Medfødt cyst i eggstokkene

Ovariecyst kan ikke bare forekomme hos kvinner i fertil alder, ikke bare hos jenter under hormonell restrukturering av kroppen, men også i foster i utero. Slike cyster kalles medfødt.

Du kan finne en slik patologi i en jente på tjue-sjette uke fra det øyeblikk av oppfattelsen. Denne sykdommen er klassifisert som funksjonell. Cyst selv oppdages under en planlagt ultralyd.

Spesielt for å panikk fremtidige mor om dette er ikke verdt det. Cysten forsvinner vanligvis på leveringstidspunktet eller i de første månedene av livet. Og bare i sjeldne tilfeller kan det trenge inngrep av leger, da cysten begynner å vokse. Med en slik utvikling av patologi er fjerningen krevd.

Og hvis årsakene til veksten av cyster i eggstokkene hos voksne kvinner er velkjente for mange, så hva forårsaket veksten av en slik utdanning i et foster i livmor?

årsaker

Utseendet på medfødt cyst i eggstokkene kan utløses av ulike faktorer. Identifiser hva som forårsaket utviklingen av patologi, det er noen ganger veldig vanskelig. I enkelte tilfeller kan det være flere slike grunner. Det er bare umulig å beregne dem alle.

I en voksen kvinne kan utseendet på en cyste i eggstokken forårsakes av hormonforstyrrelser. Det er ganske rimelig å anta at en cyste i fostrets eggstokk kan oppstå på grunn av brudd på forholdet mellom hormonene i mors kropp. De fleste leger, blant årsakene til denne patologien, blir i utgangspunktet kalt hormonell svikt hos moren.

Den neste faktoren som påvirker cyst vekst er arvelighet. Ifølge observasjoner fra leger, hvis en kvinne før graviditeten behandlet en ovariecyst, så med endring i statusen, kan sykdommen komme tilbake. Men cysten vil bli oppdaget ikke i fremtiden mor, men i barnet. Dette gjør det mer sannsynlig at en ukjent cyste vil resultere i samme formasjon, men i fostrets ovarie.

Hyppige aborter før denne graviditeten kan også føre til at cyster vokser. Kroniske smittsomme sykdommer i reproduksjonssystemet og andre organer i det lille bvelnet kan provosere veksten av cyster ikke bare i moren, men også i fosteret.

Godkjennelse av hormonelle stoffer under svangerskapet er ekstremt uønsket, bortsett fra situasjoner der du ikke kan klare dem. I noen tilfeller vil medikament føre til vekst av cyster i fosteret.

For det ufødte barnet kan smittsomme sykdommer hos moren under svangerskapet være av særlig fare. De kan påvirke embryoen på forskjellige måter, inkludert veksten av cyster i eggstokken. Veksten av en svulst under svangerskapet kan påvirke fosteret negativt, og deretter kommer en cyste i eggstokken.

symptomer

Ovariecyst i et foster er alltid en godartet neoplasma. Inne er det ett kammer, som er fylt med væske. Den kan vokse og nå ti centimeter. En slik neoplasma er ikke i stand til gjenfødelse, noe som betyr at det ikke er noen trussel om at det blir en kreft.

På den annen side kan det forekomme en cystebrudd eller vridning av bena. Det er av denne grunn at leger overvåker cysten før barnets fødsel og i de første månedene av livet. Spesielt farlig er gapet, som kan være ledsaget av alvorlig blødning og død.

Det er ingen symptomer på en cyste i fosteret, så den eneste måten å oppdage det er å gjøre en ultralyd. Men her er det noen vanskeligheter. Ovariecyster blir ofte forvekslet med tarmsykdommer. For å nøyaktig verifisere forekomsten av cyster, gjør gravide en ultralyd ved trettito sekunder og deretter i fortetien uke.

Leger bestemmer nøyaktig størrelse på svulsten og stedet. Disse egenskapene er nødvendige for å ytterligere bestemme cystens oppførsel. For å finne ut det vokser, eller omvendt, reduseres. Ingen flere tiltak for å studere ovariecyst i fosteret, unntatt ultralyd, brukes ikke til diagnose. Det eneste som legen kan gjøre i denne situasjonen er å foreskrive en pasient en blodprøve for hormoner.

behandling

Når en cyste blir oppdaget, må legene avgjøre taktikken for videre behandling. Ofte er cysten igjen på plass til barnet er født og bare observert. Oftest er denne taktikken berettiget, og cysten forsvinner av seg selv.

Hvis cysten blir bevart til fødselen, vil det nyfødte ikke bli betjent umiddelbart. Legene venter igjen, da håp om at cysten fortsatt vil løse, er fortsatt der. Vanligvis skjer det. De fleste jentene som er født med en ovariecyst, er ikke lenger registrert i løpet av året. Og bare en cyste blir bevart.

I dette tilfellet avgjørelsen om fjerning. Under operasjonen ved hjelp av et laparoskop. Operasjonen overlater ikke et stort spor av arr. Et barn gjør tre små punkteringer. En sensor settes inn i en punktering med hvilken fremdriften av operasjonen overvåkes.

Bildet overføres til skjermen, slik at risikoen for skade på sunt vev er minimal. Etter slik fjerning gjenoppretter barnet veldig raskt. I en situasjon hvor cysten begynner å vokse i fosteret, må legene ta en viktig avgjørelse eller vente på fødselen og deretter utføre operasjonen eller utføre operasjonen umiddelbart.

Hvis det ikke er noen trussel mot barnets liv, venter legene på fødselen, og bare etter at de fastsetter datoen for operasjonen. Hvis cysten når en veldig stor størrelse, blir den noen ganger fjernet sammen med vedlegget. Selvfølgelig er en slik operasjon for en jente uønsket, men i forhold der det er en trussel mot livet, er hun nødvendig. I dette tilfellet er leger redd for at en cyste med en slik unormal vekst kan gjenfødes.

Men dette behandlingsresultatet er ekstremt sjeldent. Oftest er prognosen gunstigere, og den medfødte ovariecysten forsvinner før fødselen eller i det første året av jentens liv. En slik cyste har ingen effekt på hennes evne til å tenke og føde et barn i fremtiden.

Hvis ikke desto mindre, leger må fjerne eggstokken, så muligheten til å føde henne rester på grunn av andre eggstokkene. Når en jente vokser opp, kan hun være i fare for å utvikle en polycystisk eggstokk, siden hun har en predisponering for dannelsen av cyster. En cyste kan dukke opp i eggstokken med utbrudd av pubertet, når hormonelle forandringer forekommer i kroppen.

