Nyrekreft

Pyelonefritt

Klar cellekarcinom av nyrene er den vanligste maligne svulsten blant hele onkopatologien til nyrene (opptil 85%). Det er kjent med begrepet "hypernefroma". Navnet dukket opp fra en lys gul visning på kuttet. Inkludert i parenkymale nyrecelle strukturer.

Avviker tungt uansett størrelse. Betraktes svært ondartet. Oftere påvirker en av nyrene. Sykdommen er 2 ganger oftere hos menn. Spesielt farlig alder etter 50 år.

Hva er uendrede parenkymceller ansvarlig for?

Nyrekreft kommer fra parenkymceller og epiteliale (urothelia) celler. Følgelig oppstår de enten i parenkymlaget, eller i bækkenbjelkeapparatet, foret med nyrepitel.

Det parenkymale laget i nyren i en sunn person er opptil 26 mm tykk (etter alder blir den tynnere til 11 mm). Det er delt inn i kortikal og medulla.
Den inneholder de viktigste strukturelle enhetene - nefroner, tubuli. Det er her at blodet blir filtrert og primær urin produseres, som deretter gjennomgår adsorpsjon (reabsorbering av fordelaktige stoffer) og strømmer inn i koppesystemet.

Hvordan regenereres parenkymceller?

Omdannelsen av parenkymceller til ondartede er ledsaget av en endring i deres funksjoner, differensiering.

Maligne celler er forskjellig fra normalt i utseende. De kan se ut som friske eller representerer en helt ny type. Onkologer identifiserer to alternativer for endring:

Sterkt differensierte svulster består av celler som holder likhet med friske vev, de er typiske for langsom vekst og metastase, det er tid for full behandling.
Lavdifferensierte svulster avviger dramatisk fra normal i sammensetning, vokser raskt og aggressivt, mister alle funksjoner, unntatt reproduksjon, danner metastaser i tilstøtende organer og fjerne deler av kroppen. Prognosen for pasienten er mye verre, behandlingen ligger vanligvis bak og er ineffektiv.

Det er blitt fastslått at dårlig differensierte nyrecellekarcinomceller utskiller spesielle stoffer (toksiner) som beskytter seg mot kjemoterapeutiske stoffer og effektene av strålebehandling.

På den internasjonale klassifikasjonen av nyretumorer, utviklingsstadier, les her.

Hvordan er graden av celle malignitet?

For å uttrykke graden av malignitet av celler i onkologi, betegnes betegnelsen ved bokstaven G (fra den engelske generasjonen "generasjon"). En digital indeks legges til den. Jo høyere tallet er, desto mindre differensieres svulsten, jo mer aggressiv og prognosen er verre. Denne regelen er også karakteristisk for nyrecellekarcinom.

Cytologer har gitt 5 alternativer:

G1 - tumorceller er svært differensiert, ligner på sunne;
G2 - Graden av endring er estimert som moderat eller moderat;
G3 - lavdifferensierte celler;
G4 er et helt utifferentiert vev, i eksterne tegn er det svært forskjellig fra normale celler. Evne til å vokse bare vev.
Gx - betyr umuligheten av å bestemme graden av differensiering.

Manifestasjoner av sykdommen

Klassiske tegn på ren cellekarcinom av nyrene er inkludert i triaden: hematuri + nakkesmerter + palpabel tumor. De er kjent for alle leger. Men funksjonen er at:

mikrohematuri er ikke synlig, og brutto hematuri er intermitterende, så pasientene betaler ikke nok oppmerksomhet til det;
smerte i de tidlige stadiene av lav intensitet, i alderdommen er det mange årsaker til ryggsmerter;
Bare en stor svulst kan palperes hos personer med magert bygg, i overvektige pasienter kan dette ikke gjøres.

Det viser seg at symptomene blir tydelige i løpet av intensiv spiring av svulsten gjennom kapselen i nærliggende vev og kar. Derfor går opptil 1/3 av pasientene til legen med en allerede krevende form for kreft. Å identifisere et av tegnene til triaden på en rutinemessig undersøkelse er et viktig punkt i tidlig diagnose.

Klar cellekarsinom, så vel som andre parenkymale former for patologi, ødelegger blodkar, sprer seg gjennom nyrenes kapsel til parotidvevet, binyrene, nyrene og underfaren, lymfeknuter, abdominalarterien.

Pasienten har følgende symptomer:

synlig blod i urinen (oppstår før et smerteangrep, i motsetning til urolithiasis);
Ryggsmerter på den ene siden blir mer intense, i fjerde fase - smertefullt, de kan ta på seg karakteren av nyrekolikk (hvis urinutløpet forstyrres av en tumor eller blodpropp);
nyre hypertensjon med kriser, hodepine forårsaket av økt reninproduksjon;
hos menn oppstår varicocele i forbindelse med klemming av venene (testikulær forstørrelse på den ene siden);
for kvinner, tegn på stagnasjon i vener i underekstremiteter, overfladiske kar i underlivet er mer karakteristiske, de manifesterer seg som åreknuter, tromboflebitt, en ring rundt navlen i form av et "maneterhodet", ømmer på føttene og bena;
mindre ofte blir hemorroider med blødning detektert;
blødning bidrar til redusert koagulering.

Av symptomene som skyldes økende rusmidler, er de mest typiske:

generell svakhet;
kvalme, oppkast, forstoppelse;
langvarig temperaturøkning i området opptil 38 grader, mulige skarpe "hopp" med kulderystelser;
tap av appetitt;
vektreduksjon;
døsighet og apati;
blep av huden.

Noen ganger går eldre mennesker til legen om reduksjon av puls, arytmi. Denne tilstanden i nyrekreft er forårsaket av en økning i nivået av kalsium i blodet. Undersøkelse avslører ofte mild anemi (anemi), en økning i erytrocytt sedimenteringshastighet.

Symptomer på løpende scenen

I fjerde stadium av kreft når svulsten en betydelig størrelse. Den dekker tilstøtende vev og organer, nærliggende fartøy, gir avanserte metastaser.
Smerte og hematuri blir veldig intense.

Mest berørt:

leveren;
hjernen;
binyrene;
bein system;
lungene.

Dette indikeres av nye symptomer hos en pasient:

Yellowness av huden og sclera, tørrhet, kløe i huden, tørst - på grunn av leverfunksjon
Nevrologiske symptomer forårsaket av undertrykkelse av hjernens sentre ved sekundære svulster (slag, parese og lammelser, psykiske lidelser, syn, hørsel);
vedvarende hypertensjon med høyt blodtrykk, resistent mot rusmidler - forårsaket av binyrene
intens smerte i alle bein;
hoste med hemoptysis - med utvikling av en svulster i lungevevvet.

