Betingelig patogene bakterier lever i kroppen av nesten alle mennesker som ikke engang vet om deres eksistens. Immunsystemet til en sunn person håndterer dem perfekt, hindrer reproduksjonen og lar dem ikke vise sine destruktive egenskaper. Når kan de betraktes som trygge, og i hvilket tilfelle er det nødvendig med antibiotika?

Hva er opportunistiske bakterier

Betingede patogene bakterier er en veldig stor gruppe mikroorganismer som lever på huden og slimhinner i nesten alle mennesker. Disse inkluderer Escherichia coli, Staphylococcus aureus, noen typer streptokokker og andre bakterier.

I det overveldende flertallet av tilfellene oppfører de seg ganske fredelig og ikke forårsaker ubehag for eieren. Årsaken er at immunsystemet til en sunn person er sterk nok til å forhindre at de fullstendig manifesterer sine patogene egenskaper.

Når bør du være redd for denne infeksjonen?

Imidlertid oppstår problemer når immunforsvaret, uansett grunn, er sterkt redusert. I dette tilfellet er opportunistiske bakterier en reell helsefare. Dette er mulig i følgende situasjoner:

• alvorlig respiratorisk virusinfeksjon,
• medfødt eller oppnådd immundefekt (inkludert HIV-infeksjon),
• sykdommer som reduserer immunitet (ondartede neoplasmer, diabetes mellitus, sykdommer i blodet og kardiovaskulære system, etc.),
• tar stoffer som undertrykker immunsystemet (cytostatika, kortikosteroider, kjemoterapi for kreft, etc.),
• alvorlig stress, hypotermi, ublu trening eller andre ekstreme miljøfaktorer,
• graviditet eller amming.

Alle disse faktorene separat, og spesielt med en kombinasjon av flere av dem, kan føre til at opportunistiske bakterier forårsaker utvikling av en ganske alvorlig infeksjon og blir en trussel for menneskers helse.

Staphylococcus aureus

Leger av alle spesialiteter blir ofte møtt med følgende forhold: ved mottak av en positiv test for tilstedeværelse av Staphylococcus aureus i et utstryk fra svelg, nese, fra overflaten av huden eller i morsmelken til en helt frisk person er svært betenkelig og krever en lege aktiv behandling (inkludert direkte med antibiotika). Slike bekymringer er forståelig, men i de fleste tilfeller grunnløse, fordi nesten halvparten av mennesker over hele verden er smittet med Staphylococcus aureus og ikke engang mistenker det.

Denne mikroorganismen lever på hud og slimhinne i øvre luftveier. Den har absolutt fenomenal motstand mot virkningen av ulike miljøfaktorer: koke, kjøle, bearbeide med ulike antiseptika, påvirkning av mange antibiotika. Av denne grunn er det nesten umulig å kvitte seg med det. Han sprer alle overflater i huset, inkludert møbler, leker og husholdningsapparater. Hvis det ikke var mulig for lokal hudimmunitet for å svekke aktiviteten til denne mikroorganismen, ville de fleste mennesker allerede ha dødd av smittsomme komplikasjoner. Dermed er immuniteten til en sunn person den eneste faktoren som Staphylococcus aureus ikke kan takle.

Men med svekkelsen av de beskyttende kreftene til en person faller inn i kategorien økt risiko. I dette tilfellet kan Staphylococcus aureus være årsaken til alvorlige sykdommer som pneumoni, meningitt, infeksjoner i hud og mykt vev (panaritium, abscess, flegmone, etc.), pyelonefritt, cystitt, og andre. Den eneste mulige behandling for stiftinfeksjon er bruk av antibiotika, som denne mikroorganismen er følsom overfor.

E. coli

E. coli er en naturlig innbygger i nedre fordøyelseskanal av alle mennesker. Fullt tarmarbeid uten det er bare umulig, fordi det spiller en viktig rolle i fordøyelsesprosessen. I tillegg fremmer denne bakterien produksjonen av vitamin K, som er involvert i prosessen med blodkoagulasjon, og forhindrer også den aktive utviklingen av patogene stammer av intestinale bakterier som forårsaker alvorlige sykdommer.

Utenfor menneskekroppen kan E. coli eksistere i svært kort tid, da den finner de mest behagelige forholdene for seg selv på overflaten av tarmslimhinnen. Imidlertid kan denne ufarlige og svært nyttige bakterien være en reell fare hvis den kommer inn i lumen i andre organer eller i bukhulen. Dette er mulig med peritonitt (dannelsen av et hull gjennom hvilket tarminnholdet kommer inn), innføring av tarmflora i skjeden eller urinveiene. Dette er mekanismen for vulvovaginitt, uretritt, blærebetennelse, prostatitt og andre sykdommer.

Green Streptococcus

Grønn streptokokker blir også referert til som opportunistiske bakterier, fordi det finnes i de fleste friske mennesker. Den foretrukne lokaliseringen er munnhulen, og for å være presis, slimete, som dekker tannkjøttet og tannemaljen. I tillegg kan denne mikroben finnes i uttørrelser fra strupehodet eller nesen.

Egenheten ved den grønne streptokokker er at under betingelser med høyt glukoseinnhold i spytt, får man evnen til å ødelegge tannemalje, forårsaker karies og pulpitt. Dermed er elementær oral hygiene etter å spise og en rolig holdning til søtsaker den beste forebyggingen av disse sykdommene. I tillegg forårsaker grønne streptokokker noen ganger utviklingen av andre plager: faryngitt, bihulebetennelse, tonsillitt. De alvorligste sykdommene som kan forårsakes av grønne streptokokker, er lungebetennelse, pyelonefrit, endokarditt og meningitt. Men de utvikler seg bare i en svært begrenset gruppe mennesker i høyrisikokategorien.

Når er antibiotika nødvendig?

De fleste som testet positivt for Staphylococcus aureus, grønn streptokokker eller E. coli, spør legen et spørsmål: "Hvordan behandles det?". Gitt at alle disse mikroorganismer er bakterier, er den eneste riktige metoden for behandling av legemidler fra gruppen antibiotika. Men for slike alvorlige rusmidler bør det være visse indikasjoner, som ikke inkluderer asymptomatisk transport. Hvis en positiv respons kombineres med tegn på smittsomme sykdommer (feber, symptomer på forgiftning, smerte, hovne lymfeknuter og lokale manifestasjoner), så er antibiotika utvilsomt vist. Dette bør imidlertid kun løses av den behandlende legen på grunnlag av alle dataene i klinisk bilde.

