Nyrene er et naturlig filter i kroppen, gjennom hvilke metabolske produkter, inkludert farlige giftstoffer, forlater kroppen. Totalt kan de behandle opptil 200 liter væske i 24 timer. Etter at alle de skadelige elementene er fjernet fra vannet, går det tilbake til blodbanen.

Ofte brukes definisjonen av glomerulær filtreringshastighet som en diagnose av nyrenees effektive funksjon, hvorav den er forskjellig for hver person.

Hva er det, hva viser og i hvilke enheter?

Hovedproblemet i nyrene er at under påvirkning av en sterk belastning, dør nefroner av.

Som et resultat, fungerer det som et filter verre og verre, siden nye elementer ikke lenger blir dannet. Som et resultat er det en masse forskjellige sykdommer og komplikasjoner. Folk som spiser alkohol, spiser mye salt mat og har dårlig arvelighet er spesielt tilbøyelige til dette.

Hvis doktoren, for eventuelle symptomer, bestemmer at klagerne er pasienter relatert til nyrene, kan han foreskrives en diagnostisk metode som GFR, det vil si bestemmelse av glomerulær filtratfrekvens.

Hvordan er de menneskelige nyrene, les vår artikkel.

Denne metoden bestemmer hvor raskt filtrene i kroppen takler oppgaven, det vil si at de renser blodet av skadelige stoffer. Dette er hovedbegrepet i definisjonen av visse sykdommer, inkludert kroniske.

For å bestemme GFR, bruk spesielle formler. Det er flere av dem, og de adskiller seg i deres informasjonsinnhold. Men overalt bruker en periode, nemlig klaring. Dette er en indikator hvor du kan bestemme hvor mye blodplasma som skal behandles på ett minutt.

Normale verdier

Eksperter bemerker at det ikke er noen klar norm for GFR, siden hver organisme har individuelle indikatorer. Det er imidlertid visse grenser for hver alder og kjønn:

• menn - 125 ml / min;
• kvinner - 110 ml / min;
• for barn under 12 år - 135 ml / min;
• hos nyfødte - ca 40 ml / min.

Under normal drift av naturlige filtre blir blodet fullstendig renset omtrent 60 ganger om dagen. Med alderen blir kvaliteten på nyrene forverret, og filtreringshastigheten blir mindre.

Klassifisering av kronisk nyresykdom ved GFR

Det er 3 hovedtyper av sykdommer som reduserer eller øker filtreringshastigheten. For denne indikatoren kan du få en foreløpig diagnose, og flere analyser gir et klarere bilde.

Sykdomsklassen som forårsaker en reduksjon i graden av GFR inkluderer:

1. Kronisk nyresykdom (se CKD-stadier i tabellen). Denne sykdommen fører til økt konsentrasjon av urea og kreatinin. I dette tilfellet kan nyrene normalt ikke takle belastningen, noe som fører til nephrons gradvise død, og deretter til en reduksjon i filtreringshastigheten.
2. Omtrent forekommer også med pyelonefrit. Denne sykdommen er smittsom. Pyelonefritis er preget av inflammatoriske prosesser som nødvendigvis påvirker nephron canaliculi. Dette fører uunngåelig til en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet.
3. Et av de farligste tilstandene kan betraktes som hypotensjon. I dette tilfellet er sykdommen forbundet med svært lavt blodtrykk. Alt dette kan føre til hjertesvikt og redusere nivået av GFR til kritiske verdier.

Klassen av sykdommer som fremkaller en økning i nyrefunksjonen, bør omfatte:

• diabetes mellitus;
• høyt blodtrykk (hypertensjon);
• lupus erythematosus, som også fører til økt stress på nyrene.

til innhold ↑

Hvordan beregne?

For denne diagnostiske metoden spilles en av nøkkelrollene av hastigheten på filtreringsprosessen. Det er for denne indikatoren at det er mulig å diagnostisere en farlig sykdom på et tidlig stadium. SCF gir ikke et komplett bilde, men det er sikkert å indikere riktig retning i søket etter en nøyaktig diagnose.

For å beregne hvor mye væske som kan resirkulere nyrene, bruk data volum og tid. Derfor blir det endelige resultatet vist i ml / min. I tillegg brukes data på mengden kreatinin i urinen. Til dette formål utføres en spesiell analyse der det er nødvendig å samle urin gjennom dagen.

For å bestemme GFR som brukes daglig mengder urin. Så eksperter i laboratoriet vil kunne beregne det omtrentlige volumet av væske per minutt, som vil være filtreringshastigheten. Ytterligere indikatorer sammenlignes med normen.

Det høyeste nivået av GFR bør være hos barn i 12 år. Videre begynner indikatorene å synke. Dette blir spesielt merkbart etter 55 år, når metabolske prosesser ikke lenger er så aktive forekommer i menneskekroppen.

Glomerulær filtreringshastighet kan avhenge av flere faktorer:

• blodvolum, som er tilgjengelig i kroppen;
• trykk i kardiovaskulærsystemet;
• Nyrenes tilstand og antall sunne nefroner spiller også en viktig rolle.

Hvis en person bryr seg om helsen, bør disse indikatorene være normale.

Cockcroft-Gault formel

Denne teknikken regnes som en av de vanligste, til tross for at nå er det moderne metoder for beregning av glomerulær filtreringshastighet.

Essensen av metoden er at om morgenen på tom mage, drikker pasienten 0,5 liter vann. Så hver time går han på toalettet og samler urin. Samtidig blir biomaterialet for videre forskning nødvendigvis samlet inn i en separat beholder for hver periode.

Pasientens oppgave vil legge merke til hvor lenge urinering varer. I intervallet mellom å gå på toalettet tar pasienten blod til laboratorietesting for kreatininclearance. For å definere det, bruk en formel som ser slik ut:

F1 = (u1 p) * v1, hvor

F - betyr GFR;

u1 er mengden av kontrollstoffet i blodet;

p er konsentrasjonen av kreatinin;

v1 - Forlenget første handling av vannlating etter drikkevann om morgenen.

Ifølge Schwartz

Denne metoden brukes oftest til å bestemme glomerulær filtreringshastighet hos barn.

Diagnosen begynner med det faktum at pasienten tar blod fra en blodåre. Denne prosedyren utføres nødvendigvis bare på tom mage. Dette vil tillate deg å nøyaktig bestemme nivået av kreatinin i plasma.

Deretter må du samle urin. Denne prosedyren utføres to ganger, men i en time. I tillegg til mengden av fluid som utskilles av kroppen, er varigheten av urinering nødvendigvis notert. For denne analysen er ikke bare minutter, men sekunder viktige.

