Radioisotop vaskulær diagnose: Når er prosedyren nødvendig og hvordan utføres den

Radioisotopdiagnose av blodårer gjør det mulig å identifisere patologiske endringer og graden av vaskulær skade, funksjonen til mange viktige prosesser - hastigheten på blodbevegelse, metabolisme. Medisinsk isotoper er oppnådd av atomreaktorer og radioisotop-teknologier. Injiserte legemidler bør ha en liten desinfiseringsperiode for at spesialister skal kunne oppnå pålitelige testresultater når de undersøker funksjonene i de urogenitale og kardiovaskulære systemene.

Hva er studien

Radioisotop vaskulær diagnose er en spesiell test. Reflekterer bevegelsen, fordelingen i organer og vev av merkede radioaktive forbindelser på grunn av innføringen i legemet av radiofarmaka.

Spesialister studerer derfor utveksling av gasser og stoffer, sekretoriske utskillelsesprosesser, bevegelseshastigheten til lymf og blod gjennom karene.

Radioisotopdiagnosen utføres på to måter:

  • screening - en test ved å ta blod fra pasienter og deretter legge til merkede stoffer til det for å vurdere deres interaksjon med hverandre;
  • innføring av radiofarmaka i legemet for senere bevegelse i vev og organer.

Essensen av studien

Teknikken er basert på måling og registrering av stråling, bestemt etter innføring av visse stoffer i kroppen.

Endringer i kroppen som isotoper er fanget av hjertecellene er registrert på bildene som utføres i 3 fly.

I tilfelle dysfunksjon av muskelfibre begynner absorpsjonen av radioisotoper av hjertecellene å falle kraftig.

Noen av de injiserte kontrastmidler inneholder jod, som, når det passerer gjennom karene, begynner å bli aktivt absorbert av vevene, fremhever endringene i bildene. Dette gjør at leger visuelt ser strukturen og strukturen på organene, for å identifisere endringer som forekommer i kardiovaskulære patologier.

Hjelp! Isotoper, når de kommer inn i kroppen, begynner å utsende stråler, på grunn av hvilke det berørte organet er uthevet.

I motsetning til konvensjonelle røntgenstråler kan isotoper akkumuleres i hjertemuskelen, slik at eksperter kan til og med oppdage onkologi og metastaser, prostatakreft, hjerteinfarkt, hjerteekskemi, koronarsklerose hos pasienter.

Radioisotopforskning gjør det mulig å forstå når man skal utføre en nødoperasjon, for eksempel ved alvorlig skade på galdeveiene eller leveren.

Gjør det mulig å foreta tidsriktige prognoser ved hepatitt i levercirrhose.

Teknikken utføres både i tilfelle mistanke om kardiovaskulære sykdommer og i tilfelle en allerede etablert foreløpig diagnose for å få en vurdering av effektiviteten av den utførte behandlingen og for å avklare graden av vaskulær lesjon.

En av de moderne diagnostiske metodene er datastyrt radioisotop-scintigrafi, hvor spesielle detektorer med et arrangement i en viss vinkel begynner å ta opp stråling når intravenøse isotoper blir introdusert.

Den innhentede informasjonen vises på en dataskjerm, mens det umiddelbart er et tredimensjonalt bilde, snarere enn et flatt bilde av det berørte organet.

vitnesbyrd

Radioisotopforskning tillater:

  • å vurdere organets tilstand i tilfelle skade (skade);
  • identifisere kroniske og akutte sykdommer;
  • identifisere brudd i strukturen av blodkar forårsaket av sykdommer i tilstøtende organer;
  • bestemme feilen i hematopoietisk eller urinsystemet.

Hovedgrunnene til å gjennomføre isotrope studier av blodkar:

  • funksjonsfeil i fordøyelsessystemet
  • sykdommer i endokrine kjertler, kardiovaskulære og sirkulasjonssystemet;
  • skade på lungene, urinorganer.

Radioisotopmetoder for å studere årer og blodkar er anvendelige på mange områder av medisin:

  • hematologi for å bestemme anemi, levetid for røde blodlegemer;
  • gastroenterologi for å studere funksjonene, størrelsen og plasseringen av mage-tarmkanalen, leveren, milten;
  • kardiologi for å spore bevegelsen av blod gjennom hulene i hjertet og blodkarene, for å gi konklusjoner om tilstanden til myokardiet, idet man tar hensyn til fordelingen av det injiserte kontrastmaterialet i de berørte eller sunne områdene;
  • nevrologi for å bestemme plasseringen, graden av spredning, karakteren av hjernesvulsten;
  • pulmonologi for å lytte til lungens åndedrett.

Merk! Radioisotop teknikker er mye brukt i onkologi. Injiserte radionuklider har evnen til å akkumulere i svulsten. Dette gjør det mulig for leger å oppdage lungekreft, bukspyttkjertel, sentralnervesystem i et tidlig stadium, selv når det gjelder lokalisering av små svulster.

Barn diagnostiseres i et radioisotop laboratorium dersom andre forskningsmetoder blir uinformative. For eksempel, for å oppdage nyresykdom på et tidlig stadium, også med eksisterende nyresvikt.

Kontra

Den mottatte strålingsdosen for pasienter under prosedyren er ubetydelig, så det er ingen spesifikke kontraindikasjoner.

Selv om begrensningene er kjent:

  • graviditet;
  • barn under 3 år;
  • individuell intoleranse av jod.

Forvrengning av resultater kan påvirkes av bruk av psykotrope legemidler av pasienter for å redusere trykk før utførelse av en studie.

For å beskytte seg på alle måter mot overdreven studie, bør pasientene under prosedyren forbli i en spesiell messe, lukket av beskyttende paneler.

For å unngå spredning av stråling i rommet, lagres kontraststoffer i spesielle skap.

Hjelp! Mange mennesker er opptatt av sikkerheten til radioisotopdiagnostikk fordi det er kjent at de administrerte radioisotopdosene har en viss grad av radioaktivitet, noe som forårsaker forvirring, frykt og angst. Legene prøver å berolige, fjerne myter og evaluere alle mulige fordeler og ulemper før de gjennomfører en radioisotopstudie.

I motsetning til konvensjonelle røntgenstråler er strålingsdosen for en radioisotopstudie nesten 100 ganger mindre. Dette gjør det mulig å utføre metoden selv for nyfødte barn.

Dekoding resultater

Allerede etter 5-7 minutter etter innføringen av isotoper i kroppen, oppnås oppnåelsen av deres høyeste konsentrasjon i det berørte området.

Etter 25-30 minutter begynner konsentrasjonen gradvis å redusere. På 30-35 minutter - skarpt, 3-4 ganger.

For å oppnå pålitelige resultater, må leger for denne perioden skanne de studerte karene, andre nærliggende områder, når grensene til konstruksjonene, deres plassering og funksjon er tydelige og synlige.

Hvis en patologisk prosess oppstår, skal det vises mørke flekker på bildet.

