Daglig urininkontinens hos barn er en patologisk tilstand og begynner å betraktes som sådan fra 4 år, siden barnet må være 100% i stand til å begrense trang til å urinere, forstå hans fysiologiske behov og be om toalett. I nærvær av manifestasjoner av daytime enuresis er det ikke nødvendig å utsette behandlingen. I fremtiden, mot bakgrunnen til dette problemet, kan barnet oppleve visse psykologiske vanskeligheter forbundet med bevisstheten om hans avvik, noe som skiller ham fra de andre barna i hans alder.

Dagtid enuresis hos barn er mye mer vanlig enn hos voksne. Dette problemet kan ha både fysiologiske og psykologiske årsaker. Således, hvis et barn utvikler urininkontinens eller han bare ikke lærte å analysere hans anstrengelser på riktig måte, lærte ikke å gå på toalettet alene i en viss alder, er det nødvendig å konsultere en lege for å fastslå problemets natur. Ifølge statistikk, uavhengig av etiologiens dagtid, med riktig behandling, er det mulig å oppnå positiv dynamikk hos mer enn 86% av de unge pasientene.

Årsaker til utvikling av dagtid enuresis hos barn

Det er mange grunner som kan føre til urininkontinens hos barn om dagen. Et svært viktig poeng er å identifisere årsaken til problemet, siden barnet kan utvikle en rekke psykiske lidelser som krever enda mer langvarig behandling, dersom behandlingen ikke er gitt i tide. Daglig urininkontinens hos barn er ofte forbundet med nedsatt funksjon av innerveringen av bekkenorganene på grunn av skade på vev i ryggmargen og hjernen, inkludert mot bakgrunnen av:

• traumatisk hjerneskade;
• spinale skader, CNS svulster;
• Cerebral parese;
• arachnoiditis;
• myelitt.

Utviklingen av urininkontinens hos barnet om dagen kan være forbundet med utilstrekkelig modning av sentralnervesystemet på grunn av alvorlig graviditet. I noen tilfeller er slik utmattelse i sentralnervesystemet forårsaket av trusselen om abort, fødselstrauma, lavt vann eller høyt vannivå, preeklampsi, asfeksi under fødsel, føtale hypoksi, anemi og andre uønskede faktorer forbundet med graviditet og fødsel.

Ofte oppstår urininkontinens på dagtid hos barn som lider av ulike psykiske lidelser, for eksempel skizofreni, oligofreni, epilepsi eller autisme. I tillegg kan anatomiske defekter i det genitourinære systemet provosere dagtid enuresis hos barn, inkludert:

• ektopi av urinleders munn
• hypospadi;
• blære eksstrofi;
• epispadi;
• hindring.

I noen tilfeller observeres urininkontinens hos barn mot bakgrunnen for endokrine sykdommer, inkludert diabetes mellitus og diabetes mellitus, hypertyreose og hypothyroidisme, spesielt hvis behandlingen av disse sykdommene har blitt signifikant forsinket på grunn av sen diagnostikk. Under visse omstendigheter kan urininkontinens hos et barn være assosiert med smittsomme sykdommer i det genitourinære systemet, autoimmune sykdommer og også helminthic invasjoner. I tillegg inkluderer de vanlige årsakene alvorlige nervesjokk, for eksempel død av en elsket, latterliggjøring av jevnaldrende, etc.

Med tanke på årsakene til utviklingen av enuresis hos små barn, er det nødvendig å tildele en arvelig predisposisjon til utseendet på dette problemet.

Som praksis viser, hvis en av foreldrene led av dette problemet i barndommen, er risikoen for forekomst hos barn ca 40%. Hvis det er et lignende problem i barndommen for begge foreldre, er risikoen for utvikling i et barn ca 80%.

Diagnostiske metoder

For at behandlingen av urininkontinens hos et barn skal kunne gi et resultat, er det først og fremst nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse. Som regel, i prosessen med å identifisere årsaken til problemet, er det involvert en rekke smalfokuserte spesialister, inkludert en barnelege, en pediatrisk gynekolog, en pediatrisk urolog, en psykolog, en psykiater, en pediatrisk nevrolog, etc. Et barn blir undersøkt, anamnese er tatt og en generell tilstand vurderes. For å bekrefte diagnosen må legene ofte gjennomføre en rekke invasive og ikke-invasive studier, blant annet:

• vurdering av den daglige rytmen av urinering, urinalyse;
• bakteriologisk urinkultur;
• ekskretorisk urografi;
• undersøkelse urografi;
• Ultralyd av nyrene;
• Ultralyd av blæren;
• cystometry;
• elektromyografi av blære muskler;
• cystoskopi;
• urethrocystoscopy;
• EEG;
• REG;
• Røntgen av ryggraden;
• electroneuromyography;
• MRI;
• CT.

Dette er ikke en komplett liste over studier som kan være nødvendig for å identifisere årsaken til urininkontinens hos barn i dag. Først etter identifisering av årsaken kan behandling foreskrives.

Behandling av dagtid enuresis hos barn

Hvis barnet lider av enuresis om dagen, avhenger terapien i stor grad av egenskapene til den identifiserte patologien. I nærvær av medfødte abnormiteter i strukturen i urinsystemet, kan kirurgisk behandling være indikert. Ved bekreftelse av en smittsom sykdom utføres behandling ved konservative metoder ved bruk av antibiotika og ekstra legemidler. Hvis enuresis hos et barn er forankret i psykiske og psykiske lidelser, blir korreksjonen utført ved hjelp av psykoterapi og spesielle medisiner. Som regel er nootropics foreskrevet for barn med CNS umodenhet.

Uansett årsak, blir inkontinens hos barn behandlet grundig. Barnet bør om mulig beskyttes mot stress, normalisere søvn og våkenhet, skape en vennlig atmosfære i familien. I noen tilfeller kan det bli vist et spesielt kosthold og drikkevann. I tillegg har fysioterapeutiske prosedyrer, inkludert elektroforese, RTI, darsonvalisering, transkranial elektrostimulering, elektrostimulering av blæren, magnetisk terapi, etc., høy effektivitet. Sanatorium-terapi-terapi kan ha en positiv effekt.

