Hvorfor trenger jeg daglig urin for protein?

Urinsammensetningen bestemmer mange prosesser, inkludert menneskers helse. Hver dag kommer organisk materiale og elektrolytter i forskjellige mengder inn i urinen. Hver dag gir kroppen opptil 70 milligram stoffer med urin. Sammensetningen av væsken som utskilles fra kroppen, endres stadig, selv hos personer som ikke lider av nyrene.

En pasient blir ofte bedt om å samle daglig urin for testing for tilstedeværelse av protein i urinen, dersom legen antyder at han har proteinuri.

Hvorfor sjekk for protein i urinen?

I en person som ikke klager på hans velvære, har urin en sammensetning med indikatorer nær normalt. Hvis det oppstår en feil i kroppen, indikerer nærværet av protein i urinen ofte dette.

Ved normal organfunksjon blir proteinet filtrert av nyrene, og bør ikke falle i urinen.

Moderne studier av urintester gir deg mulighet til å diagnostisere på kortest mulig tid. Daglig analyse av proteininnholdet gjør det mulig å bestemme mengden urin som frigjøres på en dag, og tilstedeværelsen av sukker og protein i den. Ifølge indikatorene som er dannet som et resultat av analysen, kan legen gjøre en diagnose.

Om det hevede proteinet i urinen er farlig, les i vår artikkel.

Legen foreslår at den daglige analysen om tilgjengeligheten av protein overføres etter at protein er funnet i indikatorer for den generelle analysen av urin. I tillegg kan analysen tildele på grunn av den høye risikoen for utvikling:

  • nyresvikt
  • ulike sykdommer forbundet med bindevev;
  • diabetes;
  • iskemisk hjertesykdom;
  • symptomer på nefropati.

Hvis urinen inneholder for lite protein, er dette ikke en grunn til bekymring, så mange leger anser dette for å være normen.

Dette kan oppstå som følge av utilstrekkelig forbruk av proteinbaserte produkter eller utmattende sportsopplæring.

Tilstedeværelsen av protein i urinen sier ikke bare om nefrotisk syndrom, men også om mulig utvikling av autoimmune sykdommer. Noen ganger viser et overskudd av protein tilstedeværelsen av giftstoffer i menneskekroppen eller den sterkeste overdoseringen av stoffet.

Eksperter deler proteinet i forskjellige typer og på grunnlag av dette diagnostiserer de sykdommen. Albumin er en vanlig type protein. Det er han som peker på betennelse i nyrene og sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Typer av daglig urinalyse

Kontroll gjennom analysen av urin utføres for å identifisere stoffer av forskjellig art. Ved levering av urinen i løpet av dagen, sjekk tilgjengelighet:

  1. protein. Den daglige utskillelsen av dette stoffet bør ikke overstige hundre og femti milligram per dag;
  2. hvite blodceller og sylindere. Dette er den cellulære komponenten av urin. Normale leukocyttverdier - ikke mer enn to millioner sylindre med daglig innsamling - bør ikke overstige tjue tusen;
  3. glukose. Denne parameteren bør vurderes når man overvåker effektiviteten av behandlingen mot diabetes. I utgangspunktet øker nivået av glukose i urinen med hormonelle sykdommer. Overskydende nivåer er indikert hvis mer enn 1,6 millimol glukose detekteres per dag i urinen.
  4. oksalater. Disse er salter fra oksalsyre. Deres forhøyede nivåer er karakteristiske for endokrine, intestinale, lever-, nyreforstyrrelser;
  5. kreatinin. Dette er en spesiell type daglig analyse, den såkalte Reberg-testen.

Området fra 5,3 til 17 millimol per dag er karakteristisk for normal tilstand. Denne parameteren karakteriserer kardiovaskulære, endokrine og nyresykdommer.til innhold ↑

Hvordan samles?

Før du går videre med den daglige analysen, må du trene en dag før den planlagte innsamlingsprosedyren.

Det er nødvendig å fullstendig eliminere på tidspunktet for forberedelsen for levering av krydret mat og mat med høyt saltinnhold. Også søte melprodukter kan ikke spises, hurtigmatprodukter må forlates.

En av hovedreglene før oppstart av urininnsamling - er utelukkelse av alkoholholdige drikker. Juice mettet med bearbeidede grønnsaker vil ødelegge indikatoren, slik at du ikke kan drikke dem.

Hvis en person tok diuretika og urter før testen var planlagt, bør de også midlertidig forlates. Donering av urin under menstruasjonssyklusen er også kontraindisert.

Samlingen av væske kan gjøres i den kjøpte beholderen med et volum på minst 2,8 liter eller i en tre-liters krukke. En av de viktige forholdene er renslighet av tanken og den tørre bunnen.

Etter den første tur til toalettet, bør ikke urin samles inn, men det skal noteres i spesialarket når urinprosessen ble utført. Etterfølgende utslipp av væske produseres i en boks. Denne prosedyren er gjort en dag.

Den siste samlingen av urin til analyse utføres nøyaktig en dag fra merket sett på et spesialark.

Før hver test utføres hygienisk pleie av kjønnsorganene. For nøyaktighet av analyse, anbefaler spesialister at kvinner lukker skjeden med en spesiell tampong for å forhindre at mikrofloraen fra skjeden kommer inn i oppsamlingsbeholderen.

Etter hver tur til toalettet er beholderen plassert i et mørkt sted, som skal være ved lav temperatur. Det ideelle stedet for å lagre urin er kjøleskapet. Banken er plassert på bunnen eller en annen hylle på avstand fra vanlige produkter.

Etter at alle avgifter er tatt, bør mengden urin samlet på en dag noteres, denne indikatoren vil være daglig diurese, som måles i milliliter.

Hvordan går prosedyren for å samle tap av protein per dag?

Når du bestemmer det daglige tapet av protein i urinen, avslører tilstanden til nyrene og glomerulærapparatet. Denne metoden er ganske informativ og ble populær på grunn av den enkle samlingen av urin.

Denne studien tar sikte på å identifisere nyrens patologi. Når den inflammatoriske prosessen oppstår i nyrene, blir membranen betent og proteinmolekyler trenger gjennom den. Mengden proteiner som oppdages under studien indikerer graden av skade på glomerulærapparatet.

For at legen skal bestemme seg for å tildele en slik analyse, trenger vi en god grunn, for eksempel:

  1. diagnose av ulike autoimmune betennelser som forekommer i nyrene, som er ledsaget av proteinsekresjon;
  2. Tilstedeværelsen av ondartede svulster som finnes i nyrene, med videre bestemmelse av lokalisering i andre organer;
  3. påvisning av en betennelsesprosess i nyresystemet, som kalles pyelonefritis;
  4. forskning på Zimnitsky, utnevnt for å forhindre.

En annen grunn til å utføre en slik studie er at det ikke er mulig å foreta en diagnose basert på prosedyrene som utføres.

For at prosessen med å samle urinen skal passere riktig, må du følge trinnvise tiltak:

  • En dag før tilsiktet innsamling av urin ikke kan spise rødbeter, gulrøtter og alkoholholdige drikker.
  • Gjennomføringen av urin kolleksjon begynner om morgenen, vanligvis klokken seks.
  • I løpet av dagen må du samle inn i samme beholder, som skal holde minst tre liter.
  • Fullfør samlingen på samme tid neste dag. Hvis den første samlingen ble gjort klokka seks om morgenen, så skulle den endelige urinen sendes til tanken klokken seks om morgenen neste dag.
  • Etter at urinsamlingen er fullført, er det nødvendig å måle sin totale fylde.
  • I en separat beholder støp en del av den oppsamlede væsken i en mengde på ca. 200 ml.
  • Det siste trinnet er å sende tanken til laboratoriet for studien.

