En funksjonell ovariecyst er en godartet neoplasma, hvis hulrom er fylt med flytende innhold. Oftest forekommer de hos kvinner av reproduktiv alder på grunn av ulike lidelser i menstruasjonsfunksjonen.

Utdanningsmekanisme

Kort fysiologi av menstruasjonssyklusen

Under menstruasjonssyklusen er det tre faser:

1. Follikulær. Den starter fra menstruasjonens første dag. På denne tiden, under virkningen av folliklotropin, forekommer veksten og modningen av en eller flere follikler, inne i hvilke egg.
2. Eggløsning. Under påvirkning av frigjøring av luteiniserende hormon brytes den dominante follikkelen (boblen), og egget forlater bukhulen, hvorfra det trenger inn i lungene i egglederne.
3. Sekretorisk (proliferativ). I stedet for brennende follikel begynner en midlertidig endokrin kjertel å danne - en gul kropp. Hovedfunksjonen er syntese av progesteron - et hormon som er ansvarlig for å forberede en kvinnes kropp for mulig graviditet. Hvis svangerskapet ikke har kommet, så etter 10-12 dager undergår korpus luteum regresjon, og kvinnen har en avvisning av det indre laget av livmor (endometrium), som manifesterer seg i menstruell blødning.

Typer og årsaker til utdanning

Forskjellige hormonelle ubalanseforstyrrelser i hypotalamus-hypofysen-ovariesystemet ledsages av menstruell dysfunksjon og ofte provoserer dannelsen av funksjonelle cystiske formasjoner, som inkluderer:

Vanligvis forekommer hos unge kvinner som følge av eggløsning ikke oppstått. Rupturen til den dominerende follikelen forekommer ikke, og den fortsetter å vokse. Væske akkumuleres gradvis i hulrommet, noe som fører til dannelsen av cystisk dannelse. Normalt skjer eggløsning på 11-14 dagers menstruasjonssyklus med størrelsen på den dominerende follikel 17-23 mm. Ovarial follikulær cyste kan nå 8-15 cm i diameter. Svært ofte forekommer denne sykdomsformen under påvirkning av fysisk eller psyko-emosjonell overstyring, abort, inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganet (ikke-spesifikk og spesifikk), ovarie hyperstimulering. Også årsaken til patologien kan være ukontrollert inntak av orale prevensiver.

Gul kroppscyst

Formet i stedet for den gule kroppen. Årsakene til dannelsen er for tiden ikke nettopp etablert. Det antas at brudd på blodtilførselen av corpus luteum fører til akkumulering av væske av hemorragisk eller serøs natur i vevet. Slike neoplasmer når en diameter på 6-8 cm (normalt er størrelsen på den gule kroppen selv 17-25 mm). Ifølge statistikken forekommer sykdommen hos 2-5% av kvinnene i reproduktiv alder.

symptomer

Symptomatologi av funksjonelle ovarieformasjoner uttrykkes vanligvis svært svakt eller ikke uttrykt i det hele tatt, derfor er de vanligvis bare funnet når man utfører ultralyd i bekkenorganene.

Noen ganger er sykdommen ledsaget av en liten smerte i underlivet, mer uttalt av lokaliseringen av svulsten, det vil si med en funksjonell cyst av riktig eggstokk, vil smerte og ubehag være mer uttalt i høyre underkvadrant i magen og med en funksjonell cyste av venstre eggstokk, henholdsvis til venstre.

En rekke pasienter kan oppleve ulike lidelser i menstruasjonssyklusen:

• uregelmessighet;
• lang varighet og overflod av menstrual blødning
• utseendet av flekker i intermenstruell periode.

Se også:

diagnostikk

Diagnose av funksjonelle ovarieformasjoner er basert på data:

1. Vaginal-abdominalvegg undersøkelse. Når den utføres, palmerer gynekologen en liten, litt smertefull, mobil, avrundet tumor plassert på venstre eller høyre side av livmoren. Den har en jevn overflate og en tøff elastisk konsistens.
2. Ultralyd av bekkenorganene. Ved skanning defineres en cyste som en liten, enkeltkammerdannelse med anekoisk innhold. For å få det klareste bildet, anbefaler legen pasienten å fylle blæren før du drikker testen ved å drikke 3-4 glass væske (for transvaginal ultralyd, blæren skal tømmes, tvert imot).
3. Laparoskopi. Det utføres for å klargjøre diagnosen i uklare tilfeller.

Behandling av en funksjonell cyst i eggstokkene

Pasienter med små funksjonelle ovarieformasjoner og i fravær av kliniske manifestasjoner, vises dynamisk observasjon, inkludert gynekolog undersøkelser og gjentatte ultralydundersøkelser.

I noen tilfeller kan legen foreskrive en konservativ behandling, som inkluderer følgende metoder:

• narkotikabehandling (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, orale prevensiver);
• balneoterapi (vaginal vanning, terapeutisk bad);
• fysioterapi (magnetisk terapi, ultrafonophorese, elektroforese, laserterapi).

For å behandle funksjonelle ovariecyster bør bare være lege, selvbehandling eller behandling av folkemidlene i dette tilfellet er uakseptabelt.

For behandlingsperioden anbefales en kvinne å unngå betydelig fysisk anstrengelse og begrense kjønnslivet, da dette reduserer risikoen for komplikasjoner.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep er:

• mangel på regresjon av cystisk dannelse i løpet av 2-3 menstruasjonssykluser;
• Signifikant størrelse på cysten (over 8 cm);
• utvikling av komplikasjoner.

En planlagt operasjon utføres vanligvis ved en laparoskopisk metode og består av å exfoliere veggene i den cystiske massen med etterfølgende suturering av hulrommet. Ved utvikling av komplikasjoner utføres laparotomi med reseksjon eller fullstendig fjerning av eggstokken.

Komplikasjoner og prognose

Prognosen for funksjonelle ovariecyster er generelt gunstig. I de fleste tilfeller fortsetter funksjonelle ovariecyster hos pasienter i flere menstruasjonssykluser, og deretter selvregresjon. Aldri malignisert, det vil si, ikke gjenfødt i en ondartet svulst.

Med en betydelig mengde cystisk neoplasma er det risiko for følgende komplikasjoner:

• kapselbrudd;
• torsjonsben;
• ovarian apoplexy;
• nekrose av ovarievev.

Enhver av disse komplikasjonene er klinisk manifestert av utviklingen av symptomkomplekset i et akutt underliv, hvis symptomer er:

• det plutselige utseendet av alvorlig smerte i underlivet, som raskt sprer seg over hele magen;
• kvalme, gjentatt oppkast;
• forsinket utslipp av gass og avføring;
• skinn av huden;
• takykardi;
• lavere blodtrykk;
• raskt voksende svakhet;
• svimmelhet.