Årsaker og typer sengevetting hos barn

Problemet med sengevetting hos barn er like gammelt som verden, men det mister ikke sin relevans i dag. Den vanligste er enuresis om natten.

Denne sykdommen har svært spesifikke årsaker, og behandlingen kan være forskjellig.

Hva er barndom enuresis?

Enuresis er manglende evne til å begrense urinering. Night enuresis er når barnet ikke føler trang til å gå på toalettet, hopper i dette øyeblikk, grovt sett, "går under ham."

Night enuresis er mer vanlig dag. Gutter er mer berørt av dette.

Opptil 5 år, er diagnosen ikke laget, da det regnes som en fysiologisk norm.

Generelt vurderer eksperter i mange tilfeller ikke natt-enuresis en patologi, men bare en av de vitale trinnene i utviklingen av et barn. Barnet begynner å bevisst kontrollere sine naturlige fysiologiske prosesser.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er enuresis i ICD-10 under koden R32 "Incontinence Unspecified", samt F98 "Andre emosjonelle lidelser og atferdsforstyrrelser, som vanligvis starter i barndom og ungdomsår."

Problemet med enuresis hos barn håndteres av forskjellige leger: neurologer, urologer, endokrinologer og psykologer. Behovet for psykologer å hjelpe skyldes primært tilstedeværelsen av psykiske konflikter hos et barn: For eksempel protesterer, tiltrekker foreldrenes oppmerksomhet og så videre.

Typer av enuresis hos barn

Eksperter tildeler hele klassifiseringen av urininkontinens. For eksempel er det en primær enuresis. Dette er en egen sykdom. Hos friske barn dannes en refleks ved en alder av tre: babyen våkner når blæren er fylt.

Hos barn med enuresis er slik refleks ikke fraværende: i fire år av livet går de stadig på toalettet i barnesenget.

Dette er den primære versjonen av sykdommen.

Det sekundære utseendet skjer som følge av eksterne årsaker: nevrologiske eller psykologiske problemer.

I tillegg kan barnas enuresis deles inn i:

• Mild: tilfeller av "feil" for en natts søvn ikke overstiger en eller to ganger. For 3 dager, ikke mer enn tre;
• Middels grad: opptil 5 ganger;
• Alvorlig: mer enn 6 ganger;
• Ukomplisert. Barnet er helt sunt, bortsett fra problemet med sengevetting;
• Komplisert. Det er betennelse i det urogenitale systemet, det er vanskeligheter i utviklingen;
• Nevrotisk. Til denne typen er utsatt engstelige og mistenkelige barn med dårlig søvn;
• nevroser;
• Imperativ. Det uimotståelige ønske om å tømme blæren med enda en liten fylling. Går med den såkalte neurogene urinalkanalen.

Enuresis kan være refleks, stressende, kombinert. En slik plage kan skje, selv når du hopper på en trampolin. Og det er en helt forståelig grunn: skade på nervefibrene i det urogenitale systemet eller problemer med nervesystemet.

Årsaker til sykdom

Hos nyfødte og barn i yngre førskolealder opptil 2 år, er det nervesignal som følger fra blæren til hjernebarken ikke tilstrekkelig dannet. Derfor kontrollerer ikke spedbarn sine naturlige fysiologiske prosesser. Fullstendig en slik refleks bør dannes med fem år.

Vanlige årsaker til utviklingen av nattlig enuresis hos barn:

• Arvelighet. Hvis patologi ble observert hos både mor og far, er sannsynligheten for utvikling i et barn 70 prosent. Hvis en forelder - ikke mer enn 45;
• Organisk lesjon av sentralnervesystemet: ulike skader, infeksjoner, cerebral parese;
• Tilstedeværelsen av alvorlige psykiske lidelser hos et barn: oligofreni i graden av moronitet og så videre;
• Blodens patologi, inkludert problemer med innervering;
• Angst og neurotiske lidelser;
• Noen typer atopisk dermatitt. Dette skyldes alvorlig kløe;
• Inflammasjon av urinsystemet;
• Diabetes og andre endokrine sykdommer;
• Problemer med hormoner (antidiuretisk hormon).

En av hovedårsakene til enuresis hos barn er en forsinkelse i utviklingen av nervesystemet under fosterutvikling.

Dette skyldes trusselen om abort i moren, sen eller tidlig gestose, anemi, hypoksi i fosteret og vanskelig fødsel. Syndrom av motorisk aktivitet kan også være en konsekvens av nattlig enuresis.

Nattlig enuresis kan være forbundet med vanlige årsaker: Ufullstendig skoling av barnet til potten, for mye søvn i babyen, eller en enkel forkjølelse i rommet.

Inkontinens på grunn av svak blære, forstoppelse og stress.

I hvilke tilfeller oppstår enuresis hos jenter:

• Age. Prosessen med å håndtere refleksene dine er ikke fullt behersket, det vil si at nervesystemet er rett og slett ikke klart;
• Dyp søvnig. Jenta sover bare så hardt at hun ikke føler blærens fylde. Dette er en medfødt egenskap i sentralnervesystemet;
• For mye å drikke om natten. Noen barn elsker å drikke kompot, te eller kefir før sengetid. Overflødig væske fører til slike overraskelser om natten på grunn av fortsatt uformede reflekser;
• Arvelig faktor;
• Blærekatarr. Som følge av urinrørets strukturelle egenskaper (det er bredt i jenter), går smitte lett inn i urinanlegget og jenta begynner å gå på toalettet ofte, noen ganger ikke kontrollerer denne prosessen;
• Ryggskader eller andre skader;
• Mental eller fysisk retardasjon;
• Psykologisk problem.

I jenter er patologien dobbelt så sjelden som hos gutter.

Gutter lider av enuresis ganske ofte - ca 15 prosent. Noen grunner til utvikling av inkontinens er de samme som hos jenter: utilstrekkelig modning av reflekser, stress, traumer, inkludert fødsel, arvelighet. I tillegg kan følgende faktorer identifiseres:

1. ADHD. Hyperaktivitet påvirker prosessene i genitourinary systemet;
2. Hormonale problemer. HGH er i mangel, det reduserer antall andre hormoner som er ansvarlige for blæren;
3. Sykdommer i nyrene og blæren;
4. Allergi. Selv om det ikke er klart hvordan disse to sykdommene er forbundet, er det bare spekulasjoner.

