Nylig, et økende antall kvinner må møte diagnosen av ovarian cyste. Hva skal jeg gjøre i dette tilfellet? Hvordan behandle denne sykdommen? Og er det mulig å sette deg selv denne skremmende diagnosen? Det er verdt så mye som mulig å forstå disse problemene.

Ovariecyst

Ovariecyst hos kvinner er en såkalt vekst som har klare vegger og innhold. Formen på kantene og innholdet varierer avhengig av typen av svulst. Medisin har flere typer cyster. Alle avviker fra hverandre og er delt inn i to kategorier:

• funksjonelle formasjoner;
• ikke-funksjonelle svulster.

Funksjonelle cyster

Denne underartformasjonen omfatter svulster som ikke krever medisinsk inngrep. Imidlertid må de overvåkes. Vanligvis er det to underarter av funksjonelle formasjoner.

En lignende svulst oppstår på grunn av den aktive veksten av follikelet, som ikke åpnet på den tiden og ikke frigjorde egget. I dette tilfellet når den en stor størrelse, kalles det en cyste. Fjernelse av en ovariecyst i dette tilfellet er ikke nødvendig, siden det selv forsvinner ved tilkomsten av en ny syklus.

Denne typen formasjon kan observeres i den andre fasen av kvinnersyklusen. Fra den briste folliklen etter frigjøring av egget dannes en såkalt gul kropp. Det er nødvendig å opprettholde graviditet ved forekomst. Det er nødvendig å observere oppførselen til en slik tumor, siden brudd på cysten i den gule kroppen av eggstokken kan forekomme. Men heldigvis er dette ganske sjeldent fenomen, vanligvis formidler oppløsningen i løpet av noen få sykluser.

Ikke-funksjonelle cyster

Denne typen formasjon krever alltid en viss medisinsk korreksjon, da det kan føre til katastrofale konsekvenser. Det finnes følgende typer cyster.

Innholdet i denne formasjonen kan være et hvilket som helst menneskevev: tenner, hår, negler og andre. Den er dannet tilbake i perioden da jenta er i livmor. Med alderen vokser utdanningen og øker i størrelse.

Denne cysten er hormonavhengig. Det utvikler seg som følge av endometriose - en hormonell kvinnesykdom. Cysten er overveiende mørkfarget. Det er derfor slike formasjoner kalles også sjokoladecyster.

Ved første øyekast kan denne typen utdanning virke ondskapsfull. Derfor foreskriver legene flere undersøkelser til pasienten for en slik gjenkjenning. En slik cyste så vel som dermoid dannes i perioden med dannelsen av embryonets organer og bein.

Denne typen svulst er den farligste av alle. Den har kreftceller som kan være dødelig. I dette tilfellet er ubetinget fjerning av en ovariecyst indikert.

Årsaker til ovariecystebrudd

Skader på svulstens vegger på eggstokken kalles brudd. Skader kan oppstå på grunn av alvorlig overspenning under treningen.

Også årsaken til cystskade kan være for aktivt samleie.

Traumer i kjønnsorganene eller underlivet kan også forårsake skade på cystens vegger.

Ovarisk cystebrudd oppstår når formasjonen allerede er ganske stor. På grunn av det faktum at cyster ikke gjør seg kjent med noen symptomer, har en kvinne ingen hast å se en lege. Cysten på denne tiden blir mer og mer, til slutt blir den ødelagt.

Ovarial cyst ruptur: symptomer

Det er ganske vanskelig å ikke merke et brudd på en svulst, siden en kvinne vanligvis føler seg mye smerte når det gjelder vevskader. Det skal sies at hver cyste kan produsere forskjellige symptomer når den brytes.

For eksempel er brudd på en follikulær cyste ledsaget av vondt smerter, som er konsentrert hovedsakelig på den ene siden av magen og kan gis til endetarmen. I tillegg til disse symptomene, kan en kvinne klage på hodepine og svak feber.

Hvis veggene i corpus luteum er skadet, observeres et lysere bilde. Brudd på en ovariecyst har følgende symptomer: økende smerte i underlivet, som går i ro. Kvalme eller oppkast som ikke lindrer. Smerte er spesielt uttalt under samleie.

Når ikke-funksjonelle enheter bryter, fyller innholdet seg i bukhulen, som i seg selv er veldig farlig og forårsaker uutholdelige smerter for kvinnen. Det kan også øke kroppstemperaturen til 38 grader og over. Pasienten kan oppleve svimmelhet opp til bevissthetstap.

Med sterk intern blødning observeres en reduksjon i blodtrykket. I midten av magen, rundt navlen og i den nedre delen av bukhinnen, kan den blåaktige tingen av linjen ses. Dette kan sees akkumulert blod gjennom huden.

diagnostikk

Et brudd på en ovariecyst kan ha symptomer som er ganske uskarpe. Ganske ofte kan de forveksles med tarmkolikk, appendisitt, og til og med med et akutt angrep av glaukom.

Først av alt bør legen undersøke pasienten på gynekologisk stol og merke størrelsen på kjønnsorganene. Videre kan en undersøkelse planlegges ved hjelp av en ultralydssensor, på skjermen hvor legen vil bestemme størrelsen på ovariecysten, dens plassering og undersøke integriteten til veggene. Hvis det oppdages skade på strukturen i formasjonen, mistenkes det at det går i stykker. Også en spesialist kan oppdage væske i rommet bak livmoren. I dette tilfellet kan en punktering tilordnes for å klargjøre diagnosen. Det utføres på en vanlig stol uten bruk av anestesi. Pasienten gjennom bakveggen i skjeden injiseres med en skarp nål som tar innholdet i bukhulen.

I tilfelle at mistankene er bekreftet, vises pasienten øyeblikkelig medisinsk korreksjon.

Ovarial cystbrudd: behandling

Det bør bemerkes at behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer og typen av skadet formasjon. Etter en grundig undersøkelse og diagnose bestemmer legen om korrigeringsmetoden. Det kan være av to typer:

• behandling med konservative metoder;
• kirurgisk behandling.

Konservative metoder

Denne typen korreksjon brukes når brudd på en ovariecystesymptomer ikke er veldig uttalt. Vanligvis skjer dette ved skade på funksjonelle formasjoner, spesielt en follikulær cyste.

Pasienten er foreskrevet sengen hviler og en kald komprimering på underlivet. Det er også mulig å bruke antiinflammatorisk terapi. Bruken av smertestillende medisiner i dette tilfellet anbefales ikke, da smerten kan øke, vil patologien kreve kirurgisk inngrep, og pasienten vil ikke føle det.

Det er også mulig å utnevne en kvinne som tar et oralt antikonceptmiddel for korrigering av kjønnshormonnivåer.

Konservativ behandling av cystbrudd bør utføres strengt innenfor sykehusveggene. Der vil leger hvert minutt overvåke tilstanden til kvinnen og gjennomføre hensiktsmessige undersøkelser. Med en positiv dynamikk kan pasienten slippes ut i løpet av få dager.

Kirurgiske metoder

Hvis en kvinne er diagnostisert med en ikke-funksjonell ovariecyst, er operasjonen uunngåelig. Hva kan vi si om når denne formasjonen ble brutt. Ved skade på veggene og utslipp av cysteinnholdet, er det nødvendig med umiddelbar kirurgisk inngrep.

