Ovariecyst er en godartet lesjon som ofte finnes hos kvinner i alle aldre. Moderne forskningsmetoder - ultralyd, MR, CT i bekkenorganene kan diagnostisere denne patologien i de tidlige stadier, for å utføre en konservativ eller kirurgisk behandling.

Laparoskopi av en ovariecyst er en viktig beslutning, siden det er en sjanse for at en godartet svulst kan degenerere til en ondartet.

Denne milde, minimalt invasive metoden lar deg effektivt utføre kirurgi, for å akselerere den postoperative perioden og tidspunktet for sykehusinnleggelse av pasienten.

Definisjon og generelle egenskaper ved operasjonen

Ovarie laparoskopi - kirurgisk inngrep i bukhulen ved hjelp av et laparoskop utstyrt med et videosystem. Praktisk sikker operasjon - laparoskopi av en ovariecyst blir utført under generell anestesi.

Tre eller fire små snitt blir laget på kvinnenes mage, hvorved kirurgiske instrumenter og et miniatyr videokamera settes inn.

Noen kvinner får en positiv bivirkning etter operasjonen - de klarer å gå ned i vekt etter lungesykdommen i eggstokkene, etter en diett og diett.

Generelle indikasjoner og kontraindikasjoner

Ovarie laparoskopi, som enhver annen kirurgisk operasjon, har både indikasjoner og kontraindikasjoner. Indikasjoner - fjerning av cyster, hakk på eggstokkene, brudd på en cyste eller vri bena. Innsnitt på eggstokkene under laparoskopi utføres med sikte på å ødelegge follikkelmembranen, noe som gjør det vanskeligere for egget å gå ut og for utbruddet av graviditeten.

Laparoskopi bør ikke utføres i slike tilfeller:

• i nærvær av ondartede neoplasmer;
• alvorlige patologier i kardiovaskulær, respiratorisk system;
• hypertensjon, blodforstyrrelser;
• Tilstedeværelsen av adhesjoner i bekkenhulen
• fedme eller omvendt, utmattelse.

Før du forbereder laparoskopi av ovariecyst, må pasienten herdes av smittsomme eller inflammatoriske sykdommer.

Fordelene ved laparoskopi før laparotomi

De viktigste forskjellene mellom laparoskopi og laparotomi:

Som tabellen viser, har laparoskopi flere fordeler og brukes hyppigere.

Cyster som forekommer hos kvinner kan deles inn i to hovedgrupper - funksjonell, som er egnet til medisinsk behandling, og de som kun kan fjernes kirurgisk (paraovarial, endometrioid, dermoid). For fjerning av svulster av den andre typen anbefales laparoskopi av eggstokkene eller cysten selv.

Paraovarian cyste vokser sakte, ligger nær vedleggene. Når du når størrelser opp til 20 cm, klemmer den de nærliggende organene.

Dermoidcysten inneholder hår og hårfollikler. Disse strukturene vokser ofte veldig store, klemmer de indre organene. Du kan bare fjerne en cyste ved kirurgi.

Endometrioid cyste gir i utgangspunktet ingen symptomer, det dannes av endometrielt vev. Ofte påvirker riktig eggstokk. Men når cysten når en stor størrelse (opptil 15-20 cm), vises hull i den, gjennom hvilken væsken strømmer ut, stimulerer utviklingen av adhesjoner. Laparoskopi av ovariecyst anbefales til behandling.

Med polycystiske eggstokkene blir hele reproduktive kjertelen ofte påvirket - cyster vises både ute og inne i eggstokken. Polycystisk fører ofte til infertilitet.

Kystoma godartet neoplasma

Kistoma er en godartet svulst som kan degenerere til en ondartet. Den har et bein som det blir med eggstokken. Torsjon av beina fører til nedsatt blodsirkulasjon og brudd på eggstokken. Behandlingsmetoden er laparotomi av ovariecysten.

Hvis cysten er veldig stor, er fjerningen bare mulig med eggstokken. Denne kirurgiske inngrep kalles oophorektomi.

For adhesjoner, ovarieproposi og vri cystebenene, utføres laparoskopi. Apoplexy krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

Hurtig cystevekst kan være en onkologisk prosess, slik at noen pasienter foreskrives flere undersøkelser før kirurgi, for eksempel gastro, rheoencefalografi, irrigoskopi, duodenoskopi.