Hvordan oppdage klar cellekreft?

Ved diagnosen generell blod og urinprøver er ikke viktig. De hjelper:

skille med andre nyresykdommer;
identifisere graden av anemi
oppdage nedsatt leverenzymer og tilstedeværelsen av metastaser;
å bestemme nedbrytningen av arbeidet med en sunn nyre ved å øke nitrogenholdig avfall i blodet.

I praktisk onkologi forsøkte de å bruke forskjellige tester, som likestilt de injiserte legemidlene med spesifikke tumormarkører. Studerte handlingen

karbonanhydrase IX;
vaskulær endotel vekstfaktor;
hypoksi faktor
faktor som indikerer proliferasjon (celleproliferasjon);
analoger av enzymer fosfatase og tensin og andre.

De var ikke spesifikke for nyrekreft. For diagnose og prognose av sykdommen anbefales ikke. De mest informative er maskinvarestudier:

Ultralyd - gir informasjon om nedsatt form, størrelse, nyrestilling, lar deg mistenke patologi, metoden er tilgjengelig for alle medisinske institusjoner;
Røntgenstråler etter intravenøs administrering av et kontrastmiddel (ekskretorisk urografi) - viser maksimal forandring i strukturen av nyrene parenchyma, omgivende vev;
magnetisk resonans og datatomografi er en forholdsvis sensitiv måte å diagnostisere nyrekreft og fjerne metastaser;
en punkteringsbiopsi lar deg identifisere kreftformer.

Hvordan utføres behandlingen?

Tumorceller i parenkymkreft, inkludert klare celler, er resistente mot cytostatika og strålebehandling. Derfor, for å overvinne motstanden brukes kompleks behandling.

Selv om kirurgiske metoder anses som de viktigste, bidrar kompleks behandling til å forberede pasienten til operasjonen og gjennomføre et postoperativt kurs. I kjemoterapi brukes capecitabin, doxorubicin. For målrettet (målrettet) terapi som bruker Sorafenib. Medikamentet lar deg stoppe metastaser.

Strålebehandling brukes ofte som smertestillende for å redusere spredning av kreft.

I medisinsk litteratur er det referanser til viroterapi - en infeksjon hos en pasient med et spesielt virus som bekjemper kreftceller. Teknikken er fortsatt i scenen av vitenskapelige eksperimenter.

Beslutningen om volumet av kirurgisk inngrep gjøres etter å ha undersøkt pasienten, og bestemmer tilstanden til en sunn nyre. Fjernelse av svulsten sammen med nyrene (nephrectomy), regionale lymfeknuter, fiber, binyrene utføres med store størrelser og ikke fjerne metastaser.

Operasjonen utføres i tilfeller av metastase, hvis pasientens tilstand tillater det. Klart cellekarsinom er preget av en reduksjon i metastase etter fjerning av hovedtumoren.

Delvis bevaring av intakt vev med fjerning av primærnoden kalles reseksjon.

Moderne krav til maksimal bevaring av den berørte nyren har forårsaket utvikling av laparoskopiske operasjoner, bruk av endoskopiske teknikker. De lar deg suspendere veksten, begrense spredningen selv i siste stadium av sykdommen.

Metode for luftembolisering av nyrearterien - overlapper beviset over effekten av det berørte organet via adduktiv arterien for å stoppe strømmen av stoffer som trengs for vekst. Dette følges av en etterfølgende reduksjon av tumorens størrelse.
Radiofrekvenseffekter på tumorceller gjennom innsatt sonde (ablation) fører til "utbrenning" av hovedstedet, med en begrenset neoplasma - til eliminering.

Pasientprognose

Påvisning av tydelig cellekarsinom i første fase gjør at man kan oppnå langvarig remisjon hos 90% av pasientene. Dette er mulig, forutsatt at de ondartede cellene ennå ikke har kommet inn i lymfeknuter, påvirker ikke svulsten naboorganene.

Når man sprer seg utover nyrekapselen, forventes prognosen å være gunstig, selv etter fjerning, hos 60% av pasientene som gjennomgår operasjon. Hvis kirurgisk behandling ble brukt mot fjerne metastaser, overlever bare 5% av pasientene de neste 5 årene.

Suksessen med behandling av en ondartet svulst avhenger av tidlig deteksjon, hele behandlingsforløpet, tilstanden til kroppen (alder, immunsystem, komorbiditeter, arvelighet). Pasientens humør for overlevelse er svært nyttig i terapi.

Klar celle nyrekreft prognose etter fjerning

Klar cellekarsinom i nyrene er den vanligste maligne nyresykdommen hos voksne. Oftere diagnostiseres nyrecellekarsinom i en alder av 50-70 år, men det er kjente tilfeller av deteksjon i andre aldersgap. Oftest forekommer det i mannlige kjønn, også forbundet med røyking og overvekt. Andre risikofaktorer inkluderer tilhørende rasjonstypen Negroid, tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon og eksisterende nyresvikt.

Arvelig predisposisjon til denne kreften er også bemerket. Dette kan manifestere seg i form av genetiske syndromer, som inkluderer den klare cellevarianten av kreft, men en isolert enkelt tumor kan oppstå. De multiple syndromene med en nyrekomponent inkluderer von Hippel-Lindau syndrom, Burt-Hoga-Düb syndrom.

Klar cellekarsinom i nyrene er en av varianter av nyrecellekarcinom. I begynnelsen oppstår svulsten fra det normale epitelet, som var påvirket av visse interne eller eksterne faktorer, som følge av at cellene mistet delingsgrensen og begynte å formere seg ukontrollert uten å utføre sine opprinnelige funksjoner og til og med ikke modnes til et bestemt funksjonelt signifikant stadium.

Klinisk bilde

Dette karsinom er preget av relativt asymptomatisk og jevn utvikling, noe som medfører sen diagnostisering.

Oftest manifesterer seg seg i følgende klassiske triadkarakteristikk av en svulst av denne lokaliseringen.

hematuri

Avhengig av størrelsen på svulsten, dens blodtilførsel og plassering direkte i orgelet, manifesteres det av hematuri av varierende alvorlighetsgrad. Dette skyldes oppløsning av selve svulsten og penetrasjon av forfallsprodukter i urinen, eller på grunn av tumorens innvekst i nyrekarene. Det kan være mikrohematuri, som kun diagnostiseres ved mikroskopisk undersøkelse av urin. I dette tilfellet oppstår mistanke om nyretumor ofte når en rutinemessig test er tatt eller når den blir tatt inn på et sykehus av en annen grunn, fordi en fullstendig blodtelling er en obligatorisk klinisk standard laboratoriemetode for å undersøke en pasient.

