Symptom Pasternatsky - en metode for å diagnostisere organer i urinsystemet

Symptom på Pasternack er ikke en sykdom, men en diagnostisk metode. Takket være denne teknikken kan mange sykdommer i urinsystemet bli diagnostisert. Med et positivt resultat kan vi snakke om tilstedeværelsen av alvorlig smerte og den akutte fasen av patologien.

Hva er et Pasternack-symptom, og hvordan er det forskjellig fra å tappe?

Symptom Pasternatsky - er en av metodene for diagnose av urologiske sykdommer. Noen ganger er denne metoden feil for "vanlig tapping". Det er imidlertid alvorlige forskjeller mellom dem:

  • Når du utfører et symptom på Pasternack, blir pasienten palpert med å tappe i lumbalområdet (på begge sider), så må urinen overføres for mulige blod urenheter i den;
  • når du tikker på, er legen begrenset til bare lys tapping uten bruk av laboratoriediagnostiske metoder.

Hvilke sykdommer kan bestemmes

Blant mange urologiske sykdommer kan et positivt resultat av denne teknikken være i slike tilfeller:

  • infeksiøs-inflammatoriske prosesser (pyelonefrit, betennelse i bekkenet og koppene);
  • Tilstedeværelsen av pus i nyrene, som dannes på grunn av inflammatoriske prosesser i nærliggende organer;
  • paranephritis (tilstedeværelse av pus i pararenal vev);
  • nefrolithiasis (forekomst av mineralforekomster);
  • godartede og ondartede svulster
  • glomerulonefritt.

Forskningsmetodikk

Det er tre måter å utføre denne teknikken på:

  1. Pasienten sitter eller står, legen legger en hånd på nedre rygg fra en nyre og tapper den andre hånden lett.
  2. Pasienten tar sitteposisjonen, legen tapper lett på området mellom nedre rygg og tolvte ribbe.
  3. Pasienten ligger på ryggen, legger hånden på en av nyrene, doktoren utfører på denne tiden små tremor.

Det er viktig å merke seg at undersøkelsen gjennomføres fra to sider for et mer pålitelig resultat.

Dekoding analyse

Testresultatet vurderes positivt dersom pasienten føler seg sterk smerte under undersøkelsen, og i analysen av urin øker antall røde blodlegemer. Hvis bare smerte er notert, vil det bli nødvendig med ytterligere undersøkelser.

Avhengig av alvorlighetsgraden av smerte, kan resultatet være mildt, moderat alvorlig og akutt. I det første tilfellet tror leger at resultatet av analysen er feilaktig og foreskrive en ultralyd eller andre tester.

Med akutt pyelonefrit er smerten veldig sterk og under kraner må pasienten si dette. I noen tilfeller med medfødte patologier er resultatet av analysen negativ. Når et falskt positivt resultat kan smerte indikere tilstedeværelse av andre sykdommer (lever, milt, etc.).

Komplikasjoner under

Ikke forveksle denne metoden og enkel tapping. Hvis pasienten føler smerte under undersøkelsen, men urintesten er normal, kan vi snakke om tilstedeværelsen av slike patologier:

  • forstyrrelser i mage-tarmkanalen og tarmen;
  • forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet.

Noen ganger kan det oppstå smerte i forbindelse med rygg eller nyreskade. Derfor, for å utelukke andre sykdommer, er det nødvendig å gjøre ytterligere diagnostikk.

Pasternack symptom

1. Den lille medisinske encyklopedi. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjelp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbok med medisinske termer. - M.: Sovjetisk encyklopedi. - 1982-1984

Se hva "Pasternack-symptomet" i andre ordbøker:

Pasternack symptom - (F. I. Pasternatsky, 1845 1902, evighet. Terapeut) ømhet i nyrene når han tapper i lumbalområdet; et tegn på pyelonephritis, nyresykdom, hydronephrosis, paranofritis... Stor medisinsk ordbok

Symptomene til Pasternatsky - (etter navnet på den russiske terapeuten F. I. Pasternatsky, 1845-1902) - er et tegn på nyresykdom (spesielt nyrekolikk): smerte i nyrene når du tapper i lumbalområdet, etterfulgt av et kortsiktig utseende eller...... Wikipedia

Pasientundersøkelse - pasientundersøkelse pasientundersøkelse undersøkelse av pasienten - et kompleks av studier for å identifisere pasientens individuelle egenskaper, etablering av sykdommens diagnose, rettferdiggjørelse av rasjonell behandling, bestemmelse av prognosen. Omfanget av forskning i O... Medical encyclopedia

Colic - I Colic (colica, gresk kōlikē [nosos] intestinal sykdom) et plutselig angrep av skarp kramper i magesmerter. Skille mellom galde, bukspyttkjertel, nyre og tarm K: Noen forfattere identifiserer også appendikulær kolikk, som er oftere...... Medical encyclopedia

Pyelonefritis - I Pyelonefritis (pyelonefritis, gresk pyelosbelvis + nefritis (nephritis)) er en ikke-spesifikk smittsom inflammatorisk sykdom hos nyrene med en primær lesjon av interstitialt vev, bekken og kalyx. Det er akutt og kronisk,...... medisinsk leksikon

PARANEFRITIS - PARANEFRITIS, paranephritis (fra gresk para- og nefronnyr), betennelse i nyrevevet (paranfronfettkapsel); først beskrevet i 1839 (Ray er). I 1896, Kuster (Kuster) på grunnlag av en stor casuistisk innsamlet av ham...... The Great Medical Encyclopedia

Appendittbetennelse - I Appendittitt (appendisitt, latinsk tillegg, appendicis appendiks + itis) betennelse i appendiks av cecum; en av de vanligste kirurgiske sykdommene i bukorganene. Etiologi og patogenese. I den patologiske prosessen, som...... Medical Encyclopedia

FEVER HEMORRHAGIC CONGO-CRIMEAN - honning. Hemorragisk Kongo Krima feber er en akutt smittsom sykdom som oppstår med høy feber, preget av en tobølge temperaturkurve, alvorlig rus, hodepine og muskel smerte, blødning,...... Sykdommer Guide

Bumps - (renes) er et parret excretory og endcretory organ som gjennom funksjonen av urinformasjon utfører regulering av organismens kjemiske homeostase. ANATOMO FYSIOLOGISK OPPSETT Nyrer befinner seg i retroperitonealrommet (Retroperitoneal plass) på...... Medical encyclopedia

Pielonephritis - kjære. Pyelonefrit er en ikke-spesifikk smittsom sykdom i nyrene som påvirker renal parenchyma (hovedsakelig interstitial vev), bekkenet og kalyxen. Ofte skjer bilateralt. Frekvens Forekomsten av akutt pyelonefrit er 15,7...... Sykdomsveiledning

Hva trenger du å vite om symptom på Pasternack?

