Betingede patogene mikroorganismer er bakterier og sopp som under normale forhold ikke forårsaker skade på mennesker. De sameksisterer fredelig med kroppen uten å skade helsen. Men hvis en persons tilstand forverres, reduseres lokal immunitet, og mikroorganismer fra denne gruppen kan forårsake betennelse og føre til infeksjon.

Betingelig patogen mikroflora er mikroorganismer som lever i tarmene til mennesker. Normalt kan de være inneholdt i små mengder. En økning i antall opportunistiske bakterier kan være et tegn på en patologisk prosess.

Representanter for tarmfloraen

Alle mikroorganismer som lever i tarmene er delt inn i tre hovedgrupper:

1. Normale mikroorganismer. Beholdes konstant i tykktarm og tynntarm, er i symbiose med menneskekroppen. Deteksjon av bakterier fra denne gruppen i tarmen er ikke et tegn på sykdom.
2. Betingende patogene mikroorganismer. Mikroorganismer fra denne gruppen kan være inneholdt i tykktarmen, uten å skade ham. Ved brudd på tilstanden til slimhinnen i orgelet, kan infeksjonen utvikle seg som et resultat av bakteriemultiplikasjon.
3. Patogene mikroorganismer. Kan ikke reprodusere i kroppen til en sunn person. Tilstedeværelsen av patogene bakterier er et pålitelig tegn på den patologiske prosessen.

Mikroorganismer i menneskets tarm

• bifidobakterier
• laktobasiller
• propionsyrekulturen
• enterokokker
• Escherichia
• Bacteroides
• peptostreptokokki

• Klebsiella
• Proteas
• Campylobacter
• Pseudo
• Noen typer streptokokker
• Gjær svampe

• Vibrio cholerae
• Shigella
• salmonella
• Staphylococcus aureus
• Yersinia

Betinget patogene bakterier

Proteas

Protei er mikroorganismer som kan forårsake en aktiv tarminfeksjon i strid med lokal immunitet og den generelle forverringen av kroppen. Hos pasienter med proteøs infeksjon oppstår alvorlig diaré, appetitten minker kraftig, og gjentatt oppkast kan forekomme. Stolen er vassen, grønn, med en ubehagelig lukt. Abdominal distensjon, alvorlig smerte kan oppstå.

Klebsiella

Klebsiella er mikroorganismer som ofte lever i tarmene. Etter hvert som pasienten utvikler en infeksjon, oppstår symptomer på sykdommen kraftig - feber, oppkast og løs avføring blandet med ufordøyd matfragmenter. Klebsiella infeksjon er spesielt farlig fordi den er mest vanlig hos barn, spesielt i tidlig alder.

Campylobacter

Campylobacter er mikroorganismer som også går inn i betinget patogen mikroflora. Aktiv infeksjon med disse bakteriene er mest vanlig hos barn, gravide og personer med alvorlige sykdommer. Sykdommen begynner akutt, med en kraftig økning i temperaturen, utseendet av smerte i musklene. Deretter blir det flere brekninger og alvorlig diaré.

Pseudo

Pseudomonader er mikroorganismer som forårsaker Pseudomonas infeksjon. Det er preget av alvorlig smerte i magen, utseendet av flytende avføring. Da kan det øke temperaturen, generell svakhet, forgiftning av kroppen. Uten skikkelig behandling kan sykdommen bli en generalisert form - alvorlig sepsis vises, noe som krever akutt inngrep av leger.

streptokokker

Streptokokker er mikroorganismer som forårsaker spesielt alvorlige tarminfeksjoner. Dette mønsteret skyldes det faktum at de forårsaker betennelsesprosesser og bryter mot intestinal motilitet. Symptomer på intestinale lesjoner forekommer - diaré og magesmerter, som også kan følge med oppkast.

Serratia

Serrering er en betinget patogen mikroorganisme som kan føre til utvikling av alvorlig diaré syndrom. Infeksjon med denne mikroorganismen er ledsaget av en økning i avføring, opptil 15-20 ganger om dagen. Avføringens art endres også - de blir vannet, det kan være en blanding av galle eller blod. En alvorlig form for sykdommen er ledsaget av alvorlig smerte i underlivet.

Gjær svampe

Svamp av Candida-slekten kan forårsake en alvorlig tarminfeksjon. Symptomer inkluderer smerte, diaré blandet med blod i avføringen. Manifestasjoner i fordøyelseskanalen er også ledsaget av en generell forgiftning av kroppen - en økning i kroppstemperatur, generell svakhet og nedsatt appetitt.

Priser på betingede patogene mikroorganismer i menneskets tarm

Hvordan sjekke innholdet av betinget patogen flora

For å diagnostisere tilstanden til tarmmikrofloraen, brukes en analyse av betinget patogen mikroflora (PF). Studien gjør det mulig å bestemme det nøyaktige innholdet av mikroorganismer fra denne gruppen. Ifølge den oppnådde indikatoren er det mulig å bedømme tarmtilstanden og tilstedeværelsen av en patologisk prosess.

Analysen er utnevnt når legene mistenker en tarminfeksjon. Studien tillater en differensial diagnose mellom forskjellige lesjoner i fordøyelsessystemet. De fleste av disse sykdommene oppstår med lignende symptomer. Bare bakteriologisk analyse bidrar til å bestemme nøyaktig hvilken mikroorganisme som forårsaket patologien. Basert på de oppnådde resultatene, vil passende behandling bli valgt.

For diagnosen brukes avføring pasient. Noen dager før undersøkelsen, må pasienten slutte å bruke rektal suppositorier eller oljer. Det anbefales å foreta en analyse før oppstart av antibiotikabehandling, siden medisinering kan påvirke det oppnådde resultatet negativt.

Etter avføring av avføring til laboratoriet utføres bakteriologisk analyse. Eksperter bestemmer ikke bare forekomsten av mikroorganismer i avføringen, men teller også tallet deres. Nivået på bakterier kan vurderes på om utseendet av en mikroorganisme i avføring er en variant av normen eller et tegn på patologi. Noen dager senere mottar pasienten en spesialisert mening om sammensetningen av sin intestinale mikroflora, som han må komme til sin behandlende lege. Legen vil evaluere resultatene og foreskrive en egnet medisineringsterapi for infeksjonen.

Behandling av opportunistiske infeksjoner

Hoveddelen av behandlingen er innføring av antibiotika, sulfonamider eller andre antimikrobielle stoffer. I utgangspunktet foreskrives pasienten et bredspektret legemiddel som kan hemme reproduksjonen av praktisk talt alle betinget patogene mikroorganismer.

For opportunistiske infeksjoner er bakteriologisk undersøkelse av avføring obligatorisk. Under holdingen bestemmes det ikke bare hvilken type mikroorganisme som forårsaket sykdommen, men også dens følsomhet over for antibakterielle stoffer. Derfor, etter å ha mottatt resultatene, er legemidlet som virker på denne bakterien foreskrevet.