I noen tilfeller utvikler brutto hematuri når det er en endring i urinens farge, som pasienten selvstendig er oppmerksom på og søker medisinsk hjelp.

2 hovedsymptomer

Palpable masse i siden. Hvis en svulst vokser i lang tid, kan den vokse til andre organer og bli enda større i størrelse enn nyren selv var opprinnelig. Derfor, i løpet av en rutinemessig klinisk undersøkelse eller selvstendig, bestemmer enkelte pasienter i deres utvendige utdanning under rutinemessig palpasjon.
Pain. Smerte syndrom oppstår med veksten av svulsten, hvis den berører nerver eller vokser inn i perineurale rommet, og dermed forårsaker deres konstante irritasjon. Utvidelsen av nyrekapselen og spiring i andre strukturer i urinsystemet bidrar også til smertesyndromet.

Det er også ikke-spesifikke symptomer som kan være karakteristiske for mange sykdommer, inkludert svulster. De er ikke kriterier for en foreløpig diagnose av nyrekreft, men de utfyller det kliniske bildet.

Vekttap Det kan skyldes at svulstegenskapen tiltrekker seg mange av næringsstoffene som er nødvendige for å opprettholde kroppens normale tilstand. Andre årsaker til vekttap kan være anoreksi og svulsterforgiftning. Men vekttap kan også skyldes den vanlige mangelen på mat, på grunn av sykdommer i magen, leveren, hjernen, så dette symptomet er ikke patognomonisk for nyrekreft.
Anoreksi. Oppløsningen av svulsten forårsaker forgiftning med nedbrytningsprodukter av neoplasma, noe som fører til en reduksjon eller fravær i pasientens appetitt. Samtidig har anoreksi ofte en neurogen karakter eller er forårsaket av forgiftning av en annen genese.
Feber. Ofte oppstår feber i smittsomme sykdommer, systemiske sykdommer i bindevev og leukemi, men følger ofte med karsinomer. Det oppstår både på grunn av de pyrogene egenskapene til stoffene som svulsten utskiller, og på grunn av dets henfallsprodukter.
Magesmerter. Ofte mages magen for nyrekreft på grunn av tilstøtende innervering av indre organer som kan påvirkes av svulsten. Også de nevene (hvor en svulst har spist eller som det gjør vondt i nyrene selv) kan ikke gi en bestemt smerteimpuls, men mer diffus smerte, derfor vil smerte oppfattes som bare "i magen".

diagnostikk

Diagnostiske tiltak begynner med å undersøke pasienten av legen, samle anamnese. I nærvær av visse risikofaktorer, fortsetter de ovennevnte symptomene til flere laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning.

Generelt kan en blodprøve (UAC) oppstå anemi - en reduksjon i antall røde blodlegemer og hemoglobin. Klinisk vil det manifestere seg som blanchering av hud og slimhinner. Også på KLA i kreft er det en økning i antall leukocytter i blodet og en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten.

Generelt observeres analysen av urin i nyrecellekarcinom makro- eller mikrohematuri, og med aktiv desintegrasjon og invasjon av svulsten blir elementene i det normale epitelet funnet i forbindelse med atypiske tumorceller.

Svulsten kan visualiseres ved ultralyd i form av en nodalformasjon som deformerer nyre. Noen ganger har formasjonen utseendet på en cyste, eller det har et hulrom i disintegrasjon. Ofte oppdages tydelig cellekarsinom ved en tilfeldighet med ultralyd i bukorganene når en pasient klager over en annen type patologi eller bare for rutinemessig kontroll.

Høy presisjon er slike metoder for visualisering av nyrecellekarcinom som magnetisk resonansbilder (MRI) og computertomografi. De tillater ikke bare å bestemme størrelsen på svulsten, men også dens mulige spiring i andre organer for å identifisere metastaser.

En endelig diagnose av nyrecellekarcinom kan imidlertid utelukkende utføres på grunnlag av en histologisk undersøkelse av en biopsi. En biopsi tar en prøve av en svulst som er mistenkelig for en svulst og er definitivt behandlet og analysert av en patolog under et mikroskop. Dette er den eneste mest nøyaktige diagnostiske metoden, basert på hvilken man kan bestemme den histologiske varianten av svulsten, dens invasjon i de omkringliggende strukturene, et mulig svar på noen typer behandling og prognose. En ganske gjenkjennelig histologisk struktur er karakteristisk for ren cellekarcinom av nyrene. Svulsten består av celler med en lys eller eosinofil cytoplasma, som er ledsaget av et tynt vaskulært nettverk.

behandling

For dette er radikal nephrectomy oftest brukt, når hele nyren er fjernet med fascia av Gerotus, det omkringliggende fettvevet og lymfeknuter. Det postoperative materialet sendes til det histopatologiske laboratoriet, hvor på mikroskopisk nivå graden av differensiering av svulsten, spiring i blodkarene, kapsel, fettvev, lymfeknuter, i noen tilfeller utfører komplisert differensialdiagnostikk med andre primære eller metastasiske tumorer. Disse aktivitetene er nødvendige for å bestemme pasientens videre prognose.

Hvis prosessen er bilateral eller av svært liten størrelse, brukes en nyre reseksjon - en orgelbevarende operasjon, hvor bare selve svulsten med det underliggende vevet blir fjernet, og nyren selv er forsøkt å bli overlatt til det maksimale. Denne typen kirurgisk behandling er fyldt med relapses, siden det på makroskopisk nivå er det umulig å bestemme tilstedeværelsen av de resterende tumorceller.

Slike behandlinger som kjemoterapi og strålebehandling brukes ekstremt sjelden på grunn av den lave følsomheten til denne varianten av nyrecellekarcinom.

outlook

Med rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling i den første fasen av sykdommen, har 90% av pasientene fullstendig gjenoppretting. Prognosen forverres under spiring av svulsten i fascia, i det omkringliggende vevet, lymfeknuter og blodkar.

Ved sen oppdagelse av kreft, avslag på behandling eller et ufullstendig tiltak, er prognosen ekstremt ugunstig. Også en dårlig prognose er observert i noen histologiske endringer i tydelig cellekarsinom, for eksempel i nærvær av sarcomatoid eller rhabdoid-elementer.

