Binyrebark er en sykdom som rammer en person i en halv million. Men til tross for en slik sjeldenhet er sykdommen godt studert, og i medisinsk praksis har tilfeller av operasjoner for å fjerne maligne svulster blitt stadig hyppigere.

Hvorfor opptrer en binyrens svulst?

Før du snakker om mulige årsaker til kreft, må du fortelle hva binyrene er og hvilken rolle de spiller i menneskekroppen. Disse er parret endokrine kjertelorganer, hovedoppgaven er produksjon av steroidhormoner: aldosteron, kortikosteron, kortisol, androgen, adrenalin og deoksykortikosteron. Alle støtter tilstanden til blodkar, hjelper til med å tilpasse seg stressende situasjoner, er ansvarlige for metabolske prosesser, kontrollerer fordelingen av proteiner, fett, karbohydrater og vann-saltbalanse.

Binyrene er underlagt ulike patologier, hvorav den ene er kreft. Hvorfor forekommer malignitet? Som i de fleste tilfeller av forekomsten av kreftvulster, har det ennå ikke vært mulig å finne ut den eksakte årsaken til utviklingen av sykdommen. Forskere kan bare spekulere på hvorfor en person er diagnostisert med denne sykdommen.

Hos mennesker er det to sett med gener. Den første av dem påvirker utviklingen av kreftceller, den andre taler imot denne prosessen. Eventuell ubalanse forårsaker kreft. Også over tid gjennomgår noen celler endringer og muterer til patogener. Hovedårsaken til dette er levekår og livsstil for en person. I mindre grad - genetisk predisposisjon. En annen grunn til utseendet på en svulst er arvelighet, med faktorer som bidrar til utviklingen av kreft.

For sekundære grunner inkluderer:

• dårlige vaner;
• dårlig kosthold, dominert av animalsk fett;
• stillesittende livsstil;
• konstant økning i blodtrykket;
• skade;
• medfødte endringer i reguleringen av funksjonene til de indre organene ved hjelp av hormoner;
• jobbe eller bo i økologisk ustabile områder;
• hyppig stress;
• Tilstedeværelsen av et allerede medfødt syndrom som gir impuls til utviklingen av en ny utdanning;
• alder enten opp til 5 år eller etter 40 år.

Hyppig stress kan forårsake adrenal kreft

Også utseendet av sykdommen er mulig på grunn av det vanlige og ukontrollerte inntaket av medisiner. Godartet kreft i binyrene oppstår mye oftere, men hvis det ikke oppdages og herdes i tide, så i halvparten av tilfellene utvikler prosessen seg til en ondartet.

Symptomer på binyrene kreft

I binyrene har symptomene en annen natur og varierer avhengig av type utdanning. Alle tegnene kan deles inn i spesifikke og ikke-spesifikke. For første gang manifesterer de sig som forstyrrelser i hormonsystemet og avhenger av hormonet som produseres av svulsten. For ikke-spesifikke tegn er det vanskelig å nøyaktig diagnostisere sykdommen. Disse inkluderer følgende manifestasjoner:

• hypertensjon, alvorlig hodepine, kortpustethet, hjerte muskel dysfunksjon, sløret syn, blødning, fedme;
• unormalt arbeid av nyrene, som provoserer hypoglykemi, tørking av hals og tunge, plage ofte trenger til toalettet, urolithiasis;
• kramper, tretthet, delvis eller fullstendig lammelse;
• brudd på reproduktive systemet. Hos menn er det fysiske abnormiteter i kjønnsorganene, redusert styrke. Som et resultat av utviklingen av binyrene, blir symptomene hos kvinner uttalt. En økt hårhet vises på kroppen, stemmen blir grovere, og menstruasjonssyklusen feiler. Barn kan ha for tidlig modning eller utviklingsforsinkelser;
• På den delen av nervesystemet manifesterer kreft seg av depresjon, panikkanfall, tearfulness.

I en person med en binyre i binyrene endres utseendet. Magen dråper, lemmer blir tynne, vekten minker. Huden blir tynnere og røde striper vises på den.

Når utdanningen begynner å vokse, setter den press på naboorganene, og pasienten har følgende karakteristiske tegn:

• smerte på stedet for tumordannelse;
• føler seg tung etter å ha spist
• kvalme og oppkast.

En følelse av tyngde etter å ha spist er et mulig symptom på binyrene.

Dyspné, hudfarv, takykardi og kraftig svette kan indikere utvikling av feokromocytom. Symptomer i adenom er det samme som i ondartede svulster. Hos kvinner vises mannlige tegn, hos menn oppstår en prosess av feminisering.

Utviklingsstadier av sykdommen

I medisin er det fire stadier av binyrekreft, som hver har sine egne egenskaper:

• i første fase, formasjonen ikke overstiger 5 cm, mens lymfeknuter ikke forstørres, er det ingen metastase;
• i den andre fasen øker formasjonenes størrelse med mer enn 5 cm, men det er ingen metastase;
• går inn i tredje fase, vokser svulsten så mye at den etterlater organets grenser og infiserer nærliggende vev, lymfeknuter vokser;
• i fjerde fase skjer aktiv metastase av kreft i andre organer: nyrer, lever, lunger.

I tillegg til stadier er adrenaltumorer delt inn i typer:

• Feokromocytom er en hormonalvirkende vekst som oppstår i binyrens medulla. En funksjon av utdanning er den aktive produksjonen av hormoner;
• neuroblastom - en patologisk neoplasma som påvirker hver umodne celle i det sympatiske nervesystemet.

Også formasjoner kan danne seg i adrenal cortex eller medullar laget, være primær eller sekundær.

Tumor metastase

Den vanligste forekomsten av metastase i organer og vev i bukhulen, benvev, mageområde, lunge- og leverstrukturer.

Ved sekundær kreft kan en svulst i binyrene oppstå på grunn av spredning av invasjon fra andre organer, som for eksempel lungekreft eller nyre. Metastaser manifesterer seg ved intensiv blodsirkulasjon i binyrene, til tross for organets små størrelse.

Hjelp til pasienter som utviklet metastaser er langt fra alltid begrenset til kirurgi. Det er av denne grunn at en doktors kvalifikasjoner og utførelsen av diagnostiske tiltak spiller en viktig rolle i behandlingen.

Diagnostisere metastaser kan være samtidig med deteksjon av svulsten. Legene har imidlertid ikke noe fart med å trekke konklusjoner om utdanningenes natur. Parallelt med studien hans gjennomført en undersøkelse av brystet. En nyrebiopsi brukes til å skille mellom godartet og kreftformet metastase.

Hvordan diagnostisere binyrene kreft

Adrenal svulst er ekstremt vanskelig å diagnostisere. En pasient hvis kreft er mistenkt, er planlagt til en medisinsk undersøkelse ved hjelp av alle mulige metoder:

• undersøkelse av endokrinolog og onkolog
• histologisk analyse for å bestemme svulstens natur, om den tilhører en metastatisk type;
• en blodprøve for hormoner reflekterer forhøyede nivåer av kortisol, renin og kromogranin;
• urinalyse vil vise kortisolnivåer i blodet;
• Røntgen for undersøkelse av brysthulen, nyre og lever;
• Ultralyd kan oppdage kreft i binyrene. I tillegg er metoden brukt til å identifisere sekundære foci i tilstøtende og fjerne lymfeknuter og organer;
• CT er den mest informative metoden for forskning, som gjør det mulig å bestemme stedet for lokalisering av kreft og finne ut om han klarte å infisere andre organer;
• MR - hjelper til å visualisere svulsten og finne ut dens sammensetning;
• adrenal angiografi;
• biopsi av adrenalvevfragment;
• passiv-utslippstomografi. En spesiell løsning injiseres i venen, merket med ufarlige radioaktive midler. Kreftceller kan akkumulere glukose mer aktivt enn friske, og en spesiell skanner viser dette. Metoden bidrar til å bestemme omfanget av utviklingen av kreft, for å avklare i hvilket stadium svulsten er og å vurdere muligheten for kirurgisk fjerning.