Tilstandsdyktig patogen mikroflora: hva er det, de viktigste representanter og deres normer

Betingede patogene mikroorganismer er bakterier og sopp som under normale forhold ikke forårsaker skade på mennesker. De sameksisterer fredelig med kroppen uten å skade helsen. Men hvis en persons tilstand forverres, reduseres lokal immunitet, og mikroorganismer fra denne gruppen kan forårsake betennelse og føre til infeksjon.

Betingelig patogen mikroflora er mikroorganismer som lever i tarmene til mennesker. Normalt kan de være inneholdt i små mengder. En økning i antall opportunistiske bakterier kan være et tegn på en patologisk prosess.

Representanter for tarmfloraen

Alle mikroorganismer som lever i tarmene er delt inn i tre hovedgrupper:

1. Normale mikroorganismer. Beholdes konstant i tykktarm og tynntarm, er i symbiose med menneskekroppen. Deteksjon av bakterier fra denne gruppen i tarmen er ikke et tegn på sykdom.
2. Betingende patogene mikroorganismer. Mikroorganismer fra denne gruppen kan være inneholdt i tykktarmen, uten å skade ham. Ved brudd på tilstanden til slimhinnen i orgelet, kan infeksjonen utvikle seg som et resultat av bakteriemultiplikasjon.
3. Patogene mikroorganismer. Kan ikke reprodusere i kroppen til en sunn person. Tilstedeværelsen av patogene bakterier er et pålitelig tegn på den patologiske prosessen.

Mikroorganismer i menneskets tarm

• bifidobakterier
• laktobasiller
• propionsyrekulturen
• enterokokker
• Escherichia
• Bacteroides
• peptostreptokokki

• Klebsiella
• Proteas
• Campylobacter
• Pseudo
• Noen typer streptokokker
• Gjær svampe

• Vibrio cholerae
• Shigella
• salmonella
• Staphylococcus aureus
• Yersinia

Betinget patogene bakterier

Proteas

Protei er mikroorganismer som kan forårsake en aktiv tarminfeksjon i strid med lokal immunitet og den generelle forverringen av kroppen. Hos pasienter med proteøs infeksjon oppstår alvorlig diaré, appetitten minker kraftig, og gjentatt oppkast kan forekomme. Stolen er vassen, grønn, med en ubehagelig lukt. Abdominal distensjon, alvorlig smerte kan oppstå.

Klebsiella

Klebsiella er mikroorganismer som ofte lever i tarmene. Etter hvert som pasienten utvikler en infeksjon, oppstår symptomer på sykdommen kraftig - feber, oppkast og løs avføring blandet med ufordøyd matfragmenter. Klebsiella infeksjon er spesielt farlig fordi den er mest vanlig hos barn, spesielt i tidlig alder.

Campylobacter

Campylobacter er mikroorganismer som også går inn i betinget patogen mikroflora. Aktiv infeksjon med disse bakteriene er mest vanlig hos barn, gravide og personer med alvorlige sykdommer. Sykdommen begynner akutt, med en kraftig økning i temperaturen, utseendet av smerte i musklene. Deretter blir det flere brekninger og alvorlig diaré.

Pseudo

Pseudomonader er mikroorganismer som forårsaker Pseudomonas infeksjon. Det er preget av alvorlig smerte i magen, utseendet av flytende avføring. Da kan det øke temperaturen, generell svakhet, forgiftning av kroppen. Uten skikkelig behandling kan sykdommen bli en generalisert form - alvorlig sepsis vises, noe som krever akutt inngrep av leger.

streptokokker

Streptokokker er mikroorganismer som forårsaker spesielt alvorlige tarminfeksjoner. Dette mønsteret skyldes det faktum at de forårsaker betennelsesprosesser og bryter mot intestinal motilitet. Symptomer på intestinale lesjoner forekommer - diaré og magesmerter, som også kan følge med oppkast.

Serratia

Serrering er en betinget patogen mikroorganisme som kan føre til utvikling av alvorlig diaré syndrom. Infeksjon med denne mikroorganismen er ledsaget av en økning i avføring, opptil 15-20 ganger om dagen. Avføringens art endres også - de blir vannet, det kan være en blanding av galle eller blod. En alvorlig form for sykdommen er ledsaget av alvorlig smerte i underlivet.

Gjær svampe

Svamp av Candida-slekten kan forårsake en alvorlig tarminfeksjon. Symptomer inkluderer smerte, diaré blandet med blod i avføringen. Manifestasjoner i fordøyelseskanalen er også ledsaget av en generell forgiftning av kroppen - en økning i kroppstemperatur, generell svakhet og nedsatt appetitt.

Priser på betingede patogene mikroorganismer i menneskets tarm

Hvordan sjekke innholdet av betinget patogen flora

For å diagnostisere tilstanden til tarmmikrofloraen, brukes en analyse av betinget patogen mikroflora (PF). Studien gjør det mulig å bestemme det nøyaktige innholdet av mikroorganismer fra denne gruppen. Ifølge den oppnådde indikatoren er det mulig å bedømme tarmtilstanden og tilstedeværelsen av en patologisk prosess.

Analysen er utnevnt når legene mistenker en tarminfeksjon. Studien tillater en differensial diagnose mellom forskjellige lesjoner i fordøyelsessystemet. De fleste av disse sykdommene oppstår med lignende symptomer. Bare bakteriologisk analyse bidrar til å bestemme nøyaktig hvilken mikroorganisme som forårsaket patologien. Basert på de oppnådde resultatene, vil passende behandling bli valgt.

For diagnosen brukes avføring pasient. Noen dager før undersøkelsen, må pasienten slutte å bruke rektal suppositorier eller oljer. Det anbefales å foreta en analyse før oppstart av antibiotikabehandling, siden medisinering kan påvirke det oppnådde resultatet negativt.

