Nyrekreft: stadier, symptomer, behandling og prognose

Nyrekreft refererer til onkologiske sykdommer som oftest forekommer hos mennesker i alderen 55 til 60 år.

Denne patologien begynner med utseendet i nyretubuli av ondartede celler som er i stand til å dele ukontrollert og derved dannes en tumor.

Uten rettidig diagnose og effektiv behandling kan kreft metastasere til naboorganer og føre til døden til en person.

I ni av hundre tilfeller er nyre-neoplasmene ondartede, og bare i ett tilfelle utvikler en cyste - en formasjon som inneholder væske.

årsaker til

Årsaken til nyrekreft er sjelden oppdaget, men mange risikofaktorer kan elimineres, og risikoen for oppstart av denne sykdommen kan reduseres betydelig:

  1. Røyking er den viktigste årsaken til kreft ikke bare av nyrene, men også av andre organer. Sannsynligheten for å utvikle en ondartet svulst hos en røykperson øker med 30-60%. Når du prøver å slutte å røyke, reduseres denne risikoen med 15%. Helseforholdet til kirurgen går gradvis tilbake til normal.
  2. Fedme øker også sannsynligheten for nyrekreft. I overvektige mennesker øker risikoen for å få kreft til 20%. På vegetarianere er onkologi av nyrene mye mindre vanlig enn hos aktive kjøttetere.
  3. Arteriell hypertensjon. Det er tegn på at høyt blodtrykk også er en provokatør. Men leger kan fortsatt ikke finne ut hva som egentlig forårsaker kreft - hypertensjon eller narkotika som tar hypertensjon.
  4. Konstant kontakt med kjemikalier. Arbeidet med industriell produksjon, der kjemiske ingredienser er mye brukt, øker sannsynligheten for å utvikle nyrekreft. Farlige arbeidsplasser er gummiplanter, papirfabrikker. Også med høy risiko er spesialister som, på grunn av sin ansettelse, jobber med petroleumsprodukter, maling og salter av tungmetaller.
  5. Dialyseprosedyre. Pasienter med kroniske nyresykdommer gjennomgår hemodialyse i lang tid. Samtidig øker sannsynligheten for nyre onkologi betydelig. Også de pasientene som har gått gjennom en nyretransplantasjon, kan også få kreft.

Det er viktig! Kliniske studier har vist at tilstedeværelsen av cyster eller nyrestein ikke øker risikoen for sykdommen. De mest gunstige forholdene er røyking, ekstra pounds og hypertensjon.

Stadier av onkologi

Det er fire stadier av nyresvulster. Hvert stadium er preget av individuelle dimensjoner som påvirker pasientens behandlingsprosess.

I tillegg avhenger prognosen for utvinning av spredning av atypiske celler til vev og organer ved siden av nyrene, lymfeknuten lesjoner og dyp metastase av ondartede neoplasmer:

  1. Den første fasen av nyre-onkologi utvikler seg ganske sakte. Tumorceller er lokalisert utelukkende i nyrene selv og måler ikke til lymfeknuter og andre organer. Størrelsen på neoplasma i første fase overstiger ikke 7 centimeter.
  2. Den andre fasen av kreft i nyren utvikler seg noe mer aktivt enn den første. Maligne celler er fortsatt innenfor det berørte organet og beveger seg ikke til tilstøtende vev og lymfeknuter. Størrelsen på svulsten i andre trinn overstiger syv centimeter. På dette stadiet har neoplasma en bekreftet ondartet status.
  3. Den tredje fasen er preget av penetrasjon av atypiske celler i hoved blodkarene, så vel som i lymfeknuter. I dette tilfellet er nabostaten fortsatt ikke berørt. Hoveddelen av formasjonen er lokalisert i nyre. Størrelsen på dette stadiet er mer enn 10 centimeter.
  4. Det fjerde stadiet er det vanskeligste. I mange tilfeller er sykdommen ubrukelig og prognosen for herding av pasienten er veldig skuffende. På siste stadium metastaserer tumoren til andre menneskelige organer. Kreften begynner også å berøre binyrene. Størrelsen på svulsten er ganske stor.

En ondartet sykdom metastasererer til et bredt spekter av indre organer:

  • 76% er i lungene;
  • 64% - lymfeknuter;
  • 40% leveren;
  • 25% - kontralateral nyre;
  • 11% - binyrene;
  • 10% - hjernen;
  • 43% er bein.

I tillegg til ondartede svulster i stadiene 1-4 er det også en Williams-svulst. Det er lite og sjelden metastaser til andre organer og lymfeknuter. Prognosen for utvinning hos pasienter med Williams 'neoplasma er veldig optimistisk.

I første etappe er 98% av pasientene fullstendig herdet, i andre trinn - 94%, i tredje fase - 95% og i fjerde fase - ca 90% av pasientene.

Riktig diagnose og behandling

Effektiv kamp mot ondartede celler krever tidligere korrekt og nøyaktig diagnose.

Pasienter med smerter i lumbalregionen bør komme til urologen for en første undersøkelse. I tillegg til de nødvendige tester og palpasjon, vil en maskinvareundersøkelse også planlegges:

  • ultralyd;
  • X-ray;
  • radiozotopnoe;
  • laboratorium og annet.

Hvis diagnosen er bekreftet, kan legen foreskrive:

  • Beregnet eller magnetisk resonansavbildning;
  • radiopaque urografi;
  • radionuklid skanning;
  • nefroscintigrafi og mer.

Disse typer diagnostikk vil hjelpe spesialister å bestemme ikke bare de strukturelle egenskapene til svulsten, men også lokaliseringen, tilstedeværelsen av metastaser og størrelser.

Ulike metoder brukes til å fjerne kreft:

  • kirurgisk inngrep;
  • immunterapi;
  • hormonbehandling;
  • medisinsk behandling;
  • bestråling etc.

Den mest effektive behandlingen for nyre-onkologi er kirurgi. Operasjonen kan variere avhengig av sykdomsstadiet, størrelsen på svulsten og dens plassering. Hvis bare den berørte delen av nyren fjernes, kalles denne metoden reseksjon. Nephrectomy fjerner et helt sykt organ.

Kirurgisk nefrektomi utføres ved hjelp av et laparoskop. På grunn av dette passerer pasienten den postoperative perioden mye raskere og gjenoppretter sin vanlige livsstil.

Ifølge statistikken, etter laparoskopisk reseksjon av en ondartet svulst, er antall tilbakefall betydelig redusert sammenlignet med abdominal kirurgi.

Før laparoskopi, må pasienten passere alle tester, gjennomgå en fysisk undersøkelse. På kvelden før operasjonen stoppes pasienten for å bli gitt mat og tarmen blir rengjort med enema eller et utbruddsmedisin.

Kjemoterapi for nyre onkologi

Pasienter med en malign svulst i nyrene er oftest foreskrevet kjemoterapi. Pasienten bestemmes av den individuelle ordningen, ifølge hvilken han må ta den utpekte medisinske enheten. Å komme inn i blodet, begynner medikamenter å ha en spesifikk effekt på hele kroppen.

Sammen med andre behandlingsmetoder kan kjemoterapi gi den forventede positive effekten. Hovedmålene er en aggressiv effekt ikke bare på selve svulsten, men også på metastaser som har oppstått.

Legene velger nøye medisiner for kjemoterapi. Narkotika bør bremse oppdelingen av ondartede celler, noe som vil påvirke kreftpasientens liv positivt.

Moderne medisiner identifiserer flere effektive stoffer for kjemoterapi:

  1. Nexavar - forhindrer dannelsen av nye blodårer i svulsten, takket være hvilken den mater. Dette legemidlet tilskrives til og med pasienter med stadium 4 kreft.
  2. Sutent - blokkerer blodkar og lukker blodtilførselen til kreftceller. Legemidlet er tatt i kurs i 4 uker.
  3. Inhibitor - har en skadelig effekt på kreften. Ved påføring av et terapeutisk middel nærliggende til dannelse av vev, påvirkes ikke. Inhibitor tolereres godt av kreftpasienter.

Kosttilskudd

Kreft av et hvilket som helst organ krever streng overholdelse av dietten. Moden og sammensetningen av dietten bestemmes av leger. De anbefaler å fjerne matvarer som legger press på nyrene fra kostholdet:

  • røkt mat;
  • karbonatiserte drinker;
  • marinerte og saltede retter;
  • sterk te, kaffe;
  • søtsaker;
  • hermetisert fisk og kjøtt;
  • forskjellige typer belgfrukter;
  • fisk og kjøttrik kjøttkraft;
  • pølser;
  • fett kjøttretter.

Pasienter med kreft kan ikke drikke alkoholholdige og alkoholfrie drikker.

Riktig kosthold bør omfatte:

  • plante mat;
  • frokostblandinger;
  • egg av høner og vaktler;
  • frukter;
  • meieriprodukter.

I små mengder kan du bruke:

  • kokt magert kjøtt og fisk;
  • smør og krem;
  • salt og krydder.

Du må også begrense mengden væske som forbrukes til 1 liter for å unngå stress på nyrene.

Folkemedisin

Under behandling er noen metoder gode, men samtidig er det nødvendig å følge anbefalte doktors anbefalinger om bruk av foreskrevet medisiner og riktig ernæring.

Derfor, i kombinasjon med tradisjonell medisin, kan du prøve behandlingen av folkemidlene.

Mange pasienter kjemper med onkologi med hjelp av urte tinkturer, decoctions, balsam, salver og komprimerer.

