Lese tid: min.

Symptomer og behandling av blæreskade

Blæren er et viktig organ i urinsystemet. Eventuelle skader på det kan føre til alvorlige helsekonsekvenser. Derfor er det nødvendig å huske de første tegn på skade og egenskapene til terapi.

Egenskaper av blæreskade

Ved blæreskade forstås det som et brudd på integriteten til veggene. Dette skjer som følge av ekstern påvirkning. Slike skader er tungt tolerert av de skadede og kan ha kritiske konsekvenser. Derfor, når du oppdager de første symptomene, bør du umiddelbart søke hjelp fra spesialister.

Dette organet er ikke beskyttet av noe, så selv en liten kraftblåsning i magen kan føre til skade. Gjenoppretting vil ta lang tid. Behandlingen vil bli utført på et sykehus.

Skadeklassifisering

Avhengig av plasseringen av det skadede området, kan alle skader på blæren deles inn i flere kategorier:

1. Intraperitoneal. Slike lesjoner er ofte forårsaket av det faktum at blæren ble fylt på tidspunktet for skade. I dette tilfellet helles innholdet i bukhulen.
2. Vnebryushnye. Disse skader forekommer i bekkenbraktbrudd. Urin kommer ikke inn i bukhulen.
3. Kombinert. Hvis ved brudd på bekkenbentene, ble blæren fylt og skaden oppstod på en gang i flere områder, så er urinen spredt over bukhulen.

Hvis vi vurderer alle skader ut fra typen av skade, kan vi skille mellom følgende typer:

1. Lukket skade. Samtidig er det ingen skade og ruptur av huden og nærliggende vev. Interne organer er ikke i kontakt med det ytre miljø.
2. Åpne skade. Det er preget av hudlidelser og kontakt av organer med eksterne faktorer.

Blæreskade kan klassifiseres etter alvorlighetsgrad. I dette tilfellet utmerkes følgende grupper:

1. Full body break.
2. Ufullstendig brudd på veggen i kroppen.
3. Skade. Slike skader innebærer ikke brudd på blærens integritet.

I enkelte tilfeller er ikke bare selve blæren skadet, men også nærliggende organer. Basert på denne egenskapen er skader delt inn i flere kategorier:

1. Isolert. Bare selve blæren er skadet.
2. Kombinert. Samtidig med blæren, er nærliggende organer skadet.

Behandlingsprogrammet vil bli utviklet av en spesialist, basert på skadeens type og karakteristika. I dette tilfellet må pasienten tilbringe litt tid på sykehuset.

Hvordan manifesterer sykdommen?

For å kunne bestemme behandlingsmetoden riktig, er det nødvendig å være oppmerksom på symptomene som følger med problemet. Blant dem er:

1. Smerter i underlivet.
2. Tap av vannlating.
3. Påvisning av blod i urinen.
4. Hyppig oppfordring til toalettet, men vannlating oppstår ikke. Det kan være en liten mengde blod.
5. Det er tegn på intern blødning, som en dråpe i blodtrykk, blanchering av huden og rask hjerterytme.
6. Manifesting tegn på utvikling av peritonitt. Dette fenomenet oppstår når urinen kommer inn i bukhulen. Disse symptomene inkluderer: smerte, som bare avtar i halv sitteposisjon, økt kroppstemperatur, økt muskelton i bukhulen, oppkast av oppkast og kvalme, oppblåsthet.
7. Hvis skaden er av ikke-abdominal type, kan det hende en hevelse i underdelen av abdomen, samt blåing av huden i dette området.

Hvis du opplever disse symptomene, bør du undersøkes så snart som mulig og begynne behandlingen. Forsinkelse i en slik situasjon står overfor alvorlige konsekvenser.

De viktigste årsakene til skade

Du kan få blæreskade i følgende situasjoner:

1. Når du faller fra en høyde på et objekt.
2. Under en knivstreik eller et skuddssår.
3. Med for skarpt hopp. Dette skjer ofte hvis blæren var full under hoppet.
4. Når slaget kom i underlivet.
5. Under prosedyren ble kateterisering av blæren. Med introduksjonen av røret inn i kroppen for å sikre full strøm av urin, mulig skade på blærens vegger.
6. Under dilatasjon av urinrøret. Denne prosedyren innebærer utvidelse av kanalen ved å innføre metallpinner inn i den.
7. Kirurgi for brudd på bekkenbenet.
8. Følgende skader kan også forekomme: prostata adenom, innsnevring av urinrøret, prostatakreft.

Ofte oppstår skader mens de er beruset. Samtidig er trang til å urinere sløvet.

Grunnleggende diagnostiske teknikker

For å gjøre en nøyaktig diagnose utfører spesialisten flere diagnostiske tiltak. Disse inkluderer:

1. Undersøkelse av pasienten og innsamling av anamnese. Legen forhører offeret for klager, som tidligere mottok slike skader, bruk av noen stoffer.
2. Generell blodprøve. Lar deg bestemme blødningens tilstedeværelse, bestemmes av nivået av hemoglobin og røde blodlegemer.
3. Urinanalyse Studien viste tilstedeværelsen av røde blodlegemer i prøven.
4. USA. Ikke bare blæren, men også nyrene blir undersøkt. Dette gjør det mulig å vurdere kroppens størrelse og struktur, for å identifisere tilstedeværelsen av blodpropper, et brudd på urinpassasjen. I tillegg kan en abdominal ultralydsskanning utføres. Det bidrar til å oppdage blødninger i bukhulen.
5. Retrograd cystografi. I blæren injiserer en spesiell substans, som tydelig manifesteres i det radiografiske bildet. Bildene vil tydeligvis vise egenskapene til skade og tilstanden til bekkenbentene.
6. Urografi. Offret administreres et stoff som kommer inn i nyrene. Deretter utføres en radiografisk undersøkelse. Denne metoden tillater å bestemme lokalisering av skader, samt graden av alvorlighetsgraden.
7. MR. Denne metoden har høy nøyaktighet. Det lar deg undersøke blæren i ulike fremskrivninger. Takket være dette er det mulig å fastslå skadeens art, graden av alvorlighetsgrad og også traumer av nærliggende organer.
8. Laparoskopi. Små kutt er laget i underlivet. En sonde med et kamera settes inn gjennom dem. Denne undersøkelsen gjør det mulig å avgjøre tilstedeværelsen av blødning og dens intensitet, sårets plassering og tilstedeværelsen av tilknyttede skader.
9. Beregnet tomografi. Dette er en radiografisk metode for forskning, som gjør det mulig å oppnå et tredimensjonalt bilde. Med det kan du nøyaktig bestemme arten av skaden, alvorlighetsgraden, blødningsintensiteten.

Valget av en bestemt teknikk utføres på grunnlag av utstyret som er tilgjengelig i en medisinsk institusjon, pasientens egenskaper.