Et obligatorisk tegn på en doktors undersøkelse er Pasternatsky's symptom. Dette er utseendet av smertefulle opplevelser når du tapper på projeksjonsområdet av nyrene. Den utvikler seg når det humane urinvesystemet påvirkes av den inflammatoriske prosessen. I utgangspunktet er det smerter i lumbalområdet, som utstråler (sprekker) til bekkenområdet, bena. Smerter er nagging eller kjedelig. Dette symptomet bærer navnet på den russiske legen Fedor Ignatievich Pasternatsky, som dermed bestemte seg for nærvær av narkolikk, andre patologier i urinsystemet.

Tekniske poeng

Definisjonen av Pasternack-symptomet er en undersøkelsesmetode som bestemmer forekomsten av nyresykdommer eller urinveiene. For å oppnå pålitelige resultater er det også viktig å gjennomføre en urintest. Etter prosedyren vil antall røde blodlegemer (røde blodlegemer, som er ansvarlige for overføring av oksygen i kroppen) i urinen i nærvær av betennelse øke.

For å teste positivt symptom Pasternatskogo eller ikke, gjør legen følgende: pasienten blir bedt om å bli en rettighet eller selv sitte ned. Legen er bak, setter en åpen håndflate på pasientens bakside til venstre og deretter høyre side av ryggraden. Etter det kan legen (og bare prosedyren utføres slik at den er informativ, kan) forsiktig tappe på håndflaten av den andre håndflaten, knyttneve eller fingre. Dermed vurderer legen intensiteten, lokalisering av smerte og den mest akutte betennelsen.

Hvis pasienten ikke klarer å stå eller sitte av helsemessige årsaker, legger han ham på ryggen, og legen legger sin håndflate mellom nyrene og sengen, da forsøker han forsiktig. Og urinen blir samlet etter at pasienten har blitt svakt med kaliumpermanganat.

Hvis det ikke er smerte, indikere at Pasternack-symptomet er negativt.

Prosedyren minner om teknikken for å teste symptomet for å tappe, fordi selv erfarne leger forvirrer disse to prosedyrene. Men sistnevnte gir smerte, snakker om urologisk patologi som sådan, men ikke spesielt om nyrene spesielt.

resultater

Når legen sjekket sårhet i nyrenes fremspring og andre obligatoriske tegn på skade skriver han en detaljert konklusjon.

Sværheten er foreskrevet som følger:

  1. JV svakt positiv - definisjonen av Pasternatsky symptom viser uklar ubehag.
  2. Positiv - pasienten har smerte mens han tapper.
  3. Symptomet er sterkt positivt - skarp, uttalt smerte, som pasienten skriker.
  4. Symptom positiv på begge sider - nederlaget for begge nyrer, for eksempel med pyelonefrit.
  5. Symptomet på Pasternacksky er negativt på begge sider, når pasienten har enten en normal nyre tilstand eller en patologi som ikke er tilstede i urinsystemet.

Basert på resultatene av undersøkelsen av Pasternack-symptomet, mikroskopisk undersøkelse av urinen og ytterligere undersøkelsesmetoder, kan legen diagnostisere, bestemme sykdomsformen, utvikle en behandlingsstrategi. Det inkluderer antiinflammatoriske stoffer, antibiotika og noen ganger antiviral behandling.

Hva betyr et positivt joint venture?

Pasternatskys symptom anses positivt hvis smerte uttalt ved tapping.

Et positivt joint venture kan indikere tilstedeværelsen av slike avvik:

  1. Pyelonefritis (akutt eller kronisk) er en betennelse forårsaket av en bakteriell infeksjon. Samarbeidet er positivt på begge sider.
  2. Perinefritis - purulent-destruktiv betennelse av fiberen rundt nyrene, noe som er en komplikasjon av parenchyma-betennelse.
  3. Apostematisk nefrit er en farlig form for pyelonefrit. Sår påvirker det kortikale stoffet, forårsaker nedsatt funksjon, som påvirker naboorganene.
  4. Tumorprosesser er godartede, ondartede svulster.
  5. Nephrolithiasis - dannelse av steiner (steiner) som påvirker urinveiene.
  6. Glomerulonephritis er en inflammatorisk, overveiende autoimmun prosess i glomeruli i nyrene.

Naturligvis er et joint venture (smerte ved tapping og røde blodlegemer på urinmikroskopi) ikke nok for å gjøre disse diagnosene. Når pyelonefrit er et symptom på Pasternack-negativ på begge sider. Han gir seg bort bare i urinmikroskopi.

Selv om det ser ut til at alle kan utføre denne prosedyren, vil bare en lege gjøre det riktig. Den ujevne kontrollen av joint venture kan skade hvis det er en sterk inflammatorisk prosess. Derfor er det bedre å betro diagnosen til en profesjonell, ikke å risikere det.

Sykdommer i urinsystemet er ledsaget av smerte, feber, nedsatt urinering, svakhet. Tidlig behandling bidrar til å stabilisere denne alvorlige tilstanden og unngå farlige komplikasjoner.