Det er to typer operasjoner:

Valg av behandlingsmetode avhenger av medisinske institusjons evner, tilgjengelig utstyr og alvorlighetsgraden av patologien.

Hvis en ovariecyst har brist, utføres laparotomi i nødstilfeller. Ved bruk av generell anestesi blir pasienten satt i dyp søvn, og underlivet er kuttet med en skalpell. Disseksjonen blir oftere utført langs en horisontal linje, selv om det i noen tilfeller kan være vertikal.

Etter det undersøker legen de skadede områdene og resekterer eggstokken, fjerner lesjonen. Deretter blir bukhulen rengjort fra innholdet i den rupturerte svulsten og bukveggen suges i lag.

Etter behandlingen bør kvinnen være på sykehuset i to til tre uker. Etter utslipp anbefales det å observere de nødvendige reglene i noen få måneder og ikke å overbelaste.

Hvis medisinske institusjonen har mulighet og nødvendig utstyr for laparoskopi, har denne korreksjonsmetoden fordelen. Det fjerner hele skadet ovariecyst. Operasjonen utføres under generell anestesi.

Legen gjør flere små kutt i kvinnenes brystben som manipulatorene setter inn. Også et kamera med lommelykt settes inn i pasientens mage, som overfører alt som skjer med den store skjermen. Med denne metoden ser legen alle sine handlinger og utmerker nøye det skadede området av eggstokken.

Etter en slik operasjon kan en kvinne slippes ut i en uke. Du kan gå tilbake til din vanlige livsstil i en måned.

rehabilitering

Etter kirurgisk behandling vises pasienten videre konservativ korreksjon. Tilordnet for å motta antibakterielle, antiinflammatoriske og smertestillende midler. Om nødvendig kan det motta hormonelle legemidler.

Legen kan også anbefale å ta vitaminer og immunmodulatorer.

Når et karsinom fjernes, får en kvinne strålebehandling og kjemikalier for å stoppe spredning av kreftceller.

effekter

Hvis du ignorerer brudd på en ovariecyst, kan konsekvensene være uopprettelige. En kvinne kan få det sterkeste smertestøt eller til og med dø av blodtap. Også i svært avanserte forhold kan det være nødvendig å fjerne eggstokken helt. Dette reduserer sjansene for en etterfølgende graviditet.

Også blir cystbrudd utløsende for dannelsen av adhesjoner i bukhulen. Dette fenomenet kan også føre til infertilitet og alvorlig smerte i underlivet.

Hvis den skadede svulsten blir oppdaget i tide og den nødvendige behandlingen er gitt, har kvinnen all sjanse til å leve livet fullt ut, planlegge og føde barn. Det er derfor det er så viktig å konsultere en lege i tide.

For å unngå ruptur av en cyste, er det nødvendig å identifisere sin tilstedeværelse i tide. Gå til legen minst to ganger i året, bestå de nødvendige undersøkelsene og ta de foreskrevne testene. Bare i dette tilfellet kan du opprettholde helsen din og forhindre brudd på en ovariecyst.

Ovarial cyst ruptur - symptomer, effekter, behandling

Ovarial cyst ruptur kalles også apopleksi. I denne patologiske tilstanden brister den cystiske blæren, slimet er inne i det og blodet helles i vevet i reproduktive kjertelen og bekkenhulen.

Sykdommen er fast hovedsakelig hos jenter i overgangsalder og modne kvinner. Ifølge utbredelsen blant alle gynekologiske sykdommer som forekommer i akutt form, er apopleksi på tredje plass, observert hos ca 2% av pasientene med cystiske formasjoner.

Årsaker til ovariecystebrudd

VIKTIG Å VITE! Et effektivt middel for cyster uten operasjoner og hormoner, anbefalt av Irina Yakovleva! Les videre.

En svulst av hvilken som helst opprinnelse kan gjennomgå et brudd. Oftest briste cystiske formasjoner av en funksjonell type, dannet i strid med eggløsningsprosessen. I 20% av kvinnene er apopleksi fastsatt nøyaktig under frigjøring av egg fra follikkelen. I 80% av pasientene oppstår patologi i andre halvdel av menstruasjonssyklusen.

Gynekologer knytter seg til brudd på en cyste med overdreven rush av blod til fallopierørene og kjønnene i perioden fra eggløsning til begynnelsen av menstruasjonen. Årsaken til overdreven blodtilførsel av livmorforbindelser er et brudd på syntesen av luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner i hypofysen.

Faktorer som provoserer forekomsten av sykdommen inkluderer:

• ustabil sinnstilstand, nervesystemet lidelse, følsomhet for stress, depresjon, mental tretthet;
• inflammatoriske reaksjoner i organene i det urogenitale systemet, forverret blodsirkulasjon i eggleder og eggstokkene, som fører til fibrose eller sklerose av vev;
• dysfunksjon av endokrine kjertler, spesielt hypofysen og hypothalamusen;
• uregelmessig menstruasjon;
• abort;
• unormal struktur eller plassering av livmoren;
• dårlig sirkulasjon i bekkenorganene;
• åreknuter i eggstokkene;
• stoffstimulering av funksjonene til gonadene;
• vedheft i vevet i bekkenet.

Det kan også forekomme en ovariecystebrudd på grunn av intens fysisk anstrengelse, et kraftig slag i magen, en ubehagelig eller ufullstendig intim handling, en bekkenundersøkelse og medisinske manipulasjoner i skjeden.

Symptomer på ovariecystebrudd

En ukonvensjonell teknikk med en fantastisk effekt!

Ved brudd på cystiske formasjoner av forskjellig opprinnelse, virker enten sterk smerte eller blødning. Derfor skiller medisinske spesialister hemorragisk og smertefull apopleksi. Jo mer intens kilden til blod, jo mer uttalt symptomene på sykdommen, jo verre føler en kvinne.

Legen bestemmer omfanget av blødning ved å endre blodtrykk, akselerere puls, lakk og svette i huden. For å sikre at diagnosen er korrekt, kan gynekologen sende pasienten en blodprøve for hemoglobin- og røde blodlegemer konsentrasjoner, samt laparoskopi eller ultralyd overvåkning. Hovedtegnene på ovariecystebrudd inkluderer:

• plutselig akutt smerte som følge av å fylle vevet i bukhulen og gonadene med blod, og også på grunn av iskemi i eggstokkens område;
• blodig utslipp fra skjeden, forarmet som smerten duller;
• frysninger, feber;
• takykardi, økt hjertefrekvens, skarp, men kortvarig økning i trykk;
• kvalme assosiert med den irriterende effekten av blod på abdominalvevet;
• svimmelhet, kort bevissthetstap
• fysisk svakhet, pustevansker, blanchering av huden og slimete overflaten av øyelokkene.

Hvis blodtapet er veldig stort, kan kvinnen ha hemorragisk sjokk. På tidspunktet for brudd på svulsten manifesterer smerten seg øyeblikkelig i underlivet, noen ganger nær navlen. Ofte gir det til kjønnsorganene, bena, nedre rygg, anus. Gradvis blir smerten mer brennende og uttalt, og sprer seg til hele underdelen av kroppen.

Noen kvinner på tvers av apopleksi opplever en svak og kjedelig smerte i magen, ubehag i kjønnsorganet. Dette skyldes hevelse av eggstokken, begynnelsen av den sakte fyllingen av blodet hans.