Klart cellecellekarcinom: behandling, diagnose, prognose

I det siste århundre har nyrekreft endret flere navn: hypernefroma, klar cellekreft, nyrecellekreft. I dag er dets offisielle navn nyrecellekarcinom, og den klare cellevarianten er en av dens morfologiske typer, som forekommer hos 80-90% av alle kreftformer av nyrene. Prognosen for denne typen avhenger både av maligniteten til svulsten selv og på scenen hvor sykdommen oppdages, og den tiårige overlevelsesraten etter fjerning av neoplasma varierer fra 30 til 85%.

definisjon

I moderne praksis utmerker seg 6 histologiske varianter:

klart renalcellekarsinom i nyrene;
papillær kreft 1 og 2 typer (opptil 15%);
kromofob (opptil 5%);
fra å samle tubuli (mindre enn 2%);
medullary (opptil 2%);
usorterte.

En hvilken som helst ondartet tumor varierer fra normale celler ved genetiske forandringer: enten antallet og aktiviteten til gener som akselererer veksten og reproduksjonen av celler, øker, eller omvendt, blir gener som hemmer utviklingen av tumor, tapt. I forhold til nyrecellekarsinom, er den korteste skulderen av kromosom 3 oftest tapt (denne prosessen kalles sletting), sjeldnere - 6 og 9.

Som navnet antyder består en ondartet neoplasma av celler som har en lys cytoplasma. Ved vanlig farging med en kombinasjon av hematoksylin og eosin blir deres cytoplasma rosa-rød (denne fargen kalles eosinofil).

Før utbruddet av metastaser er karsinom en enkelt knute med klare grenser (ofte dannes en pseudokapsel), gul (på grunn av høyt kolesterol og andre lipider). Beregner, cyster, blødninger kan bli funnet på innsiden.

I den klare cellevarianten forekommer metastaser oftere enn hos resten - 70-80% av alle metastaserende nyrekreftene er representert av denne form. I tillegg til regionale lymfeknuter er metastase mulig i bein, lunger og lever.

Grad av malignitet

Klassifiseringen ved differensieringsnivået er en beskrivelse av egenskapene som skiller kreftceller fra normale. Jo sterkere endringen, desto mer aggressiv svulst.

G1 - kjernene er små, runde, kromatin (akkumulering av DNA, RNA og proteiner) er tett;
G2 - cellens kjerner er litt forstørrede, formen er litt uregelmessig, fin kromatin;
G3 - runde eller ovale kjerne, ujevne konturer, grovkromatin;
G4 - kjernene er store, lobed, av forskjellige bisarre former, kromatin og glitchlate.

G1 er funnet hos 10-15% av pasientene, G2 i 35-55%, G3 -25-35%, G4 -5-15%.

manifestasjoner

Klinikken for tydelig cellekarsinom er ikke forskjellig fra andre nyrecellevarianter. Den klassiske triaden av symptomer består av blod i urinen (brutto hematuri), ryggsmerter eller hypokondrium, betraktelig masse. Men nå er slike tegn sjeldne, siden nyre onkologi vanligvis diagnostiseres på asymptomatisk stadium med profylaktiske ultralyd.

Ekstrarenal (ekstrarenal) tegn

Syndromkompresjon av den dårligere vena cava - oppstår når svulsten klemmer eller tromberer et stort kar som samler blod fra underkroppen, hevelse i beina. Dens symptomer inkluderer arching smerte i nedre lemmer og andre manifestasjoner av dyp venetrombose; utvidelse av underlivsårene i magen, varicocele.

Arteriell hypertensjon er funnet hos ca 15% av pasientene.

Paraneoplastisk syndrom

Endringer forårsaket av tumorvekst:

emaciering opp til cachexia (utmattelse);
forhøyet temperatur;
økt erytrocytt sedimenteringsrate (ESR);
anemi,
økt kalsium i blodet;
en økning i antall cellulære elementer i blodet (polycytemi);
unormal leverfunksjon.

Etter utseendet av metastaser, blir tegn på skade på beinene (patologiske brudd, smerte) og lunger (hemoptysis), samt andre organer, med.

diagnostikk

Metoder for å oppdage klar cellekarsinom er ikke forskjellig fra andre typer nyrekreft.

historie og inspeksjonsdata;
Ultralyd - i dag den viktigste metoden;
Beregnet tomografi med kontrast - kan oppdage ikke bare selve svulsten, men også fjerne metastaser;
MR - gjort når CT-skanning med kontrast av en eller annen grunn er umulig;
urinalyse - å oppdage spor av blod;
en klinisk blodprøve - lar deg oppdage anemi eller omvendt en økning i antall røde blodlegemer;
biokjemisk blodprøve - for å identifisere karakteristiske endringer i serumets sammensetning.

Legen gjør diagnostiske konklusjoner basert på et sett med undersøkelser, med tanke på de karakteristiske endringene.

behandling

Tilnærminger til behandling av nyrecellens nervecellekarcinom er fundamentalt lite forskjellig fra behandling av en hvilken som helst malign tumor.

Hvis det er en mulighet til å fjerne hele karsinomet på en gang, utføres operasjonen. Volumet avhenger av forekomsten av neoplasma: For små størrelser er reseksjonen (delvis fjerning) av nyre ferdig, med en omfattende prosess - hele orgelet fjernes om nødvendig sammen med regionale lymfeknuter. I dette tilfellet utføres ingen ekstra terapi - med lokalisert og lokalt avansert kreft, øker verken medisinering eller strålebehandling overlevelse. Sannsynligheten for lokal gjentagelse etter radikal nefrektomi overstiger ikke 2%, men sannsynligheten for å oppdage metastaser (ikke påviselig ved selve operasjonen) når 20%.

Hvis det foreligger metastaser, anbefales det i noen tilfeller også at kirurgisk inngrep er nødvendig for å redusere svulstbarheten ved å fjerne mekanisk mesteparten av det patologiske vevet. I dag er det antatt at palliativ nephrectomi øker overlevelse hvis det ikke er mer enn tre risikofaktorer for en ugunstig prognose (for mer informasjon, se siste avsnitt).

Strålebehandling for avansert nyrekreft brukes kun i nærvær av benmetastaser - stråling reduserer smerte.

Hvis det er mulig å fjerne og metastaser, gjør operasjonen. Men med metastase til lungene er mengden av inngrep ganske stor, og i betraktning at de fleste eldre er syke, er ikke radikal fjerning av metastase (thoracotomi og lungreseksjon) alltid mulig. I dette tilfellet kan minimalt invasive metoder benyttes - kryokjennomføring, radiofrekvens ablation, men mens de er under studie, er det ingen klare kriterier for deres anbefaling.

De viktigste behandlingsmetoder for spredt (avansert) kreft forblir medikamentterapi.

Tradisjonelt har det vanlige vært immunoterapi: bruk av narkotika interferon-alfa og interleukin - 2. Men resultatene av immunterapi i klare celle RCC skuff: målet effekt er fast ved ikke mer enn 10 - 15%, den gjennomsnittlige levealder ikke overstige 12 måneder, fem-års overlevelses - 5%.

