Hvis det i diagnostiseringsprosessen ble studert resultatene av generelle kliniske studier, ble visse abnormiteter identifisert, pasienten kan tilordnes en tre-glass urinprøve. Hovedmålet med analysen er å klargjøre naturen, samt plasseringen av urinorganene.

En lignende metode brukes i medisinsk praksis som en del av en differensialdiagnose, når en lege står overfor oppgaven med å identifisere nyrepatologier eller ekstralangsykdommer. Tre-glassprøven er en ytterligere metode for forskning, hvor biologisk materiale samles sekvensielt i forskjellige beholdere, men på tidspunktet for en enkelt avføring.

Generell informasjon

Eksperter innen terapi og urologi klassifiserer ikke analysen som en selvstendig studie. Dette skyldes at en 3-glass urinprøve er foreskrevet i tillegg til den generelle kliniske analysen eller ifølge Nycheporenko. Hvis du tar biologisk materiale i samsvar med alle reglene, vil legen kunne avgjøre så nøyaktig som mulig nøyaktig hvor det patologiske fokuset befinner seg.

Under betingelsene for moderne medisin foreskrives en 3-urinprøve i sjeldne tilfeller. Dette skyldes fremveksten av nye og mer informative diagnostiske metoder. Ofte erstattes analysen med ultralydsscreening, cystoskopi, cystografi, urografi eller datatomografi.

For å avklare plasseringen av patologien kan tilordne en tre-trinns urinprøve. Kilde: kvd-moskva.ru

Samlingen av biologisk materiale for forskning skal utføres med streng overholdelse av alle regler. Hvis de ikke følges, vil resultatet være uinformativt og vil ikke hjelpe diagnosen. Ofte er en 3-glassprøve vist på hannen. Pasienten må igjen i tre forskjellige beholdere for å forsvare hele volumet av morgenurin. Samtidig inneholder midtpartiet ½ del, og den første og tredje i ¼.

For kvinner er deres 3-glass test erstattet av en tosidig versjon, som skyldes særegenheter i den anatomiske strukturen til det urogenitale systemet. Følgelig utføres samlingen av hele volumet av morgenurin i to beholdere.

vitnesbyrd

Når leger bestemmer om en tre-kopps urinprøve er nødvendig, hvordan å samle biomaterialet, er de sikker på å fortelle. Pasienten må følge alle instruksjonene nøyaktig. Ellers er det høy sannsynlighet for at resultatene blir uinformative.

Tre-glassprøven (urinalyse) vises i slike situasjoner:

1. Ifølge resultatene av generell klinisk forskning ble leukocyturi, hematuri eller bakteriuri, noen avvik identifisert;
2. Det er en mulighet for progresjonssykdommer (en ekstra diagnostisk metode);
3. Pasienten har alvorlige symptomer på blærebetennelse. Nephritis eller urethritis;
4. Unaturlig innhold blir utskilt fra urinrøret, hvor blod eller pus er tilstede;
5. En mann eller kvinne klager over hyppig natt eller dag for å urinere;
6. Urinen inneholder unormale inneslutninger.

Også i noen situasjoner er diagnostikk indisert for pasienter som lider av vedvarende smerte i lumbalområdet. Tre-glass urinprøven, avkodingen av denne er innenfor den ledende ekspertens kompetanse, tillater i noen situasjoner å bestemme lokaliseringen av det patologiske fokuset.

trening

Hvis en tre-staked urinprøve er foreskrevet, vil legen fortelle deg hvordan du tar biomaterialet. Ingen spesiell foreløpig forberedelse er nødvendig, og alle manipulasjoner må gjøres om morgenen, like før analysen.

Pasienten vil definitivt måtte kjøpe tre spesielle sterile urinbeholdere på apoteket. Deretter er hver beholder merket med tallene 1, 2 og 3. Det er viktig å merke beholderne tydelig slik at det ikke er noen forvirring under tolkningsprosessen. Når du utfører en slik studie, er det bedre å ikke ta en beholder som allerede er brukt, siden risikoen for å få feil resultat er høy.

I forberedelsene er det viktig å utføre hygienekjønnsorganer. Kilde: mnravitsya.info

Behandlingsprosessen innebærer avholdenhet fra urinering i ca 4-6 timer. Derfor er det best å samle biologisk materiale etter en natts søvn. Hygiene prosedyrer bør først utføres med varmt vann og uten bruk av kosmetikk.

For at urinplast urinprøven skal kunne gjøres riktig, beskrives hvordan du samler urinen nedenfor. Merkede beholdere plasseres i rekkefølge på en stabil overflate etter at dekslene er fjernet fra dem. Deretter må mannen avsløre åpningen av urinrøret, og kvinnen skyver labia, ved å lukke vaginal inngangen med en vattpinne.

Hvis en 3-prøve urinprøve er foreskrevet, hvordan du samler biomaterialer under menstrual blødning, bør du ikke engang tenke på det, siden det ikke er egnet for forskning. De pasientene som tar medisiner, bør informeres om dette av en lege, slik at spesialister kan tolke resultatet korrekt.

Å vite hvordan man skal forberede seg på studiet av den trefarvede urinprøven, må hvordan man skal gjøre samlingen, klart forstås. Etter å ha utført alle de foreløpige manipulasjonene, er det nødvendig å hjelpe hverandre i hver beholder til en handling av ekskrement, mens den andre delen skal ha et større volum enn de forrige og etterfølgende.

Det er strengt forbudt å helle en liten del av den første delen inn i toalettet, og bruk bare den gjennomsnittlige diuresen. Det er ikke tillatt å helle materiale fra en beholder til en annen, eller å blande den sammen, og hell den deretter i forskjellige beholdere. Etter at beholderne er fylt, er de tett lukket med lokket og transporteres så raskt som mulig til laboratoriet.

I klinikken utfører en spesialist en studie, samt en beregning av elementene som er tilstede i utkastet. Pass på å måle nivået av syre-base balanse, tetthet og nivå av bakteriuri. Hver parameter beregnes separat for alle krukker, og resultatene registreres i skjemaet.

transport

Etter at det biologiske materialet er samlet, har personen ikke mer enn to timer å transportere det til laboratoriet. Det er ikke tillatt å bruke konserveringsmidler eller fryse urinen. Hvis urinen er verdt lang tid, endrer de fysiske egenskapene, bakterier begynner å sprede seg aktivt, og det blir uegnet til forskning.

Biologisk materiale må samles i en steril ny beholder. Kilde: p-i-p.mef.jpg

Dette skyldes det faktum at nivået av ammoniakkonsentrasjon i en biologisk væske øker, og i sin tur gir bakterier det i løpet av sin livsviktige aktivitet. I tillegg har disse mikroorganismer evnen til å absorbere glukose. Det er forbudt å holde urinen under direkte sollys for å forhindre ødeleggelse av gallepigmenter.

transkripsjon

Når en 3-glass urinprøve ble tatt av pasienten, gir dekoding for evaluering av to parametere: hematuri og leukocyturi. Hver indikator kan være av tre typer, hvor leukocytter eller erytrocyter dominerer i den første delen, i den andre eller umiddelbart i tre. Hvis en slik tilstand oppstår, vil visse sykdommer eller sykdommer bli diagnostisert.