Før du samler væsken for analyse, er det nødvendig å eliminere bruken av antibiotika og radioaktive stoffer helt.

Tilstedeværelsen av disse stoffene i analysen av pasienten kan føre til et falskt positivt resultat. Hvis en slik feil ble gjort, kan legen foreslå en ny urinsamling.

Hva er daglig proteinuri?

Protein eller, som det også kalles, er protein grunnlaget for muskelceller, rygg og nerver i kroppen. Proteiner er delt inn i to typer: albumin og globuliner. Globuliner har høy molekylvekt og har lav oppløselighet. Albins er mindre i masse, og i stand til å oppløse seg bedre.

Glomeruli forhindrer normalt passasje av store molekyler, derfor kan bare albumin og lavmolekylære immunoglobuliner finnes i urinen til en sunn person.

Disse proteiner karakteriserer såkalte "spor av protein", eller i et kvantitativt forhold på ikke mer enn 140 mg / ml urin.

Proteinuri kan forårsake naturlige og patologiske faktorer. Den første inkluderer hypotermi, emosjonell og psykisk stress, sport, feil diett, graviditet.

Patologisk tap av protein forekommer hovedsakelig på grunn av nyreårsaker. I sjeldne tilfeller er det en eksternal patologi forbundet med en infeksjon der protein kommer inn i urinen uten å passere gjennom nyrene.

Hvordan passere en generell analyse av urin, finn ut fra videoen:

Forberedelse og oppsamling av materiale til daglig analyse av urin

Laboratoriestudier er spesielt populære i medisin og har omfattende informasjonsinnhold. Denne undersøkelsesmetoden brukes mye som en daglig urintest. Denne analysen kan hjelpe til i studien av nyres helse, samt å kontrollere antall stoffer utskilt fra kroppen i løpet av dagen.

Hva er en daglig urintest og hvorfor er det samlet?

Umiddelbart før testen oppsamles urinen innen 24 timer (24 timer) i en stor beholder. Daglig diurese er gjort i alle aldre, inkludert en nyfødt. Dekryptere denne typen analyse lar deg bestemme en rekke patologiske prosesser i kroppen.

Basert på alder, kjønn og livsstil er mengden urin utskilt i løpet av dagen fra 1 til 2 liter. Komponenter som bestemmer sammensetningen av urin:

  • vann (ca. 97%);
  • xanthin, indisk og kreatinin;
  • kalium, natrium, magnesium, fosfor, samt spor av kalsium;
  • urinsyre og dets forbindelser;
  • fosfater, sulfater og klorider.

Denne analysen utføres hovedsakelig for å kontrollere nyrens arbeid og for å kontrollere mengden aktive stoffer, som gjør det mulig å bestemme utviklingen av diabetes, urologiske sykdommer, overvåke graviditetsforløpet hos kvinner.

Normen for daglig diurese

Laboratorieassistenter som utfører den generelle analysen av urin, vet alle standardindikatorer. Ved slutten av analysen overføres den utfylte form fra laboratoriet til den behandlende legen, som har foreskrevet en avtale for sin oppførsel. Dette skjemaet viser normer av stoffer i urinen til en sunn person og de faktiske tallene til den enkelte pasienten.

Konklusjonen om tilstanden til kroppen avhenger av vurderingen av følgende nøkkelindikatorer:

  • total urin i 24 timer. I en sunn kvinne utskilles 1-1,6 liter per dag, hos en mann, fra 1 til 2 liter, og hos barn bør den ikke overstige 1 l per dag.
  • glukoseindeksen for levering av urin til sukker bør ikke være høyere enn 1,6 mmol / dag;
  • Kreatinin er normalt for menn innen 7-18 mmol / dag, for kvinner - 5,3-16 mmol / dag;
  • protein: proteinisolering er normal - 0,08-0,24 g / dag, konsentrasjonen er fra 0 til 0,014 g / dag;
  • urea er tilstede i en hastighet på 250-570 mmol / dag;
  • oksalater - hos kvinner - 228-626 μmol / dag eller 20-54 mg / dag; hos menn, 228-683 μmol / dag eller 20-60 mg / dag;
  • hemoglobin bør være fraværende;
  • urobilinogen - ikke overstiger 10 μmol;
  • farge, tetthet og gjennomsiktighet;
  • Urin pH indikerer endring i blodets pH.

Hvordan forberede seg på analysen

For å redusere risikoen for å få feilaktige indikatorer, er det viktig å ordne riktig. Hvordan utføre opplæringen forteller legen under konsultasjon og utforming av retningslinjer for analyse. 2-3 dager før levering av materialet skal oppfylle de grunnleggende kravene:

  • opprettholde hygiene av de ytre kjønnsorganene under samlingen av materiale;
  • På tvers av studien, fjern fra diettmat som fremmer urinfarging: rødbeter, lyse bær, gulrøtter;
  • begrense forbruket av krydret, fett, salt og veldig søt mat;
  • normal drikking bør opprettholdes hele dagen;
  • nekter å bruke kjemikalier.

I tilfelle når du tar medisiner er viktig, bør du ikke avbryte dem. For å korrigere korrektheten av analyseindikatorene, bør du informere laboratorietekniker som skal utføre laboratorieforskningen, en liste over legemidler og dosering.

Regler for innsamling av urin til forskning

En egenskap ved denne type undersøkelse er innsamling av all urin innen 24 timer, så det anbefales ikke å planlegge turer eller andre hendelser for denne dagen.

Enkle regler for korrekt innsamling av daglig urin for analyse:

  1. Det første du må gjøre er å lage en steril, tørket beholder for 2 eller 3 liter med en bred nakke og et tett deksel, eller kjøp en spesialisert plastbeholder på 2,7 liter i apotekskjeden.
  2. Å fikse tidspunktet for begynnelsen av samlingen av materiale for å passere nøyaktig en dag. Hvis du tar urin for første gang klokken 7, bør den siste delen tas 7 på dagen neste dag.
  3. Vask de intime organene uten bruk av produkter som er tilsatt smaksstoffer. Du kan bruke en svak løsning av kaliumpermanganat eller furatsilina.
  4. Den første delen av urinen om morgenen, etter søvnen går det ikke, men tiden er løst.
  5. Urin bør være i et tørt og rent fartøy av liten størrelse og umiddelbart helles urinen i hovedbeholderen og lukk lokket tett.
  6. Oppbevar beholderen med hele urinen, være på bunnen av kjøleskapet, fjern frysing, og sørg for at lokket er lukket så tett som mulig.
  7. På analysedagen, etter den siste samlingen av urin om morgenen, bør hele innholdet i hovedbeholderen blandes forsiktig og helles 150-200 gram i et spesielt fartøy av liten størrelse.

Før du starter studien, bør du sjekke med legen hvor mye urin skal tas for analyse. Noen ganger anbefaler legen å bringe en hel stor beholder for å avgjøre hvor mye væske som er spesifikt utgitt innen 24 timer.

Kontra

I livet til både menn og kvinner er det dager hvor det er umulig å passere en slik analyse.

