En klinisk studie av urin er en universell måte å påvise patologi på tidlig stadium. Det er foreskrevet som en del av en diagnostisk, forebyggende undersøkelse. I tillegg til tilstedeværelsen av blod, bakterier, lukt, farge og andre indikatorer, reflekteres den relative tettheten av urin i analysen. Denne artikkelen snakker om hva det betyr, og hva endringen i en gitt verdi betyr.

Definisjon, normer

Den spesifikke tyngdekraften eller relativ tetthet av urin avhenger av dets metning med stoffer (proteiner, glukose, bakterier, uorganisk sediment), i form av resultatene er indikert med forkortelsen SG. Tetthet gjenspeiler de fysiske egenskapene til urin, nyrernes evne til å filtrere, konsentrere og vedlikeholde homeostase (balanse av væsker i kroppen).

• Graden av urin-spesifikk gravitet for voksne er 1017-1025 g / l. Denne indikatoren er ikke statisk, endres avhengig av tidspunktet på dagen, kvaliteten og mengden av mat, væske, stoff, fysisk aktivitet og lufttemperatur.
• I kvinner, under graviditet, er standardene for tetthet av urin større, på grunn av den fysiologisk økende belastningen på organene for filtrering og hormonal justering. Normene for spesifikk tyngdekraften i gravide kvinner er fra 1001 til 1035 g / l.
• Den normale tettheten av et barns urin er forskjellig fra en voksen. Fluktuasjonene i referanseverdiene skyldes ustabilitet i prosessene for regulering av veksling av væsker i en stadig voksende organisme. Hos spedbarn yngre enn ett år regnes tall fra 1005 til 1018 g / l for å være normen for spesifikk urindensitet. Hos babyer fra ett år til fire år, begrenses grensene for tilstrekkelige verdier - 1010 - 1015 g / l. Etter 5 år øker andelen urin hos barn gradvis, som samsvarer med standardene for voksne til 14-17 år.

En engangssvingning i den spesifikke tyngdekraften i urintesten er ikke grunn til bekymring. For å snakke om brudd på filtrering, er det nødvendig å observere en vedvarende endring i tettheten av urinen i 3 måneder. Høy eller lav spesifisitet i urinen kan av og til forekomme hos en sunn person under påvirkning av eksterne faktorer.

Fysiologi, verdien av vannlating

Ekskret urin er sluttproduktet av metabolisme, forfall, filtrering av stoffer i kroppen. Før du står ut mens du går på toalettet, går urinen gjennom flere faser av dannelsen.

Fra nyrens kanalikulære system inn i deres lumen fra blodet filtreres primær urin, tilsvarende i sammensetning til plasma uten proteiner. Metningen av denne væsken med næringsstoffer er mye høyere enn for sluttproduktet, mengden når 150-180 l / dag. Deretter oppstår reabsorpsjon (reabsorpsjon) av aminosyrer, sukkerarter, vitaminer og salter fra lumen av nyrene i det sekundære nettverket av kapillærer. Som et resultat av denne reaksjonen dannes en endelig urin på 1,5-2 l / dag.

Følgende er sekresjon, der store molekyler av substanser blir fjernet fra de tilstøtende vevene gjennom det vaskulære systemet i det flytende medium. Som et resultat blir blodet renset fra partikler av stoffer, fargestoffer, forfallne mikroorganismer. Full filtrert urin av friske mennesker inneholder kun skadelige urenheter, hvor fjerning er nødvendig. Innholdet av slike stoffer er omtrent 5% av væskens totale masse, resten er vann.

Betydningen av urindannelse og konsentrasjon:

• Ekskresjon: sluttprodukter av proteinbrudd (kreatin, kreatinin, urea, urinsyre), fremmede stoffer (partikler av legemidler, matvarer og ikke-matfargestoffer), overskudd av organiske forbindelser fra mat eller dannet som følge av utvekslingsreaksjoner (aminosyrer, sukker).
• Rengjøring og opprettholdelse av syre-base blodreaksjon er normal.
• Stabilisering av ionisk sammensetning, osmotisk trykk (balanse av saltkonsentrasjon i kroppsvæsker og vev), nivå av væsker.
• Opprettholde stabilt blodtrykk.

Analyse av sammensetningen og egenskapene til urin gir en ide om suksessen til disse prosessene, tilstedeværelsen av patologi.

Vektendring

Fysiologiske fluktuasjoner i tetthet av urin hos en voksen innenfor 1010 - 1027 g / l er tillatt. Den naturlige økningen i spesifikk vekt oppstår om morgenen på grunn av sedimentering og sekundær reabsorpsjon av urin om natten, noe som reduserer prosessene hvorved væsken fjernes på en annen måte - puste, svette. Hvis verdien av urintetthet er mye høyere eller lavere enn normalt, snakker vi om patologien til ekskretory, endokrine, nervøse eller kardiovaskulære systemer.

baruria

Denne termen refererer til økt urintetthet (mer: 1030 g / l hos voksne, 1040 g / l i svangerskapet, 1025 g / l hos barn). Ved sykdommer med dette symptomet blir utslipp mørk brun, brun i fargen, det er en ubehagelig lukt, en tendens til hevelse, magesmerter, generell sløvhet og apati.

Patologiske årsaker til endringer i urin tetthet over normal:

• Akutte betennelser i det urogenitale systemet (blærebetennelse, glomerulonephritis, venerale sykdommer). Når de øker produksjonen av leukocytter, protein, purulent sediment.
• Væskeoppbevaring i kroppen, økning i ødem ved kronisk kardiovaskulær og nyresvikt. Ledsaget av oligouria - en kraftig reduksjon i volumet av utslipp (opptil 0,5 liter per dag).
• Ukontrollert diabetes mellitus, der det er økt nivå av glukose i blodet og andre biologiske væsker.
• Svakhet, magesmerter, en skarp ubehagelig lukt av urin betyr forgiftning med salter av tungmetaller, som delvis utskilles med urin.
• Godkjennelse av enkelte stoffer - antibiotika, radioaktive stoffer til intravenøs bruk. I dette tilfellet øker andelen urin på grunn av innholdet i store molekyler av legemiddelstoffet i den.
• Alvorlig dehydrering i gastrointestinale sykdommer, ledsaget av diaré, oppkast. Å redusere volumet av flytende medier i kroppen øker konsentrasjonen av sekresjoner. Et slikt fenomen kan observeres med giftig giftighet hos gravide kvinner.
• Skader på bukhulenes organer, tarmobstruksjon fører til forstyrrelse av det vanlige organet for urinering.
• Hos barn i ung alder med termoregulasjonsforstyrrelser, økt fysisk aktivitet (i den varme sesongen), observeres overdreven svetting, noe som gir økt konsentrasjon av urin.

En diett med rikelig med mørkt kjøtt, fett og krydret mat, utilstrekkelig vanninntak, kan føre til at det normale nivået av urintetthet overskrides. Normalisering av dietten og vann-saltbalansen gjør det ikke mulig å ty til alvorlig terapi.

Gipostenuriya

Denne termen brukes når man snakker om å redusere urinets spesifikke tyngdekraft (mindre enn 1010 g / l hos voksne, 1000 g / l i svangerskapet, 1003 g / l hos barn). I en sunn person reduseres urinspesifikke tyngdekraften ved å drikke mye væske (mer enn 3 liter per dag), for eksempel i varmt vær.