Etter avføring av avføring til laboratoriet utføres bakteriologisk analyse. Eksperter bestemmer ikke bare forekomsten av mikroorganismer i avføringen, men teller også tallet deres. Nivået på bakterier kan vurderes på om utseendet av en mikroorganisme i avføring er en variant av normen eller et tegn på patologi. Noen dager senere mottar pasienten en spesialisert mening om sammensetningen av sin intestinale mikroflora, som han må komme til sin behandlende lege. Legen vil evaluere resultatene og foreskrive en egnet medisineringsterapi for infeksjonen.

Behandling av opportunistiske infeksjoner

Hoveddelen av behandlingen er innføring av antibiotika, sulfonamider eller andre antimikrobielle stoffer. I utgangspunktet foreskrives pasienten et bredspektret legemiddel som kan hemme reproduksjonen av praktisk talt alle betinget patogene mikroorganismer.

For opportunistiske infeksjoner er bakteriologisk undersøkelse av avføring obligatorisk. Under holdingen bestemmes det ikke bare hvilken type mikroorganisme som forårsaket sykdommen, men også dens følsomhet over for antibakterielle stoffer. Derfor, etter å ha mottatt resultatene, er legemidlet som virker på denne bakterien foreskrevet.

Valg av dosering av legemidlet avhenger av mange faktorer. Det er påvirket av aktiviteten av utviklingen av symptomer, alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens generelle tilstand. Av stor betydning er comorbiditeter som bidrar til en lengre sykdomskurs.

De fleste intestinale infeksjoner ledsages av utseendet av alvorlig forgiftning av kroppen. For å korrigere denne tilstanden foreskrives pasienten antiinflammatoriske legemidler som reduserer aktiviteten til den patologiske prosessen. Pasienten må drikke mye for å kompensere for tap av væske. Ved alvorlig rusksyndrom er det nødvendig med mer aktive tiltak - infusjonsbehandling.

Det er også viktig å eliminere magesmerter. For dette brukes smertestillende midler eller antispasmodik. Ytterligere behandlingstiltak vil avhenge av egenskapene til pasientens sykdom og dens symptomer.

Klinisk mikra

Klinisk mikrobiologi er en del av medisinsk mikrobiologi som studerer de mikrobiologiske aspektene av etiologien, patogenesen, immunologien til opportunistiske mikrobielle sykdommer og utvikler metoder for deres mikrobiologiske diagnose, spesifikk terapi og forebygging.

Objektene med forskning i klinisk mikrobiologi er hovedsakelig opportunistiske for humane mikrober og opportunistiske infeksjoner. I noen tilfeller studerer klinisk mikrobiologi fritt levende og obligatorisk-patogene mikrobielle arter.

Oppgavene og metodene for klinisk mikrobiologi ligger nært for medisinsk mikrobiologi. Deres spesifisitet stammer fra det faktum at de forårsakerne av de aktuelle sykdommene er som regel normale innbyggere i menneskekroppen, som vanligvis finnes i symbiotiske, snarere enn i konkurransedyktige forhold.

Den patogene effekten av disse mikrober på vertsorganismen manifesteres under spesielle forhold. Klinisk mikrobiologi undersøker mikrobielle sykdommer som forekommer hovedsakelig i alle kiler. spesialiteter (terapi, kirurgi, obstetrik, gynekologi, pediatri, traumatologi, ortopedi, nevropatologi, oftalmologi, urologi, nefrologi, hudsykdommer, otorhinolaryngologi, etc.). I tillegg er kompetansen inkludert så vanlig for alle kliniske fagområder som iatrogen infeksjoner, normal mikroflora, dysbakteriose, følsomhet for mikroorganismer til kjemoterapi, antiseptiske midler og desinfeksjonsmidler, metoder for klinisk mikrobiologisk forskning.

Betingede patogene mikrober (opportunistiske, potensielt patogene) er en stor gruppe mikrober som er heterogene i deres systematiske stilling, og som i noen tilfeller går inn i forholdet mellom symbiose, kommensalisme og (eller) nøytralisme, i andre - i konkurransedyktige relasjoner, som ofte resulterer i utvikling av sykdommen.

Betingede patogene mikrober finnes blant bakterier, sopp, protozoer og trolig virus. På en moderne måte har en person en større interesse i det siste året;, Cryptococcus, Aspergillus, etc. De fleste arter.

Betingede patogene mikrober er normale innbyggere i hudens og slimhinnene i menneskekroppen, og er notert i alle eller mange mennesker og i store mengder uten å ha en patogen effekt på en sunn kropp. De finnes ofte i vann, jord, matvarer, på gjenstander og andre gjenstander av det ytre miljøet, som er knyttet til deres massefrigivelse fra vertsorganismen, evnen til å overleve i relativt lang tid i det ytre miljø og under visse forhold å formere seg i det.

Imidlertid er det blant de betinget patogene mikroberene (UPM) arter - permanente innbyggere av gjenstandene til det ytre miljøet der de fører en saprofytisk livsstil. Innføringen av denne gruppen av mikrober i kroppen til en sunn person kan føre til utvikling av sykdommen. Patogen effekt på menneskekroppen betinget patogene mikrober har under betingelsene for passiv penetrasjon i det indre miljø i store mengder og (eller) en kraftig reduksjon av den generelle og lokale immuniteten til en person et al.). Dette skyldes det faktum at betinget patogene mikrober, i motsetning til å forplikte patogener, ikke har faktorer med aktiv penetrering i det indre miljø, undertrykker kroppens forsvar, avgir ikke eksotoksiner. De har en patogen effekt på kroppen ved hjelp av endotoksin og toksin enzymer. UPMs evne til å forårsake sykdommer øker antallet og fordelingsområdet (rekkevidde) av en mikrobe, men i motsetning til forplikte patogene mikrober er det ikke nødvendig for eksistensen av artefenomenet.

Sykdommer forårsaket av UPM (opportunistiske infeksjoner), på mange måter, er forskjellig fra de som skyldes patogene mikroorganismer.

For det første har UPM ikke en strengt uttrykt orgellokalisering: En og samme type kan forårsake skade på mange organer - bronkitt, lungebetennelse, abscess og gangren i lungene, empyema, infeksjoner i galde og urinveier, kjønnsorganer, fordøyelsessystem, peritonitt, hjernehinnebetennelse, osteomyelitt, rhinitt, faryngitt, bihulebetennelse, stomatitt, otitis, konjunktivitt, oppstart av huden og subkutan vev, infeksjon av operative og traumatiske sår, brannskader, frostbit og mange andre.

