Antibiotisk ceftriaxon oppkast i et barn

Kald- og influensabehandling

  • Hjem
  • Alle
  • Ceftriaxon antibiotika bivirkninger

Ceftriaxon antibiotika bivirkninger

Et av de mest populære og effektive bredspektret antibiotika er Ceftriaxone, hvis bivirkninger bør studeres så nøye som indikasjonene. Ta hensyn til hvilke forholdsregler du bør ta under behandling med dette antimikrobielle stoffet.

Godkjennelse av dette antibiotika kan være ledsaget av allergiske reaksjoner, nemlig: urticaria, kløe og utslett. I sjeldne tilfeller er det eksudativt erytem multiforme, bronkospasme eller til og med anafylaktisk sjokk.

Gastrointestinale organer kan reagere på bruk av medisiner med diaré eller vice versa med forstoppelse, samt kvalme, et brudd på smakopplevelser. Noen ganger er bivirkningene av antibiotika Ceftriaxon manifestert i form av glossitt (betennelse i tungen) eller stomatitt (smertefulle sår på munnslimhinnen). Pasienter kan klage over abdominal (permanent) magesmerter.

Det reagerer spesielt på leveren ceftriaxon: dets transaminaser kan øke aktiviteten, så vel som alkalisk fosfatase eller bilirubin. I noen tilfeller kan pseudokolelithiasis av galleblæren eller kolestatisk gulsott utvikle seg.

I følge instruksjonene kan bivirkninger av Ceftriaxon være i strid med nyrens funksjoner, på grunn av hvilket blodnivået stiger:

  • nitrogeniske metabolske produkter (azotemi);
  • kreatinin (hyperkreatininemi);
  • urea.

I urinen kan det igjen virke:

Mengden urin utskilles av nyrene kan redusere (oliguri) eller nå null (anuria).

Reaksjon av hematopoietisk system

På organene av dannelsen av blod kan injeksjonene av Ceftriaxon også gi bivirkninger, noe som innebærer en nedgang i blodenheten i enheten:

  • rødt (røde blodlegemer) - anemi;
  • hvitt (leukocytter) - leukopeni;
  • neutrofile leukocytter - nøytropeni;
  • granulocytter - granulocytopeni;
  • lymfocytter - lymfocytopeni;
  • blodplate - trombocytopeni.

Konsentrasjonen i blodaggregatet av plasmakoagulasjonsfaktorer kan avta, hypokoagulering (dårlig blodkoagulasjon) kan forekomme, som er fulle av blødning.

Samtidig er bivirkningen av Ceftriaxon i noen tilfeller leukocytose - en økning i blodet av hvite kropper.

Lokale og andre reaksjoner

Når et antibiotika blir introdusert i en vene, kan det oppstå betennelse i veggen (flebitt), eller pasienten vil bare begynne å føle smerte langs karet. Når medisinen administreres intramuskulært, forekommer infiltrasjon og ømhet i muskelen noen ganger.

Ikke-spesifiserte bivirkninger av Ceftriaxon inkluderer:

  • hodepine;
  • candidiasis;
  • svimmelhet;
  • blødning fra nesen;
  • superinfeksjon (utvikling av antibiotikaresistens, på grunn av hvilken en infeksjon utvikler seg til en annen).

Overdose og stoffkompatibilitet

Ved overdosering utføres symptomatisk behandling. Det er ingen spesifikk antidot for å eliminere ceftriaxon; hemodialyse er ineffektiv. Derfor bør du være veldig forsiktig med doseringen av medisinen - dette bør kontrolleres av legen.

Ceftriaxon har andre ulemper: det forhindrer produksjon av vitamin K, fordi det, som et antibiotikum, undertrykker det tarmfloraen, så du bør ikke ta ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer sammen med det - dette kan øke risikoen for blødning. Legemidlet er uforenlig med etanol, fordi alkoholholdige drikker under behandling er kontraindisert.

Aminoglykosider og Ceftriaxon, som virker sammen, forbedrer effekten av hverandre (synergi) mot gram-negative mikrober.

Mange er interessert i om Ceftriaxon har bivirkninger. Antibiotika og antimikrobielle stoffer er mye brukt i medisinsk behandling av ulike inflammatoriske prosesser og smittsomme sykdommer. Deres sammensetning blir stadig bedre, noe som gjør behandlingen av smittsomme sykdommer mer produktiv. Men spørsmålet om bivirkningene er fortsatt veldig bekymret for både leger og pasienter. Mye forskning er allerede gjort, det er pågående diskusjoner i medisinske sirkler. Mens en ting er klart - en mer effektiv metode for å bekjempe infeksjoner enn antibiotika er ikke funnet ennå. Det er nødvendig å nøye undersøke effektene av legemidler på kroppen og bruke dem bare som beskrevet av en lege.

Ceftriaxon er et populært bredspektret tredje generasjons antibiotika. Som de fleste leger har bivirkninger av dette stoffet en liten prosentandel av manifestasjoner, og de er alle reversible. Ifølge statistikken opplever kun 3 av 100 pasienter de ubehagelige effektene av Ceftriaxon. Dessuten går de alle i en veldig mild form. Og bare 0,5% av pasientene hadde alvorlige reaksjonsformer.

Ceftriaxon injiseres kun i pasienten med intramuskulære injeksjoner eller intravenøse væsker.

Den høye aktiviteten til dette antibiotika, som forårsaker alvorlig vevirritasjon, tillater ikke bruk i form av tabletter eller kapsler. Instruksjoner for bruk Ceftriaxon sier at innføringen av dette legemidlet er smertefullt og forårsaker lokale reaksjoner. Noen ganger er det flebitt - betennelse i venøs veggen, som kan forhindres ved langsom administrering av legemidlet. Etter injeksjon kan et segl danne under huden.

Når du bruker Ceftriaxone, bør du være spesielt oppmerksom på muligheten for allergiske reaksjoner. Dette kan være frysninger eller feber, hudutslett og kløe, bronkospasme. Mindre vanlige er eosinofili, ødem, anafylaktisk sjokk, serumsykdom og mer komplekse reaksjoner som erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom og Lyells syndrom. Samtidig observeres ikke inkompatibiliteten til ceftriaxon med antihistaminer. Reaksjoner på nervesystemet. Svimmelhet og migrene kan forekomme (vedvarende hodepine). I noen tilfeller ble kramper tilstede. Ceftriaxon påvirker tilstanden til hjertemuskulaturen og blodkarene negativt. Noen pasienter klaget over økt hjertefrekvens. Reaksjoner på bloddannelsesorganer. Bivirkninger av Ceftriaxon-injeksjoner på bloddannende organer kan være:

  1. Hypokoagulering - dårlig blodpropp, oppstår som følge av en reduksjon i konsentrasjonen av plasmakoagulasjonsfaktorer, noe som fører til alvorlig blødning.
  2. Anemi - en reduksjon av blodinnholdet i røde blodlegemer, røde blodlegemer.
  3. Leukopeni - en reduksjon i konsentrasjonen av leukocytter, hvite blodlegemer. Imidlertid hadde pasientene i noen tilfeller leukocytose - en økning i hvite kroppers blod.
  4. Granulocytopeni - en reduksjon av antall granulocytter per blodenhet.
  5. Trombocytopeni er en reduksjon av antall blodplater i en blodenhet.
  6. Lymfocytopeni er en reduksjon i antall lymfocytter per blodenhet.
  7. Neuropeni er en reduksjon i antall neurofile leukocytter per blodenhet.

Kvalme og diaré er de vanligste bivirkningene av ceftriaxon fra fordøyelsessystemet.

Også dette antibiotika kan føre til forstoppelse og oppblåsthet. Noen pasienter klaget over abdominal, det vil si vedvarende, magesmerter, som gikk etter at behandlingen ble avsluttet. Det er også bivirkninger i munnen:

  • brudd på smakopplevelser;
  • stomatitt - uttrykkes i form av sår på munnslimhinnen;
  • glossitt - betennelse i tungen.