De mest effektive urter i kampen mot onkologi er:

  • mure;
  • misteltein;
  • reinfann;
  • marigolds;
  • kamille;
  • celandine;
  • mynte;
  • ryllik;
  • Hypericum rot og mange andre.

Du kan kun bruke en godt designet samling som kan stabilisere funksjonen til de indre organene. Tinkturer bidrar til å befri den syke nyre av skadelige stoffer og spor av nedbrytning av kreftceller.

Før du bruker urter, er det nødvendig å konsultere den behandlende legen. Han vil bestemme riktig dose og velge de mest effektive urter i dette tilfellet.

Postoperativ periode

Varigheten av rehabilitering av den opererte pasienten avhenger av sykdomsstadiet, operasjonens kompleksitet, pasientens alder og hans generelle tilstand. Etter fjerning av nyre, kan det være noen komplikasjoner i form av lungebetennelse, tromboflebitt, problemer med kardiovaskulærsystemet.

I de første dagene etter nephrectomy er en person kontraindisert til å bevege seg, drikke mye væske og spise.

Over tid, med doktors tillatelse, kan du øke fysisk anstrengelse, temperere kroppen, drikke mer rent varmt vann eller rosehip kjøttkraft og gradvis introdusere nye produkter i kostholdet.

En forutsetning for høy kvalitet og fullt liv etter operasjonen er et vanlig besøk på onkologer, bestått eksamen og bestått alle nødvendige tester.

Prognose til gjenoppretting

Prognosen for fullstendig gjenoppretting eller forbedring av livskvaliteten i nyre-onkologi avhenger av scenen hvor behandlingen ble initiert. I medisin er det et standardkriterium for effektiviteten av kreftbehandling - fem års overlevelse.

Hvis svulsten begynte å bli behandlet i første fase, da mer enn fem år, lever ca 90% av pasientene. I andre etappe faller denne figuren til 65-70%. I tredje trinn er antallet av dem som bodde mer enn 5 år 50%. Den mest skuffende prognosen for pasienter med fjerde stadium kreft.

Deres prosentandel overstiger ikke 10. Med Wilms 'svulst, gjenstår 90% av pasientene uten tilstedeværelse av metastaser. Dette er bare gjennomsnittlige data.

Derfor er prognosen for fullstendig gjenoppretting påvirket av plasseringen av svulsten, dens størrelse, antall metastaser og tiden for tilbakefall.

Grad 3 nyrekreft

Nyrekreft er en ondartet svulst som oppstår i vevet av en eller begge nyrene. Med hensyn til forekomsten av sykdommen, forekommer denne patologen i om lag en av hver tiende pasient med kreft. For det meste finnes nyrekreft hos beboere i store megasiteter som har fylt 50 år eller mer, og som regel hos menn - de er ofte dobbelt så ofte som kvinner.

Av antallet av ondartede nyre-neoplasmer observeres nyrecellekarcinom oftere (40% av tilfellene), det er litt mindre vanlig, det er ureteral kreft eller nyrekreftkreft (opptil 20% i hvert tilfelle), og den mest sjeldne typen er sarkom. Det er diagnostisert hos ikke mer enn 10% av pasientene, men denne typen svulst er den farligste - den utvikler seg veldig raskt og ekstremt aggressivt. Hvis en slik svulst oppdages ved 3 stadier av utvikling, er det praktisk talt ingen sjanse for en kur.

Årsaker til nyrekreft

Dessverre er de eksakte årsakene til det onkologiske fokuset ikke fullt ut forstått, men medisinsk statistikk med tillit viser at en rekke faktorer som har langvarig effekt på kroppen, øker risikoen for å utvikle sykdommen betydelig. Disse faktorene er som følger:

  • Signifikant overflødig kroppsvekt;
  • Dårlige vaner - Alkoholmisbruk, og særlig røyking, øker sannsynligheten for at sykdommen nesten dobles.
  • Høyt blodtrykk;
  • Eksponering for aggressive stoffer, spesielt kreftfremkallende stoffer;
  • Arvelig predisposisjon

I tillegg inkluderer risikogruppen mennesker som lider av kroniske nyresykdommer, virusinfeksjoner, polycystisk sykdom, diabetes mellitus og Hippel-Lindau syndrom, som er et svært sjeldent brudd på genetisk natur.

Stage av sykdommen

Det er 4 stadier av denne onkopatologien, som hver har sine egne særtrekk:

Fase 1 er preget av en relativt liten tumorstørrelse - ikke mer enn 7 centimeter og fraværet av metastaser, både fjerntliggende og regionale. Hvis du er heldig nok til å diagnostisere sykdommen i denne utviklingsfasen, kan bruk av tilstrekkelig kompleks terapi tillate deg å regne med en gunstig prognose.

Fase 2 skiller seg fra den første i den større størrelsen på svulsten, men den har ennå ikke blitt infiltrert gjennom organets vegger og har ikke gitt sekundære fokimetastaser.

Trinn 3. Den tredje fasen av utviklingen av nyrekreft oppstår i en ganske farlig form, siden svulsten påvirker binyrene, nyrene og perirenceller, og har ofte allerede sekundære foci i regionale lymfeknuter.

Fase 4. Dette er den siste fasen av sykdomsutviklingen, hvor svulsten går utover organets grenser, og påvirker store områder av nærliggende vev og organer, og produserer i tillegg et nettverk av metastaser omfattende i hele kroppen.

Fase 3

En svulst kan være av hvilken som helst størrelse, mens den nødvendigvis vokser til regionale lymfeknuter og blodkar i nyre og brystkreft. Tilstanden er veldig alvorlig og farlig, men i fase 3 er det ingen fjerne metastaser og tumorskader på andre organer. Hvis dette skjer, betyr det at sykdommen har gått inn i siste -4-fasen.

Det er også svært viktig å vite at stadium 3 kreft ofte er feil for andre, mindre farlige nyrepatologier:

  • Nyre abscess;
  • hydronefrose;
  • tuberkulose;
  • polycystisk;
  • paranephritis;
  • Nyrestein;
  • Godartede retroperitoneale neoplasmer.

For å etablere en klar og pålitelig diagnose er det nødvendig å gjennomføre en detaljert maskinvareundersøkelse, som bør omfatte:

  • Blodtest - til tross for indireksjonen av undersøkte tegn, kan økt konsentrasjon av urea og fosfatase i blodet indikere utviklingen av en kreftprosess;
  • Urin for blod i den;
  • ultralyd;
  • Kontrast røntgenundersøkelse;
  • Magnetisk resonans og (eller) computertomografi;
  • Bryst røntgen og osteoscintography. Disse studiene kan identifisere og vurdere graden av utvikling av metastaser i beinvev og lunger;
  • Kontrasterende nyreaniografi.
  • En biopsi.

Med ultralyd, CT, MR og røntgen kan du bestemme lokaliseringen av svulsten, dens størrelse, form og grad av invasjon i nærliggende vev, og den siste studien - en biopsi, lar deg nøyaktig bestemme histologisk art av kreftceller. Å kjenne sin struktur, er det mulig å pålidelig forutsi naturen av utviklingen av den onkologiske prosessen, og derfor riktig velge medisinsk behandling.

De fleste ledende spesialister på onkologer er enige om at i 3 stadier av sykdommen oppnås de mest fordelaktige resultatene ved kirurgisk behandling i kombinasjon med et fikseringsløp for kjemoterapi eller strålebehandling.

Kirurgisk behandling

Denne behandlingen kan øke levetiden betydelig, selv i tilfelle når kreften har produsert regionale metastaser. Det er tre hovedtyper av kirurgisk behandling - radikal og avansert nephrectomi og nyre reseksjon.

Radikal nefrektomi - den berørte svulsten i nyrene med perirenaviruset i dets fiber, binyrene, tilstøtende lymfeknuter og Gerots fascia bør fjernes. Fjerning utføres samtidig - i en enhet.

Utvidet nephrectomy brukes i tilfeller der en svulst har påvirket tilstøtende organer. I dette tilfellet utføres ytterligere fjerning av sykeområder.

Nyre reseksjon er den minste traumatiske operasjonen, men det er bare mulig når svulsten er liten i størrelse (mindre enn 3 centimeter). Bare en svulst og et lite område av vev ved siden av det kan fjernes.

Kjemobilisering brukes ofte som forberedelse til kirurgi. Det er oftest et stoffdoksorubicin i kombinasjon med hypertermi og hyperglykemi. Slike tiltak kan redusere størrelsen på svulsten og undertrykke aktiviteten, noe som forenkler operasjonen og øker effektiviteten.

Ofte injiseres radioterapi i terapeutisk terapeutisk forløb - bestråling av tumorvev med radioaktiv stråling av høy energi som ødelegger kreftceller, og i de alvorligste sykdomsformene viser palliativ kjemoembolisering med etterfølgende immunterapi gode resultater. Sistnevnte er bare nødvendig for å gjenopprette kroppen etter administrering av kjemoterapi-legemidler, noe som forårsaker alvorlig forgiftning.

Forutsigelser om overlevelse på dette stadiet

På dette stadiet påvirker en kreftformet store områder av nyrevev og lokale lymfeknuter, og vokser ofte til nabolandene og produserer snart metastaser i ytre hjørnene av kroppen. Behandlingen av en slik svulst er vanskelig, og prognosen er ikke særlig tilfredsstillende.

