En serøs ovariecyst er et patologisk hulrom, en formasjon med klare konturer og uelastiske vegger. Innsiden er denne formasjonen serøs væske, på grunn av hva den fikk navnet sitt. En slik cyste er en godartet formasjon og er ikke farlig for liv og helse for en kvinne, hvis den oppdages og herdes i tide. Serøs ovariecyst blir også kalt cystadenom.

Liggende bobleformasjon inne i eggstokken, kan ha forskjellige størrelser. Volumet av en cyste avhenger av sin histologiske (vev) struktur, antall kamre og internt innhold. Bobler kan forekomme fra en eller begge sider, og vokse usammenhengende eller i siden av bukhulen. I sistnevnte tilfelle vil den serøse cysten ha et ben (ligament) som det er suspendert og forbundet med egglederen og eggstokken.

Symptomer på serøs ovarie cyste

Cystoadenoma manifesterer seg i utgangspunktet ikke av tegn på grunn av sin lille størrelse, det går godartet. Ofte oppdages denne patologien under gynekologisk eller ultralydsundersøkelse. Økende størrelse, serøs cyste begynner å provosere følgende tegn og symptomer:

Aching, kjedelig og kramper i lumbalområdet, under pubis og i lysken;

Følelse av trykk på blæren og andre tilstøtende bekkenorganer;

Forstyrrelser i menstruasjonssyklusen: Menneskene blir smertefulle, store, eller omvendt for knappe;

Økt temperatur (indikerer tilstedeværelse av betennelse i kroppen);

Kvalme og ubehag

Ubehag i tarmene, forstoppelse;

Tretthet, tap av ytelse, sløvhet, svakhet;

Irritabilitet og nervøsitet;

Ved store størrelser av cystadenom kan ensidig abdominal forstørrelse observeres (asymmetrisk form).

Hvis en kvinne har en forstørret mage på grunn av veksten av en serøs cyste og dens fylling med væske, er dette et alarmerende signal. Akutte smerter kan være tegn på et vridd ben av cystadenom. På grunn av dette er hans blodtilførsel forstyrret, prosessen med betennelse i det omkringliggende vevet og eggstokken begynner. Ved brudd på cystemembranen, brenner innholdet inn i bukhulen, som truer med sepsis og peritonitt.

I svært sjeldne tilfeller kan en serøs cyste degenerere til en ondartet eggstokkumor, med alle de følgende konsekvensene.

Årsaker til serøs ovariecyst

Cystoadenom kan oppstå på grunn av mange årsaker og faktorer. Blant dem er:

Endokrine sykdommer, hormonelle ubalanser i kroppen;

Seksuelt overførbare sykdommer og infeksjoner;

Ikke-spesifikke sykdommer i inflammatoriske appendager - salpingoophoritt, adnexitt, etc.;

Infeksiøse betennelser i indre og ytre kjønnsorganer;

Rotete sex, hyppig endring av partnere;

Stress og seksuell avholdenhet;

Inflammatoriske prosesser som har utviklet seg etter en abort, en ikke-profesjonell gynekologisk undersøkelse, fødsel eller operasjon på bekkenorganene;

Uaktsom holdning til behandling av andre sykdommer i den seksuelle sfæren;

Utmattende dietter og overdreven trening.

Serøs cyst behandlingsmetoder

Før du begynner å behandle en serøs ovariecyst, må du nøye undersøke kvinnens kropp. Diagnostiske metoder er som følger:

Gynekologisk undersøkelse. Legen utfører en bimanuell undersøkelse, vurderer utdanningens størrelse og mobilitet, dens konsistens. Forbindelsen av cysten med naboorganer er også bestemt.

Blodprøve For å bestemme potensiell malignitet av en cyste, utføres en analyse for å identifisere tumormarkører (CA-125 og andre).

USA. For nøyaktig bestemmelse av størrelsen, fører ECHO tetthet, innhold, intensitet av blodsirkulasjonen i kapselen, tilstedeværelsen av vekst på overflaten av cysten, en ultralyd. Metoden som brukes er transvaginal, ikke gjennom magen (abdominal).

CT eller MR. Legen kan foreskrive en datamaskin eller magnetisk resonansavbildning for en grundigere undersøkelse av cystadenomer.

Tradisjonelle metoder for behandling av serøs ovariecyst kan være både konservative og operative (kirurgiske). Valget av terapeutisk taktikk er avhengig av flere faktorer:

Fase av utvikling av patologi;

Tilstedeværelsen av samtidige patologier mv.

Hvis størrelsen på den serøse cysten ikke er stor, og scenen av sykdommen er den første, kan du bruke stoffet behandling med tumorabsorberende stoffer, samt ved bruk av antiinflammatoriske, hormonelle stoffer, vitaminkomplekser. Parallelt med dette kan leirebehandling, akupunktur, fysioterapi foreskrives.

Hormonal terapi er ofte foreskrevet for gravide, for å unngå torsjon av cysteben og spontan abort. Dette gjelder cystadenom, hvis størrelse ikke er mer enn 3 cm i diameter. Hvis utdanningsvolumet er mer enn 3 cm, er sannsynligheten for abort høy, så kirurgisk fjerning av en cyste kan være nødvendig.

Metoder for fjerning av en godartet serøs cyste:

Cystektomi med organbeskyttelse. En forsiktig fjerning av eggstokkapselet med bevaring av sunt organvev. En godt utført operasjon sikrer rask helbredelse, hvoretter orgelet kan fungere normalt.

Wedge reseksjon. Under denne operasjonen blir en kile (trekant) av skadet vev utskåret. Denne prosedyren lar deg lagre størst mulig mengde sunt vev.

Ooforektomi. Under operasjonen blir cysten fjernet sammen med den berørte eggstokken.

Adneksetomiya. Fullstendig fjerning av livmorblender og eggstokkene.

I dag brukes laparoskopisk metode for fjerning av serøse og andre typer cyster oftest. Dette er en lav-effektmetode, eliminerer den påfølgende dannelsen av adhesjoner og involverer rask gjenoppretting av den kvinnelige kroppen.

Artikkel forfatter: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, fruktbarhetsspesialist

utdanning: Diplomet "Obstetrics and Gynecology" ble oppnådd ved den russiske statens medisinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013, uteksaminere skolen i NIMU dem. N.I. Pirogov.

Egenskaper av en enkel serøs ovariecyst

En serøs ovariecyst er en av de vanligste svulstlikende lesjonene på gonadalkjertelen (70-80%), som kalles ekte svulster (cystomer), da det med en økning kan bli en kreftformasjon. Men på grunn av sin cystiske struktur, som er en kapsel fylt med en gjennomsiktig gulaktig væske (serosa), er dets fulle medisinske navn serøs ovariecystadenom.

• klare konturer, tilstedeværelsen av et lite elastisk tett skall dannet fra epitelceller;
• kapselen har ofte et kammer og dannes på samme kjønnsstykke;
• størrelse varierer fra 30 til 150 mm;
• ofte funnet hos pasienter i overgangsalderen (fra 48 til 55 år);
• høy sannsynlighet for kreftfødsel.