MR - en metode for diagnostisering av binyrene kreft

Hovedindikatoren for ondartet kreft er vekten av svulsten. En godartet formasjon veier ikke mer enn 25-55 g. En ondartet en er vanligvis tyngre og veier mer enn 100 g.

Takket være moderne teknikker kan kreft oppdages i begynnelsen av utviklingen. Dette øker sjansene for vellykket behandling og tilbake til et sunt liv.

Hvordan kurere binyrene

Binyrebark kan behandles med flere metoder som ofte brukes i kombinasjon. Patologi terapi utføres på grunnlag av diagnostiske data som indikerer den spesifikke typen utdanning og stadium.

Hormonal behandling

Behandling med hormonelle legemidler er foreskrevet for kreft med metastaser, når operasjonen er umulig. Terapi innebærer korrigering av hormonelle nivåer. Hvis konsentrasjonen av østrogen er for høy, administreres androgener, og omvendt, med økende androgener, administreres østrogener.

Noen ganger, for å redusere den hormonelle produktiviteten til binyrebarken, foreskrives legemiddelbehandling med slike legemidler som Chloditan, Mitotan, etc. De ødelegger normale og kreftceller i binyrene og forhindrer produksjonen av hormonet kortisol. Parallelt er narkotika foreskrevet for å kompensere for mangel på kortisol (hydrokortison, prednisolon, dexametason). For å redusere formasjonsstørrelsen og eliminere kreftceller, injiseres injeksjoner med preparater med radioisotoper.

Behandlingsforløpet varer i ca 2 måneder. Narkotika kan forårsake uønskede reaksjoner: kvalme, oppkast, tap av appetitt, utseendet av hyppige hodepine og en følelse av rus. For å regulere nivået av hormoner, bør det testes regelmessig.

Hvis du hele tiden er under kontroll av leger og tar hormonelle midler, vil det forbedre pasientens livskvalitet betydelig.

kjemoterapi

Kjemoterapi som behandling for binyrene kreft utføres som en erstatningsmetode for surrogat. Medisiner og behandlingsvarighet bestemmes individuelt, basert på pasientens indikatorer. Metoden består i styring av et potent giftig stoff for å stoppe utviklingen av den ondartede prosessen. Den negative effekten av kjemoterapi er at den har en negativ effekt, ikke bare på kreft, men også på hele menneskekroppen.

Etter avslutningen av alle prosedyrer, er spesielle preparater foreskrevet som regulerer gjenoppretting av pasienten. Deretter må det undersøkes et par ganger i året for å forhindre tilbakefall av patologien.

Strålebehandling

Strålebehandling brukes hvis operasjonen ikke gir det ønskede resultatet. Legen laver en testrøntgen for å bestemme lokaliseringen av svulsten. Deretter markerer området som strålen vil bli ledet til binyrene. Oppgaven av metoden er å krenke strukturen av elektroner i organets celler. Patologisk neoplasma er ekstremt følsom overfor dette.

Strålebehandling er en måte å behandle binyrene på.

Som kjemoterapi har stråleeffekter bivirkninger. Det er kvalme, håravfall, hodepine og en nedgang i kroppens beskyttende funksjoner.

Kirurgisk inngrep

Kirurgi er den viktigste metoden for å kvitte seg med binyrene. I løpet av implementeringen blir formasjonen og nærliggende lymfeknuter fjernet. Kirurgisk inngrep er av flere typer:

• laparoskopi - ved hjelp av et lite instrument og et kamera, gjør legen et lite snitt og fjerner svulsten, hvis størrelse ikke overstiger 5 cm;
• transabdominal intervensjon. Lag et stort snitt i bukregionen. Etter fjerning av svulsten kontrolleres det om det er en kreftfremgangsmåte i de tilstøtende organene;
• thoraco-hjemmekirurgi - brukes i tilfelle kreft i store områder. Under intervensjonen blir bukhulen og brystkaviteten kuttet for å fjerne svulsten;
• fjerning av svulsten gjennom et snitt i ryggen.

I forbindelse med operasjonen kan legen foreskrive medisinsk behandling.

Binyrebarkprepet

Når binyrekreft er diagnostisert, er det vanskelig å forutsi. Selv etter behandling og positive resultater er det høy sannsynlighet for tilbakefall av sykdommen. Sjansene for fullstendig gjenoppretting øker dersom deteksjonen av utdanning og den etterfølgende fjerningen skjedde i tide.

Statistikken viser at overlevelsesgraden til pasienter med den første fasen av kreft er ca 80%, med den andre - 50%, med den tredje - 25%, mens den fjerde indikatoren senker til 10%. Men dessverre, selv etter en vellykket terapi, må pasienten ta hormonpreparater for resten av livet, og dette er full av konstant fedme.

forebygging

Forebyggende tiltak er ved valg av riktig kosthold og avvisning av dårlige vaner. Det anbefales å unngå stressende situasjoner. Personer som er utsatt for onkologi bør regelmessig besøke en lege og gjennomgå hensiktsmessige undersøkelser.

Binyrebark

Legg igjen en kommentar 10,511

Om lag 10% av nyretumorene utgjør binyrene. Binyrene - et par organer plassert over nyrene. Deres funksjon er knyttet til flere handlinger - opprettholder optimalt trykk, reagerer på stressende faktorer som påvirker kroppen og syntetiserer bestemte hormoner (som regulerer de to punktene ovenfor).

Binyrekjertelens onkologi er ikke vanlig, men har også en større trussel mot menneskers helse.

Hva er adrenokortisk kreft?

En ondartet og aggressiv tumor som påvirker binyrvevet, kalles binyrekreft. Sykdommen oppstår i sjeldne tilfeller, men statistikk tyder på motsatt: ca 5% av alle kreftformer er av denne typen, og antall operasjoner for å fjerne svulster øker hvert år. Men det er mest sannsynlig at dette skyldes ikke veksten av sykdommen, men til den teknologiske utviklingen av forskningsmetoder.

Adrenokortisk binyrekreft er vanligvis diagnostisert hos barn under 5 år eller hos voksne over 40-50 år. Men i den rette binyrene, kan kreft oppdages oftere. Samtidig kan forekomsten av metastase i leveren og vevet i nabolandene ofte bli funnet. De fleste metastaser i binyrene er godartede, men noen kan være ondartede. Kvinner etter 55 har størst sjanse til å oppdage binyrene.

Hva er karsinom?

Hvis metastaser forekommer i binyrene, er det karsinom. Det påvirker organets store plassering, sammenlignet med en godartet svulst. I noen tilfeller forårsaker karsinom endringer i syntese av hormoner i binyrene, som direkte påvirker hele kroppen. I 70% av tilfellene i diagnosen kan man finne ut at svulsten er godartet.