Hvis en avvik fra normen bare avsløres i den første delen av urinen, faller lokaliseringen av det patologiske fokuset på den fremre delen av urinrøret. I de fleste tilfeller indikerer dette utviklingen av spesifikk eller ikke-spesifikk betennelse, eller tilstedeværelse av sår, skader eller polypper.

Hvis det er avvik utelukkende i den siste delen, er plasseringen av det patologiske fokuset blæren eller dets separate deler, prostata, seminalblærer. Ofte i slike situasjoner, er pasienter diagnostisert med kronisk type prostatitt, blærebetennelse eller blære svulster.

Når abnormiteter er tilstede i alle tre porsjonene, forstår legen at patologien, nemlig den inflammatoriske prosessen, har påvirket nyrene, urinledene eller blæren. Ganske ofte skjer dette med progresjon av nefrit, nefropati, pyelonefrit, etter skade på nyrene og urinledere, forekomsten av kalkulasjon og kronisk blærebetennelse.

Ikke informativ

Som nevnt tidligere er den tre-trinns urinprøven en analyse som er ganske vanskelig for pasienten å implementere. Det er derfor i medisinsk praksis, det er ofte tilfeller av falske positive resultater. Det er svært viktig at en person overholder alle regler for å forberede og samle biologisk materiale.

Hvis reglene ikke følges, kan resultatene være falske positive. Kilde: syl.ru

Hovedårsakene til feilresultater er:

• Manglende overholdelse av regler for utarbeidelse;
• Beholdere ble ikke merket;
• Under transport ble prøvene forvirret;
• Biologisk materiale ble blandet sammen, og deretter hellet i beholdere;
• Urin ble samlet inn i tidligere brukte beholdere.

Hvis undersøkelsen av de mottatte deler av urin, laboratorietekniker funnet og konstaterte avvik, må legen nødvendigvis utpeke en ytterligere undersøkelse for å klargjøre diagnosen.

3 stabler urin

Nesten alle biologiske væsker i menneskekroppen bærer informasjon om hans tilstand. Det er derfor, for å forhindre og få et riktig bilde, gjennomføres spesielle studier av urin, blod, ekskresjonshemmeligheter.

Urin er en av væskene i urinanlegget, hvorav studiet kan avdekke et bestemt problem i enhver del av systemet. Derfor, i denne artikkelen vil vi diskutere en ganske kjent og informativ forskningsmetode, som anses som unik. La oss kort definere sin essens, så vel som de viktigste nyansene i implementeringen.

Hva er en tre-glass urintest

Tre-glassprøven er en spesiell metode for å studere urinsammensetningen, som brukes som en tilleggsstudie og bidrar til å avgjøre hvilken avdelingen den inflammatoriske prosessen utviklet. For det blir urinen samlet på en spesiell måte, og så sendes den til laboratoriet for mikroskopisk undersøkelse, hvor resultatene viser nivået av leukocyttavvik i urinen fra normen.

Denne testen brukes ikke bare til å avklare sykdomsstedet, men også arten av skaden på urinorganene, den er også aktuell for differensialdiagnosen av nyre- og extrarenale patologier.

Essensen av den tre-stablede prøven består i sekvensiell oppsamling av urin i tre forskjellige beholdere i løpet av en enkelt urineringshandling.

For at metoden skal gjøre det mulig å skaffe virkelige data, er det imidlertid nødvendig å samle materiale strengt i henhold til reglene. Først da kan utviklingen av den patologiske prosessen i et bestemt urinorgan, for eksempel i urinrøret, urinledere av nyrene, blæren etc. bli bestemt.

Som regel er denne ekstra metoden for diagnose gjeldende når man undersøker menn, det lar deg også identifisere brudd i prostata.

Som for studier av den kvinnelige kroppen, foreskrives kvinner en to-glass test i henhold til Thomson, dette skyldes de anatomiske egenskapene til den kvinnelige kroppen.

På grunn av det faktum at medisinsk vitenskap ikke står stille og stadig utvikler seg, brukes i dag tre-trinns urinprøve svært sjelden, siden mer informative forskningsmetoder har dukket opp i legemens arsenal:

• ultralyd;
• cystoskopi;
• cystografi;
• urografi;
• datamaskin diagnostikk og andre.

Det skal også bemerkes at tre-glassprøven selv har sine fordeler, først og fremst, tilgjengeligheten av metoden, den lave kostnaden, enkel utførelse, er det ganske enkelt uunnværlig i tilfeller der det ikke er mulig å bruke andre, mer nøyaktige diagnostiske prosedyrer.

Ulempene ved prøven inkluderer det lave informasjonsinnholdet i fravær av endringer i urinen i den generelle analysen, behovet for ytterligere forskning, samt dataene som ikke er pålitelige i tilfelle feilaktig innsamling av biologisk materiale, og også forberedelse før analysen).

Indikasjoner og kontraindikasjoner for testing

Når en person går til legen med klager på urinproblemer, er pasienten først og fremst foreskrevet en generell urinalyse, som hvis det oppstår et problem i kroppen, viser om det foreligger uregelmessigheter i urinkomponentene eller ikke. Hvis det oppdages avvik, er det nødvendig med en tre-glassprøve for å avklare dem. Etter en generell analyse og de oppnådde resultatene vil en urolog videreføre konsultasjon med pasienten, som på grunnlag av de generelle symptomene og resultatene av foreløpige generelle tester foreskriver en tre-trinns urinprøve. Dette behovet oppstår når:

• økt antall hvite blodlegemer i urinen;
• påvisning av blod i urinen;
• et stort antall epitelceller i urinbunnen
• med purulente urenheter;
• nærvær av protein;
• patologisk utslipp fra urinrøret;
• smertefulle opplevelser i lumbalområdet;
• Hyppige turer til toalettet for lite behov, med kutting og brenning;
• hyppig vannlating om natten.

I tillegg kan legen referere til en tre-glassanalyse hvis det under en undersøkelse av en pasient er en mistanke om en inflammatorisk prosess i nyrene, blæren, urinveggets vegger, samt prostatakjertelen, utviklingen av en svulst og polypper.

Kategorisk er det umulig å teste kvinner under menstruasjon, fordi resultatet blir upålitelig.

Hvordan forberede seg på analysen

Som nevnt ovenfor ligger nøyaktigheten av testresultatene i riktig oppførsel. I tillegg er prosessen med å forberede for levering av analysen viktig.

Og så, hva å gjøre. Først og fremst, og dette kravet gjelder både kvinner og menn, er det nødvendig en dag før innsamling av urin for å utelukke uten å lykkes produkter som kan påvirke fargen, det er rødbeter, gulrøtter, sitrusfrukter, rødvin, produkter med fargestoffer, kaffe, tobakk.

I tillegg, for dagen det er nødvendig å utelukke forbruket av medisiner, nemlig antibiotika, diuretika, multivitaminer, samt noen medisiner, bør advarsel til legen som foreskrev denne analysen.

Det er en ny nyans, to dager før testen, er samleie strengt forbudt.

Det neste viktige skrittet i forberedelsesfasen er å avstå fra urinering i fem til seks timer, samt nøye personlig hygiene. En mann bør fjerne forhuden fra kjønnsorganet og skyll området rundt urinrøret godt, kvinnen bør rengjøre labia og delen av kroppen mellom dem godt. For renseprosedyrer er det nødvendig å bruke bare rent kokt vann, uten desinfeksjonsmidler.

