Nyrene er et naturlig filter i kroppen, gjennom hvilke metabolske produkter, inkludert farlige giftstoffer, forlater kroppen. Totalt kan de behandle opptil 200 liter væske i 24 timer. Etter at alle de skadelige elementene er fjernet fra vannet, går det tilbake til blodbanen.

Ofte brukes definisjonen av glomerulær filtreringshastighet som en diagnose av nyrenees effektive funksjon, hvorav den er forskjellig for hver person.

Hva er det, hva viser og i hvilke enheter?

Hovedproblemet i nyrene er at under påvirkning av en sterk belastning, dør nefroner av.

Som et resultat, fungerer det som et filter verre og verre, siden nye elementer ikke lenger blir dannet. Som et resultat er det en masse forskjellige sykdommer og komplikasjoner. Folk som spiser alkohol, spiser mye salt mat og har dårlig arvelighet er spesielt tilbøyelige til dette.

Hvis doktoren, for eventuelle symptomer, bestemmer at klagerne er pasienter relatert til nyrene, kan han foreskrives en diagnostisk metode som GFR, det vil si bestemmelse av glomerulær filtratfrekvens.

Hvordan er de menneskelige nyrene, les vår artikkel.

Denne metoden bestemmer hvor raskt filtrene i kroppen takler oppgaven, det vil si at de renser blodet av skadelige stoffer. Dette er hovedbegrepet i definisjonen av visse sykdommer, inkludert kroniske.

For å bestemme GFR, bruk spesielle formler. Det er flere av dem, og de adskiller seg i deres informasjonsinnhold. Men overalt bruker en periode, nemlig klaring. Dette er en indikator hvor du kan bestemme hvor mye blodplasma som skal behandles på ett minutt.

Normale verdier

Eksperter bemerker at det ikke er noen klar norm for GFR, siden hver organisme har individuelle indikatorer. Det er imidlertid visse grenser for hver alder og kjønn:

• menn - 125 ml / min;
• kvinner - 110 ml / min;
• for barn under 12 år - 135 ml / min;
• hos nyfødte - ca 40 ml / min.

Under normal drift av naturlige filtre blir blodet fullstendig renset omtrent 60 ganger om dagen. Med alderen blir kvaliteten på nyrene forverret, og filtreringshastigheten blir mindre.

Klassifisering av kronisk nyresykdom ved GFR

Det er 3 hovedtyper av sykdommer som reduserer eller øker filtreringshastigheten. For denne indikatoren kan du få en foreløpig diagnose, og flere analyser gir et klarere bilde.

Sykdomsklassen som forårsaker en reduksjon i graden av GFR inkluderer:

1. Kronisk nyresykdom (se CKD-stadier i tabellen). Denne sykdommen fører til økt konsentrasjon av urea og kreatinin. I dette tilfellet kan nyrene normalt ikke takle belastningen, noe som fører til nephrons gradvise død, og deretter til en reduksjon i filtreringshastigheten.
2. Omtrent forekommer også med pyelonefrit. Denne sykdommen er smittsom. Pyelonefritis er preget av inflammatoriske prosesser som nødvendigvis påvirker nephron canaliculi. Dette fører uunngåelig til en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet.
3. Et av de farligste tilstandene kan betraktes som hypotensjon. I dette tilfellet er sykdommen forbundet med svært lavt blodtrykk. Alt dette kan føre til hjertesvikt og redusere nivået av GFR til kritiske verdier.

Klassen av sykdommer som fremkaller en økning i nyrefunksjonen, bør omfatte:

• diabetes mellitus;
• høyt blodtrykk (hypertensjon);
• lupus erythematosus, som også fører til økt stress på nyrene.

til innhold ↑

Hvordan beregne?

For denne diagnostiske metoden spilles en av nøkkelrollene av hastigheten på filtreringsprosessen. Det er for denne indikatoren at det er mulig å diagnostisere en farlig sykdom på et tidlig stadium. SCF gir ikke et komplett bilde, men det er sikkert å indikere riktig retning i søket etter en nøyaktig diagnose.

For å beregne hvor mye væske som kan resirkulere nyrene, bruk data volum og tid. Derfor blir det endelige resultatet vist i ml / min. I tillegg brukes data på mengden kreatinin i urinen. Til dette formål utføres en spesiell analyse der det er nødvendig å samle urin gjennom dagen.

For å bestemme GFR som brukes daglig mengder urin. Så eksperter i laboratoriet vil kunne beregne det omtrentlige volumet av væske per minutt, som vil være filtreringshastigheten. Ytterligere indikatorer sammenlignes med normen.

Det høyeste nivået av GFR bør være hos barn i 12 år. Videre begynner indikatorene å synke. Dette blir spesielt merkbart etter 55 år, når metabolske prosesser ikke lenger er så aktive forekommer i menneskekroppen.

Glomerulær filtreringshastighet kan avhenge av flere faktorer:

• blodvolum, som er tilgjengelig i kroppen;
• trykk i kardiovaskulærsystemet;
• Nyrenes tilstand og antall sunne nefroner spiller også en viktig rolle.

Hvis en person bryr seg om helsen, bør disse indikatorene være normale.

Cockcroft-Gault formel

Denne teknikken regnes som en av de vanligste, til tross for at nå er det moderne metoder for beregning av glomerulær filtreringshastighet.

Essensen av metoden er at om morgenen på tom mage, drikker pasienten 0,5 liter vann. Så hver time går han på toalettet og samler urin. Samtidig blir biomaterialet for videre forskning nødvendigvis samlet inn i en separat beholder for hver periode.

Pasientens oppgave vil legge merke til hvor lenge urinering varer. I intervallet mellom å gå på toalettet tar pasienten blod til laboratorietesting for kreatininclearance. For å definere det, bruk en formel som ser slik ut:

F1 = (u1 p) * v1, hvor

F - betyr GFR;

u1 er mengden av kontrollstoffet i blodet;

p er konsentrasjonen av kreatinin;

v1 - Forlenget første handling av vannlating etter drikkevann om morgenen.

Ifølge Schwartz

Denne metoden brukes oftest til å bestemme glomerulær filtreringshastighet hos barn.

Diagnosen begynner med det faktum at pasienten tar blod fra en blodåre. Denne prosedyren utføres nødvendigvis bare på tom mage. Dette vil tillate deg å nøyaktig bestemme nivået av kreatinin i plasma.