Men likevel diagnostiseres en tredjedel av pasientene med glukose steromer - kortikosterom av dårlig kvalitet. Videre er det på menn diagnostisert 5 ganger mindre enn hos kvinner. Hvis svulsten i diameter overstiger 5 centimeter, så er det sannsynligvis dårlig kvalitet. Noen ganger vokser metastaser så mye at de legger press på nærliggende organer. I dette tilfellet kan symptomer på binyrene oppstå.

Kreft og metastase: årsaker og risikofaktorer?

Det er ingen enkelt og helhetlig oppfatning av hvorfor onkologi forekommer i noen organismer. Men legene var i stand til å identifisere flere faktorer som kan forårsake nyrekreft. Blant dem er:

• Feil ernæring. Ved å konsumere mat som har mange kreftfremkallende stoffer, skjønner noen ikke engang at kreftsymptomer kan oppstå.
• Dårlige vaner. Alkohol og røyking kan forårsake adrenal kreft.
• Livsstil der det er liten mobilitet.
• Genetisk predisposisjon til onkologi.
• Age. Kreft utvikler seg vanligvis enten hos barn under 5 år eller hos voksne etter 40-50 år.
• Metastaser i binyrene kan trenge på grunn av tilstedeværelsen av svulster i andre organer i endokrine systemet (flere neoplasier).
• Tilstedeværelsen av adenomatøs polyptose.
• Medisinsk effekt.
• Medfødte syndromer som stimulerer utviklingen av svulster: Beckwith-Wiedemann, Li-Fraumeni.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Typer kreft i binyrene

Kreft kan forekomme i epithelialaget (adenom og karsinom) eller i cerebralsfæren (gangliom, feokromocytrom, neuroblastom). En feokromocytom er en hormonelt aktiv tumor som oppstår i medulla i binyrene eller kromafinvevet utenfor binyrene. Den særegne er at den aktivt produserer hormoner. Denne sykdommen er sjelden - kun 1 tilfelle per 10 000 pasienter. Men med hypertensjon, kan denne sykdommen bli funnet i 1%. Sværheten er at feokromocytom er vanskelig å diagnostisere. Faktisk er det i de fleste tilfeller bare noen få av symptomene tilstede, samt de "dekker" sykdommene som følger med patologi. Dette gjelder spesielt for eldre mennesker.

Neuroblastom er en patologisk neoplasma som påvirker de umodne cellene i det sympatiske nervesystemet. Dette systemet regulerer ufrivillige handlinger av de indre organene - sammentrekninger av hjertet, muskelspenning i blæren, intestinal peristaltikk. Neuroblastom kan vises i hvilken som helst del av de menneskelige organene der det er celler i det nervøse sympatiske systemet. Men den vanligste formen er lokalisering i medulla av binyrene. Neuroblastomer utgjør 8% av svulster og i de fleste tilfeller er denne sykdommen diagnostisert hos små barn.

Kreftstadier

Det er fire stadier av kreft, de fordeles etter symptomene og alvorlighetsgraden av sykdommen:

• Den første fasen. Størrelsen på svulsten overstiger ikke 5 cm, lymfeknuder er ikke forstørret, og fjerne metastaser er fraværende.
• Andre etappe Svulsten er mer enn 5 cm i diameter.
• Den tredje fasen. Neoplasmene trenger inn i vevet som omgir det berørte organet. På dette stadiet påvirkes arakaval og paraortale lymfeknuter.
• Det fjerde stadiet er det vanskeligste. Det er diagnostisert i tilfeller hvor svulsten sprer seg til andre organer (nyrekreft, leverkreft, lungekreft kan forekomme og andre).

Symptomer og kliniske tegn

Symptomer på kreft er spesifikke og ikke-spesifikke. Spesifikt forbundet med kreft, som rammet binyrene, forstyrrer deres hormonelle aktivitet. Når syntesen av androgener og østrogener er overskudd, påvirker det endringene i kroppen. Med en økning i androgensnivået hos gutter, begynner håret å vokse på ansiktet og i armhulene tidligere, i stedet for det normale, mens i jentene blir stemmen grov, klitoris blir større. Når østrogen er forhøyet, feminiserer den mannlige kroppen.

Hvis binyrene begynner å produsere mer kortisol, fører dette til Itsenko-Cushing-syndromet:

• kroppsvekten øker, fordi fettvevet i ansiktet, brystet og magen vokser;
• det er mange blåmerker, fordi fartøyene blir mer skjøre;
• overkroppen dekket med ødem;
• preget av svakhet i overkroppen;
• i hunnen begynner ansiktshår å vokse, stemmen blir grovere, og menstruasjonssyklusen er disharmonisk;
• Pasientens humør kan raskt flytte fra en ekstrem til en annen, ofte ledsaget av psykose, depressive forhold, sløvhet og hodepine.

Ikke-spesifikke symptomer - de som ikke er forbundet med hormonell sekresjon. Blant dem er:

• anemiske tegn;
• hyppig trang til å urinere
• osteoporose;
• svimmelhet og svimmelhet;
• forskjellig intensitet av smerte, som direkte avhenger av plasseringen av svulstene;
• fordøyelsessykdommer, kan det manifestere seg i fravær av appetitt, kvalme, hyppig trang til å kaste opp, i en kraftig nedgang i pasientens kroppsvekt;
• Tilstedeværelsen av neurose-lignende, depressive og psykotiske lidelser.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Metastaser i binyrene

Mange neoplasmer av dårlig kvalitet kan metastasere til binyrene, og kreft kan bli funnet oftere enn sarkom. De kan oppdages på grunn av at blodsirkulasjonen i binyrene blir intens, til tross for organets små størrelse. Sannsynligvis forårsaket den identifiserte metastasen i binyrene lungekreft eller nyrekreft. Hjelp til pasienter som har metastaser er innført, er det langt fra alltid mulig å begrense en operasjon. Det er av denne grunn at den medisinske institusjonens kvalifikasjoner og diagnostiske evner spiller en nøkkelrolle.

Diagnostikk av metastaser i binyrene kan deles inn i 3 grupper:

• Metastaser og primær neoplasm kunne bestemmes samtidig.
• En neoplasm ble funnet i binyrene, men det er fortsatt vanskelig å trekke konklusjoner om sin natur: det er vanskelig å avgjøre om det er en metastase eller primær neoplasma. Da de fant en knute i binyrene, undersøkte de brystorganene uten å feile.
• Legene vet at pasienten har en amnesis av en substandard tumor og avslørt en knute i binyrene. Da gjør de en biopsi av nyrene, fordi i en tredjedel av tilfellene er disse neoplasmaene godartede og ikke utgjør en helsefare.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske tiltak

Endokrinologen eller onkologen under besøket intervjuer pasienten, og gjennomfører generell undersøkelse. Hvis det er kliniske tegn, anbefaler legen å gå gjennom flere undersøkelsesprosedyrer som vil bidra til å avklare diagnosen. Det kan være:

1. Røntgenundersøkelse. Radiografi utføres for å undersøke tilstanden til organene i brysthulen, samt nyrene og leveren.
2. Ultralyd kan oppdage kreft i binyrene. Men hvis det ikke er unormale neoplasmer, vil binyrene ikke bli visualisert.
3. Beregnet tomografi. Denne metoden er den mest informative fordi den bestemmer plasseringen av kreften og hvor langt den har rammet naboorganene.
4. Magnetisk resonansavbildning hjelper med å skanne en svulst og finne ut dens sammensetning ved hjelp av radiologiske bølger.
5. Angiografi av binyrene.
6. Biopsi.
7. Urinanalyse - En økning i kortisol i en daglig analyse kan være et tegn på kreft.
8. Hormonal blodprøve.
9. Histologisk analyse bidrar til å finne ut om tumorenes natur, om den tilhører metastaser generelt, dens MTS (mts).
10. Gaz-emicnoy-tomografi. Glukoseoppløsningen merket med ufarlige radioaktive midler injiseres i pasientens vene. Kreftceller akkumulerer glukose mer intenst sunt, og dette kan ses gjennom en spesiell skanner.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av kirurgi

Uavhengig av utviklingsstadiet der kreftprosessen er lokalisert, er det nødvendig med kirurgisk inngrep for å trekke ut en svulst i binyrene og lymfeknuter som ligger i nærheten av orgelet. Etter operasjonen begynner rehabiliteringsperioden under overvåkning av de behandlende leger. Gjentatt diagnose spiller en nøkkelrolle i denne prosessen, da det gir deg mulighet til å planlegge det fremtidige løpet av behandlingen og påfølgende operasjoner. Faktisk koster det i de fleste tilfeller ikke en enkelt operasjon. Kirurgisk inngrep kan deles inn i flere typer:

1. Laparoskopi - kirurgen med et miniatyrinstrument og kameraet gjør et lite snitt og fjerner svulsten.
2. Transabdominal intervensjon. Samtidig gjøres et stort snitt i bukhulen, og etter ekstraksjon av svulsten kontrolleres det om det er en kreftfremgangsmåte i de tilstøtende organene.
3. Thoracodominal kirurgi brukes bare hvis det er store områder som er rammet av kreft. Da trenger du bare å kutte og mage og brysthule for å fjerne svulsten.
4. En kirurgisk prosedyre der en kirurg gjør et snitt i ryggen og dermed fjerner binyrene.

Strålebehandling

Men hvis kreften er startet, vil operasjonen være ineffektiv. Anbefal deretter strålebehandling og kjemoterapi. Under strålebehandling utfører legen først et testrøntgenbilde, hvor han bestemmer plasseringen av svulsten. Deretter må legen markere området som strålen skal ledes til binyrene. Strålebehandling utføres på en slik måte at ioniseringsstrålen forstyrrer strukturen av elektronene i cellen, og de patologiske neoplasmene er mest sensitive for dette. Men det har en negativ effekt. Dette er symptomer som er uttrykt i kvalme, håravfall, hodepine og en reduksjon i kroppens motstand mot smittsomme sykdommer.

kjemoterapi

Flere lignende stråling kjemoterapi system. Det vil si at denne teknikken er at spesielle potente toksiske legemidler injiseres i menneskekroppen, som ødelegger komplekset av patologiske celler, men også forårsaker skade på hele pasientens kropp. Men strålebehandling muliggjør en mer fokusert "streik" på svulsten.

Hormonbehandling

Hvis rehabilitering går normalt, foreskriver legen et kurs av smertestillende midler (noen ganger narkotisk) og hormonelle legemidler. Behandlingen innebærer korrigering av pasientens hormonelle bakgrunn. Hvis konsentrasjonen av østrogen er for høy, injiseres androgener. Hvis nivået av androgener er forhøyet, administreres østrogen. Hvis du hele tiden er under kontroll av leger og tar hormonelle midler, vil det forbedre pasientens livskvalitet betydelig. Tross alt er kreft kjent for det faktum at de ofte har tilbakevendende manifestasjoner. Derfor vil re-diagnose bidra til å danne et mer tilstrekkelig system for hvilken behandling utføres.

Pasientprediksjon og overlevelse

Prognosen for lang levetid og overlevelse av pasienter med nyrekreft avhenger direkte av utviklingsstadiet og intensiteten som manifestasjonen av sykdommen har. Hvis det var mulig å fastslå at svulsten er av godartet natur, så er dette et godt tegn, fordi overlevelsesraten i slike tilfeller er mye høyere. Tross alt lever ca 35% av pasientene med binyrekreft i 5 år. Men for de pasientene som visste om kreft, men ikke hadde kirurgi for å fjerne svulsten, reduseres denne figuren automatisk med 10%.

Dermed er behandling i første eller andre fase i 80% av tilfellene vellykket når du bruker terapi. Men i fjerde etappe er spådommene ikke så trøstende, siden da er metastaser utbredt i flere deler av kroppen samtidig. Overlevelse i andre fase er bare mulig i halvparten av tilfellene. Bare 20% av pasientene som er i tredje fase overlever, og blant dem med en fjerde - 10%.

Hvor lenge bor de dersom pasienten har binyrekarsinom? Dette betyr at livet ikke varer mer enn 1,5 år, ifølge prognosene fra leger. Forventet levetid vil være ekstremt liten, selv om du oppdager forekomsten av patologi i et tidlig utviklingsstadium. Men hormonelle svulster er mye lettere å behandle takket være spesielle preparater enn de som ble provosert av ikke-endokrine faktorer.

Binyrebark

ADVARSEL! Artikkelen presenterer de nyeste og oppdaterte dataene om binyrekreft, prinsippene for diagnose og behandling, formulert på grunnlag av internasjonale og russiske kliniske retningslinjer.

Utbredelse av binyrebark

Adrenokortisk kreft er en sjelden og aggressiv ondartet tumor som oppstår med en frekvens på 0,7-2,0 nye tilfeller per 1.000.000. Denne svulsten kan forekomme i alle aldre, men den maksimale deteksjonshastigheten faller mellom 40 og 50 år. Binyrebark er noe mer vanlig hos kvinner (55-60% av pasientene med denne svulsten er kvinner). Kan forekomme hos barn, spesielt hvis det er en spesifikk arvelig TP53-mutasjon.

Endokrin undersøkelse for mistanke om binyrekreft

For tiden regulerer kliniske anbefalinger av endokrine samfunn klart behovet for hormonell undersøkelse ved påvisning av noen binyretumor med en diameter på 1 cm eller mer.

Med den utbredte bruken av beregnet tomografi har forekomsten av binyretumorer også økt - ifølge tomografi forekommer disse svulstene hos 4% av de undersøkte pasientene. Samtidig øker forekomsten av binyrene formet med alder - hvis opptil 30 år de kun finnes hos 0,2% av pasientene, deretter etter 70 år - mer enn 7%. Blant alle identifiserte binyretumorer forekommer kreft i 2-4% av tilfellene.

Undersøkelse av hormonfunksjonen lar deg tydelig vurdere profilen av hormonproduksjonen av binyrene i kreft. Hormonale studier viser at mer enn 60% av pasientene som lider av binyrekreft har autonom, ukontrollert hormonproduksjon, og hos 40% av pasientene produserer ikke svulsten noen hormoner. Oftest er følgende hormonelle lidelser funnet i binyrene kreft:

- 30-40% av pasientene har overdreven produksjon av kortisol og mannlige kjønnshormoner, noe som fører til utviklingen av Cushings syndrom og virilisering;

- 25-25% av pasientene har overdreven produksjon av kortisol med utvikling av Cushing syndrom;

- hos 20% av pasientene blir bare androgener (mannlige kjønnshormoner) produsert overdrevet, noe som forårsaker pasientens virilisering;

- mindre enn 2% av pasientene utvikler binyrene som produserer aldosteron eller østrogener.

