Proteinet oppdages ikke i en normal generell urintest, eller innholdet er så ubetydelig at det ikke kan detekteres ved kvantitative bestemmelsesmetoder. Mer klinisk signifikant er proteininnholdet i daglig urin.

Funksjoner av nyrens funksjon under svangerskapet dikterer betydningen av kontinuerlig overvåkning av nivået. Proteinuri under graviditet diagnostiseres hvis utslipp av protein per dag overstiger 300 mg.

Årsaker til høyt urinproteininnhold

Graviditet er en fysiologisk prosess som krever at kvinnens kropp skal tilpasse seg endringer i alle organers og systemers funksjon.

Økt proteinsekresjon på grunn av:

• dannelsen av lordotisk holdning (uttalet krumning i lumbale ryggraden fremover, vippe tilbake kroppens overkant, utstrekning av magen);
• økt funksjonell belastning på urinsystemet;
• fysisk trykk av forstørret livmor på nyrene og urinledere;
• endringer i venøs utstrømning.

Proteinuri er hovedsakelig en manifestasjon av forverring av tidligere eksisterende åpen eller latent kronisk nyresykdom, samt giftig graviditet.

Den hyppigst forverrede:

• pyelonefritt;
• glomerulonefritt;
• diabetes mellitus;
• polycystisk nyresykdom;
• hypertensjon;
• urinveisinfeksjoner;
• systemiske sykdommer.

Proteinuri er forbigående og permanent, assosiert med nyrens funksjon og uavhengig av tilstanden til nyrene. Det er viktig å eliminere så mye som mulig faktorer som utløser økt utskillelse av protein i urinen.

Måter å forbedre studiens pålitelighet

Høy temperatur, fysisk belastning, høy mengde protein i dietten, hypotermi. Stress kan forårsake midlertidig proteinuri. I en sunn person, med opphør av virkningen av faktoren som forårsaker prosessen, forsvinner den. Hos gravide arbeider nyrene i en forbedret modus, så noen provokasjoner kan utløse starten på den patologiske prosessen eller forverre den latente, tidligere uopprettede patologien.

Anbefales før analysen gjennomføres:

• unngå stresseffekter;
• utelukkes fra maten på dagen til dagen og kvelden en betydelig mengde hytteost, egg, melk, kjøtt, fisk;
• ikke overarbeid deg fysisk og unngå overdreven svetting;
• På kvelden, avstå fra å bruke narkotika, og hvis dette ikke er mulig, informer legen om stoffene som er tatt;
• Ikke ta en kald dusj til analysen.

I tillegg til provokerende faktorer er det viktig å utelukke mulige tekniske feil.

Øk påliteligheten av analysen:

• bruk av en beholder for innsamling av urin (sterile og ikke-sterile beholdere selges av apotekskjeden) eller en desinfisert 200 ml krukke;
• grundig foreløpig toalettgeneral;
• innføring av intravaginal tampong for å hindre inntrengning av sekresjoner fra reproduktive systemet;
• samle en gjennomsnittlig del av urinen (ca. 3 sekunder etter at urinering er startet, sendes den endelige delen også på toalettet);
• unngå risting, risting under transport;
• levere til laboratoriet senest 2 timer etter levering av analysen;
• Den første morgendelen av urinen undersøkes.

Diagnose utføres ved å undersøke flere tester for en tid bestemt av behandlende lege. Ved å bruke alle mulige metoder for urinprøve og instrumentell undersøkelse kan du identifisere mulige sykdommer. Dette muliggjør en rettidig terapeutisk effekt og for å hindre negative konsekvenser.

Kliniske manifestasjoner av sykdommer assosiert med proteinuri

Det er nødvendig å nøye overvåke helsen til en gravid kvinne. Kunnskap om egenskapene til manifestasjonene til en bestemt patologi, en av manifestasjonene som kan være økt utskillelse av protein i urinen, bidrar til rettidig behandling av medisinsk behandling.

Kroniske urinveisinfeksjoner som har latent (latent) kurs under graviditet manifesteres hovedsakelig av blærebetennelse, pyelonefrit. I tillegg til proteinuri, i disse sykdommene, kommer manifestasjoner av betennelse, smerte, rusksyndrom og urinasjonsforstyrrelser fram.

• feber,
• hodepine;
• kvalme, oppkast, anoreksi, irritabilitet;
• smerte, ubehag i nedre rygg og underliv;
• Hyppig smertefull urinering i små porsjoner.

Systemiske sykdommer (systemisk lupus erythematosus, vaskulitt) kan også aktiveres under graviditet. Sammen med proteinuri og andre endringer, er det spesifikke symptomer (utslett, vaskulær, hjerte, lunge).

Tilstedeværelsen av proteinuri, en rekke kliniske manifestasjoner er karakteristisk for glomerulonephritis. Mulig stort daglig tap av protein (opptil 5 g og over), tilstedeværelse av røde blodlegemer (blodceller) og sylindere (inntrykk av forskjellige strukturer i nyrene) i urinen. Som regel observeres edematøst syndrom (hevelse i øyet er mest karakteristisk) og høyt blodtrykk. I de fleste tilfeller manifesteres tidligere eksisterende og utiagnostisert glomerulonephritis på denne måten. Den økte belastningen på nyrene under graviditet er årsaken til at kronisk latent (skjult) sykdom manifesterer seg som en klinisk uttalt forverring.

Grunnlaget for sykdommen er en spasme av blodårer, nedsatt blodsirkulasjon i små fartøy, reduserer volumet av sirkulerende blod, forandrer dets koagulering. De mest berørte er hjerte, nyrer, hjerne, lever. Morkakens kar får ikke nok oksygen og næringsstoffer, noe som truer den normale utviklingen av fosteret.

I alvorlige tilfeller forekommer preeklampsi og eclampsia.

De viktigste manifestasjoner av preeklampsi:

• alvorlig nedsatt nyrefunksjon
• høy hypertensjon;
• massiv hevelse;
• svekket funksjon av nervesystemet.

Det er hodepine, kvalme, oppkast, sløret syn, endringer i mental sfære er mulige.

Med eclampsia er det sannsynlig at utviklingen av konvulsiv syndrom og farlige komplikasjoner for den forventende moren (cerebrovaskulær ulykke, blødning) og foster (for tidlig frigjøring av placenta).

Glomerulonephritis og sen gestose har lignende kliniske manifestasjoner, begge krever umiddelbar medisinsk handling, men forskjellige tilnærminger til behandling. Derfor er det viktig å kontinuerlig overvåke graviditeten. Hvis det oppstår symptomer, bør du kontakte en lege så snart som mulig.

Hvordan ikke gå glipp av utviklingen av patologi

Du kan navigere på muligheten for proteinuri under graviditeten. Utseendet av vedvarende skum, som ikke forsvinner når urinen avgjøres i flere timer, bør varsles om mulig høyt proteininnhold i urinen.

Sikkert kan du bare snakke om patologi når du gjennomfører flere studier. Samtidig er den generelle urinprøven den første, omtrentlige. For å diagnostisere sykdommen utføres analysen av urin utsatt i 24 timer.

