Transplantasjon eller nyretransplantasjon er en kirurgisk prosedyre som innebærer å erstatte et sjukt organ med en sunn som er tatt fra en donor. Tilordne en operasjon i alvorlig sykdomsfase. Den vanligste patologien er kronisk nyresvikt.

Nyretransplantasjon kirurgi

Nyrene er et av de mest sårbare organene, som lider under utviklingen av den patologiske prosessen i noen av kroppssystemene. En transplantasjon er foreskrevet hvis nyrene ikke kan utføre sine funksjoner, og situasjonen kan ikke korrigeres med konservative metoder. Operasjonen skyldes behovet for å bevare pasientens liv og forbedre sin kvalitetsside.

Kjernen i prosedyren

Forskning innen transplantasjon bekrefter at rundt 30 000 mennesker over hele verden gjennomgår en slik operasjon hvert år.

Transplantasjon av en nyre forbedrer ikke bare livskvaliteten til en pasient med kronisk organsvikt, men øker også varigheten.

I Russland er antall personer som trenger en slik operativ intervensjon flere ganger høyere enn hyppigheten av de planlagte medisinske prosedyrene. I de fleste tilfeller utføres transplantasjon for penger. Du kan vente på din tur til kvoteoverføring i mange år.

Kirurgi er ikke den eneste fasen i veien for å bli kvitt sykdommen. Deretter vil en person møte livslang vedlikeholdsterapi, som består i å ta passende medisiner for å redusere risikoen for avvisning av donoryren.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Den hyppigste patologiske tilstanden, som virker som en indikasjon på kirurgi, er den avanserte fasen av nyresvikt. I dette tilfellet kan kroppen ikke utføre sine funksjoner, særlig for å rense blodet av patogener og skadelige stoffer.

Som et resultat akkumulerer nitrogenholdige slag i kroppen, som er toksiske for hvert organ og system og bidrar til forstyrrelsen av deres aktivitet. Hvis i tide ikke å utføre medisinske handlinger, vil lignende prosess ende med et dødelig utfall. Drogbehandling og andre konservative metoder i dette tilfellet er ineffektive.

I denne forbindelse er det viktig å ta vare på forebygging av nyresvikt, det vil si å behandle dens patologier som provoserer det i tide:

• polycystisk organsykdom;
• tumor neoplasma i nyrevev;
• urolithiasis;
• nyre-nefropati, som forekommer på bakgrunn av diabetes;
• kronisk pyelonefrit og glomerulonephritis;
• medfødte organsykdommer.

Det er forbudt å transplantere nyrer i noen tilfeller:

• Den eksisterende kryssimmunologiske reaksjonen med giverens lymfocytter regnes som en absolutt kontraindikasjon for intervensjonen, noe som kan forklares av økt risiko for ytterligere organavstødning.
• Tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma i kroppen eller dens fjerning i de foregående 2 årene. Et slikt intervall er tillatt å ikke tåle bare i tilfelle av en asymptomatisk organsvulst, kreftpatologi av blæren, livmoderhalsen.
• Tilstedeværelsen av en aktiv infeksjon i kroppen. Etter herding av tuberkulose må du vente minst 1 år før nyretransplantasjon. Den absolutte kontraindikasjonen til kirurgi er immunbristviruset.
• Decompensational patologies av extrarenal type som kan forverres i den postoperative perioden, for eksempel magesår, hjertesvikt.
• Kroniske og psykiske sykdommer, for eksempel psykose forårsaket av narkotikamisbruk, alkoholavhengighet.

Betingelser for vellykket transplantasjon

Hovedbetingelsen for vellykket nyretransplantasjon er riktig utvalg av donormateriale. En giver er en levende eller død person, men oftest blir orgelet mottatt fra en levende person (en forelder for en transplantasjon til et barn, en annen slektning hvis nyre er egnet i alle henseender, en annen ukjent person).

Krav til givere er som følger:

• aldersgruppe over 18 år;
• fullføre kardiovaskulær helse
• fraværet av en smittsom patologi, inkludert det humane immunsviktvirus.

Samfunnet med giveregenskaper med slike parametere sikrer maksimal effektivitet av kirurgisk inngrep og et gunstig utfall.

Fare for komplikasjoner

Transplanting grafts er en komplisert operasjon. Til tross for den raske utviklingen av moderne medisin, er det i alle tilfeller en økt risiko for komplikasjoner:

• organ avvisning;
• sekundær infeksjon av donor materiale;
• blødning i bukhulen
• bivirkninger forårsaket av bedøvelsesmiddelet;
• Nyresvikt av et donororgan.

Hvis du sammenligner med dialyse, er nyretransplantasjon den beste løsningen på problemet, fordi levetiden etter organtransplantasjon er høyere. Operasjonen vil tillate deg å unngå videre prosedyren for kunstig blodrensing og spare penger som pasienten ville bruke på langvarig behandling.

I Russland er køen for å skaffe donormateriale ganske lang. I tillegg er det ingen nøyaktige garantier for at operasjonen ikke vil medføre komplikasjoner. Personer som ikke har andre alvorlige sykdommer, har lavere risiko.

Nyretransplantasjon i Russland

Nyretransplantasjon er en vanlig terapeutisk hendelse utført i Russland. Hvert år foreskrives 120-140 organtransplantasjoner fra både en levende og en død donor.

Donororganer: typer, priser

Nyrene som brukes til transplantasjon kalles donor. De er nøye utvalgt for den kommende operasjonen for å minimere risikoen for mulige komplikasjoner. Det finnes 2 typer slike organer:

• Tatt fra en levende donor - en person villig til å frivillig donere en nyre eller en del av den, som senere blir transplantert til en pasient.
• Tilbaketrukket fra en avdøde giver - en person som ble undersøkt av kliniske og instrumentelle metoder som ikke-levende.

Hvis det ikke er noen levende giver som har nyre egnet for pasienten, kan et biomateriale fra en bank med ikke-levende donorer tas for operasjonen.

Hvor mye en nyretransplantasjon koster i Russland avhenger av regionen der orgelen er kjøpt. Omtrentlig kostnad - 3-5 tusen dollar. De høyeste prisene i sentrum av Moskva og andre store byer.

