Etter operasjonen er feber vanlig. Det kan stige ikke bare etter abdominal kirurgi, men også etter laparoskopi. I de fleste tilfeller forårsaker slike postoperative konsekvenser ikke noen spesielle problemer for pasienten, de forårsaker ikke angst, men det er tilfeller når det er nødvendig å lyde alarmen. Hvilke grunner kan utløse en temperaturøkning etter laparoskopi?

Hvorfor stiger temperaturen?

Enhver kirurgisk inngrep i menneskekroppen fører til alvorlig stress, det er i denne tilstanden at temperaturen kan stige etter laparoskopi. Hvorfor er temperaturen veldig høy umiddelbart etter prosedyren? Dette kan forklares av det faktum at henfallsprodukter absorberes i kroppen, de vises alltid etter en vevskade, som oppstår etter operasjonen, selv om det bare er en nålepunktur. Nivået av væske i blodet blir også redusert.

Den høyeste kroppstemperaturen vil være etter alvorlig abdominal kirurgi, og jo lenger den gikk, jo høyere kan temperaturindikatorene. Prosedyren for laparoskopi er veldig rask, med minimal konsekvens, men temperaturen kan også stige. Årsaken til økningen kan være:

1. Hvis pasienten er drenering. I dette tilfellet skyldes økningen reaksjonen av immunitet, og normaliseres når dreneringsrørene fjernes. Hvis det er nødvendig, anbefaler legen antipyretiske legemidler.
2. Akutt respiratorisk, viral og andre infeksjoner. Etter operasjonen, inkludert laparoskopi, er en persons immunitet svekket, og han blir lett smittet med smittsomme sykdommer. Pasienten kan i dette tilfellet oppleve andre symptomer som er karakteristiske for denne typen sykdom.
3. Utviklingen av sepsis og betennelse i kroppen. Hvis dette er grunnen, er det en kraftig økning i 2-3 dager etter operasjonen, da betennelsen utvikler seg. Som en terapi foreskriver legen antibiotika, og så snart betennelsen sanker, vil alle symptomene avta. Det kan trenge en grundigere behandling av sårene, selv om de ikke er veldig store etter å ha utført en slik prosedyre, men fortsatt der.

Det er nødvendig å huske at selvbehandling fører til uopprettelige konsekvenser, derfor er det bedre å fortelle legen om alle dine symptomer. Han vil finne årsaken til denne tilstanden, foreskrive den riktige behandlingen.

Oftast, når laparoskopi utføres, stiger temperaturen ikke eller stiger til subfebrile. Det normaliseres veldig raskt og forårsaker ikke mye ubehag for pasienten.

Trenger jeg å redusere temperaturen?

Til tross for at laparoskopi betraktes som en av de mest gunstige operasjonene, fører det også til alvorlige komplikasjoner, fordi blodet kommer under huden når det trengs, og dette kan provosere betennelse og andre symptomer. Hvis den har steget etter prosedyren, og det er ingen andre symptomer, går det ned på egen hånd etter noen dager. Hvis det er smerte, bør du ikke forsinke besøket til legen. Disse symptomene kan være et signal om en alvorlig patologi som krever akutt inngrep og reseptbelagte legemidler.

Under den postoperative perioden forblir pasienten under tilsyn av en lege i flere dager, mens han overvåker tilstanden, og før utladning utfører han de nødvendige studiene og skriver ikke ut med høy temperatur. Men etter utslipp er det også tilfeller av en økning som kan utløses av ulike faktorer, legen skal være oppmerksom på dem.

Postoperative komplikasjoner og feber

Til tross for at operasjon med Veress-nål betraktes som en enkel operasjon, oppstår også komplikasjoner, noe som fører til alvorlige konsekvenser, kan høy feber bli et symptom på dem. Mulige komplikasjoner:

1. Subkutant eksem. Under piercing Veress nål, nemlig, er det brukt under prosedyren, blir bukhulen karbondioksyd, er det hevelse av subkutant fett, er en komplikasjon ofte forsvinner av seg selv, temperaturen bør være normal, selv om en svak økning er akseptabelt.
2. Skader på indre organer. Operasjonen utføres blindt og det er en trussel om at det indre organet kan bli skadet, det bløder, et hematom blir dannet og som følge derav ubehagelige symptomer som ligner på infeksjon.
3. Trombusdannelse. Dannelsen av blodpropper er hovedsakelig utsatt for eldre pasienter. For å forhindre slike komplikasjoner, er pasienter etter operasjonen foreskrevet spesielle blodfortynnende legemidler.
4. Suppuration og blødning fra et sår. Denne komplikasjonen medfører en kraftig temperaturstigning. For å forhindre sepsis, et akutt behov for å behandle såret.

Hver person har sine egne individuelle egenskaper til organismen og er i stand til å reagere på enhver prosedyre på egen måte. For ubehagelige manifestasjoner, bør du umiddelbart kontakte legen. Bare han vil kunne diagnostisere og finne årsaken til disse manifestasjonene, og den tilsvarende behandlingen vil fjerne dem uten konsekvenser.

Temperaturen som oppstår etter laparoskopi - er det normalt?

Selv på relativt uskyldige intervensjonsmetoder, kan ikke kroppen reagere på en helt riktig måte. For eksempel kan det forekomme en temperatur etter laparoskopi, selv om dette er en tilsynelatende ufarlig operasjon med minst mulig konsekvenser. Et naturlig spørsmål oppstår - er en slik reaksjon normal - eller indikerer dette kanskje noen form for komplikasjon eller tilstedeværelse av skjult patologi? La oss prøve å forstå mer i denne saken.

Om prosedyren

Laparoskopi er en moderne kirurgisk tilnærming hvor små kutt er gjort på kroppen i stedet for ett stort snitt. En av de vanligste tilfellene med denne tilnærmingen er under appendisitt. men i tillegg til blindtarmbetennelse, brukes prosedyren ganske mye, for eksempel operasjoner på tykktarm og endetarm, og mye mer.

Med alle de ubestridelige fordelene ved denne kirurgiske metoden er det ett hundre prosent mangelfullt. For eksempel, under fjerning av blindtarmbetennelse ved denne metoden, kan pasienten starte hypotermi, han kan få mindre brannsår, han kan få problemer med blodpropp. Men kan det være en temperaturøkning?