Symptom på Pasternack er en måte å bestemme tilstanden til nyrene og tilstedeværelsen av betennelse i dem. Det bestemmes av metoden til å tappe med fingrene eller en knyttneve av en hånd på håndflaten på den annen side, plassert på baksiden. Også obligatorisk er mikroskopi av urin. Med et positivt joint venture må legen sjekke de andre tegnene på mulige sykdommer i nyrene - pyelonefrit, glomerulonefrit, perinefritis.

Symptom på Pasternack

Symptom Pasternatskogo - et tegn på nefrologiske patologier, som er en kombinasjon av smerte i nyrene med liten tapping av lumbaleområdet og en økning i nivået (utseende) av røde blodlegemer i urinen etterpå.

Innholdet

Generell informasjon

Symptom på Pasternack er oppkalt etter den russiske legen F.I. Pasternatsky, som utviklet en metode for palpation undersøkelse, som tillater å diagnostisere en rekke nyresykdommer.

Symptom Pasternatskiy avslørt ved å tappe på nedre rygg i området av projeksjon av nyrene. Tre måter å utføre er beskrevet:

  1. Pasienten står eller sitter. Legen legger hånden på sin nedre del og lett treffer sin andre hånd på den.
  2. Pasienten sitter. Legen uten sterkt trykk tapper fingrene på området som ligger på grensen av midjen og nedre kant av den tolvte ribben.
  3. Pasienten ligger på ryggen. Legen legger hånden under ryggen, plasserer den på nyrene og gjør flere trykk.

Alle manipulasjoner utføres på begge sider. Hvis smerten i en eller to nyrer øker på grunn av tappingen, er doktoren oppmerksom på Pasternatskys symptom positiv til høyre, venstre eller begge sider. Hvis pasienten ikke føler seg ubehag, er Pasternack-symptomet negativt.

Den klassiske undersøkelsesmetoden ifølge Pasternatsky inkluderer analyse av urin etter palpasjon. Med et positivt symptom, viser det utseendet eller kortsiktig økning i nivået av røde blodlegemer. Uten dette tegnet kan ømhet når du tapper (et symptom på tapping) indikere ikke bare nyresykdom, men også patologien til muskuloskeletale systemet eller mage-tarmkanalen.

årsaker

Et positivt symptom på Pasternatsky blir oppdaget i slike sykdommer som:

  • akutt og kronisk pyelonefrit - en betennelsesprosess som påvirker bekkenet, calyx og renal parenchyma;
  • apostematisk nephritis - purulent nyresykdom, forårsaket av smittsomme lesjoner i andre organer;
  • paranephritis - purulent betennelse i nyrevevet;
  • nephrolithiasis - dannelsen av steiner i urinveiene;
  • nyretumorer - godartet (cyst, adenom, angiolipom, fibroma) og kreftformet (adenokarcinom, nyrecellekarcinom) dannelse;
  • glomerulonephritis - en sykdom som dekker glomeruli - glomeruli.

Alle disse patologiene kan påvirke en eller begge nyrer, så et Pasternack-symptom kan være positivt på en eller begge sider.

Hvis doktoren etter undersøkelsen har bestemt at symptomene på Pasternack er negative på begge sider, betyr dette ikke at sykdommen ikke er til stede. Årsakene til et falsk-negativt resultat er unormal organlokalisering og latent kronisk inflammatorisk prosess.

diagnostikk

Et positivt symptom på Pasternack er ikke et tilstrekkelig grunnlag for en diagnose. I tillegg til palpasjonsundersøkelse benyttes andre metoder:

  1. Historie tar for å fastslå tegn på sykdom.
  2. Generelle og biokjemiske blodprøver.
  3. Urinprøver - generelt, prøver ifølge Nechiporenko og Zimnitsky.
  4. Ultralyd skanning av nyrene.
  5. Røntgenstudier.
  6. MR, CT.
  7. Biopsi (for svulster).

Alle disse studiene gir informasjon om tilstanden til de strukturelle elementene i nyrene, deres funksjon og tilstedeværelsen av neoplasmer i dem.

behandling

Behandling av sykdommer som viser et positivt symptom på Pasternacki, avhenger av diagnosen og den generelle tilstanden til pasienten.

Pyelonefritis behandles med antibiotika - penicilliner, aminoglykosider, fluorokinoloner, cephalosporiner. Også utpekt smertestillende midler, antiinflammatoriske og vanndrivende legemidler.

Apostematisk nefrit og parfyme krever å ta høydose antibiotika. Hvis stoffene ikke hjelper, utfør en operasjon for å åpne sårene.

Nephrolithiasis er foreskrevet en diett avhengig av typen av stein. Legemidler, litotripsy eller kirurgi kan brukes til å fjerne dem.

Taktikk for behandling av nyretumorer er bestemt av deres type. Små godartede formasjoner som ikke forstyrrer pasienter, kan ikke behandles. Hvis det er klager, blir de operert på. Kviser blir fjernet, noen ganger sammen med nyrene. I uhensiktsmessige tilfeller er en antitumor medikamentbehandling foreskrevet.

outlook

Hvis et positivt symptom på Pasternatsky oppdages, avhenger prognosen av sykdommens spesifisitet.

Prognosen for akutt pyelonefrit og paranofrit med tidlig initiert behandling er gunstig. Kroniske sykdomsformer krever kontinuerlig vedlikeholdsbehandling.

Apostematisk nefrit og krefttumorer er i mange tilfeller årsaker til fjerning av en av nyrene. Med disse patologiene er risikoen for død høy.

Konservativ behandling av nephrolithiasis har ofte en ugunstig prognose: Stein fortsetter å øke i størrelse. Deres rask fjerning fører til en forbedring i tilstanden, men risikoen for tilbakefall forblir.

Positive og negative symptomer på Pasternack

Artikkelen er i avsnittet "Nephrology" Det positive og negative symptomet på Pasternack

Pasternatskijs symptom er ikke bevis på sykdommens tilstedeværelse, men snarere en metode for diagnostisk forskning. Det utføres hvis det er mistanke om nyresykdom eller genitourinary system. Essensen av metoden er ganske enkel, men den inneholder en kombinasjon av flere funksjoner. Tilstedeværelsen av et slikt symptom kan indikere tilstedeværelsen hos en person av en sykdom, ikke bare urinsystemet, men også andre organer. Men først ting først.