• En viktig årsak til lav urin tetthet kan være diabetes insipidus (diabetes). Det er knyttet til funksjonsfeil i hjernegruppene som er ansvarlig for regulering av væskemetabolisme. Med nevogen diabetes reduseres produksjonen av antidiuretisk hormon (ADH), som opprettholder beständigheten av vann-saltbalanse og vaskulært trykk i kroppen. Diabetes insipidus er en indikator på neoplastiske, metastasiske prosesser i sentralnervesystemet, traumatisk hjerneskade. Det oppstår en genetisk bestemt form. Tilstanden er ledsaget av stadig økt tørst (polydipsia) og urinering (polyuri, opptil 10-15 liter per dag).
• Nyreskader, som påvirker evnen til å filtrere substanser oppløst i plasma, fører også til lav urindensitet. Denne gruppen inkluderer: cyster, nyreabser, nefrit, nefrosclerose (bindevev degenerasjon).
• Hos gravide er det tillatt å redusere andelen urin. Den aktive produksjonen av kjønnshormoner, klemme av ekskretjonsapparatet av voksende livmor, endringen i konsentrasjonen av mineraler og salter fører til lav tetthet av urin.
• Med en reduksjon i den relative tettheten av urin kan årsakene være skjult i misbruk av alkoholholdige drikker. Dette observeres ofte hos menn med lidenskap for øl, som i seg selv er et vanndrivende produkt.
• Oppløsningen av væskestasis, ødem, langtidsinfusjonsbehandling (droppere) og administrering av vanndrivende medikamenter ledsages av en økning i separasjonen av lavdensitetsurin.

Det er viktig! I intet tilfelle kan du foreskrive diuretika selv uten tilsyn av en lege. Bruken av vanndrivende syntetiske og urtemidler for vekttap kan føre til katastrofale konsekvenser. Sammen med vannet blir viktige elementer som kalium, magnesium, fosfor, kalsium fjernet. Konsekvensene av ukontrollert behandling kan være muskelkramper, forstyrrelser i hjertets arbeid, ødelagte bein, ødeleggelse av tannemalje.

Konsentrasjonen av stoffer i urinen er direkte avhengig av næringens kvalitet. Alimentary feilen kan provosere utviklingen av hypostenuri. Denne tilstanden er enkel å korrigere ved å endre dietten.

Forberedelse, analyse

Den naturlige fargen på urinen er fra lys til mørk gul. For mørk eller gjennomsiktig utslipp indikerer indirekte en økning eller reduksjon i tettheten av urin. For å finne ut, er klinisk analyse og bestemmelse av den relative tettheten av urin tildelt.

For riktig resultat er riktig forberedelse til analysen nødvendig. Det er nødvendig å samle den gjennomsnittlige delen av morgenutladningen - konsentrasjonen av salter og urea i dem er maksimal. En ren, tørr prøvebeholder leveres til laboratoriet innen 2 timer etter vannlating. Ytterligere opprettholdelse av urin fører til nedbør, oksidasjon av væsken og et falskt resultat.

Bestemmelse av spesifikk tyngdekraft i urinanalysen utføres ved bruk av et urometer. Instrumentet til måling ser ut som et tynt termometer med en oval hulballong på enden og en skala med graderinger. Den plasseres i en kolbe med urin, nivåer posisjonen, merker nedre nivå på skalaen. Urometeret er satt til å fungere ved en omgivelsestemperatur på 12-18 ° C. Når temperaturen endres, gjør de innhentede dataene justeringer - for hver 3 ° C over / under normen, blir 0001 g / l subtrahert / tilsatt.

Zimnitskys test

For å analysere konsentrasjonsevnen til ekskresjonsapparatet, foreskrive en prøve Zimnitsky. All daglig urin samles inn i 8 rene bokser og leveres til analyse sammen med informasjon om mengden væske som forbrukes i denne perioden. Pasienten må tømme blæren i toalettet klokka 6.00, så urinerer han utelukkende i beholdere, erstatter dem hver 3. time til 6.00 neste dag.

Kosthold på tidspunktet for innsamling av urin til Zimnitsky-prøven er standard, det anbefales å drikke væsker ikke mer enn 1,5 liter per dag. Takket være denne analysen er det mulig å spore de daglige svingningene i mengden og spesifikk vekt av væsken. Beregn gjennomsnittlig relativ tetthet av urin, forholdet mellom dag og natt diurese. Normalt frigjøres 2/3 av den totale daglige urinen i løpet av dagen, den totale mengden av frigjort væske er 4/5 full.

Som en ekstra studie av dynamikken i sekresjonskonsentrasjonen, bruk spesifikke prøver med vannbelastning eller restriksjon. Forholdene til sistnevnte er ofte vanskelige for emnet (supper, sauser, te og andre drikker er utelukket fra den daglige menyen, bare noen få væskesyper er tillatt). Det er viktig å forstå at en slik studie lar deg oppdage et brudd på filtrering av det sentrale blodplasmaet (forbundet med hypofysen, som i ikke-diabetes mellitus) -genesis. 2 - 3 dager før analysen avbrytes medikamentterapien, som øker diuresen, og legemidler som kan påvirke produksjonen av hormoner involvert i dannelsen av urin.

Under dynamisk observasjon gjentas urintesten på forskjellige tider av året. Dette skyldes endringer i lufttemperatur, fysisk aktivitet, mengden vannforbruk. Avhengigheten av metning av utslipp av stoffer på disse parametrene bestemmes.

Spesielle prøver og urinanalyse suppleres ved å sjekke blodtellingen. Disse væskene i kroppen er kontinuerlig forbundet. Hvis urintettheten økes / reduseres, vil det bli en høy / lav konsentrasjon av kliniske og biokjemiske parametere i blodet - blodceller, bakterier, uorganisk sediment.

Det er viktig! Når du samler urin fra et barn, er det nødvendig å skape forhold slik at den urinerer direkte inn i beholderen. Det er forbudt å helle urin fra en pott, klemme ut av en sengetøy bleie eller pampers - dette garanterer åpenbart feil indikatorverdier.

Behandling, forebygging

En endring i urin-spesifikk tyngdekraften krever ingen spesielle behandlingstiltak, det er bare et signal om brudd. Taktikken av terapi avhenger av den opprinnelige årsaken til sykdommen. Det er verdt å starte med en konsultasjon med en urolog, nephrologist og endokrinolog.

• Helbredelsen av nyresykdom er rettet mot å gjenopprette funksjonen av dannelse og utskillelse av urin. Bruk sorbenter, diuretika, antibiotika for infeksjoner. For ødem som er karakteristisk for kronisk nyresvikt og hjertesvikt, brukes midler for å utvide periferfartøyene til å avlaste hovedsirkulasjonen. Ved en signifikant forverring av tilstanden, brukes ekstrakorporal blodrensing ved hjelp av spesielle enheter - dialyse, ultrafiltrering, hemosorption.
• For å redusere effekten av dehydrering, administreres rehydreringsterapi med intravenøs infusjon av store mengder saltløsninger, kolloider. For å forebygge effekten av giftose anbefales gravid kvinner å ta vitamin-mineralkomplekser.
• Den neurogene, endokrine naturen i urinveier krever ofte livslang erstatningsterapi med syntetiske hormoner. Tumorer er gjenstand for kirurgisk behandling.
• For å forebygge urinveier, vil en spesialist anbefale et sparsomt kosthold (avhengig av sammenhengende sykdommer), overholdelse av vannregimet. Moderat trening, unngår dårlige vaner og rettidig undersøkelse vil bidra til å redusere risikoen og forbedre kroppens generelle tilstand.