Et portrett av et barn som er utsatt for enuresis: i førskolealderen, er han altfor mobil, slipper egenskaper av hyperaktivitet. Han sover dårlig, ofte med tantrums.

Men søvn er lyd, selv veldig. Fra en tidlig alder er en slik baby meteosensitiv, noe som kan indikere en skjult nevrotisk.

Hvis du opplever inkontinens i barnet ditt, må du ikke skjule ham på noen måte. Prøv å forstå situasjonen bedre og konsultere en spesialist.

Psykologisk enuresis oppstår hos barn mistenksom, utsatt for langsiktige erfaringer, som har problemer med å kommunisere med sine jevnaldrende. Ofte oppstår urininkontinens hos et barn i en familie hvor han blir fratatt oppmerksomhet, hvor det er skandaler mellom foreldre, i sosialt ugunstige familier.

Når et barn har en bror eller søster, går all foreldres tidligere oppmerksomhet ofte til de yngste. Da kan barnet uttrykke på denne måten en ubevisst protest, "slåss" for foreldrenes omsorg.

Et stort problem for psykologer er barnets bevisste alder, når han allerede forstår hele delikatessen av situasjonen. Dette forverrer enuresis selv som et resultat av at pasienten er flau og veldig bekymret for dette. Gjemmer ofte dette faktum fra foreldrene.

På grunn av urininkontinens hos eldre, se vår artikkel.

Urininkontinensbehandling

Foreldre bør vite at hvis barnet ikke kontrollerer vannlating i 2-4 år, har de fortsatt tid og du kan utsette turen til legen.

Men hvis situasjonen i 5-6 år forblir den samme, så er det på tide å besøke legen.

Dette vil ikke fungere hvis ingenting er gjort. Spesialisten vil foreskrive en urinalyse, ultralyd. Avhengig av årsaken til enuresis, velger legen terapi. Kan tilordnes:

Bredspektrum antibiotika. Hvis undersøkelsen avslørte en infeksjon, bruk så "Azithromycin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Beroligende og nootropiske stoffer. Når ADHD eller økt angst - "Phenibut", "Tenoten" barn, noen ganger injeksjoner Cortexin, "Pantogam";

Fysioterapi. Elektroforeseen, en elektrosløsning, samt massasje og terapeutiske øvelser hjelper nervesystemet.

Hjelp også kosthold, begrense væske før sengetid og hjelp av en barnpsykoterapeut.

til innhold ↑

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Folkemidlene for behandling av barndom enuresis er i tillegg til hovedterapien. De anses ikke som mindre effektive for små barn og ungdom.

Ikke bruk oppskrifter basert på alkoholprodukter. Vurder om barnet er allergisk eller ikke, fordi noen matvarer kan forårsake bivirkninger, som for eksempel honning.

Flere oppskrifter for å håndtere urininkontinens hjemme:

1. Dillfrø. Dillfrø i en spiseskjeblanding med 250 ml kokende vann. Insister og drikk et glass. Brew hver gang frisk. Barn under 5 år gir 2 ss i 10 dager;
2. Med. En enkel oppskrift på enuresis. Om natten, ta en teskje honning hvis det ikke er allergi. Det har en positiv effekt på nervesystemet;
3. Innsamling mot inkontinens. Hakkede blader av Hypericum og Centaury tar i like store mengder og heller kokende vann i en mengde på ca 500 ml. Insister to timer og la barna drikke som te. Små kan halv kopper.

til innhold ↑

Memo for foreldre

For å forhindre inkontinens av urin hos et barn eller minimere konsekvensene, er det nødvendig å beskytte barnet fra stressende situasjoner for å sikre en komfortabel atmosfære i familien. Og følg også noen regler:

• Overholdelse av dagens regime. Sett barnet ditt til å sove samtidig, for eksempel klokken 22.00;
• Drikkemodus. Etter 6 pm, reduser mengden væske barnet ditt drikker;
• Ordne sengeplass. Legg en liten pute under barnets knær;
• Se temperaturen i rommet. Babyen skal ikke fryse. Men ikke vikle for mye;
• Om natten våkner du barnet og legger det på gryten.

Og husk, under ingen omstendigheter skal du ikke skjule barnet.

Ved dette legger du bare til komplekser og problemet blir verre. Med riktig handling og tålmodighet vil urininkontinens sikkert passere med alderen.

Hva og når å behandle enuresis hos barn lærer vi fra Dr. Komarovsky fra videoen:

Inkontinens på barnas dagtid

Urininkontinens er en patologisk tilstand som er ganske vanlig hos eldre barn. Det medisinske navnet på sykdommen er enuresis. Det er preget av manglende evne til å kontrollere urinering under søvn, så vel som i andre situasjoner. Hva utgjør urininkontinens hos barn, dets årsaker og behandling bør vurderes mer detaljert. Tross alt gir denne sykdommen mange psykiske problemer for barnet.

Årsaker til sengevetting hos barn

Utseendet til enuresis er oftest forbundet med en unormal struktur av blæren. Også sykdommen oppstår i slike situasjoner:

skarp trang til å urinere; redusert blærekapasitet; vanlig forstoppelse bidrar til å redusere blærens funksjon hyppige stressende situasjoner; genetisk predisposisjon til sykdommen.

Urininkontinens hos barn er en ganske vanlig lidelse blant barn i skole og førskolealder. Tidlig henvisning til en spesialist vil bidra til å unngå kronisk inkontinens.

Årsaker til inkontinens i dag

Daglig inkontinens er mest sett i jenter. Det er knyttet til slike faktorer:

skarp trang til å urinere; ukontrollert vannlating når du ler; Inntaket av gjenværende urin i jentas kjønnsorganer bidrar til spontan fjerning av urin.

Et enkelt tilfelle av inkontinens hos et barn er ikke farlig.