Hovedårsakene til økningen

Generelt sett oppfattes enhver innblanding i menneskekroppen av kroppen som noe fremmed og unaturlig, fordi kroppen går inn i en tilstand av stress. Derfor kan en av sine mulige reaksjoner på laparoskopi, så vel som den påfølgende behandling av blindtarmbetennelse og andre handlinger i kroppen, være bare feber.

Hovedårsakene til økningen er absorpsjon i forfallsprodukter dannet etter vevskader (jevn piercing med en nål er også en slags skade), samt en reduksjon i væskenivået som er i blodet av en person.

Hvis temperaturen ble opphøyd etter prosedyren, vil det i det overveldende antall tilfeller gå tilbake til normal uten ytterligere inngrep, selv om det er unntak.

Sikkerhetsårsaker til økningen

Hvis vi snakker om mindre typiske årsaker som ikke er like normale som de som er beskrevet ovenfor, er følgende blant dem:

• Viral og andre infeksjoner. Etter laparoskopi er menneskekroppen spesielt svekket, fordi det er veldig lett for det å fange smittsomme sykdommer. Hver av dem har sine egne uttalt symptomer, men temperaturen manifesteres i de aller fleste tilfeller.
• Inflammatorisk prosess. Hvis temperaturen ikke vises umiddelbart etter operasjonen, men etter noen dager eller så, betyr dette at betennelse har utviklet seg. I dette tilfellet kan legen foreskrive antibiotika eller andre legemidler som vil hjelpe med denne betennelsen for å klare seg effektivt.
• Drenering. I dette tilfellet, umiddelbart etter fjerning av dreneringsrørene, reduseres temperaturen. Hvis det ikke har gått ned, kan legen i tillegg foreskrive antipyretiske legemidler.

Temperatur som følge av komplikasjoner

Selv om denne prosedyren med rette anses å være en av de enkleste og mest milde operasjonene i sammenligning med mange andre, er det fortsatt ikke uten komplikasjoner, om enn svært sjeldne. Disse komplikasjonene kan ha forskjellige symptomer - inkludert feber og symptomer. Dette er hva som kan skje med en person:

• Trombusdannelse. Vanligvis skjer dette hos eldre pasienter. Etter operasjonen er de vanligvis foreskrevet spesielle legemidler som hjelper tynne blodet.
• Subkutant eksem. Etter perforering, utført under laparoskopi, kan karbondioksid komme inn i bukhulen i en viss mengde. Som et resultat begynner det subkutane fettvevet å svulme. Vanligvis er denne komplikasjonen ikke farlig og går bort alene etter en stund, en liten temperaturstigning med det regnes som vanlig, men det er unntak som du bør være oppmerksom på.
• Pussdannelse. Ofte ledsaget av feber og blødning. Hvis du ikke behandler såret, kan sepsis utvikle seg med sine iboende komplikasjoner av forskjellige typer.
• Trauma til indre organer (inkludert perforering). Samtidig kan det oppstå intern blødning, et hematom kan danne, noe som fremkaller symptomer som ligner på hematom, inkludert temperatur.

Redusere eller ikke redusere?

Hvis kroppen reagerte på prosedyren, må du fokusere på naturen av temperaturøkningen. Hvis det steg opp umiddelbart etter piercing - og det er ingen andre symptomer som vil indikere tilstedeværelse av tredjepartsproblemer og patologier, så snart vil alt bli normalisert uten uønsket påvirkning og uten å ta med varmebeskyttende midler.

Hvis det er flere symptomer, for eksempel smerte, er det nødvendig å spørre legen omgående for å veie de potensielle risikoene, for å identifisere den mulige forekomsten av patologi, som må reagere raskt.

I tillegg må vi se på hvor mange grader det var en endring. Hvis økningen skjedde til mindre enn 38 grader, er sannsynligheten for et problem ekstremt liten. Men hvis økningen er fra 38 eller mer, bør du definitivt være oppmerksom på det - og selv om det ikke er noen forutsetninger for komplikasjoner, bare for å være trygg, ta forebyggende tiltak.

Oppsummering

Temperaturen etter laparoskopisk prosedyre kan øke - og dette er normalt, det er en helt naturlig prosess, som imidlertid raskt skal gå til null. Spesielt siden etter behandling av blindtarmbetennelse og andre lignende operasjoner, er kroppen veldig stresset. Hvis alt kommer tilbake til normalt innen få timer - eller om en dag - bør du ikke ta noen ekstra tiltak, du bør ikke gjøre noen ekstra bevegelser. Hvis det ikke er noen forbedring - og i tillegg symptomer som smertefulle opplevelser ble lagt til, bør du ikke utsette besøket til legen. Faktisk kan forekomsten av ganske alvorlige patologier, hvorav noen kan være farlige, identifiseres.

Temperatur etter laparoskopi

Laparoskopi er kirurgisk inngrep, noe som er et godt alternativ til åpen kirurgi. Takket være denne metoden, er det mulig å utføre diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner i bukhulen eller små bekkenhulen uten å gjøre store snitt på den fremre bukveggen.

Laparoskopiske operative teknikker er mest vanlige i gynekologi, urologi, endokrinologi og abdominal kirurgi.

Hvordan forklare økningen i kroppstemperatur etter inngrep?

Fysiologi av sårprosessen

Operasjon ─ er også en slags sår, som er stressende for kroppen og gjør det til å fungere med maksimal kapasitet. Slike sår utelukkes kun ved at de blir brukt under aseptiske forhold og deres formål er å diagnostisere eller utføre noen terapeutiske manipulasjoner.

Sårprosessen har et typisk kurs. I den første fasen, som varer i en uke, går katabole prosesser fram, pasienten kan til og med miste litt vekt. På denne tiden er det en økning i kroppstemperaturen, og dette er en normal reaksjon. I de påfølgende gjenvinningsprosessene aktiveres, øker nivået av anabole hormoner (insulin, somatotrop hormon, etc.) i blodet. På dette stadiet gjenopprettes elektrolyttbalansen, alle typer metabolisme i kroppen, kroppstemperaturen går vanligvis tilbake til normal. Så gjenopptar pasienten den tapte massen, kroppen gjenoppretter seg helt.