Årsakene til at tyngden i urinen varierer, kan være naturlig og patologisk. Hvis det oppdages forstyrrende forandringer i kroppen, bør profylaktisk diagnostikk utføres. Det er mye vanskeligere å behandle en avansert sykdom enn å forhindre det.

Andelen urin øker hva betyr det

Urin-spesifikk tyngdekraften: lav, høy, normal. Andelen urin hos barn

I dag er ingen pasientundersøkelse fullført uten laboratorietester, som inkluderer generell urinalyse. Til tross for sin enkelhet er det svært indikativ ikke bare for sykdommer i det urogenitale systemet, men også for andre somatiske lidelser. Andelen urin betraktes som en av de viktigste funksjonelle indikatorene for nyrene, og lar deg evaluere deres filtreringsfunksjon.

Urinformasjon

Urin i menneskekroppen er dannet i to trinn. Den første av disse, dannelsen av primær urin, forekommer i glomerulus, hvor blodet går gjennom mange kapillærer. Siden det er under høyt trykk, er det en filtrering å separere blodceller og komplekse proteiner som er forsinket kapillær vegger, vannmolekylene og aminosyrer, sukker, lipider og andre vitale aktivitet produkter oppløst deri. Deretter følger i tubuli i nevronet, er primært urin (per dag, kan det være dannet av 150 til 180 liter) som er utsatt reabsorbatsii, dvs. under påvirkning av osmotisk trykk av vannet igjen suges rørformet, og er nyttige stoffer som finnes i det på grunn av diffusjon igjen inn i kroppen. Resterende vann med oppløst urea, ammoniakk, kalium, natrium, urinsyre, klor og sulfater er sekundær urin. Det er gjennom oppsamlingsrørene, systemet med små og store nyrekopper, nyreskytten og urineren går inn i blæren, hvor den akkumuleres og deretter slippes ut i miljøet.

Hvordan er bestemt vekt bestemt?

For å bestemme tettheten av urin i laboratoriet ved hjelp av en spesiell enhet - urometer (hydrometer). For undersøkelsen helles urinen i en bred sylinder, det resulterende skummet fjernes med filterpapir og enheten er nedsenket i en væske, og pass på at den ikke berører veggene. Etter å ha stoppet urometerets nedsenkning, trykk lett på det fra oven og når det er ferdig med å svinge, merker du posisjonen til den nedre urinmenisken på instrumentets skala. Denne verdien vil tilsvare den spesifikke vekten. Ved å gjennomføre måling må laboratorieassistenten ta hensyn til temperaturen på kontoret. Faktum er at de fleste urometre er kalibrert til arbeid ved en temperatur på 15 °. Dette skyldes det faktum at med økende temperatur er det en økning i volumet av urin henholdsvis, konsentrasjonen avtar. Når senking av prosessen går i motsatt retning. For å fjerne denne feilen? For hver 3 ° over 15 ° legger du 0,001 til verdien som er oppnådd, og tilsvarende for hver 3 ° under - trekker du samme verdi.

Normale vektindikatorer

Relativ tetthet (dette er et annet navn for den spesifikke tyngdekraften) karakteriserer nyrens evne, avhengig av kroppens behov, for å avle eller konsentrere primær urin. Dens verdi avhenger av konsentrasjonen av urea og salter oppløst i den. Denne verdien er ikke konstant, og i løpet av dagen kan indikatoren forandre seg betydelig under påvirkning av mat, drikke regime, prosesser for utskillelse av væske med svette og pust. For voksne vil andelen urin i normen være 1,015-1,025. Tettheten hos barn er noe annerledes enn hos voksne. De laveste tallene er registrert hos nyfødte i de første dagene av livet. For dem kan den spesifikke tyngdekraften av urin normalt variere fra 1,002 til 1,020. Etter hvert som barnet vokser, begynner disse tallene å stige. Så, for et femårig barn, blir indikatorer fra 1,012 til 1 020 betraktet som normen, og andelen av urin hos barn 12 år er nesten den samme som hos voksne. Han er 1,011-1,025.

Hvis urin-spesifikk tyngdekraften reduseres

Hypostenuri, eller en reduksjon i den spesifikke vekten til 1,005-1,010, kan indikere en reduksjon i konsentrasjonsevnen til nyrene. Det er regulert av et antidiuretisk hormon, i nærvær av hvilken prosessen med vannabsorpsjon er mer aktiv, og følgelig dannes en mindre mengde mer konsentrert urin. Og omvendt - i fravær av dette hormonet eller dets lille mengde, dannes urin i store mengder, som har en lavere tetthet. Årsaken til at den spesifikke tyngdekraften til urinen senkes, kan være følgende tilstander:

akutt patologi av nyretubuli;

kronisk nyresvikt;

polyuri (stor mengde urin utskilles), på grunn av overdreven drikking, mens du tar vanndrivende legemidler eller når resorpsjon av store ekssudater.

Hvorfor minker den spesifikke vekten?

Det er vanlig å sette ut tre hovedårsaker som fører til en patologisk reduksjon i spesifikk vekt.

Polydipsi - overdreven vannforbruk, noe som fører til en reduksjon i konsentrasjonen av salter i blodplasmaet. For å kompensere for denne prosessen, forbedrer kroppen dannelsen og utskillelsen av urin i store mengder, men med redusert saltinnhold. Det er en slik patologi som ufrivillig polydipsi, der det er lav urinvekt i kvinner med ustabil psyke.

Årsakene har ekstern lokalisering. Disse inkluderer neurogen diabetes insipidus. I dette tilfelle mister kroppen evnen til å produsere antidiuretisk hormon i de nødvendige mengder, og som følge av dette mister nyrene muligheten til å konsentrere urin og beholde vann. Den spesifikke vekten av urin kan reduseres til 1,005. Faren er at selv med en nedgang i vanninntaket, reduseres mengden urin, noe som fører til dehydrering. Skader på hypotalamus-hypofysen på grunn av traumer, infeksjoner eller operasjoner kan tilskrives denne gruppen årsaker.

Årsaker forbundet med nyreskade. Lav spesifisitet av urin følger ofte sykdommer som pyelonefrit, glomerulonephritis. Andre nephropathies med parenkymale lesjoner kan også tilskrives denne gruppen av patologier.

Urinandelen økte

Hyperstenuri, eller en økning i urin-spesifikk tyngdekraften, kan vanligvis observeres med oliguri (en reduksjon i mengden av frigjort urin). Det kan oppstå på grunn av utilstrekkelig væskeinntak eller med store tap (oppkast, diaré), med økt ødem. Også økt spesifikk vekt kan observeres i følgende tilfeller:

hos pasienter med glomerulonefrit eller kardiovaskulær insuffisiens

med intravenøs administrering av mannitol, radioaktive stoffer;

når du fjerner visse stoffer

En økt spesifikk tyngdekraften hos urin hos kvinner kan være med giftose hos gravide kvinner;

mot proteinuri i nefrotisk syndrom.

Separat bør det nevnes en økning i uretetthet i diabetes mellitus. I dette tilfellet kan det overskride 1.030 mot bakgrunnen av økt volum utskilt urin (polyuria).

Funksjonsprøver

For å bestemme funksjonell tilstand av nyrene er ikke nok bare for å gjøre urinalyse. Den spesifikke tyngdekraften kan variere i løpet av dagen, og for å bestemme nøyaktig hvor mye nyrene er i stand til å skille ut eller konsentrere stoffer, utføres funksjonstester. Noen av dem er rettet mot å bestemme tilstanden til konsentrasjonsfunksjonen, andre - utskillelse. Det skjer ofte at brudd påvirker begge disse prosessene.