Radioisotopforskning utføres kun i visse kliniske situasjoner når det er legens mening at det er mulig å gi alle svarene på spørsmålene, og fordelene ved prosedyren er mye høyere enn potensiell skade fra isotrop stråling.

For å gi en detaljert vurdering av bildene som er oppnådd, utføres teknikken ofte i forbindelse med en røntgenstråle.

Radioisotopforskningsmetoder: typer og forberedelser

Nylig, radioisotopforskning (det kalles også radionuklid) får mye popularitet, som er bruk av isotopisk stråling for å bestemme sykdommen. Metoden for strålemedisin brukes ofte i diagnosen av komplekse sykdommer. Nøyaktig diagnose kan gjøres ved hjelp av denne studien. Dette gjelder spesielt for ondartede neoplasmer - det lar deg studere patologien i detalj og etablere scenen av sykdommen. Det urogenitale systemet undersøkes utelukkende på denne måten.

Karakteristisk metode

Radioisotopforskningsmetoder i dag betraktes som effektive for å etablere diagnosen. Metoden er basert på isotopens fysiske egenskap for å avgi gammastråler. Spesiell radioaktiv løsning blir introdusert i kroppen. Administrasjonsvei - intravenøst, oralt eller ved innånding. Legene foretrekker å bruke intravenøs injeksjon. Etter at stoffet er injisert, er det nødvendig å vente på at de radioaktive elementene starter stråling. Når strålingen starter, registrerer et spesielt gammakamera data over det området som undersøkes.

Kameraet konverterer strålene til pulser som kommer på dataskjermen som en 3D-modell. Metoden bidrar til å studere organene etter lag. Radioisotopdiagnostikk viser et fargebilde av problemområdet, noe som muliggjør en detaljert studie av orgelet. Varigheten av undersøkelsen tar 30 minutter.

Typer av diagnostikk

Diagnose etter isotop er delt inn i arter som brukes til et bestemt sykt organ.

Følgende metoder kan brukes til å studere pasienter:

  • Scintigrafi brukes til å visuelt undersøke et indre organ - leveren, hjertet, skjoldbruskkjertelen og magen. Metoden avslører patologi i et tidlig utviklingsstadium. Det brukes også til å studere inflammatoriske prosesser. Et gammakamera og natriumjodid, som fanger isotopstrålingen på skjermen, brukes.
  • Radioisotop-skanning viser spredningen av stoffet gjennom hele kroppen i en todimensjonal kvalitativ form. Enheten konverterer stråling til dash-scan, som vises på papir. Nå er metoden sjelden brukt på grunn av den lange undersøkelsestiden sammenlignet med andre.
  • Diagnostisk radiometri metode brukes til å utføre en funksjonell analyse av et sykdomsorgan. Radiometri utføres med prøvetaking av biologisk materiale som laboratoriet undersøker. Prøven under studien ligger ved siden av måleren i laboratorier - dataene er registrert på papir. Diagnostikk gir et nøyaktig resultat som ikke krever re-undersøkelse. I det kliniske laboratoriet studeres viktige kroppssystemer, det er tillatt å studere ett indre organ. Dataene vises på en spesiell enhet, hvor vurderingen finner sted i prosent. Metoden er dårlig egnet for undersøkelse av blodstrøm og ventilasjon av lungene.
  • Radiografi lar deg registrere hastigheten på bevegelsen av radiofarmaka - resultatet registreres med spesielle detektorer og overføres til papir. Det regnes som en enkel diagnose, men vanskeligheten ligger i den nøyaktige installasjonen av detektorer på en syk delen av kroppen. Ulempen er mangelen på visualisering.
  • Radioisotop tomografi brukes i to typer - single-foton og positron-utslipp. Kardiologer og nevrologer bruker enkeltfoton for å bestemme hvordan terapi utføres. Det er en mulighet til å utforske orgel fra forskjellige punkter - dette gir en høy visualisering. Positron-metoden oppdaget nylig. Unikhet er evnen til å oppdage sykdommen i den tidlige perioden, når det er umulig å oppdage ved hjelp av standardmetoder. Ofte brukt i onkologi for analyse av tumorutvikling.
  • Renografi brukes effektivt til å skjerme nyresykdom. Den injiserte løsningen akkumuleres i organets vev. Nyren har en tendens til å utskille hippurans fra blodet og fjerne det fra kroppen. Scintillationssensorer er installert over organene - resultatet vises i to kurver.
  • Introscopy er en lukket undersøkelse ved hjelp av lyd, ultralyd eller seismiske bølger, elektromagnetisk stråling i et annet område. Brukt for visuell analyse av patologi.

Standardiserte radioisotopforskningsmetoder gjør det mulig å oppnå høy kvalitet i studien av en farlig sykdom. Beregnet og røntgen tomografi bidrar til å identifisere alvorlige abnormiteter i fordøyelseskanalen, skjelett og beinstrukturer, parathyroidkjertler.

Fordeler og indikasjoner for bruk

Ved hjelp av scintigrafi er det i stand til å oppdage sykdommen på et tidlig stadium. Dette er spesielt viktig i forhold til ondartet sarkom, som vanligvis oppdages etter vekst av metastaser. Radioisotopdiagnose gir fullstendig og nøyaktig informasjon. Fordelen med metoden er også i evnen til å visuelt vurdere sykdommen.

Ultralyd brukes ofte i studier av nyrer og hjerte. Men for å oppdage sykdommen i begynnelsen er det ikke alltid mulig. Bruken av isotopisk stråling vil hjelpe til med å identifisere hjerteinfarkt, abnormaliteter i nyrecellens funksjon.

For det første ble en radioisotopstudie brukt til å studere tilstanden til nyrens vev. Nå er den brukt på nesten alle områder av medisin. Det er tillatt å bruke ikke bare for diagnose, men også for å kontrollere løpet av behandlingen eller operasjonen utført.

Indikasjoner for bruk er som følger:

  • Tilstedeværelsen av indre blødninger i bukorganene;
  • Hepatitt eller cirrhosis;
  • Påvisning av ondartet sykdom i den tidlige perioden;
  • Kronisk patologi av hjertet, nyrer;
  • Overvåke tilstanden til kroppen når det er skadet;
  • Påvisning av transplantasjonsavvisnings symptomet.

Bildet på grunn av plasseringen av detektorene viser seg å være voluminøs og informativ. Institutt for traumatologi, kardiologi og nevrologi gjelder aktivt for å kontrollere behandlingsforløpet. I Russland er denne undersøkelsen ikke brukt på alle områder, fordi utstyret er ganske dyrt.

Sikkerhetsforskning

Diagnostisering av radioisotop er trygt for mennesker. Stoffet er eliminert fra kroppen om 2-3 timer, det har ikke tid til å forårsake skade.

Det er ingen kontraindikasjoner for bruk. Når du utfører diagnostikk, forlater laboratorieassistenten kontoret - dette forstyrrer mange av etterforskerne. Myter ser ut som en farlig dose av et radioaktivt element injiseres. Faktisk er den administrerte dosen mindre enn røntgen ved 100 ganger. Derfor er frykten grunnløs.