Blant serøse cystadenomer utmerker seg to typer formasjoner, karakterisert ved egenskaper av hulromets struktur og løpet av den patologiske prosessen:

1. En enkel serøs cystadenom, også kjent som en glatt vegget celioepitelial cyste, med en jevn og glatt kappe fra innsiden og utsiden.
2. Papillær (eller papillær), der på den indre overflaten av skallet er det tette papillære vekst, som ligner langstrakte vorter. Mer farlig i form av kreftfødsel. Ofte betraktes som et sent stadium av utvikling av en jevn serøs cystadenom.

lokalisering

Serøs cystadenom, som har godartet karakter, utvikler seg vanligvis på en eggstokk og har ofte et "ben" som forbinder det med eggleder og eggstokk. En serøs cyste av venstre eggstokk formes ikke mindre ofte enn et cytom av riktig eggstokk, siden forekomsten ikke er relatert til aktiviteten av kjønnsfunksjonen, som det er tilfellet med andre cyster.

Hvis de diagnostiserer utseendet på cyster i begge gonader, utfører de en mer grundig undersøkelse, fordi en slik patologisk tilstand som påvirker begge eggstokkene, ofte indikerer at prosessen har blitt kreftfremkallende.

Symptomer på serøs cyste

Ved begynnelsen av veksten er tegnene på serøs cystadenom praktisk talt fraværende, og selve formasjonen er funnet ved en tilfeldighet under spesialisert medisinsk undersøkelse.

Merkbare manifestasjoner vises når en cyste vokser og uttrykkes i følgende symptomer:

• Sår smerte ved siden av magen, under pubis eller gjennom underkanten av bukhinnen, i nedre rygg, i lysken;
• ømhet under samleie, aktiv fysisk anstrengelse;
• Hyppig å tømme blæren på grunn av at en voksende cyste presser på den;
• Månedlig sykdomsforstyrrelse, flom eller mangel på blødning;
• En liten temperaturstigning (indikerer betennelse);
• kvalme når som helst på dagen, svakhet, irritabilitet på grunn av en feil i hormonstatusen;
• krenkelse av tarmene, dersom dannelsen av klemmer seg i sløyfer og forstyrrer normal peristaltikk, forstoppelse;
• en økning i underlivets størrelse under veksten av cystadenom;
• buk i bukveggen fra siden av den berørte eggstokken og merkbar asymmetri i magen.

Tegn på truende forhold

Tre kritiske forhold i nærvær av serøs cystadenom i eggstokken truer pasientens liv, og derfor må cysten ikke være stor. Disse inkluderer:

1. Brytningen av cystadenomens vegger under overflaten av hulrommet med serøst innhold, som heller inn i kaviteten i bukhinnen.
2. Twisting ligamentet, som svulsten er festet til eggstokken, som fører til en stopp i blodtilførselen til vevet og deres nekrose (nekrose).
3. Suppuration, som også fører til infeksjon av eggstokken.

Alle tre tilstandene truer utviklingen av peritonitt (purulent betennelse i peritoneum, dets organer) og blodinfeksjon (sepsis) og krever nødoperasjon.

En akutt anke til ambulansetjenesten er nødvendig hvis følgende symptomer oppstår:

• intens akutt smerte i magen (på siden eller over bukhinnen);
• "Hard" mage - spenning og herding av muskler i bukhinnen på den berørte siden (beskyttende refleks);
• temperaturstigning over 37,5 ° C;
• kuldegysninger, rikelig svette eller svette;
• kvalme, oppkast, mørkere øyne;
• alvorlig svakhet, skjelving
• overexcitement og panikk, vekslende med merkelig apati og sløvhet;
• nedgang i trykk, bevissthetstap.

For å redusere sannsynligheten for kapselbrudd og vridning av ligamentet før cystom fjernes, må en kvinne minimere innflytelsen fra faktorer som provocateurs av disse forholdene: begrense vektløfting, trening, seksuell aktivitet, plutselige bevegelser.

årsaker

Årsakene til serøs cyste er karakteristiske for mange typer ovarieformasjoner, men er fortsatt undersøkt av spesialister.

Vanlige årsaksfaktorer inkluderer:

• hormonelle abnormiteter på bakgrunn av forstyrrelsen av binyrene, hypothalamus, hypofyse, gonader;
• skjoldbrusk sykdommer
• kjønnsinfeksjoner;
• betennelse i eggstokkene, livmor, appendager (adnexitt, salpingo-oophoritt), inkludert patologiske prosesser som utvikles etter operasjoner, abort, fødsel, uekvivalent medisinsk undersøkelse;
• intime forhold til mange partnere, samt langvarig seksuell avholdenhet, som fører til stagnasjon i bekkenorganene;
• stress av noe slag, inkludert latent og latent;
• utmattende analfabeter
• intens trening.

effekter

Patologiske forhold, som fører til veksten av cystadenom på gonadene, kan være som følger:

1. Forstyrrelse av eggstokkene, betennelse i egglederørene og deres overlapp, noe som fører til manglende evne til pasienten til å bli gravid.
2. Kreftcelletransformasjon.
3. Klemme tarmene, blæren, som provoserer deres betennelse og funksjonsforstyrrelser.
4. Konstruksjon av store fartøy, nedsatt blodtilførsel til bekkenorganene, unormal dilatasjon av venene i bukhulen og underlempene.
5. Avbrudd av en eksisterende graviditet i tilfelle en signifikant økning i svulsten på grunn av uterin dislokasjon og vevskompresjon.

Diagnostiske metoder

Ved diagnostisering av en enkel serøs cystom er det viktig:

• bestemme om kreftmutasjoner forekommer i cystadenomvæv;
• å skille denne typen cystom fra andre typer cystadenom og cyster for å velge riktig behandlingstaktikk.

Grunnleggende diagnostiske prosedyrer inkluderer:

• Gynekologisk undersøkelse for en omtrentlig bestemmelse av størrelsen på cysten, dens mobilitet og kommunikasjon med tilstøtende organer.
• Ultralydsundersøkelse av eggstokkene, livmoren, bihulene, som gjør det mulig å bestemme størrelsen på cystoma, strukturen, bekreft dens type, se andre mulige cystiske formasjoner.
• Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MR). Denne metoden vil tillate grundig å undersøke strukturen av selve tumoren og lymfeknuter, som er preget av en økning i utvikling av onkologi av reproduktive kjertelen.
• En blodprøve for proteinforbindelse CA-125, som anses å være en tumormarkør, det vil si med en økning i blodets nivå, oppstår en ytterligere mistanke om onkologi. Normalt overstiger konsentrasjonen av CA-125 ikke 35 U / ml.

Behandlingsmetoder for enkel serøs cystadenom

Valget av behandlingstaktikk bestemmes av flere faktorer:

• cyst vekst stadium, dens plassering og størrelse;
• alvorlighetsgrad av symptomer;
• alder og fremtidig graviditetsplanlegging;
• eksisterende interne sykdommer;
• Sannsynlighet for cystomdegenerasjon i en kreftvulst.

