Fedor Ignatievich Pasternatsky, en russisk terapeut, som i 1876, ved hjelp av å peke på nyrene - en perkussjonsstudie, ga særlig vekt på manifestasjonene av ulike sykdommer. Dette betyr at når lysslag blir påført på lumbalområdet, har pasienten smerte, og i urinanalysen vises friske røde blodlegemer. Det var det som ble hovedobjektet med forsiktig studium av Dr. Pasternatsky, studien fikk navnet sitt.

Verdien av et symptom på Pasternack

Symptom Pasternatskiy er ofte referert til som en diagnostisk metode, heller enn selve sykdommen. I utgangspunktet utføres det i tilfelle mistanke om ubehag eller urinveier. Det kan være positivt ikke bare for nyresykdommer, men også for sykdommer i ryggraden og nabolandene.

Diagnostisk metode er veldig enkel, det hjelper spesialisten å finne ut den generelle tilstanden til slutten og å forstå hvordan pasienten opplevde sykdommen. Lokale smerter forårsaket av akutte eller kroniske sykdommer er bestemt av lysstreker i lumbalområdet, noe som er et symptom på Pasternack.

Måter å diagnostisere symptom på Pasternack

Diagnose utføres i slike stillinger av pasienten:

Definisjonen av et supine symptom er som følger: legen legger hånden sin på ryggen av pasienten i lumbalområdet og forårsaker flere trykk.

Når det gjelder diagnosen, sittende eller stående, legger legen sin venstre hånd tilbake til pasientens bakside og holder lyset tappende med høyre hånd på kanten av venstre hånd. Slike handlinger utføres på begge sider av pasientens rygg. Et symptom anses positivt hvis pasienten føler smerte. Etter dette må personen umiddelbart passere urinen for analyse. Hvis analysen av urin vil inneholde modifiserte røde blodlegemer uten hemoglobin, kan dette være et tegn på flere sykdommer i nyrene og andre organer.

Hovedårsakene til et positivt symptom

1. Inflammatoriske sykdommer:
2. Akutt og kronisk pyelonefrit er en smittsom sykdom i nyrene, nemlig den delen som er ansvarlig for urinutløpet.
3. Glomerulonephritis - påvirker glomeruli-glomeruli.

• Apostematisk nephritis - forårsaker suppurative prosesser i nyren selv, med mange pustler dannet i kortikale substansen.
• Perinefritis - purulent-destruktiv betennelse av fiber.

Det kan også være:

• Urolithiasis - nephrolithiasis - i nyrene og i urinveiene dannes konkretjoner.
• Tumorer og tumordannelse.
• Nyreskade: blåmerker, skader med (uten) skade på oppsamlingssystemet, flere sår, skade på hovedkarene.

Smertefulle symptomer på pasienter

Utseendet til pasienten - på ansiktet og beina dannes ødem. Ansiktets hud har en gul fargetone.

Smerte i lumbalområdet - hovedindikatoren for smittsomme sykdommer - pyelonefrit og hydronephrosis - uorden av urinutstrømning.

Feber, svakhet og hodepine er tegn på stoffskiftefeil og aktivering av inflammatorisk prosess. Forringelse av lukt og farge på urin, samt mengden av dens utslipp.

Hvis symptomet på Pasternack er negativt (det er ingen smerte i diagnosen), kan man selvfølgelig ikke anta at pasienten kan ha helt friske nyrer. Siden noen sykdommer kan være latente og ikke manifestere for tidlig. Derfor, for mer effektiv diagnose bruk:

• Blod og urintest.
• Røntgenstudier.
• Ultralydundersøkelser.

Behandling av et positivt symptom på Pasternack

Avhengig av sykdommens art, finnes det forskjellige grupper av legemidler til behandling. Så, for fullstendig gjenoppretting, er det nødvendig å nøye etablere diagnosen og foreskrive den nødvendige omfattende behandlingen.

Ved bruk av antibiotika behandles pyelonefrit, hovedpersonen av dem: penicillin, aminoglykosid, cephalosporin, fluorokinolon. I tillegg foreskrevet legemidler beroligende smerte, betennelse, samt vanndrivende medisiner for å rense nyrene.

Behandling av paranephritis og apostematoznogo nefritis krever i høye doser av antibiotika. Når medisiner ikke kan hjelpe, bør en operasjon utføres for å åpne sårene.