Radioisotop undersøkelse kan også utføres hos barn under 1 år. Det medisinske personalet er i kontakt med elementet hele arbeidsdagen - sykdomsfall har ikke blitt løst. Konsentrasjonen av inngangsmengden beregnes individuelt. Pasientens vekt, høyde og alder tas i betraktning.

Kontraindikasjoner og forholdsregler

Det er nesten ingen kontraindikasjoner for stråling og isotop undersøkelser. Det er begrensninger i strålingsdosen. Legene foretrekker ikke å foreskrive prosedyren for små barn under 3 år, kvinner under graviditet og amming. Det kan brukes, men med beregning av den enkelte dosen og under tilsyn av den behandlende legen.

Anbefales ikke for personer som veier over 120 kg. Kontraindikasjoner er forkjølelse - SARS og akutte luftveisinfeksjoner, med en allergisk reaksjon, forverring av psykiske lidelser.

For prosedyren utstyre en spesiell avdeling for helsefasilitetene:

  • Spesielle laboratorier er utstyrt for analyse;
  • Det er et separat lagringsplass for radiofarmaka;
  • Separate rom for å utføre spesielle manipulasjoner med pasienter og pasientledelse;
  • Separat installert utstyr.

Kontorets vegger er dekket av spesielle materialer som er ugjennomtrengelige for stråling. Beskyttelse hindrer spredning av stråling.

Isotopforbindelsen kan sirkulere i blodet og lymfene. Dette gir en ekstra mulighet til å få informasjon om tilstanden til pasienten.

Forberedelse for diagnostikk

Forberedelse for radioisotopforskning er å informere prosessen og få samtykke. Pasienten gjentar oppnådd kunnskap til legen. Ved prosedyren, anbefaler eksperter å klargjøre nøye, gitt nyanser. Hvis du ikke tar hensyn til de anbefalte tiltakene, vil resultatet bli unøyaktig.

Preparatet krever pasientpass, et utfylt søknadsskjema, testresultater på hendene og en henvisning fra den behandlende legen.

Trenger ikke spesialopplæring i følgende studier:

  • Scintigrafi i hjernen, lungene, leveren, nyrene;
  • Undersøkelse av nakke, hode, nyrer, abdominal aorta ved bruk av angiografi;
  • Diagnose av bukspyttkjertelen;
  • En studie ved hjelp av radiometri av ondartede hudtumorer.

Før diagnose av skjoldbruskkjertelen:

  • Du kan ikke ta røntgenbilder med kontrast og uten det i 3 måneder;
  • Ta medisiner med jod;
  • Undersøkelsen foregår om morgenen på tom mage, en isotopkapsel er full
  • Frokost er bare mulig etter 30 minutter. etter prosedyren;
  • På den andre dagen utføres scintigrafi.

Hjertets hjerte, skjelettsystemet, galdekanaler er også diagnostisert på tom mage. I en uke anbefales det ikke å ta alkohol og rusmidler fra gruppen psykotrope.

Det siste måltidet anbefales 5 timer før prosedyren. 1 time før diagnosen er nødvendig for å drikke 0,5 liter vanlig vann. Du kan ikke forlate metall smykker på kroppen - det vil forvride resultatet av studien.

Prosessen med å gå inn i stoffet anses å være ubehagelig for pasienten. Prosedyren utføres i liggende eller sittende tilstand. Isotopen utskilles i urinen. For å øke uttaket anbefales det å bruke 3-4 liter vann.

Metoder for radioisotopforskning: diagnose og skanning

Radioisotopforskning eller radionuklid - er en av seksjonene av radiologi, som bruker de mottatte strålingsisotoper for anerkjennelse av sykdommer.

Kjernen i teknikken

I dag er det en meget populær og nøyaktig undersøkelsesmetode, som er basert på radioisotoperens egenskaper for å avgi gammastråler. Hvis en datamaskin brukes i en studie, kalles den scintigrafi. Det radioaktive stoffet blir introdusert i kroppen på forskjellige måter: gjennom innånding, inn / inn eller oralt. Oftere enn andre gjelder lokal administrasjon. Når de invaderte radioaktive stoffene i kroppen begynner å utstråle stråling, registreres det med et spesielt gammakamera plassert over sonen som skal undersøkes.

Strålene konverteres til pulser, de kommer inn i datamaskinen, og et bilde av orgelet vises i form av en tredimensjonal modell på skjermen. Med hjelp av ny teknologi er det mulig å skaffe til og med skiver organer etter lag.

Radioisotopdiagnose gir et bilde i farge og viser fullt ut organets status. Eksamenprosedyren varer omtrent en halv time, bildet er dynamisk. Derfor snakker de oppnådde opplysningene om kroppens funksjon. Scintigrafi, som en diagnostisk metode, hersker. Tidligere brukt hyppigere skanning.

Fordeler med scintigrafi

Scintigrafi kan oppdage patologi i de tidligste stadier av utviklingen; for eksempel på 9-12 måneder kan sarkommetastaser bestemmes enn med røntgenstråler. I tillegg er mottatt informasjon tilstrekkelig kapasitet og svært nøyaktig.

På ultralyd, for eksempel, er det ingen patologi av nyrene, men når scintigrafi oppdages. Det samme kan sies om mikroinfarkter, som ikke er synlige på EKG eller ekkokardiografi.

Når er utnevnt?

Nylig kan metoden brukes til å bestemme tilstanden til nyrene, hepatobiliærsystemet, skjoldbruskkjertelen, og nå brukes det i alle grener av medisin: mikro- og nevrokirurgi, transplantologi, onkologi, etc. En isotopstudie kan ikke bare diagnostisere, men også spore resultatene av behandling og operasjoner.

Radioisotopdiagnostikk er i stand til å bestemme hasterforhold som utgjør en trussel mot pasientens liv: MI, slag, lungeemboli, akutt underliv, blødning i magen, for å indikere overgangen av hepatitt til cirrhose; oppdage kreft i fase 1; finne tegn på transplantasjon avslag. Radioisotopdiagnose er verdifull fordi den lar deg markere de minste forstyrringene i kroppen som ikke kan oppdages av andre metoder.

Detektionsdetektorer er i en spesiell vinkel, så bildet er volumetrisk.

Når andre metoder (ultralyd, røntgen) gir informasjon om det statiske av orgelet, har scintigrafi muligheten til å overvåke organets funksjon. Metoden for isotoper kan bestemme hjernesvulster, betennelse i skallen, vaskulære ulykker, hjerteinfarkt, koronar sklerose, sarkom, snubler i veien for regional blodstrøm - i lungene for TB, lungemfysem og gastrointestinalsykdom opp til tarmene. Scintigrafi er svært mye brukt i Amerika og Europa, men i Russland er hindringen den høye prisen på utstyr.

Metodsikkerhet

Radioisotopdiagnostikk, som en metode, er helt sikker fordi radioaktive forbindelser eksploderes veldig raskt fra kroppen uten å kunne gjøre noen skade.

