Urologiske kateter - engangs medisinsk instrument; hule latex, silikon, PVC rør av ulike design, lengder og diametre. Brukes i urologi for terapeutiske og diagnostiske formål.

Formål med bruk av urologiske kateter

Urologiske katetre settes inn i blæren gjennom urinrøret, og i tilfelle obstruksjon, gjennom suprapubisk blære. Deres bruk er nødvendig for ulike urologiske sykdommer, hvorav resultatet er manglende evne til å tømme blæren selv. Ved hjelp av urologiske katetre utføres en kateteriseringsprosedyre (tømming av blæren). I tillegg benyttes ulike typer urologiske båter med det formål å: blære drenering, skylling, innføring av løsninger av medisinske stoffer inn i den, etc.

Typer av urologiske katetre

Det moderne farmasøytiske markedet tilbyr oss et bredt spekter av abdominale katetre, spesielt:

• katetre av forskjellige diametre og lengder;
• katetre av forskjellige design, forskjellig antall bevegelser;
• hardt (metall) og mykt (gummi) katetre;
• korte og lange kateter katetre;
• katetre for barn og voksne;
• kvinnelige og mannlige urologiske katetre.

Den nødvendige typen urologisk kateter bestemmes av diagnosen, kjønn, alder og anatomiske egenskaper i pasientens urinrør.

De mest brukte typene urologiske katetre er:

1. Urologiske Foley katetre. Designet for langsiktig kateterisering: fra 7 dager (latex) til 1 måned (silikon). Det er toveis og treveis. Ett trekk fjerner urin, den andre er ment for innføring av narkotika, den tredje (hvis kateteret er treveis) brukes til instillasjoner. Alle urologiske Foley-katetre har en tom ballong i sin distale ende, som etter at de er introdusert i blæren, er fylt med sterilt vann, slik at det holdes sikkert i blæren.
2. Mannlige og kvinnelige urologiske Nelaton katetre. Designet for kortsiktig kateterisering. Medisinsk polyvinylklorid, hvorfra Nelatons kateter er laget, mykner under virkningen av kroppstemperatur, noe som muliggjør en lett og smertefri introduksjon. Mannlige og kvinnelige urologiske katetre av denne typen er forskjellige i lengde, de er produsert med henholdsvis 20 og 40 cm, for henholdsvis kvinner og menn.
3. Urologiske katetre Timan (gummi) og Mercier (plast). De har en lignende design: En litt buet distal ende og en kamskjell på ytre enden, som indikerer bendens retning. Mercier-kateteret dyppes i varmt vann før bruk, det oppnår elastisitet og kan gjenta urinrørets kurver så mye som mulig.
4. Ciliated urologiske katetre Pezzer. Brukes i tilfeller der kateterisering gjennom urinrøret er umulig. Introdusert gjennom suprapubisk blærefistel (ekstern kanal på den fremre bukveggen).
5. Metalliske urologiske katetre av mann og kvinne.

Alle urologiske katetre er forskjellige i innvendig og utvendig diameter, det tilsvarende antall (kaliber) er ansvarlig for hver diameter, og noen typer, spesielt Nelatons katetre, har også forskjellige fargemerkninger. Kaliberen er indikert på kateterets ytre ende.

Hvor å kjøpe et urologisk kateter?

Urologisk kateter kan kjøpes på nesten alle apotek. Når du kjøper, ikke glem å indikere typen båt og nummeret (denne informasjonen vil bli rapportert til legen din). Du kan også kjøpe gjennom et nettapotek eller en spesialisert nettbutikk. Den utvilsomt fordel med urologiske katetre er deres overkommelighet.

Typer av urologiske katetre

I urologi brukes mange typer katetre og ulike muskulære mottakere, avhengig av varigheten av kateterisering, typen medisinske manipulasjoner og pasientens tilstand.

Urologiske katetre kan være myke og harde, for engangs urinering eller for langvarig kateterisering, mann, kvinne og barn. Alle urologiske systemer refererer til abdominale katetre.

De vanligste er:

Nelatons kateter er et hardt kateter designet for engangs blære tømming hos pasienter som av ulike grunner ikke klarer å gjøre det selv. Vanligvis brukes den 4-5 ganger om dagen.

Nelaton kateter med Timann tips - urin samlingssystemer hos pasienter med obstruktiv urinrøret patologi for korttids kateterisering. Enden av kateteret har en spesiell bøyning for effektivere fjerning av urin.

Foley kateter - designet for langvarig kateterisering (opptil 7 dager) av blæren og samtidig medisinske prosedyrer. Dette er et mykt kateter fra hypoallergenisk gummi, som til slutt er en spesiell ballong. Dens fylling med sterilt vann, saltvann eller luft sikrer pålitelig fiksering av kateteret i blærens hulrom.

I urologi brukes to- og treveis Foley katetre. Dupleks har to hull på ekskresjonsenden - en er utformet for å avlede urin fra blæren, og kateterballongen fylles gjennom den andre for å fikse den. Treveiskateteret har en ekstra åpning, som brukes til å injisere medisiner inn i blærehulen.

Malecote kateteret er et blære dreneringssystem gjennom en cystostomi på den fremre bukveggen. Etablert for lang tid for å sikre utgang av urin gjennom stomien, hvis det ikke er mulig å fjerne urin gjennom det naturlige urinveiene.

Hver av de beskrevne urologiske katetrene har flere valg av størrelser, lengder og brukes i henhold til indikasjoner for ulike medisinske formål. Men det som forener dem alle er at de er laget av høykvalitets hypoallergene moderne materialer som ikke skader pasientens kropp, i henhold til spesielle teknologier som i kombinasjon med spesialdesignede tipsformer minimerer smerten og skadene i kateteriseringsprosedyren.