Deretter må du samle urin. Denne prosedyren utføres to ganger, men i en time. I tillegg til mengden av fluid som utskilles av kroppen, er varigheten av urinering nødvendigvis notert. For denne analysen er ikke bare minutter, men sekunder viktige.

Med riktig tilnærming til studien kan du umiddelbart få 2 verdier, nemlig filtreringshastigheten av væsken ved nyrene og nivået av kreatinin. Dette er en svært viktig indikator som kan fortelle om utviklingen av mange sykdommer.

For diagnose av barn kan brukes metoden for daglig urin samling. Prosedyren utføres hver time. Hvis resultatet er at gjennomsnittet er mindre enn 15 ml / min, indikerer dette utviklingen av visse sykdommer, inkludert kroniske.

k * høyde / SCr, hvor

k er alderskoeffisienten

SCr - serumkreatininkonsentrasjon.

Oftest skyldes dette nyrens arbeid, inkludert deres mangel, problemer i kardiovaskulærsystemet og metabolske forstyrrelser. Derfor, ved de første tegn på et problem, som for eksempel smerte i lumbalområdet, hevelse og misfarging av urin, bør du umiddelbart konsultere en lege.

CKD-EPI

Denne metoden anses som en av de mest informative og nøyaktige når det gjelder å bestemme GFR. Formelen ble avledet for noen år siden, men i 2011 ble den supplert og ble så informativ som mulig.

Ved hjelp av CKD-EPI er det mulig å bestemme ikke bare den glomerulære filtreringshastigheten til nyrene, men også hvor raskt denne indikatoren endres med alderen under påvirkning av visse plager. Det viktigste er at spesialisten har muligheten til å observere endringene i dynamikken.

For forskjellig kjønn og alder vil formelen variere, men verdier som kreatinin og alder forbli uendret. For representanter for hvert kjønn er det en koeffisient. Du kan beregne SKF på online kalkulatoren her.

Til tross for at denne metoden, som den forrige, er veldig informativ når det gjelder indikatorer for tilstanden til det naturlige filteret i kroppen, er det i vårt land ikke MAWP brukt svært ofte. Generelt er disse to metodene veldig like, siden de samme indikatorene brukes i formelen. Imidlertid varierer alder og kjønn forholdet noe.

Ved beregning av metoden bruker MDRD formelen:

11,33 * Crk-1,154 * alder-0,203 * k = GFR.

Her vil Crk være ansvarlig for konsentrasjonen av kreatinin i blodplasmaet, og k er seksuell koeffisient. Med denne formelen kan du få mer nøyaktige indikatorer. Derfor er denne metoden for beregning av SCF svært populær i europeiske land.

Glomerulær filtrering redusert - hvorfor og hvordan å behandle?

Uansett hvordan GFR er bestemt, er det nødvendig å huske at dette bare er en foreløpig diagnose, det vil si en retning for videre forskning.

Derfor er det for tidlig å snakke om riktig behandling på dette stadiet. Først må du gjøre en nøyaktig diagnose, bestemme årsaken til hva som skjer i kroppen, og etter å ha begynt å eliminere dette problemet.

Men i nødstilfeller, når glomerulær filtrering er kritisk redusert, kan diuretika brukes. Disse inkluderer Eufillin og Theobromin.

Hvis en pasient har et brudd på GFR, det vil si indikatorene vil være over eller under normen, bør du definitivt følge riktig drikking og et sparsomt kosthold som ikke overbelaster nyrene. Fra kostholdet er det nødvendig å fullstendig eliminere salte, fete og krydrede retter. For en stund kan du gå til kokte og parrede retter.

Folkemidlene for behandling av GFR-problemer kan bare brukes med godkjenning fra den behandlende legen.

Persille er optimal for å forbedre nyrefunksjonen. Den er nyttig både frisk og i form av avkok. Et godt vanndrivende er dogrose. Dens frukter brygges med kokende vann, insisterer, og etter at de drikker drikken tre ganger om dagen i flere dager.

Nyresykdommer kan være svært farlige, derfor må hele medisinske prosessen overvåkes av en spesialist. Og her spiller det ingen rolle om det brukes piller eller avkok av urter. Og den ene og den andre kan være svært skadelig for nyrene hvis de brukes feil.

Hvordan lærer glomerulus av nyren og dens funksjoner fra videoen:

Glomerulær filtreringshastighetsanalyse

Glomerulær filtreringshastighet i nevrologi er av avgjørende betydning, siden denne indikatoren bestemmer nyres funksjonelle evne. Uavhengig av årsakene til nyresvikt (dens tilbakegang), reduseres den glomerulære filtreringshastigheten. Det er en klar korrelasjon mellom alvorlighetsgraden av nyresykdom og GFR. Den glomerulære filtreringshastigheten begynner å avta i de tidligste stadiene av nyresvikt (mye tidligere enn begynnelsen av de første symptomene på sykdommen). Nyrepatologi kan være akutt (utvikle seg over flere timer eller dager) og kronisk (sakte fremgang over flere måneder og år).

Avhengig av den glomerulære filtreringshastighet kan bestemmes akutte og kroniske nyresykdommer, som kan bevege seg i den terminale fasen (i dette tilfellet vil livet til pasienten avhenge av nyre replacement therapy - dialyse). Ved akutt nyresvikt kan pasienten bli foreskrevet en enkelt kortvarig dialyse; ved kronisk nyresvikt, livslang dialyse eller nyretransplantasjon.

Legg merke til at på det nåværende tidspunkt blant spesialister dominerende teorien om "akutte nyreskade", som utvider mulighetene for tolkning av patofysiologien av de prosesser som skjer i strid med metabolske prosesser i den nyreparenchymet fra virkningen av forskjellige etiologiske faktorer (f.eks nefrotoksisitet xenobiotika hemodynamiske uregelmessigheter, etc. ). I noen tilfeller forårsaker slike forstyrrelser økning i konsentrasjonen av metabolitter (urea og kreatinin), som vanligvis betraktes som akutt nyresvikt. Men innføringen av mer følsomme markører for skade på strukturen av nyrene gjør det mulig å utføre tidlig diagnose, og dermed gi en effektiv behandling for skadede nyrer.