I begynnelsen, når en liten cystom er funnet som ikke plager pasienten, brukes noen ganger hormonelle legemidler, normaliserer forholdet mellom hormoner i kroppen og hemmer veksten av svulsten.

Du bør vite at en serøs cyste må behandles ved bruk av kirurgiske metoder, siden den ikke regres og ikke løser seg selv, mot bakgrunnen av narkotikapreparat eller bruk av hjemmemedisiner. Å kvitte seg med en svulst innebærer bare den komplette kirurgiske fjerningen.

Funksjoner av kirurgisk behandling

Hvis studier viser at en serøs ovariecyst er godartet, forsøker leger å holde så mye vev som mulig i eggstokken, og fjerner bare svulsten og nærliggende skadede områder. Spesielt hvis en kvinne skal ha barn. Selv med eksisjonering av cystoma sammen med eggstokken, forventes graviditet med høy grad av sannsynlighet, siden den andre eggstokken fortsetter å produsere egg.

Begge eggstokkene fjernes kun når en ondartet prosess oppdages for å redde pasientens liv.

For kvinner i moden alder, i perioden nær overgangsalderen (45-48) og under den (50 år og eldre), anbefales det å fjerne begge kjønkirtler for å forhindre kreftendringer i cellene.

Typer operasjoner og metoder

Når du fjerner serøs cystadenom, bruk følgende typer operasjoner:

1. Laparoskopi er den vanligste for dagens, lav-effekt og praktisk talt blodløs type operasjon, hvoretter en kvinne forlater sykehuset i 3-4 dager. Alle kirurgiske manipulasjoner utføres gjennom tre svært små snitt på magen med konstant sporing av bevegelsen av kirurgiske instrumenter på skjermen gjennom det lille kameraet på laparoskopet. Utvinning er rask, vedheft utelukket.
2. Laparotomi, som er abdominal kirurgi, som for eksempel under fjerning av vedlegget. Det utføres mye sjeldnere, og om nødvendig, utrydding av en stor mengde vev. Gjenopprettingsperioden er opptil 10 dager. Det er merkbar arr, vedheft er mulig.

Grunnleggende kirurgiske metoder:

1. Cystektomi, som bare fjerner cyst og eggstokkapsel, mens orgelet selv er bevart og er i stand til å fungere aktivt.
2. Wedge reseksjon. Med denne kirurgiske metoden blir en kile kuttet som griper det berørte vevet, etterlater en stor mengde sunt organ.
3. Ovariektomi når cystadenom er fjernet sammen med gonaden.
4. Adnexatomy (kirurgi med fullstendig fjerning av eggstokkene og livmorforbindelsene).

Forebyggende tiltak

Forebygging av utvikling av serøs cystadenom innebærer:

1. Obligatoriske regelmessige kontroller hos gynekologen. Jo tidligere serøs cystom detekteres, jo mer gunstig prognosen er, siden en svulst kan undersøkes og behandles raskt og uten negative konsekvenser.
2. Identifikasjon og behandling av interne sykdommer og eliminering av alle mulige faktorer som fremkaller utvikling av en cyste.
3. Forsiktig oppmerksomhet på ubehagelige symptomer i magen og generelt velvære.
4. Forhindre uavhengig, ukontrollert behandling med medisiner eller tradisjonelle metoder.

Serøs ovariecyst: behandling

Cystisk eggstokk kalles den patologiske proliferasjonen av vevet i form av en boble med et flytende eller halvflytende innhold. Volumet av eggstokken øker betydelig.

I henhold til den eksisterende klassifiseringen, utmerker seg svulster og eggstokkum. Den første inkluderer slike cyster, som utelukkende har godartet behandling, og i de fleste tilfeller er mottagelige for konservativ behandling. Disse inkluderer for eksempel follikulær cyste eller corpus luteum cyste.

Ekte eggstokkum er ellers kalt "cystomas". De er godartede og ondartede. Ofte kan graden av godhet bestemmes bare på grunnlag av histologisk undersøkelse av vev av en fjernformasjon. Derfor er alle cystomer gjenstand utelukkende for kirurgisk behandling.

Serøs ovariecyst, som vil bli diskutert i denne artikkelen, refererer også til den sanne svulsten.

Hva er det

Den serøse ovariecysten i sin struktur tilhører godartede epiteliale svulster - cystadenomer. De er ganske vanlige og oppdages hos mer enn 90% av alle pasienter med eggstokkum. Samtidig står andelen serøse cyster for over 70% av tilfellene av alle cystadenomer.

Kvinner i nesten alle aldersgrupper blir syk, men oftest forekommer denne patologen i alderen 40-45 år.

Innholdet i slike formasjoner er representert ved en klar væske som har en stråskygge. Det er lik i sammensetning og utseende til blodlymf (lat. "Serum" - "serum"), hvorfra disse svulstene fikk navnet sitt.

Capsule serøs ovariecyster tett. Dens overflater kan være glatte eller ha papillære (papillære) vekst.

Årsakene til serøse cyster er fortsatt dårlig forstått. Predisponerende faktorer kan være:

• Inflammatoriske prosesser av det kvinnelige kjønnsorganet, spesielt de indre kjønnsorganene.
• Hormonal ubalanse.
• Infertilitet.
• Abort.
• Tidlig eller sen begynnelse av menstruasjon (menarche) og overgangsalder.
• Påvirkningen av ugunstige miljøforhold, kronisk psyko-emosjonell overbelastning, etc.

Det er en oppfatning at fremveksten av cystadenom foregår av en langvarig eksistens av funksjonelle cyster (for eksempel follikulær), som ikke ble diagnostisert i tid og følgelig ikke ble behandlet.

enkel

Cystisk ovarieformasjon, som har en jevn ytre og indre membran, kalles enkel eller jevn vegg serøs cystadenom. Slike svulster har et helt godartet kurs og sjelden degenererer til kreft.

Enkel serøs cystadenom har vanligvis ensidig lokalisering - på høyre eller venstre eggstokk. Dens dannelse er oftere begrenset til ett hulrom (enkammer cyste). Formen er sfærisk eller oval.

Størrelsen på slike formasjoner kan være forskjellig og gjennomsnittlig noen få centimeter i diameter (vanligvis 5-7 cm). Mye sjeldnere er det større diameter - 15-20 cm.

Cystom er mobil, ikke loddet til det omkringliggende vevet, har en stiv elastisk konsistens.

papillær

Hovedforskjellen mellom papillær serøs cystadenom er tilstedeværelsen av spesielle vekster på kapseloverflaten, som ligner papiller eller vorter. De har en bred base og kan være av forskjellige størrelser. Antallet av slike papiller varierer: fra enkelt til flere, som kan fylle hele hulrommet og ligner "blomkål". Denne form for serøs cystadenom er mer sannsynlig å være ondartet.

