Hvert år diagnostiseres titusenvis av nye tilfeller av kronisk nyresykdom i verden - kronisk nyresvikt. Sykdommen har et kronisk progressivt kurs, og det er ikke mange måter for effektiv behandling. En av dem - hemodialyse - en behandlingsmetode som vellykket erstatter sunne nyrer og lar deg fjerne blodet fra stoffer som er unødvendige og giftige for kroppen. Til tross for fordelene har prosedyren sine egne vanskeligheter. La oss prøve å finne ut hvor lenge hemodialyse kan vare, hvor ofte det skal gjøres, og hvilke pasienter med kronisk nyresvikt må vite.

Når ikke å gjøre uten blodrensing

Hemodialyse er rensing av blod som oppstår utenfor nyrene. Hovedmålet med prosedyren er å opprettholde konstancen i det indre miljøet, samt rydde kroppen av:

• urea - sluttproduktet av proteinmetabolisme i kroppen;
• kreatinin - et stoff dannet under aktiv energi metabolisme i muskelvev;
• giftige stoffer (for eksempel strontium, arsen, plante og dyr giftstoffer);
• narkotika - narkotika salicylsyre, barbiturater, sedativer, sulfonamider, etc.;
• etylalkohol (alkohol);
• "Ekstra" elektrolytter (kalium, natrium) og væsker.

Hovedindikasjonene for hemodialyse er:

• kronisk nyresvikt med symptomer på uremi (oppstår når nyrens funksjonelle aktivitet reduseres til 20-30%);
• akutt nyresvikt som skyldes inflammatoriske sykdommer (pyelonefrit, glomerulonephritis), akutt urinretensjon, krasjsyndrom, etc.;
• forgiftning med giftstoffer, giftige stoffer, alkohol, narkotika og narkotika;
• hyperhydrering - "vannforgiftning" av kroppen;
• brudd på den ioniske sammensetningen av blodet med omfattende forbrenninger, dehydrering, langvarig forgiftning, tarmobstruksjon.

Selv om pasientens nyrene i mange av de ovennevnte pasientforholdene delvis opprettholder sin funksjonelle aktivitet og ikke trenger hemodialyse, kan det i enkelte tilfeller bare denne prosedyren redde pasientens liv. Klare kriterier for behovet for hemodialyse inkluderer:

• oliguri (daglig diurese er 500 ml eller mindre);
• nyrer filtrerer mindre enn 200 ml blod i 1 minutt, deres funksjonelle aktivitet går tapt med 80-90%;
• Nivået av urea i den biokjemiske analysen av blod overstiger 33-35 mmol / l;
• plasmakreatininnivåer over 1 mmol / l;
• kaliumkonsentrasjon - mer enn 6 mmol / l;
• bikarbonatnivå - mindre enn 20 mmol / l;
• økende tegn på uremi, hevelse i hjernen og indre organer.

Prinsippet for bruk av enheten for hemodialyse

Hemodialyse er en relativt "ung" behandlingsteknologi: nylig ble hun bare 40 år gammel. Gjennom årene har det blitt mye spredt over hele verden og har til og med vokst til en egen gren av medisin.

Apparatet "kunstig nyre" er enkelt og består av to sammenkoblede systemer:

1. for behandling (rensing) av blod;
2. for fremstilling av dialysat.

Pasienten tar venøst ​​blod, som tilføres gjennom et mykt kateter i filtreringssystemet. Hovedkomponenten i filtreringssystemet er en semipermeabel membran bestående av cellulose eller syntetiske materialer. Porene av en viss størrelse lar deg skille stoffer som er skadelige for kroppen, samt overflødig væske og plasma med merkede elementer. Renset blod returneres til pasienten, og dialysat med uønskede stoffer blir utnyttet. I gjennomsnitt varer denne prosedyren 4-5 timer og utføres i en intensivavdeling.

Under hemodialyse overvåker legen nøye blodtrykk og andre vitale tegn på pasienten. Med en skarp avvik fra normen, er prosedyren suspendert. Heparin eller andre antiplatelet-midler som forhindrer dannelsen av blodpropper, som alltid utgjøres på vaskulærveggen ved bruk av et mykt kateter, injiseres inn i pasienten før du tar blod.

De karakteristiske egenskapene ved hjemmedialyse inkluderer:

• bekvemmelighet og komfort for pasienten;
• ingen risiko for infeksjon med blodbårne infeksjoner (HIV, hepatitt B, C);
• mangel på medisinsk tilsyn, muligheten for komplikasjoner av prosedyren.

De negative effektene av hemodialyse

Hemodialyse refererer til en ganske traumatisk prosedyre for kroppen. Det kan forårsake følgende bivirkninger hos en pasient:

• tap av essensielle mineralsalter, elektrolyttforstyrrelser;
• muskelsmerter, kramper, kramper, utløst av mangel på natriumnatrium, magnesium, klorid, kalium og andre elementer;
• patologi av hjerterytme, atrieflimmer, ekstrasystol, blokkad av høyre eller venstre ben av bunten av hans;
• hypotensjon;
• anemi forårsaket av ødeleggelse av røde blodlegemer under prosedyren;
• bein smerter.

Hvor lang tid tillater denne metoden for terapi å leve?

Hovedmetoden for symptomatisk behandling av kronisk nyresvikt er dialyse av nyrene: hvor mange pasienter lever med det, avhenger i stor grad av patologiens og organismens karakteristika.

Hvis hemodialyseplanen observeres (med en vedvarende reduksjon i organets funksjonelle aktivitet, vanligvis 2-3 ganger i uken) og fraværet av progressive tegn på hjernesødem, føles pasienten godt og kan opprettholde den vanlige livsstilen i årevis.

I gjennomsnitt er forventet levealder hos pasienter med kronisk nyresvikt, som regelmessig gjennomgår en blodrensingsprosedyre, ikke dårligere enn den sunne levetiden. Hemodialyse kan utføres til en donor nyre er funnet for en person. Noen ganger tar det år: I gjennomsnitt utføres 1000 transplantater årlig i Russland, mens det er minst 24 000 pasienter som venter på sin tur.

Hver hemodialyse-pasient bør forstå hvor viktig blodrensingsøktene er for ham. Overholdelse av medisinske anbefalinger og regelmessige besøk til klinikken der "kunstig nyre" -apparatet er plassert, vil tillate en pasient med kronisk nyreinsuffisiens å leve et langt og aktivt liv, og pasienter med akutte nedsatt funksjonsevne vil raskt gjenvinne sin helse.

Nyrer mislyktes. Hvor lenge bor folk på hemodialyse?

Den menneskelige nyren, synes det, er fortsatt det eneste indre organet som funksjonene legene har lært, i hvert fall til en viss grad, å erstatte. Hemodialyseprosedyren - rensing av blodet fra slaggene som har akkumulert som følge av organismens vitalitet, tillater en person som "nektet" nyrene til å leve - omend for alltid "festet" til apparatet.

