En urinrørstrengning er en innsnevring av urinrørets lumen, som et resultat av hvilken prosessen med å fjerne urin fra kroppen er hindret. Den patologiske prosessen er diagnostisert hos 2% av menn og 1% av kvinnene. Den økte frekvensen for å diagnostisere sykdommen hos representanter for det sterkere kjønn skyldes de anatomiske egenskapene til strukturen til det urogenitale systemet.

De har en urinveiskanal langstrakt, så det anses å være mer utsatt for ulike skader. Som de sier urologer, er pasienter med en slik diagnose mye mer enn indikert av statistikk. Dette skyldes at menn ofte feilaktig primært diagnostiserer prostatitt, blærebetennelse eller adenom.

årsaker

Innsnevringen av urinrøret kan være hos pasienter i ulike aldre. Det er imidlertid først nødvendig å gjennomføre flere ganske komplekse diagnostiske prosedyrer. Hvis sykdommen er bekreftet, brukes en spesiell dilatator av urinrøret for å eliminere den. Hva det vil bli beskrevet mer detaljert.

Hva er innsnevring av urinrøret hos menn. Kilde: 24farm.ru

I utgangspunktet er det nødvendig å forstå under påvirkning av hvilke faktorer patologien dannes:

1. Tidligere skadet penis;
2. Penisbrudd;
3. Kniv eller skudd sår med penetrering i fremre veggen av urinrøret;
4. Lang bruk av kateteret;
5. Konsekvensene av kirurgisk behandling;
6. Pelvic fraktur, uavhengig av etiologi;
7. Overføringen av radikal prostatektomi;
8. Tilstedeværelsen av seksuelt overførbare sykdommer (klamydia, gonokokker, Trichomonas);
9. Genital tuberkulose;
10. Skader på urinrøret ved kjemikalier.

Det må sies at en innsnevring av urinrøret kan danne seg i hvilken som helst del av orgelet hvor det var noen, men mindre, skade på epitellaget, og arrvev har vokst der. Patologien utvikler seg også med utilstrekkelig blodsirkulasjon i kjønnsområdet.

klassifisering

Strikking av urinrøret hos menn er klassifisert i henhold til noen karakteristiske trekk. Avhengig av hva som forårsaket dannelsen av patologi, samt type skade, kan innsnevringen av urinrøret være primær. Det er ikke vanskelig å forstå at i dette tilfellet oppdages sykdommen i en pasient for første gang.

Det tilbakevendende skjemaet bekreftes når symptomene på patologi gjenopptrer, etter at mannen tidligere hadde blitt installert en dilatator for urinrøret, bukhinnene, stenten og uretroplastiske ble utført. Når fistler eller abscesser dukker opp, snakker de om en komplisert type.

Dessuten er innsnevringen av urinrøret delt av patologienes natur. I tilfelle av en traumatisk årsak, kan resultatet av en stricture være slag, skader eller ulike medisinske prosedyrer. I den inflammatoriske prosessen utviklet patologien mest sannsynlig som følge av penetrasjon av fremmede mikroorganismer i kjønnsorganene. Også innsnevringen av urinrøret hos menn kan være medfødt eller idiopatisk.

Flere typer innsnevring av urinrøret i hunnen. Kilde: cistitus.ru.jpg

Klassifiser sykdommen på et smalt område: dannet i det indre av urinrøret (kapitit, penis eller bulbar), er stricture lokalisert i den prostatiske delen av kanalen (kan kalles både prostatisk og membranøs). I følge antall separate singler og flere, avhengig av om et nettsted er berørt eller flere.

Innsnevringen av urinrøret kan være kort, middels og lang, avhengig av lengden på strictureområdet (opptil en centimeter, fra 1 til 2 cm, mer enn to centimeter). Subtotale, panuretrale og obliterative lesjoner er også isolert når 2/3 av kanalen er involvert i den patologiske prosessen, nesten hele, og lumen er helt fraværende, henholdsvis.

symptomer

Uretralstrening er ganske alvorlig sykdom. Hvis vi ikke behandler det i tide, vil pasienten senere få alvorlige komplikasjoner. Det er imidlertid ikke alltid mulig å selvstendig identifisere patologi i begynnelsen, noe som resulterer i en mer alvorlig behandling etterpå.

De viktigste symptomene på urinrøret i menn er:

• Det er problemer med oppstart av vannlating;
• Selv under betingelse av muskelspenning, blir strømmen av urin svekket, og den biologiske væsken sprøytes på sidene;
• Det er en følelse av defekt urinblæreutslett;
• I noen situasjoner er det en tilstand som urininkontinens.

Når en urinrørstrengning dannes, vil symptomene hos kvinner være de samme som de sterkere kjønnene. Pasienter kan også bli forstyrret av en smertefull viskende karakter i underlivet, svak utløsning, utseendet av blod i sæd, volumet av daglig urin minker, og i tilfelle av utrydding, forlater det biologiske væsken ikke blæren.

komplikasjoner

Det er viktig å ta seg av noen av de komplikasjonene som kan oppstå i nærvær av patologi, når det gjelder en tilstand som for eksempel en stramming av urinrøret. Siden prosessen med urinutstrømning er forstyrret, gjennomgår den ringformede muskelen en sterk overspenning, som senere fører til atrofien.

Prostatitt er ofte en komplikasjon av urinrørstrengning. Kilde: tabletkenet.ru

Nesten alltid virker en ufullstendig tømming av blæren som en komplikasjon, og gjenværende urin akkumuleres gradvis i orgelet. I tilfelle av volumet innenfor 100 ml, kan følgende patologier forekomme:

1. pyelonefritt;
2. cystitt;
3. orchitis;
4. prostatitt;
5. urolithiasis;
6. Dårlig nyrefunksjon
7. divertikulitt;
8. Hydronefrose.

Faktisk kan urethral stenose være ganske farlig. Derfor anbefales ektemannen regelmessig å besøke urologen, som skal gjennomføre forebyggende undersøkelser, og om nødvendig foreskrive behandling som kan løse ulike problemer i arbeidet med genitourinary systemet.

diagnostikk

Ved den første undersøkelsen begynner spesialisten å snakke med pasienten, hvor han lærer nøyaktig når de første symptomene oppstod, hvor uttalt de er. Tilstedeværelsen av kroniske, samtidige eller genetiske sykdommer er også avklart. Dette trinnet kalles anamnesis-samling, og det er viktig for pasienten å gi sannferdige svar.

Blant de ekstra diagnostiske tiltakene som oftest brukes, er følgende:

• De gir blod og urin for generell analyse;
• Bakteriekopi av prostata og urinsekresjoner utføres;
• Foreskrevet ultralydsscreening av bekkenorganene;
• Gjør en slik spesifikk prosedyre som uroflowmetry;
• Kan utpeke en røntgen av urinrøret med et kontrastmiddel;
• Om nødvendig, gjør endoskopi og MR.