Med riktig tilnærming til studien kan du umiddelbart få 2 verdier, nemlig filtreringshastigheten av væsken ved nyrene og nivået av kreatinin. Dette er en svært viktig indikator som kan fortelle om utviklingen av mange sykdommer.

For diagnose av barn kan brukes metoden for daglig urin samling. Prosedyren utføres hver time. Hvis resultatet er at gjennomsnittet er mindre enn 15 ml / min, indikerer dette utviklingen av visse sykdommer, inkludert kroniske.

k * høyde / SCr, hvor

k er alderskoeffisienten

SCr - serumkreatininkonsentrasjon.

Oftest skyldes dette nyrens arbeid, inkludert deres mangel, problemer i kardiovaskulærsystemet og metabolske forstyrrelser. Derfor, ved de første tegn på et problem, som for eksempel smerte i lumbalområdet, hevelse og misfarging av urin, bør du umiddelbart konsultere en lege.

CKD-EPI

Denne metoden anses som en av de mest informative og nøyaktige når det gjelder å bestemme GFR. Formelen ble avledet for noen år siden, men i 2011 ble den supplert og ble så informativ som mulig.

Ved hjelp av CKD-EPI er det mulig å bestemme ikke bare den glomerulære filtreringshastigheten til nyrene, men også hvor raskt denne indikatoren endres med alderen under påvirkning av visse plager. Det viktigste er at spesialisten har muligheten til å observere endringene i dynamikken.

For forskjellig kjønn og alder vil formelen variere, men verdier som kreatinin og alder forbli uendret. For representanter for hvert kjønn er det en koeffisient. Du kan beregne SKF på online kalkulatoren her.

Til tross for at denne metoden, som den forrige, er veldig informativ når det gjelder indikatorer for tilstanden til det naturlige filteret i kroppen, er det i vårt land ikke MAWP brukt svært ofte. Generelt er disse to metodene veldig like, siden de samme indikatorene brukes i formelen. Imidlertid varierer alder og kjønn forholdet noe.

Ved beregning av metoden bruker MDRD formelen:

11,33 * Crk-1,154 * alder-0,203 * k = GFR.

Her vil Crk være ansvarlig for konsentrasjonen av kreatinin i blodplasmaet, og k er seksuell koeffisient. Med denne formelen kan du få mer nøyaktige indikatorer. Derfor er denne metoden for beregning av SCF svært populær i europeiske land.

Glomerulær filtrering redusert - hvorfor og hvordan å behandle?

Uansett hvordan GFR er bestemt, er det nødvendig å huske at dette bare er en foreløpig diagnose, det vil si en retning for videre forskning.

Derfor er det for tidlig å snakke om riktig behandling på dette stadiet. Først må du gjøre en nøyaktig diagnose, bestemme årsaken til hva som skjer i kroppen, og etter å ha begynt å eliminere dette problemet.

Men i nødstilfeller, når glomerulær filtrering er kritisk redusert, kan diuretika brukes. Disse inkluderer Eufillin og Theobromin.

Hvis en pasient har et brudd på GFR, det vil si indikatorene vil være over eller under normen, bør du definitivt følge riktig drikking og et sparsomt kosthold som ikke overbelaster nyrene. Fra kostholdet er det nødvendig å fullstendig eliminere salte, fete og krydrede retter. For en stund kan du gå til kokte og parrede retter.

Folkemidlene for behandling av GFR-problemer kan bare brukes med godkjenning fra den behandlende legen.

Persille er optimal for å forbedre nyrefunksjonen. Den er nyttig både frisk og i form av avkok. Et godt vanndrivende er dogrose. Dens frukter brygges med kokende vann, insisterer, og etter at de drikker drikken tre ganger om dagen i flere dager.

Nyresykdommer kan være svært farlige, derfor må hele medisinske prosessen overvåkes av en spesialist. Og her spiller det ingen rolle om det brukes piller eller avkok av urter. Og den ene og den andre kan være svært skadelig for nyrene hvis de brukes feil.

Hvordan lærer glomerulus av nyren og dens funksjoner fra videoen:

Glomerulær filtreringshastighet hos barn

Kalkulatoren beregnes for å beregne glomerulær filtreringshastighet (GFR) hos barn, for voksne brukes en annen kalkulator.

For å vurdere nyrefunksjon hos barn brukes Schwartz formel:

GFR = k * høyde (cm) / plasmakreatinin (μmol / L), hvor

For gutter over 13 år - k = 0,0616

For barn under 3 år - k = 0,0313

Også brukt er Kunnahan-Barrat-formelen (Counahan-Barratt):

GFR = 0,43 * høyde (m) / plasmakreatinin (μmol / l)

Normer glomerulær filtrering av nyrene og formelen for beregning

Den strukturelle enheten av nyrene er nephronen, som er ansvarlig for å filtrere blodet. Omtrent to millioner nefroner samles i to urinorganer, som er sammenflettet i små baller i grupper. Dette er glomerulær apparat (glomerulær), hvor den glomerulære filtreringen av nyrene forekommer.

Viktig: i løpet av dagen fra 120 til 200 liter blod passerer gjennom nephron glomeruli. I dette tilfellet er det i nefronene at alle giftstoffer og dekomponeringsprodukter av proteiner, karbohydrater og fett skilles.

Flammeprinsippet for filtreringsprosessen

Prosessen med å filtrere nyrene er ganske enkel og rettferdig. Først kommer blod beriket med oksygen og andre næringsstoffer inn i nyrene, nemlig det glomerulære apparatet. I nefronene, som har en slags "sikt", er det en adskillelse av giftige stoffer og andre nedbrytningsprodukter fra vann. Etter en slik oppdeling suges vann og gunstige sporstoffer (glukose, natrium, kalium) tilbake. Det er prosessen med reabsorpsjon. Og alle toksinene fortsetter bevegelsen gjennom nephron tubuli til nyrepyramidene og videre inn i kopp og bekken. Her er den sekundære urinen allerede dannet, som går gjennom urinledere, blære og urinrør.

Viktig: det er verdt å vite at hvis nyrer til en person er syke, dør nefronene i dem sakte en etter en. Dermed reduseres filtreringsfunksjonen til urinorganene gradvis. Det må huskes at nefronene, som nerveceller, ikke kan gjenopprettes. Og de nefronene, som tar på dobbel og trippel belastning, slutter å slutte å takle sin funksjon og snart mislykkes.