Det er ikke tilrådelig å samle urin i følgende tilfeller:

  • etter samleie, som i materialet for forskning vil være et økt proteininnhold;
  • kvinner under menstruasjon;
  • bruk på tide for alkohol og kaffe er kontraindisert. Den kjemiske sammensetningen av urin vil ikke matche kjemiske prosesser i kroppen, noe som vil forvride resultatene av analysen;
  • etter økt fysisk anstrengelse og stress, som i testfluidet vil være mer protein og dette vil ikke være en sann fysiologisk indikator;
  • Det er strengt forbudt å lagre urin ved romtemperatur.

Når du tar testen, tar noen pasienter en liten mengde innsamlet urin til laboratoriet, som har bodd innendørs i 24 timer. De er overbevist om at slik urin er den daglige. Denne situasjonen er morsom og dårlig feilaktig.

Ved å oppfylle alle grunnleggende krav til forberedelse, oppsamling og lagring av urin, vil resultatet av den daglige analysen være så pålitelig som mulig og vil bidra til korrekt diagnostisering av enhver form for sykdom.

Analyse av daglig urinprotein

Urin er en av de viktigste biologiske kroppsvæskene. Det er hos henne at mange produkter av metabolisme er avledet fra menneskekroppen. Urin har en relativt fast sammensetning i en person uten patologi. Hvis en sykdom oppstår, vil en urinalyse bidra til å gjøre den riktige diagnosen. Et av hovedkriteriene for nyrehelse er fraværet av proteinpartikler i urinen.

Protein Norm

Urinproteinutskillelse er ikke normal. Vanligvis har urin bare spor av dette stoffet. Tross alt, under filtrering i nyrene, forhindrer glomerulussystemet proteiner i urinen. Dette gjelder imidlertid bare for molekyler med høy molekylvekt, men proteiner med en liten masse molekyler kan passere gjennom en slik barriere. I det proksimale tubulatet absorberes den overvektige prosentandel av proteiner i blodet, bare en liten del utskilles.

Fjerning av proteiner med urin indikerer en funksjonsfeil i mekanismen til det glomerulære filtreringssystemet på stedet for identifisering av ladning eller volum i proteinmolekyler, noe som kan være en utløsende faktor for nefrotisk syndrom. Noen ganger forekommer proteinet i urinen på grunn av nedsatt reabsorpsjon i autoimmune sykdommer, forgiftning ved gift og rusmiddelforgiftning. Det økte proteininnholdet i urin kan også forklares av et høyt nivå av proteinpartikler i blodet på grunn av massiv muskelødeleggelse, med myelom, ved hemolyse.

Det viser seg at bestemmelsen av spor av protein i urinen kan være uten patologi. Men denne verdien bør ikke overstige mer enn 0,033 gram per liter i morgendelen av urin. Dette fenomenet oppstår under tung fysisk anstrengelse, når en stor mengde proteinprodukter spises, med feber. Denne proteinuri krever ikke terapeutiske tiltak.

Proteinstandarden i urin hos barn

Barn uten sykdommer bør heller ikke ha proteinmolekyler i urinen. Men indikatoren i protein urin opptil 0,035 gram anses også som normal. per liter. Slike tall kan oppstå av fysiologiske årsaker, de er ikke grunn til å få panikk. Proteininnholdet på mer enn ett gram per liter indikerer en moderat grad av økning, og mer enn tre i høy grad. Høye og moderate grader krever en detaljert tilnærming til diagnose.

Symptomer på urinprotein

Hvis proteinuri er midlertidig, kan det ikke være symptomer. I andre situasjoner er det et mangfoldig klinisk bilde som manifesterer seg:

  • hodepine og svimmelhet;
  • feber,
  • redusert appetitt;
  • tretthet,
  • misfarging av urinen;
  • kvalme og oppkast.

Daglig urinanalyse

Når proteinmolekyler oppdages i den generelle analysen, vil legen foreskrive en undersøkelse som gjør det mulig å ta hensyn til det daglige proteinet i urinen. Dette behovet dikteres av at en generell analyse av dette ikke kan gjøres, det er umulig å ta hensyn til lavmolekylære molekyler. I en person uten patologi på 24 timer, er det daglige tapet av protein 45-75 mg. Proteinuri er et tap på mer enn 130 mg per dag.

Avhengig av antall proteinurier utskilt med urin, er proteinuri fordelt på:

  • Mikroalbuminuri (avledet fra 25 til 300 mg).
  • En lett form for proteinuri (tap varierer fra 300 mg til ett gram per 24 timer).
  • Gjennomsnittlig visning (fra ett gram til tre).
  • Massiv utsikt (over tre gram).

Også proteinuri er delt for grunnen som forårsaket det til:

  • glomerulær (mot bakgrunnen av økt permeabilitet av nyrenefilteret for glomerulonefrit, pyelonefrit, alvorlig forgiftning og nedsatt blodtilførsel til nyrene);
  • rørformet (når det normale proteininntaket endres, vanligvis med amyloidose);
  • Ekstrarenal (med skade på urinveiene og kjønnsorganene).

Hvis det er mange leukocytter og erytrocytter i urinen, finner det betennelse i urinveiene. I deres fravær kan vi snakke om nyregenesis av proteinuri.

Hvordan samle urin?

Hvordan samler du daglig urin riktig? Før du tar en slik undersøkelse, bør du utføre passende opplæring. Dagen før den planlagte analysen bør alkoholholdige drikker fjernes fra kostholdet, samt fettstoffer, krydret, søtt mat. I tillegg må du slutte å ta aspirin, diuretika, vitaminer. Daglig urin bør ikke innsamles fra kvinner under menstruasjon, dette er bare mulig med presserende behov.

Innsamling av urin utføres i en spesiell beholder, som kan kjøpes på apoteket. I fravær av slike, er det tillatt å samle inn i en tre-liters krukke. Det anbefales å kjøpe en stor beholder og flere små beholdere, det vil være lettere å følge reglene for innsamling av urin. Etter hver urinering helles urin fra en liten beholder til en stor. Beholderen må være ren, uten spor av desinfeksjonsmidler. Det bør også være tørt.

Før hver urinering må du holde et toalett av de ytre kjønnsorganene. Pass på å bruke såpe, som deretter vaskes av med vann. Etterpå skal organene blottes med en ren klut. Urinen blir ikke samlet ved første urinering, men de markerer tidspunktet for denne handlingen. Deretter samles hele urinen i samme beholder.

Etter hver handling av urinering banken strammer og gjemmer seg i kjøleskapet. Lagringstemperaturen skal passe i størrelsesorden fire til åtte med et plustegn. Videre er det nødvendig på slutten av samlingsnotatet tidspunktet hvor det ble fullført, samt mengden av urin. Det er nødvendig å holde på papiret også med dataene dine, angi tidspunktet for begynnelsen av samlingen og slutten. Det oppsamlede materialet skal ristes og kastes om hundre milliliter urin i en annen beholder for klinisk analyse. Deretter sender det biologiske materialet til laboratoriet.

Hva gir en slik analyse?

Basert på en slik undersøkelse kan det antas at det finnes en rekke patologier. Men det er verdt å merke seg at nøyaktig diagnose krever mer detaljert og grundig forskning ved hjelp av andre laboratorie- og instrumentteknikker. Tilstedeværelsen av protein i urinen kan indikere:

  • dekompensering av diabetes;
  • nyresvikt
  • amyloidose;
  • hjerte iskemi;
  • bindeveske sykdom;
  • lipoid nefrose;
  • Fanconi syndrom;
  • glomerulonephritis og pyelonefritis;
  • hypertensjon;
  • ondartet sykdom.

