Spazmeks

Spasmex er et stoff som har en antispasmodisk og mindre ganglion-blokkerende effekt, noe som bidrar til å redusere den økte aktiviteten til blære detrusoren.

Den aktive ingrediensen er trospia klorid, som slapper av musklene og eliminerer urinproblemer hos menn og kvinner.

Piller har mange indikasjoner, men det er også mange kontraindikasjoner, så det ville være nyttig å bli kjent med dem.

Klinisk farmakologisk gruppe

Et stoff som reduserer tonen i glatte muskler i urinveiene.

Salgsbetingelser fra apotek

Du kan kjøpe på resept.

Hvor mye koster Spasmex i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av 660 rubler.

Sammensetning og utgivelsesform

Spasmex kommer i form av hvite tabletter, til oral bruk, konveks på begge sider.

• Hver tablett inneholder 5 mg, 15 mg og 30 mg av den aktive aktive ingrediensen - Trospia klorid, samt en rekke hjelpekomponenter: maisstivelse, stearinsyre, povidon, laktosemonohydrat.

Tabletter er pakket i blisterpakninger med 10 stk., 3-5 blisterpakninger i en eske med tilhørende instruksjoner.

Farmakologisk aktivitet

Trospiumklorid tilhører gruppen av ammoniumbaser, anticholinergika. Det er en antagonist (motsatt aktiv ingrediens) av acetylkolin, som virker i reseptorene av glatte muskelmembraner. Trospia klorid har en affinitet med kolinergreceptorer, reduserer den økte aktiviteten til blære detrusoren, har en antispasmodisk effekt, viser ganglioblokiruyuschuyu aktivitet.

Etter oral administrering når maksimal konsentrasjon av stoffet med en antikolinerge effekt etter 4-6 timer, binder til plasmaproteiner opptil 80%, kumulerer ikke. Metabolisme oppstår i leveren før spiroalkohl (dannet under hydrolysen av esterbindinger), utskilles 5-18 timer i urinen. Det meste utelates fra kroppen uendret, bare 10% faller på den utdannede metabolitten. Legemidlet har ikke en sentral handling.

Indikasjoner for bruk

Indikasjonen for utnevnelsen av stoffet er:

• enurese;
• detrusor-sfinkter-dyssynergi på bakgrunn av intermittent kateterisme;
• i behandling av blærebetennelse, ledsaget av imperative symptomer;
• pollakiuria, nocturia;
• blandet urininkontinens;
• urininkontinens og trang til å urinere (med idiopatisk detrusor-hyperreaktivitet, med neurogen hyperaktivitet (hyperrefleksi) av detrusoren mot multippel sklerose, ryggsmerter, medfødte og anskaffe sykdommer i ryggmargen, slag, parkinsonisme).

Kontra

Før behandling påbegynnes, anbefales pasienten å lese nøye instruksjonene som er vedlagt legemidlet. Sparex-tabletter er kontraindisert hos pasienter i følgende tilfeller:

• Nyresvikt som krever dialyse;
• treg fordøyelse av mat og dens påfølgende bevegelse gjennom tarmene;
• alder opptil 14 år på grunn av mangel på klinisk erfaring;
• laktoseintoleranse eller malabsorpsjonssyndrom;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• lukket vinklet glaukom;
• akutt urinretensjon
• myasthenia gravis;
• individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Relative kontraindikasjoner (når stoffet kan brukes med forsiktighet og under tilsyn av en lege) er:

