Glomerulær filtreringshastighet er en av hovedindikatorene for nyrehelsen. I den første fasen av dannelsen filtreres urinen som et væske inneholdt i blodplasmaet i renal glomerulus, gjennom små kar som ligger her inn i hulrommet i kapselen. Det skjer som følger:

Nyrerens kapillærer er foret innvendig av et flatt epitel, mellom cellene hvor det er små hull, hvis diameter ikke overstiger 100 nanometer. Blodceller kan ikke passere gjennom dem, de er for store til dette, mens vannet som er inneholdt i plasmaet og stoffene oppløst i det fritt passerer gjennom dette filteret,

neste trinn er basalmembranen inne i glomerulus. Størrelsen på porene er ikke mer enn 3 nm, og overflaten er negativt ladet. Hovedoppgaven til kjellermembranen er å skille fra de primære urinproteinformasjoner som er tilstede i blodplasmaet. Komplett cellefornyelse av kjellermembranen skjer minst en gang i året,

og til slutt faller primær urin på podocytene - prosessene i epitelet som fôrer glomeruluskapselen. Porestørrelsen mellom dem er ca. 10 nm, og myofibrilene som er tilstede her virker som en pumpe, som omdirigerer den primære urinen til glomeruluskapselen.

Under den glomerulære filtreringshastigheten, som er den viktigste kvantitative egenskapen i denne prosessen, innebærer volumet av innledende urin dannet i 1 minutt i nyrene.

Graden av glomerulær filtreringshastighet. Tolkning av resultatet (tabell)

Den glomerulære filtreringshastigheten avhenger av alder og kjønn av personen. Vanligvis måles det som følger: Etter at pasienten våkner om morgenen, får han ca 2 glass vann å drikke. Etter 15 minutter urinerer han på vanlig måte, og legger merke til tiden når urinering slutter. Pasienten går i seng og etter nøyaktig en time etter utløpet av urinering, urinerer igjen, og samler allerede urin. En halv time etter urinering tar pasienten 6-8 ml blod fra en vene. En time etter urinering, pasienten urinerer igjen og igjen samler en del av urinen i en separat beholder. Den glomerulære filtreringshastigheten bestemmes av volumet av oppsamlet urin i hver del og clearance av endogen kreatinin i serum og i oppsamlet urin.

I en normal sunn middelaldrende person er normal GFR:

• hos menn - 85-140 ml / min,
• hos kvinner - 75-128 ml / min.

Da begynner den glomerulære filtreringshastigheten å avta - i 10 år med ca. 6,5 ml / min.

Den glomerulære filtreringshastigheten bestemmes når en rekke nyresykdommer mistenkes - det er dette som gjør at du raskt kan bestemme problemet før nivået av urea og kreatinin øker i blodet.

Den første fasen av kronisk nyresvikt anses å redusere den glomerulære filtreringshastigheten til 60 ml / min. Nyresvikt kan kompenseres - 50-30 ml / min og dekompenseres når GFR faller til 15 ml / min og under. Mellomliggende GFR-verdier kalles subkompensert nyresvikt.

Hvis hastigheten på glomerulær filtreringshastighet reduseres betydelig, er det nødvendig med en ytterligere undersøkelse av pasienten for å finne ut om han har nyreskader. Hvis resultatene av undersøkelsen ikke viser noe, blir pasienten referert til som en diagnose av en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet.

Glomerulær filtreringshastighet er vanlig for vanlige mennesker og for gravide kvinner:

Hvis den glomerulære filtreringshastigheten økes, hva betyr dette?

Hvis den glomerulære filtreringshastigheten er forskjellig fra normen oppover, kan dette indikere utviklingen av følgende sykdommer i pasientens kropp:

• systemisk lupus erythematosus,
• hypertensjon,
• nefrotisk syndrom,
• diabetes.

Hvis den glomerulære filtreringshastigheten beregnes ved kreatininclearance, må du huske at å ta visse medisiner kan føre til økt konsentrasjon i blodprøver.

Hvis den glomerulære filtreringshastigheten senkes, hva betyr dette?

Til det faktum at graden av glomerulær filtreringshastighet reduseres, kan følgende patologier resultere:

• kardiovaskulær svikt
• dehydrering på grunn av oppkast og diaré,
• redusert skjoldbruskfunksjon,
• leversykdom,
• akutt og kronisk glomerulonephritis,
• prostata svulster hos menn.

En jevn nedgang i glomerulær filtreringshastighet på opptil 40 ml / min kalles alvorlig nyresvikt, en reduksjon til 5 ml / min og mindre er sluttfasen av kronisk nyresvikt.

Glomerulær filtreringshastighet (GFR): Normalt og lavt nivå, måter å normalisere

Glomerulær filtreringshastighet (GFR) er en indikator på hvor godt nyrene fungerer. Verdien av denne indikatoren blir ofte rapportert automatisk når du tar en test for kreatinin i blodet (med hensyn til kjønn og vekt av personen). Videre i artikkelen kan du lære mer om denne markøren, hva det betyr når verdiene ligger utenfor det normale området, og hvordan du kan øke GFR.

Artikkelen er basert på funnene fra 58 vitenskapelige studier.

Artikkelen citerer slike forfattere som:

• Institutt for folkhelse, Uppsala universitet, Sverige
• Avdeling for medisin, University of Colorado, USA
• Klinikk for nevrologi og reumatologi, Universitetssykehus i Göttingen, Tyskland
• Institutt for internmedisin, Universitetet i Buffalo, USA
• Institutt for internmedisin, Chonnam National University, Sør-Korea
• og andre forfattere.

For bekjennelse med undersøkelser - følg linkene [p]

Hva er glomerulær filtreringshastighet (SLE)

Glomerulær filtreringshastighet (GFR) er mengden blod som filtreres hvert minutt gjennom småfiltre i nyrene som kalles glomeruli. Selv om det kan virke vanskelig, vurderer SCF hvor godt nyrene fungerer. [P]

Hovednæringen til nyrene våre er å fjerne avfall og overflødig vann fra blodet. Dette overskytende vann og avfall blir omdannet til urin. Nyrene behandler omtrent 180 liter blod hver dag for å produsere ca. 1,5 liter urin. Når filtreringshastigheten minker, noe som betyr at nyrene dine virker verre, og dette kan bety at du har nyresykdom. [P]

GFR er avhengig av mange faktorer, som for eksempel [P]:

• Tid på dagen
• diett
• Fysisk anstrengelse
• alder
• Av graviditet
• fedme
• Høyt blodsukker (hyperglykemi)
• Bruk av antihypertensive stoffer (brukes til å senke høyt blodtrykk)
• Akutt og kronisk nyresykdom

Analyse av glomerulær filtreringshastighet

Det er vanskelig å måle den glomerulære filtreringshastigheten direkte, så forskere har utviklet en formel for indirekte å vurdere GFR. I dag er den mest brukte SCF beregningsligningen, som ble utviklet i 2000 og endret i 2009. Det tar hensyn til alder, kjønn, etnisitet (rase) og kreatininnivå. [p, p, p]

Kreatinin er sluttproduktet av kreatin-fosfatreaksjonen i musklene under energimetabolisme, arbeid og i tilfelle muskelskader. Det er avledet fra blodet av nyrene, så mengden av kreatinin i blodet er en viktig indikator på effekten av nyrene.

