Metode (symptom) av Pasternack: bestemme patologien

I økende grad kommer pasientene til legen med klager av lumbelsmerter, som refleksivt sprer seg til beinet og bekkenområdet. Mange mennesker unknowingly og unexperience skylden deres tilstand på osteochondrosis eller radiculitis og prøver å bli kvitt den selvdiagnostiserte, forverrende situasjonen.

I de fleste tilfeller indikerer ubehag nyresykdom. For å kunne diagnostisere riktig, er en kompetent lege forpliktet til å gjennomføre en rekke prosedyrer, inkludert en Pasternatsky-test (symptom). Smerte i nedre rygg kan være et tegn på ulike patologier, spesielt nærliggende organer.

SP definisjon

Dette er en undersøkelsesmetode som gjør det mulig å identifisere visse patologier av nyrene i ulike stadier (kronisk, akutt). Informasjonsinnholdet i denne metoden er ikke bare basert på tapping og tapping i ribbene, men også på en urinprøve. Med eksisterende sykdommer i analysen vil være et økt antall røde blodlegemer og hvite blodlegemer, kan protein også være tilstede (indikerer pyelonefrit).

Symptom på Pasternack positiv indikerer ikke alltid forekomsten av urolithiasis. Det oppstår når sykdommen i muskuloskeletale systemet. Lokalisering av smerte forekommer i ryggraden, øker med fysisk aktivitet, vektløfting og bevegelse. En utvidet diagnose vil være nødvendig: konsultasjon av en ortopedist, en nevropatolog, CT og MR.

Definisjonsteknikk

Uavhengig vurdere symptomet på Pasternack er umulig, det bør bare utføres av en spesialist. Metoden utføres i hvile i en sittende eller stående stilling. Med fingrene på høyre hånd tapper legen lett på ribbenene, og dermed vurderes intensiteten og plasseringen av smertsyndromet. Hvis følelsene er for uttalt, legg deretter et positivt symptom. I tillegg er urinprøvetaking tatt for mikroskopisk undersøkelse.

Symptom på Pasternack: et tegn på patologi

Ofte viser et positivt resultat tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i urinområdet og nyrene. Smerte kan spre seg gjennom ryggraden, mens det ikke er døsighet i huden og høy temperatur. Symptom Pasternatsky hjelper delvis i diagnosen, det er nødvendig å gjennomføre en blodprøve, urin og instrumental undersøkelse.

Ved undersøkelse observerer en spesialist de medfølgende tegnene, for eksempel hevelse i ansiktet. Puffiness vises på et hvilket som helst stadium av pyelonefrit. Kronisk stadium er preget av hypertensjon, overarbeid, feber. Hos gravide, eldre og pasienter med diabetes er sykdommen ekstremt vanskelig - alvorlig smerte i ryggen og ved urinering, tilstedeværelse av blod og pus i urinen.

Det skal bemerkes at slike følelser oppstår i tilfelle av magesykdom (bukspyttkjertel, galleblærer etc.). Noen ganger peker på den patologiske prosessen som oppstår i lumbale muskler, mage-tarmkanalen, milt og blodkar.

Må jeg bekymre deg hvis Pasternack-symptomet er negativt?

Det er vanlig å tenke at hvis det med mildt støt eller slapping i ribbenene er smertsyndrom fraværende eller ikke øker, er nyrekolikk og betennelse utelukket. Faktisk er dette en misforståelse. Mange kroniske sykdommer er i latent form og gir seg ikke opp til et bestemt punkt, så det er nødvendig med en grundigere diagnose:

- Ultralyd av blæren og nyrene for betennelse, steiner og andre abnormiteter;

- blod og urinprøver.

Ikke ignorere smerten og utilsiktet i ryggraden og håpe på en plutselig kur. Det er tilrådelig å søke hjelp fra en terapeut.

Symptom på Pasternack

Symptom Pasternatskogo - et tegn på nefrologiske patologier, som er en kombinasjon av smerte i nyrene med liten tapping av lumbaleområdet og en økning i nivået (utseende) av røde blodlegemer i urinen etterpå.

Innholdet

Generell informasjon

Symptom på Pasternack er oppkalt etter den russiske legen F.I. Pasternatsky, som utviklet en metode for palpation undersøkelse, som tillater å diagnostisere en rekke nyresykdommer.

Symptom Pasternatskiy avslørt ved å tappe på nedre rygg i området av projeksjon av nyrene. Tre måter å utføre er beskrevet:

  1. Pasienten står eller sitter. Legen legger hånden på sin nedre del og lett treffer sin andre hånd på den.
  2. Pasienten sitter. Legen uten sterkt trykk tapper fingrene på området som ligger på grensen av midjen og nedre kant av den tolvte ribben.
  3. Pasienten ligger på ryggen. Legen legger hånden under ryggen, plasserer den på nyrene og gjør flere trykk.

Alle manipulasjoner utføres på begge sider. Hvis smerten i en eller to nyrer øker på grunn av tappingen, er doktoren oppmerksom på Pasternatskys symptom positiv til høyre, venstre eller begge sider. Hvis pasienten ikke føler seg ubehag, er Pasternack-symptomet negativt.

Den klassiske undersøkelsesmetoden ifølge Pasternatsky inkluderer analyse av urin etter palpasjon. Med et positivt symptom, viser det utseendet eller kortsiktig økning i nivået av røde blodlegemer. Uten dette tegnet kan ømhet når du tapper (et symptom på tapping) indikere ikke bare nyresykdom, men også patologien til muskuloskeletale systemet eller mage-tarmkanalen.

årsaker

Et positivt symptom på Pasternatsky blir oppdaget i slike sykdommer som:

  • akutt og kronisk pyelonefrit - en betennelsesprosess som påvirker bekkenet, calyx og renal parenchyma;
  • apostematisk nephritis - purulent nyresykdom, forårsaket av smittsomme lesjoner i andre organer;
  • paranephritis - purulent betennelse i nyrevevet;
  • nephrolithiasis - dannelsen av steiner i urinveiene;
  • nyretumorer - godartet (cyst, adenom, angiolipom, fibroma) og kreftformet (adenokarcinom, nyrecellekarcinom) dannelse;
  • glomerulonephritis - en sykdom som dekker glomeruli - glomeruli.

Alle disse patologiene kan påvirke en eller begge nyrer, så et Pasternack-symptom kan være positivt på en eller begge sider.