Regler for innsamling av analyse:

• blæren tømmes om morgenen, denne delen blir ikke undersøkt;
• all urin samlet om dagen, over natten, inkludert morgendelen av neste morgen;
• Mengden daglig mottatt urin måles, registrert på et skjema med navnet på en gravid kvinne, transportert til et helsemessig anlegg;
• urinen blir omrørt, helles i en separat ren beholder på ca. 150-200 ml;
• innen 2 timer levert til laboratoriet.

Hvis endringer oppdages, bestemmer legen de neste trinnene av undersøkelsen for å bekrefte diagnosen. Dette tillater ikke å gå glipp av akutt patologi og sykdommer som kan dramatisk forstyrre tilstanden til kvinnen.

Gjennomføringen av generelle anbefalinger har en forebyggende effekt på proteinuri forårsaket av graviditet, og forbedrer også den terapeutiske effekten på diagnostiserte sykdommer.

Det er tilrådelig å gjøre følgende:

• holder seg til et balansert kosthold og regime
• eliminere fra kostholdet en overdreven mengde kjøtt, fisk, meieriprodukter, salt, stekt, røkt, krydret mat, sterk te og kaffe, sjokolade;
• begrense saltinnholdet i mat
• redusere mengden væske som forbrukes;
• maten er best dampet, bakt i ovnen, stuing;
• kontroll vekt svingninger;
• måle blodtrykket.

Også, for å redusere stagnasjon i nyrene anbefales ikke:

• sove på ryggen din;
• Ta med jevne mellomrom knel-albueposisjonen;
• Gjør regelmessig spesiell gymnastikk.

Når barnet bæres, er kvinnen underlagt legens tilsyn. En viktig del av overvåkingen av gravidens tilstand er planlagte undersøkelser. De avslørte endringene i urinsammensetningen skal tolkes korrekt for å kunne ta korrigerende tiltak i tide og hindre negative konsekvenser for fremtidens mor og barn.

Proteinuri under graviditet - normen og avvik

Hvert besøk til obstetrikeren-gynekologen inkluderer nødvendigvis levering av en generell urintest. Studien gjør det mulig å evaluere funksjonen av nyrene til en kvinne som forventer et barn: i løpet av svangerskapet fungerer dette organet i dobbelt modus. En av indikatorene i analysen av urin - nivået av protein. Økende proteinnivåer antyder proteinuri.

• Proteinuri - deteksjon av signifikante mengder protein i urinanalysen. Faren for fenomenet under graviditet er at det indikerer ikke bare nyresykdom, men også forekomsten av preeklampsi - en alvorlig komplikasjon av en normal graviditet.
• Men vær ikke redd på forhånd, proteinuria er ikke alltid et tegn på tilstedeværelsen av en kompleks sykdom.
• Ofte betyr en økning i daglig protein tap bare at en gravid kvinne spiser matvarer høyt i protein.
• Proteinuri kan være forårsaket av fysisk aktivitet, stress, samt å ta visse medisiner på tvers av laboratorieanalysen.

norm

Selv i normal helse er en viss mengde protein alltid tilstede i urinen til nesten alle mennesker. Hos helt friske mennesker oppdages ikke proteinanalyse, men et lite overskudd av normen, som ikke betyr proteinuri, er akseptabelt.

For gravide er det normalt å øke proteinnivået til 0,002 g / l i en enkelt del av urinen. På slutten av graviditeten vurderer leger imidlertid akseptabelt innhold på opptil 0,033 g / l - fenomenet mild og ikke farlig proteinuri.

Slike verdier i medisinsk praksis anses ikke å være patologiske, på grunn av den høye belastningen på nyrene. Ofte, i analysen skriver laboratoriespesialister om deteksjon av spor av protein, noe som betyr et innhold på mindre enn 0,033 g / l.

klassifisering

Den største faren for en gravid kvinne er tilstanden av preeklampsi, og derfor er proteinuriene basert på denne sykdommen i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revideringen.

Gestose for ICD 10 - ødem, proteinuri, hypertensive lidelser under graviditet og fødsel:

• Hypertensjon som tidligere eksisterte, var en komplikasjon av graviditet og postpartum perioden.
• Hevelse og proteinuri forårsaket av graviditet uten hypertensjon.
• Graviditetsrelatert hypertensjon og mindre proteinuri.
• Graviditetsrelatert hypertensjon med signifikant hypertensjon.
• Forgiftning.
• Unquenched hypertensjon.

Manifestasjoner av proteinuri er bestemt av det daglige tapet av protein hos en gravid kvinne. Et patologisk fenomen er tilstede dersom 300 mg proteiner og mer skilles ut fra den forventede moderens kropp sammen med urinen i nyrene.

Men selv med en liten økning i protein, er det nødvendig med en gjentatt urinalyse.

årsaker

I tillegg til utviklingen av preeklampsi, er det andre årsaker til proteinuri, nemlig:

• Arteriell hypertensjon.
• Anemi.
• Diabetes utviklet under graviditet.
• Nyresykdom - pyelonefritis, glomerulonephritis.
• Smittsomme sykdommer i nyrene, for eksempel pyelonefrit.
• Cyster og svulster dannet i nyrene.
• Myelom.
• Kronisk hjertesvikt.
• Inflammatoriske prosesser i urinrøret, urinblæren og blæren.
• Uttalte allergiske reaksjoner.
• Patologi av bindevev.
• Mekaniske effekter og skade i nyreområdet.
• Giftig forgiftning.
• Alvorlige brannskader.
• Forlenget hypotermi i kroppen.
• Konsekvenser av kjemoterapi.
• Toksisitet i tredje trimester av svangerskapet.

symptomer

En midlertidig økning i proteininnholdet i urinen manifesterer seg ikke, pasienten opplever ikke ubehag og har derfor ingen klager.

I de fleste tilfeller forsvinner patologien uavhengig.

Symptomer på patologisk proteinuri er basert på det kliniske bildet av sykdommen, som var hovedårsaken til økning av proteinindeksen. Med langvarig proteinuri kan en gravid kvinne oppleve følgende forhold:

• Bonesmerter
• Kronisk tretthet.
• Døsighet og svimmelhet.
• Mangel på appetitt.
• Angrep av kvalme, noen ganger oppkast.
• Endring av fargene på urin: Tilstedeværelsen av røde blodlegemer blusser urin i rødlige toner (hematuri), og tilstedeværelsen av albumin lyser den.
• Urin blir skummel.
• Temperaturøkning.
• Frysninger.
• Økt hevelse i ansikt, hender, ankler.

diagnostikk

Den primære metoden for diagnostisering av proteinuri er primær og gjentatt generell urintest, og hurtige tester brukes til å bestemme urinproteinivåene så snart som mulig. Deres handling er basert på bruk av indikatorstrimler, slik at du visuelt kan bestemme konsentrasjonen av protein i urinen.

Regler for å utføre en rask test hjemme:

• Fjern indikatorstripen fra røret, lukk røret hermetisk.
• Demp indikatoren i 2-3 sekunder i frisk urin.
• Fjern teststrimmelen fra urinbeholderen, skyll forsiktig av overflødig væske.
• Plasser indikatoren på en flat, tørr og ren overflate.
• Etter 60 sekunder vil elementet i indikatorlisten farge, fargene på proteinet kan bestemmes av farge. Hvis indikatoren ikke flekker, betyr det at proteinet er normalt.