Ifølge lokaliseringen av veksten av papillære vekst, er følgende former for slike cystadenum skilt:

• Inverterer. Plasseringen av papillene er utelukkende på kapselens indre overflate.
• Evertiruyuschaya. Tilstedeværelsen av papillære strukturer på ytre kapseloverflaten. I dette tilfellet forblir det indre skallet glatt. Det regnes som en mer ugunstig og alvorlig form for serøs cystadenom.
• Blandet.

Ovariene i papillær serøs cystadenom er ofte bilaterale. Ofte er det flere cystiske hulrom (flerkammer). Formen på slik utdanning kan være annerledes, oftere - den feilte. Distribusjon av papillær vekst til tilstøtende peritoneum observeres ofte, som følge av tidlig utbrudd av kliniske manifestasjoner og ascites (opphopning av væske i bukhulen).

Svulsten er vanligvis inaktiv, noen ganger har et fôrbein, kan vokse mellom leddene i livmoren eller eggstokken.

symptomer

Utviklingen av sykdommen er ganske lang og ofte asymptomatisk. Ofte blir cystadenomer diagnostisert ved en rutinemessig gynekologisk undersøkelse eller under noen diagnostiske prosedyrer (for eksempel en ultralydsskanning). Slike svulster kan være en "finne" under operasjoner på mageorganene. Dermed kan en serøs cyste av riktig eggstokk detekteres under appendektomi.

Med sykdomsprogresjonen og en økning i tumorstørrelsen, kan slike manifestasjoner oppstå:

• Smerter i underlivet, nedre rygg. Ofte spredte smerten til lyskeområdet.
• Brudd på urinering (dysuriske manifestasjoner), arbeidet i mage-tarmkanalen er mindre vanlig og er forbundet med lokalisering og størrelse av cystadenom.
• Store utdanningsstørrelser kan visuelt øke størrelsen på magen, forårsaker følelsen av nærvær av fremmedlegemer i den. I tillegg kan de samme manifestasjonene oppstå når ascites oppstår (forårsaket av papillær serøs cystadenom).

Når serøse ovarie tumorer, som regel, er det ingen brudd på menstruasjonssyklusen, er det åpenbare tegn på betennelse i kjønnsorganene.

diagnostikk

Ovariske cystiske masser oppdages vanligvis allerede i en rutinemessig gynekologisk undersøkelse med en bimanuell undersøkelse. På samme tid bestemme størrelsen på cysten, dens plassering, mobilitet og konsistens.

Ved å identifisere utdanning i projeksjon av eggstokkene, er det nødvendig å utføre tilleggsdiagnostikk. Dens mål er:

• Forfining av bimanuelle forskningsdata.
• Bestemmelse av godartede eller ondartede svulster.
• Analyse av kapsellens struktur og innholdet i utdanningen.

Hvis en serøs ovariecystadenom er mistenkt, utføres følgende tilleggsforskningsmetoder:

• Ultralyd undersøkelse. Det utføres både transvaginalt og gjennom bukveggen. Lar deg spesifisere størrelsen og plasseringen av svulsten, samt å identifisere ascites. I tillegg tillater ultralyd å klargjøre strukturen av kapselformasjonen og innholdet av innholdet.
• Oncomarkers - CA 125, NOT 4, beregning av ROMA-indeksen. Avviket fra disse parametrene fra normal fører til mistanke om malignitet av svulsten.
• Beregnet og magnetisk resonansbilder. Utført som et supplement til ultralydet og kan klargjøre diagnosen, spesielt i vanskelige tilfeller.

Det skal bemerkes at en enkel serøs cystadenom i de tidlige stadiene av utviklingen har et lignende ultralydbilde med funksjonelle ovariecyster. I slike tilfeller utfører du dynamisk overvåking av cysteens størrelse og utfører forsøk på konservativ behandling.

I tilfelle av behandlingssvikt og invariasjonen av størrelsen på dannelsen av eggstokken i forskjellige faser av menstruasjonssyklusen, etableres diagnosen av en ekte eggstokkumor.

behandling

På grunn av økt risiko for ondartet transformasjon, er det nødvendig å behandle serøs cystadenom utelukkende ved kirurgi.

Volumet av kirurgisk inngrep, samt tilgang (laparoskopisk eller laparotomisk) bestemmes av slike faktorer:

• Størrelsen og plasseringen av cysten.
• Godartet eller ondartet svulst.
• Alderen på pasienten.
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

For tiden, med klart godartet prosess, liten tumorstørrelse og hos unge pasienter, er laparoskopisk operativ tilgang foretrukket.

Det finnes slike typer operasjoner for serøs cystadenom:

• Cystektomi (svulstfjerning) i sunt eggstokkvev.
• Avariectomy - fjerning av formasjonen med den berørte eggstokken.
• Adnexectomy - fjerning av livmorvedlegg.
• Radikal kirurgi (fjerning av uterus med appendager med eller uten reseksjon av større omentum).

Når en ovariesvulst blir fjernet, blir kapselens utseende, innholdet i tillegg til tilstanden til den andre eggstokken (med en ensidig lokalisering av lesjonen) og andre organer i det små bvelvet og bukhulen, alltid vurdert. Om nødvendig utføres en nødhistologisk analyse av fjerne strukturer. Hvis en malign prosess er mistenkt, utvides volumet av kirurgisk inngrep til en radikal.

Serøs ovariecyst og metoder for behandling

Serøs ovariecyst tilhører godartede svulstliknende formasjoner av appendager. Et annet navn på patologi er cystadenom. Utdanning oppdages hovedsakelig i sen reproduktiv alder og i overgangsalder. Cystadenom krever en grundig diagnose, siden eggstokkreft kan være skjult under dekning av en enkel cyste. Ofte kan den endelige diagnosen kun settes etter den morfologiske studien av utdanning.

Serøs cystadenom er preget av en lang asymptomatisk kurs og kan nå gigantiske proporsjoner. Konservativ terapi kan ikke være. Hormoner er ikke effektive, alternativ medisinteknikk brukes ikke - fra nyttige urter til leeches. Behandling av serøs ovariecyst er alltid kirurgisk. Bare ved å kvitte seg med svulsten, kan du eliminere de ubehagelige symptomene på denne patologien og forhindre dets ondartede transformasjon.

Det er viktig å vite hvordan en serøs cyste utvikler seg og ved hvilke tegn for å legge merke til sykdommen i tide og begynne behandling. La oss ta en nærmere titt på hvordan cystadenoma oppfører seg og finne ut om sjansene for en gunstig prognose for denne sykdommen er høye.