• ulcerøs kolitt (terapi ved bruk av høye doser kan føre til økt risiko for paralytisk ileus, undertrykkelse av intestinal motilitet, samt manifestasjon / eksacerbasjon av giftig megakolon);
• sykdommer ledsaget av økt intraokulært trykk, inkludert åpenvinklet glaukom (det kan hende du må endre doseringsregimet), alder over 40 år (muligheten for tilstedeværelse eller utvikling av ikke-diagnostisert glaukom);
• Downs sykdom (risikoen for økt hjertefrekvens og overdreven elevutvidelse);
• prostatahyperplasi uten urinveisobstruksjon, autonom nevropati (risiko for økt urinretensjon og lammelse av innkvarteringen), urinretensjon (nærvær eller predisponering til det), samt sykdommer ledsaget av obstruksjon av urinveiene;
• hjernesykdommer hos barn (risiko for økte effekter på sentralnervesystemet);
• kroniske lungesykdommer, særlig hos barn og svekkede pasienter (risiko for trafikkork i bronkiene og fortykning av hemmeligheten, som er forbundet med en reduksjon av bronkial sekresjon);
• tyrotoksikose (risiko for økt takykardi);
• sykdommer i fordøyelsessystemet i forbindelse med obstruksjon, inkludert pylorisk stenose og achalasi (risikoen for redusert tone og motilitet, noe som kan føre til obstruksjon og forsinke innholdet i magen);
• reflux esofagitt eller brokk i esophageal åpning av membranen i kombinasjon med reflux esofagitt (risiko for å senke gastrisk tømming med økt gastroøsofageal reflux);
• xerostomi (et langt kurs kan føre til økt alvorlighetsgrad av symptomer);
• økt kroppstemperatur (kan indikere brudd på aktiviteten til svettekjertlene);
• intestinal atoni hos svekkede pasienter eller eldre pasienter, paralytisk ileus i tarmen (risiko for å utvikle obstruksjon);
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet hvor en økning i hjertefrekvensen er uønsket, inkludert slike sykdommer / tilstander: mitralstenose, iskemisk hjertesykdom, takykardi, atrieflimmer, kronisk hjertesvikt, akutt blødning, arteriell hypertensjon;
• myasthenia gravis (risiko for forverring på grunn av inhibering av virkningen av acetylkolin);
• leversvikt;
• Nyresvikt (økt risiko for bivirkninger som er forbundet med redusert eliminering av Spasmex);
• sentral lammelse hos barn (risiko for å utvikle den mest uttalt reaksjon på antikolinerge legemidler);
• preeklampsi (risiko for økt hypertensjon);
• Graviditet og amming (utnevnt etter at legen vurderer forholdet mellom forventede fordeler og mulige komplikasjoner).

Dosering og metode for bruk

Som angitt i bruksanvisningen for Spasmex foreskrevet for voksne og barn over 14 år. Doseringen og behandlingsvarigheten settes individuelt avhengig av det kliniske bildet og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Tabletter skal tas før måltider uten å tygge, drikke mye vann.

• Tabletter 5 mg: utnevne 2-3 tab. 3 ganger daglig (30-45 mg) med et intervall på 8 timer; med en daglig dose på 45 mg, er det tillatt å ta 30 mg om morgenen og 15 mg om kvelden.
• Tabletter, filmbelagt, 15 mg: utnevne 1 tab. 3 ganger / dag med et intervall på 8 timer; daglig dose på 45 mg.
• Tabletter, filmdrasjerte, 30 mg: utnevne 1/2 tab. 3 ganger / dag eller 1 fane. om morgenen og 1/2 tab. om kvelden; daglig dose på 45 mg.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC 10-30 ml / min / 1,73 m2) bør den daglige dosen av legemidlet ikke overstige 15 mg.

Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er 2-3 måneder. Hvis du trenger en lengre behandling, vurderes spørsmålet om viderebehandling av en lege hver 3-6 måneder.

Bivirkninger

Instruksjonene angir manifestasjon av mulige bivirkninger under bruk av stoffet:

• kardiovaskulær system: sjeldent - takykardi; sjelden - hypertensive krise, synkope, brystsmerter, takyarytmi;
• fordøyelsessystemet: ofte - xerostomi, dyspeptiske symptomer, kvalme, forstoppelse, smerte i magen; sjelden - abdominal distention, diaré; sjelden - gastritt, moderat / liten økning i transaminaseaktivitet;
• allergiske reaksjoner: sjeldent - hudutslett; sjelden - Stevens-Johnson syndrom, anafylaktiske reaksjoner;
• urinveisystemet: sjeldent - brudd på tømming av blæren; sjelden - urinretensjon
• åndedrettssystemet: sjeldent - dyspné;
• muskuloskeletale system: sjelden - akutt nekrose av skjelettmuskler;
• nervesystem: sjelden - forvirring, hallusinasjoner;
• synsorgan: sjeldent - inntaksforstyrrelser.

overdose

I tilfelle av overdose, er synshemming mulig, tørr munn, takykardi, hudspyling.