I de senere år har fokuset vært på målrettet terapi: disse er legemidler som interagerer med bestemte gener eller proteiner av kreftceller, selektivt undertrykker tumorvekstaktivitet.

I dag godkjent for klinisk bruk:

Bevacizumbab (handelsnavn Avastin);
sorafenib (Nexavar);
Sunitinib (Sutent);
Pazopanib (Vrent);
temsirolimus (Torisel);
everolimus (afinitor);
axitinib (Inlita);
Lenvatinib (Lenvima);
Nivolumab (Opdivo).

Disse midlene brukes både uavhengig og i kombinasjon med interferon og intelekinpreparater. Spesifikke behandlingsregimer anbefales av legen, basert på pasientens tilstand og en kombinasjon av prognostiske faktorer.

outlook

Prognosen for nyrecellekarcinom bestemmes av graden av malignitet, forekomsten av den patologiske prosessen og tilstanden til pasienten.

Den generelle tilstanden til pasienten blir vurdert på Karnofsky-skalaen.

100% - ingen klager og symptomer;
90% - pasienten er aktiv innenfor den daglige normen, men det er mindre klager;
80% - symptomene er moderat uttalt, for vanlig aktivitet er det nødvendig med ytterligere innsats;
70% - selvbetjening er mulig, arbeidsaktivitet er ikke;
60% - i større grad bruker pasienten seg selv, men det er noen ganger behov for hjelp;
50% trenger ofte hjelp, inkludert medisinsk hjelp;
40% - pasienten trenger spesiell omsorg og spesialisert omsorg, mesteparten av tiden er i sengen;
30% - sengetøy
20% er uttalt manifestasjoner av sykdommen, støttende omsorg er nødvendig på et sykehus;
10% rask progresjon av sykdommen, terminal stadium.

Faktorer som forverrer prognosen for formidlet (vanlig) kreft.

10 mg / dl (2,5 mmol / l);
mindre enn et år har gått fra diagnosetidspunktet til behovet for systemisk terapi.

På grunnlag av disse indikatorene er pasienter med avansert nyrecellekarcinom delt inn i grupper.

En gunstig prognose. Risikofaktorer er fraværende, gjennomsnittlig levetid på ca. 30 måneder. 2 års overlevelsesrate på 75%.
Mellom. Ikke mer enn 2 risikofaktorer, gjennomsnittlig levetid på ca. 14 måneder, en overlevelse på to år på 53%.
Adverse. Risikofaktorer på 3 eller mer, forventet levetid på ca 6 måneder, overlevelse på to år på 7%.

Hvis vi snakker om den femårige overlevelse, hos pasienter med ikke-spredt nyrekreft, er det ca 90%, med en generalisert prosess - mindre enn 13%.

Typer behandling og prognose for nyrecellekarcinom

Onkologiske sykdommer i urinanlegget de siste årene har blitt betydelig hyppigere over hele verden. Det mest utbredte karsinom i nyrene, som har koden C 64 i henhold til ICD 10, kalles også hypernefroma. Hvert år gjøres denne diagnosen av en kvart million mennesker på planeten og om lag 100 tusen dør fra den.

Hovedproblemet ligger i sen forespørsel om medisinsk behandling, på grunn av at de første stadiene er asymptomatiske. Begravd familiehistorie, fremveksten av ubehagelige symptomer tjener som påskudd for varsomhet og obligatorisk screening.

Egenskaper ved dannelsen av nyrecellekarcinom

Klar cellekarcinom av nyren har evnen til å vokse raskt, i senere stadier gir et sterkt klinisk bilde. Positive aspekter: Et godt respons på terapi, svulsten er lett separert fra sunt vev, nesten aldri strekker seg til et parret organ, en økning i størrelse gjør ikke svulsten mer aggressiv.

Svulsten inneholder en stor mengde lipider. Dette er årsaken til sin gule farge i seksjonen, som kan ses på bildet i patologisk anatomi.

Etiologiske faktorer

Årsakene til kreft er ikke fullt ut forstått. Men det er visse predisponerende faktorer som oftest fører til en slik patologi. Med en diagnose av "Ren cellecellekarcinom av nyre g2," er disse forutsetningene:

bor i en miljøvennlig by;
høyt alkoholinntak;
røyking,
vektig;
arbeide i farlige næringer;
diabetes mellitus;
hurtigmat;
hysterektomi hos kvinner;
genetisk predisposisjon.

Utviklingsstadier

For bedre å velge behandlingen, er det viktig å bestemme alle egenskapene til svulsten, for å kjenne utviklingsstadiet. Prosessen er født i parenkymceller. Fra sunn blir de patologiske. Klassifisering av utdanning skjer i omfang, grad av malignitet, forekomst av metastaser.

En viktig faktor er graden av differensiering ifølge Furman. Dette er en indikator på endringer i cellestruktur. På det høye stadiet er de patologiske vevene noe annerledes enn de friske. Et lavt nivå indikerer en sterk aggressivitet i prosessen. Kurset kjennetegnes av rask progresjon.

I den første fasen, overstiger tumorens størrelse ikke 4 cm, det trenger ikke inn i de nærliggende lagene. Den neste fasen kjennetegnes av en økning i fokuset, som ikke går utover organets konturer, opptil 7 cm. I fremtiden forekommer spiring i vevene i nærheten, isolerte metastaser forekommer, oftest i lymfeknuter. Det fjerde stadiet er det siste forfallet, den patologiske prosessen påvirker mange organer og systemer.

For kompakt skriving av diagnosen, bruk TNM-systemet. Det første brevet beskriver størrelsen og omfanget av spredning av svulsten. Følgende indikerer tilstedeværelsen av en lesjon i lymfeknuter. Den tredje komponenten indikerer utseendet av metastaser i fjerne organer.

Prosessen med dannelse av metastaser

Ved første besøk til en lege finnes metastase hos en fjerdedel av pasientene. I dette tilfellet gir klare cellekarsinom i nyren g2 sannsynligheten for en forventet levetid på 6-12 måneder, noen pasienter opplever en toårig milepæl.

Denne typen svulst, selv med sin lille størrelse, kan forårsake patologisk foki i andre organer, bein. Oftest er de funnet i lungene, lymfeknuter, lever, binyrene, hjernen. Tegn på deres forekomst er:

tørrhet, kløe i huden;
gul farge av sclera, dermis;
hypertensjon, ikke egnet til medisinskorreksjon;
brudd på visuell funksjon, hørsel;
parese, slag;
hoste med blodig sputum;
alvorlig smerte i skjelettsystemet.