Studier har vist at i tilfelle av brudd på ultrafiltrering i glomeruli, som er registrert ved å bestemme den glomerulære filtreringshastigheten, er det ikke bare betydelige brudd intrarenal metabolske prosesser, men det er en betydelig aktivering av de forskjellige patologiske prosesser som er typiske for de såkalte "samfunnssykdommer", som anses som en pandemi av metabolske patologier (først og fremst sykdommer i kardiovaskulærsystemet: aterosklerose og dets komplikasjoner - iskemisk slag, hjerteinfarkt, etc.). Som et resultat begynte eksperter i dag å bruke det nye integrerte konseptet - "kronisk nyresykdom" (CKD). Denne definisjonen bør forstås som en kumulativ patofysiologisk tilstand med forskjellige nosologiske forstyrrelser som svarer til den. Det vil si kronisk nyresykdom - en laboratoriediagnose med spesifikke kliniske konsekvenser.

Beregning av glomerulær filtreringshastighet av nivået av kreatinin i blodet

Til tross for at en høy konsentrasjon av urea og kreatinin i blodet er et tegn på en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet, anses disse indikatorene ikke for å være direkte måling. Konsentrasjonen av disse metabolittene øker når nyrefunksjonen reduseres med mer enn 50%. Det er basert på kreatinin og urea, ingen nyre sykdom kan påvises tidlig. Selvfølgelig gjelder dette ikke for diagnose av akutt nyresvikt, hvis utvikling er så hurtig at den glomerulære filtreringshastigheten i alle tilfeller er redusert med mer enn 50%. Med normale verdier av konsentrasjonen av urea og kreatinin i blodet, kan akutt nyresvikt utelukkes sikkert. Men dette er ikke nok til å eliminere kronisk nyresvikt på en sikker måte.

Glomerulær filtreringshastighet estimeres ideelt ved direkte måling. En slik måling kan utføres, men denne metoden er svært kompleks og kostbar, så det er praktisk talt ikke brukt i hverdagsøvelsen. Inntil nylig ble den glomerulære filtreringshastigheten bestemt ved bruk av kreatininclearance testen: kreatininnivået i blodplasmaet og kreatininnivået i den daglige urinen bestemmes. Denne metoden har mange ulemper, hvorav en er samlingen av daglig urin. I dag er denne testen praktisk talt ikke brukt - siden 1999 beregnes den glomerulære filtreringshastigheten ved hjelp av den modifiserte MDRD-formelen.

GFR = 186 × <[креатинин в сыворотке (плазме) + 88,4] -1,154 >× alder -0,0203 × 0,0742 (for kvinner) × 1,21 (for personer i Negroid-rase),

hvor måleenheten for GFR er ml / min; serumkreatinin (plasma) blod - μmol / l; alder - hele år.

I tillegg kan beregningen av GFR utføres i henhold til MDRD-formelen (Am. J. Kidney Dis, 2002), basert på alder, kjønn, ras og kreatininkonsentrasjon (mmol / l), urea (mmol / l) og albumin (g / dl ) i blodet:

GFR = 170 × (kreatinin x 0,0113) -0,999 × alder 0,176 × (urea x 2,8) -0,17 × albumin 0,318

Den resulterende verdien for kvinner blir multiplisert med 0.762, for personer i Negroid-rase - med 1,18.

Sistnevnte vurderingsmetode gjør det mulig å bestemme verdien av glomerulær filtreringshastighet hos de fleste pasienter uten å ty til innsamling av urin (det vil si uten måling av diurese og nivået av kreatininuri), og dermed redusere kostnadene samtidig som det opprettholder klinisk informasjonsinnhold.

Studier har vist at den beregnede metoden for beregning av glomerulær filtreringshastighet er mye mer nøyaktig, så vel som mer praktisk og billigere enn den tidligere brukte kreatininclearance. MDRD-metoden anbefales av mange ledende medisinske og vitenskapelige institusjoner og er mestret av mange moderne laboratorier.

Tabell 1 viser de glomerulære filtreringshastighetsverdiene og de tilsvarende stadier av kronisk nyresvikt.

Glomerulær filtreringshastighet (GFR): Normalt og lavt nivå, måter å normalisere

Glomerulær filtreringshastighet (GFR) er en indikator på hvor godt nyrene fungerer. Verdien av denne indikatoren blir ofte rapportert automatisk når du tar en test for kreatinin i blodet (med hensyn til kjønn og vekt av personen). Videre i artikkelen kan du lære mer om denne markøren, hva det betyr når verdiene ligger utenfor det normale området, og hvordan du kan øke GFR.

Artikkelen er basert på funnene fra 58 vitenskapelige studier.

Artikkelen citerer slike forfattere som:

• Institutt for folkhelse, Uppsala universitet, Sverige
• Avdeling for medisin, University of Colorado, USA
• Klinikk for nevrologi og reumatologi, Universitetssykehus i Göttingen, Tyskland
• Institutt for internmedisin, Universitetet i Buffalo, USA
• Institutt for internmedisin, Chonnam National University, Sør-Korea
• og andre forfattere.

For bekjennelse med undersøkelser - følg linkene [p]

Hva er glomerulær filtreringshastighet (SLE)

Glomerulær filtreringshastighet (GFR) er mengden blod som filtreres hvert minutt gjennom småfiltre i nyrene som kalles glomeruli. Selv om det kan virke vanskelig, vurderer SCF hvor godt nyrene fungerer. [P]

Hovednæringen til nyrene våre er å fjerne avfall og overflødig vann fra blodet. Dette overskytende vann og avfall blir omdannet til urin. Nyrene behandler omtrent 180 liter blod hver dag for å produsere ca. 1,5 liter urin. Når filtreringshastigheten minker, noe som betyr at nyrene dine virker verre, og dette kan bety at du har nyresykdom. [P]

GFR er avhengig av mange faktorer, som for eksempel [P]:

• Tid på dagen
• diett
• Fysisk anstrengelse
• alder
• Av graviditet
• fedme
• Høyt blodsukker (hyperglykemi)
• Bruk av antihypertensive stoffer (brukes til å senke høyt blodtrykk)
• Akutt og kronisk nyresykdom

Analyse av glomerulær filtreringshastighet

Det er vanskelig å måle den glomerulære filtreringshastigheten direkte, så forskere har utviklet en formel for indirekte å vurdere GFR. I dag er den mest brukte SCF beregningsligningen, som ble utviklet i 2000 og endret i 2009. Det tar hensyn til alder, kjønn, etnisitet (rase) og kreatininnivå. [p, p, p]

Kreatinin er sluttproduktet av kreatin-fosfatreaksjonen i musklene under energimetabolisme, arbeid og i tilfelle muskelskader. Det er avledet fra blodet av nyrene, så mengden av kreatinin i blodet er en viktig indikator på effekten av nyrene.