For det andre er opportunistiske infeksjoner polyetiologiske: samme kliniske form (lungebetennelse, meningitt, otitis media, etc.) kan skyldes i hovedsak noen UPM.

For det tredje har det kliniske bildet av opportunistiske infeksjoner liten spesifisitet; deres semiotikk er mer avhengig av det berørte orgel enn på agentens etiologi.

Fjerde opportunistiske infeksjoner oppstår ofte som blandede infeksjoner. De er ofte lagdelt på allerede eksisterende smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer (dvs. sekundære infeksjoner) og er forårsaket av en kombinasjon av patogener.

For det femte er det opportunistiske eller kroniske kurset særegent for opportunistiske infeksjoner, som er forbundet med en svekket elimineringsevne hos menneskekroppen.

Sjette, selv om opportunistiske infeksjoner begynner som lokale lokale prosesser, beholder de alltid potensialet for septikopyemi og metastase. For det syvende er effekten av terapi, inkludert antimikrobiell, i mange former for opportunistiske infeksjoner lav, på grunn av høyere resistens av UPM til antimikrobielle legemidler, utilstrekkelig aktivitet av naturlige immunitetsfaktorer og redusert evne til å utvikle et effektivt immunrespons til AG UPM.

Epidemiologi av opportunistiske infeksjoner kjennetegnes av deres brede distribusjon på sykehus, hyppige tilfeller av endogen infeksjon og autoinfeksjon, flere infeksjonskilder, hyppig og massiv forurensning av miljøobjekter med patogener, lengre perioder med erfaring i det ytre miljø, i de fleste tilfeller relativt lav smittsomhet hos pasienter og bærere, lav følsomhet for friske mennesker.

Diagnose av opportunistiske infeksjoner er svært vanskelig.

Materialet til forskning i lokale opportunistiske infeksjoner er en sammensetning av mikrober (mikrobiocenose), bestående av patogener, hjelpestoffer og patogenfølsomme arter; Normale innbyggere i det berørte organet, fremmedlegemer fra andre organer og det ytre miljø, og arter som har forurenset materialet under oppsamlingen. Patogenpopulasjonen av patogene infeksjoner er markant heterogen. Antallet av typer og varianter av DIM som er tilstede i materialet varierer sterkt. I åpne prosesser er det konstant endring av arter, variant og kvantitativ sammensetning i retning av oppgjør og valg av nosokomielle alternativer. I sera av pasienter, spesielt kroniske prosesser, observeres ofte en økning i titer av At til Ag av patogenet.

I denne forbindelse er det nødvendig å dechifere etiologien til opportunistiske infeksjoner og utviklingen av rasjonell terapi og deres forebygging:

Obligatorisk mikrobiologisk undersøkelse av patologisk materiale;

riktig utvalg av materiale til forskning;

bruk av et effektivt sett av differensialdiagnostiske miljøer, som gjør det mulig å oppdage et bredt spekter av patogener i det aktuelle materialet og samtidig utføre sin første separasjon;

bruk av en prøve som er tilstrekkelig til å identifisere hele sammensetningen av arter i sammensetningen av varianter og populasjoner med definisjonen av dominerende og subdominantpopulasjoner i den mikrobielle forening;

bruk av kvantitativ såing og regnskapsføring av mikroorganismer i materialet;

identifisering av isolerte mikrober med etablering av deres generiske, arter og variant tilknytning;

studie av de biologiske egenskapene til isolerte kulturer med bestemmelse av patogenitetsfaktorer og sensitivitet for antibiotika og antiseptika;

finne en sammenheng mellom susceptibility av det mistenkte patogenet mot antibiotika og effektiviteten av behandlingen, samt en sammenheng mellom klinisk kurs og den valgte typen mikrobe;

gjenta hver 7 - 10 dager av pasientens opphold i mikrobiologiske studier på sykehuset for å bestemme endringen av patogener;

påvisning av AT-vekst til patogenautoshtampe;

etablering av en sannsynlig kilde og faktor for overføring av infeksjon i eksogene infeksjoner og en risikofaktor i endogene.

Varianter av betinget patogene mikroorganismer og deres rolle i menneskelig mikroflora

I menneskekroppen er det kontinuerlig en rekke forskjellige bakterier. Alle av dem består av transportør på ulike måter. Det meste av den menneskelige mikroflora er dannet av mikrober, som er symbiotiske, det vil si, de får noen fordel av organismen og spiller samtidig en viss rolle i sin funksjon. I tillegg til dem er det såkalte betinget patogene mikroorganismer, som under normale forhold ikke utgjør noen helsefare, men i en bestemt situasjon kan de begynne å formere seg aktivt og provosere utviklingen av sykdommer.

Betingelser som bidrar til utseendet av patogene mikrober

Det er visse kriterier under hvilke betinget patogene bakterier kan bli farlige for kroppen. Disse inkluderer:

• hyppig bruk av alkoholholdige drikker;
• røyking,
• konstant stress;
• alvorlig fysisk anstrengelse;
• antibiotika bruk;
• tidligere infeksjoner.

Alle disse faktorene kan lett bidra til forstyrrelsen av den normale balansen mellom mikroorganismen for hele organismen, da de ofte forårsaker døden av gunstige bakterier. I sin tur er ledig plass involvert i betinget patogen flora. Oftest forekommer dette i mage-tarmkanalen, noe som bidrar til utviklingen av dysbakterier, som nesten alle har oppstått.

Varianter av betinget patogene bakterier

For alle mennesker er den normale floraen ren individuell, og sammensetningen er forskjellig i hvert enkelt tilfelle. Til forskjell fra obligatorisk patogene bakterier kan betinget patogene mikrober være fordelaktige. Konstant sliter med deres effekter, blir mikroorganismer i sammensetningen av gunstig mikroflora mer varig, og immuniteten øker gradvis. Derfor er rollen som betinget farlige bakterier viktig nok, og hvis du slipper helt av med dem, kan du skade kroppen, utløse en generell svekkelse av immunfunksjoner.