Det er viktig å merke seg at hos barn er binyrekreft ofte mer hormonelt aktiv - fra 87 til 95% av barn har overdreven hormonproduksjon (oftest er kortisol eller kortisol kombinert med androgener).

I 2005 foreslo den europeiske arbeidsgruppen for undersøkelse av binyrebarkere (ENSAT) en algoritme for hormonell undersøkelse av pasienter med mistanke om binyrebarkert kreft. Algoritmen inkluderer bestemmelse av følgende parametere i blodet:

Også blant de anbefalte dexamethason-undertrykkende testen (utført under tilsyn av en endokrinolog). For den overveldende testen tar pasienten 1 mg dexametason mellom 23 og 24 timer, hvorpå kortisol bestemmes i blod tatt mellom 8 og 9 am. Det er trygt å si at pasienten ikke har overdreven produksjon av kortisol ved binyretumoren, hvis morgennivået av blodkortisol var mindre enn 50 nmol / l.

En ytterligere metode for forskning er å bestemme nivået av ACTH om morgenen. Hvis nivået av ACTH er i lave verdier, eliminerer dette diagnosen av ACTH-produserende hypofysetumorer og bøyer seg selv til diagnosen binyrekortisol-produserende svulster.

Det er også nødvendig å sende en daglig urintest for kortisol. Analyse av daglig urin for metanephrin vil tillate å utelukke diagnosen fheokromocytom - binyrene tumor, produserer katekolaminer (adrenalin, norepinefrin). Hvis en pasient har høyt blodtrykk eller hypokalemi, er det også nødvendig å inkludere bestemmelsen av nivået av aldosteron og renin for å utelukke tilstedeværelsen av aldosteron - en tumor i binyren som produserer aldosteron.

Imaging metoder for binyrene kreft

Samtidig med pasientens hormonelle undersøkelse, utføres en nøye undersøkelse for å fastslå plasseringen, størrelsen på svulsten, samt samspillet med omgivende organer.

Størrelsen på svulsten er en av de viktige parametrene for å mistenke tilstedeværelsen av binyrekreft hos en pasient. For tiden viser vitenskapelige studier at gjennomsnittsstørrelsen på en svulst i adrenokortisk kreft er over 11 cm, mens godartede adrenaltumorer (adenomer) vanligvis har en størrelse mindre enn 5 cm. De viktigste diagnostiske problemene oppstår når man identifiserer svulster i størrelse fra 3 til 10 cm, noe som kan har både godartet og ondartet struktur.

Dessverre er det for øyeblikket ikke en eneste diagnostisk metode som sikkert kan avvise diagnosen binyrekreft, men oftest for den første risikovurderingen av kreft brukes datortomografi med intravenøs administrering av kontrastmiddel. Samtidig vurderes tre hovedparametere:

- tettheten av svulsten før innføring av kontrast (naturlig tetthet);

- svulstetthet på tidspunktet for kontrast;

- svulstetthet 10 minutter etter innføring av kontrast (forsinket fase, utvaskingsfase).

Hvis en svulst med en innfødt tetthet på mindre enn 10 Hounsfield-enheter oppdages under beregningstomografi, er sannsynligheten for kreft ekstremt lav.

Det er også ukarakteristisk for binyrekreft som aktivt akkumulerer kontrast med en økning i tetthet ved injeksjonstid, og deretter en aktiv utvasking av kontrast etter 10 minutter (en dråpe i tetthet på mer enn 50% fra maksimum etter 10 minutter er et tegn på en godartet tumor).

I tilfelle av kreft i binyrene eller metastaser av andre kreftformer i binyrene, er det vanligvis en forsinkelse i kontrasten i svulsten med en liten nedgang i tetthet i forsinket fase av studien etter 10 minutter.

Positronutslippstomografi med 18-fluorodeksyglykose (FDG) brukes som en ytterligere og viktig forskningsmetode. Aktiv akkumulering av FDG er karakteristisk for binyrekreft, feokromocytt og metastase av andre svulster i binyrene. Det antas at når en pasient har et høyt akkumulativt kriterium for SUV (standartisert opptaksverdi) - mer enn 3 - blir sannsynligheten for adrenokortisk kreft ekstremt høy.

Ved mistanke om binyrekreft, beregnet tomografi av lungene og magen, utføres magnetisk resonansavbildning av hjernen på en obligatorisk basis. Oppgaven med disse studiene er å lete etter mulige tumormetastaser, ettersom deteksjonen tillater oss å tydeligere bestemme stadium av sykdommen og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Binyrebiopsi for mistanke om kreft

I motsetning til tumorer fra andre organer (skjoldbruskkjertel, brystkjertler), er biopsi for mistenkt binyrekreft ikke bare ikke obligatorisk, men anbefales ikke direkte i de fleste anbefalinger. En biopsi av binyrene eliminerer ofte ikke malign lesjon av dette organet, og biopsien blir ofte ledsaget av komplikasjoner. Punktering punktering nål kapsler av svulsten kan føre til utvikling av metastatisk foci langs punkteringskanalen.

For tiden anses biopsi bare for nødvendig hvis en metastatisk lesjon i binyrene mistenkes som en ondartet svulst i et annet organ, samt en mistenkt tilstedeværelse av adrenal lymfom. I begge disse tilfellene kan en biopsi gi et informativt svar med en sannsynlighet på 80-85%, og den oppnådde diagnosen kan vesentlig endre pasientens taktikk.

Binyre kreft - stadier av sykdommen og reglene for deres etablering

Adrenokortisk kreft oppdages vanligvis i avanserte stadier. Studier viser at hos 80% av pasientene har svulsten ved deteksjonen en størrelse på mer enn 10 cm. Metastasering av svulsten ved operasjonstidspunktet oppdages hos 30-40% av pasientene. Ved deteksjon av store svulster (større enn 10 cm) forekommer metastaser av binyrene hos over 80% av pasientene.

Bestemmelse av svulstoffet er et viktig skritt i diagnostiseringsprosessen, da opplæring ikke bare bestemmer den mulige prognosen for binyrekreft, men også for å bestemme hvilken behandling av binyrekreft som er mer hensiktsmessig.

Den mest brukte er klassifiseringen av binyrene kreft, utviklet av ENSAT (europeisk nettverk for studier av binyrebarkere), en europeisk arbeidsgruppe for studiet av binyretumorer. Denne klassifiseringen vurderer parameteren T (tumor, tumor = størrelse og fordeling av primær svulst), N (nodus, lymfeknute = skade på regionale lymfeknuter), M (metastase, metastase = nærvær av fjerne tumormetastaser i andre organer). TNM-staging er generelt akseptert - denne klassifiseringen kalles også AJCC (AmericanJointCommissiononCancer) / UICC (InternationalUnionAgainstCancer) klassifisering.