Faktorer som kan påvirke endringen i GFR

Filtreringshastigheten i det glomerulære apparatet avhenger av slike faktorer:

• Graden av transport av plasma gjennom det nyre glomerulære apparatet. Det betyr at blodvolumet passerer gjennom lumbale arteriole for en bestemt tidsenhet. Normalt er denne tallet 600 ml / min for en person med en gjennomsnittlig vekt på 70 kg.
• Indikatoren for trykk i kroppens kar-system. For en normal og sunn organisme er et høyere trykk karakteristisk i fartøyet som bringer inn enn i utgående fartøy. Ellers vil filtreringsprosessen være vanskelig, og dens hastighet vil bli redusert.
• Antall friske nefroner. Jo mer nyrene påvirkes av den patologiske tilstanden, desto mindre blir filterområdet. Det vil si at antallet sunne nefroner er redusert.

SCF Evaluering

For å evaluere filtreringsfunksjonen i urinorganene, er det nødvendig å bestemme GFR (hastighet på filtreringsprosessen), som beregnes i ml / min. Og arbeidet i urinorganene er estimert av mengden kreatinin i urinen samlet fra pasienten. For å riktig bestemme nivået av kreatinin, bør du samle det daglige volumet av urin fra pasienten.

Når det gjelder eliminering av glomerulær filtreringshastighet (GFR), er det her nødvendig å samle urin fra en pasient ved hjelp av en lignende metode. Normalt pumpes det glomerulære apparatet av sunne organer opp til 120 ml / min. Det er verdt å vite at hos pasienter i 55+ aldersgruppen reduseres mengden av metabolske prosesser, noe som betyr at blodfiltraten i nyrene også reduseres. GFR er graden av dannelse av primær urin fra filtratet i en bestemt tidsenhet.

Viktig: Normalt forekommer nyrefiltrering i friske organer i konstant takt og forblir uendret til utvikling av patologiske prosesser i urinorganene.

Patologier som definerer SCF

Patologiske prosesser som endrer graden av glomerulær filtrering av nyrene i nedre side, kan være svært varierte. Spesielt påvirker slike patologier og sykdommer SCF:

• Kronisk nyresvikt. I dette tilfellet vil en økt konsentrasjon av kreatinin og urea bli notert i urinen. Det vil si at nyrene ikke klarer seg med filtreringsfunksjonen.
• Pyelonefritt. Denne inflammatoriske sykdommen påvirker primært nephron canaliculi. Og bare da gjør nedgangen til SCF.
• Diabetes mellitus. I tillegg til hypertensjon (forhøyet blodtrykk), lupus erythematosus, er det en økt grad av filtrering av nyrene.
• Hypotensjon (redusert blodtrykk). I tillegg til en tilstand av sjokk og hjertesvikt kan provosere en reduksjon i GFR til betydelige grenser.

Hjelp til diagnose av sykdom

Måling av GFR gjør det mulig å identifisere ulike sykdommer og patologiske forhold i de tidlige stadier. Dessuten, for å spore filtreringsprosessen i nyrene, bruker de ofte metoden for å introdusere inulin i blodet - en spesiell kontrollsubstans som elimineres gjennom glomerulærapparatet. Inulin administreres kontinuerlig på tidspunktet for studien for å opprettholde sin konstante konsentrasjon i blodet.

Urin for analyse samtidig som nivået av inulin brukes fire ganger med et intervaller på en halv time. Men det er verdt å vite at denne metoden for å analysere tilstanden til nyrene er ganske komplisert og gjelder kun for vitenskapelige formål.

Du kan også vurdere GFR og nivået av kreatininclearance, som er direkte avhengig av pasientens muskelmasse. Her er det verdt å vite at hos aktive menn er kreatininclearance betydelig høyere enn hos kvinner og barn. Merk at kreatinin elimineres fra kroppen bare gjennom glomerulær apparatet. Derfor, hvis filtreringsprosessen i nyrene svekkes, stiger konsentrasjonen av kreatinin i urinen og er 70% sammenlignet med GFR.

Viktig: Når du utfører en urin kreatinintest, må du vite at medikamenter kan forvride resultatet. Normalt er nivået av kreatinin for menn 18-21 mg / kg, og for kvinner 15-18 mg / kg. Hvis tallene reduseres, kan dette tyde på en funksjonsfeil i nyrene.

Beregning av SCF ved Cockroft-Gault formel

Denne metoden for forskning i urinorganene er som følger:

• Om morgenen tilbys pasienten å drikke en halv liters vann på tom mage. Deretter må han urinere hver time for å samle deler av biomaterialet i separate beholdere.
• Ved urinering må pasienten legge merke til tidspunktet for begynnelsen og slutten av handlingen.
• Og i intervallet mellom inntak av urin fra pasienten, tas blod fra en vene for å bestemme kreatininclearance. Det beregnes med en spesiell formel. Beregningsformelen er som følger: F1 = (u1 / p) v1.

Her har betydningen følgende tolkninger:

• Fi er glomerulær filtrering (dens hastighet);
• U1 - innhold i blodet av kontrollstoffet;
• Vi - tidspunktet for den første urinering etter fint vann (i minutter)
• p er konsentrasjonen av kreatinin i blodplasmaet.

Beregn kreatininclearance med formelen gitt hver time. I dette tilfellet utføres beregninger innen en dag.

Dette er interessant: hos menn er GFR 125 liter / min, og hos kvinner, 110 ml / min.

Beregning av SCF hos barn

For å beregne den glomerulære filtreringshastigheten hos barn, brukes Schwartz-formelen. I det første tilfellet, i en liten pasient, blir blod trukket fra en vene på tom mage. Det er nødvendig å bestemme nivået av kreatinin i blodplasmaet. På bakgrunn av det tatt biomaterialet samles to batcher urin fra babyen i intervaller på en time. Og merk også varigheten av urinering i minutter eller sekunder. Beregninger ved hjelp av Schwarz-formelen gjør det mulig å oppnå to GFR-verdier.

For den andre beregningsmetoden samles den daglige mengden urin fra den lille pasienten med timevis. Her skal volumet være minst 1,5 liter. Hvis i løpet av beregningene resultatet av glomerulær filtreringshastighet er 15 ml / min (det vil si det er sterkt redusert), indikerer dette nyresvikt eller kronisk nyresykdom.

Viktig: GFR kan ikke alltid falle ved nephron død. Ofte kan filtreringshastigheten reduseres på grunn av den inflammatoriske prosessen som oppstår i nyrene. Det er derfor, ved de første mistenkelige symptomene (ryggsmerter, mørk urin, hevelse), et presserende behov for å kontakte en nephrologist eller urolog.