Behandling: aktivert karbon, gastrisk skylning, om nødvendig - parenteral administrering av parasympatomimetika, for pasienter med glaukom - pilokarpin for lokal bruk.

Spesielle instruksjoner

Å ta stoffet i strid med funksjonen til den interne urinrøret-sphincter eller blære detrusor må ledsages av fullstendig frigjøring ved kateterisering.

Ved behandlingens begynnelse, med en økning i dosen av legemidlet, utskifting av legemidlet, samt når det samhandler med alkohol, er synlig funksjonsnedsettelse mulig, noe som bør tas i betraktning ved kjøring og arbeid med bevegelige mekanismer.

Ved vegetasjonssykdommer i blæren bør årsaken til dysfunksjon bestemmes før behandlingsstart, organiske årsaker til pollakiuri, nocturia og urininkontinens, som hjertesvikt, polydipsi, mulighet for urinveisinfeksjon og blærekreft, er utelukket. de krever etiotropisk terapi

Interaksjon med andre legemidler

Samtidig tar du stoffer som inneholder slike stoffer som guar, kolestiramin og kolestipol, det er mulig å redusere absorpsjonen av trospiumklorid.

Ved samtidig bruk av trospia øker kloridet m-antikolinerge effekten av amantadin, trisykliske antidepressiva, kinidin og disopyramid, antihistaminmedisiner, samt den positive kronotrope effekten av beta-adrenerge mimetika.

Trospia klorid svekker effekten av prokinetikk (metoklopramid og cisaprid). Påvirker motor- og sekretoriske funksjoner i mage-tarmkanalen, endrer absorpsjonen av samtidig brukte stoffer.

Ingen interaksjon ble funnet mellom trospiumklorid og isoenzym i cytokrom P450-systemet (CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4), siden trospiaklorid metaboliseres av dem bare i liten mengde, og hydrolyse av estere er hovedruten for stoffskiftet.

anmeldelser

Vi tilbyr deg å lese anmeldelser av personer som brukte stoffet Spasmex:

1. Elizabeth. Etter en sterk skrem begynte en ni år gammel sønn å vise enuresis om natten og til og med om dagen. Legen anbefalte å gjennomgå psykoterapi-kurs, og eliminere ubehagelige symptomer med Spasmex-piller. Jeg leste vurderinger på stoffet, og fant at det ikke passer for barn under 14 år. Jeg vil se etter en sikker analog, jeg vil ikke ødelegge min sønns helse.
2. Roman. Jeg følte meg bedre etter tre dager med å ta en dose på 15 mg 3 ganger daglig. To måneder levde relativt bra. Så gradvis verre og verre. Det er alt for seg. Dette stoffet hjalp meg i det minste på en eller annen måte, men resten av stoffene som ble brukt til OAB, hjalp ikke i det hele tatt. Jeg endret 7 urologer og de behandlet alle prostatitt og trodde at årsaken var ham. Hvordan fikk det meg. Så mye penger kastet bort på denne unødvendige behandlingen. Jeg vet ikke hvordan disse legene blir lært. Som om, foruten prostatitt, er det ingen andre sykdommer hos menn.
3. Galina. Med alderen begynte helsen å forverres, urininkontinens dukket opp. Det var synd å gå til legen, men hadde ikke lyst til å løpe på toalettet og bruke spesielle bleier. Legen foreskrev meg Spasmex tabletter. Jeg begynte å ta dem i henhold til instruksjonene - to ganger om dagen. Allerede en uke er symptomene nesten borte, men jeg vil drikke før neste inspeksjon.

analoger

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

Analoger på terapeutisk effekt (midler til behandling av urininkontinens):

• Adenostop;
• Adiuretin;
• Amizol;
• Amirol;
• Anafranil;
• Brusniver;
• Vesicare;
• Gopantam;
• Gutron;
• Detruzitol;
• Driptan;
• Klominal;
• Libraks;
• Minirin;
• Novitropan;
• oksybutynin;
• Pantogamum;
• Pantogam eiendel;
• Pantokaltsin;
• Vi pyramide;
• piracetam;
• raveron;
• Debye-;
• Triptizol;
• Urotol;
• Tsistrin;
• Enableks;
• Estrokad.