Hvorfor forekommer en ovariecyst hos nyfødte jenter og ungdom

Ovariecyst er en av de vanligste sykdommene i kjønnsorganene. Neoplasmen dannes under påvirkning av ulike faktorer, og det er ofte umulig å finne ut om årsaken til patologienes utvikling. Cysten manifesteres av smerter i underlivet, i reproduktiv alder - ved sykdommer i menstruasjonssyklusen. Noen formasjoner fører til infertilitet hos kvinner.

Ovariecyst i en tenåringspike er ikke uvanlig. Patologi er dannet på stadium av dannelse av reproduktive systemet og er forbundet med hormonell ubalanse. Ofte oppdages svulster hos nyfødte jenter. Kjente tilfeller av deteksjon av cyster i fosteret. Behandlingstaktikken vil avhenge av type utdanning og tilstedeværelse av samtidige sykdommer.

Ovariecyster i fosteret og nyfødte jenter

Ovarieformasjoner forekommer i alle aldre. Patologien oppdages oftest i reproduktive perioden - 18-45 år. Ofte finnes cyster hos ungdomsjenter - kort tid etter den første menstruasjonen (menarche). Det er mulig å oppdage en lesjon i postmenopausen, men etter 50 år er en farlig svulst ofte skjult under skjulet av en cyste.

Skjematisk fremstilling av en ovariecyst.

Med introduksjonen av ultralyddiagnostikk ble det mulig å påvise ovarie-neoplasmer under fosterutvikling. Hyppigheten av forekomsten er lav og er 1: 2500 nyfødte.

Den første medfødte ovariecysten ble påvist i en dødfødt pike i 1889 (ifølge obduksjon - post mortem obduksjon). Ultralydspatologi ble først registrert i 1975.

Den eksakte årsaken til patologien er ikke kjent. Virkningen av tre hovedfaktorer antas:

  • Effekter av morshormoner på eggstokkene av egget: østrogen, korionisk gonadotropin;
  • Immaturitet av regulering i hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet i fosteret;
  • Brudd på intrauterin innføring av indre organer (for organiske cyster).
  • Høye nivåer av hCG (human chorionisk gonadotropin);
  • Rhesusimmunisering av moren (oppstår når du bærer et Rh-positivt foster eller en feil blodtransfusjon i en Rh-negativ kvinne);
  • Maternal hypothyroidism - skjoldbruskinsuffisiens;
  • Diabetes mellitus (inkludert svangerskap, det vil si det først dukket opp under graviditeten);
  • Preeklampsi, som fører til utvikling av pre-eclampsia;
  • Hyperplasi av adrenal cortex i fosteret.

Det er ingen sammenheng mellom medfødt ovariecyst og kromosomale abnormiteter.

Diagram over follikulær utvikling i fosteret og under pubertet.

Viktige aspekter for å skille mellom en ovariecyst fra en annen medfødt patologi:

  • Oppdaget etter 26 uker;
  • Størrelsen på utdanning - fra 1 til 12 cm;
  • Mest ensidig utdanning, ofte lokalisert i riktig eggstokk.

En ovariecyst blir detektert under en ultralydsskanning - vanligvis under den tredje screeningen (32-34 uker). Dette er i utgangspunktet en enkeltkammer ensidig hypoechoisk eller anechoisk formasjon av avrundet form. Fokuset er lokalisert i de nedre delene av bukhulen og er ikke alltid tydelig oppdaget i eggstokken. Noen ganger i utero er det umulig å skille tumler i bekkenet og bukhulen, og krever ytterligere diagnose etter fødselen av barnet.

Bilde av cyster i bukhulen i fosteret (skanning ved MR og ultralyd).

I perioden med prenatal utvikling avsløres slik patologi:

  • Follikulær cyste. Formet under påvirkning av morse kjønnshormoner. Kan komme tilbake spontant kort tid etter fødselen;
  • Cystadenom (serøs cyste). De eksakte årsakene til utseendet er ikke kjent, men hormonelle effekter forventes;
  • Dermoid cyste. Det skjer i strid med bokmerkene til indre organer. Den inneholder tette strukturer som er synlige på ultralyd som heterogene inneslutninger - hår, brusk, negler, fettvev, nervefibre, etc. I sjeldne tilfeller viser det seg å være resterne av en avdød intrauterin tvilling.

Ifølge medisinsk litteratur, i perioden med prenatal utvikling, er follikulære cystiske formasjoner mest vanlige.

Skjematisk fremstilling av de vanligste typene av ovariecyster i fosteret.

Sann svulster i fosteret er ekstremt sjeldne og er vanligvis representert av kimdannelser.

I midten av tredje trimester av graviditeten observeres en rask vekst av cysten, og komplikasjoner oppstår:

  • Obstruksjon av fordøyelseskanalen og urinsystemet;
  • Kompresjon av den dårligere vena cava;
  • Hemodynamiske lidelser i hjertet;
  • Hevning av membranen som fører til lungepoplasi;
  • Mange vann.

Mulig utvikling av komplikasjoner direkte relatert til cysten:

  • Torsjon av utdanning. Twisting skjer oftere til høyre. Cyster i venstre eggstokk er mindre mobil på grunn av nærhet til sigmoid kolon. Ledsaget av utvikling av vevnekrose. Autoamputasjon (spontan avvisning) av en cyste eller eggstokk er ikke utelukket;

Skjematisk fremstilling av en ovariecystevrid med vevnekrose

  • Tumor-neoplasmer. Skader på kapselen fører til blødning i eggstokken og bukhulen.

Sannsynligheten for negative konsekvenser øker med fokus på mer enn 5 cm. Komplikasjoner utvikles ofte i utero. Mindre ofte skjer torsjon eller brudd i fokus under eller etter fødsel.

Komplikasjoner forårsaket av skade på cysten, truer utviklingen av blødninger, adhesjoner, ascites. Disse prosessene kan forårsake ufruktbarhet i fremtiden.

Krenkelse av eggstammenes reproduktive funksjon skjer med den raske veksten i utdanningen. Et hulrom fylt med væske forskyver normalt vev og forårsaker skade på follikulærapparatet. Lageret av follikler reduseres og gjenoppretter ikke med tiden. I ungdomsårene fører dette til en feil i menstruasjonssyklusen, og senere - til infertilitet.

Når en ovariecyst forekommer hos et foster eller nyfødt barn, er det observert observasjon hos en pediatrisk gynekolog. Det er nødvendig å foreta en diagnose i tide og avgjøre hvilken type neoplasma, og ikke å gå glipp av utviklingen av komplikasjoner.

Observasjon av cystisk dannelse av eggstokken skjer med ultralydskontroll.