Med utviklingen av komplikasjoner av en follikulær cyste, er pasienten utsatt for akutt sykehusinnleggelse i avdelingen for gynekologi eller generell kirurgi. Hun er vist å gjennomgå nødoperasjon.

forebygging

For å forhindre forekomst av funksjonelle ovariecyster, må du:

1. Korrigere hormonforstyrrelser i hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet.
2. Straks identifisere og aktivt behandle inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer.

Gravide kvinner med funksjonelle ovariecyster bør overvåkes nøye av en fødselslege-gynekolog. De gjennomgår jevnlig gjentatte ultralydundersøkelser for å spore veksten og endringene i eksisterende eggstokkstrukturer.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medisin i 1991. Gjentatte ganger tok avanserte kurs.

Arbeidserfaring: Anestesiolog-resuscitator av urbane maternity kompleks, resuscitator av hemodialyse avdelingen.

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og konkluderte med at vannmelonsaft forhindrer utviklingen av vaskulær aterosklerose. En gruppe mus drakk rent vann, og den andre - vannmelonjuice. Som et resultat var fartøyene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen så mange som to store bassenger av spytt.

Hos 5% av pasientene forårsaker antidepressiva Clomipramine orgasme.

Vekten av den menneskelige hjernen er ca 2% av hele kroppsmassen, men den forbruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør menneskers hjerne ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen.

En persons mage klarer seg godt med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan til og med oppløse mynter.

De fleste kvinner er i stand til å få mer glede av å tenke på sin vakre kropp i speilet enn fra kjønn. Så kvinner, strever etter harmoni.

Hvis du bare ler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.

I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å utføre en operasjon på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og kanskje vil han ikke trenge kirurgi.

Mange stoffer som i utgangspunktet markedsføres som narkotika. Heroin, for eksempel, ble opprinnelig markedsført som et middel for baby hoste. Kokain ble anbefalt av legene som anestesi og som et middel til å øke utholdenheten.

Hvis leveren din sluttet å virke, ville døden ha skjedd innen 24 timer.

Ifølge studier har kvinner som drikker noen glass øl eller vin en uke, økt risiko for å utvikle brystkreft.

Den gjennomsnittlige forventet levetid for venstrehåndsherrer er mindre enn høyrehanders.

Det er svært nysgjerrige medisinske syndrom, for eksempel obsessiv inntagelse av objekter. I magen til en pasient som lider av denne manien, ble det funnet 2500 fremmede gjenstander.

Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.

For å si selv de korteste og enkleste ordene, vil vi bruke 72 muskler.

Psoriasis er en kronisk, ikke-smittsom sykdom som påvirker huden. Et annet navn på sykdommen er scaly versicolor. Psoriatiske plakk kan være plassert der.

Ovarial cyst ruptur (apopleksi): Hvordan gjenkjenne og hva er konsekvensene?

Apopleksi eller brudd på en ovariecyst er en patologisk tilstand hvor blødning forekommer i vevet, forringelse av integritet, ødeleggelse av cystekapselet med frigjøring av sistnevnte innhold og blod i bekkenhulen.

Sykdommen utvikler seg hovedsakelig hos ungdommer og hos kvinner i reproduktiv alder. I antall akutt kirurgisk patologi er det nesten 11%, og i antall akutte gynekologiske sykdommer - 10-27%, rangert tredje. Antallet av eksacerbasjoner av denne komplikasjonen forekommer hos 40-69% av kvinnene.

Årsaker til apopleksi og dens konsekvenser

Et brudd kan oppstå hvis du har en ovariecyst av noe opprinnelse. Ofte skjer dette i strid med eggløsning, noe som resulterer i dannelsen av corpus luteum med dannelsen av en cyste av en ikke-utviklende follikkel (den såkalte funksjonelle cysten). I 90-95% av kvinnene med apopleksi forekommer sistnevnte midt i menstruasjonssyklusen eller i andre fase. Av disse, under eggløsning, var ca 17%, i den andre fasen av syklusen, 82%.

Konsekvensene av brudd på en ovariecyst er hovedsakelig utviklingen av adhesjoner i bekkenhulen med den påfølgende dannelsen av infertilitet av en tuboperitonealtype, spesielt med en konservativ behandlingsmetode. Som et resultat av klebemiddelprosessen er graviditetsgraden etter brudd på en ovariecyst bare ca. 26%.

Blant alle de påståtte mekanismer for utvikling av cystebrudd er preferanse gitt til prosesser som oppstår fra tidspunktet for eggløsning (12-14 dager fra menstruasjonstidspunktet) til menstruasjonens begynnelse og ledsaget av overdreven blodgjennomstrømning og blodfylling av livmor og økt vaskulær permeabilitet. Hovedrollen i dette spilles av forstyrrelser i forholdet mellom hormonsekresjonen ved den fremre hypofysen - follikelstimulerende, luteiniserende hormon og prolactin.

Spalten i riktig eggstokk forekommer 2-4 ganger oftere enn i venstre side. Dette skyldes en mer intensiv blodtilførsel til det første og høyere arterielle trykket i arterien som leverer det, som avviker direkte fra aorta (venstre eggstokkarti avviker fra nyrearterien).

Forutsigende faktorer av sykdommen inkluderer:

• dysfunksjonelle forstyrrelser i det endokrine systemet, spesielt en ubalanse i hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet;
• psyko-emosjonell labilitet, funksjonsforstyrrelser i nervesystemet, utløst av stressfulle situasjoner, overarbeid og psykisk stress;
• inflammatoriske prosesser av de indre kjønnsorganene og urinveiene, noe som fører til svekket mikrocirkulasjon og blodhastighet til livmorhendelser, samt sklerotiske og fibrotiske forandringer i vevene til sistnevnte;
• menstruasjonssykdommer (dysmenoré) og et stort antall kunstige forstyrrelser av svangerskapet;
• klebende prosesser og svulster i bekkenet;
• overbelastning i bekkenbeinene, åreknuter av eggstokkene;
• unormal livmorposisjon;
• polycystisk, ovariefunksjonstimulering.

Fysisk anstrengelse, overdreven intens eller avbrutt samleie, abdominal trauma, vaginal undersøkelse eller andre gynekologiske eller terapeutiske prosedyrer er provokerende faktorer. Ved hvile eller med liten anstrengelse kan apopleksi oppstå ved tilbakefall. Men i noen tilfeller er brudd på en ovariecyst mulig mot bakgrunnen av en tilstand av absolutt hvile og til og med under en natts søvn.

Økt blødning bidrar til brudd på blodpropp i ulike sykdommer eller ved bruk av visse medisiner (antikoagulantia og antiplatelet, acetylsalisylsyre, etc.).