Hvor lenge å leve - moderne medisin har besvart dette spørsmålet ganske nylig. Men om alt i orden. 1960 regnes som begynnelsen på kronisk hemodialyse i verden. Dette ble gjort mulig ved at amerikanerne Belding Scribner og Wayne Quinton klarte å løse problemet med langvarig vaskulær tilgang. Den 10. april 1960, på et av de medisinske fora, rapporterte de først på en enhet som tillot hemodialyse å bli gjentatt hos pasienter med kronisk nyresvikt. To kanyler fra tynnveggede Teflon-rør ble implantert inn i den radiale arterien og saphenøsvenen i underdelen av underarmen. Shuntens ytre ender var forbundet med et buet Teflon-rør.

Clyde Shields (Clyde Shields), en 39 år gammel sjåfør, ble pasient ved University of Washingtons akutte hemodialysesenter (diagnostisert med progressiv nyresvikt) den første pasienten som ble behandlet med kronisk hemodialyse. Den 9. mars 1960 hadde han en arteriovenøs shunt, som bokstavelig talt reddet sitt liv.

Den andre slik pasienten var Harvey Gentry, en 23 år gammel skohandler. En arteriovenøs shunt ble implantert 23. mars 1960. Resultatene av behandlingen av begge pasientene var vellykkede. De var fullt rehabiliterte kroniske dialysepasienter.

Clyde Shields levde i hemodialyse i mer enn 11 år (!) Og døde i 1971 i en alder av 50 år fra hjerteinfarkt. Harvey Gentry i 1968 transplanterte en nyre fra sin mor og han døde å spille golf fra hjerteinfarkt i 1987, 27 år etter behandlingsstart.

Mer informasjon om dette finnes på hjemmesiden "Hemodialyse for spesialister" (se S. Lashutin, "Hemodialysehistorie i verden").

I løpet av det siste halve århundre har medisinen avansert langt framover. Det er imidlertid klart at noen vellykkede eksperimenter, noen ganger svært komplekse og dyre, kan forbli utilgjengelige for massebehandling.

Hemodialyse er "heldig" i denne forbindelse. Å være en kostbar prosedyre, har blitt relativt rimelig for den gjennomsnittlige mannen på gaten. Takket være henne, får flere og flere mennesker, tidligere dømt til en smertefull død, hvert år håp for livet.

For omtrent syv år siden, da forfatteren av disse linjene fikk hemodialyse, forsikret kollegaene sine i ulykke: "Du vil leve litt mer...". Gjennomsnittlig forventet levealder for pasienter i hemodialysavdelingen på vårt regionale kliniske sykehus var ifølge observasjonen av pasientene selv 5-6 år, ikke mer. De fleste døde ikke på grunn av nyrene, nei. Kroppen, nesten blottet for nyrer, hadde ikke tilstrekkelig immunitet, ble svak før angrepet til selv de mest "vanlige" sykdommene og sykdommene. Enhver kulde kan til slutt være dødelig. En av mine naboer i dialysestuen døde av virkningene av lungebetennelse. En annen ble ødelagt av tarmproblemer...

Men etter nesten syv år føler jeg meg mye bedre enn før, i begynnelsen av reisen. Nybegynnere, som kommer til vårt "dialyse" -lag, tror ikke på de forferdelige historiene om hvordan hemodialysen fortsatte før. I vårt rom var det ti senger (det er nå våre rom er utstyrt med spesialiserte stoler med motorer, slik at du kan etablere den mest komfortable posisjonen for deg). Så, av ti personer, ble hver økt på to eller tre pasienter nødvendigvis dårlig: blodtrykket tok av eller, enda verre, blodtrykket falt kraftig, bevisstheten ble overskyet. Leger og sykepleiere løp, injiserte, "pumpet ut" pasienten.

Nå sover de fleste pasienter i dialyse (jeg kommer tidlig, "i første skift"), eller sett på hodetelefonene, se favoritt-TV-programmene dine, begravd i TV-apparater som er installert under taket motsatt stolene. Hvordan vi hadde drømt om dette før, prøver å unnslippe fra forferdelige hodepine ved å snakke med våre naboer i ulykke eller lytte til en enkelt radiomottaker, som hele tiden blir dytt etter anmodning fra sykepleiere som er lei av mange timers nyhetssending!

Men du vil si at dialysemaskiner dør nå. Ja, det skjer. Men jeg husker min bitter erfaring: Hvis i det første året av min hemodialyse bokstavelig talt hver tredje igjen, blir nå alle som reiser, en ekstraordinær begivenhet - en tragedie, og ikke en forferdelig dødskarrousel, som det var før. Tross alt er hemodialyse ikke et besøk til tannlegen.

Med hensyn til total levetid på hemodialyse er en av de beste spesialistene på dette feltet leder av nevrologisk avdeling for pasienter som gjennomgår hemo- og peritonealdialyse, Botkin GKB, doktor i medisinske vitenskap Yevgeny Shutov i et av hans intervjuer snakket om en av hans pasienter, som har vært på hemodialyse i over 30 år! Det er også oppført i den russiske guinnessboken.

Og det er pasienter i verden som har vært på hemodialyse i mer enn 40 år, sa professoren. Det er mange pasienter i sentrum som bor mer enn 20 år på dialyse (les mer: "Nyrene har nådd punktet", "Moskovsky Komsomolets", nr. 25753 av 23. september 2011).

Vi har ikke nøyaktige statistiske data i vårt land - systemet med omsorg for pasienter med kronisk nyreinsuffisiens er fortsatt dannet, det er nødvendig med tid. Vi presenterer data fra US National Registry, i USA er problemet mer studert. Informasjon "foreldet" (2004 og 2007), som ble funnet i internettets dyp. Dataene på forventet levetid forbedres imidlertid bare hvert år - medisinen står ikke stille. Informasjon på engelsk, men finne ut det. I første del av alderen av pasienter innrømmet for hemodialyse eller nyretransplantasjon. Neste er den estimerte levetiden. Dermed er gjennomsnittlig forventet levetid etter dialysens start mellom 0 og 14 år, om lag 20 år, mens gjennomsnittlig levetid, dersom dialyse og transplantasjon er valgt, er 55 år.

For de som kjenner engelsk: www.usrds.org

Eksperter fra det verdensberømte Fresenius Medical Company ("Fresenius Medical Care"), som er engasjert i etableringen av kunstige nyremaskiner, mener at moderne teknologier ikke lenger kan snakke om den begrensede levetiden til pasienter på hemodialyse. Hvor mye du tenkte på naturen - så mye og leve. Nærmere bestemt vil du kunne leve så mye - hvis du følger anbefalingene fra legene og leder den "rette" livsstilen. Begrensninger for dialinikk er mye større enn hos friske mennesker. For oss er alt av avgjørende betydning: riktig behandling, godt utstyr, nøyaktig foreskrevet medisiner, daglig rutine, diett (oh, dette er ikke bare vanlige anbefalinger, dette handler om liv og død!). Generelt er livet ditt i hendene!