Utskillelsen av protein i urinen er også mulig med sykdommer i luftveiene og mage-tarmkanalen. Også av stor betydning er den såkalte selektive proteinuri. I dette tilfellet utskilles en bestemt type protein, vanligvis albumin. Hvis denne typen protein er forhøyet i urinen, kan patologien til nyrene eller kardiovaskulærsystemet antas.

Protein bens Jones

Denne type proteinmolekyler i urinen er til fordel for alvorlige onkologiske sykdommer. Slike sykdommer er myelom i beinmarg, bensarkom, leukemi i lymfesystemet. Samtidig infiserer Bens Jones molekyler nyrevevet og fører til sklerose i dette organet.

Analyse hos gravide kvinner

Siden kvinner i stillingen øker belastningen på nyrene betydelig, utvikler de ofte hevelse, kortpustethet, svakhet og en kraftig vektvekst. I slike tilfeller tilbyr legen å samle daglig urin. En slik analyse bør gjøres hvert 48 timer. Hvis protein oppdages, anbefales det at pasientbehandling blir behandlet for den gravide kvinnen. Daglig protein i urinen gjøres også ofte under den andre screeningen under graviditet (disse er 22-24 ukers svangerskap). Dette er et slags forebyggende tiltak for tidlig påvisning av patologi.

konklusjon

Dermed gjør bestemmelsen av daglig protein i urinen det mulig å diagnostisere ulike patologier i tide. For å kunne passere det, må du imidlertid følge reglene.

Daglig innsamling, levering av urin for å bestemme proteinet: regler og forskrifter

Prosedyren for å ta daglig laboratorieanalyse av urin for protein utføres dersom nyresvikt registreres, samt å oppdage sykdommer i urinsystemet. Erfarne eksperter foreskriver denne studien for å overvåke utviklingen av diabetes for å unngå overflødig blodsukker.

Daglig urinproteinanalyse for protein er hentet fra kvinner som er i posisjonen. Studien gjør det mulig å bestemme tilstanden til nyrene, hvordan urinsystemet håndterer dobbeltlast. Ved denne prosedyren er det viktig å forberede seg på at resultatene skal være pålitelige.

Hvis du identifiserer de første tegnene og symptomene som er forbundet med forekomst av patologier i kjønnsorganene og nyreområdet, bør du umiddelbart kontakte legen din for å unngå komplikasjoner.

Selvmedikasjon kan skade helsen. Om den normale ytelsen vil det kun fortelle legen.

Daglig urinanalyse og protein

Daglig urin tas for å identifisere ulike smittsomme prosesser i menneskekroppen med 100% effektivitet. Normale indikatorer på innholdet av proteinforbindelser i et barn, kvinner, menn og gravide er forskjellige, så du bør vite om alle dataene.

Proteinuri kan være midlertidig, og noen ganger forsinket i lang tid. Hvis sykdommen er kortvarig, så kan det ikke være noen symptomer på økende protein. I andre tilfeller vises følgende kliniske bilde:

  • vedvarende migrene av forskjellige typer;
  • svimmelhet;
  • feber stat
  • dårlig appetitt;
  • apati;
  • mørk urin;
  • bouts av kvalme og oppkast.

Når en lege oppdager en stor mengde proteinforbindelser i den generelle urinanalysen, foreskriver han en studie av daglig væske. Det er gjennom denne studien at det nøyaktige tapet av protein kan beregnes. Hver dag går en sunn person fra 46 til 76 mg, og under proteinuri - over 135 mg.

Studieforberedelsesregler

For at resultatene av studien var pålitelige, bør du ordentlig forberede på levering av urin. Du må vite hvordan du tar væsken.

Før du samler urin, sørg for å gå til dusjen, tørk forsiktig med et håndkle. Vanligvis oppsamles væsken innen en dag, mens personen må spise og drikke vannet fortsatt. Morgen urin umiddelbart etter å ha våknet må pasienten skylles ned på toalettet. Etter det er det nødvendig å samle væsken i dager i en ren, steril beholder, før det er nødvendig å lukke det tette dekselet.

En krukke med urin må lagres på et kaldt sted, du kan i kjøleskapet. Den siste delen av urinen oppsamles på nøyaktig samme tid som det første fluidet ble oppsamlet. Pass på at du merker på papir når du fyller beholderen.

Før studien anbefales det ikke å ta medisiner, så vel som vanndrivende te. På dagen for begynnelsen av samlingen av væsker bør forlate enhver fysisk aktivitet. Under smittefarlige prosesser er det nødvendig å utsette studiet for en annen gang.

Standarden for albumin i urinen for voksne

Du bør vite hvordan du skal passere analysen. Det er spesielle normer for proteinindikatorer i menneskelig daglig urin. For menn, kvinner og gravide er de forskjellige. Hos menn bør innholdet av proteinforbindelser i væsken ikke overstige mer enn 0,033 g / l.

Indikatoren kan øke på grunn av konstant stressende situasjoner, fysisk anstrengelse og muskeloverbelastning. Derfor er nivået av albumin i menns urin alltid høyere enn hos kvinner. Årsakene til dette er en slags mannlig livsstil.

Normale kvinner bør ikke ha protein, men det normale innholdet av proteinforbindelser er opptil 0,1 g / l. På gravide er indikatorene knapt forskjellige. Normalt protein bør ikke være mer enn 0,3 g / l.

Hvis erfarne spesialister oppdager proteininnholdet fra 0,03 til 0,3 g / l, diagnostiserer de mikroalbuminuri. Delvis proteinuri - hvis proteinet i urinen er ca. 0,033 g / l, mikroalbuminuri - 0,03-0,3 g / l, gjennomsnittlig grad av sykdommen - hvis det daglige tapet er ca. 0,3-1,0 g / l, moderat patologi - 1, 0-3,0 g / l, er den uttrykte graden mer enn 3 g / l i hele diuresen per dag.

Faktorer av protein i urinen

Det er grunner for utseendet av proteinforbindelser i den oppsamlede urinen. Disse er patologiske og ikke-patologiske faktorer. Menneskelig helse er avhengig av patologiske faktorer, slike årsaker bør elimineres innen korte perioder.

Ikke-patologiske årsaker kan, som uavhengig, passere og ved hjelp av medisinsk praksis. I alle fall, når du oppdager de første symptomene på sykdommer knyttet til urinveiene og nyrene, bør du umiddelbart søke råd fra en erfaren spesialist. Det er han som vil gi råd om de riktige behandlingsmetodene, foreskrive den nødvendige diagnosen, og også sende urinen for å bli undersøkt.

Hvis diagnosen ikke er bekreftet, vil han anbefale forebyggende tiltak, og hvis ikke, vil han legge til spesielle medisiner.

Det er viktig for alle å vite at det kliniske bildet hos menn og kvinner er annerledes, men det er felles grunner for alle voksne.