Behandlingsregler

Moderne medisin tilbyr følgende terapeutiske teknikker:

1. Narkotikabehandling. Bruk av narkotika er bare tillatt for mindre skader: blåmerker eller svakt rive i blærveggen. Foreskrive hemostatiske og antiinflammatoriske legemidler, antibiotika. I nærvær av sterk smerte foreskrive smertestillende midler. I dette tilfellet må pasienten holde seg til sengen hviler.
2. Lukking av blæren ved laparoskopisk eller gjennom et snitt.
3. Cystostomikateter. Denne prosedyren gjelder for menn. Et lite gummislang settes inn i blæren for å tillate urinstrømning.

Ved spredning av urin i bukhulen, vil drenering være nødvendig. Den spesifikke behandlingsmetoden er valgt ut fra skadens alvorlighetsgrad.

Hvilke komplikasjoner kan forårsake skade?

I alvorlige tilfeller kan komplikasjoner av sykdommen utvikles. Blant dem er:

1. Urosepsis. Et åpent sår kan bli smittet med mikroorganismer. Som et resultat starter den inflammatoriske prosessen.
2. Støtkondisjon på grunn av kraftig blodtap. Dette manifesteres i bevissthetstab, rask hjerterytme, grunne pust, fallende blodtrykk.
3. Purulent prosess i blæren.
4. Osteomyelitt. Dette er en betennelse i bekkenbenet.
5. Fistelformasjon. Blod og urin suppuration skjer ved siden av blæren. Dette provoserer ødeleggelsen av en del av veggen av kroppen. Resultatet er en kanal gjennom hvilken urin kan strømme inn i bukhulen.
6. Peritonitt. Vises når urinen kommer inn i bukhulen.

Hvis slike effekter oppstår, vil det bli nødvendig med et ekstra kompleks av terapeutiske tiltak. Programmet er utviklet av den tilstede spesialisten basert på sykdommens egenskaper.

Hvordan hindre du skade?

For å unngå alvorlige helsekonsekvenser, bør følgende anbefalinger følges:

1. Bestem og behandle prostata sykdommer i tide.
2. Prøv å unngå traumatiske situasjoner.
3. Å gi opp dårlige vaner, spesielt bruk av alkoholholdige drikker.
4. Kontroller regelmessig nivået av prostata-spesifikt antigen. Konsentrasjonen øker med prostata sykdommer.

Hvis skaden oppsto, så i tre måneder etter behandlingens slutt, er det nødvendig å bli observert av en urolog.

Tidlig diagnose og skikkelig skadebehandling vil bidra til å unngå alvorlige helsekonsekvenser. Ved første advarselsskilt, kontakt legen din.

Blæreskade

. eller: Blærebrudd

Symptomer på blæreskade

• Under magesmerter, over pubis eller i hele magen.
• Blod i urinen.
• Urinretensjon - pasienten kan ikke urinere alene.
• Hyppig, mislykket vannlating for å utvise noen få dråper blod.
• Utgivelsen av urin fra såret - med åpne blæreårskader (i strid med hudens integritet).
• Tegn på blødning (hudpall, lavt blodtrykk, rask puls).
• Symptomer på peritonitt (betennelse i bukhulenes vegger) - oppstår under blæreens intraperitoneale brudd (blærens hulrom kommuniserer med bukhulen - rommet hvor tarmene, magen, leveren, bukspyttkjertelen, milten):
  • magesmerter;
  • Tvangsstilling av pasienten: Halvsitting (smerte i magen er verre når pasienten ligger og svekkes i sitteposisjon);
  • feber,
  • oppblåsthet;
  • spenning i bukemuskulaturen;
  • avføring
  • kvalme, oppkast.

• Når ekstraperitoneal ruptur av blæren (det er ingen melding om blærens hulrom med bukhulen) kan det observeres:
  • hevelse over pubis, i lysken områder;
  • blueness av huden (på grunn av akkumulering av blod under huden) over pubis.

form

I forhold til bukhulen (det rommet hvor tarmene, magen, leveren, bukspyttkjertelen, milten) tildeles:

• ekstraperitoneal ruptur av blæren (forekommer oftest i brudd på bekkenbenene, blærehulen blir ikke kommunisert med bukhulen);
• intraperitoneal ruptur av blæren (forekommer oftest når blæren var full på tidspunktet for skade, i dette tilfellet kommuniserer blærens hulrom med bukhulen);
• kombinert ruptur av blæren (skaden førte til brudd i bekkenbentene, og på dette tidspunktet var blæren full, blæren er skadet flere steder, og det er en melding til bukhulen og bekkenhulen (rommet hvor endetarm, prostata kjertelen )).

Etter type skade:

• åpen skade på blæren (i strid med integriteten til huden, mens det er en melding om indre organer med det ytre miljøet);
• lukket blæreskade (uten å kompromittere hudens integritet).

I henhold til graden av alvorlighetsgrad av traumeremisjon:

• forvirring (blærens integritet er ikke ødelagt);
• ufullstendig brudd på blæren;
• fullstendig ruptur av blæren veggen.

Ved tilstedeværelse av skade på andre organer:

• Isolert blæreskade (bare blærskade forekommer);
• kombinert blæreskade (i tillegg til blæren, er bukorganer skadet).

årsaker

• Slipp fra en høyde på et solidt objekt.
• Risting av kroppen under et hopp (mot bakgrunnen av en overfylt blære).
• Et slag mot magen (ofte på grunn av en trafikkulykke).
• Skudd eller kniv sår.
• Medisinske manipulasjoner:
  • blærekateterisering (innføring av en tynn plast eller metallrør i blæren for å fjerne urin);
  • bukhinne i urinrøret (utvidelse av urinrøret med metallstenger);
  • kirurgi på bekkenorganene med brudd på beinene hans.
• Alkoholforgiftning - bidrar til forekomsten av blæreskade, ettersom trang til å urinere er sløvt.
• Sykdommer som forårsaker forstyrrelser i urinutløpet fra blæren, bidrar til utseende av blæreskade:
  • prostata adenom (godartet prostata svulst);
  • prostatakreft (malign tumor i prostata);
  • innsnevring av urinrøret (urinrørstrengning).