I tillegg til personlig trening, bør du også ta vare på beholdere for innsamling av urin. For dette på apoteket må du kjøpe tre deler av spesielle beholdere for å samle urin, det er best å ta sterile seg. Hvis dette ikke er mulig, kan du bruke glassglass med bred nakke. Like før bruk, bør de vaskes grundig og steriliseres, deretter får de avkjøles og tørkes.

Forberedte beholdere bør nummereres uten feil.

Hvis samlingen av urin utføres for å diagnostisere prostatitt, så før du samler den tredje delen, må du gjøre en prostata-massasje.

I den første krukken samle en fjerdedel av summen, i den andre - den største delen, og restene - i den tredje.

Etter at urinen er samlet, bør den tas så snart som mulig til laboratoriet for analyse.

Vær oppmerksom på at prosedyren for innsamling av materiale for analyse ikke er komplisert i det hele tatt, derfor vil vi tillate samlingen hjemme. Men her, som for menn som har mistanke om problemer med prostata, anbefales det å ta analysen i forhold til polyklinikken, da en erfaren spesialist først og fremmest vil bidra til å samle opp utskillet væske riktig, og for det andre å utføre en prostata-massasje, i intervallet mellom utslipp av første og andre deler av urinen.

Analysemetode

Til urinbeholdere gjør en henvisning til analyse. Under laboratoriebetingelser blir fargen og gjennomsiktigheten av det biologiske væsket visuelt undersøkt, deretter teller antall leukocytter og erytrocytter i urin-sedimentet ved hjelp av et mikroskop. I tillegg undersøker laboratoriet reaksjonen av urin, bestemmer om det er surt eller alkalisk. Ved hjelp av en kjemisk reaksjon detekteres forekomsten av protein i urinen, mengden og naturen av bakterieprøven.

Merk at alle kriteriene ovenfor er bestemt for hver del av urinen og registreres i en spesiell form.

Dekoding resultater

Det tar 24 timer å få Thompson testdataene. Nøyaktig så mye tid er nødvendig for at den biologiske væsken skal samhandle med de kjemiske reagensene som brukes i laboratorier for forskning.

Hvis en person er sunn, blir hans urin farget lys gul, verken protein, bakterier eller røde blodlegemer oppdages i den. Kanskje tilstedeværelsen av et lite antall leukocytter og epitel.

Og så er normen ett eller to leukocytter, to - fire celler i epitelet, tettheten av urin varierer fra 1008 g / l til 1024 g / l.

Dersom en avvik fra normen som et resultat av å studere en biologisk væske bestemmes, deretter deres natur og den nøyaktige kapasiteten der den detekteres og brukes til å bestemme sykdomsområdet.

Vi beskriver kort avvikene fra normen og hvilke endringer i kroppen de indikerer.

Når unormaliteter i kapasiteten til den første delen av urinen, foreslår patologi i urinrøret. Dette skyldes at infeksjonen ødelegger veggene, som følge av en liten penetrasjon av blod inn i urinen. Siden denne urenheten vaskes først, er den bare funnet i den første delen av det biologiske væsken for analyse.

I nærvær av røde blodlegemer i den tredje kapasiteten kan vi snakke om problemer med blæren eller prostata hos menn. Tross alt, for å fullstendig fjerne væske fra kroppen, blir blæren aktivt redusert, noe som fører til det faktum at i den siste delen av urinen er det blod og slim. Hvis en tre-koppetest hos menn avslører hemmeligheten til prostata kjertelen i urinen, snakker vi derfor om den inflammatoriske prosessen i prostata.

Det skjer at testene viser abnormiteter i alle tre tankene, og blodceller i dem fordeles jevnt. Dette er tilfelle når det gjelder en patologisk tilstand som utvikler seg i nyrene, for eksempel pyelonefrit, eller i blæren, er det som regel cystitis eller ureter.

Når et stort antall leukocytter er konsentrert i den første og siste beholderen, og i det andre er de normale, finner den inflammatoriske prosessen trolig sted i urinkanalen eller prostata.

Tre-glassprøven er en enkel og praktisk måte å bestemme hvilket organ i urinsystemet krever øyeblikkelig legehjelp. For å være informativ pålitelig må alle krav til implementeringen følges.

Feilaktig dataanalyse kan fås i tilfelle hvis du ignorerer de helt objektive krav til utelukkelse av visse produkter, forbudte medisinske produkter, drikkevarer, regler for personlig hygiene. I tillegg, når det testes i henhold til Thompson, er det uakseptabelt å blande ulike deler av urinen i samme beholder, det er feil å lagre biologisk væske (romtemperatur er best og levering til laboratoriet så snart som mulig). Ukorrekte resultater kan oppnås selv med en grunnleggende forsømmelse av kravene til nummereringskrukker av urin.

De angitte feilene og manglende overholdelse av innsamlings- og analyseteknologi blir hovedårsaken til feil diagnose, noe som naturlig påvirker valget av behandlingstaktikk.

Det skal bemerkes at kvinner oftest foreskriver en to-glass test i henhold til Thomson. Navnet snakker for seg selv, i dette tilfellet holdes samlingen av urin i to beholdere. Det lar deg også bestemme den inflammatoriske prosessen i de ytre organens ytre organer og i blæren. Den tre-stakkede prøven gjør urintesten bredere, for menn er det en måte å identifisere problemer med prostatakjertelen.

Og så, etter at du har mottatt resultatene av en trefarget urinprøve og ifølge Thompson, hvis det er avvik fra normen, må legen foreskrive ekstra undersøkelse. De er nødvendige for å få et komplett bilde av sykdommen. Selvfølgelig kan testen bestemme nøyaktig hvor den inflammatoriske prosessen er konsentrert, men ved hjelp av instrumentelle metoder vil diagnosen bli mye mer nøyaktig. Utfør derfor om nødvendig ultralyd av nyrene og scintigrafi.

For å klargjøre tilstanden til vevet i urinrøret, blæren, prostata, må det utføres en ekskretorisk urografi.

Renoangiografiya er gjort for å kontrollere nyreskipene, og cystoskopi tillater biopsi av blærevev.

I tillegg, for å avklare diagnosen kan utføres og cystografi av blæren med en radiopaque substans.

Alle utpekte instrumentelle diagnostiske metoder tillater pasienten å gjøre en nøyaktig diagnose så nøyaktig som mulig for pasienten. Og dette er kjent for å være av avgjørende betydning for å oppnå et positivt resultat i kampen mot sykdommer i genitourinary systemet.

Som du kan se, trengs tre-trinns urinprøve og ifølge Thompson til tross for sin enkelhet og informasjon, fortsatt mest en grundig undersøkelse av pasienten, slik at dagens moderne klinikker ikke ofte vender seg til denne metoden. Men der det ikke er mulig å bruke de nyeste instrumentelle metodene for å studere tilstanden i urinsystemet, kan man ikke gjøre uten en test. Uansett hva det var, men resultatene selv tillater å skille arten av betennelse, og stedet for lokalisering. Derfor kan en erfaren, kvalifisert lege, selv på grunnlag av denne diagnosemetoden, gjøre den riktige diagnosen, og derfor sørge for rettidig hjelp til pasienten.