Siden muskelmassen varierer lite fra dag til dag, er produksjon og utnyttelse av kreatinin ganske konstant. Med en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet av nyrene øker nivået av kreatinin i blodet. Høy kreatinin = nyresvikt. [p, p, p]

SCHEME FOR KIDNEY FILTRATION KIDNEYS

Mange laboratorier rapporterer automatisk nivået av GFR når de testes for kreatinin i blodet. Overvåking av GFR-verdiene bidrar ofte til tidlig påvisning av nyresvikt, noe som er viktig for å forhindre ytterligere skade på nyrene.

Noen funksjoner i analysen av GFR

Fordi kreatinin frigjøres av musklene, påvirker eksterne eller interne forhold som påvirker musklene også GFR. Personer med muskelsykdommer, fedme, limambutasjon eller lammelser krever alternative metoder for å bestemme glomerulær filtreringshastighet. Også en mer nøyaktig analyse er nødvendig for unge (yngre enn 18 år) og gravide, da de har endringer i muskelmasse, noe som kan føre til en undervurdering av GFR. [P]

For å løse dette problemet, har nye formuleringer blitt utviklet som kobler GFR med en annen nyrefunksjonssymbol - cystatin C. I motsetning til kreatinin, kan cystatin C finnes i nesten alle vev i kroppen vår. Mange studier har vist at nivået av cystatin C i blodet er en mer nøyaktig indikator for nyrene enn nivået av kreatinin. I tillegg inneholder noen formler cystatin C og kreatinin, og dette er den mest nøyaktige glomerulære filtreringshastighetsanalysen til dags dato. [p, p, p, p]

Til slutt er det spesielle ligninger for å beregne SCF hos barn som tar hensyn til barnets vekst. [P]

Normal glomerulær filtreringshastighet (GFR)

For å oppnå estimert glomerulær filtreringshastighet (GFR) kan mange forskjellige ligninger brukes. I tillegg vil det normale nivået på GFR variere mellom ulike etniske grupper. Noen laboratorier vil rapportere om to grupper - den afroamerikanske og kaukasiske rase.

Alle GFR beregningsekvasjoner gir en rekke verdier fra 0 til ca. 140. Jo lavere verdien er, jo mindre effektiv er nyrene dine.

Den normale filtreringshastigheten for unge anses å være ca 90-120 ml per minutt. [P] Avhengig av laboratoriet kan de normale resultatene imidlertid representeres som et område - mer enn 90 eller mer enn 60 ml / min / 1,73 m2. [P]

ARBEIDSORDNING KIDNEY KIT FOR BLODFILTRASJON OG URINFORMASJON

GFR reduseres med alder. Hos mennesker over 70 år kan glomerulære filtreringshastigheter under 60 ml / min / 1,73 m2 betraktes som normale. [P]

FORANDRING AV SCF (KLOFFILTRASJONSRATE) MED ALDRE

Høy glomerulær filtreringshastighet

Et høyt nivå av glomerulær filtreringshastighet fører vanligvis ikke til bekymringer for leger. Imidlertid kan økningen i verdien av GFR være i begynnelsen av diabetes eller når albuminnivået i blodet avtar.

Et høyt nivå av GFR er også vanligvis bestemt under graviditet. [P]

Lav glomerulær filtreringshastighet

Når andre faktorer (alder, kroppsvekt, rase) er utelukket, reduserer GFR indikasjon på nedsatt nyrefunksjon. Det kan være en akutt nyresykdom eller en kronisk sykdom som ofte er irreversibel og stadig utvikler seg.

Kronisk nyresykdom (CKD), målt ved GFR, har følgende stadier:

• Fase 1: normal GFR:> 90 ml / min
• Trinn 2: Svak GFR: 60 til 89 ml / min
• Trinn 3: moderat CKD, GFR: 30-59 ml / min (30-60% av nyrene påvirkes ikke)
• Fase 4: Alvorlig CKD, GFR: 15-29 ml / min (15-30% av nyrene påvirkes ikke)
• Trinn 5: Nyresvikt, GFR-ordning for å redusere hastigheten på klubbfiltrasjonen (SCF, GFR)

GFR-verdier som forblir under 60 ml / min / 1,73 m2 i mer enn 3 måneder, er en indikator på kronisk nyresykdom. Hvis din glomerulære filtreringshastighet er omtrent 60 eller lavere, snakk med legen din så snart som mulig. Legen kan foreslå en mer grundig undersøkelse av nyrene (blod, urin eller ultralyd).

Faktorer som reduserer glomerulær filtreringshastighet

I tillegg til ulike sykdommer i nyrene (hovedårsaken) kan det være andre faktorer som påvirker glomerulær filtreringshastighet, for eksempel:

• Spise kokt kjøtt før analyse [R]. Dette øker nivået av kreatinin i blodet.
• Kort sult eller lang faste periode [P]
• Kroppsbygging og tilskudd med kreatin [P]
• Andre faktorer som kan øke kreatinin i blodet, som dehydrering eller massivt blodtap. [P]
• Godkjennelse av NSAID (antiinflammatoriske legemidler) og ACE-hemmere (eller angiotensinreceptorblokkere). [P]
• Inkluderingen i te fra citrongras. [P]