Kostnaden for nyretransplantasjon i henholdsvis mindre byer i Russland er mindre. Lav levestandard, lav lønn, økt risiko for arbeidsledighet - vilkår for å senke prisen for kjøp av et organ.

Alternativer for drift og kostnad

Modern russisk kirurgi i dag har alle evner for en vellykket gjennomføring av en organtransplantasjon. En nyretransplantasjonskirurgi kan være av flere typer:

• Isogen eller syngenisk prosedyre, som involverer å ta biologisk materiale fra en kropp som ligner mottakeren i genetikk, immunologi (fra en nær slektning).
• Allogen operasjon som involverer å ta biologisk materiale fra en fremmed, hvis organ i alle henseender passer til mottakeren.
• Replantasjonsintervensjon, som involverer implantasjonen av sin egen nyre, som ble slått av (helt eller delvis) som følge av skade.

Det er en annen klassifisering av kirurgi, avhengig av hvilken type organet er plassert.

• Heterotopisk, som innebærer plassering av et donororgan på stedet som er foreskrevet av anatomien og fjerning av eget.
• Ototopisk, noe som tyder på plassering av et donororgan i et annet område i magehulen, mens det ikke er nødvendig med fjerning av eget.

Hvor mye kostnaden for denne eller den aktuelle driften avhenger av det anvendte biomaterialet (organ for en levende eller død donor). I det første tilfellet varierer prisen i området - 100-250 tusen rubler, i den andre - 43-180 tusen rubler.

Nyretransplantasjon etter kvote

For hver region tildeler det føderale budsjettet kvoter for hvilke pasienter gjennomgår kirurgi gratis. Til tross for muligheten for å få hjelp, er kvoten liten og ikke nok for hver pasient.

For å få tillatelse til en gratis transplantasjon, må du kontakte nærmeste medisinske senter og sende de aktuelle dokumentene på listen.

Drift av barn

Nyresvikt er diagnostisert hos barn med en frekvens på 5-14 personer per 1 million befolkning årlig. Hvert år øker dette antallet, og fremgang og komplikasjoner. Den eneste riktige avgjørelsen er organtransplantasjon.

I tillegg til voksne pasienter, er det visse kontraindikasjoner for kirurgi for barn. Disse inkluderer utvikling av systemiske og mentale sykdommer i kronisk kurs, hjertesykdom med alvorlig sirkulasjonsforstyrrelse.

For implantasjon av barnet, ikke ta ordet til en død person. Utryddelsen av det fremmede biomaterialet skjer omtrent 20 år senere, hvoretter transplantasjonen gjentas.

Valg av klinikk

Avhengig av den valgte medisinske institusjonen, vil kostnaden for en nyretransplantasjon i Russland avvike. Hvor å utføre operasjonen, bestem bare pasienten. Det er mange klinikker i føderasjonen som spesialiserer seg i denne behandlingen. Det bør bemerkes at institusjonen skal være populær og ha mye positiv tilbakemelding. Tvilsomme sykehus bedre å komme seg rundt.

Ifølge ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland er det 18 føderale klinikker og 28 regionale institusjoner som opererer i landet hvis leger har mulighet til å utføre nyretransplantasjon.

Pasientanmeldelser

Fora har mye tilbakemelding fra personer som har gjennomgått kirurgisk inngrep som nyretransplantasjon. Her er noen av dem:

Ilya, 20 år gammel, Moskva

Nesten umiddelbart etter fødselen ble jeg diagnostisert med "Kronisk nyresvikt mot bakgrunnen av nephrosclerosis." Det var 2 alternativer - koble meg til hemodialyse eller utføre organtransplantasjon. Foreldrene bestemte seg for ikke å komplisere livet mitt, kjede meg til dripperne til slutten av mine dager og ble enige om en transplantasjon. Jeg har bodd med et merkelig organ i nesten 20 år, og jeg har det bra.

Irina, 48 år gammel, St. Petersburg

Etter at jeg ble diagnostisert med kronisk nyresvikt, mistet jeg troen på livet og håpet ikke på utvinning. Legen rådde kun organ transplantasjon, men jeg hadde ikke slike penger, fordi dette er en fantastisk sum for meg. Sett på køen for å motta kvoter. Hun ventet på henne om 2 år, hele tiden på hemodialyse. Vi utførte operasjonen og ganske vellykket. Avvisning skjedde ikke, det var ingen komplikasjoner.

konklusjon

Nyretransplantasjon er en ganske alvorlig og kompleks operasjon, som innebærer store kontantutgifter og en lang rehabiliteringsperiode. Til tross for dette, med riktig inngrep og gjennomføringen av alle anbefalingene fra legen i postoperativ tid, kan du håpe på et gunstig utfall.

urologi

Kirurgisk sykehus i medisinske senteret "LOTOS" har alt nødvendig utstyr og høyt kvalifiserte spesialister for vellykket kirurgisk behandling av urologiske patologier.

I kirurgisk sykehus i LOTOS medisinske senter utføres ulike typer operasjoner, inkludert endoskopiske operasjoner på nyrene, urinledere, blære, åpne operasjoner på nyrer, blære og prostata og operasjoner på de ytre kjønnsorganene.

Endurologi (høyteknologisk endoskopisk urologi)

Endoskopiske operasjoner på nyrer, urinledere og blære utføres på LOTOS medisinske senter. Det mest moderne endoskopisk utstyret "Karl Storz" (laget i Tyskland) brukes. Stenene til nyrene og urineren blir ødelagt av en super-kraft laser som ikke har noen analoger i Russland. Siemens X-ray-TV-installasjon (laget i Tyskland) gjør det ikke bare mulig å visualisere steinen i urinveiene, men også å arkivere dataene under operasjonen.

For endoskopiske operasjoner på prostataenom, brukes bipolar transuretral reseksjon av forstørret prostata. Det finnes ingen lignende enheter i Chelyabinsk og Chelyabinsk regionen.

Slike utstyr unngår komplikasjoner assosiert med operasjonen og resekterer en stor prostata.