Også utført en nyreundersøkelse, diagnostiske tiltak:

• Mikroskopi av urin sediment.
• Ultralyd av nyrene.
• Intravenøs pyelografi.
• Beregnet tomografi.
• Magnetic resonance imaging.
• Perkutan nyrebiopsi.

behandling

En liten økning i protein i urinen til en gravid kvinne justeres ved å revidere dietten. Doktors anbefalinger vedrører fete, salte og røyke produkter - den forventende mor må nekte dem.

Et viktig aspekt ved å kvitte seg med protein i urinen, drikker nok vann.

Patologisk proteinuri forårsaket av graviditet er behandlingsbar, og for høye priser krever sykehusinnleggelse av en gravid kvinne. Terapi er rettet mot å eliminere symptomene og behandle den viktigste sykdommen, på grunn av hvilken nyrene fjerner store mengder protein sammen med urin.

Hvis preeklampsi ble bekreftet, stabiliserer legene indikatorene og støtter dem til det øyeblikket barnet er født. Prescribe beroligende midler, vanndrivende stoffer, samt narkotika som senker blodtrykket og forbedrer blodstrømmen i små fartøy. Utfør også forebygging av placentainsuffisiens.

Algoritmen for rask diagnose av proteinuri under graviditet ved hjelp av teststrimler fortellinger på videoen.

Proteinuri i svangerskapet: årsaker, symptomer og behandling

Proteinuri under graviditet utvikler seg ganske ofte. Proteinuri er en overdreven frigjøring av protein fra urinen. Vi vet at nyrene, eller rettere, glomeruli, filtrerer blodet, til slutt danner urin. Urin er praktisk talt blottet for protein, fordi proteinmolekyler ikke kan passere gjennom den lille porøse overflaten av glomeruli. Proteinuri betraktes som mengden protein i urinen over 0,033 g / l.

Årsaker til proteinuri

Årsakene til proteinuri er variert. Skader på blodårene kan forårsake denne tilstanden. Blodet i nyrene kommer inn i blodårene og gjennomgår en trelagsfiltrering.

Proteinmolekyler som er inneholdt i blodet, er fanget på filtreringsmembranen og går ikke inn i urinen som først er behandlet. Bare meget små molekyler kan komme inn, som i prosessen med ytterligere filtrering desintegreres og absorberes tilbake i blodet (denne prosessen kalles reabsorpsjon).

I en sunn kropp bør protein i urinen ikke være. Men under visse forhold faller noen av proteinene (proteiner) inn i urinen.

Når veggene i blodkar og kapillærer mister sin elastisitet og blir permeabel, kommer proteinmolekylene inn i urinen. Blodproteiner er delt inn i albumin, globuliner og fibrinogen. Avhengig av omfanget av skade på filtrering og rørsystemer, kan forskjellige proteiner komme inn i urinen. Det avhenger av deres størrelse og struktur.

Hvis deres inntreden i urinen er fysiologisk eller midlertidig, og filtreringsmembranen ikke er skadet, blir det ikke anvendt behandling i dette tilfellet.

Det skjer at inngangen av protein i urinen er midlertidig:

Proteinuri under graviditet

Hver gravid kvinne vet at hun må passere en urintest før hvert besøk til hennes obstetriksk-gynekolog.

Hva er det for? Denne studien gir en mulighet til å vurdere hvordan nyrene til en kvinne som forventer en barnfunksjon (tross alt, i løpet av denne perioden må de jobbe i dobbel modus). En av indikatorene som vurderes i analysen av urin hos en gravid kvinne er nivået av protein. Hvis det er forhøyet, snakker de om tilstedeværelse av proteinuri.

Hva er graden av protein i urinen under graviditet?

Gyldig er proteininnholdet i urinen til 0,14 g / l. I tilfelle nyrene ikke lenger takler oppgaven, øker mengden protein. Dette er tegn på tilstedeværelse av inflammatoriske sykdommer i nyrene, diabetes, hypertensjon og hjertesvikt.

Den største faren for gravide kvinner er tilstanden til preeklampsi.

Forekomsten av en liten mengde protein i urinen til en gravid kvinne er ikke bevis på forekomsten av preeklampsi, men likevel bør dette varsle legen og oppfordre ham til å analysere igjen.

Manifestasjoner av proteinuri under graviditet i dette tilfellet bestemmes av det daglige tapet av protein. Tilstedeværelsen av proteinuri er indikert når 300 mg eller mer av protein går tapt per dag.

Hvordan er analysen av daglig proteinuri hos gravide kvinner?

Til analyse blir urin samlet om 24 timer brukt. Klokka 6 skal en kvinne urinere som vanlig - inn på toalettet. Neste dag skal urin samles i en 3-liters beholder.

I dette tilfellet blir den siste samlingen av urin i tanken utført klokken 6 neste dag.

Deretter bør du bestemme hvor mye urin som ble samlet inn, bland det oppsamlede biologiske materialet og ta 30-50 ml fra beholderen for analyse.

Behandling av proteinuri under graviditet

Hvis protein er funnet i urinen, foreskrives terapi avhengig av symptomene. Hvis en kvinne er diagnostisert med pyelonefrit, blir hun foreskrevet diuretika og antiinflammatoriske legemidler.

Hvis årsaken er gestose, forsøker leger å stabilisere indikatorene og opprettholde dem til levering. Men samtidig til slutten av graviditeten forblir faren for tidlig utbrudd av arbeidskraft.

Protein i urinen under graviditet

Utseendet av protein i urinen i de aller fleste tilfeller indikerer forekomsten av sykdommer i urinorganene, samt nedsatt normal blodsirkulasjon i nyrene.

Dette symptomet bør aldri etterlades uten riktig oppmerksomhet, fordi tidlig påvisning av patologiske prosesser bidrar til rettidig behandling, og dermed unngår utvikling av nyresvikt hos pasienter i alle aldre.

Det eneste unntaket til denne regelen kan være graviditetstiden - under fødsel i urinanalysen er det mulig å få et lite proteinuri (deteksjon av protein i urinen), men nivået må forbli svært lite.

Protein under graviditet - årsakene til

Mens du venter på barnet, er det nødvendig å skille mellom fysiologisk og patologisk proteinuri, og i hver av disse situasjonene vil legenes taktikk som overvåker en kvinne under graviditeten, være helt annerledes.

Fysiologisk proteinuri - årsaker

Under fødsel øker livmoren flere ganger, opptar et betydelig rom i bukhulen.

På grunn av dette endres plasseringen av de indre organene uunngåelig og en klemming av blodkarene som går gjennom denne anatomiske regionen oppstår.

Etter den tyvende uka med graviditet, kan den voksende livmoren klemme blodkarene som leverer blod til nyrene og urinledere gjennom hvilke urin strømmer ut (dette kan provosere utviklingen av betennelse i nyreskytten og nyrevev, pyelonefrit).

Fysiologisk proteinuri forekommer nesten alltid isolert - det skyldes en liten reduksjon i blodstrømningshastigheten i blodårene (ganske sterkt) og arterier som gir blodtilførsel til dette organet.