Kliniske manifestasjoner

De viktigste symptomene på en ovariecystebrudd er:

1. Skarp plutselig smerte forbundet med blødning i eggstokkvævet, med strekking og ruptur av albuminet, med irritasjon av peritoneum med spurt blod, samt med iskemi (blodtilførselssvikt) i blodtilførselen til tilhørende eggstokkarti. Iskemi oppstår på grunn av kompenserende spasmer i arterien. Smerten vises i underlivet, mindre ofte i området under navlen. Hun kan gi i lysken, den indre overflaten av låret, i lumbalområdet og i anusen. Gradvis blir smerten mindre intens og sprer seg til andre deler av magen. I noen tilfeller er utbruddet av akutt smerte forutført av uutpresset og uforståelig kjedelig smerte, ubehag i underlivet og smerte i lyskeområdet. Disse symptomene er forbundet med overdreven blodpåfylling og hevelse i eggstokken, samt mindre blødninger i vevet.
2. Mild blødning fra kjønnsorganet, raskt stopper mens smerten senker seg.
3. Generell svakhet, kortpustethet, fuktighet og lyshet i huden, blekhet av øyelidets conjunctiva, svimmelhet og noen ganger kortvarig bevissthetstap.
4. Økt pulsfrekvens, kortsiktig økning i blodtrykket (under smerteangrep), etterfulgt av reduksjon med økt blodtap i bukhulen.
5. Kvalme, engangsoppkast i forbindelse med irritasjon av peritoneum ved utstrømmende blod.
6. Økt kroppstemperatur, noen ganger ledsaget av kulderystelser.
7. I noen tilfeller kan hemoragisk sjokk utvikle seg (med betydelig blodtap).

Hvis en cyst i eggstokkene har brist, overveier smerte eller blødningssymptomer i kliniske manifestasjoner. Avhengig av dette, er sykdommen betinget oppdelt i smerte, hemorragisk (anemisk) eller blandede former.

Men når man foretar en diagnose, er hovedvekten knyttet til alvorlighetsgraden av tilstanden, som er relatert til volumet av blodtap på en gang eller gradvis på kort tid:

1. Mild grad hvor blodtapet i bukhulen ikke er mer enn 150,0 ml.
2. Den gjennomsnittlige graden - med blødning i 150,0-500,0 ml.
3. Alvorlig - blodtap overstiger 500,0 ml.

Jo mer uttalt blødningen, desto større er kliniske manifestasjoner og klager fra pasienten. Volumet av blodtap bestemmes av alvorlighetsgraden av symptomer (indikatorer for blodtrykk, pulsfrekvens, blekhet og fuktighet i huden), hemoglobinblodprøver, hematokrit, ultralyd og mengden blod i bekkenhulen under diagnostisk laparoskopi (om nødvendig ). Graden av alvorlighet bestemmer valget av behandlingstaktikk.

behandling

En cystbrudd er vanligvis en 1 cm lang vevfeil som er dekket av blodpropp, noe som resulterer i at mindre blødning raskt stopper. Denne prosessen skjer med smertefull form for apopleksi.

Med en tilfredsstillende generell tilstand, stabile hemodynamiske parametere, fraværet av flytende innhold og koagulasjoner under ultralydundersøkelse, det vil si i fravær av uttalt tegn på intra abdominal blødning, er det mulig å utføre konservativ behandling. Den består av sengeleste, utnevnelse av kulde på underlivet, antispasmodiske og smertestillende medisiner inne i eller i form av vaginale suppositorier, hemostatiske midler.

Operasjonen ved brudd på en ovariecyst blir utført ved et tilbakevendende smertefullt angrep, med forverring av den generelle tilstanden eller med åpenbar blødning i abdomen som forårsaket pasientens moderate eller alvorlige alvorlighetsgrad.

Kirurgisk behandling utføres vanligvis ved laparoskopisk metode, som muliggjør foreløpig differensial diagnose med appenditt, perforering av kolon divertikulum, svekket ektopisk graviditet, torsjon av cysteben, akutt inflammatorisk prosess med vedlegg, etc.

I mangel av mulighet for kirurgisk inngrep ved laparoskopisk metode (adhesjon i bukhulen, intensiv blødning og pasientens alvorlige tilstand), utføres det ved laparotomi-tilgang (kutt gjennom den fremre bukvegg parallelt med skjøtfugen).

Essensen av operasjonen er å stoppe blødning ved elektrokoagulering av blødning små kar eller sutur i gapet. Om nødvendig, husking av cysten, reseksjon av eggstokken (med betydelig utdanning) eller oophorektomi (fjerning av eggstokken).

Selv konservativ behandling skal bare utføres på et gynekologisk sykehus. Tidlig appell fra en kvinne til medisinsk behandling gjør det mulig å redde ikke bare hennes liv, men også reproduktiv funksjon.

Symptomer og trekk ved behandling av funksjonelle ovariecyster

En funksjonell ovariecyst er en godartet neoplasma, som er en kapsel som inneholder ekssudat i den. Denne patologien utvikler seg i follikkelen under eggløsning. På grunn av det flytende innholdet i eggstokkene økte betydelig i størrelse. Underlagt forekomst av cystiske kapsler som kvinner av reproduktiv alder og ungdom. Sykdommen løses vanligvis alene og produserer nesten ikke alvorlige symptomer. De funksjonelle svulstene inkluderer luteal og follikulær cyste. Slike pseudotumorer er i stand til selvresorpsjon og regresjon.

Funksjonelle cystiske formasjoner kan nå størrelser opptil 5-7 centimeter.

Formasjonsmekanisme

Funksjonelle cyster er falske svulster, da de oppstår i prosessen med naturlige fysiologiske prosesser. For å forstå mekanismen for dannelse av slike cystiske formasjoner hos jenter og kvinner, er det nødvendig å kjenne fasene i menstruasjonssyklusen.

I den første (follikulære) fasen av menstruasjonssyklusen, som varer to uker, modnes eggcellen i eggstokkfollikkelen. Follicle er en kapsel med en diameter på 18-25 mm. Grafen av vesiklet består av en follikulær væske, en eggbærende haug, et granulært lag festet fra innsiden, inneholdende granulære celler. Den ovule forbinder oviparous tubercle etterpå.

Ved modning og opphopning av væske i follikkelen, bryter membranen og eggcellen frigjøres fra eggstokken og kommer inn i fallopierøret, der villi av egglederøret gripes og gjennom hvilket det beveger seg inn i livmorhulen. Denne prosessen kalles eggløsning. Den ovulatoriske (andre) fase varer i en dag, hvoretter lutealfasen begynner.

I den tredje fasen av menstruasjonssyklusen finner man dannelsen av corpus luteumet som er dannet på stedet for den bristende follikel. Denne fasen fortsetter i 14 dager. I den luteale fasen, i stedet for den oviparøse tubercle av granulosa celler, utvikler luteinlegemet, som er en kjertelsyntetiserende progesteron og østrogener.