Les om hemodialyse, om problemene hos pasienter på hemodialyse på vår hjemmeside:

Hvor mange år kan du leve på hemodialyse?

Hvert år registreres et stort antall nye sykdommer av kronisk nyresvikt rundt om i verden. Dette er en alvorlig sykdom som preges av et progressivt kurs og vanskeligheter med helbredelse. En av de mest effektive måtene å behandle denne sykdommen er hemodialyse - en prosedyre for kunstig rensing av giftstoffer i det, som erstatter funksjonene av friske nyrer. Men, i tillegg til de åpenbare fordelene, har hemodialyse sine ulemper. Her vil vi se på hva det er, hvor lenge du kan leve på hemodialyse, til hvem den er tildelt og hvilke negative konsekvenser det kan føre til.

Hva er nyrehemodialyse

Hemodialyse er et helt kunstig filtreringssystem, som brukes til å rense humant blod fra giftstoffer og fjerne overflødig væske som har akkumulert i den. Prosedyren utføres ved bruk av et spesielt blodfiltreringsapparat. Bilaterale katetre avgår fra den. De injiseres direkte i pasientens blodåre. Den samme blodrensningen foregår i hemodialyse. Et spesielt preparert dialysat (kjemisk oppløsning) tilføres det gjennom ett utløp, og det andre passerer ubehandlet blod som passerer gjennom en spesiell bilateral membran. Det ser ut som en sil eller et filter med de minste hullene der bare stoffer med en molekylvekt som ikke overstiger en viss verdi, kan passere. Rengjøringsløsningen selv - dialysat - fremstilles fra renset vann og visse syrer og salter i et forutbestemt forhold. Settet av stoffer avhenger av tilstanden til hver enkelt pasient.

Rensing av blod blir mulig på grunn av forskjellen i tetthet av substansene som er involvert i dialyse (selve blodet og dialysatet), som følge av hvilke de biologiske elementene som er inneholdt i det, utjevner. Overflødig væske fra pasienten fjernes ved ultrafiltrering eller omvendt osmose, noe som gjøres mulig av forskjellen i trykk på begge sider av membranen. Derfor er blodtrykksavlesning av stor betydning før, under og etter prosedyren.

Indikasjoner for dialyse

Hemodialyse er en ekstern clearance av blod. Hovedformålet med denne prosedyren er konstant vedlikehold av pasientens indre miljø på et konstant nivå og eliminering fra kroppen:

• urea, som akkumuleres som et resultat av proteinmetabolisme;
• kreatinin - et produkt av energi metabolisme som oppstår i musklene;
• plante- og dyretoksiner, så vel som arsen, strontium, etc.;
• overskytende medisiner (beroligende stoffer, hypnotiske stoffer, sulfonamider);
• etanol;
• overskytende elektrolytter (nemlig natrium og kalium), samt vann.

Hemodialyse er foreskrevet til pasienter dersom de har blitt diagnostisert med følgende sykdommer og tilstander:

• kronisk nyresvikt med manifestasjoner av uremi
• Nyresvikt i akutt form, årsakene til hvilke er inflammatoriske sykdommer (pyelonefrit og glomerulonephritis), akutt urinretensjon, etc.;
• forgiftning med kjemiske giftstoffer, narkotiske og giftige stoffer, medisiner;
• hyperhydrering (overflødig væske), som ikke elimineres av medikamenter;
• brudd på ionisk balanse i pasientens blod som følge av forbrenning, langvarig rus, tarmobstruksjon, dehydrering.

Til tross for det faktum at pasientens nyrer i mange slike forhold delvis kan spare funksjonaliteten, og derfor ikke krever nødhemodialyse, noen ganger er denne prosedyren frelsen av deres liv. Dette gjelder spesielt når en person lider:

• oligouria (daglig volum av urin er mindre enn 700 ml);
• en vedvarende nedsatt nyrefunksjon når de er i stand til å filtrere mindre enn 200 ml blod i løpet av 1 minutt;
• uremi, lungeødem eller hjerne.

Hemodialyse er også foreskrevet for alvorlig uttømming, og også når blodprøven viser at konsentrasjonen av urea i den er over 33 - 35 mmol / l, henholdsvis kreatinin - 1 mmol / l og kalium og bikarbonat - 6 og 20 mmol / l. Pasienter som lider av diabetes, foreskrives dialyse før oppstart av alle disse symptomene, noe som gjør det mulig å øke levetiden betydelig. Etter å ha gått gjennom prosedyren, reduseres blodsukkernivået, og det økte innholdet blir den faktoren som fører til utviklingen av sykdommen.

Mulige komplikasjoner av hemodialyse

Under dialyse kan det oppstå en rekke komplikasjoner, og årsakene til dette kan være:

• teknisk feil i selve apparatet;
• feil preparert dialysat;
• luftemboli;
• tilstopping av maskinvarekateteret med en trombose;
• ufrivillig infeksjon som forberedelse til prosedyren.

Men oftest under dialyse og etter det opplever pasientene følgende symptomer:

• alvorlig svakhet;
• svimmelhet;
• oppkast;
• svimmelhet;
• muskel og bein smerte, kramper og kramper.

De øker eller reduserer trykket, noe som kan føre til feil i hjerterytmen: arytmi, ekstrasystol, atrieflimmer. Blant komplikasjoner av hemodialyse kan man merke seg: hypernatremi eller hyponatremi, epileptiske anfall, allergier mot visse stoffer som er en del av dialysat, anemi, som skyldes ødeleggelse av røde blodlegemer under gjennomføringen av blod gjennom membranen.

Hvor lenge kan du leve med hemodialyse?

Livstiden til en person på hemodialyse er forskjellig. Alt her avhenger av forsømmelsen av prosessen og pasientens egenskaper. Hvis han observerer tidsplanen:

• med delvis bevaring av nyrefunksjonen - 1 gang hver uke;
• med det totale tapet av funksjonaliteten - 2 eller 3 ganger i løpet av uken,
• savner ikke en eneste prosedyre og har ingen patologiske tegn på forstyrrelser fra kroppen, han kan leve i mange år, opprettholde den livsstilen han var vant til.

Hvis du lider av kronisk nyresvikt, er det viktig at du forstår at hemodialyse er den eneste måten å redde livet på i et ubestemt antall år til en egnet donor nyre er funnet. I mellomtiden skjer dette ikke, bare et systematisk besøk til klinikken hvor prosedyren utføres, samt den strenge overholdelse av alle legenes forskrifter kan støtte livet ditt. Den riktige holdningen til egen helse er viktigere enn noensinne, fordi det i praksis har blitt bemerket at forventet levetid hos pasienter med kronisk nyresvikt, som hele tiden gjennomgår blodrensingsprosedyren, praktisk talt ikke er forskjellig fra forventet levetid hos friske mennesker. I slike tilfeller kan fra begynnelsen av avtaleprosessen til slutten av en persons liv ta mer enn et dusin år.