Reaksjoner på nyrene. På grunn av bruk av ceftriaxon kan nyresvikt forekomme. Dette fører til en økning i mengden urea i humant blod. I tillegg til forekomsten av hyperkreatininemi og azotemi. Hyperkreatininemi skyldes en økning i mengden av kreatinin i blodet og azotemi - ved en økning i de nitrogeniske metabolske produktene. Mengden urin utskilles av nyrene er sterkt redusert og kan til og med komme nær null. Samtidig i urinen kan være preget av utseende av blod og glukose. I tillegg til proteiner eller cellulære elementer, de såkalte sylindrene. Et lite antall barn etter langvarig bruk av Ceftriaxon viste en liten formasjon av nyrestein. Men alt dette var reversibelt og lett eliminert etter uttak av Ceftriaxon.

Ved bruk av Ceftriaxon lider leveren mer enn alle andre indre organer. Ceftriaxon-bane bryter betydelig inn i stoffskiftet. I sjeldne tilfeller ble det observert en forbigående økning i levertransaminaseaktivitet.

Den mest alvorlige konsekvensen av dette antibiotika er forekomsten av kolestatisk gulsott eller til og med hepatitt. Ceftriaxon er ikke kompatibel med etanol.

Noen ganger i løpet av et kurs med Ceftriaxon, observeres overdreven svetting, rødme og økning i blodtrykk. Det var tilfeller av trøst hos kvinner. Ceftriaxon skal ikke brukes til å behandle personer som er allergiske mot stoffet eller dets komponenter. Ceftriaxon er foreskrevet hos pasienter med lidelser i lever og nyrer i ekstreme tilfeller. Det er også kontraindisert ved behandling av nyfødte, hvis de ble født for tidlig. Ved behandling av gravide og ammende kvinner må det tas spesiell forsiktighet for å gjøre dette bare under veiledning av en lege, da ceftriaxon overgår til morsmelk.

Ceftriaxon er et kraftig bredspektret antibiotika som tilhører den tredje generasjonen cephalosporins gruppe. Et unikt farmakologisk verktøy lar deg effektivt håndtere patogen mikroflora, noe som forårsaker en rekke farlige sykdommer, inkludert meningitt. Ceftriaxonanaloger er Rocephin, Cefotaxime, samt antibakterielle midler som Medaxone, Ifitsef, Stericef og Oframax. Løsningen av dette antibiotika er ment for parenteral administrering (intravenøs infusjoner eller intramuskulære injeksjoner).

Det internasjonale ikke-proprietære navnet på stoffet (INN) er Ceftriaxone.

Den aktive komponenten av dette farmakologiske middel er ceftriaxon dinatriumsalt. Dette legemidlet leveres av det farmasøytiske selskapet i form av et pulver til fortynning i glassflasker på 10 ml. For fremstilling av injeksjonsoppløsning brukes 1% lidokain.

Indikasjonene for å foreskrive Ceftriaxone og dets analoger (Rocefina eller Cefotaxime) er mange smittsomme sykdommer forårsaket av patogen mikroflora som er følsom for antibiotika, med et bredt spekter av virkning (inkludert multiresistente stammer som er resistente mot første generasjon cefalosporiner og penicillin).

Legemidlet er indikert for følgende sykdommer:

  • infeksiøs betennelse i mage-tarmkanalen;
  • betennelse i peritoneum (peritonitt);
  • bakteriell meningitt;
  • seksuelt overførbare sykdommer (gonoré, syfilis);
  • chancroid;
  • smittsomme lesjoner av bein (osteomyelitt) og fellesvev;
  • smittsomme sykdommer i urinsystemet (inkludert betennelse i nyrebarken, tubular nefritis og blærebetennelse);
  • cholangitis;
  • galdeblærenes empyema;
  • bakterielle hudlesjoner (streptoderma, pyoderma);
  • infeksjonell lesjon av endokardiet;
  • borelliosis (Lyme sykdom);
  • sekundær infeksjon av sår og brenn overflater;
  • salmonellose;
  • orchitis;
  • prostatitt;
  • epididymitt;
  • sepsis (septikemi);
  • akutt bronkitt;
  • lungebetennelse (med uspesifisert patogen);
  • abscess av lunge og mediastinum;
  • purulent tonsillitt;
  • akutt betennelse i paranasale bihuler;
  • betennelse i mellomøret
  • betennelse i mandlene (alvorlig tonsillitt);
  • bakteriell faryngitt;
  • brystfaryngeal betennelse.

Ifølge legene er Ceftriaxone utmerket for å forhindre utvikling av ulike bakteriekomplikasjoner etter at operasjonen er utført, på grunn av sin høye aktivitet, selv til den multiresistente patogene mikrofloraen.

Den ferdige løsningen administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(drypp eller stråle).

For i / m injeksjoner, umiddelbart før manipulering, oppløses 500 mg av pulveret i 2 ml 1% lidokainhydrokloridoppløsning og 1 gram i 3,5 ml av dette lokalbedøvelsesmiddelet.

Ceftriaxon injiseres i gluteus maximus. Bruk av lidokain ved fremstilling av løsningen reduserer smerten ved injeksjonen.

For iv sakte drypp, fortynnes hver 500 mg antibiotika i 5 ml vann til injeksjon. Løsningen injiseres innen 3-4 minutter.

For IV infusjon per 2 gram av legemidlet, bør 40 ml saltoppløsning (0,9% NaCl), 5% levuloseoppløsning eller 5-10% dextrose tas til fortynning. Infusjon pålegge den nødvendige dosen innen en halv time.

Den maksimale tillatte (sikre) dagsdosen for voksne pasienter, samt ungdommer som har fylt 12 år, er 4 gram når det gjelder aktiv substans. Et antibiotika administreres 1-2 gram 1 gang per dag eller 0,5-1 gram 2 ganger per dag, og opprettholder 12-timers tidsintervaller.

Doser som overstiger 50 mg per 1 kg kroppsvekt, skal administreres intravenøst ​​infusjonsvis. Infusjonen utføres i en halv time.

I prosessen med å fremstille sterile løsninger, bør man nøye observere normer for asepsis og antiseptika. Klare løsninger må brukes i de neste 6 timene; ved romtemperatur i en gitt tidsperiode beholder de sin fysiske og kjemiske stabilitet.

Den nødvendige varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen. Det avhenger av typen av patogen, nosologisk form og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Ceftriaxon behandles ofte med syfilis og noen andre seksuelt overførte sykdommer.

For gonoré, foreskrives Ceftriaxon i en dose på 250 mg for en enkelt intramuskulær administrering.

Behandling av syfilis med Ceftriaxon utføres dersom en pasient har intoleranse mot penicillin-antibiotika, det vil si i dette tilfellet, er III-generasjon cefalosporin brukt som "reserve" -agent.

For å forhindre postoperative komplikasjoner forårsaket av patogen mikroflora, blir pasientene vist en enkelt dose på 1-2 gram antibiotika i en halv time før operasjonen.

Behandling av mellomørebetennelse innebærer bruk av en dose på 50 mg / kg intramuskulært 1 gang per dag.

For infeksjoner i bløtvev og hud, administreres enten 50-75 mg / kg per dag, eller halvparten av denne dosen to ganger daglig, og opprettholder 12-timers intervaller.

Utnevnelse av ceftriaxon for angina er tilrådelig hvis penicillinpreparater er ineffektive. Det er også foreskrevet for alvorlig eller komplisert sykdom i den smittsomme prosessen og i situasjoner hvor inntaket av enteriske doseringsformer er umulig av en eller annen grunn.

Dosejustering hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er kun nødvendig for utprøvde brudd på organfunksjoner. Hvor mye Ceftriaxone skal administreres til en pasient i dette tilfellet, er basert på en objektiv undersøkelse av laboratorietester.

Etter at levende kliniske manifestasjoner er forsvunnet og en nedgang i kroppstemperaturen til den fysiologiske normen, anbefales det å fortsette behandlingen i 3 dager.

Kontraindikasjoner for forskrivning av ceftriaxon er:

  • individuell overfølsomhet overfor stoffet;
  • intoleranse mot penicillin og cephalosporin antibiotika.