Siden muskelmassen varierer lite fra dag til dag, er produksjon og utnyttelse av kreatinin ganske konstant. Med en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet av nyrene øker nivået av kreatinin i blodet. Høy kreatinin = nyresvikt. [p, p, p]

SCHEME FOR KIDNEY FILTRATION KIDNEYS

Mange laboratorier rapporterer automatisk nivået av GFR når de testes for kreatinin i blodet. Overvåking av GFR-verdiene bidrar ofte til tidlig påvisning av nyresvikt, noe som er viktig for å forhindre ytterligere skade på nyrene.

Noen funksjoner i analysen av GFR

Fordi kreatinin frigjøres av musklene, påvirker eksterne eller interne forhold som påvirker musklene også GFR. Personer med muskelsykdommer, fedme, limambutasjon eller lammelser krever alternative metoder for å bestemme glomerulær filtreringshastighet. Også en mer nøyaktig analyse er nødvendig for unge (yngre enn 18 år) og gravide, da de har endringer i muskelmasse, noe som kan føre til en undervurdering av GFR. [P]

For å løse dette problemet, har nye formuleringer blitt utviklet som kobler GFR med en annen nyrefunksjonssymbol - cystatin C. I motsetning til kreatinin, kan cystatin C finnes i nesten alle vev i kroppen vår. Mange studier har vist at nivået av cystatin C i blodet er en mer nøyaktig indikator for nyrene enn nivået av kreatinin. I tillegg inneholder noen formler cystatin C og kreatinin, og dette er den mest nøyaktige glomerulære filtreringshastighetsanalysen til dags dato. [p, p, p, p]

Til slutt er det spesielle ligninger for å beregne SCF hos barn som tar hensyn til barnets vekst. [P]

Normal glomerulær filtreringshastighet (GFR)

For å oppnå estimert glomerulær filtreringshastighet (GFR) kan mange forskjellige ligninger brukes. I tillegg vil det normale nivået på GFR variere mellom ulike etniske grupper. Noen laboratorier vil rapportere om to grupper - den afroamerikanske og kaukasiske rase.

Alle GFR beregningsekvasjoner gir en rekke verdier fra 0 til ca. 140. Jo lavere verdien er, jo mindre effektiv er nyrene dine.

Den normale filtreringshastigheten for unge anses å være ca 90-120 ml per minutt. [P] Avhengig av laboratoriet kan de normale resultatene imidlertid representeres som et område - mer enn 90 eller mer enn 60 ml / min / 1,73 m2. [P]

ARBEIDSORDNING KIDNEY KIT FOR BLODFILTRASJON OG URINFORMASJON

GFR reduseres med alder. Hos mennesker over 70 år kan glomerulære filtreringshastigheter under 60 ml / min / 1,73 m2 betraktes som normale. [P]

FORANDRING AV SCF (KLOFFILTRASJONSRATE) MED ALDRE

Høy glomerulær filtreringshastighet

Et høyt nivå av glomerulær filtreringshastighet fører vanligvis ikke til bekymringer for leger. Imidlertid kan økningen i verdien av GFR være i begynnelsen av diabetes eller når albuminnivået i blodet avtar.

Et høyt nivå av GFR er også vanligvis bestemt under graviditet. [P]

Lav glomerulær filtreringshastighet

Når andre faktorer (alder, kroppsvekt, rase) er utelukket, reduserer GFR indikasjon på nedsatt nyrefunksjon. Det kan være en akutt nyresykdom eller en kronisk sykdom som ofte er irreversibel og stadig utvikler seg.

Kronisk nyresykdom (CKD), målt ved GFR, har følgende stadier:

• Fase 1: normal GFR:> 90 ml / min
• Trinn 2: Svak GFR: 60 til 89 ml / min
• Trinn 3: moderat CKD, GFR: 30-59 ml / min (30-60% av nyrene påvirkes ikke)
• Fase 4: Alvorlig CKD, GFR: 15-29 ml / min (15-30% av nyrene påvirkes ikke)
• Trinn 5: Nyresvikt, GFR-ordning for å redusere hastigheten på klubbfiltrasjonen (SCF, GFR)

GFR-verdier som forblir under 60 ml / min / 1,73 m2 i mer enn 3 måneder, er en indikator på kronisk nyresykdom. Hvis din glomerulære filtreringshastighet er omtrent 60 eller lavere, snakk med legen din så snart som mulig. Legen kan foreslå en mer grundig undersøkelse av nyrene (blod, urin eller ultralyd).

Faktorer som reduserer glomerulær filtreringshastighet

I tillegg til ulike sykdommer i nyrene (hovedårsaken) kan det være andre faktorer som påvirker glomerulær filtreringshastighet, for eksempel:

• Spise kokt kjøtt før analyse [R]. Dette øker nivået av kreatinin i blodet.
• Kort sult eller lang faste periode [P]
• Kroppsbygging og tilskudd med kreatin [P]
• Andre faktorer som kan øke kreatinin i blodet, som dehydrering eller massivt blodtap. [P]
• Godkjennelse av NSAID (antiinflammatoriske legemidler) og ACE-hemmere (eller angiotensinreceptorblokkere). [P]
• Inkluderingen i te fra citrongras. [P]

Faktorer som øker risikoen for å utvikle kronisk nyresykdom

• Høyt blodtrykk [p, p]
• Diabetes mellitus 1 st og 2 nd type [P, P]
• Hjertesykdom [P]
• Fedme [P]
• Røyking [P, P]
• Familiehistorie av nyresykdom (genetikk) [P]
• Alder (60 år og over) [P]
• Tidligere nyreskade [P]
• Lav fødselsvekt [p, p]
• Genitourinary infeksjoner
• Økt blodkolesterolnivå (HDL-nivå under 40 mg / dl øker risikoen for nyresykdom med 2 ganger)
• Autoimmune sykdommer (f.eks. Systemisk lupus erythematosus)
• Staphylococcal infeksjoner (ondt i halsen, faryngitt)
• Syklecelleanemi
• Goodpasturesyndrom
• Hepatitt C
• Hjertesvikt
• HIV
• Maligne svulster (utvikling av paraneoplastisk nephritis)
• Vanskelighetsgrad i urinstrømmen
• Blære-lunge (eller vesicourethral) reflux - kaste urin fra blæren inn i urineren.
• Helminthic invasjoner
• Gastrointestinale sykdommer (forstoppelse, dysbakteriose, malabsorbsjonssyndrom).
• Nyretubberkulose
• pyelonefritt
• Polycystisk nyresykdom

Hvordan øke glomerulær filtreringshastighet

De viktigste mulighetene for å øke glomerulær filtreringshastighet (GFR) ligger i behandlingen av den underliggende nyresykdommen, noe som har ført til en reduksjon i denne frekvensen. Men du kan bruke flere metoder for å øke nivået av GFR og holde nyrene dine sunne.