På grunn av dette kan proteinforbindelser fra serumet "passere" gjennom membranen i nyreglomerulus og komme inn i urinen, men ingen andre samtidige endringer oppdages i klinisk studie av urin.

Selv med en nøye undersøkelse av den gravide kvinnen, kan nesten ingen klager oppdages, og graden av slik proteinuri øker ikke etter hvert som graviditeten fortsetter. En grundig undersøkelse (instrumentelle og laboratorietester) oppdager ikke noen årsaker til protein i urinen.

Patologisk proteinuri - årsaker

I alle andre tilfeller indikerer utseendet av protein i urinen under graviditet forekomsten av patologiske forandringer, og de fleste av disse forholdene krever nødvendigvis rettidig korrigering (behandlingsforskrift), og en kvalifisert lege bør velge nødvendig behandling.

Årsaker til protein i urinen hos gravide kan være:

• sykdommer i nyrene og urinveiene som eksisterte før graviditet;
• komplikasjoner i første halvdel av graviditeten - med tidlig toksisose utvikler sykdommer i ulike typer metabolisme, dehydrering mot bakgrunn av oppkast, som kan være ledsaget av utseendet av protein;
• komplikasjoner i andre halvdel av graviditeten - med utvikling av preeklampsi i andre halvdel av svangerskapet, er det forstyrrelser i perifer blodsirkulasjon i vevet (inkludert nyreglomeruli), dysregulering av vaskulær tone og metabolske forandringer, som også kan være ledsaget av utseendet av protein i urinen;
• inflammatoriske sykdommer i nyrene, oppstår og utvikler seg mot bakgrunnen av en progressiv graviditet - i dette tilfellet oppdages ikke bare protein, men også endringer i den aktive prosessen i nyrene i urinanalysen;
• infeksjons-inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene, som aktiveres eller forekommer mens de venter på barnet. I dette tilfellet er proteinuri falskt (det oppstår når en hemmelig hemmelighet fra kjønnsorganene i urinen eller hygiene er brutt), men det krever også en doktors oppmerksomhet. Risikoen for å utvikle cystitis og pyelonefrit hos gravide øker på grunn av infeksjoner i kjønnsorganet.

Urinalyse under graviditet

For rettidig oppdagelse av protein hos gravide kvinner, er det viktig å regelmessig utføre en klinisk analyse av urin - for hver opptak til en konsultasjon eller klinikk som overvåker graviditet og tilstanden til mor og foster, bør en kvinne komme med et nytt resultat av en klinisk studie. Under hele graviditeten (selv med sin normale kurs og ingen klager), må en kvinne passere 10-12 kliniske analyser av urin, mens dersom noen patologi oppdages, kan legen foreskrive gjentatte, unscheduled studier for å overvåke effekten av behandlingen.

Hvis proteinuri er fysiologisk, bør det daglige tapet av protein i urinen ikke overstige 120 mg per dag (enkelte laboratorier beskriver et slikt resultat av klinisk analyse som "spor" av protein i urinen). I tilfelle at denne indikatoren overskrides, så selv med den forventede moderens normale tilstand, er det nødvendig med en grundig undersøkelse for å identifisere årsaken til proteinuri.

Protein i urinen hos gravide kvinner - forebygging og behandling

I hvert tilfelle er det nødvendig å fastslå årsaken til proteinutseendet i klinisk analyse av urin. Avhengig av dette vil gynekologen foreskrive behandling til pasienten. Kvinner som har protein i urinen under svangerskapet, bør observeres av en nefrolog (med eksistensen av glomerulonefrit) eller en urolog (hvis pyelonefrit, pyelitt, cystitis og uretitt oppdages).

Behandlingsprogrammet må inneholde:

Proteinuri under graviditet (daglig): hvordan å bestemme og hva som truer

Proteinet oppdages ikke i en normal generell urintest, eller innholdet er så ubetydelig at det ikke kan detekteres ved kvantitative bestemmelsesmetoder. Mer klinisk signifikant er proteininnholdet i daglig urin.

Funksjoner av nyrens funksjon under svangerskapet dikterer betydningen av kontinuerlig overvåkning av nivået. Proteinuri under graviditet diagnostiseres hvis utslipp av protein per dag overstiger 300 mg.

Årsaker til høyt urinproteininnhold

Graviditet er en fysiologisk prosess som krever at kvinnens kropp skal tilpasse seg endringer i alle organers og systemers funksjon.

Økt proteinsekresjon på grunn av:

• dannelsen av lordotisk holdning (uttalet krumning i lumbale ryggraden fremover, vippe tilbake kroppens overkant, utstrekning av magen);
• økt funksjonell belastning på urinsystemet;
• fysisk trykk av forstørret livmor på nyrene og urinledere;
• endringer i venøs utstrømning.

Proteinuri i en sunn gravid kvinne er representert av proteiner med lav molekylvekt (hovedsakelig albumin). Ved patologiske forhold detekteres ikke-selektiv proteinuri (proteiner med forskjellig masse og størrelse av molekyler, inkludert de som overstiger porestørrelsene i glomerulærfiltret).

Proteinuri er hovedsakelig en manifestasjon av forverring av tidligere eksisterende åpen eller latent kronisk nyresykdom, samt giftig graviditet.

Den hyppigst forverrede:

• pyelonefritt;
• glomerulonefritt;
• diabetes mellitus;
• polycystisk nyresykdom;
• hypertensjon;
• urinveisinfeksjoner;
• systemiske sykdommer.

Proteinuri er forbigående og permanent, assosiert med nyrens funksjon og uavhengig av tilstanden til nyrene. Det er viktig å eliminere så mye som mulig faktorer som utløser økt utskillelse av protein i urinen.

Måter å forbedre studiens pålitelighet

Høy temperatur, fysisk belastning, høy mengde protein i dietten, hypotermi. Stress kan forårsake midlertidig proteinuri.

I en sunn person, med opphør av virkningen av faktoren som forårsaker prosessen, forsvinner den.

Hos gravide arbeider nyrene i en forbedret modus, så noen provokasjoner kan utløse starten på den patologiske prosessen eller forverre den latente, tidligere uopprettede patologien.

Anbefales før analysen gjennomføres:

• unngå stresseffekter;
• utelukkes fra maten på dagen til dagen og kvelden en betydelig mengde hytteost, egg, melk, kjøtt, fisk;
• ikke overarbeid deg fysisk og unngå overdreven svetting;
• På kvelden, avstå fra å bruke narkotika, og hvis dette ikke er mulig, informer legen om stoffene som er tatt;
• Ikke ta en kald dusj til analysen.

I tillegg til provokerende faktorer er det viktig å utelukke mulige tekniske feil.

Øk påliteligheten av analysen:

• bruk av en beholder for innsamling av urin (sterile og ikke-sterile beholdere selges av apotekskjeden) eller en desinfisert 200 ml krukke;
• grundig foreløpig toalettgeneral;
• innføring av intravaginal tampong for å hindre inntrengning av sekresjoner fra reproduktive systemet;
• samle en gjennomsnittlig del av urinen (ca. 3 sekunder etter at urinering er startet, sendes den endelige delen også på toalettet);
• unngå risting, risting under transport;
• levere til laboratoriet senest 2 timer etter levering av analysen;
• Den første morgendelen av urinen undersøkes.