Avlstest

Testen utføres under pasientens sengestøtte. Etter en fast natt, tømmer pasienten blæren og drikker vann med en hastighet på 20 milliliter per kilo av vekten i 30 minutter. Etter at alt væsken har vært full, og deretter med en time på 4 ganger, oppsamles urin. Etter hver urinering drikker pasienten også det samme volumet av væske som utskilles. De utvalgte prøvene anslår tallet og spesifikk tyngdekraften.

Hvis det i friske mennesker ikke er spesifikt at vekten av urin (normen) hos kvinner og menn ikke faller under 1,015, så kan tettheten på bakgrunn av vannbelastning være 1,001-1,003, og etter avbestilling øker den fra 1,008 til 1,030. I tillegg skal de to første timene av testen tildeles mer enn 50% av væsken, og ved ferdigstillelse (etter 4 timer) - mer enn 80%.

Hvis tettheten overstiger 1.004, kan vi snakke om brudd på avlfunksjonen.

Konsentrasjonstest

For å gjennomføre denne undersøkelsen utelukker pasientens daglige ration drikke- og flytende mat og inkluderer høyproteinmat. Hvis pasienten lider av alvorlig tørst, kan den drikke i små porsjoner, men ikke mer enn 400 ml per dag. Hvert fjerde time samler urin, vurderer mengden og vekten. Normalt, etter 18 timer uten væskeinntak, bør den relative tettheten være 1.028-1.030. Hvis konsentrasjonen ikke overstiger 1.017, kan vi snakke om en reduksjon av nyrens konsentrasjonsfunksjon. Hvis indikatorene er 1,010-1,012, er isostenuri diagnostisert, det vil si nyren er helt tapt i sin evne til å konsentrere urin.

Zimnitskys test

Zimnitskys test gir oss mulighet til samtidig å vurdere både nyrernes evne til å konsentrere seg og evnen til å utvise urin og å gjøre dette mot bakgrunnen av det vanlige drikkregimen. For gjennomføringen samles urinen i porsjoner hver 3. time i løpet av dagen. Totalt er det 8 batcher av urin per dag, hvor hver mengde og spesifikk tyngdekraft registreres. Resultatene bestemmer forholdet mellom dag og natt diuresis (normalt skal det være 1: 3) og den totale mengden væske som slippes ut, som sammen med kontroll av den spesifikke tyngdekraften i hver del gjør det mulig å evaluere nyrene.

Urinens spesifikke tyngdekraften (normen hos kvinner og menn er gitt ovenfor) er en viktig indikator på nyrernes evne til å fungere normalt, og eventuelle avvik gjør det mulig å bestemme problemet og ta de nødvendige tiltakene med høy grad av sannsynlighet.

Andelen urin i normal og patologisk

Du ble gitt resultatene av forskning i laboratoriet. Hva kan en person føle som har liten forståelse i medisin, ser på disse uforståelige tallene? Først av alt, forvirring. Selvfølgelig, for å bestemme økningen eller reduksjonen av en indikator, forårsaker det ikke store vanskeligheter, fordi de normale verdiene er angitt i samme form. For å tolke de resulterende tallene, krever viss kunnskap. Ta den kjente urintesten. Det første som tiltrekker oppmerksomhet er andelen urin. Hva betyr denne indikatoren?

Urinens spesifikke tyngdekraft (det kalles også den relative tettheten av urin) indikerer nyrenees evne til å konsentrere substanser beregnet for fjerning fra kroppen i urinen. Disse inkluderer spesielt urea, urinsalter, urinsyre og kreatinin. Andelen urin er normalt i intervallet fra 1012 til 1027, det bestemmes ved bruk av et urometer. Måling utføres i laboratoriet. Nylig er bestemmelsen av urindensiteten utført på spesialutstyr ved bruk av tørre kjemiske metoder.

Hvis væsken utskilles mer enn vanlig, reduseres konsentrasjonen av oppløsninger i urinen. Følgelig reduseres andelen urin. Denne tilstanden kalles hypostenuri. Det kan noteres hos friske mennesker som bruker mye væske, etter å ha tatt diuretisk mat (vannmeloner, meloner). Elskere av ulike dietter ser ut til å synke (på grunn av mangel på proteinfôr i dietten, spesielt under fasting).

I ulike sykdommer i nyrene er deres evne til å konsentrere ulike stoffer i urinen nedsatt, slik at nedgangen i spesifikk tyngdekraft ikke skyldes overdreven væskeinntak, men til funksjonsfeil i nyrene (pyelonefrit eller glomerulonefrit, nephrosclerose). Hypostenuri forekommer hos pasienter under resorbering av ødem eller effusjon, når væske som akkumuleres i vevet, forlater raskt kroppen. En nedgang i urintetthet oppstår mens du tar diuretika. Den monotone spesifikke vekten i løpet av dagen bør varsle legen for pyelonefritis (spesielt i kombinasjon med natturin).

En økning i relativ tetthet over 1030 kalles hypersthenuri. En lignende tilstand oppstår hos mennesker med utilstrekkelig væskeinntak. Andelen urin, hvis hastighet er direkte proporsjonal med en persons drikkregime, kan øke i den varme årstiden, når en person svetter kraftig og dermed mister mye fuktighet. Høye tall for denne laboratorieindikatoren er karakteristiske for arbeidere med varme butikker: kokker, smedere, metallurger.

Hyperstenuri forekommer også når blodpropper, som oppstår på grunn av kraftig oppkast eller diaré. Hos pasienter med hjertesykdom er det opphopning av væske i kroppen, noe som resulterer i redusert diurese og en økning i andelen urin. Pasienter med diabetes mellitus har ofte høye tyngdekraftsfigurer i laboratorier. I dette tilfellet indikerer det en stor mengde glukose i urinen.

Indikatoren indikerer også indirekte hvordan pasienten overholder anbefalte drikkeregimet. Dette er viktig for pasienter med nyresykdom og urolithiasis.

En engangsforandring i indeksen er ikke kritisk for diagnose, da de daglige variasjonene i spesifikk tyngdekraft kan være i området fra 1004 til 1028, og dette er normalt.

Urintetthet Dekryptere urinalyse

En person i livet må håndtere ulike medisinske tjenester. Dette kan være en medisinsk konsultasjon, en studie av noen biomaterialer, en undersøkelse av indre organer, og å ta ulike medisiner. Absolutt alle mennesker gir urinalyse, han er foreskrevet til alle mennesker - fra spedbarn til pensjonister. Dette er den vanligste og samtidig informative metoden for urin.

Urinalyse: Hva er denne studien?

Disse analysene er en indikator på nyrernes arbeid, og derfor på grunn av den minste mistanke om dysfunksjonen, foreskriver legene denne studien. I tillegg kan resultatene av analysen indikere andre patologiske prosesser i kroppen. Denne metoden kan oppdage organets unormale funksjon, bestemme de generelle egenskapene til urin og mikroskopi av urinbunnsediment. De viktigste parametrene som doktoren gjør konklusjoner om pasientens tilstand er som følger:

• urin farge;
• dens åpenhet;
• urin tetthet;
• nærvær av protein;
• surhet;
• glukose indikatorer;
• hva er pasientens hemoglobin;
• bilirubin;
• ketonorganer;
• urobilinogen;
• nitritt;
• Tilstedeværelsen av urinsalter;
• epitel;
• antall røde blodlegemer;
• leukocytter;
• hvilke bakterier er i urinen;
• sylindere.