Hvis doktoren etter undersøkelsen har bestemt at symptomene på Pasternack er negative på begge sider, betyr dette ikke at sykdommen ikke er til stede. Årsakene til et falsk-negativt resultat er unormal organlokalisering og latent kronisk inflammatorisk prosess.

diagnostikk

Et positivt symptom på Pasternack er ikke et tilstrekkelig grunnlag for en diagnose. I tillegg til palpasjonsundersøkelse benyttes andre metoder:

  1. Historie tar for å fastslå tegn på sykdom.
  2. Generelle og biokjemiske blodprøver.
  3. Urinprøver - generelt, prøver ifølge Nechiporenko og Zimnitsky.
  4. Ultralyd skanning av nyrene.
  5. Røntgenstudier.
  6. MR, CT.
  7. Biopsi (for svulster).

Alle disse studiene gir informasjon om tilstanden til de strukturelle elementene i nyrene, deres funksjon og tilstedeværelsen av neoplasmer i dem.

behandling

Behandling av sykdommer som viser et positivt symptom på Pasternacki, avhenger av diagnosen og den generelle tilstanden til pasienten.

Pyelonefritis behandles med antibiotika - penicilliner, aminoglykosider, fluorokinoloner, cephalosporiner. Også utpekt smertestillende midler, antiinflammatoriske og vanndrivende legemidler.

Apostematisk nefrit og parfyme krever å ta høydose antibiotika. Hvis stoffene ikke hjelper, utfør en operasjon for å åpne sårene.

Nephrolithiasis er foreskrevet en diett avhengig av typen av stein. Legemidler, litotripsy eller kirurgi kan brukes til å fjerne dem.

Taktikk for behandling av nyretumorer er bestemt av deres type. Små godartede formasjoner som ikke forstyrrer pasienter, kan ikke behandles. Hvis det er klager, blir de operert på. Kviser blir fjernet, noen ganger sammen med nyrene. I uhensiktsmessige tilfeller er en antitumor medikamentbehandling foreskrevet.

outlook

Hvis et positivt symptom på Pasternatsky oppdages, avhenger prognosen av sykdommens spesifisitet.

Prognosen for akutt pyelonefrit og paranofrit med tidlig initiert behandling er gunstig. Kroniske sykdomsformer krever kontinuerlig vedlikeholdsbehandling.

Apostematisk nefrit og krefttumorer er i mange tilfeller årsaker til fjerning av en av nyrene. Med disse patologiene er risikoen for død høy.

Konservativ behandling av nephrolithiasis har ofte en ugunstig prognose: Stein fortsetter å øke i størrelse. Deres rask fjerning fører til en forbedring i tilstanden, men risikoen for tilbakefall forblir.

Symptom på Pasternack

Ved å identifisere sykdommer i urinveiene og bukhulen, er det gitt en viktig rolle for å identifisere Pasternatsky's symptom. Navnet ble løst etter etableringen av terapeut Pasternatsky F. I. Forholdet mellom smertefulle opplevelser når du tapper lumbalområdet og utseendet av erytrocyturi i urinen. I moderne medisin er definisjonen av Pasternacks symptom obligatorisk når man undersøker personer med mistanke om narkotika og peritoneum.

Hvordan er det gjort?

Det er 3 alternativer for å identifisere et symptom. Valget av den optimale teknikken for å utføre, avhenger av pasientens tilstand og pasientens stilling:

  • Hvis pasienten er i stand til å sitte eller legge seg ned, er undersøkelsesteknikken som følger: legen bruker håndflaten til lumbalområdet, knyttneve eller side av den andre hånden gjør flere slag uten å bruke fysisk innsats;
  • hvis pasienten kun kan ta en sittestilling, endres teknikken: legen gjør tapping bevegelser med fingrene i grenseområdet mellom de nedre ribber og nedre ryggmuskler;
  • studere i ryggen: pasienten ligger på ryggen, legen legger hånden under lumbaleområdet og gjør flere pusher.

Etter de ferdige manipulasjonene blir pasienten bedt om å urinere i en steril beholder. Hvis lekket (uten hemoglobin) røde blodlegemer oppdages i urinen, indikerer dette et positivt symptom på Pasternatsky. For studiens pålitelighet utføres alle manipulasjoner (tapping, tapping) på begge sider for å oppdage reaksjoner fra høyre og venstre nyre.

Når du utfører en undersøkelse hos barn, blir alle handlinger erstattet av en lett tapping med fingertuppene. Hos kvinner under menstruell blødning, er definisjonen av Pasternatsky symptom ikke utført. Ikke bruk Pasternack syndrom og som en selvstendig diagnostisk metode på grunn av manglende informasjon. Imidlertid er en betydelig fordel ved et symptom i muligheten for å bruke det hos løgnende pasienter, når det utføres andre komplekse diagnostiske prosedyrer, er vanskelig eller umulig.

Differensiering med symptomet på "tapping"

Mange urologer forvirrer symptomet på Pasternack og symptomet på "tapping". Forskjellene mellom disse diagnostiske metodene er i analysen av urin. For å korrekt identifisere Pasternack-symptomet, spilles nøkkelrollen av kombinasjonen av smerte når du tapper lumbaleområdet med deteksjon eller økning i antall røde blodlegemer i urinen.

For å fastslå det vanlige symptomet på å "tappe" nok bekreftelse på pasientens smerte. Et slikt symptom under undersøkelsen vises i området av nyrene og kan indikere:

  • konsekvenser av skade, skade på nyrer og milt;
  • sykdommer i fordøyelsessystemet (akutt pankreatitt, cholecystitis, inflammatorisk tarmsykdom);
  • vaskulær iskemi med dannelsen av nekrotiske områder;
  • patologi av muskuloskeletale vev (myositis, osteokondrose, ischias);
  • kroniske gynekologiske sykdommer hos kvinner (endometriose, metroendometritis, fibroids, ovariecyster).

Dekoding resultater

Sykdommen er positiv hvis en person føler seg smerte på høyre, venstre eller begge sider i kombinasjon med erytrocyturi. Et sterkt positivt symptom betyr økt smerte når du taper eller provokerer, noe som ofte indikerer urolithiasis.

Behandlingen av symptomet avhenger av intensiteten og plasseringen av smerten:

  • svakt positivt symptom - pasienten gjennomgår en uklar følelse i projeksjonen av nyrene under undersøkelsen;
  • positivt symptom - pasienten føler smerte, men hun er moderat, tolerant;
  • kraftig positiv - smerten er sterk, pasienten kan gråte ut, rynke
  • Pasternack symptom er positivt på begge sider - smerte følges på høyre og venstre side, noe som indikerer alvorlig nyreskade, for eksempel i pyelonefritis;
  • Pasternatskijs symptom er negativt på begge sider - denne tolkningen er ikke alltid en indikasjon på velvære i en tilstand av helse; Hvis det ikke er noen røde blodlegemer i urinen, er et symptom på "tapping" positivt, en utvidet diagnose er nødvendig, kanskje er årsaken til smerten ikke i urinsystemet.