Faktorer som øker risikoen for å utvikle kronisk nyresykdom

• Høyt blodtrykk [p, p]
• Diabetes mellitus 1 st og 2 nd type [P, P]
• Hjertesykdom [P]
• Fedme [P]
• Røyking [P, P]
• Familiehistorie av nyresykdom (genetikk) [P]
• Alder (60 år og over) [P]
• Tidligere nyreskade [P]
• Lav fødselsvekt [p, p]
• Genitourinary infeksjoner
• Økt blodkolesterolnivå (HDL-nivå under 40 mg / dl øker risikoen for nyresykdom med 2 ganger)
• Autoimmune sykdommer (f.eks. Systemisk lupus erythematosus)
• Staphylococcal infeksjoner (ondt i halsen, faryngitt)
• Syklecelleanemi
• Goodpasturesyndrom
• Hepatitt C
• Hjertesvikt
• HIV
• Maligne svulster (utvikling av paraneoplastisk nephritis)
• Vanskelighetsgrad i urinstrømmen
• Blære-lunge (eller vesicourethral) reflux - kaste urin fra blæren inn i urineren.
• Helminthic invasjoner
• Gastrointestinale sykdommer (forstoppelse, dysbakteriose, malabsorbsjonssyndrom).
• Nyretubberkulose
• pyelonefritt
• Polycystisk nyresykdom

Hvordan øke glomerulær filtreringshastighet

De viktigste mulighetene for å øke glomerulær filtreringshastighet (GFR) ligger i behandlingen av den underliggende nyresykdommen, noe som har ført til en reduksjon i denne frekvensen. Men du kan bruke flere metoder for å øke nivået av GFR og holde nyrene dine sunne.

Måter å forbedre nyres funksjon (og som et resultat av å øke nivået av GFR):

• Hold blodtrykket i et sunt utvalg (ca 120/80) [p, p]
• Oppnå og opprettholde en sunn kroppsvekt [p, p] En økning i leptinnivåer i fedme er assosiert med en reduksjon av GFR og utviklingen av kronisk nyresykdom. [P]
• Øv en diett rik på frukt og grønnsaker [P]
• Slutte å røyke eller redusere antall sigaretter røkt [p, p, p]
• Øv minst 30 minutters trening minst 5 ganger i uken [p, p, p, p]
• Kontroller blodsukkeret og hold det normalt [p, p]
• Opprettholde vitamin D nivåer i det normale området (få nok sol eksponering for huden) [P, P]
• Reduser det generelle oksidative stresset i kroppen [P]
• Reduser den generelle betennelsen i kroppen, spesielt reduser verdiene for C-reaktivt protein, tumor nekrosefaktor (TNF-alfa), fibrinogen, cytokin IL-6 og cytokin IL-1b. [P]
• Reduser risikoen og hastigheten til aterosklerose, på grunn av det direkte forholdet mellom aterosklerose og forverring av GFR i kronisk nyresykdom. [P]
• Normaliser tarmmikrofloraen, som, når den forstyrres, kan øke den totale betennelsen og redusere nyren GFR. [R] En viktig måte å normalisere mikroflora på er å følge Middelhavet diett.

FORHOLD MELLOM SJUKDOMEN I DET KARDIOVASKULære SYSTEMET, DISORDERS AV INTESTINMIKROFLOREN OG UTVIKLINGEN AV KRONISK KIDNEY-SJUKDOM. NORMALISERING AV KIDNEY ARBEID MED HJELP AV ET DIET (www.intechopen.com)

Informasjonen på dette nettstedet har ikke blitt vurdert av noen medisinsk organisasjon. Vi søker ikke å diagnostisere og behandle noen sykdom. Informasjon på dette nettstedet er kun gitt til utdanningsformål. Du bør konsultere legen din før du handler på grunnlag av informasjonen hentet fra dette nettstedet, spesielt hvis du er gravid, pleier en mor, tar medisiner eller har noen medisinsk tilstand.

Glomerulær filtreringshastighet økte

Nyrene er et naturlig filter i kroppen, gjennom hvilke metabolske produkter, inkludert farlige giftstoffer, forlater kroppen. Totalt kan de behandle opptil 200 liter væske i 24 timer. Etter at alle de skadelige elementene er fjernet fra vannet, går det tilbake til blodbanen.

Ofte brukes definisjonen av glomerulær filtreringshastighet som en diagnose av nyrenees effektive funksjon, hvorav den er forskjellig for hver person.

Hva er det, hva viser og i hvilke enheter?

Hovedproblemet i nyrene er at under påvirkning av en sterk belastning, dør nefroner av.

Som et resultat, fungerer det som et filter verre og verre, siden nye elementer ikke lenger blir dannet. Som et resultat er det en masse forskjellige sykdommer og komplikasjoner. Folk som spiser alkohol, spiser mye salt mat og har dårlig arvelighet er spesielt tilbøyelige til dette.

Hvis doktoren, for eventuelle symptomer, bestemmer at klagerne er pasienter relatert til nyrene, kan han foreskrives en diagnostisk metode som GFR, det vil si bestemmelse av glomerulær filtratfrekvens.

Hvordan er de menneskelige nyrene, les vår artikkel.

Denne metoden bestemmer hvor raskt filtrene i kroppen takler oppgaven, det vil si at de renser blodet av skadelige stoffer. Dette er hovedbegrepet i definisjonen av visse sykdommer, inkludert kroniske.

For å bestemme GFR, bruk spesielle formler. Det er flere av dem, og de adskiller seg i deres informasjonsinnhold. Men overalt bruker en periode, nemlig klaring. Dette er en indikator hvor du kan bestemme hvor mye blodplasma som skal behandles på ett minutt.

Normale verdier

Eksperter bemerker at det ikke er noen klar norm for GFR, siden hver organisme har individuelle indikatorer. Det er imidlertid visse grenser for hver alder og kjønn:

• menn - 125 ml / min;
• kvinner - 110 ml / min;
• for barn under 12 år - 135 ml / min;
• hos nyfødte - ca 40 ml / min.

Under normal drift av naturlige filtre blir blodet fullstendig renset omtrent 60 ganger om dagen. Med alderen blir kvaliteten på nyrene forverret, og filtreringshastigheten blir mindre.

Klassifisering av kronisk nyresykdom ved GFR

Det er 3 hovedtyper av sykdommer som reduserer eller øker filtreringshastigheten. For denne indikatoren kan du få en foreløpig diagnose, og flere analyser gir et klarere bilde.