Valg av dosering av legemidlet avhenger av mange faktorer. Det er påvirket av aktiviteten av utviklingen av symptomer, alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens generelle tilstand. Av stor betydning er comorbiditeter som bidrar til en lengre sykdomskurs.

De fleste intestinale infeksjoner ledsages av utseendet av alvorlig forgiftning av kroppen. For å korrigere denne tilstanden foreskrives pasienten antiinflammatoriske legemidler som reduserer aktiviteten til den patologiske prosessen. Pasienten må drikke mye for å kompensere for tap av væske. Ved alvorlig rusksyndrom er det nødvendig med mer aktive tiltak - infusjonsbehandling.

Det er også viktig å eliminere magesmerter. For dette brukes smertestillende midler eller antispasmodik. Ytterligere behandlingstiltak vil avhenge av egenskapene til pasientens sykdom og dens symptomer.

Hva er opportunistiske bakterier?

Betingelig patogene bakterier lever i kroppen av nesten alle mennesker som ikke engang vet om deres eksistens. Immunsystemet til en sunn person håndterer dem perfekt, hindrer reproduksjonen og lar dem ikke vise sine destruktive egenskaper. Når kan de betraktes som trygge, og i hvilket tilfelle er det nødvendig med antibiotika?

Hva er opportunistiske bakterier

Betingede patogene bakterier er en veldig stor gruppe mikroorganismer som lever på huden og slimhinner i nesten alle mennesker. Disse inkluderer Escherichia coli, Staphylococcus aureus, noen typer streptokokker og andre bakterier.

I det overveldende flertallet av tilfellene oppfører de seg ganske fredelig og ikke forårsaker ubehag for eieren. Årsaken er at immunsystemet til en sunn person er sterk nok til å forhindre at de fullstendig manifesterer sine patogene egenskaper.

Når bør du være redd for denne infeksjonen?

Imidlertid oppstår problemer når immunforsvaret, uansett grunn, er sterkt redusert. I dette tilfellet er opportunistiske bakterier en reell helsefare. Dette er mulig i følgende situasjoner:

• alvorlig respiratorisk virusinfeksjon,
• medfødt eller oppnådd immundefekt (inkludert HIV-infeksjon),
• sykdommer som reduserer immunitet (ondartede neoplasmer, diabetes mellitus, sykdommer i blodet og kardiovaskulære system, etc.),
• tar stoffer som undertrykker immunsystemet (cytostatika, kortikosteroider, kjemoterapi for kreft, etc.),
• alvorlig stress, hypotermi, ublu trening eller andre ekstreme miljøfaktorer,
• graviditet eller amming.

Alle disse faktorene separat, og spesielt med en kombinasjon av flere av dem, kan føre til at opportunistiske bakterier forårsaker utvikling av en ganske alvorlig infeksjon og blir en trussel for menneskers helse.

Staphylococcus aureus

Leger av alle spesialiteter blir ofte møtt med følgende forhold: ved mottak av en positiv test for tilstedeværelse av Staphylococcus aureus i et utstryk fra svelg, nese, fra overflaten av huden eller i morsmelken til en helt frisk person er svært betenkelig og krever en lege aktiv behandling (inkludert direkte med antibiotika). Slike bekymringer er forståelig, men i de fleste tilfeller grunnløse, fordi nesten halvparten av mennesker over hele verden er smittet med Staphylococcus aureus og ikke engang mistenker det.

Denne mikroorganismen lever på hud og slimhinne i øvre luftveier. Den har absolutt fenomenal motstand mot virkningen av ulike miljøfaktorer: koke, kjøle, bearbeide med ulike antiseptika, påvirkning av mange antibiotika. Av denne grunn er det nesten umulig å kvitte seg med det. Han sprer alle overflater i huset, inkludert møbler, leker og husholdningsapparater. Hvis det ikke var mulig for lokal hudimmunitet for å svekke aktiviteten til denne mikroorganismen, ville de fleste mennesker allerede ha dødd av smittsomme komplikasjoner. Dermed er immuniteten til en sunn person den eneste faktoren som Staphylococcus aureus ikke kan takle.

Men med svekkelsen av de beskyttende kreftene til en person faller inn i kategorien økt risiko. I dette tilfellet kan Staphylococcus aureus være årsaken til alvorlige sykdommer som pneumoni, meningitt, infeksjoner i hud og mykt vev (panaritium, abscess, flegmone, etc.), pyelonefritt, cystitt, og andre. Den eneste mulige behandling for stiftinfeksjon er bruk av antibiotika, som denne mikroorganismen er følsom overfor.

E. coli

E. coli er en naturlig innbygger i nedre fordøyelseskanal av alle mennesker. Fullt tarmarbeid uten det er bare umulig, fordi det spiller en viktig rolle i fordøyelsesprosessen. I tillegg fremmer denne bakterien produksjonen av vitamin K, som er involvert i prosessen med blodkoagulasjon, og forhindrer også den aktive utviklingen av patogene stammer av intestinale bakterier som forårsaker alvorlige sykdommer.

Utenfor menneskekroppen kan E. coli eksistere i svært kort tid, da den finner de mest behagelige forholdene for seg selv på overflaten av tarmslimhinnen. Imidlertid kan denne ufarlige og svært nyttige bakterien være en reell fare hvis den kommer inn i lumen i andre organer eller i bukhulen. Dette er mulig med peritonitt (dannelsen av et hull gjennom hvilket tarminnholdet kommer inn), innføring av tarmflora i skjeden eller urinveiene. Dette er mekanismen for vulvovaginitt, uretritt, blærebetennelse, prostatitt og andre sykdommer.

Green Streptococcus

Grønn streptokokker blir også referert til som opportunistiske bakterier, fordi det finnes i de fleste friske mennesker. Den foretrukne lokaliseringen er munnhulen, og for å være presis, slimete, som dekker tannkjøttet og tannemaljen. I tillegg kan denne mikroben finnes i uttørrelser fra strupehodet eller nesen.

Egenheten ved den grønne streptokokker er at under betingelser med høyt glukoseinnhold i spytt, får man evnen til å ødelegge tannemalje, forårsaker karies og pulpitt. Dermed er elementær oral hygiene etter å spise og en rolig holdning til søtsaker den beste forebyggingen av disse sykdommene. I tillegg forårsaker grønne streptokokker noen ganger utviklingen av andre plager: faryngitt, bihulebetennelse, tonsillitt. De alvorligste sykdommene som kan forårsakes av grønne streptokokker, er lungebetennelse, pyelonefrit, endokarditt og meningitt. Men de utvikler seg bare i en svært begrenset gruppe mennesker i høyrisikokategorien.

Når er antibiotika nødvendig?

De fleste som testet positivt for Staphylococcus aureus, grønn streptokokker eller E. coli, spør legen et spørsmål: "Hvordan behandles det?". Gitt at alle disse mikroorganismer er bakterier, er den eneste riktige metoden for behandling av legemidler fra gruppen antibiotika. Men for slike alvorlige rusmidler bør det være visse indikasjoner, som ikke inkluderer asymptomatisk transport. Hvis en positiv respons kombineres med tegn på smittsomme sykdommer (feber, symptomer på forgiftning, smerte, hovne lymfeknuter og lokale manifestasjoner), så er antibiotika utvilsomt vist. Dette bør imidlertid kun løses av den behandlende legen på grunnlag av alle dataene i klinisk bilde.