Dermed bør kroppstemperaturen normalt normaliseres en uke etter operasjonen.

Temperaturen etter operasjonen utført i laparoskopi teknikken er vanligvis lavere enn ved åpne operasjoner og stiger sjelden over 38 ° C. Temperatur etter laparoskopi (ovariecyster eller for eksempel etter appendektomi, fjerning av galleblæren) kan være opp til 37-37,5 ° C om kvelden, noe som direkte avhenger av omfanget og alvorlighetsgraden av intervensjonen og skyldes løpet av sårprosessen.

Kan det være lengre enn denne gangen og hvor mye? Ja, det kan, hvis for eksempel en pasient har drenering etter operasjonen og den resulterende økte kroppstemperaturen er et immunsvar mot det. Etter at dreneringen er fjernet, vil alt tilbake til normalt.

Til tross for at invasiviteten til laparoskopiske operasjoner er betydelig lavere enn de åpne, var de og forblir et betydelig stress for kroppen. Og noen ganger slutter de med noen komplikasjoner, til tross for alle legens forsøk på å advare dem.

Når skal vakt?

Komplikasjoner kan oppstå med enhver type operasjon. Dette kan være inntak av infeksjon, skade på indre organer, blodkar, nerver, etc.

Det er verdt å bekymre deg hvis:

• Økt kroppstemperatur faller ikke mer enn en uke uten tilsynelatende grunn.
• Temperaturen holdes på høyt nivå (over 38 ° C).
• Kirurgiske sår ikke helbrede, kantene er tette, røde, pus kan slippes ut.
• Symptomer på infeksjon har dukket opp (for eksempel lungebetennelse: hoste, hvesning i lungene).
• Intense smerter vedvarer i sårområdet.

Hva annet kan forstyrre symptomer? Først av alt er det:

• Tørr tungen, rask hjerterytme - kan være tegn på beruselse.
• Perspirasjon, kulderystelser.
• Symptomer på peritonitt.
• Kvalme og oppkast.

Doktorens observasjon

Hele postoperativ perioden bør være under tilsyn av en lege. Han overvåker gjenopprettingsprosessen, gjør den nødvendige undersøkelsen og foretar justeringer av behandlingen.

I tillegg bestemmer legen at det er hensiktsmessig å utnevne smertestillende midler og antipyretika i hvert tilfelle.

Vanligvis brukes nimesulid, paracetamol, ibuprofen og andre legemidler som antipyretisk terapi. Sjelden, hvis kroppstemperaturen stiger til høye verdier, brukes en lytisk blanding.

Hvis det er mistanke om nedsatt gjenoppretting etter en operasjon, bør du kontakte en lege så snart som mulig for å etablere en mulig årsak og bekjempe den.

forebygging

De fleste komplikasjoner er lettere å forhindre enn å kurere, og dette kan oppnås ved å følge noen prinsipper:

• Forebygging av nosokomial infeksjon, kontroll over behandling av instrumenter, kirurgens hender, etc.
• Å redusere pasientens opphold på sykehuset, både før og etter operasjonen, reduserer vanligvis forekomsten av komplikasjoner.
• Identifisering av kronisk infeksjon hos en pasient og tidlig eliminering (karske tenner, kronisk infeksjonsprosess i mandlene).
• Forebyggende bruk av antibiotika før, under og litt tid etter operasjonen.

• Bruken av høykvalitets suturmateriale.
• Tidlig korreksjon av postoperative lidelser (for eksempel eliminering av intestinal parese).
• Den mest komplette undersøkelsen og tidlig diagnose av den postoperative kursforstyrrelsen.
• Tidlig aktivering av pasienter etter operasjon, involvering av fysioterapeut.

Dermed kan en økt kroppstemperatur være både et tegn på et normalt postoperativt kurs og en manifestasjon av sykdommen. Eventuell kirurgi og gjenoppretting etter at den skulle finne sted under tilsyn av medisinsk personell, så vil sannsynligvis mange mulige komplikasjoner bli identifisert og korrigert i tide.

laparoskopisk ovarietemperatur

Spørsmål og svar på: temperatur etter laparoskopi av ovariecyster

Velkommen!
Jeg vil gjerne avklare min sjanse for graviditet.
Faktum er at jeg har en bekreftet diagnose av polycystisk ovariesykdom (laparotomi i 2005 om dermoidcysten av høyre eggstokk, men oppdaget poikistos, det er en konklusjon av histologi, i 2006 - laparoskopi om den samme dermoidcysten som ikke ble fjernet ved første operasjoner, nå ble det fjernet, og diagnosen av polycystisk ble bekreftet igjen, reseksjon av eggstokkene ble utført, elektrokoagulering av eggstokkene).
Ønsket graviditet kom bare 2 år etter laparoskopi (i 2008), men dessverre ble den avbrutt i tidlig periode (konklusjon: regressing tidlig graviditet, dicudalt vev med inflammatoriske og dystrofiske forandringer).

Etter dette mislykkede forsøket ble antibiotika behandlet for betennelse, hun tok COC (Diane-35), vi har ikke blitt beskyttet i 3 måneder, dømt etter basal temperaturen, eggløsning skjer den 18. dagen i syklusen, men i denne syklusen er det allerede 20 dager, men det er ingen temperaturstigning.
Hva er prognosen min, er det mulig å bli gravid uten hormonbehandling? Er IVF den eneste måten å bli en mor? jeg er 27 år gammel
Og likevel, i en alder av 20 år, hadde jeg abort i en periode på 8 uker, kan det si at polycystisk sykdom ikke er en medfødt sykdom, og hva er prognosen i dette tilfellet?
Takk på forhånd for oppmerksomheten til mitt problem!

