Kalkulatoren beregnes for å beregne glomerulær filtreringshastighet (GFR) hos barn, for voksne brukes en annen kalkulator.

For å vurdere nyrefunksjon hos barn brukes Schwartz formel:

GFR = k * høyde (cm) / plasmakreatinin (μmol / L), hvor

For gutter over 13 år - k = 0,0616

For barn under 3 år - k = 0,0313

Også brukt er Kunnahan-Barrat-formelen (Counahan-Barratt):

GFR = 0,43 * høyde (m) / plasmakreatinin (μmol / l)

Graden av glomerulær filtreringshastighet hos voksne og barn

Nyrene er et naturlig filter i kroppen, gjennom hvilke metabolske produkter, inkludert farlige giftstoffer, forlater kroppen. Totalt kan de behandle opptil 200 liter væske i 24 timer. Etter at alle de skadelige elementene er fjernet fra vannet, går det tilbake til blodbanen.

Ofte brukes definisjonen av glomerulær filtreringshastighet som en diagnose av nyrenees effektive funksjon, hvorav den er forskjellig for hver person.

Hva er det, hva viser og i hvilke enheter?

Hovedproblemet i nyrene er at under påvirkning av en sterk belastning, dør nefroner av.

Som et resultat, fungerer det som et filter verre og verre, siden nye elementer ikke lenger blir dannet. Som et resultat er det en masse forskjellige sykdommer og komplikasjoner. Folk som spiser alkohol, spiser mye salt mat og har dårlig arvelighet er spesielt tilbøyelige til dette.

Hvis doktoren, for eventuelle symptomer, bestemmer at klagerne er pasienter relatert til nyrene, kan han foreskrives en diagnostisk metode som GFR, det vil si bestemmelse av glomerulær filtratfrekvens.

Hvordan er de menneskelige nyrene, les vår artikkel.

Denne metoden bestemmer hvor raskt filtrene i kroppen takler oppgaven, det vil si at de renser blodet av skadelige stoffer. Dette er hovedbegrepet i definisjonen av visse sykdommer, inkludert kroniske.

For å bestemme GFR, bruk spesielle formler. Det er flere av dem, og de adskiller seg i deres informasjonsinnhold. Men overalt bruker en periode, nemlig klaring. Dette er en indikator hvor du kan bestemme hvor mye blodplasma som skal behandles på ett minutt.

Normale verdier

Eksperter bemerker at det ikke er noen klar norm for GFR, siden hver organisme har individuelle indikatorer. Det er imidlertid visse grenser for hver alder og kjønn:

• menn - 125 ml / min;
• kvinner - 110 ml / min;
• for barn under 12 år - 135 ml / min;
• hos nyfødte - ca 40 ml / min.

Under normal drift av naturlige filtre blir blodet fullstendig renset omtrent 60 ganger om dagen. Med alderen blir kvaliteten på nyrene forverret, og filtreringshastigheten blir mindre.

Klassifisering av kronisk nyresykdom ved GFR

Det er 3 hovedtyper av sykdommer som reduserer eller øker filtreringshastigheten. For denne indikatoren kan du få en foreløpig diagnose, og flere analyser gir et klarere bilde.

Sykdomsklassen som forårsaker en reduksjon i graden av GFR inkluderer:

1. Kronisk nyresykdom (se CKD-stadier i tabellen). Denne sykdommen fører til økt konsentrasjon av urea og kreatinin. I dette tilfellet kan nyrene normalt ikke takle belastningen, noe som fører til nephrons gradvise død, og deretter til en reduksjon i filtreringshastigheten.
2. Omtrent forekommer også med pyelonefrit. Denne sykdommen er smittsom. Pyelonefritis er preget av inflammatoriske prosesser som nødvendigvis påvirker nephron canaliculi. Dette fører uunngåelig til en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet.
3. Et av de farligste tilstandene kan betraktes som hypotensjon. I dette tilfellet er sykdommen forbundet med svært lavt blodtrykk. Alt dette kan føre til hjertesvikt og redusere nivået av GFR til kritiske verdier.

Klassen av sykdommer som fremkaller en økning i nyrefunksjonen, bør omfatte:

• diabetes mellitus;
• høyt blodtrykk (hypertensjon);
• lupus erythematosus, som også fører til økt stress på nyrene.

til innhold ↑

Hvordan beregne?

For denne diagnostiske metoden spilles en av nøkkelrollene av hastigheten på filtreringsprosessen. Det er for denne indikatoren at det er mulig å diagnostisere en farlig sykdom på et tidlig stadium. SCF gir ikke et komplett bilde, men det er sikkert å indikere riktig retning i søket etter en nøyaktig diagnose.

For å beregne hvor mye væske som kan resirkulere nyrene, bruk data volum og tid. Derfor blir det endelige resultatet vist i ml / min. I tillegg brukes data på mengden kreatinin i urinen. Til dette formål utføres en spesiell analyse der det er nødvendig å samle urin gjennom dagen.

For å bestemme GFR som brukes daglig mengder urin. Så eksperter i laboratoriet vil kunne beregne det omtrentlige volumet av væske per minutt, som vil være filtreringshastigheten. Ytterligere indikatorer sammenlignes med normen.

Det høyeste nivået av GFR bør være hos barn i 12 år. Videre begynner indikatorene å synke. Dette blir spesielt merkbart etter 55 år, når metabolske prosesser ikke lenger er så aktive forekommer i menneskekroppen.

Glomerulær filtreringshastighet kan avhenge av flere faktorer:

• blodvolum, som er tilgjengelig i kroppen;
• trykk i kardiovaskulærsystemet;
• Nyrenes tilstand og antall sunne nefroner spiller også en viktig rolle.

Hvis en person bryr seg om helsen, bør disse indikatorene være normale.

Cockcroft-Gault formel

Denne teknikken regnes som en av de vanligste, til tross for at nå er det moderne metoder for beregning av glomerulær filtreringshastighet.

Essensen av metoden er at om morgenen på tom mage, drikker pasienten 0,5 liter vann. Så hver time går han på toalettet og samler urin. Samtidig blir biomaterialet for videre forskning nødvendigvis samlet inn i en separat beholder for hver periode.

Pasientens oppgave vil legge merke til hvor lenge urinering varer. I intervallet mellom å gå på toalettet tar pasienten blod til laboratorietesting for kreatininclearance. For å definere det, bruk en formel som ser slik ut:

F1 = (u1 p) * v1, hvor

F - betyr GFR;

u1 er mengden av kontrollstoffet i blodet;

p er konsentrasjonen av kreatinin;

v1 - Forlenget første handling av vannlating etter drikkevann om morgenen.

Ifølge Schwartz

Denne metoden brukes oftest til å bestemme glomerulær filtreringshastighet hos barn.