Sykdomsklassen som forårsaker en reduksjon i graden av GFR inkluderer:

1. Kronisk nyresykdom (se CKD-stadier i tabellen). Denne sykdommen fører til økt konsentrasjon av urea og kreatinin. I dette tilfellet kan nyrene normalt ikke takle belastningen, noe som fører til nephrons gradvise død, og deretter til en reduksjon i filtreringshastigheten.
2. Omtrent forekommer også med pyelonefrit. Denne sykdommen er smittsom. Pyelonefritis er preget av inflammatoriske prosesser som nødvendigvis påvirker nephron canaliculi. Dette fører uunngåelig til en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet.
3. Et av de farligste tilstandene kan betraktes som hypotensjon. I dette tilfellet er sykdommen forbundet med svært lavt blodtrykk. Alt dette kan føre til hjertesvikt og redusere nivået av GFR til kritiske verdier.

Klassen av sykdommer som fremkaller en økning i nyrefunksjonen, bør omfatte:

• diabetes mellitus;
• høyt blodtrykk (hypertensjon);
• lupus erythematosus, som også fører til økt stress på nyrene.

til innhold ↑

Hvordan beregne?

For denne diagnostiske metoden spilles en av nøkkelrollene av hastigheten på filtreringsprosessen. Det er for denne indikatoren at det er mulig å diagnostisere en farlig sykdom på et tidlig stadium. SCF gir ikke et komplett bilde, men det er sikkert å indikere riktig retning i søket etter en nøyaktig diagnose.

For å beregne hvor mye væske som kan resirkulere nyrene, bruk data volum og tid. Derfor blir det endelige resultatet vist i ml / min. I tillegg brukes data på mengden kreatinin i urinen. Til dette formål utføres en spesiell analyse der det er nødvendig å samle urin gjennom dagen.

For å bestemme GFR som brukes daglig mengder urin. Så eksperter i laboratoriet vil kunne beregne det omtrentlige volumet av væske per minutt, som vil være filtreringshastigheten. Ytterligere indikatorer sammenlignes med normen.

Det høyeste nivået av GFR bør være hos barn i 12 år. Videre begynner indikatorene å synke. Dette blir spesielt merkbart etter 55 år, når metabolske prosesser ikke lenger er så aktive forekommer i menneskekroppen.

Glomerulær filtreringshastighet kan avhenge av flere faktorer:

• blodvolum, som er tilgjengelig i kroppen;
• trykk i kardiovaskulærsystemet;
• Nyrenes tilstand og antall sunne nefroner spiller også en viktig rolle.

Hvis en person bryr seg om helsen, bør disse indikatorene være normale.

Cockcroft-Gault formel

Denne teknikken regnes som en av de vanligste, til tross for at nå er det moderne metoder for beregning av glomerulær filtreringshastighet.

Essensen av metoden er at om morgenen på tom mage, drikker pasienten 0,5 liter vann. Så hver time går han på toalettet og samler urin. Samtidig blir biomaterialet for videre forskning nødvendigvis samlet inn i en separat beholder for hver periode.

Pasientens oppgave vil legge merke til hvor lenge urinering varer. I intervallet mellom å gå på toalettet tar pasienten blod til laboratorietesting for kreatininclearance. For å definere det, bruk en formel som ser slik ut:

F1 = (u1 p) * v1, hvor

F - betyr GFR;

u1 er mengden av kontrollstoffet i blodet;

p er konsentrasjonen av kreatinin;

v1 - Forlenget første handling av vannlating etter drikkevann om morgenen.

Ifølge Schwartz

Denne metoden brukes oftest til å bestemme glomerulær filtreringshastighet hos barn.

Diagnosen begynner med det faktum at pasienten tar blod fra en blodåre. Denne prosedyren utføres nødvendigvis bare på tom mage. Dette vil tillate deg å nøyaktig bestemme nivået av kreatinin i plasma.

Deretter må du samle urin. Denne prosedyren utføres to ganger, men i en time. I tillegg til mengden av fluid som utskilles av kroppen, er varigheten av urinering nødvendigvis notert. For denne analysen er ikke bare minutter, men sekunder viktige.

Med riktig tilnærming til studien kan du umiddelbart få 2 verdier, nemlig filtreringshastigheten av væsken ved nyrene og nivået av kreatinin. Dette er en svært viktig indikator som kan fortelle om utviklingen av mange sykdommer.

For diagnose av barn kan brukes metoden for daglig urin samling. Prosedyren utføres hver time. Hvis resultatet er at gjennomsnittet er mindre enn 15 ml / min, indikerer dette utviklingen av visse sykdommer, inkludert kroniske.

k * høyde / SCr, hvor

k er alderskoeffisienten

SCr - serumkreatininkonsentrasjon.

Oftest skyldes dette nyrens arbeid, inkludert deres mangel, problemer i kardiovaskulærsystemet og metabolske forstyrrelser. Derfor, ved de første tegn på et problem, som for eksempel smerte i lumbalområdet, hevelse og misfarging av urin, bør du umiddelbart konsultere en lege.

CKD-EPI

Denne metoden anses som en av de mest informative og nøyaktige når det gjelder å bestemme GFR. Formelen ble avledet for noen år siden, men i 2011 ble den supplert og ble så informativ som mulig.

Ved hjelp av CKD-EPI er det mulig å bestemme ikke bare den glomerulære filtreringshastigheten til nyrene, men også hvor raskt denne indikatoren endres med alderen under påvirkning av visse plager. Det viktigste er at spesialisten har muligheten til å observere endringene i dynamikken.

For forskjellig kjønn og alder vil formelen variere, men verdier som kreatinin og alder forbli uendret. For representanter for hvert kjønn er det en koeffisient. Du kan beregne SKF på online kalkulatoren her.

Til tross for at denne metoden, som den forrige, er veldig informativ når det gjelder indikatorer for tilstanden til det naturlige filteret i kroppen, er det i vårt land ikke MAWP brukt svært ofte. Generelt er disse to metodene veldig like, siden de samme indikatorene brukes i formelen. Imidlertid varierer alder og kjønn forholdet noe.

Ved beregning av metoden bruker MDRD formelen:

11,33 * Crk-1,154 * alder-0,203 * k = GFR.

Her vil Crk være ansvarlig for konsentrasjonen av kreatinin i blodplasmaet, og k er seksuell koeffisient. Med denne formelen kan du få mer nøyaktige indikatorer. Derfor er denne metoden for beregning av SCF svært populær i europeiske land.

Glomerulær filtrering redusert - hvorfor og hvordan å behandle?

Uansett hvordan GFR er bestemt, er det nødvendig å huske at dette bare er en foreløpig diagnose, det vil si en retning for videre forskning.

Derfor er det for tidlig å snakke om riktig behandling på dette stadiet. Først må du gjøre en nøyaktig diagnose, bestemme årsaken til hva som skjer i kroppen, og etter å ha begynt å eliminere dette problemet.