I mage-tarmkanalen er betinget patogene enterobakterier tilstede i betydelige mengder, nemlig:

• Klebsiella lungebetennelse;
• enterobakterier som aerogener og cloaca;
• Proteus;
• citrobacter freundi.

Potensielt patogene mikroorganismer inkluderer også ikke-hemolytisk (det vil si de som ikke er i stand til å oppløse røde blodlegemer) stafylokokker. Ganske mange UPM er funnet i tyktarmen, hvor de aktivt deltar i lipidmetabolismen. Tilstedeværelsen av streptokokker, som inkluderer aktivering av kroppens produksjon av immunglobuliner og bekjempelse av obligatoriske patogene mikrober, som salmonella og shigella, er også tillatt.

Det er potensielt patogene mikroorganismer som i ganske sjeldne tilfeller kan forårsake utvikling av alvorlige infeksjoner, for eksempel veylonellas og fusobakterier. Disse betinget patogene bakteriene er vanligvis plassert i munnen og ikke forårsaker skade på helsen. Men hvis de kommer inn i tarmområdet, kan disse mikrober provosere alvorlige inflammatoriske prosesser. Men det er ikke mye kjent med dem, så når de gjennomfører ulike studier om årsakene til dysbiose og egenskapene som karakteriserer tarminfeksjoner, blir de ikke tatt i betraktning.

Mye mer informasjon er tilgjengelig på betinget farlige bakterier Helicobacter pylori. Disse mikroorganismer lever hovedsakelig i magen og er ofte årsaken til gastrit og magesår. Det er ekstremt vanskelig å behandle slike sykdommer forårsaket av betinget patogene mikrober, siden denne variasjonen er svært resistent mot antimikrobielle midler.

Funksjoner av sykdommer forårsaket av UPM

I motsetning til andre toksikosinfeksjoner har sykdommer forårsaket av betinget patogene mikroorganismer et antall tegn som de kan gjenkjenne:

1. UPM kan påvirke forskjellige organer, og ikke bare en bestemt.
2. Disse infeksjonene har ofte et uklart klinisk bilde og fortsetter som blandede sykdommer, som ofte overlapper eksisterende infeksjoner og andre sykdommer og dermed er sekundære lesjoner.
3. Infeksjoner som forårsaker potensielt patogene mikroorganismer, har i de fleste tilfeller et kronisk kurs.
4. I tilfelle slike bakterielle sykdommer, reduseres kroppens beskyttende funksjoner vanligvis, og terapien er ineffektiv.

UTM som kilder til nosokomielle infeksjoner

Kildene kan være pasientene selv, som har karakteristiske tegn på sykdom, infeksjonsbærere. Ofte oppstår infeksjonen fra det ytre miljøet, siden noen potensielt patogene mikroorganismer kun kan spres på denne måten. I tillegg kan årsaken til nosokomielle infeksjoner være UPM, som føler seg bra i et fuktig miljø, egnet for dem oppvarmings- og ventilasjonsanlegg, luftfuktingsmidler, destillatører og andre lignende enheter. Derfor er deres riktig behandling av avgjørende betydning.

Noen patogener av opportunistiske infeksjoner har evnen til å reprodusere, være i væsker som er ment for desinfeksjon og er antiseptiske.

Tilstandsfarlig mikroorganisme, som faller under gunstige forhold for det, kan lett forårsake nosokomiale (sykehus) sykdommer. Egenskapene til disse infeksjonene avhenger oftest av avdelingen hvor de forekommer. For å forhindre en slik utvikling av hendelser, er det nødvendig å ta grunnleggende forebyggende tiltak. Som et resultat av kompetent utført forebygging, er betinget patogene og obligatorisk patogene mikroorganismer nesten helt fjernet fra sykehuset. Først og fremst er det desinfeksjon og sterilisering. I tillegg er det nødvendig å minimere risikoen for penetrering av bakterier fra utsiden, samt fjerning utenfor sykehuset.

Tilstandsfarlige mikroorganismer selv vil aldri forårsake noen sykdom. For at dette skal skje, må visse forhold oppfylles. Derfor er det nok å lede en sunn livsstil, unngå nervøs spenning, spis riktig og behandle smittsomme sykdommer i tide.

Hvilke mikroorganismer er betingelsesmessig patogene. Infeksjoner forårsaket av betinget patogene mikroorganismer - smittsomme sykdommer hos barn

Grensen mellom patogene og ikke-patogene mikroorganismer er ikke tydelig merket. foruten

mikroorganismer, som nesten alltid med minimal smittsomme doser forårsaker

hos mennesker, en smittsom sykdom, og mikroorganismer, som til og med med store

smittsomme doser forårsaker ikke menneskers sykdom, det er mange mikroorganismer som

Antibiotisk terapi, spesielt med langvarig oksytetracyklin, er effektiv når den administreres tidlig. I enkelte land anbefales det å bruke metafylaksi ved bruk av antibiotika. Profylaktiske vaksiner anbefales. Dette kan oppnås ved bruk av immun sera.

Vaksinering gir deg høye antistoff titere som varer lenger. Framtiden ser ut til å være underenhetsvacciner eller multiunit subunit-vaksiner. Hva er truslene mot arkivisten? Ved lagring av et stort antall arkiver øker risikoen for vekst av mikroorganismer. Derfor kan mikroorganismer som bakterier, gjær, mycorrhizal sopp og mycelium finnes i arkivene. Ofte flyter de i luftstøvpartikler og støv og overføres ofte direkte, for eksempel til menneskelig klær og hud, samt til vegetasjonen på potteplanter.

opptar en mellomliggende stilling. De blir ofte sådd under eksamen helt

En sunn person uten noen klager, og disse samme mikroorganismer kan

fordi alvorlig menneskelig sykdom er ofte dødelig. slik

mikroorganismer kalles betinget patogen eller opportunistiske mikrober (fra engelsk til

Svampe som er til stede i arkivet multipliserer fra sporer eller mycelium, og deres overlevelse avhenger av resistens av arten til tørking. Tilstedeværelsen av sopp i butikken kan identifiseres ved karakteristiske lukter og misfarginger og tørke på fuktig sengetøy, vegger, tømmerhyller og andre oppbevaringsartikler.