Symptom kompleks

Et karakteristisk trekk ved kreft er fraværet av åpenbare tegn i de tidlige stadiene av prosessen. Utseendet av symptomer indikerer et sent stadium av patologi. Disse inkluderer:

kraftig hematuri;
ryggsmerter;
palperbar formasjonsdeteksjon;
høyt blodtrykkstall;
hevelse av saphenøse årer i magen;
svette;
ubehag ved urinering
hevelse i beina, armer.

Typisk er diagnosen på dette stadiet ledsaget av deteksjon av metastasefokus. Pasienter tar sjelden oppmerksomhet på tidligere manifestasjoner. Dette kan være en nedgang i appetitt, alvorlig tretthet, anemi, cachexia. Tilstedeværelsen av blod i urinen er ubetydelig, det er umulig å merke det uten laboratorietesting.

Fareklasse

Graden av ondartet risiko er vanligvis betegnet med bokstaven G og tallet. Jo høyere det er, jo mindre unormale celler ser ut som vanlige. Dette indikerer at prosessen er aggressiv. Hvis det er en enhet, utvikler patologien sakte, det er tid til behandling og sannsynligheten for å kurere er høy.

To taler om intensiv vekst, høy sannsynlighet for metastase. Kjemikalier og strålingsterapi har i dette tilfellet en mindre effekt: slike celler utskiller stoffer som blokkerer deres handling. Med en diagnose av "Cellular Kidney Cancer G 2", vil spådommer for senere liv, selv etter fjerning av det syke organet, ha en høy grad av dødelighet.

Patologi diagnose

I første fase av undersøkelsen foreskrives klinisk blod og urintester. Med deres hjelp er det umulig å gjøre en diagnose, men på denne måten utføres differensiering med andre sykdommer i urinsystemet. Det bestemmer også graden av anemi, tilstanden til andre organer og systemer. Forekomsten av en patologisk prosess i sin første fase kan indikeres ved en økning i antall røde blodlegemer, kalsium og en økning i markører for onkologi. Deretter utfører instrumentelle studier:

Ultralyd, slik at du kan se størrelsen, kroppens konfigurasjon, posisjonen.
Røntgenstråler som bruker kontrast viser alle endringer i nyrevevet.
Magnetisk resonans billeddannelse og computertomografi bestemme størrelsen på tumoren, dens penetrering inn i vevet, identifisere eksisterende metastaser, selv i fjerntliggende organer.
Ved hjelp av en biopsi oppdages en type kreft.

Disse undersøkelsene er mest informative. Basert på dem bestemmes scenen av prosessen, en behandlingsmetode blir utviklet.

Behandling av nyrecellekarcinom

Celler av denne typen kreft er svært resistente mot cytostatika, strålebehandling. Derfor bør behandlingen være omfattende.

Det er viktig å starte det i tide, så snart sykdommen er diagnostisert. Med denne tilnærmingen er prognosen gunstigst.

konservative

Bruken av kjemoterapi utføres ikke bare med umuligheten av kirurgisk behandling, men også som et preparat for det. Denne prosedyren bidrar til å lokalisere, redusere utdanning. Det må utføres etter fjerning av kilden. Metoden er behandling med giftstoffer, toksiner.

Legemidlene administreres intravenøst, i form av tabletter. Behandlingen utføres syklisk og gjentas med jevne mellomrom. Disse rettsmidler har en rekke bivirkninger. Disse inkluderer:

kvalme;
oppkast;
stomatitt;
diaré;
endre blodformler
skallethet.

Utseendet til slike ubehagelige symptomer er ikke en grunn til å avbryte behandlingen. Øyebryn, øyevipper, hår blir gjenopprettet senere.

Strålebehandling for nyrecellekarcinom, i tilfelle av sin klare cellevariant, er en palliativ behandling. Det hjelper å lindre en person fra smerte, spesielt hvis beinet påvirkes av metastaser.

operasjonell

Operativ behandlingsmetoden er den mest effektive ved diagnostisering av nyre- svetlokletochnayakartsinoma g2.Chasche ofte brukt nefrektomiyu- organ fjerning av de nærliggende lymfeknuter, vev, adrenalin. Denne intervensjonen har et spesielt godt resultat i fravær av formidling. Men selv med deres tilstedeværelse er det mulig å utføre en slik operasjon. Kreftceller av metastaser av denne varianten av sykdommen har en tendens til å synke etter utvinning av hovedkilden.

Hvis pasienten har en nyre eller andre kontraindikasjoner, brukes reseksjon. Svulsten er skåret ut med anfall av tilstøtende sunt vev med den obligatoriske studien av histologi. Dette bidrar til opphør av vekst selv i de siste stadiene av prosessen.

Andre terapier

Andre teknikker for behandling av klar cellekreft er blitt utviklet. En av dem er nyrearterieembolisering. Dermed er tilgangen til næringsstoffer til svulsten blokkert, og størrelsen er redusert.

Kryodestruksjon utføres ved innføring av elektroder til det patologiske fokus og ødeleggelse ved bruk av frysing eller høye temperaturer. Metoden for radiofrekvensablation er ødeleggelsen av svulsten.

Immunoterapi har lenge vært brukt til å behandle nyrecellekarsinom. Men før effekten av metoden var lav. Nå er det utviklet et nytt stoff som har vist seg godt ikke bare i kreft i g 2, men også i andre former.

Målrettet behandling er den siste utviklingen. Dens essens er å handle selektivt bare på visse patologiske celler. Blant manglene er det et raskt innslag av tumorresistens mot stoffet, dårlig toleranse av mennesker og et stort antall uønskede symptomer. Men metoden tillater, hvis ikke å eliminere patologien for alltid, så å overføre den til kronisk scene i mange år.

Hjem oppskrifter strengt i samråd med legen din kan brukes til å opprettholde kroppens styrke, styrke immunsystemet, lindre ubehagelige symptomer under kjemoterapi. For dette tilskriver de en spesiell diett rik på vitaminer og mikroelementer. Det anbefales ikke å spise fettig, krydret mat, forskjellige krydder. Om røyking bør alkohol glemmes for alltid.

Prognose etter behandling

Klar cellekarsinom av nyrene, oppdaget i trinn 1, har en kur på 90%. Viktige punkter er lokalisering av svulsten, tilstedeværelsen av metastaser, immunforsvarets tilstand og samtidige sykdommer. I den andre fasen, forutsatt at unormale celler ikke trenger inn i lymfeet, er prognosen også veldig gunstig. Med videre progresjon øker sannsynligheten for tilbakefall, selv etter at kilden er fjernet, forekommer metastaser i organer i nærheten.