Måter å forbedre nyres funksjon (og som et resultat av å øke nivået av GFR):

• Hold blodtrykket i et sunt utvalg (ca 120/80) [p, p]
• Oppnå og opprettholde en sunn kroppsvekt [p, p] En økning i leptinnivåer i fedme er assosiert med en reduksjon av GFR og utviklingen av kronisk nyresykdom. [P]
• Øv en diett rik på frukt og grønnsaker [P]
• Slutte å røyke eller redusere antall sigaretter røkt [p, p, p]
• Øv minst 30 minutters trening minst 5 ganger i uken [p, p, p, p]
• Kontroller blodsukkeret og hold det normalt [p, p]
• Opprettholde vitamin D nivåer i det normale området (få nok sol eksponering for huden) [P, P]
• Reduser det generelle oksidative stresset i kroppen [P]
• Reduser den generelle betennelsen i kroppen, spesielt reduser verdiene for C-reaktivt protein, tumor nekrosefaktor (TNF-alfa), fibrinogen, cytokin IL-6 og cytokin IL-1b. [P]
• Reduser risikoen og hastigheten til aterosklerose, på grunn av det direkte forholdet mellom aterosklerose og forverring av GFR i kronisk nyresykdom. [P]
• Normaliser tarmmikrofloraen, som, når den forstyrres, kan øke den totale betennelsen og redusere nyren GFR. [R] En viktig måte å normalisere mikroflora på er å følge Middelhavet diett.

FORHOLD MELLOM SJUKDOMEN I DET KARDIOVASKULære SYSTEMET, DISORDERS AV INTESTINMIKROFLOREN OG UTVIKLINGEN AV KRONISK KIDNEY-SJUKDOM. NORMALISERING AV KIDNEY ARBEID MED HJELP AV ET DIET (www.intechopen.com)

Informasjonen på dette nettstedet har ikke blitt vurdert av noen medisinsk organisasjon. Vi søker ikke å diagnostisere og behandle noen sykdom. Informasjon på dette nettstedet er kun gitt til utdanningsformål. Du bør konsultere legen din før du handler på grunnlag av informasjonen hentet fra dette nettstedet, spesielt hvis du er gravid, pleier en mor, tar medisiner eller har noen medisinsk tilstand.

Hva er SCF: normer og avvik

Glomerulær filtreringshastighet regnes som en av de viktigste indikatorene for nyrefunksjon. Denne egenskapen er nødvendig for å vurdere nyrens arbeid og bestemme graden av glomerulær skade. Basert på tolkningen av resultatene fra GFR-studien, er det mulig å bestemme funksjonaliteten til denne kroppen.

Den glomerulære filtreringshastigheten, eller GFR, blir vanligvis vurdert av to hovedkarakteristika:

• kreatininclearance;
• serum nivå indikator;

Clearance kalles volumet av plasma, som nyrene kan frigjøre fra fremmede stoffer innen ett minutt.

Det må huskes at nyrene er et slags filter gjennom hvilket mange stoffer passerer. Derfor er hovedoppgaven for denne kroppen å sikre fjerning av skadelige stoffer og væsker fra kroppen. Når dette skjer, filtrering av gunstige stoffer, som skal forbli i kroppen.

Hva er SCF

Først av alt er det verdt å merke seg at glomerulær filtrering er en prosess der væske filtreres gjennom nyremembranen, med stoffer oppløst i den.

Glomerulær filtreringshastighet er en kvantitativ egenskap ved prosessen med dannelse av primær urin. Indikatorene påvirkes av følgende faktorer:

• antall fungerende nefroner;
• volumet av blod som går gjennom et organs fartøy i en bestemt periode
• totalt areal av kapillærene involvert i filtreringsprosessen.

GFR brukes ofte til å evaluere en slik indikator som den totale filtreringsfunksjonen til nyrene. GFR viser hvor mye blod som kan fjernes fra kreatinin om ett minutt.

En reduksjon i nivået av GFR vil indikere en nedgang i antall aktive nefroner. Dessuten er nedgangen i denne indikatoren nesten alltid konstant. For å beregne denne indikatoren blir det tatt en blodprøve for GFR.

Ved å sammenligne de oppnådde dataene med normale verdier, er det mulig å bestemme nyrernes evne til å takle funksjonen for blodrensing fra nedbrytningsprodukter.

GFR kan måles av slike enheter som inulin clearance. Vanligvis blir dette stoffet ikke utskilt, ikke metabolisert, ikke reabsorbert og ikke produsert i nyrene. I tillegg kan det lett filtreres i glomeruli.

All daglig urin er nødvendig for clearance analyse. Det eneste unntaket er morgendelen. For å vurdere de oppnådde resultatene, er mengden av stoffet i urinen tatt i betraktning.

Hos menn er den normale frekvensen 18-21 mg / kg, hos kvinner - 15-18 mg / kg. Hvis analysen viste en lavere tall, indikerer dette enten forekomsten av nyresykdom eller uriktig oppsamling av urin.

GFR er aktivt brukt til å diagnostisere nyresykdommer. Dermed kan en reduksjon i denne indikatoren indikere forekomsten av en kronisk form for nyresvikt.

I sin tur vil en økning i filtreringshastigheten være en grunn til å mistenke tilstedeværelsen av diabetes, lupus erythematosus, hypertensjon og andre sykdommer. Påvisning av patologier vil indikere skade på nefronene.

Som et resultat dør noen av nefronene, noe som resulterer i tap av nyttige stoffer. I tillegg er opphør av funksjon av del av nefronene årsaken til vannretensjon og giftstoffer i kroppen.