Cystbrist under graviditet

For behandling av cyster uten kirurgi, bruker leserne våre Irina Yakovleva Metoden. Etter å ha studert denne metoden nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Ofte dannes tumorer på kjønkirtler og brister under graviditeten. Hos kvinner som bærer barn, dannes enten en cystadenom eller en endometrioid cyste.

Cystadenom, fylt med slim, vokser til 12 cm i diameter, ledsages av sterk og uendelig smerte, som noen ganger bare er umulig å tåle. Tumorformasjon av endometrialtypen, som inneholder tykt brunaktig blodig væske, utvikler seg som følge av hormonforstyrrelser.

Ruptur av ovarie follikulære cyste - tegn

Når du knuser en follikulær ovariecyst, oppstår alvorlige og smertefulle symptomer. En kvinne opplever uutholdelig smerte paroksysmal natur, kan miste bevisstheten. Patologi er ledsaget av svimmelhet, kvalme, svakhet, blanchering eller blå hud.

Endometrie cyste ruptur - symptomer

• Et brudd på en endometrisk tumor er ledsaget av alvorlig smerte, oppkast og forstyrrelse av tarmkanalen. En kvinne kan kortvis miste bevisstheten.
• Etter apopleksi utvikles i de fleste tilfeller adhesjoner i bukhulen. Siden endometrioidcysten ikke reagerer på hormonelle medisiner, må den fjernes umiddelbart etter diagnosen.
• Hvis en operasjon ikke utføres i tide, kan brudd på cystisk blære oppstå når som helst.

Rupture cyst av corpus luteum

Den cystiske dannelsen av den gule kroppen har et tett og elastisk skall, så når det går, er det brennende og uutholdelig smerte, som om den rammes av en varm gjenstand.

• En kvinne føler seg svak, henter kaldt svette, kan miste bevisstheten. Helseforholdet varierer fra apati, sløvhet, døsighet mot angst, tomhet, dumhet.
• Brytningen av cysten av den gule kroppen av eggstokken oppstår når det gjør brå og raske bevegelser, abdominal traumer, overdreven aktivt samleie. Metoden for behandling er valgt av legen avhengig av størrelsen på blodtapet og den fysiske tilstanden til pasienten.

Konsekvensene av ovariecystebrudd

Når en cystisk formasjon brister, oppstår det komplikasjoner som utvikles gradvis eller raskt. Legen står allerede overfor noen negative konsekvenser av apopleksi i løpet av operasjonen. Den mest forferdelige, uforutsigbare og livstruende komplikasjonen er hemorragisk sjokk, som uunngåelig skjer med omfattende blodtap.

Raske komplikasjoner etter apopleksi og kirurgi kan forebygges. For å gjøre dette, under stasjonære forhold, utføres rehabiliteringsbehandling, inkludert normalisering av hormonnivåer. Langsomt utviklende konsekvenser av ovariecystebrudd inkluderer:

• vedheft i bukhulen og bekkenvevene, dannet av blodrester som ikke ble eliminert under operasjonen;
• ektopisk graviditet forårsaket av deformasjon av eggleder som følge av dannelsen av adhesjoner;
• ufruktbarhet som skyldes en inflammatorisk reaksjon og menstruelle abnormiteter etter apopleksi eller kirurgi;
• gjentatt ruptur av en ovariecyst på grunn av hormonell svikt eller problemer med karene.

Behandling av ovariecystebrudd

Apoplexy er inkludert i ICD-10, har kodenummer 83. Brudd på en ovariecyst er definert som en sprekk i et vev opptil 1 cm lang, hvorav strømmer, gradvis fortykkelse, blod. Hvis smertefull, snarere enn hemorragisk apopleksi, blir bruddstedet raskt forsinket, blødningen stopper.

Operasjonen utføres kun med et gjentatt angrep av smerte, så vel som med en hemorragisk type apopleksi, når pasientens fysiske tilstand forverres kraftig på grunn av rikelig uttømming av blod i bukhulen. Kirurgisk inngrep i moderne klinikker utføres oftest ved hjelp av laparoskopi.

Denne prosedyren tillater ikke bare å fjerne cystisk formasjon med minimal konsekvens, men også å diagnostisere sykdommen. Kirurgen må sørge for at han har å gjøre med en ovariecystebrudd, og ikke med betennelse i livmorforbindelsene, appendisitt, kolondivertikulose, ektopisk graviditet og andre patologier.

Du kan være interessert i:

Hvordan laparoskopi:

Forebygging av ovariecystebrudd

Forhindre sykdommen er bedre enn å kurere det. Hvert halvår bør alle kvinner av reproduktiv alder besøke en gynekolog med sikte på forebyggende undersøkelse. Ikke glem om rettidig eliminering av foci av betennelse og infeksjon i kroppen. Dette er spesielt viktig å vurdere når du planlegger en graviditet.

Forebygging av ovariecystebrudd innebærer å følge visse normer:

• regelmessig undersøkt av en gynekolog, minst en gang hver 6. måned;
• fjerner i betraktning inflammatoriske lidelser i det urogenitale systemet;
• nøye planlegg graviditet, eliminere alle patologiske forstyrrelser;
• når en cyste blir oppdaget, å utføre en effektiv behandling, ikke å forsømme instruksjonene fra en spesialist, for å beskytte seg selv under behandlingen for å unngå alvorlige forstyrrelser i utviklingen av fosteret;
• begrense fysisk aktivitet og redusere frekvensen av samleie
• Hvis det er indikert fjerning av en cyste betyr det ikke å utsette en slik prosedyre til senere.

Hvis legen diagnostisert cystisk dannelse på gonaden, bør alle hans anbefalinger og forskrifter følges nøye. Bare gynekologen avgjør om det er nok medisinbehandling eller kirurgi er nødvendig. Ikke i noe tilfelle kan ikke selvmedisinere, bruk uten kjennskap til medisinsk spesialist legemidler og tradisjonell medisin.

Det viktigste er å overholde forebyggende tiltak i fremtiden og ikke å starte de inflammatoriske prosessene i kjønnsorganene. Vær forsiktig og vær sunn!

Og litt om hemmelighetene.

Utrolig... Du kan kurere en cyste uten kirurgi!

• Denne gangen.
• Uten hormonelle stoffer!
• Dette er to.
• For en måned!
• Dette er tre.

Følg lenken og finn ut hvordan Irina Yakovleva gjorde det!

Hva er risikoen for ovariecystebrudd?

En cyste er en godartet tumor fylt med væske. Cyster forekommer på eggstokkene i alle aldre, men er oftere funnet hos unge kvinner og unge jenter. Funksjonsformasjoner har en tendens til selvoppløsning, medfødt - krever kirurgisk inngrep. Moderne minimalt invasive teknikker brukes til å fjerne dem, hvoretter de fleste kvinner ikke har problemer med implementeringen av reproduktiv funksjon.

Et brudd på en ovariecyst er en forferdelig komplikasjon, ledsaget av alvorlig smerte, ofte tap av bevissthet og feber. Denne tilstanden krever akutt medisinsk behandling på et sykehus. Uten kirurgi kan det føre til utvikling av peritonitt og i sepsis perspektiv. Jo tidligere hjelp er gitt, desto større er sannsynligheten for å unngå uønskede helseeffekter og opprettholde fruktbarhet.