Før du kjøper en analog, kontakt legen din.

Spasmex eller Vesicare - som er bedre?

Det nyeste stoffet på det russiske markedet for behandling av overaktiv blære syndrom er Vesicare. Dens forskjell fra Spasmex består i en enkelt dose per dag, den aktive substansen av legemidlet er solifenacinsuccinat, som har en avslappende effekt på tonen i glatte muskler. Vesicare penetrerer sentralnervesystemet og kan forårsake døsighet, alvorlige komplikasjoner, oppmerksomhetsforstyrrelse. I motsetning til Spasmex kan Vesicard samhandle med andre medisiner uten negative faktorer.

For å oppnå en uttalt effekt, tas Vesicard i en måned, mens Spasmex kan brukes i lang tid. Effektiviteten av narkotika er forskjellig, deres utnevnelse skal utføres av den behandlende legen, med tanke på alvorlighetsgraden av pasientens sykdom, hans alder, toleransen av komponentene og andre individuelle egenskaper. Ifølge vurderinger fungerer Spasmex sikrere.

Holdbarhet og lagringsforhold

Pakking med piller bør oppbevares utilgjengelig for barn, og unngår direkte sollys. Holdbarheten til legemidlet er angitt på pakken og er 5 år fra datoen for produksjonsdato.

Spasmex: bruksanvisning

Spasmex er et stoff for oral administrasjon, hvilken effekt er å redusere glatt muskelton i urinveiene.

Frigi form og sammensetning av stoffet

Spasmex kommer i form av hvite tabletter, til oral bruk, konveks på begge sider.

Hver tablett inneholder 5 mg, 15 mg og 30 mg av den aktive aktive ingrediensen - Trospia klorid, samt en rekke hjelpekomponenter: maisstivelse, stearinsyre, povidon, laktosemonohydrat.

Tabletter er pakket i blisterpakninger med 10 stk., 3-5 blisterpakninger i en eske med tilhørende instruksjoner.

Indikasjoner for bruk

Spasmex-tabletter foreskrevet til pasienter inni med følgende forhold:

• økt kontraktilitet av blæreveggene;
• urininkontinens;
• hyppig vannlating, ikke forårsaket av infeksjon
• dysfunksjon av blæren mot bakgrunnen av multippel sklerose;
• overførte skader, slag og sykdommer i ryggmargen, mot hvilket blærens arbeid ble forstyrret;
• detrusor sphincter dyssynergi på grunn av intermittent kateterisme;
• nocturia - overvekt av natts diuresis over dagtid;
• pollakisuri;
• kompleks behandling av blærebetennelse med imperative symptomer.

Kontra

Før behandling påbegynnes, anbefales pasienten å lese nøye instruksjonene som er vedlagt legemidlet. Sparex-tabletter er kontraindisert hos pasienter i følgende tilfeller:

• hjerterytmeforstyrrelser;
• lukket vinklet glaukom;
• akutt urinretensjon
• myasthenia gravis;
• Nyresvikt som krever dialyse;
• treg fordøyelse av mat og dens påfølgende bevegelse gjennom tarmene;
• alder opptil 14 år på grunn av mangel på klinisk erfaring;
• laktoseintoleranse eller malabsorpsjonssyndrom;
• individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Relative kontraindikasjoner (når stoffet kan brukes med forsiktighet og under tilsyn av en lege) er:

• iskemisk hjertesykdom, takykardi, atrieflimmer, hjertesvikt, mitral stenose, arteriell hypertensjon;
• skjoldbrusk sykdommer med alvorlig hyperfunksjon
• høy kroppstemperatur (mens du tar stoffet, kan det øke ytterligere som et resultat av undertrykkelse av svettekjertlene);
• sykdommer i mage-tarmkanalen organer - reflux esofagitt, redusert motilitet i mage og tarm, gastrit med lav surhet, pylorisk stenose, intestinal atony, intestinal obstruksjon;
• ulcerøs kolitt;
• alvorlig nyresykdom, ledsaget av nedsatt organfunksjon
• sykdommer i broncho-lungesystemet - mens du tar stoffet, slimes i bronkiene tykkere, noe som kan føre til obstruksjon av luftveis lumen og utvikling av alvorlig obstruksjon;
• myasthenia gravis, mens du tar stoffet, kan sykdommen utvikles, og pasientens generelle tilstand kan forverres;
• nevropati, ledsaget av urinretensjon
• prostatahyperplasi hos menn;
• Gestose av gravide - På bakgrunn av å ta stoffet kan det øke arteriell hypertensjon, noe som er farlig for fostrets og kvinnenes liv.
• lesjoner og sykdommer i hjernen hos barn - kliniske symptomer på sykdommen under legemiddelbehandling kan øke;
• Down syndrom;
• leversvikt.

Dosering og administrasjon

Spasmex tabletter foreskrevet for voksne og barn over 14 år for oral administrering. Legen fastsetter daglig dose og varighet av behandling på individuell basis for hver enkelt pasient, avhengig av klinikken og alvorlighetsgraden av sykdommen.

I følge instruksjonene bør tabletter tas før måltider, helst ikke å tygge eller knuse stoffet. Tabletter dosering på 5 mg er foreskrevet for 2-3 stykker 3 ganger daglig. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 45 mg.

Tabletter på 15 mg er foreskrevet 1 stk 3 ganger daglig, foreskrevet av tabletter med en dose på 30 mg ½ 3 ganger om dagen. Intervallet mellom doser av legemidlet bør ikke være mindre enn 8 timer, ellers kan pasienten oppleve alvorlige bivirkninger.

Varigheten av behandlingsforløpet med Spasmex er vanligvis minst 2 måneder, hvoretter pasienten må konsultere en lege for å bestemme videre bruk av medisinen.

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet er ikke anbefalt for bruk i graviditetens første trimester, da det ikke foreligger klinisk erfaring med bruk, og det er ikke kjent hvordan dette kan påvirke utviklingen av fosteret.

I andre og tredje trimester av graviditet kan stoffet Spasmex kun skrives ut når den potensielle fordelen til moren overskrider de sannsynlige risikoene for fosteret.

Det aktive stoffet i tablettene kan utskilles i morsmelk og inn i barnets kropp. Ved utnevnelse av stoffet bør Spasmex sykepleier bestemme om fullføring av amming og overføre barnet til kunstig ernæring.

Bivirkninger

På bakgrunn av bruk av stoffet hos individer med økt individuell følsomhet over for stoffets komponenter kan det oppstå bivirkninger:

• på den delen av kardiovaskulærsystemet - kortpustethet, takykardi, hjertearytmi, hypertensive krise, angina pectoris;
• på fordøyelsessystemet - tørr munn, tørst, kvalme, oppkast, forstoppelse, oppblåsthet og flatulens, gastritt, økte levertransaminaser;
• på den delen av nervesystemet - døsighet, forvirring, hallusinasjoner;
• på muskel-skjelettsystemet - myastheni, muskelnekrose;
• allergiske reaksjoner - hudutslett, angioødem, anafylaktisk sjokk.

Overdosering av narkotika

Ved inntak av et stort antall tabletter eller langvarig ukontrollert bruk av legemidlet, kan en pasient utvikle tegn på overdose, som uttrykkes av synsforstyrrelser, takykardi, hjertearytmi og hyperemi i huden.

Når symptomer på overdosering oppstår, stoppes behandlingen med legemidlet, pasienten vaskes i magen, gitt innvendig for å ta aktivt kull eller en av sorbentene, om nødvendig utføres symptomatisk behandling.

I tilfelle av hjerterytmeforstyrrelser og alvorlig takykardi, administreres legemidler fra gruppen av beta-adrenerge blokkere intravenøst ​​til pasienten, og blodtrykk og EKG-parametere overvåkes jevnlig.

Interaksjon med andre legemidler

Spasmex kan ikke foreskrives for pasienter samtidig som amantadin, trisykliske antidepressiva, antihistaminer, kinidin, siden denne medisininteraksjonen øker Spasmexs m-kolinblokkerende effekt, noe som øker risikoen for alvorlige bivirkninger.