Men i nødstilfeller, når glomerulær filtrering er kritisk redusert, kan diuretika brukes. Disse inkluderer Eufillin og Theobromin.

Hvis en pasient har et brudd på GFR, det vil si indikatorene vil være over eller under normen, bør du definitivt følge riktig drikking og et sparsomt kosthold som ikke overbelaster nyrene. Fra kostholdet er det nødvendig å fullstendig eliminere salte, fete og krydrede retter. For en stund kan du gå til kokte og parrede retter.

Folkemidlene for behandling av GFR-problemer kan bare brukes med godkjenning fra den behandlende legen.

Persille er optimal for å forbedre nyrefunksjonen. Den er nyttig både frisk og i form av avkok. Et godt vanndrivende er dogrose. Dens frukter brygges med kokende vann, insisterer, og etter at de drikker drikken tre ganger om dagen i flere dager.

Nyresykdommer kan være svært farlige, derfor må hele medisinske prosessen overvåkes av en spesialist. Og her spiller det ingen rolle om det brukes piller eller avkok av urter. Og den ene og den andre kan være svært skadelig for nyrene hvis de brukes feil.

Hvordan lærer glomerulus av nyren og dens funksjoner fra videoen:

Redusert glomerulær filtrering

Legg igjen en kommentar 16.892

Glomerulær filtrering er et av hovedtrekkene til nyreaktiviteten. Nyrene filtreringsfunksjon hjelper leger i diagnosen sykdommer. Glomerulær filtreringshastighet indikerer om glomerulære glomeruli er skadet og omfanget av deres skade, bestemmer funksjonaliteten. I medisinsk praksis er det mange metoder for å bestemme denne indikatoren. La oss se hva deres essens er og hvilke av dem er mest effektive.

Hva er det

I en sunn tilstand har strukturen til nyrene 1-1,2 millioner nefroner (komponenter i nyrene vev), som binder seg til blodet gjennom blodkarene. I nephronen er det en glomerulær akkumulering av kapillærer og tubuli som er direkte involvert i dannelsen av urin - de renser blodet av metabolske produkter og korrigerer sammensetningen, det vil si primær urin filtreres i dem. Denne prosessen kalles glomerulær filtrering (CF). 100-120 liter blod filtreres per dag.

Skjema for glomerulær filtrering av nyrene.

For å vurdere nyrefunksjonen, brukes ofte glomerulær filtreringshastighet (GFR). Det karakteriserer mengden primær urin produsert per tidsenhet. Filtreringshastigheten ligger i området fra 80 til 125 ml / min (kvinner opptil 110 ml / min, menn opptil 125 ml / min). Hos eldre mennesker er prisen lavere. Hvis GFR er funnet under 60 ml / min hos en voksen, er dette det første signalet til kroppen om utbruddet av kronisk nyresvikt.

Faktorer som endrer graden av glomerulær filtrering av nyrene

Glomerulær filtreringshastighet bestemmes av flere faktorer:

1. Graden av plasmastrøm i nyrene er mengden blod som flyter per tidsenhet gjennom arteriole i glomerulus. En normal indikator, hvis en person er sunn, er 600 ml / min (beregningen utføres på grunnlag av data på en gjennomsnittlig person som veier 70 kg).
2. Trykket i fartøyene. Normalt, når kroppen er sunn, er trykket i bærefartøyet høyere enn i bærefartøyet. Ellers skjer ikke filtreringsprosessen.
3. Antall arbeidbare nefroner. Det er patologier som påvirker cellens struktur av nyrene, som et resultat av at antall dyre nefroner er redusert. Et slikt brudd medfører ytterligere en reduksjon i området for filtreringsoverflaten, av hvilken størrelsen direkte avhenger av GFR.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Reberga-Tareevs test

En prøve av Reberg-Tareev undersøker nivået av clearance av kreatinin produsert av kroppen - volumet av blod hvor det er mulig å filtrere 1 mg kreatinin av nyrene i 1 minutt. Mål mengden kreatinin kan være i koagulert plasma og urin. Pålideligheten av studien avhenger av tidspunktet da analysen ble samlet. Forskning utføres ofte som følger: Urin samles 2 timer. Det måler kreatininnivå og minutters diurese (mengden urin som produseres per minutt). GFR beregnes ut fra de oppnådde verdiene av disse to indikatorene. Mindre vant metode for innsamling av urin per dag og 6-timers prøver. Uansett hvilken metode legen bruker, tar pasienten sutraen, før han har spist frokost, tar blod fra en blodåre for å gjennomføre en studie om kreatininclearance.

Prøven for kreatininclearance er tildelt i slike tilfeller:

1. smerter i nyrene, øyelokk hevelse og ankler;
2. brudd på utslipp av urin, mørkfarget urin, med blod;
3. det er nødvendig å etablere den riktige dosen medikamenter for behandling av nyresykdom;
4. type 1 og type 2 diabetes;
5. hypertensjon;
6. abdominal fedme, insulinresistenssyndrom;
7. røyking misbruk;
8. kardiovaskulære sykdommer;
9. før kirurgi
10. kronisk nyresykdom.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Cockroft Gold test

Cockroft-Gold-testen etablerer også konsentrasjonen av kreatinin i serumet, men adskiller seg fra den ovenfor beskrevne metode for prøvetaking av materialer for analyse. Testen utføres som følger: sutra på tom mage, pasienten drikker 1,5-2 kopper væske (vann, te) for å aktivere produksjon av urin. Etter 15 minutter eliminerer pasienten behovet for et toalett for å fjerne blæren fra restene av formasjoner under søvnen. Neste sett fred. En time senere blir den første urinen samlet og tiden er registrert. Den andre delen samles i neste time. Mellom dette tar pasienten blod fra en blodåre 6-8 ml. Videre bestemmer de oppnådde resultatene kreatininclearance og mengden urin som dannes per minutt.

Glomerulær filtreringshastighet i henhold til MDRD formel

Denne formelen tar hensyn til pasientens kjønn og alder, så med hjelp er det veldig enkelt å observere hvordan nyrene endres med alderen. Det brukes ofte til å diagnostisere sykdommer i nyrene hos gravide kvinner. Formelen selv ser slik ut: GFR = 11.33 * Crk - 1.154 * alder - 0,203 * K, hvor Crk er mengden kreatinin i blodet (mmol / l), K er en koeffisient avhengig av kjønn (for kvinner, 0.742). I tilfelle at denne indikatoren i konklusjonen av analysen sendes inn i mikromol (μmol / l), må verdien derved deles med 1000. Den største ulempen ved denne beregningsmetoden er feilresultater med økt CF.