En urolog hjelper til med behandlingen av sykdommen

diagnostikk

• Analyse av sykdommens historie og klager - når en skade oppstod, da blod dukket opp i urinen, problemer med urinering, om det var behandling, en undersøkelse, om det var noen skader på blæren.
• Analyse av livets historie - hvilke sykdommer en person lider av, hvilke operasjoner han gjennomgikk. Spesiell oppmerksomhet er betalt for prostata sykdommer.
• Fullstendig blodtelling - lar deg bestemme tegn på blødning (reduksjon i nivået av røde blodlegemer (røde blodlegemer som bærer oksygen), hemoglobin (jernholdig protein, lokalisert i røde blodlegemer, som er involvert i transport av oksygen og karbondioksid)).
• Urinalyse - å bestemme tilstedeværelsen av røde blodlegemer (røde blodlegemer) og å identifisere graden av blødning.
• Ultralydsundersøkelse (ultralyd) av nyrene, blæren - lar deg vurdere størrelsen og strukturen, tilstedeværelsen av blod nær blæren, tilstedeværelsen av blodpropp i blæren, for å identifisere brudd på urinutstrømning fra nyrene.
• Ultralyd undersøkelse (ultralyd) av mageorganene. Tillater deg å oppdage blodsituasjonen i magen, noe som ikke bør være normalt.
• Retrograd cystografi. Et stoff som er synlig på røntgen, injiseres i blærens hulrom gjennom urinrøret. Metoden gjør det mulig å bestemme type skade på blæren, bekkenbentens tilstand.
• Intravenøs urografi. Et røntgen-positivt stoff injiseres i en pasientens vene, som på 3-5 minutter utskilles av nyrene, da flere bilder blir tatt. Metoden gjør det mulig å vurdere graden av blæreskade for å identifisere stedet der det er en defekt i blæren.
• Magnetic resonance imaging (MR) er en høy presisjon metode for å diagnostisere blære skade basert på muligheten for å studere orgel laget etter lag. Metoden gjør det mulig å bestemme graden av skade på blæren. Også ved hjelp av denne metoden kan du identifisere skade på naboorganer.
• Beregnet tomografi (CT) er en røntgenstudie som gjør det mulig å skaffe et romlig (3D) bilde av et organ. Metoden lar deg nøyaktig bestemme graden av skade på blæren, samt volumet av blod, urin, som ligger ved siden av blæren. Også ved hjelp av denne metoden kan du identifisere skade på naboorganer.
• Laparoskopi er en diagnostisk metode basert på innsetting av et videokamera og instrumenter i bukhulen gjennom små hudinnsnitt. Metoden gjør det mulig å bestemme hvilken type blære som er, blødningsgraden, for å vurdere skade på indre organer.
• Kirurgisk konsultasjon er også mulig.

Blære skader behandling

Komplikasjoner og konsekvenser

• Overdreven blødning med utbrudd av sjokk (mangel på bevissthet, lavt blodtrykk, rask puls og hyppig grunn pust). Tilstanden kan føre til døden.
• Urosepsis - penetrasjon av mikroorganismer i blodet og utvikling av betennelse i hele kroppen.
• Tilførsel av blod og urin rundt blæren.
• Dannelsen av urinfistel. Tilførsel av blod og urin nær blæren fører til forstyrrelse av vevets integritet, noe som igjen fører til gjennombrudd av absessen ut gjennom huden. Som et resultat dannes en kanal gjennom hvilken det ytre miljø kommuniserer med de indre organene.
• Peritonitt - betennelse i veggene og organene i bukhulen.
• Osteomyelitt er en betennelse i bekkenbenet.

Blærebeskyttelse

• Tidlig behandling av sykdommer i prostata, som: prostata adenom (godartet svulst), prostatakreft (malign tumor i prostata).
• Utelukkelse av skade.
• Unngå overdreven drikking.
• Etter skade, regelmessig observasjon hos urologen i minst 3 år.
• Kontroll av PSA (prostata-spesifikt antigen er et spesifikt protein som oppdages i blodet, som stiger i prostata sykdommer, inkludert kreft.)

• kilder

• Hadzhibaev AM, stadiene av diagnose og kirurgisk behandling for kombinert skade på blæren, urrologi, nr. 4, 2012, side 13-19.
• Nødsykrologi. YA Pytel, I.I. Zolotorev. "Medisin", 1985
• Skader på det urogenitale systemet. IP Shevtsov, "Medicine", 1972
• Urologi av Donald Smith. Ed. E. Tanaho, J. McAninch. "Øvelse" 2005
• Lærebok. Urologi. N. A. Lopatkin. "Geotar-Med" 2004

Hva skal jeg gjøre i tilfelle av blærskade?

• Velg riktig lege urolog
• Pass tester
• Få en behandling fra legen
• Følg alle anbefalingene

Symptomer og behandling av blærekreft

Ganske ofte, på grunn av et uforsiktig fall eller av andre grunner, er en person skadet i urinorganene. Eventuelle skader på organene i urinsystemet er fulle av skade på grunn av mekanisk påvirkning fra utsiden.

Basert på hvilket organ som har lidd, kan det forekomme urinblære, traumer på urineren eller nyre. Andre komponenter i systemet vurderes ikke, fordi deres plassering er forskjellig i dybden, og de er svært sjelden skadet.

Hva er årsakene til urin traumer?

Når nyrene er skadet, er den vanligste årsaken en kjedelig ryggsmerte. Dette kan være fra sykkel, skate eller snowboard. Også en nyrefeil oppdages ofte i en gatekamp, ​​når et blåmerke kan påføres tangent.

Årsakene til blærenes skade ligger i innvirkning i området over pubis, og hvis orgelet er fullt av urin, oppstår det brudd. Hvis blæren var tom, vil det bare være et hematom i slimhinnene, som oppløses uavhengig uten behandling innen noen få uker.

En bestemt skade anses å være et brudd på urinrøret. Dette skjer når det faller på rammen på en sykkel eller i en åpen kloakkluke.

Årsaker til lukket eller stum skade kan også forårsake åpne skader. Disse er riflet eller revet sår, knust eller forårsaket av et skuddssår. I tilfelle av deltakelse i fiendtligheter, oppsto flere skader på urinorganene, så vel som andre, på grunn av mine pauser, når fragmenter trengte inn i urinrøret eller blæren og brøt dem.

Symptomer på urin traumer

Viktig å vite! Leger er i sjokk: "Omfattende nyrebehandling finnes." Les mer.

Hovedsymptomet for truende type traumer i nyresystemet er alvorlig ryggsmerter, problemer i urinering og frigjøring av blodpropper i urinen. Akutt smerte er følt fra siden av slaget. Under fysisk anstrengning vokser den, akkurat som det gjør under urinering. I noen tilfeller vises et stort hematom i dette området, og tar på seg helt forskjellige former og størrelser. Med urinering kan mengden av urin reduseres, pasienten føler hyppig trang, noe som ikke engang fører til frigjøring av urin og bærer en rent imperativ form. Manifestasjoner av hematuri svinger med slike skader fra et lite sediment i væsken til store blodpropper, noe som indikerer kraftig blødning.

Ofte registrerer leger nyrehypertensjon i arteriene, et karakteristisk tegn på nyreskade. Dette fenomenet har ofte en ondartet etiologi og er dårlig behandlet.