Hvis Pasternack-syndromet er negativt på en eller begge sider, ligger grunnen noen ganger i utelatelse av nyrene. Dermed vil smerte under undersøkelse ved tappingsmetoden være fraværende selv i nærvær av bekreftede nyresykdommer, dersom nyrene forskyves utover lumbaleområdet (bekkendystopi).

Hva indikerer?

Kombinasjonen av erytrocyturi og smerte ved tapping (tapping) indikerer utviklingen av følgende patologier:

  • urolithiasis og nephrolithiasis med dannelsen av saltavsetninger i urinrørene;
  • akutt og kronisk pyelonefritis - en katarralprosess som engler nyrebekk, calyx og parinehemu, inkludert purulent form for betennelse;
  • perinefritis og paranephritis - sykdommer forbundet med betennelse i pararenal fettlag og fettkapsel;
  • maligne nyretumorer (karsinom) og godartet (adenom, fibroma, cystiske formasjoner);
  • akutt eller kronisk glomerulonephritis - en autoimmun prosess assosiert med skade på nyre-tubuli og glomeruli;
  • nyrekolikk;
  • nyreskade.

Utvidet diagnostikk

Hvis et positivt symptom på Pasternatsky er identifisert, er det nødvendig med en ytterligere undersøkelse for å etablere en pålitelig diagnose og passende behandling. Inngående undersøkelse inkluderer:

  • blodprøver, generell og biokjemi - tester for glukose nivå, total protein, elektrolyttkonsentrasjon, alfa-amylase, kreatinin;
  • generell analyse av urin med bestemmelse av nivået av protein, hvite blodlegemer, røde blodlegemer, sukker, bilirubin, ketonlegemer, flate sylindre, bakterier, spesifikk tyngdekraft og tetthet, mikroskopisk undersøkelse av urin sediment;
  • urinanalyse i henhold til Nechiporenko og Zimnitsky's test;
  • Ultralyd av nyrene;
  • radiografi med innføring av kontrast i urinveiene;
  • biopsi cytoskopi (i nærvær av mistenkelige lesjoner);
  • magnetisk resonansbilder.

En slik undersøkelse gjør det mulig å fastslå den sanne årsaken til ryggsmerter og tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen, for å identifisere unormaliteter i funksjonen av urinsystemet og bukhulen. Moderne diagnostiske metoder (MR, røntgen med kontrast) gjør det mulig å visuelt vurdere tilstand og indre struktur av problemorganer.

Videre taktikk av doktors handlinger

Etter en utvidet undersøkelse av en pasient med et positivt symptom på Pasternacki og etablering av årsaken til avvik, utføres en omfattende behandling. Utnevnelsen av terapeutiske tiltak avhenger av diagnosen.

  • I urolithiasis er behandlingen rettet mot bruk av konservative metoder, inkludert bruk av medisiner, lindring av smertefulle spasmer, økende urinledere, økende diurese og lindrende betennelse. Hvis steinene er urat, bruker de agenter med løsningsmiddeleffekt. Hvis steinene er store og det er fare for blokkering av urineren, brukes endoskopiske metoder for fjerning og kirurgi.
  • Når akutte catarrhalprosesser i nyrene (purulente former av pyelonefritis) benyttes til intravenøs eller intramuskulær infusjon av antibiotika fra gruppen av cephalosporiner eller penicilliner. Hvis prosessen kompliseres ved dannelse av purulente hulrom - de åpnes, fjernes innholdet, senteret vaskes med antiseptiske løsninger.
  • Sykdommen indikerer ofte nyresvikt. Hennes behandling reduseres til det mest sparsomme dietten med unntak av salt- og proteinrestriksjon, normalisering av metabolske prosesser. I alvorlige tilfeller (4-5 stadier) vises hemodialyse for å redde livet.
  • I onkologiske prosesser i nyrene avhenger behandlings taktikken av typen av tumor, stadium og tilstedeværelse av metastaser. Hvis svulsten er god, fjernes den. I maligne svulster er kirurgi indisert, etterfulgt av regenerativ behandling.

Symptom Pasternatsky lar deg identifisere åpen og skjult patologi av nyrene og urinveiene, nabolandene. Noen leger vurderer at metoden er utdatert, men det mister ikke relevans, og i kombinasjon med mer nøyaktige diagnostiske metoder, brukes det aktivt til å oppdage urolithiasis, ulike inflammatoriske sykdommer i nyrene og onkologiske prosesser.

Hva trenger du å vite om symptom på Pasternack?

Et obligatorisk tegn på en doktors undersøkelse er Pasternatsky's symptom. Dette er utseendet av smertefulle opplevelser når du tapper på projeksjonsområdet av nyrene. Den utvikler seg når det humane urinvesystemet påvirkes av den inflammatoriske prosessen. I utgangspunktet er det smerter i lumbalområdet, som utstråler (sprekker) til bekkenområdet, bena. Smerter er nagging eller kjedelig. Dette symptomet bærer navnet på den russiske legen Fedor Ignatievich Pasternatsky, som dermed bestemte seg for nærvær av narkolikk, andre patologier i urinsystemet.

Tekniske poeng

Definisjonen av Pasternack-symptomet er en undersøkelsesmetode som bestemmer forekomsten av nyresykdommer eller urinveiene. For å oppnå pålitelige resultater er det også viktig å gjennomføre en urintest. Etter prosedyren vil antall røde blodlegemer (røde blodlegemer, som er ansvarlige for overføring av oksygen i kroppen) i urinen i nærvær av betennelse øke.

For å teste positivt symptom Pasternatskogo eller ikke, gjør legen følgende: pasienten blir bedt om å bli en rettighet eller selv sitte ned. Legen er bak, setter en åpen håndflate på pasientens bakside til venstre og deretter høyre side av ryggraden. Etter det kan legen (og bare prosedyren utføres slik at den er informativ, kan) forsiktig tappe på håndflaten av den andre håndflaten, knyttneve eller fingre. Dermed vurderer legen intensiteten, lokalisering av smerte og den mest akutte betennelsen.

Hvis pasienten ikke klarer å stå eller sitte av helsemessige årsaker, legger han ham på ryggen, og legen legger sin håndflate mellom nyrene og sengen, da forsøker han forsiktig. Og urinen blir samlet etter at pasienten har blitt svakt med kaliumpermanganat.

Hvis det ikke er smerte, indikere at Pasternack-symptomet er negativt.