Når urolithiasis - nephrolithiasis, må pasienten følge en diett, det avhenger av type kalkulasjon. For behandling av denne sykdommen, brukes legemidler til å akselerere prosessen med utslipp av steiner - tamsulosin, nifedipin. Hvis steinene ikke er avledet uavhengig, brukes slike prosedyrer som sjokkbølge, litotripsy, uretroskopi, perkutan nephrolithotomi eller kirurgi.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Med et positivt symptom på Pasternack er hele sykdomsbehandling og prognose avhengig av selve sykdommen.

Så kroniske sykdomsformer krever forebyggende behandling. Etter å ha startet rettidig behandling for paranfritt og akutt pyelonefrit, vil prognosen for fremtidig utvinning være gunstig.

Purulente sykdommer og svulster - deres hovedbehandling er fjerning av en av nyrene. Det er nettopp med slike avvik at det er høy risiko for død.

Ofte har den ugunstige prognosen standardmetoder for behandling av urolithiasis, da steinene i deres størrelse begynner å øke. Derfor vil den mest effektive være deres rask fjerning, noe som vil føre til en forbedring i pasientens tilstand.

Symptom på Pasternack

Symptom Pasternatsky - en diagnostisk metode som brukes til å identifisere narkotika, som uttrykkes i form av smertefulle opplevelser i lumbalområdet og kortvarig utseende av erytrocyturi. Et positivt symptom er preget av smerte og gjør det mulig å diagnostisere kroniske og akutte stadier av sykdommen.

Ofte kalles denne diagnostiske metoden "symptom på tapping". Men det er en forskjell: Når du utfører et symptom på Pasternack etter å ha tappet på lumbalområdet, blir pasienten tilbudt å urinere for å vurdere nivået eller fraværet av blod i urinen (hematuri). Diagnose ved hjelp av enkel tapping av et slikt supplement krever ikke nok informasjon om tilstedeværelse eller økning av smerte.

Metodikken i

1. Pasienten står eller ligger. Helsearbeideren legger håndflaten langs lumbaleområdet, ifølge nyrenes topografi, og utfører moderat pounding med hånden.
2. Pasienten kan ta en sittestilling eller ligge ned. I dette tilfellet legger legen hånden sin på ryggen av pasienten og gjør flere milde sjokk fra bunnen.

Graden av informativitet av metoden

Det maksimale informasjonsinnholdet i metoden oppnås ved en kombinasjon av manuell undersøkelse og urinanalyse. Et positivt symptom på Pasternack vil være hvis pasienten opplever kampopplevelser under tapping. Ved analyse av urin vil utseende av erytrocytter bli observert (en endring i farge til rosa eller til og med rød) eller en midlertidig økning i dem (forutsatt at erytrocyturi ble observert tidligere).

Kombinasjonen av urin erythrocyturia og leukocyturi kan indikere pyelonefrit.

Et positivt symptom på tapping kan indikere følgende patologier:

• Traumatisk skade på nyrekonstruksjonen;
• Inflammatorisk og ikke-inflammatorisk patologi av pararenal cellulose (perinefritis)
• Patologiske prosesser av organer og systemer som ligger i nærheten av det studerte området;
• Sykdommer i muskel-skjelettsystemet.

I sjeldne tilfeller kan Pasternack-symptomet være negativt i nærvær av patologi. For eksempel, hvis nyrene er lokalisert atypisk, vil den diagnostiske teknikken være ineffektiv.

For å diagnostisere patologi så nøyaktig som mulig, bortsett fra å trykke på, bør en rekke andre diagnostiske prosedyrer brukes (blod og urinalyse, ultralyd av nyrene, MR, etc.).

Symptom på Pasternack

Symptomet på Pasternacki (oppkalt etter den russiske terapeuten F. I. Pasternatskiy, 1845-1902) er et tegn på nyresykdom (spesielt nyrekolikk): en kombinasjon av smertefulle opplevelser og utseendet eller økningen i antall røde blodlegemer i urinen etter lumbaleområdet strekker seg i nyrens projeksjon. Dette er en mer nøyaktig metode for å diagnostisere nyresykdom, i stedet for et symptom på tapping, noe som ofte er positivt for mange ikke-urologiske sykdommer.

SP kan være positiv (smerte + røde blodlegemer) og negativ. Positiv c. Pasternack er merket i nærvær av nyrestein, glomerulonefrit, pyelonefrit, nyretumorer.

Pasienten står eller sitter. Legen legger hånden i midjen i projeksjonen av en av nyrene og leverer lette slag av den andre hånden på håndflaten. Hvis pasienten, uansett grunn, ikke er i oppreist stilling, kan studien gjøres liggende: legen legger en arm under pasientens tilbake til nyrene og gir korte håndslag.