Den mest gunstige for utviklingen er en fuktighet på mer enn 60%. I tillegg er deres økologiske toleranse relativt høy og varierer fra 3,5 til 8. I arkivarkiv møter vi ofte saprofytter som kalles opportunistiske sopp, som er betingelsesmessig patogene. De fleste infeksjoner utgjør ikke en alvorlig helsefare, hovedsakelig på grunn av medfødte eller anskaffe menneskelige forsvarsmekanismer. Opportunistiske soppinfeksjoner oppstår vanligvis hos personer med svake eller svekkede immunforsvar.

ta mulighet. dra nytte av muligheten). Begrepet seg selv

patogene mikroorganismer er veldig betinget. For eksempel, normal tarm

wand, som er følgesvenn av en person fra fødsel til død, en gang vurdert

Ikke-patogen mikroorganismer, som rammer en utenlandsk økologisk nisje, mens den reduseres

Veksten av opportunistiske sopp i menneskekroppen forårsaker ulike endokrine sykdommer, hvite blodlegemer, ondartede neoplasmer, bakterielle, virale eller parasittiske infeksjoner, respiratoriske og fordøyelsessykdommer. I motsetning kan soppinfeksjoner påvirke luftveiene, slimhinner, hår og negler. Kontakt med sopp kan skape tre hovedgrupper av trusler mot mennesker: Smittsomme sykdommer - soppinfeksjoner.

I tillegg til skade på hud og slimhinner, kan patogener forårsake akutte eller kroniske dype mykoser. Gjærinfeksjon spiller også en viktig rolle i urticaria og eksem i hender og føtter. Siden papiret vanligvis er surt, har bakterier en tendens til å utvikle seg under forhold som er likegyldige eller svake alkaliske, og krever mer enn 60% fuktighet. I arkivet er det mindre sannsynlig at bakterier er forurenset. Ved oversvømmelse, når avlingen er oversvømmet med vann, kan vi møte en potensiell epidemiologisk trussel.

motstand av kroppen kan forårsake purulent otitis, lungebetennelse, peritonitt, abscesser

bløtvev og selv sepsis (ofte dødelig).

Mange forskere har forsøkt å trekke en klar linje mellom patogene, betinget

patogene eller opportunistiske mikrober og ikke-patogene mikroorganismer, men disse

Det er flere regler for å unngå disse farene: Hold oppbevaringsområdene rene og kast dem etter behov. Beskyttende klær og masker anbefales. Mat bør forbrukes i et eget rom. Pass på at du alltid har et desinfeksjonsmiddel.

Tomasz Grenda, Elyubeta Kukier, Magdalena Goldstein, Krzysztof Kvitek. Opprettelsen av anaerobe forhold i prosessen med fôrproduksjon kan føre til utvikling av anaerobe mikroorganismer. De representerer den naturlige mikrofloraen til disse økologiske nisjene, hvor oksygen er begrenset eller fraværende i atmosfæren. De fleste er saprophytes, men noen kan forårsake matforgiftning hos dyr og mennesker. Den naturlige habitat av disse mikroorganismer er fordøyelseskanalen hos mennesker og dyr, i tillegg til jord - disse kildene har et lavt oksidativt potensiale, noe som skaper gunstige forhold for utviklingen.

ansiktene er så uskarpe og så viktig er tilstanden til mikroorganismen i

forekomsten av infeksjon, som på nivå med moderne kunnskap er knapt mulig.

For tiden har begrepet "klinisk mikrobiologi" kommet fram i verdenslitteraturen, under

noe som innebærer at den delen av mikrobiologi som studerer smittsomme prosesser,

Sporer av denne typen er motstandsdyktige overfor varme, derfor sikrer bruken av varmebehandling i pasteuriseringstemperaturområdet ikke muligheten for deres utvikling. Mat er hovedkilden til denne mikroorganismen. Årsaken kan være bruken av utilstrekkelig varmebehandling under produksjonsprosessen, for langsom avkjøling av produktene, bruk av forurenset råmateriale og produksjonsutstyr, eller tilgang til kilder.

Sporer av denne arten blir vanligvis inaktivert ved en temperatur på 100 ° C i 2-3 minutter. Dens naturlige habitat er jord- og sjøsedimenter. Disse bakteriene kan overføres fra jord til høst, de kan også kolonisere fisk, fjærfe og pattedyr.

forårsaket av betinget patogene mikroorganismer i ikke-smittsomme sykehus.

De årsaksmessige midlene til slike inflammatoriske sykdommer hos en person kan være representanter for

normal mikroflora av menneskekroppen og miljømikroorganismer

besitter en svak patogenicitet for mennesker: alle stafylokokker, mange streptokokker,

Tilstedeværelsen av denne mikroorganismen i fôret kan skyldes forurensning av avføring eller fuglekropp. Dette er en endogen eller eksogen infeksjon, oppnådd i en medisinsk institusjon gjennom eksponering for menneskelige miljøfaktorer eller overført fra en medisinsk institusjon.

Den dekker alle smittsomme sykdommer, inkludert lungebetennelse, abscesser og septiske infeksjoner, injeksjon av abscessområdet som følge av pasientens skapninger i noen del av sykehuset, og til og med litt etter at du forlot sykehuset. Kirurgi er oftest forbundet med sårheling, den nest oftest i kirurgisk avdeling er lungebetennelse, den tredje er urinveisinfeksjon og urosepsi.

noen Neisseria, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Enthe-

robacters, cytobacter, pseudomonads, bacteroids, sopp, etc. Disse er svakt patogene

mikroorganismer kan forårsake purulent-inflammatoriske sykdommer i tilfeller der deres

konsentrasjonen er svært høy, og den naturlige motstanden til mikroorganismen reduseres kraftig.

Causatives distribueres ved inngangsporten. De viktigste medisinske institusjonene er eksogene infeksjoner mottatt fra pasienter og medisinsk personale ved bruk av rent husholdningsapparater og pleieutstyr og medisinsk utstyr, men det er ofte vanskelig å skille fra endogent, forårsaket av pasienter med betinget patogen og betinget patogen flora, som er dysbakteriose, immunosuppresjon og under mangelforhold På feil behandling med antibiotika og glukokortikoider kan det føre til alvorlige komplikasjoner og til og med sepsis.

Personer med nedsatt motstand kalles immunforsvarende verter (fra engelsk,

immun kompromitterte vert). Denne tilstanden kan skyldes en langsiktig sykdom.