Hvordan samle og passere en tre-trinns urinprøve

Det er umulig å snakke med selvtillit om prostatitt uten full undersøkelse. En av metodene for å oppdage abnormiteter i urin er en tre-trinns urinprøve som utfyller OAM og Nechiporenko-analysen.

Vurder hvordan du skal forberede deg på denne typen diagnose og hvordan du samler urin. Vi vil også snakke om mulige årsaker til unøyaktige resultater og gi generelle anbefalinger.

Hvorfor trenger jeg en tre-kopps urinprøve

En tre-kopps urinprøve er en ekstra forskningsmetode, hvor urinen samles i tre beholdere i henhold til en bestemt ordning. Dette er ikke en uavhengig metode for å bestemme patologier, men en hjelpeløsning. Hvis pasienten samler urinen korrekt, vil legen kunne forstå hvilken del av det urogenitale systemet betennelsen er utviklet.

I moderne urologi brukes en sjeldent urinprøve sjelden. Dette skyldes utviklingen av maskinvarediagnostikk - ultralyd, urografi, MR gir mer nøyaktige og informative resultater på kort tid. Også årsaken til den gradvise feilen i metoden er en høy sannsynlighet for feil hvis pasienten samler prøvene feil eller i laboratoriet blander opp beholderne.

VIKTIG Å VITE! Hvis du trenger en kraftig beskyttelse mot prostatitt, anbefaler eksperter et naturlig middel. Mer >>

Ofte er en tre-kopps urinprøve foreskrevet for menn hvis de mistenker utviklingen av komplikasjoner av akutt eller kronisk prostatitt - cystitis, uretrit eller pyelonefrit. Under samlingen av materiale fyller pasienten sekvensielt beholderne, og den andre skal være opp til halvparten av det totale volumet, og det første og andre volum.

Indikasjoner for analyse

Ofte for diagnosen prostatitt er nok til å ta blod og urin til en generell studie. I noen tilfeller kan det imidlertid være nødvendig med en tre-glass test. Disse situasjonene er:

1. Påvisning i den generelle analysen av blod urin, økt antall hvite blodlegemer og bakterier, samt deteksjon av mange epitelceller.
2. Grunner til å foreslå akutt eller kronisk prostatitt i akutt stadium.
3. Pasienten har tegn på patologi av nyrene og blæren.
4. Det er sekreter, inkludert slim og purulent.
5. Begynte å urinere om natten.
6. Det er ryggsmerter, inkludert tilbakevendende natur.
7. Det er alvorlige brudd på vannlating.

En tre-kopps urinprøve kan også brukes i differensial diagnose for å utelukke sykdommer som har vanlige symptomer. Samtidig bestemmes det hensiktsmessig å anvende denne metoden av diagnostikeren.

Hvordan forberede seg på analysen

Den trefasede urinprøven avviger fra andre undersøkelsesmetoder ved fravær av spesielle krav til fremstilling. Pasienten trenger ikke å forandre livsstil eller ta medikamenter - alle nødvendige forberedende aktiviteter utføres direkte på dagen for studien.

For å samle urinen må du kjøpe i en steril beholder for apotek, som er nummerert i henhold til deres sekvensnummer (1, 2, 3). Tallene må være lesbare og motstandsdyktige mot slitasje, ellers kan prøver bli forvirret under transport eller lagring, noe som vil føre til et falskt resultat. Beholdere som tidligere ble brukt til urintester, kan ikke brukes. Transfusjon av urin fra en beholder til en annen er også umulig.

Forberedelser for innsamling av urinprøver:

1. Den anbefalte innsamlingstiden er morgen, ca 5-6 timer etter siste urinering.
2. Først og fremst bør en mann vaske med varmt vann uten å bruke såpe.
3. Skriv ut og åpne alle tre beholderne, sett dem på bordet, vinduskarmen eller en hvilken som helst flat overflate i nærheten av toalettet.
4. Umiddelbart før urinering, eksponere glans penis ved å skyve forhuden bort.
5. Hvis et medisinforløp er foreskrevet, må du informere legen på forhånd.

Avbestilling av narkotika, som regel, er ikke nødvendig. Nivået på utvikling av moderne laboratorieundersøkelser gjør det mulig å bestemme årsakene til at fargene på urinen har endret seg, nærmere bestemt er denne forandringen forbundet med egenskapene til tabletter eller forårsaket av en patologisk prosess.

Hvis en tre-kopps urintest utføres for å identifisere egenskapene til prostatitt, gis en pasient en rektal massasje av prostata før det urineres. Unntakene er tilfeller av akutte, kalkulerende og purulente former av sykdommen.

Hvordan samle urin til analyse

Med rekkefølgen for å samle urin til en generell analyse, er det ingen spørsmål for en mann, en annen ting er en tre-glass test. Ved første øyekast er det ikke noe komplisert, men du må følge noen regler:

1. Før urinering skal hodet være tett, vil det øke informasjonsinnholdet i analysen og tillate å unngå en diagnostisk feil.
2. De første 10-15 ml skal samles i container nummer 1.
3. Den andre delen (den skal være mest) samles i beholder nummer 2, den tredje - i beholder nummer 3.
4. Det er uakseptabelt å urinere i en beholder, og deretter helle urinen i merkede sterile beholdere.
5. De fylte beholderne er lukket med lokket og levert til laboratoriet sammen med retningen utstedt av legen.

Mange menn gjør feilen ved å hente den første urinen på toalettet. Dette volumet av urin er det mest informative og lar deg identifisere en sykdom som urethritis - en hyppig følgesvenn av bakteriell prostatitt.

Beholdere 1, 2, 3 skal fylles med urin i andelen ¼, ½, ¼, henholdsvis.

Dekryptere en tre-kopps urinprøve

Urin inn i laboratoriet studeres grundig: laboratorietekniker registrerer farge, måler nivået av surhet og tetthet, oppdager og evaluerer bakteriuri. Hver av de tre porsjonene blir undersøkt på lignende måte, deres data registreres individuelt.

BRUK DENNE PREVENTION TOOL! Prostatahelse under kontroll. Eksperter anbefaler!. Mer >>

Til slutt er fokus på to patologier - hematuri og leukocyturi. Det er for ham og kan bestemme den inflammatoriske prosessen i organene i det urogenitale systemet. Avhengig av delen der avvik ble funnet, er det tre grupper:

1. I utgangspunktet. Påvisning av hematuri og leukocyturi i den første delen av urinen. Samtidig er den inflammatoriske prosessen mest sannsynlig lokalisert i den fremre delen av urinrøret. Et slikt resultat kan skje når urinrøret er såret, polypper vokser i det og spesifikk urinrør.
2. Total. Patologiske endringer ble funnet i alle tre brillene. En lignende brudd på urinen kan skyldes betennelse i nyrene og urinledere. Det totale resultatet taler om pyelonefrit, urolithiasis, nyre-neoplasmer og en rekke andre sykdommer.
3. Terminal. Krenkelser er bare i den tredje delen. Inflammasjon oppstår i blæren eller i nakken, i prostata, og også i vesiklene. Et slikt resultat kan være med cystitis eller kronisk prostatitt.