Blæreblære i tilfelle brudd fører til penetrasjon av urin i bukhulen. Dette kan utløse utviklingen av urin peritonitt. I fravær av riktig behandling er denne sykdommen dødelig for pasienten. En person føler seg intens akutt smerte i magen, murene i bukhinnen er veldig spent, og det er ingen trang til å tømme blæren i det hele tatt. Hvis en viss mengde urin blir utskilt, så oppstår det oftest sammen med blod og purulente sekresjoner.

Hvis en blæreskade ikke ledsages av blærebrudd, så oppstår symptomene ikke i en så akutt form. Pasienten føler seg litt smerte i området over pubis, så vel som mindre urinvekt. Noen ganger kan blodspor forekomme i urinsekresjonen, hematuri i dette tilfellet oftere mikrohematuri.

I tilfelle skader av midjen eller små bekkenet, bør du umiddelbart kontakte urologen din for å få hjelp. Selv små årsaker kan forårsake skade på organer, symptomene som kommer til syne etter en stund. Det er urologen som må bestemme graden av skade og faren for dette fenomenet for menneskers helse.

Hvordan identifisere skader på genitourinary systemet?

Først i diagnosen skader på urinorganene, utføres en radiografi av alle organer i bukhulen. Ved hjelp av en slik undersøkelse er det mulig å oppdage nærvær av fremmedlegemer og traumatiske stoffer i og bak brystbenet.

For mer detaljerte data utføres en ytterligere undersøkelse - ekskretorisk urografi. Selv om det ikke viser endringer i strukturen til nyrens parenchyma, vil den maksimalt reflektere det studerte organets funksjonalitet. Vanligvis når en nyreskade krasj ved filtrering av kroppen, og ved brudd i urinrøret kontrastmiddel utover de grenser som er undersøkt.

En ultralydsundersøkelse av organene i bukhulen kan bestemme morfologien til nyrene og deres tilstand. Spesiell oppmerksomhet er gitt til kapselen, som kan være i en helt revet eller revet tilstand. For å bekrefte ultralydstestene kan en spesialist utføre en angiografi av nyrene for å studere blodstrømmen i orgelet.

Når blæren går i stykker, utføres en vaginal cystografi som består i innføring av et kontrastmiddel i urinrøret i hulrommet. Området i urinrøret er røntgen, og kontrastmiddelet viser de tydeligste problemområdene. Hvis det ikke er noen røntgen, kan et sperret organ detekteres av et blandet kateter satt inn i bukhinnen. Hvis det er en patologi, vil blodpropper eller blodig sediment bli frigjort sammen med urinen.

For diagnose av organer i det urogenitale systemet med deres skade er det den mest effektive, beregnede tomografien med et kontrastmiddel. Det er under denne undersøkelsen at resultatene vil være spesielt nøyaktige, mens ultralyd og ekskretorisk urografi viser flere feil.

Hvis det er åpne skader på urinsystemet, en kanal med et sår, bruk deretter en spesiell teknikk - fistulografi. Prosessen kjennetegnes ved å fylle denne sårkanalen med løsninger av strålende grønn eller metylenblå og en detaljert undersøkelse.

Hvordan behandle urin traumer?

Alle pasienter med urinveis skader av etiologi må være innlagt på spesialiserte klinikker. Bare i et sykehus undersøkelse og eventuell observasjon av leger og spesialiserte fagfolk for forekomst av komplikasjoner og riktigheten av den valgte behandlingsregime hos kvinner og menn. Foreskrevet behandling kan være både konservativ og kirurgisk inngrep.

Ved nyrebrudd, brukes kirurgisk inngrep der organfeilen sutureres eller den er helt fjernet. Operasjonen avsluttes med en nephrostomi, hvis formål er å evakuere urinen, som kontinuerlig penetrerer inn i såroverflaten etter operasjonen. Under operasjonen blir det foretatt en fullstendig revidering av alt vev nær organet for tilstedeværelse av fremmedlegemer, spesielt i tilfeller av nyreskade.

Behandling for blærens brudd utføres i form av en operasjon, hvor den oppståde feilen skal elimineres ved suturering. Kirurger gjør en søm i to rader, som tett tetter organhulen. Etter operasjonen er det viktig å sikre fullstendig og tilstrekkelig evakuering av urin fra innsiden, slik at det ikke er noe økt trykk inne i hulrommet. Dette er nødvendig for sømmets integritet på veggene.

Kirurgisk behandling av urinrøret og urinrøret er den tradisjonelle måten. Under inngripen suges den eksisterende uretralfeilen, og drenering av høy kvalitet tilveiebringes.

Den konservative behandlingen av skader på urinorganene foregår under betingelsene for antibakteriell behandling og anestesi av de resulterende krampene. Medisiner Ofloxacin, Gatifloxacin og Ceftriaxon bør kjempe med bakterier og betennelser. Anestesi oppnås ved hjelp av Ketanov, Diclofenac og Analgin. Varigheten av kurset avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens tilstand.

Behandling av folkemidlene

Et positivt resultat kan gi komprimering på skadeområdet. Dette lindrer smerte, akselererer resorpsjonen av hematom. Hvis det er brudd og åpen blødning, kan slike metoder være farlige, fordi de utsetter utfordringen fra en spesialist. Av disse grunnene er det nødvendig å konsultere en urolog, og kun deretter bruke kompresser og andre metoder som anbefales av tradisjonell medisin.

Kosthold og livsstil for blære skader

Begrens pasientens ernæring med skade på blæren eller naboorganene bare ved kirurgisk inngrep. Tilordnet diett - tallet null, noe som innebærer en fullstendig sult på tærskelen til manipulasjon. Dette er viktig, slik at pasienten ikke har en emetisk effekt i løpet av anestesi, noe som kompliserer starten på operasjonen.

Postoperativ periode

Pasienter foreskriver fysioterapi i løpet av hele utvinningsperioden etter operasjonen. UHF og darsonvalisering er ekstremt nyttige, ifølge eksperter, for vevsreparasjon og helbredelse av huden. Det er viktig å konsumere antibakterielle stoffer og et kurs av intestinale mikroflorapreparater.

Mulige komplikasjoner

Den farligste av de mulige komplikasjonene er peritonitt og åpen eller intern blødning. Blodbeinbrudd kan forekomme med skader på noen av organene dersom et stort fartøy har lidd. Alt blodet som slippes inn kommer i blærehulen eller i området bak brysthinnen.

Utviklingen av peritonitt oppstår når perforeringer urinsyre vegg når urinen trenger inn defektene, og fyller hele det tilgjengelige rom inne i peritoneum. En slik prosess utløser akutt betennelse og kan være dødelig.

Forebygging av genitourinary trauma

Den farligste og sårbare for skade, ifølge eksperter, yrket - byggerne og racers på motocross. De har spesielt strengt behov for å følge reglene trygt mens de arbeider, og å søke alle mulige beskyttelsesmidler.