Ovariecyster oppdaget i nyfødtperioden er alle de samme medfødte neoplasmer. Vanligvis finnes patologi i tredje trimester av svangerskapet. Mye sjeldnere blir fokuset først oppdaget i spedbarnet. Når patologi er funnet i en en årig jente, innebærer det vanligvis medfødte dermoidcyster eller ekte svulster.

Eggstokkene i ungdommen

I ungdomsårene er disse svulstene vanligere:

  • Follikulær cyste. Oppdaget først etter menarche - den første menstruasjonen. Utviklet fra follikel mot bakgrunn av anovulatorisk syklus. Fører til forsinket menstruasjon, acyklisk blødning, livmorblodning;
  • Dermoid cyste. Det kan oppdages før puberteten begynner, men oppdages hyppigere i alderen 12-18 år. Avviker asymptomatisk. Påvirker ikke menstruasjonssyklusen;
  • Paraovarial cyste. Formentlig er en medfødt unormalitet. Kan oppdages i pre-pubertalperioden. I ungdomsårene påvirker ikke menstruasjonens løpetid;
  • Endometrioid ("sjokolade") cyst. Oppdaget etter menarche. Leder til utseendet av smertefulle, tunge og lange perioder. I reproduktiv alder blir ofte årsaken til infertilitet.

Skjematisk fremstilling av ovariecyster i ungdomsårene.

Cyster i corpus luteum og cystadenom hos ungdom er ekstremt sjeldne.

Risikofaktorer for utseendet av ovarie-neoplasmer hos unge jenter:

  • Tidlig menarche (opptil 12 år);
  • Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene (inkludert de som er forårsaket av betinget patogen flora og funnet hos jomfruer);
  • Endokrine sykdommer (inkludert fedme, diabetes, patologi av skjoldbruskkjertelen);
  • Pelvic skader;
  • Undergått bekken- og mageoperasjoner (inkludert appendektomi);
  • Langvarig stress og overarbeid.

Hovedfaktoren i utviklingen av cyster hos ungdomsjenter er hormonell ubalanse.

I ICD-10 går ovariecyst hos barn og ungdom under kode N83.

Mekanismen for utvikling av ovarie tumorer i alderen før pubertet og ungdom, adskiller seg ikke fra den i reproduksjonsperioden. Det er basert på enten medfødte sykdommer (i tilfelle av dermoid) eller hormonell svikt. I sistnevnte tilfelle snakkes om den overvekende effekten av østrogen. Ved langvarige brudd på syklusen, er det mulig å gjenta patologi igjen.

  • Gynekologisk undersøkelse. Ved jomfruer blir bimanuell palpasjon av eggstokkene gjennomført i endetarmen. En rund, smertefri formasjon blir avslørt i projeksjon av ett eller begge tilfeller;
  • Ultralyd undersøkelse. Ultralyd hos jomfruer utføres transabdominal (gjennom magen) eller transrektalt (gjennom endetarm). Den hypoechoiske dannelsen uten atypisk blodstrøm er bestemt.

Videre behandling av pasienten vil avhenge av diagnosen. I kontroversielle situasjoner, er CT, MR, og laparoskopi foreskrevet.

De viktigste forskningsmetodene i nærvær av ovarie-neoplasma.

Taktikk for å identifisere ovariecyster i fosteret, så vel som i barndom og ungdomsår

Deteksjon av ovariecyster i fosteret er en grunn for nøye observasjon. Med dannelsen av opptil 5 cm og fraværet av komplikasjoner, endrer ikke graviditetens taktikk. Behandlingen utføres ikke. Observasjon fortsetter etter levering. Funksjonelle eggstokkformasjoner kan regres innen 2-6 måneder etter fødselen av en jente. Dermoid og serøse cyster løser ikke seg selv, og deres fjerning er ofte nødvendig.

Indikasjoner for kirurgisk behandling:

  • Størrelsen på cysten er mer enn 5 cm;
  • Progressiv vekst i utbruddet 2-3 måneder etter levering;
  • Tilstedeværelsen av heterogene inneslutninger og partisjoner i henhold til ultralyd;
  • Tilstedeværelsen av atypisk blodstrøm i Doppler;
  • Torsjon eller brudd på utdanning.

Moderne klinikker har utstyr for intrauterin fjerning av ovariecyster, men denne operasjonen krever kirurgens høye ferdigheter. Prosedyren benyttes i unntakstilfeller - hvis det er en trussel mot fostrets liv. I andre situasjoner utføres kirurgi etter fødselen av barnet.

Gjennomføring av intrauterin kirurgi kreves bare i tilfelle en trussel mot fostrets liv.

Tidspunktet for operasjonen avhenger av patologens form og karakteristika for sykdomsforløpet. Med utviklingen av sykdommen og utviklingen av komplikasjoner, kan fjerning av en cyste utføres i de første dagene etter fødselen. Hvis fokuset ikke vokser og ikke forstyrrer nabolagets funksjon, blir operasjonen forsinket i 2-3 måneder.

I følge ultralydet er det ikke alltid mulig å skille eggstokkens neoplasma fra magesvulsten. Noen ganger blir diagnosen kun utført under operasjonen. Type svulst bestemmes ved histologisk undersøkelse.

I førpuberalderen er det viktig å utføre en full diagnose for å bestemme hvilken type patologi som er nøyaktig. I løpet av denne perioden oppdages både dermoidformasjoner og ekte svulster. I de fleste tilfeller er den foreslåtte fjerningen av fokuset for menarche.

I ungdomsår er funksjonelle cyster vanlige. Når de blir avslørt, vises observasjonen i 3 måneder. Hormonale midler til sugende cyster foreskrives ekstremt sjelden og oftere i en alder nær reproduksjonstiden (16-18 år). Som en ekstra tiltak brukes fysioterapi metoder. Hvis området ikke løser løsningen i løpet av den angitte perioden, utføres en operasjon.

Når en neoplasma oppdages, overvåkes det for flere menstruasjonssykluser.

Hos barn og ungdom er laparoskopisk kirurgi den metode man velger. Minimalt invasive manipulasjoner bidrar til å bevare jentens friske vev og reproduktive helse. Volumet av kirurgisk inngrep bestemmes av sykdomsforløpet:

  • Organ-konserverende operasjoner: fjerning av en cyst eller kile reseksjon av et organ;
  • Radikal kirurgi for å fjerne hele eggstokken. Ifølge vitnesbyrdet kan fjernes og eggleder.

I den postoperative perioden faller jenta under oppsyn av barnelege og barnekliniker. Gjennomført ultralydkontroll etter 1, 3 og 6 måneder.