Årsakene til nedgangen og økningsindikatoren

Det er fysiologiske årsaker til endringer i GFR. Under graviditeten stiger nivået, og når kroppen blir eldre, går den ned. Også provosere en økning i hastigheten på mat i stand til høy protein innhold. Hvis en person har en patologi med nyrefunksjoner, kan CF både øke og redusere, alt avhenger av den spesifikke sykdommen. GFR er den tidligste indikatoren for nedsatt nyrefunksjon. Intensiteten av CF reduseres mye raskere enn at nyrene har evne til å konsentrere urin, er tapt, og nitrogenholdige slag sammenhenger i blodet.

Når nyrene er syke, forårsaker redusert filtrering av blodet i nyrene forstyrrelser i organets struktur: Antallet av aktive strukturelle enheter av nyren minker, ultrafiltreringskoeffisienten endres, endringer i nyreblodstrømmen oppstår, filteroverflaten minker og nervepiralobstruksjonen oppstår. Det er forårsaket av kronisk diffus, systemisk nyresykdom, nephrosclerose på bakgrunn av arteriell hypertensjon, akutt leversvikt, alvorlig grad av hjerte- og leversykdommer. I tillegg til nyresykdom, påvirker ekstrarenale faktorer GFR. En reduksjon i fart observeres sammen med hjerte- og vaskulær insuffisiens, etter et angrep av alvorlig diaré og oppkast, med hypotyreose, prostatakreftssykdommer.

Økt GFR er mer sjelden, men manifesterer seg i diabetes mellitus i sine tidlige stadier, hypertensjon, systemisk utvikling av lupus erythematosus, i tidlig utvikling av nefrotisk syndrom. Legemidler som påvirker kreatininnivåer (cefalosporiner og lignende effekter på kroppen) kan også øke frekvensen av CF. Legemidlet øker konsentrasjonen i blodet, slik at når analysen ble avslørt, ble det oppdaget falske forhøyede resultater.

Lastetester

Grunnlaget for stresstester er nyrernes evne til å akselerere glomerulær filtrering under påvirkning av visse stoffer. Ved hjelp av denne studien bestemmes reserven av CF eller nyrefunksjonell reserve (PFR). For å lære det, bruk en engangs (akutt) belastning av protein eller aminosyrer, eller de blir erstattet av en liten mengde dopamin.

Load proteiner er å endre dietten. Du må bruke 70-90 gram protein fra kjøtt (1,5 gram protein per 1 kg kroppsvekt), 100 gram planteavledede proteiner eller gå inn i aminosyren sett intravenøst. Hos mennesker uten helseproblemer er det en økning i GFR med 20-65% allerede 1-2,5 timer etter mottak av en dose proteiner. Gjennomsnittlig verdi av FIU er 20-35 ml per minutt. Hvis økningen ikke forekommer, er det mest sannsynlig at permeabiliteten til renalfiltret svekkes i en person eller vaskulær patologi utvikles.

Betydningen av forskning

Det er viktig å overvåke GFR for personer med disse sykdommene:

• kronisk og akutt forløb av glomerulonephritis, samt dets sekundære utseende;
• nyresvikt
• inflammatoriske prosesser utløst av bakterier;
• nyreskade på grunn av systemisk lupus erythematosus;
• nefrotisk syndrom;
• glomerulosclerosis;
• nyre amyloidose;
• nefropati i diabetes osv.

Disse sykdommene forårsaker en reduksjon i GFR lenge før manifestasjonen av noen funksjonelle lidelser i nyrene, en økning i nivået av kreatinin og urea i pasientens blod. I en tilstand av forsømmelse fremkaller sykdommer behovet for nyretransplantasjon. Derfor, for å forhindre utvikling av noen patologier av nyrene, er det nødvendig å regelmessig gjennomføre en undersøkelse av tilstanden deres.

Glomerulær filtreringshastighet er en av hovedindikatorene for nyrehelsen. I den første fasen av dannelsen filtreres urinen som et væske inneholdt i blodplasmaet i renal glomerulus, gjennom små kar som ligger her inn i hulrommet i kapselen. Det skjer som følger:

Nyrerens kapillærer er foret innvendig av et flatt epitel, mellom cellene hvor det er små hull, hvis diameter ikke overstiger 100 nanometer. Blodceller kan ikke passere gjennom dem, de er for store til dette, mens vannet som er inneholdt i plasmaet og stoffene oppløst i det fritt passerer gjennom dette filteret,

neste trinn er basalmembranen inne i glomerulus. Størrelsen på porene er ikke mer enn 3 nm, og overflaten er negativt ladet. Hovedoppgaven til kjellermembranen er å skille fra de primære urinproteinformasjoner som er tilstede i blodplasmaet. Komplett cellefornyelse av kjellermembranen skjer minst en gang i året,

og til slutt faller primær urin på podocytene - prosessene i epitelet som fôrer glomeruluskapselen. Porestørrelsen mellom dem er ca. 10 nm, og myofibrilene som er tilstede her virker som en pumpe, som omdirigerer den primære urinen til glomeruluskapselen.

Under den glomerulære filtreringshastigheten, som er den viktigste kvantitative egenskapen i denne prosessen, innebærer volumet av innledende urin dannet i 1 minutt i nyrene.

Graden av glomerulær filtreringshastighet. Tolkning av resultatet (tabell)

Den glomerulære filtreringshastigheten avhenger av alder og kjønn av personen. Vanligvis måles det som følger: Etter at pasienten våkner om morgenen, får han ca 2 glass vann å drikke. Etter 15 minutter urinerer han på vanlig måte, og legger merke til tiden når urinering slutter. Pasienten går i seng og etter nøyaktig en time etter utløpet av urinering, urinerer igjen, og samler allerede urin. En halv time etter urinering tar pasienten 6-8 ml blod fra en vene. En time etter urinering, pasienten urinerer igjen og igjen samler en del av urinen i en separat beholder. Den glomerulære filtreringshastigheten bestemmes av volumet av oppsamlet urin i hver del og clearance av endogen kreatinin i serum og i oppsamlet urin.

I en normal sunn middelaldrende person er normal GFR:

• hos menn - 85-140 ml / min,
• hos kvinner - 75-128 ml / min.

Da begynner den glomerulære filtreringshastigheten å avta - i 10 år med ca. 6,5 ml / min.