Hoveddelen av legene praktiserer slik pasientstyring taktikk, der en person trenger å kontrollere hyppigheten av urinering, volumet av utskilt biologisk væske, inkontinens eller lekkasje av urin. Pass på at du sammen med dette må registrere mengden av væske som forbrukes.

behandling

Hvis det ble diagnostisert en urinrørstrengning, blir behandlingen valgt individuelt for hver pasient, basert på egenskapene til det kliniske tilfellet. Umiddelbart bør det bemerkes at enhver konservativ terapi med bruk av bestemte stoffer eller tradisjonelle metoder ikke vil være effektive. Bare operasjonen vil resultere

bougienage

Vanligvis er bougie vant til å løse problemet. Denne intervensjonsmetoden er egnet for både mannlige og kvinnelige pasienter. Utvidelse av det trange området av urinrøret utføres ved hjelp av et spesielt verktøy som er laget av slitesterkt materiale.

Oftest tar metall urethral sparkel. Intervensjonen utføres i flere stadier, hver gang man bruker et verktøy med større diameter. Før pasienten begynner å gå inn i buken til urinrøret, bør han utføre hygieniske prosedyrer og undergrave kjønnsorganene.

Prinsippet om prosedyren for dilatasjon av urinrøret. Kilde: prourinu.ru

Representanten til det sterkere kjønnet skal plasseres på en spesiell stol. Før det er en insekt i urinrøret hos menn, blir det, så vel som pennens hode, behandlet med et antiseptisk middel. Deretter legger du gel, og begynner å utvide forsiktig kanalen til verktøyet ikke nå en boble.

Deretter blir dilatatoren igjen i urinrøret i ca 10-15 minutter, deretter fjernet, og deretter tatt et verktøy med større diameter. Slike manipulasjoner gjentas til det tidspunktet hvor problemer med avl av expander begynner. I de siste årene har urinbukgenene blitt mer og mer brukt myke, fordi de er mindre traumatiske.

Ved slutten av prosedyren behandles urinrøret med et antiseptisk middel, og pasienten er foreskrevet antibiotika. Takket være dette vil det være mulig å forhindre utvikling av den inflammatoriske prosessen. Det bør bemerkes at prosedyren er vanskelig, så bare en erfaren lege kan utføre det.

Hvis en trening av urinrøret diagnostiseres hos menn, har behandling ved denne metoden også noen ulemper. Først av alt blir resultatet oppnådd som midlertidig, et brudd på blodsirkulasjonsprosessen er også bemerket, under prosedyren er skader og påfølgende inflammatoriske sykdommer ikke utelukket.

urethrotomy

Hvis det er en innsnevring av kanalen med mer enn ett centimeter, kan leger foreslå en intern uretrotomi. I løpet av prosedyren varer omtrent en halv time. Omtrent 8 timer før manipulasjonen, bør pasienten avstå fra å spise, det er også forbudt å drikke vann.

På samme måte som i det forrige tilfellet, er det i utgangspunktet gjort hygiene i kjønnsorganene, hvoretter pasienten opptar en komfortabel stilling i stolen, og lokal eller epidural bedøvelse administreres til ham. Deretter begynner du å gå inn i dilatatoren i urinrøret (cystoskop). Enheten er utstyrt med en kald kniv, som skjærer ut veksten av arrvæv.

Etter alle manipulasjonene undersøker spesialisten igjen urinrøret, så vel som området rundt blæren. Endelig er et kateter satt inn. Blant ulempene er sannsynligheten for skade på urinrøret, re-innsnevring, åpning av blødning, utseende av smerte, utvikling av erektil dysfunksjon.

stenting

Som nevnt tidligere er behandling av urinrørstrengning uten kirurgi umulig, spesielt hvis pasientens tilstand er alvorlig. Uretral stenting er berettiget i situasjoner hvor en mann har en individuell intoleranse mot generell anestesi. Denne metoden anses minimalt invasiv.

Innføringen av en ekspanderende stent i urinrøret. Kilde: apteka-kireevsk.ru.png

Utvidelse av urinrøret i dette tilfellet utføres ved å installere en spesiell maskestent i urinrøret, som i sin form ligner et hulrør. Avhengig av produseringsmaterialet, kan det deretter oppløses eller forbli permanent i urinrøret. For prosedyren ved bruk av lokalbedøvelse.

urethroplasty

Den foreslåtte behandlingsmetoden er ikke noe mer enn en subtype av kirurgisk behandling av pasienter som har blitt diagnostisert med urinrørstrengning. Med sin vellykkede implementering er det mulig å fullstendig gjenopprette permeabiliteten til kanalen, samt å stabilisere prosessen med å fjerne urin fra kroppen. Avhengig av strengeens natur og alvorlighetsgrad kan intervensjonen utføres ved hjelp av forskjellige teknikker.

Før utløpet av urinrøret begynner, må pasienten passere alle nødvendige tester som foreskrives av legen. Prosedyren utføres utelukkende under generell anestesi. Som en operativ tilnærming er det inngått et snitt mellom huden mellom skrotet og anuset, gjennom hvilket et organ er plastig.

Egenskaper av uretroplastisk hos pasienter. Kilde: gidmed.com

Slike behandlinger krever at pasienten holder seg i en tid i ambulante sykehusforhold. Hvis det er en komplett innsnevring av urinrøret, vil det være nødvendig å gjenopprette permeabiliteten langs hele urinrøret. I dette tilfellet må du transplantere ditt eget vev, tatt fra den indre overflaten av underarmen.

Denne tilnærmingen til behandling er svært vanskelig og tidkrevende, så den er implementert i flere stadier. Ved lokalisering av den innsnevrede delen av urinrøret i bulboznaya eller membranous avdelingen, ta en avgjørelse om eksisisjonen, hvorpå de vanlige endene er sammenkoplet. Under rehabiliteringstiden brukes et kateter i 10-12 dager.

Avhengig av hvor vanskelig operasjonen er, kan den utføres i to eller flere trinn. Mellom dem, sett intervallet fra fire måneder til et år. Når det gjelder manglene, er det ikke utelukket at det etter innblandingen, gjentakelser, innsnevring av den ytre delen av urinrøret, dannelse av fistler, endring av organets form, urininkontinens, problemer med ereksjon.

rehabilitering

Siden det allerede er relativt klart hva en urinrør-dilator er, hvilken type det kan være, og hvordan det oftest brukes, må det tas hensyn til rehabiliteringsperioden. For at pasientens utvinning skal være kortvarig, men ingen komplikasjoner oppstår, bør det følges noen regler.

Legene anbefaler følgende:

1. Pass på at du drikker et fullstendig medisinskurs som legen foreskrev, selv om ubehaget var raskere.
2. Når man bærer et kateter, bør en mann passe på ham;
3. I løpet av de første 14 dagene etter inngrepet er det forbudt å besøke badet eller badstuen, samt ta varme bad, svømme i åpent vann;
4. For å forhindre gjenvekst av arrvæv, må kateteret periodisk fjernes og installeres;
5. I løpet av måneden etter intervensjonen er det nødvendig å minimere fysisk anstrengelse;
6. Alkoholholdige og karbonholdige drikkevarer bør utelukkes fra kostholdet, men samtidig bør en tilstrekkelig mengde ren væske tas.
7. Menyen skal være fraværende skarp, sur, salt og stekt mat;
8. Begrensninger på å ha sex strekker seg til to uker.