Prosedyren minner om teknikken for å teste symptomet for å tappe, fordi selv erfarne leger forvirrer disse to prosedyrene. Men sistnevnte gir smerte, snakker om urologisk patologi som sådan, men ikke spesielt om nyrene spesielt.

resultater

Når legen sjekket sårhet i nyrenes fremspring og andre obligatoriske tegn på skade skriver han en detaljert konklusjon.

Sværheten er foreskrevet som følger:

  1. JV svakt positiv - definisjonen av Pasternatsky symptom viser uklar ubehag.
  2. Positiv - pasienten har smerte mens han tapper.
  3. Symptomet er sterkt positivt - skarp, uttalt smerte, som pasienten skriker.
  4. Symptom positiv på begge sider - nederlaget for begge nyrer, for eksempel med pyelonefrit.
  5. Symptomet på Pasternacksky er negativt på begge sider, når pasienten har enten en normal nyre tilstand eller en patologi som ikke er tilstede i urinsystemet.

Basert på resultatene av undersøkelsen av Pasternack-symptomet, mikroskopisk undersøkelse av urinen og ytterligere undersøkelsesmetoder, kan legen diagnostisere, bestemme sykdomsformen, utvikle en behandlingsstrategi. Det inkluderer antiinflammatoriske stoffer, antibiotika og noen ganger antiviral behandling.

Hva betyr et positivt joint venture?

Pasternatskys symptom anses positivt hvis smerte uttalt ved tapping.

Et positivt joint venture kan indikere tilstedeværelsen av slike avvik:

  1. Pyelonefritis (akutt eller kronisk) er en betennelse forårsaket av en bakteriell infeksjon. Samarbeidet er positivt på begge sider.
  2. Perinefritis - purulent-destruktiv betennelse av fiberen rundt nyrene, noe som er en komplikasjon av parenchyma-betennelse.
  3. Apostematisk nefrit er en farlig form for pyelonefrit. Sår påvirker det kortikale stoffet, forårsaker nedsatt funksjon, som påvirker naboorganene.
  4. Tumorprosesser er godartede, ondartede svulster.
  5. Nephrolithiasis - dannelse av steiner (steiner) som påvirker urinveiene.
  6. Glomerulonephritis er en inflammatorisk, overveiende autoimmun prosess i glomeruli i nyrene.

Naturligvis er et joint venture (smerte ved tapping og røde blodlegemer på urinmikroskopi) ikke nok for å gjøre disse diagnosene. Når pyelonefrit er et symptom på Pasternack-negativ på begge sider. Han gir seg bort bare i urinmikroskopi.

Selv om det ser ut til at alle kan utføre denne prosedyren, vil bare en lege gjøre det riktig. Den ujevne kontrollen av joint venture kan skade hvis det er en sterk inflammatorisk prosess. Derfor er det bedre å betro diagnosen til en profesjonell, ikke å risikere det.

Sykdommer i urinsystemet er ledsaget av smerte, feber, nedsatt urinering, svakhet. Tidlig behandling bidrar til å stabilisere denne alvorlige tilstanden og unngå farlige komplikasjoner.

Symptom på Pasternack er en måte å bestemme tilstanden til nyrene og tilstedeværelsen av betennelse i dem. Det bestemmes av metoden til å tappe med fingrene eller en knyttneve av en hånd på håndflaten på den annen side, plassert på baksiden. Også obligatorisk er mikroskopi av urin. Med et positivt joint venture må legen sjekke de andre tegnene på mulige sykdommer i nyrene - pyelonefrit, glomerulonefrit, perinefritis.

Symptom Pasternatsky - hva er det, diagnose og behandling

Fedor Ignatievich Pasternatsky, en russisk terapeut, som i 1876, ved hjelp av å peke på nyrene - en perkussjonsstudie, ga særlig vekt på manifestasjonene av ulike sykdommer. Dette betyr at når lysslag blir påført på lumbalområdet, har pasienten smerte, og i urinanalysen vises friske røde blodlegemer. Det var det som ble hovedobjektet med forsiktig studium av Dr. Pasternatsky, studien fikk navnet sitt.

Verdien av et symptom på Pasternack

Symptom Pasternatskiy er ofte referert til som en diagnostisk metode, heller enn selve sykdommen. I utgangspunktet utføres det i tilfelle mistanke om ubehag eller urinveier. Det kan være positivt ikke bare for nyresykdommer, men også for sykdommer i ryggraden og nabolandene.

Diagnostisk metode er veldig enkel, det hjelper spesialisten å finne ut den generelle tilstanden til slutten og å forstå hvordan pasienten opplevde sykdommen. Lokale smerter forårsaket av akutte eller kroniske sykdommer er bestemt av lysstreker i lumbalområdet, noe som er et symptom på Pasternack.

Måter å diagnostisere symptom på Pasternack

Diagnose utføres i slike stillinger av pasienten:

Definisjonen av et supine symptom er som følger: legen legger hånden sin på ryggen av pasienten i lumbalområdet og forårsaker flere trykk.

Når det gjelder diagnosen, sittende eller stående, legger legen sin venstre hånd tilbake til pasientens bakside og holder lyset tappende med høyre hånd på kanten av venstre hånd. Slike handlinger utføres på begge sider av pasientens rygg. Et symptom anses positivt hvis pasienten føler smerte. Etter dette må personen umiddelbart passere urinen for analyse. Hvis analysen av urin vil inneholde modifiserte røde blodlegemer uten hemoglobin, kan dette være et tegn på flere sykdommer i nyrene og andre organer.

Hovedårsakene til et positivt symptom

  1. Inflammatoriske sykdommer:
  2. Akutt og kronisk pyelonefrit er en smittsom sykdom i nyrene, nemlig den delen som er ansvarlig for urinutløpet.
  3. Glomerulonephritis - påvirker glomeruli-glomeruli.
  • Apostematisk nephritis - forårsaker suppurative prosesser i nyren selv, med mange pustler dannet i kortikale substansen.
  • Perinefritis - purulent-destruktiv betennelse av fiber.

Det kan også være:

  • Urolithiasis - nephrolithiasis - i nyrene og i urinveiene dannes konkretjoner.
  • Tumorer og tumordannelse.
  • Nyreskade: blåmerker, skader med (uten) skade på oppsamlingssystemet, flere sår, skade på hovedkarene.

Smertefulle symptomer på pasienter

Utseendet til pasienten - på ansiktet og beina dannes ødem. Ansiktets hud har en gul fargetone.

Smerte i lumbalområdet - hovedindikatoren for smittsomme sykdommer - pyelonefrit og hydronephrosis - uorden av urinutstrømning.