Diagnosen begynner med det faktum at pasienten tar blod fra en blodåre. Denne prosedyren utføres nødvendigvis bare på tom mage. Dette vil tillate deg å nøyaktig bestemme nivået av kreatinin i plasma.

Deretter må du samle urin. Denne prosedyren utføres to ganger, men i en time. I tillegg til mengden av fluid som utskilles av kroppen, er varigheten av urinering nødvendigvis notert. For denne analysen er ikke bare minutter, men sekunder viktige.

Med riktig tilnærming til studien kan du umiddelbart få 2 verdier, nemlig filtreringshastigheten av væsken ved nyrene og nivået av kreatinin. Dette er en svært viktig indikator som kan fortelle om utviklingen av mange sykdommer.

For diagnose av barn kan brukes metoden for daglig urin samling. Prosedyren utføres hver time. Hvis resultatet er at gjennomsnittet er mindre enn 15 ml / min, indikerer dette utviklingen av visse sykdommer, inkludert kroniske.

k * høyde / SCr, hvor

k er alderskoeffisienten

SCr - serumkreatininkonsentrasjon.

Oftest skyldes dette nyrens arbeid, inkludert deres mangel, problemer i kardiovaskulærsystemet og metabolske forstyrrelser. Derfor, ved de første tegn på et problem, som for eksempel smerte i lumbalområdet, hevelse og misfarging av urin, bør du umiddelbart konsultere en lege.

CKD-EPI

Denne metoden anses som en av de mest informative og nøyaktige når det gjelder å bestemme GFR. Formelen ble avledet for noen år siden, men i 2011 ble den supplert og ble så informativ som mulig.

Ved hjelp av CKD-EPI er det mulig å bestemme ikke bare den glomerulære filtreringshastigheten til nyrene, men også hvor raskt denne indikatoren endres med alderen under påvirkning av visse plager. Det viktigste er at spesialisten har muligheten til å observere endringene i dynamikken.

For forskjellig kjønn og alder vil formelen variere, men verdier som kreatinin og alder forbli uendret. For representanter for hvert kjønn er det en koeffisient. Du kan beregne SKF på online kalkulatoren her.

Til tross for at denne metoden, som den forrige, er veldig informativ når det gjelder indikatorer for tilstanden til det naturlige filteret i kroppen, er det i vårt land ikke MAWP brukt svært ofte. Generelt er disse to metodene veldig like, siden de samme indikatorene brukes i formelen. Imidlertid varierer alder og kjønn forholdet noe.

Ved beregning av metoden bruker MDRD formelen:

11,33 * Crk-1,154 * alder-0,203 * k = GFR.

Her vil Crk være ansvarlig for konsentrasjonen av kreatinin i blodplasmaet, og k er seksuell koeffisient. Med denne formelen kan du få mer nøyaktige indikatorer. Derfor er denne metoden for beregning av SCF svært populær i europeiske land.

Glomerulær filtrering redusert - hvorfor og hvordan å behandle?

Uansett hvordan GFR er bestemt, er det nødvendig å huske at dette bare er en foreløpig diagnose, det vil si en retning for videre forskning.

Derfor er det for tidlig å snakke om riktig behandling på dette stadiet. Først må du gjøre en nøyaktig diagnose, bestemme årsaken til hva som skjer i kroppen, og etter å ha begynt å eliminere dette problemet.

Men i nødstilfeller, når glomerulær filtrering er kritisk redusert, kan diuretika brukes. Disse inkluderer Eufillin og Theobromin.

Hvis en pasient har et brudd på GFR, det vil si indikatorene vil være over eller under normen, bør du definitivt følge riktig drikking og et sparsomt kosthold som ikke overbelaster nyrene. Fra kostholdet er det nødvendig å fullstendig eliminere salte, fete og krydrede retter. For en stund kan du gå til kokte og parrede retter.

Folkemidlene for behandling av GFR-problemer kan bare brukes med godkjenning fra den behandlende legen.

Persille er optimal for å forbedre nyrefunksjonen. Den er nyttig både frisk og i form av avkok. Et godt vanndrivende er dogrose. Dens frukter brygges med kokende vann, insisterer, og etter at de drikker drikken tre ganger om dagen i flere dager.

Nyresykdommer kan være svært farlige, derfor må hele medisinske prosessen overvåkes av en spesialist. Og her spiller det ingen rolle om det brukes piller eller avkok av urter. Og den ene og den andre kan være svært skadelig for nyrene hvis de brukes feil.

Hvordan lærer glomerulus av nyren og dens funksjoner fra videoen:

Normer glomerulær filtrering av nyrene og formelen for beregning

Den strukturelle enheten av nyrene er nephronen, som er ansvarlig for å filtrere blodet. Omtrent to millioner nefroner samles i to urinorganer, som er sammenflettet i små baller i grupper. Dette er glomerulær apparat (glomerulær), hvor den glomerulære filtreringen av nyrene forekommer.

Viktig: i løpet av dagen fra 120 til 200 liter blod passerer gjennom nephron glomeruli. I dette tilfellet er det i nefronene at alle giftstoffer og dekomponeringsprodukter av proteiner, karbohydrater og fett skilles.

Flammeprinsippet for filtreringsprosessen

Prosessen med å filtrere nyrene er ganske enkel og rettferdig. Først kommer blod beriket med oksygen og andre næringsstoffer inn i nyrene, nemlig det glomerulære apparatet. I nefronene, som har en slags "sikt", er det en adskillelse av giftige stoffer og andre nedbrytningsprodukter fra vann. Etter en slik oppdeling suges vann og gunstige sporstoffer (glukose, natrium, kalium) tilbake. Det er prosessen med reabsorpsjon. Og alle toksinene fortsetter bevegelsen gjennom nephron tubuli til nyrepyramidene og videre inn i kopp og bekken. Her er den sekundære urinen allerede dannet, som går gjennom urinledere, blære og urinrør.

Viktig: det er verdt å vite at hvis nyrer til en person er syke, dør nefronene i dem sakte en etter en. Dermed reduseres filtreringsfunksjonen til urinorganene gradvis. Det må huskes at nefronene, som nerveceller, ikke kan gjenopprettes. Og de nefronene, som tar på dobbel og trippel belastning, slutter å slutte å takle sin funksjon og snart mislykkes.

Faktorer som kan påvirke endringen i GFR

Filtreringshastigheten i det glomerulære apparatet avhenger av slike faktorer:

• Graden av transport av plasma gjennom det nyre glomerulære apparatet. Det betyr at blodvolumet passerer gjennom lumbale arteriole for en bestemt tidsenhet. Normalt er denne tallet 600 ml / min for en person med en gjennomsnittlig vekt på 70 kg.
• Indikatoren for trykk i kroppens kar-system. For en normal og sunn organisme er et høyere trykk karakteristisk i fartøyet som bringer inn enn i utgående fartøy. Ellers vil filtreringsprosessen være vanskelig, og dens hastighet vil bli redusert.
• Antall friske nefroner. Jo mer nyrene påvirkes av den patologiske tilstanden, desto mindre blir filterområdet. Det vil si at antallet sunne nefroner er redusert.