Hvis metastase kun påvirker regionale lymfeknuter, etter en tilstrekkelig behandling, har omtrent en femtedel av alle pasientene en sjanse til å leve i 5 eller flere år, men spørsmålet om hvor mange pasienter med en form for nyrekreft, hvor fjerne metastaser lever, vil være helt skuffende. Den femårige overlevelse av disse pasientene er ikke mer enn 5%.

Noe mer trøstende statistikk for pasienter som begynte behandling i første fase av fase 3, når lesjonen av kreftceller ikke har blitt utbredt. Avhengig av histologi av kreftceller, pasientens alder, generell helse og følsomhet av svulsten til stoffene som brukes i behandlingen, ligger femårsoverlevelsesgraden fra 30% til 70%, og gjennomsnittlig toårig overlevelse er omtrent det samme - ca 70%.

Som du kan se er sykdommen veldig farlig, så det er veldig viktig å identifisere det og starte behandlingen så snart som mulig, og for dette må du vite symptomene på utviklingen.

Symptomatologi i de tidlige stadier

I de tidlige stadier manifesterer ikke nyrekreft nesten seg av eksterne tegn, og selv når ubehagelige symptomer oppstår, blir de ofte forvekslet med manifestasjoner av andre nyresykdommer, som pyelonefrit, glomerulonephritis, nyresvikt, nyresykdom etc. Alt dette fører til at diagnosen nyrekreft i de tidlige stadier - flaks, vanligvis tilfeldig. Dette skjer under planlagte undersøkelser, så du bør ikke forlate dem. Minst en gang i året må du besøke en nephrolog, og for personer i fare er det ønskelig å gjennomføre slike undersøkelser to ganger i året.

Symptomer som bør varsle:

  • Utviklingen av hematuri - utseendet i urinblodige inneslutninger. Dette kan skje konstant eller abrupt og rikelig. Hematuri er et av de mest karakteristiske symptomene på en tumor som vokser i nyrene, spesielt hvis den har en tendens til å intensivere;
  • Utseendet i magen tett utdannelse, som er godt palpable;
  • Økt kroppstemperatur, feberkramper uten tilsynelatende grunn. Temperaturøkninger kan være midlertidige eller svært stabile, med en merkbar økning om kvelden og natten.
  • Økt tretthet og generell svakhet, økt svette, særlig om natten, en nedgang i total tone.

Med utviklingen av prosessen vokser svulsten i nabolaget vev og forårsaker alvorlig ryggsmerter, som utstråler seg til ryggen. Smerte er vondt i naturen og er mest uttalt på siden som er berørt av svulsten. De øker i perioder med hematuriaaktivering, da blodpropper fører til blæreblokkering og urinforstyrrelser.

Når en voksende svulst i blodårene presses av vevet, oppstår dysfunksjonen av kardiovaskulærsystemet, øker normaltartetrykket sterkt og hjertefrekvensen taper med tiden.

Det er også verdt å merke seg den mulige ekspansjonen av svulstene i spermatisk ledning. Dette er mulig når svulsten har rammet venouskarens vegger, og i tilfelle når prosessen har gått langt og svulsten har rørt vena cava, er det en merkbar utvidelse av bukets vegger.

Separat er det verdt å merke seg at nyretumorer hos barn utvikles med nesten ingen eksterne symptomer, slik at de ofte oppdages under undersøkelse for mistanke om andre patologier.

Denne utviklingen er svært farlig fordi den kan føre til plutselig død, så hvis du oppdager minst ett av de beskrevne symptomene, kontakt umiddelbart lege og gjennomgå en detaljert undersøkelse.

Nyrekreft stadium 3

Nyrekreft utgjør 2-3% blant alle onkologiske sykdommer, og mellom de ondartede neoplasmene i det urogenitale systemet tar det tredje stedet. Forekomsten av denne sykdommen er påvirket av ulike faktorer av innflytelse: hormonell, genetisk, kjemisk, immunologisk, stråling og andre.

klassifisering

I henhold til den aksepterte klassifiseringen, skilles fire stadier av en svulst:

  • Trinn 1 - svulsten overstiger ikke 7 cm, går ikke utover grensen til nyrene, svulstcellene er litt forskjellige fra friske. Sykdommen utvikler sakte, prognosen er gunstig.
  • Trinn II - svulsten overstiger ikke 10 cm, går ikke utover kroppens grenser. Det er klare forskjeller mellom friske og syke celler. Forløpet av sykdommen er fortsatt rolig, prognosen er gunstig.
  • Trinn III - svulsten forlater organets grenser og infiserer nærmeste lymfeknuter
  • Stage IV - formasjonen kan være av hvilken som helst størrelse, utover grensene for nyrefascien. Metastaser sprer seg ved hematogen eller lymfogen ved de nærmeste lymfeknuter, så vel som fjern organer. Det er en lesjon av binyrene, lungene, leveren, hjernen.

Symptomer på sykdommen

I de tidlige stadiene av sykdommen oftest asymptomatisk. Utseendet til hematuri - blod i urinen, smerte i lumbalområdet eller nærvær av en stor svulst i buken, som regel, indikerer en allerede avansert sykdomsform. Nyrekreft stadium 3 er preget av svakhet, ubehag, tap av appetitt og vekttap, en uforklarlig vedvarende temperaturstigning. En av de hyppige symptomene er en økning i blodtrykket. Dette symptomet forekommer hos 10-15% av pasientene. Viktige symptomer på sykdommen inkluderer unormal leverfunksjon. Pasienten har misfarging av huden, forstørret lever, ascites. Hos menn er et viktig symptom varicocele, forårsaket av kompresjon av en vene ved svulsten i spermatisk ledning. Merket også hevelse i nedre ekstremiteter. I avanserte tilfeller, når kreftcellene sprer seg til den dårligere vena cava, blir vene i bukveggen utvidet - det såkalte "Medusa-hodet" vises.

Nyrekreftstadiet 3 er preget av en rekke symptomer, hvor forekomsten skyldes spredning av metastaser: Nevrologiske manifestasjoner med hjerneskade, hoste, hemoptysis med lungesmerter, smerte, patologiske beinfrakturer, ryggmargskompresjon - med benmetastaser. Ved diagnostisering av nyre skal kreft differensieres fra en cyste, polycystisk, hydronephrosis, karbunkul og orgelabscess, tuberkulose etc.

Denne ondartede sykdommen anses som unik. Sykdommen kan vises i en ganske ung alder og vokse veldig sakte, ikke vise seg selv. Men på et bestemt tidspunkt er det en skarp forandring - neoplasmen begynner å utvikle seg raskt og gi metastaser.

behandling

Sykdommen, i motsetning til de fleste maligne tumorer, er praktisk talt ufølsom for hormonell, stråling eller kjemoterapi. Dette fører ofte til behandlingssvikt av avanserte former for kreft. Det er en mulighet for at situasjonen vil forandre seg bedre med fremkomsten av en ny medisinsk taktikk - målrettet terapi.

Den eneste effektive metoden som kan kurere en pasient er radikal kirurgi, som et resultat av hvilken svulsten er fjernet. Avhengig av størrelse og plassering, kan operasjonen være orgelbevarende. Beslutningen om behandlingens taktikk er gjort i hvert enkelt tilfelle. I de siste tiårene er det utviklet alternative organbeskyttelsesmetoder for behandling av ondartede svulster - radiofrekvensablation, kryoablation, ødeleggelse av svulsten med fokusert ultralyd, etc. Mens alle disse metodene er i fase i kliniske studier, vurderes deres effektivitet for tidlig.

Til tross for den utbredte bruken av organsparende operasjoner, er fjerning av nyre den viktigste metoden for terapi. Avhengig av sykdomsstadiet er det flere alternativer for operasjonen. Det viktigste som tas i betraktning når man velger en operasjon, er minimal risiko for en pasient under en kirurgisk inngrep.

Stadier av nyrekreft

Graden av differensiering (utvikling) av en kreftcelle er evaluert ved utseendet i sammenligning med en normal, sunn celle. Det er fire grader av malignitet i nyrekreft.

Den første graden av nyrekreft er en svært differensiert nyrekreft - dens celler er litt forskjellige fra friske vevsveier, det vokser sakte og har en god prognose for behandling.

Grad 2 nyrekreft og klasse 3 nyrekreft karakteriserer nyrekreft som moderat differensiert nyrekreft. Dette er de vanligste formene for nyrekreft.

Den fjerde graden av nyrekreft er utifferentiert nyrekreft, svulstcellene varierer skarpt fra friske celler, indikerer aggressiv kreft og forverrer prognosen. Selv om graden av differensiering av kreftceller bidrar til å bestemme prognosen for pasienten, tror de fleste leger at utviklingsstadiene av nyrekreft er den beste indikatoren for overlevelsesnivået.

Isolering av nyrekreftstadier gjør det mulig for leger å bestemme størrelsen og plasseringen av en svulst ved hjelp av Computed Tomography og Magnetic Resonance Imaging, laboratorie og kliniske studier.

Faktorer som påvirker pasientens prognose:

  • spredningen av svulsten i vevet som omgir nyrene,
  • spiring av nyrekreft i nabolandene,
  • spiring av nyrekreft i tilstøtende lymfeknuter (små, ertlignende strukturer spredt over hele kroppen, som produserer og lagrer hvite blodlegemer),
  • fjerne metastaser av nyrekreft

TNM - Nyrekreft Klassifisering

Steg 1 nyrekreft - en liten svulst (mindre enn 2,5 cm) uten tegn på lokal invasjon, ingen lymfeknuter og ingen fjerne metastaser.