Nyrebehandling og gjenoppretting av filtreringshastighet

Når brudd på filtreringsfunksjonen av nyrene oppdages, bør behandling bare foreskrives av en spesialist, avhengig av årsaken som førte til patologien. I de fleste tilfeller, for å forbedre situasjonen hjelper medikamenter "Teobromin" og "Eufillin." De øker diuresen, noe som fører til normalisering av GFR.

Også under behandlingen må du følge en diett og drikkeregime. En dag bør drikke opptil 1,2 liter væske. Og fra kostholdet bør utelukke alt stekt, fett, salt, krydret, røkt. Det blir bedre hvis pasienten bytter til parrede og kokte retter under behandlingen.

Hvis den behandlende legen tillater det, er det mulig å justere glomerulær filtreringshastighet ved hjelp av folkemidlene. Så, den vanlige persille, som forbedrer diuresisegenskaper som er kjent i lang tid, øker GFR. Hennes tørre frø og røtter (i et volum på 1 ss) blir dampet med kokende vann (500 ml) og holdt i 2-3 timer. Deretter helles infusjonen og drikkes to ganger om dagen for 0,5 kopp.

Også, for å øke GFR, kan du bruke dogrose roten. Hans i mengden 2 ss. Hell kokende vann og kok på lav varme i 15 minutter. Deretter suger og drikker 70 ml tre ganger i løpet av dagen. Et slikt stoff øker også diuresen, som nødvendigvis øker GFR

Det er viktig å vite at hele behandlingsprosessen skal kontrolleres kun av en spesialist. Selvhelbredende er strengt forbudt.

SCF hos barn

Hvis nyresykdom mistenkes, bør deres funksjon alltid vurderes. Periodisk vurdering av nyrefunksjonen er viktig når man overvåker barn med etablert nyresykdom. Det lar deg overvåke resultatene av behandlingen og bestemme tidspunktet for overgang til hemodialyse eller nyretransplantasjon ved nyresvikt.

Nyrfunksjon vurderes også før bruk av nefrotoksiske stoffer (for eksempel anticancer-stoffer og enkelte antibiotika) og etter det, og noen ganger når forskrivning av legemidler utskilles i urinen, for å korrigere dosen. Den rutinemessige vurderingen av nyrefunksjon hos friske barn i forhold til kostnadseffektivitetsforholdet er imidlertid ikke hensiktsmessig.

Et grovt estimat av glomerulær filtreringshastighet (GFR) kan gjøres ved å bestemme nivåene av urea og kreatinin i serum, mens de nøyaktige målingene er vanskelige og tidkrevende. Tolkning av dataene er komplisert ved at den glomerulære filtreringshastigheten (GFR) varierer avhengig av belastningen hos de raske nyrene, det samme som for eksempel lungens og hjertetes ytelse.

Når proteinbelastning GFR normalt kan øke med 50-100%. I de tidlige stadiene av diabetes mellitus og seglcelleanemi, øker GFR. Ved død av en del av nefroner i friske nefron øker GFR kompenserende, noe som gjør det mulig å holde total GFR på et nivå nær normalt til død av en betydelig del av nefronene. Dette maskerer alvorlighetsgraden av nyresykdommen i sine tidlige stadier.

AMK (ikke helt eksakt, da konsentrasjonen av ureakvikt ikke er målt i helblod, men i serum reflekterer GFR, selv om mange andre faktorer påvirker størrelsen på AMK. AMC bestemmes av balansen mellom katabolismen av proteiner (endogen og eksogen), glomerulær filtrering og reabsorpsjon i den distale nephronen. Hvis proteinkatabolisme vokser - for eksempel med stor fysisk anstrengelse eller under påvirkning av visse stoffer (glukokortikoider, tetracyklin), øker bunet, uavhengig av nyrefunksjonen.

Urea går enkelt gjennom den glomerulære barrieren og blir så i stor grad reabsorbert, med reabsorpsjonshastigheten avhengig av strømningshastigheten til kanalikulærvæsken. Dermed er AMK ikke den beste indikatoren for SCF. Videre kan endringen i volumet av ekstracellulær væske påvirke reabsorpsjonen av urea og derfor på AMK uten signifikante endringer i GFR. For å øke BUN er dehydrering tilstrekkelig. Siden serumkonsentrasjonen av urea påvirkes av proteininntak, reduseres BUN til barn med nedsatt nyrefunksjon, selv om nyrefunksjonen ikke endres.

Med en reduksjon i SCF øker AMC ikke-lineært: inntil SCF har falt med 50-60%, endringene i AMC er ubetydelige, og deretter øker AMC dramatisk. Fordelene ved AMK som indikator på nyrefunksjon er at det er en enkel og tilgjengelig måling som gir reproduksjonsbare resultater i forskjellige laboratorier. På grunn av alle de nevnte funksjonene i AMK, i beste fall, kjennetegnes kun omtrent nyrefunksjonen.

Kreatinin er et ikke-enzymatisk dannet sluttprodukt av kreatinmetabolisme. Det filtreres fritt i glomeruli og i tillegg utskilles i rørene. Kreatininsekresjonen avhenger av serumkonsentrasjonen: Normalt separerer tubulene ca. 5% av kreatininet utskilt i urinen, men ved en serumkonsentrasjon på 10 mg% - opp til 50%. Serumkonsentrasjonen av kreatinin påvirkes nesten ikke av sammensetningen av mat, og dette er en stor fordel i forhold til BUN som indikator for GFR. Imidlertid er kreatinin dannet av muskelkreatin, og derfor er nivået avhengig av magert kroppsmasse.

Med muskelatrofi faller serumkreatininnivået uavhengig av tilstanden til nyrene. Tvert imot øker serumkreatininkonsentrasjonen under vekst på grunn av økning i muskelmasse. Hos eldre enn 4 år er det mer enn hos jenter, selv om forskjellen er liten til slutten av puberteten. Serumkreatininkonsentrasjon bestemmes vanligvis ved reaksjon av Jaffe med pikrinsyre. Dessverre påvirker pikrinsyre med en rekke stoffer (proteiner, glukose, aceton, etc.) med dannelsen av kromogener som absorberer i samme spektrale område som picratin-kreatinin, og dette fører til en overvurdering av resultatene av analysen.

Resultatene av reaksjonen blir også forvrengt ved virkningen av en rekke andre stoffer som ofte forekommer i urinen: for eksempel reduserer bilirubin resultatet av reaksjonen. Nylige metoder for enzymatisk bestemmelse av kreatinin er ikke avhengig av innholdet av andre stoffer.