I tillegg vil det konkluderes med andre data som beskriver fargen på urin, dens tetthet, pH-nivå, tilstedeværelsen av grupper av bakterier.

For å kunne dechifisere en treprøve urinprøve, må du være kjent med terminologien og kjenne til normale urinavlesninger.

Hvorfor kan det være upålitelige resultater

En triple glass urinprøve kan gi feilaktige resultater. Årsaken til dette er enkelt - sammenlignet med å samle urin til generell analyse, er denne metoden mer komplisert, mange menn forvirrer deler eller bryter med regler for innsamling av materiale, noe som fører til upålitelige resultater.

Du kan også identifisere andre faktorer som fører til en feil:

1. Mangelfull forklaring på pasientinnsamlings teknologi.
2. Fuzzy merking av beholdere eller mangel på disse.
3. Overtredelse av regler for lagring og transport.
4. Tilfeldig eller forsettlig blanding av prøver.
5. Bruk av såpe når du vasker.

konklusjon

Selv om en tre-kopps urintest gir det riktige resultatet, er det nødvendig med bekreftelse ved hjelp av mer avanserte diagnostiske metoder. Tegn på den inflammatoriske prosessen kan lett legges merke til ved hjelp av ultralyd, og i særlig tvilsomme tilfeller anbefales det å henvise pasienten til en MR. Bare i dette tilfellet vil det være mulig å snakke om den høye nøyaktigheten av den endelige diagnosen og ikke å tvile på valg av behandlingstaktikk.

Hva kan en tre-trinns urinprøve fortelle oss

Urin er et unikt biologisk materiale, hvor du kan diagnostisere sykdommer ikke bare av urinsystemet, men også av andre organer hvis de er rammet av en patologisk prosess - diabetes mellitus, gikt, revmatoid artritt. Under normale forhold, erytrocytter og protein ikke skal detekteres i urinen, og tilstedeværelsen av leukocytter 2-4 i synsfeltet er tillatt. I tilfelle av høyt innhold i urin av hvite blodlegemer, snakker vi om leukocyturi, som er tegn på en inflammatorisk prosess. For en mer nøyaktig diagnose foreskrives en rekke tilleggstester for å bestemme arten av leukocyturi og å identifisere kilden for forekomsten.

Essensen av studien

Ved utførelse av en generell analyse av urin gjør deteksjonen i det med et høyt innhold av leukocytter det mulig å mistenke en inflammatorisk prosess i nyrene, urinrørene, blæren, urinrøret og hos menn også i prostatakjertelen. Den trefasede urinprøven er utformet for å lokalisere nidus av den patologiske prosessen, fastslå lesjonens plassering. Den tre-stablede prøven er en ekstra metode for forskning etter at urinalysis er utført, og ifølge Nechiporenko er det aldri foreskrevet på egen hånd. Essensen av metoden består i sekvensiell oppsamling av urin i tre spesielle beholdere for å samle urin i en handling av urinering. Det er ikke tillatt å samle urin i en beholder med påfølgende helling av innholdet i beholderen i tre krukker, det er umulig å helle urin fra en krukke til en annen. Det er også viktig å beholde samlingene i samlingen.

Tre-glassprøven bidrar til å etablere lokaliseringen av lesjonen - så hvis leukocytter og erytrocytter bare oppdages i den første delen, er det mest sannsynlig en patologisk prosess i urinrøret, i den siste kapasiteten - blæren. Hvis hematuri (forekomsten av røde blodlegemer i urinen) og leukocyturi oppdages i alle tre prøvene, er nyrene mest sannsynlig påvirket. Fordelene ved denne metoden er enkelhet, overkommelighet og lave kostnader for implementering. Det er imidlertid en rekke ulemper - lavt innholdsinformasjon, høy sannsynlighet for brudd på urinoppsamlingsmetoden, beholderforstyrrelser. I det nåværende stadium kan de fleste opplysninger om lokaliseringen av lesjonsprosessen bli oppnådd ved å gjennomføre ultralyd, cystoskopi, urografi, datatomografi, men ikke glem de relativt høye kostnadene ved disse studiene og vanskeligheten ved å utføre noen manipulasjoner (for eksempel cystoskopi) hos barn.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for studien

En tre-trinns urinprøve er tildelt for å fastslå mulig lokalisering av prosessen når det oppdages et forhøyet innhold av røde blodlegemer og leukocytter i urinen under de følgende betingelser:

• hyppig smertefull vannlating i både dag og natt;
• utseendet av purulent utslipp fra urinrøret;
• mistanke om ondartede og godartede neoplasmer i urinsystemet organer, polypper;
• for å bekrefte diagnosen prostata adenom, kronisk prostatitt;
• mistenkt glomerulonefrit og pyelonefrit;
• Tilstedeværelse av smerte i lumbalområdet og underlivet;
• Tilstedeværelsen av andre patologiske urenheter i urinen (pus, bakteriuri, et stort antall epitelceller).

Kontraindikasjoner for utnevnelsen av denne prøven er tilstedeværelse av menstruasjon eller annen blødning fra kvinner. Formålet med denne testen er ikke vist i tilfelle at den generelle urinalysis ikke oppdaget noen endringer. Du bør ikke ta en analyse hvis du hadde samleie, alkoholforbruk, bruk av visse stoffer som rifampicin, metronidazol, salicylater, før. Kontraindikasjon til utnevnelsen av denne prøven holdes også på dagen før cystoskopi.

Forskningsberedning og urininnsamlingsteknikk

Først og fremst vil tre sterile beholdere for urininnsamling bli nødvendig for analyse. Hvis en slik beholder allerede er brukt til innsamling av biologisk materiale, kan det ikke gjenbrukes. Hver container må være signert og nummerert for å unngå forvirring.

En steril beholder for innsamling av urin bør brukes til å utføre en tre-kopps test.

Selv om forberedelsen til treprøven er enkel, krever det fortsatt å overholde en rekke regler. Ideelt sett anbefales det å samle morgenurinen, som den mest konsentrerte, men hvis det ikke finnes en slik mulighet, kan du bruke urinen som er oppnådd andre steder på dagen for analyse. Det er viktig å ikke urinere før testen gjennomføres i 4-5 timer. Før analysen anbefales det ikke å spise matvarer som kan forandre fargene på urinen - for eksempel rødbeter, samt en rekke stoffer (samme rifampicin kan endre fargene på urinen). Det anbefales ikke å bruke vanndrivende legemidler og produkter som har en vanndrivende effekt - vannmeloner, meloner, druer, fordi de kan påvirke tettheten av urin. En dag før analysen er kontraindisert seksuelle kontakter, tung fysisk anstrengelse, drikking av kaffe og alkohol, røyking.

Metodikken i

Umiddelbart før urinoppsamlingen er det nødvendig å rengjøre de ytre kjønnsorganene grundig, vaske dem uten å bruke såpe og desinfeksjonsmidler. Når du samler urin, anbefales en mann å forsinke forhuden, for en kvinne skal dekke inngangen til skjeden med en tampong. Urin blir tatt suksessivt i tre beholdere, med en femtedel av den kommer i minst en femtedel, tre femte i den andre og en femtedel i den tredje. Innsamling av urin til analyse i alle tre beholdere må utføres i en handling av vannlating, mens ikke tillatelse av overføring av urin fra en beholder til en annen. Visse egenskaper ved urinprøveprosessen for å utføre tre-koppetesten hos menn med mistanke om prostata-patologi. I dette tilfelle oppsamles de to første deler av urinen ved fremgangsmåten beskrevet ovenfor, så blir vannlatningen avbrutt, og emnet masseres av prostata. I dette tilfellet kommer hennes hemmelighet inn i blæren, etter at prostata massasje er utført, må mannen samle en tredje del av urinen.