På grunn av denne fasen forhindres modning av det nye egget. Også i endometriumprosesser forekommer som bidrar til konsolidering av et befruktet egg og bevaring av graviditet. Hvis graviditeten ikke oppstår, skiller en del av endometriumet av og menstruasjonen begynner. Den corpus luteum, som produserer hormoner, regres øyeblikket til en hvit kropp. Denne syklusen gjentas gjennom livet - fra pubertet til overgangsalder.

I prosessen med å regulere menstruasjonssyklusen spiller slike deler av hjernen som hypofysen og hypothalamus en viktig rolle. Hypothalamus produserer hormonet GnRH (eller gonadorelin, gonadotropin-frigjørende hormon), under påvirkning av hvilken de fremre hypofysen frigjør gonadotrope stoffer - follikelstimulerende (FSH) og luteiniserende (LH) hormoner.

Nivået av hormoner i blodet som utskilles av hypofysen, styres av eggstokkene gjennom syntese av inhibin.

Hvis det er et brudd på eggløsning, har follikelen ikke brutt, og videre opphopning av væske i den fortsetter, da oppstår en cyste, hvilke leger kaller follikkel. I fravær av regresjon av corpus luteum fortsetter den å øke. Dermed dannes en corpus luteumcyst, som er preget av blødninger inn i hulrommet i kapselen. Videre kan en funksjonell cyste forekomme både i høyre og venstre eggstokk.

Årsaker til

Legene har ikke vært i stand til å etablere den sanne årsaken til denne patologien. Men ifølge eksperter er hovedårsaken til funksjonell ovariecyst hos kvinner ubalansen i mengden hormoner som produseres av endokrine kjertler. Ofte oppdages sykdommen mot bakgrunnen av forhøyede østrogennivåer i pasientens blod, og en slik funksjonsfeil i det endokrine systemet kan føre til mangel på eggløsning. Andre årsaker til dysfunksjonell ovarieforstyrrelse inkluderer:

1. Hyppig endring av seksuelle partnere.
2. Fjerning av fosteret ved abort.
3. Helseskadelige arbeidsforhold.
4. Mangel på søvn, små hvileperioder.
5. Langvarig avholdenhet fra seksuell kontakt.
6. Mottak av orale prevensjonsmidler og hormonelle midler.
7. Sterkt og hyppig stress.
8. Terapi forbundet med å ta medisiner for å stimulere eggløsning (i behandling av infertilitet).
9. Skjoldbrusk adenom.
10. Økt fysisk anstrengelse og overarbeid.
11. Inflammatoriske prosesser i bekkenorganene.
12. Smittsomme sykdommer av gjensidig natur.
13. Congestion i bekkenet.

Funksjonelle ovariecyster kan utvikle seg ikke bare hos kvinner i moden alder, men også hos nyfødte jenter. Denne sykdommen oppstår på grunn av det høye nivået av østrogen i mors blod under graviditet eller hormonelle kriser hos nyfødte.

symptomer

Det første tegn på en cyste er en uregelmessig menstruasjonssyklus med uttalt smerte i magen. Pasienter kan også oppleve følgende symptomer på en funksjonell cyst i ovarie:

1. Akutt smerte når du presser på underlivet, i lysken eller under samleie.
2. Hyppig trang til å urinere.
3. Trykk og spreng sensasjoner inne i bekkenet.
4. Vektøkning
5. Økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier.
6. Feil i menstruasjonssyklusen.
7. Blodig eller vannaktig utslipp.
8. Kvalme, oppkast.
9. Muskelspenning av den fremre bukveggen.
10. Hjertebanken.
11. Overtredelse av avføringsteksten.

Med en liten utdannelse kan symptomene være helt fraværende.

Funksjonell cystebrudd og andre komplikasjoner

Med en stor neoplasma kan det oppstå komplikasjoner som for eksempel brudd på en funksjonell cyst i blæren med blødning i bukhulen og torsjonen av øynene. En kapsel kan briste under påvirkning av både eksterne og interne faktorer. Eksterne faktorer inkluderer:

• grov seksuell kontakt;
• overdreven kraftbelastning under idrett;
• skade på bukhulen.

De interne faktorene som fører til ruptur av en cystisk neoplasm, inkluderer gynekologer:

1. Hormonal ubalanse.
2. Twisting bena av cysten.
3. Aktive betennelsesprosesser i bekkenorganene.

Symptomer på en funksjonell ovariecystebrudd kan være som følger:

• ubærelig smerte ved tumorens sted;
• blanchering av huden;
• kald svette;
• vannlating og tarmbevegelser. Disse tegnene blir observert under irritasjon av nerveenden, som ligger i bukhulen, ved det flytende innholdet i den cystiske kapsel;
• en kraftig nedgang i blodtrykket;
• svakhet;
• utvikling av hemorragisk sjokk;
• besvimelse.

Behandling av en funksjonell ovariecyst ved brudd og vridning av beinet kan bare være kirurgisk.

Benet av eggstokken består av egglederen, et stort antall kar og nerveender. Når beina er vridd, klemmes blodkarene som fôrer orgelet. Dette fører til mangel på blodtilførsel til kroppen, noe som igjen kan forårsake vevnekrose. Når strekningen av eggstokkens ben, har pasienten langvarig smerte.

Funksjonell cyste og graviditet

Funksjonell ovariecyst under graviditeten er ganske sjelden. Det er umulig å diagnostisere sin tilstedeværelse alene, derfor skjer det ved en mottak hos gynekologen. Det første tegn som indikerer tilstedeværelsen av en funksjonell cyste, kan være en økt størrelse på venstre eller høyre eggstokk, som gynekologen bestemmer ved palpasjon. For å bekrefte diagnosen vil legen foreskrive en ultralyd (ultralyd) av eggstokkene, der det er mulig å gjenkjenne selv små svulster. Et ekkogram kan visualisere en anechoisk (lav tetthet) og hyperekoisk (høy tetthet) svulst. Når bildet er uskarpt, utføres en transvaginal undersøkelse, som tillater den mest nøyaktige bestemmelsen av tilstedeværelsen og størrelsen på formasjonen.

En funksjonell cystbrudd kan føre til abort.

Når et cystisk hulrom oppdages under graviditet, er det nødvendig å besøke en gynekolog og gjennomføre en dynamisk overvåkning av tilstanden til neoplasma. Hvis svulsten øker raskt, foreskriver eksperter terapi rettet mot opptak av utdanning.

Metoder for behandling og fjerning av funksjonelle cyster

Med henblikk på effektiv behandling må legen ta hensyn til graden av hormonelle lidelser og manifestasjoner av pasientens symptomer på sykdommen, alderen, bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av comorbiditeter, individuell toleranse for en bestemt gruppe medikamenter.