Like hyppige skader på nyrene eller blæren oppstår i en bilulykke. Tilstedeværelsen av airbags i bilen og økte komfortmodeller er en av de forebyggende tiltakene mot skade på urinsystemet.

Skader og brudd på blæren

Legg igjen en kommentar 4,051

Blæren er et viktig instrument i urinsystemet. Blærebrudd er sjelden, da bekkenbentene beskytter den. Dette er en alvorlig skade som er mulig med direkte penetrasjon eller dum skade. Uten rettidig behandling kan det utvikles ytterligere patologiske prosesser. Kan en blære briste i en person akkurat slik, i hvilke tilfeller skjer dette og hva må gjøres?

Klassifikasjon av blærekreft

Blæren er et tomt reservoar for opphopning av urin etter filtreringsprosessen av nyrene. I den ufylte tilstanden er den perfekt beskyttet av bekkenbenet, og når den fylles til toppen, stikker den ut i bukets fordybelse og blir sårbar. Barnets bekken er ikke fullt utviklet, og barnas organ er oftere i fare for skade.

Typer av skade

Skader på blæren er delt inn i to typer:

• Open. I denne formen forstyrres hudens integritet og kontakten til de indre organer med det ytre miljøet foregår.
• Lukket. Integriteten til huden er ikke ødelagt.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Skjema for skade

Ekstraperitoneal og intraperitoneal skade

Det er forskjellige blære skader. De er klassifisert etter plassering, størrelse på skade og opprinnelsesmekanisme. I utgangspunktet er blære skader delt inn i to typer:

1. I forhold til peritoneum. Området der indre bukorganer befinner seg, kalles bukhulen. Skader på blæren i forhold til bukhinnen er delt inn i:
   • Ekstraperitoneal ruptur. Et slikt gjennombrudd er en konsekvens av skade på bekkenbenet. Oftest forekommer ekstraperitoneal blærebrudd i den fremre eller laterale veggen, som ikke er dekket av bukhinnen. Blæren som et resultat av et gjennombrudd, helt tømt eller i det, forblir en liten del av urinen. Urin strømmer ikke inn i bukhinnen, men inn i det myke vevet som omgir det skadede organet.
   • Intraperitoneal ruptur. En direkte innvirkning på magesektoren forårsaker skade på det øvre bakre organseptum, hvor muskellagene er svakt uttrykt. Det er i dette gapet at orgelet er forbundet med en tynn vegg som har plass til bukhinnen, hvor leveren, milten, tarmen er konsentrert. Som et resultat av skaden brytes også peritonealmembranen, og det oppstår en intraperitoneal murbrudd.
   • Kombinert gap. Blandet blærebrudd oppstår i tilfelle alvorlige bekkenbentskader. Urin er på tidspunktet for skade i en overfylt tilstand. Murbruddene observeres flere steder der det er nær tilknytning til bukhulen og bekkenområdet. Urin får ikke bare inn i bukhulen, men også i bekkenområdet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Delvis og fullt gap

Av alvorlighetsgrad. Enhver blæreskade er preget av varierende alvorlighetsgrader. Spesialisten må vurdere graden av skade for å kunne beregne muligheten for komplikasjoner. Det finnes følgende typer:

Kun en spesialist kan vurdere omfanget av skade på organene.

Bruised organ. En type lukket skader. Som regel, når den er skadet, blir ikke skelettets integritet krenket, og det er ingen stor fare for menneskers helse. Et hematom kommer opp, så det er et behov for å fjerne blodproppene med et kateter med et stort lumen. Så snart urinfargen er normal og legen bekrefter at kateteret er valgfritt, vil det bli fjernet.

Delvis skallpause.

Full pause.

I tillegg kan skade påvirke andre indre organer. I forhold til skadedyrsorganene er delt:

• isolert (bare blæren er skadet);
• kombinert (skade er ledsaget av skade på andre organer).

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker og skademekanismer

Som kjent er det ofte skader på blæren som følge av skader. Å være i dykkingen av bekkenregionen, er kroppen pålitelig beskyttet fra alle sider. Hvis det er fylt med urin, er det lett skadet, men hvis "reservoaret" er tomt, vil det være nødvendig med en tilstrekkelig sterk kraft eller gjennom blæresår som bryter mot membranens overflate. Faktorer som påvirker blærens skade, er forskjellige, men blant dem er de vanligste:

• Ufordelt hopp, på grunn av hvilken skade på blæren kan oppnås med sin fylde.
• Når falt fra en høyde ned (spesielt på en hard plan) er brutt ikke bare orgel av excretory system, skadet mange av de interne systemer.
• Forsiktig å forårsake et sår med skytevåpen eller kniv fører til skade direkte på organets område.
• Et enkelt slag, trykk eller spark i magen kan skade skinnets integritet.
• Skade under medisinske prosedyrer:
  • installasjon av et kateter for fjerning av urin;
  • utvidelse av urineringskanalen;
  • kirurgi på bekkenorganene.
• Uformelt tømming under påvirkning av alkohol.
• Patologiske forhold i kroppen som fremkaller skade:
  • neoplasmer av bekkenorganene eller organene i tilknytning til dem;
  • proliferasjon av prostatavev;
  • komprimering av urinrøret.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Traumasymptomer

Lukkede skader er ikke preget av typiske tegn på det kliniske bildet. Støtestaten sløser alle følelser og pasienten begynner å føle smerte i magen bare etter en tid. Ingen abdominal smerte eller støt er ikke de viktigste indikatorene på gapet, deres styrke manifestasjoner skade påvirker de nærliggende organer.

I tillegg til smerte er symptomene på skade:

• Krenkelse av urinering (problemer med å prøve å gå på toalettet);
• Tilstedeværelsen av blod i urinen;
• i tilfelle skader på urinrøret, hyppig trang til å urinere;
• urinlekkasje i bukhulen (åpen lesjon);
• lyse symptomer på indre blødninger:
  • lavt trykk;
  • økt hjerterytme;
  • blep av huden.
• intra-abdominal skade er preget av symptomer på peritonitt:
  • skarp smerte;
  • Løgnposisjon øker smerte;
  • kroppstemperaturen stiger;
  • hevelse;
  • kvalme;
  • magesmerter er i spenning.
• ekstraperitoneal skade er forskjellig:
  • hevelse i lysken, pubis;
  • hematom i underlivet.

For å skade integriteten til skallet i kroppen kan det skade beinene i bekkenet. Derfor, sammen med symptomene ovenfor, er det tegn på brudd. Hovedoppgaven til legen i nærvær av frakturer er å fastslå tilstedeværelsen av skade på blæren og urinrøret.