Samlet urin kan ikke lagres, fryses og må leveres til laboratoriet for analyse innen to timer.

Video: Metoder for å gjennomføre en tre-trinns urinprøve for kvinner

Dekoding resultater

Hovedparametrene som vurderes ved deklarering av resultatene av en tre-stablet prøve, er antall leukocytter (analyse av graden av leukocyturi) og erytrocytter (analyse av graden av hematuri) i alle tre porsjoner. Fargen på urin, dens tetthet, tilstedeværelsen av epitelceller og bakterier vurderes også. Normalt bør disse indikatorene se slik ut:

• røde blodlegemer - ikke mer enn 3 i sikte;
• leukocytter - hos menn ikke mer enn 3, hos kvinner ikke mer enn 5 i sikte;
• epitelceller - 2-4 i sikte;
• urintetthet - 1008-1024;
• farge - gul, halm gul;
• bakterier skal normalt være fraværende.

Ved vurdering av innholdet i hvite og røde blodlegemer utmerker seg leukocyturi eller initial hematuri - det største antallet celler i den første delen av urinen, terminalen - i tredje del og totalt - i alle tre deler av urin er det en endring i sammensetningen. Utseendet til hematuri eller leukocyturi i alle tre deler med høy grad av sannsynlighet indikerer lokalisering av den patologiske prosessen i nyrene. Mulige resultater fra tolkningen av analysen er vist i tabellen under.

Tre-stakkede urinprøve - en analyse som viser tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess og reflekterer lokaliseringen

Urinprøver opptar et viktig sted i diagnosen betennelse i urinsystemet. En av testene er en trefarget urinprøve - en effektiv undersøkelsesmetode som muliggjør nøyaktig og rask påvisning av kilden til betennelse.

Tre-stakkede urinprøve

I den humane urinen er det normalt hvite blodceller - hvite blodlegemer. Hvis bakterier kommer inn i blæren eller nyrene, forårsaker dette "aktivering" av immunsystemet og aktiv penetrasjon av leukocytter inn i lesjonen. Leukocytter er nødvendige for ødeleggelse av bakterielle celler, og med et stort antall sistnevnte dør de rikelig og utskilles i urinen på en naturlig måte.

En tre-kopps urinprøve er en spesiell diagnostisk metode som bidrar til å klargjøre resultatene av den generelle urinanalysen og Nechiporenko-analysen. Ofte er en slik test tilordnet nøyaktig etter den første undersøkelsen, for under det nøyaktige senter for betennelse - urinrøret, blæren og nyrene - vil bli avklart. Essensen av analysen er å samle tre urinprøver i forskjellige beholdere.

Det er også mangel på en prøve - hvis den er samlet feil, vil informasjonsinnholdet være lavt. Som regel er en tre-glass test tildelt menn. På kvinner, på grunn av urinsystemet, utføres en to-glass test - det vil vise mer pålitelige resultater.

vitnesbyrd

Analysen gjennomføres nesten aldri uavhengig, det er valgfritt. Begrunnelsen for å utføre en tre-trinns urinprøve er derfor mistanke om en viss patologi eller avvik som allerede er identifisert på andre måter i urinveiens tilstand:

1. Akutt bakteriell prostatitt.
2. Akutt urinrør.
3. Neoplasmer av godartet, ondartet natur i forskjellige deler av systemet.
4. Prostata adenom.
5. Kronisk prostatitt.
6. Akutt kronisk pyelonefrit.
7. Akutt kronisk blærebetennelse.
8. Hemorragisk blærebetennelse.
9. Glomerulonefritt.

I forbindelse med en generell blodprøve kan det gis en prøve for å oppdage abnormiteter i urinen fra pasientens ord - blodpropper, mørk urin, urin med endret lukt. Etter en generell analyse eller analyse ifølge Nechiporenko utføres en tre-stablet test i tilfelle deteksjon av leukocyturi, bakteriuri, hematuri. Etter påvisning av en nidus av betennelse eller en svulst, utføres ultralyd, CT, MR, om nødvendig.

Symptomene som en prøve kan utføres på er som følger:

• Purulent, serøs, blødning fra urinrøret hos kvinner og menn;
• Hyppig vannlating dag, natt;
• Smerte i lumbalområdet, underlivet;
• Rezi, brennende, smerte ved urinering.

Hvordan samle inn

For at resultatene skal være pålitelige, en dag før du samler urin, er det nødvendig å utelukke en rekke medisiner. De inneholder fargestoffer og andre stoffer som kan påvirke resultatene av analysen negativt. Disse inkluderer:

• rifampicin;
• Multivitaminer;
• metronidazol;
• Amidopyrine;
• Eventuelle vanndrivende legemidler.

Legemidler som salicylater, litiumbaserte produkter, penicilliner, aminoglykosider, cephalosporiner kan øke mengden protein i urinen, og er derfor også ekstremt uønsket for å bli mottatt før analysen. Også, 24 timer bør avstå fra å drikke rødvin, ikke spis gulrøtter, rødbeter, andre fargestoffer. Vannmeloner, meloner og en stor mengde vann før analysen kan endre tettheten av urin, de bør ikke brukes. 2 timer før prøven er tatt, er det nødvendig å slutte å røyke, motta sterk te og kaffe.

Hvis en trefarget urinprøve må gjøres i forbindelse med mistanke om prostata sykdom, samles urin under tilsyn av en lege. Faktum er at før du samler den tredje delen av mannen, gjør man manuell massasje av prostata, og hjemme er det umulig. I andre situasjoner kan du samle urin hjemme. Det er nødvendig å nekte analysen dersom pasienten ble gjennomført cystoskopi dagen før.

Før du samler urin, er det umulig å urinere i 3-4 timer, det er enda bedre å samle om morgenen etter å ha våknet opp. Tre spesielle farmasøytiske beholdere må kjøpes på forhånd, og du trenger bare å kjøpe sterile beholdere. De må nummereres (1,2,3) og fylles i henhold til riktig rekkefølge. Brukte beholdere for innsamling av analyse er ikke tillatt!

Før du samler urin, må du følge reglene:

1. Utfør hygien i kjønsorganene, men bruk ikke såpe, desinfeksjonsmidler.
2. Kvinner lukker inngangen til skjeden med en vattpinne, skyv labia (under menstruasjon, samlingen utføres ikke).
3. Menn fjern huden fold, utsetter åpningen av urinrøret.
4. Åpne beholdere, sett på en stabil overflate.

Da trenger du å urinere i tre beholdere, men bare for en handling av vannlating. Den andre delen skal være litt mer enn halvparten av hele analysen. Alle rester av urin skal plasseres i den tredje krukken - ca 25%, det samme beløpet går inn i den første krukken (kvinner deler analysen i to beholdere).