Årsaker til endringen i glomerulær filtreringshastighet

Glomerulær filtreringshastighet avhenger av slike faktorer:

• blodstrømningshastighet i nyrene. Denne indikatoren indikerer volumet av plasmastrømning i en viss tid gjennom nefronene og filtreres i glomeruli av nyrene. Om normal helsen til nyrene viser et resultat på 600 ml / min. En indikator under denne verdien kan indikere forekomst av patologiske prosesser;
• blodtrykksnivåer i nyrene. Hvis trykket i lagerfartøyet er høyere enn i utgående, vil dette faktum være bevis på fraværet av sykdommer;
• antall fungerende nefroner. Reduksjon av antall fungerende nefroner betyr tilstedeværelsen av patologiske prosesser som kan påvirke strukturen av nyreceller. Et slikt avvik fra normen er årsaken til en nedgang i filtreringsoverflaten, hvis dimensjoner påvirker den glomerulære filtreringshastigheten til nyrene.
• medisiner som påvirker kreatinin. Ta medisiner som cefalosporiner kan øke kreatininnivået, noe som resulterer i økt GFR.

Hvordan bestemme SCF

Den glomerulære filtreringshastigheten bestemmes vanligvis ved beregninger med hensyn til forholdet mellom kreatinin i urin og blod.

Du kan beregne glomerulær filtreringshastighet ved hjelp av spesielle formler. For dette brukes kalkulatorer eller dataprogrammer oftest. Gitt disse mulighetene, gir ikke beregningen av SCF noen spesielle problemer.

For å bestemme den glomerulære filtreringshastigheten, brukes Cockroft-Gold-testen ofte. Når du tar denne testen, skal pasienten drikke 1,5-2 glass vann eller te på tom mage. På grunn av dette blir produksjonen av urin aktivert.

Etter 20 minutter må pasienten tømme blæren helt. For neste time vil pasienten være i ro. Neste er det første inntaket av all urin. Det er nødvendig å merke tiden av gjerdet.

Den neste urinprøven er tatt for bestemmelse av GFR etter en annen time. Mellom prosedyrene må pasienten gjennomgå en blodprøve. Ifølge dataene som er oppnådd, bestemmes det om kreatinspaltningen faller.

Graden av glomerulær filtrering av nyrene kan også bestemmes ved bruk av MDRD-formelen. I praksis brukes 2 versjoner av denne formelen - full og forkortet.

I det første tilfellet vil beregningene kreve data fra biokjemiske studier. Den reduserte formelen gir anvendelse av kun data om kjønn, alder, rase og serumkreatininnivå.

Bestemmelse av glomerulær filtreringshastighet gjør det mulig å trekke konklusjoner om nyres funksjon og stadium av nyresvikt. Denne indikatoren er grunnlaget for å forutse sykdomsforløpet. På grunnlag av utviklingen av behandlingsregimer.

Norm og avvik

Graden av glomerulær filtreringshastighet er normalt lik:

• 95-145 ml / min for menn;
• 75-115 ml / min hos kvinner.

Hos barn er prisen direkte avhengig av alder:

• 2-8 dager - 39-60 ml / min;
• 4-28 dager - 47-68 ml / min;
• 1-3 måneder - 58-86 ml / min;
• 3-6 måneder - 77-114 ml / min;
• 6-12 måneder - 103-157 ml / min;
• fra 1 år - 127-165 ml / min.

Avvik fra normalverdiene til GFR skyldes mange faktorer. Spesielt kan en reduksjon i glomerulær filtrering skyldes følgende årsaker:

• hjertesvikt;
• skjoldbruskhormonmangel;
• kraftig oppkast eller diaré;
• problemer i leveren;
• ondartet svulst i prostata

Den stadige nedgangen av denne indikatoren i kronisk form av nyresykdom er bevis på uttalt CRF. Hvis GFR-indeksen faller til 5 ml / min, vil dette indikere et slikt problem som utvikling av nyresvikt i sluttstadiet.

Dekoding av data fra den gjennomførte forskningen gjør det mulig å oppnå følgende resultater:

• pålitelig. Pasienten har redusert GFR, men overskrides hos pasienter der nyrefunksjonen er normal;
• upålitelig. Disse resultatene observeres hos pasienter med ustabile serumkreatininnivåer;
• tvilsomt. Dette resultatet er typisk for pasienter med begrensende verdier av slike egenskaper som alder, samt kroppsvekt og volum.

Verdier av GFR for diagnose av sykdommer

Glomerulær filtreringshastighet er en egenskap som helsetilstanden direkte avhenger av. Denne indikatoren karakteriserer nyrens filtreringsfunksjon. I tillegg kan han snakke om mulig utvikling av ulike sykdommer.

Legen kan gjøre en konklusjon dersom resultatene av analysen avviker fra den allment aksepterte normen. Diagnostiske metoder brukt i moderne medisin kan nøyaktig bestemme GFR i nyrene.

På grunn av dette kan spesialisten gjøre pasienten til en nøyaktig diagnose og foreskrive dialyse eller andre prosedyrer som tillater å eliminere eksisterende problemer.

Beregning av glomerulær filtreringshastighet - online kalkulator og Cockroft formel

Nefronen er en strukturell enhet av nyrene, som består av nyrekroppene og nyrene. I nyrekorpuset blir blod filtrert, og ved hjelp av tubuli oppstår reabsorpsjon (reabsorpsjon). Blod passerer gjennom dette systemet hver dag mange ganger, som et resultat av prosessene beskrevet ovenfor, dannes primær urin.

I fremtiden går det gjennom flere stadier av rensing, separeres i vann, som returneres tilbake til blodet, og metabolske produkter som utskilles med urinen i miljøet.

Til slutt utgjør 120 liter av det glomerulære ultrafiltratet, som passerer daglig gjennom nefronene, ca 1-2 liter sekundær urin. Hvis ekskresjonssystemet er sunt, går dannelsen av primær urin og dens filtrering uten noen komplikasjoner.

Hvorfor bruke beregningen av SCF

I tilfelle av en sykdom svikter nefronene raskere enn nye klare å danne, derfor virker nyrene verre med deres rensende funksjon. For å vurdere hvordan denne indikatoren er forskjellig fra normal, bruk analysen av glomerulær filtreringshastighet eller en prøve av Reberg-Tareev.

Det er en av de viktigste diagnostiske metodene, som tillater å evaluere filtreringsevnen til nyrene. Med den kan du beregne volumet av det glomerulære ultrafiltratet, som dannes for en bestemt tidsenhet.

Resultatene av denne analysen er kombinert med en indikator på rensningshastigheten for blodserum fra proteinavbruddsproduktet - kreatinin, og en vurdering av filtreringskapasiteten til nyrene oppnås.