Feber, svakhet og hodepine er tegn på stoffskiftefeil og aktivering av inflammatorisk prosess. Forringelse av lukt og farge på urin, samt mengden av dens utslipp.

Hvis symptomet på Pasternack er negativt (det er ingen smerte i diagnosen), kan man selvfølgelig ikke anta at pasienten kan ha helt friske nyrer. Siden noen sykdommer kan være latente og ikke manifestere for tidlig. Derfor, for mer effektiv diagnose bruk:

  • Blod og urintest.
  • Røntgenstudier.
  • Ultralydundersøkelser.

Behandling av et positivt symptom på Pasternack

Avhengig av sykdommens art, finnes det forskjellige grupper av legemidler til behandling. Så, for fullstendig gjenoppretting, er det nødvendig å nøye etablere diagnosen og foreskrive den nødvendige omfattende behandlingen.

Ved bruk av antibiotika behandles pyelonefrit, hovedpersonen av dem: penicillin, aminoglykosid, cephalosporin, fluorokinolon. I tillegg foreskrevet legemidler beroligende smerte, betennelse, samt vanndrivende medisiner for å rense nyrene.

Behandling av paranephritis og apostematoznogo nefritis krever i høye doser av antibiotika. Når medisiner ikke kan hjelpe, bør en operasjon utføres for å åpne sårene.

Når urolithiasis - nephrolithiasis, må pasienten følge en diett, det avhenger av type kalkulasjon. For behandling av denne sykdommen, brukes legemidler til å akselerere prosessen med utslipp av steiner - tamsulosin, nifedipin. Hvis steinene ikke er avledet uavhengig, brukes slike prosedyrer som sjokkbølge, litotripsy, uretroskopi, perkutan nephrolithotomi eller kirurgi.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Med et positivt symptom på Pasternack er hele sykdomsbehandling og prognose avhengig av selve sykdommen.

Så kroniske sykdomsformer krever forebyggende behandling. Etter å ha startet rettidig behandling for paranfritt og akutt pyelonefrit, vil prognosen for fremtidig utvinning være gunstig.

Purulente sykdommer og svulster - deres hovedbehandling er fjerning av en av nyrene. Det er nettopp med slike avvik at det er høy risiko for død.

Ofte har den ugunstige prognosen standardmetoder for behandling av urolithiasis, da steinene i deres størrelse begynner å øke. Derfor vil den mest effektive være deres rask fjerning, noe som vil føre til en forbedring i pasientens tilstand.

Pasternatskiy syndrom

Symptom på Pasternack (feilaktig kalt symptom på tapping) er et av de viktigste tegnene som indikerer patologi og abnormaliteter av nyrene, som preges av smertefulle opplevelser og utseendet av blod i urinalyse med en liten tapping av nedre rygg.

I 1876 trakk den kjente russiske terapeuten Fedor Ignatievich Pasternatsky oppmerksomheten til de vanlige manifestasjonene av ulike sykdommer som ble oppdaget ved perkussstudier av nyrene, som ble gjenstand for hans forsiktige forskning og senere førte til dannelsen av et nominelt symptom.

De fem hovedårsakene til et symptom er preget av deres mangfold og spesifisitet. De viktigste inkluderer:

  1. Traumatisk nyreskader.
  2. Inflammatoriske sykdommer i nyrene (glomerulonefrit, pyelonefrit).
  3. Purulente sykdommer i nyrene (nephritis, paranephritis).
  4. Tumorer og tumordannelse.
  5. Bruises av retrorenal fiber.

Symptomet på tapping er ikke et Pasternackian symptom, og avviker fra det ved at etter perkusjon skal pasienten ikke gjennomgå en urinalyse, og diagnosen er begrenset utelukkende til beskrivelsen av hvor raskt smerten oppstår.

Den eneste riktige metoden for å gjennomføre

Det er mange metoder for å undersøke nyrene, men det er Pasternatsky's symptom som forblir den første og viktigste måten å bestemme sykdommer på. Ved gjennomføring av feil symptom kan få en falsk positiv eller negativ, som vil negativt påvirke omsorg som pasienten får. På sykehus, i øyeblikket, er symptomet på tapping sjekket i to stillinger: sitte og ligge, noe som garanterer det mest pålitelige resultatet. Legen eller sykepleieren legger håndflaten på lumbalområdet i projeksjonen av nyrene på den ene siden, og med en annen hånd knyttet til en knyttneve, produserer moderate kraftslag på håndflaten. Hvis det er tvil om hvor smerten er, må pasienten passere en urintest.

Fortolkningen av resultatene

Hvis pasienten opplever smerte etter virkningen, bør det sies at symptomet på tapping er positivt, og dette kan være forbundet med begge forstyrrelser i det genitourinære systemet og patologi i muskel-skjelettsystemet og muskelsystemet. Når du ser ut i analysene av blod, må urinen betraktes som et symptom på Pasternack positiv.

Et negativt resultat på begge sider indikerer fravær av smerte og utseendet av røde blodlegemer i pasientens urin. Noen ganger oppstår et falsk-negativt resultat når smerte og ubehag i lumbal og nyrene er nesten umerkelig, noe som indikerer det første eller siste stadium av en akutt eller kronisk sykdom.

Et falskt positivt resultat oppstår i 3% tilfeller når pasienten har en kombinert patologi av organene i muskel- og muskelsystemet og det urogenitale systemet, med skift eller unormal utvikling av nyrebekk, blære eller ureter og skader på urinrøret.

Ytterligere forskningsmetoder

I tvilsomme tilfeller er det verdt å stole på laboratorie-og instrumentelle metoder for forskning, slik at man kan verifisere kilden som forårsaker smerte, samt å bestemme scenen av sykdommen. Når du besøker en lege, en nefrolog eller urolog for å bli utnevnt som et komplett utvalg av høy-sensitivitetsanalyse for å identifisere sykdommen på forskjellige stadier. Fra laboratoriemetoder bør man bruke generell og biokjemisk analyse av urin, analyser i henhold til Nechiporenko og Zimnitsky, bestemmelse av glomerulær filtreringshastighet, bestemmelse av kreatinin og urea i blodserum. Instrumental diagnostikk er kjent for sitt mangfold, hvorav den største fordelen er gitt til radiografi av lumbale regionen, ultralydsundersøkelse av nyrebiopsysystemet, magnetisk resonans og datatomografi, som gjør det mulig å identifisere nesten alle kjente sykdommer.

Hvis det er mistanke om nyresykdom, bør du umiddelbart kontakte en spesialist, ikke selvmedisinerende. Et positivt symptom på Pasternatsky kan indikere forekomst av en patologi, men ikke lokaliseringen, som krever en umiddelbar og grundig undersøkelse av nyrene.