Forbereder for operasjon

Forberedelse for kirurgi for å fjerne en ovariecyst er ikke særlig forskjellig fra preoperativ perioden for andre sykdommer og inkluderer flere trinn:

1. Samle obligatoriske tester før kirurgi for å fjerne en cyste: En generell undersøkelse av urin og blod, et vaginal smør på mikrofloraen.
2. Biokjemiske blodprøver (bestemmelse av glukose nivå, blodpropp).
3. Blodtest for RW (Wasserman-reaksjon på syfilis), HIV, hepatitt.
4. Gjennomføring av EKG, ultralyd av bekkenorganene, fluorografi.
5. Valget av dagen for operasjonen, med unntak av menstruasjonsperioden.
6. Direkte forberedelse til laparoskopi av cysten på sykehuset.

På kvelden før operasjonen er det lov å ta et lett måltid senest kl. 18.00. Inntil 22.000 kan drikke væske. På kvelden, en grundig behandling av kjønnsorganene, barberingshår. Ved sengetid og om morgenen utføres en rensende enema.

Oppmerksomhet: Drikkevann eller annen væske på operasjonsdagen er strengt forbudt.

Første dag

På den første dagen etter laparoskopi av ovariecysten, er pasienten under konstant tilsyn av medisinsk personell. Dette skyldes ikke mulige komplikasjoner og startet nødvendig behandling i tide. For alvorlig smerte, er smertestillende foreskrevet.

På ettermiddagen utføres den første behandlingen av postoperative sår. Om nødvendig foreskrives antibiotika for å forhindre betennelse.

Etter 7-8 timer får du forsiktig å gå ut av sengen, drikke rent, ikke-karbonert vann, juice eller kompott som ikke forårsaker oppblåsthet i tarmene.

Oppmerksomhet: På den første dagen skarpe, er aktive bevegelser forbudt. Bevegelsen skal være sakte, for ikke å bli svimmel og det er ikke noe bevissthetstap.

Postoperativ periode

Varigheten av den postoperative perioden etter laparoskopi av ovariecyster i sykehusets vegger er fra 3 til 7 dager. Lengden på oppholdet på sykehuset er avhengig av kvinnens generelle trivsel, suturhelbredelsen, dannelsen av arrdannelse eller utvikling av komplikasjoner.

Regler for oppførsel

På den andre dagen etter operasjonen anbefales pasienten å flytte mer. Dette er nødvendig for å hindre stagnasjon i bekkenorganene, og tarmen fungerer effektivt.

Hver dag behandles pasienten med antiseptiske suturer og forbindelsene blir oppdatert. Vanligvis på den syvende dagen blir stingene fjernet og pasienten er forberedt på utslipp.

Etter uttømming fra sykehuset forlenger pasienten for arbeidstidsfrist sykeoversikten og gir anbefalinger om hvilke regler som skal følges etter laparoskopi.

utvinning

Men gjenopprettingsperioden i kroppen etter laparoskopi av ovariecyster og utslipp fra sykehuset slutter ikke der. I tre eller fire uker fortsetter prosessene med normalisering av den livlige aktiviteten til den kvinnelige kroppen.

Etter laparoskopi må en kvinne avstå fra sex i minst to uker. Det er også nødvendig å utsette en stund aktiv sport, besøke bassenget.

Etter laparoskopi av eggstokken, under rehabiliteringstiden, anbefales det ikke å ta et varmt bad, bære tunge poser, flytte møbler, løft barnevognen, baby. Med forbehold for alle anbefalinger fra legen, går gjenopprettingstiden etter laparoskopi av en ovariecyst raskt.

Hvis pasienten måtte gjennomgå laparotomi (reseksjon av bukhulen for å fjerne en cyste), blir slutten av gjenopprettingsperioden forlenget.

Hva du kan spise etter laparoskopi av ovariecyster

Ernæring etter laparoskopi av en ovariecyst er rettet mot å forbedre tarmens funksjon, redusere økt gassproduksjon og forhindre forstoppelse.

På den første dagen etter operasjonen blir det ikke gitt mat. Du kan bare drikke rent, ikke-karbonert vann. På den andre dagen, er mashed supper, lys buljonger, sjeldne porridges tillatt. Senere i kostholdet kan du legge til melkesyreprodukter, ikke-sure frukter, kokte eller stuvede grønnsaker.