Hvorfor ovariecyster noen ganger bryter

Hvis du analyserer sakshistoriene til pasienter i gynekologisk avdeling, kan du merke en interessant funksjon: oftest funksjonelle cyster, follikulær og lutein, blir utsatt for brudd. Det er en enkel forklaring på dette: slike formasjoner er omgitt av en tynn kapsel som lett kan briste. Noen ganger bryter cysten seg selv, uten tilsynelatende grunn, men oftere skjer det under visse omstendigheter. Sannsynligheten for bruddet øker i følgende situasjoner:

• Skader på magen. Selv et mindre slag kan føre til dannelse av stamme og frigjøring av innholdet i bukhulen med utvikling av peritonitt;
• Sex. En lidenskapelig natt i en elskedes armer kan ende opp i beredskapsavdelingen til gynekologisk avdeling. Aktive bevegelser under intimitet forårsaker skade på membranene i cysten og dens brudd;
• Sportsaktiviteter. Trening i treningsrommet, kjører, yoga - noe intens trening fremkaller utviklingen av komplikasjoner;

Sterke belastninger på magen under idrettsaktiviteter kan provosere en cystbrist i en kvinne.

• Utilstrekkelig belastning. Hardt fysisk arbeid fører ofte til det faktum at dannelsen av sprengning og det er alle tegn på et akutt underliv;
• Inflammatoriske prosesser i vedleggene. Samtidig salpingo-oophoritt fører til tynning av kapselen i cysten og dens brudd;
• Kirurgisk inngrep. Eventuell kirurgisk manipulasjon i bukhulen og på bekkenorganene kan forårsake dannelse av en utbrudd og blødning i eggstokken.
• Stimulering av eggløsning. Bruk av legemidler til modning av follikler (som forberedelse til IVF) fører til utseendet av luteale cyster. Slike formasjoner brister ofte, som er ledsaget av alvorlig smerte og blødning;
• Forstoppelse og etterfølgende klimatisering. Økt intra-abdominal trykk truer med å bryte dannelsen;
• Torsjonsben cyste. I sjeldne tilfeller forårsaker denne komplikasjonen skade på kapseldannelsen og dets brudd.

Når du vri benet på cysten noen ganger bryter den.

Follikulære cyster brytes hovedsakelig i løpet av eggløsningstiden, dannelsen av corpus luteum - i den andre fasen av menstruasjonssyklusen.

• Ovariecyster, omgitt av en tykk kapsel (dermoid, endometrioid), selvbryt mindre ofte;
• Gapet er mer utsatt for dannelsen av en stor størrelse - fra 5-6 cm;
• Ifølge statistikken, på høyre eggstokk cyster blir oppdaget oftere enn til venstre. Det er logisk å anta at gapdannelsen hovedsakelig skjer til høyre.

I ICD-10 er sykdommen tildelt koden N83.0 (hemoragisk follikulær cyste) og N83.1 (hemorragisk cyst av corpus luteum).

Et bilde av den farlige komplikasjonen er presentert nedenfor. Under laparoskopi er en skadet endometrioid cyste av venstre eggstokk synlig. Utdanningenes natur kan gjettes av innholdet av "sjokolade" i sårets lumen. En nøyaktig diagnose vil bli utført etter histologisk undersøkelse:

Ovarial apopleksi og cystbrudd - hva er forskjellen?

Apoplexy er en plutselig blødning i eggstokken uten å skade dens integritet. Nasjonalveiledningen for gynekologer i synopsisene av apopleksi inkluderer ovariecystebrudd. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer kommer disse sykdommene også under samme kode. Apoplexy står for opptil 17% av alle tilfeller av akutt underliv i gynekologi (og opptil 2,5% blant alle årsaker til intra-abdominal blødning).

Ovarian cyste ruptur er en av årsakene til apopleksi, men ikke den eneste. Andre forhold kan også føre til blødning (inflammatoriske prosesser i bekkenorganene, klebemiddelssykdom, kompresjon av blodårer med en svulst, etc.).

Sannsynligheten for blødning i eggstokken øker mens du tar antikoagulantia. I alle kvinner som tar slike stoffer i lang tid, med symptomer på akutt underliv, er det først og fremst nødvendig å unngå apopleksi.

En kvinne med en ovariecyst bør ta blodfortynnere med forsiktighet.

Det kliniske bildet av apopleksi er det samme når en cystebrudd og andre faktorer som forårsaker denne tilstanden. Ved de første stadiene av diagnosen er det umulig å bestemme den nøyaktige årsaken til blødningen. Derfor kan en historie med ovariepropeksjon først oppstå i sykdommens historie, og først etter operasjonen vil det bli lagt et notat om brudd på en cyste.

Symptomer som gjenkjenner en farlig komplikasjon

Hvordan forstår jeg at en ovariecyst har bristet? Det er ingen karakteristiske symptomer som indikerer denne tilstanden. I følge det kliniske bildet ligner rupturen av formasjonen andre komplikasjoner, og alle lignende symptomer går under navnet "akutt mage". I gynekologi er spesiell oppmerksomhet til slike tegn:

• Plutselig alvorlig smerte i underlivet. Smerte syndrom er lokalisert på den ene siden avhengig av hvilken eggstokk formasjonen var plassert på. Smerten oppstår midt i fullstendig velvære eller umiddelbart etter aktiv sport, fysisk aktivitet, intim intimitet;
• Brudd på tarmmotilitet. I de fleste tilfeller utvikler forstoppelse, men diaré er mulig;
• Vanskeligheter med urinering til akutt urinretensjon
• Blodig utslipp fra skjeden (sparsom eller moderat);
• Stor svakhet til tap av bevissthet;
• Svimmelhet.

Smerter er det første tegn på denne patologien. Ifølge vurderinger av kvinner som har opplevd denne tilstanden, føles følelsene som et sterkt slag med en skarp gjenstand. Gynekologens pasienter beskriver det på denne måten: "Innvendig, som om noe brøt av, og da var det en skarp og uutholdelig smerte i underlivet. Det gjorde så vondt at jeg ønsket å klatre opp i veggen. " Ubehagelige opplevelser gir i nedre rygg og skritt, kan gå ned til låret. Som regel varer angrepet fra flere minutter til en halv time, hvoretter smerten senker noe.

Det første symptomet på et cystbrist er en skarp smerte i underlivet.

Smerter ved brudd på en ovariecystest forekommer nesten alltid plutselig. Det er svært sjeldent for kvinner å legge merke til utseendet av mindre smerte i lysken eller underlivet på kvelden før angrepet. Slike symptomer er forbundet med gradvis riving av formasjonskapselen og utbruddet av blødning.

Vaginal blødning er et sentralt tegn på ovariepropaksjon som oppstod på bakgrunn av en bruddcyst. Allokering er nesten alltid skarp og moderat - rikelig blødning er ikke typisk for denne patologien. Blodtapet avtar etter at smerten faller ned.

Å redusere ubehagelige symptomer er ikke en grunn til å bli hjemme. Selv om smerten er borte, bør du se en lege så snart som mulig. Rupturen av en ovariecyst innebærer utvikling av helse- og livstruende komplikasjoner.

Ved undersøkelse blir det oppmerksom på følgende symptomer:

• Pallor i huden og synlige slimhinner;
• Kaldt svette;
• Liten økning i kroppstemperaturen;
• Hjertebanken;
• Senke blodtrykket
• Abdominal distensjon og ømhet.