Typer av sykdommen hos barn

Avhengig av årsaken til spontan urinering er disse typene av denne sykdommen preget:

Imperative inkontinens. Det forekommer hos barn med overaktivt arbeid i blæren, der det er en skarp trang til å urinere. Stressinkontinens hos barn. Det manifesterer seg i perioden med fysisk aktivitet av barnet, så vel som med slike reflekshandlinger som nysing eller hoste. En baby med denne sykdomsformen har svake bekkenbunnsmuskler og inkontinens av urin og avføring. Refleksinkontinens. Det er en komplikasjon etter ryggmargen og ryggsmerter. Denne typen sykdom er vanligvis ført av en lang forsinkelse i vannlating. Blære overløp. Oppstår som følge av langvarig vannlating. I dette tilfellet faller urinen gradvis ut. Barnet kan ikke kontrollere denne prosessen. Full inkontinens. Den kjennetegnes av en total ukontrollert urinutgang når som helst på dagen. Det er en konsekvens av visse sykdommer i nyre- og urinveiene.

Det er viktig å huske! Uansett sykdomsform, er det nødvendig med umiddelbar behandling av barnet! Tross alt gir denne sykdommen mye lidelse, både fysisk og psykologisk.

Egenskaper av sykdommen

Babyinkontinens er ikke farlig og engstelig i 4 år på grunn av at blæren ennå ikke er fullstendig dannet. Det vil si at babyen i en alder av 4 allerede begynner å ha den fysiske evnen til å kontrollere urinering selv i søvn.

Spontan urinering av patologi vurderes fra 6 år. I denne alderen må barnet klart svare på deres ønsker, selv om natten. Hvis inkontinens i denne alderen fortsetter, så er denne faktoren grunnen til å søke lege.

Et barn i en alder av 8 kan lide av denne sykdommen som følge av en forstyrrelse av sentralnervesystemet. På grunnlag av slike avvik i kroppen kan barn observeres inkontinens.

Når det gjelder sykdommen hos barn 10 år og over, så oppstår det oftest på grunn av psykologiske faktorer. Så er inkontinens i ungdomsår manifestert i slike situasjoner:

sterk følelsesmessig stress, stressende situasjoner; overdreven forfølgelse eller manglende oppmerksomhet fra foreldre, som følge av at en tenåring på et underbevisst nivå ønsker å føle seg som et lite barn; svake bekken muskler; lyd søvn, oppstår fra nervesystemets medfødte egenskaper; smittsomme sykdommer i genitourinary systemet;

Inkontinens under ungdomsår blir vanligvis observert om natten under søvnen.

Behandling av sykdommen

Hvordan behandle enuresis? For å fastslå den riktige og mest effektive metoden for å behandle et barn, er det nødvendig å konsultere en spesialist. Han undersøker nøye barnet og foreskriver den mest effektive terapien. Ofte foreskriver legen en omfattende behandling som inkluderer:

Tabletter til barn. Medikamentterapi er rettet mot å fjerne overdreven aktivitet og overspenning ved sengetid. Dette vil bidra til å sikre full og høykvalitets hvile. Hvis spontan urinering er assosiert med en smittsom sykdom, foreskrives et antibiotikaforløp til barn eller eldre barn. Generelt er medikamenter rettet mot å normalisere nervesystemet, noe som umiddelbart vil signalere en trang. De vanligste medisinene er Radeorm, Pantogam, glycin, melipramin og andre. Fysioterapi. For normal blærebetjening, brukes slike prosedyrer som elektroforese, akupunktur, magnetisk terapi, massasje. Psykoterapi. Essensen av denne metoden for å påvirke en sykdom er i kommunikasjon med en psykoterapeut som vil lære å takle en sykdom ved hjelp av bestemte teknikker for avslapping og selvhypnose. Overholdelse av dagens regime. Det er nødvendig å tildele barnetiden for fysisk og mental aktivitet og for å sikre tilstrekkelig hvile. Du bør også prøve å beskytte ham mot stressfulle situasjoner og følelsesmessige opplevelser. I løpet av dagen overvåker barnets væskeinntak.

Det er viktig å huske! Sterk overholdelse av anbefalingene fra legen vil bidra til å redde barnet fra denne sykdommen raskt nok!

Øvelser for å bekjempe enuresis

Slik behandling kan utføres hjemme. Essensen av gymnastikk er å styrke bekkenbunnens muskler og blærens normale funksjon. De mest effektive øvelsene er:

For å øke blæren, er det nødvendig å utsette urinprosessen etter den første trangen. Denne prosedyren gjentas flere ganger om dagen. Dermed lærer barnets kropp gradvis å holde urinering under søvn. For å styrke muskelfibrene i blæren bør det være på tidspunktet for urinering å stoppe denne prosessen flere ganger. Dette bidrar til at barnet lærer å håndtere prosessen med å fjerne urin. Før du slapper av, slapper du av kroppen din. Barn en slik øvelse kan bli tilbudt å utføre i et spillform.

På slike måter lærer barnet å kontrollere trang til å urinere.

Behandling av folkemidlene

Siden antikken har enuresis blitt behandlet ved hjelp av tradisjonelle medisin medisiner, som brukes i moderne tid. Den største fordelen med en slik effekt på sykdommen er fraværet av kontraindikasjoner og bivirkninger. Det er mange oppskrifter der du kan redde barnet ditt fra urininkontinens.

dill

For fremstilling av medisiner vil kreve frø av denne planten i mengden av 1 ss. l. Det er nødvendig å fylle ut 1 glass kokt vann og insistere innen 1 time. Etter tiden bør buljongen tømmes og ta 100 ml 1 gang om dagen, helst om ettermiddagen.

Perikumslekten

Skal ta 1 ss. l. blader av Hypericum og 1 ts. tørket frukt tranebær. Hell disse medisinske plantene med 1 liter varmt vann og la det fylles i 3 timer, godt dekket med lokket. Etter tiden bruker du 1 kopp væske oppnådd 3 ganger om dagen.

Banan

For fremstilling av de nødvendige plantainfrø, som skal knuses til konsistensen av pulveret. Dette pulveret skal brukes i tørr form og 1 ts. 1 gang om dagen, rikelig med vann.

salvie

Det vil ta 2 ss. l. Dette medisinske anlegget i tørket form. Hell 1,5 kopper kokende vann, vent til kjøttboks kjøler og gi barnet 50 ml 2 ganger om dagen. Eldre barn kan øke doseringen med 2 ganger.