Essensen av metoden

Det positive symptomet av Pasternack innebærer tilstedeværelse av flere tegn samtidig.

Essensen av metoden er som følger:

Foto: Pasternatsky Symptom

  1. Legen holder tapping på pasientens bakside.
  2. Bestemmer tilstedeværelsen av smerter i nyrene.
  3. Og bestemmer også antall røde blodlegemer i urinen.

Legen legger hånden tilbake på pasientens bakside og holder tapping i lumbalområdet. Hvis pasienten reagerer på smerte når han tapper, anses symptomet positivt. Umiddelbart etter å ha tappet, må personen passere urinen i beholderen for silting. Hvis det er røde blodlegemer i urinen i endret form uten hemoglobininnhold, kan dette være et tegn på flere sykdommer i nyrene og andre organer.

Symptom Pasternatsky avslørt i nærvær av følgende sykdommer:

Et symptom på begge sider indikerer at sykdommen har påvirket både nyrer, det vil si bilateral pyelonefrit, for eksempel, eller tilstedeværelsen av steiner i begge nyrer. Men ikke alltid dette symptomet snakker om sykdommen i genitourinary systemet.

Symptom på Pasternack positiv på begge sider kan indikere tilstedeværelse av patologier i følgende organer:

  1. Milt.
  2. Lungene.
  3. Lever (i sjeldne tilfeller).
  4. Tarmen.

Analysen av urinen vil bidra til å klargjøre situasjonen, hvis det ikke er noen røde blodlegemer i urinen, så er det verdt å i tillegg undersøke alle de ovennevnte organene.

Symptom på Pasternack positiv til høyre karakteriserer seg som en skarp smerte i høyre side, mens smerten kan være av forskjellig intensitet:

Symptom på Pasternack er bestemt av intensiteten, hvis smerten ikke er så uttalt, snakker vi om et falskt positivt symptom.

Hvis smerten uttrykkes i moderat alvorlighetsgrad, er det et positivt symptom, men pasienten må gjennomgå en rekke tilleggsundersøkelser.

Symptomet på Pasternack i pyelonefritis uttalt levende, når peke på nedre rygg, puster pasienten. Samtidig går pasienten nøye og opplever smerte i bakområdet når du bytter stilling.

Forvirring i form

Symptom på Pasternack og symptom på tapping er noe forskjellige begreper. Selv om de har en viss likhet.

Dette symptomet oppdages ved å tappe midjen og bestemme tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen. Bare tapping regnes ikke som et tegn på en sykdom.

Tapping syndromet inkluderer ikke urinalyse og bestemmer antall modifiserte røde blodceller i den. Symptom på tapping innebærer bare smerte, gjort på samme måte, legen legger hånden til nedre rygg og slår også på den med knyttneve.

Hvis symptomet på Pasternack er negativt, og symptomet på tapping er positivt, er det ingen røde blodlegemer i urinen, og smerten er fortsatt bekymret - dette kan være et tegn:

  1. Sykdommer i muskel-skjelettsystemet.
  2. Mag eller tarm.

Ofte kan symptom på tapping forekomme på bakgrunn av skadede ribber. I dette tilfellet kan personen også klage på ryggsmerter.

Hvis symptomene på Pasternack er negative, er det nødvendig å gjennomføre en rekke tilleggsundersøkelser, ettersom det er vanskelig å fastslå diagnosen nøyaktig, basert bare på disse tegnene.

Verdi av metoden

Definisjonen av Pasternacks symptom oppsto i 1920-tallet, metoden ble oppkalt etter den russiske legeterapeuten F. I. Pasternatsky. Symptombeskrivelsen inneholdt i utgangspunktet smerte i lumbalområdet og tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen som ikke inneholder hemoglobin.

Tidligere ble et sett med symptomer oppfattet som et tegn på nyresykdom. I mangel av tilleggsstudier ble diagnosen basert på innsamling av anamnese, en beskrivelse av det kliniske bildet.

Pasternatsky symptom hos barn og voksne kan være positivt ikke bare i nærvær av nyresykdom og urinsystemet, et positivt resultat kan oppnås i nærvær av sykdommer i bukhulen. Men hvis det er spesifikt å snakke om utseendet av røde blodlegemer i urinen, ser dagens leger dette symptomet som et tegn på urolithiasis. Nyrestein forårsaker mikroskopiske skader på organene, noe som resulterer i at røde blodlegemer opptrer i urinen.

I dag er Pasternatskys symptom bestemt ved å tappe og evaluere urin for tilstedeværelse av røde blodlegemer. Metoden er fortsatt relevant, til tross for at det i dag finnes en rekke diagnostiske metoder som kan levere en mer nøyaktig diagnose til pasienten.

Hvordan forskning på dette symptomet utføres i dag:

  • pasienten er i en sittende eller stående stilling;
  • studien er også relevant for de pasientene som er i liggende stilling;
  • pasientens muskler må være avslappet.

Deretter kommer et trykk på nedre rygg, og etter at personen er sendt for urinanalyse. Essensen av metoden gjennom årene har ikke endret seg betydelig. Legen evaluerer pasientens respons og bestemmer på denne bakgrunn intensiteten av smertsyndromet.

Som regel, etter å ha utført diagnosemetoden, sender legen pasienten til en ytterligere undersøkelse, det er nødvendig for å gjøre en nøyaktig diagnose. Hvis vi snakker om nyresykdom, så holdes det;

  1. Ultralyd av nyrene og blæren.
  2. Urografi.

Resultatene av ultralyd vil være ganske nok, særlig når det gjelder pyelonefrit, urolithiasis og andre sykdommer i genitourinary systemet.

Bruken av metoden i dag gjør det mulig å mistenke at pasienten har patologier. Men du bør ikke vurdere utseendet av ryggsmerter som et klart tegn på ICD eller pyelonefritt. For å gjøre en slik diagnose er ikke nok.