Hvis en mann eller en kvinne har problemer med vannlating, anbefales det ikke å engasjere seg i selvbehandling. Det er viktig å kontakte en erfaren lege som skal undersøke pasienten, gjøre en endelig diagnose, og foreslå det optimale terapeutiske diett.

Konstruksjon av urinrøret hos menn og kvinner: årsaker, symptomer, behandling

Ofte er det vanskeligheter med utslipp av urin forbundet med alle slags sykdommer eller skader på urinorganene. Blant de vanlige sykdommene er strenge av urinrøret (innsnevring av urinrøret).

Patologi er ledsaget av en forstyrrelse av urindirigering med forskjellige manifestasjoner av en sammenhengende karakter. Uttaket er vanskelig, urinen begynner å spray. Sykdommen krever moderne diagnose og nødvendig behandling.

Generell informasjon

Innsnevring av urinrøret er betegnet som et alvorlig brudd i urologi, noe som innebærer tidsriktig inngrep av spesialister.

På grunn av innsnevring av urinrøret åpner avvik i urinutgang, og dette er fulle av negative manifestasjoner, inkludert problemet med nyresvikt.

Utviklingen av patologi bidrar til arr som oppstår av ulike årsaker i områder der det må være en normal slimhinne. Når det er stricture i forskjellige kjønn, kan pasienter observere forskjellige symptomer, avhengig av scenen og naturen til dannelsen av sykdommen.

Varianter av sykdommen

Sykdommen oppstår ofte hos menn, på grunn av den mer kompliserte strukturen i urinrøret. Basert på utseende, kan stricture bli medfødt eller oppkjøpt. Av årsaker til etiologisk natur er denne sykdommen klassifisert i:

• traumatisk, mottatt ved fødselen;
• inflammatorisk;
• idiopatisk.

Om det siste alternativet nevnt da, hvis du ikke finner årsaken til sykdommen. Med tanke på de karakteristiske egenskapene til avviket, er sykdommen delt inn i primær, tilbakefall og kompleks. Med tanke på de funnet patologiene, utmerker seg flere typer:

• prostata;
• membranøse, bulbar;
• penile;
• capitate.

Utviklingsstadier

Ervervet patologi kan forekomme i tre faser:

1. Den første fasen er preget av urothelia skade.
2. For neste stadium er preget av dannelsen av lekkasje av urin, som fører til reinfeksjon.
3. I det endelige trinnet blir kikatriske vevde overflater granulert og utvidet. Etter en viss tid blir den arr-sclerotiske prosessen dannet, hvorfra slimhinnen i de fleste varianter forandrer arr.

Funksjoner av patologi hos menn

Det manifesterer seg som en tung, smertefull tilstand, som forandrer livets image i retning av forverring. En lett innsnevring er nok til å forårsake problemer med utslipp av urin og følelsen av "våt ubehag" forbundet med spontan utgivelse av sine individuelle dråper.

Og i alvorlig fase er normal urinering ikke mulig, for dette er en cystostomi opprettet. Dette er et rør i urea, gjennom hvilket urin er drenert. Pasienter begynner å oppleve slik ubehag at det er umulig å formidle i enkle ord.

Det vanlige uttrykket "dårlig livskvalitet" er usannsynlig å gjenspeile det ubehag som pasientene opplever.

Funksjoner hos kvinner

Et fylt urea kan forårsake forskyvning av de enkelte organene i urinsystemet. Den kvinnelige kroppen er mindre sannsynlig å ha en mannlig strenge av urinrøret. Faktum er på grunn av den spesielle konstruksjonen av urethralpassasjen, som er mye kortere. Ofte er patologier av denne art bestemt av jenter som gjennomgikk gynekologisk kirurgisk operasjon, hvorved vevet ble arret og arr ble dannet.

Innsnevring skjer hvor som helst i orgelet og påvirker ofte de viktigste områdene i urinrøret. For kvinner er utseendet på urinrøret urinrøret veldig tungt, fordi det kan provosere en overdreven fylling av urinrøret. Dette har et betydelig press på de tilstøtende organene, og forstyrrer deres ytelse.

Patologi i et barn

Uretral stenose er oftest forbundet med medfødte abnormiteter som forårsaker unormale strukturer i urinrøret. Innsnevring skjer ofte i den nedre sonen av penisens hode eller i pungen. Når det ikke er noen brudd ved fødselen, kan stricture bli forårsaket av traumer.

For jenter anses denne anomali som en sjeldenhet. I de fleste sykdommer oppstår abnormiteter på grunn av mobilitet av urinrøret og dets fleksibilitet.

Hovedårsaker

Medfødte problemer er sjeldne. De er forårsaket hovedsakelig av innsnevring av den fremre ventilen i urinrøret. Langt oftere, leger møter årsaker til urinrøret stricture forårsaket av traumer, betennelser og iatrogen årsaker.

Posttraumatisk stricture utvikler seg oftest på grunn av stump perinealtrauma, bekkenfrakturer, seksuelle overgrep, kjemiske eller termiske lesjoner i urinrøret.

Iatrogen strenge er mulig som følge av kirurgisk inngrep og manipulering av urologisk natur. Det er en mulighet for et slikt problem hos kvinner i postpartumperioden på grunn av amputasjon av livmorhalsen.

Symptomer på sykdommen

Hos personer med lignende problem er det symptomer på manglende evne til å utføre normal urinutskillelse. Strømmen er svak, det er nødvendig å spenne bukmuskulaturene, sprøytene sprøytes, det er en ufullstendig urinutskillelse, dråpene observeres å strømme. Mot denne bakgrunnen er det smerter i bekkenet, det er blodige spor i urinen, reduserer effekten som utsettes for ejakulering.

Smittsomme sykdommer er preget av karakteristiske sekresjoner og smerter i prosessen med urinutstrømning, som slippes ut av dråper. Det skjer at prosessen er helt blokkert, noe som krever akutt medisinsk behandling.

diagnostikk

1. Den viktigste metoden for diagnose betraktes som røntgen og endoskopi. En røntgenmetode for å undersøke urinrørskanalen består i å fylle urinpassasjen med et kontrastmiddel, slik at smalte flekker blir synlige når lumen er i gang. Kanalen er fylt på to måter:
2. Løsningen kan injiseres i en vene, den vil bli utskilt av nyrene og fylle urea. Etter det forblir pasienten urinert, og du kan ta et bilde der blæren selv og hele uretralpassasjen kan sees.
3. Den andre metoden for røntgen - et stoff injiseres gjennom hullet i den ytre typen, noe som skaper trykk for å fylle hele kanalen og spre den til urea.