Hvis en jente eller kvinne har små og asymptomatiske konsolideringer, er det ikke nødvendig med medisinsk terapi, siden slike gunstige strukturer kan løse seg selv. I dette tilfellet bør du besøke gynekologen en gang i måneden og gjennomgå en planlagt ultralydsskanning, som vil tillate deg å oppdage nodens vekst og endringen i strukturen i tide.

For behandling av en funksjonell tumor som plager pasienten med smertefulle manifestasjoner, foreskriver legene vitaminpreparater, fysioterapi (elektroforese, magnetisk terapi), hormonelle stoffer (vaginale og perorale prevensiver - Mercilon, Marvelon), antiinflammatoriske medisiner. Hormonale legemidler, som inkluderer desogestrel, rigevidon, bidrar til regresjonen av pseudotumor. Det er også tilrådelig å motta hormonutskiftende legemidler rettet mot riktig utvikling av follikel. I kritiske tilfeller utføres en operasjon for å fjerne en funksjonell cyst for eggstokkene.

Behandling av funksjonelle cyster ved hjelp av folkemidlene må samordnes med legen. Dette skyldes det faktum at noen urter inneholder stoffer som kan forårsake aktiv vekst av svulster, torsjon av beina og ruptur av kapselen.

Fjerning av en cyste utføres ved å bruke flere teknikker:

1. Laparoskopi cyste. Med denne inngripen er tilgang til det berørte området av kroppen gjennom et par små hull.
2. Reseksjon av en del av eggstokken eller hele orgelet. Denne operasjonen utføres under generell anestesi. Dette er den mest traumatiske metoden, som foreskrives for store formasjoner eller alvorlige konsekvenser.

Med denne sykdommen, som en funksjonell ovariecyst, anbefales ikke aktiv sport. Pasienter skal normalisere søvn og våkenhet, følge kostholdet (den behandlende legen vil foreskrive et individuelt kosthold), bli kvitt dårlige vaner for å normalisere hormoner. Funksjonelle cystiske noder kan føre til alvorlige komplikasjoner som brudd på kapselen, blødning og torsjon av beina. Det er derfor ved første tegn på sykdommen det er nødvendig å konsultere en spesialist.

Ovarisk cystbrudd: årsaker, symptomer, behandling, komplikasjoner

Ovariecyster er hulrom med flytende innhold, som dannes enten fra egen ovariemembran eller fra væskepartikler som slår sin overflate tilfeldig sammen med menstruasjonsblod. En av de farlige komplikasjonene er brudd på en cystekapsel. Akutt plutselig smerte i magen, uansett grunn det kan oppstå, er alltid en grunn til å umiddelbart ringe til en lege. Kvinner trenger å vite faren for å bryte en cyste. Et forsøk på selvbehandling med en varmepute eller et bedøvelsesmiddel fører noen ganger til uopprettelige konsekvenser.

Hva er en cystbrist?

En av komplikasjonene som oppstår fra cystevekst og strekking av kapselveggen er brudd på en ovariecyst. Samtidig er innholdet i en sprengende cyste hellet ut og faller inn i bukhulen, noe som fører til alvorlige konsekvenser.

De mest sårbare er funksjonelle cyster (follikkel og luteal), da de har de tynneste veggene. Deres utvikling er direkte relatert til menstruasjonssyklusens prosesser. Follikulær cyste dannes ved å strekke membranen til den dominerende follikel, når det på grunn av hormonelle lidelser, kan eggløsningen ikke forekomme. En luteal cyste dannes i den andre fasen av syklusen ved å strekke foringen av den gule kroppen. Av denne grunn observeres cystbrudd oftest hos kvinner av reproduktiv alder. Denne patologien manifesterer seg på nesten samme måte som ovarie-apopleksi.

Merk: "Apoplexy" betyr "pause". Forskjellen mellom disse to patologiene er at i ett tilfelle bare cystens mur, og i den andre, membranen, kroppen og karene i eggstokken selv. Ovarial apopleksi oppstår, for eksempel under eggløsning, når veggen av den dominerende follikkelen bryter mer enn vanlig, og med det er selve organets membran skadet. Dette medfører blødning, der det oppstår enten en indre blødning og en hematom (smertefull form), eller blod helles i bukhulen (hemorragisk form).

Video: Funksjonelle cyster, årsaker

Konsekvenser av cystbrist

Som et resultat av en cystebrudd, kan det oppstå alvorlig blødning (volumet av blodtap kan være fra 50 ml til 2 liter). Peritonitt er en farlig komplikasjon. Den hyppigste konsekvensen av den inflammatoriske prosessen som oppstår i bekkenhulen er dannelsen av adhesjoner som overlapper egglederne. Derfor, etter brudd på en ovariecyst, oppstår sterilitet hos 70% av kvinnene. Økt risiko for ektopisk graviditet.

Cystene bryter oftere på høyre eggstokk, som leveres med blod fra en større arterie som strekker seg fra aorta (det er mer blodtrykk enn i nyrene som leverer venstre eggstokk).

Årsaker til cystbrudd

Årsakene til cystbrist er: En endring i membranens struktur, en økning i trykket inne i hulrommene, nedsatt blodsirkulasjon, blodpropper og tilstanden av blodårene i cyster. Faktorene som bidrar til forekomsten av slik patologi er delt inn i interne og eksterne.

Eksterne faktorer som kan forårsake cystbrudd inkluderer:

• økning i intra-abdominal trykk under vektløfting, samt ved utøvelse av sportsøvelser assosiert med brå endringer i kroppsstilling;
• dårlig sirkulasjon i eggstokkene etter magesmerter;
• mekanisk skade på cyster under samleie, avbrutt samleie.

Interne årsaker til brudd på en ovariecyst kan være endringer i strukturen av blodårer og vev som følge av betennelse i eggstokken eller andre organer i det genitourinære systemet. Cystestammenes patologi bidrar også til fremveksten av patologi, hormonell ubalanse, som fører til vekst av neoplasma og tynning av veggene.

Årsaker til cyst destruksjon er:

• endokrine lidelser som skyldes svikt i hypofysen og hypothalamus, hvor hormoner produseres som regulerer produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner i eggstokkene;
• hormonell ubalanse som oppstår etter kunstig avslutning av svangerskapet;
• syklusforstyrrelser assosiert med tung menstrual eller uterin blødning mellom dem, forlengelse av første fase av menstruasjonssyklusen (med utilstrekkelig produksjon av progesteron eller overdreven produksjon av østrogen i eggstokkene);
• åreknuter
• sirkulasjonsforstyrrelser i bekkenorganene på grunn av deres prolaps, livmorbukken, dannelsen av adhesjoner eller arr;
• bruk av hormonelle prevensjonsmidler for å undertrykke eggløsning.