Ved hjelp av indikatorstrimler kan du raskt bestemme den omtrentlige proteinkonsentrasjonen

Diagnose utføres ved å undersøke flere tester for en tid bestemt av behandlende lege. Ved å bruke alle mulige metoder for urinprøve og instrumentell undersøkelse kan du identifisere mulige sykdommer. Dette muliggjør en rettidig terapeutisk effekt og for å hindre negative konsekvenser.

Kliniske manifestasjoner av sykdommer assosiert med proteinuri

Det er nødvendig å nøye overvåke helsen til en gravid kvinne. Kunnskap om egenskapene til manifestasjonene til en bestemt patologi, en av manifestasjonene som kan være økt utskillelse av protein i urinen, bidrar til rettidig behandling av medisinsk behandling.

Kroniske urinveisinfeksjoner som har latent (latent) kurs under graviditet manifesteres hovedsakelig av blærebetennelse, pyelonefrit. I tillegg til proteinuri, i disse sykdommene, kommer manifestasjoner av betennelse, smerte, rusksyndrom og urinasjonsforstyrrelser fram.

Nyrenhydronephrose under graviditet

• feber,
• hodepine;
• kvalme, oppkast, anoreksi, irritabilitet;
• smerte, ubehag i nedre rygg og underliv;
• Hyppig smertefull urinering i små porsjoner.

Systemiske sykdommer (systemisk lupus erythematosus, vaskulitt) kan også aktiveres under graviditet. Sammen med proteinuri og andre endringer, er det spesifikke symptomer (utslett, vaskulær, hjerte, lunge).

Tilstedeværelsen av proteinuri, en rekke kliniske manifestasjoner er karakteristisk for glomerulonephritis. Mulig stort daglig tap av protein (opptil 5 g og over), tilstedeværelse av røde blodlegemer (blodceller) og sylindere (inntrykk av forskjellige strukturer i nyrene) i urinen.

Som regel observeres edematøst syndrom (hevelse i øyet er mest karakteristisk) og høyt blodtrykk. I de fleste tilfeller manifesteres tidligere eksisterende og utiagnostisert glomerulonephritis på denne måten.

Den økte belastningen på nyrene under graviditet er årsaken til at kronisk latent (skjult) sykdom manifesterer seg som en klinisk uttalt forverring.

Gestose er en svært farlig tilstand, det krever øyeblikkelig medisinsk behandling og medisinsk observasjon av graviditeten.

Det representerer utviklingen av funksjonell mangel på organer og kroppssystemer til en kvinne på grunn av brudd på mekanismer for tilpasning til graviditet.

Hvis proteinet i urinen oppdages etter den 20. svangerskapsdagen, bør denne patologien utelukkes først og fremst.

Grunnlaget for sykdommen er en spasme av blodårer, nedsatt blodsirkulasjon i små fartøy, reduserer volumet av sirkulerende blod, forandrer dets koagulering. De mest berørte er hjerte, nyrer, hjerne, lever. Morkakens kar får ikke nok oksygen og næringsstoffer, noe som truer den normale utviklingen av fosteret.

I alvorlige tilfeller forekommer preeklampsi og eclampsia.

De viktigste manifestasjoner av preeklampsi:

• alvorlig nedsatt nyrefunksjon
• høy hypertensjon;
• massiv hevelse;
• svekket funksjon av nervesystemet.

Det er hodepine, kvalme, oppkast, sløret syn, endringer i mental sfære er mulige.

Med eclampsia er det sannsynlig at utviklingen av konvulsiv syndrom og farlige komplikasjoner for den forventende moren (cerebrovaskulær ulykke, blødning) og foster (for tidlig frigjøring av placenta).

Glomerulonephritis og sen gestose har lignende kliniske manifestasjoner, begge krever umiddelbar medisinsk handling, men forskjellige tilnærminger til behandling. Derfor er det viktig å kontinuerlig overvåke graviditeten. Hvis det oppstår symptomer, bør du kontakte en lege så snart som mulig.

Hvordan ikke gå glipp av utviklingen av patologi

I normal løpet av graviditeten er det nok å passere en urintest en gang i måneden i de første månedene, i andre halvdel - månedlig. Fra og med 30. uke - ukentlig. Med den identifiserte patologien, hyppigheten av forskning, bestemmes typen av analyse av legen.

Du kan navigere på muligheten for proteinuri under graviditeten. Utseendet av vedvarende skum, som ikke forsvinner når urinen avgjøres i flere timer, bør varsles om mulig høyt proteininnhold i urinen.

Skum i urinen, som gjenstår etter sedimentering, kan være et tegn på proteinuri

Sikkert kan du bare snakke om patologi når du gjennomfører flere studier. Samtidig er den generelle urinprøven den første, omtrentlige. For å diagnostisere sykdommen utføres analysen av urin utsatt i 24 timer.

Regler for innsamling av analyse:

• blæren tømmes om morgenen, denne delen blir ikke undersøkt;
• all urin samlet om dagen, over natten, inkludert morgendelen av neste morgen;
• Mengden daglig mottatt urin måles, registrert på et skjema med navnet på en gravid kvinne, transportert til et helsemessig anlegg;
• urinen blir omrørt, helles i en separat ren beholder på ca. 150-200 ml;
• innen 2 timer levert til laboratoriet.

Hvis endringer oppdages, bestemmer legen de neste trinnene av undersøkelsen for å bekrefte diagnosen. Dette tillater ikke å gå glipp av akutt patologi og sykdommer som kan dramatisk forstyrre tilstanden til kvinnen.

På den minste mistanke om sen preeklampsi, er sykehusinnleggelse indikert, medisinsk observasjon av graviditeten til oppløsningen.

Tiltak som reduserer tapet av protein i urinen

Graden av protein i urinen hos gravide kvinner

Protein i urinen kan virke som et fysiologisk fenomen eller indikere en alvorlig patologi som krever nødoperasjon. Alt avhenger av årsaken og kliniske manifestasjoner av tilstanden som forårsaket dette symptomet.

Under graviditeten kan proteinet i urinen øke ca 4-5 ganger, noe som er forbundet med dannelsen av føtalorganer. Den høye konsentrasjonen indikerer imidlertid patologi (mer enn 0,033 g / l). For å velge taktikken for å behandle sykdommen, i tillegg til urinprøver av en gravid kvinne, vil det være nødvendig å gjennomgå en ultralyd av bekkenorganene for å ekskludere forandringer i nyrene og eggstokkene.

Protein i urinen under graviditet, som den fysiologiske normen

I en sunn person er protein nesten alltid tilstede i urinen. Konsentrasjonene er ubetydelige og ligger under følsomhetsnivået for laboratoriemetoder. Fysiologisk frigjøres protein som følge av metabolismen av mange kjemiske forbindelser i kroppen: urea, aminosyrer, kreatinin.

Proteinuri ser også ut som et resultat av å spise store mengder protein med mat, under påvirkning av stress eller fysisk tretthet. Etter utelukkelse av provokerende faktorer i dette tilfellet, er indikatorer for urin normalisert.