Tilstandsdyktig patogen flora hos kvinner: store risiko for kvinners helse

En kvinnes helse er i stor grad avhengig av tilstanden til den naturlige bakterielle beskyttelsen av kroppen hennes. Denne beskyttelsen er et samfunn av symbiont-bakterier og betinget patogen mikroflora. Mikroorganismer av forskjellige grupper er i konstant vekselvirkning, hvor produktene skaper gunstige betingelser for funksjonen av visse grupper av organer, samt stimulerer den naturlige immuniteten til kvinnens kropp og opprettholder den i en aktiv tilstand. Nesten alle typer mikroorganismer som utgjør betinget patogen flora hos kvinner er kjent for moderne medisin. Hvis du er redd for helsen din og du har grunner til å tro at endringer har skjedd i vaginalmikrofloraen, er det på tide å passere tester, inkludert på betinget patogen flora. Slik behandler du slike analyser, se nedenfor.

Hva er opportunistisk flora

Mange vet at i medisin er termen patogenicitet brukt når det er grunn til å anta tilstedeværelse i pasientens kropp av et patogen av bakteriell eller viral opprinnelse, som fremkaller inflammatoriske prosesser. Denne agenten kalles patogen. Det er derfor opportunistisk flora hos kvinner ofte oppfattes som en potensiell farefare og en trussel mot helse.

Dette er imidlertid ikke helt sant. Det er en viss grad av fare, men det er ikke bestemt av forekomsten av betinget patogen mikroflora i skjeden, men av den generelle tilstanden til kvinnens kropp og tilstedeværelsen av faktorer som svekker dens naturlige immunitet.

Mikrofloraen til en kvinne kan bestå av følgende grupper av mikroorganismer (bakterier, protozoer, sopp, etc.):

• melkesyre symbionter (de lever i et nyttig samfunn med en person og kan ikke skade ham);
• betinget patogen mikroflora (ligger i kroppen i deprimert tilstand, stimulerer immunsystemet og aktiveres bare når immunsystemet er svekket);
• patogener (patogener som er patogener av smittsomme sykdommer).

Således, hvis en kvinne ikke føler seg ubehag, har hun ingen klager om helsetilstanden, og testresultatene viser tilstedeværelsen av betinget patogene mikroorganismer i smeten, da dette faktum alene kan ikke være bevis på forekomsten av sykdommen i kroppen. Tilstedeværelsen av betingede patogener er ganske vanlig.

Men hvis en kvinnes tilstand forverres, infeksjonssymptomer opptrer og antall kondisjonelle patogene flora i smøret øker, betyr det at det er grunn til å anta at det har oppstått en immunfeil i kvinnens kropp, og potensielt farlige mikroorganismer er blitt mer aktive. Dette kan forårsake mer alvorlige sykdommer.

UPF-representanter

Den vaginale mikrofloraen inneholder følgende hovedgrupper av betinget patogene mikroorganismer:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• enterobakterier;
• propionsyrekulturen;
• Bacteroides;
• fuzobakterii;
• gardnerelly;
• gjær candida.

Dette er ikke hele listen. I mikrobiocenosen i skjeden kan de mest eksotiske representanter for mikroflora forekomme, og målet med terapi er ikke å kvitte seg med denne farlige delen av mikrofloraen, men for å styrke immunforsvaret, som vil kunne holde potensielle infeksjonsmidler i depresjon.

Symptomer på infeksjoner forårsaket av betinget patogen mikroflora

For å bestemme årsaken til forekomsten og utviklingen av den inflammatoriske prosessen i kroppen, er det bare mulig ved laboratorietester. Derfor, hvis noe plager deg, så prøv ikke å diagnostisere deg selv og foreskrive en behandling selv. Kontakt straks din gynekolog. Men for en generell forståelse av hva som skjer med den kvinnelige kroppen under utviklingen av visse infeksjoner, er det fortsatt ønskelig å vite symptomene som indikerer tilstedeværelsen av en bestemt vaginal infeksjon forårsaket av opportunistisk mikroflora.

Streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner oppstår med symptomer som:

• betennelse i vaginal slimhinner;
• dannelsen av såroverflaten;
• feber,
• skarpe smerter i magen;
• rask spredning av infeksjon.

Vaginale infeksjoner forårsaket av enterokokker (coliforme bakterier) kan forårsake en sykdom som bakteriuri. Noen ganger bakteriuri er asymptomatisk, men oftest er tilstedeværelsen av denne sykdommen indikert av:

• smerte ved urinering
• kvalme og oppkast;
• under magesmerter.

Bakteriell vaginose forårsaker en økning i aktivitet i mikrobiocenosen av vagina av bakterier som gardnerella. Når bakteriell vaginose endrer sammensetningen av vaginale sekreter, så vel som en ubehagelig lukt (rått fisk).

Alle disse sykdommene er ikke gjensidig. Til tross for det faktum at smittsomme betinget patogene stoffer kan overføres seksuelt, er dette ikke hovedårsaken til sykdommer forårsaket av økt aktivitet av betingede patogener.

Måter å identifisere

Som nevnt er den eneste måten å bestemme sammensetningen av den vaginale mikrofloraen, inkludert dens betinget patogene komponenter, å passere laboratorietester. Men dette behovet reiser mange spørsmål:

• når skal man ta tester
• hvordan bestemme hvilken analyse å ta;
• om det er nødvendig å identifisere hele sammensetningen av bakteriell mikroflora;
• hvordan å dechiffrere resultatene av analyser.

Som sådan eksisterer ikke analysen av opportunistisk flora hos kvinner. I gynekologi er det tre typer tester:

• generell analyse;
• for latente infeksjoner;
• bakteriekultur.

En generell analyse gis under rutinemessige kontroller, samt når det er tegn på dårlig helse. Allerede ifølge resultatene av den generelle analysen, kan behandlingsgynekologen foreskrive en detaljert studie for latente infeksjoner og / eller bakteriekultur.

For å bestemme sammensetningen av UPF, er det ikke nødvendig å straks passere tester for bakteriekultur, en ganske generell analyse, hvor et smear er tatt fra skjeden, livmoderhalsen og urinrøret.

Analyse for skjulte infeksjoner er tatt i tilfeller der det er mistanke om slike sykdommer som:

• klamydia;
• human papillomavirus;
• trichomoniasis;
• herpes simplex virus.

Bakteriell sådd er tilrådelig å produsere i tilfeller der det er symptomer på candidiasis, gonoré, ureaplasmose eller mykoplasmose. Årsaken til disse sykdommene er patogene mikroorganismer, som begynner å forårsake sykdom umiddelbart etter inntak av en kvinne i et gunstig miljø.

Et smet på latente infeksjoner, samt materiale på bakteriekulturen, tas enten på legeens resept eller på forespørsel fra pasienten.