Liste over høyteknologiske operasjoner:

• perkutan laser nephrolithotripsy (litoextraksjon) (knusing av en nyrestein gjennom en punktering i nyrene)
• nyrecystepunktur med ultralydsnavigering ved hjelp av R-TV,
• transuretral bipolar reseksjon av en blæresvulst,
• transuretral bipolar reseksjon av prostata,
• transurethral laser cystolithotripsy (knusende blære stein gjennom et endoskop med en laser),
• transurethral optisk laser uretero (pyelo) litotripsy (knusing av nyrestein og (eller) urinlederen gjennom et endoskop introdusert gjennom naturlige måter),
• transuretral reseksjon av urethrocele,
• transuretral uretrotomi med urinrørstreng,
• installasjon av en ureteral stent ved hjelp av R-tv,
• perkutan multifokal nyrebiopsi,
• perkutan punktering nephrostomi ved ultralydstyrt og bruk av R-fjernsyn,
• Uretrocystoskopi med blæreveggbiopsi

Operativ urologi (åpen operasjon på nyrer, blære og prostata)

I medisinske senteret "LOTOS" utføres åpne kirurgiske inngrep på organene i urinsystemet. Åpne operasjoner inkluderer:

• nephropexy (fiksering av nyre i sin normale anatomiske stilling),
• nefrektomi (fjerning av nyre for kreft, nedsatt nyre),
• plast i bekken-ureteral segmentet (med innsnevring av bekken-ureterisk segment og hydronephrosis),
• prostatektomi retropubisk (adenomektomi for store adenomer),
• reseksjon av blæren uten (c) ureteral transplantasjon (for svulster),
• reseksjon av nyrene med en svulst på mindre enn 5 cm (organbeskyttelse kirurgi),
• cystolithotomi, epicystostomi (for store blærestener, akutt og kronisk urinretensjon).

Genital kirurgi, inkludert operativ andrologi

Operasjoner på de ytre kjønnsorganene hos menn og kvinner utføres for å eliminere en rekke kosmetiske eller patologiske forandringer. Disse operasjonene utføres under lokalbedøvelse eller generell intravenøs anestesi.

Manipulasjoner utført i døgnet rundt sykehuset:

• excision av urinrøret karuncle (polyp) hos menn og kvinner
• eksisjon av cyster av epididymis og spermatisk ledning hos menn,
• excision av penile oleogranule (fremmedlegemer av penis),
• eksisjon av en parauretral cyste,
• testikulærbiopsi med histologisk undersøkelse (for å bestemme arten av mannlig infertilitet),
• operasjon av bergman - winckelmann (med dropsy av testikkel)
• Ivanissevichs operasjon (med varicocele),
• kirurgisk sterilisering hos menn
• omskjæring (omskjæring),
• eksisjon av en atherom og andre sklerale hudformasjoner,
• penisplastikk,
• operasjoner for stressinkontinens hos kvinner
• transposisjon av urinrøret hos kvinner med kronisk blærebetennelse,
• fortykkelse av penisakselen med eget fettvev.

Hvorfor er det bedre å utføre urologiske operasjoner i LOTOS Medical Center:

• alle typer urologiske operasjoner, inkludert høyteknologisk assistanse,
• moderne anestesiologi tjeneste,
• høyt kvalifiserte leger med omfattende praktisk arbeidserfaring
• sykehusinnleggelsesperioden overskrider ikke 1-3 dager, så blir pasienten overført til poliklinisk stadium og blir observert av legen til fullstendig gjenoppretting.

For å registrere deg for en konsultasjon med en urolog, ring det enkle referansenummeret - +7 351 220-00-03.

Kjære pasienter!
Vær oppmerksom på at kostnaden for et besøk til legen ikke alltid sammenfaller med den angitte prisen for opptak. Den endelige prisen ved opptak kan inkludere kostnaden for tilleggstjenester. Behovet for å yte slike tjenester bestemmes av legen avhengig av medisinske indikasjoner direkte ved opptakstidspunktet.

Hvor mye koster en nyrekirurgi?

PRISLISTE FOR 2019

medisinsk tjenester som tilbys til borgere som ikke har en OMS-politikk, til utenlandske borgere og utenlandske borgere (unntatt i nødstilfeller), til borgere under VHI-politikken i Statens selvstyrende institusjon for folkehelse og administrasjon av bysykehuset nr. 1 oppkalt etter GI Drobysheva Magnitogorsk "

Tjenestenavn

Pris, gni.

Rådgivende tjenester

Konsultasjon av leger av høyeste kvalifikasjonskategori

Konsultasjon av leger av høyeste kvalifikasjonskategori, instituttleder

Høring av leger av høyeste kvalifikasjonskategori, instituttleder, æret doktor i Russland

Høring av leger I, II kategorier

Høring av leger I, II kategori, instituttleder

Diagnostiske tester

Hvor mye koster en nyretransplantasjon i Russland?

Mer nylig ble en person med nedsatt nyrefunksjon forsvunnet langsomt sakte. Nå gir organtransplantasjonen pasientens år med fullt liv. Nyretransplantasjon i Russland og kostnaden er viktige problemer som gjelder pasienten. Dette er en komplisert operasjon som må utføres av erfarne spesialister, men ofte er problemet for russiske borgere ikke å finne transplantasjonsspesialister, men å finne en donor nyre.

Nyretransplantasjon i Russland

Nyretransplantasjon er den vanligste operasjonen ved transplantasjon. Slike prosedyrer står for 50% av transplantasjoner av alle organer. Hvert år rundt verden utfører 30 000 slike operasjoner, og fem års pasientoverlevelse oppnås i 4/5 tilfeller. Men antallet pasienter som krever nyretransplantasjon er betydelig høyere enn antall gjennomførte transplantasjoner. Dette skyldes hovedsakelig mangel på donororganer.

Ifølge loven i Russland har donasjonen en fri base, og salget av organer er ulovlig. Nyretransplantasjon er valgt i samsvar med flere forhold:

• den må være kompatibel med pasientens kropp
• giveren er relatert til mottakeren av slektskap;
• Det er en persons samtykke til bruken av hans organer etter døden.