Polycystisk ovariesyndrom hos jenter

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en tilstand der funksjonen til gonadene, binyrebarken og bukspyttkjertelen er svekket. Små cyster, follikler (opptil 1 cm i diameter) dannes i eggstokkene, orgelkapselet tykner og ovulationen opphører. Undersøkelse viste et økt nivå av androgener og insulinresistens.

Ultralyd tegn på polycystiske eggstokkene og deres skjematiske representasjon.

  • Menstrual dysfunksjon: Uregelmessig menstruasjon og / eller kronisk anovulasjon;
  • Hyperandrogenisme, manifestert i form av hirsutisme (overdreven hårhet) og enkel akne, samt laboratoriebekreftet;
  • Ultralyds tegn på polycystose: Identifikasjon av mer enn 12 follikler opp til 10 mm i størrelse, plassert langs periferien av eggstokken, samt økning i orgelvolum.

Påvisning av minst to tegn i en tenåringspike snakker i favør av polycystisk.

PCOS blir først diagnostisert under ungdomsår, sjeldnere hos unge kvinner under 25 år. Sykdommen praktisk talt fra menarche gjør seg selv følt med uregelmessig menstruasjon, opp til fullstendig fravær i 2-6 måneder. Med alderen utvikler sykdommen. Ved undersøkelse tiltrekker kropps- og ansiktsvekst oppmerksomhet, men alvorlighetsgraden av dette symptomet kan være forskjellig. Mange jenter med PCOS er overvektige, men normal kroppsvekt utelukker ikke utviklingen av patologi.

Viktigste symptomer på PCOS.

Behandling av polycystisk ovariesyndrom bør begynne så tidlig som ungdomsårene. Behandlingsregime inkluderer:

  • Vekt normalisering;
  • Stabilisering av menstruasjonssyklusen.

I den første fasen er et lite karbohydrat diett foreskrevet, og trening anbefales. Ofte er dette nok til å starte eggløsning og gjenopprette menstruasjonssyklusen. Hvis det ikke er noen effekt, foreskrives hormonelle legemidler - orale prevensiver, androgenblokkere, etc. Avslag på behandling fører til sykdomsprogresjon og infertilitet.

Kompetent terapi av polycystisk er nøkkelen til å bevare reproduktiv funksjon. Ofte klarer unge kvinner med PCOS å bli gravid selvstendig og ha en baby. Etter 25-30 år reduseres sannsynligheten for graviditet. For å tenke på et barn på bakgrunn av polycystisk ovarie, er det nødvendig med stimulering av eggløsning med hormonelle preparater. I vanskelige situasjoner kan ikke uten kirurgisk behandling.

Ovariecyst

Ovariecyst - svulstliknande dannelse av en ovarie av godartet natur. Det er et hulrom på beinet, fylt med flytende innhold og har en tendens til å øke i størrelse på grunn av opphopning av sekresjon. Det er eggstokk cyster (follikkel, cystus av corpus luteum, endometrioid, etc.) og nadzheychnikogo appendage (paraovarial). Ofte asymptomatisk, kan det oppstå ubehag og smerte i underlivet, menstrual dysfunksjon, dysuriske lidelser (med trykk på blæren). Komplisert ved å vri benet på cysten, kapselbrudd, som fører til et bilde av akutt underliv og peritonitt.

Ovariecyst

Ovariecyst - svulstliknande dannelse av en ovarie av godartet natur. Det er et hulrom på beinet, fylt med flytende innhold og har en tendens til å øke i størrelse på grunn av opphopning av sekresjon. Det er eggstokk cyster (follikkel, cystus av corpus luteum, endometrioid, etc.) og nadzheychnikogo appendage (paraovarial). Ofte asymptomatisk, kan det oppstå ubehag og smerte i underlivet, menstrual dysfunksjon, dysuriske lidelser (med trykk på blæren). Komplisert ved å vri benet på cysten, kapselbrudd, som fører til et bilde av akutt underliv og peritonitt.

Begrepet "cyste" (gresk "kystis" - pose, blære) brukes i medisin for å referere til patologiske hulrom i organer som består av et kapsel og væskeinnhold og øker i størrelse når hemmeligheten akkumuleres. Cyster er den vanligste typen benigne lesjoner og kan forekomme i nesten alle vev og organer: tenner, nyrer, lever, brystkjertler, bukspyttkjertel, skjoldbruskkjertel, mannlige og kvinnelige kjønsorganer etc.

Ovariecyster er en utbredt sykdom og er vanligere hos kvinner i barneperioden. I 30% av tilfellene blir de diagnostisert hos kvinner med regelmessig menstruasjonssyklus og i 50% med brudd. Under overgangsalderen forekommer eggstokkcyster hos 6% av kvinnene. Begrepet "ovariecyst" skjuler en stor gruppe av tumorlignende neoplasmer, som avviker fra hverandre i struktur, årsaker, kurs og tilnærminger til behandling.

Generell informasjon

Ovariecyster er godartede svulster i vevet i kjertelen, utvikler seg vanligvis på lang sikt, deres størrelse kan variere fra noen få millimeter i diameter til 20 centimeter eller mer.

Avhengig av arten av opprinnelsen til formasjonen og dens innhold, utmerker seg følgende typer ovariecyster:

Follikulære cyster og cyster i corpus luteum er funksjonelle formasjoner som dannes i selve eggstoffvevet og er direkte relatert til de sykliske endringene som forekommer i den. Follikulær cysteformasjon forekommer på stedet av den ueksploderte follikel og cyster i corpus luteum - på stedet for den uregulerte follikelgullegemet. Patologiske hulrom i disse typer ovariecyster er dannet fra henholdsvis skjellene til follikel og corpus luteum. Grunnlaget for deres forekomst er hormonelle lidelser. Vanligvis oppnår en ovariefollikulær cyste og en corpus luteumcyst ikke signifikante størrelser og kan forsvinne alene som utskillelse og forfall av cystisk hulrom i dem.

Paraovariske cyster stammer fra supradyakalvedlegg uten involvering av eggstokkvævet i prosessen. Slike ovariecyster kan nå gigantiske proporsjoner. Endometriotiske cyster er dannet fra partikler av livmorhindekappen (endometrium) med sin patologiske fokalvekst på eggstokkene og andre organer (endometriose). Innholdet av endometrioid ovariecyster er gammelt blod.

Ovarie mucinøse cyster er ofte multichamber, de er fylt med tykt slim (mucin), som produseres av cysteens indre slimhinne. Endometrioid og mucinøse ovariecyster er mer utsatt for degenerasjon i ondartede neoplasmer. Medfødte ovariecyster inkluderer dermoidcyster som dannes fra embryonale knopper. De inneholder fett, hår, bein, brusk, tenner og andre fragmenter av kroppsvev.