Derfor er det ingen kontraindikasjoner for det. Pasientene er opptatt av at laboratoriepersonalet etter at radiofarmaka er innført, forlater kontoret. Men slike bekymringer er helt uberettiget: dosen av stråling er 100 ganger mindre enn med røntgenstråler.

Radioisotopforskning er mulig selv hos nyfødte, og personalet utfører disse prosedyrene flere ganger om dagen. Antall injiserte isotoper er alltid individuelt og nøyaktig beregnet av legen for hver pasient, avhengig av vekt, alder og høyde.

Kort informasjon

Kunstig radioaktivitet ble oppdaget så tidlig som 1934, da den franske fysikeren Antoine Becquerel, som utførte eksperimenter med uran, oppdaget sin evne til å utstråle noen stråler som har evnen til å trenge inn i gjenstander, selv ugjennomsiktige. Uran og lignende stoffer som strålekilder kalles isotoper. Da de lærte å sende ut strålingen til sensorene, fikk de muligheten til å bruke dem i medisin. Hvis isotoper blir introdusert i organer og systemer av kroppen, er dette metoden (in vivo); hvis i kroppens biologiske miljø - (in vitro).

Radio diagnostisk informasjon presenteres i form av tall, grafer og bilder av fordelingen av isotoper romlig i ulike kroppssystemer (scintigrammer).

Utviklingen av metoden fant sted i 2 faser: 1 - For det første ble forskningsmetodene selv utviklet; så ble det søkt etter radioaktive stoffer, noe som mest nøyaktig og korrekt ville gjenspeile statikken og dynamikken til organene og systemene som ble studert (Na131l, 131i - hippuran, 75Se-metionin osv.), men samtidig ville gi den laveste strålingsbelastningen per person - derfor er det så viktig plukk opp stoffer med kort forfallstid opprettelse av spesialutstyr for dette. 2 - Profilering av isotopdiagnostikk ved grener av medisin - onkologi, hematologi, neuro- og mikrokirurgi, endokrinologi, nephro og hepatologi etc.

Hvis isotopen er valgt nøyaktig og riktig, etter introduksjonen, akkumuleres det i organene og vevene som forstyrres av patologien, slik at de kan undersøkes. Selv om mer enn 1000 isotopiske forbindelser allerede er kjent i dag, fortsetter deres antall å vokse. Isotoper er produsert i spesielle atomreaktorer.

Radioisotopskanning - en isotop blir injisert i pasienten, da den samles inn i det organet som er nødvendig for undersøkelsen, pasienten ligger på sofaen, skrankeapparatet er plassert over det (gammastråle topograf eller skanner). Det kalles en detektor og beveger seg langs en gitt bane over det ønskede organet, og samler strålingspulser som kommer fra den. Disse signalene omdannes deretter til skanninger i form av kroppskonturer med fokus på fortynning, reduksjon eller økning i tetthet, etc.

Skanning vil vise størrelsen på kroppen, dens forskyvning, funksjonaliteten faller.

Spesielt denne undersøkelsen er foreskrevet for undersøkelse av nyrer, lever, skjoldbruskkjertel, MI. For hver kropp brukes deres egne isotoper. En skanning med en isotop, for eksempel med hjerteinfarkt - ser ut som en veksling av hot spots - soner av nekrose.

Ved bruk av en annen isotop - områder av nekrose ser ut som mørke ikke-lysende flekker (kuldepunkter) mot bakgrunnen av sunt vev som lyser sterkt. Hele systemet er komplekst og det er ikke nødvendig å snakke om dette til ikke-spesialister. Videreutvikling av isotopdiagnostikk er knyttet til utvikling av nye metoder, forbedring av de som allerede er tilgjengelige ved hjelp av korte og ultralydte radioaktive legemidler (radiofarmaka).

Radioisotopforskningsmetoder - 4: klinisk og laboratorie-radiometri, klinisk radiografi, skanning. I tillegg til scintigrafi, bestemmes radioaktiviteten av biologiske prøver - in vitro.

Alle er kombinert i 2 grupper. Den første er en kvantitativ analyse av et organs arbeid etter kvantitet; Dette inkluderer radiografi og radiometri. Gruppe 2 er kroppens mottakskonturer for å identifisere lesjonens plassering, dens storhet og form. Disse inkluderer skanning og scintigrafi.

Radiografi - når den akkumuleres, omfordeler og fjerner en radioisotop fra organet og organismen som undersøkes - alt dette registreres av sensoren.

Dette gjør det mulig for oss å observere de fysiologiske prosessene som er hurtige i hastighet: gassutveksling, blodsirkulasjon, eventuelle soner av lokal blodstrøm, lever og nyrer, etc.

Signaler registreres med radiometre med flere sensorer. Etter introduksjonen av legemidler, registreres registrering av hastighetskurver, strålekraften i de organer som undersøkes kontinuerlig i en viss tid.

Radiometri - laget med spesialteller. Enheten har sensorer med økt synsfelt som kan registrere all oppførsel av radioisotoper. Denne metoden studerer metabolismen av alle stoffer, arbeidet i mage-tarmkanalen, undersøker kroppens naturlige radioaktivitet, dens forurensning med ioniserende stråling og dets forfallsprodukter. Dette er mulig ved å bestemme halveringstiden til radiofarmaka. Ved undersøkelse av naturlig radioaktivitet beregnes den absolutte mengden av radioisotop.

Forholdsregler og kontraindikasjoner

Isotopisk eller radiodiagnose har nesten ingen kontraindikasjoner, men det er fortsatt en dose av stråling. Derfor er det ikke foreskrevet for barn under 3 år, gravid og amming.

Når pasienten veier mer enn 120 kg - gjelder heller ikke. Med ARVI, allergier, psykose - er det også uønsket.

Diagnostiseringsprosedyren utføres i en spesiell avdeling for helseanlegg, som har spesialutrustede laboratorier, lagringsanlegg for radiofarmaka. manipulering for forberedelse og administrasjon av pasienter; skap med nødvendig utstyr plassert i dem. Alle overflater på skapene er dekket av ugjennomtrengelig for stråling spesielt beskyttende materialer.

Injiserte radionuklider er involvert i fysiologiske prosesser, kan sirkulere med blod og lymf. Alt dette sammen gir ytterligere informasjon til laboratorielegen.

Forberedelse for studien

Pasienten forklares metode for forskning og får samtykke. Han må også gjenta informasjonen mottatt på opplæringen av treningen. Hvis ikke tilstrekkelig forberedt, kan resultatene være upålitelige.

Pasienten må gi pass, hans / hennes søknadsskjema, tidligere tester og henvisninger. Metoder for studier av organer som ikke krever spesiell trening: nyre- og lever-, lunge-, hjernescintigrafi; angiografi av fartøy i nakken og hode, nyrer og abdominal aorta; pankreas undersøkelse; radiometri av dermatologiske tumorer.