SCF Evaluering

For å evaluere filtreringsfunksjonen i urinorganene, er det nødvendig å bestemme GFR (hastighet på filtreringsprosessen), som beregnes i ml / min. Og arbeidet i urinorganene er estimert av mengden kreatinin i urinen samlet fra pasienten. For å riktig bestemme nivået av kreatinin, bør du samle det daglige volumet av urin fra pasienten.

Når det gjelder eliminering av glomerulær filtreringshastighet (GFR), er det her nødvendig å samle urin fra en pasient ved hjelp av en lignende metode. Normalt pumpes det glomerulære apparatet av sunne organer opp til 120 ml / min. Det er verdt å vite at hos pasienter i 55+ aldersgruppen reduseres mengden av metabolske prosesser, noe som betyr at blodfiltraten i nyrene også reduseres. GFR er graden av dannelse av primær urin fra filtratet i en bestemt tidsenhet.

Viktig: Normalt forekommer nyrefiltrering i friske organer i konstant takt og forblir uendret til utvikling av patologiske prosesser i urinorganene.

Patologier som definerer SCF

Patologiske prosesser som endrer graden av glomerulær filtrering av nyrene i nedre side, kan være svært varierte. Spesielt påvirker slike patologier og sykdommer SCF:

• Kronisk nyresvikt. I dette tilfellet vil en økt konsentrasjon av kreatinin og urea bli notert i urinen. Det vil si at nyrene ikke klarer seg med filtreringsfunksjonen.
• Pyelonefritt. Denne inflammatoriske sykdommen påvirker primært nephron canaliculi. Og bare da gjør nedgangen til SCF.
• Diabetes mellitus. I tillegg til hypertensjon (forhøyet blodtrykk), lupus erythematosus, er det en økt grad av filtrering av nyrene.
• Hypotensjon (redusert blodtrykk). I tillegg til en tilstand av sjokk og hjertesvikt kan provosere en reduksjon i GFR til betydelige grenser.

Hjelp til diagnose av sykdom

Måling av GFR gjør det mulig å identifisere ulike sykdommer og patologiske forhold i de tidlige stadier. Dessuten, for å spore filtreringsprosessen i nyrene, bruker de ofte metoden for å introdusere inulin i blodet - en spesiell kontrollsubstans som elimineres gjennom glomerulærapparatet. Inulin administreres kontinuerlig på tidspunktet for studien for å opprettholde sin konstante konsentrasjon i blodet.

Urin for analyse samtidig som nivået av inulin brukes fire ganger med et intervaller på en halv time. Men det er verdt å vite at denne metoden for å analysere tilstanden til nyrene er ganske komplisert og gjelder kun for vitenskapelige formål.

Du kan også vurdere GFR og nivået av kreatininclearance, som er direkte avhengig av pasientens muskelmasse. Her er det verdt å vite at hos aktive menn er kreatininclearance betydelig høyere enn hos kvinner og barn. Merk at kreatinin elimineres fra kroppen bare gjennom glomerulær apparatet. Derfor, hvis filtreringsprosessen i nyrene svekkes, stiger konsentrasjonen av kreatinin i urinen og er 70% sammenlignet med GFR.

Viktig: Når du utfører en urin kreatinintest, må du vite at medikamenter kan forvride resultatet. Normalt er nivået av kreatinin for menn 18-21 mg / kg, og for kvinner 15-18 mg / kg. Hvis tallene reduseres, kan dette tyde på en funksjonsfeil i nyrene.

Beregning av SCF ved Cockroft-Gault formel

Denne metoden for forskning i urinorganene er som følger:

• Om morgenen tilbys pasienten å drikke en halv liters vann på tom mage. Deretter må han urinere hver time for å samle deler av biomaterialet i separate beholdere.
• Ved urinering må pasienten legge merke til tidspunktet for begynnelsen og slutten av handlingen.
• Og i intervallet mellom inntak av urin fra pasienten, tas blod fra en vene for å bestemme kreatininclearance. Det beregnes med en spesiell formel. Beregningsformelen er som følger: F1 = (u1 / p) v1.

Her har betydningen følgende tolkninger:

• Fi er glomerulær filtrering (dens hastighet);
• U1 - innhold i blodet av kontrollstoffet;
• Vi - tidspunktet for den første urinering etter fint vann (i minutter)
• p er konsentrasjonen av kreatinin i blodplasmaet.

Beregn kreatininclearance med formelen gitt hver time. I dette tilfellet utføres beregninger innen en dag.

Dette er interessant: hos menn er GFR 125 liter / min, og hos kvinner, 110 ml / min.

Beregning av SCF hos barn

For å beregne den glomerulære filtreringshastigheten hos barn, brukes Schwartz-formelen. I det første tilfellet, i en liten pasient, blir blod trukket fra en vene på tom mage. Det er nødvendig å bestemme nivået av kreatinin i blodplasmaet. På bakgrunn av det tatt biomaterialet samles to batcher urin fra babyen i intervaller på en time. Og merk også varigheten av urinering i minutter eller sekunder. Beregninger ved hjelp av Schwarz-formelen gjør det mulig å oppnå to GFR-verdier.

For den andre beregningsmetoden samles den daglige mengden urin fra den lille pasienten med timevis. Her skal volumet være minst 1,5 liter. Hvis i løpet av beregningene resultatet av glomerulær filtreringshastighet er 15 ml / min (det vil si det er sterkt redusert), indikerer dette nyresvikt eller kronisk nyresykdom.

Viktig: GFR kan ikke alltid falle ved nephron død. Ofte kan filtreringshastigheten reduseres på grunn av den inflammatoriske prosessen som oppstår i nyrene. Det er derfor, ved de første mistenkelige symptomene (ryggsmerter, mørk urin, hevelse), et presserende behov for å kontakte en nephrologist eller urolog.

Nyrebehandling og gjenoppretting av filtreringshastighet

Når brudd på filtreringsfunksjonen av nyrene oppdages, bør behandling bare foreskrives av en spesialist, avhengig av årsaken som førte til patologien. I de fleste tilfeller, for å forbedre situasjonen hjelper medikamenter "Teobromin" og "Eufillin." De øker diuresen, noe som fører til normalisering av GFR.

Også under behandlingen må du følge en diett og drikkeregime. En dag bør drikke opptil 1,2 liter væske. Og fra kostholdet bør utelukke alt stekt, fett, salt, krydret, røkt. Det blir bedre hvis pasienten bytter til parrede og kokte retter under behandlingen.