Gap, dens konsekvenser

Situasjonen der doktoren behandler en bristet kropp krever høy profesjonalitet. Hva skjer hvis blæren brister? Den videre utviklingen av hendelser påvirkes av kompleksiteten til skaden, men sannsynligheten for komplikasjoner er høy:

• Alvorlig blødning, sjokk, lavtrykk, rask puls. Resultatet av denne tilstanden kan være død.
• Utviklingen av infeksjon som et resultat av penetrasjon av toksiner og mikroorganismer inn i blodet etter at skallet har bristet.
• Den inflammatoriske prosessen i skader og blod.
• Hvis en abscess har revet under en lang prosess med betennelse, er integriteten til huden ødelagt. Det er en kanal gjennom hvilken miljømikroorganismer har tilgang til indre organer.
• Inflammasjon av membranen og indre organer i bukhulen.
• Infeksiøs inflammatorisk prosess i bekkenbenet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

diagnostikk

Tidlig diagnose gjør at du kan finne ut om orgelet har bristet eller muskelbelastning har skjedd, for å bestemme retningen for ytterligere terapi. Den korrekte diagnosen er fastsatt av legen, basert på medisinsk historie, inspeksjonsdata og resultatene av diagnostiske metoder:

• I det første trinn er nødvendig for å utføre diagnostiske aktiviteter røntgen for å bestemme integriteten av membranen og påvisning av traumatiske elementer i bukhulen.
• Generell analyse av urin og blod for å bestemme tilstedeværelsen og omfanget av blødning.
• Ekskretorisk urografi er en metode for å diagnostisere urinveiene ved hjelp av radioaktive stoffer. Lar deg identifisere skadeens art.
• Ultrasonografi av bukhulen og bukhulen muliggjør deteksjon av en revet skede eller tilstedeværelsen av indre hematomer.
• Mick-cystografi - innføring av kontrast gjennom kateter og radiografi. Prosedyren er nødvendig for å bekrefte gapet. Hvis orgelet blir revet, vil kontrastmaterialet sive inn i bekkenområdet.
• Beregnet tomografi gir resultatet med større nøyaktighet enn ultralyd og radiografi.
• Fistulografi - fylle sårkanalen med et antiseptisk middel. Brukes for åpne magesmerter.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Førstehjelp

Hovedoppgaven i tilfelle av urin traumer er å levere offeret så snart som mulig til sykehuset, hvor det er et kirurgisk sykehus. Førstehjelp for blære skader er å utføre anti-sjokk tiltak som stopper blødning. De er, i henhold til følgende prosedyre:

• Behandle området med antiseptiske midler og la et bandasje.
• Legg offeret på ryggen, beina i "frosk" posisjonen med en ruller plassert under knærne, hodet hevet. Hvis offeret er i en sterk tilstand av sjokk, kroppen må plasseres i en vinkel på 45 grader, heve bena og bekkenet over hodet.
• Påfør på magekulden.
• Dekk kroppens pasient med et teppe.
• Hvis mulig, skriv inn et legemiddel som gir blodpropp.

I den lukkede formen av skadene bør ikke gis narkosemidler.

Skadesbehandling

Hvert tilfelle av blæreskade krever nøye undersøkelse på et spesialisert sykehus og utnevnelse av individuell behandling. Metoden for terapi avhenger av årsaken, som provoserte traumer, den generelle fysiske tilstanden til pasienten og forsømmelsen av situasjonen. Behandlingen kan være konservativ eller operativ.

Konservativ behandling

Utført med mindre skader: skade, mindre ekstraperitoneal sheath gjennombrudd. For terapi bruk:

• Uretralkateter. Det er installert i urinen i flere dager.
• Strikt overholdelse av sengen hviler.
• Foreskrevet medisinering:
  • hemmer veksten av patogene mikroorganismer;
  • stopper blodet;
  • fjerne inflammatorisk prosess;
  • smertestillende.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

kirurgi

Enhver traumatisk brudd krever kirurgi, noe som enten forhindrer kroppen i å briste helt med en mindre defekt eller krever fullstendig fjerning. Operasjoner utføres gjennom kuttet hud eller ved laporoskopisk metode, når instrumenter og kamera settes inn i et pent lite snitt:

• sømgap;
• installasjon av drenering (tubule), som forbedrer strømmen av urin og blod;
• cytostomi, som brukes til behandling av menn, og er å installere et gummirør gjennom urinuttrykkskanalen direkte inn i urinen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Sykdomsforebygging

Det finnes ingen effektive profylaktiske metoder som bidrar til å unngå skade på urinorganet, på grunn av faktorer utenfor menneskekontroll som forårsaker skade. Men hver person er i stand til å ta seg av forebygging av farlige situasjoner og ta vare på personlig sikkerhetstiltak:

• Helseovervåkning og rettidig tilgang til lege. Menn - kontroll av prostata, for kvinner - en konstant undersøkelse av gynekolog og observasjon etter fødsel.
• Unngå traumatiske situasjoner.
• Eliminering av alkoholholdige drikker.
• Regelmessig oppfølging med spesialist etter skade i 3 år.

Det er viktig å holde styr på prostata spesifikt stoff. Et spesielt antigen er et protein som følger arbeidet med prostata. Unormaliteter funnet i analysene indikerer problemer med arbeid eller mulig utvikling av en neoplasma. Tidlig diagnose og behandling gir et gunstig resultat for helsen.

Blæreskade

Blæreskade er et brudd på integriteten til kroppens vegg forårsaket av mekanisk skade, eksponering for kjemikalier, sjelden trykk på urin i visse sykdommer. Det manifesteres av magesmerter, hevelse og blåhet i huden over livmor, økt trang til å urinere, redusert eller fraværende diurese, brutto hematuri, urinlekkasje fra sårhullet, økningen av symptomene på traumatisk sjokk. Diagnostisert ved hjelp av retrograd cystografi, kateterisering, ultralyd, CT, blærekreft, urinalyse, laparoskopi. I milde tilfeller er konservativ styring med installasjon av et kateter mulig, for rekonstruktiv organreparasjon utføres for intraperitoneale og store ekstraperitoneale brudd.

Blæreskade

I strukturen av generell skade varierer mekanisk skade på blæren fra 0,4 til 15% (i Russland, fra 1 til 7%). I de siste årene har det vært en hyppigere skade på kroppen, som er knyttet til økt intensitet av transportforbindelser, avskrivning av flåten, økning i antall alvorlige menneskeskapte katastrofer og lokale militære konflikter.

Toppen av traumer er observert ved 21-50 år, ca 75% av ofrene er menn. En spesiell egenskap ved skader er den overveiende kombinasjonen av lesjonen (i 100% av åpne sår og i 85% av stumme skader, foruten blæren, beinene i bekkenet, ryggraden og andre organer er skadet). Hastigheten til rettidig diagnostisering og beredskapsforanstaltninger skyldes en ugunstig prognose. I henhold til estimerte skalaer er 31,4% av ofrene kategorisert som alvorlige, 49,2% er ekstremt alvorlige pasienter, dødeligheten overstiger 25%.