En svært viktig rolle i behandlingen av alternativ medisin spiller den enkelte intoleransen til babyen til enkelte ingredienser. Derfor, når du velger en bestemt oppskrift, bør du konsultere en spesialist.

Enuresis hos barn er en periodisk eller permanent ufrivillig vannlating i en drøm eller under sterk konsentrasjon eller lidenskap som utvikler seg i en alder der forbindelsen mellom hjernebarken og blæren skulle ha blitt etablert - etter 4 år. Årsakene til denne tilstanden er ganske store; De har noen funksjoner avhengig av kjønn og alder.

Enuresis kalles ufrivillig vannlating hos barn eldre enn 4 år, i en tidligere alder er dette en annen variant av normen.

Enuresis er registrert i hvert femte til sjette barn på 5 år, denne diagnosen er laget hos 12-14% av barn i grunnskolealderen, og med 12-14 år er antall pasienter bare 4%. Gutter er syke 1,5-2 ganger oftere.

Barnelege sammen med pediatrisk urolog, nevrolog, endokrinolog og psykolog er engasjert i å diagnostisere årsakene til sykdommen; i noen tilfeller er det nødvendig med en homøopat eller psykiater.

Behandlingen er kompleks: Behandlingsterapi, diett, psykoterapi og fysioterapeutiske metoder brukes oftest; av og til, leger ty til utnevnelse av medisiner. Kirurgisk behandling brukes kun dersom inkontinensen skyldes operable sykdommer i urinveiene eller organene som ligger ved siden av dem.

Sykdomsklassifisering

Advarsel! Diagnosen "enuresis" gjøres hvis barnet har tegn på modenhet i blæren - hjernebarkforbindelser, som vanligvis oppstår etter 4 år. Om dannelsen av dette forholdet indikerer at barnet er i stand til å holde urin og først forteller voksne at han vil gå på toalettet.

Daglig enuresis indikerer nevrologiske sykdommer eller abnormiteter i utviklingen av urinveiene

Det er flere klassifikasjoner av sykdommen - med tanke på ulike faktorer.

Ved modus av forekomst: natt. Det kan manifestere seg hver natt etter 4 år (konstant form) eller bare periodisk (intermittent opsjon) - når barnet har vært i en traumatisk situasjon eller har vært utsatt for intens fysisk eller følelsesmessig overbelastning. Dagtid inkontinens hos barn. Det utvikler seg oftest hos barn med sykdommer i urinveiene, hos de som har en underutviklet volusjonssfære (når han, med monotone aktiviteter, ikke føler seg trang). Daglig form for enuresis "starter" når blæren er så full at det blir tømt uten å vente på en responsforbindelse med hjernebarken. Blandet, når barnet ufrivillig kan urinere både dag og natt. Av den faktoren ble ufrivillig urinering alltid observert (etter 4 år) eller utviklet etter en "tørr" periode, barn har enuresis: primær (den hyppigste typen): det ble alltid observert, det var ingen lange "tørre" perioder; sekundær: seks måneder eller mer barnet kom opp for å urinere, og deretter sluttet å gjøre det. Andelen sekundærpatologi utgjør kun 20-25%. På samtidig symptomer på urinlekkasje: monosymptomatisk - hvis barnet ikke er bekymret for smerte under urinering, er det ingen utprøvde anstrengelser; polysymptom (det indikerer komplikasjoner) - når ukontrollert vannlating ledsages av smerte, økte besøk på toalettet, trangen til at barnet er vanskelig å motstå.

Advarsel! Hos ungdom anses hovedformen å være en sekundær enuresis.

Årsaker til sykdom

Den hyppigste inkontinensen er observert hos barn:

tynn bygge; sjenert; engstelig; altfor emosjonell; fra store familier; familiemedlemmer utsatt for overdreven omsorg; fra lavinntekts eller ugunstige familier.

Etiologisk klassifisering deler enuresis i slike former:

Enkelt: Når du undersøker et barn, er det umulig å finne årsaken til denne tilstanden, men det er kjent at en eller begge foreldrene led av barndomsenur. I dette tilfellet øker risikoen for naturgassurinering fra 15% (hos friske barn) til 44% (hvis bare ett foreldre var syk) og 77% (hvis patologi ble observert hos to foreldre); neurotisk: utvikler seg i sjenert og sjenert barn som er veldig bekymret for faktumet av deres enuresis; neurose-lignende: karakteristisk for barn med tendens til hysteri og neurose; epileptisk: årsaker til enuresis hos barn - i den patologiske aktiviteten til områdene i hjernebarken som er ansvarlig for å kontrollere urinering; endokrinopatisk: Enuresis utvikles som følge av sykdommer i endokrine kjertler (diabetes, hypertyreoidisme, diencephalic syndrom).

Det er andre årsaker til sykdommen:

Intrauterin og generiske årsaker: Skader på hjernen eller veier fra cortex gjennom ryggmargen til blæren på grunn av: gestose; intrauterin infeksjon; moder hypertensjon; feto-placenta insuffisiens ledningsforstyrrelser; diabetes i en gravid kvinne; skader på hjernen eller ryggmargen under arbeid. Sykdommer som utvikler seg etter fødselen, fører til oksygen sult i hjernen: hjertefeil, lungebetennelse, bronkial astma, tuberkulose. Smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet: hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, hjernebetennelse forårsaket av alvorlig sykdom i en hvilken som helst virus- eller bakterieinfeksjon. Ikke-kommunale sykdommer i sentralnervesystemet: epilepsi, hydrocephalus, unormal utvikling av lumbale ryggrad. Psykiatrisk patologi: oligofreni, kronisk legemiddel eller alkoholforgiftning. Urinveis sykdommer: Blærebetennelse, urethraladhesjoner, neurogen blære, åpning av urinledere ikke i blærens sted, som har en forbindelse med hjernen.

Årsakene til enuresis varierer avhengig av barnets kjønn og hans alder.

I jenter

Urininkontinens hos jenter utvikles på grunn av:

Våre lesere anbefaler!

For å forebygge og behandle sykdommer i mage-tarmkanalen, anbefaler våre lesere

. Dette unike verktøyet som består av 9 medisinske urter som er nyttige for fordøyelsen, som ikke bare utfyller, men også styrker handlingene til hverandre. Monastisk te vil ikke bare eliminere alle symptomene på tarmkanalen og fordøyelseskanaler, men lindrer også årsaken til dens forekomst for alltid.