Symptomer på ovariecyster

De fleste ovariecyster i lang tid har ikke uttalt kliniske manifestasjoner og oppdages ofte under profylaktiske gynekologiske undersøkelser. I noen tilfeller (økning i størrelse, komplisert kurs, hormonell sekresjon, etc.), kan ovariecyster manifestere seg med følgende symptomer:

  • under magesmerter

Smerte kan oppstå på grunn av mulige komplikasjoner: Torsjon av beinet, ruptur av skallet, blødning eller suppuration av en ovariecyst. Konstant vondt forårsaket av trykk på naboorganer på grunn av en betydelig økning i ovariecyster i størrelse.

  • abdominal utvidelse og asymmetri

En økning i abdominal omkrets eller asymmetrien kan være forbundet med både store ovariecyster og ascites (opphopning av væske i bukhulen).

  • symptomer på kompresjon av organer og blodårer

En voksende ovariecyst kan klemme blæren eller tynntarmen, som manifesteres av dysuriske lidelser og forstoppelse. Kompresjonen av venøs vaskulære bunter kan forårsake åreknuter i underekstremiteter.

  • menstruasjonssykdommer

Hormonalt aktive ovariecyster forårsaker menstruasjonsforstyrrelser - uregelmessig, tung eller langvarig menstruasjon, acyklisk uterinblødning. Med sekresjon av mannlige kjønnshormoner av svulster kan hyperandrogenisering av organismen oppstå, ledsaget av stemmeforsterkning, hårvekst på kroppen og ansiktet av en mannlig type (hirsutisme), en økning i klitoris.

Årsaker til ovariecyster

Ovariecyster kan utvikle seg under innflytelse av en rekke årsaker, hvorav de vanligste er:

  • hormonell dysfunksjon (tidlig menstruasjon, nedsatt follikkel og eggløsning)
  • betennelse i eggstokkene
  • hypothyroidisme (redusert skjoldbruskfunksjon) og andre endokrine sykdommer
  • kirurgisk abort: abort og miniabort

komplikasjoner

Noen typer ovariecyster kan forsvinne alene, noen krever en form for antiinflammatorisk eller hormonell behandling, og i noen tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig for å forhindre utvikling av forferdelige komplikasjoner. Ovariecyst er en potensiell risiko for malignitet, særlig høy risiko for eggstokkreft fra mucinøse og endometriecyster. Derfor, for å forhindre utvikling av oncoprocess, er prioritet i behandlingen av ovariecyster gitt til deres kirurgiske fjerning.

Ovariecyst er oftest en bevegelig formasjon på beinet. Torsjon av cystestammen er ledsaget av et brudd på blodtilførselen, nekrose og peritonitt (betennelse i bukhinnen), som er klinisk manifestert av bildet av "akutt underliv": skarp magesmerter, feber opp til 39 ° C, oppkast, muskelspenning i buk. Mulig vridning av cysten med eggleder og eggstokk. I disse tilfellene er det nødvendig med en nødoperativ operasjon, hvor spørsmålet om omfanget av nødvendig kirurgisk inngrep er bestemt.

I enkelte typer av ovariecyster (spesielt med endometrioid) er det stor sannsynlighet for kapselbrudd og utslipp av innholdet i bukhulen. En annen komplikasjon av en ovariecyst er infeksjon og suppurasjon av formasjonen. I disse tilfellene er det også nødvendig med nødoperasjoner. Ovariecyster kan forårsake kvinnelig infertilitet eller komplisert graviditet. Endometrial ovariecyster forårsaker ofte utvikling av vedheft i bekkenet.

Fordelene ved planlagt kirurgisk behandling av ovariecyst før en krisesituasjon er ganske åpenbar. Ved å ta opp spørsmålet om omfanget og tilgangen til kirurgisk inngrep, opprettholder operativ gynekologi for tiden organ-sparing og lav-effekt teknikker. Vanligvis planlagt kirurgi for å fjerne en cyst i eggstokkene utføres ved laparoskopisk tilgang og bevare organets vev så mye som mulig.

diagnostikk

Diagnose av ovariecyster utføres på følgende måter:

  • samling av anamnese og klager fra pasienten
  • bimanuell (tohånds) gynekologisk undersøkelse, som gjør det mulig å identifisere patologiske formasjoner i eggstokkene, deres mobilitet og smerte
  • transabdominal eller transvaginal ultralyd, noe som gir et ultralydbilde av bekkenorganets tilstand. I dag er ultralyd den mest pålitelige og sikre metoden for diagnose av ovariecyst og dynamisk overvåkning av utviklingen
  • punktering av den bakre vaginale fornixen, som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelse av effusjon eller blod i bukhulen (oftere med kompliserte ovariecyster)
  • diagnostisk laparoskopi, som også tillater fjerning av en ovariecyst, etterfulgt av histologisk undersøkelse og endelig bestemmelse av typen av tumor
  • å bestemme svulstmarkøren CA-125 i blodet, hvorav høyt innhold i overgangsalderen alltid indikerer ozlokachestvlenie ovariecyster. I reproduksjonsfasen observeres økningen også ved betennelse i vedleggene, endometriose, enkle ovariecyster.
  • datamaskin eller magnetisk resonansavbildning (CT eller MR), som gir informasjon om plasseringen, størrelsen, strukturen, innholdet i en ovariecyst og dens forhold til organene som presenterer
  • graviditetstest, unntatt ektopisk graviditet.

Ovariecystebehandling

Valg av behandling avhenger av utdanningens art, alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, pasientens alder, behovet for å bevare reproduktiv funksjon, risikoen for å utvikle en ondartet prosess. Forventet taktikk og konservativ behandling er mulig med den funksjonelle naturen og ukomplisert kurs av en ovariecyst. I disse tilfellene er det vanligvis foreskrevet å ta monofasiske eller bifasiske p-piller for 2-3 menstruasjonssykluser, et kurs av vitaminer A, B1, B6, E, C, K, homøopatisk behandling.

En rekke tilfeller viser kostholdsterapi, fysioterapi, akupunktur, mineralvannsterapi (balneoterapi). I fravær av en positiv effekt fra konservativ terapi eller med en økning i størrelsen på en ovariecyst, indikeres kirurgisk inngrep - fjerning av dannelsen i det friske vev av eggstokken og dets histologiske undersøkelse.

I de senere år har den laparoskopiske metoden vært mye brukt i den kirurgiske behandlingen av ovariecyster. Laparoskopi er vanligvis ikke brukt hvis det er kjent om maligniteten av prosessen i eggstokkene. I dette tilfellet utføres en utvidet laparotomi (abdominal kirurgi) med en histologisk undersøkelse av svulsten.