Hvis den behandlende legen tillater det, er det mulig å justere glomerulær filtreringshastighet ved hjelp av folkemidlene. Så, den vanlige persille, som forbedrer diuresisegenskaper som er kjent i lang tid, øker GFR. Hennes tørre frø og røtter (i et volum på 1 ss) blir dampet med kokende vann (500 ml) og holdt i 2-3 timer. Deretter helles infusjonen og drikkes to ganger om dagen for 0,5 kopp.

Også, for å øke GFR, kan du bruke dogrose roten. Hans i mengden 2 ss. Hell kokende vann og kok på lav varme i 15 minutter. Deretter suger og drikker 70 ml tre ganger i løpet av dagen. Et slikt stoff øker også diuresen, som nødvendigvis øker GFR

Det er viktig å vite at hele behandlingsprosessen skal kontrolleres kun av en spesialist. Selvhelbredende er strengt forbudt.

SCF Schwarz

Mange takk for ditt arbeid. Det viste seg veldig nyttig og multifunksjonell kalkulator. Kanskje er det en versjon for Android? Å bruke nettstedet i daglig arbeid er ikke alltid praktisk.

For en smarttelefon kan du bruke den minimalistiske SKF-kalkulatoren med samme funksjonalitet https://boris.bikbov.ru/skf-kalkulyator-dlja-mobilnych-ustroistv.html
Når du har åpnet lenken, må du velge "Lagre" i mobiltelefonbrowseren, og når du trenger en kalkulator, ring den fra menyen "Lagrede sider".

God dag!
Og du kan klargjøre følgende punkt:
I kurset (i verden og i vårt land) 2 metoder - Jaffe og enzymatisk, forskjellen i verdiene på 10-15 enheter. Resultatene for kalkulatorer er også naturlige. Det er ingen omtale eller justering under metoden i noen kalkulator. Kommentar, hvis du kan.

Veldig takknemlig for denne kalkulatoren. Jeg har beregnet det og roet litt fordi jeg er i den grønne sonen for nå, og jeg håper å bli der så lenge som mulig. Og vi vil fortsette å håndtere hypertensjon.

Fortell meg om Schwarz-formelen, jeg har en scf 83 og over 120 for andre formler som betyr

Schwartz formel - bare for barn. Hvis pasienten er over 18 år, bør CKD-EPI-formelen brukes.

SCF Schwarz

Kreatininclearance

I mange år prøver å kurere nyrer?

Institutt for nephrologi: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere nyrene ved å bare ta det hver dag.

Kreatinin er et spesielt molekylært produkt som oppstår som et resultat av ulike kjemiske prosesser (metabolisme) i en persons muskler. På grunn av kjemiske reaksjoner - metabolisme av proteiner - blir stor energi frigjort i kroppen, noe som fører til muskelkontraksjon. Så vises kreatinin. Det skjer utelukkende fra kreatinmolekylet, som er ansvarlig for tonen og energiforsyningen av musklene.

Når kreatinin er opprettet, trenger kroppen ikke lenger den. Derfor vises det i blodet. Deretter, etter bevegelse i hele kroppen ved hjelp av sirkulasjonssystemet, blir kreatinin levert til nyrene. Nyrene filtreres og, sammen med urin, utskilles kreatinin helt. Denne filtreringen av nyrene skjer kontinuerlig og uten avbrudd gjennom dagen. Selv når ingen fysisk aktivitet utføres, endres dietten og tidspunktet på dagen. Derfor har kreatinin som biprodukt ikke tid til å påvirke menneskekroppen negativt.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Kreatinin er nødvendig for metabolismen av muskelvev, og i blodet, urin av en helt sunn person, er den alltid tilstede i liten dose. Det er graden av kreatinin i blodet som indikerer om nyrene fungerer godt nok. Det er bare gjennom nyrene at det forlater kroppen i samme mengde som det dannes. Og når kreatinin i blodet er veldig mye - det betyr at nyrene ikke klarer seg.

Det er en spesiell beregning som brukes til å bestemme GFR-glomerulær filtreringshastighet (blodsirkulasjon av nyrene). Glomeruli er mikrobeamene av karene i nefronene - nyrene. Denne beregningen er den mest nøyaktige analysen, som viser hvor mye nyre blodplasma kan filtrere ut kreatinin og bringe det inn i urinen på 60 sekunder. Verdien som er oppnådd er kreatininclearance.

Normal kreatininclearance

Kreatininclearance er en indikator som er ganske forskjellig i forhold til det vanlige liv av ulike årsaker - den psykiske og fysiske tilstanden til pasientens kropp, tidspunktet på dagen, alderen og kjønnet til pasienten, kroppsvekten og den unormale nyrefunksjonen.

For en bestemt pasient er det normale nivået av kreatininclearance individuelt. Men det er generelle ideelle normer for indikatorer:

• Opptil 30 år for en mann opptil 146 ml per minutt, for en kvinne opp til 134 ml per minutt
• opptil 40 år for en mann ideelt sett 107-139 ml per minutt (1,8-2,3 ml per sekund), for en kvinne under 40 år 87-107 ml per minutt (1,5-1,8 ml per sekund )

Mengden kreatininclearance hvert år reduseres med 1%. Ved aldring i alderdom er normal hastighet allerede 54-105 ml per minutt.

Når og i hvilke tilfeller er studier av kreatininclearance foreskrevet?

Kreatininclearance diagnostiserer hastigheten som blodet strømmer gjennom nyrene. Endringer i graden av indikatorer ved diagnosen kreatininclearance indikerer en reduksjon av nyrenes filtrering og som følge av nyresvikt, akutt eller kronisk. Analyse av kreatininclearance er tildelt som en test av nyrefunksjon i følgende situasjoner:

• Med identifisert nyresvikt
• under graviditet
• med pyelonefrit
• med medfødte anomalier av nyrene
• i diagnosen diabetes og andre endokrine sykdommer
• pasienter etter hemodialyse
• å vurdere muskelbelastninger hos idrettsutøvere, astronauter
• i eksperimentell medisin

Definisjon, kreatininclearance formel.

For å bestemme funksjonen av nyrene er det tre hovedveier for å bestemme kreatininclearance:

1. Urinalyse, som samles inn av pasienten innen 24 timer
2. Blodtest i henhold til beregnet formel. Denne diagnosen utføres oftest, og er den mest praktiske for pasienten.
3. Reberg Trial

Urinanalyse Ved diagnostisering av nivået av kreatininclearance på denne måten, samler pasienten sin urin i et visst volum i en ren beholder i 24 timer, nektes på kvelden og i nøyaktig 24 timer fra tidspunktet for den første samlingen av koffein og te, rødbeter og produkter med unaturlige fargestoffer. Oppbevar beholderen med den oppsamlede urinen, enten i kjølig og mørk eller i kjøleskapet. Urinalyse bestemmer renheten av nyrene i fjerning av stoffer som er skadelige for kroppen.