Alle disse tegnene gjør det mulig å forstå at en patologisk prosess utvikler seg i kroppen og å ringe til en lege. Under den første undersøkelsen vurderer gynekologen pasientens tilstand og foreslår ovariepuls. Ytterligere diagnose er bruk av instrumentelle metoder, inkludert ultralyd og laparoskopi.

Diagnostisk laparoskopi brukes til å klargjøre og diagnostisere ovarial apopleksi og skille den fra andre patologier.

Et brudd på en ovariecyst blir ikke ubemerket og følger alltid med utseendet av karakteristiske symptomer. Alvorlighetsgraden av tegnene på patologi kan være forskjellig og avhenger av intensiteten av intra-abdominal blødning og den individuelle terskelen av følsomhet.

Gjentatt smerte med en ruptured ovariecyst er sjeldne, og de sier om utviklingen av komplikasjoner.

Hva er faren for en slik stat?

Uten behandling vil en bristdannelse i bukhulen føre til utseende av slike komplikasjoner:

Intraperitoneal blødning

Skader på cystekapselet fører til at i bukhulen akkumuleres en viss mengde blod. Det er viktig å forstå at når en cyste-brudd vil det alltid være blødning, men intensiteten og varigheten kan være forskjellig. Hvis blodtapet fortsetter, vil tilstanden til kvinnen forverres naturlig. Følgende symptomer er observert:

• Progressiv reduksjon i blodtrykket;
• Takykardi opp til 130-140 slag per minutt;
• Alvorlig svakhet;
• Svimmelhet og mørkhet i øynene;
• Kvalme og oppkast;
• Intense tørst;
• Tap av bevissthet eller motorisk agitasjon.

Hvis det oppstår intra-abdominal blødning og det fortsetter, vil det bli en kraftig forverring av kvinnens tilstand, opp til bevissthetstap.

Palpasjon av magen er smertefull, intens. Intestinal støy dramatisk svekket eller ikke hørt. Når membranen er irriterende ved blødning, oppstår smerte under skulderbladene og i skulderbelteområdet. En kvinne prøver å sitte ned, fordi i en slik situasjon reduseres ubehaget. Progressiv blødning kan være dødelig.

anemi

Anemi er en direkte konsekvens av intra-abdominal blødning. Rikelig blodtap fører til en reduksjon i antall erytrocytter og hemoglobin, som påvises ved en blodprøve. Pasienten føler seg merkbar svakhet, klager over hyppig svimmelhet, hodepine. For behandling av anemi i rehabiliteringsperioden, er jernpreparater foreskrevet. Med signifikant blodtap kan blodtransfusjoner være påkrevet.

peritonitt

Et brudd på en ovariesyste truer utviklingen av en farlig komplikasjon - peritoneal betennelse. Til fordel for peritonitt er følgende symptomer:

• En kraftig økning i magesmerter;
• Fremveksten av kvalme og oppkast, ikke bringe lindring;
• Økning i kroppstemperatur til febrile tall;
• Vesentlig muskelspenning i bukveggen;
• Utseendet på symptomer på peritoneal irritasjon (bestemt av legen ved undersøkelse).

Med utviklingen av komplikasjoner, utvikler flere organsvikt, blir hemodynamiske forstyrrelser dannet. Uten behandling truer peritonitt å drepe pasienten.

infertilitet

Unnlatelse av å søke medisinsk hjelp ved brudd på en ovariecyst eller utilstrekkelig utført rehabiliteringsperiode truer kvinnen med brudd på reproduktiv funksjon. Etter operasjonen blir det ofte dannet adhesjoner i bekkenhulen - bindevevsbånd som forstyrrer organens normale funksjon.

Lim i egglederøret skaper hindringer for fremdriften av egget og forstyrrer sitt møte med sædcellen. Befruktning skjer ikke, og kvinnen kan ikke bli gravid. I tilfelle fullstendig obstruksjon av egglederne, indikeres in vitro befruktning.

Spikes truer en kvinne med infertilitet.

Delvis hindring av rørene er også ugunstig for kvinner. Det skjer at det befruktede egget blir sittende fast i røret på vei til livmoren og implantert utenfor. En ektopisk graviditet utvikler seg, som ikke har noen mulighet for et gunstig utfall. Ofte, for å redde en kvinnes liv, må leger fjerne egglederen sammen med et ikke-livskraftig embryo. Etter fjerning av begge rør blir den naturlige oppfatningen av barnet umulig, og pasienten blir sendt til IVF.

Adhesions er farlig for eldre kvinner som ikke planlegger et barn. Dannelsen av adhesjoner fører til utseendet av kronisk bekkenesmertsyndrom og forstyrrer signifikant det normale livsforløpet.

Diagnostisk søk: Hvordan ikke gå glipp av en farlig patologi

Følgende metoder brukes til å diagnostisere en sperret ovariecyst:

Gynekologisk undersøkelse

I en bimanuell studie legger legen oppmerksomhet på tilstanden til livmor og vedlegg. Patologi er ledsaget av en skarp smerte, så pasienten tillater ikke legen å undersøke seg selv ofte. Hvis legen fortsatt klarer å palpere vedleggene, merker han en liten økning. Det er viktig å huske at en vaginal undersøkelse i seg selv kan provosere brudd på cystekapslen og føre til en forverring av tilstanden.

ultralydundersøkelse

Ultralyd er den mest informative metoden for primærdiagnose av patologi. Det ekkografiske bildet er estimert med tanke på dagen for menstruasjonssyklusen. Diagnose utføres i sammenligning med en intakt eggstokk. En ultralydsskanning gjør det mulig å identifisere en cyste og finne ut at den har bristet, ved tilstedeværelse av fritt fluid i bekkenet.

Ultralydundersøkelse er en av de mest informative metodene for å diagnostisere en burst ovariecyst.

Kulturssenter

Punksjon av bukhulen gjennom den bakre fornixen av skjeden bidrar til å bekrefte diagnosen. Tilstedeværelsen av et klart væske- eller hemoragisk innhold (blod) taler for fosteret av ovarieapopleksi og indirekte indikerer brudd på en cyste. Prosedyren utføres under lokal eller generell anestesi. Behandling er smertefull, men informativ. Deteksjon av fritt væske i bukhulen er en grunn til nødoperasjon.

Laboratorietester

Ved diagnosen av en brudd cyste og dens komplikasjoner, er følgende tester viktige:

• Generell blodprøve. En reduksjon av hemoglobin og røde blodlegemer er en fordel for blødning - laboratorie tegn på anemi. Med den inflammatoriske prosessen i bukhulen i blodet er det en økning i antall leukocytter og en akselerert ESR;
• Indikatorer for blodkoagulasjon i begynnelsen av sykdommen forblir innenfor det normale området. Kontroll av hemostase bidrar til å følge utviklingen av komplikasjoner i bakgrunnen av progressiv blødning.

laparoskopi

Endoskopisk undersøkelse av bekkenhulen er svært nøyaktig og i 98% av tilfellene tillater det å bestemme brudd på en ovariecyst.

• Den vanlige størrelsen på livmoren;
• Akkumulering av blod i bekkenet (inkludert blodpropper);
• Økningen i eggstokken i størrelse på grunn av cysten;
• Cyst med tegn på brudd på kapselen. Innholdet av utdanning er utenfor.