Enhver statsborger i Russland kan stole på gratis tilbud av donororgan og betaling av alle medisinske utgifter. Det er ingen venteliste for organer i RF, men det er en venteliste. Etter å ha kommet inn i pasienten i denne listen, må han være klar til å skynde seg til sykehuset når som helst.

Du kan vente på en passende kropp i et par dager eller flere år.

Faktisk dør de fleste pasienter uten å vente på operasjonen, så mer velstående pasienter foretrekker å kontakte private medisinske sentre.

Faktorer som påvirker kostnadene ved operasjonen

I private medisinske sentre kan kostnaden for transplantasjon variere. Det vil avhenge av slike faktorer:

• type medisinsk institusjon;
• hvem er giveren;
• operasjonens haster og pasientens tilstand.

Hvor mye er en transplantasjon, avhenger også av erfaringen fra spesialisten som utfører operasjonen. Når det kommer til en transplantatør med mange års erfaring, øker kostnaden ved operasjonen med 30%, om ikke halvparten. Derfor er spørsmålet om hvor mye en nyretransplantasjon koster i Russland ikke et bestemt svar.

Ofte varierer kostnadene fra 30 til 100 000 dollar.

Det har allerede blitt nevnt at handel med organer er offisielt forbudt i Russland. Men hvis salget av nyrene var tillatt (som i Iran), ville det være mulig å få fra 10 til 200 000 dollar, det vil si fra 600 000 til 15 millioner rubler. Faktisk gjennomføres salg av organer på det svarte markedet, hvor kostnaden for et slikt "produkt" er mye lavere. Prising er påvirket av slike faktorer:

• tilstanden til kroppen;
• blodgruppe (dens sjeldenhet);
• livsstil og tilstedeværelsen av dårlige vaner av giveren;
• predisponering for allergier og intoleranse mot visse legemidler.

Og selv om det ikke finnes noen offisielle data om hvor mye denne kroppen koster i Russland, ifølge noen data, vil det koste kjøperen 10-100 000 dollar, men giveren mottar ofte 2-20 000 dollar. Prisen er betydelig påvirket av det spesifikke terrenget. Så i provinsen kan du kjøpe en nyre for bare 30-40 tusen rubler.

Indikasjoner for transplantasjon

Som regel er transplantasjon nødvendig i det terminale stadiet av nyresvikt, når begge organer (eller en enkelt nyren) ikke lenger kan rense blodet. Kroppen akkumulerer nitrogenholdig avfall som forgift kroppen. Uten akutt korreksjon er dette fenomenet dødelig. Men det er umulig å redusere utviklingen av nyresvikt med noen stoffer.

Patologi provoserer slike sykdommer:

• kronisk pyelonefrit eller glomerulonephritis;
• medfødt nyresykdom;
• svulstformasjoner;
• urolithiasis;
• diabetes nefropati;
• skade.

Ifølge slike indikasjoner utføres nyretransplantasjoner først hos barn, siden hemodialyse er svært vanskelig for dem.

Kontraindikasjoner for organtransplantasjon

Når en deprimerende diagnose er utført og en nyretransplantasjon er planlagt, blir det laget en undersøkelse for pasienten på ventelisten. Under diagnosen utelukker kontraindikasjoner for organtransplantasjon:

• AIDS;
• narkotikaavhengighet;
• aktiv hepatitt;
• psykiske lidelser;
• aktiv tuberkulose;
• ondartede svulster
• sykdommer med en levetid på opptil 2 år;
• alvorlige patologier i det kardiovaskulære systemet;
• luftveissvikt på bakgrunn av kroniske lungesykdommer.

Forberedelse for transplantasjon

For å identifisere patologi-kontraindikasjoner i tide, utføres en kompleks av undersøkelser:

• fibrogastroscopy;
• koronar angiografi;
• Ultralyd i mageorganene;
• laboratorietester av urin og blod;
• skriver histokompatibilitet av HLA;
• radiografi av lungene og studiet av deres funksjonalitet.

Venter på en transplantasjon, gjennomgår en person regelmessig hemodialyse. Han må gjøre forskning på latente infeksjoner, så vel som vaksinasjoner. Siden invitasjonen til operasjonen kan bli mottatt når som helst, bør du alltid være klar for det. Etter varsel, må du avstå fra å spise og raskt komme til medisinske senter.

Plusser av orgel fra en levende giver

Venter på et donororgan er en lang prosess. Ofte kommer nyrene fra personer med hjernedød, fastslått, for det meste de som døde i bilulykker. Men øvelsen av organtransplantasjon fra en levende donor blir stadig mer vanlig. Dette skyldes faktorer som:

• planlagt intervensjon
• færre komplikasjoner;
• større sannsynlighet for overlevelse;
• omhyggelig undersøkelse av giveren;
• en reduksjon i perioden med kald iskemi;
• ikke lenge ventetid;
• Sannsynligheten for transplantasjon før hemodialyse;
• økning i forventet levetid etter operasjonen.

Donoren kan være enhver person i alderen 18-65 år, som ga samtykke til fjerning av nyre. Det bør ikke ha somatiske og mentale patologier og arteriell hypertensjon. Legen må sikre normal funksjon av nyrene, siden i fremtiden må giveren leve med ett organ.

Typer transplantasjon

Nyretransplantasjon i Russland og i utlandet er basert på 2 hovedmetoder:

I en ortopotopisk transplantasjon er nyren implantert på et typisk sted, og erstatter den ikke-funksjonelle. Under operasjonen suteres nyrene og årene med pasientens kar. Men slike inngrep utføres sjelden på grunn av de mange bivirkningene.

I en situasjon med en heterotopisk operasjon er nyren sydd til et sted som ikke er karakteristisk for den (iliacssonen). Under en slik operasjon er organets organer forbundet med iliacet, og først etter gjenopprettingen av blodtilførselen til nyrene blir urineren sydd inn i urinreservoaret.

Det sistnevnte alternativet er mye lettere, fordi iliac fartøyene mer nyre og tilgang til dem er ikke vanskelig. Transplantasjon varer 3-4 timer. Tid spiller en avgjørende rolle når du transplanterer et cadaveric organ. Hvis orglet transplanteres fra en levende giver, jobber to transplantasjonsgrupper samtidig i operasjonen.