Når ovariecyster utføres følgende typer operasjoner:

  • Cystektomi - fjerning av en cyste og bevaring av sunt eggstokkvev. Samtidig blir en cystkapsel av ovarier utvist fra sengen med forsiktig hemostase. Ovarievev er bevart, og etter gjenopprettingen fortsetter orgelet å fungere normalt.
  • V-formet reseksjon av eggstokken - eksisjon av en ovariecyst sammen med omgivende vev.
  • Fjerning av hele eggstokken (oophorektomi), ofte sammen med en tubektomi (dvs. fullstendig fjerning av vedlegg - adnexektomi).
  • Ovary tissue biopsy. Utført for å ta materiale av eggstokkvevet til histologisk undersøkelse i tilfeller av mistanke om kreft.

Dermoid, mucinøse, endometrioid ovariecyster er gjenstand for kirurgisk fjerning. Det er også nødvendig å fjerne en ovariecyst før den planlagte graviditeten på grunn av den høye risikoen for torsjon av beina eller økning i tumorstørrelse. Tidlig diagnose av ovariecyst og elektiv kirurgi kan redusere mengden operasjon, gjenopprettingstid og unngå de forferdelige konsekvensene av sykdommen.

For eggstokkcyster i ung alder, når reproduktiv funksjon må opprettholdes, utføres en cystektomi eller organreseksjon med bevaring av sunne, uendrede vev. I den klimakteriske perioden, for å forhindre onkologiske prosesser, blir uterus fjernet med vedlegg - utvidet hysterektomi (panhysterektomi). Etter kirurgisk fjerning av en ovariecyst, foreskrives et kurs for rehabiliteringsbehandling.

For å unngå risikoen for komplikasjoner, er det nødvendig å diagnostisere og behandle dem på en riktig måte for å bevare den reproduktive funksjonen til ovariecyster. Dette er kun mulig med en kompetent og informert holdning til deres helse og regelmessige (2 ganger i året) forebyggende undersøkelser av gynekologen.

outlook

Ovariecyster av funksjonell natur kan omformes i løpet av livet, så lenge menstruasjonsfunksjonen blir bevart. Korrekt valgt hormonbehandling unngår tilbakefall.

Det er også mulig å gjenoppta endometrioid ovariecyster, men dette avhenger av riktig operasjon og videre behandling. Fjernet dermoid ovariecyster blir ikke dannet igjen. Etter fjerning eller konservativ behandling av ovariecyster, kan graviditet oppstå.

medfødt cyst i eggstokkene

Spørsmål og svar for: medfødt cyst i eggstokkene

Jeg er 35 år gammel. Høyde 165 cm, vekt 58,5 kg. Hun fødte ikke, aborter, miscarriages, det var ingen operasjoner. Jeg røyker ikke, jeg drikker ikke. Syklusen er ca 38-40 dager. Dag til dag starter ikke, skiftes med 2-3 dager. Månedlig gå 6-7 dager (startet i 14 år). Ingenting plaget (smerte, ubehag, utslipp, lukt, ingenting var ikke). Følte seg elegant. For flere år siden ble hun behandlet for klamydia og trichomaniasis. Legen, ifølge testresultater, diagnostisert gjenoppretting. Det er cervikal erosjon. Fra 1. juni til 7. juni var det den siste normale menstruasjonsperioden, 15. juni var sex, i slutten av måneden fra 30. juni til 2. juli var det alvorlig stress (generelt hele året har jeg en kontinuerlig stress). Etter stresset, fra 9. juli til 27. august var det en skummel utslipp (rødt blod, for hele dagen en liten pølse på det daglige). Fra 28. august til 9. september gikk vi rikelig (dette hadde aldri skjedd før), jeg ble redd, og den 2. september dro jeg til klinikken for en avtale med en gynekolog (fordelen av å være to meter fra huset). Det var rettet mot en ultralydsskanning og et smør som viste en frossen ektopisk graviditet. Ingenting annet ble foreskrevet bortsett fra curettage (om graviditet) og dette til tross for at jeg viste gynekologen en analyse av hCG som jeg donerte til INVITRO 14. juli etter starten av disse uforståelige skarpe sekresjonene (hCG 1.2 mindre enn 5,0 --- hvilket betyr at ikke gravid). Gynekologen sa at hun ikke trengte tester i INVITRO, og alt måtte tas på klinikken sin og at jeg kunne være gravid. Jeg gikk ikke til denne klinikken lenger. 9. september ble blodet utskilt for siste gang og plutselig stoppet. Hun snudde seg til en terapeut og ble henvist til en endokrinolog. Endokrinologen sa at det var nødvendig å passere: TSH, AT til TG, AT til TPO, en vanlig blodtest og glukose, gjør en ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Skjoldbrusk ultralyd ble gjort av endokrinologen selv, og det avslørte ikke noe: "normal variant", blodprøve og glukose: normal, AT til TG 1,6 (med en hastighet mindre enn 18,0), AT til TPO 0,9 (ved normen er mindre enn 5,6), men jeg har 6.1 TSH (jeg overlevert til INVITRO) med en hastighet på 0,4-4, 0. Endokrinologen ga meg til å passere TSH flere ganger i løpet av året, og hvis den fortsatt er høy, så T4-fri og komme til konsultasjon, men for nå er det effektene av stress, nerver og varme. Endokrinologen var den eneste legen som ikke ville kutte noe fra meg og behandlet meg menneskelig. Den 13. september kom en dråpe slim med en tynn blodstrip ut av meg (jeg har vanligvis eggløsning). 16. september var i resepsjonen hos en annen gynekolog. Hele resepsjonen tok 12 minutter. Ved undersøkelsen bekreftet legen at han ser erosjon og at den ikke er atypisk. Det var en rutinemessig inspeksjon, ikke en kolposkopi. Deretter sendes på en ultralyd: konvensjonell og transvaginal sensor og smøring. For alt dette rev de av villpengene.
Resultatene av ultralyd fra 2. september 2010:
Størrelsen på livmoren i sagittal og horisontal plan: 54 x 45 x 51 mm
Formen på livmoren: riktig
Konturer: klare
Livmoderposisjon: antefleksio
Uterus og endometrium: utvidet til 17 mm, fylt med heterogene innhold
Myometriumstruktur: homogen
Størrelser på venstre eggstokk: 26 x 17 mm, lokalisering: b / o
Strukturen til venstre eggstokk: b / o
Størrelsen på høyre eggstokk: 29 x 19 mm, lokalisering er stille? Eller nøye? (ikke lesbar) på livmorskanten
Struktur av riktig eggstokk: b / o
Ytterligere formasjoner: Det ble ikke funnet noe væske i bakre fornix.
Konklusjon: Uterin graviditet kort sikt (ikke-utviklende). Hematometra. Endometrial hyperplastisk prosess.