Klargjøring av skjoldbruskskintigrafi: 3 måneder før diagnosen kan ikke utføres en røntgen og en radiopaque studie; ta jodholdige stoffer; Undersøkelsen utføres på tom mage om morgenen, etter at kapselen er tatt med isotopen, skal en halv time passere Deretter har pasienten frokost. Og skjoldbruskskintigrafi selv utføres etter en dag.

Studier av andre organer utføres også på tom mage - myokard, gallekanaler og skjelettsystemet.

Isotoper er forskjellige. Selv om spesiell trening ikke er nødvendig, kan noen dager før diagnosen ikke drikke alkohol; psykotrope stoffer.

Siste måltid 5 timer før eksamen; En time før prosedyren er 0,5 liter ikke-karbonert rent vann full. Det bør ikke være metall smykker på pasienten, ellers kan informasjonen ikke gi pålitelige data.

Prosedyren for å introdusere isotopen selv er ubehagelig. Diagnose for ulike organer kan utføres ligge eller sitte. Isotopen etter bruk utskilles i urinen. For raskere rensing av kroppen er det bedre å drikke mer vann.

ME 1.6. Radioisotopforskning

Radioisotopdiagnostikk er anerkjennelsen av sykdommer som bruker en forbindelse merket med radioaktive isotoper.

Det finnes fire metoder for radioisotopdiagnose: laboratorieradometri, klinisk radiometri, klinisk radiografi, skanning. For implementeringen blir den merkede forbindelsen introdusert i pasientens kropp gjennom munnen eller direkte inn i blodet, hvoretter radiometriske eller radiografiske studier utføres.

Metoder for radioisotopdiagnose basert på deteksjon, registrering og måling av stråling av radioaktive isotoper. Disse metodene lar deg utforske absorpsjonen, bevegelsen i kroppen, akkumulering i individuelle vev, biokjemiske transformasjoner og frigjøring av radio-diagnostiske legemidler fra kroppen. Ved å bruke dem kan du utforske funksjonelle tilstanden til nesten alle menneskelige organer og systemer.

Grunnlaget for implementeringen av denne metoden er registrering av stråleenergi etter innføring av et radioaktivt farmakologisk legemiddel. Informasjon registreres på et spesielt apparat i form av grafer, kurver, bilder eller på en spesiell skjerm. Det finnes to grupper av radioisotopmetoder.

Metoder som går inn i den første gruppen brukes til å kvantifisere ytelsen til nyrene - dette er radiometri og radiografi.

Metoder som går inn i den andre gruppen, tillater deg å få et bilde av orgelet, for å identifisere lokalisering av lesjon, form, bredde etc. - Dette er scintigrafi og skanning.

Fig. 22. Radioisotopforskning

Stråling fra isotoper fanger gamma kamera, som er plassert over testorganet. Denne strålingen konverteres og overføres til en datamaskin, på skjermen hvor et bilde av orgelet vises. Moderne gamma kameraer gjør det mulig å skaffe sine lagdelt "kutt". Det viser seg et fargebilde som er forståelig selv til ikke-profesjonelle. Studien blir utført innen 10-30 minutter, og hele denne tiden endres bildet på skjermen. Derfor har legen muligheten til å se ikke bare kroppen selv, men også å overvåke sitt arbeid.

Målet med studien:

1. I gastroenterologiDette lar deg utforske funksjonen, posisjonen og størrelsen på spyttkjertlene, milten, tilstanden til mage-tarmkanalen. Ulike aspekter av leveraktivitet og tilstanden i blodsirkulasjonen er bestemt: skanning og scintigrafi gir en ide om fokale og diffuse endringer i kronisk hepatitt, cirrose, ekkinokokose og ondartede neoplasmer. Når bukspyttkjertelen scintigrafi, mottar sitt bilde, analyserer inflammatoriske og volumetriske endringer. Ved bruk av merket mat studeres funksjonene i mage og tolvfingre i kronisk gastroenteritt og magesår.

2. I hematologi radioisotop diagnose bidrar til å etablere levetiden til røde blodlegemer, finne ut anemi.

3. I kardiologi spore bevegelsen av blod gjennom hjertets kar og hulrom: arten av fordelingen av stoffet i sine sunne og berørte områder gjør en informert konklusjon om tilstanden til myokardiet. Viktige data for diagnosen myokardinfarkt gir sciptigrafi - hjertetes bilde med nekrose. Rollen i anerkjennelse av hjertesykdommer i en radiokardiografi er stor. Ved hjelp av en spesiell enhet - gamma kameraer, hjelper det å se hjertet og de store fartøyene i arbeidet.

4. I nevrologi radioisotop teknikker brukes til å identifisere hjernesvulster, deres natur, plassering og prevalens.

5. renografiya er den mest fysiologiske testen for nyresykdommer: Bildet av orgelet, dets plassering, funksjon.

6. Adventen av radioisotopteknologi har åpnet nye muligheter for Oncology. Radionuklider selektivt akkumulere i svulsten har gjort diagnosen primær kreft i lunger, tarm, bukspyttkjertel, lymfatisk og sentralnervesystemet ekte, ettersom selv små svulster oppdages. Dette lar deg evaluere effektiviteten av behandlingen og identifisere tilbakefall. Videre blir scintigrafiske tegn på beinmetastaser fanget 3-12 måneder tidligere enn røntgenstråler.

7. I Lunge disse metodene "hører" ekstern respirasjon og pulmonal blodstrøm; i endokrinologi "Se" virkningene av jod og andre metabolske sykdommer, beregne konsentrasjonen av hormoner - resultatet av aktiviteten til endokrine kjertler.

Det er ingen kontraindikasjoner for radioisotopforskning, det er bare noen begrensninger.

Forberedelse for studien

1. Forklar pasientens essens av forskningen og reglene for å forberede seg på det.

2. Få pasient samtykke til den kommende studien.

3. Informer pasienten om eksakt tidspunkt og sted for studien.

4. Be pasienten å gjenta forberedelsen av studiet, spesielt på poliklinisk basis.

5. I studien av skjoldbruskkjertelen ved bruk av 131-jodid natrium i 3 måneder før studien, er pasienter forbudt fra:

o gjennomføre en radiopaque studie;

å ta medisiner som inneholder jod;

o 10 dager før studien avbrytes beroligende preparater som inneholder jod i høye konsentrasjoner.

Pasienten sendes til avdelingen for radioisotop diagnose om morgenen på tom mage. 30 minutter etter å ha tatt radioaktivt iod, kan pasienten spise frokost.

6. Når skjoldbruskkjertelen scintigrafi med 131-jodid, blir pasienten sendt til avdelingen om morgenen på tom mage. 30 minutter etter å ha tatt radioaktivt iod, får pasienten en vanlig frokost. Skjoldbruskskintigrafi utføres 24 timer etter å ha tatt stoffet.

7. Myokardscintigrafi med 201 talliumklorid utføres på tom mage.

8. Dynamisk scintigrafi av galdekanaler - studien utføres på tom mage. En sykepleier sykepleier bringer 2 rå egg til radioisotop diagnose avdeling.