Disse metodene gjør det mulig å vurdere sværhetsgraden av urineren, lengden på strengene.

Etter å ha bestemt den nøyaktige diagnosen, er spørsmålet om utnevnelse av en terapeutisk kurs løst.

Patologisk behandling

Hensikten med behandling av urinrørstrening skjer ved å ta hensyn til de individuelle egenskapene ved lokalisering, størrelse og omfang av arrdannelsesprosesser hos menn.

Stricture kirurgi

Kirurgi bidrar til å eliminere patologien helt. Etter undersøkelsen og diagnosen kan sykdommen behandles.

Oftest, for å eliminere problemet helt, må du utføre en operasjon. Denne terapeutiske metoden er delt inn i visse typer. Når du velger dem, tas alle identifiserte faktorer i betraktning - årsaker, symptomer, alvorlighetsgrad.

bougienage

Blant metodene for behandling av strenge av urinrøret er det bougienage. Denne typen prosedyren innebærer tiltak for å utvide og strekke urinrøret med metallstenger. Denne metoden for kirurgi er foreskrevet i tilfeller av enkelt-, kort eller middels strenge.

Optisk uretrotomi og laserbehandling

Denne metoden er god for å fjerne små strenge. Prosedyren utføres av et cystoskop, ved hjelp av hvilket disseksjonen av den innsnevrede delen av orgelet utføres, hvorpå en metallstang settes inn.

Metoden beskytter ikke mot mulige tilbakefall, hvoretter en lignende operasjon ikke lenger kan utføres. Det mest akseptable og trygge alternativet er laserbehandling. Før operasjonen må du utføre en undersøkelse.

stenting

Når det utføres i området der stricture dukket opp, innføres en fjær eller stent, med hvilken åpningen utvides. Stenting brukes i unntakstilfeller, siden det er stor sannsynlighet for at bivirkninger vil oppstå. Ofte blir våren skiftet, som er fulle av farlige konsekvenser.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Prosedyrer av denne typen hjemme - en veldig alvorlig sak som må diskuteres med legen din. Bruk av folkemetoder kan eliminere ikke veldig hyggelige tegn, men det vil ikke helbrede sykdommen helt.

Effektive midler er leeches, som må plasseres på huden og projiserer inn i urinrøret.

Økten er lang, varer opp til åtte timer. Du kan også bruke buljonger laget av solbær og lingonberries. For å normalisere utløpet av urin bruker de buljonger fra elderbær, kamille, enebær og svart poppel.

Mulige komplikasjoner

Sykdommen er en alvorlig fare og kan bli årsaken til et stort antall komplikasjoner, hvis det ikke er rettidig å organisere behandlingsprosessen. Etter noen tid fører vanskeligheter med frigjøring av urin til overdreven overstressing av blærens muskelvev, som snart vil gjennomgå atrofi.

Fra den akkumulerte urinen er det en alvorlig sannsynlighet for skader av en smittsom natur og utseendet av betennelser som blir til et kronisk stadium. Uten terapeutisk behandling er problemet truet av en funksjonsfeil i nyrene på grunn av stillestående urin, som er full av fullstendig svikt.

Prognose og forebygging

Den minste effekten av den tilbakevendende karakteren av stricture er på grunn av rekonstruksjonsoperasjonene på urinrøret. Etter å ha utført blodpropp eller uretrotomi, bør pasientene overvåkes av en lege som sporer arten av urinutslippsprosessen.

Forebygging av problemet ligger i forebyggende tiltak, forsvarlig behandling av uretritt, tilstrekkelig prosedyre manipulering, utestenging av skader og andre faktorer av ugunstig natur.

Forebygging av tilbakevendende urinrørstrengning innebærer bestemmelse av en tilstrekkelig terapeutisk metode.

Uretralstrening - symptomer og behandling

Urolog, erfaring 26 år

Publiseringsdato 1. november 2018

Innholdet

Hva er urethralstricture? Årsakene, diagnosene og behandlingsmetodene vil bli analysert i artikkelen av Dr. B. B. Lelyavin, en urolog med erfaring på 26 år.

Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdom

Strøret sykdom i urinrøret (stenose i urinrøret) er en vanlig årsak til at pasientene skal gå til urologen. Stenose er et fullstendig brudd på patenten eller obstruksjonen. Dette er en svært alvorlig tilstand som signifikant svekker pasientens livskvalitet, og noen ganger fører til funksjonshemming. [1] [2] [13]

De første nevnene til denne sykdommen ble funnet på papyrus i faraoernes graver for 3000 år siden. Også omtale av dette problemet kan bli funnet i Indian Vedas, Hippocrates og Avicenna. [1] [2]

Urinstrengningen (etter godartet prostatahyperplasi) er den nest vanligste årsaken til problemer med urinering - det påvirker 1% av mennene. [1] [3] [4] [6] [11]

Uretralstrenge kan forekomme i alle aldre, hovedsakelig hos menn. Mye sjeldnere blir de funnet hos kvinner.

Dessverre er det for øyeblikket ingen enkeltdefinisjon av urinrørstrengning som fullt ut reflekterer essensen av de funksjonelle forandringene som finner sted og vil tilfredsstille spesialistene i urinkirurgi. Den vanligste definisjonen er:

Strørhet i urinrøret kalles cicatricial innsnevring av urinrørets lumen, som er ledsaget av et brudd på patensen av varierende alvorlighetsgrad.

Verdens helseorganisasjon og International Urological Association (SIU) anbefaler en definisjon i henhold til hvilken fibrøs innsnevring / stenose av en hvilken som helst del av urinrøret som er omgitt av en svampete kropp dannet under dannelsen av spongiofibrose, betraktes under strenge av urinrøret. [11] Smal på baksiden av urinrøret, som ikke er forbundet med bekkenfraktur, kalles stenose. Urepresenterte begreper inkluderer "posterior urethral stricture" og "blærehalsstrengning". [7]

De fleste uretrale strengene er oppkjøpt. Det er fire hovedårsaker:

• iatrogen;
• idiopatisk;
• traumatisk;
• inflammatorisk. [7] [13]

Den største andelen er okkupert av iatrogen strenge i urinrøret, som ifølge forskjellige forfattere varierer fra 33% til 45%. [1] [2] [13] Disse uretrale strengene er resultatet av ulike uretrale (medisinske) manipulasjoner.

Det skal anerkjennes at økningen i skader (industrielle og innenlandske), samt den betydelige utviklingen av operasjonen i prostata, blæren, hyppig utførelse av ulike endouretrale manipulasjoner, bidro til en betydelig økning i antall pasienter med cikatricial urinrørstreng / stenose. [12]

Ledende årsaker til dannelsen av iatrogene urinrørstrengninger: [13]

1. Transuretral inngrep, inkludert traumatisk uretral kateterisering.
2. Postcatheter strengninger:
3. ischemisk;
4. post-inflammatorisk;
5. post radiell;
6. Innføring av aggressive kjemikalier (sølv og alkoholholdige stoffer);
7. mislykket behandling av hypospadier;
8. gjentatt bougaining.