Glomerulær filtreringshastighet avhenger av slike faktorer:

• mengden plasma som penetrerer nyrene. Normalt er dette 600 ml per minutt hos en voksen;
• trykk ved hvilken filtrering skjer
• området av den filtrerte overflaten.

Hvilke sykdommer kan diagnostiseres

Analyse av Reberga-Tareev-prøven brukes i tilfelle mistanke om forskjellige patologier i ekskresjonssystemet. Hvis denne figuren er mindre enn normen, betyr det den enorme døden til nefroner. Denne prosessen kan snakke om akutt og kronisk nyresvikt.

Siden GFR kan redusere ikke bare med skade på de strukturelle enhetene i nyrene, men også med eksterne faktorer, observeres dette fenomenet også ved hypotensjon, kongestiv hjertesvikt, langvarig oppkast og diaré, hypothyroidisme, diabetes insipidus og obstruksjon av urinutstrømning på grunn av svulst eller betennelse i urinveiene.

Økt GFR er observert hos pasienter med idiopatisk akutt og kronisk glomerusnefrit, diabetes mellitus, hypertensjon og enkelte autoimmune sykdommer.

Normalt er verdiene for GFR konstant i området 80-120 ml / min. Og bare med alderen kan denne indikatoren reduseres av naturlige årsaker. Hvis disse tallene reduseres til 60 ml / min, indikerer dette nyresvikt.

Hvilke formler beregner GFR

I medisin, bruker oftest verdien forbundet med kreatininclearance - denne metoden anses som den enkleste og mest hensiktsmessige for medisinsk diagnose. Siden det utskilles gjennom glomeruli bare ved 85-90%, og resten er gjennom proksimale tubuli, utføres beregningene med en indikasjon på feilen.

Jo lavere verdi, jo høyere GFR-frekvensen, henholdsvis. Måling av en direkte indikator relatert til insulinfiltreringshastigheten er for dyr for medisinsk diagnostikk og brukes hovedsakelig for vitenskapelige formål.

Til analyse ved bruk av blod og urin hos pasienten. Det er spesielt viktig å ta urin strengt i den tildelte tidsperioden. I dag er det 2 muligheter for innsamling av materiale:

1. To timers porsjoner av urin samles, hver prøve undersøkes for øyeblikkelig diurese og konsentrasjon av det endelige proteinbruddsprodukt. Som et resultat oppnås to GFR-verdier.
2. Mindre vanlig daglig mengde urin, som bestemmer gjennomsnittlig kreatininclearance.

Tips! Situasjonen med blod er enklere - i dette forblir konsentrasjonen av kreatinin uendret i lang tid, så denne testen er tatt som standard - om morgenen på tom mage.

Standard formel

hvor Vn er volumet av urin i en fast tidsperiode, Cp er konsentrasjonen av kreatinin i blodserumet, T er tiden der urin samles i minutter.

Cockcroft-Gault formel

Resultatet av beregningen i henhold til denne formelen er instinktiv for en voksen mann; for kvinner må det oppnådde resultat multipliseres med koeffisienten 0, 85.

Kryatinklareringsformel

For kvinner i dette tilfellet må også en koeffisient på 0,9 brukes.

Du kan bruke en av de elektroniske kalkulatorene til å beregne kreatininclearance. En av dem kan bli funnet på denne lenken.

Siden GFR er avhengig av rensningshastigheten for blodplasma fra kreatinin, beregnes det også manuelt ved å bruke formelen:

(konsentrasjon av kreatinin i urin x urinvolum i en viss tid) / (konsentrasjon av kreatinin i blodplasma x tid for urinoppsamling i minutter)

Hvordan måles glomerulær filtreringshastighet?

Glomerulær filtreringshastighet er en av indikatorene for aktiviteten til nyreapparatet. Denne indikatoren er mye brukt i diagnosen sykdommer og forstyrrelser i nyreapparatet. Ifølge resultatene som er oppnådd ved måling av glomerulær filtreringshastighet, er det mulig å estimere graden av glomerulær skade og deres funksjonalitet. I praksis beregnes denne hastigheten av følgende komponenter:

• i form av serumnivåer;
• kreatininclearance.

For å forstå hva SCF er, er det nødvendig å først forstå ovennevnte egenskaper. Clearance refererer til mengden plasma som nyrene frigjør i 1 minutt fra noen substans. Det er verdt å merke seg at nyrene er et slags filter i menneskekroppen. Som imidlertid, og en lever. Gjennom disse organene går en stor mengde blod og andre stoffer. Oppgaven av nyrene er å filtrere de flytende og fordelaktige stoffene til å forlate i kroppen, men for å fjerne unødvendig bruk av urinrøret.

Ved analysering av glomerulær filtreringshastighet tas kun de stoffene som er avledet ved hjelp av denne filtreringen, i betraktning.

Det er en oppfatning at det er SCF som karakteriserer den sanne tilstanden til nyrene: Den viser hvor kraftig dette filteret virker i menneskekroppen.

Karakteristisk metode for SCF

Glomerulær filtrering måles ved bruk av visse stoffer. Noen av dem har imidlertid flere ulemper, for eksempel når de bruker dem, er det nødvendig å gjennomføre kontinuerlig intravenøs infusjon for å opprettholde en konstant plasmakonsentrasjon. For å beregne glomerulær filtreringshastighet under infusjon, er det nødvendig å samle minst 4 porsjoner urin. Videre bør intervallavgiftene være strengt 30 minutter. På grunn av dette vurderes denne metode for forskning ganske dyr og brukes kun i spesialiserte forskningsinstitutter.

GFR-analysen utføres ofte på grunnlag av en studie av endogen kreatininclearance. Kreatinin er sluttproduktet av den metalliske prosessen mellom kreatin og kreatinfosfat. Nyrene danner og fjerner kreatinin konstant. Videre er hastigheten på denne prosessen direkte avhengig av muskelmasse. For eksempel, hos menn som spiller sport, produseres cretininin i større mengder enn hos barn, eldre eller kvinner.

Dette stoffet er avledet kun med SCF. Selv om noe av dette stoffet utskilles gjennom proksimale tubuli. Derfor er den glomerulære filtreringshastigheten, som bestemmes av kreatininclearance, noen ganger litt forhøyet. Hvis nyrene fungerer normalt, overstiger overskridelsen ikke 5-10%.

Hvis det er en reduksjon i glomerulær filtrering, øker mengden utskilt kreatinin. Hvis pasienten har nedsatt nyrefunksjon, kan denne økningen nå 70%.