årsaker

I de fleste pasienter er traumatisk skade på blæren forbundet med eksponering mot veggen av eksterne mekaniske faktorer av forskjellig opprinnelse. I sjeldne tilfeller er forårsaket av påvirkning av aggressive kjemikalier, installert i blæren, eller tilstedeværelse av sykdommen, å forebygge urinere. Årsaker til skade er:

• Trafikkulykker. I mer enn en fjerdedel av tilfellene er blæren skadet under en ulykke. Skader oppstår når et direkte slag mot kroppens projeksjon, et sterkt press i kjøretøyet, skade ved brystkroppen i bekkenbensene, strukturelle elementer i bilen, miljøobjekter.
• Iatrogen faktorer. 22-23% av pasientene er skadet under medisinske prosedyrer. Organets vegg kan bli skadet under kateterisering, innsnevring av urinrøret, operasjonens ytelse - transuretrale inngrep, keisersnitt, hysterektomi, myomektomi, adenomektomi, kolonreseksjon, etc.
• Husholdningsskader og yrkesskader. I 10% av tilfellene oppstår skade på grunn av fallende fra en høyde til et fast gjenstand. Hvis det er forutsetninger (urinoverløp, cicatricial endringer, etc.), kan orgelet ødelegge på grunn av en skarp rugg av kroppen når du hopper. I 4,2% av skadede skader oppstår under påvirkning av produksjonsfaktorer.
• Voldelige handlinger. Blærens integritet kan knuses med stumpe støt i magen, viklet med en kniv eller andre skarpe gjenstander i kamper, med kriminelle aborter. I krigstid øker antall skuddskader og åpne sår i kroppen ved fragmenter av eksplosiv ordnance med 3-4 ganger.
• Urologiske sykdommer. Ekstremt sjeldne spontane brudd på blæren observeres hos pasienter som lider av sykdommer som bryter med vannlating, adenom og prostatakreft, stenos i urinrøret, urinveisstrengninger. Oftere spiller urologisk patologi rollen som en predisponerende faktor, og øker organens strekking.

Risikoen for de mest alvorlige skader - delvis eller fullstendig brudd - avhenger ikke bare av styrken av den traumatiske påvirkningen, men også på applikasjonsstedet, retning, overraskelse. Sannsynligheten for skade øker betydelig med alkoholforgiftning, noe som bidrar til overløpet av blæren på grunn av å kaste opp trangen til å urinere og provoserer traumatisk oppførsel. Forventende faktorer er også svulster, fibrøse endringer i organets vegg etter operasjon, strålebehandling, inflammatoriske sykdommer.

patogenesen

Mekanismen for blæreskade avhenger av hvilken type faktorer som forårsaket skaden. Med et stumt slag mot den suprapubiske regionen øker kollensens motvirkninger, kompresjonen, det intravesikale trykket kraftig, belastningen på urinvegget øker. Utseendet til den hydrodynamiske effekten bidrar til organets intraperitoneale ruptur i området med de minst utviklede musklene (vanligvis langs blærens bakvegg nær dens toppunkt).

Såret er vanligvis revet, med skarpe kanter. Med lavere mekanisk kraft forårsaker virkningen lukkede skader (blåmerker, blødninger i veggen). Lignende patogenese er karakteristisk i nærvær av urologiske sykdommer med nedsatt urinpassasje. En signifikant forskyvning av blæren i tilfelle mekaniske skader fører til en skarp spenning av de understøttende laterale og vesikulære prostatiske ledbånd med ekstraperitoneal ruptur av den myk-elastiske veggen av organet. Et sterkt slag kan føre til brudd på leddbåndene, lunge blodkar, rive i nakken.

Med lukkede og åpne skader av vesikulære membraner med skarpe gjenstander, verktøy, benfragmenter, overflatisk, dyp snitt eller gjennom disseksjon av veggen oppstår. Såret er vanligvis lineært. Kombinasjonen med hydrodynamisk påvirkning med skudd og svekkede skader fører til ytterligere radiale tårer i det runde sårhullet.

klassifisering

Kriterier for systematisering av traumatiske skader er alvorlighetsgraden, mulig kommunikasjon med miljøet, plassering av gapet i forhold til bukhinnen, kombinasjonen med skader på andre organer. Denne tilnærmingen gjør at vi kan forutsi løpet av den patologiske prosessen og mulige komplikasjoner, for å velge den optimale pasientstyringstaktikken. Avhengig av alvorlighetsgraden av skader på urinvegget kan skader være døv (knust, overfladisk sår av ytre membran, slitasje av slimhinnen) eller ende til ende (fullstendig brudd, rive i nakken). I sin tur er end-to-end-skaden delt inn i tre grupper:

• Intraperitoneale brudd. Observeres hos over 60% av ofrene. Vanligvis på grunn av direkte slag mot overflødig blære. På grunn av strømmen av urin i bukhulen, blir de raskt komplisert av peritonitt.
• Ekstraperitoneale pauser. Forekommer i 28% av tilfellene. Oftere provosert av overdreven spenning av støttebåndsapparatet. Den skadede blæren kommuniserer ikke med bukhulen, urinen utløper i bekkenet.
• Kombinerte pauser. Observeres i 10% av ofrene. Flere skader på kroppens vegg er vanligvis kombinert med bekken i bekkenbenet. Kommunikasjonen mellom blære-, buk- og bekkenhulen fører til en særlig alvorlighetsgrad av patologien.

Opptil 90% av fredstidskader er stengt, på grunn av bevaring av integriteten til huden, kommuniserer den skadede blæren ikke med det ytre miljø. Under krigstiden øker hyppigheten av åpne skader under voldelige handlinger med bruk av kuldearmer og skytevåpen, hvor hudens integritet forstyrres, det oppstår en melding mellom organets og miljøets membraner eller hulrom. Ifølge observasjoner fra spesialister innen traumatologi og klinisk urologi, har kombinert skader seg over isolerte. På 40-42% av pasientene oppdages brudd på bekkenbentene i 4-10% av tarmbruddene i 8-10% av skader på andre indre organer.

symptomer

En viktig klinisk funksjon av denne skaden er den hyppige overvekten av de generelle symptomene over den lokale. Tegn på hemodynamiske forstyrrelser øker hos pasienter med alvorlig smerte og blødning, traumatisk sjokk observeres i 20,3%: blodtrykksfall, hjertefrekvens stiger, hud blir blek, klissete kalde svette, svakhet, svimmelhet, bedøvelse, forvirring og deretter tap av bevissthet.

På grunn av irritasjon av peritoneum med urin, opplever pasienter med intraperitoneale brudd kraftig smerte i nadloneområdet, i underdelen av bukhulen, som deretter sprer seg over hele buken, ledsaget av kvalme, oppkast, gass og avføring, og spenning i bukemuskulaturen. De spesifikke symptomene på urinveisskade er smerte og lokale endringer i skadeområdet, dysuri. Med åpne sår på magen på veggen, mindre ofte - i perineal sone, blir et gapende sår avdekket, hvorfra urin kan strømme.