Symptom på å trykke Pasternack i videoen:

Det er ikke nødvendig å forlate Pasternatsky's symptomer uten tilsyn, at tilstedeværelsen av relevante tegn hos en pasient kan oppfattes som en alarmerende indikator. Hvis vi snakker om menn, så har de smerter i nedre rygg, og det vil oppstå som et resultat av sykdommer i bekkenorganene, det vil si ikke bare nyrene kan være involvert i den inflammatoriske prosessen, men også organene i reproduktive systemet.

Til tross for at dette symptomet er kjent i lang tid, er det fortsatt brukt. Uavhengig å gjøre en diagnose ved å trykke på, trener ikke, en lege er nødvendig for prosedyren.

Symptom Pasternatsky - hva er det, diagnose og behandling

Fedor Ignatievich Pasternatsky, en russisk terapeut, som i 1876, ved hjelp av å peke på nyrene - en perkussjonsstudie, ga særlig vekt på manifestasjonene av ulike sykdommer. Dette betyr at når lysslag blir påført på lumbalområdet, har pasienten smerte, og i urinanalysen vises friske røde blodlegemer. Det var det som ble hovedobjektet med forsiktig studium av Dr. Pasternatsky, studien fikk navnet sitt.

Verdien av et symptom på Pasternack

Symptom Pasternatskiy er ofte referert til som en diagnostisk metode, heller enn selve sykdommen. I utgangspunktet utføres det i tilfelle mistanke om ubehag eller urinveier. Det kan være positivt ikke bare for nyresykdommer, men også for sykdommer i ryggraden og nabolandene.

Diagnostisk metode er veldig enkel, det hjelper spesialisten å finne ut den generelle tilstanden til slutten og å forstå hvordan pasienten opplevde sykdommen. Lokale smerter forårsaket av akutte eller kroniske sykdommer er bestemt av lysstreker i lumbalområdet, noe som er et symptom på Pasternack.

Måter å diagnostisere symptom på Pasternack

Diagnose utføres i slike stillinger av pasienten:

Definisjonen av et supine symptom er som følger: legen legger hånden sin på ryggen av pasienten i lumbalområdet og forårsaker flere trykk.

Når det gjelder diagnosen, sittende eller stående, legger legen sin venstre hånd tilbake til pasientens bakside og holder lyset tappende med høyre hånd på kanten av venstre hånd. Slike handlinger utføres på begge sider av pasientens rygg. Et symptom anses positivt hvis pasienten føler smerte. Etter dette må personen umiddelbart passere urinen for analyse. Hvis analysen av urin vil inneholde modifiserte røde blodlegemer uten hemoglobin, kan dette være et tegn på flere sykdommer i nyrene og andre organer.

Hovedårsakene til et positivt symptom

  1. Inflammatoriske sykdommer:
  2. Akutt og kronisk pyelonefrit er en smittsom sykdom i nyrene, nemlig den delen som er ansvarlig for urinutløpet.
  3. Glomerulonephritis - påvirker glomeruli-glomeruli.
  • Apostematisk nephritis - forårsaker suppurative prosesser i nyren selv, med mange pustler dannet i kortikale substansen.
  • Perinefritis - purulent-destruktiv betennelse av fiber.

Det kan også være:

  • Urolithiasis - nephrolithiasis - i nyrene og i urinveiene dannes konkretjoner.
  • Tumorer og tumordannelse.
  • Nyreskade: blåmerker, skader med (uten) skade på oppsamlingssystemet, flere sår, skade på hovedkarene.

Smertefulle symptomer på pasienter

Utseendet til pasienten - på ansiktet og beina dannes ødem. Ansiktets hud har en gul fargetone.

Smerte i lumbalområdet - hovedindikatoren for smittsomme sykdommer - pyelonefrit og hydronephrosis - uorden av urinutstrømning.

Feber, svakhet og hodepine er tegn på stoffskiftefeil og aktivering av inflammatorisk prosess. Forringelse av lukt og farge på urin, samt mengden av dens utslipp.

Hvis symptomet på Pasternack er negativt (det er ingen smerte i diagnosen), kan man selvfølgelig ikke anta at pasienten kan ha helt friske nyrer. Siden noen sykdommer kan være latente og ikke manifestere for tidlig. Derfor, for mer effektiv diagnose bruk:

  • Blod og urintest.
  • Røntgenstudier.
  • Ultralydundersøkelser.

Behandling av et positivt symptom på Pasternack

Avhengig av sykdommens art, finnes det forskjellige grupper av legemidler til behandling. Så, for fullstendig gjenoppretting, er det nødvendig å nøye etablere diagnosen og foreskrive den nødvendige omfattende behandlingen.

Ved bruk av antibiotika behandles pyelonefrit, hovedpersonen av dem: penicillin, aminoglykosid, cephalosporin, fluorokinolon. I tillegg foreskrevet legemidler beroligende smerte, betennelse, samt vanndrivende medisiner for å rense nyrene.

Behandling av paranephritis og apostematoznogo nefritis krever i høye doser av antibiotika. Når medisiner ikke kan hjelpe, bør en operasjon utføres for å åpne sårene.

Når urolithiasis - nephrolithiasis, må pasienten følge en diett, det avhenger av type kalkulasjon. For behandling av denne sykdommen, brukes legemidler til å akselerere prosessen med utslipp av steiner - tamsulosin, nifedipin. Hvis steinene ikke er avledet uavhengig, brukes slike prosedyrer som sjokkbølge, litotripsy, uretroskopi, perkutan nephrolithotomi eller kirurgi.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Med et positivt symptom på Pasternack er hele sykdomsbehandling og prognose avhengig av selve sykdommen.

Så kroniske sykdomsformer krever forebyggende behandling. Etter å ha startet rettidig behandling for paranfritt og akutt pyelonefrit, vil prognosen for fremtidig utvinning være gunstig.

Purulente sykdommer og svulster - deres hovedbehandling er fjerning av en av nyrene. Det er nettopp med slike avvik at det er høy risiko for død.