Klassifisering: typer cystadena og deres særegne egenskaper

I gynekologi er det flere varianter av serøse ovariecyster:

• Enkel cystadenom. Vegget i denne formasjonen er foret med epitel, lignende i strukturen til slimhinnene i egglederen. Oppdaget hovedsakelig på den ene siden. Det har vanligvis bare ett kamera, men det er også flere kammerhulrom. Glatt vegger - det er ingen utvekster inni. Innhold - gulaktig serøs væske. Den vokser sakte, kan nå en størrelse på 20 cm eller mer. Misbruker ikke (dvs. degenererer ikke til kreft);
• Papillær cystadenom er neste stadium i eksistensen av en enkel serøs cyste. Papillene vises flere år etter dannelsen av formasjonen. Papillær cystadenom består av ett eller flere kamre. Inne i veggen er det enkle eller flere tette vekst - papillene på den brede stammen. I 50% av tilfellene blir denne formasjonen ondartet og metastasererer. Med veksten fører til utseende av ascites - akkumulering av væske i bukhulen (på grunn av fordelingen av papiller i bukhinnen og en reduksjon i dens absorpsjon);

Dette er hva en papillær cystadenom ser ut i en seksjon.

• Border papillary cystadenoma har tegn på både godartede og ondartede svulster. Utdanningsvegget er foret med et stort antall tette papiller. Ikke i stand til invasiv vekst. Sannsynligheten for malignitet er ca. 50%;
• Mucinous cystadenoma er et hulrom foret med kjertelepitel. Nesten alltid multi-kammer. Synlig for rask vekst og når en stor størrelse - opptil 35 cm. Innholdet i cysten - slim, rik på peptider. Risikoen for malignitet er 15%.

Parietale cystadenomceller er i stand til å proliferere. Utdanning vokser ikke bare ved å øke volumet av væske og strekke veggene, men også som følge av celledeling. Denne faktoren bringer den serøse dannelsen nærmere ekte eggstokkum (cystomer) og øker risikoen for ondartet transformasjon.

Serøs paratubarcyst fortjener spesiell oppmerksomhet. Denne formasjonen er ikke lokalisert i eggstokken, og ved siden av den. Difter i langsom vekst, har alle tegn på enkel cystadenom.

Årsaker til patologi

De eksakte årsakene til serøse ovariecyster er ikke kjent. Effekten av følgende faktorer antas:

• Kønshormon ubalanse. Betydningen er gitt til overskudd av østrogen og relativ progesteronmangel;
• Endokrine sykdommer (hypothyroidism, fedme, metabolsk syndrom, adrenal patologi);
• Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene (akutt og kronisk salpingo-oophoritis, endometritis);
• Overførte aborter og miscarriages;
• Kirurgi på bekkenorganene og bukhulen
• Overdreven fysisk anstrengelse
• Alvorlige psyko-emosjonelle erfaringer;
• Irrasjonelle hormonelle stoffer.

Sannsynligheten for å utvikle patologi øker når to eller flere faktorer er identifisert fra listen.

Giant cystadenom i seksjonen og dens histologiske struktur.

Symptomer på serøs ovarie cyste

Godartede eggstoffformasjoner gjør seg kjent med følgende symptomer:

• Mindre smerter i magen. Avhengig av plasseringen av dannelsen av smerte bestemmes i projeksjon av høyre eller venstre eggstokk. Ubehagelige opplevelser forekommer i underlivet og er ikke forbundet med menstruasjonssyklusen. Med veksten av cyster, kan smerte følges i perineum, i lumbalområdet, for å gi til sakrum og nedre lemmer. Giant neoplasmer fører til smerte under ribbenene til venstre eller høyre;
• Brudd på vannlating (hyppigere, urin i små porsjoner, urinretensjon). Det er kjent med veksten av utdanning opptil 10 cm eller mer. Associert med kompresjon av blæresvulsten;
• Kronisk forstoppelse oppstår med store svulster og skyldes trykk på cysten på tarmene. Ledsaget av tyngde og oppblåsthet, flatulens, kvalme;
• En økning i abdominal størrelse med godartede svulster er ikke forbundet med ascites og er forårsaket av strekking av myke vev.

De fleste symptomene på cystadenoma oppstår på grunn av kompresjon av tilstøtende organer. Bildet viser et røntgenbilde av et gigantisk cystadenom.

Enkel serøs cyster har et langt asymptomatisk kurs. I mange år kan en kvinne være uvitende om eksistensen av en patologi til utdannelsen begynner å vokse, skyve de omkringliggende vevene fra hverandre og forårsake smerte. Ifølge statistikk oppdages cystadenom hovedsakelig etter 40 år, ofte i overgangsalder. Dette kan skyldes endringer i hormonnivå, samt undersøkelsens spesifikasjoner i denne alderen. Ofte går kvinner bare til en lege med klager, inkludert de som er forbundet med overgangsalderen, og en serøs cyste blir et utilsiktet funn under en ultralydsskanning.

Hos kvinner yngre enn 40 år maskerer cystadenoma vel som en funksjonell dannelse av eggstokken - en follikulær eller luteal cyste. Når ultralyd ikke alltid er mulig å tydelig bestemme type svulst. Den serøse hulrommet blir en tilfeldig finne av en histolog, og en nøyaktig diagnose blir bare gjort etter operasjonen.

Cystadenoma, gjenfødt til en ondartet svulst, får seg til å føle følgende symptomer:

• Økningen i magen i størrelse på grunn av ascites - opphopning av væske i bukhulen;
• Urimelig vekttap
• Unmotivated svakhet, tretthet, depresjon;
• En liten økning i kroppstemperaturen i lang tid.

Alle disse tegnene finnes under malignitet av svulsten og krever spesiell oppmerksomhet fra legen.

De viktigste symptomene på eggstokkreft.

Hva truer tilstedeværelsen av cystadenom

Serøs ovariecyst er farlig, ikke bare av muligheten for malignitet. Med en lang kurs øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner:

• Kapselbrudd. Et cystadenom er dekket med en tykk kapsel, men selv det kan bryte under fysisk aktivitet eller under intimitet. Skader på cystens veg er ledsaget av blødning i bukhulen og skaper en trussel mot kvinnens liv;
• Torsjonsben. En typisk komplikasjon for svulster forbundet med eggstokken med en tynn ledning. Mulig fullstendig og delvis vridning av benets ben, sammen med vedleggene eller isolert fra dem. Truer nekrose av eggstokkvævet og det totale tapet av funksjonen.

Å vri bena på en ovariecyst kan føre til nekrose eller suppurasjon av formasjonen.

Tegn på komplikasjoner:

• Plutselig alvorlig smerte på den berørte siden. Smerten begynner i underlivet, går til gluteal regionen og går ned til låret;
• Kvalme, mulig oppkast, ikke bringe lindring;
• Krakkestørrelse - forstoppelse eller diaré;
• Brudd på urinering opp til fullstendig oppbevaring av urin;
• Økt pust og hjerteslag;
• Senke blodtrykket
• Blek hud;
• Kaldt klebrig svette;
• Bevisstap;
• Spotting fra kjønnsorganet.

Ved fremveksten av de første symptomene er det nødvendig:

1. Gi en kvinne med fullstendig hvile i liggende eller halvsitte stilling;
2. Sett is på underlivet;
3. Ring en ambulanse.

Behandling av kapselen eller torsjonen av beinet er bare kirurgisk. Umiddelbar sykehusinnleggelse på sykehus og forberedelse til nødoperasjon er nødvendig.