9. Bonescintigrafi med pyrofosfat - pasienten, ledsaget av en sykepleier, blir sendt til isotopen diagnostisk avdeling for intravenøs administrasjon av legemidlet om morgenen. Studien gjennomføres etter 3 timer. Før du starter studien, må pasienten tømme blæren.

10. Forskningsmetoder som ikke krever spesialopplæring:

o Lever scintigrafi.

o Renografi og nyre scintigrafi.

o Angiografi av nyrene og abdominal aorta.

o Angiografi av nakke og hjerneskip.

o Scintigrafi i hjernen.

o Pankreas scintigrafi.

o lungescintigrafi

o Radiometrisk undersøkelse av hudtumorer.

11. Pasienten burde ha med seg: en henvisning, et ambulant kort / medisinsk historie og tidligere studier, hvis gjennomført.

Mulige pasientproblemer

1. Avslag på prosedyren på grunn av frykt, beskjedenhet.

2. Ubehag under prosedyren

1. Risikoen for å utvikle en allergisk reaksjon på et kontrastmiddel.

2. Risikoen for falske resultater med utilstrekkelig forberedelse.

RADIOISOTOPE FORSKNINGSMETODER

Bruken av radioisotop indikasjonsmetoder i urologi for å diagnostisere ulike sykdommer har nå blitt svært utbredt. Enkel implementering, atraumatisk forskning for pasienter i kombinasjon med svært informative resultater bidro til inkluderingen av disse metodene i det obligatoriske settet med moderne urologisk undersøkelse. Ved hjelp av de fleste radioisotopmetoder oppnås ikke bare tilleggsinformasjon om funksjonell og strukturell tilstand av urinorganene, men også opprinnelig diagnostisk informasjon som ikke kan oppnås ved hjelp av andre forskningsmetoder.

Metodene for radioisotopforskning som for tiden brukes i urologi danner ni diagnostiske retninger.

Å utføre disse studiene ved å bruke fire typer spesielle enheter. Den første er? -Camera av forskjellige systemer. Dette er det mest komplekse utstyret med høy hastighet som gjør det mulig å kontinuerlig registrere radioaktiv stråling som kommer fra organet eller undersøket området, og deretter gjengi et statisk eller dynamisk bilde (scintigrafi) av dette orgel eller område på en TV-skjerm. Bildet er fotografert med et spesielt kamera, kvantitativ informasjonsbehandling utføres ved hjelp av en elektronisk datamaskin koblet til? -Cam.

De mindre avanserte innspillingsenhetene inkluderer skannere (den andre typen enheter). Virkningen av disse systemene er basert på prinsippet om gradvis forskyvning av radioaktivitetssensoren i det studerte området og innhenting i etterfølgende bilder på papir i form av svarte og hvite eller fargestrømmer av forskjellig tetthet eller tall. Ved hjelp av disse enhetene kan du bare få et statisk bilde av organene eller områdene av interesse. Den tredje typen apparat inkluderer radiokredsløftere, systemer med 2-4 radioaktivitetssensorer. Dynamikken til strålingen over kroppens testområde registreres i form av tilsvarende kurver (ved hjelp av opptakere). Denne typen apparat brukes oftest til å studere nyres funksjonelle tilstand og kalles ofte renografer. Den fjerde typen apparat - tellere? - og (? -Radiation - brukes til å studere radioaktiviteten til en væske (plasma, serum, urin, etc.). Disse enhetene brukes i radiobiochemiske studier for å bestemme innholdet i forskjellige stoffer.

Av særlig betydning i radioisotopforskning er en objektiv kvantitativ vurdering av de oppnådde resultatene. Den består av å beregne transaksjonshastigheten av merkede forbindelser gjennom nyrens vaskulære seng, intensiteten av tubulær sekresjon og glomerulær filtrering, hastigheten på frigjøring av narkotika fra nyre og blære ved hjelp av spesielle matematiske metoder. I tillegg, etter scintigrafi i y-kameraet, blir de oppnådde bildene av indre organer eller områder analysert ved hjelp av spesialiserte datamaskiner. Dette gjør at vi kan evaluere funksjonell og strukturell tilstand av ikke bare organene som helhet, men også av de enkelte seksjoner. I moderne u-kameraer er det mulig å ta opp det resulterende bildet på en videospiller.

Indirekte radioisotop renoangiografiya. Prinsippet for metoden er basert på studiet av passasjen av den merkede forbindelsen gjennom nyrens vaskulære system.

Studieteknikken består i intravenøs administrering av "Tc- eller 1311-albumin og kontinuerlig registrering av radioaktivitet over nyrene i 30-60 s ved hjelp av et y-kamera eller en radiosirkulator. eller "arteriell" og nedstigende, eller "venøs". Den første reflekterer prosessen med å fylle arteriell sengen med legemidlet, den andre - fjerningen av legemidlet gjennom venøse samlere etter intrarenal sirkus i kapillærsengen er blodtilførselshastigheten i vaskulærsengen vanligvis 0,1 s, utladningen er 0,09 s.

Indikasjoner for bruk av metoden - behovet for å vurdere form og omfang av nedsatt nyreblodsirkulasjon i de store karene og kapillærbunnen av nyre.

Typiske semiotikk av brudd passer inn i tre former: 1) reduksjon i blodfyllingshastigheten til vaskulærsengen; 2) redusere prosessen med å fjerne legemidlet fra den vaskulære sengen; 3) det kombinerte brudd på alle stadier av passasjen av det merkede legemidlet gjennom nyrens vaskulære seng.

Radioisotop renografi. Jeg alternativ (ved hjelp av tubotropisk tilkobling). Prinsippet for metoden er basert på studiet av prosessen med aktiv tubulær sekresjon av det merkede medikamentet ved nyre og dets eliminering fra bekkenet. Forskningsmetoden (for intravenøs administrering av | 311- eller 1251-hippurana) består i kontinuerlig registrering av nivået av radioaktivitet over nyrene i 15-30 minutter ved hjelp av en radiosirkulator.

Den resulterende kurven kalles en re-nogram og består av to seksjoner - stigende, eller "sekretorisk" og nedstigende, eller "evakuering". Den første delen gjenspeiler prosessen med selektiv og aktiv opphopning av hippuran oppløst i blodet av epitelceller i proksimal nyretubuli, den andre er eliminering av legemidlet fra bekkenbehandlingssystemet gjennom urineren. I prosessen med spesiell kvantitativ behandling av renogrammer bestemmes følgende parametere: hastigheten til kanalikulær sekresjon (normalt 0,12 min-1); tidspunktet for passasje av legemidlet gjennom renal parenchyma (normalt 6 minutter); hastigheten av dens fjerning fra nyren (normalt 0,1 min-1). Med hensyn til stabiliteten i distribusjonsvolumet av hippuran i kroppen (ca. 17% kroppsvekt), basert på graden av kanalikulær sekresjon, beregnes separat renal clearance av dette legemidlet (i ml / min per 1 kg kroppsvekt). Summen av indeksene for den separate nyreklaringen av høyre og venstre nyre gir indeksen for den totale nyrene clearance av hippuran, som vanligvis er 15-22 ml / min pr 1 kg kroppsvekt.