Blodprøve For beregning av kreatininclearance er det en spesiell formel. Alderen og vekten av pasienten og kreatininnivået i venøs blod er tatt som hovedparametrene. Formelen er som følger: (140 år) * (kroppsvekt i kg) / (72 * kreatininnivå i mg / dl). Ved beregning av pasientkvinnen må man multiplisere resultatet oppnådd med formelen med indeksen 0,85

2 dager før bloddonasjon, er enhver fysisk aktivitet forbudt for ikke å øke det daglige normale kreatininet i musklene. Dagen før analysen, kast kjøtt, belgfrukter, bakverk og fett. Drikk opptil 2 liter per dag. Om morgenen før analysen ikke kan spise. Spesielt i denne metoden bør det tas hensyn til spedbarnsformelen som avviger fra formelen for voksne, fordi alder er en av hovedindikatorene ved beregning: barnets kroppslengde i cm / (0,01113 * blodkreatininnivå, μmol / l) * K. K-indikatoren i denne formelen er aldersforholdet til pasient-barnet. Hos barn 2-14 år og jenter over 14 år er koeffisienten 0,55, hos gutter over 14 - 0,7, i en fullfødt baby under 2 år - koeffisienten er 0,45, i premature babyer - koeffisienten er 0,33.

Når clearance av endogen (muskel) kreatinin faller under normen som er angitt i forrige kapittel, er det en indikator på kronisk nyresykdom. På et nivå på mindre enn 60 ml per minutt, anses nyrene å være skadet, og med en hastighet under 20 ml per minutt, er den alvorlige formen for nyresvikt nøyaktig bestemt.

Eksempel Reberg-Tareeva. Denne metoden kalles også endogen kreatininclearance, glomerulær filtreringshastighet (GFR) og regnes som mer nøyaktig. Samler urin og blodprøver samtidig. Før levering må du drikke 0,5 liter vann, helst om morgenen på tom mage. Den første urinen blir hoppet over, den samles under den andre urinering, når en blodprøve tas samtidig. Denne studien diagnostiserer mange av problemene med nyresykdom. Normalt, ifølge beregningen av Reberg-Tareev-prøven, er indikatoren 65-125 ml per minutt.

Når resultatet av GFR er undervurdert, vises nyresvikt. GFR med en score på 30-59 snakker om kronisk nyresvikt. Resultatet er under 30 - mangel på nyrefunksjon, dialyse er raskt foreskrevet.

Norm og analyser for tilstedeværelse av kreatinin i blodet

Blodkreatininnivået er konstant og måles i mikromol / liter. For å se opp for riktig filtrering av nyrene, er det viktig å overvåke kreatinin med tester og nyreprøver.

Formålet med analysen for tilstedeværelse av kreatinin i blodet i tilfeller der:

• en vurdering av nyres funksjon med identifisert kronisk nyresvikt
• hemodialyse administreres med en kritisk indikator for kreatinin i blodet
• urolithiasis er mistenkt
• Faget bestemte seg for å bli nyre-giver

Som forberedelse til analysen, 2 dager før bloddonasjon, bør du slutte å trene, du bør ikke drikke kaffe, te, alkohol, du bør ikke spise kjøtt og proteinprodukter. Du bør ikke spise i en halv dag før analysen. Du bør ikke drikke bare vann uten gass.

Den viktigste kilden til kreatininproduksjon er menneskets muskel. Mannlig muskulatur er svært forskjellig fra kvinner. Derfor har de normale indikatorene for kreatinin i menn og kvinner blod forskjellige verdier, for menn er denne indikatoren naturlig større. I tillegg til indikatoren for muskelmasse er næring viktig og hvor aktiv er livsstilen. Idrettsutøvere og folk som trener i treningsstudioet kan ha betydelig høyere kreatininnivåer på grunn av økt bruk av aminosyrer i kroppen. For personer med proteinholdige dietter og kjøtteters kan kreatinin også overskrides. Det gjelder også alderen og tilstedeværelsen av pasientens graviditet.

Norm for kreatinin i blodet:

• hos en voksen mann 70-110 mmol / min
• i en voksen kvinne 50-93 mmol / min
• hos nyfødte og barn opp til 18-35 mmol / min
• hos ungdom under 15 år 27-75 mmol / min

Kreatinin økning i blodprøver. Årsakene.

Noen ganger endres hastigheten av kreatinin i blodet litt eller sterkt. Dette skjer av ulike grunner:

1. Når kreatinin ikke forlater kroppen på grunn av nyreskade (urolithiasis, nyresvikt, pyelonefrit, glomerulonephritis, uremi), redusert blodtilførsel til nyrene, alvorlig sjokk.
2. Når blod er høyt i kreatinin. Det er mange faktorer - endokrine sykdommer (diabetes mellitus), hyppig kroppsstråling, overdreven fysisk anstrengelse (vektløfting, bodybuilding, feil diett (store mengder proteininntak), idrettsnæringsmisbruk, med økt innhold av veksthormon (gigantisme) i kroppen, tungt hudskader og operasjoner, ødeleggelse av muskelvev (kompresjon) på grunn av bilulykker, ulike smittsomme sykdommer, tap av store mengder blod, indre sår og svulster, anemi.

Symptomer på økt kreatinin er tretthet, tretthet, pustevansker, en følelse av utmattelse, forvirring.

Behandling for økt kreatinin avhenger av graden av indikatoren. Hvis det ikke har stor innvirkning på kroppens generelle tilstand og indikatoren er innenfor akseptable grenser, anbefaler leger at det er et spesielt diett, redusert fysisk aktivitet, økt forbruk av rent drikkevann, diuretika, antioksidanter for fjerning av toksiner og giftstoffer, og normalisere søvn. Hvis indikatoren er vesentlig avviket fra normen - må du kontakte en spesialist som vil velge ønsket behandling.

Senker kreatinin i blodprøver og årsaker

Redusert kreatinin er også en patologi og påvirker kroppen negativt. Årsakene er følgende: lav muskelmasse, alvorlige muskelskader, diett med redusert proteininntak, levercirrhose, graviditet, limambutasjon, langvarig allergimedisinering, vegetarisk måte å spise, blokkering av urinveiene.

I dette tilfellet kan du ikke delta i selvforberedelse av dietten på grunnlag av dietter og sultestreker, for å minimere sport. Ta medikamentene under oppsyn av en lege.

Økende, så vel som senking, har nivået av kreatinin i blodet ganske alvorlige konsekvenser hvis du ikke betaler oppmerksomhet. Derfor, prøv å finne ut av legen din i blodprøver om det oppstår abnormiteter.

Glomerulær filtreringshastighet hos barn i henhold til Schwartz formel

Artikkelnavigering:

Hva er den glomerulære filtreringshastigheten hos barn i henhold til Schwarz-formelen?

Volumet av den endelige urinen eller diuresen (gjennomsnittlig 1,5 l / dag eller ca. 1 ml / min) avhenger av to motsatte prosesser: glomerulær filtrering, som produserer 180 l / dag (125 ml / min) av filtratet og rørformet reabsorpsjon, på grunn av at mer enn 99% av denne mengden blir absorbert tilbake i blodet.