Hvordan samle urin til analyse

For at beregningen av GFR skal være korrekt, er det nødvendig å analysere den daglige dosen av urin. Det må imidlertid samles ordentlig.

For å gjøre dette, trenger du ikke å ta i betraktning urinen fra første morgen tømming. Men alle de påfølgende kan samles inn. Og akkurat 24 timer senere, må du hente den siste mengden væske. Det må være knyttet til tidligere materialer og sendt til forskning.

Normen for kreatinin i den daglige dosen av urin har følgende indikatorer:

• for menn, 18-21 mg / kg;
• hos kvinner, 15-18 mg / kg.

Hvis denne verdien er mye mindre, kan dette indikere en feil urininnsamling. Eller at pasienten har uttalt nyresvikt og for mye muskuløs kroppsmasse.

Det må huskes at beholderen der urinen er plassert for analyse, skal oppbevares på et kaldt sted. Ellers er ukontrollert bakteriell vekst mulig. De vil bidra til å akselerere konverteringen av kreatinin til kreatin, og derfor vil klareringsverdien være betydelig under normen.

Vi må ikke glemme at før du starter oppsamlingen av urin, er det nødvendig å bestemme hvor mye kreatinin er i serumet. Det er en spesiell formel for å beregne resultatet. Normen for kvinner er fra 75 til 115 ml / min, mens for menn er den fra 85 til 125 ml / min.

Utvilsomt er metoden for diagnose av GFR gjennom kreatininclearance den sikreste måten å finne ut av det rette resultatet av nyrene.

Hvordan bestemme nivået på nyrefunksjonen

Den mest nøyaktige bestemmelsen av nivået av nyrefunksjon er å analysere kreatininclearance. Jo høyere kreatininnivået, desto lavere blir den glomerulære filtreringshastigheten.

Men i kontoen bør tas og eksterne faktorer som kan påvirke resultatene av studien vesentlig. For eksempel, nivået av magert kroppsmasse, pasientens vekt, dietten pasienten holder, og mye mer.

Vi må ikke glemme bruken av ulike medisiner. Noen av dem kan påvirke resultatene av analysen. Men fortsatt kan du ikke overse resultatene av denne studien. Tross alt, selv den minste endringen i bevis kan indikere utviklingen av nyresvikt. Som igjen vil det føre til mer alvorlige sykdommer.

Det er en viss formel hvor kreatininclearance kan analyseres. Dette er Cockcroft og Gaults formel, og inneholder følgende egenskaper:

Det er gjennom analysen av GFR at legene diagnostiserer nivået av nyresvikt og konkluderer med om man skal koble pasienten til dialyse eller umiddelbart utføre en nyretransplantasjon.

I tillegg til resultatene av denne studien må andre vitnesbyrd om pasienten tas i betraktning. Kun på grunnlag av en omfattende undersøkelse kan en lege ta en endelig beslutning.

Nyresviktbehandling

I tillegg til vanlig dialyse kan pasienten foreskrives andre metoder for behandling av nyresvikt. Det kan være stoffer som inneholder kalsium og andre fordelaktige stoffer. Selvfølgelig er doktorens hovedoppgave å identifisere årsaken til sykdommen og begynne sin umiddelbare behandling.

Hvis vi snakker om en foreløpig inflammatorisk prosess, må du identifisere type og opprinnelse av infeksjonen, og deretter håndtere eliminering. Ved medfødt nyresvikt bør en akutt organtransplantasjon utføres.

Samtidig bør man ikke glemme at en person kan leve i fred med en nyre. Men for dette må nivået av funksjonen være over gjennomsnittet. Dette kan bestemmes ved bruk av GFR-analyse.

Men hver pasient bør huske at det er nødvendig å konsultere en lege når de første symptomene på en sykdom oppstår. Bare rettidig diagnose og korrekt foreskrevet behandling vil hjelpe pasienten til å gjenopprette arbeids kapasiteten til kroppen sin.

Selvfølgelig må du også konsultere erfarne og kompetente spesialister og unngå selvbehandlingsmetoder som kan føre til svært alvorlige konsekvenser, inkludert død av en person.

Moderne diagnostiske metoder

I dag utvikler medisinen seg aktivt. Og det er allerede mange måter å diagnostisere pasientens helsetilstand. For eksempel, nylig ble den viktigste måten vurdert som studiet av ultralydsmaskin. Så begynte nye måter å dukke opp: nå er dette den velkjente beregnede tomografien og andre typer moderne diagnostikk.

Men GFR-kreatininclearingsmetoden forblir uunnværlig. Det tillater ham å fullt ut vurdere helsen til de humane nyrene og identifisere de første tegnene på nyresvikt.

Nyrene er menneskets hovedfilter, og hvis hans arbeid er forstyrret, kan vi si at andre organer snart vil "gi opp sine stillinger".

I tillegg fører en fullstendig stopp av nyrene til døden til en person. Han trenger konstant kunstig blodrensing, som kalles dialyse, og er derfor knyttet til et bestemt sted, nemlig sykehuset. Samtidig har pasienten ikke råd til å gå et sted for et besøk eller en hvil, fordi han med en viss regelmessighet må gjennomgå en dialyseprosedyre. Og vel, hvis det er gratis. Ellers har ikke alle muligheten til å finansiere denne prosessen.

Fordeler med forskning

Å si at han er best er feil. Det må sies at det er så effektivt som mulig i forhold til andre metoder for å diagnostisere nyrefunksjon. Det er med denne metoden at legen kan bestemme ved hvilken hastighet og i hvilke mengder nyrene kan takle sine funksjoner.

Det er metoden for å bestemme GFR som bidrar til å vise det virkelige bildet av nyrene.

Og hvis det plutselig blir klart at nyrene ikke utfører sine funksjoner godt, bruker legen umiddelbart den nødvendige behandlingen og ser etter en måte å hjelpe dette organet med kunstige metoder på. Det er oftest GFR-analysen som viser at nyrene ikke fungerer bra, og pasienten trenger akutt transplantasjon.

Som et resultat er det mulig å redde pasientens liv og gjenopprette sin normale livsstil.

Men for å gjøre en slik analyse må pasienten henvende seg til en profesjonell nefrolog eller urolog, og først etter det gjennomgår han denne undersøkelsen.

Det skal alltid huskes at alt knyttet til helse skal utføres i tide og i henhold til etablerte regler. Da vil behandlingen bli effektiv og rettidig, og resultatet blir definitivt positivt.