I dag er det absolutte flertallet av urologer forvirret med. Pasternatskiy med et symptom på tapping.

• F.I. Pasternatsky. Nyrebekkenbetennelse. SPb., 1907.
• Metoder for undersøkelse av urinsystemet, nyresykdommer: En håndbok for studenter. / Comp. AN Kalyagin. - Irkutsk: SEI HPE IGMU Russisk Helsedepartement, 2013. - 46 s.
• Topolyansky A.V., Borodulin V.I. Syndromer og symptomer i klinisk praksis: Eponymisk ordbokhåndbok, 2010

Symptom på Pasternack

Symptom Pasternatskogo - et tegn på nefrologiske patologier, som er en kombinasjon av smerte i nyrene med liten tapping av lumbaleområdet og en økning i nivået (utseende) av røde blodlegemer i urinen etterpå.

Innholdet

Generell informasjon

Symptom på Pasternack er oppkalt etter den russiske legen F.I. Pasternatsky, som utviklet en metode for palpation undersøkelse, som tillater å diagnostisere en rekke nyresykdommer.

Symptom Pasternatskiy avslørt ved å tappe på nedre rygg i området av projeksjon av nyrene. Tre måter å utføre er beskrevet:

1. Pasienten står eller sitter. Legen legger hånden på sin nedre del og lett treffer sin andre hånd på den.
2. Pasienten sitter. Legen uten sterkt trykk tapper fingrene på området som ligger på grensen av midjen og nedre kant av den tolvte ribben.
3. Pasienten ligger på ryggen. Legen legger hånden under ryggen, plasserer den på nyrene og gjør flere trykk.

Alle manipulasjoner utføres på begge sider. Hvis smerten i en eller to nyrer øker på grunn av tappingen, er doktoren oppmerksom på Pasternatskys symptom positiv til høyre, venstre eller begge sider. Hvis pasienten ikke føler seg ubehag, er Pasternack-symptomet negativt.

Den klassiske undersøkelsesmetoden ifølge Pasternatsky inkluderer analyse av urin etter palpasjon. Med et positivt symptom, viser det utseendet eller kortsiktig økning i nivået av røde blodlegemer. Uten dette tegnet kan ømhet når du tapper (et symptom på tapping) indikere ikke bare nyresykdom, men også patologien til muskuloskeletale systemet eller mage-tarmkanalen.

årsaker

Et positivt symptom på Pasternatsky blir oppdaget i slike sykdommer som:

• akutt og kronisk pyelonefrit - en betennelsesprosess som påvirker bekkenet, calyx og renal parenchyma;
• apostematisk nephritis - purulent nyresykdom, forårsaket av smittsomme lesjoner i andre organer;
• paranephritis - purulent betennelse i nyrevevet;
• nephrolithiasis - dannelsen av steiner i urinveiene;
• nyretumorer - godartet (cyst, adenom, angiolipom, fibroma) og kreftformet (adenokarcinom, nyrecellekarcinom) dannelse;
• glomerulonephritis - en sykdom som dekker glomeruli - glomeruli.

Alle disse patologiene kan påvirke en eller begge nyrer, så et Pasternack-symptom kan være positivt på en eller begge sider.

Hvis doktoren etter undersøkelsen har bestemt at symptomene på Pasternack er negative på begge sider, betyr dette ikke at sykdommen ikke er til stede. Årsakene til et falsk-negativt resultat er unormal organlokalisering og latent kronisk inflammatorisk prosess.

diagnostikk

Et positivt symptom på Pasternack er ikke et tilstrekkelig grunnlag for en diagnose. I tillegg til palpasjonsundersøkelse benyttes andre metoder:

1. Historie tar for å fastslå tegn på sykdom.
2. Generelle og biokjemiske blodprøver.
3. Urinprøver - generelt, prøver ifølge Nechiporenko og Zimnitsky.
4. Ultralyd skanning av nyrene.
5. Røntgenstudier.
6. MR, CT.
7. Biopsi (for svulster).

Alle disse studiene gir informasjon om tilstanden til de strukturelle elementene i nyrene, deres funksjon og tilstedeværelsen av neoplasmer i dem.

behandling

Behandling av sykdommer som viser et positivt symptom på Pasternacki, avhenger av diagnosen og den generelle tilstanden til pasienten.

Pyelonefritis behandles med antibiotika - penicilliner, aminoglykosider, fluorokinoloner, cephalosporiner. Også utpekt smertestillende midler, antiinflammatoriske og vanndrivende legemidler.