For et mer nøyaktig bilde av staten for tolkningen av resultatene av den generelle analysen, smøring og forskning på bakteriell såing, er det bedre å kontakte flere spesialister. Dette er viktig fordi enhver intervensjon i vaginal mikrobiocenose må være rimelig og nøyaktig.

Risikofaktorer

Betingede patogene mikroorganismer er en obligatorisk del av vaginal mikrobiocenosen, og stoffet effekten på denne delen av cenosen kan forårsake mer komplekse sykdommer. Forbindelsen mellom disse to fenomenene er ganske enkel.

Så, hvis testresultatene viser at pasienten har et økt antall betinget patogene mikrober, er dette et signal om at kroppens naturlige immunitet svekkes. Melkesyrebakterier symbionter er i vanskelige forhold, som opportunistiske flora multiplikasjoner, noe som skaper ugunstige forhold for melkesyre flora. Hvis aggressiv antibakteriell terapi blir brukt på dette stadiet, vil det meste av den aktive vaginale mikroflora bli ødelagt, det vaginale vevet vil bli utsatt for den minste smittsomme effekten, og dette i fravær av immun og bakteriell beskyttelse.

Denne tilstanden av vevet kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Derfor bør enhver innblanding i organbeskyttelsen av organer utføres under tilsyn av en erfaren gynekolog. Selvmedisinering er ikke tillatt.

Vaginal opportunistisk flora per se utgjør ikke en fare for den kvinnelige kroppen. Imidlertid må det tas hensyn til at immunsystemet er i perfekt rekkefølge. For å gjøre dette bør du unngå å påvirke kroppen av slike negative faktorer som stress, alkoholforbruk, røyking, fedme, en stillesittende livsstil.

Tilstandsbetinget patogen intestinal mikroflora presenteres

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Anatomi og fysiologi av tarmene

For å forstå nøyaktig hvilke anatomiske formasjoner dysbakterier oppstår, vil vi fortelle litt om tarmanatomien.

Tarmene er den lengste delen av fordøyelseskanalen, som ligger i bukhulen, stammer fra pylorus i magen og ender med anus. Lengden på hele tarmen er ca 4 meter. Det er delt inn i tynntarmen og tykk, som hver har sine egne anatomiske egenskaper.

1. Tynntarm, er den første delen av tarmen, består av løkker, lengre enn tykk (fra 2,2 til 4,4 m) og mindre i diameter (fra 5 til 3 cm). I det, prosessene for fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater. Tynntarmen fra pylorus begynner og slutter med ileokvalv. Tynntarmen er delt inn i 3 seksjoner:

• Den første delen er tolvfingertarmen, starter fra pylorus i magen, har form av en hestesko, innhyller bukspyttkjertelen;
• Jejunum er en fortsettelse av tolvfingertarmen, er omtrent de første 6-7 sløyfene i tynntarmen, grensen mellom dem er ikke uttrykt;
• Ileum - er en fortsettelse av jejunumen, representert av de følgende 7-8 sløyfer. Den ender med en rektal tilførsel til den første delen av tykktarmen (cecum).

1. Tykktarmen er den siste delen av fordøyelseskanalen, den absorberer vann og former for utskillelse av avføring. Den er plassert slik at den grenser (omgir) tarmens sløyfer. Vegggen danner et fremspring (haustra), er en av forskjellene fra tynntarmens vegge. Lengden på tykktarmen er ca. 150 cm, og diameteren er fra 8 til 4 cm, avhengig av avdelingen. Tykktarmen består av følgende seksjoner:

• Cecum med appendikulær prosess, er den første delen av tyktarmen, ligger under den ileokale vinkelen, lengden er fra 3 til 8 cm;
• Den stigende delen av tykktarmen er en fortsettelse av cecum, okkuperer ekstrem høyre sideveis i bukhulen, stiger opp fra nivået av ileum til nivået på den nedre kanten av leverkanten av leveren, og slutter med høyre bend av tykktarmen;
• Tverrgående tykktarmen starter fra høyre kolonbøyning (nivå av høyre hypokondrium), går i tverrretningen og slutter med venstre bøye av tykktarmen (nivået på venstre hypokondrium);
• Den nedadgående delen av tykktarmen, opptar den ekstreme venstre sideveisposisjonen i bukhulen. Den starter fra venstre bøye av tykktarmen, går ned til nivået på venstre iliumbenet;
• Sigmoid kolon, har en lengde på 55 cm, er en fortsettelse av den tidligere delen av tarmen, og på nivået av den tredje sakrale vertebra kommer inn i neste seksjon (endetarm). Diameteren av sigmoid kolon, sammenlignet med diameteren av de gjenværende delene av tykktarmen, er den minste, ca. 4 cm;
• Endetarm, er den siste delen av tykktarmen, har en lengde på ca 18 cm. Den starter fra nivå 3 av sakral vertebra (slutten av sigmoid kolon) og slutter ved anus.

Hva er normal tarmflora?

Den normale sammensetningen av bakterier i tarmene

• bifidobakterier - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• laktobaciller - 10 7 - 10 8 CFU / g;
• bakterier - 10 7 - 10 9 CFU / g;
• Escherichia - 10 6 - 10 8 CFU / g;
• peptokokker og peptostreptokokki - 10 5-10 6 CFU / g;
• eubakterier - 10 3 - 10 5 CFU / g;
• Staphylococcus - 10 3 CFU / g;
• streptokokker - 10 4 - 10 5 CFU / g;
• Clostridium - 10 5 - 10 7 CFU / g;
• gjærlignende sopp - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• betinget patogene enterobakterier - 10 3 CFU / g.

Funksjoner av normal intestinal mikroflora

1. Den beskyttende funksjonen er å forhindre kolonisering av fremmede mikroorganismer i tarmene, noe som kan forårsake ulike smittsomme sykdommer i tarmene. Mikrobes (bifidobakterier) normal tarmflora, produserer spesielle stoffer (melkesyre og eddiksyre), som hemmer utviklingen av utenlandske mikrober. For å få fotfeste av fremmede bakterier i tarmslimhinnen, må de tvinge ut den normale flora, men sistnevnte forstyrrer denne prosessen, siden stedet allerede er "okkupert".
2. Stimulering av immunitet, på grunn av bifidobakterier, er å stimulere dannelsen av antistoffer og andre stoffer (cytokiner, interferoner) involvert i utvikling av immunitet.
3. Fjerning av toksiner (avgiftningsfunksjon), består i absorpsjon av forskjellige toksiner (fenoler, tungmetallforbindelser, etc.), bifidobakterier i tarmfloraen.
4. Fordøyelsesfunksjon, bakterier i tarmflora er involvert i sammenbrudd av proteiner, fett, karbohydrater, aminosyrer, fettsyrer og monosakkarider. De øker også intestinal motilitet, forhindrer utviklingen av forstoppelse.
5. Syntetiserende funksjon, bakterier av tarmens normale flora er involvert i dannelsen av vitaminer (B, K, C), noen syrer, enzymer.
6. Regulatorisk funksjon, dvs. bakterier av floraen, regulerer gassblandingen i tarmene, vann-saltmetabolisme, kolesterol og andre.
7. Anti-kreftfremkallende (anti-kreft) virkning er absorpsjon av kreftcelleforløpere med bifidobakterier.
8. Antiallergisk effekt, oppstår ved hjelp av laktobaciller.