For lukkede ekstraperitoneale skader kjennetegnes ved dannelsen av smertefull hevelse over pubis, i lysken, blåaktig farge på huden på grunn av deres bløtgjøring med blod. Ofre opplever hyppige falske trang til å urinere med en betydelig reduksjon eller fullstendig fravær av diurese, dråper frigjøring av blod fra urinrørsåpningen. Når urinen holdes hos pasienter med slimhinner, blir urinen farget med blod.

komplikasjoner

Dødelighet i traumatiske skader på blæren, spesielt åpen og kombinert, når 25% eller mer. Årsakene til døden er vanligvis forsømte former for peritonitt, smerte, infeksjonstoksisk, hemorragisk sjokk, sepsis. Traumatiske skader på blærveggen blir raskt komplisert ved involvering av andre organer i prosessen. De anatomiske egenskapene til det paravesiske, retroperitoneale vevet, fascielle rom bidrar til urininfiltrering, spredning av streker og dannelse av urohematom.

Når intraperitoneal brudd oppstår urokaskitt. Sekundær infeksjon fører til dannelse av abscesser, flegmon. Hos 28,3% av pasientene utvikles urin peritonitt, i 8,1% - urosepsi. Oppveksten av infeksjonen fremkaller begynnelsen av akutt pyelonefrit. I 30% av tilfellene med en kombinasjon av blæreskade med skade på andre organer, observeres DIC. På lang sikt er det dannet urinfistler noen ganger hos pasienter, observert urininkontinens.

diagnostikk

Med hensyn til prognosenes alvor, foreskrives alle pasienter med mistanke om blære traumer en omfattende undersøkelse for å identifisere rupturer i urinvegget, bestemme deres egenskaper og antall, og oppdage mulig skade på tilstøtende organer. Anbefalte metoder for laboratorie- og instrumentdiagnostikk er:

• Urinalysis. Studien kan kun utføres når urinering er lagret. Volumet av en enkelt del blir ofte redusert. I analysen i stort antall er det røde blodlegemer, som bekrefter tilstedeværelsen av blødning.
• USA. I følge blærens ekkografi blir orgelet vanligvis redusert i volum, med akkumuleringer av blod ved siden av det. Studien supplerer nyren ultralyd, som viser tegn på postrenal forstyrrelse av utløpet av urin, og en ultralydsskanning av bukhulen for å oppdage fri væske.
• X-ray. Retrograd cystografi betraktes som "gullstandard" for å diagnostisere denne typen skade. Organbryter manifesteres av flukser av en radiopaque substans inn i vesikotrostomi fossa, paravesikal cellulose, regionen av vingene i ileum og hulrummet i bukhinnen.
• Blære tomografi. Ved hjelp av CT er det mulig å få et tredimensjonalt bilde av det skadede organet, i løpet av MR, blir det studert i lag. Resultatene av tomografi lar deg nøye vurdere skadene, volumet av urohematom, for å identifisere de kombinerte personskader.
• Diagnostisk laparoskopi. Undersøkelse av blæren gjennom laparoskopet gjør det mulig å bestemme egenskapene til den skadde veggen for å oppdage strømmen av urin og blod. Når du utfører laparoskopi, blir skader på tilstøtende organer visualisert.

Stor diagnostisk betydning er kateterisering av blæren, det supplert infusjonsvæske (Zeldovich probe). Tilstedeværelsen av tårer er indikert ved fravær av urinering gjennom kateteret eller innføring av en liten mengde urin i blodet. Væsken som injiseres i det skadede organet, frigjøres igjen av en svak strøm og ikke i sin helhet. Med intraperitoneale brudd er det mulig 2-3 ganger større volum væske, noe som skyldes penetrering av kateteret i bukhulen og utskillelsen av urin som tidligere har gått inn i den.

Ekskretorisk urografi foreskrevet med forsiktighet, for ikke å provosere utviklingen av kontrast-indusert nefropati i bakgrunnen av sjokk-hemodynamiske forandringer. Cystoskopi utføres vanligvis ikke på grunn av infeksjonsrisiko. Generelt er blodprøver bestemt av tegn på anemi - erytropeni, en reduksjon i hemoglobinnivå, moderat leukocytose og økning i ESR er mulig.

Differensiell diagnose utføres med skade på den bakre urinrøret, skader på leveren, milt, ulike tarmseksjoner, brudd på mesenteri-fartøyene. I tillegg til pasientens urolog undersøkes pasienten av en traumatolog, en kirurg, en anestesiolog-resuscitator, en terapeut, hvis det er angitt, en prokolog, en gynekolog, en kardiolog, en gastroenterolog, en nevropatolog, en nevrokirurg.

Blære skader behandling

Ofret er sterkt innlagt på sykehus- eller urologiavdelingen, overført til strenge senger. Konservativ styring i form av kateterisering (vanligvis i 3-5 dager før opphør av brutto hematuri) er kun mulig med blæreforstyrrelser, tårer i slimhinnen under grove medisinske manipulasjoner, små ekstraperitoneale brudd med bevaret nivå av livmorhalsen. De resterende ofrene er vist akuttkonstruktiv kirurgi med drenering av bukhulen eller bekkenhulen.

I preoperativ forberedelsestrinn foreskrives hemostatiske, antibakterielle, antiinflammatoriske, smertestillende midler og hemodynamiske stabiliseringsmidler. Operasjonsvolumet avhenger av skaderens egenskaper. Når intraperitoneale brudd, blæren ekstraperitoniseres før du stopper et sår for å stoppe urinlekkasje og gjennomføre en full revisjon, etter rekonstruksjon av det skadede organet, blir bukhulen skåntfritt.

Ekstraperitoneale skader sutureres uten ekstraperitonealisering. Uansett hvilken type skader etter gjenopprettelsen av veggens integritet, får mennene en epicystoma, kvinnene er plassert på et urethralkateter. Bukken eller bekkenet er drenert. Etter operasjonen fortsett introduksjonen av antibiotika, smertestillende midler, anti-sjokk infusjonsbehandling.

Prognose og forebygging

Brudd på integriteten til blæreveggene anses med rette som alvorlige, prognostisk ugunstige skader. Overholdelse av algoritmen for kirurgisk behandling av pasienter gir en signifikant reduksjon i hyppigheten av komplikasjoner, selv med alvorlige skader. Forebygging er rettet mot å skape et trygt arbeidsmiljø som overholder veibeskrivelsen, oppfyller sikkerhetskravene når man praktiserer traumatiske hobbyer og sport, og unngår alkoholmisbruk. For å redusere forutsetningene for skade på pasienter med diagnostisert sykdom i prostata, urinrør, blære, regelmessig overvåking og behandling av en urolog anbefales.