Den glomerulære filtreringshastigheten bestemmes når en rekke nyresykdommer mistenkes - det er dette som gjør at du raskt kan bestemme problemet før nivået av urea og kreatinin øker i blodet.

Den første fasen av kronisk nyresvikt anses å redusere den glomerulære filtreringshastigheten til 60 ml / min. Nyresvikt kan kompenseres - 50-30 ml / min og dekompenseres når GFR faller til 15 ml / min og under. Mellomliggende GFR-verdier kalles subkompensert nyresvikt.

Hvis hastigheten på glomerulær filtreringshastighet reduseres betydelig, er det nødvendig med en ytterligere undersøkelse av pasienten for å finne ut om han har nyreskader. Hvis resultatene av undersøkelsen ikke viser noe, blir pasienten referert til som en diagnose av en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet.

Glomerulær filtreringshastighet er vanlig for vanlige mennesker og for gravide kvinner:

Hvis den glomerulære filtreringshastigheten økes, hva betyr dette?

Hvis den glomerulære filtreringshastigheten er forskjellig fra normen oppover, kan dette indikere utviklingen av følgende sykdommer i pasientens kropp:

• systemisk lupus erythematosus,
• hypertensjon,
• nefrotisk syndrom,
• diabetes.

Hvis den glomerulære filtreringshastigheten beregnes ved kreatininclearance, må du huske at å ta visse medisiner kan føre til økt konsentrasjon i blodprøver.

Hvis den glomerulære filtreringshastigheten senkes, hva betyr dette?

Til det faktum at graden av glomerulær filtreringshastighet reduseres, kan følgende patologier resultere:

• kardiovaskulær svikt
• dehydrering på grunn av oppkast og diaré,
• redusert skjoldbruskfunksjon,
• leversykdom,
• akutt og kronisk glomerulonephritis,
• prostata svulster hos menn.

En jevn nedgang i glomerulær filtreringshastighet på opptil 40 ml / min kalles alvorlig nyresvikt, en reduksjon til 5 ml / min og mindre er sluttfasen av kronisk nyresvikt.

Glomerulær filtreringshastighet (GFR) er en sensitiv indikator for nyrens funksjonelle tilstand. Nedfallet regnes som et av de tidligste symptomene på nyresvikt. Reduksjonen av GFR, som regel, skjer mye tidligere enn reduksjonen i nyrens konsentrasjonsfunksjon og akkumulering av nitrogenskum i blodet. Ved primære glomerulære lesjoner, oppdages mangel på konsentrasjonsfunksjonen av nyrene med en kraftig reduksjon i GFR (ca. 40-50%). Ved kronisk pyelonefritis påvirkes overveiende distale tubuli, og filtreringen reduseres senere enn rørets konsentrasjonsfunksjon. Forringet konsentrasjon av nyrefunksjon og noen ganger til og med en liten økning i blodinnholdet i nitrogenholdig avfall hos pasienter med kronisk pyelonefrit er mulig uten fravær av GFR.

Extrarenale faktorer påvirker SCF. Dermed reduseres GFR med hjerte- og vaskulær insuffisiens, kraftig diaré og oppkast, hypothyroidisme, mekanisk hindring av urinutstrømning (prostatastumor) og leverskade. I den første fasen av akutt glomerulonephritis forekommer GFR-tilbakegang ikke bare på grunn av brudd på glomerulær membranpatent, men også som følge av hemodynamiske lidelser. Ved kronisk glomerulonephritis kan en reduksjon i GFR skyldes azotemisk oppkast og diaré.

Vedvarende fall av GFR til 40 ml / min ved kronisk nyrepatologi indikerer uttalt nyresvikt, en dråpe til 15-5 ml / min - utviklingen av terminal CRF.

Noen stoffer (for eksempel cimetidin, trimethoprim) reduserer tubulær utskillelse av kreatinin, og øker konsentrasjonen i blodserum. Antibiotika av cefalosporiner gruppen, på grunn av forstyrrelser, fører til falske forhøyede resultater for å bestemme konsentrasjonen av kreatinin.

Laboratoriekriterier for kronisk nyresvikt

Kreatininblod, mmol / l

GFR,% av forfalt

Økt GFR er observert i kronisk glomerulonephritis med nefrotisk syndrom, i de tidlige stadier av hypertensjon. Det skal huskes at mengden endogen kreatininclearance i nefrotisk syndrom ikke alltid samsvarer med den sanne tilstanden til GFR. Dette skyldes det faktum at kreatinin i nephrotisk syndrom utskilles ikke bare i glomeruli, men også utskilles av det endrede tubulære epitelet, og derfor K_Pts. endogen kreatinin kan opp til 30% overstige det sanne volumet av glomerulært filtrat.

Mengden frigjøring av endogen kreatinin påvirkes av utskillelsen av kreatinin ved nyre-tubulære celler, slik at clearance kan vesentlig overstige den sanne verdien av GFR, spesielt hos pasienter med nyresykdom. For å oppnå nøyaktige resultater er det ekstremt viktig å samle urinen helt i en nøyaktig definert tidsperiode. Feil innsamling av urin vil føre til falske resultater.

I noen tilfeller, for å forbedre nøyaktigheten av å bestemme clearance av endogen kreatinin, er H antagonister foreskrevet.₂-histaminreseptorer (vanligvis cimetidin i en dose på 1200 mg 2 timer før oppsamlingen av daglig urin), som blokkerer kreatinin-tubulær sekresjon. Klareringen av endogen kreatinin, målt etter å ha tatt cimetidin, er nesten lik den sanne GFR (selv hos pasienter med moderat og alvorlig nyreinsuffisiens).

For dette er det nødvendig å kjenne pasientens kroppsvekt (kg), alder (år) og serumkreatininkonsentrasjon (mg%). Til å begynne med en rett linje som forbinder pasientens alder og kroppsvekt, og markerer et punkt på linjen A. Deretter oppmerksom på at konsentrasjonen av serum kreatinin på skalaen og koble den rett linje til et punkt på linjen A, fortsetter sin opp til skjæringspunktet med den målestokk klaring av endogent kreatinin. Kryssingspunktet for den rette linjen med den endogene kreatininclearingsskalaen tilsvarer GFR.

Tubular reabsorption. Tubular reabsortsiyu (CR) beregnes ut fra forskjellen mellom den momentane glomerulær filtrasjon og urinproduksjon (D) og beregnet som en prosentandel av den glomerulære filtreringshastighet ved formelen: CF = [(GFR-D) / GFR] x100. Normal rørformet reabsorpsjon varierer fra 95 til 99% av det glomerulære filtratet.