(kronisk lungebetennelse, pyelonefrit, etc.), omfattende kirurgisk inngrep,

onkologiske sykdommer, medfødte immundefekter, etc. I mange tilfeller

Derfor er infeksjonen ansett som sykehus hvis pasienten er infisert etter en viss tid på sykehuset. Risikoen for infeksjon øker hver dag i soveområdet. Kilden til stasjonære infeksjoner. Hovedkilden til infeksjon er en person - en syk person, ansatt eller besøkende med et naturlig forutsett sted - en biotype. Det kan være en smittsom sykdom eller en bærer av bakterier. Kilder til infeksjon kan være ulike gjenstander av sykehusmiljøet, møbler, instrumenter, diagnostikk, behandling og pleie, samt vann og jord.

av en lege), fordi feil handlinger av en lege kan provosere en sykdom.

Urimlig resept av hormonelle stoffer, kan antibiotika forårsake

immunosuppressiv tilstand, for ikke å nevne tilfellene når legen er tvunget til å undertrykke

immunogenese for å forhindre transplantatavvisning (for eksempel nyretransplantasjon) eller

Den farligste er en eksogen infeksjon på sykehuset, hvor pasienten er infisert av hendene på ansatte og sykehusartikler, fordi disse mikroorganismer som sirkulerer lenge på sykehuset, gikk gjennom mange pasientpassasjer, ble antibiotika brukt til å skape svært resistente stammer.

De viktigste forebyggende tiltakene for sykehusinfeksjon er. En kirurgisk seng skal ha et areal på 7 m². Når pasienten går, brenner alt ut. Brukt plastmøbler, interiørelementer - lett å rengjøre, sterilisert. Det er best å ha spesielle kirurgiske senger, i det verste av funksjonelle. I kirurgisk avdeling er uønskede blomster, spesielt i potter med jord, kilden til den anaerobe infeksjonen.

i andre tilfeller.

Et stort antall immunkompromitterte verter ligger i ulike sykehus.

(kirurgiske avdelinger, brennesentre, intensivavdelinger og intensiv omsorg,

avdelinger for for tidlig babyer, etc.). Derfor har opportunistiske infeksjoner vanligvis seg

natur av nosokomielle infeksjoner. Vanligvis forekomsten av sykehusinfeksjoner

Operasjonen må skilles fra kirurgisk avdeling. Separat "ren" fra "skitten" fitte. For eksempel: skjoldbruskkarsinom - rent, perforert - skittent, må ligge i separate telt. Marigolds er best utstyrt med sterile pakker. Du må dekke munnen og nesen din. Nødvendig å skjule og trimme. Nødvendig ukentlig utbytte; og gir fra staten med agaragar.

Under en influensepidemi, dvs. Obligatorisk personalevaksinering er gitt i avdelingen. Det er viktig å huske at hvert nytt tilfelle av sykehusinnleggelse ytterligere styrker sykehusstammen og øker motstanden mot antibiotika, noe som er et annet "poeng" av mikrober i kampen mot leger.

varierer fra 5 til 500 per 10 000 sykehus. Derfor opportunistisk

infeksjoner er et alvorlig problem med moderne klinisk medisin i det hele tatt

Sanitære forhold bidrar til spredning av nosokomielle infeksjoner.

sykehusopphold, unøyaktigheten av medisinske arbeidstakere i asepsis og

antiseptisk. Ofte er medisinske instrumenter og utstyr ikke tilstrekkelig eksponert.

desinfeksjon og sterilisering, kan noen ganger opportunistiske bakterier oppdages til og med

dressing og suturmateriale, i ferdige doseringsformer.

I noen tilfeller forurenser opportunistiske patogener (kolonisere)

sykehusutstyr for undersøkelse og behandling av pasienter, eller apotek

enheter som brukes til fremstilling av doseringsformer. For eksempel, forurensning

pseudomonads destilleri fører til det faktum at destillert vann, som

brukt til fremstilling av mange stoffer for pasienter, inneholder P.

aemginosa og sammen med stoffet går inn i pasienten.

Diagnosen av opportunistiske infeksjoner er forbundet med mange vanskeligheter på grunn av mangfoldet

lokalisering av inflammatoriske prosesser og følgelig symptomene på sykdommer. unntatt

I tillegg er deteksjon av stafylokokker i pus eller sputum ikke bevis for at

stafylokokker forårsaket denne sykdommen siden stafylokokker (som de fleste andre

betinget patogene mikroorganismer) er en representant for den normale mikrofloraen

menneskekroppen. Å bevise den etiologiske betydningen av de utvalgte

opportunistiske mikroorganismer trenger kvantitativ forskning for å bevise

høy konsentrasjon av denne mikroorganismen i det studerte substratet. en annen

Bevis på den etiologiske betydningen av den valgte kulturen kan tjene

positiv serokonversjon: økningen i antistoff titere til denne mikroorganismen under

overvåking av pasienten i 2,3 uker. En enkel antistoff titer test kan ikke

Betjene som et tegn på etiologisk betydning, siden diagnostiske titere

ukjent på grunn av deres variasjon i forskjellige mennesker. Vanligvis antistoff titers til representanter

normal menneskelig mikroflora er svært lav og tjener ikke formålet med diagnosen.

De fleste kliniske mikrobiologiske og sanitære laboratorier

epidemiologiske stasjoner bruker lite anaerob sjøteknikk, derfor sjelden

i det studerte materialet av obligatoriske anaerobe patogener, purulent

inflammatoriske sykdommer. Noen av de vanligste vanlige innbyggerne

humane intestinale bakterier av slekten Bacteroides, ofte i kombinasjon med andre mikrober

opportunister forårsaker lokale abscesser i magehulen, små bekkenhulen,

Betingede patogene bakterier kan detekteres ikke bare i patologisk materiale,

tatt fra pasienten, men også i vasken fra miljøet: badekåper, hendene på de ansatte

sykehus eller apotek, instrumenter, kjøkkenutstyr, laboratorieutstyr, dressing og

suturmateriale, ferdige doseringsformer. Vaskene er laget med en steril vattpinne,

fuktet med steril isotonisk natriumkloridoppløsning, etterfulgt av inokulering

lagringsmedier, differensialdiagnostiske og selektive medier. Fremhevet rent

kulturer er identifisert til arter. På forespørsel fra de tilstedeværende epidemiologene, laboratoriet

utfører ytterligere forskning for å bestemme sensitiviteten til isolerte bakterier

antibiotika (antibiogram) eller fager, bakteriocin og andre markører for

Dekoding av den epidemiologiske situasjonen på sykehuset.