"Uten dialyse dør en person fra beruselse": Hvordan bor jeg med nyresvikt

Det er lite sagt om helsen til nyrene, og deres sykdommer kan ikke manifestere seg til et bestemt stadium. Men hvis mangel utvikler seg, det vil si at organene ikke klarer sin oppgave, finner personen seg i en svært farlig situasjon: kroppen har ikke tid til å rydde seg og forgiftning kan raskt føre til døden.

To behandlingsalternativer er tilgjengelige for personer med alvorlig nyreinsuffisiens: Nyretransplantasjon og dialyse, det vil si blodrensing med en spesiell enhet. Mulighetene for transplantasjon er begrenset av det faktum at det ikke er nok donor nyrer - det er derfor folk lever i dialyse i mange år. Vi snakket med L. om hva livet på dialyse representerer og hvorfor du ikke bør gi opp selv i de mest dramatiske situasjonene.

Historien om nyreproblemer begynte tidlig i barndommen, under omstendigheter som ingen husker. Det virker som om jeg hadde noe komplisert forgiftning, lungeødem, gjenoppliving og to dager i koma. Mitt liv ble frelst, men jeg ble tålmodig for nephrologists for alltid.

Diagnosen min da var ganske abstrakt - nefrit, det vil si betennelse i nyrene. Som barn forstod jeg knappt hvorfor min mor "plaget meg" med dietter, hyppige analyser, og hvorfor jeg har en gruppe fysioterapi øvelser. Moren min fortalte alltid meg om mine egenskaper, om hva som skjedde i barndommen, men jeg feste ingen betydning for dette fordi jeg ikke så noen virkelige manifestasjoner av sykdommen. Barndom og ungdom var bekymringsløse, som alle andre. Ved en alder av atten, under vanlige standardtester ble det funnet et økt nivå av kreatinin i blodet, og dette varslet legene. Jeg har gjennomgått en fullstendig undersøkelse på klinikken for nephrologi, intern og yrkessykdommer. E. M. Tareev med professor Shilov, og etter noen uker fikk jeg en nøyaktig diagnose - kronisk tubulo-interstitial nefritis. I nyrene er det bolter med tynne tubuli - og i denne sykdommen er deres arbeid forstyrret.

Jeg må si at med all dagens kampanje for en sunn livsstil, snakker de ikke om nyrene i det hele tatt. Nyren er et organ som fjerner forfallets produkter av mat og ulike kjemiske reaksjoner fra kroppen. De renser blodet av forfallsprodukter som kreatinin og urea, normaliserer innholdet av sporstoffer (kalium, fosfor, kalsium), slik at de kan opprettholde balansen og utskilles i urinen. Nyrene gjør sitt arbeid takket være glomerulære tubuli, hvor blodet er filtrert. Med nyresykdom lider disse tubulene - og det verste er at de ikke gjenoppretter. De vokser ikke som negler eller hår; hvis de dør, så for godt. Som et resultat blir kroppen ikke tilstrekkelig renset, og dens forgiftning utvikler seg med nedbrytningsprodukter av mat, muskelvev (det kollapser under belastning) og andre ting.

Graden av svekkelse bestemt indikator av glomerulær filtreringshastighet (GFR), det vil si hvordan den opererer renale tubuli. Årsakene til nyresykdommer er helt forskjellige: høyt blodtrykk, genetiske sykdommer som polycystisk nyresykdom, alvorlig alkohol og matforgiftning, når nyrene ikke takler store mengder toksiner, ulike infeksjoner, bivirkninger av legemidler, som for eksempel diuretika eller legemidler for å redusere trykk. Min sykdom har blandede årsaker, og det var vanskelig å etablere en bestemt - men jeg var glad for at jeg ble diagnostisert og foreskrevet medisiner.

Hver måned donerer jeg blod til vevbanken til Sklifosovsky-instituttet; der er det sammenlignet med alle innkommende lik nyrer for kompatibilitet. Så kan man "bli heldig" om tre måneder, mens andre venter i flere år.

Likevel så jeg ikke noen manifestasjoner av sykdommen på dette stadiet, men jeg husket bare om det en gang i noen få måneder, da moren fikk meg til å gå gjennom tester for kontroll og gå til en nephrologist for en konsultasjon. Jeg levde fullt liv - jeg var aktivt involvert i sport, jeg kjørte ti kilometer om dagen, drakk med venner, var glad i forskjellige diettregimer, men kroppen min ga meg ingen tegn. Nyresykdom er en veldig stille sykdom som manifesterer seg når ting allerede har gått langt.

På den tiden gjorde jeg mange feil: Faktum er at det er veldig viktig å følge med på lavt protein diett for å redusere nyresykdommer for ikke å belaste nyrene (det er derfor Dyukan dietten er farlig). Det er viktig å unngå dannelse av tett fysisk aktivitet som øker nivået av kreatinin i blodet, for å overvåke blodtrykket og for å spise mindre salt. I mitt tilfelle var det også nødvendig å ta blodtynnende legemidler - jeg har også trombofili, det vil si en tendens til å tykke blodet. Men ikke det faktum at etterlevelse av dietter ville hjelpe meg å forsinke dialyse: Nyresvikt varte i tjuefem år før det - og dette er veldig lang tid.

Jeg innså alvoret av situasjonen sent, åtte år etter diagnosen, da jeg allerede hadde den fjerde fasen av kronisk nyresykdom (det er fem av dem, og femte etappen er terminal når nyrene bare ikke virker). Da begynte jeg å kjempe fanatisk for det som var igjen: Jeg var på et proteinfritt kosthold, jeg så på noen hevelse, jeg tok vare på meg selv som jeg kunne. Da fant jeg ut hva som skjer med en mann når nyrene hans blir nektet - dialyse opptrer i sitt liv, eller hvis du er heldig å finne en transplantasjon i tide, en nyretransplantasjon.

Når det gjelder transplantasjon, er en slektning (fra en nær slektning, med en ektemann eller kone, ikke ansett for å bli vurdert som sådan) eller et kroppsorgan transplantasjon er tillatt i vårt land. Dette området er klart regulert av loven, og overføringer for penger eller til og med frivillig er forbudt ved lov. Med tilhørende transplantasjoner er alt helt klart: donor og mottaker undersøkes i detalj, dommen på transplantasjonen er laget, og i tilfelle en positiv beslutning utføres en dobbeltoperasjon - en nyre tas fra donoren og transplanteres til mottakeren.