Velkommen!
I 8 år ble hun behandlet med hormoner og hormoner (Vizanna) fra endometriose (sjokoladeutslipp, svimning, alvorlig smerte, ingen menstruasjon i opptil 6 måneder) - behandlingen hjalp ikke og en endometrioid cyste ble dannet (5 cm). En planlagt laparoskopi ble foreskrevet, men cystebrystet i eggstokken (eggstokken brøt også) hjemme, før den planlagte operasjonen. De tok ham bort (03/29/2014) ved ambulanse, gjorde en punktering av bukhulen gjennom den bakre fornixen av skjeden, fjernet en cyste og kommisser (venstre eggstokk, venstre rør, bukhulen) - bukoperasjon. Menstruasjon kom på 03/30/14 (den forrige var 01/26/14). Før operasjonen varte menstruasjonen 5 dager (3 dager spotting, 2-sjokolade), etter operasjonen 6 dager (4 dager - blodig, 2-sjokolade). Fra den femte dagen av syklusen tar jeg Janine. Resultatet av histologi er serøs cystadenom og kronisk oophoritt. Etter operasjon er magesmerter og temperatur opptil 37,4 igjen til denne dagen, og testresultater (totalt blod, biokjemi og OAM) er normale, men i større skala. En måned senere, på den femte dagen (04/30/14), gjorde syklusen en ultralyd. KONKLUSJON. Uz tegn: endokervix-cyster, effusjon i bekkenhulen, i livmorhalsuterusene inntil 5 mm i størrelse bestemmes. Uzist-legen sa at det var en sterk inflammatorisk prosess, og jeg måtte gå til gynekologen, men legen min var på ferie til 04/12/14, og jeg vil ikke gjerne gå til en annen. Vennligst anbefaler hva du skal gjøre til 12.04. eller er det verdt å besøke en annen gynekolog?

Tilleggsinformasjon: HPV oppdaget: 16,18,31 og 33

Takk på forhånd for ditt svar!
Med vennlig hilsen Anastasia

Temperatur etter laparoskopi: grunner til å redusere, forebygging av komplikasjoner

Kroppets respons på eventuelle skadelige faktorer er en inflammatorisk prosess, som gradvis fører til restaurering av strukturer og vev. Det er inflammatoriske mediatorer som forårsaker en økning i temperaturen.

En inflammatorisk reaksjon kan oppstå som følge av infeksjon, sårskader, blåmerker, hematomer og mer. Kirurgisk inngrep fører også til dannelsen av en såroverflate, under helbredelsesprosessen som pasientens kroppstemperatur stiger. Vurder hva som er temperaturen etter laparoskopi, og hva skal gjøres av pasienten.

Temperatur etter laparoskopi

Til tross for at laparoskopi er en minimal invasiv kirurgi, som utføres gjennom små centimeter snitt, er interne skader vanligvis de samme som ved en åpen operasjon. Derfor er pasienter relativt lettere å tolerere laparoskopisk intervensjon, men kroppen reagerer fortsatt på såret.

Ved hjelp av laparoskopi i gynekologi, ovariecyster, små myomatøse noder på livmoren og fokalitet av endometriose blir nå fjernet. I vanlig kirurgi brukes den til å fjerne blindtarmbetennelse, galdeblæren. Pasienter blir vanligvis observert på sykehuset i 2-3 dager, og deretter, avhengig av tilstanden, får de gå hjem, så det er viktig å vite hvor mye temperaturen kan stige og hva man skal gjøre når det stiger.

Vanligvis, etter laparoskopi, har pasienter noen ganger en temperatur på 37 grader Celsius, på kveldene stiger den til 37,5-37,8. Denne tilstanden varer 5-7 dager og er en normal reaksjon. Vevskader under laparoskopi forårsaker aseptisk betennelse, i den første fasen av hvilken katabole prosesser dominerer, blir de ødelagte cellene reabsorberte, og derved rydder såret. I neste fase, under påvirkning av hormonelle stoffer som er nødvendige for såroverväxt, dannelsen av arrvæv. I tredje fase helbreder såret til slutt, strukturene gjenopprettes helt eller med dannelse av arr, arr.

Mulige årsaker til økt temperatur etter laparoskopi

Men noen ganger kan det faktum at etter laparoskopi temperaturen har steget, indikere utvikling av komplikasjoner eller reaksjon på fremmedlegemer (drenering), medisinske stoffer (allergi, intoleranse).

For eksempel, hvis i løpet av en laparoskopi en drenering er installert i et sår, for kontroll, vil det bli observert en økning i temperaturen til dreneringen er fjernet.

En annen grunn er infeksjonens penetrasjon, og til tross for at operasjonen utføres under aseptiske forhold, kan infeksjonen også trenge senere, under forandring av dressinger, kommunisere med andre pasienter, etc. Nosokomial infeksjon er meget motstandsdyktig mot aseptiske midler og antibiotika, derfor laparoskopi, Å gi muligheten til å forkorte rehabiliteringsperioden og utslipp pasienten, hjelper tidligere å unngå denne komplikasjonen.

Smittsomme stoffer kan også være inneholdt i pasientens kropp, i kronisk foci (mandler, karies tenner). Derfor, når du forbereder en operasjon, er det nødvendig å rehabilitere slike foci.

I sviktete pasienter, tvert imot, stiger temperaturen etter laparoskopi sjelden over 37 grader. Dette indikerer en svak reaksjon av kroppen som følge av skade og krever spesiell oppmerksomhet fra medisinsk personell, siden komplikasjoner mot denne bakgrunnen kan gå ubemerket.

Temperatur som følge av komplikasjoner

Siden temperaturen ofte indikerer utviklingen av komplikasjoner, bør pasienter, medisinsk personale og omsorgspersoner nøye overvåke endringene. Det er nødvendig å undersøke pasienten videre om temperaturen:

• i den første uken etter operasjonen steg den over 38 grader Celsius;
• ved slutten av den første uken forblir forhøyet;
• sammen med økningen utviklet pasienten lokale eller generelle tegn på infeksjon.

Av de lokale tegn på infeksjon er vanligvis:

• rødhet av sårkanter, hevelse;
• smerte i operasjonsområdet;
• utslipp serøs, purulent, gråtende sår.

Vanlige tegn på infeksjon og forgiftning kan være tilstede:

• tørr munn;
• hjertebank;
• frysninger;
• økt svette;
• muskel aches;
• kvalme;
• oppkast;
• hoste, hvesenhet i lungene.

Når disse symptomene vises, er det nødvendig å undersøke det kirurgiske såret og pasienten for å utelukke utviklingen av komplikasjoner eller for å rette behandlingen.