Positive og negative symptomer på Pasternack

Artikkelen er i avsnittet "Nephrology" Det positive og negative symptomet på Pasternack

Pasternatskijs symptom er ikke bevis på sykdommens tilstedeværelse, men snarere en metode for diagnostisk forskning. Det utføres hvis det er mistanke om nyresykdom eller genitourinary system. Essensen av metoden er ganske enkel, men den inneholder en kombinasjon av flere funksjoner. Tilstedeværelsen av et slikt symptom kan indikere tilstedeværelsen hos en person av en sykdom, ikke bare urinsystemet, men også andre organer. Men først ting først.

Essensen av metoden

Det positive symptomet av Pasternack innebærer tilstedeværelse av flere tegn samtidig.

Essensen av metoden er som følger:

Foto: Pasternatsky Symptom

  1. Legen holder tapping på pasientens bakside.
  2. Bestemmer tilstedeværelsen av smerter i nyrene.
  3. Og bestemmer også antall røde blodlegemer i urinen.

Legen legger hånden tilbake på pasientens bakside og holder tapping i lumbalområdet. Hvis pasienten reagerer på smerte når han tapper, anses symptomet positivt. Umiddelbart etter å ha tappet, må personen passere urinen i beholderen for silting. Hvis det er røde blodlegemer i urinen i endret form uten hemoglobininnhold, kan dette være et tegn på flere sykdommer i nyrene og andre organer.

Symptom Pasternatsky avslørt i nærvær av følgende sykdommer:

Et symptom på begge sider indikerer at sykdommen har påvirket både nyrer, det vil si bilateral pyelonefrit, for eksempel, eller tilstedeværelsen av steiner i begge nyrer. Men ikke alltid dette symptomet snakker om sykdommen i genitourinary systemet.

Symptom på Pasternack positiv på begge sider kan indikere tilstedeværelse av patologier i følgende organer:

  1. Milt.
  2. Lungene.
  3. Lever (i sjeldne tilfeller).
  4. Tarmen.

Analysen av urinen vil bidra til å klargjøre situasjonen, hvis det ikke er noen røde blodlegemer i urinen, så er det verdt å i tillegg undersøke alle de ovennevnte organene.

Symptom på Pasternack positiv til høyre karakteriserer seg som en skarp smerte i høyre side, mens smerten kan være av forskjellig intensitet:

Symptom på Pasternack er bestemt av intensiteten, hvis smerten ikke er så uttalt, snakker vi om et falskt positivt symptom.

Hvis smerten uttrykkes i moderat alvorlighetsgrad, er det et positivt symptom, men pasienten må gjennomgå en rekke tilleggsundersøkelser.

Symptomet på Pasternack i pyelonefritis uttalt levende, når peke på nedre rygg, puster pasienten. Samtidig går pasienten nøye og opplever smerte i bakområdet når du bytter stilling.

Forvirring i form

Symptom på Pasternack og symptom på tapping er noe forskjellige begreper. Selv om de har en viss likhet.

Dette symptomet oppdages ved å tappe midjen og bestemme tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen. Bare tapping regnes ikke som et tegn på en sykdom.

Tapping syndromet inkluderer ikke urinalyse og bestemmer antall modifiserte røde blodceller i den. Symptom på tapping innebærer bare smerte, gjort på samme måte, legen legger hånden til nedre rygg og slår også på den med knyttneve.

Hvis symptomet på Pasternack er negativt, og symptomet på tapping er positivt, er det ingen røde blodlegemer i urinen, og smerten er fortsatt bekymret - dette kan være et tegn:

  1. Sykdommer i muskel-skjelettsystemet.
  2. Mag eller tarm.

Ofte kan symptom på tapping forekomme på bakgrunn av skadede ribber. I dette tilfellet kan personen også klage på ryggsmerter.

Hvis symptomene på Pasternack er negative, er det nødvendig å gjennomføre en rekke tilleggsundersøkelser, ettersom det er vanskelig å fastslå diagnosen nøyaktig, basert bare på disse tegnene.

Verdi av metoden

Definisjonen av Pasternacks symptom oppsto i 1920-tallet, metoden ble oppkalt etter den russiske legeterapeuten F. I. Pasternatsky. Symptombeskrivelsen inneholdt i utgangspunktet smerte i lumbalområdet og tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen som ikke inneholder hemoglobin.

Tidligere ble et sett med symptomer oppfattet som et tegn på nyresykdom. I mangel av tilleggsstudier ble diagnosen basert på innsamling av anamnese, en beskrivelse av det kliniske bildet.

Pasternatsky symptom hos barn og voksne kan være positivt ikke bare i nærvær av nyresykdom og urinsystemet, et positivt resultat kan oppnås i nærvær av sykdommer i bukhulen. Men hvis det er spesifikt å snakke om utseendet av røde blodlegemer i urinen, ser dagens leger dette symptomet som et tegn på urolithiasis. Nyrestein forårsaker mikroskopiske skader på organene, noe som resulterer i at røde blodlegemer opptrer i urinen.

I dag er Pasternatskys symptom bestemt ved å tappe og evaluere urin for tilstedeværelse av røde blodlegemer. Metoden er fortsatt relevant, til tross for at det i dag finnes en rekke diagnostiske metoder som kan levere en mer nøyaktig diagnose til pasienten.

Hvordan forskning på dette symptomet utføres i dag:

  • pasienten er i en sittende eller stående stilling;
  • studien er også relevant for de pasientene som er i liggende stilling;
  • pasientens muskler må være avslappet.

Deretter kommer et trykk på nedre rygg, og etter at personen er sendt for urinanalyse. Essensen av metoden gjennom årene har ikke endret seg betydelig. Legen evaluerer pasientens respons og bestemmer på denne bakgrunn intensiteten av smertsyndromet.

Som regel, etter å ha utført diagnosemetoden, sender legen pasienten til en ytterligere undersøkelse, det er nødvendig for å gjøre en nøyaktig diagnose. Hvis vi snakker om nyresykdom, så holdes det;

  1. Ultralyd av nyrene og blæren.
  2. Urografi.

Resultatene av ultralyd vil være ganske nok, særlig når det gjelder pyelonefrit, urolithiasis og andre sykdommer i genitourinary systemet.

Bruken av metoden i dag gjør det mulig å mistenke at pasienten har patologier. Men du bør ikke vurdere utseendet av ryggsmerter som et klart tegn på ICD eller pyelonefritt. For å gjøre en slik diagnose er ikke nok.