Ved bærefoster øker proteinkonsentrasjonen fysiologisk. I tredje trimester vurderer leger konsentrasjonen til å være opp til 0,033 g / l. Tilstanden er forbundet med økt stress på nyrene til en kvinne.

Når man analyserer resultatene av analysene, er det også nødvendig å være oppmerksom på bestemmelsesfeilen. For eksempel kan proteinmolekyler komme inn i urinen på grunn av bakteriell forurensing av oppvaskene der den ble samlet inn.

Proteinuri oppstår når en kvinne på kvelden for levering av urin konsumert protein mat: cottage cheese, egg og melk. Patologi kan også oppstå hvis en representant for den vakre halvdelen er utsatt for stressende situasjoner før analysen gjennomføres.

Hvor mange ganger å teste for protein gravid

I nærvær av proteinuri i den første analysen av urin hos en gravid kvinne, anbefales en gjentatt fødsel. Dette gjør det mulig å bekrefte studienes gyldighet eller å avvise primærresultatet, som var feil.

Før gjenleveringen må være godt forberedt. Om morgenen, vask grundig, fjern utslippet fra vaginalområdet og dekk det med en steril bomullspinne. Deretter samler du urin i en spesiell beholder.

Ifølge medisinske anbefalinger, bør en gravid kvinne normalt ta en urin 4-5 ganger gjennom hele syklusen med å bære et barn.

Med patologisk proteinuri øker antall tester, da leger kontrollerer nivået av protein i prosessen med å behandle en sykdom.

Årsaker til protein i urinen

En vanlig årsak under graviditet er preeklampsi. Det representerer en alvorlig fare for fostrets og morens liv. På bakgrunn av sykdommen oppstår hevelse på grunn av økt permeabilitet av vaskulærveggen. Samtidig er det en sterk svakhet, tinnitus i ørene. Gestose oppstår oftest i andre halvdel av svangerskapet.

Hvis årsaken til sykdommen vil øke hypertensjonen, vil gynekologen kunne utføre kvalifisert behandling. For å kunne eliminere og identifisere patologien i tide, er sykehusinnleggelse nødvendig.

Sykdommer som glomerulonefrit og pyelonefrit kan forverre under graviditeten. De er ledsaget av smerter i nedre rygg og blære. Det første tegn på sykdommen kan betraktes som farging av urin i "kjøttbunken".

Hvordan skille mellom fysiologisk og patologisk proteinuri

Det er viktig å skelne mellom fysiologisk og patologisk proteinuri i tide. For disse formål utfører legene et stort utvalg av kliniske diagnostiske tester:

• Biokjemisk blodprøve;
• Definisjon av formede elementer;
• Urinanalyse;
• Prøve Zimnitsky og Nichiporenko (for å vurdere daglig diurese);
• Ultralyd undersøkelse av indre organer;
• Identifikasjon av infeksjoner;
• Studien av hormonell status.

Disse studiene avslører de fleste årsakene til protein i urinen til en gravid kvinne. De bidrar til å vurdere sannsynligheten for normal svangerskap i svangerskapet og måten å føde.

På grunn av at preeklampsi ikke kan helbredes, kan legene kun kompensere for de patologiske forandringene i kroppen og minimere skadelige effekter på fosteret.

Uavhengig skille mellom patologisk og fysiologisk proteinuri er umulig!

Proteinuri i nyrepatologi

Proteinuri i patologi av nyrene på bakgrunn av svangerskap observeres hos kvinner oftest. Når det blir observert en økning i protein opp til 3 g / l.

På grunn av den økte belastningen på urinanlegget, så vel som tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser, kan nyretilførselen ikke klare den omvendte filtreringen av til og med store proteinmolekyler.

I en slik situasjon utelukker doktorer først og fremst nefropati - en felles nyresykdom med brudd på deres filtrerings- og absorpsjonsevne.

Sykdommen krever nødhjelp, uten som sannsynligheten for barns og moderens død er høy.

I nærvær av pyelonefritis (betennelsessykdom i nyreskytten) krever en lang og kompleks bruk av antibakterielle stoffer (spesielt i kronisk patologi). Antiinflammatoriske legemidler inngår nødvendigvis i kompleks patologisk behandling.

Congestion i nedre ekstremiteter mot bakgrunnen av hjertesvikt øker også litt protein i urinen. Når de forstyrrer den nyrene blodtilførselen, så kan kroppen ikke effektivt takle patologien.

Tidlig identifisering av årsakene til sykdommen, samt tidsriktig terapi, vil bidra til å formidle graviditeten rolig. I de fleste tilfeller kan leger kontrollere tilstanden til en kvinne, selv om proteinhastigheten i urinen øker.

Hvor farlig er det for en gravid kvinne

Graviditetsprotein i en konsentrasjon på mer enn 0,033 g / l er like farlig som den alvorlige årsaken til økningen.

Fysiologisk feil i metabolismen er et midlertidig fenomen og kan gå vekk alene, men denne tilstanden krever forsiktig forskning for å utelukke patologiske forhold.

Hovedårsaken til tilstanden hos en kvinne som bærer et foster er gestose. Det er vanskelig å behandle fordi bruken av de fleste farmasøytiske preparater er begrenset på grunn av deres negative innvirkning på barnet. Ikke desto mindre håndterer moderne medisin ganske vel preeklampsi, men ingen lege kan garantere trusselen om tidlig fødsel.

forebygging

For å forhindre de formidable sykdommene som fører til proteinuri, bør forebygging forfølges. For disse formål anbefales det at du bruker et spesielt diett for gravide. I tilfelle en kvinnes nektelse fra pasientbehandling, følg trykket 2 ganger om dagen. De minste endringene i helsetilstanden ved å bære et barn krever samråd med en spesialist.

Hvis du er utsatt for hevelse, må du overvåke mengden daglig væske. Det bør ikke overstige 1 liter. Saltholdige matvarer, røkt kjøtt, stekt kjøtt bør unngås. Kontroller vekten daglig for å forhindre stillestående forandringer under preeklampsi.

For å lette arbeidet med nyrene, anbefaler enkelte leger under graviditeten bruk av urtepreparater (phytolysin og canephron). Diuretisk urtete er også effektive.

Gi opp sterk te, sjokolade og kaffe. Når du bærer et barn, er "søte fornøyelser" forbudt.

Generelt danner den rette mentale holdningen og følger de ovennevnte anbefalingene. Alt går bra med deg, og hvis protein er forhøyet i urinen, kan dette effektivt elimineres med en riktig og kompetent holdning til helsen din.

Proteinuri under graviditet

Så snart en gravid kvinne registrerer hos obstetrikeren-gynekologen, er hun planlagt til en full undersøkelse med ultralydsskanning, med blod og urin for analyse. Deretter må hun passere en urintest før hvert planlagt besøk til legen.

Ikke en enkelt biologisk væske i kroppen studeres like ofte gjennom graviditet som urin. Dette skyldes at urintesten raskt kan gi legen den mest pålitelige informasjonen om de negative endringene som skjer i fremtidens mor.

I tillegg gir denne studien ikke kvinnen noen ulempe, ubehag eller smerte, så det kan gjøres med nødvendig frekvens.