Ikke-patologiske årsaker

Svært ofte kan du observere proteinet i urinen på grunn av ikke-patologiske årsaker. Hvis det er en endring i proteininnholdet i daglig urin av flere enheter på grunn av slike faktorer, bør du ikke være bekymret. Disse kan være følgende situasjoner:

  • puberteten, når det er en restrukturering av hele organismen, modning av kjønnsorganene. Disse årsakene kan bidra til utviklingen av tidlig proteinuri, men indikatorene skal gå tilbake til normalt før 16-17 år.
  • sportslivsstil - øker nivået av proteinforbindelser i urinen på grunn av daglige treningsøkter, trening og ernæring proteinmatvarer for muskelbygging;
  • stressende situasjoner, depression, langvarig eksponering for kalde forhold (proteinuri vil være kortvarig);
  • bruk i store mengder kjøttprodukter som inneholder proteinfibre (det anbefales å bruke kalorier med lavt kaloriinnhold).

Vanlige voksne årsaker

Det er en hel liste over patologiske årsaker som ofte forårsaker proteinuri hos voksne:

  • sykdommer forbundet med urinsystemet - glomerulonephritis, pyelonefritis;
  • penetrasjon av patogene mikroorganismer i menneskekroppen;
  • angioødem;
  • anafylaktisk sjokk;
  • arteriell hypertensjon i ulike stadier av utvikling;
  • sykdommer forbundet med brudd på den interne og eksterne sekretjonen;
  • diabetes mellitus;
  • overflødig vekt;
  • skade på kroppen av giftige stoffer;
  • patologier forbundet med arbeidet i cecum;
  • effekter forårsaket av medisinering;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • sklerodermi;
  • revmatoid artritt;
  • onkologiske sykdommer assosiert med skade på sirkulatorisk og genitourinary system;
  • patologi med urinering;
  • sykdommer av cns.

Kvinners detaljer

Proteinforbindelser vises i kvinnens urin på grunn av følgende ikke-patologiske årsaker:

  • dårlig ernæring;
  • stressende situasjoner;
  • forbli i kalde forhold;
  • fysisk aktivitet;
  • feber,
  • brannsår;
  • langvarig eksponering for solen;
  • medisinbehandling.

Proteininnholdet i urinen kan øke hos kvinner og på grunn av patologiske faktorer:

  • glomerulonefritt;
  • nyre steiner;
  • diabetisk nefropati;
  • nyrekreft;
  • leukemi;
  • hypertensjon;
  • traumer til skallen;
  • pyelonefritt;
  • inflammatoriske prosesser assosiert med blærekanaler;
  • polycystiske eggstokkene;
  • nyre tuberkulose;
  • myelom sykdom;
  • nyreskade;
  • smittsomme prosesser;
  • kjemoterapi;
  • cystitt;
  • problemer med menstruasjon.

Menns spesifikke

Av mange grunner kan nivået av protein i en væske hos menn øke. Disse er:

  • urinveisinfeksjon;
  • nedsatt nyrefiltre;
  • bekkenskade
  • smittsomme mikroorganismer som kommer inn i det urogenitale systemet;
  • pyelonefritt;
  • glomerulonefritt;
  • metabolske forstyrrelser;
  • Menneskekroppens nederlag av giftige stoffer;
  • diabetes mellitus;
  • prostatitt;
  • prostata adenom;
  • renal nephrose;
  • tuberkulose;
  • nyre hypertensjon;
  • skade på nyreglomeruli eller kopper;
  • epileptiske anfall
  • leukemi;
  • allergiske reaksjoner;
  • kardiovaskulær svikt;
  • hjerteinfarkt;
  • gangrene på lemmer;
  • høyt blodtrykk;
  • hemolytisk anemi
  • muskel traumer;
  • iskemiske sykdommer;
  • onkologiske prosesser;
  • patologi av sirkulasjonssystemet;
  • kjemoterapi;
  • brenne skader.

Andre faktorer

Ofte bidrar andre årsaker til en økning i urinproteinivået. Disse er:

  • dårlig hygiene (hvis en person har dårlig vasket ut før du tar tester, kan det oppstå uønskede resultater som gjør det mulig å tvile på pasientens helse);
  • Ukvalifisert medisinsk behandling (hvis laboratoriearbeidere ikke har lest analysedataene godt og ikke har undersøkt det leverte væsken på riktig måte, er alt ansvar i dette tilfellet helt på legene);
  • utdatert medisinsk utstyr (når væsketester på et dårlig kjøretøy oppstår, vises unøyaktige resultater, i dette tilfellet er ansvaret også lagt på laboratoriespesialistene);
  • bruk av ikke-sterile beholdere for urin (hvis pasienten ikke får rene spesielle beholdere, men tar glassglass i hjemmet, som ikke har blitt grundig vasket)
  • langvarig og feilaktig oppbevaring av urin hjemme.

Daglig proteinuri behandling

Behandling for proteinuri innebærer bruk av angiotensin-omdannende enzymhemmere, angiotensin 2-reseptorblokkere, statiner og kalsiumpassasjerblokkere. Disse stoffene kan ha en antiproteinurisk effekt, som kan kurere selv alvorlige problemer i urinsystemet i en kort stund.

Ofte, på avansert stadium av sykdommen, er grundig hjemmebehandling foreskrevet med antibiotika. Erfarne spesialister kan anbefale behandling på sykehuset dersom pasienten er enig. Hos voksne er det en mulighet til å bli kurert med folkemidlene og andre metoder som raskt bringer innholdet av proteinforbindelser tilbake til det normale.

Med hjelp av medisinsk terapi er det mulig å stoppe utviklingen av kronisk nefropati, multiple myelom, hjertesvikt, hypertensjon, gangren, sepsis og andre patologier.

Etter fullstendig behandling ordner den behandlende legen en gjentatt daglig urinalyse for daglig protein. Hvis indikatorene går tilbake til normal, stopper pasienten behandlingen, hvis ikke, fortsetter behandlingen startet.

forebygging

Fullstendig kur sykdommen er bare mulig dersom pasienten ser i tid en avvik fra de normale indikatorene for proteininnholdet i urinen. For å aldri få problemer med et høyt innhold av proteinforbindelser, er det nødvendig å iverksette spesielle forebyggende tiltak, samt ta bare en viss mengde væske.

Studien av daglig urinanalyse for protein anbefales hvert år av erfarne spesialister. Hvis du kontinuerlig tar urinen til laboratoriet for forskning, kan du forhindre utvikling av alvorlige kroniske sykdommer forbundet med urinsystemet.

Nivået av protein i væsken kan øke på grunn av hypertensjon, derfor anbefales det å konstant overvåke blodtrykket, ta medisiner for å redusere trykk, slappe av massasje, spise riktig og ofte gå i frisk luft.

Det bør hver gang å følge dietten, riktig ernæring. Det er viktig at pasienten bruker mat med lavt innhold av sukker, proteiner og salt. Hvis det er problemer med nyrene, er det nødvendig å stadig besøke nevrologistkontoret slik at det ikke vil bli noe økning i proteininnholdet i urinen mot denne bakgrunnen.

Daglig analyse av urinprotein kan oppdage tilstedeværelsen av sykdommer knyttet til det urogenitale systemet, samt forhindre utvikling av mange andre patologier som i stor grad kan påvirke menneskers helse.

Riktig behandling bidrar til rask gjenoppretting og lang levetid. Det er viktig å ikke starte utviklingen av alvorlige sykdommer, utrydde dem først, men bare en erfaren spesialist - en lege kan gjøre det. At han vil kunne bestemme nivået av protein i væsken.

Hvordan oppsamler du daglig urinanalyse for protein, slik det står for?