For hvor mye du kan selge en nyre i Russland og andre land

Etterspørselen etter donororganer i verden har alltid vært. Millioner mennesker trenger transplantasjon av visse organer. Mange av dem venter aldri på sin tur og dør. Og i henhold til loven om markedet, hvis det er etterspørsel, så vil det alltid være forsyning. De som ønsker å selge deler av sine kropper og tjene gode penger, i henhold til deres standarder, utgjør hundrevis av tusen rundt om i verden. Det mest populære donororganet er den humane nyre.

Fra artikkelen vil du lære:

• hvor mye er en human nyre, offisielt og på det svarte markedet
• hvordan å selge en nyre
• Er det å selge organer i Russland og verden lovlig?
• hvor mye er en nyretransplantasjon?

Til å begynne med, ifølge statistikk, for hver 10 tusen mennesker - 5 er født med en nyre. Og mange av dem kan ikke engang gjette om det. Denne patologien kalles renalgenesis. I prinsippet utgjør det ikke en trussel mot livet. Nok til å leve riktig livsstil og alt vil bli bra. Men ikke alle er så heldige. Og hvis det trengs en transplantasjon, hva skal jeg gjøre? Hvor skal du hen? Og hvor mye vil denne "glede" koste? Hvor finner du en donor? Dette er hovedproblemet. Til tross for det faktum at i Russland er det mange som vil selge sin parede kropp.

Kostnaden for en transplantasjon i Russland og i verden

I Russland er en nyretransplantasjonsoperasjon gratis. Hvis du gjør det i en offentlig institusjon. Men her er den største ulempen en stor kø av de som vil ha det. Og selv om du allerede har din giver, må du fortsatt vente på vingene. Som et resultat av dette dør løveandelen av pasienter uten å vente på operasjonen.

En slik lang ventetidsprosedyre er knyttet til statens posisjon på det "svarte markedet" av menneskelige organer for å utelukke muligheten for misbruk, fortjeneste og som følge av veksten i skyggemarkedet for organhandel.

Vanligvis i landet utføres ikke mer enn 1000 slike operasjoner per år. Statens utgifter på slike operasjoner er gjennomsnittlig fra 800 000 til 1,2 millioner rubler.

I USA hvert år er antallet slike operasjoner 18 tusen. I Tyskland og Israel utføres ca. 20-25 000 operasjoner per år.

For mer velstående klienter som ikke vil vente, er det ikke kjent hvor mye eller for de som har behov for operasjoner - du kan kontakte private klinikker. Her kan kostnaden for operasjonen variere flere ganger, avhengig av parametrene:

• operasjonens hastighet, dvs. hvilken tilstand er pasienten i
• type klinikk
• hvem er giveren

Også kirurgen som overvåker pasienten og deretter utfører operasjonen, kan i stor grad påvirke kostnadene ved transplantasjon. Hvis dette er en av medisinens armaturer, kan prisen trygt multipliseres med 30-50%.

Som et resultat kan kostnaden for en nyretransplantasjon i private klinikker i Russland variere fra 30 til 100 000 dollar.

Hvor mye er en nyre i utlandet?

Prisen avhenger spesifikt av landet der operasjonen er planlagt. Så i Tyskland vil prosedyren koste 100-130 tusen dollar, i USA - 150 tusen, og land som Pakistan eller India vil ta bare 20-30 tusen.

Hvor mye er en human nyre?

Nesten over hele verden, inkludert i Russland, er kjøp og salg av nyrer en kriminell handling. Så i USA for slike handlinger står overfor en betydelig bot på 20-50 tusen og fengsel fra 5 til 10 år. Likevel er virksomheten blomstrende.

For eksempel, i noen land, som India, Pakistan, ser regjeringen seg gjennom fingrene og praktiserer nesten ikke noen som er villige til å selge eller kjøpe nyrer. På grunn av den lave levestandarden var befolkningen nesten opptatt av å dele med nyrene. Dette brukes også av forretningsmenn og ulike mellomstore bedrifter.

I samme Pakistan kan du enkelt finne klinikker som tilbyr slike tjenester. De såkalte "donor farms" er utviklet her, hvor folk som har gjennomgått en komplett medisinsk undersøkelse og anses egnet for transplantasjon lever. De bor i spesielle områder, i komfortable forhold. De er utstyrt med tilstrekkelig ernæring og rehabilitering etter operasjon. En fremtidig klient som trenger en transplantasjon, betaler for alt dette.

Hvor mye vil en giver få i hendene?

Og selv om selve transplantasjonsoperasjonen, prosedyren er dyr, kostnaden derav er fra flere ti tusen til flere hundre tusen dollar, mottar nyredonatoren selv mengden flere ganger, eller til og med flere ganger mindre enn den totale kostnaden for operasjonen.

Så i Russland vil kostnaden for en nyre, nemlig det beløpet som pasienten vil motta, være 3-5 dollar. Prisen kan variere sterkt etter bostedsområde. De største prisene er naturlig i Moskva. Her, under vellykkede omstendigheter, kan du til og med få opptil $ 10.000 for kroppen din.

De minste prisene i en ekstern provins. På grunn av lav levestandard og lav lønn, eller til og med ledighet, er mange klare til å dele med kroppen deres for en latterlig mengde 30-50 tusen rubler.

Hvis du ser på de tredje verdenslandene, så er det største antallet mennesker som vil få penger til et stykke kjød, igjen i India og Pakistan. Prisen på problemet er ca $ 1000 per nyre. Og til tross for at forsyningen langt overstiger etterspørselen.

Selg eller ikke?