I nyfødte, spesielt for tidlig, er kreatinin høyere enn hos eldre barn, det er omvendt proporsjonalt med alder, inkludert svangerskap. I løpet av de første ukene i livet, reduseres serumkreatininnivåene raskt på grunn av økningen i GFR.

Som en forandring i nivået av AMC øker serumkreatininkonsentrasjonen eksponentielt i stedet for lineært når GFR reduseres, og til GFR reduseres med 50-60%, endres det lite. Imidlertid dobles serumkreatininkonsentrasjonen generelt når GFR reduseres med halvparten. så betyr økningen fra 0,8 til 1,6 mg% at GFR reduseres med 50%.

Nylig er en serumkonsentrasjon av cystatin C, et protein med lav molekylvekt produsert av alle nukleerte celler, foreslått som en bedre markør for nyresykdom enn kreatinin. Så langt er imidlertid dette proteinet i de fleste laboratorier ikke bestemt.

Kanal-glomerulær tilbakemelding som en mekanisme for autoregulering av glomerulær filtrering.
Faste piler indikerer reaksjonssekvensen, stiplede piler indikerer områdene av nefronen, hvor den tilsvarende prosessen oppstår. Som et eksempel er tilfellet med den primære økningen i hydrostatisk trykk i de glomerulære kapillærene gitt under ekspansjon av arteriolene. Som et resultat av økt hydrostatisk trykk øker den glomerulære filtreringshastigheten, volumet av primær urin dannet og hastigheten av bevegelsen gjennom rørene. Med en økt hastighet på urinstrømmen i de proximale tubulatene, har den påfølgende delen av det filtrerte natrium og kloridet ikke tid til å reabsorbere henholdsvis belastningen av de distale tubuli med natrium og klorid og deres reabsorpsjon av celler i makula densa øker. Sistnevnte øker syntesen og utskillelsen av adenosin i blodet, og induserer juxtaglomerulære celler for å aktivere syntesen av renin og sekresjon. Adenosin som kommer inn i blodet, samt angiotensin produsert i det under påvirkning av renin, forårsaker en innsnevring av de glomerulære arteriolene, en reduksjon i hydrostatisk trykk og en gjenoppretting av glomerulær filtreringshastighet.

Clearance er en klassisk indikator for nyrefunksjon. Per definisjon er klaring et volum av plasma som er helt fri for noe stoff per tidsenhet. Det er lik utskillelseshastigheten for et stoff dividert med konsentrasjonen i plasma (eller serum):
Kx = ([X] mxD) / [X] n,

hvor Kx er klaring av substans x; [X] m - konsentrasjonen av et stoff x i urinen; D - diurese; [X] n - konsentrasjonen av stoff x i plasma.

Stoffer som er fritt filtrert, men ikke reabsorbert eller utskilt, er egnet for å bestemme GFR. Referanseindikatoren for GFR er clearance av inulin - fruktosepolymer. Imidlertid er det vanskelig å måle inulin clearance, og denne måling utføres bare i spesialiserte urologiske avdelinger.

Vanligvis brukes kreatininclearance til å evaluere GFR. Siden kreatinin ikke bare filtreres, men også utskilles, når man måler dens klaring, oppnås overvurderte GFR-verdier, og jo mindre, desto mindre er GFR. Vanligvis er kreatininclearance høyere enn GFR med ca. 10-20%, men med GFR2) = (k x P (cm)) / [Kp] (mg%),
hvor CRC er kreatininclearance; [Kr] - serumkreatininkonsentrasjon; Р - barnets høyde; k = 0,55 for barn og tenåringsjenter, 0,7 for tenåringsgutter, 0,45 for heltidsfødte og 0,33 for premature spedbarn med lav fødselsvekt.

Slike formler er enkle og gir en omtrentlig ide om størrelsen på GFR, selv om resultatene oppnås ved bruk er for høye, spesielt med lav GFR. Likevel, for å spore dynamikken til GFR i samme pasient, er de praktiske og nyttige.

GFR bestemmes også av kontinuerlige infusjonsmetoder. De er basert på det faktum at ved å oppnå en konstant serumkonsentrasjon av et inngangsstoff x, er dets utskillelse i urinen (det vil si verdien [X] mx D, se ovenfor) lik infusjonshastigheten. Så bestemme klaring av 125I-iothalamata. Dette er en nøyaktig men utilgjengelig metode. For bestemmelse av GFR uten å samle urin, har enkelte injeksjonsmetoder blitt utviklet. Hvis stoffet som injiseres ikke metaboliseres og bare utskilles ved glomerulær filtrering, gjenspeiler dets fjerning fra plasma GFR. Disse kravene er nesten fullstendig oppfylt av 99mTc-dietylentriaminopentaacetat, i tillegg er den tilgjengelig, og målinger av konsentrasjonen er enkle.

I det første år av livet vokser GFR raskt og ikke-lineært, og deretter, før pubertet, øker sakte. Siden to år er GFR og kreatininclearance pr. Arealareal (vanligvis 1,73 m2) omtrent konstant. Hos barn under to år må du vite mengden GFR for hver alder, inkludert svangerskap.

Glomerulær filtreringshastighet hos barn i henhold til Schwartz formel

Artikkelnavigering:

Hva er den glomerulære filtreringshastigheten hos barn i henhold til Schwarz-formelen?

Volumet av den endelige urinen eller diuresen (gjennomsnittlig 1,5 l / dag eller ca. 1 ml / min) avhenger av to motsatte prosesser: glomerulær filtrering, som produserer 180 l / dag (125 ml / min) av filtratet og rørformet reabsorpsjon, på grunn av at mer enn 99% av denne mengden blir absorbert tilbake i blodet.

Vekten av nyrene er bare 1% kroppsvekt, men nyreblodstrømmen er omtrent 20% av hjerteproduksjonen i hvilen (i form av et gram vev er mye høyere enn blodstrømmen i hjernen, hjertet og leveren). Dette er en nødvendig betingelse for glomerulær filtrering.

Hvorfor er det viktig å gjøre den glomerulære filtreringshastigheten hos barn i henhold til Schwarz-formelen?

Bestemmelse av glomerulær filtreringshastighet er av stor praktisk verdi, som i en rekke nyresykdommer (kronisk glomerulonephritis, amyloidose, lupus nefritis, diabetisk glomerulosklerose, etc.), er en reduksjon i denne indikatoren det tidligste tegn på begynnende kronisk nyresvikt.

For å kontrollere / forbedre helsen til organer du trenger å gjøre. Glomerulær filtreringshastighet hos barn som bruker Schwarz formel?