Vekten av nyrene er bare 1% kroppsvekt, men nyreblodstrømmen er omtrent 20% av hjerteproduksjonen i hvilen (i form av et gram vev er mye høyere enn blodstrømmen i hjernen, hjertet og leveren). Dette er en nødvendig betingelse for glomerulær filtrering.

Hvorfor er det viktig å gjøre den glomerulære filtreringshastigheten hos barn i henhold til Schwarz-formelen?

Bestemmelse av glomerulær filtreringshastighet er av stor praktisk verdi, som i en rekke nyresykdommer (kronisk glomerulonephritis, amyloidose, lupus nefritis, diabetisk glomerulosklerose, etc.), er en reduksjon i denne indikatoren det tidligste tegn på begynnende kronisk nyresvikt.

For å kontrollere / forbedre helsen til organer du trenger å gjøre. Glomerulær filtreringshastighet hos barn som bruker Schwarz formel?

Hvordan er den glomerulære filtreringshastigheten hos barn som bruker Schwarz-formelen?

Blod fra en vene for å bestemme konsentrasjonen av kreatinin i plasma i alle tre varianter, tas om morgenen på tom mage, da nivået av kreatinin ikke endres i løpet av dagen. Den viktigste betingelsen for gjennomføringen av denne studien er en streng oversikt over tidspunktet for oppsamling av urin.

Hvordan forberede seg på levering av glomerulær filtreringshastighet hos barn i henhold til Schwarz-formelen?

Det er tre alternativer for å utføre teknikken. Den første, oftest brukt i klinisk praksis, er den mest informative. Urin samles i to timers porsjoner. Deretter bestemmer i hvert øyeblikk diuresen og konsentrasjonen av kreatinin og får derfor to indikatorer for glomerulær filtrering. Det andre alternativet brukes mindre ofte. Samle den daglige mengden urin og fastslå gjennomsnitts clearance for endogen kreatinin. Det tredje alternativet brukes hovedsakelig for vitenskapelige formål for å studere den daglige rytmen av glomerulær filtrering, slik at urinen samles for dag og natt (for eksempel fra 8 timer til 20 timer og fra 20 timer til 8 timer) eller i kortere perioder.

Material for overgivelse Glomerulær filtreringshastighet hos barn som bruker Schwarz formel

Blodserum, du må spesifisere alder, kjønn, høyde i cm.

En reduksjon i frekvensen observeres i følgende sykdommer Glomerulær filtreringshastighet hos barn i henhold til Schwarz-formelen

En reduksjon i glomerulær filtreringshastighet, noen ganger signifikant (opptil 30-15 og til og med opptil 5-3 ml / min), observeres: ved kronisk nyresvikt av ulike etiologier. Det oppstår som et resultat av en gradvis reduksjon av antall fungerende nefroner (hyalinose og sklerose av glomeruli) og massen av aktive nefroner. Imidlertid forbigående nedgang i glomerulær filtreringshastighet mulig og i alvorlig akutt glomerulonefritt, men ikke ved å redusere antall fungerende nephrons og ved reduksjon av den glomerulære filtreringsrate i hver drifts nevronet, som i sin tur kan skyldes lesjon av basalmembran glomerulære kapillærer eller påvirkning ekstrarenal faktorer (akutt hjertesvikt, ødem, etc.).

SCF Schwarz

Evaluering av nyrefunksjon ved bruk av tre formler.

1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration) - en ny formel for evaluering av GFR (se Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid et al., "En ny ligning til estimering av glomerulær filtreringsfrekvens", Ann Intern Med. 2009 5. mai; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modifikasjon av kostholdet i nyre-sykdomsstudie) - Den anbefalte formelen for estimering av GFR (se Levey AS, Greene T, Kusek J og Beck G. ".J er Soc Nephrol. 2000. 11: s. 155A.)

3. Cockroft-Gault er en formel for vurdering av kreatininclearance (se Cockcroft DW, Gault MH., "Forutsigelse av kreatininclearance fra serumkreatinin." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Hva er glomerulær filtreringshastighet?

Nyrene er et naturlig filter i kroppen. På grunn av den komplekse mekanismen for glomerulær filtrering, renses blodet fra unødvendige stoffer. Når dette ikke skjer, akkumuleres skadelige stoffer, nedbrytningsprodukter og giftstoffer i blodet, noe som fører til forgiftning og betennelse. GFR er en indikator som gjenspeiler arbeidet med denne mekanismen. Referansen er verdien av 80-120 ml / minutt.

Hva er beregningen for?

Beregning av glomerulær filtreringshastighet utføres i tilfeller av mistanke om nyresykdom. Tolkning av resultatene tillater deg å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av patologi, bestemme stadiet av sykdommen og foreskrive tilstrekkelig terapi. Tillater deg også å bedømme effektiviteten av behandlingen av nyresykdom over tid. Hvis terapien er valgt riktig og til tiden, da pasienten gjenoppretter, vil filtreringskoeffisientnivået ha en tendens til normale verdier. Ved vedvarende lav hastighet anbefales hemodialyse.

kriterier

Koeffisienten varierer avhengig av visse kriterier. Slike avvik er en variant av normen, siden deres utseende er påvirket av organismens fysiologiske egenskaper, og ikke av den patologiske prosessen. Disse kriteriene inkluderer:

• alder;
• gulvet;
• tilhører et bestemt løp;
• vekst;
• kroppsvekt.

Formelen for SCF for kreatinin tar hensyn til tilstedeværelsen av disse funksjonene, noe som er viktig for å oppnå et nøyaktig resultat.

kalkulatorer

For å lette beregningen, bruk en spesiell online kalkulator, som selv beregner koeffisienten. Det er bare nødvendig å innskrive i alle kriteriene med obligatorisk overholdelse av måleenheter for nøyaktig beregning. Kalkulatorer kan beregnes ved hjelp av forskjellige formler avhengig av situasjonen.

formel

Definisjonen av indikatoren kan gjøres ved å bruke flere formler.

Barn bruker Schwartz-prinsippet:

GFR = k x høyde (cm) / plasmakreatinin (mg%)

• k = 0,33 i prematur spedbarn;
• k = 0,45 - hos nyfødte og barn under ett år;
• k = 0,55 - hos barn under 13 år og jenter over 13 år;
• k = 0,70 - hos gutter over 13 år.

1 mg% = 0,113 x μmol / L.

Hvis det antas at indikatoren vil bli redusert, blir Cockroft-Gault-formelen brukt. Det bestemmer mest nøyaktig avviket ved redusert filtreringshastighet.

GFR = (140 - alder i år) x kroppsvekt (kg) x k / plasmakreatinin (μmol / l)

• k = 10,05 for kvinner;
• k = 10,23 for menn.