Det fjerde stadiet gir ikke sannsynligheten for livet selv i løpet av året. Sykdommen er mer vanlig hos middelaldrende og eldre menn. Utseendet til en slik patologi hos unge er en av de ugunstige faktorene som har en lav prosentandel av overlevelse.

konklusjon

Omhyggelig oppmerksomhet til helse, riktig ernæring, avvisning av dårlige vaner hjelper immunforsvaret til å takle kreftceller, som hemmer veksten. Hvis du har ubehagelige symptomer, signaliserer problemer i kroppen, er det viktig å kontakte en lege uten forsinkelse.

Tidlig diagnose, vil valgt terapi bidra til å effektivt takle sykdommen, forhindre tilbakevendende kurs. Dette er spesielt viktig for personer i hvis familie det har vært tilfeller av tydelig cellekarsinom i nyrene eller andre typer kreftpatiologier.

Klar cellekarcinom av nyrene: onkologisk diagnose er ikke en setning

Ikke en eneste person er forsikret mot kreft. En ondartet svulst kan vokse i alle deler av kroppen. Sykdommen har vært hemmelig i lang tid, spredt langt fra det primære fokuset. Utseendet til ugunstige symptomer blir ofte ikke gitt på grunn av betydning, og svulsten fortsetter å utvikle seg. Imidlertid har moderne medisin svært nøyaktige undersøkelsesmetoder, som gjør det mulig å etablere diagnosen på et tidlig stadium. Dette øker sjansene for behandling suksess betydelig. Klar cellekarsinom i nyren har opphørt å være en dødelig sykdom.

Kilder til klarcellekarsinom i nyre

Nyrene har kanskje den mest komplekse og originale indre strukturen i kroppen. To små bønneformede organer skjuler et bredt spekter av anatomiske egenskaper. Nyren er tilpasset både utdanning og fjerning av urin. I denne forbindelse er det ikke en homogen anatomisk formasjon i nyren.

Nephroner er ansvarlige for urindannelse. De er små glomeruli av kar, fortsetter i smale buede rør - nyre tubuli. Blod under trykk beveger seg gjennom de smale karene i glomeruli, og dets flytende del ledes gjennom filteret inn i rørene. Her utføres enda vanskeligere arbeid - en del av vannet og alle stoffene som er nødvendige for kroppen gjennom kubikkcellene i tubulene, går tilbake til blodbanen for videre bruk.

Vanligvis vokser svulsten fra rørformede celler

I bekkenet gjennom systemet med flere kopper av et pyramideformet sluttprodukt - urin. Den inneholder oppløste toksiner og skadelige avfallsprodukter. Urin før du går ut, går langt - først gjennom to svingete rør i urinrøret, deretter inn i blæren, og deretter inn i urinrøret.

Klar cellekarcinom av nyrene er en modifisert kubisk celle i nyrene. En ondartet sykdom endrer ikke bare utseendet til disse cellene, men tvinger også dem til å vokse og spre seg aggressivt. Denne typen nyrecellekarcinom er mest vanlig. En ondartet svulst fra tubulene utgjør faktisk 90% av alle nyrekreftene.

Sykdommen er synonymt med nyrecellekarcinom.

Nyrekreft - Video

Tumor klassifisering

Klar cellekarsinom i nyren er nødvendigvis tildelt en tresifret kode med latinske bokstaver T, N, M. De brukes til å indikere de tre hovedindikatorene for en svulst: dens størrelse, samt tilstedeværelsen av sekundære fokus for vekst i lymfeknuter og andre organer. Ikke bare medisinske tiltak er avhengig av den tildelte koden, men den viktigste omstendigheten - overlevelsesprognosen:

Klar cellekarsinom er den vanligste typen nyretumor.

Nyrekreft sprer seg til store kar og lymfeknuter

For større klarhet blir ulike kodekombinasjoner gruppert i fire stadier av klarcellet kreft.

Faser av Clear Cell Carcinoma - Tabell

Mekanismen for dannelse av ondartede celler

Alle vev og celler i kroppen må oppdateres periodisk. Det er to måter: å erstatte cellens indre gjenstander eller å danne andre. Nye celler er avledet fra sine forløpere ved å dele. Denne subtile mekanismen styres av gener. De bestemmer hvilke celler og hvornår de skal oppdateres. I nyrene, de fleste strukturer trenger erstatning, inkludert cubic tubule celler.

Fra cellene i rørene skal dannes nøyaktig det samme. Men det oppstår feil noen ganger. Under normale forhold er dette faktum raskt anerkjent og undertrykt av immunsystemet. Hun vet nøyaktig hvordan alle slags sunne celler skal se ut. Med alderen begynner denne veletablerte mekanismen å falle. Til slutt hopper immuniteten dannelsen av en ondartet celle, noe som gir opphav til tydelig cellekarsinom.

DNA inneholder all genetisk informasjon.

En svulst er ikke bare en serie celler som endres eksternt. Inne i dem blir et ødelagt genetisk program implementert. Problemet er ikke bare at slike celler ikke vil utføre sitt arbeid og gi fordeler til kroppen. Svulsten skader ikke bare nyrene, men også andre organer. For det første følger det ikke regulatoriske signaler og kommandoer. For det andre er appetitten til ondartede celler ikke bare bra, men utmerket. De absorberer flere og flere næringsstoffer fra blodet hver dag. Alle sunne organer er satt i svake forhold med konstant sult.

Svulsten er dannet fra endrede celler.

Kanskje er hovedproblemet selv, på grunn av hvilken full gjenoppretting ikke alltid er mulig, den katastrofale evnen til at maligne celler skal spre seg. Det er to hovedveier - med strømmen av blod eller lymf gjennom karene. Hver celle i den primære svulsten vokser og danner metastaser. Ofte finnes slike foci i lungene, bein, lever, beinmarg, lungekropp og bukets organer.

Kreftceller smitter lymfekar og andre organer.

Kreftmetastase - video

Tegn på nyretumor

En nyre tumor er en langsiktig sykdom. Maligne celler vokser og metastasereres mot bakgrunnen av fullstendig velvære. Det vil ta tid før tegn på nyrekreft vises. Selv om det finnes en rekke mulige manifestasjoner, er kombinasjonen av symptomer i hvert tilfelle annerledes. Noen ganger smals det til et tegn. Han kan ikke bare indikere et problem i nyrene, men til og med bare tilstedeværelsen av en svulst, og ikke en annen sykdom.