Vanligvis, når du utfører radioisotop renografi, er den tredje sensoren til sirkulatoren installert over hjertet. Kurven som er oppnådd i opptaksprosessen, gjenspeiler totalklaringen av den merkede hippuranen. Normalt faller denne verdien (i ml / min per 1 kg kroppsvekt) sammen med indeksen for total renal clearance; i tilfelle nyresvikt, er verdien av total clearance klar, noe som gjenspeiler inkludering av ekstrarale faktorer for rensing av kroppen.

Indikasjonen for bruk av radioisotop renografi er behovet for å vurdere rensevnen til nyrens rørformede apparat og urodynamikken i den øvre urinveiene. Radioisotop renografi er også en viktig metode for den første (screening) undersøkelsen av pasienter med mistenkte patologiske forandringer i urinsystemet.

De hyppigste symptomene på funksjonsforstyrrelser er: reduksjon i rengjøringsevnen til nyrens rørformede apparat; senker graden av utskillelse fra nyrene; kombinasjon av disse symptomene.

Variant II (ved bruk av glomerulotropisk forbindelse). Prinsippet for metoden er basert på studiet av prosessen med glomerulær filtrering av en merket forbindelse, trippel til nyreglomeruli.

Metoden for forskning (med intravenøs administrering av TC- eller In-DTPA1-komplekset) består i kontinuerlig registrering av radioaktivitet over nyrene i 15-30 minutter ved hjelp av en radiosirkel.

Det resulterende renogrammet i normen består av to seksjoner - stigende og synkende. Den første delen (1 - 2 minutter) reflekterer prosessen med å fylle nyreglomeruli med merket DTPA, den andre - fjerningen av det filtrerte preparatet fra nyrene med urin. Normal glomerulær filtreringshastighet er 0,03 min.

1. På grunn av stabiliteten i fordelingen av DTPA i kroppen (7,5% kroppsvekt), basert på filtreringshastigheten, beregnes separat renal clearance av merket DTPA (i ml / min per 1 kg kroppsvekt), normalt er denne indikatoren 3-5 ml / min per 1 kg kroppsvekt. Ved hjelp av den tredje sensoren til radiokredsløfteren som er installert over hjerteområdet, registreres totalklaringen av den merkede DTPA. Normalt faller denne verdien (i ml / min per 1 kg kroppsvekt) sammen med total renal clearance; Når nyrefunksjonen er svekket, er total clearance av DTPA større, noe som gjenspeiler involvering av ekstralariske faktorer ved rensing av blodplasma.

Dynamisk nyrescintigrafi. Prinsippet for metoden er basert på studien av nyrens funksjonelle tilstand ved å registrere den aktive absorpsjonen av renal parenchyma av merkede nephropic forbindelser og utskille dem i den øvre urinveiene.

Forskningsmetoden (for intravenøs administrering av merket hippuran) består i kontinuerlig registrering av radioaktivitet over nyrene med hjelp av U-kamera detektoren. Informasjonen som er oppnådd, er registrert i datamaskinens magnetiske minne, og etter slutten av studien på skjermene til spesielle fjernsynsskjermer reproduseres bildet av forskjellige stadier av passasjen av merkede nefrotopiske forbindelser gjennom nyrene. Normalt 3-5 minutter etter introduksjonen av merket hippuran, vises et bilde av renal parenchyma, som aktivt samler stoffet. Etter 5-6 minutter reduseres kontrasten av bildet av parenkymen; Den merkede forbindelsen fyller koppen og bekkenet, og deretter etter 11-15 minutter - blæren.

Ved hjelp av spesiell matematisk prosessering på en datamaskin kan dynamikken til radioindikatoren reproduseres i form av datamaskinreogrammer og kan beregnes i form av separat renal clearance.

Tilsvarende er det mulig å utføre dynamisk nephroscintigrafi med glomerulotrope forbindelser (99pTs-DTPA, 3t1-DTPA).

De viktigste semiotikkene til patologiske forstyrrelser som oppdages ved bruk av dynamisk nephroscintigrafi, består i: en total (eller regional) reduksjon i akkumuleringstettheten av merkede forbindelser av renal parenchyma; totalt (eller regionalt) redusere utskillelsesprosessen fra nyrene; kombinert brudd.

Indikasjonen for anvendelse av denne metoden for forskning er behovet for å studere funksjonell aktivitet av ulike deler av renal parenchyma, som har stor diagnostisk verdi i ulike urologiske sykdommer.

Statisk nyrescintigrafi (nyre skanning). Prinsippet for metoden er basert på studien av funksjonell og strukturell tilstand av renal parenchyma ved å registrere fordelingen av den merkede forbindelsen sakte utskilt fra nyrene.

Studienes teknikk består i å registrere radioaktivitet over nyrene med en skanner 40-60 minutter etter intravenøs administrering av det tubulotrope legemidlet "Tc-DMSA1". Bildet av nyrene oppnådd under papirforskningen viser områder med økt eller redusert akkumulering av det merkede legemidlet. Dette er av stor betydning for diagnostisering av masselesjoner (tumor, cyste), ved bestemmelse av de funksjonelle reserver av renal parenchyma, så vel som ved akutte destruktive prosesser (nyreskade, akutt Jg Noah pyelonefritis).

Radioisotop uroflowmetry. Prinsippet for metoden er basert på studien av blæreprosessen (i prosessen med urinering) fra en radioaktiv forbindelse oppløst i urinen.

Etter radioisotop blir renografi utført, når en naturlig trang til å urinere vises, er en av sensorene til sirkulatoren installert over blæren og pasienten urinerer. Ifølge kurven registrert under urinering, beregnes maksimal og gjennomsnittshastighet for urinering, samt mengden av gjenværende urin.

Radioisotopstudier av endokrine kjertler og indre organer. Denne trenden i radioisotopdiagnose for urologiske sykdommer er svært lovende.

Scintigrafi av parathyroidkjertlene (parathyroidkjertler) gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av adenomer og hyperplasi av kjertlene med hyperproduksjon av parathyroidhormon, som er av stor betydning for behandlingen av pasienter med koral nephrolithiasis. Adrenal scintigrafi gjør det relativt tidlig å bestemme de patologiske endringene i disse kjertlene.

Testikulær scintigrafi er av stor betydning ved diagnosen ulike former for kryptorchidisme (spesielt i en svulst av en ikke-nedstigende testikkel).

Radioisotop diagnose av metastaser av svulster i urinorganene. Av særlig betydning i onkologi er radioisotopdiagnosen av metastaser av ondartede svulster i urinorganene. Ved hjelp av disse metodene er det mulig å bestemme metastatisk lesjon i gjennomsnitt 4-7 måneder tidligere enn ved bruk av andre metoder for forskning. Prinsippene for disse metodene er basert på aktiv absorpsjon av merkede forbindelser ved metastatisk foci (skjelett, hjerne, lunger, lever). Scintigrafiske tegn på lymfatisk drenering (indirekte lympho-scintigrafi) brukes i diagnosen av tumormetastaser til lymfeknuter; vanskeligheten ved passasjen av merkede forbindelser gjennom venøs samlere av den dårligere vena cava i diagnosen tumortrombus (indirekte radioisotop-dårligere venocavografi).