Med liktransplantasjoner er alt noe mer komplisert - hvis jeg ikke gjør feil, har vi en venteliste for hele landet. Jeg bor i Moskva, og nå er de satt på venteliste i to klinikker, men dette er den samme listen. Mange feilaktig kalle det en kø, men dette er ikke slik: Sekvensen av transplantasjoner avhenger av kvittering av egnede organer. Hver måned bringer jeg et rør av blod til vevbanken til Sklifosovsky-instituttet; innen en måned er det sammenlignet med alle innkommende lik nyrer for kompatibilitet. Derfor kan man bli "heldig" på tre måneder, mens andre venter i flere år.

Hvis transplantasjonen ikke kunne gjøres i tide (og det er ekstremt sjelden mulig, fordi en egnet nyre må også bli funnet), da nyrene begynner å mislykkes, utføres dialyse. Dette er en prosedyre som simulerer nyrene, det vil si at det renser blodet fra nedbrytningsprodukter og fjerner overflødig væske. Dialyse er av to typer: hemodialyse og peritonealdialyse. Ved hemodialyse utfører rensingen dialyseapparatet, som tar blod, renser det og returnerer det - vanligvis går denne prosedyren i fire til fem timer, og den utføres tre ganger i uken i et spesielt dialysesenter. For å rengjøre blodet kvalitativt må hastigheten være ganske høy, og man kan ikke bare komme inn i tykke dialyse nåler inn i en vein og tynnvegget arterie. Derfor er den arm som danner den såkalte vaskulær tilgang - fartøyer ligert, som danner intense blodstrøm; Dette kalles fistel. Utarbeidelsen av fistelen selv er en hel operasjon; da må du trene hånden med en ekspander for å styrke veggene på det formede fartøyet, men samtidig er det umulig å laste for mye.

Da det viste seg at jeg hadde det fjerde stadiet av nyresvikt, begynte jeg å forberede meg på femte etappen - og jeg ville trenge dialyse. Jeg kjente alle symptomene på nyresvikt i hjertet, og lette etter dem: det var hevelse, en merkelig smak i munnen, en endring i hudluk, svakhet, svimmelhet, anemi, kvalme, mangel på appetitt, vektøkning på grunn av indre hevelse. Ingenting gjorde meg vondt, men jeg var redd: ringen på fingeren min presset litt - svulmet det virkelig opp? Jeg spurte mine kjære hvis jeg ikke lukte fra munnen min, og i det hele tatt var jeg utrolig pounding meg selv; Hele tiden syntes det meg at i morgen ville jeg være på dialyse.

To ting bidro til å balansere sin psykologiske tilstand: Arbeide med en psykolog og få mest detaljerte opplysninger om dialyse og de som allerede har gått gjennom det. Klasser med en psykolog bidro til å komme seg bort fra tunge tanker og begynte å vurdere sine potensielle kunder nøkternt, uten for mye drama. Når det gjelder informasjon for meg, var åpningen forum for Dr. Denisov. Dette er et sted hvor mennesker med nyresykdom kan kommunisere med hverandre og spørre noen medisinske eller psykologiske spørsmål. Jeg er veldig takknemlig for Dr. Denisov for dette forumet - dette er en støttegruppe og et vell av informasjon for alle personer med nedsatt nyrefunksjon.

Dessverre utvikler nyresykdommer ikke lineært: mot bakgrunnen av relativ stabilitet kan det oppstå en kraftig forverring. Takket være informasjonen fra forumet innså jeg at jeg må skape en vaskulær tilgang på forhånd - ellers kan du befinner deg i en situasjon der det ikke er adgang og dialyse utføres i lang tid gjennom et subklavisk kateter som går direkte til hjerteskjærene. Denne metoden brukes, men ideelt sett er det kortsiktig. Jeg hadde motet, gikk til karet, og de gjorde en fistel for meg. Selv om indikatorene fortsatt har lov til å leve uten dialyse, ble jeg koblet til dialysestasjonen - de er i offentlige institusjoner og kommersielle (men statsstøttede). Enhver statsborger i Russland har rett til slik behandling på bekostning av staten; I tillegg kan en person i dialyse motta den første gruppen av funksjonshemning, oftest på ubestemt tid. Gratis dialyse kan avholdes (etter avtale) i enhver by i landet, og dette gjør at du kan reise rundt i Russland.

Det er ikke mulig å sette tykke dialyse nåler inn i en vein og tynnvegget arterie. Derfor dannes en "vaskulær tilnærming" på armen, en fistel sutureres av blodkar, danner en intensiv blodstrøm.

Nøyaktig ett år etter dannelsen av tilgangen tok doktoren og jeg avgjørelsen: Det var på tide å starte nyreutskiftningsterapi (det vil si dialyse) uten å bringe kroppen til ekstrem stress. Jeg hadde ikke lyst til å gå gjennom intensivavdelingen og hevelse i tjue til tretti kilo, og jeg sakte gikk inn i dialysebehandling. Mitt senter jobber døgnet rundt, seks dager i uken, og du kan velge riktig timeplan. Jeg jobbet og hadde ikke tenkt å stoppe, så jeg valgte kveldsskiftet. For folk i svært dårlig stand, er transport gitt, men jeg reiser alene. Du kommer inn, bytt til behagelige klær, veie deg inn, diskutere helsen din med en lege - og gå til dialysesalen. Vanligvis er det fem eller seks (noen ganger flere) pasienter og helsearbeideren som overvåker indikatorene, kobler enhetene, er ansvarlig for sterilisering av maskiner etter prosedyrene. Det er alltid flere leger på jobb i sentrum. Dialyse varer noen få timer, hvor de spiser informasjonskapsler og behandler te. noen tar snacks med dem. Noen dialysesentre tillater besøkende.

Jeg bruker min klokken fire på samme måte som de fleste mennesker vanligvis i kveld hjemme: lese og se såpeoperaer, sove jeg. Jeg var heldig, og etter dialyse føler jeg meg veldig bra - det er ingen hodepine, ingen kvalme. Når det gjelder begrensningene - har de endret seg. Hvis tidligere jeg trengte å spise mindre protein for ikke å belaste nyrene, trenger jeg nå mye protein, fordi mange viktige komponenter blir vasket ut under dialysen. For nyrene, kan du ikke lenger være redd - de blir ikke verre. Nå er hovedfaren hjerteproblemer. Det er viktig å ekskludere søte frukter, stivelsesholdige grønnsaker, ikke spis for mye greener. Det er virkelige historier når en person i dialyse spiste ett og et halvt kilo druer eller en liten melon og døde: nyrene virker ikke og fjerner ikke kalium, og på grunn av det overskytende, er hjertet sitt forstyrret og det kan stoppe. Jeg prøver å spise ikke mer enn en liten grønnsak per dag og minst frukt - noen ganger noen bær eller et eple. Produkter med høyt innhold av fosfor (som ost) anbefales ikke, og det er viktig å ikke drikke mye væske. Jeg utelukker fortsatt urin, og med den rette balansen mellom dialyse og væskeinntak, kan denne tilstanden opprettholdes i lang tid, men før eller senere vil nyrene slutte å jobbe. Overflødig væske setter press på hjertet, fører til kortpustethet, hevelse av indre organer, og du bør prøve å unngå det.