Lesing av lesere... "Psykologisk traumer: Flytting, skilsmisse, å ha en baby, overføre til en ny skole; funksjoner i nervesystemet, noe som gir en veldig god søvn; drikker rikelig med væsker; redusere vasopressin - et hormon som hemmer natteturer til toalettet; urinveisinfeksjoner; skader (inkludert fødsel) av ryggraden eller ryggmargen; utviklingsforsinkelser.

Jenter lider av enuresis og en halv ganger mindre

Ha gutter

Urininkontinens hos gutter har følgende grunner:

de nevrale veiene fra blæren til hjernebarken har ennå ikke blitt modnet; barnet er hyperaktivt; hyper omsorg fra slektninger; stress, oppmerksomhetsunderskudd; patologier av hypothalamus, som fører til mangel på veksthormon og vasopressin; arvelighet; betennelse i nyrene og blæren; allergiske reaksjoner; sykdommer som fører til oksygen sult i hjernen; prematuritet og traumer i fødsel.

ungdom

Enuresis hos ungdom utvikler på grunn av:

spinale skader; medfødte abnormiteter i urinsystemet, på grunn av hvilken deres infeksjon utvikler seg; stress, psykiske lidelser; hormonelle forandringer i kroppen; brudd på oppvåkning.

Har alle samme patologi

Inkontinens hos barn manifesteres ved ufrivillig frigivelse av en viss mengde urin under søvn eller våkenhet. Slike episoder kan forekomme med forskjellig frekvens, paroksysmal, noen ganger - flere ganger om natten. Urinering kan forekomme enten i første halvdel eller om morgenen; mens vått barn ikke våkner opp.

Hvis enuresis fremkommer som følge av andre sykdommer, vil disse symptomene også bli notert. Så vil den neuros-lignende formen manifestere seg med stamming, frykt, tics, hyperaktivitet. Hvis årsaken er hypoksi av hjernen på grunn av sykdommer i bronkiene og lungene, vil det være hoste, intermitterende dyspné, hvesenhet, tretthet og andre. Med den endokrinopatiske form for inkontinens vil symptomer som fedme eller omvendt tynnhet med god appetitt, følsomhet for smittsomme sykdommer, ødem, øyeglass, komme frem.

Hvis nattlig inkontinens hos barn bærer et komplisert kurs, vil det i tillegg til ufrivillig vannlating observeres et eller flere av følgende symptomer:

økt vannlating eller redusert vannlating uttalte trang til å urinere eller tvert imot deres fravær; smertefull vannlating svak urinstrøm.

Hvordan finne årsaken

Diagnosen av enuresis hos gutter og jenter er utført av følgende spesialister:

barnelege; pediatrisk urolog nevrolog; endokrinolog; psykiater.

Ifølge undersøkelsen kan spørsmålet om barnet og foreldrene, særlig om avvikene i urinvitenskapen om urinering de hadde i barndommen, barnelege mistenker hvilken form for enebarn babyen har. For å bekrefte sin foreløpige diagnose, henvise barnet til spesialister for en konsultasjon, kan han bestille slike studier:

generell urin og blodprøver; bakteriologisk undersøkelse av urin biokjemiske blodprøver; Ultralyd av urinsystemet; Røntgen av ryggraden og hodeskallen; elektroencefalografi; Røntgen i urinveiene med kontrast (urografi, cystografi).

Sykdomsbehandling

Behandling av enuresis hos barn begynner med behandling av årsaken til denne tilstanden. I smittsomme sykdommer, er antibakterielle, antivirale eller antifungale stoffer foreskrevet. Hvis enuresis er forårsaket av en endokrin sykdom, er egnet behandling foreskrevet med syntetiske hormoner eller stoffer som undertrykker dem. I tilfelle av en epileptisk form for inkontinens er antikonvulsive medikamenter nødvendige, og i tilfelle neurose-lignende, sedativer.

I tillegg foreskrive atferdsterapi. Det ligger i det faktum at:

før sengetid begrenser de inntaket av salt, søt og flytende; Vannet kan og burde være full, men det er ønskelig at minst 15 minutter går mellom sengelegging og drikking selv; før de legges til sengs blir de bedt om å gå på toalettet; våk opp et barn (ikke en tenåring) i den første halvdelen av natten med sikte på å ta ham på toalettet; hvis et barn sover i sitt rom, kan han være redd for å komme opp for å urinere, slik at foreldrene kan slå på et nattlys i det; Du kan bruke spesielle pads forbundet med en fuktighetsdetektor. De limes i truser og våkner barnet når de første dråpene av urin vises.

diett

Barnernæring skal være rik på vitaminer, protein og sporstoffer. For behandling av enuresis kan Krasnogorsky dietten brukes: om natten spiser barnet et lite stykke sild, brød og salt, vaskes med søt vann.

psykoterapi

Psykoterapeuter og barnepsykologer er engasjert med barn eldre enn 10 år, inntil denne alderen blir slike metoder som motiverende psykoterapi og autogen trening anvendt.

fysioterapi

For behandling av urininkontinens hos barn er velegnet metoder som:

termiske prosedyrer; laser terapi; elektroforese; Plating; akupunktur; magnetisk terapi; elektrostimulering av bekkenbunnsmusklene; sirkulær dusj; massasje.

Kegel øvelser for å forbedre kommunikasjonen mellom hjernen og blæren har en god effekt. De er enkle å utføre - for å slappe av og presse muskler i perineum, men til en begynnelse må barnet forstå hvor disse musklene er. For å gjøre dette, be ham om å slutte å urinere, og så gjenta flere ganger.