Det er nødvendig å utvise økt forsiktighet ved behandling av Ceftriaxon med infeksiøse patologier hos nyfødte diagnostisert med en økning i nivået av bilirubin i blodet, samt ved administrering av legemidlet til pasienter med tarmbetennelse (enterocolitt) utviklet på bakgrunn av antibiotikabehandling.

Medisinsk personell bør ta hensyn til sannsynligheten for allergiske reaksjoner (inkludert anafylaktisk sjokk) og være forberedt på å ta øyeblikkelig tiltak ved livstruende forhold.

Langsiktig kursbehandling krever periodisk overvåking av nyrens og leverens funksjonelle aktivitet, samt laboratorietester av pasientens perifere blod. Ved utnevnelse av agenter til eldre og senile personer, bør det foretas en foreløpig vurdering av nyres funksjonelle aktivitet. Med en mangel i kroppen av vitamin K i en pasient før behandling, er det nødvendig å bestemme protrombintiden.

Viktig: hos personer som mottar dette bakteriedrepende stoffet, med en ultralydsundersøkelse av galleblæren, kan det oppstå mørkere i dette organet. Endringene er forbigående og forsvinner uten spor etter gjennomføring av kursterapien. Selv om det er smerte syndrom i projeksjon av galleblæren (den såkalte pseudokolangitt utvikler), anbefales det ikke å avbryte behandlingen. I dette tilfellet er ytterligere symptomatisk behandling (smertelindring) indikert.

Ceftriaxon har en bakteriedrepende effekt. Han, som andre cefalosporiner, ødelegger patogener ved å hemme biosyntese av deres cellevegg. Det aktive stoffet blokkerer virkningen av et viktig enzym (transpeptidase) og hemmer dannelsen av en mukopeptidforbindelse, som er en del av veggen av bakterielle celler.

Det er effektivt mot de fleste stammer av gram-positive og gram-negative bakterielle infeksjonsmidler, inkludert farlige patogener som Staphylococcus aureus. Legemidlet er resistent mot enzymer som produserer bakterier (β-laktamase og penicillinase). Det bakteriedrepende middel er også aktivt mot en rekke anaerobe patogener og blek treponema.

Før utnevnelsen av dette legemidlet bør avgjøre årsaken til sykdommen. Det bør tas i betraktning at stoffet ikke viser aktivitet mot gruppe D streptokokker, enterokokker og methicillinresistente stafylokokker.

Etter injeksjoner (intramuskulær injeksjon) av Ceftriaxon, absorberes den aktive komponenten på kort tid i den systemiske sirkulasjonen og fordeles jevnt i vev og biologiske væsker. Den kommer fritt inn i alle organer, cellulose, brusk og beinvev, uten å passere gjennom de histohematologiske barrierer. Innføringen av et antibiotikum i cerebrospinalvæsken gjør at det kan brukes til behandling av betennelser i meningeal-membranene av infeksiøs etiologi. Etter injeksjon av en tilstrekkelig dose av legemidlet er nivået av innholdet i cerebrospinalvæsken flere ganger høyere enn det minimum som er nødvendig for å undertrykke veksten av meningittpatogener.

Nivået på biotilgjengelighet av dette farmakologiske middelet med intramuskulære injeksjoner er 100%.

Maksimal konsentrasjon i injeksjonen / m injiseres etter 2-3 timer, og med intravenøs infusjoner - ved slutten av infusjonen. Graden av proteinbinding til serumalbumin når 95%. Gjennomsnittlig halveringstid er fra 6 til 9 timer. 50-50% av antibiotika ceftriaxon etter injeksjonen forlater kroppen med urin i uendret form. Det gjenværende volumet utskilles i gallen, metabolisert i tarmen for å danne en inaktiv forbindelse.

Ifølge vurderingene, tolererer de fleste pasienter behandling med Ceftriaxone og dets analoger, Rocephin og Cefotaxime, vel.

I noen tilfeller har stoffet bivirkninger. Hos pasienter som får dette moderne antibiotikumet, kan det bli notert:

  • hodepine;
  • dyspeptiske lidelser;
  • magesmerter;
  • endring i intestinal mikrobiocenose (dysbacteriosis);
  • forandring i smak;
  • betennelse i slimhinner i munn og tunge;
  • oliguri;
  • hematuri (forekomsten av økt antall røde blodlegemer i urinen);
  • glycosuria;
  • endringer i blodbilde (hemolytisk anemi, leukopeni, trombocytopeni, etc.);
  • endring i protrombintid (blodpropper);
  • allergiske reaksjoner.

Irrasjonell antibiotikabehandling kan føre til utvikling av superinfeksjoner, særlig sannsynligheten for at svampeveselskader (candidiasis) øker.

Ved intramuskulær injeksjon er ofte ømhet på injeksjonsstedet kjent. Når det administreres intravenøst, utviklingen av flebitt og utseendet av smerte i fremspring av venen (langs fartøyet). Lignende lokale bivirkninger kan forekomme etter injeksjoner av Rocefin og Cefotaxime.

Med samtidig bruk av Cephrtiaxone, samt analogene - Rocefina og Cefotaxime med NSAIDs og andre legemidler med antiaggregatoriske egenskaper, øker sannsynligheten for blødning. Noen vanndrivende legemidler (såkalte "loop" diuretika) øker risikoen for toksiske effekter av antibiotika på nyrevevet betydelig.

Probenitsid øker konsentrasjonen av Ceftriaxon i plasma, da det øker dets halveringstid fra kroppen. Preparatene av enzymet giluronidase øker i tillegg permeabiliteten av histohematogene barrierer, noe som letter penetrasjonen av det bakteriedrepende middel inn i vevet.

For å øke aktiviteten mot anaerob mikroflora anbefales en kombinasjon av cefalosporin med metronidazol (Trichopol).

Under kliniske studier ble synergisme (gjensidig potensiering av effekten) av ceftriaxon og aminoglykosider avslørt i forhold til en rekke stammer av gram-negative patogene mikroorganismer. Legemidlet er farmasøytisk inkompatibelt med injiserbare oppløsninger som inneholder andre bakteriedrepende og bakteriostatiske midler.

Som de fleste andre antibiotika er ceftriaxon med alkohol helt uforenlig. I løpet av behandlingsperioden bør man helt oppgi bruken av drikkevarer der det til og med er en liten mengde etylalkohol tilstede.

Godkjennelse av alkoholholdige drikker kan føre til fremveksten av såkalte. "Disulfiram-lignende effekter", som inkluderer:

  • fall i blodtrykk;
  • økning i hjertefrekvensen;
  • smertefulle spasmer i epigastrium og bukregionen:
  • kortpustethet
  • hodepine;
  • dyspeptiske lidelser;
  • hyperemi i huden i ansikts- og livmorhalsområdet.

Overskridelse av rasjonelle enkelt- og (eller) daglige doser kan forårsake manifestasjon av bivirkninger av legemidlet. Symptomatisk terapi kan indikeres til pasienten i denne situasjonen. Ved overdosering gir ikke hemodialyse en positiv effekt.

Cephalosporin og dets analoger (Rocetin og Cefotaxime) kan foreskrives til pasienter som bærer barn, etter den behandlende legenes skjønn, dersom den forventede fordelen for kvinnen overstiger den sannsynlige risikoen for fosteret.

Hvis det er nødvendig å gjennomføre en antibiotikabehandling under amming, løses spørsmålet om overføring av barnet til kunstige melkeformler.

Hos nyfødte utskilles en noe større mengde antibiotika av nyrene (opptil 70%). Hos barn med T ½ meningitt etter IV-infusjoner redusert (i gjennomsnitt til 4,5 timer).

Dosen av Ceftriaxon for nyfødte barn under 2 uker bestemmes med en hastighet på 20-50 mg per 1 kg kroppsvekt per dag.

Spedbarn, samt unge pasienter opp til 12 år, administreres 20-80 mg / kg per dag.

Hvis barnet veier 50 kg eller mer, skal han få samme dose av legemidlet som voksne pasienter.

Behandling av bakteriell meningitt hos spedbarn krever innføring av høye doser (100 mg / kg babyvekt per dag). Avhengig av patogenes stamme kan varigheten selvfølgelig antibiotikabehandling variere fra 4 dager til 2 uker.