Steg 2 nyrekreft - en svulst større enn 2,5 cm uten tegn på lokal invasjon, uten å påvirke lymfeknuter og fjerne metastaser.

Steg 3 nyrekreft - en svulst av hvilken som helst størrelse med skade på en lymfeknute, spiring i binyrene eller i det omkringliggende nyrene, store vener.

Steg 4 nyrekreft er en blandet gruppe som inkluderer:

  • nyretumorer som sprer seg til tilstøtende organer;
  • nyretumorer med fjerne metastaser;
  • nyretumorer med mer enn en lymfeknute.

TNM - Nyrekreft Klassifisering bruker også alfanumeriske kategorier for å bestemme omfanget og omfanget av nyrekreft. Vurder dem nedenfor.

PRIMARY TUMOR (T) - alle dimensjoner er gitt i den største dimensjonen.

Tx - Primær nyretumor kan ikke vurderes.

T0 - ingen tegn på primær nyretumor

T1 - nyre tumor mindre enn 7 cm, begrenset til nyre.

T2 - en nyre tumor mer enn 7 cm, ikke går utover nyrene.

T3 - en nyre svulmer seg gjennom de store årene eller vokser inn i binyrene eller den omkringliggende fiberen, men strekker seg ikke utover Gerotas fascia (fibrøs kapsel som omgir nyrene og skiller dem fra tilstøtende muskler).

T3a - svulst i nyrene, påvirker binyrene og det omkringliggende vevet, men går ikke utover fascien til Gerot.

T3b er en nyretumor, strekker seg til nyrene (hovedkarene som bærer blod fra nyrene) eller til den dårligere vena cava under membranen (et stort kar som returnerer blod fra den nedre halvdelen av kroppen til hjertet).

T3c - tumor, strekker seg til den dårligere vena cava over membranen.

T4 - svulsten invaderer Gerots fascia.

REGIONALE LYMPHOUSES (N)

Nx - regionale lymfeknuter kan ikke evalueres

N0 - ingen metastaser til regionale lymfeknuter

N1 - metastaser i en regional lymfeknute

N2 - metastaser i mer enn en regional lymfeknute.

Tegn, symptomer, stadier og behandling av nyrekreft

Hva er nyrekreft?

Nyrekreft er en sykdom der veksten av en ondartet neoplasm oppstår. Svulsten kan utvikles både i en og i begge pasienters nyrer. I de fleste tilfeller vil pasienter som har blitt diagnostisert med nyrekreft utvikle metastaser i ulike organer. Oftest forekommer denne sykdommen i den mannlige halvdelen av befolkningen, kvinner er mindre sannsynlig å møte dette problemet.

Hvor mange lever med nyrekreft? Verdensstatistikk

I mange tiår har leger og forskere fra forskjellige land i verden jobbet hardt for å forbedre de medisinske metodene som muliggjør mer vellykket behandling av onkologiske sykdommer. Ifølge statistikk utgitt i media, blir hvert år mer enn 40.000 tilfeller av nyrekreft diagnostisert i verden. Til dato forblir dødeligheten fra nyrekreft ganske høy. Hvert år registreres rundt 12.000 dødsfall i forskjellige land i verden.

Faren for denne kreften er at det i tidlige stadier kan være asymptomatisk, og pasienter søker derfor medisinsk hjelp for sent. Selv en strålende kirurgisk operasjon for å fjerne en ondartet neoplasma eller nyre, kan ikke garantere en pasient et langt liv. Dette skyldes at noen få år etter operasjonen kan pasienten utvikle metastaser. Metastasebehandlingsprosessen avhenger nesten alltid pasienten av en sjanse for utvinning.

Ifølge verdensstatistikken har pasienter med nyrekreft følgende forventede levealder:

i nyrekreft i første etappe - overlevelse på 81%

i fase 2 nyrekreft er overlevelsesraten 74%;

i stadium 3 nyrekreft er overlevelsesraten 53%;

i nyrekreft i 4. trinn - overlevelse på bare 8%.

Foreløpig bruker legene de nyeste teknikkene i kampen mot nyrekreft, takket være at forventet levealder for pasienter har økt til 71,5%:

Etter at kreft er oppdaget, lever 53% av pasientene til 5 år;

Etter at kreft er oppdaget, opptil 10 år lever 43% av pasientene.

Nyrekreft symptomer

I de fleste pasienter som er diagnostisert med nyrekreft, er sykdommen ledsaget av følgende symptomer:

sterk smerte i lumbal regionen;

Under tarmbevegelsen oppdager pasienten blod i urinen.

utseende av nyrekolikk;

generell svakhet og sløvhet

skarpt vekttap;

smerte ved urinering

hevelse i nedre ekstremiteter;

dyp venetrombose;

en økning i størrelsen på den berørte nyren (svulsten blir synlig), etc.

Når metastaser av indre organer hos pasienter med nyrekreft, er det visse symptomer:

hjernemetastaser - alvorlig hodepine, utvikling av neuralgi;

lungemetastaser - alvorlig hoste; blodspott;

levermetastaser - gulsott, smerte i riktig hypokondrium, bitter smak i munnen;

benmetastaser - brudd, smerte i bevegelse av lemmer, etc.

Små ondartede neoplasmer utvikler seg ofte asymptomatisk, og pasienten er derfor diagnostisert med kreft allerede på scenen hvor andre organer påvirkes av metastaser.

Årsaker til nyrekreft

Årsakene til utseende av ondartede neoplasmer i nyrene inkluderer følgende:

dårlige vaner. Røyking forårsaker stor skade på menneskekroppen, siden nikotin inneholder kreftfremkallende stoffer som har en skadelig effekt på nyrevevet. Ifølge tilgjengelig statistikk, blant personer som ble diagnostisert med nyrekreft, hadde de fleste pasientene denne avhengigheten;

vektig. Selv i tidlig stadium av fedme kan folk utvikle ondartede neoplasmer i nyrene. Bruken av fett- og junkfood øker risikoen for kreft betydelig;

skader og fall. Enhver mekanisk effekt på nyrene kan utløse en ondartet neoplasma;

medikamenter. Konstant medisinering i behandlingen av ulike sykdommer øker risikoen for en svulst;

genetisk predisposisjon. I noen tilfeller er årsaken til nyrekreft dårlig arvelighet;

kontakt med kjemi og stråling;

alvorlige kroniske sykdommer, etc.

Stadier og omfang av nyrekreft

Moderne medisiner identifiserte scenen for utvikling av nyrekreft. Takket være den eksisterende klassifiseringen kan spesialister bestemme med høy nøyaktighet:

strukturen av en ondartet neoplasma;

graden av utvikling, etc.

De fleste spesialiserte spesialister som er involvert i behandling av nyrekreft, bruker den internasjonale klassifiseringen av denne sykdommen, kalt TNM, ved diagnose hvor:

M - lar deg oppdage tilstedeværelsen av metastaser i pasientens kropp (selv fjerne)

N - vurderer tilstanden til pasientens lymfeknuter

T - lar en spesialist vurdere den primære lesjonen av en ondartet neoplasma.

I tillegg til den internasjonale klassifikasjonen bidrar klassifiseringen av Robson, som skiller mellom 4 stadier av denne sykdommen, til å vurdere tilstanden av kreften.

Steg 1 nyrekreft

Den første fasen av utvikling av en ondartet neoplasm passerer veldig ofte ubemerket av pasienten. Kreft i de fleste tilfeller ikke overstiger 2,5 cm i diameter. Den ligger innenfor sin kapsel og strekker seg ikke utover kanter av nyrene, og derfor er det vanskelig å oppdage under palpasjon. Hvis pasienter diagnostiseres med denne sykdommen i første fase, vil de i 90% tilfeller garanteres utvinning og en rask retur til den vanlige rytmen i livet.

Nyrekreft stadium 2

I den andre fasen begynner kreftets størrelse å øke. Ondartet neoplasm vokser litt. På dette stadiet av utvikling er svulsten fortsatt vanskelig å diagnostisere (maskinvare og laboratorieundersøkelse er nødvendig). Med rettidig oppdagelse av kreft hos pasienter, er det fortsatt en gunstig prognose.

Steg 3 nyrekreft

I tredje fase av utviklingen av kreft, kan svulsten øke betydelig. Svært ofte sprer en ondartet neoplasm til binyrene. Kreftceller begynner å gå inn i lymfeknuter og kan påvirke nyre eller dårligere vena cava.

Nyrekreft stadium 4

Den fjerde utviklingsstadiet er ledsaget av en aktiv vekst av en ondartet neoplasma. Pasienter utvikler metastaser i ulike organer: lunger, lever, tarm, etc. Dette stadiet i utviklingen av kreftvulster krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Pasientene har betydelig redusert sjansene for vellykket utvinning.

Nyre kreft metastaser

Noen 40-60% av pasientene som har blitt diagnostisert med nyrekreft, etter en stund, finner man metastaser som påvirker ulike organer, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og lokaliseringen av den ondartede neoplasmen.

Oftest utvikler kreftpasienter metastaser i følgende organer:

I hjernen;

I lymfeknuter;

I skjelettsystemet;

I costo-clavicular plass, etc.

I moderne medisin refererer metastaseprosessen til manifestasjonen av kliniske tegn på sekundær foki av ondartede svulster. I noen kreftpasienter oppdages metastaser 10 år etter starten av stadium 1 kreft. I tilfelle når lungene påvirker enkeltmetastaser, så er det for pasientene en sjanse for at de regres uavhengig. Tidlig diagnose gir pasientene en høy sjanse for vellykket behandling og en rask gjenoppretting.