Slik ser en ovariecystebrudd med blødning ut.

Komplikasjoner av serøs cyste blir ofte tatt for et angrep av blindtarmbetennelse eller annen tarmsykdom. Noen ganger kan en diagnose kun gjøres under laparoskopi. Av denne grunn må alle kvinner som kommer inn på kirurgisk sykehus med klager på magesmerter, undersøkes av gynekologen på plikt.

Infeksjon er en annen farlig komplikasjon av cystadenom. Purulent betennelse oppstår på bakgrunn av seksuelt overførbare infeksjoner, eller når man aktiverer sin egen betinget patogene flora. Bakgrunnen for utviklingen av sykdommen blir vanligvis kronisk salpingo-oophoritt. Suppuration er ledsaget av følgende symptomer:

• Alvorlig kramper i underlivet på den berørte siden;
• Kvalme og oppkast;
• Forsinket avføring og vannlating
• Økt kroppstemperatur.

Infeksjon av en cyste krever obligatorisk kirurgisk inngrep. I tillegg er antibiotika foreskrevet for å forhindre spredning av infeksjon. Uten behandling truer purulent betennelse med utviklingen av peritonitt og sepsis.

Infeksjon av en cyste krever sykehusopphold og et antibiotikaforløp.

Hvordan en neoplasma kan påvirke graviditeten

En enkel serøs cyste opp til 3 cm i størrelse forstyrrer ikke barnets oppfatning og kan ikke forårsake infertilitet. Cystadenoma påvirker ikke hormonene og påvirker ikke eggløsningen, forhindrer ikke befruktningen av egget og implantasjonen av embryoet. Fosterutvikling foregår uten funksjoner. Fødsler med en serøs cyste av små størrelser går gjennom fødselskanalen.

Cystadenom størrelse på 5 cm kan forårsake abort eller tidlig fødsel. Slik utdanning tar mye plass i bekkenhulen og forstyrrer den normale utviklingen av fosteret. Det er tilfeller av vellykket fødsel og med store cyster, men gjennom graviditeten er det stor risiko for komplikasjoner.

Andre problemer med enkle cystadenomer:

• Serøs cystevekst. Det er ikke kjent hvordan graviditet vil påvirke utviklingen av utdanningen. Det skjer at en cystadenom begynner å vokse raskt og fører til spontan abort eller tidlig fødsel;
• Torsjon av utdanning. Under graviditeten fjerner livmorhulen alle organene i bekkenet. Det går til eggstokken, noe som fører til forskyvning av cysten og vri bena. Denne tilstanden truer med å øke uterusens og abortens tone.
• Cystadenoma kapselbrudd. Det skjer hovedsakelig mot bakgrunnen av rask vekst av cyster under graviditeten. Krever nødoperasjon. Det skaper en trussel mot livet til kvinnen og fosteret.

Ultralydsskanning av graviditet og ovariecyster.

Serøs cystadenom opp til 3 cm i størrelse krever ikke behandling. Unntaket er oppfatningen av barnet ved IVF. Prosedyren for in vitro befruktning slutter ikke alltid vellykket, og gynekologer prøver å eliminere alle potensielt farlige faktorer. Før IVF anbefales å bli kvitt cysten, uavhengig av størrelse.

En cystadenom større enn 3 cm bør fjernes før graviditetsplanlegging. Venter på et barn, øker en slik patologi risikoen for komplikasjoner og forårsaker et uheldig utfall. Det anbefales at du fjerner en cyste 6 måneder før du unngår et barn.

Kirurgisk inngrep for en ovariecyst kan også utføres under graviditet, men dette er ikke den beste løsningen. Enhver operasjon kan føre til spontan abort, og selv å bevare behandling tar ikke alltid tak i. Fjerning av serøs cyste under graviditet utføres i henhold til strenge indikasjoner:

• Den raske veksten av utdanning og komprimering av omkringliggende organer;
• Utviklingen av livstruende komplikasjoner: Torsjon av bena eller ruptur av kapselen, suppuration;
• Mistanke om malignitet.

En planlagt operasjon utføres i en periode på 14-20 uker, en nødsituasjon - når som helst. Etter operasjonen forblir kvinnen under medisinsk tilsyn. Gjennomført bevaringsterapi rettet mot å redusere uterusens tone. Ifølge indikasjonene foreskrevet midler som forbedrer blodstrømmen i morkaken og ernæringen av fosteret.

Diagnose for mistenkt serøs cystadenom

• Gynekologisk undersøkelse. I en bimanuell studie er en serøs cyste definert som en rund, elastisk og smertefri formasjon. Lokalisert i projeksjon av eggstokken, er det lett skiftet. Små cyster på palpasjon oppdages ikke;
• Laboratorieforskning. Veksten av tumormarkører CA-125 og CA-19-9 blir observert med utdanningens malignitet. Med en enkel serøs cyste blir det ikke oppdaget oncomer;
• USA. Ekko tegn på patologi er bestemt av typen cyste. I tillegg utføres dopplerometri for å vurdere blodstrøm og identifisere atypisk vaskularisering, et tegn på en ondartet tumor;
• MR. Magnetic resonance imaging er vist med veksten av tumor markører eller bestemme symptomene på en ondartet svulst i ultralyd. Lar deg vurdere strukturen til cysten og identifisere metastaser;
• Laparoskopi praktiseres med en uklar diagnose når det er upraktisk å forlate en cyste under observasjon. Etter fjerning undersøkes svulsten i laboratoriet, og histologen har det siste ordet. Morfologisk undersøkelse av vev er den eneste metoden for pålitelig å vite typen formasjon, for å skille mellom en godartet cyste fra en malign cyste.

Nedenfor viser bildet en enkel serøs cyste av høyre og venstre eggstokk:

Bildet ble tatt med ultralyd. På ultralyd er dette ofte en enkeltkammerformasjon med tette vegger, en jevn indre og ytre overflate med anekoisk innhold. Innsiden er foret med epitel. Når epitelet atrophies, slutter hulrommet å vokse.

Følgende bilde viser mucinøs cystadenom i eggstokken:

En slik cyste er nesten alltid multi-kammer, med bølgete konturer. Innholdet er anechoisk eller hypoechoisk. Den indre foringen syntetiserer mucus - mucin.

Behandlingsmetoder

Taktikk for å identifisere serøse ovariecyster er alltid den samme - bare kirurgisk behandling. Cystadenom løses ikke selvstendig og er ikke egnet til medisinering. Fysioterapi virker ikke, folkemidlene er ikke praktisert. Man kan ikke uten operasjon, og spørsmålet er bare i valg av tilgang og bestemmelse av vilkårene for behandling.

Observasjon er bare mulig med serøs cystadenom opp til 3 cm i størrelse hos en kvinne av reproduktiv alder. Slik utdanning vil fortsette å vokse, og en dag vil operasjonen fortsatt må gjøres. Ikke håp for et mirakel: sykdommen regres ikke alene, og selv når man ikke går over i overgangsalderen, blir ikke sluttet av patologien.