For premature babyer bør bredspektret cephalosporin-antibiotika (Ceftriaxone, Rotsefin og Cefotaxime) administreres med forsiktighet!

Tett lukkede, fabrikkopprettede hetteglass med pulver til fremstilling av oppløsningen skal oppbevares på et sted som er beskyttet mot lys. Tillatt oppbevaringstemperatur bør ikke overstige + 25˚С.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Dette tredje generasjons cefalosporin antibiotikum kan brukes i 2 år fra utstedelsesdatoen som er merket på pakken.

Fargene på pulveret kan variere fra hvitt til gul-oransje. Mulige forskjeller i nyanser av stoffet fra forskjellige batcher indikerer ikke brudd på produksjonsteknologi eller utløpsdato.

Ceftriaxon er et antibiotikum av cefalosporiner gruppen som brukes til å bekjempe bakterielle infeksjoner i magehulen, fordøyelseskanalen, luftveiene, bein og ledd, urinveisystem, myke vev, etc. Verktøyet har et bredt spekter av handling, men bruken kan forårsake ubehagelige bivirkninger hos en rekke pasienter, som er knyttet både til de individuelle egenskapene til organismen og med andre elementer i terapien som utføres.

Antibiotikabehandling gir vanligvis ikke alvorlige bivirkninger, men hos noen pasienter er behandlingen forbundet med ubehagelige komplikasjoner av tilstanden:

  • allergi - feber (ca. 1% av tilfellene), utslett og hevelse i kroppen (2% av pasientene), bronkospasme, kløe, hoste, rennende nese, anafylaktisk sjokk;
  • på urinsystemet kan det oppstå forstyrrelser i nyrernes normale funksjon, redusere urinproduksjonen og avslutte utskillelsen
  • fordøyelseskanalen kan reagere på antibiotikabehandling ved økt gassdannelse i tarmene, kvalme, oppkast, smaksforandringer, diaré og ubalanse i mikrofloraen (dysbiose);
  • hematopoietiske prosesser kan forstyrres, noe som resulterer i et økt antall eosinofiler (diagnostisert hos 5% av pasientene), leukocytter eller blodplater;
  • Legemidlet kan forårsake blødning fra nesekaviteten, en svimmelhetstilstand, aktivering av Candida-svampen og hodepine.

De vanligste ubehagelige lokale reaksjonene. Når Ceftriaxon injiseres intravenøst, kan det oppstå smerte i blodåren, og intramuskulær injeksjon kan forårsake smerte på injeksjonsstedet.

Hvis dosen anbefalt av legen er observert, er overdoseforholdet usannsynlig. Det kan oppstå en feil ved beregning av mengden av legemidlet i forhold til pasientens vekt, særlig når det gjelder pasientens barn. Tegn på overskytende antibiotikainntak er:

  • en skarp følelse av kvalme;
  • svimmelhet og alvorlig hodepine.

Med økt dosering i lang tid, er stoffet spesielt skadelig - det forårsaker endring i blodbildet, skade på hjertet, leveren og nyrene. Ceftriaxon har en dårlig effekt på nervesystemet - pasienten blir irritabel, utsatt for depresjon. Problemet med overdose krever en umiddelbar løsning - det er ingen spesifikk motgift, derfor utføres symptomatisk terapi.

Negative konsekvenser kan ha en kursavtale uten hensyn til stoffskompatibilitet med andre midler:

  • Legemidler for å redusere graden av binding av blodplater og ceftriaxon i kombinasjon medfører høy risiko for blødning.
  • Samtidig kurs med loop diuretika fører til utvikling av toksiske effekter på nyrene og urinsystemet som helhet;
  • Inntak med alkohol er forbudt, da det øker bivirkningene av legemidlet og øker belastningen på fordøyelsessystemet og urinveiene.

Ceftriaxon - bivirkninger

Et av de mest populære og effektive bredspektret antibiotika er Ceftriaxone, hvis bivirkninger bør studeres så nøye som indikasjonene. Ta hensyn til hvilke forholdsregler du bør ta under behandling med dette antimikrobielle stoffet.

Ceftriaxon bivirkninger

Godkjennelse av dette antibiotika kan være ledsaget av allergiske reaksjoner, nemlig: urticaria, kløe og utslett. I sjeldne tilfeller er det eksudativt erytem multiforme, bronkospasme eller til og med anafylaktisk sjokk.

Gastrointestinale organer kan reagere på bruk av medisiner med diaré eller vice versa med forstoppelse, samt kvalme, et brudd på smakopplevelser. Noen ganger er bivirkningene av antibiotika Ceftriaxon manifestert i form av glossitt (betennelse i tungen) eller stomatitt (smertefulle sår på munnslimhinnen). Pasienter kan klage over abdominal (permanent) magesmerter.

Det reagerer spesielt på leveren ceftriaxon: dets transaminaser kan øke aktiviteten, så vel som alkalisk fosfatase eller bilirubin. I noen tilfeller kan pseudokolelithiasis av galleblæren eller kolestatisk gulsott utvikle seg.

I følge instruksjonene kan bivirkninger av Ceftriaxon være i strid med nyrens funksjoner, på grunn av hvilket blodnivået stiger:

  • nitrogeniske metabolske produkter (azotemi);
  • kreatinin (hyperkreatininemi);
  • urea.

I urinen kan det igjen virke:

  • glukose (glykosuri);
  • blod (hematuri);
  • De såkalte sylindrene er kaster av proteiner eller cellulære elementer (sylindruri).

Mengden urin utskilles av nyrene kan redusere (oliguri) eller nå null (anuria).

Reaksjon av hematopoietisk system

På organene av dannelsen av blod kan injeksjonene av Ceftriaxon også gi bivirkninger, noe som innebærer en nedgang i blodenheten i enheten:

  • rødt (røde blodlegemer) - anemi;
  • hvitt (leukocytter) - leukopeni;
  • neutrofile leukocytter - nøytropeni;
  • granulocytter - granulocytopeni;
  • lymfocytter - lymfocytopeni;
  • blodplate - trombocytopeni.

Konsentrasjonen i blodaggregatet av plasmakoagulasjonsfaktorer kan avta, hypokoagulering (dårlig blodkoagulasjon) kan forekomme, som er fulle av blødning.

Samtidig er bivirkningen av Ceftriaxon i noen tilfeller leukocytose - en økning i blodet av hvite kropper.

Lokale og andre reaksjoner

Når et antibiotika blir introdusert i en vene, kan det oppstå betennelse i veggen (flebitt), eller pasienten vil bare begynne å føle smerte langs karet. Når medisinen administreres intramuskulært, forekommer infiltrasjon og ømhet i muskelen noen ganger.

Ikke-spesifiserte bivirkninger av Ceftriaxon inkluderer:

  • hodepine;
  • candidiasis;
  • svimmelhet;
  • blødning fra nesen;
  • superinfeksjon (utvikling av antibiotikaresistens, på grunn av hvilken en infeksjon utvikler seg til en annen).
Overdose og stoffkompatibilitet

Ved overdosering utføres symptomatisk behandling. Det er ingen spesifikk antidot for å eliminere ceftriaxon; hemodialyse er ineffektiv. Derfor bør du være veldig forsiktig med doseringen av medisinen - dette bør kontrolleres av legen.

Ceftriaxon har andre ulemper: det forhindrer produksjon av vitamin K, fordi det, som et antibiotikum, undertrykker det tarmfloraen, så du bør ikke ta ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer sammen med det - dette kan øke risikoen for blødning. Legemidlet er uforenlig med etanol, fordi alkoholholdige drikker under behandling er kontraindisert.

Aminoglykosider og Ceftriaxon, som virker sammen, forbedrer effekten av hverandre (synergi) mot gram-negative mikrober.