Økt blødning ved brudd på karene til en ovariecyst blir lettere ved bruk av antikoagulantia (for eksempel aspirin) eller medikamenter, en bivirkning som er et brudd på blodproppene (noen antibiotika, antidiabetika og andre legemidler).

Symptomer på cystbrist

Hvis en cyste ruptures, føles kvinnen en skarp smerte i området av den berørte eggstokken, som oppstår på grunn av reflekspasmen til den skadede arterien, og blodirritasjon av nerveendingene som befinner seg i bukhinnen. Smerten gir til det indre låret, anus, nedre rygg. Gradvis blir smerten mindre alvorlig, men sprer seg over magen.

Noen ganger på kvelden før et angrep, føler en kvinne en kjedelig smerte i lyskenet på den ene siden, som skyldes overløpet av cysten med blod og utseendet av ødem i eggstokken.

Et brudd på en ovariecyst fører til utblodning av blod fra det, slik at kvinnen utvikler en blødning som gradvis stopper når smerten reduseres. Samtidig fortsetter den interne blødningen, noe som er mye farligere.

Under et angrep av akutt smerte, stiger blodtrykket, men da faller det som følge av økt blodtap. Kvinnen blir blek, blir dekket med kald svette, føler seg svimmel, kvalm. Oppkast oppstår. Mulig tap av bevissthet og forekomst av hemorragisk sjokk (opphør av blodtilførsel til hjernen og lungene).

Når en riktig ovariecystabrudd oppstår, kan akuttlegen ikke alltid skille denne patologien fra blindtarmbetennelse, der det også er smerte i siden, og strekker seg til nærliggende områder. Lignende manifestasjoner kan også forekomme under ektopisk graviditet. Videre, med begge patologier, er det en forsinkelse i menses. Hvis en kvinne fra tidspunktet for forsinkelsen har bestemt seg gjennom tester om at hun er gravid, kan dette øke hastigheten på prosessen med å diagnostisere og behandle en dødelig tilstand.

Hvis anfallet skjedde etter et trauma til magen, samleie, løftet en tung gjenstand, midt i menstruasjonssyklusen, så var det mest sannsynlig at en cystebrudd oppstod. Ultralyd brukes vanligvis til å etablere en nøyaktig diagnose.

Alvorlighetsgraden av tilstanden

Når en cyste rupturer, kan en tilstand av varierende alvorlighetsgrad oppstå.

Mild grad Blod tap når en cyste rupturer er ikke mer enn 150 ml.

Middels grad. 150-500 ml blod kommer inn i bukhulen.

Tung grad. Mer enn 500 ml blod strømmer inn i bekkenhulen.

Avhengig av hvilke symptomer som hersker, er det flere former for cystebrudd:

1. Smerte der det er blodsukkering under skallet av en sprengende cyste, og lengden på det skadede området er mindre enn 1 cm. Blodet koagulerer raskt og danner en blodpropp som forhindrer ytterligere lekkasje. Trykket på blodprøven på eggstoffets vev forårsaker irritasjon av smertereseptorer. Blodtap i peritoneumområdet med skade på cystens vegg er minimal.
2. Blodfattig. Blodet strømmer hovedsakelig inn i bukhulen. Symptomer på blodtap styrker seg.
3. Blandet. Begge skjemaene er kombinert.

Diagnose av cystbrist

En erfaren gynekolog kan grovt diagnostisere brudd på en ovariecyst av karakteren av symptomene og utseendet av alvorlig smerte hos en kvinne når hun berører magen på uterus og eggstokkers plassering. For å bekrefte blødningstilfelle utføres en blodprøve for hemoglobin og koagulering, samt leukocytter og andre blodkomponenter.

Ultralyd av bekkenorganene utføres av bukemetoden (ekstern), gjennom bukhinnen, og transvaginal ultralyd brukes også med en vaginalsensor. Den sistnevnte metoden gjør at man kan studere tilstanden til eggstokken selv og strukturen til gjenværende væske.

Noen ganger punkteres bukhulen gjennom bakveggen av skjeden, noe som gjør det mulig å klargjøre tilstedeværelsen av blod i den. Hvis nødvendig, bruk metoden for diagnostisk laparoskopi. Ved hjelp av en spesiell enhet kan du inspisere bukhulen og alle bekkenes organer for å sikre at årsaken til symptomene ikke er appendisitt, perforering av kolon eller ektopisk graviditet.

Video: Bruk av diagnostisk laparoskopi i gynekologi

Behandling for brudd på cyster

Når en ovariecystabrudd, konservativ og operativ behandling er mulig.

Konservativ behandling er mulig når blodprøver indikerer at fallet i hemoglobinnivået er ubetydelig, ultralyd viste ingen væske i bekkenhulen, og kvinnens tilstand er tilfredsstillende og stabil. Pasienten er foreskrevet sengen hvile, påføring av en issmelte til underlivet, samt å ta smertestillende midler (smertestillende midler) og medisiner som slapper av musklene (ikke-spa, spasmalgon). Hemostatiske midler er også foreskrevet (vikasol, askorutin).

Kirurgisk behandling foreskrives i tilfeller der angrep av smerte oppstår igjen, blod oppdages i bukhulen, og kvinnens velvære forverres. Det vil si at en alvorlig eller moderat alvorlighetsgrad oppstår. Operasjoner utføres ved hjelp av ulike metoder:

1. Laparoskopi. En operasjon for å eliminere en cystebrudd utføres gjennom små punkteringer i bukhinnen.
2. Laparotomi. Det brukes til alvorlig blødning eller tilstedeværelse av adhesjoner i magesekken. Intervensjonen er gjort gjennom et snitt i bukveggen. I snittet er små fartøy forseglet med en elektrode og deretter suturert.

Viktig: For at bistanden skal kunne leveres i tide, var konsekvensene av en cystebrudd minst alvorlig, det er nødvendig å umiddelbart ringe en ambulanse når symptomene oppstår, uten å miste tid til selvbehandling.

Hvis det er umulig å utføre sparsomme operasjoner, utføres husking av cysten. Noen ganger er det nødvendig å fjerne en del av eggstokken med en burstcyst eller til og med hele eggstokken.

Ovarial cyst ruptur

Ovarisk cystebrudd er et brudd på integriteten til cysthylsteret for eggstokkene, etterfulgt av blødning og blødning i bekkenhulen. Ovarisk cystebrudd observeres hos 1 - 2,5% av pasientene og tilhører gruppen akutt gynekologisk patologi som krever nødoperasjon. Rupturen kan forekomme i en hvilken som helst fase av syklusen, men det største antallet tilfeller av ovariecystrus forekommer i midten og andre halvdel av syklusen.