Resultatene av ultralyd fra 16. september 2010:
Livmoren ligger: i anteflexio
Uterusdimensjonens kropp: 65 mm, anteroposterior 44 mm, bredde 54 mm.
Konturene til livmorets kropp: glatt
Form: pæreformet
Myometrium: Moderat Inhomogen
Vaskulært mønster myometrium: lagret
Livmor: spaltliknende, ikke deformert
Endometrial tykkelse: 20 mm
Endometrial struktur: diffus inhomogen med flere anechoic avaskulære inneslutninger opptil 2 mm
Vaskularisering: Ikke pålidelig registrert
Cervix: 31x28 mm, normal form
Struktur: Enkle anecho strukturer opptil 3 mm, avascular på CDC
Livmorhalskanal: ikke dilatert
Venstre eggstokk: bestemt, størrelse 34 x 23 x 24 mm, V = 9,82 ml
Form: normal, konturer like.
Strukturen til follikulært apparat: på periferien av flere follikler opptil 7 mm
Barrier vaskularisering: uten funksjoner
Tilstedeværelsen av tilleggsformasjoner og deres egenskaper med hensyn til TsDK: ikke identifisert
Høyre eggstokk: bestemt av dimensjoner på 50 x 33 x 39 mm, V = 33,66 ml
Form: normal, konturer like
Strukturen til follikulær apparatur: på periferien av folliklene opp til 7 mm
Vaskularisering av eggstokken: uten egenskaper
Tilstedeværelsen av tilleggsformasjoner og deres egenskaper med hensyn til DDC: i anovosisk avaskulær formasjon av ovarievev 33x29 mm
Fallopian rør: ikke plassert
Venøs plexus tilstand: uten egenskaper
Fritt væske i backspace: bestemt i en liten mengde opptil 3 ml
Konklusjon: Ekkografiske tegn på moderate diffuse endringer i myometrium, endocervikale cyster, endometriepatologi, cyster av riktig eggstokk.

Smøring av 2. september 2010 (under blødning):
Leukocytter: vagina --- 1-2; halsen er 2-8; urinrør --- p.
Erytrocytter: hele synsfeltet
Trichomonas: nei
Svamp: Candida type --- nei, Leptotrix type --- nei
Gruppen av aerobic mikrober: baciller og kokker er enheter; blandet (bacillus + kokker) --- nei, diplokokker --- nei
Anaerob mikrobiell gruppe: Gardnerelllae vaginalis type --- nei, Mobikincus type --- nei
Type Blandet: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus --- nei
Gnococci Neisser: nei

Et slag av 16. september 2010 ga meg ikke

Ser på ultralydet, sa han at det er nødvendig å presse laparoskopi og slette en cyste, fordi hvis det brister, så kan jeg dø; og det er også nødvendig å gjøre hysteroskopi og laser for å cauterize erosjon. Deretter ble jeg ikke tildelt å ta noe og sa at han ikke behøvde å bruke Uzi igjen, men jeg må registrere meg for alle disse operasjonene til ham og da vil han tenke alt selv. Sterkt forbudt å ha sex, løft vekter og anstrengt seg ved definisjonen. Samtidig, hele tiden han mottok, fortalte han meg hvor forståelig han forklarte alt for sine pasienter, men jeg forstår bare ikke hvorfor jeg ikke kan gjøre alt dette (spesielt med sex). Da jeg spurte ham om å forklare hva som forårsaket alt dette for meg, og om det er nødvendig å begynne å lære om faktorene som forårsaket erosjon, cyste og hyperplasi, sa han at jeg har alt dette innfødt, og det er ikke noe poeng å finne ut hva og hvorfor og hva etter alle operasjoner jeg vil Livslang hormonbehandling er foreskrevet, at jeg til og med kan føde og alt går bra med meg. Min mann og jeg er i dypt sjokk og vet ikke hva de skal gjøre. Hjelp oss. Dette er en av de beste klinikkene i vår by, og vi ble anbefalt til denne legen som kompetent spesialist, vitenskapelig kandidat osv. Ankommer hjem samme dag etter en transvaginal ultralyd, jeg hadde litt mindre blødning. Hva det kan være og hva du skal gjøre neste. Fortell meg, på hvilke grunner kan du identifisere en kompetent gynekolog. Jeg håper på din hjelp og erfaring. Tatiana

Dermoid ovariecyst: årsaker

✓ Artikkel verifisert av lege

En dermoidcyst, eller moden teratom, av eggstokken er en ikke-hormonelt aktiv tumor, som oppstår fra embryonale celler og detekteres i alle aldre. Det kalles også dermoid. En cyste er en pose med tett bindevev. Innsiden er slimlignende innhold, som har inneslutninger fra forskjellige vev: nervøs, fett, epitel, så vel som hår, negler, tenner, bein, etc.

Dermoid ovariecyst

Dermoid er plassert oftere til høyre, som bestemmes av egenskapene til anatomien og fysiologien til høyre eggstokk, som er mer aktiv og forsyner blod. Sjelden møter bilateral form.

Hvis svulsten har en liten størrelse, påvirker den vanligvis ikke tilstanden til den kvinnelige kroppen, og det oppdages ved en tilfeldighet under bekkenets ultralyd.

Ultralyd av bekkenet med en cyste

Men dermoid cyste kan vokse, nå en stor størrelse, sette press på naboorganer, forårsaker nedsatt urinering og tarmbevegelse, smerte.

Alvorlige magesmerter

Smerte syndrom oppstår også når en cyste er betent, betent eller vri bena. Den siste komplikasjonen fører til peritonitt. I sjeldne tilfeller destererer cyst til en malign tumor.

Ovariecyst: årsaker, symptomer

Hvorfor begynner moden ovarie-teratom å vokse?

Det antas at årsaken til utviklingen av dermoid i eggstokken er hormonelle forandringer. Denne konklusjonen ble gjort på grunnlag av det faktum at en dermoid cyste blir oftere diagnostisert i perioder med endokrine transformasjoner i kvinnekroppen:

  • hos jenter i puberteten;
  • hos gravide kvinner;
  • i postmenopausen.

Noen ganger er det en annen grunn - skader i magen.

Cyst hos kvinner på grunn av hormonforstyrrelser og skader

Men begge etiologiske faktorer anses ikke som sanne. Det ville være mer korrekt å si at endokrine omorganiseringer og skader bare initierer veksten av en cyste, og ikke dens forekomst.

De sanne årsakene til dermoid utvikling i eggstokken

Etiologien til teratomutvikling i eggstokken er ikke fullt bestemt.