Ofte har den ugunstige prognosen standardmetoder for behandling av urolithiasis, da steinene i deres størrelse begynner å øke. Derfor vil den mest effektive være deres rask fjerning, noe som vil føre til en forbedring i pasientens tilstand.

Definisjonen av Pasternack symptom er en enkel, men informativ diagnostisk studie.

Hvis du mistenker nyresykdom, er det viktig å gjennomføre en omfattende undersøkelse. Ikke den siste rollen i diagnosen fysisk forskning. Den mest informative av dem anses som en teknikk som gjør det mulig å bestemme symptomet Pasternatskiy.

Hva er et Pasternack symptom?

Så tidlig som 1876 var terapeut F.I. Pasternatsky la merke til at med mange patologier av nyrene, blir smerte avslørt når han peker på ryggen. Hans forskning tillot bruken av en slagverksdiagnostisk metode i projeksjon av nyrene. Symptom Pasternatskiy - et tegn på nyreskade, noe som er en smertefull effekt når du taper på ryggen i kombinasjon med en økning i antall røde blodlegemer i urinen. Med andre ord, med et positivt symptom, utvikler pasienten blod i urinen, og smerte blir observert når nyrene er tappet.

Essensen av studien

Diagnose av et tegn på Pasternatsky foreslår tilstedeværelse av inflammatorisk, svulst, smittsom eller andre sykdommer i nyrene. Dens betydning ligger i det faktum at hos barn og voksne smerter i ryggen kan ha en annen etiologi (betennelse i bukhulen, smerte i ryggraden). Men i kombinasjon med røde blodlegemer i urinen er syndromet kun i nyrene. Dette gjør at vi kan konkludere med at symptomene tilhører området for undersøkelse ved urologi og nevrologi, for å skille dem fra andre sykdommer.

Hvordan er bestemt

Denne teknikken utføres av absolutt alle spesialister (urologer, nevrologer) under den første behandlingen av pasienten for undersøkelse. Definisjonen av et symptom er ikke mulig i seg selv, og uten etterfølgende analyse av urinen er falske resultater mulige. Studien utføres ved å trykke på (percussion) på baksiden. Dette kan gjøres i ulike stillinger av en person.

Et symptom på Pasternack er bestemt av flere metoder:

  1. Sitt på en stol eller stå rett. Spesialisten plasserer palmen horisontalt på nedre ryggen, og banker på den med håndflaten.
  2. Sitt på stolen. Legen gjør tapping på området fra lenden til kanten av det 12. ribbenbenet.
  3. Ligg på ryggen. Legen vil ta overkroppen under ryggen til nyrene, gjøre flere rykkete bevegelser. Dermed diagnostiserer de vanligvis sengetatte pasienter.

Området av begge nyrer blir nødvendigvis undersøkt, selv om pasienten klager over bare én side. Avhengig av dataene som er oppnådd, vil legen konkludere - et positivt eller negativt symptom på Pasternack på en, to sider. Hvis smerten er helt fraværende, anses symptomet som negativt. I nærvær av smerte, er en urinprøve foreskrevet (selv om en generell urinalyse utføres selv med et negativt symptom på Pasternatsky som et forebyggende tiltak). I urinen finnes et annet antall røde blodlegemer - fra ubetydelig til stor. Med et pålitelig symptom på Pasternack foreskriver de også ultralyd av nyrer, radiografi, urografi, etc.

Teknikk for å bestemme symptom på Pasternack

Hva betyr resultatet?

Hvis det oppdages et symptom på begge sider, betyr det vanligvis bilateral nyreskade, urolithiasis, en inflammatorisk prosess.

Uten tilstedeværelse av røde blodlegemer i blodet kan dette være iboende:

  • Spinal osteokondrose;
  • Sykdommer i leveren og milten;
  • Pankreatitt og cholecystitis;
  • Tarmbetennelse;
  • Hos kvinner - gynekologiske sykdommer.

Du kan gjøre en diagnose og alvorlighetsgraden av symptomkomplekset. Smerten er mild, moderat og moderat med urolithiasis i kronisk stadium, med kronisk pyelonefrit. Akutt smerte er karakteristisk for nyrene kolikk mot bakgrunnen av en spasme, bevegelse av en stein.

Hos barn, urolithiasis forekommer sjelden, vanligvis pasternatsky symptom er på venstre eller høyre side med pyelonefritis. Hvis barnet nylig har hatt en smittsom sykdom i halsen, bør nese, influensa, glomerulonephritis utelukkes. Hos kvinner er et høyre sidet positivt symptom karakteristisk for nyre prolaps (nephroptose), og det utvikler seg ofte innen få år etter fødsel. Hos menn er nyretumorer mer vanlige enn hos kvinner - så er symptomet positivt til høyre eller venstre.

Dette skjer når:

En skarp smerte på den ene siden (svært sjelden på begge sider) kan også forekomme med apostematøs nefritis (purulent betennelse), og med paranephritis, kjærlighet av pararenalvevet. Et falsk-negativt tegn blir observert når en unormal posisjon av organene eller ved kronisk betennelse uten forverring, med små svulster.

Årsaker til det positive symptomet på Pasternack

Vanskeligheter med begreper

Det er nødvendig å skille tegn på Pasternack og symptom på tapping. Likheten i undersøkelsesteknikken er. Begge av dem oppdages av perkusjon av projeksjonssonen fra nyrene fra 2 sider. Bare et positivt symptom på tapping er plassert uten etterfølgende analyse, og Pasternatsky's symptom kan ikke anses som positivt uten å identifisere røde blodlegemer i urinen.

Sistnevnte metode betraktes som mer nøyaktig, fordi den utelukker nederlaget for andre organer. Hvis smerten er registrert, og de røde blodcellene i urinen ikke er, er det nødvendig å foreta en mer detaljert undersøkelse for betennelse i andre organer, for å utelukke skader og blåmerker på ryggen.

Undersøkelse av nyrene og andre organer med Pasternacks symptom

De fleste eksperter tilskriver Pasternack-symptomet ikke til en sykdom, men til en metode for diagnostisk forskning. Denne diagnostiske metoden utføres i tilfeller av mistanke om nyresvikt eller problemer med det urogenitale systemet.