Apostematisk nefrit og parfyme krever å ta høydose antibiotika. Hvis stoffene ikke hjelper, utfør en operasjon for å åpne sårene.

Nephrolithiasis er foreskrevet en diett avhengig av typen av stein. Legemidler, litotripsy eller kirurgi kan brukes til å fjerne dem.

Taktikk for behandling av nyretumorer er bestemt av deres type. Små godartede formasjoner som ikke forstyrrer pasienter, kan ikke behandles. Hvis det er klager, blir de operert på. Kviser blir fjernet, noen ganger sammen med nyrene. I uhensiktsmessige tilfeller er en antitumor medikamentbehandling foreskrevet.

outlook

Hvis et positivt symptom på Pasternatsky oppdages, avhenger prognosen av sykdommens spesifisitet.

Prognosen for akutt pyelonefrit og paranofrit med tidlig initiert behandling er gunstig. Kroniske sykdomsformer krever kontinuerlig vedlikeholdsbehandling.

Apostematisk nefrit og krefttumorer er i mange tilfeller årsaker til fjerning av en av nyrene. Med disse patologiene er risikoen for død høy.

Konservativ behandling av nephrolithiasis har ofte en ugunstig prognose: Stein fortsetter å øke i størrelse. Deres rask fjerning fører til en forbedring i tilstanden, men risikoen for tilbakefall forblir.

Undersøkelse av nyrene og andre organer med Pasternacks symptom

De fleste eksperter tilskriver Pasternack-symptomet ikke til en sykdom, men til en metode for diagnostisk forskning. Denne diagnostiske metoden utføres i tilfeller av mistanke om nyresvikt eller problemer med det urogenitale systemet.

Til tross for at essensen av metoden er veldig enkel, hjelper den legen å fullstendig avsløre det generelle kliniske bildet og forstå nøyaktig hva pasienten møtte.

Metoddefinisjon

"Symptom på tapping" er en annen definisjon av Pasternatsky's symptom. Selv om denne diagnostiske metoden virket ganske lenge siden, mister den fortsatt ikke relevansen, siden den gir nok informasjon om forekomsten av denne eller den sykdommen.

En slik undersøkelse utføres ikke bare ved å tappe og tappe i ribbeina, men inkluderer også en urintest. Nyresykdom følger nesten alltid med en økning i antall hvite blodlegemer og røde blodlegemer, og protein kan også være tilstede i blodet.

Når du foretar en diagnose, tar legen hensyn til nøyaktig hvor smerten er plassert. i ribben sone eller nær ryggsøylen.

Diagnostisk teknikk

Det er umulig å identifisere dette symptomet selv, diagnostikk bør kun utføres av en erfaren lege.

For å vurdere status og identifisere komplikasjoner, er det to forskjellige måter: når motivet sitter eller står. I dette tilfellet står spesialisten bak pasientens rygg og legger hånden på hver side av ryggraden, og med en annen hånd eller knyttne kant slår han baksiden av hånden.

Deretter utføres lignende handlinger på den andre siden. Hvis pasienten reagerer på smerte når han tapper, indikerer dette et positivt symptom på Pasternack. Til slutt må pasienten tømme blæren for levering av biologisk materiale til videre forskning.

Hvis urintesten bekrefter tilstedeværelsen av modifiserte røde blodlegemer, er dette en sikker indikator for nyresykdom.

Dekoding resultater

Uansett hvilken metode som brukes til å diagnostisere dette symptomet, kan variere i resultatene:

• svakt positivt. En person opplever lite merkbar ubehag og kan ikke beskrive sine opplevelser;
• positive. Utseendet til tolerabel smerte i ribbenene;
• kraftig positiv. Ubehag vil være så sterkt at pasienten uavhengig kan vende seg bort;
• negative. Når legen virker på ryggen, vil det oppstå ubehag, men røde blodlegemer i urinen vil være fraværende.

I tilfelle av "flytende nyrer" kan også et falsk-negativt symptom provosert av lokaliseringen av orgelet på feil sted.

Tilstedeværelsen av mulige sykdommer

Som praksis viser, er denne reaksjonen av kroppen detektert bare i visse sykdommer, oftest påvises følgende avvik i en pasient:

• nyre prolaps;
• nyrebetennelse;
• pyelonefritt;
• urolithiasis.

Hvis symptomet på Pasternatsky er bestemt fra to sider samtidig, betyr det at sykdommen har påvirket begge nyrer, noe som signalerer behovet for akutt behandling.