Tenk først hva donoren vil motta fra salget av hans nyre:

• materiell godtgjørelse - 3-5 tusen dollar. For noen er dette seriøse penger.
• mulighet til å redde en persons liv. Spesielt når det gjelder nære slektninger - barn, søstre, brødre, foreldre

Hvis du seriøst (eller ikke) tenker på muligheten for å selge nyrene, må du på forhånd vite konsekvensene:

• Risikoen for dødelighet. Ifølge statistikken er dødeligheten for hver 10.000 organtransplantasjoner 3 personer. Men det er i utviklede land på et høyt nivå av medisinsk behandling. I tredje verden land er dødeligheten 10-30 ganger høyere. I Russland er nyretransplantasjons dødelighet 12-18 personer for hver 10.000 operasjoner.
• Etter nephrectomy reduseres forventet levealder med 10-15 år.
• Tvunget liv til å lede en sunn livsstil, dvs. ingen alkohol, sigaretter, bare riktig ernæring. Ellers kan det være alvorlige helseproblemer.
• Forbudet mot vektløfting, brudd på denne regelen kan til og med føre til døden.
• Det vil være spesielt vanskelig for røykere fordi transplantasjon innebærer en fullstendig opphør av røyking, fordi sannsynligheten for blodpropper øker ti ganger.
• Etter operasjonen er det et arr for hele livet på en lengde på 20 cm. Også under operasjonen kan flere kanter fjernes.

Hvor å kjøpe og selge en nyre

Dessverre er det umulig å gjøre dette direkte og offisielt, i lys av gjeldende lovgivning. Loven forbyder mottak av vederlag for overføring av nyre.

For å finne en kjøper, bruk følgende ordninger:

• Ta kontakt med slektninger eller pasienten som trenger en transplantasjon. Men det største problemet her er spørsmålet om kompatibilitet. Og for en nyre å passe, må en person tilbringe en god del tid.
• Søk etter villig gjennom mellommenn. Som regel har de allerede en base av mennesker, både søker givere og de som ønsker å bli dem. Og du kan raskt velge det mest passende alternativet. Men her blir ditt siste beløp veldig trimmet, på grunn av at mediatoren tar en del av mottatt beløp. Alt avhenger av hans appetitt. Noen ganger faller kun 20-30% av kontraktsbeløpet til den endelige giveren.

Men her må du forstå at alle risikoene forbundet med å motta kontantbelønninger er spesielt høye. Så det er tilfeller da giverne etter operasjonen ble forlatt uten noen penger, eller med en liten mengde, mottatt av dem som et innskudd. Og i fremtiden - å kreve retur av forfalt godtgjørelse er nesten umulig, siden Alle forholdene overtales rent muntlig uten å signere noen offisielle dokumenter.

Ønsker du å miste organene dine? Bli blodgiver og tjene på det, uten å skade helse.

Som konklusjon

Selge en nyre med henblikk på berikelse er en ganske tvilsom okkupasjon. Den lille kostnaden som giveren vil motta i sine hender, i størrelsesorden 3-5 tusen dollar, kompenserer nesten ikke for alle de ulemper og mangler som vil oppstå (eller måtte oppstå) om noen år. Hva å si om at en person selger et tiår av sitt liv for penger, som han sannsynligvis vil bruke om et par måneder, vel, maksimalt seks måneder eller et år.

Hvis vi deler belønningen mottatt for en solgt nyre etter antall dager som er tapt som følge av en livsoperasjon, får vi at giveren selger en dag i sitt liv for latterlige penger på $ 1-2.

Den eneste riktige beslutningen om å bli donor er menneskets frelse. Men belønningen for dette bør betraktes som en liten oppmuntring.

Nyrekirurgi - priser i Moskva

Nyreoperasjoner utføres for utviklingsdefekter, hydronephrosis, cyster, steiner, svulster, polycystisk nyresykdom og nyre prolaps. Nyrekirurgi utføres som regel under generell anestesi gjennom et snitt i muren eller underrekken. I dag er endoskopiske operasjoner som utføres ved hjelp av trokars gjennom små innsnitt (punkteringer) på 0,5-1 cm mye brukt. Disse inkluderer laparoskopiske operasjoner - utført gjennom magen og retroperitoneoskopisk - utført gjennom nedre rygg uten å trenge inn i bukhulen. Komplikasjoner av nyreoperasjoner kan være forbundet med generell anestesi, infeksjon, blødning, tromboembolisme, nyreskade og perforering, traumatisering av andre organer (blære, tykktarmen), dannelse av urinfistel, limeprosess, dannelse av ureteralstricture, utvikling av nyresvikt etc.

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Utnevnelse til klinikken

Nyreoperasjoner utføres for utviklingsdefekter, hydronephrosis, cyster, steiner, svulster, polycystisk nyresykdom og nyre prolaps. Nyrekirurgi utføres som regel under generell anestesi gjennom et snitt i muren eller underrekken. I dag er endoskopiske operasjoner som utføres ved hjelp av trokars gjennom små innsnitt (punkteringer) på 0,5-1 cm mye brukt. Disse inkluderer laparoskopiske operasjoner - utført gjennom magen og retroperitoneoskopisk - utført gjennom nedre rygg uten å trenge inn i bukhulen. Komplikasjoner av nyreoperasjoner kan være forbundet med generell anestesi, infeksjon, blødning, tromboembolisme, perforering og nyreskade, traumatisering av andre organer (blære, tykktarmen), dannelse av urinfistel, vedheft, dannelse av ureteralstricture, utvikling av nyresvikt etc.

Før nyreoperasjon bestemmes tilstanden og funksjonaliteten til den andre nyren. Spesielle undersøkelsesmetoder før nyrekirurgi inkluderer gjennomgang urografi, ekskretorisk urografi, renal ultralyd, nyre CT, MR-farmakografi, radioisotop renografi og andre indikasjoner på diagnose.

Nyrekirurgi kan utføres via ekstraperitoneal, intraperitoneal eller transkranial tilgang. I situasjoner hvor tildelingen av nyrenes øvre pol gir vanskeligheter, brukes kombinasjoner (thoraco-abdominal og transperitoneal ekstraperitoneal) tilnærminger.

I nephrologi brukes nyrekirurgi ofte til ekstraperitoneal tilgang - lumbotomi i lumbaleområdet (ifølge Simon, Bergman-Israel, Pean, S. P. Fedorov). Vanligvis utføres nyrekirurgi ved bruk av endotracheal anestesi og muskelavslappende midler, noe som letter adgangen til retroperitoneale strukturer. For å utføre operasjonen på nyre, er pasienten plassert på en sunn side med en pute under den. Skjær gjennom huden, fiber og muskler, avslør retroperitoneal plass. Etter åpning av nyrekapselet er nyrene isolert fra perirenalfiber.