Til tross for at essensen av metoden er veldig enkel, hjelper den legen å fullstendig avsløre det generelle kliniske bildet og forstå nøyaktig hva pasienten møtte.

Metoddefinisjon

"Symptom på tapping" er en annen definisjon av Pasternatsky's symptom. Selv om denne diagnostiske metoden virket ganske lenge siden, mister den fortsatt ikke relevansen, siden den gir nok informasjon om forekomsten av denne eller den sykdommen.

En slik undersøkelse utføres ikke bare ved å tappe og tappe i ribbeina, men inkluderer også en urintest. Nyresykdom følger nesten alltid med en økning i antall hvite blodlegemer og røde blodlegemer, og protein kan også være tilstede i blodet.

Når du foretar en diagnose, tar legen hensyn til nøyaktig hvor smerten er plassert. i ribben sone eller nær ryggsøylen.

Diagnostisk teknikk

Det er umulig å identifisere dette symptomet selv, diagnostikk bør kun utføres av en erfaren lege.

For å vurdere status og identifisere komplikasjoner, er det to forskjellige måter: når motivet sitter eller står. I dette tilfellet står spesialisten bak pasientens rygg og legger hånden på hver side av ryggraden, og med en annen hånd eller knyttne kant slår han baksiden av hånden.

Deretter utføres lignende handlinger på den andre siden. Hvis pasienten reagerer på smerte når han tapper, indikerer dette et positivt symptom på Pasternack. Til slutt må pasienten tømme blæren for levering av biologisk materiale til videre forskning.

Hvis urintesten bekrefter tilstedeværelsen av modifiserte røde blodlegemer, er dette en sikker indikator for nyresykdom.

Dekoding resultater

Uansett hvilken metode som brukes til å diagnostisere dette symptomet, kan variere i resultatene:

  • svakt positivt. En person opplever lite merkbar ubehag og kan ikke beskrive sine opplevelser;
  • positive. Utseendet til tolerabel smerte i ribbenene;
  • kraftig positiv. Ubehag vil være så sterkt at pasienten uavhengig kan vende seg bort;
  • negative. Når legen virker på ryggen, vil det oppstå ubehag, men røde blodlegemer i urinen vil være fraværende.

I tilfelle av "flytende nyrer" kan også et falsk-negativt symptom provosert av lokaliseringen av orgelet på feil sted.

Tilstedeværelsen av mulige sykdommer

Som praksis viser, er denne reaksjonen av kroppen detektert bare i visse sykdommer, oftest påvises følgende avvik i en pasient:

  • nyre prolaps;
  • nyrebetennelse;
  • pyelonefritt;
  • urolithiasis.

Hvis symptomet på Pasternatsky er bestemt fra to sider samtidig, betyr det at sykdommen har påvirket begge nyrer, noe som signalerer behovet for akutt behandling.

Men noen ganger tapping, ledsaget av ubehag, kan indikere forekomst av problemer med lungene, tarmene, milten eller leveren.

Hvis en urintest ble utført, og hvis nivået av røde blodlegemer ikke ble overskredet, må pasienten gjennomgå en omfattende diagnose.

Vanskeligheter med definisjoner

Mange mennesker forvirrer Pasternack-symptomet med tapping-symptomet, men i virkeligheten er hver av konseptene radikalt forskjellige fra hverandre. Begge disse metodene utføres ved å identifisere smertefulle opplevelser under den mekaniske påvirkningen på pasientens rygg, forskjellen er at symptomet på tapping ikke inkluderer urinalyse.

Hvis symptom på tapping er bekreftet, og pasienten er bekymret for smerte, men røde blodlegemer i urinen mangler, kan dette være et tegn på følgende abnormiteter:

  • sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • tarmproblemer;
  • sykdommer i muskuloskeletale systemet.

I noen tilfeller oppstår smerte med en slik diagnose på grunn av skade på ribbenene, kan en person også klage på ubehag i nedre rygg.

Hvis pasienten ble diagnostisert med et Pasternack-symptom negativt på begge sider, bør ytterligere undersøkelser, som røntgenstråler, ultralyd og en rekke laboratorietester utføres.

Bare etter å ha mottatt alle disse dataene, vil det være mulig å avgjøre hvilken type sykdom personen har oppstått.

Hvis det er et symptom på Pasternack, må pasienten ta opp helsen så raskt som mulig og søke hjelp fra en kvalifisert spesialist, siden en slik organisasjonsreaksjon kan indikere en alvorlig patologi av nyrene, som i fravær av rettidig behandling vil føre til de verste konsekvensene.

Hva er et symptom på Pasternack: egenskaper og nyanser av teknikken

Fedor Ignatievich Pasternatsky, en fremtredende lege av XIX århundre, professor, forfatter av flere arbeider på medisin.

Han beskrev et symptom, som deretter ble oppkalt etter navnet hans.

Ved bruk av Pasternack-symptomet kan pasienten diagnostisere følgende nyresykdommer:

  • pyelonefritt;
  • nyrebekkenbetennelse;
  • urolithiasis;
  • nyrekolikk;
  • glomerulonefritt;
  • pyonephrosis;
  • paranephritis;
  • mekanisk skade, nyre tuberkulose, ondartede og godartede svulster og cyster i nyrene.

Symptomsfunksjoner

Pasternatsky symptom er en kombinasjon av smertefulle opplevelser når du taper nyrene og utseendet eller økningen i urinen på antall røde blodlegemer, etter å ha tappet lumbalområdet.

Symptomet på tapping er utseendet av smertefulle opplevelser når lumbelseksjonen tappes på projeksjon av nyrene.

Det kan observeres ikke bare i sykdommer i urinorganene, for eksempel i myositis, radikulitt, osteokondrose, intervertebral brokk, cholecystit, pankreatitt og mange andre plager.

Utseendet av utlakket erytrocytter (modifisert, uten hemoglobin) er vanligvis karakteristisk for nyresykdommer. Det er kombinasjonen av smerte og lekket formede elementer som kalles Pasternatsky symptom.