Indikasjoner for kirurgi:

• Cystadenoma størrelse mer enn 3 cm;
• Serøs cyste av hvilken som helst størrelse før IVF;
• Enhver mistenkelig ovarieformasjon i overgangsalderen;
• Rask cyste vekst;
• Mistanke om ondartet degenerasjon av cyster;
• Utviklingen av komplikasjoner (brudd, vridning av bein, infeksjon, kompresjon av bekkenorganene i strid med deres funksjon).

Legen kan utsette operasjonen i 3 måneder hvis patologien er funnet i en ung kvinne. Hvis formasjonen ikke løser det innen den angitte perioden, er fjerningen nødvendig. Hvis cysten regres, var den funksjonell (luteal eller follikulær).

Fjerning av cystadenom med størrelser opptil 10-12 cm utføres ved laparoskopisk metode. Hvis det oppdages gigantiske formasjoner, kan det være nødvendig med abdominal kirurgi.

Giant cystadenom av eggstokken.

Alternativer for kirurgisk behandling:

• Fjerner bare cyster med bevaring av eggstokken. Kanskje i nærvær av sunt vev av vedlegget. Med den fortsatte eksistensen av cystadenom forflytter den det normale vevet, og bare en tynn, ikke-funksjonell ledning forblir fra eggstokken. Å forlate en slik kropp er ikke fornuftig;
• Ovarial reseksjon - fjerning av en del av orgel sammen med en cyste;
• Ovariektomi - fjerning av hele eggstokken.

Organ-konserverende operasjoner er bare mulig med godartede serøse cyster. Til fordel for enkle cystadenom snakker slike faktorer:

• Pasientalder mindre enn 50 år;
• Mangel på ascites;
• Påvisning under gynekologisk undersøkelse av ensidig rullende utdanning i størrelser opptil 10 cm;
• Ultrasonografi av en kammer med en kammer med glatte vegger og uten inneslutninger;
• CA-125 innenfor normale grenser;
• Fravær av tegn på karcinomatose (metastase av dannelse) av peritoneum under diagnostisk laparoskopi.

Hvis malignitet mistenkes, fjernes en cyste sammen med eggstokken. Overgangsalderen anbefales heller ikke å forlate eggstokken, selv med en potensiell godartet svulst. En enkel serøs cystadenom kan etter hvert passere inn i papillærstadiet, og sannsynligheten for å utvikle kreft vil øke flere ganger.

I alle tilfeller, unntatt den pålitelig identifiserte enkle serøs cyste, utføres operasjonen under overholdelse av prinsippene for ablastics. Før fjerning, er en mistenkelig svulst sammen med eggstokken plassert i en plastbeholder. Hvis formasjonen avsløres under operasjonen, vil innholdet ikke helles i bukhulen, men inn i beholderen. Etter at alle manipulasjonene er fullført, forblir cyster og væske i beholderen, hvorpå de blir aspirert. Alt mottatt materiale sendes for histologisk undersøkelse. Dannelsen fjernes fra bekkenhulen i beholderen. Denne tilnærmingen gjør det mulig å unngå spredning av kreftceller i bukhinnen hvis cystadenom er ondartet.

Den endelige avgjørelsen om sykdommen av cysten er laget etter resultatene av histologisk undersøkelse.

Fjerning av en mistanke om cyst og akutt histologisk undersøkelse av materialet under operasjon er standard praksis i moderne gynekologi. Dessverre gir uttrykksmetoder ikke alltid et pålitelig resultat. Det skjer at histologen beskriver kreft, kirurgen fjerner eggstokken, og når re-postoperativ undersøkelse av vev avslørte en godartet svulst. Det er også en omvendt situasjon når en rask cystadenom bestemmes under den raske diagnosen, og videre forskning viser kreft. I denne forbindelse er preoperative teknikker viktige, slik at det med høy grad av sannsynlighet er mulig å bestemme typen formasjon før dens fjerning.

Etter laparoskopisk kirurgi forblir spor av tre punkteringer på huden, etter en laparotomi, et arr i underlivet. Gjenopprettingen tar fra 5 til 14 dager og avhenger av operasjonsvolumet og den valgte tilgangen. I den postoperative perioden er antibiotika, legemidler for forebygging av vedheft og fysioterapi foreskrevet. Unge kvinner anbefales å ta hormoner (kombinert orale prevensjonsmidler) i 3-6 måneder.

Etter operasjonen utføres kontrollens ultralyd etter 1, 3 og 6 måneder. I fremtiden anbefales det årlig observasjon hos gynekologen.

Prognosen for cystadenom av eggstokken avhenger av typen av svulst og scenen i den patologiske prosessen. Jo før en cyste blir identifisert og operert på, desto høyere er sjansene for et gunstig utfall av sykdommen.

Serøs ovariecyst - hva er det og hvordan behandles det?

Deteksjon av hvilken som helst type svulst i bærebjelkens område er grunnlaget for en fullstendig undersøkelse: Det er viktig å bekrefte eller nekte tumorens godhet. En serøs cyste i eggstokken er den hyppigste varianten av dannelsen av en tumor-cystisk formasjon som krever behandling og observasjon av en lege. En viktig prognostisk faktor er alder: i overgangsalderen blir enhver ovariesyste en betydelig risikofaktor for onkologi.

Serøs ovariecyst - hva er det

Opptil 80% av alle neoplasmer som dannes i eggstokkene er godartede. Serøs cyste (alternative navn - cystom, cystadenom) refererer til prognostisk ikke-farlige sykdommer og forekommer i 70% av alle tilfeller av cystiske hulrom med epitelceller som er typiske for eggstokken som strekker den indre overflaten av svulsten.

Tegn på godartet cystadenom er:

• hulrommet er fylt med en lysegul væske;
• cysten er et glatt veggert enkeltkammerhulrom;
• størrelse ekstremt sjelden stor (opptil 10 cm i diameter).

Årsakene til ovariecystom er forklart av hormonelle lidelser i den kvinnelige kroppen. Følgende uønskede faktorer som utløser cysteformasjon i regionen av vedleggene:

1. Kronisk betennelse i bekkenorganene;
2. Hormonal skade (etter abort eller vanskelig graviditet);
3. Vanlig abort av frukt og langsiktig infertilitet;
4. Problemer med menstruasjonssyklusen (uregelmessighet);
5. Endokrine sykdommer;
6. Fedme og metabolsk syndrom;
7. Tidlig ankomst av kritiske dager (opptil 11 år);
8. Sent overgangsalder (etter 55 år);
9. Kvinnersykdommer (livmoderfibre, endometriose, mastopati);
10. Arvelig predisposisjon til svulster i de kvinnelige kjønnsorganene.

Typiske årsaker til dannelsen av cystadenom er betennelse og endokrine sykdommer. Spesielt farlig er utseendet til en cystisk svulst hos postmenopausale kvinner, når noen svulst kan bli grunnlaget for eggstokkreft.