Typer av urologiske katetre og egenskaper ved bruk av dem

Et urologisk kateter er en rørformet enhet designet for å evakuere urin fra urinveiene når dets uavhengige avfall er umulig eller svært vanskelig på grunn av skader eller sykdommer. De viktigste definerende kravene til urologisk kateter er atraumatisk, elastisitet, styrke, maksimal biokompatibilitet, kjemisk stabilitet.

Materialer til produksjon av urologiske katetre

Silikon er et av de mest brukte og studerte materialene for fremstilling av urinkateter, som skiller flere punkter.

• Maksimal biokompatibilitet.
• Kjemisk inertitet
• Lav overflatespenning.
• Kjemisk og termisk stabilitet.
• Tilstedeværelsen av hydrofobe egenskaper.

Silikon har blitt brukt til produksjon av permanente og midlertidige katetre i over seksti år. Dette materialet forårsaker ikke lokale reaksjoner og fremkaller ikke avsetning av salter i kateterets lumen. Silikonelastomer er et termohærdende materiale som er i stand til å motstå varmebehandling opp til 230oC. Ulempen med elastomeren er den relative høye produksjonskostnaden.

Latex - gummi tre sap, stabilisert ved vulkanisering (naturlig latex) eller emulsjon polymerisering (syntetisk latex). Dette er et svært elastisk, slitesterkt, motstandsdyktig materiale. Sammensetningen av latex innbefatter proteiner, lipider, uorganiske salter. Men det er nærvær av proteiner i sammensetningen av latex som fremkaller utviklingen av allergier ved bruk av materialene. Moderne latex katetre er belagt med silikon. Bruken av en slik kombinasjon gjør det mulig å opprettholde de fysiske egenskapene til latexen og den høye biokompatibiliteten til silikonet, og derfor blir allergier utelukket mens katetrene har en høy funksjonalitet.

Polyvinylklorid er et termoplastisk syntetisk materiale med kjemisk stabilitet og inertitet. Fremstilt ved polymerisering av vinylkloridmonomer. Den har høy fleksibilitet, holdbarhet, kjemisk motstand. Polyvinylklorid er radiopaque. En betydelig fordel er den relativt lave produksjonskostnaden. Den viktigste ulempen med PVC er bruken i sin produksjon av myknere, som DEHP, som i utgangspunktet gjør stiv og sprø PVC elastisk, fleksibel og holdbar. DEHP kan være giftig og forårsaker lokale inflammatoriske reaksjoner med langvarig bruk. Derfor betraktes PVC som forældet materiale for fremstilling av urinkateter, erstattet av nyere polymerer.

Messing - metall for produksjon av metall katetre. Brukes til fremstilling av samtidig tømming av blæren før kirurgi og under arbeid. For tiden er de sjelden brukt.

I tillegg til materialet til fremstilling av kateteret, spilles en viktig rolle av sitt indre og ytre belegg. Latex katetre er belagt med silikon for å redusere allergier, lokale inflammatoriske reaksjoner og saltavsetning i kateterets lumen. For lengre bruk av silikonkateter, er de belagt med sølvbelegg, noe som forlener levetiden med opptil tre måneder.

Typer av urologiske katetre og indikasjoner for deres bruk

I henhold til perioden de er installert, er katetrene delt inn i:

I henhold til egenskapene til materialene til fremstilling er de delt inn i:

• harde eller stive katetre (metall);
• myke katetre (gummi);
• Halv-stive katetre (laget av forskjellige typer syntetiske polymerer).

Ved antall kanaler i kateterlegemet er det:

• enkelt kanal;
• dobbel kanal;
• trekanal katetre.

Avhengig av det kateteriserte organet er katetrene:

• urethral;
• katetre for urinledere;
• katetre for nyrebjelken;
• blære katetre.

Avhengig av plasseringen i forhold til organismen, utmerker seg det ytre og det indre.

I tillegg til ovennevnte klassifisering er katetre delt inn i kvinner og menn. Hovedforskjellen mellom mannlige stive uretrale katetre fra kvinner er diameter og lengde: kvinnelig kortere og bredere i diameter. I tillegg er kvinnekateterne rette og hannene er buede, som er forbundet med de anatomiske og fysiologiske egenskapene til mannens urinrør (tilstedeværelsen av to S-formede bøyninger)

Pomerantsev-Foley kateteret (Foley) er beregnet for langvarig kateterisering av blæren, og ulike manipulasjoner.

En felles egenskap for alle varianter av et Foley kateter er tilstedeværelsen av en blind ende med to åpninger. Det er også en ekstra tynn kanal for oppblåsning av en gummibalong på enden av et kateter som er utformet for å fikse enheten i blæren.

Bruk denne typen kateter til å utføre en rekke oppgaver.

• Urinavledning.
• Fjerning av blodpropper.
• Lavage av blæren.

Innføringen av en stor mengde væske i ballongen (30-50 ml) tillater bruk av et kateter for å stoppe urinblødning. Når de drenerer nyren, injiseres 4-6 ml væske i ballongen for fiksering.

Dette kateteret kan også være av flere varianter.

• Et toveis Foley kateter, en klassisk kateter som har en felles kanal for urinladning og blærvask og en kanal for å introdusere væske inn i ballongen.
• Treveis Foley-kateteret, i tillegg til kanalen for urin og fylling av ballongen, er forsynt med en separat kanal for å administrere medisiner inn i blærehulen.
• Det dobbelte Foley-kateteret med en Timman-tipp er preget av tilstedeværelsen av en coraciform buet blindtipp for mer praktisk kateterisering av hanprostata i nærvær av sin godartede hyperplasi.
• Det kvinnelige toveis-Foley-kateteret er preget av en mindre lengde enn den mannlige.
• Barnets Foley-katetre har en mindre diameter til bruk hos barn eller pasienter med urinveier.

Indikasjonene for plassering av dette kateteret er patologiske prosesser, ledsaget av mekanisk forstyrrelse av urinutløpet.