Men noen ganger tapping, ledsaget av ubehag, kan indikere forekomst av problemer med lungene, tarmene, milten eller leveren.

Hvis en urintest ble utført, og hvis nivået av røde blodlegemer ikke ble overskredet, må pasienten gjennomgå en omfattende diagnose.

Vanskeligheter med definisjoner

Mange mennesker forvirrer Pasternack-symptomet med tapping-symptomet, men i virkeligheten er hver av konseptene radikalt forskjellige fra hverandre. Begge disse metodene utføres ved å identifisere smertefulle opplevelser under den mekaniske påvirkningen på pasientens rygg, forskjellen er at symptomet på tapping ikke inkluderer urinalyse.

Hvis symptom på tapping er bekreftet, og pasienten er bekymret for smerte, men røde blodlegemer i urinen mangler, kan dette være et tegn på følgende abnormiteter:

• sykdommer i mage-tarmkanalen;
• tarmproblemer;
• sykdommer i muskuloskeletale systemet.

I noen tilfeller oppstår smerte med en slik diagnose på grunn av skade på ribbenene, kan en person også klage på ubehag i nedre rygg.

Hvis pasienten ble diagnostisert med et Pasternack-symptom negativt på begge sider, bør ytterligere undersøkelser, som røntgenstråler, ultralyd og en rekke laboratorietester utføres.

Bare etter å ha mottatt alle disse dataene, vil det være mulig å avgjøre hvilken type sykdom personen har oppstått.

Hvis det er et symptom på Pasternack, må pasienten ta opp helsen så raskt som mulig og søke hjelp fra en kvalifisert spesialist, siden en slik organisasjonsreaksjon kan indikere en alvorlig patologi av nyrene, som i fravær av rettidig behandling vil føre til de verste konsekvensene.

Symptom på Pasternack

Pasternatsky symptom er en kombinasjon av smertefulle opplevelser og utseendet eller økningen i antall røde blodlegemer i urinen etter å ha tappet lumbalområdet i projeksjonen av nyrene. Dette er en mer nøyaktig metode for å diagnostisere nyresykdom, i stedet for et symptom på tapping, noe som ofte er positivt for mange ikke-urologiske sykdommer.

SP kan være positiv (smerte + røde blodlegemer) og negativ. Positiv c. Pasternatskogo bemerket i nærvær av nyrestein, glomerulonefrit, pyelonefrit, nyretumorer.

Pasienten står eller sitter. Legen legger hånden i midjen i projeksjonen av en av nyrene og leverer lette slag av den andre hånden på håndflaten. Hvis pasienten, uansett grunn, ikke er i oppreist stilling, kan studien gjøres liggende: legen legger en arm under pasientens tilbake til nyrene og gir korte håndslag.

I dag er det absolutte flertallet av urologer forvirret med. Pasternatskiy med et symptom på tapping.

Metode (symptom) av Pasternack: bestemme patologien

I økende grad kommer pasientene til legen med klager av lumbelsmerter, som refleksivt sprer seg til beinet og bekkenområdet. Mange mennesker unknowingly og unexperience skylden deres tilstand på osteochondrosis eller radiculitis og prøver å bli kvitt den selvdiagnostiserte, forverrende situasjonen.

I de fleste tilfeller indikerer ubehag nyresykdom. For å kunne diagnostisere riktig, er en kompetent lege forpliktet til å gjennomføre en rekke prosedyrer, inkludert en Pasternatsky-test (symptom). Smerte i nedre rygg kan være et tegn på ulike patologier, spesielt nærliggende organer.

SP definisjon

Dette er en undersøkelsesmetode som gjør det mulig å identifisere visse patologier av nyrene i ulike stadier (kronisk, akutt). Informasjonsinnholdet i denne metoden er ikke bare basert på tapping og tapping i ribbene, men også på en urinprøve. Med eksisterende sykdommer i analysen vil være et økt antall røde blodlegemer og hvite blodlegemer, kan protein også være tilstede (indikerer pyelonefrit).

Symptom på Pasternack positiv indikerer ikke alltid forekomsten av urolithiasis. Det oppstår når sykdommen i muskuloskeletale systemet. Lokalisering av smerte forekommer i ryggraden, øker med fysisk aktivitet, vektløfting og bevegelse. En utvidet diagnose vil være nødvendig: konsultasjon av en ortopedist, en nevropatolog, CT og MR.