Neoplasma til venstre og høyre: lokalisering og svulst typer

Det er ingen forskjell hvor en svulst oppdages: En cyste av høyre eller venstre eggstokk kan utløse mange problemer med kvinnens helse, men det viktigste er at en cystisk neoplasma er en risikofaktor for den ondartede degenerasjonen av eggstokkvev. Av stor betydning er strukturen til cystoma - det er 2 typer svulst:

1. Enkel cystadenom;
2. Grense serøs tumor.

I første omgang er risikoen for malignitet minimal, i den andre - alle legenes forskrifter må oppfylles for å forhindre forverring av situasjonen med kvinners helse. Under alle omstendigheter vil legen ved første besøk foreta en foreløpig diagnose av en cystom i eggstokken: ICD-10-kode N83.2.

Enkel cystisk hulromtype

Det sikreste og hyppigste alternativet er en enkel cyste med serøst innhold. Typiske tegn på svulst er:

• enveis lokalisering;
• liten størrelse;
• glatt vegg av cysten uten utvokst og svulster;
• klare eller halm væske.

Risikoen for ondartet gjenfødelse er ekstremt lav. I noen tilfeller kan denne typen svulst behandles uten kirurgi, men det er uakseptabelt å ignorere en lege resept og bruk folkemessige rettsmidler (utilstrekkelig og feil behandling kan være en viktig faktor for å forverre situasjonen med dannelse av prognostisk farlig cystadenom i livmorvedleggene).

Borderumor med serøst innhold

Identifiseringen av en masse i eggstokken med papillær vekst på den indre overflaten av hulrommet forverrer prognosen for sykdommen. Serøs papillær cyste refererer til precancerøse prosesser, spesielt hos kvinner i overgangsalderen. Følgende tegn indikerer grensen for svulsten:

• multi-kammer neoplasma;
• relativt stor størrelse (30 cm eller mer i diameter);
• toveis lokalisering;
• påvisning av papiller i cysten (fra flere små papillomer til flere vekst).

Papillær cystadenom, histologisk bevist, krever komplisert terapi og langvarig oppfølging av en kvinne. En høy risiko for malignitet bestemmer behandlingstaktikken.

Hallo Etter operasjonen sa legen at i min histologi hadde jeg sero-papillær adenokarsinom i eggstokken og sendte den til onkologi. Hva er det, og hvordan truer det meg? Marina, 47 år gammel.

Hei, Marina. Din diagnose (adenokarcinom) er eggstokkreft. Selv om en radikal operasjon utføres, er det nødvendig å fortsette behandlingen sammen med onkologen. Som med alle andre typer kreft er helserisikoen ganske høy, så du må fullt ut ta en kombinasjonstrening og i lang tid bli observert av en spesialist.

Symptomer på patologi

Små størrelse cystomer er oftest asymptomatiske: Ved planlagt besøk til gynekolog eller profylaktisk ultralyd vil legen finne en cystisk masse i eggstokken. Den typiske alderen av patologisk deteksjon er 40-45 år. Mulige symptomer på sykdommen inkluderer:

• periodisk forekommende og ikke forbundet med kritiske dager kjedelig eller smerte i magen;
• smerter kan bli følt (utstrålende) i nedre rygg, i beinet eller i lyskeområdet;
• Mulige vannlindringer forårsaket av cystomtrykk på blæren.

Symptomene på sykdommen fremstår tidligere og sterkere i tilfeller der en serøs papillær svulst dannes, som er forbundet med særegenheter i sykdomsforløpet. Alvorlig smerte oppstår i kompliserte former for patologi (torsjon av cysten, perforering av cystisk hulrom).

Under den primære gynekologiske undersøkelsen vil legen finne følgende manifestasjoner av sykdommen:

• volum utdanning nær livmor;
• flat overflate;
• smertefrihet og mobilitet under palpasjon;
• liten størrelse (opptil 5 cm).

Hvis legen avslører en formløs tuberøs og stor neoplasma, på en eller to sider, smertefull og sakte bevegelse under palpasjon, er risikoen for å oppdage papillær cystadenom høy.

Terapeutisk taktikk for å oppdage serøse neoplasmer

Den viktigste regelen i gynekologisk praksis - kirurgisk fjerning er den viktigste metoden for behandling av svulster i livmorforbindelsene: inntil en god kvalitet på cystisk neoplasma er bekreftet histologisk, refererer noen cystom til potensielt ondartede cystadenomer. I første fase av behandlingen vil legen tilby å utføre operasjonen: laparoskopi (endoskopisk teknikk) lar deg undersøke bekkenhulen gjennom små åpninger i magen, identifisere og evaluere utseendet på cysten og fjerne neoplasma med minimal risiko for komplikasjoner.

Den histologiske konklusjonen av en ekstern tumor gir deg mulighet til å få en nøyaktig diagnose og velge taktikken for postoperativ behandling: Med en serøs cyste vil legen foreskrive en behandling som vil gjenopprette hormonbalansen og forhindre gjentakelse av cytomet. Deteksjon av borderline cystadenoma er en indikasjon på radikal kirurgi. En papillær svulst, som forløper, krever overholdelse av prinsippene for onkologi, både under operasjon og postoperativ behandling.

Overgangsalder og serøs cyste - hva er risikoen?

I en kvinne med overgangsalder indikerer enhver volumdannelse i eggstokkene en høy risiko for ondartet transformasjon. Hvis unge kvinner bruker en mild kirurgisk teknikk (fjerning av cystisk hulrom med bevaring av eggstokkene), så hos eldre kvinner, skal vedleggene på siden av cytom fjernes helt. En histologisk bevist serøs cyste krever langvarig oppfølging med en onkolog: etter en kort periode kan en svulst dukke opp igjen i eggstokkene.

Konsekvensene - hva truer den serøse typen cystom

Det mest ubehagelige og farlige resultatet av cystadenom er malignitet: ondartet degenerasjon med en enkel serøs cyste forekommer sjelden, men mot bakgrunn av en papillær cystom er sannsynligheten for kreft 50%. I tillegg til trusselen om onkologi, omfatter konsekvensene og komplikasjonene av cystiske svulster i livmorhendelsene:

• trykk på nærliggende organer (problemer med avføring og blære tømming);
• vridende bein cyst (smerte);
• ruptur av svulsten med strømmen av serøs væske inn i bukhulen, som manifesterer alvorlig smerte;
• nekrose og suppurasjon av cystom.

I papillær cystadenom er risikoen for ascites (opphopning av væske i magen) og den raske spredning av papillære vekst på den indre overflaten av bukhulen høy.

Enhver ovariecyst er farlig for kvinners helse. Uansett hvilken type neoplasma, er det nødvendig å nøye og nøye følge en lege resept for å forhindre et skadelig utfall av sykdommen.

Hallo Jeg fant en enkel serøs cyste. Hvor farlig er det? Anna, 29 år gammel.

Hei, Anna. Hos unge kvinner er en liten cyste med serøst innhold bevis på hormonelle lidelser. Med riktig tilnærming til behandling og normalisering av endokrinbalansen er det ingen helsefare.