Hvordan er den glomerulære filtreringshastigheten hos barn som bruker Schwarz-formelen?

Blod fra en vene for å bestemme konsentrasjonen av kreatinin i plasma i alle tre varianter, tas om morgenen på tom mage, da nivået av kreatinin ikke endres i løpet av dagen. Den viktigste betingelsen for gjennomføringen av denne studien er en streng oversikt over tidspunktet for oppsamling av urin.

Hvordan forberede seg på levering av glomerulær filtreringshastighet hos barn i henhold til Schwarz-formelen?

Det er tre alternativer for å utføre teknikken. Den første, oftest brukt i klinisk praksis, er den mest informative. Urin samles i to timers porsjoner. Deretter bestemmer i hvert øyeblikk diuresen og konsentrasjonen av kreatinin og får derfor to indikatorer for glomerulær filtrering. Det andre alternativet brukes mindre ofte. Samle den daglige mengden urin og fastslå gjennomsnitts clearance for endogen kreatinin. Det tredje alternativet brukes hovedsakelig for vitenskapelige formål for å studere den daglige rytmen av glomerulær filtrering, slik at urinen samles for dag og natt (for eksempel fra 8 timer til 20 timer og fra 20 timer til 8 timer) eller i kortere perioder.

Material for overgivelse Glomerulær filtreringshastighet hos barn som bruker Schwarz formel

Blodserum, du må spesifisere alder, kjønn, høyde i cm.

En reduksjon i frekvensen observeres i følgende sykdommer Glomerulær filtreringshastighet hos barn i henhold til Schwarz-formelen

En reduksjon i glomerulær filtreringshastighet, noen ganger signifikant (opptil 30-15 og til og med opptil 5-3 ml / min), observeres: ved kronisk nyresvikt av ulike etiologier. Det oppstår som et resultat av en gradvis reduksjon av antall fungerende nefroner (hyalinose og sklerose av glomeruli) og massen av aktive nefroner. Imidlertid forbigående nedgang i glomerulær filtreringshastighet mulig og i alvorlig akutt glomerulonefritt, men ikke ved å redusere antall fungerende nephrons og ved reduksjon av den glomerulære filtreringsrate i hver drifts nevronet, som i sin tur kan skyldes lesjon av basalmembran glomerulære kapillærer eller påvirkning ekstrarenal faktorer (akutt hjertesvikt, ødem, etc.).

Normal glomerulær filtreringshastighet hos barn og ungdom

National Kidney Foundation (2002) Kliniske retningslinjer for nyresykdom: evaluering, klassifisering og stratifisering. K / DOQI klinisk praksis retningslinjer. Am J Kidney Dis 39: S1 - S266

Utbredelse av CKD i barndommen. De fleste eksisterende data om epidemiologi av CKD hos barn er konsentrert i de senere stadiene av nyresvikt, mens populasjonsstudier ikke er tilgjengelige. Noen metodologisk velutviklede barndoms-CKD-registre er begrenset til små populasjoner. Til slutt er direkte sammenligninger av forekomsten og utbredelsen av CKD i barndommen i forskjellige geografiske områder av verden vanskelig på grunn av metodiske forskjeller i de studerte aldersgruppene, egenskapene av graden av nyresvikt og klassifisering av sykdommen.

I Italia (ItalKid-prosjektet) registreres et gjennomsnitt på 12,1 tilfeller av CKD stadium 2-4 (SCF

Ifølge registeret EDTA (European Dialysis and Transplantation Association) var den årlige forekomsten av ESRD i Europa 7,1 i 1980-84. og 9,9 per 1 million barn i de neste 15 årene. Mens forekomsten av pasienter som fikk RRT økte fra 22,9 i 1980 til 62,1 / million. i 2000, som først og fremst er forbundet med en økning i pasientens langsiktige overlevelse.

Forekomsten av ESRD avhenger av alder: Den er dobbelt så høy blant barn i alderen 15-19 år sammenlignet med barn i alderen 10-14 år og nesten 3 ganger høyere enn blant barn i alderen 0-5 år. Unntak er aldersgruppen 0-4 år i Finland, hvor den høye årlige forekomsten (15,5 per 1 million barn i denne alderen) skyldes et stort antall spedbarn med medfødt nefrotisk syndrom.

I Russland ble i 2005 registrert 451 barn i STP, eller 18,8 per 1 million barn. Slike prevalens av ESRD blant barn gjenspeiler ikke lav forekomst, men problemer med å gi barn med PTA.

Selv om pediatriske pasienter med ESRD utgjør bare en liten del av det totale antall pasienter med uremi, stiller de høye krav til helsesystemet på grunn av behovet for ikke bare å korrigere primær nyresvikt, men også for å sikre normal vekst, utvikling og sosial tilpasning.

Gitt den høye grad av funksjonshemming og redusert livskvalitet, kompleksiteten og høye kostnader ved behandling av ESRD, er det svært viktig å forhindre dets utvikling hos barn med nefropati.

Etiologi av CKD. I motsetning til voksne, der de overvektige årsakene til CKD er diabetes og hypertensjon for barn, er medfødte sykdommer karakteristiske. I utviklede land er medfødt patologi den vanligste årsaken til CKD. I utviklingsland diagnostiseres CKD på et senere tidspunkt og infeksiøse og andre årsaker til nefropati prevail.

Ifølge registret NAPRTCS. (North American nyretransplanterte pediatriske Cooperative Study), nesten halvparten av tilfellene CKD utgjør pasienter med diagnose obstruktiv uropati (22%), aplasi / hypoplasi / dysplasi (18%) og tilbakeløps nefropati (8%) (se tabell 1.3.). Strukturelle abnormiteter dominerer hos små barn, og forekomsten av glomerulonefrit (GN) øker hos barn eldre enn 12 år. Pasienter med fokal segmentell glomerulosklerose (FSGS) utgjør 8,7% av barn med CKD, pasienter med alle andre varianter av HN - mindre enn 10%.

I Italia utgjør nyresyklusen, med eller uten urologiske lidelser, 57,6% av alle tilfellene av CKD hos barn, mens glomerulære sykdommer utgjør kun 6,8% av tilfellene. Blant pasienter med ESRD øker prosentandelen glomerulære sykdommer til 15,2%, mens forekomsten av hypoplasia minker til 39,5%, noe som understreker uoverensstemmelsen mellom utviklingshastigheten av disse sykdommene.