Bruk også ofte MDRD-prinsippet. Den er mest tilpasset for nøyaktig beregning med normale og reduserte priser.

GFR = 2788 x [plasmakreatinin (μmol / l)] - 1,154 x alder -0.2003 x 0.742 (for kvinner)

Stadier av CRF og SCF

Stadiet av kronisk nyresykdom (CKD) er justert for kreatin og GFR.

Beregningsformler for evaluering av GFR

Siden tidlig på 70-tallet i forrige århundre har man forsøkt å utvikle en formel som gjør det mulig å bestemme serumkreatininnivået og flere tilleggsindikatorer som påvirker dens dannelse i kroppen for å oppnå den beregnede GFR, som er nærmest i verdi for den sanne GFR målt ved inulins clearance. eller andre nøyaktige metoder.

Den første formelen, mye brukt i nerologi, klinisk farmakologi og andre områder av medisin, var Cockroft-Gault-formelen [Cockcroft DW, Gault MN, 1976]. Denne formelen er enkel, men krever standardisering på overflaten av pasientens kropp, noe som i stor grad kompliserer beregningene.

På 1990-tallet foreslo en gruppe eksperter basert på forskningsdata fra MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) [Levey AS et al., 1999] nye likninger som er mer nøyaktige enn Cockroft-Gault-formelen og krever ikke ytterligere standardisering på overflaten. kropp, samt kunnskap om antropometriske indikatorer, kalt MDRD formler. For å beregne GFR ved hjelp av en forkortet versjon av MDRD-formelen, er det nok å kjenne serumkreatininnivået, kjønn, alder og ras av pasienten, noe som gjør det mer praktisk for screeningsstudier og ambulant praksis. Imidlertid har MDRD-formelen flere signifikante ulemper. I trinn 3-5 av CKD gjenspeiler det mer nøyaktig funksjonen enn Cockcroft-Gault-formelen, men med ekte GFR over 60 ml / min / 1,73 m2 gir det unøyaktige (undervurderte) resultater.

Beregning av GFR er det beste generelle mål for nyrefunksjonen. Formlene for beregning av GFR tar hensyn til de ulike effektene på Cr-produkter, de er enkle å bruke, validerte. Standardisering av GFR i kroppsoverflate er nyttig hos barn og er en vanlig praksis hos voksne. Nøyaktigheten av alle GFR-målinger basert på urininnsamling avhenger av nøyaktigheten. Unøyaktigheter kan være forbundet med ufullstendig tømming av blæren før oppstart av urinoppsamlingsperioden, ufullstendig oppsamling av urin for hele perioden og avvik i varigheten av innsamlingen.

I teorien kan feilene minimeres ved å nøye instruere pasienten og gjenta samlingen to ganger. For å unngå disse vanskelighetene i praksis, har formler blitt utviklet for å estimere GFR eller kreatininclearance ved plasma-kreatininnivå, alder, kjønn og kroppsvekt. I dag er enkle beregningsmetoder for å evaluere GFR, anbefalt av nevrologiske foreninger, utbredt: hos voksne, formelen fra MDRD-studien og Cockcroft-Gault-formelen, hos barn, Schwartz og Schwarz formel ) (tabell 7).

1. Formula Cockroft - Gault:

eGFR = (140 år, år) x kroppsvekt (kg) x (1,23 for menn eller 1,05 for kvinner) blodkreatinin (μmol / l)

2. MDRD Study Formula:

eGFR = 186 x (S_Cr) -1,154 x (alder) -0,203 x (0,772 for kvinner), hvor eGFR er den estimerte glomerulære filtreringshastigheten (ml / min / 1,73 m 2; S_Cr - serumkreatinin (mg / dl); MDRD - modifikasjon av dietten i nyresykdom.

For å konvertere serumkreatinin fra mmol / l til mg / dL, må verdien i mmol / L multipliseres med 0,01113.

Beregningen ved hjelp av Cockroft-Gault-formelen er rimelig med en forventet GFR på 60 ml / min eller mer, MDRD-formelen er mer akseptabel for lave rScF-verdier.

For pediatriske pasienter er Schwartz-formuleringen mer vanlig: kreatininclearance (ml / min) = 0,0484 x høyde (cm) eller 40 x vekst av blod Cr (μmol / l) Blod Cr (μmol / l)

Cystatin C. Cystatin C, et protein med lav molekylvekt, proteasehemmer, har blitt vurdert som en alternativ markør for funksjonell status av nyrene og kardiovaskulær risiko de siste årene. Cystatin C er preget av fri glomerulær filtrering, ikke underkastet tubulær sekresjon. Formler er blitt utviklet for å beregne GFR basert på cystatin C.

GFR på cystatin (George J. Schwartz i 2009)

GFR = 39,1 x [høyde / Scr] 0,516 x [1,8 / cystatin C] 0,294 x [30 / BUN] 0,199 x 1,099 mann x [høyde / 1,4] 0,188

hvor: GFR-glomerulær filtreringshastighet (ml / min / 1,73 m)

Scr - serumkreatinin (mg / dL)

cystatin C - serum cystatin-C (mg / l)

BUN - blod urea nitrogen (mg / dL)

mannlig brukfaktor 1,099 for mannlige barn

Tabell 7 - Estimerte formler for evaluering av GFR (K / DOQI, 2002)

Hva er SCF: normer og avvik

Glomerulær filtreringshastighet regnes som en av de viktigste indikatorene for nyrefunksjon. Denne egenskapen er nødvendig for å vurdere nyrens arbeid og bestemme graden av glomerulær skade. Basert på tolkningen av resultatene fra GFR-studien, er det mulig å bestemme funksjonaliteten til denne kroppen.

Den glomerulære filtreringshastigheten, eller GFR, blir vanligvis vurdert av to hovedkarakteristika:

• kreatininclearance;
• serum nivå indikator;

Clearance kalles volumet av plasma, som nyrene kan frigjøre fra fremmede stoffer innen ett minutt.

Det må huskes at nyrene er et slags filter gjennom hvilket mange stoffer passerer. Derfor er hovedoppgaven for denne kroppen å sikre fjerning av skadelige stoffer og væsker fra kroppen. Når dette skjer, filtrering av gunstige stoffer, som skal forbli i kroppen.

Hva er SCF

Først av alt er det verdt å merke seg at glomerulær filtrering er en prosess der væske filtreres gjennom nyremembranen, med stoffer oppløst i den.

Glomerulær filtreringshastighet er en kvantitativ egenskap ved prosessen med dannelse av primær urin. Indikatorene påvirkes av følgende faktorer:

• antall fungerende nefroner;
• volumet av blod som går gjennom et organs fartøy i en bestemt periode
• totalt areal av kapillærene involvert i filtreringsprosessen.