Primær tumorstørrelse 5 cm

Metastaser i regionale lymfeknuter, svulstspiring i tilstøtende organer og nyre og / eller utvikling av svulst trombose av den dårligere vena cava

Påvisning av fjerne metastaser

Binyrebark - Prognose

Staging av svulsten er ekstremt viktig for å bestemme prognosen av sykdommen. Dermed er I-scenen av svulsten i henhold til ENSAT ledsaget av 5-årig pasientoverlevelse i nivået 81%, II-trinnet - 61%, III-trinnet - 50% og det siste, IV-trinnet - 13%. Det er klart at jo mer avansert en svulst er oppdaget, jo mer binyrene har spredt seg, jo vanskeligere er det å behandle det. Imidlertid gjør moderne behandlingsalternativer (både kirurgisk og kjemoterapeutisk) det i et betydelig antall tilfeller mulig å endre pasientens prognose drastisk og sikre et langt liv etter behandling.

Kirurgisk behandling av adrenokortisk kreft

Kirurgi for binyrene er den eneste radikale metoden som i noen tilfeller kan helbrede pasienten. På grunn av den hurtige metastasen av binyrene, bør fjerning av svulsten gjøres så snart som mulig etter detektering og evaluering av hormonell aktivitet.

Når du planlegger en operasjon, vurder følgende punkter.

Kirurgisk behandling av pasienter med binyrekreft bør utføres i et spesialisert senter for endokrin kirurgi, og utfører et betydelig antall operasjoner på binyrene årlig. Diagnose, preoperativ forberedelse, kirurgi - alle disse stadiene har mange "fallgruvene", kunnskap som kun oppnås med veksten av erfaring fra leger etter flere års arbeid på dette feltet. Derfor er operasjonen på binyrene i de generelle kirurgiske avdelinger uakseptabel.

Spesiell oppmerksomhet i forberedelsen og gjennomføringen av operasjonen bør utbetales til forebygging av trombose. Hovedårsaken til dødsfall hos pasienter etter operasjon for adrenokortisk kreft er tromboemboliske komplikasjoner. De skyldes flere grunner:

- høye nivåer av kortisol og / eller mannlige kjønnshormoner, noe som øker blodproppene;

- blodtap under operasjon med behov for transfusjon;

- separasjon av blodpropper i blodårene i bukhulen under operasjonen;

- analfabeter preparat av pasienten for kirurgi, utilstrekkelig forebygging av utvikling av trombose.

Operasjonen skal utføres med maksimal bevaring av tumorkapselens integritet. Når kapselen er skadet, opptrer binyrene i 100% tilfeller. Fraværet av svulstskade er sikret av kirurgens erfaring med å utføre operasjonen, samt bruk av moderne utstyr - en ultralyd harmonisk skalpell, en bipolar koagulator med tilbakemelding, etc.

Den viktigste regelen for å sikre radikal kirurgi er fjerning av en svulst i sunt vev (den såkalte R0 reseksjonen).

Et viktig stadium i operasjonen for binyrekreft er å utføre profylaktisk lymfeknude-disseksjon - fjerning av lymfeknuter i retroperitonealrommet. Noen vitenskapelige studier har vist at lymfeknuter er påvirket hos 20-30% av pasientene - dette faktum dikterer behovet for profylaktisk fjerning av lymfeknuter hos alle pasienter. Vitenskapelig bevis tyder på at fjerning av lymfeknuter øker pasientens overlevelse og reduserer risikoen for tilbakefall av svulst.

I noen tilfeller, med en liten tumorstørrelse, er endoskopisk kirurgi for å fjerne binyrekreft mulig, men endoskopisk kirurgisk behandling for denne svulsten er ikke den viktigste. Tradisjonelle åpen tilgang operasjonen tillater de dra full nytte av bukhulen og retroperitoneal plass, foreta en grundig lymfeknute, reduserer risikoen for skade på tumoren kapselen og den spredning av metastaser på bukhinnen. Det bør tas i betraktning at ulempen ved en åpen operasjon er dens invasivitet. Under alle omstendigheter bør en kirurgisk inngrep (åpen eller endoskopisk) kun planlegges i et spesialisert senter for endokrin kirurgi - denne regelen er ikke tvilsom.

Ved tilbakefall av tumor, når tumoren sentrum eller dens metastaser blir kirurgisk fjernet, være tilbøyelig til å re-operasjon, som tar sikte på fullstendig fjerning av kreft, fordi vitenskapelige bevis tyder på fordelene ved en slik tilnærming - å øke pasientens overlevelse. Tatt i betraktning det faktum at tumorrepetens i binyrene kan forekomme ofte, er denne anbefalingen svært viktig.

Binyrebark-kjemoterapi

For tiden anbefales kjemoterapi som en ekstra postoperativ behandling for alle pasienter med binyrekreft. Det mest effektive stoffet for behandling av adrenokortisk kreft er mitotan (lizodren, kloditan). Hans handling er fortsatt ikke godt forstått og studert av forskere, rettet mot degenerering av cellene av bjelken og nettes adrenal område, uten å påvirke den glomerulære sonen (bringer mineralkortikoider - aldosteron, kortikosteron, deoksykortikosteron). Mitotan har ikke bare en kraftig antitumor effekt, men blokkerer også produksjonen av kortikosteroider og reduserer alvorlighetsgraden av symptomer på hyperkortis, noe som har en ytterligere positiv effekt.

Mitotan er fortsatt ikke registrert i Russland, men bruken er den eneste muligheten for de fleste pasienter med binyrene. Moderne vitenskapelige studier viser en økning i varigheten av en tilbakefallsfri periode hos pasienter med binyrekreft, samt en økning i overordnet pasientoverlevelse. I denne forbindelse en rekke spesialiserte sentre for endokrinologi og Endocrine Surgery i Russland utviklet mitotane avtale prosedyre i samsvar med prosedyrene for individuell import av narkotika i vårt land for bruk i pasienter.

For tiden aksepterer Nordvest-Endokrinologisenter pasienter med binyrekreft for både kirurgisk behandling og organisering av kjemoterapi ved bruk av mitotan. Legemidlet har en ganske høy toksisitet og et høyt nivå av bivirkninger, og forårsaker også uttalt tegn på adrenal insuffisiens, og kan derfor kun forskrives og brukes under tilsyn av en lege i et spesialisert senter.

I tilfeller hvor behandlingen har ikke bare mitotanom tilstrekkelig terapeutisk effekt, bruk ordninger av den såkalte "italiensk protokoll» (EPD-M- diagram etoposid, doksorubicin, cisplatin fortsettelse oral mitotan. Mitotane gir blokade enzymer fastslå et sett fra adrenal kreftceller kjemoterapi narkotika, og øker den totale effektiviteten av kjemoterapi.

Registrer deg for behandling med binyrene kreft

For å registrere deg for behandling, vennligst ring North-West Endocrinology Center:

- Petrograd-avdelingen (St. Petersburg, Kronverksky Ave., 31, Gorkovskaya metrostasjon, tlf. (812) 498-10-30, fra kl. 07.30 til 20.00, ingen fridager);

- Primorsky-avdelingen (St. Petersburg, Savushkina St., 124, bygning 1, Begovaya t-banestasjon, tlf. (812) 344-0-344, fra kl. 07.00 til 20.00, ingen fridager).

Konsultasjoner av pasienter med mistanke om binyrene er utført:

Sleptsov Ilya Valerievich,
endokrinolog kirurg, lege i medisinsk vitenskap, professor i kirurgi med et kurs av kirurgisk endokrinologi, medlem av European Association of Endocrine Surgeons

Fedorov Elisey Alexandrovich,
Endokrinolog av den høyeste kvalifikasjonskategorien, kandidat for medisinske fag, spesialist i det nordvestlige sentrum for endokrinologi. En av de mest erfarne kirurger i Russland utfører operasjoner på binyrene. Operasjoner utføres med minimal traumatisk retroperitoneoskopisk tilgang gjennom lumbale punkteringer, uten snitt.