Ca. 30% av uretriske strenge er idiopatisk (forårsaket av ukjente årsaker eller spontane). Den mest sannsynlige årsaken til slike strengninger er en tidligere ubemerket mindre skade, for eksempel skader på perineum mens du kjører på sykkel, motorsykkel eller hest. [7]

Idiopatiske strenge er ofte lokalisert i bulbose urinrøret og forekommer hovedsakelig hos unge mannlige pasienter (48%). [9] Dette er mest sannsynlig på grunn av udiagnostisert barndomsskader eller en medfødt utviklingsavvik i urinrøret. Hos eldre pasienter er en mulig mekanisme redusert blodtilførsel og vevsisemi. [9]

Den neste mulige årsaken til utviklingen av patologi er et brudd på urinrøret som et resultat av traumer, brudd i bekkenet (i 10%) og skuddssår. Skader på bakre urinrøret under traumer til bekkenbentene under en bilulykke skjedde hos 68-84% av pasientene, og hos 25-60% - i fall på perineum. [1] [2] [8] [13]

Inflammatoriske sykdommer, som for eksempel bakteriell uretitt, utjevning av balanitt og lavsklerose, kan også føre til dannelse av urinrørstrengning. Bakteriell (gonokokk) uretrit som en faktor i utviklingen av stricture er mer vanlig i utviklingsland. Andre grunner er bare en liten del.

Mer tydelig fremgår hovedårsakene til utviklingen av urinrørstrening i tabellen nedenfor.

Uretralstrening

Det urogenitale systemets patologi omfatter strenge av urinrøret hos menn og kvinner. Dette er en tilstand hvor lumen i urinrøret er innsnevret. Denne patologien kompliserer prosessen med å fjerne urinen og letter penetrasjonen av mikrober.

Innsnevring av lumen i urinrøret

Innsnevringen av urinrøret hos menn forekommer i 1-2% av tilfellene. Hos kvinner blir denne patologien sjeldnere diagnostisert på grunn av at deres urinrør er bredere og kortere. Hos menn er kanalen mer utsatt for skade. Stricture er medfødt og ervervet. Avhengig av den viktigste etiologiske faktoren, er følgende typer av denne patologien preget:

• inflammatorisk;
• traumatisk;
• iatrogen.

Stenose oppstår for første gang, tilbakevendende og komplisert. Prosessen innebærer anterior eller posterior urinrør. Denne tilstanden er farlig ved at den kan bidra til utvikling av uretitt, pyelonefrit, hydronephrosis og urolithiasis.

Etiologiske faktorer

Stricture på grunn av flere grunner. De viktigste etiologiske faktorene er:

• medfødte misdannelser;
• penetrerende sår;
• uforsiktig uttørking tar;
• brudd i bekkenbenet;
• faller fra høyden;
• eksponering for kaustiske kjemiske forbindelser;
• brannsår;
• medisinske manipulasjoner;
• vanskelig fødsel;
• gjennomføre operasjoner på bekkenorganene
• spesifikk og ikke-spesifikk urinitt;
• balanitis;
• systemisk aterosklerose;
• skade under samleie
• eksponering for ioniserende stråling.

Følgende patologiske prosesser er grunnlaget for innsnevring av urinrøret:

• sirkulasjonsforstyrrelser;
• betennelse på bakgrunn av penetrasjon av mikrober;
• mekanisk skade;
• vekst av granulasjon (arr) vev.

Medfødte sykdommer i organutvikling er sjeldne. Den vanligste årsaken er skade. Stricture er mulig mot bakgrunnen av brudd på penis eller utilsiktet inntrenging av fremmedlegemer i kanalen. Ofte funnet iatrogen innsnevring av urinrøret. Årsaken er feil medisinske prosedyrer (kateterisering, bougienage, cystoskopi, fjerning av prostata, undersøkelse av urinrøret).

I 15% av tilfellene skyldes innsnevringen den inflammatoriske prosessen. Det kan være både kronisk og akutt urinrør. Risikofaktorer er:

• ubeskyttet sex;
• ha kommersiell sex;
• tilstedeværelsen av STIer;
• praktiserer ukonvensjonelt sex
• homofili.

Strammingen av urinrøret hos kvinner og menn skjer på bakgrunn av en spesifikk og ikke-spesifikk inflammatorisk prosess. I det første tilfellet er årsaken penetrering og reproduksjon av gonokokker, klamydia eller Trichomonas. Bakterier kan være tilstede i sykdommer i andre organer (tuberkulose).

Kliniske manifestasjoner av stricture

Symptomer på uretral stenose er ikke-spesifikk. På forkant vanskeligheter urinering. Følgende symptomer er mulige:

• følelse av full blære;
• smerte i løpet av mikrofonen
• delt stråle;
• misfarging av urin;
• under magesmerter;
• ufrivillig lekkasje av urin
• valg;
• svakt jettrykk;
• forsinkelse av urin i begynnelsen av micci.

Det kliniske bildet er i stor grad avhengig av årsaken til strengebildningen. Hvis det er mekanisk skade, kan det oppstå smerte. Spor av blod dukker opp i slike mennesker. Denne tilstanden kalles hematuri. Det er makroskopisk og mikroskopisk. I det første tilfellet blir urinen rosa i fargen.

Når strenge på bakgrunn av uretritt mulig utslipp. Ofte er de purulent. Med gonoré, gulaktig utslipp. Ved urinering av pasienter føler ubehag. Slike personer bør spenne bukmuskulaturen for å utvise urinen. Alvorlighetsgraden av dysuriske lidelser bestemmes av graden av stricture.

I alvorlige tilfeller blir urinen utvist i dråper. Dette er fulle av bobleoverløp og ruptur. Ved akutt urinretensjon kreves akutt legehjelp. Den generelle tilstanden til en syk person forverres. Hos menn er symptomene likt de hos kvinner, men i tillegg er det observert en reduksjon i evnen til utløsning. Hvis årsaken er en langvarig urinitt, er det mulig å krenke potensialet.

Komplikasjoner og mulige konsekvenser

Hvis en syke person ikke blir behandlet, er sannsynligheten for fremtidige komplikasjoner høy. De mulige konsekvensene er:

• pyelonefritt;
• cystitt;
• orchitis;
• betennelse i prostata
• blødning;
• akutt urinretensjon
• hydronefrose;
• nyresvikt.

Komplikasjoner oppstår ofte etter operasjonen. Tilbaketrukket, blødning, stentutslettelse og blodsuging av vev er mulige. Når urinrøret er innsnevret, kan barrierefunksjonen i slimlaget reduseres. Det fremmer penetrasjon av bakterier i urinrøret og andre organer (blære, nyre).

Klager av hyppig og smertefull mikrofon kan indikere utvikling av blærebetennelse. Disse menneskene har smerte i kjønnsområdet. Det blir intensivert under mikrofonen. Med utviklingen av pyelonefritis på bakgrunn av strenge av urinrøret, smerter i lumbalområdet og skiftende endrer indikatorene på urin. Vanskeligheten av urinutstrømning og tilbakeføringen til nyrene kan føre til utvikling av hydronephrosis.