GFR brukes ofte til å evaluere en slik indikator som den totale filtreringsfunksjonen til nyrene. GFR viser hvor mye blod som kan fjernes fra kreatinin om ett minutt.

En reduksjon i nivået av GFR vil indikere en nedgang i antall aktive nefroner. Dessuten er nedgangen i denne indikatoren nesten alltid konstant. For å beregne denne indikatoren blir det tatt en blodprøve for GFR.

Ved å sammenligne de oppnådde dataene med normale verdier, er det mulig å bestemme nyrernes evne til å takle funksjonen for blodrensing fra nedbrytningsprodukter.

GFR kan måles av slike enheter som inulin clearance. Vanligvis blir dette stoffet ikke utskilt, ikke metabolisert, ikke reabsorbert og ikke produsert i nyrene. I tillegg kan det lett filtreres i glomeruli.

All daglig urin er nødvendig for clearance analyse. Det eneste unntaket er morgendelen. For å vurdere de oppnådde resultatene, er mengden av stoffet i urinen tatt i betraktning.

Hos menn er den normale frekvensen 18-21 mg / kg, hos kvinner - 15-18 mg / kg. Hvis analysen viste en lavere tall, indikerer dette enten forekomsten av nyresykdom eller uriktig oppsamling av urin.

GFR er aktivt brukt til å diagnostisere nyresykdommer. Dermed kan en reduksjon i denne indikatoren indikere forekomsten av en kronisk form for nyresvikt.

I sin tur vil en økning i filtreringshastigheten være en grunn til å mistenke tilstedeværelsen av diabetes, lupus erythematosus, hypertensjon og andre sykdommer. Påvisning av patologier vil indikere skade på nefronene.

Som et resultat dør noen av nefronene, noe som resulterer i tap av nyttige stoffer. I tillegg er opphør av funksjon av del av nefronene årsaken til vannretensjon og giftstoffer i kroppen.

Årsaker til endringen i glomerulær filtreringshastighet

Glomerulær filtreringshastighet avhenger av slike faktorer:

• blodstrømningshastighet i nyrene. Denne indikatoren indikerer volumet av plasmastrømning i en viss tid gjennom nefronene og filtreres i glomeruli av nyrene. Om normal helsen til nyrene viser et resultat på 600 ml / min. En indikator under denne verdien kan indikere forekomst av patologiske prosesser;
• blodtrykksnivåer i nyrene. Hvis trykket i lagerfartøyet er høyere enn i utgående, vil dette faktum være bevis på fraværet av sykdommer;
• antall fungerende nefroner. Reduksjon av antall fungerende nefroner betyr tilstedeværelsen av patologiske prosesser som kan påvirke strukturen av nyreceller. Et slikt avvik fra normen er årsaken til en nedgang i filtreringsoverflaten, hvis dimensjoner påvirker den glomerulære filtreringshastigheten til nyrene.
• medisiner som påvirker kreatinin. Ta medisiner som cefalosporiner kan øke kreatininnivået, noe som resulterer i økt GFR.

Hvordan bestemme SCF

Den glomerulære filtreringshastigheten bestemmes vanligvis ved beregninger med hensyn til forholdet mellom kreatinin i urin og blod.

Du kan beregne glomerulær filtreringshastighet ved hjelp av spesielle formler. For dette brukes kalkulatorer eller dataprogrammer oftest. Gitt disse mulighetene, gir ikke beregningen av SCF noen spesielle problemer.

For å bestemme den glomerulære filtreringshastigheten, brukes Cockroft-Gold-testen ofte. Når du tar denne testen, skal pasienten drikke 1,5-2 glass vann eller te på tom mage. På grunn av dette blir produksjonen av urin aktivert.

Etter 20 minutter må pasienten tømme blæren helt. For neste time vil pasienten være i ro. Neste er det første inntaket av all urin. Det er nødvendig å merke tiden av gjerdet.

Den neste urinprøven er tatt for bestemmelse av GFR etter en annen time. Mellom prosedyrene må pasienten gjennomgå en blodprøve. Ifølge dataene som er oppnådd, bestemmes det om kreatinspaltningen faller.

Graden av glomerulær filtrering av nyrene kan også bestemmes ved bruk av MDRD-formelen. I praksis brukes 2 versjoner av denne formelen - full og forkortet.

I det første tilfellet vil beregningene kreve data fra biokjemiske studier. Den reduserte formelen gir anvendelse av kun data om kjønn, alder, rase og serumkreatininnivå.

Bestemmelse av glomerulær filtreringshastighet gjør det mulig å trekke konklusjoner om nyres funksjon og stadium av nyresvikt. Denne indikatoren er grunnlaget for å forutse sykdomsforløpet. På grunnlag av utviklingen av behandlingsregimer.

Norm og avvik

Graden av glomerulær filtreringshastighet er normalt lik:

• 95-145 ml / min for menn;
• 75-115 ml / min hos kvinner.

Hos barn er prisen direkte avhengig av alder:

• 2-8 dager - 39-60 ml / min;
• 4-28 dager - 47-68 ml / min;
• 1-3 måneder - 58-86 ml / min;
• 3-6 måneder - 77-114 ml / min;
• 6-12 måneder - 103-157 ml / min;
• fra 1 år - 127-165 ml / min.

Avvik fra normalverdiene til GFR skyldes mange faktorer. Spesielt kan en reduksjon i glomerulær filtrering skyldes følgende årsaker:

• hjertesvikt;
• skjoldbruskhormonmangel;
• kraftig oppkast eller diaré;
• problemer i leveren;
• ondartet svulst i prostata

Den stadige nedgangen av denne indikatoren i kronisk form av nyresykdom er bevis på uttalt CRF. Hvis GFR-indeksen faller til 5 ml / min, vil dette indikere et slikt problem som utvikling av nyresvikt i sluttstadiet.

Dekoding av data fra den gjennomførte forskningen gjør det mulig å oppnå følgende resultater:

• pålitelig. Pasienten har redusert GFR, men overskrides hos pasienter der nyrefunksjonen er normal;
• upålitelig. Disse resultatene observeres hos pasienter med ustabile serumkreatininnivåer;
• tvilsomt. Dette resultatet er typisk for pasienter med begrensende verdier av slike egenskaper som alder, samt kroppsvekt og volum.

Verdier av GFR for diagnose av sykdommer

Glomerulær filtreringshastighet er en egenskap som helsetilstanden direkte avhenger av. Denne indikatoren karakteriserer nyrens filtreringsfunksjon. I tillegg kan han snakke om mulig utvikling av ulike sykdommer.

Legen kan gjøre en konklusjon dersom resultatene av analysen avviker fra den allment aksepterte normen. Diagnostiske metoder brukt i moderne medisin kan nøyaktig bestemme GFR i nyrene.

På grunn av dette kan spesialisten gjøre pasienten til en nøyaktig diagnose og foreskrive dialyse eller andre prosedyrer som tillater å eliminere eksisterende problemer.