Årsaker til ESRD i barndommen (ifølge NAPRTCS, 2005)

Ifølge EDTA-registeret var hypoplasia / dysplasi og arvelige sykdommer de vanligste årsakene til ESRD i aldersgruppen 0-4 år, mens forekomsten av HN og pyelonefrit øker gradvis med alderen. I Finland forblir den vanligste årsaken til ESRD hos barn under 15 år med medfødt nefrotisk syndrom (finsk type). I Japan er andelen ESRD (34%) blant barn svært høy på grunn av GN (FGSS-60%, IgA nefropati - 17%). GN har vært den vanligste årsaken til ESRD hos barn og ungdom fra Australia og New Zealand (42%).

Progresjonen av CKD. Enhver alvorlig nyresykdom fører til en progressiv reduksjon av antall fungerende nefroner, noe som manifesteres av en reduksjon og deretter tap av nyrefunksjon. Fra et bestemt tidspunkt er mekanismer for progressjon av nyreskade det samme i en hvilken som helst sykdom, det være seg en primær glomerulær lesjon, en tubulo-interstitiell prosess eller medfødte dysplastiske endringer i parenkymen.

Med tapet av en vesentlig del av drift i de gjenværende nephrons kompenserende endringer oppstår hemodynamikk: utvidelse afferente og efferente mindre uttalt utvidelse arterioler. Dette fører til hyperperfusjon, økt hydrostatisk trykk i glomerulære kapillærer og hyperfiltrering. Resultatet er en ombygging av karveggen arterioler forverring intraglomerular hypertensjon, forstyrrelser i glomerulær basalmembran og ultrafiltratet avløp i mesangium skade podocytter og rørformet epitel. Endotelceller og mesangialceller, podocyte, rørformet epitel som reaksjon på de skadelige faktorer er i stand til å produsere en substans provospolitelnoy og proskleroticheskoy aktivitet (kjemotiltrekkende midler, cytokiner, vekstfaktorer). Attraksjon av betennelsesceller til cellens fokus og utvikling av fibrose i det forverrer skaden på epitelstrukturer av nyrene, og lukker ond sirkelen. Utfallet av den patologiske prosessen er glomerulær sklerose i kombinasjon med interstitial sklerose, som er det morfologiske substratet for kronisk nyresvikt, uavhengig av grunnårsaken.

Kurset i de tidlige stadiene av CKD er variabelt og ofte uforutsigbart. Generelt er medfødte anomalier karakterisert ved langsommere progresjon mot ESRD sammenlignet med oppnådd glomerulopati. Progresjonen av CKD påvirkes av ulike risikofaktorer. Noen av dem (fedme, hypertensjon og proteinuri) kan korrigere, mens andre (genetisk predisponering, rase, alder, kjønn) ikke gjør det.

Fedme er assosiert med hypertensjon, albuminuri og dyslipidemi. Hver av disse faktorene kan potensielt påvirke utviklingen av CKD. Hyppigheten av forekomsten av FSGS er signifikant høyere hos overvektige personer sammenlignet med magre seg. Den negative effekten av fedme i løpet av CKD er formidlet av glomerulær hyperperfusjon og hyperfiltrering, som utvikler seg hos de fleste obese pasienter.

Hypertensjon og proteinuri er viktige risikofaktorer for utviklingen av primær nyresykdom hos barn og voksne. Hypertensjon forverrer hyperperfusjon og hyperfiltrering i konserverte nefroner; proteinuri har en direkte skadelig effekt på podocytter og tubulære epitelceller.

Familie tilfeller av CKD indikerer eksistensen av en genetisk predisposisjon til progressiv nefropati. Mange studier tyder på sammensetningen av CKD med visse varianter (polymorfisme) av gener kodende for forskjellige mediatorer av CKD-progresjon, inkludert komponentene i renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Lav fødselsvekt er forbundet med en medfødt reduksjon i antall nefroner i nyrene og en etterfølgende predisposisjon til hypertensjon og CKD i senere liv.

Pubertalet og den tidlige postpubale perioden er kritisk for pasienter med CKD, siden det på dette tidspunktet ofte er en kraftig nedgang i nyrefunksjonen. Kanskje dette skyldes involvering av kjønnshormoner i patogenesen av CKD og / eller en ubalanse mellom gjenværende masse av nefroner og den raske økningen i kroppsstørrelse.

NAPRTCS-registeret identifiserte følgende laboratoriemarkører med høy risiko for å oppnå AID (p 5,5 mg /%, kalsium 20 mg /%, hematokrit

Mekanisk oppbevaring av jordmasser: Mekanisk oppbevaring av jordmasser på en skråning gir motorkonstruksjoner av ulike konstruksjoner.

Trelast med en kolonne og måter å styrke hjørnestøttene på: Overløpsstøtter er konstruksjoner som er konstruert for å støtte ledningene i ønsket høyde over bakken, med vann.

Hva er SCF: normer og avvik

Glomerulær filtreringshastighet regnes som en av de viktigste indikatorene for nyrefunksjon. Denne egenskapen er nødvendig for å vurdere nyrens arbeid og bestemme graden av glomerulær skade. Basert på tolkningen av resultatene fra GFR-studien, er det mulig å bestemme funksjonaliteten til denne kroppen.

Den glomerulære filtreringshastigheten, eller GFR, blir vanligvis vurdert av to hovedkarakteristika:

• kreatininclearance;
• serum nivå indikator;

Clearance kalles volumet av plasma, som nyrene kan frigjøre fra fremmede stoffer innen ett minutt.

Det må huskes at nyrene er et slags filter gjennom hvilket mange stoffer passerer. Derfor er hovedoppgaven for denne kroppen å sikre fjerning av skadelige stoffer og væsker fra kroppen. Når dette skjer, filtrering av gunstige stoffer, som skal forbli i kroppen.

Hva er SCF

Først av alt er det verdt å merke seg at glomerulær filtrering er en prosess der væske filtreres gjennom nyremembranen, med stoffer oppløst i den.

Glomerulær filtreringshastighet er en kvantitativ egenskap ved prosessen med dannelse av primær urin. Indikatorene påvirkes av følgende faktorer:

• antall fungerende nefroner;
• volumet av blod som går gjennom et organs fartøy i en bestemt periode
• totalt areal av kapillærene involvert i filtreringsprosessen.

GFR brukes ofte til å evaluere en slik indikator som den totale filtreringsfunksjonen til nyrene. GFR viser hvor mye blod som kan fjernes fra kreatinin om ett minutt.

En reduksjon i nivået av GFR vil indikere en nedgang i antall aktive nefroner. Dessuten er nedgangen i denne indikatoren nesten alltid konstant. For å beregne denne indikatoren blir det tatt en blodprøve for GFR.