Denne studien er foreskrevet ganske ofte for pasienter med nyrepatologier for å spore dynamikken i endringer i ekskresjonssystemet og effektiviteten av medisinene som brukes. En sunn person bør ideelt sett ta denne testen 1-2 ganger i året for rettidig oppdagelse av patologi.

Hva er reglene for å samle analyse?

Studien skal utføres med den største presisjonen. Det må gis fra begynnelsen av urinsamlingen til de endelige resultatene. Før du samler urin, er det nødvendig å utføre hygiene av de aktuelle organene Det er nødvendig å være oppmerksom på det faktum at ulike matkasser eller beholdere ikke er egnet for analyse. For å samle biomaterialet, er det nødvendig med en spesiell beholder som kun brukes til dette formålet. Du kan kjøpe det på et apotek.

På kvelden før analysen må du begrense bruken av produkter som kan plette urinen: rødbeter, gulrøtter og andre. I tillegg må du følge bruken på tvers av ulike medisiner, da de kan forvride resultatene av testene. I menstruasjonsperioden kan resultatene også være usanne, så du må vente til slutten av denne perioden.

Det er umulig om kvelden før analysen å konsumere alkoholholdige drikker. Innholdet av sporstoffer i urinen kan endres vesentlig.

Hva kan identifiseres med denne analysen?

Generell analyse av urin er foreskrevet for å bestemme tilstanden til kroppen i tilfelle mistanke om visse patologier. Denne analysen er foreskrevet for forekomst av sykdommer i urinsystemet, for å bestemme sykdommens dynamikk og kontroll over den. Analysen hjelper i tide for å hindre mulige komplikasjoner, og viser også effektiviteten av behandlingen. Denne studien brukes også ofte i undersøkelser av personer som gjennomgår medisinske undersøkelser.

Bestemmelse av urintetthet

Urintetthet er det relative forholdet mellom tettheten av to materialer, hvorav en anses som en referanse. I dette tilfellet er prøven destillert vann. Tetthet i urinen er vanligvis variabel. Årsaken er at tettheten endres daglig, dette skyldes ujevn produksjon av metabolske produkter oppløst i urinen.

Ved filtrering av blodet danner nyrene den primære urinen, hvorav de fleste reabsorberes og vender tilbake til blodet. Basert på den beskrevne prosessen, gjør nyrene et konsentrat av sekundær urin. Prosessen beskrevet ovenfor kalles nyrekonsentrasjonsfunksjon. Hvis det er et brudd på sistnevnte, vil det føre til en reduksjon i den relative tettheten av urin. Diabetes insipidus, noen varianter av kronisk nefritt og andre sykdommer kan bli et brudd på konsentrasjonsfunksjonen.

Hvis protein, sukker, hvite blodlegemer, erytrocytter og lignende fremkommer i urinen, øker dette urintettheten. Den relative tettheten av urin, og mer presist, den gjennomsnittlige verdien avhenger av alderen på personen. Også nyrens konsentrasjonsfunksjon avhenger av alder. Generelt sett er disse to konseptene nært beslektet.

Fysiologi av urintetthet

Tettheten av urin, og nærmere bestemt prosessen med sin forekomst, består av tre trinn. Disse er filtrering, reabsorpsjon og tubulær sekresjon.

Den første fasen, filtrering, finner sted i nepronens malpighiske kropp. Det er mulig på grunn av det høye hydrostatiske trykket i glomeruliets kapillærer, som er opprettet på grunn av det faktum at diameteren av de bringer arteriolene er større enn de utgående.

Den andre fasen kalles reabsorbsjon, eller med andre ord sug i motsatt retning. Den er utført i nephronens vridd og flate tubuli, hvor det primært kommer primær urin.

Den endelige, tredje fasen av urinering - tubulær sekresjon. Cellene i nyretubuli sammen med spesielle enzymer utfører aktiv overføring fra blodkarillærene inn i lumen av tubuli av giftige metabolske stoffer: urea, urinsyre, kreatin, kreatinin og andre.

Normen for den relative tettheten av urin

Den relative tettheten av urin i normal har et bredt spekter. Videre vil prosessen med dens dannelse bestemmes av de normalt fungerende nyrer. Mye sier spesialistens relative tetthet av urin. Frekvensen på denne indikatoren vil variere i løpet av dagen mange ganger. Dette skyldes at en person tar en annen mat fra tid til annen, drikker vann og mister væske gjennom svette, pust og andre funksjoner. Under forskjellige forhold ekskluderer nyrene urin med relative densitetsindekser: 1,001-1,040. Det antas at urindensiteten er normal. Hvis en sunn voksen drikker tilstrekkelig mengde vann, kan den relative tettheten av urin, hvis norm er angitt ovenfor, ha følgende indikatorer om morgenen: 1,015 - 1,020. Morgen urin kan være veldig rik, siden om natten går væsken ikke inn i kroppen.

Urin tetthet er normalt, hvis fargen er strågul, gjennomsiktig og har mild lukt. Hennes reaksjon bør variere fra 4 til 7.

Hva er farlig hypersthenuri?

Hvis en person har økt urintetthet, indikerer dette at visse patologiske prosesser forekommer i kroppen, som er i ett ord som heter "hyperstaneuria". En slik sykdom vil manifestere seg som en økning i ødem, særlig ved akutt glomerulonephritis eller utilstrekkelig blodsirkulasjon i nyrene. Hvis det var et stort ekstrarenalt tap av væske. Dette inkluderer diaré, oppkast, stort blodtap, brannskader i et stort område, ødem, abdominal traumer, tarmobstruksjon. Utseendet i urinen av en stor mengde glukose, protein, legemidler og deres metabolitter vil også indikere en hypersthenuri. Årsaken til denne sykdommen er fortsatt giftose under graviditet. Hvis du har bestått en urintest, som viste seg å være høy (mer enn 1030), vil et slikt resultat indikere hypertensjon. Disse resultatene må diskuteres med legen.

Den høye tettheten av urin bærer ikke den store faren for menneskelivet. Men det er to typer:

1. Nerves patologi, for eksempel nefrotisk syndrom.
2. Mangel på primærpatologi av nyrene (glykosuri, myelom, hypovolemiske forhold der vannreabsorpsjon i tubulatene øker som kompensasjon, og derfor begynner konsentrasjonen av urin).

Hva indikerer hypostenuri?

Hypostenuri er det motsatte av hypersthenuri. Det er preget av lavere urintetthet. Årsaken er akutt lesjon av nyre-tubuli, diabetes insipidus, vedvarende nyresvikt eller ondartet hypertensjon.

Hypostenuri indikerer at det var et brudd på konsentrasjonsevnen til nyrene. Og dette snakker i sin tur om nyresvikt. Og hvis du har funnet denne sykdommen, er det tilrådelig å kontakte en nefrolog, som foreskriver en rettidig og nødvendig behandling.

Norm for urintetthet for barn

Som nevnt i denne artikkelen ovenfor, er urin tetthetsstandardene forskjellige for hver alder. Analysen av urin hos en voksen er vesentlig forskjellig fra barnet. Det kan variere på mange måter, men hovedforskjellen er i normer. Den relative tettheten av urin hos et barn må oppfylle følgende standarder:

- I en en-dagers baby varierer normen fra 1,008 til 1,018;

- Hvis barnet er omtrent seks måneder gammelt, vil den normale frekvensen være 1.002-1.004;

- i en alder av seks måneder til et år er den normale relative tettheten av urin i området fra 1,006 til 1,010;

- mellom 3 og 5 år vil densitetsgrensene for urin variere fra 1,010 til 1,020;

- For barn som er rundt 7-8 år, er normen 1 008-1 022;

- og de som er mellom 10 og 12 år, bør deres urindensitet være i en hastighet på 1.011-1.025.