Kanalreabsorpsjon kan endres vesentlig under fysiologiske forhold, og reduseres til 90% under vannbelastning. En markert reduksjon i reabsorpsjon oppstår når tvungen diurese forårsaket av diuretika. Den største reduksjonen i tubulær reabsorpsjon er observert hos pasienter med diabetes insipidus. En vedvarende reduksjon i vannreabsorpsjon under 97-95% observeres med primær og sekundær nedsatt nyre og kronisk pyelonefrit. Vannreabsorpsjon kan også reduseres med akutt pyelonefrit. Når pyelonefritis reabsorbsjon reduseres før reduksjon av GFR. I glomerulonephritis reduseres reabsorpsjon senere enn GFR. Vanligvis, samtidig med en reduksjon i vannreabsorpsjon, er det mangel på konsentrasjonsfunksjon av nyrene. I denne forbindelse har en reduksjon i vannreabsorpsjon i den funksjonelle diagnostikken av nyrene ikke mye klinisk betydning.

Økt tubulær reabsorpsjon er mulig med nefritisk, nefrotisk syndrom.

Hver dag blir 70-75% av all væske som forbrukes i løpet av dagen utskilt fra menneskekroppen. Dette arbeidet gjøres av nyrene. Funksjonen av dette systemet er avhengig av faktorer, hvorav den ene er glomerulær filtrering.

Grunner til nedgangen

Glomerulær filtrering er prosessen med å behandle blodet som strømmer til nyrene i nefronene. I løpet av dagen gjennomgår blodet 60 ganger rensing. Trykket er normalt 20 mmHg. Filtreringshastigheten avhenger av arealet okkupert av nefronkapillærene, trykk og membranpermeabilitet.

Hvis glomerulær filtrering er svekket, kan to prosesser oppstå: en reduksjon og en økning i funksjon.

Redusert glomerulær aktivitet kan skyldes faktorer, både nyre-relaterte og extrarenale, som følger:

• hypotensjon;
• innsnevret nyrearterie;
• høyt onkotisk trykk;
• membran skade;
• reduksjon i antall glomeruli;
• forstyrret urinstrøm.

Faktorer som stimulerer utviklingen av glomerulære filtreringsforstyrrelser forårsaker videre utvikling av sykdommen:

• en nedgang i trykk oppstår under stressende forhold, med alvorlig smerte, som fører til hjerte-dekompensering;
• innsnevring av arteriene fører til hypertensjon, mangel på urin med alvorlig smerte;
• anuria fører til fullstendig opphør av filtrering.

Reduksjon i glomeruliområdet kan være forbundet med inflammatoriske prosesser, herding av karene.

Med hypertensjon, hjertedekompensasjon øker membranets permeabilitet, men filtrering reduseres: Noen glomeruli kobles fra funksjonen.

Hvis den glomerulære permeabiliteten økes, kan proteinutbyttet øke. Dette fører til proteinuri.

Økt filtrering

Forstyrrelse av glomerulær filtrering kan observeres både ved reduksjon og på økning i hastighetsvekst. En slik dysfunksjon er usikker. Årsakene kan være:

• redusert onkotisk trykk;
• endringer i trykk i utgående og innkommende arteriole.

Slike spasmer kan observeres i sykdommer:

• jade;
• hypertensjon;
• innføringen av en liten dosering av adrenalin;
• nedsatt blodsirkulasjon i perifere fartøyer;
• blodtykkelse;
• rikelig væskeinntak.

Eventuelle brudd knyttet til glomerulær filtrering bør være under behandling av en lege. Analyse av deres deteksjon er vanligvis tildelt når det allerede er mistanke om nyresykdom, hjertesykdom og andre patologier som indirekte fører til nyresvikt.

Hvordan bestemme?

For å identifisere filtreringshastigheten i nyrene som er tildelt prøven. Det består i å bestemme normen for klaring, dvs. stoffer som er filtrert i blodplasmaet og ikke gjennomgår reabsorpsjon eller utskillelse. Et av disse stoffene er kreatinin.

Vanligvis er glomerulær filtrering 120 ml per minutt. Imidlertid er variasjoner i området fra 80 til 180 ml per minutt tillatt. Hvis volumet overskrider disse grensene, må du lete etter årsaken.

Tidligere i medisin ble det utført andre tester for å bestemme brudd på glomerulær funksjon. Grunnlaget ble tatt for stoffene som ble administrert intravenøst. Noen få timer er observert, som er deres filtrering. Blodplasmaet ble tatt for studien, det bestemte konsentrasjonen av injiserte stoffer. Men denne prosessen er vanskelig, så i dag ta en lett versjon av prøven med måling av kreatininnivå.

Behandling av nyrefiltreringsforstyrrelser

Forstyrrelse av glomerulær filtrering er ikke en uavhengig sykdom, derfor blir den ikke utsatt for målrettet behandling. Dette er et symptom eller en konsekvens av at du allerede har nyreskader i kroppen eller andre indre organer.

Redusert glomerulær filtrering forekommer i sykdommer:

• hjertesvikt;
• svulster som reduserer trykket i nyre;
• hypotensjon.

Økningen i glomerulær filtreringshastighet oppstår på grunn av:

• nefrotisk syndrom;
• lupus erythematosus;
• hypertensjon;
• diabetes mellitus.

Disse sykdommene har en annen natur, så behandlingen blir valgt etter en grundig undersøkelse av pasienten. Du kan fullføre en omfattende diagnose og behandling i profilen din på den tyske klinikken Friedrichshafen. Her vil pasienten finne alt de trenger: høflig personale, medisinsk utstyr, oppmerksom sykepleie.

I sykdommer er korreksjon av tilstanden mulig, mot bakgrunnen av hvilken nyreaktivitet forbedrer seg. I diabetes kan normalisering av ernæring og innføring av insulin forbedre tilstanden til pasienten.

Ved brudd på glomerulær filtrering må du følge en diett. Mat bør ikke være fet, stekt, salt eller krydret. Anbefalt overholdelse av høyt drikkregime. Proteininntaket er begrenset. Matlaging er bedre dampet, kokt eller stuvet. Overholdelse av dietten er foreskrevet på tidspunktet for behandling og etter det for profylakse.

Disse tiltakene for å forebygge og forbedre arbeidet med nyrene, vil bidra til å takle andre tilknyttede sykdommer.