Ved å sammenligne de oppnådde dataene med normale verdier, er det mulig å bestemme nyrernes evne til å takle funksjonen for blodrensing fra nedbrytningsprodukter.

GFR kan måles av slike enheter som inulin clearance. Vanligvis blir dette stoffet ikke utskilt, ikke metabolisert, ikke reabsorbert og ikke produsert i nyrene. I tillegg kan det lett filtreres i glomeruli.

All daglig urin er nødvendig for clearance analyse. Det eneste unntaket er morgendelen. For å vurdere de oppnådde resultatene, er mengden av stoffet i urinen tatt i betraktning.

Hos menn er den normale frekvensen 18-21 mg / kg, hos kvinner - 15-18 mg / kg. Hvis analysen viste en lavere tall, indikerer dette enten forekomsten av nyresykdom eller uriktig oppsamling av urin.

GFR er aktivt brukt til å diagnostisere nyresykdommer. Dermed kan en reduksjon i denne indikatoren indikere forekomsten av en kronisk form for nyresvikt.

I sin tur vil en økning i filtreringshastigheten være en grunn til å mistenke tilstedeværelsen av diabetes, lupus erythematosus, hypertensjon og andre sykdommer. Påvisning av patologier vil indikere skade på nefronene.

Som et resultat dør noen av nefronene, noe som resulterer i tap av nyttige stoffer. I tillegg er opphør av funksjon av del av nefronene årsaken til vannretensjon og giftstoffer i kroppen.

Årsaker til endringen i glomerulær filtreringshastighet

Glomerulær filtreringshastighet avhenger av slike faktorer:

• blodstrømningshastighet i nyrene. Denne indikatoren indikerer volumet av plasmastrømning i en viss tid gjennom nefronene og filtreres i glomeruli av nyrene. Om normal helsen til nyrene viser et resultat på 600 ml / min. En indikator under denne verdien kan indikere forekomst av patologiske prosesser;
• blodtrykksnivåer i nyrene. Hvis trykket i lagerfartøyet er høyere enn i utgående, vil dette faktum være bevis på fraværet av sykdommer;
• antall fungerende nefroner. Reduksjon av antall fungerende nefroner betyr tilstedeværelsen av patologiske prosesser som kan påvirke strukturen av nyreceller. Et slikt avvik fra normen er årsaken til en nedgang i filtreringsoverflaten, hvis dimensjoner påvirker den glomerulære filtreringshastigheten til nyrene.
• medisiner som påvirker kreatinin. Ta medisiner som cefalosporiner kan øke kreatininnivået, noe som resulterer i økt GFR.

Hvordan bestemme SCF

Den glomerulære filtreringshastigheten bestemmes vanligvis ved beregninger med hensyn til forholdet mellom kreatinin i urin og blod.

Du kan beregne glomerulær filtreringshastighet ved hjelp av spesielle formler. For dette brukes kalkulatorer eller dataprogrammer oftest. Gitt disse mulighetene, gir ikke beregningen av SCF noen spesielle problemer.

For å bestemme den glomerulære filtreringshastigheten, brukes Cockroft-Gold-testen ofte. Når du tar denne testen, skal pasienten drikke 1,5-2 glass vann eller te på tom mage. På grunn av dette blir produksjonen av urin aktivert.

Etter 20 minutter må pasienten tømme blæren helt. For neste time vil pasienten være i ro. Neste er det første inntaket av all urin. Det er nødvendig å merke tiden av gjerdet.

Den neste urinprøven er tatt for bestemmelse av GFR etter en annen time. Mellom prosedyrene må pasienten gjennomgå en blodprøve. Ifølge dataene som er oppnådd, bestemmes det om kreatinspaltningen faller.

Graden av glomerulær filtrering av nyrene kan også bestemmes ved bruk av MDRD-formelen. I praksis brukes 2 versjoner av denne formelen - full og forkortet.

I det første tilfellet vil beregningene kreve data fra biokjemiske studier. Den reduserte formelen gir anvendelse av kun data om kjønn, alder, rase og serumkreatininnivå.

Bestemmelse av glomerulær filtreringshastighet gjør det mulig å trekke konklusjoner om nyres funksjon og stadium av nyresvikt. Denne indikatoren er grunnlaget for å forutse sykdomsforløpet. På grunnlag av utviklingen av behandlingsregimer.

Norm og avvik

Graden av glomerulær filtreringshastighet er normalt lik:

• 95-145 ml / min for menn;
• 75-115 ml / min hos kvinner.

Hos barn er prisen direkte avhengig av alder:

• 2-8 dager - 39-60 ml / min;
• 4-28 dager - 47-68 ml / min;
• 1-3 måneder - 58-86 ml / min;
• 3-6 måneder - 77-114 ml / min;
• 6-12 måneder - 103-157 ml / min;
• fra 1 år - 127-165 ml / min.

Avvik fra normalverdiene til GFR skyldes mange faktorer. Spesielt kan en reduksjon i glomerulær filtrering skyldes følgende årsaker:

• hjertesvikt;
• skjoldbruskhormonmangel;
• kraftig oppkast eller diaré;
• problemer i leveren;
• ondartet svulst i prostata

Den stadige nedgangen av denne indikatoren i kronisk form av nyresykdom er bevis på uttalt CRF. Hvis GFR-indeksen faller til 5 ml / min, vil dette indikere et slikt problem som utvikling av nyresvikt i sluttstadiet.

Dekoding av data fra den gjennomførte forskningen gjør det mulig å oppnå følgende resultater:

• pålitelig. Pasienten har redusert GFR, men overskrides hos pasienter der nyrefunksjonen er normal;
• upålitelig. Disse resultatene observeres hos pasienter med ustabile serumkreatininnivåer;
• tvilsomt. Dette resultatet er typisk for pasienter med begrensende verdier av slike egenskaper som alder, samt kroppsvekt og volum.

Verdier av GFR for diagnose av sykdommer

Glomerulær filtreringshastighet er en egenskap som helsetilstanden direkte avhenger av. Denne indikatoren karakteriserer nyrens filtreringsfunksjon. I tillegg kan han snakke om mulig utvikling av ulike sykdommer.

Legen kan gjøre en konklusjon dersom resultatene av analysen avviker fra den allment aksepterte normen. Diagnostiske metoder brukt i moderne medisin kan nøyaktig bestemme GFR i nyrene.

På grunn av dette kan spesialisten gjøre pasienten til en nøyaktig diagnose og foreskrive dialyse eller andre prosedyrer som tillater å eliminere eksisterende problemer.