En ovariecyst anses å være en godartet formasjon, det ser ut til å være fylt med en lett væske, og noen ganger med halvflytende innhold, en boble omgitt av en kapsel. Ovariecyster har forskjellige størrelser og strukturer, kan være enkle eller flere, enkelthulrom eller flerkammer, ofte blir de oppdaget i begge eggstokkene samtidig.

Ovariecyster er ikke sjeldne, de blir diagnostisert i alle aldre, oftere i 20-35 år.

Dannelsen av cyster i eggstokkene er nært knyttet til strukturen og funksjonene. Eggstokken er den viktigste kvinnelige kjønnskjertelen og utfører tre oppgaver:

1. Frisk (generativ). Takket være evnen til å "vokse" egg, gir eggstokkene kvinner med mulighet for morskap.

2. Vegetativ, slik at jenta blir kvinne på ytre og seksuelle grunnlag.

3. Hormonal. Østrogen og progesteron produseres i eggstokkene (corpus luteumhormon). Sekresjonen av sexsteroider styres av hypofysen. Den hormonelle funksjonen til eggstokkene er nært knyttet til aktiviteten til de andre endokrine kjertlene, dette sikrer normal hormonell regulering av de viktigste livsprosessene.

Eggstokken har et solidt skall, under det er en stroma, kalt kortikal sone. Den inneholder et stort antall follikler på forskjellige stadier av modning. Hver follikel består av en eggcelle og det omkringliggende skallet. En moden follikel likner en boble ikke mer enn 20 mm i diameter, fylt med væske. Under en menstruasjonssyklus i eggstokken har et egg oftere tid til å modne. Etter at den når maksimal modenhet, faller follikkelenes vegg, og frigir egget utenfor eggstokken. Dette øyeblikket faller sammen med midten av syklusen og kalles eggløsning. Etter å ha åpnet follikkelen, gjenstår den kollapsede membranen, en gul kropp begynner å danne seg fra cellene, som virker som en midlertidig kjertel. Hvis graviditet oppstår, utvikler corpus luteum, styrker sin hormonelle funksjon og hjelper kroppen å opprettholde graviditeten i de første fire månedene. To uker senere, i fravær av befruktning, dør den.

De vanligste kildene til ovariecyster er follikler. Follikulære cyster dannes dersom follikkelen ikke går i stykker, men begynner å samle væske i sitt eget hulrom og vokse. Eggløsning med slike cyster forekommer ikke.

Cyster i den gule kroppen ser mindre follikulært ut. Deres utvikling begynner etter eggløsning, når prosessen med dannelse av corpus luteum er forstyrret, og i stedet for det oppstår en liten formasjon fylt med væske, omgitt av en kapsel.

Follikulær og corpus luteum cyste er funksjonelle hormon ovariecyster av naturen og anses ikke som patologi. Imidlertid begynner slike cyster i økende grad å øke, en cystekast i brudd på eggstokkene, etterfulgt av akutte kliniske manifestasjoner.

Ved endometriose av eggstokkene oppstår også dannelsen av cyster. Cystens vegg er foret med celler som er identiske med endometriumet, de avgir syklisk en liten mengde tykt mørkt blod inn i det cystiske hulrommet, slik at brudd på en endometrioid ovariecyst ledsages av frigjøring av fargespesifikt innhold, på grunn av hvilken slike cyster kalles "sjokolade".

Eggstokken inneholder et stort antall blodårer, så når en cyste bryter, opptrer blødning med dannelsen av et hematom (hulrom med blod). Når hematomomargene blir ødelagt, blir blod hellet i det omkringliggende eggstokkhulen. Riktig ovarie er bedre forsynt med blod, derfor er brudd på en cyste av venstre eggstokk mindre vanlig.

Klinisk avhenger brudd på en cystkapsel av eggstokkene av mengden blod som faller utenfor eggstokken. Noen ganger er det ubetydelig, og symptomene er ikke uttalt. Hvis blodtapet er stort, vises tegn på akutt kirurgisk patologi.

Diagnostikk av ovariecystebrudd ligner på nødsituasjoner og bør ta et minimum av tid. Den mest pålitelige og populære diagnostiske og behandlingsmetoden er laparoskopi.

Behandling av cystbrist er alltid kirurgisk. Til tross for ønsket om å bevare et eggstokk under operasjonen, er det ofte nødvendig å fjerne det.

Årsaker til ovariecystebrudd

Ovarisk cystebrudd er noen ganger diagnostisert hos helt friske pasienter, og selv etter en detaljert undersøkelse kan den sanne årsaken ikke identifiseres. Men i de fleste tilfeller opptrer cystbrudd med deltagelse av en eller en gruppe av følgende provokasjonsfaktorer:

- Endringer i normalt intra-abdominal trykk med overdreven fysisk anstrengelse, spesielt under eller etter menstruasjon. Utilstrekkelig styrketrening i treningsstudio, ridning, vektløfting, voldelig samleie og lignende forhold fører ofte til brudd på en ovariecyst.

- Patologiske endringer i eggstokkens vegger. Sklerose i vaskulaturen gjør den skjøre og tynne, og forbrenning av varicose forhindrer normal blodgass.

- Inflammatoriske strukturelle endringer i eggstokkens vev. På bakgrunn av betennelse blir eggstokkvæv frøkt, og blodårene mister sin elastisitet. Under slike forhold er eggstokken lett skadet.

- Hormonal dysfunksjon. I fravær av en fullverdig eggløsning begynner follikkelen å akkumulere væske og øke, og deretter bryter follikulær ovariecystene og karene rundt seg.

Hvis eggløsning oppstår, kan en lignende prosess forekomme i corpus luteumets hulrom.

- En mindre vanlig brudd på en endometrioid cyste er også forbundet med hormonelle prosesser: Under påvirkning av sykliske forandringer, skiller cysten av blodet blod, det akkumuleres i det cystiske hulrommet, strekker seg og bryter det.

Langtidsbruk av legemidler som påvirker blodpropp (antikoagulantia).

Brudd på cyster i corpus luteum av eggstokken under graviditet har lignende årsaker.

Symptomer på ovariecystebrudd

En kvantitativ fordel blant alle ovariecyster tilhører follikulære cyster, det andre stedet er okkupert av corpus luteumets cyster. Men slik statistikk er ikke helt pålitelig, siden funksjonelle cyster kan eksistere asymptomatisk i svært lang tid og overføre seg selv.

Siden det er flere follikulære cyster, så vel som cyster i corpus luteum, er det også flere tilfeller av brudd på disse cyster. Den vanligste bruken av cyster i høyre eggstokk er forbundet med bedre blodtilførsel til høyre halvdel av bekkenområdet.