Årsaker til intestinal dysbiose

• Antibiotika, deres langsiktige og ukontrollerte bruk, dårlig kvalitet på narkotika, feil bruk, urimelig bruk (for eksempel: med forkjølelse uten lege resept), fører til en reduksjon i immuniteten, noe som igjen forbedrer reproduksjon av sopp (som Candida) og andre betingede - patogene mikrober (for eksempel: stafylokokker), som fører til ubalanse mellom gunstige mikrober og "dårlige" mikrober. I tillegg har antibiotika en antimikrobiell effekt, dvs. drepe bakterier, både fremmede og fordelaktige;
• Kjemoterapi, hormonbehandling, strålebehandling, strålingseksponering, fører også til en reduksjon av immuniteten, som fører til at den normale tarmfloraen forstyrres.
• Utilstrekkelig ernæring fører til mulig utvikling av dysbakterier, i tilfeller der karbohydrater, animalske proteiner og fett dominerer i kosten og det er ingen friske grønnsaker og frukt. I dette tilfellet forekommer gjæringsprosesser i tarmen, med den etterfølgende utviklingen av putrefaktive flora. Å spise frukt og grønnsaker som ble dyrket med en ukontrollert mengde av plantevernmidler og gjødsel som bidrar til ødeleggelse av bakterier i tarmen. Fravær i kostholdet av gjærte melkeprodukter;
• Akutte eller kroniske tarminfeksjoner fører til erstatning av normal tarmflora og patogen reproduksjon;
• Parasittisk tarmsykdom (ascariasis), utskiller stoffer som ødelegger mikrober i den normale tarmfloraen;
• Betingelser som følger med en reduksjon i immunitet (kreft, diabetes, levercirrhose, aids og andre);
• For tidlig babyer, alderdom, er assosiert med svakt immunsystem og alderskarakteristika for tarmfloraen.

Symptomer på tarmdysbiose

• Ofte manifestert i form av flytende avføring (diaré), som utvikler seg som følge av økt dannelse av gallsyrer og økt intestinal motilitet, hemmer vannabsorpsjon. Senere blir avføringen en ubehagelig, skånsom lukt, med en blanding av blod eller mucus;
• Ved aldringsrelatert (i eldre) dysbakterier, utvikler forstoppelse oftest, noe som skyldes en reduksjon av intestinalmotilitet (på grunn av mangel på normal flora).

1. Abdominal distention, på grunn av økt gassdannelse i tyktarmen. Akkumuleringen av gasser utvikler seg som følge av nedsatt absorpsjon og fjerning av gasser ved den endrede tarmveggen. Hovne tarmene, kan være ledsaget av rommelse, og forårsaker ikke behagelige opplevelser i bukhulen i form av smerte.
2. Kramper smerte assosiert med en økning i trykk i tarmen, etter utslipp av gass eller avføring, det reduseres. I dysbakterier i tynntarmen oppstår smerte rundt navlen, dersom tykktarmen lider, er smerten lokalisert i ilealområdet (underlivet til høyre);
3. Dyspeptiske lidelser: kvalme, oppkast, bøyninger, appetittløp, er et resultat av nedsatt fordøyelse;
4. Allergiske reaksjoner, i form av hud kløe og utslett, utvikles etter å ha konsumert produkter som vanligvis ikke forårsaket allergi, er resultatet av utilstrekkelig anti-allergisk virkning, nedsatt tarmflora.
5. Symptomer på beruselse: Det kan oppstå en liten økning i temperatur opp til 38 0 С, hodepine, generell tretthet, søvnforstyrrelse, er et resultat av akkumulering i stoffet av metabolske produkter (metabolisme);
6. Symptomer som karakteriserer vitaminmangel: tørr hud, isdannelse rundt munnen, blek hud, stomatitt, hår og negler, og andre.

Komplikasjoner og effekter av tarmdysbiose

• Kronisk enterocolitt er en kronisk betennelse i de små og store tarmene som utvikler seg som følge av den langvirkende patogene floraen i tarmene.

• Mangel på vitaminer og mikroelementer i kroppen fører til utvikling av jernmangelanemi, vitamin B-mangel og andre. Denne komplikasjonsgruppen utvikler seg som følge av nedsatt fordøyelse og absorpsjon i tarmene.
• Sepsis (blodinfeksjon), utvikler seg som et resultat av patogen flora fra tarmene i pasientens blod. Ofte utvikler en slik komplikasjon når pasienten ikke behandles i rette tid for medisinsk behandling.
• Peritonitt, utvikler seg som følge av den aggressive virkningen av patogen flora på tarmveggen, med ødeleggelse av alle lagene og frigjøring av tarminnhold i bukhulen.
• Tilgangen av andre sykdommer som følge av redusert immunitet.
• Gastroduodenitt, pankreatitt, utvikler seg som et resultat av spredning av patogen tarmflora langs fordøyelseskanalen.
• Vekttapet av pasienten utvikles som et resultat av nedsatt fordøyelse.

Diagnose av tarmdysbiose

Diagnosen av tarmdysbiose er laget på grunnlag av pasientens klager, en objektiv undersøkelse og resultatene av mikrobiologisk undersøkelse av avføring.

1. Ved hjelp av en objektiv undersøkelse, som inkluderer palpasjon av magen, er smerte bestemt langs den lille og / eller tyktarmen.
2. Mikrobiologisk undersøkelse av avføring: Utført for å bekrefte diagnosen, intestinal dysbiose.

Indikasjoner for mikrobiologisk undersøkelse av avføring:

• Intestinale lidelser varer lenge, i tilfeller der det ikke er mulig å isolere patogenet;
• Lang gjenvinningsperiode etter akutt tarminfeksjoner;
• Tilstedeværelsen av inflammatoriske foci som ikke er egnet til antibiotikabehandling;
• Krenkelse av tarmens funksjon, hos personer som er utsatt for strålebehandling eller eksponering for stråling;
• Immundefekt tilstand (AIDS, onkologiske sykdommer, etc.);
• Laget av spedbarnet i fysisk utvikling og andre.

Reglene for avføring for mikrobiologisk undersøkelse: Før inntak av avføring, i 3 dager, er det nødvendig å ha et spesielt diett, som utelukker produkter som øker gjæringen i tarmen (alkohol, melkesyreprodukter), samt eventuelle antibakterielle stoffer. Avføringen samles i en spesiell steril beholder, utstyrt med et lokk, med en innskrudd skje. For å evaluere resultatene riktig, anbefales det å gjennomføre en studie 2-3 ganger, med et intervall på 1-2 dager.