Definisjonsteknikk

Uavhengig vurdere symptomet på Pasternack er umulig, det bør bare utføres av en spesialist. Metoden utføres i hvile i en sittende eller stående stilling. Med fingrene på høyre hånd tapper legen lett på ribbenene, og dermed vurderes intensiteten og plasseringen av smertsyndromet. Hvis følelsene er for uttalt, legg deretter et positivt symptom. I tillegg er urinprøvetaking tatt for mikroskopisk undersøkelse.

Symptom på Pasternack: et tegn på patologi

Ofte viser et positivt resultat tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i urinområdet og nyrene. Smerte kan spre seg gjennom ryggraden, mens det ikke er døsighet i huden og høy temperatur. Symptom Pasternatsky hjelper delvis i diagnosen, det er nødvendig å gjennomføre en blodprøve, urin og instrumental undersøkelse.

Ved undersøkelse observerer en spesialist de medfølgende tegnene, for eksempel hevelse i ansiktet. Puffiness vises på et hvilket som helst stadium av pyelonefrit. Kronisk stadium er preget av hypertensjon, overarbeid, feber. Hos gravide, eldre og pasienter med diabetes er sykdommen ekstremt vanskelig - alvorlig smerte i ryggen og ved urinering, tilstedeværelse av blod og pus i urinen.

Det skal bemerkes at slike følelser oppstår i tilfelle av magesykdom (bukspyttkjertel, galleblærer etc.). Noen ganger peker på den patologiske prosessen som oppstår i lumbale muskler, mage-tarmkanalen, milt og blodkar.

Må jeg bekymre deg hvis Pasternack-symptomet er negativt?

Det er vanlig å tenke at hvis det med mildt støt eller slapping i ribbenene er smertsyndrom fraværende eller ikke øker, er nyrekolikk og betennelse utelukket. Faktisk er dette en misforståelse. Mange kroniske sykdommer er i latent form og gir seg ikke opp til et bestemt punkt, så det er nødvendig med en grundigere diagnose:

- Ultralyd av blæren og nyrene for betennelse, steiner og andre abnormiteter;

- blod og urinprøver.

Ikke ignorere smerten og utilsiktet i ryggraden og håpe på en plutselig kur. Det er tilrådelig å søke hjelp fra en terapeut.

Pasternack symptom

jeg

Mellomhåndogtskogo symptomomtrentm (F.P. Pasternatsky, terapeut, klimatolog og balneolog, 1845-1902)

Utseendet av smerte i lyset tapping i lumbal regionen. P.s definisjon av Det er obligatorisk for generell klinisk undersøkelse av pasienten.

Et symptom oppdages ved å påføre en liten støt i costo-lumbar vinkelen til høyre og venstre ved kanten av håndflaten eller på enden av fingrene. Det er bedre å bestemme P. s. i stillingen av pasienten som står eller sitter, men det er også mulig i pasientens stilling på ryggen (i dette tilfellet er hånden plassert under lumbalområdet og skyves oppover).

Pasternatsky symptom er positivt med mange inflammatoriske og ikke-inflammatoriske sykdommer og skader på nyrene og pararenal vev. Positiv P. med. kan også være forårsaket av en sykdom i tilstøtende organer og vev (lumbale muskler, ribber, ryggvirvler, pleura, lever, galleblæren, bukspyttkjertel, tarm, appendiks, milt, store kar). P. med. kan være negativ i tilfelle nyresykdom, hvis de ligger utenfor lumbaleområdet, for eksempel i bekkendystopien.

II

Mellomhåndogtskogo symptomomtrentm (F. Pasternatsky, 1845-1902, oteche. Terapeut)

sårhet i nyrene når du tapper i lumbalområdet; et tegn på pyelonephritis, urolithiasis, hydronephrosis, paranephritis.

Pasternatskiy syndrom

Symptom på Pasternack (feilaktig kalt symptom på tapping) er et av de viktigste tegnene som indikerer patologi og abnormaliteter av nyrene, som preges av smertefulle opplevelser og utseendet av blod i urinalyse med en liten tapping av nedre rygg.

I 1876 trakk den kjente russiske terapeuten Fedor Ignatievich Pasternatsky oppmerksomheten til de vanlige manifestasjonene av ulike sykdommer som ble oppdaget ved perkussstudier av nyrene, som ble gjenstand for hans forsiktige forskning og senere førte til dannelsen av et nominelt symptom.