Er det nødvendig å senke temperaturen

Hvis det er høy feber etter laparoskopi, begynner pasientene å bekymre seg. De er interessert i å redusere det. For det første regnes temperaturen på 37,0-37,8 grader i den postoperative perioden i 5-7 dager, hvis det ikke er noen ekstra tegn på infeksjon.

For det andre, en slik temperatur er en indikator på kroppens aktive kamp mot skader, det stimulerer noen av reaksjonene som er nødvendige for sårheling, så i hvert enkelt tilfelle bestemmer legen om det er behov for antihypertermiske stoffer eller ikke. Antiinflammatoriske legemidler er vanligvis foreskrevet som fremmer rask sårheling og har en anti-hypertermisk effekt.

Nyttig video

Hvorfor ofte etter operasjonen holdes temperaturen stilt i denne videoen.

Forebygging av komplikasjoner etter laparoskopi

For å unngå komplikasjoner etter laparoskopi, brukes generelle og individuelle forebyggende tiltak. Hver klinikk hvor laparoskopi utføres, er forpliktet til å gi asepsis og antisepsis for perioden av pasientens opphold. For dette:

• bekjempe nosokomial infeksjon;
• overvåke kvaliteten på dekontaminering og sterilisering av kirurgiske instrumenter, suturer og dressinger;
• I den tidlige postoperative perioden, om nødvendig, foreskrive antibiotikabehandling.

Forvaltningen av pasientene er rettet mot rask gjenoppretting og utslipp fra sykehuset, noe som reduserer forekomsten av nosokomielle infeksjoner:

• Som forberedelse til laparoskopi undersøkes pasientene nøye og om mulig sunnes infeksjonsfokus
• Etter operasjonen skal pasienten løftes ut av sengen så raskt som mulig for å forhindre utvikling av vedheft og trengsel i lungene;
• tiltak bør tas for å stimulere og normalisere tarmene.

Temperatur etter laparoskopi

Relaterte og anbefalte spørsmål

3 svar

Søkeside

Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?

Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre det ekstra spørsmålet på samme side hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.

Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, logoped, Laura, mammolog, en medisinsk advokat, psykiater, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkologisk urologi, ortopedi, traumer, oftalmologi, pediatri, plastisk kirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonologist, revmatolog, sexolog-androgolister, tannlege, urolog, apotek fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,61% av spørsmålene.

Hvor mye koster temperaturen etter operasjonen: anbefalingene fra leger

Hvor lenge holder temperaturen seg etter operasjonen i tide, og er dette et vanlig fenomen? Dette spørsmålet oppstår hos pasienter som gjennomgår operasjon. Leger vurderer pasientens tilstand etter operasjon for endringer i kroppstemperatur (resultatene av termometri). Høye priser indikerer forekomst av patologiske prosesser og bivirkninger som er en fare for pasientens helse.

Hvorfor stiger temperaturen etter operasjonen?

Årsaker til økt kroppstemperatur etter operasjon

Økt kroppstemperatur etter operasjon er normen. Det er også verdt å kontrollere andre manifestasjoner av kroppen for å sikre rask gjenoppretting av skadede vev.

Forhøyet temperatur er normen dersom følgende postoperative bivirkninger ikke observeres:

• rødhet av vevet ved siden av såret;
• utslipp fra såret av pus;
• følelse av svakhet, etc.

Temperaturen etter operasjonen, hvis grenser ikke overstiger subfebrile indekser, er normal.
Det er verdt å merke seg at temperaturen stiger til et høyere nivå under abdominal kirurgi. For eksempel overstiger termometermerket i dette tilfelle 39 ° С. Ofte observeres fenomenet etter fjerning av et betent vedlegg. Det samme gjelder for andre operasjoner, i løpet av hvilke fokiene for infeksjon og purulente formasjoner ble fjernet.

Når det gjelder operasjon på lemmerne (for eksempel styrker hånden med en titanplate), så overskrider termometermerket sjelden verdiene på 37-37,5 ° C. Den økte temperaturen i dette tilfellet kan i prinsippet være fraværende.

Nedgangen i kroppstemperatur er også en alarmerende faktor. Faktum er at denne tilstanden indikerer en svekkelse av organismen, som et resultat av hvilken den blir sårbar for de fleste patogene bakterier og virus. I dette tilfellet er kroppen vanskelig å gjenopprette skadet vev, noe som forårsaker en rekke komplikasjoner.

Dette kliniske bildet indikerer oftest forekomsten av vegetativ-vaskulær dystoni, som også forstyrrer rask såring av såret.

Økt temperatur etter kirurgi indikerer ingen trussel eller avvik fra normen. Langtidstermometri er en grunn til bekymring. I denne forbindelse er det viktig å forstå hvor mye temperaturen kan holde etter operasjonen.

Hvorfor kan temperaturen holdes etter operasjonen?

Hvis pasienten har en temperatur lenge etter operasjonen, er dette et ganske alvorlig signal som kan indikere utviklingen av ulike patologiske prosesser i kroppen.

infeksjon

Etter en kirurgisk inngrep, opptrer smittsomme prosesser i kroppen, som er ledsaget av feber. Alvorlighetsgraden av bivirkningen avhenger bare av graden av forurensning av det skadede vevet.

I dette tilfellet er det viktig å merke nøyaktig når og hvor mye temperaturen forblir etter operasjonen. Først etter en omfattende undersøkelse og samling av anamnese kan legen foreskrive en effektiv og sikker behandling, vanligvis ved bruk av antibakterielle legemidler.

Dersom dannelsen av et abscess eller et purulent fokus er observert, kan det bli nødvendig med en annen kirurgisk inngrep.

phlebemphraxis

Faktum er at pasientens langsiktige opphold under anestesi øker aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet. Denne tilstanden kan tilskrives hovedbivirkningen av effekten av anestesi på menneskekroppen. Oftest settes denne effekten hos pasienter eldre enn 45 år.

Det er også verdt å vurdere at risikoen for flebotrombose økes dersom pasienten var under anestesi i mer enn 4 timer. De viktigste symptomene på dette fenomenet, i tillegg til økt temperatur, er:

• lemmer smerte og hevelse;
• svakhet, generell svakhet;
• blåaktig farge på huden, blekhet.