Behandling av tarmdysbiose

Narkotikabehandling

Kosthold for tarmdysbiose

Kostholdsterapi er et viktig punkt i korreksjonen av tarmfloraen. Pr og intestinal dysbacteriosis først og fremst er det nødvendig å utelukke bruken av alkoholholdige drikkevarer, krydret, fettstoffer, røkt mat og mat som forbedrer gjæringsprosesser i tarmene: søtsaker (kaker, søtsaker og andre), hjemmelagde pickles, surkål. For det andre er det nødvendig å spise brøkdel, minst 4 ganger om dagen. Under måltidet må du ikke drikke vann, fordi det fortynner magesaften, og maten er ikke fordøyd nok. Å ekskludere fra diett mat som øker flatulens (gass) og intestinal motilitet: belgfrukter (bønner, erter, soyabønner og andre), kli brød, karbonholdige drikker. Det er nødvendig å øke mengden protein i kostholdet på bekostning av kjøtt (magert), kokt i kokt eller stuvet form. Prøv å ikke spise ferskt brød før du bruker det litt tørt.

All mat å prøve å lage mat med urter (persille, dill og andre), da det forbedrer effekten av normal tarmflora, mot patogen. Produkter som forbedrer restaureringen av tarmmikroflora inkluderer: hvete, ris, bokhvete, havre, friske grønnsaker eller salater, ikke-sur frukt. Uunnværlige produkter for å gjenopprette tarmens normale mikroflora er alle melkesyreprodukter: kefir, ryazhenka, sur melk og andre. Du kan også bruke spesialprodukter som er beriket med biokulturer: yoghurt, biokefirs og andre. Utmerket egenskaper av prebiotisk, eple saus har, så vel som det har en astringent effekt og anbefales for diaré. Ved sengetid anbefales det å drikke et glass kefir.

Forebygging av intestinal dysbiose

For det første for å forebygge tarmdysbakterier, er det en riktig bruk av antibiotika, som er en av hovedårsakene til forstyrrelsen av den normale floraen. Antibiotika bør brukes, bør strengt ifølge indikasjoner, etter resultatene av bakteriologisk forskning med et antibiogram. For å velge dosen av athybiotisk for en bestemt pasient, må den behandlende legen ta hensyn til pasientens alder og vekt. I intet tilfelle kan ikke selvmedisinere, ta antibiotika for lette sykdommer (for eksempel: en rennende nese). I de tilfellene, hvis du har blitt foreskrevet en langsiktig antibiotikabehandling, må du ta dem, parallelt med prebiotika, med periodisk overvåking av tarmfloraens tilstand (mikrobiologisk undersøkelse av avføring).
For det andre for å forebygge tarmdysbiose er det et balansert kosthold og en rasjonell modus.

På tredje plass er alle akutte og kroniske sykdommer som fører til intestinal dysbiose, primært sykdommer i mage-tarmkanalen. Restorativ behandling av pasienter med kroniske sykdommer. Tidlig behandling av slike sykdommer kan redusere antall pasienter med tarmdysbiose.

Personer som er utsatt for yrkesfare (stråling), bør inkludere i deres kosthold gjærte melkprodukter.

Er det intestinal dysbiose i det hele tatt? Finnes denne sykdommen?

Offisielt er det ingen slik diagnose. Dysbakteriose er ikke en uavhengig sykdom, men alltid en konsekvens av andre sykdommer. I seg selv er en endring i sammensetningen av tarmmikroflora ikke hovedproblemet. Vanligvis, så snart den underliggende sykdommen er herdet, går dysbakterierne av seg selv. Hvis symptomene fortsetter å plage deg, blir personen ikke behandlet. I en slik situasjon er det meningsløst å fortsette kampen mot dysbiose - du må finne grunnårsaken.
Vestlige leger gir aldri en slik diagnose til sine pasienter. I russisk helsetjenester er dysbakterier nevnt i dokumentet "Standarder (protokoller) for diagnostisering og behandling av sykdommer i fordøyelseskanaler", godkjent av Helsedepartementets ordre nr. 125 den 17. april 1998. Men selv her ser det ikke ut som en uavhengig sykdom, men bare på grunn av andre tarmsykdommer.
Sikkert, da du tok en blodprøve, hørte du begreper som "økt leukocytose", "økt ESR", "anemi". Dysbacteriosis er noe sånt. Dette er et mikrobiologisk konsept, en av manifestasjonene av sykdommen, men ikke selve sykdommen.

Hvordan er tarmdysbiosen i ICD?

Internasjonal klassifisering av sykdommer (ICD) er et dokument som viser alle mulige sykdommer hos en person, hver har sin egen kode. I ICD er en slik ting som dysbakteriøs fraværende. Legen som etablerer en slik diagnose til en pasient, befinner seg i en vanskelig situasjon. Han må trolig indikere en kode i medisinsk dokumentasjon.
Ofte bruker disse legene to koder:

• A04 - andre bakterielle tarminfeksjoner.
• K63 - andre spesifiserte sykdommer i fordøyelsessystemet.

Ordet "dysbacteriosis" vises ikke i noen av de to elementene. Så, å lage en slik diagnose antyder at sykdommen ikke er fullt diagnostisert.
Hvilke sykdommer kan bli skjult under begrepet "dysbiosis"? Oftest er disse intestinale infeksjoner og helminthic invasjoner, køliaki, irritabel tarmsyndrom, bivirkninger av behandling med antibiotika, kjemoterapi og noen andre medisiner, alle slags sykdommer som svekker immunforsvaret. Hos små barn kan atopisk dermatitt være ledsaget av tarmsymptomer.
Noen ganger er dysbakterier en midlertidig tilstand, for eksempel blant reisende, spesielt hvis de har dårlig personlig hygiene. En "alien" mikroflora kommer inn i tarmen, som en person ikke møter hjemme.

Hvilken lege behandler tarmdysbiose?

Siden dysbacteriosis ikke er en uavhengig sykdom, er det nødvendig å søke etter den opprinnelige årsaken, og deretter starte behandlingen med den aktuelle spesialisten.
Ofte, sykdommer som fører til brudd på sammensetningen av tarmmikrofloraen, bør behandles av en smittsom spesialist eller en gastroenterolog. Terapeuten behandler behandling av en rekke sykdommer hos voksne og barnelege hos barn.

Hva er den beste behandlingen for intestinal dysbacteriosis?

Siden en slik diagnose ikke eksisterer, er "behandling av dysbakterier" et begrep i prinsippet meningsløst.
Selv om de aktuelle anbefalingene fortsatt finnes - de er stavet ut i OST-standarden 91500.11.0004-2003. Det ble iverksatt ved bekreftelse fra russiske føderasjonsdepartementet av 09.06.2003 N 231. Dette dokumentet foreslår behandling av dysbiose ved hjelp av prebiotika og eubiotika, antibakterielle og antifungale stoffer.
Men effekten av disse stoffene for dysbakterier er ikke bevist. I samme OST er det et uttrykk: "Graden av troverdighet til bevis C". Dette betyr at tilstrekkelig bevis mangler. Det er ikke noe bevis på grunnlag av hvilken man kan anbefale behandling av dysbiose med disse legemidlene.
Det er igjen hensiktsmessig å huske at leger som arbeider i klinikker utenfor CIS, aldri gjør en slik diagnose for pasientene, og spesielt ikke foreskrive behandling av dysbakterier.