• Neoplasmer av prostata, blære og ureter.
• Godartet prostatahyperplasi.
• Arr etter urinrørsskader.
• Hevelse i urinrøret på grunn av inflammatoriske prosesser.

Også pasienter som bevisst ikke kontrollerer vannlating, er gjenstand for kateterisering.

• Syk i koma.
• Pasienter med akutte hjernesykdommer.
• Med spinal skader.
• Under generell anestesi.

Tidspunktet for plassering av kateteret avhenger av materialene til fremstilling eller belegging.

• Silikonkateter kan forbli i blæren i 30 dager.
• Latex med silikonbelegg - opptil 7 dager.
• Når katetret dekkes med sølv, er bruksperioden opptil 90 dager.

Nelaton-kateteret er et rett gummi- eller polymerkateter med en avrundet ende og to dreneringshull i terminaldelen. Den har en mindre hulldiameter sammenlignet med silikonkateter. Tidligere etablert for langvarig bruk ved innlevering til kjønnsorganene. Etter at oppfinnelsen til Foley-kateteret ikke lenger er brukt som en permanent.

Brukes til intermitterende (periodisk) kateterisering av blæren når det er umulig å urinere uavhengig.

Robinson-kateteret ligner på Nelaton-kateteret.

Nelatons kateter, enden av Timman har egenskapene til det ovenfor beskrevne buede kateter for praktisk kateterisering av pasienter med prostata adenom.

Timman-kateteret (Mercier) er et elastisk uretralkateter med en buet ende, designet for kateterisering i nærvær av godartet prostatahyperplasi. Den har to laterale hull i nærheten av spissen og en avløpskanal.

Et Pezzer-kateter er et gummikateter med en platetopp og to eller tre hull. Designet for permanent kateterisering. Brukes til drenering av urin gjennom cystostatet, hvis det er umulig å tømme det ved fysiologiske midler.

Hva er kateterets mangler?

• Den lille diameteren av kanalen, som bidrar til blokkering.
• Muligheten for separasjon av kateterhetten når den fjernes.
• Mangelen på divisjoner, noe som kompliserer hans formulering.

Kateteret Malecote er lik struktur og formål med et Pezzer-kateter.

Pussekateteret er et rett gummirør med tre hull i det buede nebbet. Nebbet i seg selv er laget av meget elastisk gummi, som et resultat av det vrider seg inn i en spiral. For innsetting i blæren er en metallprobe satt inn for å rette kateteret. Etter oppstart blir sonden fjernet, nebben kjøper sin opprinnelige form og setter seg så fast i blæren. Den har bare historisk verdi.

Magebeac kateter - gummi rør med en lengde på 60 cm. På en avstand på 8 cm fra spissen er en gummiplate for ekstern fiksering. Tre åpninger av kateteret bidrar til rask evakuering av urin (i vår tid er ikke lenger brukt).

Davolas kateter er et trokarkateter for evakuering av urin ved cystostomi.

Ureteralt kateter - et langt rør med laterale hull, laget med radioaktivt materiale (PVC), er beregnet til kateterisering av urineren og nyrebekk med henblikk på drenering og administrasjon av medisiner. Kateterets lengde er 70 cm. Den er installert ved hjelp av et cystoskop. Det er to katetre med forskjellige fargemerkninger i settet, rødt for høyre ureter, blå for venstre ureter.

For tiden brukes metallkatetre ekstremt sjelden, oftere - i tilfelle det er umulig å sette en elastisk en.

• Hvis kateterisering utføres samtidig, vil bruken av et Nelaton-kateter eller et metallkateter være mer relevant.
• For kortsiktig drenering av urin på sykehuset, brukes latexkatetre med silikonbelegg, som kan forbli i blærenes lumen i opptil 10 dager.
• Hvis det i tillegg til evakuering av urin er behov for å injisere narkotika i blæren, bruk deretter Foles trekanale katetre.
• Hvis det er behov for konstant urindrenering, brukes katetre med et spesielt belegg (sølv) av Foley-type.

Hvis det ikke er mulig å utføre urinen fysiologisk, utføres en cystostomi med et Pezzzer-kateter.

Berømte produsenter og den omtrentlige kostnaden for urologiske katetre

Hvilke selskaper er de mest populære produsentene av katetre i vår tid?

• Apexmed
• Unomedical
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• Helm
• CERTUS
• COVIDENT

Foley kateter, den vanligste og ettertraktede typen kateter. Prisen for kjøp av denne enheten varierer fra 200 rubler til 4000 rubler. Alt avhenger av antall interne kanaler, materialproduksjon og belegging.

• Et lateks dobbeltkanalkateter med silikonbelegg er det billigste alternativet, du kan kjøpe den til 200 rubler.
• Silikonkateter med henholdsvis sølvbelegg, den dyreste, en kopi koster ca 4.000 rubler.
• Silikonkateter uten spesialbelegg koster i gjennomsnitt 1.500 rubler.

Siden treveiskatetene brukes til en kortere kateteriseringstid (7-10 dager), er latex ofte materialet for deres fremstilling. Den gjennomsnittlige kostnaden er 500 rubler.

Nelaton katetre er betydelig billigere fordi de brukes til engangsbruk. Deres pris varierer mellom 40-200 rubler, avhengig av tilstedeværelsen av smørebelegg.

Gjennomsnittskostnaden for et Pezzer-kateter er 200 rubler.

Kateterisering av blæren hos menn: Generell informasjon, Typer av katetre, Indikasjoner, Kateterisering Metoder

Blærekateterisering er en integrert del av behandlingsplanen for mange sykdommer i urinsystemet. I tillegg utføres innføringen av et urinekateter før noen planlagt eller akutt kirurgisk inngrep.

Denne prosedyren gir et uvurderlig bidrag ikke bare til det medisinske, men også til diagnostiske sfæren, som ved hjelp av ulike typer katetre er det mulig å lage innsamling av urininnhold hos menn og kvinner.