Organisk bevarende nyrekirurgi de siste årene utføres ved hjelp av laparoskopisk og retroperitonoskopisk tilgang.

Arten av operasjonen på nyre og metoden for tilgang bestemmes av eksisterende patologi, pasientens tilstand og tekniske evner.

Typer av operasjoner

Nyrenes fremmedlegemer kan falle inn i bekkenbekkskompleksene eller parenchymen som følge av skuddssår, kompliserte instrumentelle manipulasjoner etc. Senere kan fremmedlegemer innkapsles uten å utvikle kliniske symptomer eller forårsake hematuri og betennelse med ischuri. Nyrekirurgi for fremmedlegemer, samt flere eller koral nyrestein er nephrotomi (disseksjon av renal parenchyma), fjerning av fremmedlegemer eller kalkulater, etterfulgt av suturering med katgut. Nebrotomi kombineres ofte med pyelolithotomi - disseksjon av bekkenet.

Punktering av en nyrecyst blir utført under ultralydveiledning. Denne nyrekirurgien kan være ledsaget av skleroterapi. I dette tilfellet, etter evakuering av innholdet i nyrecysten, blir veggene behandlet med 96-98% etylalkohol. Teknikken er effektiv for små (4-5 cm) cyster plassert perifert og eksternt. Større væskeformasjoner krever drenering av cystehulen. Komplikasjoner av perkutan punktering på nyrene kan være skade på renal parenchyma, tilbakefall av cysten, fibrose av cysteveggene.

Behandling av paranephritis krever punktering eller åpen drenering av retroperitonealområdet. Indikasjoner for perkutan drenering er begrenset betennelse i nyrevevet eller høy risiko for åpen nyrekirurgi. Under ultralydsbilding utføres en perkutan punktering med installering av et dreneringsrør. Den mest radikale operasjonen for paranephritis er lumbotomi, en bred åpning av absessen, evakuering av pus og drenering av perirenalplassen med gummi- og gasbindere.

Ved akutt pyelonefrit, apostematøs nephritis, nyresvikt, er det nødvendig med en nyre-dekapsulasjonsoperasjon - det vil si frigjøring fra den fibrøse kapsel. Dekapsulering av nyrene bidrar til å redusere intrarenaltrykk, forbedre lymf og blodsirkulasjon. Denne operasjonen på nyre i noen situasjoner er supplert med nephrostomi eller pyelostomi.

En nyreoperasjon med dens patologiske mobilitet består i nephropexy - å fikse organet i en fysiologisk stilling. Nephropexy er indikert når en nyre utelates (nephroptose), ledsaget av et brudd på funksjonen. Ved hjelp av ulike teknikker og materialer, er nyrene festet til XII-ribben eller bløtvev. Nephropexy kan utføres ved både åpen og endoskopisk (laparoskopisk, retroperitoneoskopisk) metode.

Nyrekirurgi på nyrene - plast i bekken-ureteral segmentet er indikert for hydronephrosis forårsaket av LMS obstruksjon. Pyeloplastikk kan omfatte reseksjon av bekken og ureterens stenotiske område med pyeloureteroanastomosis (Andersens kirurgi - Kuchery), skjære ut bekkenflappen med dannelsen av en V-formet forlengelse i stringsonen (Foley's operasjon) og andre typer nyroperasjoner. Pyeloplastikk er ferdig med stenting av det rekonstruerte bekken-uretersegmentet.

komplikasjoner

Når du utfører en nyreoperasjon med intrakraniell tilgang, er det en mulighet for intraoperativ skade i pleura med utvikling av pneumothorax. Etter en lignende operasjon på nyre, er det tilrådelig å forlate dreneringen i pleurhulen og gjennomføre en røntgenrøntgen.

I den tidlige postoperative perioden overvåkes BCC, CVP, diurese. Innen få dager etter operasjon på nyren utføres kateterisering av blæren og drenering av såret.

Urologiske pasienter som gjennomgår operasjon på nyre er utsatt for tromboemboliske komplikasjoner. I den postoperative perioden anbefales elastisk bandaging av ekstremiteter og innføring av antikoagulanter.

Blant andre spesifikke komplikasjoner etter nyrekirurgi, infeksjon, blødning, urinstrøm, iskemi og nyreinfarkt kan utvikles. For å forhindre postoperativ lungebetennelse og intestinal parese utføres pusteøvelser og tidlig pasientaktivering.

Hvor mye koster en nyretransplantasjon

Millioner av mennesker har blitt diagnostisert med akutt kronisk nyresvikt, som praktisk talt signerer dødsdom på pasienter. En nyre som reduseres flere ganger og ikke kan fungere fullt ut, må erstattes så snart som mulig av et kunstig eller transplantert organ fra en levende donor.

Men hvis en kunstig nyre hjelper å overleve ved å knytte en person til hemodialysemaskinen, vil organtransplantasjon ikke bare forlenge pasientens liv med 15-20 år, men også gjøre det mulig å lede et nesten oppfylt liv. True, kostnaden for et lykkelig og langt liv vil være minst $ 20.000.

Kort om operasjonen

Transplantasjonsmanipulasjoner øker levetiden til en person, øker kvaliteten, samtidig som pasienten reddes fra tilknyttede sykdommer.

En nyretransplantasjon er en lang prosess og begynner med legen som diagnostiserer akutt nyresvikt og bestemmer seg for behov for kirurgi. Umiddelbart undersøkes pasienten for tilstedeværelse av kontraindikasjoner for transplantasjon: ondartet kreft, tuberkulose, ervervet immunbristssyndrom (AIDS), kardiovaskulær insuffisiens, post-infarkt tilstand, iskemisk sykdom og andre sykdommer som er i termisk fase.

Etter "opptak" til operasjonen og utseendet av en passende nyre, alder og andre parametere, blir donormaterialet implantert inn i pasientens kropp og forbinder de tilsvarende kar. Det gamle orgelet forblir i sin tidligere posisjon, mens det nye organet er plassert på et sted som er ukarakteristisk for det i iliac fossa i bekkenregionen.