Identifisering av disse tegnene gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose og starte behandlingen.

Differensiell diagnose av ovariecystebrudd utføres med slike sykdommer:

• Ektopisk graviditet - en tilstand der embryoet ligger utenfor livmoren;

Symptomer på ovariecystebrudd ligner på ektopisk graviditetssymptomer.

• Piosalpinx - purulent inflammatorisk sykdom i appendages;
• Torsjon av beina på en ovariecyst;
• Nyrekolikk;
• Akutt blindtarmbetennelse;
• Intestinal obstruksjon som følge av dannelse av adhesjoner, svulster, helminthiasis;
• Perforert magesår.

Alle kvinner som går inn i kirurgisk avdeling, må undersøkes av en gynekolog. Det er ganske vanskelig å skille et angrep av blindtarmbetennelse fra en ovariecystabrudd. Den endelige diagnosen er ofte laget bare etter laparoskopi.

Case studie

Pasient M, 27 år gammel, ble tatt inn i beredningsavdelingens nødrom med klager av alvorlig smerte i høyre iliac-regionen, kvalme, oppkast og urinretensjon. Under laparoskopi ble tegn på subakut blindtarmbetennelse avslørt. Det inflammerte vedlegget ble fjernet, men ingen kontrollundersøkelse av bekkenhulen ble utført. Etter operasjonen ble kvinnens tilstand ikke bedre, smerten økte. En felles undersøkelse av kirurg og gynekolog og gjentatt laparoskopi avslørte en ovariecystebrudd og akkumulering av blod i bukhulen. Adnexectomy, revidering av såret ble utført, drenering ble installert. Etter fjerning av den berørte eggstokken med en cyste, gikk kvinnen på bøyden. I denne situasjonen måtte legene derfor møte to farlige forhold samtidig - blindtarmsbetennelse og ovariesystrost, og uten behandling kunne hver av sykdommene føre til peritonitt.

Prinsipper for kirurgisk behandling for ruptur av en ovariecyst

Hvis du mistenker en patologi av vedleggene, utseendet på tegn på akutt underliv og intra-abdominal blødning, må du:

• Gi en kvinne full fred;
• Ring en ambulanse;
• Transport pasienten utelukkende på en gurney.

Ved "akutt underliv" bør en kvinne kun transporteres på en gurney.

Konservativ terapi ved klinikken i et akutt underliv utføres ikke. En kvinne går inn i beredskapsrommet til et gynekologisk sykehus eller en kirurgisk avdeling, hvor alle nødvendige diagnostikk og forberedelser til beredskapsoperasjon utføres.

Kirurgisk inngrep ved brudd på en ovariecyst blir utført ved laparoskopisk eller laparotomisk tilgang. Valg av metode bestemmes av klinikkens evner og pasientens tilstand. Prioritet er gitt til laparoskopi. Med denne tilgangen kan du utføre alle nødvendige manipulasjoner med minimal skade på sunt vev og gjør det mulig å gjenopprette raskt etter operasjonen.

Operasjonsvolumet vil avhenge av utbredelsen av den patologiske prosessen:

• Hvis en kvinne ba om hjelp i tide, er et sparsomt inngrep mulig: utrydding av en knust cyste med gjenoppretting av vedleggets integritet;
• Reseksjon av eggstokken - eksisjon av del av orgelet - utføres når, etter brudd på en cyste, forblir intakt vev;
• Ved massiv blødning og nekrose er fjerning av eggstokken vist - adnexektomi.

Under laparoskopi, en obligatorisk undersøkelse av eggleder og livmor, den andre eggstokken, vedlegg. Hvis det oppdages en tarmpatologi, vises kirurgens konsultasjon og utvidelse av operasjonsvolumet.

Stadier av laparoskopisk intervensjon:

• Inspeksjon av bekkenorganene;
• Stopping blødning fra en revet cyste: koagulering eller suturering av vev;
• Fjernelse av blodpropper fra bukhulen
• Vask magehulen med antiseptiske løsninger;
• Revisjon av eggstokken og vurdering av dens levedyktighet. Beslutning om omfanget av inngrep;
• Ifølge indikasjoner - reseksjon av eggstokken eller adnexektomi.

Hvis en ovariecystabrudd, blir operasjonen ikke forsinket. I tilfelle en alvorlig tilstand av en kvinne, utføres foreløpig forberedelse, og infusjonsbehandling utføres. Kanskje intraoperativ blodtransfusjon med rikelig blodtap.

Under operasjon kan et alvorlig blodtap kreve blodtransfusjon.

Rehabilitering etter operasjon: Hvordan opprettholde reproduktiv helse

Gjenopprettingsperioden etter kirurgisk behandling er av største betydning. Hvordan rehabilitering vil finne sted, avhenger mye av kvinnens evne til å bære barn i fremtiden.

For å forebygge komplikasjoner, er slike legemidler foreskrevet:

• Bredspektrum antibiotika for forebygging av infeksjon. Behandlingsforløpet er 5-7 dager;
• Anti-adhesjonspreparater (Longidase og andre);
• Midler for å gjenopprette hormonell bakgrunn: kombinert orale prevensjonsmidler i 3 måneder. Prioritet er gitt til lavdosemedisiner (Yarin, Lindinet 30, Regulon, etc.);
• Fysioterapi: ultralyd, elektrostimulering av eggleder, laserbestråling, UHF. Fysioterapi forhindrer dannelsen av adhesjoner i bekkenorganene.

Listen over funksjonshemming utstedes i 7 dager etter laparoskopi og i 12 dager etter abdominal kirurgi. Sykehuset kan økes med utvikling av komplikasjoner.

Etter at operasjonen er forbudt:

• Lede et sexliv;
• Løftevekter (over 3 kg);
• Besøk saunaen, svømmebassenget, sole deg på stranden og i solariumet.

Under gjenvinningsperioden etter operasjonen er termiske prosedyrer, inkludert tilgang til badstuen, forbudt.

Begrensninger gjelder i 3-4 uker.

Alle kvinner som har hatt et brudd på en ovariecyst, bør observeres av en gynekolog på bostedsstedet. Kontrollundersøkelse utnevnes etter 1, 3 og 6 måneder etter operasjonen. Du kan planlegge en graviditet 3-6 måneder etter operasjonen. Før du tenker på et barn, er det nyttig å lage en bekken ultralyd.

Prognosen for brudd på en ovariecyst direkte avhenger av tiden det tar å se en lege. Jo før en kvinne kommer inn i beredskapsavdelingen til gynekologisk avdeling, jo flere sjanser har hun til å bevare helsen og livet. Med et sent besøk til legen øker sannsynligheten for farlige komplikasjoner, og redd eggstokken i denne situasjonen kan ikke alltid.

Cyst ruptur og graviditet (samt konsekvenser for fosteret)

Graviditet er en provoserende faktor for utviklingen av denne komplikasjonen. Den voksende livmor forskyver bekkenorganene, og mot denne bakgrunnen kan det oppstå en plutselig brudd på den tumorlignende formasjonen. Tilstanden er ledsaget av skarp smerte i underlivet og andre karakteristiske symptomer. Definisjonen av denne patologien i fremtidige mødre er vanskelig på grunn av uterusens spesielle plassering, så det er ofte mulig å bare gjøre en diagnose under laparoskopi.