Tolkning av indikatorer

Resultatgraden av denne analysen er som følger:

• Antall røde blodlegemer - opptil 3;
• Hvite blodlegemer i sikte - opptil 5 hos kvinner, opptil 3 hos menn;
• Urinfargen - gul, strågul;
• Bakterier er fraværende;
• Epitelceller - opptil 2-4;
• Tetthet på urin - 1008-1024 g / l.

Avvik fra normen

Overskridelsen av de ovennevnte indikatorene betyr utviklingen av den patologiske prosessen i urinsystemet:

1. Hvis et stort antall leukocytter er tilstede i den første delen, har pasienten uretritt (betennelse i urinrøret).
2. Hvis du identifiserer det største antallet leukocytter i den andre prøven, kan vi konkludere med at blæren er betent. Det samme resultatet vil være hos menn med infeksjon i prostata, siden blæren, mens den reduserer, fjerner hemmeligheten til prostata.
3. Når leukocyturi er omtrent like uttalt i alle tre prøvene, har pasienten en nyreskade - en inflammatorisk prosess, glomerulonephritis. Et lignende resultat er iboende i blære svulster.

Tilstedeværelsen av purulent innhold i noen to prøver antyder at det er fokus på suppurativ betennelse i nyre eller blære. Hvis det oppdages blod i urinen, kan det indikere tilstedeværelse av en tumor, tuberkulose av blæren, kalkulering i nyrene, urinblæren, blæren, akutt blærebetennelse, inkludert hemorragisk. Ifølge tre-glassprøven, avhengig av typen hematuri, kan det også konkluderes med arten av legemets lesjon:

1. Initial hematuri - blod er tilstede i den første prøven, i resten er urinfargen normal. Dette er et symptom på akutt urinitt.
2. Total hematuri - blod er tilstede i tre prøver, som reflekterer nyreblødning.
3. Terminal hematuri - det er blod bare i den andre delen. Dette er et tegn på blærehalsskader.

Når du utfører en tre-stablet prøve, kan du få falske resultater, som skyldes dårlig forberedelse, feil samling, blanding av prøver etter tall, blanding av forskjellige deler mellom seg selv, brudd på lagringsregler.

Dekryptere indikatorene for en tre-stablet urinprøve

Indikasjoner, pasientpreparasjon, regler for innsamling av materiale og deifiering av resultatene av en tre-kopps urinprøve

Noen ganger når det oppdages en avvik i den generelle kliniske analysen av urin eller en Nechiporenko-test, foreskrives en tre-glassprøve til pasienten. Formålet med denne testen er å avklare plasseringen og naturen av lesjoner i urinorganene, samt å lette differensialdiagnosen av nyre- og extrarenale patologier.

Tre-glassprøven refererer til hjelpediagnostiske metoder, dens essens ligger i sekvensiell oppsamling av urin i tre forskjellige beholdere under en handling av urinering.

1. Hva brukes tre-glassprøven til?

Som nevnt ovenfor er tre-glassprøven ikke en uavhengig diagnostisk metode, men brukes som et supplement til en generell urintest eller en Nechyporenko-test.

Med riktig og strengt regelmessig samling av materiale hjelper prøven legen å foreslå nivået av lokalisering av den patologiske prosessen i urinorganene (urinrør, nyre eller blære).

I dag er den trefasede urinprøven praktisk talt ikke brukt, noe som er forbundet med adventen av mer informative diagnostiske metoder som ultralyd, cystoskopi, cystografi, urografi, datadiagnostikk, etc.

En av de betydelige ulempene ved prøven er det lave informasjonsinnholdet, spesielt når samlingen av materiale til forskning er feil.

Tre-glassprøven i den klassiske versjonen utføres vanligvis hos menn, når hele delen av morgenurinen samles opp vekselvis i tre beholdere i et fast forhold. Volumet av den andre delen skal seire (½ av det samlede materialet samlet), mens den første og tredje delen er ¼ volum hver.

På kvinner, på grunn av egenskapene til anatomien og topografi av urinsystemet, blir tre-glassprøven vanligvis modifisert i et to-glass (urinen samles inn i bare to beholdere).

2. Til hvem er analysen tildelt?

Prøven er foreskrevet av lege dersom du mistenker patologi i urinsystemet. Så kan en prøve tildeles når:

1. 1 Deteksjon av urin leukocyturi, hematuri, bakteriuri eller abnormaliteter i antall epitelceller i synsfeltet.
2. 2 Mistenkt prostata-patologi, som en metode for ytterligere diagnose.
3. 3 Pasienten har symptomer på uretritt, blærebetennelse, nephritis.
4. 4 Tilstedeværelsen av patologisk (purulent, serøs, blodig) utslipp fra urinrøret.
5. 5 Hyppig natturinering.
6. 6 Økt daglig urinering.
7. 7 Gjentatt smerte i lumbalområdet.
8. 8 Tilstedeværelsen av patologiske urenheter i urinen.

3. Forberedelse for studien

Lang foreløpig forberedelse av pasienten for levering av tre-stablet test er ikke nødvendig. Alle nødvendige foreløpige prosedyrer utføres om morgenen dagen for materialinnsamling og analyse.

På forhånd er det nødvendig å forberede tre rene, sterile beholdere, som skal nummereres i henhold til deres sekvensnummer (1, 2 og 3). Nummereringen på beholderne skal være klar og forståelig, noe som ikke tillater å forveksle dem i transportprosessen.

Det anbefales ikke å bruke tidligere brukte beholdere, dette kan redusere diagnostisk verdi av studien. Det er best å kjøpe en spesialdesignet beholder i nærmeste apotekskjede.

Figur 1 - Steril urinbeholder

Hvis det ikke er mulig å kjøpe ferdige sterile beholdere, kan du bruke beholdere med utvidet nakke. Samlingen av urin utføres umiddelbart i krukken, som senere skal leveres til laboratoriet uten etterfølgende transfusjoner.

Før du går gjennom urin, må du:

1. 1 Avstå fra å urinere i 5-6 timer, det er best å bruke den første morgenen urin.
2. 2 For å produsere hygiene av de ytre kjønnsorganene med varmt vann, uten å bruke såpe og desinfeksjonsmidler.
3. 3 Åpne og sett på stabile overflatebeholdere for oppsamling av materiale, i henhold til deres sekvensnummer.
4. 4 For menn, før du urinerer, er det nødvendig å fjerne hudflappen helt og avsløre åpningen av urinrøret. Kvinner - skyv labia, fortrinnsvis swabbed inngangen til skjeden. Samle urin under menstruasjon bør ikke være. Selv urin samlet en til to dager før menstruasjonen kanskje ikke er diagnostisk informativ.
5. 5 Alvorlige, ikke-walking eller lammet pasienter vaskes med varmt vann fra forsiden til baksiden, tørkes deretter tørt med en steril gassepute, steril klut eller et håndkle. Tørking utføres også fra forsiden til baksiden.
6. 6 Hvis du regelmessig bruker medisiner, må du varsle legen din om dette før du tolker resultatet eller før du foreskriver en analyse. Avskaffelsen av narkotika, selv om de har egenskapen til å endre urinens farge, bør ikke utføres. Moderne diagnostiske enheter skiller lett forandringen i urinen som følge av urinvekstens patologi med endringer når det tas medisiner.
7. 7 Hvis formålet med tre-trinns testen er å diagnostisere prostata sykdommer, så før du urinerer, kan du massere prostatakjertelen for å øke informasjonsinnholdet i analysen.