Er det en sammenheng mellom tarmdysbiose og trøst?

Kan jeg bruke folkemedisiner for behandling av tarmdysbiose?

Tradisjonell medisin, hvis korrekt påført bevist verktøy kan forbedre tilstanden og lindre symptomene på sykdommen. Men det kan bare brukes som et supplement til hovedbehandlingen foreskrevet av legen.
På grunn av det faktum at emnet er oppblåst og svært populært, tilbys "anti-dysbiosis medisiner" av alle slags tradisjonelle healere, medisin menn, produsenter av kosttilskudd, MLM-selskaper. Matprodusenter er ikke utelatt.
Som nevnt ovenfor eksisterer ikke dysbakteriose som en sykdom, det har ikke sine egne spesifikke symptomer, og det kan ikke herdes uten å fjerne grunnårsaken. Derfor må du først og fremst besøke en lege, bli undersøkt, etablere riktig diagnose og begynne behandling.

Hva kan vise analyse av dysbakterier?

Mest anerkjente leger og forskere tviler dypt på informativiteten til mikrobiologisk analyse av avføring for dysbakterier. Det er visse grunner til dette:

• Konseptet med "normal mikroflora" er veldig vag. Ingen vet nøyaktige regler. Derfor, hvis du tvinger en sunn person til å ta en analyse, vil mange ha "dysbacteriosis".
• Innholdet av bakterier i avføring er forskjellig fra innholdet i tarmen.
• Mens avføringen blir levert til laboratoriet, kan sammensetningen av bakteriene som er tilstede i den endres. Spesielt hvis det ikke er riktig å samle det i en ikke-steril beholder.
• Sammensetningen av mikroflora i tarmene kan variere avhengig av forskjellige forhold. Selv om du tar analysen på forskjellige tidspunkter fra samme sunn person - kan resultatene variere sterkt.

Intestinale patogener er mikroorganismer som kan forårsake patologiske forandringer i tarmveggene. Klinisk manifesterer seg seg på forskjellige måter: Fra mindre abdominal ubehag til alvorlig systemisk sykdom. Det er betinget patogen og bare patogen mikroflora.

Representanter for tarmfloraen

Mikrober som finnes i tykktarmen er delt inn i 2 store grupper - disse er normale mikroorganismer og betinget patogen.

1. Normal intestinal mikroflora. Representanter for denne gruppen skal alltid være inne i tykktarmen, siden de utfører mange nyttige funksjoner. Dette er prosessen med å fordøye næringsstoffer (splitting og absorpsjon), syntese av vitaminer og essensielle aminosyrer, lokale beskyttende immunreaksjoner. I tilfelle av systemiske sykdommer, kan antall representanter for den normale intestinale mikroflora reduseres, noe som negativt påvirker tilstanden til fordøyelseskanalen og hele organismen.
2. Betingende patogene mikroorganismer. De må være tilstede i menneskekroppen, men i små mengder. Hvis det er en balanse mellom normal og betinget patogen mikroflora, fungerer fordøyelseskanalen normalt. Hvis antallet betinget patogene mikroflora øker, reduseres funksjonen i tarmen. I hjemmepraksis er uttrykket "dysbacteriosis" vedtatt, noe som betyr reduksjon eller fullstendig forsvunnelse av normal mikroflora, forekomsten av betinget patogen.

normal

Blant representanter for den normale mikroflora er kjent:

• Bifidobakterier er den mest tallrike gruppen som er ansvarlig for produksjon av eddiksyre og melkesyre, skaper nødvendig pH i tarmene, stimulerer peristaltiske bevegelser, ødelegger kreftfremkallende stoffer og andre antigener (immunforsvar), syntetiserer vitaminer, normaliserer lipidmetabolisme.
• Laktobaciller - stimulere peristaltikk, gi lokal immunforsvar;
• E. coli (ikke-invasiv Escherichia, ikke-hemolytisk, giftfri) er ansvarlig for antiviral immunitet, alle funksjoner er ikke fullt ut forstått;
• anaerobe propionobakterier - opprettholde pH på et stabilt nivå, forhindre aktivering av betinget patogen flora;
• Streptokokker (gruppe av peptokokker) - stabiliser prosessen med syre-basebalanse;
• bakterier - bryte ned fett, gi absorpsjon av næringsstoffer, normalisere lipidmetabolisme;
• Enterokokker - er involvert i fordøyelsen av alle karbohydrater (gjæring uten gassdannelse).

Ovennevnte mikrobielle midler er obligatoriske, det vil si obligatorisk i den tarmmikroflora av en sunn person.

opportunistisk

I den tilstandsbetingede patogene mikroben-gruppen er følgende skilt:

• Staphylococcus (nontoxigenic stammer) - er involvert i nitrogen metabolisme;
• Streptokokker (ikke-patogene stammer) - metaboliserer karbohydrater, regulerer antall patogene mikroorganismer i henhold til antagonismeprinsippet;
• ulike baciller - funksjoner er ikke fullt ut forstått
• gjær sopp (hovedsakelig Candida);
• peptokokki - er involvert i proteinmetabolisme;
• visse stammer av E. coli;
• fuzobakterii.

Funksjonaliteten til noen av de ovennevnte mikrobielle midlene har ikke blitt studert nok. Det antas at de koloniserer overflaten av tarmslimhinnen og ikke tillater patogen mikrobiell flora å ta dette stedet (prinsippet om konkurransemotstand). Betingede patogene mikrobielle midler utviser ikke så signifikant biokjemisk aktivitet som representanter for obligatorisk flora.

Tabell 1. Mikroorganismer i menneskets tarm.

Den detaljerte sammensetningen av tarmmikrofloraen er oppført i Vedlegg 1.

Hele tarmmikrofloraen er delt inn i: - obligate (hovedmikroflora); - Valgfri del (betinget og saprofytisk mikroflora); Bonded microflora.

Bifidobakterier er de mest betydningsfulle representanter for obligatoriske bakterier i tarmene til barn og voksne. De er anaerobe, de danner ikke spor og morfologisk er store gram-positive stenger av jevn eller svakt buet form. Endene av pinnene av de fleste bifidobakterier forked, men kan også raffineres eller fortykkes i form av sfæriske hevelser.

Det meste av befolkningen i bifidobakterier ligger i tykktarmen, og er den viktigste parietale og luminale mikrofloraen. Bifidobakterier er tilstede i tarmene gjennom hele livet, hos barn de utgjør 90-98% av alle tarmmikroorganismer, avhengig av alder.

Den dominerende stillingen i det tarmmikrobielle landskapet hos friske nyfødte babyer som ammer, begynner å ta opp bifidoflora den 5. - 20. dagen etter fødselen. Blant de forskjellige typer bifidobakterier hos ammende babyer, dominerer Bifidobacterium bifidum.