For gjenopprettingsperioden er måltider med fete, krydrede, stekte matvarer ikke tillatt. Deler skal være små. Mat kan tas ofte, minst 5 eller 6 ganger om dagen.

Mulige komplikasjoner

Sannsynligheten for komplikasjoner etter laparoskopi av ovariecyster er ikke mer enn 2%.

• Ubehag i fordøyelsessystemet (kvalme, oppkast);
• hyperemi, betennelse, suppuration av sømmer;
• feber, økende svakhet, feber;
• blødning ikke relatert til menstruasjonssyklusen;
• symptomer på tromboflebitt.

Symptomer på komplikasjoner som krever umiddelbar medisinsk behandling etter laparoskopi av en ovariecyst:

• høy feber;
• alvorlig blødning
• oppblåsthet, forstoppelse;
• smertsyndrom.

Alle disse ubehagelige konsekvensene av laparoskopi krever å identifisere årsakene til komplikasjoner og obligatorisk medisinsk behandling.

Hvor lenge er operasjonen?

Varigheten av operasjonen avhenger av type og kompleksitet, kvalifikasjoner (erfaring) hos kirurgen. Gjennomsnittlig varighet for operasjonen er 40 minutter - en time. Hvis vi tar hensyn til forberedelsesfasen i operasjonen, kan hele prosedyren ta fra to til tre timer.

anmeldelser

marina

"Nylig måtte jeg ha en operasjon for en cyste. Cysten, som min gynekolog sa, var funksjonell. Men behandlingen virket ikke, så jeg bestemte meg for å få en operasjon. Operasjonen ble gjort i vårt distriktssykehus. Alt gikk bra. Stingene helbredes på dag 7 helt. Min mann og jeg planlegger å bli barn. Men legen anbefaler noen måneder til å avstå fra graviditet. "

Svetlana

"I en uke vil jeg ha laparoskopi av eggstokken. Jeg har ingen cyster, men legene sa at ved hjelp av denne prosedyren er det mulig å ødelegge follikkelmembranen, og jeg vil bli gravid. Jeg håper at alt vil lykkes, fordi mannen min og jeg har ventet på babyen i 5 år. "

karina

"Jeg har helseproblemer, min høyre eggstokk har blitt fjernet. Men for en måned siden ble en cyste fjernet på venstre eggstokk. Operasjonen ble gjort i vår hovedstad, i en privat klinikk. Selv om prosedyren ikke er billig, men jeg bestemte meg for å gjøre det for å bevare håp om å bli mor. "

Kostnad for kirurgi

Kostnaden for kirurgi for å fjerne en cyste avhenger av mange faktorer. Når du kontakter en offentlig medisinsk institusjon, har en forsikring og henvisning til et sykehus, er laparoskopi gratis.

Kostnaden for kirurgi i et privat gynekologisk senter avhenger av mange faktorer:

• mål, vanskeligheter;
• kvalifikasjonene til operasjonen kirurg
• teknisk utstyr til medisinske institusjoner;
• territoriell plassering, funksjoner i regionen.

Den høyeste prisen for laparoskopiske tjenester er observert i hovedstaden - ca 40-50 tusen rubler. I regionale sentre koster operasjonen mellom 20 og 30 000. I små byer - fra 15 til 20 tusen rubler. I alle fall forblir valget for kvinnen.

Hvilke sekreter anses som normale

Etter operasjonen på eggstokken har kvinnen en svak spotting. Etter to eller tre dager blir de gulaktige, slimete, uten ubehagelig lukt. Tildelinger kan være lange (opptil tre uker), men det er ikke verdt en kvinne å bekymre seg - dette er en naturlig prosess.

Hvis utslippet etter laparoskopi av eggstokken har blitt grønn eller brun, er det en ubehagelig lukt, smerte i magen, et presserende behov for å konsultere en lege. Disse symptomene kan forårsake betennelse eller infeksjon i kroppen.

Når begynner månedlige perioder?

Etter en vellykket operasjon, blir menstruasjonssyklusen restaurert innen to måneder. Noen ganger begynner menstruasjon på dagene i den naturlige månedlige syklusen.

På hvilken dag blir masker fjernet

Stingene etter laparoskopi av eggstokken fjernes etter 7 eller 9 dager. I stedet for sømene forblir nesten usynlige arr. For å få punkteringene til å bli raskere, brukes deres behandling med et arr-sugemiddel, Contractubex.