Daglig proteinuri er en indikator på kroppens generelle tilstand og nyrens funksjonelle aktivitet. Det kan fungere som det første tegn på en utviklende sykdom i de indre organer, tilstedeværelsen av et fokus på kronisk infeksjon i det urogenitale systemets vev.

Generelle egenskaper

Daglig protein i urinen når sitt maksimale nivå på dagtid, når en person fører et aktivt liv, går mye, forblir oppreist.

Hos mennesker kan det daglige tapet av protein skyldes den negative effekten på kroppen av følgende faktorer:

  • psyko-emosjonell overstyring, komme inn i en stressende situasjon når nervesystemet er i en opphisset tilstand i lang tid;
  • feber, kulderystelser, overoppheting av kroppen på grunn av eksponering for høye temperaturer (en lignende reaksjon av nyrene er observert hos personer med ARVI, når en akutt immunreaksjon oppstår, og pasienten har feber ved 38-39 grader Celsius);
  • langdistanse gåturer (tap av protein sammen med urination forårsaker langvarig statisk stress på føttene, noe som påvirker den glomerulære filtreringen av nyrene);
  • tung fysisk anstrengelse, vektløfting, intens sport, knep med store vekter;
  • stagnasjon av væske i nedre ekstremiteter og indre organer, hvis en person har en sammenhengende sykdom i form av hjertesvikt (i dette tilfelle fortsetter proteinutskillelse med urin til tilstrekkelig hjerterytmeaktivitet gjenopprettes);
  • Overkjøling av kroppen, langvarig eksponering for ekstremt lave omgivelsestemperaturer (hjernesenter reduserer det interne energiforbruket til et minimum, nyrene fungerer praktisk for en urinutgang, filtrering er ubetydelig, noe som fører til frigjøring av ikke bare protein, men også andre ufiltrerte celler og partikler);
  • inflammatoriske sykdommer i nyrevevet, som skyldes bakteriell infeksjon av et organ eller hypotermi i lumbal ryggen;
  • forgiftning av kroppen på grunn av eksponering for skadelige kjemikalier når nyrene funksjonelt ikke klarer å takle den store mengden giftige elementer som krever filtrering og utskillelse med urin;
  • langsiktig medisinering, sidegenskaper av noen av dem er å skape en ekstra belastning på arbeidet i organene i ekskresjonssystemet;
  • andre nyresykdommer som bryter med glomerulærfiltrets funksjon.

Det er viktig å huske at daglig proteinuri er delt inn i to hovedtyper avhengig av hvilken type proteinforbindelser som har blitt utskilt i store mengder de siste 24 timene. Isolering av negativt ladede proteiner fører til utvikling av selektiv proteinuri, som er den vanligste og mest vanlige i praktisk urologi.

Tapet av positivt ladede proteiner med lav molekylvekt er en daglig albuminuri, som indikerer at en person har alvorlig hjertesykdom, forgiftning av kroppen, infeksjon med en farlig infeksjon.

Utskillelse av protein i urinen er bare mulig i små mengder. De fleste proteiner som overvinne filtreringsbarrieren til nyrene (minst 98%), absorberes tilbake i hulromene til proksimale tubuli.

klassifisering

Resultatene av proteinkonsentrasjonen i sammensetningen av urin samlet i de siste 24 timer er delt i henhold til alvorlighetsgraden og filtreringsaktiviteten til nyrene.

Basert på disse dataene, konkluderes det om mulig forekomst av en spesifikk sykdom i indre organer, nemlig:

  • 150-500 mg protein i urinen er en proteinuri av svak uttrykt type, den utvikler seg under påvirkning av slike sykdommer som akutt glomerulonephritis av den hematuriske formen av kurset, arvelig nefrit, uropati forårsaket av obstruksjonsprosesser i nyrenrøret.
  • 500-2000 mg protein i urin er en moderat uttrykt type proteinuri, når en pasient sannsynligvis utvikler kronisk glomerulonephritis, nephritis forårsaket av streptokokkinfeksjon eller oppstått mot bakgrunn av en genetisk predisponering av organismen (spesielt vanlig hos voksne og barn som har Blodrelater som lider av en lignende sykdom);
  • over 2000 mg protein i daglig urin er et tydelig tegn på utvikling av akutt nefrotisk syndrom eller amyloidose (pasienten trenger akutt sykehusinnleggelse og mottar medisinsk terapi som er rettet mot å opprettholde funksjonen av ekskresjonssystemet slik at kronisk nyresvikt ikke oppstår, dets tilstedeværelse fører alltid til funksjonshemning og avhengighet person fra hemodialyse prosedyren).

Hovedoppgaven til den behandlende legen, som utfører diagnosen og dekoding av analysen for daglig proteinuri, for å oppdage veksten av protein i pasientens urin i tide og forhindre at patologien går videre til neste stadium med en økning i proteinkonsentrasjonen i urin.

Normindikatorer

For å bestemme konsentrasjonen av protein i kroppen i de siste 24 timene, utfør daglig urinanalyse for protein. Hvis nivået overskrider de tillatte normene, foreskrives pasienten en reanalyse for å bekrefte eller avvise diagnosen.

Daglig analyse av urinprotein varierer med de samme standardene for optimal proteinkonsentrasjon hos både menn og kvinner. Metoden for laboratorieundersøkelse av urin kalles kolorimetri. Den vanlige måleenheten for valgt biologisk materiale er milligram av detekterte proteiner i urin samlet over de siste 24 timene.

Koncentrasjonen av proteinforbindelser beregnes ved bruk av en spesiell formel, som inkluderer kildedataene i form av det totale volumet av det valgte biologiske fluidum, dens tetthet.

Proteinet i daglig urin bør ikke overstige 140 mg. Alt over dette nivået indikerer de første tegn på en systemisk sykdom som reduserer filtreringsaktiviteten til nyrene. De eneste unntakene er resultatene som er oppnådd for pasienter hvis kropp har opplevd intens fysisk anstrengelse eller en stressende situasjon. I dette tilfellet kan urinalyse for daglig proteinuri ha en hastighet på 250 mg detekterte proteiner.

Regler for innsamling av urin

Hvordan samler daglig urin? Slik at resultatene av den biokjemiske analysen av urin ikke forvrides ved påvirkning av ulike miljøfaktorer, bør følgende regler for innsamling av daglig urin observeres:

  • Første tur til toalettet, når det er planlagt å samle analysen av daglig urin, skal gjøres på toalettet (det antas at etter en natt i blæren akkumuleres for mye urin som inneholder sluttproduktene av metabolske prosesser);
  • all etterfølgende urinering for analyse av daglig proteinuri, utført i en ferdigbehandlet beholder, den må være steril, kjøpt på apotek eller oppnådd i laboratoriet (den anbefalte kapasiteten til beholderen må være minst 2 liter for å imøtekomme all det biologiske væsken frigjort i løpet av dagen) ;
  • lagring av daglig diurese utføres på et mørkt og kjølig sted, slik at tilgangen til direkte sollys er utelukket (for ikke å påvirke analysen av daglige urinforstyrrelser, anbefales det å sette beholderen i kjøleskapet etter fjerning av hygroskopiske produkter - smør, honning, margarin, konditorier produkter, melk);
  • På dagen for urintesting for proteinuri, ikke planlegg fjernturer, begrense bruken av for mye protein, fett og salt mat, unngå overkjøling av kroppen, fysisk anstrengelse, psyko-emosjonell overstyring;
  • Etter 24 timer fra starten av den daglige proteinurianalysen, bør du ta en beholder med oppsamlet urin fra kjøleskapet, ta opp det totale volumet av den frigjorte væsken, og bland det grundig ved å riste det;
  • ta en steril plastkanne og hell 50 ml daglig urin fra beholderen, som gjenspeiler det generelle kliniske bildet av nyrens funksjon, hvor uttalt er total utskillelse av protein de siste 24 timene;
  • så snart som mulig å overlevere urinen til laboratoriet hvor analysen vil bli utført.