Pasientundersøkelsesplan

Hvis du mistenker en innsnevring av den kvinnelige eller mannlige urinrøret, trenger du følgende studier:

• smear analyse for STI patogener;
• syfilisanalyse;
• Generell blod- og urintest;
• seeding materiale fra urinrøret for å markere kulturen av bakterielle celler;
• polymerasekjedereaksjon;
• enzymimmunoassay;
• Ureteroscopy;
• rektal undersøkelse;
• uroflowmetry;
• urin kultur;
• Ultralyd av blæren og nyrene;
• radiopaque studie;
• cystoskopi.

Ytterligere diagnostiske metoder er cystometri, video-urodynamisk forskning og profilometri. Den smittefarlige karakteren av stricture er bekreftet ved laboratorietester. Immunofluorescens og PCR-reaksjoner utføres. De tillater deg å oppdage forårsakelsesmiddelet for infeksjon. Materialet til studien er et smet fra urinrøret. I den generelle analysen av urin er følgende endringer mulige:

Svært effektive studier som vurderer graden av utskillelse av urin. Med strenge er det en avmatning i starten av miccien og forlengelse av den totale tiden. Mengden av gjenværende urin bestemmes. For å identifisere den nøyaktige plasseringen av stricture, størrelsen på det berørte området, divertikula og falske passasjer, vil det bli nødvendig med en røntgenundersøkelse med bruk av et fargemiddel.

Informativ urografi: Et fargestoff injiseres i pasienten gjennom den eksterne urinrøret, hvoretter et bilde blir tatt, og fordelingen av kontrasten blir evaluert. Intravenøs urografi utføres ofte. I denne situasjonen injiseres løsningen ved injeksjon. For å bestemme tilstanden til slimhinnen i urinrøret og utelukkelse av en annen patologi (svulster, urolithiasis), utføres en undersøkelse ved bruk av et uretroskop.

En foreløpig diagnose er utarbeidet på grunnlag av en undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Urologen må etablere når de første klagene dukket opp og hva som foregikk det. Symptomene som er tilstede ved inspeksjonstidspunktet, er avklart. Legen må spesifisere typen av pasientens seksuelle liv. Sørg for å holde palpasjon av magen, inspeksjon av kjønnsorganene og utvendig åpning av urinrøret.

Medisinsk taktikk for stricture

Narkotikabehandling for denne patologien er ineffektiv, da det ikke tillater å fjerne arrvævet. Moderne terapimetoder er:

• sondering;
• urethrotomy;
• stenting;
• cystostomikateter;
• reseksjon;
• urethroplasty.

Med urinrørstrening utføres operasjonen i henhold til strenge indikasjoner. Bougienage er organisert for å utvide organets lumen. Til dette formål benyttes spesielle metallstenger eller ballonkateter. De strekker vevet på skadestedet og derved utvider lumen i urinrøret. Først brukes stenger av liten diameter. Så øk den.

Svært ofte kompletteres bougienage med medisinering. Enzympreparater er foreskrevet (Lidaza). De bidrar til resorpsjon av arrvæv. Noen ganger er kortikosteroider foreskrevet. Ulempene med bukett er smerte, muligheten for skade på slimhinnene og risikoen for tilbakefall.

Behandlingen av laser urethral stricture praktiseres. Dette er en moderne og svært effektiv metode. Slike behandlinger er ofte vanskelig på grunn av dårlig vevtilgjengelighet. Når urinrøret er innsnevret, utføres ofte stenting. En spesifikk maskekonstruksjon er etablert som gir den ønskede diameter av urinrøret.

Stenting er indikert når det er umulig å utføre en åpen operasjon, små (opptil 0,5 cm) områder med innsnevring og skade på bulbar og bulbemembrane avdelinger. Dette er en minimal invasiv kirurgisk prosedyre. Stents er midlertidige og permanente. Slike behandlinger utføres ikke med en uttalt innsnevring av urinrøret, kroniske tilbakevendende infeksjoner, urininkontinens og etter operasjon.

Med utvidede strenge er reseksjon med påfølgende uretroplasti mest effektiv. Overføringer fra eget vev kan være nødvendig. Uretrotomi utføres mindre ofte. Dette er prosedyren ved hvilken en intern snitt av urinrøret utføres. Spesielle verktøy brukes til dette. Ved fullstendig urinretensjon er cystostomi mulig.

Rehabilitering og prognose for helse

Etter behandling er det viktig å forhindre infeksjon og purulente komplikasjoner. For dette trenger du:

• eliminere risikoen for at urin strømmer inn i operativ suturområdet;
• observere sterilitet;
• installere et kateter
• bruk antiseptiske løsninger.

Etter operasjonen anbefales pasienten å nekte samleie om en stund. I fravær av komplikasjoner på bakgrunn av behandling oppstår forbedring. Urinutstrømningen er normalisert. For å fremskynde prosessen med vevregenerering, utføres fysioterapi (galvanisering, eksponering for magnetfelt).

Etter operasjonen må du følge diett nummer 7. Dette skyldes økt belastning på nyrene. Medisinsk næring er rettet mot utelukkelse fra menyen med produkter som har en vanndrivende effekt. Disse inkluderer alkoholholdige drikker, marinader, krydder, vannmeloner, tranebær og lingonberries. De øker diuresen. Med rettidig behandling er prognosen gunstig.

Stricture forebyggende metoder

Forebyggende tiltak tar sikte på å eliminere de viktigste risikofaktorene for innsnevring av urinrøret. For å unngå dette problemet må du:

• hindre STIs;
• eliminere ubeskyttet (spesielt anal) seksuell kontakt;
• overgi tilfeldige tilkoblinger;
• følg regler for personlig hygiene;
• ikke superkjøl;
• Bruk varmt undertøy i den kalde årstiden;
• hindre at fremmedlegemer kommer inn i urinrøret;
• å bli undersøkt av en dermatovenerolog minst en gang i året
• rettidig behandling av spesifikk og ikke-spesifikk urinitt;
• observere sterilitet og forsiktighet ved utførelse av medisinske prosedyrer;
• hindre fall, brudd og andre skader.

Menn under samleie må være forsiktige for ikke å skade urinrøret. Urinrøret kan forekomme på grunn av feil hos medisinske fagpersoner, så du må strengt kjenne teknikken for kateterisering, uretroskopi og andre prosedyrer. Dermed er innsnevringen av urinrøret i menn og kvinner en farlig patologi. Selvmedisinering og bruk av narkotika kan føre til komplikasjoner, inkludert nyreskade.

Symptomatologi og kirurgisk behandling av urinrørstrengning hos menn

En urinrørstrening er en anatomisk innsnevring av urinrøret, noe som gjør det vanskelig å urinere. Dette er en ganske vanlig patologi, oppdaget hos 2% av menn og 1% av kvinnene.