Narkotika terapi

Medikamenter for behandling av enuresis er sjelden foreskrevet - ikke-medisinske metoder har vanligvis en effekt. Men hvis de ovennevnte metodene ikke gir effekt innen 6-8 uker, foreskrives de:

hormon-vasopressinanaloger; en spesiell type antidepressiva; antikolinerge legemidler; Nootropics (de kan ikke tas om natten).

operasjoner

For behandling av enuresis hos barn, kan kirurgi bare brukes i tilfeller der ufrivillig urinering skyldes abnormiteter i strukturen i urinsystemet. Sling, og enda mer åpne operasjoner hos barn gjelder ikke.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen... Les artikkelen >>

5 hovedårsaker til at du ikke kan klandre barnet med enuresis

Enuresis hos barn er en periodisk eller permanent ufrivillig vannlating i en drøm eller under sterk konsentrasjon eller lidenskap som utvikler seg i en alder der forbindelsen mellom hjernebarken og blæren skulle ha blitt etablert - etter 4 år. Årsakene til denne tilstanden er ganske store; De har noen funksjoner avhengig av kjønn og alder.

Enuresis er registrert i hvert femte til sjette barn på 5 år, denne diagnosen er laget hos 12-14% av barn i grunnskolealderen, og med 12-14 år er antall pasienter bare 4%. Gutter er syke 1,5-2 ganger oftere.

Barnelege sammen med pediatrisk urolog, nevrolog, endokrinolog og psykolog er engasjert i å diagnostisere årsakene til sykdommen; i noen tilfeller er det nødvendig med en homøopat eller psykiater.

Behandlingen er kompleks: Behandlingsterapi, diett, psykoterapi og fysioterapeutiske metoder brukes oftest; av og til, leger ty til utnevnelse av medisiner. Kirurgisk behandling brukes kun dersom inkontinensen skyldes operable sykdommer i urinveiene eller organene som ligger ved siden av dem.

Sykdomsklassifisering

Advarsel! Diagnosen "enuresis" gjøres hvis barnet har tegn på modenhet i blæren - hjernebarkforbindelser, som vanligvis oppstår etter 4 år. Om dannelsen av dette forholdet indikerer at barnet er i stand til å holde urin og først forteller voksne at han vil gå på toalettet.

Det er flere klassifikasjoner av sykdommen - med tanke på ulike faktorer.

1. Ved modus av forekomst:
   • Night. Det kan manifestere seg hver natt etter 4 år (konstant form) eller bare periodisk (intermittent opsjon) - når barnet har vært i en traumatisk situasjon eller har vært utsatt for intens fysisk eller følelsesmessig overbelastning.
   • Dagtid inkontinens hos barn. Det utvikler seg oftest hos barn med sykdommer i urinveiene, hos de som har en underutviklet volusjonssfære (når han, med monotone aktiviteter, ikke føler seg trang). Daglig form for enuresis "starter" når blæren er så full at det blir tømt uten å vente på en responsforbindelse med hjernebarken.
   • Blandet, når barnet ufrivillig kan urinere både dag og natt.
2. Av den faktoren ble ufrivillig urinering alltid observert (etter 4 år) eller utviklet etter en "tørr" periode, barn har enuresis:
3. primær (den hyppigste typen): det ble alltid bemerket, det var ingen lange "tørre" perioder;
4. sekundær: seks måneder eller mer barnet kom opp for å urinere, og deretter sluttet å gjøre det. Andelen sekundærpatologi utgjør kun 20-25%.
5. For samtidig symptomer på urinlekkasje:
   • monosymptomatisk - dersom barnet ikke blir forstyrret av smerte når man urinerer, er det ikke uttalt anstrengelser;
   • polysymptom (det indikerer komplikasjoner) - når ukontrollert vannlating ledsages av smerte, økte besøk på toalettet, trangen til at barnet er vanskelig å motstå.

Advarsel! Hos ungdom anses hovedformen å være en sekundær enuresis.

Årsaker til sykdom

Den hyppigste inkontinensen er observert hos barn:

• tynn bygge;
• sjenert;
• engstelig;
• altfor emosjonell;
• fra store familier;
• familiemedlemmer utsatt for overdreven omsorg;
• fra lavinntekts eller ugunstige familier.

Etiologisk klassifisering deler enuresis i slike former:

1. Enkelt: Når du undersøker et barn, er det umulig å finne årsaken til denne tilstanden, men det er kjent at en eller begge foreldrene led av barndomsenur. I dette tilfellet øker risikoen for naturgassurinering fra 15% (hos friske barn) til 44% (hvis bare ett foreldre var syk) og 77% (hvis patologi ble observert hos to foreldre);
2. neurotisk: utvikler seg i sjenert og sjenert barn som er veldig bekymret for faktumet av deres enuresis;
3. neurose-lignende: karakteristisk for barn med tendens til hysteri og neurose;
4. epileptisk: årsaker til enuresis hos barn - i den patologiske aktiviteten til områdene i hjernebarken som er ansvarlig for å kontrollere urinering;
5. endokrinopatisk: Enuresis utvikles som følge av sykdommer i endokrine kjertler (diabetes, hypertyreoidisme, diencephalic syndrom).

Det er andre årsaker til sykdommen:

1. Intrauterin og generiske årsaker: Skader på hjernen eller veier fra cortex gjennom ryggmargen til blæren på grunn av:
   • gestosis;
   • intrauterin infeksjon;
   • moder hypertensjon;
   • feto-placenta insuffisiens
   • ledningsforstyrrelser;
   • diabetes i en gravid kvinne;
   • skader på hjernen eller ryggmargen under arbeid.
2. Sykdommer som utvikler seg etter fødselen, fører til oksygen sult i hjernen: hjertefeil, lungebetennelse, bronkial astma, tuberkulose.
3. Smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet: hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, hjernebetennelse forårsaket av alvorlig sykdom i en hvilken som helst virus- eller bakterieinfeksjon.
4. Ikke-kommunale sykdommer i sentralnervesystemet: epilepsi, hydrocephalus, unormal utvikling av lumbale ryggrad.
5. Psykiatrisk patologi: oligofreni, kronisk legemiddel eller alkoholforgiftning.
6. Urinveis sykdommer: Blærebetennelse, urethraladhesjoner, neurogen blære, åpning av urinledere ikke i blærens sted, som har en forbindelse med hjernen.

Årsakene til enuresis varierer avhengig av barnets kjønn og hans alder.

I jenter

Urininkontinens hos jenter utvikles på grunn av:

1. psykologisk traumer: flytting, skilsmisse, fødsel av en baby, overføring til en ny skole;
2. funksjoner i nervesystemet, noe som gir en veldig god søvn;
3. drikker rikelig med væsker;
4. redusere vasopressin - et hormon som hemmer natteturer til toalettet;
5. urinveisinfeksjoner;
6. skader (inkludert fødsel) av ryggraden eller ryggmargen;
7. utviklingsforsinkelser.