De fem hovedårsakene til et symptom er preget av deres mangfold og spesifisitet. De viktigste inkluderer:

1. Traumatisk nyreskader.
2. Inflammatoriske sykdommer i nyrene (glomerulonefrit, pyelonefrit).
3. Purulente sykdommer i nyrene (nephritis, paranephritis).
4. Tumorer og tumordannelse.
5. Bruises av retrorenal fiber.

Symptomet på tapping er ikke et Pasternackian symptom, og avviker fra det ved at etter perkusjon skal pasienten ikke gjennomgå en urinalyse, og diagnosen er begrenset utelukkende til beskrivelsen av hvor raskt smerten oppstår.

Den eneste riktige metoden for å gjennomføre

Det er mange metoder for å undersøke nyrene, men det er Pasternatsky's symptom som forblir den første og viktigste måten å bestemme sykdommer på. Ved gjennomføring av feil symptom kan få en falsk positiv eller negativ, som vil negativt påvirke omsorg som pasienten får. På sykehus, i øyeblikket, er symptomet på tapping sjekket i to stillinger: sitte og ligge, noe som garanterer det mest pålitelige resultatet. Legen eller sykepleieren legger håndflaten på lumbalområdet i projeksjonen av nyrene på den ene siden, og med en annen hånd knyttet til en knyttneve, produserer moderate kraftslag på håndflaten. Hvis det er tvil om hvor smerten er, må pasienten passere en urintest.

Fortolkningen av resultatene

Hvis pasienten opplever smerte etter virkningen, bør det sies at symptomet på tapping er positivt, og dette kan være forbundet med begge forstyrrelser i det genitourinære systemet og patologi i muskel-skjelettsystemet og muskelsystemet. Når du ser ut i analysene av blod, må urinen betraktes som et symptom på Pasternack positiv.

Et negativt resultat på begge sider indikerer fravær av smerte og utseendet av røde blodlegemer i pasientens urin. Noen ganger oppstår et falsk-negativt resultat når smerte og ubehag i lumbal og nyrene er nesten umerkelig, noe som indikerer det første eller siste stadium av en akutt eller kronisk sykdom.

Et falskt positivt resultat oppstår i 3% tilfeller når pasienten har en kombinert patologi av organene i muskel- og muskelsystemet og det urogenitale systemet, med skift eller unormal utvikling av nyrebekk, blære eller ureter og skader på urinrøret.

Ytterligere forskningsmetoder

I tvilsomme tilfeller er det verdt å stole på laboratorie-og instrumentelle metoder for forskning, slik at man kan verifisere kilden som forårsaker smerte, samt å bestemme scenen av sykdommen. Når du besøker en lege, en nefrolog eller urolog for å bli utnevnt som et komplett utvalg av høy-sensitivitetsanalyse for å identifisere sykdommen på forskjellige stadier. Fra laboratoriemetoder bør man bruke generell og biokjemisk analyse av urin, analyser i henhold til Nechiporenko og Zimnitsky, bestemmelse av glomerulær filtreringshastighet, bestemmelse av kreatinin og urea i blodserum. Instrumental diagnostikk er kjent for sitt mangfold, hvorav den største fordelen er gitt til radiografi av lumbale regionen, ultralydsundersøkelse av nyrebiopsysystemet, magnetisk resonans og datatomografi, som gjør det mulig å identifisere nesten alle kjente sykdommer.

Hvis det er mistanke om nyresykdom, bør du umiddelbart kontakte en spesialist, ikke selvmedisinerende. Et positivt symptom på Pasternatsky kan indikere forekomst av en patologi, men ikke lokaliseringen, som krever en umiddelbar og grundig undersøkelse av nyrene.

Hva trenger du å vite om symptom på Pasternack?

Et obligatorisk tegn på en doktors undersøkelse er Pasternatsky's symptom. Dette er utseendet av smertefulle opplevelser når du tapper på projeksjonsområdet av nyrene. Den utvikler seg når det humane urinvesystemet påvirkes av den inflammatoriske prosessen. I utgangspunktet er det smerter i lumbalområdet, som utstråler (sprekker) til bekkenområdet, bena. Smerter er nagging eller kjedelig. Dette symptomet bærer navnet på den russiske legen Fedor Ignatievich Pasternatsky, som dermed bestemte seg for nærvær av narkolikk, andre patologier i urinsystemet.

Tekniske poeng

Definisjonen av Pasternack-symptomet er en undersøkelsesmetode som bestemmer forekomsten av nyresykdommer eller urinveiene. For å oppnå pålitelige resultater er det også viktig å gjennomføre en urintest. Etter prosedyren vil antall røde blodlegemer (røde blodlegemer, som er ansvarlige for overføring av oksygen i kroppen) i urinen i nærvær av betennelse øke.