Ceftriaxon komplikasjoner

Mange er interessert i om Ceftriaxon har bivirkninger. Antibiotika og antimikrobielle stoffer er mye brukt i medisinsk behandling av ulike inflammatoriske prosesser og smittsomme sykdommer. Deres sammensetning blir stadig bedre, noe som gjør behandlingen av smittsomme sykdommer mer produktiv. Men spørsmålet om bivirkningene er fortsatt veldig bekymret for både leger og pasienter. Mye forskning er allerede gjort, det er pågående diskusjoner i medisinske sirkler. Mens en ting er klart - en mer effektiv metode for å bekjempe infeksjoner enn antibiotika er ikke funnet ennå. Det er nødvendig å nøye undersøke effektene av legemidler på kroppen og bruke dem bare som beskrevet av en lege.

Ceftriaxon er et populært bredspektret tredje generasjons antibiotika. Som de fleste leger har bivirkninger av dette stoffet en liten prosentandel av manifestasjoner, og de er alle reversible. Ifølge statistikken opplever kun 3 av 100 pasienter de ubehagelige effektene av Ceftriaxon. Dessuten går de alle i en veldig mild form. Og bare 0,5% av pasientene hadde alvorlige reaksjonsformer.

Ceftriaxon injiseres kun i pasienten med intramuskulære injeksjoner eller intravenøse væsker.

Den høye aktiviteten til dette antibiotika, som forårsaker alvorlig vevirritasjon, tillater ikke bruk i form av tabletter eller kapsler. Instruksjoner for bruk Ceftriaxon sier at innføringen av dette legemidlet er smertefullt og forårsaker lokale reaksjoner. Noen ganger er det flebitt - betennelse i venøs veggen, som kan forhindres ved langsom administrering av legemidlet. Etter injeksjon kan et segl danne under huden.

Når du bruker Ceftriaxone, bør du være spesielt oppmerksom på muligheten for allergiske reaksjoner. Dette kan være frysninger eller feber, hudutslett og kløe, bronkospasme. Mindre vanlige er eosinofili, ødem, anafylaktisk sjokk, serumsykdom og mer komplekse reaksjoner som erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom og Lyells syndrom. Samtidig observeres ikke inkompatibiliteten til ceftriaxon med antihistaminer. Reaksjoner på nervesystemet. Svimmelhet og migrene kan forekomme (vedvarende hodepine). I noen tilfeller ble kramper tilstede. Ceftriaxon påvirker tilstanden til hjertemuskulaturen og blodkarene negativt. Noen pasienter klaget over økt hjertefrekvens. Reaksjoner på bloddannelsesorganer. Bivirkninger av Ceftriaxon-injeksjoner på bloddannende organer kan være:

Kvalme og diaré er de vanligste bivirkningene av ceftriaxon fra fordøyelsessystemet.

Også dette antibiotika kan føre til forstoppelse og oppblåsthet. Noen pasienter klaget over abdominal, det vil si vedvarende, magesmerter, som gikk etter at behandlingen ble avsluttet. Det er også bivirkninger i munnen:

  • brudd på smakopplevelser;
  • stomatitt - uttrykkes i form av sår på munnslimhinnen;
  • glossitt - betennelse i tungen.

Reaksjoner på nyrene. På grunn av bruk av ceftriaxon kan nyresvikt forekomme. Dette fører til en økning i mengden urea i humant blod. I tillegg til forekomsten av hyperkreatininemi og azotemi. Hyperkreatininemi skyldes en økning i mengden av kreatinin i blodet og azotemi - ved en økning i de nitrogeniske metabolske produktene. Mengden urin utskilles av nyrene er sterkt redusert og kan til og med komme nær null. Samtidig i urinen kan være preget av utseende av blod og glukose. I tillegg til proteiner eller cellulære elementer, de såkalte sylindrene. Et lite antall barn etter langvarig bruk av Ceftriaxon viste en liten formasjon av nyrestein. Men alt dette var reversibelt og lett eliminert etter uttak av Ceftriaxon.

Ved bruk av Ceftriaxon lider leveren mer enn alle andre indre organer. Ceftriaxon-bane bryter betydelig inn i stoffskiftet. I sjeldne tilfeller ble det observert en forbigående økning i levertransaminaseaktivitet.

Den mest alvorlige konsekvensen av dette antibiotika er forekomsten av kolestatisk gulsott eller til og med hepatitt. Ceftriaxon er ikke kompatibel med etanol.

Noen ganger i løpet av et kurs med Ceftriaxon, observeres overdreven svetting, rødme og økning i blodtrykk. Det var tilfeller av trøst hos kvinner. Ceftriaxon skal ikke brukes til å behandle personer som er allergiske mot stoffet eller dets komponenter. Ceftriaxon er foreskrevet hos pasienter med lidelser i lever og nyrer i ekstreme tilfeller. Det er også kontraindisert ved behandling av nyfødte, hvis de ble født for tidlig. Ved behandling av gravide og ammende kvinner må det tas spesiell forsiktighet for å gjøre dette bare under veiledning av en lege, da ceftriaxon overgår til morsmelk.

Ifølge den internasjonale klassifikasjonen tilhører det antibakterielle stoffet Ceftriaxone semisyntetiske antibiotika av den tredje generasjonen av cephalosporin-serien. Det har et bredt spekter av handling, motstand mot effekten av beta-laktamase, samt en bakteriedrepende virkning mot mange gram-positive og gram-negative, både aerob og anaerobe bakterier.

  1. Hva er ceftriaxon?
  2. Ceftriaxon antibakteriell aktivitet
  3. Interaksjon med andre legemidler
  4. Bivirkninger
  5. Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk
  6. Ceftriaxon Bruk
  7. Fremstilling av løsningen

Ødeleggelsen av bakterier oppstår på grunn av brudd på syntesen av murein - en viktig komponent i bakteriell cellevegg. Egenskapene til de fleste cephalosporin-antibiotika inkluderer også dårlig intestinal absorpsjon og irritasjon av mage-tarmkanalen, noe som resulterer i at Ceftriaxon kun kan finnes i form av et pulver til fremstilling av injeksjonsløsninger.

En annen grunn til populariteten til dette legemidlet er lav toksisitet og en relativt sjelden forekomst av bivirkninger, som er typisk for det store flertallet av beta-laktam antibakterielle legemidler. Ceftriaxon er godt fordelt i alle vev og kroppsvæsker, trenger inn i hemato-encefalisk og hematoplacental barriere, og det er mulig å oppnå terapeutiske konsentrasjoner av legemidlet i cerebrospinalvæsken.

Et bredt spekter av antibakteriell virkning, lav toksisitet, samt relativt lav (sammenlignet med for eksempel karbapenem) koster medikamentet høye frekvensen av Ceftriaxon injeksjoner i behandlingen av et bredt spekter av bakterielle infeksjoner.

Ceftriaxon har et bredt spekter av virkninger en bakteriedrepende virkning mot slike patogener:

  1. Staphylococcus aureus er forårsaket av mange sykdommer - fra akne og koker til nosokomial lungebetennelse, meningitt og andre dødelige sykdommer.
  2. Pneumokokker er et hyppig patogen av lokalt oppkjøpt lungebetennelse og bihulebetennelse.
  3. Hemofil bacillus er årsaken til lungebetennelse og meningitt.
  4. E. coli - noen stammer kan forårsake matforgiftning.
  5. Klebsiella er årsaksmessige midler for lungebetennelse, så vel som urogenitale infeksjoner.
  6. Gonokokker er forårsaket av gonoré.
  7. Pseudomonas aeruginosa er en vanlig årsak til sårdannelse.
  8. Clostridia - den forårsakende agenten av gass gangrene.

Ceftriaxon kan også være effektiv i sykdommer forårsaket av bakterier, moraxeller og Proteus.

Ved bruk av Ceftriaxone-injeksjoner er det ingen positiv utvikling i infeksjoner forårsaket av metikilinresistente stammer av stafylokokker, noen stammer av streptokokker og enterokokker.

Spekteret av antibakteriell virkning av III-generasjon cefalosporiner og spesielt Ceftriaxon er ganske bred, på grunn av hvilken dette legemidlet brukes til å behandle mange sykdommer forårsaket av bakterier.

Ved kombinert bruk av Ceftriaxon med antibakterielle stoffer fra en rekke aminoglykosider, polymyxiner, samt Metronidazol, observeres en økning i effekt. Ceftriaxon-injeksjoner under inntak av loopdiuretika (furosemid, etakrynsyre) kan øke sannsynligheten for giftig nyreskade betydelig.