Bortskaffelse av komplikasjoner involverer overholdelse av sengestøtte og antikoagulantia. Også på de berørte lemmerne overlejret elastisk bandasje. Hvis disse prosedyrene ikke har ønsket effekt, utføres kirurgisk inngrep for å kvitte seg med flebotrombose.

Thyrotoksisk krise

Slike endokrine forstyrrelser forekommer i den postoperative perioden. Thyrotoksisk krise ledsages av en kraftig økning i grenseverdien for skjoldbruskhormoner i pasientens blod.

De viktigste symptomene på denne sykdommen:

1. føler seg svak i muskler;
2. rastløs tilstand;
3. oppfordrer til å kaste opp;
4. skjelving, spesielt i lemmer;
5. løs avføring, diaré, magesmerter;
6. takykardi;
7. feber.

Thyrotoksisk krise forekommer oftest etter operasjonen på skjoldbruskkjertelen eller tarmen.

Thyrotoksisk krise i postoperativ periode

Det er verdt å merke seg at menneskekroppen reagerer annerledes på en eller annen type kirurgisk kirurgi. Senere metoder for å kvitte seg med de resulterende bivirkningene, avhenger direkte av typen infeksjon og en rekke andre faktorer.

Temperaturen i postoperativ perioden kan vare lenge, men du kan ikke bekjempe dette ubehagelige fenomenet alene, da dette kan føre til en forverring av tilstanden. Enhver forringelse er nødvendig for å varsle legen.

Det er også ytterligere omstendigheter der temperaturen etter operasjonen kan opprettholdes i en tilstrekkelig lang periode:

1. Dårlig søm. Hvis en dårlig sutur blir utsolgt, blir det en alvorlig trussel mot pasienten, noe som kan føre til dannelse av sårbetennelse.
2. Nekrose. Hvis det ble gjennomført en dårlig rengjøring i løpet av operasjonen, kan rester av fjernet vev eller organer føre til nekrose.
3. Lungebetennelse. Etter bruk av respirator er forekomsten av lungebetennelse svært vanlig. I dette tilfellet brukes antibiotika også til behandling.
4. Blodtransfusjon Hver organisme reagerer annerledes på denne prosedyren. I noen tilfeller er det en økning i kroppstemperaturen i ganske lang tid.

Hvor mye feber etter operasjonen?

Normen etter operasjonen anses å være temperaturen, hvis grenser ikke overstiger 37,6 ° C. Det er en slik tilstand ikke mer enn 3-7 dager. Etter en uke går temperaturen tilbake til normal, og pasientens tilstand forbedres betydelig.

Imidlertid, hvis etter 15-30 dager temperaturen ikke er tilbake til normal eller den periodiske økningen observeres, kan dette indikere utviklingen av postoperative patologiske prosesser i kroppen.

Det skal forstås at alarmerende ikke er faktumet av temperaturøkning, men varigheten av dette fenomenet.

Hvis temperaturen vedvarer i mer enn 7 dager - dette er et alvorlig forhold for bekymring.

Hva å gjøre i tilfelle temperatur etter kirurgi?

Det er viktig å vite at den høyeste temperaturen blir observert i de første dagene etter det kirurgiske inngrep. Videre begynner den gradvis å avta sine naturlige verdier.

Hvis legene diagnostiserer normal postoperativ gjenoppretting, utføres ingen ekstra manipulasjoner og resept. Men hvis det ikke ble observert tendensen til å normalisere forbedringen av pasientens tilstand etter 10-15 dager, oppdaget årsaken til og essensen av komplikasjonene som er oppstått.

Som et obligatorisk diagnostisk tiltak foreskrives en ultralydsskanning og en blodprøve. Legen undersøker også sømmets integritet og såret selv for tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser. Etter å ha etablert den sanne årsaken til bevaring av høy temperatur, er komplisert behandling foreskrevet, noe som betyr:

1. Antibiotisk terapi. De brukte legemidlene er valgt av leger basert på det generelle kliniske bildet av pasienten. Behandlingen avhenger av typen av patogen i den inflammatoriske prosessen.
2. Antiinflammatorisk behandling utføres ved bruk av Ibuprofen (NSAID).
3. For å normalisere temperaturen, brukes antipyretiske midler, for eksempel: Paracetamol, Aspirin og andre.

Det er viktig å forstå at etterfølgende behandling kun foreskrives av den behandlende legen, idet man tar hensyn til patologienes natur og pasientens generelle trivsel. Selvbehandling av postoperative inflammatoriske prosesser er strengt forbudt, da dette ikke bare kan forverre alminnelig velvære, men også være dødelig.

Oftest koster alt standardforløpet for å ta antibiotika og andre antiinflammatoriske stoffer. Sjelden blir reoperasjon utført for å forbedre pasientens velvære.

Hvordan måle temperaturen?

Korrekt kroppstemperaturmåling

For å unngå misvisende termometeret, er det viktig å lære å måle kroppstemperaturen riktig. Før prosedyren er det viktig å ta hensyn til en rekke faktorer som kan påvirke termometeravlesningene. Så vurder følgende:

• temperaturen i armhulen er et par grader lavere enn i munnen;
• Straks etter å ha spist mye varm mat, kan temperaturen aldri måles, da dette kan forvride termometeravlesningene.
• før måling er det også verdt å avstå fra fysisk anstrengelse;
• før prosedyren ikke kan ta et bad;
• Målinger skal utføres flere ganger på rad for å sikre at termometeret leser og er i god stand.

En økning i temperaturen i den postoperative perioden er et ganske alvorlig fenomen. Det er veldig viktig å ikke delta i amatør i dette tilfellet, og søk hjelp fra en spesialist. Hvis den forhøyede temperaturen vedvarer i mer enn 7-15 dager - dette er en god grunn til bekymring.

Subfebril tilstand - en økning i kroppstemperatur over lang tid. Hva er farlig? Hva å gjøre:

Liker du det? Laykni og lagre på siden din!

Hvorfor stiger kroppstemperaturen etter fjerning av galleblæren?

Risikoen for postoperative komplikasjoner har noe avhengighet av cholecystectomy-teknikken som er valgt. Feber etter operasjon for å fjerne galleblæren kan observeres av en rekke årsaker relatert til postoperative komplikasjoner, siden patologiske prosesser i dette tilfellet ofte er inflammatoriske, noe som fremkaller en økning i temperaturen.