På grunn av behovet for rask opptak av pasienter til klinikken for behandling, kan pasienter med mistenkt binyrekreft bli konsultert ut av sving. Dersom det ikke foreligger konsultasjonssteder, har klinikkadministratoren muligheten til å be om en konsulent om ekstra ekstraordinær tid for mottak av pasienter.

Androsteroma

Androsteroma - en svulst som stammer fra den retikale sonen av binyrene og karakteriseres av overdreven produksjon av androgener

corticosteroma

Kortikosterom - hormonelt aktiv neoplasma av binyrene, som manifesteres av symptomer på hyperkortisolisme (Itsenko-Cushing syndrom)

Binyre kirurgi

Nordvest-Endokrinologisenteret er leder innen binyrkirurgi med minimal traumatisk retroperitoneal tilgang. Operasjoner utføres i stor grad gratis under føderale kvoter.

Adrenal adenom

Adrenal adenom: diagnostikk (laboratorie, radioterapi) og behandling (endoskopisk kirurgi for lavt innflytelse av lumbar tilgang) ved Nord-West Endocrinology Center

Binyrene

Adrenal svulster er for tiden oppdaget i 2-5% av innbyggerne på planeten vår. Beslutningen om behovet for behandling av binyretumorer er basert på undersøkelsesdata, som bør være ansvaret for spesialister - endokrinologer eller endokrinologer.

Adrenal kjertel fjerning

Adrenal kirtel fjerning er en operasjon som bare skal overlates til erfarne spesialister innen endokrin kirurgi, som har en sterk materiell base, moderne kunnskap og erfaring innen binyrkirurgi

aldosteronoma

Aldosteroma - Binyre av binyrebarken, som utskiller en av binyrene hormoner - Mineralokortikoid aldosteron

Analyser i St. Petersburg

En av de viktigste stadiene av diagnostiseringsprosessen er utførelse av laboratorietester. Ofte må pasientene utføre en blodprøve og urinalyse, men ofte er andre biologiske materialer gjenstand for laboratorieforskning.

Binyre kirurgi

Informasjon til pasienter som trenger binyrene kirurgi (binyrene fjerning, binyrene reseksjon)

Konsultasjon med en kirurg-endokrinolog

Endokrinolog kirurg - en lege som spesialiserer seg i behandling av sykdommer i organene i det endokrine systemet som krever bruk av kirurgiske teknikker (kirurgisk behandling, minimalt invasive inngrep)

ACTH analyse

ACTH-analysen brukes til å diagnostisere sykdommer forbundet med nedsatt drift av binyrene, samt under oppfølging etter rask fjerning av svulster.

Fri behandling av pasienter med binyretumorer

Informasjon til pasienter med binyretumorer som ønsker å gjennomgå fri behandling ved Senter for Endokrinologi

Abdominal ultralyd

Abdominal ultralyd - den mest informative og tilgjengelig metode for sykdomsdiagnose av abdominale organer (lever, milt, bukspyttkjertel), og som er plassert i bukhulen av kanaler og fartøy

Aldosteronanalyse

Aldosteron er et hormon produsert av binyrene. Hovedfunksjonen er reguleringen av natrium- og kaliumsalter i blodet.

Ultralyd av retroperitonealrommet og nyrene

På grunn av sin posisjon er nyrene tydelig synlige med ultralyd. Denne anatomiske posisjonen gjør ultralyd av nyrene den viktigste metoden for å vurdere deres størrelse, plassering og indre struktur. Det er trygt å si at 99% av alle nyresykdommer (urolithiasis, nyrecyster, nyretumorer) er diagnostisert med ultralyd. Ytterligere teknikker (urografi, datortomografi) brukes vanligvis som en forfining av teknikker som gir den mest komplette beskrivelsen av arten av forandringer i nyrene. Imidlertid er det nyren ultralyd som er den første og viktigste diagnostiske metoden - i stor grad på grunn av tilgjengelighet, sikkerhet og fullstendig smertefrihet.

Ultralyd av binyrene

Ultralyd av binyrene - en studie som har til formål å beskrive binyrens størrelse og indre struktur. Utføres samtidig med nyre-ultralyd

Dihydrotestosteronanalyse

Dihydrotestosteron (DGT) - et aktivt naturlig androgen (steroidhormon som regulerer utviklingen av mannlige seksuelle egenskaper, funksjonen av prostatakjertelen)

Androstenedionanalyse

Androstenedion dannes i cellene i testikler, eggstokkene og binyrene, senere i gonadene blir til sexhormonet testosteron

Ultralyd av myke vev og lymfeknuter

Ultralyd av bløtvev og lymfeknuter utføres for å vurdere strukturen og tilstanden til bløtvev i et bestemt område, for å diagnostisere patologier eller for å overvåke utviklingen av utvinning under behandling.

Binyrebark

Binyrene er nok endokrine kjertler, som ligger øverst på nyrene og er ansvarlige for viktige prosesser i kroppen. Deres struktur er glandular vev, som produserer hormonene som er nødvendige for normal funksjon:

• aldosteron;
• corticosterone;
• deoksykortikosteron;
• kortisol;
• androgener;
• adrenalin;
• noradrenalin.

Binyrene er ansvarlige for blodtrykk, inflammatoriske, allergiske, immunreaksjoner, sekundære seksuelle egenskaper. De undertrykker aktivt de negative effektene på kroppen av stressfulle situasjoner.

En av de alvorlige sykdommene i dette organet kalles binyrekreft. Oftest utvikler den seg på samme kjertel, bilateral skade er ganske sjelden.

Svulsten er lokalisert i det kortikale laget, hvor produksjon av store hormoner forekommer, kun adrenalin og norepinefrin syntetiseres i medulla. Derfor fører utseendet til en ondartet neoplasme til en uregelmessig syntese av hormoner i feil mengde, dette bruddet fører til forstyrrelser i kroppen, som i noen tilfeller oppstår med alvorlige symptomer hos andre asymptomatiske.

Malign tumor i binyrene i medisin har et vitenskapelig navn - adrenokortisk kreft. I henhold til ICD 10 av denne sykdommen er koden D35.0 tilordnet. Binyrebark er en ganske sjelden og aggressiv type onkologi. Det skjer i to tilfeller per million. Alderen når sannsynligheten for en svulst øker betydelig er tidsintervallet mellom 40 og 50 år, kreft kan også påvirke barnas kropp. Hvis du tar kjønn av en svulst, så er det av 10 pasienter, 6 tilfeller kvinner.

I vitenskapelige medisinske sirkler finnes det flere typer binyrekreft. Det oppstår når friske celler i kjertelvevet begynner å mutere og bli unormale, og når kreftceller kommer inn i orgelet ved metastasering av ondartede svulster fra andre kroppssystemer.

Siden binyrekreft er en aggressiv sykdom, er en gunstig prognose bare mulig med tidlig diagnose ved første fase og rettidig behandling. I tilfelle når svulsten har spredt metastaser, er utvinning neppe verdt å snakke om. På dette stadiet vil behandlingen være rettet mot å redusere symptomer og hemme utviklingen av kreft.