Nyrekreftdiagnose

Ved mottak hos urologen vil en pasient som har klager på smerte i nyrene, gjennomgå en hovedprøve. En smal spesialist vil samle en historie av sykdommen, palpasjon, foreskrive nødvendige tester. For å bekrefte sine forutsetninger og for å gjøre en nøyaktig diagnose, blir pasienten tildelt en maskinvarediagnose.

Når diagnostiske aktiviteter utføres for å oppdage en malign neoplasma i nyrene, foreskriver spesialister en annen undersøkelse for pasientene:

røntgen, etc.

For å bekrefte en foreløpig diagnose av nyrekreft, bør en spesialist vurdere resultatene av en laboratorieundersøkelse av pasienten.

Uten unntak anbefales alle pasienter å ta følgende tester:

biokjemisk og klinisk blodanalyse;

urinalyse (generell), etc.

Hvis det er en ondartet neoplasma i nyrene, som bekreftes ved laboratorietester, kan legen foreskrive ekstra maskinvareundersøkelse til pasienten.

Bestemmelse av tumor lokalisering kan utføres ved:

nefroscintigrafi, etc.

I de fleste tilfeller har pasienter med nyrekreft en biopsi under kontroll av en ultralydsmaskin. Under utførelsen av denne prosedyren til pasienten, gjør legen en lukket punktering som er nødvendig for innsamling av biologisk materiale fra en ondartet neoplasma. De oppnådde prøver av kreftvev overføres til den morfologiske studien.

Uten mislykket refereres pasientene til en røntgen av bronkopulmonært system og en ultralydsundersøkelse av organene i mage-tarmkanalen. Tilleggsdiagnostikk kan bestemme tilstedeværelsen av metastaser i pasientens kropp.

Behandling av nyrekreft

Ved behandling av nyrekreft bruker leger ulike konstruktivt teknikker:

immunterapi, etc.

Den mest effektive metoden for å behandle en ondartet neoplasma på nyrene er kirurgi.

Avhengig av hvilket stadium av sykdommen, dens størrelse og plassering, kan kirurger utføre:

reseksjon - en del av nyren fjernes, hvor det oppdages en kreftvulst;

nefrektomi - hele nyren er fjernet.

Før du velger en metode for behandling av en ondartet neoplasma, må spesialisten utføre de nødvendige diagnostiske tiltakene:

samle en komplett sykdomshistorie;

undersøke resultatene av analyser og histologi;

bestemme scenen av sykdommen;

ta hensyn til pasientens alder;

å identifisere comorbidities, etc.

Vanligvis kirurger prøver å bevare pasientens organ så mye som mulig ved å bruke mer gunstige teknikker. I de senere år har eksperter forsøkt å ikke utføre abdominal kirurgi, der et snitt er laget av huden. Siden midten av 90-tallet har ledende klinikker begynt å bruke de nyeste trendene innen medisin. Takket være fremveksten av en cyberknife har kirurger muligheten til å fjerne så vel som å stoppe veksten av ondartede svulster. Pasienter som gjennomgått operasjon ved hjelp av en cyberkniv trenger ikke å gjennomgå utmattende kjemoterapi. Operasjonsprinsippet for denne enheten er å ødelegge DNA fra tumorceller.

I de senere år har eksperter på noen måte forsøkt å bevare pasientens organ. De bruker de nyeste teknikkene i behandlingen:

cryoablation, etc.

Valget av en bestemt medisinsk teknikk avhenger direkte av følgende parametere for en ondartet neoplasma:

stadium av kreftutvikling;

pasientens alder, etc.

I tilfelle når pasienten ble diagnostisert med en malign svulst av liten størrelse (opptil 4 cm i diameter), utfører spesialister en reseksjon av nyrene. Når en kirurgisk prosedyre utføres hos en pasient, samles det biologisk materiale som umiddelbart overføres til laboratoriet for histologisk undersøkelse.

En mer radikal metol kirurgisk behandling av nyrekreft er nefrektomi hvor pasienten blir skåret nyre og tett plassert vev:. Renal fascia, perirenal fettvev, regionale lymfeknuter, etc. Hvis under operasjonen viste en svulst som har spredt seg til den øvre pol av nyre,. Legen bestemmer om amputasjon av binyrene.

Etter kirurgisk behandling gjennomgår pasienter postoperativ rehabilitering. De er tildelt til kjemoterapi, radioterapi, immunoterapi, og så videre.. I enkelte tilfeller (i nærvær av en enkelt nyre) dialysepasienter er referert til, og som en konsekvens de oppfordres til organtransplantasjon.

Hvis svulsten ikke hadde tid til å spre seg utenfor organets grenser, har pasienten alle sjansene for å overvinne denne sykdommen for alltid. Når metastase forekommer hos pasienter før eller etter behandling, er det ugunstige spådommer for dem. Pasientens forventede levetid vil avhenge direkte av hvilket stadium av kreften han brukte på det medisinske anlegget.

Kjemoterapi for nyrekreft

For nyrekreft, i de fleste tilfeller er kjemoterapi foreskrevet. Pasienten i henhold til en bestemt ordning må ta spesielle preparater. Når en pasient går inn i blodet, begynner spesielle legemidler å påvirke kroppen. Kjemoterapi gir kun en positiv effekt sammen med andre medisinske teknikker. Hovedformålet er å påvirke ikke bare ondartede neoplasmer, men også metastaser som kan påvirke ethvert indre organ hos pasienten.

Legene er svært forsiktige i valg av medisiner som vil bli brukt til pasienten å gjennomgå kjemoterapi. De prøver å velge de legemidlene som er i stand til å maksimere livet, og reduserer frekvensen av kreftcelledeling.

I dag er de mest effektive stoffene for kjemoterapi:

Nexavar - er i stand til å helt stoppe dannelsen av nye blodkar av en ondartet neoplasma, som gir den næring. Dette legemidlet er til og med foreskrevet til pasienter som er på stadium 4 i nyrekreft;

Sutent - i stand til å blokkere blodkarene som gir ernæring til en ondartet neoplasma. Dette legemidlet er foreskrevet i kurs, som hver varer ikke mer enn 4 uker;

Inhibitor - har en skadelig effekt direkte på den ondartede neoplasmen. Under inntaket av denne medisinen er de tilstøtende tumorvevene ikke skadet. Pasienter tolererer kjemoterapi veldig bra med denne medisinen.

Målrettet terapi

Nylig har pasienter som har blitt diagnostisert med nyrekreft, blitt behandlet ved å bruke målrettet behandling. Denne teknikken tillater stoffet å ha den ønskede effekten på kreften. Målrettede stoffer fremkaller tumorceller. Deres mottak er ikke ledsaget av sterke bivirkninger. De har praktisk talt ikke en negativ innvirkning på friske celler av de berørte nyre og nærliggende organer.

I enkelte klinikker brukes målrettede stoffer sammen med tradisjonelle metoder for behandling av nyresvikt. De fungerer godt parallelt med kjemoterapi eller strålebehandling. Mange spesialister foreskriver målrettede stoffer til pasientene for å forhindre tilbakefall av kreft.

Målrettede stoffer på molekylært nivå stopper utviklingen av ondartede svulster. Denne terapien bidrar til å forhindre vekst av kreftvev i den sunne delen av orgelet. Behandlingsforløpet med målrettede stoffer avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, så vel som på den generelle tilstanden til pasienten.

Nyrefjerning i kreft

Den første laparoskopien, som hadde til hensikt å fjerne en nyre, fant sted i 1990. Siden da har klinikker fra hele verden begynt å aktivt implementere denne metoden for kirurgisk nephrectomi av nyrekreft. I dag er hver moderne klinikk, der det er en driftsenhet, nødvendigvis utstyrt med et laparoskop.

Laparoskopi tillater pasienter å redusere den postoperative perioden vesentlig og returnere til en normal rytme i livet mye raskere. Ifølge statistikk, er tilbakefall etter laparoskopisk fjerning av kreftsvulsten betydelig lavere enn etter nefrektomi malignitet med abdominal kirurgi.

Før du utfører laparoskopi, må pasienten gjennomgå spesiell trening:

Det er obligatorisk å bestå test (biokjemisk og klinisk blodanalyse, urinalyse, etc.);

passere blodproppstest;

gjennomgå en generell medisinsk undersøkelse og få adgang til kirurgi fra en lege.

En uke før operasjonen må pasienten slutte å ta medisiner - antikoagulantia. Dagen før operasjonen må pasienten rense tarmene og slutte å spise.

Dette kan gjøres på to måter:

ved hjelp av spesielle medisiner som stopper tarmene og forårsaker alvorlig diaré (i de fleste tilfeller er Fortrans foreskrevet).

Umiddelbart før laparoskopi (noen få timer), blir pasienten innsettes i blæren for kateteret som vil bli fjernet dagen etter operasjonen. Laparoskopi, så vel som konvensjonell abdominal kirurgi, utføres under generell intravenøs anestesi (med tilkobling av pustetrøret). Etter at pasienten er levert til den postoperative menigheten, vil intravenøse injeksjoner og drippere bli gitt. Umiddelbart etter operasjonen injiseres sterke legemidler i pasienten som blokkerer smerter. De neste dagene (etter kirurgi) painkillers gjøre om natten, etter å ha undersøkt pasientens anestesilegen, som fra en samtale med pasienten finner hans tilstand.