Følgende funksjoner av bifidobakterier utmerker seg:

- utført ved forening med tarmslimhinnen fysiologisk beskyttelse av tarmbarrieren mot penetrasjon av mikrober og toksiner i kroppens indre miljø; - har høy antagonistisk aktivitet mot patogene og betinget patogene mikroorganismer på grunn av produksjon av organiske fettsyrer; - delta i utnyttelsen av matsubstrater og aktivering av parietal fordøyelse; - syntetiser aminosyrer og proteiner, vitamin K, pantotensyre, vitaminer i gruppe B: B1 - tiamin, B2 - riboflavin, B3 - nikotinsyre, B-folsyre, B6-pyridoksin, - Bidra til å styrke kalsium- og jernionerabsorpsjonen gjennom tarmveggene, vitamin D. En annen representant for den obligatoriske mikrofloraen i mage-tarmkanalen er laktobaciller, som er gram-positive baciller med uttalt polymorfisme, arrangert i kjeder eller alene, ikke-sporre. Lactoflor koloniserer kroppen til en nyfødt baby i den tidlige postnatale perioden. Habitat laktobaciller er forskjellige deler av mage-tarmkanalen, som starter med munnen og slutter med kolon.

Laktobaciller i prosessen med vital aktivitet inngår i et komplekst samspill med andre mikroorganismer, som et resultat av hvilke undertrykkende og suppurative betinget patogene mikroorganismer, primært Proteus, samt forårsakende midler av akutte intestinale infeksjoner undertrykkes.

Ved normal metabolisme er de i stand til å danne melkesyre, hydrogenperoksid, produsere lysozym, andre stoffer med antibiotisk aktivitet: reuterin, plantaricin, laktokidin, laktolin. I samarbeid med vertsorganismen er laktobaciller i mage og tynntarm den viktigste mikrobiologiske forbindelsen i dannelsen av koloniseringsresistens. Sammen med bifidobakterier og laktobaciller, vil gruppen av normale syreformere, dvs. bakterier som produserer organiske syrer, er anaerobe propionobakterier. Reduksjon av miljøets pH, propionobakterier utviser antagonistiske egenskaper mot patogene og betinget patogene bakterier. Representanter for obligatorisk mikroflora i tarmen inkluderer også Escherichia (Escherichia coli).

Den økologiske nisjen i en sunn organisme er tykktarmen og den distale tynntarmen. Det har blitt funnet at Escherichia fremmer laktosehydrolyse; er involvert i produksjon av vitaminer, primært vitamin K, gruppe B; produsere kolikiner - antibiotika-lignende stoffer som hemmer veksten av enteropathogene Escherichia coli; stimulere antistoffproduksjon. Bakteroider er anaerobe, ikke-spordannende mikroorganismer. Deres nivå i tyktarmen varierer i området fra 107 - 1011 CFU / g avføring. Bakteriene er ikke fullt utklart, men det har blitt fastslått at de deltar i fordøyelsen, bryter ned gallsyrene og deltar i lipidmetabolisme. Peptostreptokokki er ikke-fermentative gram-positive anaerobe streptokokker, er involvert i proteolysen av melkeproteiner, fermentering av karbohydrater.

Ikke ha hemolytiske egenskaper.

Enterokokker metaboliserer gjæringstypen, gjærer en rekke karbohydrater for å danne hovedsakelig melkesyre, men ikke gass. I noen tilfeller reduseres nitrat, vanligvis laktose blir gjæret.

Den valgfrie intestinale mikroflora er representert av peptokokker, stafylokokker, streptokokker, baciller, gjær og gjærlignende sopp. Peptokokker (anaerobic cocci) metaboliserer pepton og aminosyrer for å danne fettsyrer, produserer hydrogensulfid, eddiksyre, melkesyre, sitronsyre, isovalerisk og andre syrer. Staphylococci - ikke-hemolytisk (epidermal, saprophytic) - tilhører gruppen av saprofytisk mikroflora som kommer inn i kroppen fra miljøobjekter. Normalt reduseres nitrat til nitritt

Streptokokker oppdages i tarmene til en sunn person i mengden 104 - 105 CFU / g avføring. Blant dem er slike ikke-patogene stammer, som melkesyre streptokokker. Ikke-patogene intestinale streptokokker har antagonistisk aktivitet mot patogener. Streptokokker danner hovedsakelig laktat, men ikke gass. Baciller i tarmen kan representeres av aerobic og anaerobe mikrobielle arter. Fra karbohydrater eller pepton danner de en blanding av organiske syrer og alkoholer. Gjær og noen gjærlignende sopp hører til saprofytisk mikroflora. Gjærlignende sopp av slekten Candida, oftest C.albicans og C.steleatoidea, er betinget patogene mikroorganismer. De kan forekomme i alle mageorganer i fordøyelsessystemet og vulvovaginalområdet. Tilstandsbetingede patogene enterobakterier inkluderer medlemmer av Enterobacteriacae-familien (intestinale bakterier): Klebsiella, proteus, citrobacter, enterobacter, serrata etc. Fuzobakteriya - gram-negative, ikke-sporogene, polymorfe stavformede bakterier, representanter for anaerob mikroflora av tykktarmen. Deres verdi i mikrobiocenosen er ikke godt forstått. Ikke-fermentative gram-negative stenger oppdages oftest som forbigående mikroflora, siden bakterier i denne gruppen tilhører fritt levende og kommer lett inn i tarmen fra miljøet.

Oppsummering av alt ovenfor, kan vi skille mellom følgende funksjoner av tykktarmens mikroflora:

- Beskyttende - normal mikroflora undertrykker ekstern mikroflora, som regelmessig (med mat og vann) kommer inn i mage-tarmkanalen (siden det er et åpent system)

- Enzymatisk - normal mikroflora er i stand til å fordøye proteiner og karbohydrater. Proteiner (som ikke fordøyes i øvre gastrointestinale kanaler) fordøyes i cecum - en prosess med forfall, noe som gir gasser som stimulerer kolonmotilitet, forårsaker avføring

- Syntese av vitaminer - utføres hovedsakelig i cecum, hvor de absorberes. Normal mikroflora gir syntesen av alle B-vitaminer, en betydelig del av nikotinsyre (opptil 75% av kroppens daglige behov) og andre vitaminer.

- Syntese av en rekke aminosyrer og proteiner (spesielt når de er mangelfulle).

- Deltakelse i metabolisme av mikroelementer - bifidobakterier bidrar til å styrke absorpsjonen av kalsium, jern (og vitamin D) -ioner gjennom tarmveggen.

- Avgiftning av xenobiotika (nøytralisering av giftige stoffer) er en viktig fysiologisk funksjon av tarmmikrofloraen, som følge av dens bokemiske aktivitet (biotransformasjon av xenobiotika med dannelse av giftige produkter og deres påfølgende akselerert eliminering fra kroppen, samt inaktivering og biosorption).

- Immuniserende effekt - normal mikroflora stimulerer syntese av antistoffer, komplement; hos barn - bidrar til modning og dannelse av immunsystemet.

Den multifunksjonelle naturen av normal mikroflora bestemmer betydningen av å opprettholde sin stabile sammensetning.