Metodikken i

Dette symptomet kontrolleres vanligvis når pasienten sitter eller står.

Legen står bak ham og legger sin åpne håndflate på den ene siden av ryggsøylen og kanten av den andre håndflaten, med fingertuppene eller knyttnettet lett å tappe på den.

Han gjør det samme fra motsatt side. Etter det blir pasienten bedt om å tømme blæren i beholderen for analyse. Når det oppdages i urinen, lekker røde blodlegemer et positivt symptom på Pasternack.

I sengetidspatienter utføres diagnosen når han ligger på ryggen. Spesialisten plasserer sin håndflate mellom sengen og pasientens kropp i lumbalområdet og lurer lett på projiseringen av nyrene.

Før du samler urin av sengetepper, er det verdt å vaske bort med en svak løsning av kaliumpermanganat.

Kvinner bør ikke testes for menstruell blødning.

På videoen kan du tydelig se riktig metode for å identifisere Pasternatsky's symptom:

Dekoding resultater

Intensiteten av symptomet Pasternatskiy er forskjellig som følger:

  • Svakt positiv, opplever pasienten uforståelige følelser;
  • positiv, smerte når du tapper i regionen av XII-ribben tolerant;
  • en kraftig positiv, smertefull følelse av slik styrke som pasienten rynker eller skrik;
  • Negativ, smerte når du taper kan være, men de dannede elementene i urinen blir ikke observert.

Lokalisering skiller:

  • to-veis;
  • ensidig (venstre eller høyre).

Symptom positiv - det er på tide å handle!

Det positive symptomet på Pasternack er karakteristisk for mange nyresykdommer, og for å gjøre en mer nøyaktig diagnose er det nødvendig å gjennomgå flere undersøkelser.

  • visuell undersøkelse av pasienten og historieopptak
  • detaljert og biokjemisk blodprøve;
  • urinalyse, trekhstakannaya prøve, forskning på Nechiporenko og Zimnitsky;
  • Ultralyd av nyrene;
  • X-stråler;
  • Beregnet og magnetisk resonans avbildning;
  • biopsi.

Etter den endelige diagnosen er behandling foreskrevet avhengig av den spesifikke sykdommen:

  1. I tilfelle av pyelonefrit og pyelitt foreskrives antibiotika av penicillin-gruppen, fluorokinoloner, cephalosporiner, aminoglykosider. I tillegg til antimikrobielle legemidler foreskrevet analgetiske, antiinflammatoriske og vanndrivende midler.
  2. Når glomerulonephritis-pasienten krever sykehusinnleggelse, sengestil og kosthold. I tillegg til antibakterielle legemidler, er azathioprin, prednisolon, cyklosporin, klorambukil, cyklofosfamid foreskrevet for pasienten.
  3. Urolithiasis behandles konservativt og kirurgisk. Lithotripsy brukes med suksess - en metode for å knuse konkretjoner uten å kompromittere hudens integritet.
  4. Når nyrekolikk oppstår, utføres intramuskulær eller intravenøs injeksjon av smertestillende midler med antispasmodik (Drotaverin, Metamizol, Trigan). Siden nyrekolikk ofte skyldes urolithiasis, bør behandling også rettes mot knusing og fjerning av steiner fra kroppen.
  5. Pionephrosis, dessverre, behandles bare ved kirurgi.
  6. Perinefritis i tidlige stadier behandles med antibiotika, noen ganger i kombinasjon med sulfonamider, og en rekke prosedyrer er også vist å forbedre immunitet: blodtransfusjon, administrasjon av glukose og multivitaminer. I tilfelle komplikasjoner, tyder de på kirurgisk inngrep.
  7. For nyreskader er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse og strenge senger. Behandlingen avhenger av graden av skade på organet. Med mindre skader på nyrene, er hemostatiske, antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Ved alvorlig skade på organet kan det være nødvendig å krysse nyren på bruddstedet, utelukkelse av sin del eller hele.
  8. Behandlingsregimet for nerver av tuberkulose er valgt strengt individuelt og avhenger av stadiet av syklusforsømmelse, tilstanden til pasienten selv og de medfølgende patologier. Prescribe anti-TB medisiner, anti-inflammatoriske stoffer, angioprotektorer.
  9. For godartede svulster av liten størrelse og ikke forårsaker ubehag bare se. Hvis det oppstår klager, har de en operasjon. Maligne neoplasmer blir kirurgisk fjernet, noen ganger med nyrene. Inoperable pasienter er foreskrevet anticancer medisiner.

Med et positivt symptom på Pasternack, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege for en nøyaktig diagnose og utnevnelse av nødvendig behandling.

Symptom på Pasternack

rask overgang

Hva er et symptom på Pasternack

Symptomet på Pasternacki (SP, Pasternatsky-metoden) er utseendet etter smerte i lumbalprojeksjonen av nyrene av smerte manifestasjoner og en kortsiktig økning eller utseende av røde blodlegemer i urinen. Bruken av denne metoden gjør det mulig å diagnostisere nyresykdom mer nøyaktig, i motsetning til symptom på slag, et positivt resultat som observeres i en rekke sykdommer av ikke-urologisk natur.

En positiv SP, der både smerte og vekst av røde blodlegemer er notert, er avslørt:

  • med urolithiasis (kalk i nyrene);
  • pyelonefritis (spesielt hos barn, når det ikke er klager på smerte i resten av tiden);
  • med glomerulonephritis;
  • med nyretumorer.

Negativ SP utelukker ikke en nyresykdom.

Metodikken i

  1. Pasientens stilling - sittende eller stående.
  2. Legenes håndflate er plassert på nedre rygg i området med nyrene.
  3. Håndenes hånd på hånden av hånden lyser.

Hvis det er umulig for pasienten å ta en vertikal stilling, utføres en undersøkelse på ryggen som ligger ned. Hånden til legen slår på nyrene under motivets bakside og gir korte trykk.

Ikke forveksle joint venture med et symptom på tapping.