Behandling av nyrekreft folkemidlene

Ved behandling av nyrekreftpasienter, kan en hvilken som helst teknikk som anvendes, så lenge de er kombinert med det generelle konsept for terapi, pasientens lege valgt ledende. Mange mennesker som har blitt diagnostisert med nyrekreft, har ganske vel brukt tradisjonelle metoder for behandling av ondartede svulster:

komprimerer osv.

Den mest effektive, i kampen mot kreft, er urter:

Steg 3 nyrekreft

Hva du bør vite om nyrekreft

I mange år prøver å kurere nyrer?

Institutt for nephrologi: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere nyrene ved å bare ta det hver dag.

Nyrekreft er en sykdom som er ledsaget av utseende og videre utvikling av ondartede celler, som er preget av ukontrollert deling.

Nyrekreft er i den tiende posisjonen i listen over vanlige kreftformer. Ofte påvirker det menn over 50 år, men dette betyr ikke at kvinner ikke kan få nyrekreft.

Årsaker til patologi

Nyrekreft kan påvirke i alle aldre, selv om alderen etter femti anses som mest sannsynlig. På grunn av utbruddet av kreft begynner pasienten å føle noen av symptomene som får ham til å gå til legen og høre den "forferdelige setningen".

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Selvfølgelig, i hvert øyeblikk lurer alle på hvorfor kreft har dannet seg i sine kropper. Foreløpig kan medisinske fagpersoner nevne flere faktorer som bidrar til forekomsten av nyre-onkologi.

Nyrekreft kan utløse en genetisk lidelse når et tab av et segment av det tredje kromosomet oppstår i prosessen med organutvikling.

Også belastet arvelighet kan være årsaken til kreft når Hippel-Lindau syndromet er diagnostisert.

Kreft påvirker organer på grunn av svekket immunforsvar, i nærvær av diabetes, ukontrollert eller overdreven forbruk av fete og stekte matvarer.

Svært ofte påvirker kreft de som er vant til selvbehandling, foreskriver diuretika og diuretika. Dessverre fremkaller ukontrollert inntak av disse stoffene signifikante forandringer i kroppen, etterfulgt av nyrekreft.

Ioniserende stråling bidrar til ondartede patologier, slik at leger anbefaler å unngå steder med forhøyede nivåer av stråling, ikke å være under strålende solstråling, å gjennomgå røntgenstråler bare i henhold til indikasjoner med en akseptabel frekvens.

Hovedkremen av nyrekreft er røyking, hvis symptomer ledsages av alvorlig metastase.

I tillegg er forekomsten av nyrekreft hos røykere mer enn 60%, og behandlingen ledsages av enorme vanskeligheter og stadig oppstår problemer. Prognosen for røykere er ikke særlig trøstende.

symptomer

I begynnelsen av utviklingen, gjør nyrekreftene praktisk talt ikke seg selv, derfor kan det bare oppdages ved en tilfeldighet under diagnostisk undersøkelse.

Over tid øker kreftene i størrelse, henholdsvis, det kliniske bildet endres helt.

Pasienten begynner å vise visse symptomer, som nødvendigvis må varsle. Først og fremst mister en person sin appetitt, på grunn av lavt inntak av mat, oppstår svakhet, er det en kraftig nedgang i kroppsvekt.

Temperaturen kan øke uten grunn, nå, deretter drastisk redusere. En økning kan også observeres fra siden av blodtrykket. Smerte begynner å dukke opp i lumbalområdet.

På videre stadier utvikler onkologi enda mer og spesifikke symptomer vises.

Tegn på hematuri blir ganske hyppige, i urinblod inneslutninger i form av fibre observeres. Hematuri opptrer plutselig når den forsvinner, og etter noen uker vises igjen.

Med de alvorligste sykdomsformene, når onkologi allerede er ubrukelig, kan hematuri provosere alvorlig anemi.

Smerte fra den berørte nyren blir hyppig, kan trekke, men ikke intens. Økt smerte oppstår bare når hematuri er tilstede. I slike tilfeller begynner symptomer på nyrekolikk å vises.

Palpasjon, kan legen oppdage noe økning i kroppen.

Legene deler også de ikke-spesifikke symptomene som er forbundet med menn, som manifesterer seg som varicocele, og hos kvinner blir ikke-spesifikke symptomer uttrykt som åreknuter eller trombose.

I de senere stadiene av kreftutvikling, oppstår et symptom på "manenes hode", som representerer maskemønstrene som observeres på huden til pasientens underliv.

Stadier av patologi

Avhengig av nivået på utvikling av patologien, manifesterer legene legemet av kreft, samt etablerer prosentandelen av fem års overlevelse.

Konseptet med "fem års overlevelse" bærer en viss prognose for en kur for denne patologien. Det antas at hvis pasienten levde i en fast periode på fem år etter at behandlingen var fullført, var han helt kurert av onkologi.

Bare skille fire stadier av utviklingen av denne patologien.

Den første fasen kjennetegnes av de innledende stadier av begynnelsen av tumordannelse. Maligne celler utvikler seg og deler seg bare i den berørte nyren, uten å gå til naboorganer og ikke påvirke lymfeknuter.

Tidlig behandling gir en god prognose, siden 90% av pasientene kan behandles vellykket.

Den andre fasen er allerede preget av tumorvekst, den overskrider allerede 7 cm i diameter, men samtidig, som i første fase, er metastase ennå ikke spredt.

Overlevelsesfrekvensen i fem år er i dette tilfellet ca. 74% ved foreskrevet riktig behandling.

Den tredje fasen er forskjellig fra de forrige, fordi metastase til lymfeknuter allerede forekommer, og ondartede celler kan også trenge inn i hule og renale årer.

Behandlingen av den tredje fasen av kreft kan fortsatt gi en trøstende prognose, siden femårs overlevelse er ca 53%.

Den fjerde etappen er den farligste, metastaser spredt seg til binyrene eller andre naboorganer. Dessverre gir behandlingen av denne fasen av nyrekreft svært sjelden en positiv prognose.

Overlevelsesfrekvensen på fem år er bare 10%.

Derfor anbefaler leger ikke å forsinke med besøk til legen dersom pasienten begynte å legge merke til uønskede symptomer, hvis noe begynner å forstyrre kroppen.

diagnostikk

Nyrekreft i begynnelsen kan lett forveksles med andre nyresykdommer.

Siden det er svært viktig å gjenkjenne nyrekreft tidligere for å gi effektiv behandling, tyver de til å gjennomføre diagnostiske undersøkelser for å skille mellom patologier.

Diagnose kan utføres på ulike måter, med bruk av ulike medisinske utstyr.

I utgangspunktet henvises pasienten til en ultralyd, hvor legen kan oppdage svulster i nyrene. Samtidig er det mulig å bestemme størrelsen og nivået på lesjonen av lymfeknuter og naboorganer.

Beregnet tomografi er foreskrevet til pasienten når han allerede har blitt diagnostisert med nyrekreft, men det er veldig viktig å identifisere eller ekskludere metastase med nøyaktig nøyaktighet.

Hvis under ultralyd eller datatomografi, har legen fortsatt tvil om den ondartede neoplasmen, pasienten anbefales å gjennomgå en punkteringsbiopsi, som innebærer å ta prøver av nyrevevet til studien.

En hundre prosent biopsi bekrefter eller refuterer nyrekreft.

Excretory urography brukes ekstremt sjelden som en måte å diagnostisere kreft, men urografi gjør det likevel mulig å etablere en vurdering av organets funksjonalitet.

Scintigrafi tillater ikke bare å bestemme tilstedeværelsen av en svulst, men også å etablere sin godartede eller ondartede karakter.

Også under scintigrafen bestemmer legen omfanget av organskader og dets funksjonalitet.

Angiografi utføres når nyrekarsinom er stor. Takket være denne metoden for diagnose er det mulig å avgjøre om fartøyene er påvirket av patologi.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Cystoskopi utføres når pasienten klager over hyppig hematuri. Cystoskopi lar deg bestemme kilden til manifestasjoner av blodinneslutning i urinen, samt å diagnostisere tilstedeværelsen av en svulst.

Medisinsk hjelp

Kreftbehandling kan kun være operativ. Kirurgisk inngrep utføres selv med metastase til naboorganer, bare i dette tilfellet har pasienten en reell sjanse for overlevelse.

Kirurgisk behandling involverer nyrefjerning eller reseksjon.

Alternativet til operasjonen bestemmes av den behandlende legen, basert på diagnoseresultatene, og størrelsen på svulsten, dens stadium, graden av organskader og lokaliseringsstedet tas nødvendigvis i betraktning.

Hvis svulsten ikke overstiger 4 cm, og pasienten er den eneste nyren eller den andre nyren ikke er i stand til å fungere fullt ut, bestemmer legene seg for å gjennomføre en orgelbehandlende behandling.

Under denne operasjonen blir bare en del av den berørte nyren skåret ut, og histologisk undersøkelse av vevene som ligger på kantene av reseksjonen utføres umiddelbart.

Slike manipulasjoner utføres for å unngå ytterligere tilbakefall og kreft manifestasjoner igjen etter en viss tidsperiode.

Radikal nefrektomi utføres i de fleste tilfeller. Det innebærer fjerning av ikke bare nyrene, men også binyrene, pararenal fettvev, lymfeknuter.

Hvis radikal nefrektomi ble utført på en enkelt nyre av pasienten, blir hemodialyse foreskrevet for pasienten i postoperativ perioden, og de foreslår også nyre-transplantasjon.