Symptom på å trykke Pasternack i videoen:

Det er ikke nødvendig å forlate Pasternatsky's symptomer uten tilsyn, at tilstedeværelsen av relevante tegn hos en pasient kan oppfattes som en alarmerende indikator. Hvis vi snakker om menn, så har de smerter i nedre rygg, og det vil oppstå som et resultat av sykdommer i bekkenorganene, det vil si ikke bare nyrene kan være involvert i den inflammatoriske prosessen, men også organene i reproduktive systemet.

Til tross for at dette symptomet er kjent i lang tid, er det fortsatt brukt. Uavhengig å gjøre en diagnose ved å trykke på, trener ikke, en lege er nødvendig for prosedyren.

Undersøkelse av nyrene og andre organer med Pasternacks symptom

De fleste eksperter tilskriver Pasternack-symptomet ikke til en sykdom, men til en metode for diagnostisk forskning. Denne diagnostiske metoden utføres i tilfeller av mistanke om nyresvikt eller problemer med det urogenitale systemet.

Til tross for at essensen av metoden er veldig enkel, hjelper den legen å fullstendig avsløre det generelle kliniske bildet og forstå nøyaktig hva pasienten møtte.

Metoddefinisjon

"Symptom på tapping" er en annen definisjon av Pasternatsky's symptom. Selv om denne diagnostiske metoden virket ganske lenge siden, mister den fortsatt ikke relevansen, siden den gir nok informasjon om forekomsten av denne eller den sykdommen.

En slik undersøkelse utføres ikke bare ved å tappe og tappe i ribbeina, men inkluderer også en urintest. Nyresykdom følger nesten alltid med en økning i antall hvite blodlegemer og røde blodlegemer, og protein kan også være tilstede i blodet.

Når du foretar en diagnose, tar legen hensyn til nøyaktig hvor smerten er plassert. i ribben sone eller nær ryggsøylen.

Diagnostisk teknikk

Det er umulig å identifisere dette symptomet selv, diagnostikk bør kun utføres av en erfaren lege.

For å vurdere status og identifisere komplikasjoner, er det to forskjellige måter: når motivet sitter eller står. I dette tilfellet står spesialisten bak pasientens rygg og legger hånden på hver side av ryggraden, og med en annen hånd eller knyttne kant slår han baksiden av hånden.

Deretter utføres lignende handlinger på den andre siden. Hvis pasienten reagerer på smerte når han tapper, indikerer dette et positivt symptom på Pasternack. Til slutt må pasienten tømme blæren for levering av biologisk materiale til videre forskning.

Hvis urintesten bekrefter tilstedeværelsen av modifiserte røde blodlegemer, er dette en sikker indikator for nyresykdom.

Dekoding resultater

Uansett hvilken metode som brukes til å diagnostisere dette symptomet, kan variere i resultatene:

  • svakt positivt. En person opplever lite merkbar ubehag og kan ikke beskrive sine opplevelser;
  • positive. Utseendet til tolerabel smerte i ribbenene;
  • kraftig positiv. Ubehag vil være så sterkt at pasienten uavhengig kan vende seg bort;
  • negative. Når legen virker på ryggen, vil det oppstå ubehag, men røde blodlegemer i urinen vil være fraværende.

I tilfelle av "flytende nyrer" kan også et falsk-negativt symptom provosert av lokaliseringen av orgelet på feil sted.

Tilstedeværelsen av mulige sykdommer

Som praksis viser, er denne reaksjonen av kroppen detektert bare i visse sykdommer, oftest påvises følgende avvik i en pasient:

  • nyre prolaps;
  • nyrebetennelse;
  • pyelonefritt;
  • urolithiasis.

Hvis symptomet på Pasternatsky er bestemt fra to sider samtidig, betyr det at sykdommen har påvirket begge nyrer, noe som signalerer behovet for akutt behandling.

Men noen ganger tapping, ledsaget av ubehag, kan indikere forekomst av problemer med lungene, tarmene, milten eller leveren.

Hvis en urintest ble utført, og hvis nivået av røde blodlegemer ikke ble overskredet, må pasienten gjennomgå en omfattende diagnose.

Vanskeligheter med definisjoner

Mange mennesker forvirrer Pasternack-symptomet med tapping-symptomet, men i virkeligheten er hver av konseptene radikalt forskjellige fra hverandre. Begge disse metodene utføres ved å identifisere smertefulle opplevelser under den mekaniske påvirkningen på pasientens rygg, forskjellen er at symptomet på tapping ikke inkluderer urinalyse.

Hvis symptom på tapping er bekreftet, og pasienten er bekymret for smerte, men røde blodlegemer i urinen mangler, kan dette være et tegn på følgende abnormiteter:

  • sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • tarmproblemer;
  • sykdommer i muskuloskeletale systemet.

I noen tilfeller oppstår smerte med en slik diagnose på grunn av skade på ribbenene, kan en person også klage på ubehag i nedre rygg.

Hvis pasienten ble diagnostisert med et Pasternack-symptom negativt på begge sider, bør ytterligere undersøkelser, som røntgenstråler, ultralyd og en rekke laboratorietester utføres.

Bare etter å ha mottatt alle disse dataene, vil det være mulig å avgjøre hvilken type sykdom personen har oppstått.

Hvis det er et symptom på Pasternack, må pasienten ta opp helsen så raskt som mulig og søke hjelp fra en kvalifisert spesialist, siden en slik organisasjonsreaksjon kan indikere en alvorlig patologi av nyrene, som i fravær av rettidig behandling vil føre til de verste konsekvensene.

Symptom på Pasternack

Symptomene til Pasternatsky ble forankret i navnet etter avsløring av en bestemt funksjon av den russiske terapeuten F. I. Pasternatsky mens han studerte manifestasjoner av urolithiasis. Han oppdaget først forbindelsen av smertefullhet ved å trykke på nedre rygg og den etterfølgende økningen i antall røde blodlegemer i urinen med nyrekolikk.

Moderne diagnoser inkluderer den obligatoriske definisjonen av Pasternacks symptom i ordningen med primær undersøkelse av pasienter med mistenkte nyre- og magesykdommer. Denne metoden brukes av leger i differensialdiagnosen.

Selvfølgelig, for den endelige diagnosen av denne metoden alene er det ikke nok. Den fulle undersøkelsen inkluderer laboratorie- og instrument-, røntgen- og ultralyd, magnetisk resonans og til og med radioisotopstudier. Men i doktorns praktiske aktiviteter er det sjelden mulig å bruke dem på pasientens sengen.