Oppmerksomhet: Kontraktubeks - gel, på basis av ekstrakter av løk, heparin og allantoin. Kontraindisert ved overfølsomhet overfor disse komponentene.

Når du bruker legemidlet, bør du unngå eksponering for kald, ultrafiolett stråling på områder av friske postoperative arr.

Hvor mye å bo på sykehuset

Utslipp fra sykehuset, avhengig av karakteristikken til den postoperative perioden, kan forekomme etter den første til syvende dagen. I tilfelle komplikasjoner blir denne perioden utvidet.

Ved opptak til sykehus utstedes et dokument om midlertidig funksjonshemning til en kvinne, hvis varighet bestemmes av den behandlende legen. Grovt, hvis det ikke var noen komplikasjoner, er sykefraværet utstedt i 7-10 dager.

Ovarieadhesjoner - mulig risiko for infertilitet

En av komplikasjonene etter laparoskopi av ovariecyster er dannelsen av adhesjoner. Årsaken kan være en inflammatorisk prosess som begynte etter operasjonen. Derfor, hvis en kvinne har vedvarende, nagging smerte som ikke er berettiget til smertestillende midler, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Tidlig behandling kan forhindre utvikling av vedheft og redde muligheten til å bli gravid. Når polycystiske leger anbefaler ikke å utsette barnets fødsel i lang tid.

Når kan du planlegge en graviditet

Det er ikke nødvendig å skynde med graviditet etter laparoskopisk fjerning av en cyste, til tross for at sunt eggstokkvev ikke er skadet under operasjonen. Funksjonene til kjerteldelen av eggstokkene gjenopprettes etter en måned, men å begynne å planlegge en graviditet, helst ikke tidligere enn i 3-6 måneder.

Du må vente på full gjenvinning av kroppen, for å gjennomgå den nødvendige medisinske undersøkelsen.

Fjernelsen av en endometrioid cyste er vanligvis supplert med hormonbehandling, noen ganger lang, opptil seks måneder. Det er klart at det ikke er anbefalt å planlegge en graviditet i denne perioden.

Men med polycystiske (flere cyster) er evnen til å bli gravid gjenopprettet raskt, så en liten periode med seksuell hvile er nok, og du kan begynne å implementere dine planer.

Laparoskopisk fjerning av en ovariecyst er en sparsom operasjon. Utnevnt til kvinner i fravær av kontraindikasjoner og full undersøkelse. Men hvis du ikke fjerner årsaken til dannelsen av cyster, kan de dannes igjen. Derfor er forebyggende gynekologiske undersøkelser og undersøkelser en nødvendig betingelse for bevaring av kvinners helse.

Rehabilitering etter fjerning av ovariecyst

Ovariecystene diagnostiseres årlig i 30% av den kvinnelige befolkningen på planeten. Sykdommen kan ikke kalles farlig for helse og liv, men ignorerer symptomene, du kan forverre tilstanden betydelig. Jo før kapselen er funnet, desto mer effektiv er medisinterapien.

Men bare funksjonelle formasjoner er tilbøyelige til resorpsjon; det er bedre å fjerne resten umiddelbart etter operasjon. Behandling etter fjerning av en ovariecyst er rent individuell i naturen, og foreskrives av en lege i henhold til indikasjoner.

Restaurering av kroppen i hver kvinne fortsetter på forskjellige måter. Mye avhenger av hvordan operasjonen ble utført, hvor gammel pasienten var, i hvilket stadium sykdommen ble oppdaget. Det er derfor å merke seg uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, trekke smerter i underlivet og blodig utslipp, smerte under sex, bør du umiddelbart konsultere lege. Forsiktig om helsen din, dette vil unngå alvorlige patologier og gi rettidig medisinsk behandling.

Typer operasjoner og konsekvenser

Ovariecyster kan fjernes på ulike måter. I dag praktiseres alle mulige alternativer. Laparoskopi er anerkjent som den mest effektive og pålitelige løsningen. Dette er en minimal invasiv operasjon, som utmerker seg ved minimal skade. Den postoperative perioden etter fjerning av en ovariecyst på denne måten er så kort og smertefri som mulig. Den normale reaksjonen av kroppen til laparoskopisk kirurgi kan kalles:

• frysninger;
• feber,
• oppkast og kvalme;
• inflammatorisk prosess.