Primærdiagnose av ovariecystebrudd utføres vanligvis av akutte leger. Dessverre utføres en pålitelig diagnose kun i 5% av tilfellene, siden pasientens tilstand ligner den i en akutt kirurgisk patologi, og de fleste av dem ender i kirurgisk avdeling. Ofte er et brudd på en cyste av riktig eggstokk forvirret med en akutt blindtarmbetennelse, og et brudd på en cyste av venstre eggstokk simulerer klinikken for perforering av magesår.

En nøye undersøkelse av pasientens klager kan etablere forholdet mellom symptomene på sykdommen og menstruasjonssyklusen. Så hullet i ovariefollikulær cyste kommer ofte i midten eller andre halvdel av syklusen.

Et brudd på en ovariecyst av enhver opprinnelse er alltid ledsaget av to kliniske tegn - alvorlig smerte og indre blødning. Alvorlighetsgraden av symptomer bestemmes av mengden blod som er tapt.

Sykdommen begynner akutt med alvorlig magesmerte eller en av iliacregioner, som utstråler til nedre rygg, endetarm, ytre kjønnsorganer. Skarp smerte kan være ledsaget av kvalme og oppkast, hjertebank.

På bakgrunn av massivt blodtap utvikler anemi. Pasientens hud blir blek, svimmelhet, svakhet og hypotensjon oppstår. Uten nødhjelp utvikles et mønster av hemorragisk sjokk.

Brudd på cyste i corpus luteum er vanligvis ikke ledsaget av alvorlig magesmerte, siden slike cyster sjelden når store størrelser. Derfor er det ledende stedet opptatt av symptomer forbundet med intern blødning.

Under gynekologisk undersøkelse avslørte smerte på siden av den skadede cysten. I skjeden kan det være en liten mengde blodig innhold.

I tilfelle av alvorlig blødning akkumuleres blod i bekkenhulen og strømmer nedover, på grunn av hvilke vaginale hvelvinger som ligger under vekten, begynner å henge, dette ses tydelig ved undersøkelse og er et viktig diagnostisk tegn som indikerer tilstedeværelsen av blod i magen.

Palpasjon bestemmes av en smertefull, forstørret eggstokk. Forsøk på å bevege livmorhalsen forårsaker smerte.

Pasientens tilstand med en ovariecystebrudd tillater ikke et langt diagnostisk søk. Jo raskere diagnosen er, desto mer vellykket vil behandlingen bli.

Den raskeste og mest pålitelige metoden for diagnose og etterfølgende behandling er laparoskopi. Det gjør at du kan se hele bekkenhulen, vurdere graden av blodtap, identifisere samtidige sykdommer.

Et brudd på en ovariecyst har ikke alltid funksjonene i en nødssituasjon, hvis cysten er liten og blodtapet under brudddet er ubetydelig. I en slik situasjon utføres diagnosen utenfor sykehuset. Under en ultralyd detekteres en ovariecyst med tegn på blødning og tilstedeværelsen av ledig blod i bekkenhulen.

Konsekvensene av ovariecystebrudd

Brudd på en ovariecyst fremkaller utviklingen av tidlig og sen komplikasjoner. Tidlige effekter utvikles direkte under operasjon eller i postoperativ periode.

Den farligste, livstruende, komplikasjonen av en ovarieskade er hemorragisk sjokk i bakgrunnen av omfattende blodtap. Hvis pasienten ikke er utstyrt med rettidig assistanse, kan hun dø.

Under kirurgi prøver kirurger å bevare eggstokken, men dessverre er det ikke alltid mulig, og den skadede eggstokken blir fjernet.

Tidlige komplikasjoner etter operasjon kan forebygges. Til dette formål utføres restorativ behandling etter brudd på en ovariecyst og kirurgisk inngrep.

De langsiktige negative effektene av cystebrudd inkluderer:

- Limprosessen. Under operasjonen er det ikke alltid mulig å eliminere alt blodet som har blitt hellet. Over tid blir det en kilde til dannelse av adhesjoner.

- Infertilitet. Selv i tilfelle av fjerning av en eggstokk, mister pasienten ikke muligheten til å bli gravid. Dette er imidlertid kun mulig i normal menstruasjonssyklus og i fravær av postoperative inflammatoriske komplikasjoner.

- Ektopisk graviditet. Tilstedeværelsen av adhesjoner endrer den normale plasseringen av egglederne. I stedet for å gå ned i livmoren, kommer egget bokstavelig talt fast i røret og begynner å danne en ektopisk graviditet.

- Relaps av ovariecystestørrelsen. Gjentatt traume av eggstokken oppstår på bakgrunn av hormonelle og vaskulære årsaker, ikke tidligere eliminert.

Den vanligste årsaken til brudd på funksjonelle ovariecyster er hormonelle lidelser. Derfor bør rehabiliteringsbehandling etter brudd på en ovariecyst alltid omfatte korreksjon av eksisterende hormonell dysfunksjon.

Kirurgi for brudd på en ovariecyst

Noen pasienter med milde tegn på brudd på en ovariecyst undervurderer alvorlighetsgraden av situasjonen og er ikke enige i operasjonen. Konservativ terapi av milde former for cysterbrudd i ovarie hos nesten 86% av pasientene fører til utvikling av adhesjoner, og i 43% provoserer infertilitet. Blant tidligere pasienter med konservativ terapi utvikler hvert sekund tilbakefall.

Kirurgisk behandling etter brudd på en ovariecyst er den mest pålitelige måten å raskt eliminere en helsepåvirkende prosess og forhindre utvikling av komplikasjoner. Preference er gitt til laparoskopisk metode.

Som regel er det problematisk å bestemme på forhånd nøyaktig hvordan operasjonen vil finne sted. Beslutningen er gjort etter en grundig undersøkelse av det skadede eggstokken og dets omkringliggende strukturer.

Uavhengig av hvilken taktikk som holdes:

- Stoppeblødning. Vanligvis blir blødningsområdene koagulert (cauterized), eller det skadede karet er bandasjert.

- Restaurering av eggstammenes integritet. Spørsmålet om evnen til å redde kroppen er løst etter en visuell inspeksjon. Noen ganger på tidspunktet for inspeksjon i eggstokken er det en cyste, den åpnes og innholdet fjernes. Det gjenværende såret sutureres.

Hvis det er et omfattende skadested, utføres en eggstokkreseksjon: Det skadede vevet blir skåret ut og resterende eggstokk sutureres.

Irreversible endringer i eggstokken tillater ikke å bevare sin integritet, da adnexektomi utføres - fjerning av eggstokken.

- eliminering av utslettet blod Blod i bekkenhulen kan være en kilde til betennelse og provosere utviklingen av adhesjoner. Derfor blir det gjennomført grundig vasking av alle vev og organer i tilknytning til eggstokken under operasjonen, og blodet blir "skyllet ut".

Etter laparoskopi tar utvinningen en uke, og pasienten vender tilbake til normalt liv.