4. Hvordan samle urin til forskning?

Etter at alle forberedende prosedyrer er fullført, er det nødvendig å urinere vekslende i hver av de tre tankene i en handling av vannlating. Det må huskes at den andre delen skal være litt mer enn halvparten av hele analysen i mengden.

Med andre ord er det nødvendig å urinere litt i den første krukken, da skal hoveddelen av urinen samles i den andre, og den tredje skal fylles med gjenværende urin. Kvinner kan dele urinen i to deler. Ved slutten av samlingen av materiale bør en del av morgenurinen fordeles i tre beholdere i en omtrentlig andel på ¼, ½, ¼.

I intet tilfelle bør du ta mellomstore deler og helle den første delen av urinen på toalettet! Også, ikke bland beholdere med hverandre eller hell urinen i tre beholdere fra en!

Fyltebeholdere skal være tett lukket med lokket og på kortest mulig tid å levere til laboratoriet sammen med instruksene for analyse.

Allerede i laboratoriet undersøkes urinen, antall urinformede sedimentelementer teller med et mikroskop, pH, tetthet av en bestemt del, og nivået av bakteriuri blir målt. Alle listede urinparametere er estimert separat for hver del og inngår i henvisningsskjemaet.

5. Lagring og transport

Urin sendt til studien, lagret ikke mer enn 2 timer; bruk av konserveringsmidler eller frysing er uønsket.

Langvarig stående av urinen fører til endring i dens fysiske egenskaper, rikelig reproduksjon av bakterier og ødeleggelse av elementer i urin sedimentet (røde blodlegemer, leukocytter). I tillegg, jo lenger urinen blir lagret, jo høyere er pH.

Dette skyldes økningen i konsentrasjonen av ammoniakk som utskilles av bakterier i prosessen med metabolisme. Bakterier i urinen har også en tendens til å konsumere glukose, slik at nivået av glukose i urinen med manglende overholdelse av lagringsparametere kan også undervurderes.

Effekten av sollys er også viktig, siden gallepigmentene for eksempel blir ødelagt av lys.

Hvis urinen skal lagres i mer enn 2 timer, skal materialet være på et mørkt, kjølig sted. Det skal huskes at resultatet av analysen i dette tilfellet kanskje ikke er korrekt.

6. Tolkning av tre-cup-testen

Når deklarerer resultatene av en tre-stablet prøve, evalueres to hovedindikatorer for urin vanligvis: hematuri og leukocyturi.

Det er tre typer hematuri og / eller leukocyturi:

1. 1 Initial - forekomsten av hvite blodlegemer og / eller røde blodlegemer hovedsakelig i den første delen av urinen.
2. 2 Terminal - Tilstedeværelsen av leukocytter og / eller røde blodlegemer hovedsakelig i den siste delen.
3. 3 Totalpatologiske forstyrrelser er like uttalt i alle tre porsjonene.

En økning i hvite blodlegemer og / eller røde blodlegemer i porsjoner kan indikere følgende forhold:

1. 1 Avvikene observeres utelukkende i den første delen: patologien er lokalisert foran urinrøret. Oftest forekommer det med betennelse i urinrøret (inkludert spesifikk), dens polypper, skader, sår.
2. 2 Avvik bare i den siste delen av urinen - lokaliseringen av den patologiske prosessen i blæren, den terminale delen av urinrøret, blærehalsen, prostata eller seminale vesikler. Kronisk prostatitt, cystitis (inkludert livmorhals) og blære svulster er mest vanlig blant sykdommer.
3. 3 Tilstedeværelsen av abnormiteter i alle deler indikerer involvering av nyrer, urinledere, blære. Denne situasjonen kan observeres med nephritis og nefropati, pyelonefritis, nyreskader og urinledere, urolithiasis, nyrene og blærenes svulster, kronisk blærebetennelse.

7. Årsaker til falske resultater

Påliteligheten til den tre-stablede prøven avhenger direkte av riktig forberedelse til studien og overholdelse av alle stadier av materialinnsamling.

Sammenlignet med konvensjonell urinalyse er denne prøven vanskelig for pasienten å forstå. Selv en detaljert forklaring på forskningen fører ikke alltid til at alle anbefalinger for innsamling av urin overholdes, noe som gjør analysenes pålitelighet og dens diagnostiske verdi ekstremt lav.

Hovedårsakene til falske resultater:

1. 1 Utilstrekkelig forberedelse.
2. 2 Manglende merking av beholdere.
3. 3 Sample entanglement under lagring og transport.
4. 4 Blande forskjellige porsjoner blant seg selv.
5. 5 Spilling urin i tre porsjoner fra en vanlig beholder.
6. 6 Overtredelse av regler for lagring og transport.

Ved å identifisere typiske avvik i resultatene av den tre-stablede prøven, anbefales det å gjennomføre ytterligere, mer nøyaktige studier.

8. Metoder for tilleggsdiagnostikk

Som nevnt ovenfor er nøyaktigheten av en tre-trinns urinprøve ikke høy nok, og resultatet avhenger ofte av mange forskjellige grunner.

Derfor, for ytterligere diagnose av urinveier i urinsystemet, kan du bruke følgende metoder:

• Cystoskopi er en endoskopisk undersøkelse av blæren og urinrøret, som utføres ved hjelp av et kateter med integrert optisk system.

Et kateter settes direkte inn i urinrøret og blæren, og bildet vises på en spesiell skjerm. Metoden gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere tumorprosesser, ulike typer blærebetennelser, polypper og blæresteiner, inflammatoriske sykdommer i urinrøret. Den utvilsomt fordelen med teknikken er evnen til å ta en biopsi fra et hvilket som helst område av interesse for legen.

• Cystografi - Røntgenbilder av blæren. Blæren er i kontrast med en radiopaque substans som injiseres gjennom urinrøret eller blodbanen. Metoden er ikke-invasiv, det lar deg tydelig diagnostisere tilstedeværelsen av volumetriske formasjoner av urinsystemet.
• Excretory urography er en røntgenmetode for å studere alle nivåer i urinsystemet. Brukes ofte i tilfeller av mistanke om urolithiasis og obstruksjon av urinledere. Til kontrast brukes jodholdige løsninger av sergozin eller urostrash, som administreres intravenøst ​​med forventning om pasientens vekt.
• Ultralyd gjør det mulig å visualisere nyrevev og bekkenorganer. Metoden er ikke invasiv, helt sikker, lar deg se de patologiske formasjonene større enn 2 mm.
• Renoangiografi - Røntgenundersøkelse av nyrekarene. Kontrastmiddelet injiseres intravenøst, hvorpå blodstrømmen i nyrekarrene vurderes.
• Nyrescintigrafi. Etter intravenøs administrering av en radioaktiv etikett, fordeles stoffet i vev og organer. Nyrevev absorberer det ujevnt, avhengig av tilstedeværelsen av en patologisk prosess i parenkymen. Metoden gjør det mulig å nøyaktig identifisere cyster og svulster. Ulempen er tilstrekkelig høy strålingseksponering.

De listede teknikkene er svært nøyaktige og krever oftest ikke ytterligere forskning for differensial diagnose.