I de fleste tilfeller forekommer stenose hos menn, fordi deres urinrør er mye lengre enn hos kvinner og mer utsatt for skade. Noen urologer sier at menn med en slik diagnose faktisk er mye mer enn 2%, de feilaktig diagnostiserer prostatitt, cystitis eller prostata adenom. Og for å identifisere strenge av urinrøret hos menn og behandle det først etter seriøs forskning.

Konstruksjon av urinrøret kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Oftest forekommer det på fremre delen av urinrøret.

Vær oppmerksom på! Eventuelle skader på epitelet kan føre til arrvev, som hindrer frigjøring av urin.

Årsaker til urethral stenose

Årsakene til patologi kan være:

• Skader på kjønnsorganene.
• Frakt av penis.
• Penetrerende kniv eller skuddssår av den fremre urinrøret.
• Kateterisering (spesielt under lange operasjoner).
• Kirurgiske inngrep.
• Brekninger i bekkenet som et resultat av industrielle skader eller faller fra en høyde.
• Radikal prostatektomi.
• Venereal sykdommer, hvilke årsaksmessige midler er Trichomonas, klamydia, mykoplasma, gonokokker.
• Genital tuberkulose.
• Kjemisk skade på urinrøret som følge av selvbehandling.
• Forringelsen av blodtilførselen til kjønnsområdet med systemisk atherosklerose eller diabetes.

klassifisering

Strictures er klassifisert etter årsaken til utviklingen og arten av skaden på urinrøret.
Av strømmenes natur.

• Primær form. Det er diagnostisert i tilfelle pasienten er diagnostisert med sykdommen for første gang.
• Tilbakevendende. Bestemt i tilfelle at etter behandling utvikler sykdommen seg igjen etter en buk, steniografi eller uretroplastisk.
• Komplisert. Komplikasjoner anses å være fistel eller abscess.

Av sykdommens art.

• Traumatisk. De er forårsaket av skader på seksuelt organ som skyldes slag, sår eller medisinske manipulasjoner.
• Inflammatorisk. Det er resultatet av betennelse i urinrøret forårsaket av seksuelt overførte patogener.
• Medfødt. Årsaken til at denne patogen oppstår, er ikke etablert.
• Idiopatisk. Samtidig kan årsakene til urethral stenose som dukket opp i voksen alder ikke fastslås.

På lokaliseringsstedet.

• Capita, penile og bulbar stricture er dannet i området av den utvendige åpningen av urinrøret.
• Prostatisk og membranøs. Stenose på baksiden av urinrøret.

• Identitet. Innsnevring skjer bare på ett sted.
• Multiple. Strictures dannes i flere områder av urinrøret.

• Short. Lengden på innsnevringen er ikke mer enn ett centimeter.
• Gjennomsnitt. Lengden på innsnevringen av en til to centimeter.
• Long. Narrowing lengre enn to centimeter.

I henhold til graden av skade.

• Subtotal stricture. I dette tilfellet påvirkes 2/3 av urinrøret.
• Panuretral stricture. Narrert nesten hele urinrøret.
• Obliteration. Lumen i urinrøret er fraværende og det er fullstendig obstruksjon.

Symptomer på sykdommen

Problemer med urinering indikerer en innsnevring av urinrøret. Det er mulig å bestemme sykdommen følgende funksjon:

• For å kunne starte urinering må du gjøre en innsats.
• Strømmen av urin svekker og spruter, til tross for spenningen i bukemuskulaturen.
• Etter urinering er det en følelse av at blæren ikke er helt tom, og nye anstrengelser vises.
• I noen menn er sykdommen akkompagnert av urininkontinens.

Andre symptomer som indikerer en sykdom:

• Å oppnå smerte i underlivet og kjønnsområdet.
• Svak sædfrigivelse under utløsning.
• En blanding av blod vises i sæden eller urinen.
• Det er slimutslipp etter urinering.
• Det kan være smerte og en brennende følelse i urinrøret under urinering.
• Urinvolumet minker.
• I tilfelle at nesten hele urinrøret er innsnevret, utskilles urinen.
• Med utblod av urin kommer ikke ut av blæren. Dette er en veldig farlig tilstand, og døden er mulig uten å gi rettidig assistanse.

Vær oppmerksom på! Hos kvinner manifesterer sykdommen seg også som et brudd på urinering, en følelse av ufullstendig tømming av blæren, brenning og smerte i urinrøret. Men utrydding er svært sjelden.

komplikasjoner

Brudd på utløpet av urin fører til det faktum at den ringformede muskelen ved utgangen fra blæren er overstretched og senere atrofierer. Som et resultat er kontraktiliteten redusert. Blæren slutter å tømme helt, og gjenværende urin samler seg i lumen. Hvis volumet er over 100 ml, er dette en alvorlig patologi og kan føre til slike sykdommer som:

• Pyelonefritt.
• Blærekatarr.
• Betennelser i testiklene.
• Prostatitt.
• Urolithiasis.
• Nyresvikt.
• Divertikulitt.
• Hydronefrose.

diagnostikk

For å diagnostisere sykdommen, samler legen en historie, og finner ut hvor lenge problemene startet og hva som var preget av det. Pasienten kan bli bedt om å lage en dagbok der han må registrere hyppigheten av urinering, mengden urin, trangintoleranse, mulig urinlekkasje. Du må også registrere mengden væske som forbrukes.

I tillegg utføre undersøkelser:

• Generell analyse av blod og urin.
• Bakteriologisk undersøkelse av prostata utskillelse og urin.
• Omfattende ultralydsundersøkelse av urinorganene.
• Uroflowmetry (bestemmer mengden av utskrevet urin, varighet av handlingen og strømningshastigheten av urin).
• Uretrografi (røntgenundersøkelse av urinrøret med kontrast).
• Tomografi av bekkenorganene (om nødvendig).
• Endoskopi (undersøkelse av det berørte området med endoskop).

behandling

Behandling av urinrøret med medisiner eller tradisjonelle metoder er nesten umulig.

For å løse problemet, er det nødvendig å utføre blodpropp, uretrotomi eller uretroplastisk.

Prostrasjon av urinrøret

Dette er en av de vanligste behandlingene for urinrørstrengning hos kvinner og menn. Dens essens ligger i det faktum at det smalte området utvides ved hjelp av et spesielt verktøy laget av slitesterkt materiale.

For å bli kvitt urinrøret, må hver gang en stor diameter sparkel settes inn. Før du starter en økt, må en mann utføre hygieniske prosedyrer.

Pasienten sitter i en spesiell stol. Pennens hode og selve instrumentet behandles med en spesiell gel, og legen begynner gradvis å introdusere en spark i urinrøret. Han fremmes til han når blæren. La deretter stå i 5 - 10 minutter, fjern og erstatt med et instrument med større diameter. Bougie endres, til det er vanskeligheter med utvinning.

Etter prosedyren behandles urinrøret med et antiseptisk middel, og antibiotika foreskrives for å unngå utvikling av inflammatorisk prosess.