Ha gutter

Urininkontinens hos gutter har følgende grunner:

• de nevrale veiene fra blæren til hjernebarken har ennå ikke blitt modnet;
• barnet er hyperaktivt;
• hyper omsorg fra slektninger;
• stress,
• oppmerksomhetsunderskudd;
• patologier av hypothalamus, som fører til mangel på veksthormon og vasopressin;
• arvelighet;
• betennelse i nyrene og blæren;
• allergiske reaksjoner;
• sykdommer som fører til oksygen sult i hjernen;
• prematuritet og traumer i fødsel.

ungdom

Enuresis hos ungdom utvikler på grunn av:

1. spinale skader;
2. medfødte abnormiteter i urinsystemet, på grunn av hvilken deres infeksjon utvikler seg;
3. stress,
4. psykiske lidelser;
5. hormonelle forandringer i kroppen;
6. brudd på oppvåkning.

Har alle samme patologi

Inkontinens hos barn manifesteres ved ufrivillig frigivelse av en viss mengde urin under søvn eller våkenhet. Slike episoder kan forekomme med forskjellig frekvens, paroksysmal, noen ganger - flere ganger om natten. Urinering kan forekomme enten i første halvdel eller om morgenen; mens vått barn ikke våkner opp.

Hvis enuresis fremkommer som følge av andre sykdommer, vil disse symptomene også bli notert. Så vil den neuros-lignende formen manifestere seg med stamming, frykt, tics, hyperaktivitet. Hvis årsaken er hypoksi av hjernen på grunn av sykdommer i bronkiene og lungene, vil det være hoste, intermitterende dyspné, hvesenhet, tretthet og andre. Med den endokrinopatiske form for inkontinens vil symptomer som fedme eller omvendt tynnhet med god appetitt, følsomhet for smittsomme sykdommer, ødem, øyeglass, komme frem.

Hvis nattlig inkontinens hos barn bærer et komplisert kurs, vil det i tillegg til ufrivillig vannlating observeres et eller flere av følgende symptomer:

• økt vannlating eller redusert vannlating
• uttalte trang til å urinere eller tvert imot deres fravær;
• smertefull vannlating
• svak urinstrøm.

Hvordan finne årsaken

Diagnosen av enuresis hos gutter og jenter er utført av følgende spesialister:

1. barnelege;
2. pediatrisk urolog
3. nevrolog;
4. endokrinolog;
5. psykiater.

Ifølge undersøkelsen kan spørsmålet om barnet og foreldrene, særlig om avvikene i urinvitenskapen om urinering de hadde i barndommen, barnelege mistenker hvilken form for enebarn babyen har. For å bekrefte sin foreløpige diagnose, henvise barnet til spesialister for en konsultasjon, kan han bestille slike studier:

• generell urin og blodprøver;
• bakteriologisk undersøkelse av urin
• biokjemiske blodprøver;
• Ultralyd av urinsystemet;
• Røntgen av ryggraden og hodeskallen;
• elektroencefalografi;
• Røntgen i urinveiene med kontrast (urografi, cystografi).

Sykdomsbehandling

Behandling av enuresis hos barn begynner med behandling av årsaken til denne tilstanden. I smittsomme sykdommer, er antibakterielle, antivirale eller antifungale stoffer foreskrevet. Hvis enuresis er forårsaket av en endokrin sykdom, er egnet behandling foreskrevet med syntetiske hormoner eller stoffer som undertrykker dem. I tilfelle av en epileptisk form for inkontinens er antikonvulsive medikamenter nødvendige, og i tilfelle neurose-lignende, sedativer.

I tillegg foreskrive atferdsterapi. Det ligger i det faktum at:

• før sengetid begrenser de inntaket av salt, søt og flytende; Vannet kan og burde være full, men det er ønskelig at minst 15 minutter går mellom sengelegging og drikking selv;
• før de legges til sengs blir de bedt om å gå på toalettet;
• våk opp et barn (ikke en tenåring) i den første halvdelen av natten med sikte på å ta ham på toalettet;
• hvis et barn sover i sitt rom, kan han være redd for å komme opp for å urinere, slik at foreldrene kan slå på et nattlys i det;
• Du kan bruke spesielle pads forbundet med en fuktighetsdetektor. De limes i truser og våkner barnet når de første dråpene av urin vises.

diett

Barnernæring skal være rik på vitaminer, protein og sporstoffer. For behandling av enuresis kan Krasnogorsky dietten brukes: om natten spiser barnet et lite stykke sild, brød og salt, vaskes med søt vann.

psykoterapi

Psykoterapeuter og barnepsykologer er engasjert med barn eldre enn 10 år, inntil denne alderen blir slike metoder som motiverende psykoterapi og autogen trening anvendt.

fysioterapi

For behandling av urininkontinens hos barn er velegnet metoder som:

• termiske prosedyrer;
• laser terapi;
• elektroforese;
• Plating;
• akupunktur;
• magnetisk terapi;
• elektrostimulering av bekkenbunnsmusklene;
• sirkulær dusj;
• massasje.

Kegel øvelser for å forbedre kommunikasjonen mellom hjernen og blæren har en god effekt. De er enkle å utføre - for å slappe av og presse muskler i perineum, men til en begynnelse må barnet forstå hvor disse musklene er. For å gjøre dette, be ham om å slutte å urinere, og så gjenta flere ganger.

Narkotika terapi

Medikamenter for behandling av enuresis er sjelden foreskrevet - ikke-medisinske metoder har vanligvis en effekt. Men hvis de ovennevnte metodene ikke gir effekt innen 6-8 uker, foreskrives de:

• hormon-vasopressinanaloger;
• en spesiell type antidepressiva;
• antikolinerge legemidler;
• Nootropics (de kan ikke tas om natten).

operasjoner

For behandling av enuresis hos barn, kan kirurgi bare brukes i tilfeller der ufrivillig urinering skyldes abnormiteter i strukturen i urinsystemet. Sling, og enda mer åpne operasjoner hos barn gjelder ikke.