Avhengig av forfulgte mål, alder og kjønn hos pasienten, brukes ulike typer av disse produktene. Nedenfor vil det bli beskrevet i detalj alle eksisterende typer mannlige urologiske katetre, indikasjoner for deres bruk, samt teknikken for å innføre denne enheten i blæren.

Generell informasjon

De fleste av mennene som ble tildelt en lignende prosedyre, oppfatter denne hendelsen med noe psykologisk ubehag, på grunn av behovet for å trenge inn i kroppens indre miljø, samt det sannsynlige utseendet av ubehag og smerte.

Hovedformålet med å sette et urinkateter er å normalisere strømmen av urin fra blæren lumen. Denne hendelsen er spesielt viktig for personer som har forstyrret den naturlige strømmen av urin i ulike sykdommer i urinveiene.

Urin-kateteret er en enkel enhet, bestående av ett eller flere hule rør laget av plast eller gummi. Avhengig av alvorlighetsgraden og arten av de patologiske endringene, så vel som på de mål som forfølges, kan kateteret installeres i lang eller kort tid.

I tillegg til funksjonen til å tømme blæren, lar denne enheten deg legge inn ulike medisinske og antiseptiske løsninger direkte inn i urinblæren. Med overholdelse av teknikken for å sette opp et kateter, er denne prosedyren ikke ledsaget av smerte og merket ubehag.

Når man utfører denne manipulasjonen, er ikke bare kvalifikasjonsnivået til en medisinsk spesialist, men også overholdelse av antiseptikkreglene av stor betydning, og dermed unngås kunstig introduksjon av patogener i urinveiene.

Med utilstrekkelig kvalifikasjon fra en medisinsk spesialist, så vel som i strid med teknikken for kateterinnføring, er traumatisering av blæren og urinveiene mulig. Som regel utføres denne manipulasjonen av representanter for sykepleiepersonale som har mottatt resept fra pasientens behandlende lege.

Typer av katetre

I urologisk praksis er det forskjellige mannlige uretrale katetre, som avviger i de typer materiale de består av, i henhold til den tillatte perioden for oppbevaring i urinveiene og i deres struktur.

Drenering av urinhulen kan utføres ved direkte innføring av kateteret gjennom urinrøret, så vel som gjennom en liten punktering i den fremre bukvegg i det suprapubiske området.

Gjennomsnittlig lengde på et mannlig uretralkateter er ikke mer enn 40 cm. I tillegg er det gjenstander for en engangsprosedyre, samt katetre som settes inn i lang tid. Produkter laget av stivt materiale (plast eller metall) kalles bouges.

For fremstilling av myke urinkateter brukes materialer som latex, gummi og silikon.

Fra apparatets synspunkt er det produkter der den ytre enden er tilpasset til å være forbundet med urinalen. Også i medisinsk praksis blir katetre brukt, beregnet for full innføring i pasientens urinvei. Hvis du trenger langvarig slitasje på denne enheten, bør du være spesielt oppmerksom på materialet som kateteret ble laget av, og kvaliteten på ferdigproduktet. Dårlig kvalitet enheter kan provosere irritasjon av slimhinnen i urinveiene, samt allergiske reaksjoner.

I urologisk praksis brukes slike urinekatetre for menn:

Foley

Soft Foley kateter er tilrådelig å bruke for langvarig slitasje. Den avrundede enden av produktet inneholder et spesielt reservoar som settes inn i urinhulen. Den andre enden av produktet er forgrenet i to kanaler, beregnet for innstrømning og utstrømning av urin. I noen sykdommer i urinsystemet utføres installasjonen av Foley urinekateteret gjennom et hull i mannens fremre bukvegg.

Tiemann

Et karakteristisk trekk ved Timann-kateteret er tilstedeværelsen av en plastbøyet spiss med to hull. Denne enheten er tilrådelig å bruke i drenering av urinområdet hos pasienter med godartede hyperplastiske endringer i prostata.

Petstsera

Et Pezzer-kateter er et elastisk rør laget av latex eller gummi. Røret har en spesiell beholder, laget i form av en bolle og inneholder to uttak. En slik anordning kan likt brukes til urethral administrering, samt for å sette opp en cystostomi. Den eneste nyansen av produksjonen av et slikt kateter er behovet for å bruke en bellied probe.

Nelatona

For å utføre engangs medisinsk og diagnostisk prosedyre, anbefales det å bruke et Nelaton-kateter. Materialet til fremstilling av dette produktet er polyvinylklorid, som har en tendens til å øke sin elastisitet under påvirkning av menneskelig kroppstemperatur.

Hvert slikt produkt er utstyrt med to sidhull og en avrundet ende.

Permanent kateter

Ved alvorlig skade på urinveiene vil pasienten trenge lang tid på rehabilitering. For dette formål er det tilrådelig å bruke produkter for langsiktig kateterisering.

I denne situasjonen er ikke bare teknikken for å installere et slikt kateter, men også samsvar med bruksregler for produktet, av stor betydning. Transuretral kateterisering er preget av stor risiko for urinskader, foruten den totale varigheten av kateteret i blæren kan ikke overskride 5 dager på rad.

Produkter som tømmer blæren gjennom et hull i den fremre bukveggen har en relativt stor diameter, slik at de er enklere å behandle. Det er mulig å bære et slikt kateter i flere år, men samtidig blir en dreneringsenhet erstattet hver måned.

For å unngå utvikling av en infeksjons-inflammatorisk prosess med elementer av suppuration, vaskes blærens hulrom regelmessig med en antiseptisk løsning (vanligvis med furacilin), og det eksterne innløpet holdes rent. Om nødvendig, langsiktig kateterisering, er den ytre enden av dreneringsanordningen koblet til mottaksreservoaret, som kan endres umiddelbart etter fylling eller behandling av et desinfiseringsmiddel for gjenbruk.