Vær oppmerksom på! Prosedyren er ganske komplisert, siden instrumentet må passere gjennom prostata og bekkenbunnen, så spesialisten som utfører den må ha relevant erfaring.

• Resultatet av bougaining er midlertidig. Prosedyren forbedrer ikke blodsirkulasjonen i det berørte området, derfor, over tid (i noen tilfeller selv etter en måned), oppstår stenosen, innsnevringen blir lengre, og arrens vesen øker.
• Under prosedyren er det mulig å skade urinrøret.
• Etter kirurgi kan det oppstå inflammatoriske prosesser i kjønnsområdet.

Vær oppmerksom på! Bougienage-metoden brukes ikke til akutt uretritt, blærebetennelse, pyelonefrit, gamle strenge eller full fusjon av urinrøret.

Intern uretrotomi

Denne metoden brukes til strenge ikke lenger enn 1 cm. Prosedyren varer i omtrent tretti minutter. 8 timer før uretrotomi bør man ikke spise eller drikke vann. Hygieniske prosedyrer utføres før start. Pasienten blir gitt generell eller epidural anestesi og plassert i en stol.

Et cystoskop blir så satt inn i penis for å oppdage strengene. Ved hjelp av en spesiell kaldkniv er arrvævet avskåret og urinrøret ekspanderer. Deretter utfører doktoren ytterligere undersøkelser av blæreområdet. Etter prosedyren settes et kateter inn i urinrøret.

Ulemper ved indre uretrotomi:

• Muligheten for skade på urinrøret og utviklingen av inflammatorisk prosess.
• Gjentatt dannelse av urinrørstrengning og behovet for en annen operasjon.
• Smerte i kjønnsområdet.
• Erektil dysfunksjon.
• Arrvev.
• Muligheten for blødning.
• Smerter når du urinerer.

Uretral stenting

Prosedyren brukes hvis pasienten har alvorlige helseproblemer og generell anestesi er kontraindisert. Dette er en minimal invasiv metode for behandling av uretral stenose. For å eliminere innsnevring innover, installer et spesielt rørmaske eller spiralstruktur. Det kan være permanent eller oppløses etter en viss tid. Uretral stenting utføres under lokalbedøvelse.

• Slimhinnen i urinrøret kan vokse gjennom hullet i stenten, som ikke bare blokkerer urinstrømmen, men skaper også visse vanskeligheter med å fjerne enheten.
• Mulige stentinnleggssalter.
• Stentforskjellen er en ganske alvorlig komplikasjon, det kan ikke bare forårsake urinretensjon, men gjør det også vanskelig å fjerne enheten.
• På grunn av feil valg av lengden på stent eller valg av installasjonsstedet, kan det forekomme urinlekkasje.

Vær oppmerksom på! Ved å bruke den nyeste teknologien i produksjonen av disse enhetene kan du løse de fleste problemer og forenkle installasjonen. Hvis absorberbare materialer blir brukt, er forskyvningen og spiring av slimhinnen utelukket.

urethroplasty

Uretroplastisk er en kirurgisk operasjon som gjenoppretter normal lumen i urinrøret. Det er mange av metodene, avhengig av størrelsen på stricture, dens plassering og komplikasjoner.

Før en kirurgisk prosedyre utføres, må en mann bestå alle nødvendige tester. Operasjonen utføres under generell anestesi. Utfør rekonstruksjon gjennom et snitt i huden mellom skrot og anus. I en viss periode forblir pasienten på sykehuset under tilsyn av medisinsk personell.

Med en total lesjon i urinrøret, er det nødvendig å fullstendig gjenopprette urinrøret langs hele lengden. For å gjøre dette, transplantert vev tatt fra den indre overflaten av underarmen. Metoden er ganske komplisert, men det er mulig å utføre rekonstruksjon av urinrøret i ett stadium.

Hvis innsnevringen av urinrøret er kort og lokalisert i bulboznaya eller membranøse avdelingen, blir det berørte området skåret ut, og de to normale ender er forbundet. I tilfelle dette ikke er mulig, blir defekten eliminert ved hjelp av andre vev, som for eksempel penisens eller bukkalslimhinnen. Feltet er installert kateter i en periode på 10 til 21 dager.

Avhengig av oppgavets kompleksitet kan uretroplastikken utføres i to trinn eller til og med flere, hvor perioden mellom 4 og 12 måneder. Metoden er valgt individuelt etter å ha bestemt pasientens problemer.

• Gjentakende stricture.
• Innsnevringen av den eksterne åpningen av urinrøret.
• Utseendet til fistelen.
• Deformasjon av penis.
• Urininkontinens.
• Opprettingsproblemer.

Flere komplikasjoner kan oppstå samtidig.

Rehabiliteringstid

Etter prosedyrene for å utvide urinrøret, er det nødvendig med en rehabiliteringsperiode. På dette tidspunktet må du følge de følgende reglene:

• Ta regelmessig antibiotika og smertestillende midler som foreskrives av en lege.
• Hvis det er et kateter, må du ta vare på det regelmessig.
• Innen 2 uker etter operasjonen er det verdt å nekte å ta et bad, besøke svømmebassenget, badstuen, badet eller svømme i åpent vann.
• Det er mulig at arrvevet igjen ikke blokkerer urinrøret, kateteret må installeres og fjernes flere ganger i uka.
• I løpet av måneden etter prosedyren kan du ikke løfte vekter og engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft.
• Det er nødvendig å bruke tilstrekkelig mengde væske. Det anbefales ikke å drikke brus og alkohol.
• Du må spise riktig og slutte å spise salt og sur mat.
• I to uker etter operasjonen kan du ikke ha sex.
• Hvis du har problemer med å urinere, tømmer kateteret ikke urinen, urinvolumet er forandret, hyppigheten av urinering, det er tegn på en betennelsesprosess eller mye blod i urinen. Du bør umiddelbart kontakte lege.

Sykdomsforebygging

For å forhindre innsnevring av urinrøret hos menn, må følgende regler følges:

• Unngå uformelt sex.
• Bruk nye kondomer under samleie med nye eller upålitelige partnere.
• Hvis det oppstår symptomer som smerte ved vannlating, utslett eller utslipp, kontakt lege omgående.
• Ved behandling av urologiske eller seksuelt overførte sykdommer for å utføre alle krav til en lege.
• Unngå skade på kjønnsorganene.
• Ikke misbruke løsninger Miramistin og Chlorhexidine brukes til forebygging av seksuelt overførbare sykdommer og injiseres direkte i urinrøret. Med økt følsomhet overfor slike stoffer kan selv en liten konsentrasjon av stoffer føre til forbrenning i slimhinnen.

Hvis du har problemer med vannlating, kan du ikke selvmedisinere, men du bør alltid kontakte urologen din for hjelp. I de tidlige stadiene av sykdommen, kan du raskt bli kvitt. Mangelen på rettidig behandling kan føre til at du trenger å utføre flere store operasjoner.