Det kan være svært vanskelig for foreldrene å samle urin fra barnet, spesielt hvis det er veldig lite. Men for å bestemme tettheten av urin, skal minst 50 ml leveres til laboratoriet hvor denne analysen utføres.

Urinalyse: Transkripsjon

Å identifisere mange sykdommer og konkludere med den generelle tilstanden for menneskers helse hjelper urinanalyse. Dekoding og resultater kommuniseres til pasienten av legen. I denne artikkelen vurderer vi de viktigste indikatorene.

Mengden urin

Det første punktet hvorfra dekoding av den generelle analysen av urin begynner, er dens kvantitet. For å bestemme de nødvendige indikatorene, trenger du bare 100-200 ml væske. Et større beløp kan påvirke etableringen av spesifikk tyngdekraft. Den totale mengden urin (diuresis) per dag bør være 1-2 liter. Dette er omtrent 7 vannlating.

Pigmenter påvirker urinanalyse. Utskriftet kan indikere lysegult eller dypgult. Egentlig er dette normen. For mørk farge betyr ingen væske i kroppen. Urin kan ha en rød farge, som indikerer tilstedeværelsen av røde blodlegemer i den. Grønn vil indikere bilirubin. Fargen på væsken endres fra visse stoffer (pyramidon, naftol, etc.) og matvarer (rødbeter, rabarber, blåbær).

Lukten

Den beskrevne lukten, sammen med andre indikatorer, tas i betraktning av legen ved diagnose. Frisk morgenurin bør ikke lukte hardt. Lukten av frukt forekommer i diabetes, ammoniakk - i tilfelle av blærebetennelse, skitten - med gangrenøse prosesser. Denne indikatoren påvirkes også av stoffer og mat som brukes og tas av mannen.

åpenhet

Transparens setter også urintesten. Dekoding innebærer separering av væske i en gjennomsiktig (normal), gjennomsiktig og uklar (indikerer forekomst av epitel, bakterier, røde blodlegemer, salter, leukocytter).

Reaksjon (PH)

For å forhindre dannelse av nyrestein kan være, hvis i tide å passere en urintest. Hovedrollen i dette tilfellet spilles av PH. Normen skal være 6,25-6,61. Det er nøytral, litt surt. En figur lavere enn 4, faktisk fører til utseendet av steiner.

Spesifikke tyngdekraften

Med denne indikatoren kan du mistenke slike forferdelige sykdommer som hjertesvikt, glomerulonephritis, diabetes mellitus (hvis andelen overskrider normen), samt pyelonefrit (med lav hastighet). Ideelt sett skal indikatoren være fra 1012 til 1025. I løpet av dagen kan dataene endres.

Røde blodlegemer

Ikke alt er normalt med menneskers helse, hvis tilstedeværelsen av røde blodlegemer viste en generell analyse av urin. Dekryptering bør indikere deres fravær. Blant sykdommene der røde blodlegemer i urinen dukker opp, er det tumorer, steiner i urinledere og nyrer, forgiftning, lupus erythematosus, hypertensjon og andre.

Hvite blodlegemer

Det tillatte antall hvite blodlegemer for menn og kvinner varierer. Så for den tidligere skal det være opptil 3 i par. H. I sistnevnte er det tillatt opptil 5 i para. Å identifisere overdreven mengder av dem gjør det mulig å mistenke inflammatoriske sykdommer i urinsystemet.

Hva bør ikke være i urinen

Indikatorer som ketonlegemer, hemoglobin, bilirubin, protein, sylindre, glukose, salter, sopp, parasitter, bakterier, bør ikke vises i urinen i det hele tatt. Deres tilstedeværelse krever en gjenopptakelse av analyse og konsultasjon med en lege.

Urin-spesifikk tyngdekraften: lav, høy, normal. Andelen urin hos barn

I dag er ingen pasientundersøkelse fullført uten laboratorietester, som inkluderer generell urinalyse. Til tross for sin enkelhet er det svært indikativ ikke bare for sykdommer i det urogenitale systemet, men også for andre somatiske lidelser. Andelen urin betraktes som en av de viktigste funksjonelle indikatorene for nyrene, og lar deg evaluere deres filtreringsfunksjon.

Urinformasjon

Urin i menneskekroppen er dannet i to trinn. Den første av disse, dannelsen av primær urin, forekommer i glomerulus, hvor blodet går gjennom mange kapillærer. Siden det er under høyt trykk, er det en filtrering å separere blodceller og komplekse proteiner som er forsinket kapillær vegger, vannmolekylene og aminosyrer, sukker, lipider og andre vitale aktivitet produkter oppløst deri. Deretter følger i tubuli i nevronet, er primært urin (per dag, kan det være dannet av 150 til 180 liter) som er utsatt reabsorbatsii, dvs. under påvirkning av osmotisk trykk av vannet igjen suges rørformet, og er nyttige stoffer som finnes i det på grunn av diffusjon igjen inn i kroppen. Resterende vann med oppløst urea, ammoniakk, kalium, natrium, urinsyre, klor og sulfater er sekundær urin. Det er gjennom oppsamlingsrørene, systemet med små og store nyrekopper, nyreskytten og urineren går inn i blæren, hvor den akkumuleres og deretter slippes ut i miljøet.

Hvordan er bestemt vekt bestemt?

For å bestemme tettheten av urin i laboratoriet ved hjelp av en spesiell enhet - urometer (hydrometer). For undersøkelsen helles urinen i en bred sylinder, det resulterende skummet fjernes med filterpapir og enheten er nedsenket i en væske, og pass på at den ikke berører veggene. Etter å ha stoppet urometerets nedsenkning, trykk lett på det fra oven og når det er ferdig med å svinge, merker du posisjonen til den nedre urinmenisken på instrumentets skala. Denne verdien vil tilsvare den spesifikke vekten. Ved å gjennomføre måling må laboratorieassistenten ta hensyn til temperaturen på kontoret. Faktum er at de fleste urometre er kalibrert til arbeid ved en temperatur på 15 °. Dette skyldes det faktum at med økende temperatur er det en økning i volumet av urin henholdsvis, konsentrasjonen avtar. Når senking av prosessen går i motsatt retning. For å fjerne denne feilen? For hver 3 ° over 15 ° legger du 0,001 til verdien som er oppnådd, og tilsvarende for hver 3 ° under - trekker du samme verdi.

Normale vektindikatorer

Relativ tetthet (dette er et annet navn for den spesifikke tyngdekraften) karakteriserer nyrens evne, avhengig av kroppens behov, for å avle eller konsentrere primær urin. Dens verdi avhenger av konsentrasjonen av urea og salter oppløst i den. Denne verdien er ikke konstant, og i løpet av dagen kan indikatoren forandre seg betydelig under påvirkning av mat, drikke regime, prosesser for utskillelse av væske med svette og pust. For voksne vil andelen urin i normen være 1,015-1,025. Tettheten hos barn er noe annerledes enn hos voksne. De laveste tallene er registrert hos nyfødte i de første dagene av livet. For dem kan den spesifikke tyngdekraften av urin normalt variere fra 1,002 til 1,020. Etter hvert som barnet vokser, begynner disse tallene å stige. Så, for et femårig barn, blir indikatorer fra 1,012 til 1 020 betraktet som normen, og andelen av urin hos barn 12 år er nesten den samme som hos voksne. Han er 1,011-1,025.