Det er for sent å være oppmerksom på de generelle symptomene på svulsten, siden de tilskrives utseendet av andre, mer uoffensielle årsaker. Økt kroppstemperatur oppfattes som et tegn på enkel betennelse, spesielt hvis slike episoder skilles med et solidt tidsintervall. Vekttap skyldes endring i kostvaner. Men hvis du ser, har det i de fleste tilfeller aldri vært slike endringer i vanlig kosthold. Svakhet og tretthet tas for gitt og tilskrives fysisk eller intens psykisk og følelsesmessig stress. Effekten av de samme årsakene tilskrives pallor og kortpustethet.

Årsak til lunger og kortpustethet - Rød blodcelle og hemoglobinmangel

De lokale symptomene på svulsten - blodig urin, kjedelig aching smerte i nedre rygg - er mer bekymret. Disse tegnene blir også ofte ignorert. Kampanjen til legen blir utsatt, den syke personen er engasjert i selvbehandling. Behandling uten diagnose forsinker bare øyeblikk av deteksjon av svulsten. Økt trykk fører en person til en lege av en annen spesialitet, hvoretter det viser seg at årsaken til dette symptomet er tilstedeværelsen av kreft i nyrene. Plutselig ensidig dilatasjon av testiklene, synlig for det blotte øye, tolkes heller ikke alltid korrekt.

Det plutselige utseendet til ensidig varicocele er et symptom på en nyre-tumor.

To mest akutte situasjoner fører vanligvis til legen - urinretensjon og nyrekolikk. Årsaken ligger i blodkonvolusjonen, som ble dannet i urinveiene og blokkert måten urinen ut. Bare i det første tilfellet ligger det høyt, og den kommende urinen brister med bekkenet, som fører til de skarpeste smerter i nedre rygg og perineum. I den andre bunten ble urinkanalen blokkert. En overflødig blære og manglende evne til å tømme den selv fører den syke personen til en spesialist.

Grunnleggende om nyrekreftdiagnose

Finn årsaken til mange symptomer er ikke lett selv for en erfaren spesialist. Det mest vellykkede scenariet er en utilsiktet gjenkjenning av en svulst under undersøkelsen av en annen grunn. Endret urin ganske raskt fører til en korrekt diagnose. De oppdagede endringene i blodet er utgangspunktet for det lengste søket etter nyrekreft. Men i alle fall holder eksperter seg til standardlisten over tester og undersøkelser:

Nyrekreft i løpende form fører til økning i underlivet

Kreftceller kan detekteres i urinen.

Ultralyd er en av de viktigste metodene for å diagnostisere nyrekreft

Tomografi - den mest informative metoden for å diagnostisere nyrekreft

Røntgenstråle - den primære metoden for å oppdage metastaser i nyrekreft

Klar celle nyretumor må skille seg fra følgende sykdommer:

Nyren cyste - en avrundet formasjon med væske inne

Med hydronephrosis øker nyren betydelig i størrelse

Nyrekreft må skilles fra binyretumorer

Cyst Kidney - Video

Behandlingsmetoder

Behandling av ren cellekarcinom i nyren utføres av en spesialist. Ved behandling av de fleste svulster er det en kombinert tilnærming - kirurgisk ekskisjon av nidus og, om mulig, all dens metastaser, bestråling av ondartede celler og kjemoterapi. Imidlertid er denne typen nyrekreft ikke følsom overfor røntgenstråler og anticancer medisiner. Derfor er kirurgi den viktigste behandlingsmetoden.

Ifølge resultatene av undersøkelsen skisserer urologen en plan for den fremtidige operasjonen. Lokalisering av nyrene påvirker valg av tilgang til det syke organet. Det er flere hovedvarianter:

gjennom magen på veggen;
gjennom brystet og bukets fremre vegg;
gjennom bryst og lumbal regionen.

For tiden brukes den nyeste kirurgiske teknikken ofte - laparoskopi. I dette tilfellet er det ikke nødvendig med et stort snitt for å få tilgang til det syke organet. Det erstattes av flere punkteringer. Spesialisten kontrollerer visuell kontroll av alle manipulasjoner ved hjelp av et bilde som vises på en skjerm fra et videokamera.

Laparoskopi - video

Avhengig av stadium av spredning av svulsten utføres en delvis utskjæring av nyrene (reseksjonen) eller hele (nephrectomy). I sistnevnte tilfelle fjernes de nærmeste lymfeknuter (lymfeknude-disseksjon) nødvendigvis. Ved delvis eller fullstendig ekskreksjon av nyrene blokkerer den første fasen blodstrømmen til orgelet, som forhindrer spredning av ondartede celler.

En del av orgelet er bevart under nyre reseksjon.

Organisk bevarende kirurgi (reseksjon) ved tydelig cellekarsinom brukes i følgende tilfeller:

bilateral nyrekreft;
enkelt nyrekreft;
kreft av den eneste arbeidende nyren;
en kombinasjon av kreft av en nyre og en alvorlig sykdom i det neste, som alene ikke vil kunne fullføre oppgaven med å rense blodet fra giftstoffer og toksiner.

Når kreft sprer seg til store fartøy, kan operasjonen endres til en viss grad slik at kirurgen kan fjerne alle ondartede celler. I tillegg til operasjonen brukes de nyeste stoffene som forhindrer at nye fartøy vokser inn i svulstesenteret (målrettet terapi):

Bevacizumab - et moderne anti-kreft stoff

Overlevelse og prognose

Overlevelse i nyrecell lungekreft avhenger av følgende faktorer:

Tilstedeværelsen av noen tegn på en ondartet neoplasma ved detektering av nyrekreft. I deres fravær er 5 års overlevelse ikke mindre enn 82%, ellers reduseres den til 60%;
forekomsten av svulsten, tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter og andre organer;
graden av utmattelse på tidspunktet for diagnosen. Vekttap på mer enn 10% forverrer prognosen;
graden av mangel på røde blodlegemer og hemoglobin;
spiring av store fartøy av svulsten forverrer prognosen betydelig.

Klar nyrekreft skal oppdages så snart som mulig. Årlig medisinsk undersøkelse er det viktigste tiltaket for forebygging av denne kreften. I dette tilfellet er svulsten ikke en setning og kan behandles vel ved kirurgi.

En Annen Publikasjon Om Nefritt

Hvordan kurere akutt nyresvikt hos katter

Urtepreparat for behandling av urologiske sykdommer Canephron: bruksanvisninger, pris, vurderinger, analoger av det kombinerte stoffet

Urinanalyse i henhold til Nechyporenko. Dekoding analyse. Graden av røde blodlegemer, leukocytter og sylindere i analysen, årsakene til økningen i verdiene av disse indikatorene. Typer av urinbeholdere - hyalin, erytrocyt, granulær, voksagtig, epitelial.