Ovennevnte regler som forklarer hvordan man samler urin til analyse for daglig proteinuri, er obligatorisk for voksne og barn. Ellers, i prosessen med uriktig oppbevaring av urin, kan den biokjemiske sammensetningen endres. Det endelige resultatet av analysen vil bli forvrengt, og du må ta det på nytt igjen.

Forberedelsesregler

En dag før pasientens eller helsepersonellens undersøkelse, hvis pasienten behandles i pasientenheten, utarbeides organene i ekskresjonssystemet for valg av biologisk materiale. Riktig forberede for analyse av daglig proteinuri ved å følge disse reglene:

  • før du samler urinen, må du gjennomføre en grundig hygiene i kjønnsorganene og epitelflaten i den intime sonen (utført om morgenen og om kvelden på dagen med varmt vann, såpe, tørkehåndkle);
  • ikke å spise kjøtt av fisk og dyr, erter, bønner, linser og andre typer belgfrukter som inneholder økt konsentrasjon av proteinforbindelser;
  • en dag før du tar en daglig test for proteinuri, kan du ikke gå på treningsstudioet, løpe, knep, sykle, svømme (ignorerer denne anbefalingen vil føre til at filtreringsfunksjonen av nyrene midlertidig reduseres under trening og protein forbindelser med en konsentrasjon på over 140 mg);
  • ekskludere alkoholholdige drikker, sterk te, kaffe, energi.

Hvis analysen for daglig proteinuri er gitt om vinteren, bør lufttemperaturen i leiligheten ikke være under 23 grader Celsius. På sommeren anbefales det å unngå direkte sollys og overoppheting av kroppen, drikk minst 2,5 liter væske per dag slik at det ikke er dehydrering.

Under graviditet

I løpet av barneperioden kan de daglige indikatorene for protein i en gravid kvinne ikke være stabil. Det normale er konsentrasjonen av proteinforbindelser i urinen til 30 mg. Hvis resultatene av analysen av daglig proteinuri ligger i området 30-300 mg, blir den forventende mor gitt en foreløpig diagnose av mikroalbuminuri. Tilstedeværelsen av protein i urin over 300 mg er et tegn på makroalbuminuri.

Lavere standarder for det optimale nivået av proteinforbindelser i den daglige urinen, som brukes på gravide, er begrunnet av det faktum at for den normale utviklingen av fosteret og de vitale funksjonene i den forventede moderens kropp krever en større mengde protein. Utseendet i urinsammensetningen er ikke typisk for graviditetsperioden, men indikerer ikke alltid den patologiske tilstanden til organene i ekskresjonssystemet eller tilstedeværelsen av svak inflammasjon i andre deler av kroppen.

forebygging

For å unngå utseendet på tegn på daglig proteinuri anbefales det å følge daglige enkle forebyggende regler som består av følgende tiltak:

  • hindre overarbeid av kroppen, løfte vekter
  • balansere maten slik at menyen ikke har et overskudd av utelukkende proteinmatvarer (kjøtt, belgfrukter, fisk);
  • Ikke misbruke alkoholholdige drikker, salt, krydret, syltet mat;
  • omgående eliminere foci av kronisk infeksjon for å minimere risikoen for at bakterier kommer inn i nyrene og andre urinorganer;
  • gjennomgå regelmessig forebyggende undersøkelser hos urolog eller nevrolog.

Husk at overskridelse av proteinnivået i den daglige delen av urinen krever gjentatt analyse. Hvis et positivt resultat er bekreftet, er det viktig å gjennomgå en omfattende diagnose av hele organismen for å etablere årsaken til proteinutskillelse i urinen. Å ignorere problemet fører til ødeleggelse av nyrevev.

Hvordan passere og dechiffrere urinalysis for daglig proteinuri?

Proteinuri er utskillelsen av protein (proteiner) fra urinen. Å øke nivået av totalt protein i urinen er et hyppig funn ved undersøkelse av voksne, barn og gravide.

Funksjonene til legen ved gjenkjenning inkluderer vurdering av alvorlighetsgraden av proteinuri, differensialdiagnosen mellom godartede forhold og alvorlig patologi, definisjonen av taktikk for behandling av denne pasienten.

I denne artikkelen vil vi se på hvilken fysiologisk og patologisk proteinuri, hvorfor den forekommer, og også snakke om hvordan man skal passere urinanalyse for daglig proteinuri.

Spørsmålet om proteinuri i en pasient oppstår som regel etter å ha besøkt en lege og utført en generell urinanalyse. Legen kan si: "Du har økt proteininnhold i urinen. Du må gjenta urinprøven."

Etter disse ordene kan pasienten begynne å få panikk, men det er ikke nødvendig å rush til datamaskinen og se etter oppskrifter for utvinning hjemme, bryg ugress og drikk urologiske avgifter.

Vi vil forstå når det er proteinuri og når det krever nøye oppmerksomhet fra nevrologisten.

1. Introduksjon til terminologi

I en sunn person overskrider ikke total utskillelse av proteiner i urinen normalt 100 mg / dag (200 mg / l ifølge B.M.Brenner, 2007; B.Haraldsson et al., 2008, [3]). Denne situasjonen kalles fysiologisk proteinuri.

I dette tilfellet, i den generelle analysen av pasientens urin, overstiger proteininnholdet ikke 0,033 g / l (laboratorietekniker skriver "den." Eller spor, utsetter i noen tilfeller mengden i gram / liter).

Patologisk proteinuri er utskillelsen av mer enn 150 mg pr. Dag protein i urinen (mer enn 0,033 g / l i henhold til en generell urinanalyse). Den daglige utskillelsen av protein i urinen hos friske mennesker kan noen ganger nå og overstige det fysiologiske nivået av proteinuri i nærvær av visse forhold.

Proteinuri i den generelle analysen av urin oppdages hos 1-2 personer av 10 i befolkningen, 2% av dem har alvorlige sykdommer som kan behandles.

Proteinuri kan betinget være "godartet", og kan tyde på alvorlig sykdom. Legenes oppgave er å skille årsakene til økte nivåer av protein i urinen.

Godartede patologiske prosesser som utløser utseendet av protein i urinen:

  1. 1 Feber,
  2. 2 Øvelse, spesielt intens,
  3. 3 Følelsesmessig stress
  4. 4 Akutte sykdommer som ikke medfører skade på nyrevev.

Alvorlige sykdommer inkluderer:

  1. 1 glomerulonephritis;
  2. 2 Multipelt myelom;
  3. 3 nephropati.

Hvis det er nødvendig å kvantifisere proteinuri, kan legen foreskrive innsamling av daglig urin med etterfølgende vurdering av mengden protein.

Telling av protein / kreatininforholdet i en vilkårlig del av urinen er mer informativ og praktisk enn å utføre en analyse for daglig proteinuri.