Standardmetoden for behandling av urinalen bløter i eddikoppløsning, etterfulgt av vasking og tørking. For å unngå oppadgående infeksjon, er urinoppsamlingsbeholderen festet til underbenet, under nivået av inngangsregionen.

Pasienter som må gå med en slik enhet i lang tid, er i utgangspunktet kjent med regler for omsorg for produktet. Detaljert instruksjon utføres av pasientens eller pasientens behandlende lege.

vitnesbyrd

Det er en hel liste over patologiske forhold der en ekstern mannlig urologisk kateter brukes, en av disse typene. For diagnostiske formål brukes denne enheten til å injisere kontrasterende komponenter i urinhulen, etterfulgt av røntgenundersøkelse.

I tillegg samles blæreinnholdet gjennom et kateter for bakteriologisk og cytologisk undersøkelse. Hvis pasienten er i rehabiliteringsperioden etter operasjonen, vil denne prosedyren tillate medisinske fagpersoner å kontrollere nivået av daglig diurese.

Som et terapeutisk tiltak brukes prosedyren for å installere et urinkateter i tilfelle av patologier som involverer et brudd på prosessen med naturlig urinutgang. De vanligste årsakene til å utføre denne manipulasjonen er:

• Nyre tuberkulose;
• glomerulonefritt;
• Godartede hyperplastiske endringer i prostata;
• Overlapningen av lumen av ureterns nyrekalkulasjon med urolithiasis;
• Godartede eller ondartede neoplasmer som utøver mekanisk trykk på urinrøret
• Andre grunner som bidro til innsnevring av lumen i urinrøret;
• Denne enheten er uunnværlig når det er nødvendig å direkte administrere antiseptiske, antiinflammatoriske og antibakterielle medikamenter direkte inn i urinhulen.
• Plasseringen av kateteret utføres også for alvorlig syke pasienter, samt personer som ikke er bevisste.

Kateteriseringsteknikk

For at denne manipulasjonen kun skal bringe et positivt resultat, er det nødvendig å følge algoritmen for kateterisering av blæren i menn strengt. Spørsmålet om sterilitet er avgjørende, da pasienten har høy risiko for å utvikle en infeksiøs inflammatorisk lesjon i urinveiene, dersom de relevante regler for asepsis blir ignorert.

For å hindre at patogene mikroorganismer kommer inn i pasientens indre miljø, er instrumentene, helsepersonellets hender, samt pasientens ytre kjønnsorganer gjenstand for antiseptisk behandling.

Den generelle planen for urinkateterisering omfatter følgende punkter:

1. Pasienten er plassert på ryggen, mens beina hans er bøyd i knærne.
2. Deretter utfører den medisinske profesjonen en antiseptisk behandling av hendene og setter på sterile latexhansker.
3. En bønneformet brett er installert mellom pasientens underside, hvoretter glansene behandles med et gasbind serviet i en antiseptisk løsning.
4. Etter at de antiseptiske tiltakene er tatt, må legeen bytte latexhanskene og bruke en behandlet tau for å fjerne kateteret fra den sterile pakningen. Innføringsenden av produktet behandles med et smørevæske og injiseres med jevne rotasjonsbevegelser i urinrøret.
5. Ved gjennomføring av denne prosedyren hos mannlige pasienter holdes penis utgangspunktet i vertikal stilling, hvorpå den avvises nedover. En veiledning for korrekt introduksjon av kateteret er utseendet av urin fra den eksterne åpningen av produktet.
6. Videre vil handlingsplanen fra den medisinske spesialisten avhenge av det opprinnelige målet med kateteriseringen. Hvis et Foley kateter ble brukt til å utføre prosedyren, ble en 15 ml sprøyte og saltoppløsning brukt for å fikse det i urinhulen. Gjennom rørets ytre lumen injiseres luft fra sprøyten, som fyller den indre ballongen av produktet, slik at kateteret kan festes i en posisjon. Hvis denne prosedyren ble utført med det formål å tømme en gang i urinhulen, blir enheten fjernet fra urinveiene umiddelbart etter å ha nått målet.

Kateterisering, typer kateter og urologiske midler

Kateterisering er en medisinsk prosedyre hvis essens består i å sette et kateter inn i kaviteter og kanaler i menneskekroppen. Det er 2 typer kateterisering:

Diagnostic. Denne metoden er uunnværlig når det ikke finnes annen måte å diagnostisere tilstedeværelsen av urin inne i blæren.

Terapeutisk. Dette er en av de mest avanserte metodene for å stimulere urinutstrømning fra blæren i tilfelle ulike urologiske sykdommer som prostata adenom, onkologiske sykdommer i prostata, innsnevring av urinrøret, spinalforlamning, etc. Kateterisering brukes også til å knuse og fjerne steiner fra urinene.

Typer av urologiske katetre

Et Foley kateter er en av de mest etterspurte urologiske katetertyper, designet for ulike typer medisinsk intervensjon hos menn og kvinner. Det produseres vanligvis av silikonbelagt latex. På kateterets distale ende er en ballong som holder enheten i blæren. Det kan gjøres i to- og trekanalsversjon - for kortsiktig eller langsiktig urindirigering.

Nelaton-kateteret er en engangsanordning beregnet for kortsiktig eller intermittent kateterisering, samt for montering av narkotika i blæren.

Smøringskateteret har et hydrofilt belegg som, når det reagerer med vann, blir glatt og derfor ikke krever bruk av ytterligere smøremidler. På grunn av dette er risikoen for infeksjon av pasienten betydelig redusert.

Ureteralkateteret brukes til å diagnostisere nyrene som er ansvarlig for akkumulering og eliminering av urin, samt for langsiktig ekstern drenering av urinveiene.

Andre urologiske midler

Andre effektive moderne verktøy er utviklet for å løse vanskelige problemer.