Hva kan fortelle urin

Human urin er veldig rik på alle mulige organiske og uorganiske forbindelser som gir væsker med en viss fargeskygge, spesifikk tyngdekraft, klarhet.

Siden dannelsen i nyreglomeruli, beror primær urinen, som faktisk er blodplasma, med forskjellige salter eller taper dem under passasje gjennom rørene, mange urenheter, spesielt for sykdommer: blod, pus, krystaller av mineraler, bakterier, desquamated epithelium veggene i tubuli eller urinledere.

Den kvalitative og kvantitative sammensetningen av urinen er en åpen og forståelig bok for en spesialist som, etter å ha studert hver komponent av urin, kan fortelle mye om tilstanden til menneskers helse. Således indikerer et økt antall leukocytter og spesielt forekomsten av bakterier urinveisinfeksjon, og krystaller av visse salter indikerer urolithiasis.

Men den viktigste indikatoren, som legen betaler oppmerksomhet i utgangspunktet, er tilstedeværelsen og mengden protein i urinen. Hvis det er tilstede, som kalles proteinuri, er det et negativt tegn som indikerer en human patologi.

Naturligvis, jo større nivå av proteinuri, desto større er risikoen for helse. Tross alt kan proteinmolekyler normalt ikke filtreres fra blodplasmaet i glomeruli i nyrene, hovedsakelig på grunn av sin store størrelse.

Hvis de ser ut i urinen, betyr det at det har vært alvorlige negative endringer i nyrene filtreringssystemet.

Det antas at i urin hos en sunn person bør proteinstrukturer ikke være. Men på grunn av forskjeller i metodene til forskjellige laboratorier, innrømmer noen av dem tilstedeværelsen av spor av protein i urinen, som regnes som en variant av normen.

Hva skal du gjøre hvis du plutselig oppdaget i urinproteinet under planlagt undersøkelse av den forventende moren? Vil proteinuri betraktes som en patologi i svangerskapet og kreve akutt behandling, selv uten å bli ledsaget av andre negative helseendringer?

Årsaker til proteinuri under graviditet

Nesten fra det aller første øyeblikk etter unnfangelsen begynner et barns nyrer å jobbe annerledes. Tross alt, med hver neste uke med utvikling av babyen øker belastningen på dem. De må sikre balanse mellom alle mineralstoffer, fjerne metabolske produkter, opprettholde den optimale biokjemiske sammensetningen av blodet av ikke bare kvinner, men også fosteret.

Videre er forholdene der nyrene begynner å fungere også mye mer kompliserte.

Under graviditeten kan kvinnen redusere immunitetsnivået, kan være forbundet med samtidige sykdommer, inkludert nyrepatologi.

Den voksende livmoren hele tiden øker trykket på blæren, skifter til sidene og klemmer urinrørene. Dette trykket overføres høyere på nyrene selv og komplicerer betydelig deres aktivitet.

I tillegg endrer den hormonelle bakgrunnen til hele organismen dramatisk, da det er en økning i produksjonen av antall kvinnelige kjønnshormoner. Deres nivå stiger også på grunn av fosteret, hvor den dannede leveren begynner å "levere" hormonet østriol til moderens kropp (først det produseres av moderkaken).

Et slikt høyt nivå av kvinnelige hormoner er nødvendig for å sikre normal løpet av hele graviditeten, den fulde utviklingen av barnet, sikker levering. Men samtidig har hormonskiftet en betydelig innvirkning på tilstanden og funksjonen til alle andre indre organer.

Spesielt forekommer endringer i tilstanden til blodårene og i aktiviteten av nyretilfiltreringssystemet. Veggene på karene og kjellermembranen til nyrene glomeruli blir mer permeable, og etter at de har passert dem, er det i primær urinen ikke de stoffene som burde være.

Dette gjelder først og fremst molekylene av organisk natur, som har en stor masse. Disse inkluderer først og fremst proteiner, eller proteiner.

Hvis de er bestemt i en liten mengde, ikke mer enn 300 mg per dag, vil tilstanden til kvinnen ikke inspirere frykt for legen, og proteinuri vil bli kalt fysiologisk.

Men hvis proteinnivået er høyere, som i tillegg er kombinert med forverringen av andre indikatorer for urinanalyse, med en forandring i den generelle tilstanden til en gravid kvinne, med en forverring av kronisk nyrepatologi i henne, kalles proteinuri for patologisk.

Når utvikler patologisk proteinuri?

Med en kraftig økning i proteinnivået i den planlagte generelle analysen av urin, forutsetter legen at analysen av urin for det daglige proteinet ikke foreligger i nødstilfeller for sykehusinnleggelse av en gravid kvinne i andre parametere.

Det er ved hjelp av denne studien at det vil være mulig å bedømme det faktiske arbeidet med nyretilfiltreringsapparatet, mens analysen av morgenurinen indikerer en "engangs" isolasjon av protein.

I tilfeller der patologisk proteinuri bekreftes, med en økning i daglig utskillelse av protein, kan legen mistenke følgende forhold:

• preeklampsi, en av de toksikostyper som er gravid, utvikler seg i andre halvdel og alvorlig truer helsen og livet til en kvinne og et barn;
• nyresykdom (pyelonefrit, glomerulonephritis);
• metabolske forstyrrelser;
• dehydrering.

Med preeklampsia forverres pasientens tilstand dramatisk, hun lider av alvorlig ødem, høyt blodtrykk. Denne patologien er basert på alvorlige endringer i blodkarets vegger, noe som raskt ikke bare fører til økt filtrering av proteinet ved nyrene, men også deres andre funksjoner forstyrres: urinkonsentrasjon, utskillelse av mineralsalter.

Ved diagnose av preeklampsi i en gravid kvinne, bør legenes handlinger være rask og kvinnen bør være sterkt innlagt på sykehuset.

Ellers kan den utviklede patologien til de små blodårene "påvirke" ryggmargen og hjernen, noe som vil manifestere seg i blødninger, kramper, koma eller død.

Disse forholdene, kalt preeklampsi og eclampsia, er de farligste konsekvensene av dannelsen av patologisk proteinuri under graviditeten.

Høye nivåer av protein i urinen kan også indikere infeksiøs eller autoimmun nyreskade. Pyelonefrit utvikler seg på grunn av invasjonen av patogen mikroflora i urinveiene og er ledsaget av tilstedeværelse av leukocytter, epitel og bakterier i urinen.

I tillegg utvikler forgiftningssyndrom (feber, alvorlig ubehag, tap av appetitt). I dette tilfellet foreskrives uroseptika til den gravide kvinnen, godartede antibakterielle og antipyretiske legemidler, multivitaminer, god ernæring.

Når glomerulonephritis, som regnes som en mer alvorlig sykdom, siden det er endringer i immunresponsen til kroppen, er behandlingen kompleks, langsiktig og utføres på sykehuset.

I alle situasjoner når et forhøyet protein oppdages i urinen, sendes en gravid kvinne til grundig undersøkelse, konsultert av en nephrolog og en urolog. Dette er den eneste måten å diagnostisere patologisk proteinuri i tide som en manifestasjon av andre farlige sykdommer og starte behandlingen umiddelbart.