Hvis du følger helsen og ernæringen - vil alt bli bra. Jeg er nå tretti, og jeg har vært i dialyse i to år, men jeg kjenner folk som har levd slik i omtrent tjue år. For en kvinne som trenger dialyse, er graviditet en stor risiko. Det er eksempler, men det er veldig vanskelig, og ingen kommer ut av denne historien sunn. En kvinne må ha dialyse hver dag. Det skjer også at menstruasjon forsvinner på dialyse (jeg vet ikke årsakene), men det gjenopprettes etter en nyre-transplantasjon. Uten dialyse dør en person fra beruselse - og dette skjer raskt, i en uke eller en måned.

Jeg forteller deg om livet mitt utenom dialysen: Jeg har alltid vært veldig aktiv, jeg elsket å spille sport og oppfattet meg ikke som en syk person. Jeg har flere høyere utdanning grad i økonomi og markedsføring, jeg snakker flytende engelsk og noen andre språk. Etter den første utdanningen begynte jeg å jobbe og stoppet ikke med å gjøre det. Jeg har et kontor yrke, uten fysisk anstrengelse, ganske egnet for min tilstand. I det siste året før dialyse, visste arbeidsgiveren mitt problem og støttet meg på alle måter; Jeg er veldig takknemlig for dette, fordi da jeg var bekymret for mitt senere liv i dialyse, ble jeg ikke presset i det minste av spørsmålet om sysselsetting. Jeg prøvde å være så involvert som mulig i arbeidet, ta det med meg til sykehuset hvis jeg gikk til eksamen. Da dialyse startet, hadde han nesten ingen effekt på arbeidsområdet - det eneste er at etter en sen dialyse er det vanskelig å stå opp tidlig.

Nå har jeg endret stedet, arbeidsgiveren vet ennå ikke om situasjonen min, og jeg har ingen hast på å avsløre kortene, fordi jeg ser ingen grunn. Hull fra nålene på armen, jeg dekker med gips eller langermet. På min fritid svømmer jeg og gjør moderat kardiovaskulær trening. Jeg leser bøker, går med venner til restauranter og utstillinger, til kino. Akkurat som alle andre - bare noen få ganger i uken må jeg tilbringe fire til fem timer i dialysesalen.

Når jeg kommer til en statlig institusjon for å få funksjonshemmede, tror de ikke på meg at jeg er en funksjonshemmede i den første gruppen. Noen er stille, andre sier at folk som meg ser veldig annerledes ut. Det er mange eldre i dialyse, og de begynner ofte å beklage hvordan en slik ung jente var på dialyse. Også mange middelaldrende menn; Min favoritthistorie er hvordan de blir full, hardt før dialyse, og deretter nykter når et glass går på jobb eller hjemme, siden dialyse har vasket alt.

Stort stress - gå til legen med andre plager. Enten det er smerte i magen eller akne - alt er skrevet av som nyresvikt: "Hva ville du, er du på dialyse." Noen leger vet ikke engang hvilken dialyse er, de bølger den og kaller den "innovasjon", selv om den har blitt brukt i flere tiår. Ofte er de eneste tilstrekkelige legene som forstår deg nefrologer: Når du kommer på dialyse, innser du at du er med disse menneskene i lang tid, og du har helse, velvære og liv i hendene. Derfor er det svært viktig å vurdere arbeidet deres omtanke, å være interessert i prosessene i kroppen din, for å forstå hvordan maskinen fungerer - å være en bevisst pasient, og ikke en evig klager. Med respekt for mennesker kommer og respekt og forståelse fra deres side. Mange pasienter tror feilaktig at de blir torturert, at apparatet bare gjør det verre - men disse tankene er bare fra uvitenhet. Dialyse er ikke en setning, men en ny sjanse for livet.

Eventuell ulempe er avskrevet
til nyresvikt: "Hva ville du, du er i dialyse." Noen leger vet ikke engang hvilken dialyse er og kaller det "innovasjon", selv om den har blitt brukt i flere tiår.

I det siste året før dialyse ble jeg deprimert og under fryktens ok. Min unge mann på den tiden forsøkte å støtte meg, men klarte ikke å ha det faktum at å ha barn for meg nå er bare farlig. Vi brøt opp i predialyseperioden. Nå er jeg i andre henseender og veldig glad: partneren forstår min situasjon, aksepterer meg og prøver å hjelpe med alt. Det er veldig viktig at det er støtte og støtte - i mine tilfeller er det foreldre, en elsket mann og nære venner som har lyttet til timer til min frykt, tårer og endeløse historier.

Jeg har reist hele mitt predialyseliv. Det er mulig nå, men ekstra utgifter er nødvendig: Jeg må planlegge og betale for dialyse i utlandet. Avhengig av landet koster en prosedyre to til fem hundre dollar; Det er organer som hjelper til med å organisere det. Jeg reiste allerede på dialyse; Enhetene er omtrent det samme, det er viktig å angi de vanlige innstillingene, og så vil alt gå bra.

Det kan være vanskelig og trist for meg, fordi jeg vil gjerne ha tid og gjøre mer, men jeg har ikke nok energi eller tid. Jeg skjelner meg selv, noen ganger beklager jeg, men oftest prøver jeg å lete etter måter å bedre organisere tiden min. Jeg er takknemlig for at jeg har fått en sjanse til å leve livet fullt ut under slike omstendigheter, og jeg prøver å bruke denne sjansen. Kanskje jeg ikke blir kjent som Stephen Hawking eller Nick Vujcic, og jeg vil ikke ha milliarder i inntekter, men jeg klarer å leve et fullt liv og nyte henne ikke sunnere mennesker, se prospekter og lage planer - og dette er allerede en liten seier.

Jeg vil formidle til de som står overfor den samme situasjonen at de ikke er alene, og at det er liv på dialyse. Jeg snakket med jenter i min alder som var på dialyse etter gjenopplivning eller lever med nyresvikt og vet at de kan vente på forhånd. De er alle veldig redd, og det ser ut til at det ikke lenger er noe liv. Dette er tårer, depresjon og bokstavelig talt lyst til å legge hendene på deg selv. Det virket også for meg, men jeg trengte ikke å være redd. Det er nødvendig å samle inn informasjon og lære å akseptere omstendigheter, leve med dem og nyte livet til tross for alt.

Hva er nyre hemodialyse og hvor lenge er livet

Hemodialyseprosedyren tillater å forlenge pasientens liv med nedsatt nyrefunksjon, som er et alternativ til organtransplantasjon. Samtidig er det vanskelig å entydig svare på spørsmålet om hvor lenge du kan leve på denne prosedyren. Du kan imidlertid vurdere en rekke punkter relatert til hemodialyse - indikasjoner og kontraindikasjoner, mulige bivirkninger, nødvendig diett. Deretter kan varigheten og livskvaliteten sies minst som en første tilnærming.