Utvidet nefrektomi innebærer fjerning av orgelet, samt reseksjon av de tilstøtende organer hvor metastase observeres.

Arteriell embolisering kan utføres for å redusere blødning.

For å konsolidere operasjonen, for å øke effektiviteten, utføres en ytterligere immunterapi, kjemoterapi og målrettet terapi.

For de pasientene som har blitt diagnostisert med en inoperabel form for nyrekreft, er disse behandlingene grunnleggende.

Immunoterapi stimulerer produksjonen av antitumorimmunitet, målrettet fører til forstyrrelse av tumorvekst, kjemoterapi og strålebehandling utføres i nærvær av metastase.

Etter at terapeutiske tiltak er fullført, vil legen definitivt anbefale pasienten å gjennomgå systematiske undersøkelser. Menneskelig liv og helse er i egne hender.

Med forbehold om alle anbefalinger, rettidig behandling, vil ingenting føre til helse.

Forutsigelser for utvinning etter fjerning av nyrekreft

Hvis en nyre svulst ble diagnostisert til en person som følge av undersøkelser, begynner behandlingen med konservative metoder. Men for å fullstendig kvitte seg med kreft er patologi mulig bare ved hjelp av kirurgi. Pasienten er da interessert i spådommene etter fjerning av nyrekreft, hvor mye kirurgi vil forlenge livet.

Recovery odds etter fjerning av nyrekreft

Patologisk vekst av ondartet vev er en dødelig sykdom. Bare rettidig diagnose og tilgang til lege øker sjansene for et gunstig utfall. Projeksjoner er i stor grad avhengig av scenen hvor operasjonen ble utført.

En nyre tumor er fjernet hvis størrelsen har nådd 70 mm eller det er en sjanse for at metastaser vil begynne å utvikle seg.

Umiddelbart etter intervensjonen for å fjerne nyrene, føler pasienten lettelse, hans tilstand forbedres. Statistikken hevder at operasjonen gir en person et gjennomsnitt på ytterligere 5 år av livet. Selvfølgelig kan denne indikatoren variere avhengig av individuelle egenskaper, generell tilstand, sykdommens art og andre faktorer.

Kirurgi for å fjerne en svulst i nyrene utføres på to måter:

  • nefrektomi - fjerning av hele det berørte organet;
  • reseksjon - fjerning av bare vevet der det er kreftceller.

Valget av kirurgisk taktikk er avhengig av graden og størrelsen på det patologiske fokuset. Menneskekroppen kan fungere med en nyre, så for å kurere kreft, bør man ofre det berørte organet.

I tredje og fjerde fase vises metastaser. Palliativ reseksjon av nyrene gir ikke de forventede resultatene.

outlook

Til tross for operasjonenes invasivitet, er fjerning av svulsten og vevet berørt av onkologi den mest effektive behandling for kreft. I tilfeller hvor metastaser har spredt seg til for stort område, blir operasjonen forlatt.

Prognosen etter sletting avhenger av flere faktorer:

  • pasientens alder;
  • generell helse
  • Tilstedeværelsen av kroniske og systemiske sykdommer i historien.

Det er like viktig å foreta en diagnose og starte behandlingen. Utfallet av sykdommen avhenger av kreftstadiet og forekomsten og forekomsten av metastaser.

De høyeste sjansene for overlevelse for kromofor-type nyrekreft. Det er han som gir færre effekter og går sjelden til andre organer. Etter fjerning av svulst og vev involvert i kreftprosessen, øker sjansene for et gunstig utfall av operasjonen.

Kompliserte sykdommer kan forverre tilstanden til en pasient med kreft: diabetes mellitus, hypertensjon og angina, tuberkulose, HIV og parasittinfeksjon.

Med gjennomsnittlig overlevelsesrate spiller kreftstadiet en avgjørende rolle. Hvis sykdommen ble diagnostisert helt i begynnelsen, opp til 90% av pasientene overvinne den femårige overlevelsesbarrieren. Det er trygt å si at operasjonen har en positiv effekt. Bare på dette stadiet er sykdommen sjelden diagnostisert. Nyrekreft i første fase viser ikke symptomer, og det oppdages uventet når det undersøkes for andre lidelser.

I andre etappe er sykdommen vanskeligere å behandle - operasjonen gir et positivt resultat i 70% av pasientene, men bare under forutsetning av at kreft ikke er ledsaget av komorbiditeter. Ny vekst i denne perioden er allerede manifestert karakteristiske symptomer. Klager blir en grunn til eksamen, noe som øker diagnoseprosessen.

Bare halvparten av pasientene er kurert av nyrekreft i tredje fase og lever lenge. Svulsten vokser i størrelse, og metastaser sprer seg til nærliggende organer og lymfeknuter. Etter fjerning av patogene celler forblir en høy sannsynlighet for tilbakefall. Selv bruk av postoperativ strålebehandling og kjemoterapi beskytter ikke.

Den fjerde etappen gir en lav sjanse for utvinning.

Metastaser spredt over hele kroppen og er flere i naturen. Behandling gir bare tid til å lindre tilstanden og redusere symptomens intensitet. Kirurgi for å fjerne svulsten gir ikke resultater. Bare den generelle tilstanden til kroppen, dens indre potensial, samt den psykologiske holdningen, bestemmer hvor lenge kreftpasienten vil leve. Statistikk viser at en femårig barriere i fjerde grad overvinne ikke mer enn 7-8 prosent av pasientene. Rehabilitering finner sted de har en lang og smertefull, avslutter sjelden vellykket.

Etter fjerning av svulsten og de berørte cellene, er det viktig å være konstant under oppsyn av en lege og gjennomgå regelmessige rutinemessige undersøkelser. Krefttilfelle kan forekomme om noen få år, selv etter vellykket operasjon. Hvis sykdommen ikke har klart å gå utover nyrene, er cellene helt fjernet, bare da er det store muligheter for utvinning.

Hva å gjøre etter fjerning av nyrekreft

For rehabilitering skal være effektiv og pasienten gjenopprettes raskt etter operasjon, er det viktig å følge legenes instruksjoner og følge reglene:

  • begrensning av fysisk aktivitet
  • nekte å kjøre bil i 1-1,5 måneder
  • slanking;
  • avvisning av dårlige vaner.

Som etter en operasjon er det viktig å opprettholde hygiene og overvåke statusen til kirurgiske suturer. Fra badet bør bli forlatt, er det nødvendig å gi sjelen preferanse.

Fjernelsen av en nyre i kreft er fulle av dobbelt stress på det gjenværende organet. Det er i stand til å takle de funksjonene som er tildelt det, men når kroppen blir svekket av kampen mot kreft, blir det ikke lett.

I de første seks månedene etter operasjonen foreskrives pasienten behandling for å støtte og styrke immunforsvaret. De utfører også stråling eller kjemoterapi for å undertrykke aktiviteten til kreftceller, som kan forbli i vevet etter reseksjon.

For å redusere belastningen på gjenværende nyre etter fjerning, er det viktig å revurdere kostholdet og om et år for å følge et spesielt forsiktig diett. Det er viktig å gå mer i frisk luft, unngå stress og belastning. Målet med pasienten er å hjelpe kroppen til å takle vanskelige forhold, for ikke å skape ekstra belastninger.

Livet med en nyre

Hva vil forandre seg etter operasjonen, hvordan å leve med det gjenværende organet - alle som tar slike drastiske tiltak blir bedt om å redde livet deres. Hvis orgelet var sunt før sykdommen og klarte sine funksjoner, ville det ikke være noe problem med belastningen på nyrene etter operasjonen.

Det viktigste - å observere forholdsregler, overvåke egen helse og overholde legenes instruksjoner. Så at etter operasjonen var det ingen funksjonsfeil hos en nyre,

  • å gjennomgå en rutineundersøkelse hvert halvår
  • følg en diett
  • revurdere livsstilen;
  • gi opp dårlige vaner.

Obligatorisk levering av en generell analyse av blod og urin, samt biokjemi, for å observere hvordan kroppen håndterer en dobbel belastning. Ved de første symptomene på nedsatt filtreringsfunksjon er det viktig å umiddelbart konsultere en lege, og du må også gi opp fysisk anstrengelse og ta nødvendige medisiner som anbefalt av legen. Hvis du følger alle disse enkle reglene, vil den resterende nyren takle sine funksjoner, og dialyse er ikke nødvendig.

Postoperative komplikasjoner

Enhver operasjon er en risiko for en persons liv. Reseksjon av nyrene der tumoren ble dannet er ikke et unntak. Nekroektomi for kreft er alltid forbundet med stor fare. Komplikasjoner utvikles etter inkompetent kirurgi, så vel som med tilhørende lidelser hos en pasient.

Ikke-spesifikke komplikasjoner av reseksjon inkluderer tilstander forårsaket av anestesi under operasjon. Det bør også tas i betraktning at prosedyren tar lang tid (ca. 3-4 timer), og en fast tilstand fører til komplikasjoner, inkludert

  • kongestiv lungebetennelse;
  • hjerteinfarkt;
  • slag;
  • tromboflebitt.

Etter operasjonen kan pasienten ikke redusere kroppstemperaturen, noe som indikerer betennelse. Etter fjerning av nyrene med en svulst, kan sammentrekningen av den kontralaterale venen forårsake nyresvikt.