Komplikasjoner etter fjerning av en ovariecyst med et laparoskop observeres hos kun 2% av alle opererte kvinner. Hvis det er kontraindisert minimal invasiv kirurgi, kan legen foreskrive en laparotomi, dvs. abdominal kirurgi. Rehabilitering i dette tilfellet vil vare mye lengre, fordi leger bryter integriteten til bukveggen.

Konsekvensene av å fjerne en ovariecyst under abdominal kirurgi er smerte i suturområdet, skade på bekkenorganene og infeksjon av såret. I begge tilfeller beholder kvinnen eggstokken, så i fremtiden, etter utvinning, vil hun kunne tenke, bære og føde et sunt barn.

Hvis en pasient har alvorlig blødning eller en tendens til svulstprosesser av malign karakter, blir cysten fjernet sammen med orgelet, og reproduksjonsfunksjonen er i tvil, fordi bare en eggstokkel forblir i virkeligheten.

Komplikasjoner etter cystfjerning

Konsekvensene etter operasjonen for å fjerne en cyst i eggstokkene er ofte uforutsigbare. Noen ganger utvikler betennelse, noe som kan skyldes elementær antihygiene.

Det er nødvendig å behandle det ved hjelp av antibakterielle midler. Kun legen kan ordinere legemidler. Ikke selvmedisinere!

Infertilitet er en annen type komplikasjon som kan oppstå etter fjerning av en cyste. Ny vekst kan skyldes hormonforstyrrelser, og dette bruddet forstyrrer ofte graviditet. I dette tilfellet må du drikke hormoner. Men de garanterer heller ikke at en kvinne vil lykkes med å bli gravid.

Etter fjerning av en cyste, kan adhesjoner i egglederne kalles felles. Adhesions forårsake smerte og kan være årsaken til infertilitet. Hvordan eliminere dem, fortell en erfaren gynekolog. Adhesjoner kan forekomme både etter abdominal kirurgi og etter laparoskopi.

Etter operasjonen for å fjerne en cyste på eggstokken, kan kvinner utvikle depresjon. Kirurgi er alltid stressende for kroppen. Den psykologiske tilstanden til pasienten er alltid ustabil, det kan bekymre seg om spørsmålet om fremtidig graviditet, frykt, og det blir årsak til depresjon.

Hvis en eggstokk ble fjernet under operasjonen, vil det føre til hormonell ubalanse. En kvinne kan føle seg tørr i skjeden, redusert seksuell aktivitet og libido, ubehag under intimitet. Søvnløshet, problemer i arbeidet med kardiovaskulærsystemet, osteoporose, aterosklerose og andre sykdommer kan også forekomme.

De viktigste stadiene av rehabilitering

Den postoperative perioden varer 10-14 dager. Den totale rehabiliteringsperioden er omtrent en måned. Alle handlinger i løpet av denne perioden skal være rettet mot å gjenopprette reproduktive funksjoner, normalisere den psyko-emosjonelle tilstanden og forhindre gjenoppretting av sykdommen. Rehabiliteringsprogrammet inneholder flere faser:

• tar hormoner;
• fotoforez;
• laser eller magnetisk laser terapi;
• diett korreksjon;
• moderat trening;
• fysioterapi.

Restaurering av kroppen etter minimal invasiv kirurgi er raskere og lettere enn ved laparotomic intervensjon.

Hvis laparoskopi ble brukt, vil pasienten bli utslettet innen de første to dagene. Hun tar mesteparten av tiden for å hvile, sengestøtten er vist. Sørg for å revurdere kostholdet, i gjenopprettingsperioden er det umulig å ta tarmene inn, maten skal være lett og sunn.

Kjønn er tillatt ikke tidligere enn 4 uker etter prosedyren.

Hvis kvinnene etter fødselen har feber, oppkast har oppstått, smerte og generell svakhet har dukket opp, må en ambulanse ringes inn fortløpende. Hun kan ha startet en betennelsesprosess.

Mangel på trivsel kan også forårsake for tidlig sex. Det er nødvendig å vente litt med seksuelt liv til full gjenoppretting. Hvis du tar en ansvarlig tilnærming til organisasjonen av gjenopprettingsperioden, garanterer den rask gjenoppretting og fravær av tilbakefallende saker.