Radioimmunologiske forskningsmetoder. Det grunnleggende prinsippet om å utføre disse teknikkene er bruken av en immunologisk antigen-antistoffreaksjon, for hvilken spesielle reagenssett brukes, som hver har en streng selektiv sensitivitet for stoffet som er under studien. Fordelen med radioimmunologiske metoder er bestemmelsen av innholdet av de studerte stoffene i små porsjoner av blod og urin. Bruk av radioaktive etiketter i sett gjør at du kan utføre forskning med høy nøyaktighet av de oppnådde resultatene. I dette tilfellet er innholdet av slike biologisk aktive stoffer vanligvis bestemt, noe som ikke kan oppdages ved bruk av konvensjonelle biokjemiske forskningsmetoder.

Fordelen med radioisotopforskningsmetoder er også fraværet av kontraindikasjoner til bruk og lav strålingseksponering (hundrevis av ganger mindre enn med en røntgenundersøkelse).

Dette tillater bruk av radioisotopmetoder i den postoperative perioden, samt med henblikk på nøddiagnose, gjentatte ganger om studien, om nødvendig, for en hvilken som helst pasienttilstand.

Radioisotopforskningsmetoder

Denne delen av diagnostiske metoder i moderne forhold er et av de ledende stedene. Først av alt refererer det til en slik metode som skanning(skia-skygge). Dens essens ligger i at pasienten injiseres med et radioaktivt stoff som har muligheten til å konsentrere seg i et bestemt organ: 131 I og 132 I i studien av skjoldbruskkjertelen; technetium-merket pyrofosfat (99 m Tc-pyrofosfat) eller radioaktivt tallium (201 Tl) ved diagnosen myokardinfarkt, 198 Au gullkolloidal oppløsning, kvikksølvisotoper-merket neohydrin, i leverstudien osv. Så pasienten plassert på en sofa under detektorapparatet for skanning (gamma-topograf eller skanner). Detektoren (gamma-strålingsscintillasjonstelleren) beveger seg langs en bestemt bane over objektet for studier og oppfatter radioaktive impulser som kommer fra testkroppen. Tallsignalene konverteres deretter via elektronisk enhet til forskjellige registreringsformer (skanning). Til slutt vises konturene til det undersøkte orgelet på skannogrammet. Så, i tilfelle fokal lesjon av orgelparenchyma (svulst, cyste, abscess, etc.), bestemmes foci of rarefaction på skanningen; med diffus parenkymal organ skade (hypothyroidism, levercirrhose) er det en diffus reduksjon i tettheten av skanningen.

Skanning lar deg bestemme forskyvningen, øke eller redusere kroppens størrelse, samt en reduksjon i funksjonell aktivitet. Den vanligste skanningen brukes til å studere skjoldbruskkjertelen, leveren, nyrene. I de senere år har denne metoden blitt brukt til å diagnostisere myokardinfarkt i to metoder: 1) myokardisk scintigrafi med 99 m Tc-pyrofosfat (technetium-merket pyrofosfat), som er aktivt akkumulert av nekrotisert myokardium (deteksjon av "hot" foci); 2) radioaktivt myokardisk scintigrafi 201 Tl, som kun akkumuleres av hjerte sunn muskel, mens nekrose sonene fremstår som mørke, ikke-lysende ("kalde") flekker mot bakgrunnen av lyse glødende områder av sunt vev.

Radioisotoper er også mye brukt til å studere funksjonen til visse organer. Samtidig studeres absorpsjonshastigheten, akkumuleringen i et hvilket som helst organ og frigivelsen av en radioaktiv isotop fra organismen. Spesielt når man studerer funksjonen av skjoldbruskkjertelen, bestemmes dynamikken i absorpsjon av natriumjodid merket med 131 I av skjoldbruskkjertelen og konsentrasjonen av proteinbundet 131 I i pasientens blodplasma.

Renoradiografi (RRG) brukes i stor grad til å studere nyresekretjonsfunksjon ved å bestemme hastigheten på hippuranfrigivelse av dem, merket 131 I.

Radioaktive isotoper brukes også til å studere absorpsjon i tynntarmen og i studier av andre organer.

Ultralydforskningsmetoder

Ultralyd ekkografi (synonymer: sonografi, ekkolokalisering, ultralydsskanning, sonografi, etc.) er en diagnostisk metode basert på forskjeller i refleksjon av ultralydbølger som passerer gjennom vev og medier i kroppen med forskjellige tettheter. Ultralyd - akustiske oscillasjoner med en frekvens på 2x10 4 - 10 8 Hz, som på grunn av sin høye frekvens ikke lenger oppfattes av det menneskelige øre. Muligheten for å bruke ultralyd til diagnostiske formål skyldes dets evne til å formere seg i medier i en bestemt retning i form av en tynn konsentrert strålebølger. I dette tilfellet absorberes ultralydbølger annerledes og reflekteres av forskjellige vev, avhengig av graden av dens tetthet. Reflekterte ultralydsignaler blir fanget, transformert og overført til en reproduserende enhet (oscilloskop) som et bilde av strukturen til organene som er under studien.

I de siste årene har metoden for ultralyddiagnose blitt videreutviklet og produsert uten ekte overdrivelse en reell revolusjon i medisin. Det brukes til diagnose av sykdommer i nesten alle organer og systemer: hjerte, lever, galleblæren, bukspyttkjertelen, nyrene, skjoldbruskkjertelen. Eventuell medfødt eller oppkjøpt hjertesykdom er pålitelig diagnostisert av ultralydsekografi. Metoden brukes i nevrologi (studien av hjernen, hjernens ventrikler); oftalmologi (måling av øyets optiske akse, omfanget av retinal detachment, bestemmelse av lokalisering og størrelse av fremmedlegemer, etc.); i otorhinolaryngology (differensial diagnose av årsakene til hørselsskade); i obstetrik og gynekologi (bestemmelse av varigheten av graviditet, føtale tilstand, flere graviditeter og ektopiske graviditeter, diagnose av svulster hos de kjønnsorganer, undersøkelse av brystkjertlene, etc.); i urologi (undersøkelse av blæren, prostata) osv. Med tilstedeværelsen av Doppler-systemer i moderne ultralydsenheter har det blitt mulig å studere blodstrømmen i hjertet og gjennom karene, identifisere patologiske blodstrømmer i nærvær av vices, undersøke ventilernes kinetikk og hjertets muskler og utføre en kronometrisk analyse av bevegelsene til venstre og høyre hjerteeksjoner, noe som er spesielt viktig for å vurdere funksjonell tilstand av myokardiet. Ultralydsenheter med et fargebilde er mye introdusert. Under angrep av ultralydforskningsmetoder mister radiologiske metoder gradvis deres relevans.