I tillegg inkluderer mulige komplikasjoner av nyrekreft

  • skarpt vekttap;
  • skade på venøskanaler og nærliggende organer;
  • brokk;
  • plutselig pneumothorax.

For å forhindre postoperative problemer, bør en nephroektomi utføres av en erfaren, kvalifisert spesialist etter en fullstendig undersøkelse. Pasienten må følge alle anbefalingene fra legen, da vil risikoen for komplikasjoner bli minimert.

Fjerning av ren cellekarcinom i nyrene og prognose etter operasjon

Kreft på nyrene - en ondartet svulst, der det er stor risiko for metastaseprosessen. I onkologi, er det flere typer og organ-tumorstadier, hvor behandlingen er helt avhengig av arten av lesjonen og forekomsten av maligniteter. Tidlig klinisk undersøkelse, diagnose og radikal behandling gir gode muligheter for fullstendig eliminering av sykdommen. I denne artikkelen vil vi snakke om årsakene til nyrekreft, symptomer, behandlingsmetoder, samt analysere situasjoner når nyrefjerning utføres for kreft.

Årsaker til nyrekreft

I moderne onkologisk diagnostikk er utseendet av nyrekreft forbundet med mange årsaker.

Faktorer som forårsaker dannelse av svulster er mange. Disse inkluderer: miljøforhold, konstant stress, arvelige årsaker. I moderne onkologisk diagnostikk er utseendet av nyrekreft forbundet med følgende årsaker:

  • Miljøets negative påvirkning er spesielt følt i områder hvor langsiktig, lavdose ioniserende stråling er tilstede, andre patologier knyttet til økologi kan også forårsake en svulst;
  • Sosial faktor eller livsstil - For mye forbruk av skadelige, fete matvarer, røyking, alkoholholdige drikker, sterke stoffer, narkotika. Overvekt i hypertensjon øker risikoen for nyrekreft med 4 ganger;

For informasjon! Bruk av p-piller kan redusere risikoen for onkologi betydelig.

  • Professional faktor - konstant kontakt med nitroforbindelse, øker cyklisk hydrokarbon risikoen for kreft, ifølge statistikk, folk som jobber i stålet, oljeraffinering, Koks-kjemisk 5 ganger tilbøyelige til å fremveksten av nyrekreft enn ansatte i asbest produksjon og organiske oppløsningsmidler;
  • Sykdom og traumer - mekanisk skade, nyresykdommer, for eksempel pyelonefritt, lange løpet av hemodialyse, høyt blodtrykk, diabetes mellitus;
  • Arvelig predisposisjon - Tilstedeværelse av syke slektninger av kreft, tuberøs sklerose.

Nyre onkologiske symptomer

Det er kliniske faktorer ved hvilke kreft kan bestemmes.

I nyrekreft, symptomene ikke vises, pasienten kan gå lenge og ikke være klar over forekomsten av en svulst. Generelt kan kreft utvikles ganske langsomt, med svulsten utvikle seg opptil 7 mm per år, så fyller det rommet og sprer seg utenfor organets grenser.

For informasjon! Ifølge statistikk, er 60% deteksjon av nyrekreft, og finnes på tilfeldig sammensatt diagnose av CT-skanning eller ultralyd, betyr at pasienten ikke opplever noen klager og krav i forbindelse med helse.

Det er kliniske faktorer ved hvilke kreft kan bestemmes. Hvis du har minst ett av symptomene beskrevet, indikerer dette en stor tumorstørrelse:

  • Brutto hematuri eller tilstedeværelse av blodceller i urinen. Dette symptomet manifesterer seg i sluttfasen, har den særegne å forsvinne og gjenoppta etter en uke med mer uttalt blodsekretjon;
  • Puffiness utvikler seg med en økning i dannelsen av en svulst i orgelet, noe som resulterer i skade på lymfatisk kar og blodårer. En blodpropp øker i nyrene, fyller den dårligere vena cava og atriet, noe som medfører nedsatt blodgass. Som et resultat dannes benet hovelse, økning i størrelse, åreknuter og åreknuter er dannet;
  • Angrep av økende og kjedelig smerte i siden, underlivet, lumbal regionen. Denne smertefulle følelsen dannes på grunn av utseendet av en svulst som igjen vokser og skyver alle organer;
  • Generell ubehag og forverring av helse. Manifisert i redusert appetitt, plutselig vekttap, hopp i blodtrykk. Ofte er denne sykdommen forvirret med virusinfeksjoner, forkjølelse eller stress;
  • Tilstedeværelsen av sel i magen. Når formasjonen når en størrelse på 5 cm, er palpasjon allerede følt.

For informasjon! Hvis pasientens vekt er liten, kan kreften følges på et tidligere stadium av sykdommen.

Nyrekreft Klassifisering

Organets onkologi i henhold til Robson-systemet - systemet deler sykdommen i 4 trinn

Et viktig poeng er korrekt bestemmelse av nyrekreft før operasjonen. Onkologi kroppen er klassifisert av følgende funksjoner:

  • nyre Oncology av TNM system (T utdannelse oppløsning, N nivå av regionale lymfeknuter, M representerer tilstedeværelse av metastase) - en slik klassifisering kan på internasjonalt nivå for å utføre sammenlignende analyser egenskaper og gjøre forutsigelser patologi;
  • Oncology myndighet Robson system - system skiller sykdommen ved 4 perkolering trinn 1 trinn utvikling dannelsen utelukkende i nyrene, trinn 2 formasjonen har gått utover legeme 3, trinn formasjonen påvirker lymfeknuter og fortsetter til den vene stadium 4 tumor utgitt metastaser ikke bare i det påvirkede organ men også på sunne
  • Onkologi i histologi er et lymfekarcinom av nyrene, den vanligste patologien.

For informasjon! Lymcellekarcinom av nyren er funnet hos 80% av pasientene, onkologi er ganske vanskelig, men med riktig og rettidig behandling er prognosene vellykkede. Den klassiske nyretriaden av lyscellekarsinom passerer med mikrohematuri, smerte i siden og tilstedeværelsen av en knute på palpasjon.

Behandling av nyre onkologi

Moderne terapi av nyre-onkologi er en kombinasjon av ulike effektive teknikker.

Moderne terapi av nyre-onkologi er en kombinasjon av ulike effektive teknikker. Spesialister vil bruke kirurgi, virotherapy, kjemoterapi, radioterapi og målrettet behandling. Fjernelse av en nyre i kreft er indikert når en lesjon av 5 cm i størrelse oppdages, og det er ingen fjern metastase av organene. Ganske ofte brukes alle metoder i kombinasjon med hverandre. Hvis lokal nyrekreft oppdages, utføres reseksjon. Nyre reseksjon for kreft anbefales kun i tilfeller der dette er mulig. Hovedoppgaven med reseksjon er å fjerne en del av nyrene med en svulst og bevare et større område av nyrene. Operasjonen utføres under anestesien administrert, mens pasienten er på siden eller baksiden, avhenger hans stilling av formasjonenes plassering.

For informasjon! Opprettholde funksjonen av nyrene parenkyma er den høyeste prioriteten i å utføre operasjonen. Imidlertid, med en svært stor svulst, gjennomføres fullstendig fjerning av nyrer.

Operasjonen utføres åpen (full åpning) eller laparoskopisk metode. Laparoskopi er den beste metoden for å eliminere onkologi på grunn av at operasjonen er mindre traumatisk og gjenopprettingsperioden er mye lengre enn for en åpen operasjon. Effektiviteten av åpen kirurgi og laparoskopi er den samme.

Komplikasjoner etter operasjon

Generelle anbefalinger i den postoperative perioden - for å observere vannbalansen (bruk 2 liter væske daglig)

Etter nyrefjerning eller organreseksjon kan det oppstå komplikasjoner. Tilstanden til pasientens helse avhenger helt av den postoperative utvinningen og omsorg for ham. Hvis du ikke følger anbefalingene fra leger, kan konsekvensene ikke være trøstende. Generelle anbefalinger i postoperasjonsperioden:

  • observere vannbalansen (bruk 2 liter væske daglig);
  • full restriksjon til sport;
  • eliminere vektløfting som veier 5 kg eller mer
  • ta riktig medisinering ved riktig dosering til rett tid;
  • følg en diett.

Hvis pasienten har blod i urinen, feber, alvorlig blodtap, blødning og feber, bør du umiddelbart kontakte legen din.

Rehabilitering av pasienten

Etter laparoskopi oppstår pasientens utvinning raskt nok, etter alle anbefalinger, etter 2 måneder vil pasienten fullføre rehabilitasjonen og føle seg godt. På huden er små spor av operasjonen, som helbreder raskt. Måltider kan spises på den andre dagen etter operasjonen. Med en åpen intervensjon tar gjenoppretting lenger. På grunn av kutte muskler og fjerne ribber, forblir pasienten på sykehuset i opptil en måned under tilsyn av spesialister. Rehabilitering tar opptil 1,5 år, som består i konstant bruk av smertestillende midler, utfører liten fysisk anstrengelse, samt etterlevelse av et spesielt diett. Etter en åpen operasjon må pasienten besøke en urolog hver 6. måned og gjennomgå en CT-skanning. Levetiden til pasienter med nyrekreft påvirkes av scenen i patologien, rettidig behandling og kvaliteten på operasjonen.

Husk at nyrekreft er en alvorlig sykdom som krever konstant overvåking og overholdelse av et spesielt regime. Med rettidig diagnose og kirurgi kan pasienten kvitte seg med sykdommen og leve et fullt liv.