Spesielle instruksjoner

Ved forskrivning av legemidlet til en pasient med nedsatt funksjon av den interne urinrøret-sphincter eller blære detrusor, kan terapi utføres først etter at blæren er fullstendig frigjort ved bruk av et kateter.

I tilfelle av blære dysfunksjon forårsaket av vegetasjon, før starten av behandlingen er det viktig å nøyaktig bestemme årsaken til inkontinens, nocturia, pollakiuria. Hvis disse lidelsene er forårsaket av blærekreft, økt tørst eller hjertesvikt, vil Spasmex behandling ikke være effektiv i denne situasjonen.

I løpet av behandlingsperioden med Spasmex, bør pasienten avstå fra å kontrollere komplekse mekanismer og kjøre bil, da det kan være uklart syn og forvirring under behandlingen.

Pasienter over 60 år skal foreskrive legemidlet med forsiktighet, da de oftest har bivirkninger fra fordøyelseskanalens organer.

Analoger av Spasmex Tablets

Spasmo-LIT-tabletter er en analog av stoffet Spasmex, men før du erstatter medisinen foreskrevet av lege, bør du konsultere en spesialist og lese nøye vedlagte instruksjoner til tabletter.

Betingelser for frigjøring og oppbevaring av legemidlet

Spasmex tabletter selges på apotek på resept. Pakking med piller bør oppbevares utilgjengelig for barn, og unngår direkte sollys. Holdbarheten til legemidlet er angitt på pakken og er 5 år fra datoen for produksjonsdato.

Spazmeks pris

Kostnaden for stoffet Spasmex på apotek i Moskva er 338 rubler per pakke.

Spasmex - offisiell * bruksanvisning

INSTRUKSJONER
på medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer: П№01196 / 02; П№016196 / 01

Handelsnavn: Spasmex

Internasjonalt ikke-proprietært navn: Trospia klorid

Doseringsformer: tabletter, belagte tabletter

struktur
Hver tablett inneholder 5 mg trospiumklorid. Hjelpestoffer - laktosemonohydrat, natriumstivelseglykolat, majsstivelse, stearinsyre, povidon (K 25), kolloidalt silisiumdioxid.
Hver belagt tablett inneholder 15 mg eller 30 mg trospiumklorid. Hjelpestoffer - laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumstivelseglykolat, majsstivelse, stearinsyre, povidon (K 25), kolloidalt silisiumdioksyd, hypromellose, titandioxid.

Beskrivelse:
Tabletter 5 mg - runde, luktfrie, bikonvekse tabletter av hvit eller nesten hvit farge;
15 mg belagte tabletter er runde, luktfrie, bikonvekse belagte tabletter med hvit eller nesten hvit farge, med risiko på den ene siden.
De 30 mg belagte tabletter er runde, luktfrie, konvekse-konkav, belagte tabletter med hvit eller nesten hvit farge med dyp nedtegning fra den konkave siden.
På en pause (for 15 mg og 30 mg): kjernen og filmskallet, begge lag med hvit eller nesten hvit farge.

Farmakoterapeutisk gruppe: M-holinoblokator

ATX-kode: A03AB20

Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Trospiumklorid, en kvaternær ammoniumbase, tilhører gruppen anticholinergika. Det er en konkurransedyktig acetylkolinantagonist ved postsynaptiske membranreseptorreceptorer med glatt muskel. Den har høy affinitet for M1- og M3-kolinergreceptorer. Reduserer økt aktivitet av blære detrusor. Trospia klorid har noen ganglioblokiruyuschee-virkning, så vel som myotropisk virkning, som papaverin. Det har ingen sentrale effekter.
farmakokinetikk
Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) er nådd 4-6 etter oral administrering av trospiumklorid. Halveringstiden (T½) etter oral administrering er i gjennomsnitt 5-18 timer, akkumuleres ikke. Binding til plasmaproteiner er 50-80%. Konsentrasjonen av trospiumklorid i en enkeltdose på 20 til 60 mg er proporsjonal med dosen som er tatt. Utskilt av nyrene, de fleste - i uendret form, ca 10% - i form av spiroalkol, dannet en metabolitt under hydrolysen av esterbindinger.

Indikasjoner for bruk