Dialyse (hemodialyse) av nyrene - hva er det

Denne prosedyren består i å rense menneskelig blod fra skadelige avfallsprodukter fra kroppen og stabilisere vann- og elektrolyttbalansen ved kunstige midler.

Dialyse er ikke i stand til å helbrede nyrene eller redusere inflammatoriske eller regressive prosesser i nyrene. Hans mål er å opprettholde helsen til alle kroppssystemer til det øyeblikk når pasientens utskillelsesorganer kan utføre oppgaven igjen eller til transplantasjonen finner sted.
Svært ofte, hvis det er flere indikasjoner og / eller om transplantasjon ikke er mulig, må prosedyren utføres for livet.

Dialyse - dette er et generelt konsept, basert på metoden for å gjennomføre, skille hemodialyse, peritoneal og intestinal dialyse. De to siste typene er imidlertid mindre effektive og brukes som regel hvis det er kontraindikasjoner for hemodialyse eller som en midlertidig tiltak.

Det er ikke klart, men prosedyren krever psykologisk forberedelse. Spørsmålet her er ikke så mye hvor mange mennesker lever på dialysen av nyrene, men hvor mye en person er klar for denne prosedyren og mulige begrensninger i hverdagen etter det (diett, medisinering).

Indikasjoner for hemodialyse

Hemodialyse-økter, som et nødvendig mål for livsstøtte, foreskrives for akutt og kronisk nyresvikt for å rense nyrene fra endotoksiner, men kan også anbefales for følgende patologiske forhold:

• glomerulonefritt;
• forgiftning med produkter som inneholder alkoholer;
• Tilstedeværelsen i kroppen av giftstoffer av plante eller kjemisk opprinnelse;
• hyperhydrering (overflødig væske), som ikke er egnet til medisinsk behandling og livstruende (lunge- eller hjerneødem);
• brudd på vann og elektrolyttbalanse i kroppen;
• tilstand av overdosering som følge av brudd på medisinbehandling.

Det er verdt å merke seg at den behandlende legen kun kan anbefale hemodialyse, og pasienten selv bestemmer hvem som skal få omfattende opplysninger om mulige bivirkninger.

Hvor mange bor på denne prosedyren

Ikke så lenge siden ga diagnosen kronisk nyresvikt ingen sjanse til overlevelse. Hemodialyseprosedyren, foreskrevet for livet, lar deg støtte kroppen til slike pasienter. Hvor lenge? Og her er alt ikke så enkelt.

Hver pasient stiller spørsmålet, hvor mye lever de på hemodialyse i henhold til moderne statistikk? Ofte uttrykt sikt - 15 år. Det er veldig viktig psykologisk til pasienten - du må vise en liten vilje, uten dette kan prosessen med tilpasning til prosedyren bli forsinket, noen kan trenge hjelp fra kjære - og dette er heller ikke forbudt.

Også, man bør ikke glemme at ganske nylig vi kunne snakke bare om 3 eller 7 år av livet, men utstyret blir forbedret, prosedyren i seg blir mer strømlinjeformet og i løpet av livet ved hemodialyse kan pasienten ha mulighet til å utføre transplantasjon - etter det dialyse vil bare forsvinne.

Ikke glem at medisinen ikke står stille og kan gi pasienter medisiner som kompenserer for litt "svakhet" av kroppen etter dialyseprosedyren.

Så det er ikke nødvendig å fortvile og huske at før (og nå enda mer) var det kjente tilfeller da folk levde på denne prosedyren i flere tiår.

Livstruende dialysekomplikasjoner

Menneskekroppen kan ikke alltid tilstrekkelig reagere på denne ikke helt naturlige prosedyren. Det er viktig å skille de uønskede symptomene som er forbundet med dialyseadaptasjon og systemiske problemer.

De første er et midlertidig fenomen, de kan kreve bare symptomatisk korreksjon, og som regel dør de ut som de blir vant til prosedyren.

Blant de mer alvorlige bivirkningene av øktene er:

• trykksving og hjerterytmeforstyrrelser;
• anemi,
• epileptiske anfall
• sykdommer forbundet med spredning av mikrobiell flora i kroppen - sepsis, endokarditt, osteomyelitt;
• storskala forstyrrelser av vann og elektrolyttbalanse.

I disse tilfellene vil følgende tiltak hjelpe:

• konstant overvåking og korreksjon av en rekke indikatorer;
• tilstrekkelig medisinering;
• diett og vitaminer.

Også årsaken til komplikasjoner kan være økter hvis det er kontraindikasjoner:

• psykiske lidelser eller tilbøyelighet til dem;
• tuberkulose;
• kreft forbundet med metastaser;
• arteriell hypertensjon og pre-stroke tilstand
• en rekke blodsykdommer (anemi med brudd på dannelsen av røde blodlegemer, kreft, anomalier av koagulering);
• diabetes.

På samme tid, dersom sannsynligheten for død er høy, kan prosedyren utføres selv om det foreligger kontraindikasjoner.

Dessverre kan man ikke utelukke forstyrrelser i prosedyren for menneskelige og tekniske faktorer. Som et resultat kan følgende bivirkninger oppstå:

• utstyrsforstyrrelser;
• feil valgt dialysatblanding;
• luftpartikler kommer inn i blodet;
• hindring av maskinvare kateteret;
• infeksjon i blodet under dialyse eller forberedelse til det.

Samtidig, med overholdelse av regler for utstyrsoperasjon og passende nivå av personalkvalifikasjoner, er sannsynligheten for slike tilfeller svært lav.

Faktorer som bidrar til å forlenge livet

Utvilsomt spiller en stor rolle av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen og kroppens generelle tilstand. Men følgende punkter kan påvirke levetiden:

1. For å begynne å anvende denne teknikken, bør du ikke vente på en fullstendig nyresvikt. I nærvær av indikasjoner med prosedyrer er det bedre ikke å forsinke.
2. Det er nødvendig å overholde modusen for gjennomføring av øktene utpekt av legen.
3. Det er nødvendig å nøye vurdere valg av medisiner som brukes, og om mulig, klinikken der øktene holdes.
4. Du bør ikke være stille om brudd på dietten eller forekomsten av sykdommer - denne informasjonen kan være viktig for å rette prosedyrens modus.
5. Det vil være nødvendig å gjøre endringer i det daglige kostholdet - maten må være høy i protein og inneholde en begrenset mengde salt, krydder og vann. Det er tilrådelig å unngå hermetikk, røkt kjøtt og mat som er rik på kalium. Kosthold - en nødvendig tilstand, spesielt relevant for livslang dialyse.