For å teste positivt symptom Pasternatskogo eller ikke, gjør legen følgende: pasienten blir bedt om å bli en rettighet eller selv sitte ned. Legen er bak, setter en åpen håndflate på pasientens bakside til venstre og deretter høyre side av ryggraden. Etter det kan legen (og bare prosedyren utføres slik at den er informativ, kan) forsiktig tappe på håndflaten av den andre håndflaten, knyttneve eller fingre. Dermed vurderer legen intensiteten, lokalisering av smerte og den mest akutte betennelsen.

Hvis pasienten ikke klarer å stå eller sitte av helsemessige årsaker, legger han ham på ryggen, og legen legger sin håndflate mellom nyrene og sengen, da forsøker han forsiktig. Og urinen blir samlet etter at pasienten har blitt svakt med kaliumpermanganat.

Hvis det ikke er smerte, indikere at Pasternack-symptomet er negativt.

Prosedyren minner om teknikken for å teste symptomet for å tappe, fordi selv erfarne leger forvirrer disse to prosedyrene. Men sistnevnte gir smerte, snakker om urologisk patologi som sådan, men ikke spesielt om nyrene spesielt.

resultater

Når legen sjekket sårhet i nyrenes fremspring og andre obligatoriske tegn på skade skriver han en detaljert konklusjon.

Sværheten er foreskrevet som følger:

1. JV svakt positiv - definisjonen av Pasternatsky symptom viser uklar ubehag.
2. Positiv - pasienten har smerte mens han tapper.
3. Symptomet er sterkt positivt - skarp, uttalt smerte, som pasienten skriker.
4. Symptom positiv på begge sider - nederlaget for begge nyrer, for eksempel med pyelonefrit.
5. Symptomet på Pasternacksky er negativt på begge sider, når pasienten har enten en normal nyre tilstand eller en patologi som ikke er tilstede i urinsystemet.

Basert på resultatene av undersøkelsen av Pasternack-symptomet, mikroskopisk undersøkelse av urinen og ytterligere undersøkelsesmetoder, kan legen diagnostisere, bestemme sykdomsformen, utvikle en behandlingsstrategi. Det inkluderer antiinflammatoriske stoffer, antibiotika og noen ganger antiviral behandling.

Hva betyr et positivt joint venture?

Pasternatskys symptom anses positivt hvis smerte uttalt ved tapping.

Et positivt joint venture kan indikere tilstedeværelsen av slike avvik:

1. Pyelonefritis (akutt eller kronisk) er en betennelse forårsaket av en bakteriell infeksjon. Samarbeidet er positivt på begge sider.
2. Perinefritis - purulent-destruktiv betennelse av fiberen rundt nyrene, noe som er en komplikasjon av parenchyma-betennelse.
3. Apostematisk nefrit er en farlig form for pyelonefrit. Sår påvirker det kortikale stoffet, forårsaker nedsatt funksjon, som påvirker naboorganene.
4. Tumorprosesser er godartede, ondartede svulster.
5. Nephrolithiasis - dannelse av steiner (steiner) som påvirker urinveiene.
6. Glomerulonephritis er en inflammatorisk, overveiende autoimmun prosess i glomeruli i nyrene.

Naturligvis er et joint venture (smerte ved tapping og røde blodlegemer på urinmikroskopi) ikke nok for å gjøre disse diagnosene. Når pyelonefrit er et symptom på Pasternack-negativ på begge sider. Han gir seg bort bare i urinmikroskopi.

Selv om det ser ut til at alle kan utføre denne prosedyren, vil bare en lege gjøre det riktig. Den ujevne kontrollen av joint venture kan skade hvis det er en sterk inflammatorisk prosess. Derfor er det bedre å betro diagnosen til en profesjonell, ikke å risikere det.

Sykdommer i urinsystemet er ledsaget av smerte, feber, nedsatt urinering, svakhet. Tidlig behandling bidrar til å stabilisere denne alvorlige tilstanden og unngå farlige komplikasjoner.

Symptom på Pasternack er en måte å bestemme tilstanden til nyrene og tilstedeværelsen av betennelse i dem. Det bestemmes av metoden til å tappe med fingrene eller en knyttneve av en hånd på håndflaten på den annen side, plassert på baksiden. Også obligatorisk er mikroskopi av urin. Med et positivt joint venture må legen sjekke de andre tegnene på mulige sykdommer i nyrene - pyelonefrit, glomerulonefrit, perinefritis.