Risikoen for postoperative komplikasjoner har noe avhengighet av cholecystectomy-teknikken som er valgt.

Hva er kolecystektomi og dens typer

Cholecystektomi er en kirurgisk prosedyre rettet mot å fjerne galleblæren, som, avhengig av operativ tilgang, kan utføres på flere måter:

• Den nyeste og progressive er transvaginal eller transgastrisk cholecystektomi. Internett-tilgang gjennom naturlige åpninger, enten munn eller skjede, utføres ved hjelp av fleksible endoskoper. Denne teknologien er bare på teststadiet, men det er allerede veldig interessant, siden det ikke går ut av sår, og senere også arr på mageveggen.
• Laparoskopisk cholecystektomi - gjennom punkteringer i bukveggen med en diameter på 5-10 mm. Karbondioksid pumpes inn i bukhulen for å tillate friere bruk av instrumentet. Hele operasjonen utføres under visuell kontroll ved å bruke et lite videokamera satt inn i bukhulen gjennom en av punkteringene. Denne metoden er den beste for øyeblikket, på grunn av sin lave sykelighet for væv i bukveggen, en kort periode med postoperativ utvinning, muligheten for utslipp fra sykehuset innen en dag etter operasjonen.
• Minimalt invasiv åpen cholecystektomi - kom i syttitallet av forrige århundre for å erstatte den klassiske operasjonsmetoden. I dag brukes den ganske ofte på grunn av utilstrekkelig utstyr til mange klinikker for laparoskopi.
  Når du bruker denne metoden, blir galleblæren fjernet gjennom et snitt på 4-7 cm i riktig hypokondrium. Operasjonen styres visuelt direkte, separering av vev i separasjon av galleblæren fra leveren skjer på tradisjonell måte.
  Sykehusoppholdet er 3-5 dager.
• Tradisjonell åpen cholecystektomi - utføres ved hjelp av rask tilgang gjennom fremre bukvegg, er den mest traumatiske, farlige og har størst antall postoperative komplikasjoner. Av alle de beskrevne metodene har tradisjonell den lengste perioden av postoperativ rehabilitering. Det brukes sjelden, bare i tilfeller av ekstrem nødvendighet (akutt cholecystitus komplisert av peritonitt, i komplekse former for galdekanal og galleblæres patologi).

Vi kan si at laparoskopi er det beste alternativet for operasjonen.

Hvorfor stiger temperaturen etter fjerning av galleblæren?

Det anbefales ikke å slå temperaturen under 38 ° С

Hvis du finner en økning i kroppstemperaturen innen 37-38 ° C i den tidlige postoperative perioden (de første seks dagene etter operasjonen), bør du ikke bekymre deg for mye. Noen ganger til og med feber opp til 39 ° C, anses å være normale i den tidlige postoperative periode, da det er en vanlig reaksjon for operasjonen, når immunsystemet reagerer på vevsskade og forsøker å beskytte en organisme fra patogene bakterier, når opp i blodet fra de viklede giftige stoffer.

Komplikasjoner etter kirurgi for å fjerne galleblæren kan forekomme med en hvilken som helst metode for kirurgisk inngrep med varierende grad av sannsynlighet, men den laveste risikoen for laparoskopi. En økning i kroppstemperatur er ofte en indikator på forekomsten av postoperative komplikasjoner. Hvis feberen etter seks dager etter operasjonen ikke reduseres, eller tvert imot vokser, eller fra tid til annen virker uten tilsynelatende grunn, så er det verdt å snakke om den inflammatoriske prosessen som forekommer i kroppen.

lungebetennelse

Dette er en av de vanligste postoperative komplikasjonene, spesielt hvis mekanisk ventilasjon (kunstig lungeventilasjon) ble brukt. Lungebetennelse kan ofte skyldes atypisk mikroflora. Med postoperativ lungebetennelse kan det være: feber, arbeidet puste, tørr hoste, ondt i halsen, hodepine, brystsmerter.

infeksjon

Det kan være en komplikasjon etter at du har brukt noen av de ovennevnte alternativene, men den største faren er når du bruker den tradisjonelle metoden, og minst fare er med laparoskopi.

Infeksjon kan forekomme i to lokaliseringsalternativer - direkte i det postoperative såret og i bukhulen, som er mye mer farlig.

Postoperativ sårinfeksjon er en patologi som utvikler seg ved operativ tilgang, forårsaket av multiplikasjon av parasittiske mikroorganismer. Årsaken til postoperative sårinfeksjoner kan være: poding viklet patogene mikrofloraen i huden på grunn av feilaktig fremstillingen av operasjonsområdet eller feil vare postoperative sår inntrengning av patogener gjennom det kirurgiske instrument, dårlige hygieniske forhold til drivenheten, intensivavdelinger eller kamre, lav immunstatus, etc.. d.

Under infeksjoner forekommer i bukhulen, menes endringer forårsaket av utvikling av sykdomsfremkallende organismer i vevene og organene i bukhulen, som et resultat av komplikasjoner ved kirurgi, som fører til forurensning av de ovenfor nevnte organer og vev (f.eks, peritonitt, byller og P. osv.). Utvikle patologi av denne gruppen i tilfelle av: ikke-aseptiske betingelser (sett med tiltak for å hindre inntrengning av mikroorganismer inn i såret), intestinal skade under operasjonen, har infeksjoner falt inn i bukhulen av galle og blod.

I disse patologiene, i tillegg til feber (vanligvis over 38 ° C), kan følgende symptomkompleks manifestere seg i varierende grad av intensitet:

• Postoperativ sårinfeksjon - ømhet, hevelse av sårkanter, rødhet, tilstedeværelse av utslipp ved palpering, økning i lokal temperatur.
• Infeksjonen, som renner inn i bukhulen - generell svekkelse av helsen, magesmerter, oppblåsthet, forstoppelse, forsinket eller hyppig vannlating, gulsott, alvorlig kløe hud.

diaré

Diaré etter at fjerning av galleblæren, som er ledsaget av feber, kan være årsak til utvikling av i tarm infeksjoner assosiert med aktiveringen av betinget patogene og patogene mikrofloraen i svekkelse av kroppens forsvar. Igjen er den sikreste laparoskopi.