Egenheten ved den gjennomgåtte operasjonen er at både giver og pasient samtidig blir utsatt for kirurgisk inngrep, hvorav to lag av transplantologer er involvert.

Med et vellykket resultat justeres det nye organets fulle funksjon i pasienten innen 7-10 dager, og giveren slippes ut på den andre dagen.

Kompetent rehabilitering forhindrer avvisning av den transplanterte nyren og stimulerer kroppens tilpasning til et nytt organ. Terapi er rettet mot å motta immunosuppressive midler, aktivere arbeidet i sirkulasjonssystemet og eliminere risikoen for blodpropper.

Hvem kan være en donor

Venter på en egnet nyre kan vare i mange år, fordi i mangel av en levende donor, blir organer fjernet fra de døde fra hjernedød, og bare fra de som hadde tatt den riktige avgjørelsen i løpet av deres levetid, eller hvis slektningene valgte dette valget etter hans død.

Ideelt sett bør donor og pasient ha samme alder, vekt, blodtype, Rh og histokompatibilitet, så det er ønskelig at en slektning skal fungere som levende donor: foreldre, barn, besteforeldre, barnebarn, brødre og søstre i alderen 18 til 60 år. Blant annet har en relatert nyre flere fordeler:

• Du trenger ikke å forvente et organ;
• Muligheten for en presserende operasjon;
• Den planlagte arten av operasjonen, strengt utnevnt tid;
• Høy organkompatibilitet;
• Den beste overlevelsesraten og minimal risiko for avvisning.

Tilbaketrekking av en nyre er kun mulig med frivillig samtykke og gratis.

Risiko og komplikasjoner

Selv en briljant utført operasjon kan til slutt føre til komplikasjoner og avvisning av det transplanterte organet. En mislykket nyretransplantasjon indikerer alarmerende symptomer:

• Akutt smerte i lumbalområdet;
• Høy temperatur;
• Hematuri - tilstedeværelse av blod i urinen;
• Urinering problemer.

Disse tegnene indikerer bivirkninger: blødning, separasjon av sømmer, infeksjoner, blokkering av vener eller arterier.

For tidlig påvisning av symptomer på mangelfullt nyrearbeid, undersøkes pasienten regelmessig på det medisinske anlegget, gjennomgår en ultralydsundersøkelse av bukhulen og utfører de nødvendige tester.

Donoren risikerer imidlertid også sin egen helse, fordi operasjonen er teknisk svært vanskelig og uforutsigbar, og livet med en nyre er risikabelt, ufullstendig og reduseres med 15-20 år. Svært sjelden, men det skjer at i løpet av operasjonen er den tilstøtende nyren skadet, noe som fører til overføringen av giveren til den organkategori som trenger transplantasjon.

Det er også verdt å vurdere at kroppen er fullstendig gjenopprettet etter operasjon etter 2 måneder, og innen 3 måneder etter fjerning av nyre, anbefales det å være under konstant overvåking og overvåking av leger.

Hvor og for hvor mye transplanteres

Nyretransplantasjoner utføres i Russland og utlandet. Videre kan alle statsborgere i Russland, og alle medisinske utgifter på rundt 1 million rubler, regne med en gratis overføring i en budsjettinstitusjon. betalt fra statskassen. Sant, ikke alle venter på sin tur.

I private klinikker trenger du ikke vente på måneder og år, men du må betale for alle fasiliteter, spesielt siden prisen avhenger av en rekke forhold:

• Haster av operasjonen;
• Helsen til pasienten;
• Tilgjengelighet av en egnet donor;
• Berømmelse og kvalifikasjoner av kirurgen;
• Vilkår for opphold i klinikken;

I gjennomsnitt varierer kostnadene ved operasjoner i en russisk privat institusjon fra $ 30.000 til $ 120.000.

Dyrere vil koste en transplantasjon i USA og Tyskland, hvor prisen for operasjonen starter fra $ 150 000, men andelen av død er mye lavere. Mindre prislapp i pakistanske og indiske klinikker, hvor kostnaden av prosedyren ikke overstiger $ 30.000.

Hvor mye er en nyre?

I nesten alle land i verden er salg og kjøp av donororganer forbudt ved straffestraf på statlig nivå. Men folk overgår ofte loven for å rette opp en vanskelig økonomisk situasjon. Dermed kan en nyredonor i Russland motta fra $ 3000 til $ 20.000, mens prisen avhenger av selgerens helsetilstand, haster, sjeldenhet av blodgruppen, antall mellomledere og kundens penger.

Også svarene på spørsmålet "Hvor mye koster en nyretransplantasjon?". Ulike på forskjellige steder: i sentrum av Russland, Moskva, vil en potensiell giver høre en pris på $ 30.000-40000, og i provinsene må du selge en nyre for samme beløp, men bare i rubler.

I noen land har nyrhandeln blitt en helhet, når spesielle "donor gårder" er opprettet i Pakistan og India, hvor komfort fysisk friske pasienter holdes for å selge en nyre til en velstående kjøper, om nødvendig.

Iran Transplant Model

Iran er inkludert i et lite antall land hvor det er lovlig å inngå donorvirksomhet. Myndighetens beslutning om å fremme utviklingen av transplantasjon oppstod etter komplikasjon av hemodialyse og økningen i antall personer som trenger nyretransplantasjon. Det endelige resultatet av en rekke arrangementer og regninger var opprettelsen av et særskilt fond, finansiert av staten og statsborgere i fellesskap.

Donor tjenester betales av den tredje delen av den totale kostnaden av donasjon og beløper seg til rundt $ 2500. Utenlandske borgere kan ikke fungere som kjøpere eller selgere.

En nyretransplantasjon blir en reell frelse for en person som ikke har en av nyrene som fungerer, og håper på et fullt, sunt og langt liv. Prisen på en operasjon for fremtidig lykke er målt i titusenvis av dollar fra private kirurger eller ved permanent å sitte på telefonen mens du venter på en samtale fra en statsklinikk.