Det er to typer urinaler. Brystkreft er brukt i ambulante og ambulante innstillinger når pasienten er i en liggende tilstand. Festes til sengen og samler urin fra blæren gjennom kateterrøret.

En slitesterk pose gjør det mulig for pasienten å bevege seg fritt hele dagen uten å oppleve ubehag. Festet til beinet og gjemmer seg under klærne, mens de forblir helt usynlige. Fot urinalen holder ikke ned bevegelser, er praktisk i bruk og er utstyrt med systemet for kontroll av returstrømmen av urin.

Uroprescents er tilpasninger som hjelper menn effektivt å takle problemet med moderat og alvorlig urininkontinens. Visuelt ser de ut som vanlige kondomer, men de er utstyrt med en spesiell avløpsport som er koblet til urinalen gjennom et dreneringsrør. Dette muliggjør fjerning av urin uten kontakt med huden i perineum.

Kateter trocar. Den brukes til rask og sikker drenering av pleuralhulen for å fjerne patologiske væsker eller luft gjennom dreneringsrøret.

Moderne produsenter av urologiske produkter

Coloplast er et dansk selskap som i over 50 år har vært en av verdens ledende i produksjon av medisinske produkter for å løse sensitive problemer. Coloplasts hovedvirksomhet er produksjon av pleieprodukter for unormale utslippsfunksjoner, samt for sår og stomier.

Alle produkter er underlagt strengeste kvalitetskontroll og gjennomgår flertrinnsforsøk i klinisk miljø. Produsenten overvåker kontinuerlig forbrukernes meninger for å tilby bare de beste løsningene.

Conveen-systemet er et Coloplast-produkt designet spesielt for menn som lider av inkontinens. Conveen-systemet inkluderer urokondomer, urinposer og stropper som holder posen under klærne på beinet. I dag er denne enheten en av de mest praktiske og effektive i denne klassen av medisinske produkter.

Covidien er en verdensberømt produsent av medisinske produkter. Selskapet har utviklet et stort utvalg av kirurgisk utstyr, forbruksvarer og andre varer. Inkludert mannlige katetre, både enveis og toveis.

Selskapet "M.P.A. medisinske partnere "tilbyr et bredt spekter av urologiske produkter, samt mange andre typer medisinsk utstyr, forbruksvarer og instrumenter fra ledende globale produsenter. Du kan kontakte oss via telefon.

Typer av blærekatetre

Katetre. Utsikt og beskrivelse.

Enkle regler for omsorg, som gjør det mulig å forbedre pasientens livskvalitet betydelig og gjøre det mye lettere.

Et katetermedisinsk instrument i form av et rør, designet for å koble til naturlige kanaler, kroppshulrom, kar med eksternt miljø for å tømme dem, innføre væsker i dem, skylle eller utføre kirurgiske instrumenter gjennom dem. Kateterinnføringsprosessen kalles kateterisering.

Vaskulære og buk-katetre kan skilles. Den sistnevnte inkluderer utbredt urinveidkateter som er utformet for å bli satt inn i urinrøret for å tømme blæren når dette ikke er mulig på en naturlig måte.

Katetre er også installert transkutant i andre hulrom: galdeblæren (cholecystostomi), nyresvikt (nephrostomi), samme blære (cystostomi), og også i unaturlige hulrom for tømming og drenering - cyster, abscesser etc.

Typer av katetre

For kateterisering er det nødvendig å bruke katetre som er delt inn i flere typer. Valget av en bestemt er laget av legen i samsvar med pasientens individuelle egenskaper og kateteriseringens oppgaver. I dag produseres katetre for menn og kvinner, som varierer i lengde.

Resilient

Et kateter i blæren kan variere ikke bare i basismaterialet, men også i typen enhet og plassering i kroppen. Kateterisering av blæren og menn og kvinner utføres under hensyntagen til kanalene og egenskapene til organene hvor enheten er plassert. Størrelsen på røret er også valgt med hensyn til individuelle egenskaper (for kvinner er den ideelle lengden 14 cm, for menn - mer enn 25 cm)

Et urinkateter kan variere i sitt produksjonsmateriale:

• laget av spesiell gummi;
• latex og silikon;
• solid (hovedmaterialet er plast).

En anordning for kateterisering av blæren kan variere avhengig av hvilken funksjon den vil utføre. Prisen på fixturen varierer også med denne faktoren og av materialet som brukes. Hvis katetrene er laget av dårlig kvalitet, kan pasienten utvikle en allergi eller avvisning.

Blærekateterisering kan utføres av flere typer katetre, avhengig av problemet de trenger for å løse. Kvaliteten på systemet spiller en stor rolle. For å unngå allergiske reaksjoner og irritasjoner, er det nødvendig å ta en ansvarlig tilnærming til valg av materiale og produsent.

Prosedyren for kateterisering av blæren er ofte en ekstrem nødvendighet i diagnose, behandling og pleie av alvorlig syke pasienter. Et urinekateter brukes til å utføre manipulasjonen.

Generell informasjon

Ofte forårsaker denne prosedyren en person å frykte og fornektelse, på grunn av manglende forståelse av dens nødvendighet. Teknikken innebærer innføring av en spesiell enhet i blæren for urinutstrømning. Kateterisering er nødvendig hvis pasienten ikke kan tømme blæren på en naturlig måte.

Et kateter er ett eller flere hule rør. Det settes inn gjennom urinrøret, men noen ganger utføres kateterisering gjennom magen. Enheten kan installeres i kort tid eller i lang tid. Behandlingen utføres både for menn og kvinner i alle aldre.

Et kateter i blæren er nødvendig for drenering, legemiddeladministrasjon. Riktig installasjon av enheten er vanligvis smertefri. Ved første øyekast er prosedyren enkel, men kunnskap og erfaring kreves, overholdelse av sterilitet.

Kateterisering er utskillelsen av urin for terapeutiske og diagnostiske formål ved bruk av et kateter.