Hovedtegnene og årsakene til maligne tumorer i binyrene

Symptomer på adrenokortisk kreft er ganske forskjellige. De er i stor grad avhengig av plasseringen, scenen og morfologiske strukturen til svulsten. Symptomer på hormonforstyrrelser avhenger av hva slags hormon som begynner å produsere patogene tumorceller. Det er tegn på fedme, osteoporose (uttalt hos barn), muskel svakhet, hypertensjon.

Aktiv syntese av mannlige hormoner i kroppen av kvinner provoserer utviklingen av aktiv muskelmasse av den mannlige typen, det er et tap av hår på hodet, og deres aktive vekst på steder atypisk for den kvinnelige kroppen. Funksjonene i ansiktet blir roligere, stemmen endres.

Det er også andre kliniske symptomer på binyrene kreft:

• Tidligere pubertet hos barn (i jenter i alderen 7-9 år begynner menstruasjonen);
• erektil dysfunksjon hos menn;
• tidlig overgangsalder hos kvinner;
• lammelse av lemmer, kramper, høyt blodtrykk;
• opprørt fordøyelsessystem (kvalme, oppkast, tap av appetitt);
• vektreduksjon;
• depresjon, apatisk tilstand, neurose, høy følsomhet for stress;
• strekker seg på huden;
• anemi,
• feber,
• smertefølelser, både lokalisert og uskarpt.

Siden denne sykdommen er ganske sjelden, har årsakene som bidrar til utviklingen av binyrene, ikke blitt nøyaktig bestemt. Legene antyder at arvelighet spiller en stor rolle når det gjelder en primær svulst (utvikler seg fra kjertelceller). Årsakene til dannelsen av en sekundær tumor er ganske enkle. Det resulterer fra penetrasjon av kreftceller fra andre organer inn i binyrene.

Tumorer er delt inn i:

• godartet;
• ondartet;
• primære;
• sekundær.

Ifølge strukturen isoleres svulster i binyrebarken (karsinom, adenom, lipom, angiom, fibroma, myelolipom) og medulla (neuroblastom, sympatomoni, gangliom, feokromocytom). Disse typer neoplasmer kan være både godartede og ondartede.

Selvfølgelig har behandlingen av godartede svulster et gunstig utfall, maligne svulster har en mindre trøstende prognose.

Tidlig diagnose øker sjansene for overlevelse betydelig.

Adrenokortisk kreft. diagnostikk

Hvis du har den minste mistanke om onkologi, må du gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse. Jo raskere en svulst blir oppdaget og den riktige diagnosen blir gjort, jo mer vellykket behandlingen. Og så, på grunnlag er diagnosen maligne tumorer i binyrene basert. I mkb 10 blir hovedrollen gitt til hormonell undersøkelse. Adrenokortisk kreft provoserer en økning i testosteron, dehydroepiandrosteron sulfat, fri kortisol. Svulsten er også indikert av 17 keto steroider i urinen, hvis konsentrasjon overstiger 20 mg per 1 mg kreatin.

Etter å ha gjennomført en studie av nivået av hormoner i menneskekroppen, dersom de blir overskredet, utnevnes en ytterligere undersøkelse. Brukte metoder som gjør det mulig å fastslå nøyaktig hvor binyrene er plassert, hva er størrelsen og prevalensen i nabolandene. Den mest nøyaktige diagnosen er datatomografi, som utføres ved hjelp av en kontrastmiddel. Teknikken for denne diagnostikken er slik at legen først undersøker tettheten av svulsten uten å introdusere kontrast, så på tidspunktet for administrasjonen og deretter 10 minutter etter at substansen er injisert. Når diagnosen kreft er bekreftet, er det en forsinkelse i kontrasten i svulsten når det observeres ti minutter etter injeksjon av kontrastmiddel.

Positiv utslippstomografi med 18-fluorodeksyglykose brukes også til diagnose.

Når diagnosen av en ondartet svulst er bekreftet, blir diagnosen av bukhulen utført ved hjelp av computertomografi og hjertehormon i hjernen. Survey data tillater oss å identifisere eller ekskludere metastaser av svulster, noe som er av stor betydning for å bestemme sykdomsstadiet og taktikken i behandlingen.

En biopsi har flere kontraindikasjoner, så denne undersøkelsesmetoden brukes bare i tilfelle av sekundær tumor eller lymfom.

Håndboken beskriver de fire stadiene av binyrene.

Dessverre, til denne dag, er en ondartet svulst (ADR) for det meste diagnostisert når tumorstørrelsen overstiger ti centimeter, og metastaser forekommer.

Det stadiet hvor onkologi er avslørt, bestemmer i stor grad behandlingens taktikk og påvirker direkte hvor mye folk lever med denne sykdommen.

Jeg - forskjellig i liten størrelse på en svulst som ikke overstiger fem centimeter.

II - En økning i neoplasma, som nå har en størrelse på mer enn 5 cm.

Trinn III er indikert når metastaser har dukket opp i nærliggende lymfeknuter, svulsten har sproget inn i nyrene og de nærmeste organene.

På stadium VI diagnostiseres flere lesjoner av metastase av binyrene.

Å bestemme graden av fremgang av onkologi antyder overlevelse av pasienter i en eller annen fase etter en mulig behandling.

Ifølge statistikken er sjansene for å leve i fem eller flere år større hos pasienter med kreft i første fase (80-81%), i andre - 61%, i tredje prosent enda mindre, ca. 50, og et helt ugunstig utfall ved diagnostisering av en ondartet svulst i fjerde fase, pasienter som klarte å leve fem år ikke overstiger 13%.

Behandling av binyrebark

En effektiv behandling for adrenokortisk kreft er kirurgi for å fjerne en svulst. Agressiviteten til denne typen onkologi krever tidlig deteksjon og umiddelbar behandling.

Kirurgi er kun mulig i de tidlige stadiene og etter eliminering av tilhørende komplikasjoner, som for eksempel høyt blodtrykk, en reduksjon i nivået av kortisol i blodet og andre.

Et viktig poeng ved å fjerne en svulst er maksimal bevaring av tumorkapselens integritet (dets skade øker risikoen for tilbakefall med opptil 100%). Under radikal intervensjon bør en fullstendig fjerning av malignitet innenfor grenser for sunt vev og lymfeknuter i retroperitonealområdet utføres.

Den svake størrelsen på svulsten tillater bruk av en endoskopisk metode for fjerning av svulsten. Men for å garantere fullstendig fjerning av kreft og for å maksimere gjentakelsen, anbefaler leger en åpen operasjon. Den tradisjonelle metoden bidrar til å unngå en rekke komplikasjoner og bevare integriteten til tumorkapselen.

Hvis det oppstår en tilbakevendende neoplasma, utføres en annen operasjon.

Sammen med den radikale metoden brukes kjemoterapi også. Narkotika og behandlinger er foreskrevet individuelt. Pasient vurderinger på bruk av visse stoffer er veldig kontroversielle. Det er imidlertid viktig å forstå at hver organisme er individuell, og derfor er selvfølgelig en annen identisk diagnose forskjellig. Derfor er det ikke nødvendig å oppleve tilbakemeldinger fra pasienter som en siste utvei, det er viktigere å motta faglig råd fra en praktiserende onkolog.

Strålebehandling brukes aktivt i tredje fase for å ødelegge kreftceller som har begynt å spre seg gjennom hele kroppen.

Ofte brukes kompleks behandling av onkologi av denne arten.