Hvis urin-spesifikk tyngdekraften reduseres

Hypostenuri, eller en reduksjon i den spesifikke vekten til 1,005-1,010, kan indikere en reduksjon i konsentrasjonsevnen til nyrene. Det er regulert av et antidiuretisk hormon, i nærvær av hvilken prosessen med vannabsorpsjon er mer aktiv, og følgelig dannes en mindre mengde mer konsentrert urin. Og omvendt - i fravær av dette hormonet eller dets lille mengde, dannes urin i store mengder, som har en lavere tetthet. Årsaken til at den spesifikke tyngdekraften til urinen senkes, kan være følgende tilstander:

akutt patologi av nyretubuli;

kronisk nyresvikt;

polyuri (stor mengde urin utskilles), på grunn av overdreven drikking, mens du tar vanndrivende legemidler eller når resorpsjon av store ekssudater.

Hvorfor minker den spesifikke vekten?

Det er vanlig å sette ut tre hovedårsaker som fører til en patologisk reduksjon i spesifikk vekt.

Polydipsi - overdreven vannforbruk, noe som fører til en reduksjon i konsentrasjonen av salter i blodplasmaet. For å kompensere for denne prosessen, forbedrer kroppen dannelsen og utskillelsen av urin i store mengder, men med redusert saltinnhold. Det er en slik patologi som ufrivillig polydipsi, der det er lav urinvekt i kvinner med ustabil psyke.

Årsakene har ekstern lokalisering. Disse inkluderer neurogen diabetes insipidus. I dette tilfelle mister kroppen evnen til å produsere antidiuretisk hormon i de nødvendige mengder, og som følge av dette mister nyrene muligheten til å konsentrere urin og beholde vann. Den spesifikke vekten av urin kan reduseres til 1,005. Faren er at selv med en nedgang i vanninntaket, reduseres mengden urin, noe som fører til dehydrering. Skader på hypotalamus-hypofysen på grunn av traumer, infeksjoner eller operasjoner kan tilskrives denne gruppen årsaker.

Årsaker forbundet med nyreskade. Lav spesifisitet av urin følger ofte sykdommer som pyelonefrit, glomerulonephritis. Andre nephropathies med parenkymale lesjoner kan også tilskrives denne gruppen av patologier.

Urinandelen økte

Hyperstenuri, eller en økning i urin-spesifikk tyngdekraften, kan vanligvis observeres med oliguri (en reduksjon i mengden av frigjort urin). Det kan oppstå på grunn av utilstrekkelig væskeinntak eller med store tap (oppkast, diaré), med økt ødem. Også økt spesifikk vekt kan observeres i følgende tilfeller:

hos pasienter med glomerulonefrit eller kardiovaskulær insuffisiens

med intravenøs administrering av mannitol, radioaktive stoffer;

når du fjerner visse stoffer

En økt spesifikk tyngdekraften hos urin hos kvinner kan være med giftose hos gravide kvinner;

mot proteinuri i nefrotisk syndrom.

Separat bør det nevnes en økning i uretetthet i diabetes mellitus. I dette tilfellet kan det overskride 1.030 mot bakgrunnen av økt volum utskilt urin (polyuria).

Funksjonsprøver

For å bestemme funksjonell tilstand av nyrene er ikke nok bare for å gjøre urinalyse. Den spesifikke tyngdekraften kan variere i løpet av dagen, og for å bestemme nøyaktig hvor mye nyrene er i stand til å skille ut eller konsentrere stoffer, utføres funksjonstester. Noen av dem er rettet mot å bestemme tilstanden til konsentrasjonsfunksjonen, andre - utskillelse. Det skjer ofte at brudd påvirker begge disse prosessene.

Avlstest

Testen utføres under pasientens sengestøtte. Etter en fast natt, tømmer pasienten blæren og drikker vann med en hastighet på 20 milliliter per kilo av vekten i 30 minutter. Etter at alt væsken har vært full, og deretter med en time på 4 ganger, oppsamles urin. Etter hver urinering drikker pasienten også det samme volumet av væske som utskilles. De utvalgte prøvene anslår tallet og spesifikk tyngdekraften.

Hvis det i friske mennesker ikke er spesifikt at vekten av urin (normen) hos kvinner og menn ikke faller under 1,015, så kan tettheten på bakgrunn av vannbelastning være 1,001-1,003, og etter avbestilling øker den fra 1,008 til 1,030. I tillegg skal de to første timene av testen tildeles mer enn 50% av væsken, og ved ferdigstillelse (etter 4 timer) - mer enn 80%.

Hvis tettheten overstiger 1.004, kan vi snakke om brudd på avlfunksjonen.

Konsentrasjonstest

For å gjennomføre denne undersøkelsen utelukker pasientens daglige ration drikke- og flytende mat og inkluderer høyproteinmat. Hvis pasienten lider av alvorlig tørst, kan den drikke i små porsjoner, men ikke mer enn 400 ml per dag. Hvert fjerde time samler urin, vurderer mengden og vekten. Normalt, etter 18 timer uten væskeinntak, bør den relative tettheten være 1.028-1.030. Hvis konsentrasjonen ikke overstiger 1.017, kan vi snakke om en reduksjon av nyrens konsentrasjonsfunksjon. Hvis indikatorene er 1,010-1,012, er isostenuri diagnostisert, det vil si nyren er helt tapt i sin evne til å konsentrere urin.

Zimnitskys test

Zimnitskys test gir oss mulighet til samtidig å vurdere både nyrernes evne til å konsentrere seg og evnen til å utvise urin og å gjøre dette mot bakgrunnen av det vanlige drikkregimen. For gjennomføringen samles urinen i porsjoner hver 3. time i løpet av dagen. Totalt er det 8 batcher av urin per dag, hvor hver mengde og spesifikk tyngdekraft registreres. Resultatene bestemmer forholdet mellom dag og natt diuresis (normalt skal det være 1: 3) og den totale mengden væske som slippes ut, som sammen med kontroll av den spesifikke tyngdekraften i hver del gjør det mulig å evaluere nyrene.

Urinens spesifikke tyngdekraften (normen hos kvinner og menn er gitt ovenfor) er en viktig indikator på nyrernes evne til å fungere normalt, og eventuelle avvik gjør det mulig å bestemme problemet og ta de nødvendige tiltakene med høy grad av sannsynlighet.

Årsaker til økt og redusert urintetthet hos voksne og barn

Spesifikk tetthet er en av de fysiske indikatorene som er involvert i den samlede analysen av urin. Årsakene til avviket fra normen kan være kjennskap til dietten. Imidlertid krever noen ganger økning eller reduksjon av uretetthet spesielle tester for å oppdage tilstedeværelsen av patologi.

Urin spesifikke tyngdekraften - hva er det

Det utskillede væsken er sekundær urin. I motsetning til det primære (med en sammensetning som ligner blodplasma), inneholder den ikke noen gunstige stoffer. Den består av kun overskytende mengde væske og avfall (urea, syrer, kreatinin, urobilin og salter - klorider, sulfater og fosfater).

Sunn nyrer må takle oppdraget med utskillelse av metabolske produkter under betingelsene for inntreden i kroppen, både små og betydelige mengder væske. I det første tilfellet bør urinen bli tykkere, og i den andre - fortynnet.

Den spesifikke vekten (tetthet) av urin er mengden som karakteriserer denne nyrenes evne til å sikre konstantiteten av massen av utskillet metabolisk avfall i hvilket som helst volum av sekundær urin.