Enkelt sagt - du må forstå at hemodialysen, rensing av kroppen og arbeidet "i stedet for nyrene", er fortsatt ikke en naturlig prosess. Derfor er det viktig å overvåke helsen din generelt og lytte til legen din i alle saker som gjelder vedlikeholdsterapi. Deretter er det muligheten til å leve et fullt liv i flere tiår.

Forutsigelse av liv ved nyrehemodialyse

Hemodialyse er en metode som gjør at du kan rydde blodet av avfallsprodukter (giftstoffer, slagg, urea, nedbrytning av avfall, dine egne brukte celler), normalisere nivået av elektrolytter, fjern overskytende vann ved hjelp av enheten. Med organ dysfunksjon, er det den eneste måten å overleve til transplantasjonen, for å forhindre beruselse av kropp og død på grunn av nyresvikt. Du kan leve på hemodialyse, hvis du følger anbefalingene fra leger.

Hva er funksjonene til hemodialyse

Hemodialyse er foreskrevet til pasienten, etter diagnose, og når tilstanden ikke er korrigert av diett, medisinske legemidler. Prosedyren innebærer å filtrere ditt eget blod med en kunstig nyreapparat. Det brukes til å rense avfallsproduktene i kroppen og fjerne overflødig væske, som kroppens naturlige måte å fjerne ikke er i stand til senere å få nyresvikt. Normalt filtrerer nyrene 1700 liter blod per dag, hvis man svikter, øker lasten på den andre. Når det andre orgelet feiler, er ekskresjonssystemet blokkert, kroppen prøver å fjerne giftstoffer fra huden og slimhinner som ikke kan klare oppgaven, noe som resulterer i død på grunn av forgiftning av kroppen.

Prosedyren bør finne sted flere ganger i uken, varigheten - noen få timer. Hjemmebasert hemodialyse er mulig takket være bærbare enheter (vanlig i Europa og Amerika). Etter de forberedende kursene for å arbeide med enheten, er det mulig å utføre prosedyren hjemme.

Indikasjoner for prosedyren:

• akutt eller kronisk nyresvikt;
• akutt beruselse av kroppen på grunn av bruk av surrogatalkohol, narkotika, giftstoffer;
• hyperhydrering (for mye vann i kroppen, noe som resulterer i hevelse i lungene, hjernen);
• nefropati i diabetes mellitus;
• under transplantasjon av en donor nyre, før orgelet tar rot;
• svekket elektrolyttbalanse (brannskader, cystisk fibrose);
• patologiske endringer i sammensetningen av blodplasma.

1. Aktiv tuberkulose.
2. Mulighet for blødning.
3. CHF (kronisk hjertesvikt).
4. Malignt hypertensjon (feokromocytom).
5. Leverbeten.
6. Smittsomme sykdommer (som fører til sepsis, endokarditt)
7. Leukemi, DVZ, hemofili.

Regler og frekvens av prosedyren

Prosessen med blodrensing ser slik ut: pasienten injiseres i venen med to kanyler forbundet med hemodialyse. Den første gir kroppen en medisinsk løsning - en dialysator, den andre bærer blod til enheten. I begge tanker, forskjellige tettheter, som fører til filtrering av væsker og en reduksjon i volum. Renset blod returneres til pasienten.

Den andre metoden for hemodialyse er vist til diabetikere, den består av en prosedyre for innføring i bukhulen i en løsning for dialyse som fusjonerer etter en viss periode. På en dag blir løsningen endret opptil 5 ganger. Prosedyren kalles peritonealdialyse, krever litt trening, men kan utføres hjemme etter å ha fullført opplærings- og innkjøpsverktøy: en tonometer, varmeputer til en løsning, vekter, støtter for dråperen. Fordelene ved denne prosedyren: En person er ikke bundet til et sykehus, muligheten for organtransplantasjon forblir, det er mindre sannsynlighet for hjertesykdom og immunitet mot virusinfeksjoner, nyrefunksjonen er delvis bevart, og det er løsnet dietter. Type hemodialyse lege velges individuelt.

Cons - forekomsten av bivirkninger fra prosedyren. Kvalme, oppkast, dråper i blodtrykk, anfall og svimmelhet. Hvis hemodialyse ikke passer for pasienten, reagerer kroppen i første økt. Prosedyren utføres under medisinske forhold under tilsyn av leger. Hvis i det 20. århundre døde hver fjerde pasient fra hemodialyse, så i det 21. århundre er det dødelige utfallet et unntak fra regelen.

• utvikling av anemi på grunn av redusert antall røde blodlegemer - erytrocytter;
• perikarditt - betennelse i hjertemuskelen;
• svimmelhet;
• svakhet i kroppen.

Frekvensen av prosedyren avhenger av: pasientens alder, helsetilstand, tilstedeværelse av andre kroniske og smittsomme sykdommer, vekt, livsstil, diett. Minst 1 gang i uken skal pasienten besøke et hemodialysesenter, men det skjer fortsatt 2-3 ganger i uken.

Forventet levetid ved nyrehemodialyse

I Russland er forventet levetid på hemodialyse oppført i Guinness Book of Records og er over 30 år. Saker av forventet levealder med et kunstig nyreapparat over 40 år har blitt registrert i verden. Men for å svare nøyaktig hvor mange mennesker som lever på hemodialyse er det umulig. Med streng overholdelse av legenes instruksjoner, overholdelse av dietten, vanlige prosedyrer, korrekt foreskrevne preparater, er pasientens sjanser for å forlenge livet stor.

Når du blir spurt hva er nyre hemodialyse, hvor mange lever med det, gir leger en positiv prognose. I gjennomsnitt har pasienter under 14 år sjansen til å leve for å være førti år eller mer, alderen på eldre pasienter under en organtransplantasjon er i gjennomsnitt 55 år.

Hvordan øke forventet levealder

Prosessen med hemodialyse i det andre tiåret av det 21. århundre er forskjellig fra det i andre halvdel av det 20. århundre. Komfortable stoler som regulerer pasientens stilling tillater dem å ta en lur, lytte til hyggelig musikk, se en interessant film. Prosedyren er komfortabel, ikke teller de tidene som tilbys på sykehuset, ellers lever pasienten et normalt liv. Medisinen står ikke stille, effektive medisiner og teknologier vises.

Generelt, for å forlenge livet, er det verd å følge følgende restriksjoner og anbefalinger:

• unngå forstyrrelser i kostholdet;
• følg den daglige rutinen;
• besøke regelmessig hemodialysesenter;
• ta foreskrevet medisiner, følg behandlingsplanen, gjennomgå ytterligere undersøkelser i tide;
• unngå kontakt med smittsomme pasienter.

Ved feil i ernæring må pasienten gi beskjed til behandlende lege for korrigering av behandlingen. Legen forbyr å drikke mer enn 1 liter vann per dag og foreskriver et diettnummer 7. Statistikk sier at hvis det ikke er anledning til å få en nyretransplantasjon eller et transplantert organ, blir det avvist av kroppen, vil pasienten leve til han besøker hemodialysesenteret.