Protein i urinen i sen graviditet: hva betyr det

Leger er alltid nøye med å studere urinprøver hos gravide og er svært forsiktige med utseendet av protein i urinen i sen graviditet. Normalt foreslår strukturen til en sunn nyre at strengt bestemte stoffer med bestemte størrelser og masse molekyler utskilles i urinen.

Proteinmolekylene er ganske store, slik at den sunne nyrekapillarveggen ikke lar dem passere fra blodet inn i urinen. Utseendet av protein i urinen snakker alltid om en hvilken som helst patologisk prosess i renalvevet, på grunn av hvilken dens filtreringsfunksjon lider.

Årsaker til nyreskade hos gravide kan være svært varierte.

Årsaker til protein i urinen

Det er mange forhold eller sykdommer som skyldes at en viss mengde protein kan utskilles i urinen. Vi viser de viktigste:

Først av alt skal det bemerkes at forekomsten av periodiske nivåer av protein i urinen i intervallet 0,033 gram per liter hos personer med nyre prolaps eller langvarig stående arbeid anses å være normen.

For det andre kan årsaken til et dårlig urintestresultat være betennelse i urinveiene:

Dette er den mest "populære" årsaken til proteinuri hos gravide kvinner.

For det tredje, de inflammatoriske prosessene i nyrevevet - nyrene parenchyma. Disse inkluderer en så alvorlig sykdom som glomerulonephritis. Heldigvis oppstår glomerulonephritis sjelden for første gang under graviditet. Oftere vet en kvinne allerede om sykdommen hennes og observerer graviditeten hos en nephrologist.

Fjerde, giftig skade på nyrene med forskjellige giftstoffer og narkotika. Som regel prøver gravide kvinner ikke å bruke medisiner uten kunnskap fra legene, så dette alternativet for nyreskade er ganske sjelden.

For det femte kan en liten mengde protein i urinen observeres mot bakgrunn av akutte virussykdommer som influensa eller ARVI.

Sjette, hypertensjon. Spesielt påvirket av utseendet av proteinuri er hypertensjon, forårsaket direkte av nyrearterie-stenose - renovaskulær hypertensjon.

Syvende, nederlaget på veggene i blodårene. Denne tilstanden kan observeres både direkte i nyrekapillærene, og i hele organismen. Disse inkluderer autoimmune sykdommer, ulike vaskulitt. Om denne sykdommen er kvinnen vanligvis informert. Graviditet observeres i forbindelse med reumatolog eller hematolog.

Åttende, graviditeten, nemlig dens spesifikke komplikasjon som gestose, som vi skal snakke om nedenfor.

Om de vanligste årsakene til nyoppdaget proteinuri hos gravide og hvordan å bli kvitt det - la oss snakke i neste avsnitt.

Urinveisinfeksjoner

Når bakterier går inn i nyrene og urinveiene (IMP), oppstår betennelse. IMF-inflammatoriske prosesser er ledsaget av visse klager og et klinisk bilde.

Det er viktig å forstå at utseendet av protein i dette tilfellet ikke er det viktigste symptomet, siden proteinet ikke kommer inn i urinen fra blodet, men oftest er materialet fra de ødelagte epitelceller i urinveiene.

Avhengig av nivået av betennelse utmerker seg:

Blærebetennelse eller blærebetennelse

Dette er den vanligste infeksjonen med en IMP hos gravide kvinner. Cystitis er ledsaget av følgende symptomer:

• en konstant følelse av blære overløp og hyppig vannlating;
• Når du prøver å tømme blæren, er det en følelse av skarp smerte og brenning i urinrøret.
• mengden urin per urinering er ekstremt liten, opptil noen få dråper; temperatur for blærebetennelse er vanligvis ukarakteristisk.
  

Uretritt eller betennelse i urinrøret

Svært ofte forekommer denne tilstanden mot bakgrunnen av seksuelt overførte infeksjoner: klamydia, ureaplasmose og mykoplasmose.

Bildet av sykdommen er smertefullt vannlating, ofte er prosessen med å tømme blæren vanskelig på grunn av hevelse og innsnevring av inflammert kanal.

pyelonefritt

Det er en betennelse i bekkenet, oppsamlingskoppene og nyretråleren. Betennelse i disse avdelingene MEP kan forekomme både av seg selv og mot steiner eller "sand" i nyrene. I sistnevnte tilfelle kan steinene og deres små fragmenter skrape og mekanisk irritere urinledere og bekkenet og forårsake betennelse. Pasienten klager over:

• temperaturøkning;
• frysninger;
• kjedelig ryggsmerter;
• Vannlating er vanligvis smertefri, mengden urin utskilles kan være både normal og redusert.
  

Diagnose av infeksjoner MVP

Urinalyse viser et stort antall leukocytter, en rekke uendrede erytrocytter, en økt mengde slim. For mer nøyaktig telling av leukocytter og røde blodlegemer, er det en spesiell urinanalyse i henhold til Nichiporenko.

Protein i urinen med infeksjoner IMP er tilstede, men mengden er liten - fra ubetydelig - "spor av protein" til 0,2-0,3 gram. Dette er viktig fordi for eksempel med glomerulonephritis, kan vi snakke om 1-2 gram protein og mer.

Fullstendig blodtall kan vise et ikke-spesifikt bilde av betennelse:

• økning i antall leukocytter, stabne nøytrofiler, ESR;
• utseende av giftig granularitet av nøytrofiler.

Et veldig godt verktøy for diagnose er ultralyd av nyrene. Ved hjelp av ultralyd kan du:

• se indirekte tegn på pyelonefrit;
• vurdere blodstrømmen i den berørte nyre;
• bestemme tilstedeværelsen av steiner og deres plassering.

Bakteriologisk urinkultur kan hjelpe til med bestemmelsen av den forårsakende bakterien og videre bestemme mikrobens følsomhet for antibiotika.

Behandling av infeksjoner

Uansett hvor ubehagelig det kan høres, kan vi i dette tilfellet ikke gjøre uten antibakteriell terapi. Det er viktig å forstå at et antibiotikaforløp vil ha langt mindre skade for den forventede moren og barnet enn pyelonefritt, som ikke behandles i tide. En forsømt infeksjon av nyrene og IMP kan føre til:

• purulente komplikasjoner;
• smeltingen av nyre;
• sepsis;
• infeksjon i morkaken og føtalvevet;
• til for tidlig fødsel og fosterdød.

Behandling med urtepreparater (lingonberry, bjørnebær, bjørkblad, kjærlighet, knotweed og andre nyre urter) er bare tillatt i kombinasjon med antibakteriell terapi! Isolert inntak av bare "urter" vil bare føre til en forsinkelse i den inflammatoriske prosessen og overgangen til kronisk form.

preeklampsi

Den nest vanligste årsaken til protein i urinen hos gravide er så komplisert og alvorlig tilstand som preeklampsi. Hittil er legene over hele verden ikke helt tydelige på årsakene til utviklingen av preeklampsi, samt hvordan man behandler og håndterer denne tilstanden.

Det er bare kjent at preeklampsi skjer bare hos gravide og er fullstendig herdet etter at svangerskapet er avsluttet på en eller annen måte (fødsel eller kunstig opphør av graviditet).