Denne gruppen inkluderer patogen og betinget patogen for mennesker rundt former av bakterier.

Blant dem er alvorlige anaerober (peptokokker, peptostreptoktokki, veylonella),

fakultative anaerober og aerobes (stafylokokker, streptokokker, neis-serier). De kan alle

forårsaker purulent-inflammatoriske sykdommer hos mennesker som avviker i lokalisering og

Stafylokokker. Firmicutes Division, Micrococcaceae-familien, slektsstiftet Staphylococcus. I slekten

Staphylococcus av Baird klassifisering. Parker inkluderer 3 typer: S. aureus, S. epidermidis og

S. saprophyticus. Nylig foreslåtte andre klassifikasjoner inkluderer mer

stafylokokker, men de er så langt brukt kun i vitenskapelig forskning.

Alle typer stafylokokker er runde celler med en diameter på 0,5,1 mikron. I et smør

er vanligvis asymmetriske klynger (druer cl klynger), men er funnet

enkeltceller, par celler. Gram-positive. Ikke skape en tvist, ikke har flagg. i

Noen stammer kan oppdage kapselen. Kan danne L-former. Cellvegg

inneholder en stor mengde peptidoglykan, assosiert med teikosyrer, protein A.

Staphylococci vokser godt på enkle medier (pH 7.0.7.5); elektive anaerober. på

tette miljøer danner glatte, konvekse runde kolonier med forskjellige pigmenter. pigment

har ingen taksonomisk verdi. Kan vokse på agar med høyt innhold (8,10%)

NaCl. Sakkolytiske og proteolytiske enzymer fremstilles. stafylokokker

produserer hemolysiner, fibrinolysin, fosfatase, p-laktamase, bakteriocininer,

enterotoxiner, koagulase, DNase, leukocidiner, lecitovitellase, etc.

Staphylococci er veldig plastiske: de utvikler seg raskt mot antibakteriell

medikamenter. Plasmider som overføres ved transduksjon

fra en celle til en annen. R-plasmider bestemmer motstand mot en

eller flere antibiotika, inkludert på grunn av ekstracellulær produksjon av p-laktat

mazy - et enzym som ødelegger penicillin, som bryter sin p-laktamring.

Den antigeniske strukturen av stafylokokker er kompleks og variabel. Omtrent 30 antigener er kjent,

som representerer proteiner, polysakkarider, teikosyrer. Protein A har

egenskapen å binde seg tett til Fc-fragmentet av et hvilket som helst IgG-molekyl. Med dette fab-fragmentet

immunoglobulinmolekyler forblir fri og kan kombineres med spesifikke

antigen. I forbindelse med denne egenskapen har protein A funnet søknad i diagnosen

metoder (koagglutinering). De fleste ekstracellulære stoffer produsert

stafylokokker har også antigenaktivitet.

Bakteriofag følsomhet (fagtype) er en stabil genetisk

karakteristisk basert på overflate reseptorer. Mange stammer av stafylokokker

er lysogene. Fra a-toksin (eksotoxin) kan prepareres toksoid.

I mikrobiologisk diagnose er oppdraget av en kultur til et genus av stafylokokker basert

på typisk morfologi og cellefarge, deres relative posisjon og anaerob

glukosefermentering. For arteridentifikasjon brukes hovedsakelig 3,4 tester:

produksjon av plasmakoagulase, lecitovitellazy, anaerob gjæring av mannitol og glukose. den

I tvilsomme tilfeller utføres tester for nærvær av DNase, a-toksin.

Den forårsakende agenten av stafylokokkinfeksjoner er oftere S. aureus, sjeldnere - - S.

epidermidis, svært sjelden. S. saprophyticus. Staphylococcus er representanter

normal mikroflora av menneskekroppen, derfor mikrobiologisk diagnose

Staph-infeksjoner kan ikke begrenses til isolering og identifikasjon av patogener;

Det kreves kvantitative forskningsmetoder, dvs. å bestemme antall mikroorganismer i

Behandling av stafylokokkinfeksjoner utføres vanligvis med antibiotika og sulfa-legemidler.

medikamenter. I de senere år har stafylokokker vært resistente mot

mest kjemoterapeutiske legemidler. I slike tilfeller ble behandlingen brukt

antitoksisk antistapylokok plasma eller immunglobulin avledet fra blod

donorer immunisert med stafylokoktoksoid. For aktiv immunisering

(planlagte kirurgiske pasienter, gravide kvinner) kan brukes

adsorberte stafylokokker toksoid.

Streptokokker. Firmicutes avdeling, familie Streptococcaceae, genus Streptococcus. I slekten

Streptokokker inneholder mer enn 20 arter, blant hvilke det er representanter for det normale

mikrofloraen i menneskekroppen og de årsaksmessige midlene til alvorlig smittsom epidemi

Streptokokker. små (mindre enn 1 mikron) sfæriske celler plassert i kjeder eller

parvis, gram-positiv, de danner ikke en tvist, er løst. De fleste stammer

Streptokokker danner en kapsel bestående av hyaluronsyre. Cellvegg

inneholder proteiner (M-, T- og R-antigener), karbohydrater (gruppespesifikke) og peptidoglykaner.

Enkelt å gå inn i L-former.

Vokse på medier beriket med karbohydrater, blod, serum

Asytisk væske. På tette medier blir små grå kolonier vanligvis dannet.

I væskeformede medier strep cocci er preget av bunnvekst. Streptokokker. Fakulta

tive anaerober. På blodagar gir de a-hemolyse (greening) og p-hemolyse (komplett).

De dør under pasteurisering ved 56 ° C i 30 minutter.

Genetisk utveksling er mulig gjennom transformasjon og transduksjon, men ikke konjugering.

Antibiotisk resistens utvikler sakte.

Basert på polysakkarid antigen. ІSubstantion Сɡ (п