Ovarisk cystbrudd kan oppstå under graviditet.

Under graviditeten utføres kirurgi for brudd på cysten hovedsakelig ved laparoskopisk tilgang. Etter manipuleringen er det foreskrevet narkotika som reduserer livmorens tone og forbedrer blodsirkulasjonen i morkaken. En operasjon kan provosere abort eller tidlig levering, men å nekte behandling er ikke mindre farlig og kan koste en kvinne sitt liv.

Forebyggende tiltak

Det er ganske vanskelig å unngå ovariesystebrist. Det er ingen klare anbefalinger for å avlaste en kvinne fra en slik farlig komplikasjon. Enkle regler bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner:

• Tidlig behandling av ovariecyster. Avslag på operasjonen truer veksten i utdanningen, noe som øker sannsynligheten for brudddet.
• Redusert fysisk aktivitet med en eksisterende cyste;
• Unngå intimitet under eggløsning (viktig for follikulære cyster).

Ifølge den russiske føderalens gynekolog, Adamyan L. V., bør alle kvinner med en ovariecystbe behandles med COC for profylaktiske formål. Orale prevensiver bidrar til regresjon av utdanning og reduserer risikoen for komplikasjoner. Behandlingsforløpet er 3 måneder. Hvis cysten ikke forsvinner etter denne perioden, er kirurgisk behandling indisert.

Ovarisk cystbrudd - årsaker og symptomer, diagnose, behandlingsmetoder, kirurgi og rehabilitering

En av de mest akutte og farlige tilstandene i gynekologi er brudd på en ovariecyst. Ifølge statistikken forekommer det i ca 15-17% av tilfellene av gynekologiske patologier. Alvorlighetsgraden av pasientens tilstand avhenger av type utdanning, årsaken til apopleksen. Bli kjent med det kliniske bildet av denne patologien, prinsippene for behandling av cystebrudd, rehabilitering, forebygging og konsekvensene av en slik tilstand for en kvinne.

Hva er en ovariecystebrudd?

En patologisk tilstand som skyldes blødning i bekkenhulen, et brudd på kapselformasjonen og utgivelsen av innholdet kalles apopleksi eller brudd på en cyste. Sykdommen er vanligere hos jenter i ungdomsår og hos unge kvinner. Brudd på en cyste i venstre eggstokk forekommer flere ganger sjeldnere enn høyre. Dette skyldes høyt blodtrykk og intensiv blodtilførsel.

Av naturen av cystiske formasjoner er delt inn i funksjonelle og organiske. Den første, som regel midlertidig, dannes på grunn av en mindre forstyrrelse av eggstokkene og passerer ofte uavhengig eller etter en kort hormonbehandling. Organiske cyster krever obligatorisk kirurgisk inngrep. Følgende typer cyster utmerker seg:

1. Follikulær. Kaviteten i formasjonen er enkeltkammer, har tynne vegger, størrelsen sjelden overskrider 5-7 cm i diameter. Brudd på slike cyster forekommer sjeldent og krever som regel ikke kirurgisk inngrep.
2. Cyst av corpus luteum. Den har tykkede vegger, som varierer i diameter fra to til syv centimeter. Ruptur av corpus luteum behandles konservativt.
3. Endometrioid. Den er dannet av vevene i den indre formen av livmorveggen. Formens hulrom er fylt med mørk væske. Apoplexy for endometrioid cyster krever kirurgisk behandling.
4. Dermoid. Denne ikke-funksjonelle formasjonen er en del av embryonale kimenlag og bindemiddelveiveder (tenner, fett, brusk). Denne cysten når ikke store størrelser.

årsaker

Apoplexy kan forekomme i nærvær av ovariecyster av hvilken som helst etiologi og type. Funksjonelle cyster som dannes når den normale prosessen med eggløsning er forstyrret, er mer utsatt for brudd. Årsakene til apopleksis inkluderer:

1. Forstyrrelse av funksjonen av endokrine kjertler, en ubalanse av hormonene i hypothalamus, hypofyse, eggstokkene (nedsatt syntese av luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner).
2. Nevrologiske sykdommer forårsaket av overarbeid, stress, overdreven mental eller fysisk anstrengelse.
3. Inflammasjon av bekkenorganene, som fører til nedsatt blodtilførsel til eggstokkene, appendager, livmor, samt fibrøse og sklerotiske vevsendringer.
4. Overdreven hastighet av blod til eggleder og kjønklipper.
5. Godartede og ondartede neoplasmer.
6. Åreknuter i bekkenorganene, som fører til stagnasjon av blod.
7. Dårlig blodsirkulasjon forårsaket av svulster, klebende prosesser etc.
8. Unormal struktur eller plassering av eggstokkene, uterus.
9. Svangerskapsavbrudd.
10. Hormonal stimulering av eggstokkene (for eksempel med IVF), langvarig administrasjon av orale prevensiver.

De provokerende faktorene inkluderer intens fysisk anstrengelse, intens samleie, abdominal trauma, unøyaktig vaginal undersøkelse. Brudd på en endometrioid cyste forekommer som regel i tilfelle av blødningsforstyrrelser eller ved ukontrollert bruk av visse legemidler: antikoagulantia, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Symptomer på ovariecystebrudd

Tegnene på cystbrudd avhenger av intensiteten av blodtap, tilstedeværelsen av samtidige gynekologiske sykdommer. De overordnede symptomene er alvorlig smerte og blødning. Relaterte symptomer er:

• blødning fra skjeden
• økt kroppstemperatur;
• takykardi;
• spenning av muskler i en mage;
• kvalme, enkelt oppkast;
• svimmelhet, bevissthetstap
• lavere blodtrykk;
• fysisk svakhet;
• blep av huden.

Grader av alvorlighetsgrad

Behandlingen av denne sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet. Ovarisk apopleksi er delt inn i tre grader av alvorlighetsgrad, basert på pasientens tilstand og mengden blodtap:

1. Mild grad Samtidig er det kliniske bildet av cystebrudd indirekte uttrykt, og patologien krever forsiktig diagnostisering og differensiering med andre sykdommer (for eksempel appendisitt, nyrekolikk). En mild, som regel, krever ikke kirurgisk behandling og elimineres ved konservative metoder. Blodtap i dette tilfellet er ikke mer enn 0,15 liter.
2. Middels grad. Blodtap varierer fra 0,15 til 0,5 liter. Pasienten klager over smerte av moderat intensitet, svakhet og blodig utslipp fra skjeden. Behandling av moderat alvorlighetsgrad inkluderer sykehusinnleggelse og akutt kirurgisk inngrep.
3. Tung grad. Fritt blod i bukhulen er mer enn en halv liter. Symptomer på hemorragisk sjokk er typiske for alvorlige tilstander: hudløshet, takykardi, kraftig blodtrykksfall. Pasienten trenger akutt sykehusinnleggelse og kirurgisk behandling. I fravær av rettidig behandling er døden mulig.

diagnostikk

Ovarisk cyst-apopleksi kan ha et uklart klinisk bilde, derfor er det nødvendig å utføre en differensialdiagnose med tarmkolikk, gastrointestinal blødning, betennelse i vedlegget. Først av alt er det nødvendig å undersøke pasienten på gynekologisk stol, bestemme størrelsen på de indre kjønnsorganene, områder av smerte. Deretter utnevne flere instrumentelle og laboratorietester:

1. Ultralyd undersøkelse. Med sin hjelp bestemme integriteten til bekkenet organer, tilstedeværelsen av væske i bukhulen, dens mengde.
2. Punktere posterior vaginal fornix. Studien er utført på en stol uten bruk av anestesi. Pasienten injiseres med en nål gjennom bakveggen i skjeden og samler innholdet i bukhulen. Tilstedeværelsen av blod i punctate snakker om apopleksi. Studien kan være uinformativ når en dermoid cyste rupturer.
3. Klinisk analyse av blod. Når en cyste rupturer, det er en reduksjon i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin, en økning i antall hvite blodlegemer.

behandling

Behandling av apopleksi avhenger direkte av typen skadet cyste, alvorlighetsgraden av symptomer og blodtap. Etter diagnose, undersøkelse, instrumentelle studier, bestemmer behandlende lege om behandlingsmetoden. Det er to typer behandling for cystbrudd: konservativ og kirurgisk (laparoskopi eller laparotomi). Unntaket er dermoid formasjoner: deres behandling krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

Behandling uten kirurgi

Denne typen korreksjon brukes i fravær av et alvorlig livstruende klinisk bilde. Som regel er konservativ behandling foreskrevet hvis det har skjedd brudd på en follikulær ovariecyst eller andre funksjonelle enheter. I dette tilfellet foreskrives pasienten hvile, en kald komprimering på underlivet, antiinflammatoriske legemidler. Analgetika og medisiner som leter av glatte muskler (antispasmodik) bør ikke brukes etter fjerning av angrep av smerte, fordi alvorlig blødning kan forekomme.

Etter at hovedforløpet er fullført, foreskrives pasienten hormonelle prevensjonsmidler i en periode på 3-6 måneder for å gjenopprette normal ovariefunksjon. Konservativ behandling av cystbrudd utføres strengt på sykehuset for å overvåke dynamikken i pasientens tilstand og gi beredskapsbehandling i tilfelle av en kraftig forverring av pasientens tilstand.

drift

Hvis veggene i den cystiske formasjonen er skadet, blir innholdet i cysten utladet og arteriene og venene er skadet. Det er ofte indikert at kirurgisk inngrep er umiddelbart. Det er to typer kirurgisk behandling av apopleksi: laparoskopi og laparotomi. Valget av metode for kirurgisk inngrep avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, tilstedeværelsen av komplikasjoner i form av alvorlig blødning eller peritonitt.

Laparotomi er en åpen kirurgi. Dette betyr at pasienten er gjort horisontal eller vertikal snitt i underlivet. Fordelen med denne operasjonsmetoden er gitt med et stort volum væske i bukhulen eller peritonitt som har begynt. Pasient med laparotomi injisert i generell anestesi. Under operasjonen undersøker legen de skadede organene, gjenoppretter eggstokken. Da blir bukhulen rengjort fra innholdet, og bukveggen suges i lag, slik at dreneringen blir drenert.

Etter operasjonen skal kvinnen være på sykehus i minst en uke. For forebygging av smittsomme prosesser foreskrevet behandling med bredspektret antibiotika. I tillegg er den nødvendige sengen hvile, fraksjonal diett. Laparotomi har noen feil:

• lang postoperativ periode (fra 2-3 uker til flere måneder);
• høy risiko for infeksjon av såret;
• høy sannsynlighet for å utvikle operativ blødning og andre komplikasjoner;
• mulig utvikling av postoperativ smerte.

Laparoskopi er en lukket operasjon som utføres ved hjelp av spesialverktøy og en optisk enhet, hvor bildet overføres til skjermen. I dette tilfellet er det laget tre hull i bukveggen: en for kameraet med lommelykt og to for verktøy (manipulatorer). Laparoskopi utføres under generell anestesi. Legen beskytter nøye den skadede eggstokken og renser bukhulen. Etter de nødvendige manipulasjonene stikkes sømmer og steril bandasje på hullene i bukhulen.

Etter laparoskopi observeres pasienten på sykehuset i 3-5 dager, da (i fravær av komplikasjoner) blir de utladet til ambulant behandling. Mottak av antiinflammatoriske, antibakterielle farmakologiske preparater, vitaminer og immunmodulatorer er vist. Blant de viktigste fordelene ved en slik operasjon er det raskt gjenoppretting og lav risiko for ytterligere komplikasjoner. Ulempene ved laparoskopi er:

• begrenset område for kirurg manipulasjoner;
• behovet for dyrt utstyr og spesielle ferdigheter av legen;
• Manglende evne til å bestemme bestemte organers egenskaper
• begrenset visualisering;
• manglende evne til å kontrollere såret fullt ut.

rehabilitering

Etter operasjonen blir pasienten vist ytterligere rehabilitering. Dens volum og varighet er direkte avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens innledende tilstand, tilstedeværelsen av komplikasjoner. For å gjenopprette generell helse, er reproduktive funksjoner, antimikrobielle, anestetiske og antiinflammatoriske legemidler, vitaminer og immunmodulatorer indikert. I tillegg kreves orale prevensiver. Ved fjerning av karsinom vises pasienten stråling eller kjemoterapi for å stoppe spredning av kreftceller.

I en periode fra en måned til seks måneder kreves seksuell hvile, fraværet av intens fysisk anstrengelse. Det er forbudt å besøke bad, badstuer, offentlige bassenger til det helbredende såret er fullført. Om nødvendig kan legen foreskrive fysioterapi eller fysioterapi. Planlegging for graviditet etter apopleksi bør utsettes i 3-6 måneder.

Konsekvensene av ovariecystebrudd

Svært ofte fører den beskrevne patologien ikke til noen ubehagelige konsekvenser for kroppens generelle tilstand. Mulige komplikasjoner kan skyldes comorbiditeter. De negative effektene av cystebrudd inkluderer:

1. Adhesions i bekkenet. Oppstår under konservativ terapi. Adhesjoner på grunn av tilstedeværelse av blodpropp i bukhulen, den lange varigheten av operasjonen (spesielt laparaskopicheskoy).
2. Infertilitet. Det er en konsekvens av tilstedeværelsen av adhesjoner, hormonell ubalanse, kronisk inflammatorisk prosess, forstyrrelse av den normale menstruasjonssyklusen.
3. Tilbakeslagsbrudd. Gjentatt apopleksi på grunn av gjentatt utvikling av cystus luteumets cyste forekommer i nærvær av hormonelle sykdommer, betennelser i bekkenorganene.
4. Ektopisk graviditet. Risikoen for ektopisk graviditet øker som et resultat av den omfattende dannelsen av vedheft i det små bvelnet og bøyningen av egglederne.

forebygging

Ofte er brudd på en cyste bare mulig med sterk fysisk effekt, stressende situasjoner eller på grunn av parallell utvikling av andre patologier. Aktiviteter for forebygging av apopleksi inkluderer overholdelse av følgende anbefalinger:

1. Regelmessig besøk til gynekologen (minst en gang i seks måneder).
2. Tidlig behandling av inflammatoriske sykdommer i genitourinary systemet.
3. Planlegger en graviditet.
4. Ved diagnostisering av en cystisk formasjon er det nødvendig å starte behandlingen umiddelbart.
5. Når du tar hormonelle prevensjonsmidler, gjennomgår det regelmessig flere undersøkelser for å identifisere cyster.