Når Ceftriaxon brukes samtidig med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, øker sannsynligheten for blødning, det forbedrer effekten av antikoagulantia.

Ikke kompatibel med etylalkohol. Ved samtidig injeksjon av Ceftriaxone og alkohol oppstår den såkalte disulfiram-lignende reaksjonen, som utvikles som følge av inhibering av enzymer som er ansvarlige for nøytralisering av den toksiske metabolit av etanol, acetaldehyd. Denne bivirkningen er manifestert av rødhet i kroppens overdel, følelse av varme, kvalme, oppkast, pustevansker, hjertebank, blodtrykksfall, i noen tilfeller til sammenbrudd.

Med tanke på alle funksjonene i stoffinteraksjoner er vanligvis en lege som foreskriver antibakterielle legemidler, kan bare en spesialist velge trygge kombinasjoner, men det er bedre å avstå fra å ta alkohol under behandling med noen antibiotika.

Som et alvorlig legemiddel har Ceftriaxone ganske mange beskrevne bivirkninger, selv om de er funnet i de antibakterielle stoffene i cephalosporin-serien relativt sjeldent.

Liste over mulige bivirkninger:

  1. Lokale reaksjoner kan observeres: smerte eller indurasjon på injeksjonsstedet, svært sjelden utvikles flebitt etter intravenøse injeksjoner av Ceftriaxone.
  2. Overfølsomhet overfor stoffet kan manifesteres ved utslett, kløe og feber og kulderystelser, hevelse, sjelden - serumsykdom og anafylaktisk sjokk.
  3. Det hematopoietiske systemet - med langvarig behandling med høye doser ceftriaxon i leukopeni i perifert blod, reduksjon i blodplaterivåer, nøytrofiler, forlenget protrombintid, sjelden hemolytisk anemi kan observeres.
  4. På fordøyelsessystemet kan kvalme og oppkast, økte nivåer av leverenzymer i blodet og pseudomembranøs kolitt bli observert. Som med nesten hvilken som helst antibiotikabehandling, lider den normale intestinale mikroflora, noe som fører til rikelig reproduksjon av Candida-sopp.
  5. Reaksjoner fra det genitourinære systemet kan utgjøre en økning i innholdet av nitrogen og urea i blodet, interstitial nefrit og kolpitt utvikler seg sjelden.

Bivirkninger på sentralnervesystemet kan manifesteres av hodepine eller svimmelhet.

Det er ganske få nevnte bivirkninger fra Ceftriaxone-injeksjoner, men det skal også huskes at de sjelden utvikles på grunn av stoffets lave toksisitet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

Det er mange sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for Ceftriaxon:

  1. Bakterielle infeksjoner i øvre og nedre luftveier, samt ENT-organer (lungeabsess, bronkitt, lungebetennelse, pleurisy, bihulebetennelse.)
  2. Ukomplisert gonoré
  3. Bakterielle lesjoner av huden og appendages
  4. Sykdommer i urinveiene og genitourinærsystemet (blærebetennelse, prostatitt, akutt og kronisk pyelonefrit)
  5. Gynekologiske infeksjoner, samt inflammatoriske lesjoner i bekkenorganene.
  6. Bakterieinducerte lesjoner i bukorganene (cholecystitis, pankreatitt, duodenitt)
  7. Sepsis og sepsis
  8. Bakterielle sykdommer i bein og ledd
  9. Betennelse i meningene (meningitt)
  10. endokarditt
  11. syfilis
  12. Lyme sykdom (Lyme borreliosis.

Ceftriaxon brukes også til forebygging av purulent-septiske komplikasjoner etter kirurgiske inngrep.

Ceftriaxon Bruk

Et av stoffets egenskaper - mangelen på tablettformer for oral administrasjon er et resultat av lav biotilgjengelighet med enteral bruk, samt en negativ effekt på slimhinnene i de hule organene i fordøyelsessystemet. Derfor frigjøres Ceftriaxone bare i form av et pulver, hvorfra løsninger fremstilles for intramuskulær eller intravenøs administrering.

Klar løsning for intravenøs administrering anbefales å bruke umiddelbart etter preparering. Den ferdige løsningen for intramuskulær injeksjon kan oppbevares ved romtemperatur i opptil 3 dager, og i kjøleskapet (forutsatt at temperaturen holdes ved + 4 ° C) i opptil 10 dager. Under oppbevaring kan Ceftriacon-løsningen skifte farge fra lysegult til gult, men ved riktig oppbevaring kan legemidlet fortsatt brukes.

Til intramuskulær administrering. Når det administreres intramuskulært, forårsaker ceftriaxon ganske sterk smerte, noe som resulterer i at løsningen fremstilles ved bruk av 1% lidokain. Halvgramsdosen av ceftriaxon må oppløses i 2 ml 1% lidokainoppløsning, for 1 g av antibiotikaet vil 3,5 ml lokalbedøvelse være nødvendig. Det er ikke tilrådelig å injisere mer enn 1 g oppløsning i en muskel.

For introduksjon i venen. For å klargjøre en løsning fra et halvgram av et antibiotikum, trenger du 5 ml vann til injeksjoner, for 1 gram bør du bruke 10 ml. Den resulterende løsningen injiseres over to til fire minutter.

Til infusjon. 2 g Ceftriaxon bør oppløses i 40 ml saltoppløsning, eller i 40 ml 5% eller 10% glukose. Hvis den foreskrevne dosen Ceftriaxon overstiger 50 mg per 1 kilo kroppsvekt, administreres Ceftriaxon-oppløsningen dråpevis i minst en halv time.

For mer informasjon om hvordan du fortynner stoffet, kan du få frem det når du ser på en video:

Ceftriaxon er ikke uten grunn populært hos leger av mange spesialiteter - kombinasjonen av lav toksisitet av stoffet med tilstrekkelig høy effektivitet, resistens mot bakterielle penicillinaser, og antibiotikares evne til å trenge inn i alle vev og kroppsvæsker, sjelden kombineres i ett middel.

Men til tross for stoffets sikkerhet bør antibakterielle legemidler ikke brukes uavhengig av hverandre, siden det er på grunn av ukontrollert bruk av antibiotika at enkelte bakterier allerede har utviklet resistens mot Ceftriaxon.

Ceftriaxon er et antibiotikum av cefalosporiner gruppen som brukes til å bekjempe bakterielle infeksjoner i magehulen, fordøyelseskanalen, luftveiene, bein og ledd, urinveisystem, myke vev, etc. Verktøyet har et bredt spekter av handling, men bruken kan forårsake ubehagelige bivirkninger hos en rekke pasienter, som er knyttet både til de individuelle egenskapene til organismen og med andre elementer i terapien som utføres.

Antibiotikabehandling gir vanligvis ikke alvorlige bivirkninger, men hos noen pasienter er behandlingen forbundet med ubehagelige komplikasjoner av tilstanden:

  • allergi - feber (ca. 1% av tilfellene), utslett og hevelse i kroppen (2% av pasientene), bronkospasme, kløe, hoste, rennende nese, anafylaktisk sjokk;
  • på urinsystemet kan det oppstå forstyrrelser i nyrernes normale funksjon, redusere urinproduksjonen og avslutte utskillelsen
  • fordøyelseskanalen kan reagere på antibiotikabehandling ved økt gassdannelse i tarmene, kvalme, oppkast, smaksforandringer, diaré og ubalanse i mikrofloraen (dysbiose);
  • hematopoietiske prosesser kan forstyrres, noe som resulterer i et økt antall eosinofiler (diagnostisert hos 5% av pasientene), leukocytter eller blodplater;
  • Legemidlet kan forårsake blødning fra nesekaviteten, en svimmelhetstilstand, aktivering av Candida-svampen og hodepine.

De vanligste ubehagelige lokale reaksjonene. Når Ceftriaxon injiseres intravenøst, kan det oppstå smerte i blodåren, og intramuskulær injeksjon kan forårsake smerte på injeksjonsstedet.