1. Urinfjerning ved akutt urinretensjon.
2. Vask blæren og innføring av narkotika i den.
3. Ta urin for analyse.
4. Hos kvinner i en viss arbeidsperiode
5. Innføring av kontrastmidler (cysturetrografi)

1. Infeksjon av blæren (manglende overholdelse av regler for asepsis og antisepsis).
2. Trauma, blødning (grov, tvunget hold av et kateter).
3. Uretral feber (urin) - når slimhinne i urinrøret er skadet av rask absorpsjon av urin i blodet, spesielt smittet.
4. Urethorrhagia - blødning fra urinrøret utenfor urineringstanken.

Uretralkateter - et rør som passerer gjennom urinrøret

kanal til blæren.

A) Nelaton - jevn tykkelse, 25 cm lang, med avrundet ende.

B) Timann - innsnevret, tett og noe buet i form av en nebb

slutten Ved sin ytre ende er det en kam som indikerer

B) Foley er 45 cm lang og har en ballong fylt gjennom spesiell bortføring med sterilt vann.

1. Elastisk (semi-rigid) - noe innsnevret ved blindenden. Alle katetre har flere forskjellige diametre.
2. Metall (hardt)

A) kvinnelig - mye kortere enn hannen og har en litt buet nebb

B) mannbueformet buet ende, kurvaturen til instrumentet tilsvarer bøyningen av mannens urinrør.

Et Foley kateter er en av de mest etterspurte urologiske katetertyper, designet for ulike typer medisinsk intervensjon hos menn og kvinner. Det produseres vanligvis av silikonbelagt latex. På kateterets distale ende er en ballong som holder enheten i blæren. Det kan gjøres i to- og trekanalsversjon - for kortsiktig eller langsiktig urindirigering.

Nelaton-kateteret er en engangsanordning beregnet for kortsiktig eller intermittent kateterisering, samt for montering av narkotika i blæren.

Smøringskateteret har et hydrofilt belegg som, når det reagerer med vann, blir glatt og derfor ikke krever bruk av ytterligere smøremidler. På grunn av dette er risikoen for infeksjon av pasienten betydelig redusert.

• vaskulære katetre;
• mage katetre.

Blant vaskulære katetre er det:

• sentrale katetre designet for innføring av narkotika i blodet gjennom store store fartøyer;
• perifere katetre designet for innføring i overfladiske vener;
• langstrakte katetre designet for å gi tilgang til sentrale vener gjennom perifer vener;
• intravenøse katetre designet for langvarig (opptil tre dager) infusjon av oppløsninger i perifere årer;
• Enkle lumen katetre designet for å få tilgang til sentrale vener ved hjelp av "rør gjennom rør" metoden.

Blant abdominale katetre utsender:

• uretral katetre designet for å bli satt inn i urinrøret for kunstig blære tømming;
• cystostomi katetre for innføring i blæren;
• kolecystostomi katetre for innføring i galleblæren;
• katetre for nephrostomy, beregnet for montering i nyrebjelken;
• katetre for drenering av patologiske hulrom (cyster, abscesser, ekkinokokbobler).

Funksjoner av kateterisering av kvinner og menn

Hos kvinner er urinrøret kort, så denne prosedyren er rask og enkel. Kateteret kan brukes både gummi og metall.

Pasienten er plassert på en tidligere forberedt oljeklut i en spesiell stilling - liggende på ryggen, bena fra hverandre og bøyd i knærne. Pre-vask og douching prosedyrer utføres for å unngå vaginal utslipp i urinrøret.

Oftere for kvinner brukes en myk enhet. Stål urethral kvinnekateter brukes mindre ofte.

Mannlig kateterisering er en ganske komplisert prosedyre. Dette skyldes strukturen av kjønnsorganene.

4. Fjerne sprøyten:

Løft klemmen
sprøyten i opp stilling.

Vri klemmen
90 graders sprøyte mot urviseren
pil.

LUFTFJERNING
FRA EXTENSIONSYSTEMET

XXX mi er klar for luftinfusjon fra forlengelsessystemet
kan fjernes etter at sprøyten er installert
og bekreft dens type
før du går inn i STOP-modusen (før
ved å trykke på YES-tasten
svar på meldingen

for
av det
å fjerne luft fra forlengelsen
system, trykk på BOLUS-tasten.

FJERN LUFT? KLIKK
KH. BOLUS

Forlengelseskabel
systemet må ikke kobles til
til pasienten når luften fjernes.

PROGRAMMERING
INFUSJON PARAMETRE

liste
programmerbare parametere:

-
okklusjonstrykknivå (kun for
sprøyter 50/60 ml og 100 ml.).

PROGRAMMERING
HASTIGHETEN AV INFUSJON ELLER VOLUME PÅ TID

trykk
programmeringsnøkkel-PROG.

skriv
Ønsket infusjonshastighet på
ved hjelp av talltastene.

trykk
Skriv inn tasten for å bekrefte
infusjonshastighet.

BEGIN OG SLUT
INFUSJONS

bruk
STARTSTOP-tasten

Fremdriften av operasjonen

En kateteriseringssesjon utføres i et desinfisert rom med sterile hansker. Legen utfører denne prosessen i forbindelse med sykepleieren. Først settes et cystoskop inn, blæren spyles, fylles med en spesiell løsning, og kateteret settes inn enda lenger.

Under en kateteriseringsøkt for menn ligger pasienten på ryggen, bøyer og sprer bena fra hverandre. Sammensetningen av furatsilin rengjort den utvendige åpningen av urinrøret, innpakket kjønnsorganet med en steril klut, forhuden flyttes til begynnelsen av orgelet. Kateteret smøres sterkt med en steril oppløsning av glyserin eller vaselin og injiseres i urinrøret, og strenger fallusen på kateterrøret. Etter fullføring av analysesamlingen fjernes kateteret forsiktig.