Normer hos voksne og barn

Det totale volumet av væske involvert i metabolske prosesser er ikke konstant. Her er faktorer som:

• lufttemperatur;
• drikking regime;
• nåværende tid på dagen;
• Tilstedeværelsen av salt eller krydret mat i menyen;
• mengden væske frigjort under svette og respirasjon.

Imidlertid bør variasjoner normalt være hos en voksen innenfor området 1,014-1,025 g / liter (normostenuri).

Under graviditeten kan variasjonen av daglige verdier være bredere - 1.003-1.035. Årsakene til dette er delvis giftig, kvalme og oppkast, noe som forårsaker dehydrering.

Hvis det er en avvikelse fra indikatoren (i analysen form - SG), er følgende uttalt:

• isosturi - SG-svingninger innenfor begrensede grenser - 1,010-1,012;
• hypostenuri - lavere SG mindre enn 1.010 (1.008);
• Hyperstheni - økte SG til 1,025 (1,030) og høyere.

Økt tetthet kan også utløses av faktorer som:

• Tilstedeværelsen av sukker i blodet - 1% ved 0,004 g / liter;
• Tilstedeværelsen av protein i urin - 3g / liter protein tilsvarer en økning i SG med 0,001.

Normale verdier av spesifikk tyngdekraften for barn kan oppsummeres i tabellen:

Generelt er overskudd av normen for barn verdien av den spesifikke tyngdekraften på 1,020 g / liter.

Grunner til å øke andelen

Alle eksisterende årsaker til utgangen av indikatoren for tettheten av urin utover det normale området kan deles inn i fysiologisk og patologisk. De første faktorene uavhengig av kjønn og alder inkluderer:

• Funksjonen i drikkeregimet, uttrykt i utilstrekkelig væskeinntak i løpet av dagen:
• tar i store doser medikamenter som utskilles aktivt med urin: diuretika (eller rettere, individuelle grupper av diuretika, som øker produksjonen sammen med urin av urea og andre stoffer), samt antibiotika;
• dehydrering forårsaket av hyppig oppkast eller diaré, samt overdreven svette i varmt vær eller under intens fysisk trening;
• brannsår av store områder av kroppen og skader på magen - naturligvis krever begge disse forholdene terapi, men mekanismen for utseendet av hyperstenuri er generelt naturlig.

Blant de sykdommene som kan føre til endring i laboratorieindeksen SG, er det:

• hjertesvikt, med samtidige edematøse manifestasjoner;
• diabetes mellitus, ledsaget av høy konsentrasjon av sukker i urinen;
• inflammatoriske sykdommer i nyrene eller nedre urinveiene;
• kronisk glomerulonephritis eller tvert imot starten av sin akutte scene;
• nefrotisk syndrom (hyperstenuri kombineres i oligorier - reduserer mengden urin);
• sykdommer assosiert med proteinuri (tilstedeværelse av protein i urinen).
• endokrin patologi.

Hyperstenuri hos gravide kvinner

Laboratorieparametere hos kvinner i barnefaget kan avvike vesentlig fra normen, både på grunn av fysiologiske og behandlingsbehov. Økningen i spesifikk tyngdekraft kan oppstå i forbindelse med slike fenomen som:

• toksikose og samtidig dehydrering, samt brudd på vann-saltbalanse;
• preeklampsi (preeklampsi) - økningen i andelen urin oppstår under forhold med omfattende ødem, en liten mengde urin og tilstedeværelsen av store mengder protein i den.

Hyperstenuri hos barn

De imponerende tallene som karakteriserer denne indikatoren kan forekomme hos barn, både mot bakgrunnen av vanlige årsaker, og har spesielle forutsetninger:

• medfødte eller oppkjøpte patologier av urinorganene;
• hyppig forgiftning og gastrointestinale infeksjoner som fører til diaré og oppkast.
• hos spedbarn kan en økning i andelen urin skyldes særegenheter hos mors kosthold, et overskudd av animalsk protein, fettstoffer og biprodukter.

Grunner til å redusere andelen

Endringen i indeksen skal ikke forårsake bekymring hvis nedgangen oppstod under følgende forhold:

• overdreven væskeinntak;
• tar ikke-diuretika grupper av kort varighet (selv om du kanskje trenger å konsultere en lege her);
• ikke et mangfoldig diett som er preget av utilstrekkelig proteininntak. Dette kan også inkludere langvarig fastende, dystrofiske forhold.

I nærvær av en patologisk prosess blir urinen mindre tett i fravær av et overdreven (men ikke patologisk) drikkeregime.

Dette kan oppstå under følgende forhold:

• ufrivillig polydipsi - væskeforbruk i overdreven volum, ikke forårsaket av fysiologiske behov. Overtredelse følger ofte med psykiske lidelser eller diabetes insipidus;
• sentral eller nyresykdom insipidus;
• CNS-sykdommer - encefalitt, meningitt;
• kronisk nyresvikt;
• amyloidose.

I sin tur å provosere utviklingen av diabetes insipidus av ulike typer kan:

• arvelige patologiske forhold
• hodeskader og kirurgi;
• smittsomme sykdommer;
• urolithiasis;
• ondartede neoplasmer i hjernevæv, ledsaget av metastaser;
• godartede svulster, inkludert polycystisk nyresykdom.

Funksjoner hos gravide kvinner og barn

Hos nyfødte overstiger indikatoren for den spesifikke vekten av urin ofte ikke 1,015-1,017. Denne verdien regnes som normal i løpet av den første måneden av et barns liv.

Hos kvinner under graviditet kan forbigående syndrom av diabetes insipidus forekomme. Han krever heller ikke behandling, eller tillater symptomatisk behandling av typen sentralt syndrom. Hvis han er nervøs, kan en psykiater være påkrevd.

Diagnostiske metoder

Generell urinanalyse er ikke i stand til å nøyaktig bestemme den spesifikke tettheten på grunn av at konsentrasjonen av stoffer oppløst i urinen i løpet av dagen kan variere betydelig. Han kan ikke engang skille årsaken til bruddet. Derfor brukes følgende typer funksjonelle studier:

• urinprøve i henhold til Zimnitsky - en type diagnose, hvor nyrenees evne til å skille ut, samt konsentrasjonen og fortynningen av urin, bestemmes. Det utføres uten å endre drikkeregimet og består i å samle 8 porsjoner urin for banking (etter 3 timer). Hver del måler volumet av urin og dens spesifikke tyngdekraften. Resultatet av analysen vil være spredningen av tetthetstall per dag og forskjellen mellom dag og natt diurese. Ytterligere tester er kun foreskrevet i tilfelle et tvilsomt resultat fra en Zimnitsky-prøve eller om det oppdages åpenbare avvik;
• konsentrasjonstest (med tørt diett) - utføres med eliminering av flytende mat og drikke fra pasientens diett. Samle flere daglige porsjoner av urin fra 9 til 21 om kvelden og en natt. Prøven er ikke alltid tilrådelig og har kontraindikasjoner;
• fortynningstest - her kontrolleres nyrenees evne til å fortynne urin med for mye væskeinntak. For å gjøre dette må personen som undersøkes, drikke en viss mengde vann, beregnet på grunnlag av kroppens vekt. Det er grupper av pasienter hvis forskning utføres med forsiktighet eller er kontraindisert i det hele tatt.

Urin-spesifikk tyngdekraften er en indikator som en vanlig person sjelden viser økt interesse for. Det kan imidlertid også være en kilde til informasjon som er nødvendig for legen ved å vurdere nyrene, og noen ganger i diagnosen av ikke-nyrene patologier.