Hvis dosen anbefalt av legen er observert, er overdoseforholdet usannsynlig. Det kan oppstå en feil ved beregning av mengden av legemidlet i forhold til pasientens vekt, særlig når det gjelder pasientens barn. Tegn på overskytende antibiotikainntak er:

  • en skarp følelse av kvalme;
  • svimmelhet og alvorlig hodepine.

Med økt dosering i lang tid, er stoffet spesielt skadelig - det forårsaker endring i blodbildet, skade på hjertet, leveren og nyrene. Ceftriaxon har en dårlig effekt på nervesystemet - pasienten blir irritabel, utsatt for depresjon. Problemet med overdose krever en umiddelbar løsning - det er ingen spesifikk motgift, derfor utføres symptomatisk terapi.

Negative konsekvenser kan ha en kursavtale uten hensyn til stoffskompatibilitet med andre midler:

  • Legemidler for å redusere graden av binding av blodplater og ceftriaxon i kombinasjon medfører høy risiko for blødning.
  • Samtidig kurs med loop diuretika fører til utvikling av toksiske effekter på nyrene og urinsystemet som helhet;
  • Inntak med alkohol er forbudt, da det øker bivirkningene av legemidlet og øker belastningen på fordøyelsessystemet og urinveiene.

Det er forbudt å bruke antibiotika i slike situasjoner:

  • med individuell intoleranse
  • under graviditet og amming
  • med alvorlig nedsatt lever- eller nyrefunksjon.

Både voksne pasienter og barn kan bare bruke produktet som foreskrevet av en lege, strengt etter den beskrevne ordningen og doseringen.

Ceftriaxon er et kraftig bredspektret antibiotika som tilhører den tredje generasjonen cephalosporins gruppe. Et unikt farmakologisk verktøy lar deg effektivt håndtere patogen mikroflora, noe som forårsaker en rekke farlige sykdommer, inkludert meningitt. Ceftriaxonanaloger er Rocephin, Cefotaxime, samt antibakterielle midler som Medaxone, Ifitsef, Stericef og Oframax. Løsningen av dette antibiotika er ment for parenteral administrering (intravenøs infusjoner eller intramuskulære injeksjoner).

Det internasjonale ikke-proprietære navnet på stoffet (INN) er Ceftriaxone.

Den aktive komponenten av dette farmakologiske middel er ceftriaxon dinatriumsalt. Dette legemidlet leveres av det farmasøytiske selskapet i form av et pulver til fortynning i glassflasker på 10 ml. For fremstilling av injeksjonsoppløsning brukes 1% lidokain.

Indikasjonene for å foreskrive Ceftriaxone og dets analoger (Rocefina eller Cefotaxime) er mange smittsomme sykdommer forårsaket av patogen mikroflora som er følsom for antibiotika, med et bredt spekter av virkning (inkludert multiresistente stammer som er resistente mot første generasjon cefalosporiner og penicillin).

Legemidlet er indikert for følgende sykdommer:

  • infeksiøs betennelse i mage-tarmkanalen;
  • betennelse i peritoneum (peritonitt);
  • bakteriell meningitt;
  • seksuelt overførbare sykdommer (gonoré, syfilis);
  • chancroid;
  • smittsomme lesjoner av bein (osteomyelitt) og fellesvev;
  • smittsomme sykdommer i urinsystemet (inkludert betennelse i nyrebarken, tubular nefritis og blærebetennelse);
  • cholangitis;
  • galdeblærenes empyema;
  • bakterielle hudlesjoner (streptoderma, pyoderma);
  • infeksjonell lesjon av endokardiet;
  • borelliosis (Lyme sykdom);
  • sekundær infeksjon av sår og brenn overflater;
  • salmonellose;
  • orchitis;
  • prostatitt;
  • epididymitt;
  • sepsis (septikemi);
  • akutt bronkitt;
  • lungebetennelse (med uspesifisert patogen);
  • abscess av lunge og mediastinum;
  • purulent tonsillitt;
  • akutt betennelse i paranasale bihuler;
  • betennelse i mellomøret
  • betennelse i mandlene (alvorlig tonsillitt);
  • bakteriell faryngitt;
  • brystfaryngeal betennelse.

Ifølge legene er Ceftriaxone utmerket for å forhindre utvikling av ulike bakteriekomplikasjoner etter at operasjonen er utført, på grunn av sin høye aktivitet, selv til den multiresistente patogene mikrofloraen.

Den ferdige løsningen administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(drypp eller stråle).

For i / m injeksjoner, umiddelbart før manipulering, oppløses 500 mg av pulveret i 2 ml 1% lidokainhydrokloridoppløsning og 1 gram i 3,5 ml av dette lokalbedøvelsesmiddelet.

Ceftriaxon injiseres i gluteus maximus. Bruk av lidokain ved fremstilling av løsningen reduserer smerten ved injeksjonen.

For iv sakte drypp, fortynnes hver 500 mg antibiotika i 5 ml vann til injeksjon. Løsningen injiseres innen 3-4 minutter.

For IV infusjon per 2 gram av legemidlet, bør 40 ml saltoppløsning (0,9% NaCl), 5% levuloseoppløsning eller 5-10% dextrose tas til fortynning. Infusjon pålegge den nødvendige dosen innen en halv time.

Den maksimale tillatte (sikre) dagsdosen for voksne pasienter, samt ungdommer som har fylt 12 år, er 4 gram når det gjelder aktiv substans. Et antibiotika administreres 1-2 gram 1 gang per dag eller 0,5-1 gram 2 ganger per dag, og opprettholder 12-timers tidsintervaller.

Doser som overstiger 50 mg per 1 kg kroppsvekt, skal administreres intravenøst ​​infusjonsvis. Infusjonen utføres i en halv time.

I prosessen med å fremstille sterile løsninger, bør man nøye observere normer for asepsis og antiseptika. Klare løsninger må brukes i de neste 6 timene; ved romtemperatur i en gitt tidsperiode beholder de sin fysiske og kjemiske stabilitet.

Den nødvendige varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen. Det avhenger av typen av patogen, nosologisk form og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Ceftriaxon behandles ofte med syfilis og noen andre seksuelt overførte sykdommer.

For gonoré, foreskrives Ceftriaxon i en dose på 250 mg for en enkelt intramuskulær administrering.

Behandling av syfilis med Ceftriaxon utføres dersom en pasient har intoleranse mot penicillin-antibiotika, det vil si i dette tilfellet, er III-generasjon cefalosporin brukt som "reserve" -agent.

For å forhindre postoperative komplikasjoner forårsaket av patogen mikroflora, blir pasientene vist en enkelt dose på 1-2 gram antibiotika i en halv time før operasjonen.

Behandling av mellomørebetennelse innebærer bruk av en dose på 50 mg / kg intramuskulært 1 gang per dag.

For infeksjoner i bløtvev og hud, administreres enten 50-75 mg / kg per dag, eller halvparten av denne dosen to ganger daglig, og opprettholder 12-timers intervaller.

Utnevnelse av ceftriaxon for angina er tilrådelig hvis penicillinpreparater er ineffektive. Det er også foreskrevet for alvorlig eller komplisert sykdom i den smittsomme prosessen og i situasjoner hvor inntaket av enteriske doseringsformer er umulig av en eller annen grunn.

Dosejustering hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er kun nødvendig for utprøvde brudd på organfunksjoner. Hvor mye Ceftriaxone skal administreres til en pasient i dette tilfellet, er basert på en objektiv undersøkelse av laboratorietester.

Etter at levende kliniske manifestasjoner er forsvunnet og en nedgang i kroppstemperaturen til den fysiologiske normen, anbefales det å fortsette behandlingen i 3 dager.

Kontraindikasjoner for forskrivning av ceftriaxon er:

  • individuell overfølsomhet overfor stoffet;
  • intoleranse mot penicillin og cephalosporin antibiotika.

Det er nødvendig å utvise økt forsiktighet ved behandling av Ceftriaxon med infeksiøse patologier hos nyfødte diagnostisert med en økning i nivået av bilirubin i blodet, samt ved administrering av legemidlet til pasienter med tarmbetennelse (enterocolitt) utviklet på bakgrunn av antibiotikabehandling.