Forhøyet øker sannsynligheten for komplikasjoner hvis du ikke overholder følgende:

• Kirurgisk inngrep bør utføres bare i nærvær av indikasjoner på cholecystektomi, som er kompliserte former for gallesteinsykdom eller alvorlig patologi i galdeveien.
• Gjennomføring av riktig og komplett forberedelse for cholecystektomi, som inkluderer behandling av samtidige sykdommer, sultediet, tarmspyling, dusj før kirurgi, ta medisiner som forhindrer flatulens.
• Kostholdet og dietten foreskrevet av legen etter fjerning av galleblæren må følges nøye, da den beregnes med hensyn til spesifikasjonene av prosedyrene som utføres.
• Bruken av de fullstendige anbefalingene om sangen.

Hva skal jeg gjøre hvis komplikasjoner etter cholecystektomi er funnet?

Hvis det oppstår komplikasjoner, ikke selvmedisinere.

Det beste som kan gjøres ved å identifisere en postoperativ komplikasjon er å kontakte legen din, som vil kunne tilstrekkelig vurdere situasjonen, foreskrive nødvendig forskning for å skille mellom den patologiske tilstanden og foreskrive passende behandling.

Tips: Du bør aldri høre på venner som sier at et eller annet stoff hjalp dem, selv om det er sant! Ovenstående forklares ganske enkelt - for det første har du ikke en klar diagnose, og faktisk vet du ikke hva du blir behandlet for, for det andre var du tidligere foreskrevet medisinering med visse legemidler som kan være skarpt uforenlige med de som du bestemmer deg for ta det selv eller på anbefaling av venner og bekjente.

For å lindre symptomene på komplikasjoner som oppstår, som ikke avbryter det obligatoriske besøket til legen, kan du gjøre følgende (alle de oppførte legemidlene skal tas med forsiktighet og lese nøye instruksjonene):

• For å avlaste feber og smerte, kan du bruke rusmidler basert på diclofenak (diklofenak, diklorapid, Voltaren Akti, Voltaren Rapid) eller ibuprofen (Ibuprofen, Arviprox, Bofen, Brufen). Legemidler basert på diclofenak eller ibuprofen er de sikreste blant ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, på grunn av deres lave giftighet;
• For å redusere diaré, bruk enterosorbents: aktivert karbon, Enterosgel, Polyphepan. Husk at enterosorbents bare fjerner toksiner fra tarmlumen, dette bidrar til å midlertidig stoppe diaréen av en smittsom natur. Du bør ikke betrakte dem med en panacea.

Oppsummering vil jeg understreke at det er veldig bra når du selv klarer å gjøre en korrekt diagnose for deg selv uten doktorens medvirkning, men dette bør ikke betraktes som noe mer enn en grunn til bare å skryte med vennene dine. Husk at bare det medisinske personalet er tilstrekkelig opplært og i stand til å svare på endringer i kroppen din i sanntid og gi deg råd om hvordan du skal leve etter å ha fjernet galleblæren!

Temperatur etter laparoskopi

Omstendigheter av økt kroppstemperatur på slutten av operasjonen

Eventuell rettidig innblanding i kroppen, i tillegg, i tilfelle av presserende behov, setter ham i en tilstand av stress. Det er derfor rett etter at en ganske høy temperatur kan oppstå. Dette skyldes det faktum at forfallsprodukter absorberes i kroppen, som stadig oppstår når vev er skadet. Og det er en nedgang i mengden væske i blodet.

Økt kroppstemperatur regnes som vanlig etter en abdominal kirurgi. Dessuten, jo mer komplisert og lenge det var, jo sterkere temperaturen kan stige. Med rettidig intervensjon, for eksempel i de kvinnelige kjønnsorganene, som spesielt påvirker eggstokkene, livmorhalsen eller egglederørene, kan temperaturen da nå 39 ° C. Appendittitt annet enn dette kan lett føre til en slik reaksjon av organismen, spesielt hvis den var flegmonøs. Temperaturen kan også stige etter laparoskopi, som i de fleste tilfeller går raskt og med minimal konsekvens.

I dette tilfellet bør du ikke få panikk, fordi den høye temperaturen i de fleste tilfeller ikke varer lenge, og er forpliktet til å senke seg til normalt innen 3-5 dager etter avslutningen av operasjonen. I tillegg er pasienten hele tiden nødt til å være under konstant tilsyn av legen. Det er ganske enkelt ikke tillatt å få ham ut av klinikken med høy kroppstemperatur. Så noen endringer i staten vil umiddelbart bli notert av en lege som kan ta de nødvendige tiltakene i tide.

En annen situasjon med økende temperatur etter operasjonen er opprinnelsen til komplikasjonene. Under slike forhold kan denne reaksjonen av legemet forklares ved inflammatoriske prosesser i indre organer, for eksempel som følge av en feil utført operasjon eller infeksjon. Deretter kan temperaturen holde seg i en uke eller ikke stå opp med en gang, men et par dager etter operasjonens slutt. Hvis en betennelsesprosess har begynt i kroppen, tar legemet nødtiltak opp til gjentatte, tidsriktige inngrep for å undersøke sårhelingsprosessen.

Hva å gjøre i tilfelle temperatur på slutten av operasjonen

Hver operasjon involverer pasientens tilstedeværelse i klinikken etter ferdigstillelse i minst 3 dager. Skriv det bare ut dersom staten blir konsekvent tilfredsstillende. Ved opprinnelsen til temperaturen ved slutten av operasjonen, er det viktig å fortelle legen om dette under undersøkelsen. Om nødvendig vil han ta alle nødvendige tiltak. Ta uavhengig medisiner for noe forbudt, fordi det truer med viktige komplikasjoner.

Hvis temperaturen har steget etter utslipp fra klinikken, er det igjen verdt å kontakte den behandlende legen omgående. Videre, i tillegg, hvis det ledsages av hoste og andre indikatorer på enkle akutte luftveisinfeksjoner. Ellers kan det bli truet med en abscess og andre komplikasjoner.

Slik fjerner du fett fra magen: de nødvendige anbefalingene

I dag blir overflødig fett i magen et problem for mange mennesker og vanligvis.