De vanligste årsakene til økt urinproteinivå er:

  1. 1 Dehydrering;
  2. 2 Emosjonell stress;
  3. 3 Overoppheting;
  4. 4 Inflammatorisk prosess;
  5. 5 tung fysisk arbeidskraft;
  6. 6 mest akutte sykdommer
  7. 7 Urinveisinfeksjoner;
  8. 8 Gestose og preeklampsi hos gravide kvinner;
  9. 9 Ortostatiske lidelser.

Omtrent 20 prosent av utskilt protein i urinen - en lav molekylvekt protein (f.eks immunoglobulin med en molekylvekt på 20 000 Da), 40 prosent - høy molekyl albumin (molekylvekt 65 000 Da) og 40 prosent - er mucoproteins Tamm-Horsfall (uromodelin) protein som blir utskilt av cellene i de distale tubuli og den økende løkken av Henle.

2. Mekanismer for proteinuri

Proteinfiltrering begynner med glomeruli. De glomerulære kapillærene er lett gjennomtrengelige for væsker og små partikler, men de er en barriere for plasmaproteiner.

Kjellermembranen ved siden av kapillærene og epithelialforingen er belagt med heparansulfat, noe som gir barrieren en negativ ladning.

Lavproteinproteiner (20.000 Da) passerer lett kapillærbarrieren. Albuminer (masse 65.000 Da) har en negativ ladning (avstøt fra en negativt ladet glomerulær basalmembran), normalt kan bare en liten mengde albumin passere gjennom kapillærbarrieren.

Proteinene som blir filtrert i primær urin, reabsorberes i proksimal tubulat, bare en liten del utskilles i urinen.

De patofysiologiske mekanismene til proteinuri kan klassifiseres som glomerulære, rørformede og overbelastningsmekanismer.

Tabell 1 - Klassifisering av proteinuri

Blant de 3 patofysiologiske mekanismer (glomerulær, tubulær, overbelastning) som fører til utvikling av proteinuri, er den glomerulære mekanismen den vanligste patologien.

Figur 1 - Hovedårsakene til patologisk proteinuri. Kilde - Consilium Medicum

Sykdommer i glomeruli fører til nedsatt permeabilitet av kjellermembranen, noe som fører til tap av albumin og immunoglobuliner med urin.

Dysfunksjon av glomeruli fører til alvorlig protein tap, tap med urin på 2 eller flere gram protein per dag.

Tubular proteinuri utvikler seg som et resultat av svekket revers absorpsjon av proteiner med lav molekylvekt i det proksimale tubuli mot bakgrunnen av tubulointerstitiell nyresykdom.

I nærvær av tubulo-interstitial patologi med urin, utskilles vanligvis mindre enn 2 gram protein per dag.

Tubular patologi utvikles i hypertensive nephrosclerose, tubulointerstitial nefropati forårsaket av inntak av NSAIDs.

Med overbelastningsproteinuri er mengden protein med lav molekylvekt som går inn i primær urin etter glomerulær filtrering så stor at den overgår nyrernes evne til å reabsorbere det.

Oftest er overbelastningsproteinuri resultatet av en overdreven dannelse av immunglobuliner i kroppen (mest vanlig i flere myelomer). Når myeloma i urinen bestemmes av Bens-Jones protein (lette kjeder av immunoglobuliner).

Tabell 2 - Hovedårsakene til protein tap i analysen av daglig proteinuri

3. Telling av urinproteintap

Urinprotein tap kan beregnes ved hjelp av følgende laboratorietester:

  1. 1 Generell urinanalyse.
  2. 2 Bruk teststrimler (ekspresmetoder).
  3. 3 Test med sulfosalicylsyre.
  4. 4 Bestemmelse av daglig proteinuri (forvrengning., Urinanalyse for daglig protein).
  5. 5 Bestemmelse av protein / kreatininforholdet i en vilkårlig del av urintesten er et alternativ til daglig proteinurianalyse.

Studier har vist at protein / kreatininforholdet er mer nøyaktig enn analysen for daglig proteinuri.

Forholdet mellom protein / kreatinin mindre enn 0,2 tilsvarer frigjøringen av 0,2 gram protein per dag og er normen, forholdet 3,5 tilsvarer daglig proteinuri på 3,5 gram protein per dag.

4. Forberedelse for analyse av daglig proteinuri

  1. 1 Spesiell trening er ikke nødvendig.
  2. 2 Dagen før testen for det daglige proteinet i urinen krever å nekte å ta vanndrivende legemidler, unngå stress, tung fysisk anstrengelse, og nekter å ta alkohol, askorbinsyre (Vit. C).

5. Hvordan bestå en urintest?

  1. 1 Den første morgenens urin i analysen av daglig proteinuria er ikke bestått, pasienten urinerer på toalettet.
  2. 2 Deretter samles all urin i en forhåndskjøpt beholder (solgt i betalte laboratorier, apotek), inkludert første morgendel for neste dag.
  3. 3 I tillegg til protein bør en urinanalyse test for kreatinin inkluderes i studien for å vurdere analysens tilstrekkelighet. Mengden kreatinin utskilles er proporsjonal med muskelmasse og er konstant. Menn utskiller gjennomsnittlig 16-26 mg / kg kreatinin per dag, kvinner - 12-24 mg / kg / dag.
  4. 4 Siste vannlating utføres nøyaktig en dag etter den første.
  5. 5 Urin samlet i en beholder blandes, det totale volumet av urin registreres. 30-50 ml urin helles i en separat steril beholder.
  6. 6 På beholderen er det nødvendig å legge merke til det daglige volumet av urin, angi høyde, vekt.
  7. 7 Beholdere for oppsamling av urin skal lagres ved en temperatur fra +2 til + 8є.

6. Protein i urinen under graviditet

Under svangerskapet skjer en økning i blodsirkulasjon, volumet av blodgass i nyrene øker, og følgelig den glomerulære filtreringshastigheten. Dette fører til en fysiologisk reduksjon i konsentrasjonen av kreatinin i blodplasmaet.

Mengden protein i urinen øker som et resultat av en økning i glomerulær filtreringshastighet og en økning i permeabiliteten til glomerulære membraner, en reduksjon i reabsorpsjonen av proteiner i proksimale tubuli.

I den generelle analysen av urin under graviditet anses det som akseptabelt å øke proteininnholdet til 0,066 g / l. Graden av analyse for daglig proteinuri hos gravide kvinner er opptil 300 mg / dag.

Proteinuri hos gravide kvinner over 300 mg / dag (mer enn 0,066 g / l i henhold til en generell urintest) betraktes som patologisk. Det er viktig å huske at proteinuri under graviditet er vanligvis et symptom på preeklampsi og preeklampsi.

Kombinasjonen av proteinuri, bakteriuri og leukocyturi under graviditet indikerer urinveisinfeksjoner. Andre årsaker til patologisk proteinuri kan ses i tabell 3 nedenfor.

Tabell 3 - Differensiell diagnose av proteinuri under graviditet. Kilde - Consilium Medicum [3]

  1. 1 Det er tre mekanismer for utvikling av proteinuri - glomerulær, rørformet, overbelastning.
  2. 2 For tiden er et alternativ til daglig proteinurianalyse å beregne protein / kreatininforholdet (lettere å utføre, mer nøyaktige resultater).
  3. 3 Ikke all oppsamlet urin tas til analyse, men bare 30 ml av totalvolumet etter blanding.