Medisinsk personell bør ta hensyn til sannsynligheten for allergiske reaksjoner (inkludert anafylaktisk sjokk) og være forberedt på å ta øyeblikkelig tiltak ved livstruende forhold.

Langsiktig kursbehandling krever periodisk overvåking av nyrens og leverens funksjonelle aktivitet, samt laboratorietester av pasientens perifere blod. Ved utnevnelse av agenter til eldre og senile personer, bør det foretas en foreløpig vurdering av nyres funksjonelle aktivitet. Med en mangel i kroppen av vitamin K i en pasient før behandling, er det nødvendig å bestemme protrombintiden.

Viktig: hos personer som mottar dette bakteriedrepende stoffet, med en ultralydsundersøkelse av galleblæren, kan det oppstå mørkere i dette organet. Endringene er forbigående og forsvinner uten spor etter gjennomføring av kursterapien. Selv om det er smerte syndrom i projeksjon av galleblæren (den såkalte pseudokolangitt utvikler), anbefales det ikke å avbryte behandlingen. I dette tilfellet er ytterligere symptomatisk behandling (smertelindring) indikert.

Ceftriaxon har en bakteriedrepende effekt. Han, som andre cefalosporiner, ødelegger patogener ved å hemme biosyntese av deres cellevegg. Det aktive stoffet blokkerer virkningen av et viktig enzym (transpeptidase) og hemmer dannelsen av en mukopeptidforbindelse, som er en del av veggen av bakterielle celler.

Det er effektivt mot de fleste stammer av gram-positive og gram-negative bakterielle infeksjonsmidler, inkludert farlige patogener som Staphylococcus aureus. Legemidlet er resistent mot enzymer som produserer bakterier (β-laktamase og penicillinase). Det bakteriedrepende middel er også aktivt mot en rekke anaerobe patogener og blek treponema.

Før utnevnelsen av dette legemidlet bør avgjøre årsaken til sykdommen. Det bør tas i betraktning at stoffet ikke viser aktivitet mot gruppe D streptokokker, enterokokker og methicillinresistente stafylokokker.

Etter injeksjoner (intramuskulær injeksjon) av Ceftriaxon, absorberes den aktive komponenten på kort tid i den systemiske sirkulasjonen og fordeles jevnt i vev og biologiske væsker. Den kommer fritt inn i alle organer, cellulose, brusk og beinvev, uten å passere gjennom de histohematologiske barrierer. Innføringen av et antibiotikum i cerebrospinalvæsken gjør at det kan brukes til behandling av betennelser i meningeal-membranene av infeksiøs etiologi. Etter injeksjon av en tilstrekkelig dose av legemidlet er nivået av innholdet i cerebrospinalvæsken flere ganger høyere enn det minimum som er nødvendig for å undertrykke veksten av meningittpatogener.

Nivået på biotilgjengelighet av dette farmakologiske middelet med intramuskulære injeksjoner er 100%.

Maksimal konsentrasjon i injeksjonen / m injiseres etter 2-3 timer, og med intravenøs infusjoner - ved slutten av infusjonen. Graden av proteinbinding til serumalbumin når 95%. Gjennomsnittlig halveringstid er fra 6 til 9 timer. 50-50% av antibiotika ceftriaxon etter injeksjonen forlater kroppen med urin i uendret form. Det gjenværende volumet utskilles i gallen, metabolisert i tarmen for å danne en inaktiv forbindelse.

Ifølge vurderingene, tolererer de fleste pasienter behandling med Ceftriaxone og dets analoger, Rocephin og Cefotaxime, vel.

I noen tilfeller har stoffet bivirkninger. Hos pasienter som får dette moderne antibiotikumet, kan det bli notert:

  • hodepine;
  • dyspeptiske lidelser;
  • magesmerter;
  • endring i intestinal mikrobiocenose (dysbacteriosis);
  • forandring i smak;
  • betennelse i slimhinner i munn og tunge;
  • oliguri;
  • hematuri (forekomsten av økt antall røde blodlegemer i urinen);
  • glycosuria;
  • endringer i blodbilde (hemolytisk anemi, leukopeni, trombocytopeni, etc.);
  • endring i protrombintid (blodpropper);
  • allergiske reaksjoner.

Irrasjonell antibiotikabehandling kan føre til utvikling av superinfeksjoner, særlig sannsynligheten for at svampeveselskader (candidiasis) øker.

Ved intramuskulær injeksjon er ofte ømhet på injeksjonsstedet kjent. Når det administreres intravenøst, utviklingen av flebitt og utseendet av smerte i fremspring av venen (langs fartøyet). Lignende lokale bivirkninger kan forekomme etter injeksjoner av Rocefin og Cefotaxime.

Med samtidig bruk av Cephrtiaxone, samt analogene - Rocefina og Cefotaxime med NSAIDs og andre legemidler med antiaggregatoriske egenskaper, øker sannsynligheten for blødning. Noen vanndrivende legemidler (såkalte "loop" diuretika) øker risikoen for toksiske effekter av antibiotika på nyrevevet betydelig.

Probenitsid øker konsentrasjonen av Ceftriaxon i plasma, da det øker dets halveringstid fra kroppen. Preparatene av enzymet giluronidase øker i tillegg permeabiliteten av histohematogene barrierer, noe som letter penetrasjonen av det bakteriedrepende middel inn i vevet.

For å øke aktiviteten mot anaerob mikroflora anbefales en kombinasjon av cefalosporin med metronidazol (Trichopol).

Under kliniske studier ble synergisme (gjensidig potensiering av effekten) av ceftriaxon og aminoglykosider avslørt i forhold til en rekke stammer av gram-negative patogene mikroorganismer. Legemidlet er farmasøytisk inkompatibelt med injiserbare oppløsninger som inneholder andre bakteriedrepende og bakteriostatiske midler.

Som de fleste andre antibiotika er ceftriaxon med alkohol helt uforenlig. I løpet av behandlingsperioden bør man helt oppgi bruken av drikkevarer der det til og med er en liten mengde etylalkohol tilstede.

Godkjennelse av alkoholholdige drikker kan føre til fremveksten av såkalte. "Disulfiram-lignende effekter", som inkluderer:

  • fall i blodtrykk;
  • økning i hjertefrekvensen;
  • smertefulle spasmer i epigastrium og bukregionen:
  • kortpustethet
  • hodepine;
  • dyspeptiske lidelser;
  • hyperemi i huden i ansikts- og livmorhalsområdet.

Overskridelse av rasjonelle enkelt- og (eller) daglige doser kan forårsake manifestasjon av bivirkninger av legemidlet. Symptomatisk terapi kan indikeres til pasienten i denne situasjonen. Ved overdosering gir ikke hemodialyse en positiv effekt.

Cephalosporin og dets analoger (Rocetin og Cefotaxime) kan foreskrives til pasienter som bærer barn, etter den behandlende legenes skjønn, dersom den forventede fordelen for kvinnen overstiger den sannsynlige risikoen for fosteret.

Hvis det er nødvendig å gjennomføre en antibiotikabehandling under amming, løses spørsmålet om overføring av barnet til kunstige melkeformler.

Hos nyfødte utskilles en noe større mengde antibiotika av nyrene (opptil 70%). Hos barn med T ½ meningitt etter IV-infusjoner redusert (i gjennomsnitt til 4,5 timer).

Dosen av Ceftriaxon for nyfødte barn under 2 uker bestemmes med en hastighet på 20-50 mg per 1 kg kroppsvekt per dag.

Spedbarn, samt unge pasienter opp til 12 år, administreres 20-80 mg / kg per dag.

Hvis barnet veier 50 kg eller mer, skal han få samme dose av legemidlet som voksne pasienter.

Behandling av bakteriell meningitt hos spedbarn krever innføring av høye doser (100 mg / kg babyvekt per dag). Avhengig av patogenes stamme kan varigheten selvfølgelig antibiotikabehandling variere fra 4 dager til 2 uker.

For premature babyer bør bredspektret cephalosporin-antibiotika (Ceftriaxone, Rotsefin og Cefotaxime) administreres med forsiktighet!