Sekvensen av handlinger under kateterisering til kvinner: Pasienten ligger også på ryggen, bøyer og sprer bena til sidene. Hygienisk rensing er gjenstand for urinrøret og perineum. Inngangen til skjeden er dekket med sterile kluter. En masse tapte kateter settes inn i urinrøret omtrent ti centimeter lang, opp til fremspringet av urinen. Med dannelsen av en uoverstigelig barriere, slutter manipulasjonen.

For å påføre minst mulig skade på urinrørslimhinnen, før du fjerner kateteret i blæren med en sprøyte, blir en injeksjon av furacilinoppløsning gjort.

Tanken for avfall urin bør plasseres under pasientens bekken, det er nødvendig at det ikke er flekker og bretter på overflaten av kateteret. Etter kateterisering, urin defekasjon etter tre til fire minutter.

Hvis urinering fanger opp en lengre periode, er det mulig at feil størrelse på enheten for pasienten er valgt. Når kateterisering utføres i lang tid, må området rundt kateteret behandles to ganger daglig med varmt vann og såpe.

Dette tjener som en forebygging mot infeksjon i urinveiene. Ved sepsis får urin en skarp lukt og en overskyet farge.

Pasienter med vanskeligheter med urinering trenger kateterisering hver tredje til fire timer. Gapet mellom prosedyrene reduseres dersom pasienten tar en væske i et stort volum.

Saken der det er skade på ryggmargen, strømmer ikke signalene fra blærens vegger til hjernen. Som et resultat føler personen ikke trangen til å urinere.

Klager hos slike pasienter vil være hodepine, en reduksjon i hjertefrekvensen, økt svette, høyt blodtrykk. Hvis det er slike klager, trenger personen nødkateterisering.

Etter fullføring av kateteriseringsprosedyrene i flere dager på rad, anbefales det å ta bad, de bidrar til eliminering av inflammatoriske prosesser. Den mest brukte svake manganløsningen, de trenger å fylle bekkenet og sitte i det litt.

Pass på at alle krystaller smelter i vann. Ikke mindre nyttig ville være et bad av fitootvara kamille, salvie, St. John's wort.

Prosedyrer bør utføres flere ganger i løpet av dagen.

Bestemmelse av injeksjonsstedet

ekstern
skulderoverflate (midten tredje)

anterolaterale
bukvegg overflaten

anterolaterale
lår

• på steder
med edematøst subkutant fettvev;

• i konsolideringssteder etter tidligere
injeksjon.

spesifisere
bakre ischium (spina)
ischiadica)
og lårbenets store spyt
(trochanter
major),
tegne en imaginær mellom dem
rett linje;

swipe
linje vinkelrett ned fra midten
iliac crest (crista
iliaca)
til midten av popliteal fossa (projeksjon
sciatic nerve passerer noen få
under den horisontale linjen sammen
perpendikulær);

spesifisere
injeksjonssted som vil
lokaliser i den øvre ytre
squared stor gluteus muskel
Øvre ytre del, omtrent
5 - 8 cm under iliackampen
bein.

crest
Ilium (cristailiaca)

stor
trokanter (trochantermajor)

caudineural
ischium (spinaischiadic)

Liten gluteus maximus
muskel

Rett muskel av låret
(M.rectusfemoris)

lateral
lårmuskel

(M.
vastuslateralis)

Andre effektive moderne verktøy er utviklet for å løse vanskelige problemer.

Coloplast er et dansk selskap som i over 50 år har vært en av verdens ledende innen produksjon av medisinske produkter for å løse sensitive problemer. Coloplasts hovedvirksomhet er produksjon av pleieprodukter for unormale utslippsfunksjoner, samt for sår og stomier.

Alle produkter er underlagt strengeste kvalitetskontroll og gjennomgår flertrinnsforsøk i klinisk miljø. Produsenten overvåker kontinuerlig forbrukernes meninger for å tilby bare de beste løsningene.

Conveen-systemet er et Coloplast-produkt designet spesielt for menn som lider av inkontinens. Conveen-systemet inkluderer urokondomer, urinposer og stropper som holder posen under klærne på beinet. I dag er denne enheten en av de mest praktiske og effektive i denne klassen av medisinske produkter.

Covidien er en verdensberømt produsent av medisinske produkter. Selskapet har utviklet et stort utvalg av kirurgisk utstyr, forbruksvarer og andre varer. Inkludert mannlige katetre, både enveis og toveis.

Selskapet "M.P.A. medisinske partnere "tilbyr et bredt spekter av urologiske produkter, samt mange andre typer medisinsk utstyr, forbruksvarer og instrumenter fra ledende globale produsenter. Du kan kontakte oss via telefon.

Indikasjoner og kontraindikasjoner til prosedyren

Kateterisering bør utføres i henhold til indikasjonene. Manipulering er foreskrevet hvis blodpropper blir observert i orgelet. En rekke diagnostiske prosedyrer utføres ved bruk av kateterisering.

Bruken av enheten utføres for innføring av kontrastmedikamenter. Denne manipulasjonen anbefales før cytetetrografisk undersøkelse.

På grunn av kateterisering utføres bestemmelsen av volumet av urin, som forblir i blæren etter tømningen. Også, med manipulasjonen kan du bestemme det daglige volumet av urin.

Ved kronisk urinretensjon anbefales kateterisering. Hvis pasienten er i sjokk og ikke kan selvdefektere, krever dette en prosedyre. Indikasjonen for kateterisering er en akutt forsinkelse av urin mot bakgrunnen av ulike patologiske forhold.

Til tross for effektiviteten av kateterisering er den preget av tilstedeværelse av visse kontraindikasjoner. I løpet av perioden med betennelse i testikler, appendager og prostata, er prosedyren ikke anbefalt. Legene anbefaler ikke å manipulere:

• traumatiske skader på urinrøret;
• alvorlig spasme av den eksterne sphincteren;
• abscesser av prostata.