Symptom Detection Technique

Legene anbefales å bruke 3 varianter av den klassiske metoden. De avhenger av pasientens stilling, hans generelle tilstand:

  • Hvis pasienten kan stå eller sitte, anbefales det at legen legger håndflaten på lumbalområdet og holder flere slakkslag med håndflaten eller håndflaten på den andre hånden.
  • Hvis pasienten bare sitter, kan legen knekke fingrene på området av projeksjonen av nyrene (på grensen til de nedre ribben- og lumbelsmuskler);
  • Når personen som undersøkes er på baksiden, skal legen legge hånden under lumbaleområdet og gjøre flere skudd.

Alle valg inkluderer obligatorisk toveis bruk. Dette lar deg identifisere forskjeller i reaksjonene av hver nyre. Ved inspeksjon av barn blir tapping gjort med en fingerfinger.

Tolkning av resultater

Et positivt symptom på Pasternatsky oppdages når det oppstår smerte til høyre eller venstre i tappingsområdet. Skarp positiv det vurderes, hvis smerten er betydelig forverret, provosert av forskningsmetoden. Dette resultatet er mest vanlig i urolithiasis.

Vi bør ikke glemme den klassiske beskrivelsen av prosedyren. Dette betyr at pasienten må ta en urintest før og etter manipuleringen, for å sammenligne innholdet i røde blodlegemer. Hvis hematuri oppdages, regnes dette symptomet som et positivt symptom.

Forbindelsen mellom smerte- og hematuriaforbedring er viktig, siden smerte når tapping kan forekomme ikke bare under inflammatorisk prosess i nyrene, perirenal cellulose, men også i tilfeller av bukspyttkjertel patologi, myosit og osteokondrose i lumbale ryggraden.

Hvis symptomene på Pasternack er negative på begge sider, er det umulig å roe ned og stoppe forskningen på nyrepatologi. Årsaken kan være abnormiteter ved lokalisering av nyrene eller latent stadium av en kronisk inflammatorisk prosess.

Når oppdages et positivt symptom?

Resultatet er definert som positivt for følgende sykdommer:

  • urolithiasis eller nephrolithiasis med dannelse av saltstein i urinveiene;
  • akutt eller kronisk pyelonefrit, når betennelsen fanger bekkenet, calyx og går til nyrene parenchyma;
  • apostematozny form av akutt pyelonefritis, med alvorlig purulent sykdomsforløp, årsaken til hvilken ofte tjener fjernt kronisk infeksjonsfokus;
  • perinefritis og paranephritis - hvis betennelsen passerer til kapsel og perirenalt fettvev;
  • nyretumorer, begge med godartet kurs (cyste, angiolipom, adenom, fibroma) og med ondartet vekst (nyrecellekarcinom, adenokarcinom);
  • akutt glomerulonephritis, mindre ofte i kronisk form av sykdommen, når autoimmun betennelse fanger glomeruli, de grunnleggende strukturelle enhetene i orgelet.

Diagnostiske funksjoner

I praksis skiller legene symptomene på Pasternack og "tapping" når det ikke er økning i antall røde blodlegemer i urinen.

Et positivt symptom på "tapping" kan være i slike patologier som:

  • skader på nyre strukturer med blåmerker, sår;
  • vaskulær iskemi med nekrotisk vevseparasjon;
  • patologi av perirenal fiber (paranephritis);
  • sykdommer i muskuloskeletale systemet;
  • sykdommer i fordøyelsessystemet (spesielt tarmen);
  • hos kvinner med kronisk betennelse i vedleggene, cystisk modifiserte eggstokkene.

For å bekrefte forbindelsen mellom symptomene på "tapping" eller Pasternatsky med spesifikke sykdommer, er det nødvendig med en grundig diagnose. Den inkluderer:

  • fullfør historien;
  • generell blodprøve, biokjemiske tester for sukker, protein, nitrogenholdige stoffer, elektrolytter, enzymer i bukspyttkjertelen, leveren;
  • urinprøver, inkludert generell forskning, sedimentmikroskopi, testing i henhold til Nechiporenko og Zimnitsky, bestemmelse av protein, sukker, bilirubin;
  • ultralydsskanning av bukorganer og nyrer;
  • Røntgenteknikker med undersøkelsesbilder, tomogrammer, kontrast i urinveiene;
  • cystoskopi;
  • magnetisk resonans og datamaskin forskning;
  • biopsi av mistenkelige vevssteder for å utelukke ondartet vekst.

Disse studiene evalueres samlet og gir mer pålitelig informasjon om tilstanden til nyrene og andre urinstrukturer, deres funksjoner og forekomsten av patologi i tilstøtende organer.

Taktikklærer etter å ha identifisert et positivt symptom på Pasternack

Etter å ha funnet et positivt symptom på Pasternack, foreskriver legen en ytterligere undersøkelse, og etter at de har mottatt sine resultater, foretar han en diagnose og foreskriver behandling.

Ved behandling av urolithiasis brukes:

  • konservative metoder, som innebærer lindring av smerte i nyrekolikk, dilatasjon av urinledere og tvungen diurese for utvisning av stein, profylaktiske antiinflammatoriske legemidler for å forhindre pyelonefritis;
  • med steiner dannet fra uratsalter, er det mulig å bruke preparater med løsningsmiddeleffekt;
  • endoskopiske steinekstraksjonsmetoder;
  • sjokkbølge litotripsy metode;
  • kirurgisk behandling for komplikasjoner (anuria, blokkering av urinveiene, nyreblødning).

Inflammatoriske og purulente prosesser i nyrene og nyrecellulose krever umiddelbar bruk av sterke antibiotika i gruppen:

  • penicilliner,
  • cefalosporiner
  • fluorokinoloner.

Det kan være nødvendig å åpne absessen med skylling av hulrommet med antiseptiske løsninger. Når autoimmun betennelse (glomerulonephritis) foreskrives:

  • cytostatika;
  • høye doser kortikosteroider.

Første manifestasjoner av nyresvikt behandles med et strengt restriktivt kosthold (lavt protein, ikke salt), kompensasjon av elektrolytt og syre-base sammensetning av blodet. Det er nødvendig å ta en beslutning om bruk av hemodialyse. Metoden lar deg redde livene til pasientene.

En taktisk tilnærming til behandling av nyretumorer avhenger av opprinnelsen og resultatene av biopsien. Små godartede neoplasmer som ikke har en tendens til å vokse raskt blir bare observert. Hvis svulsten er kreft, bør den fjernes så snart som mulig. Operasjonsvolumet avhenger av nyreskade, omfanget av prosessen på lymfeknuter og omgivende organer.

I tilfelle av et uvirksom stadium, er symptomatiske midler foreskrevet. Som du kan se, er identifisering av et symptom på Pasternack så langt viktig ved diagnose og organisering av etterfølgende behandling.