Forskere er enige om at dermoidcysten er en medfødt patologi, det vil si den oppsto på scenen av intrauterin utvikling av en jente, som sannsynligvis kan bli fremmet av ulike faktorer som påvirker den gravide kvinnen, spesielt i begynnelsen av svangerskapet:

  • fysiske effekter, som ekstreme temperaturer, stråling osv.;
  • kjemiske faktorer (legemidler, toksiner);
  • biologisk (infeksjoner).

Årsakene til fremveksten og utviklingen av teratomer

En spesiell rolle spilles av kromosomale abnormiteter, som kan forekomme både i prosessen med embryogenese og i bakterieceller før befruktning.

Vær oppmerksom på! Det er på stadiet av legging av organer som oppstår i begynnelsen av svangerskapet perioden som gravide kvinner bør være spesielt forsiktig. I tillegg, ved å overholde en sunn livsstil, reduserer den forventende mor risikoen for uregelmessigheter ikke bare hos barna hennes, men også i barnebarnene hennes, siden eggforsyningen dannes i jenta før fødselen.

Imidlertid er teorier om vei for svulsthendelsen forskjellige. Blant dem er 3 versjoner.

Kilde-teratomer - primære bakterieceller

Primærkimceller

Dermoidcyster dannes fra embryonets primære kimceller (AUC), som i ferd med prenatal utvikling passerer migrasjonsfasen for videre dannelse av kjønnsorganene. Som et resultat av eventuelle brudd gir PPK anledning til et svulstinneholdende element av de tre kimlagene. Denne teorien forklarer den dominerende lokaliseringen av teratomer i eggstokkene hos kvinner og testikler hos menn.

Forstyrrelser i kimlagsdifferensiering

Knusende zygoter og dannelse av kimen

I begynnelsen av utviklingen består embryoet av tre kimlag.

Ovariecyst

Ovariecyst er et hulrom fylt med innhold. Denne godartede sykdommen er medfødt eller oppkjøpt. Cystiske formasjoner oppdages hos kvinner i ulike aldersgrupper, og til og med jenter som ikke har sex.

Ofte er sykdommen asymptomatisk, uten å forårsake ubehag, detekteres ved ultralydundersøkelse.

Hva er en cyste

I mer enn en tredjedel av kvinnene i alle aldre dannes neoplasmer i eggstokkene, nemlig cyster. Cystisk eggstokk kalles en neoplasma plassert på veggen av et organ og fylt med væske. I de fleste tilfeller mistenker en kvinne ikke engang at noen brudd oppstod i kroppen sin.

Cyster kan være farlig og trygt. Sikker (funksjonell - liten, uten inneslutning av patologiske celler) forsvinner med tiden og har nesten ingen effekt på livet til en kvinne. Andre typer neoplasmer er farlige for helsen, de må være kirurgisk fjernet. Hvis du utsetter behandlingen av ovariecyst, husk de mulige komplikasjonene: utvikling av en ondartet svulst, suppurasjon og brudd på cysten med etterfølgende peritonitt.

årsaker til

Hovedårsaken til dannelsen av cyster - hormonelle endringer i kroppen forbundet med endokrine sykdommer, ovarie dysfunksjon og andre endringer, som alder.

Det bemerkes at cyster ofte opptrer etter abort, stress og andre traumatiske faktorer. Alle årsakene til utseendet på cyster er ennå ikke blitt nøyaktig studert, men det er kjent at de blir provosert:

  • inflammatoriske prosesser i eggstokkene;
  • kjønnsinfeksjoner;
  • ovarie endometriose - en sykdom hvor livmorceller (endometrium) går inn i eggstokkens vev;
  • medfødte misdannelser av reproduktive systemet;
  • abort, spesielt gitt ved metoden for kirurgisk kur;
  • overflødig vekt;
  • metabolske sykdommer;
  • ubalanse av kjønnshormoner.

Symptomer på ovariecyster

Små cyster kan ikke gi noen symptomer i det hele tatt, da kan de oppdages under rutinemessig undersøkelse eller ved diagnose av en annen sykdom. Hvis cysten er stor eller forstyrrer, kan følgende symptomer vises.

  • uregelmessig menstruasjonssyklus;
  • spenning i den fremre bukveggen;
  • skarpe smerter i uterus og eggstokkene (hvis det var en vridning av cysteben eller spontan ruptur).

Ervervet ovariecyster

  • Follikulært - oppstår hvis follikkelen ikke er revet og egget ikke kommer ut. Under ultralydet kan man observere på begge eggstokkene. Noen ganger er det flere slike formasjoner.
  • Endometrioid cyster er manifestasjoner av ovarie endometriose. Formet fra endometriale livmorceller fanget i eggstokken. Disse cellulære strukturer reagerer på hormonelle endringer forårsaket av menstruasjonssyklusen - de øker før de kritiske dagene begynner og begynner deretter å bløde. Det er ikke noe sted for utgående blod, derfor danner det cyster, som kalles "sjokolade" på grunn av det koagulerte mørke blodige innholdet.
  • Cystene i den gule kroppen oppstår med hormonforstyrrelser. Etter at follikkelen er sluppet, produserer corpus luteum progesteron i noen tid, noe som er nødvendig for at graviditeten skal oppstå. Men hvis unnfangelsen ikke er kommet, må denne formasjonen oppløse seg. Noen ganger skjer dette ikke, og en cystisk formasjon dannes i eggstokken. Noen ganger blir formasjonen stor og begynner å bløde.
  • Polycystiske cyster er flere. Polycystisk ovariesyndrom er forbundet med metabolisme, slik at kvinner har infertilitet, miskramper, kardiovaskulære sykdommer, diabetes og til og med psykisk sykdom.

Medfødte ovariecyster

  • Dermoid, dannet fra embryonalt glandulært vev, kan disse formasjonene inneholde hår, fett, tenner, brusk, beinvev. Dermo cyster kan nå en størrelse på 25 cm. Selv om en malign degenerasjon av en cyste forekommer bare i 1-2 prosent av tilfellene, setter en stor svulst på trykket på naboorganene, noe som forårsaker smerte og nedsatt funksjonsevne.
  • Paraovariske cyster som oppstår fra føtalvev ligger ved siden av eggstokkene. Årsaken til deres utseende er et brudd på intrauterin dannelse av jentens indre kjønnsorganer. Paraovariske cyster vokser veldig sakte, men kan nå store størrelser (opptil 30 cm).

Diagnose av cyster

For at gynekologen skal bestemme tilstedeværelsen av en cyste i pasienten, gjennomfører han først og fremst en undersøkelse og sender den til en ultralydsundersøkelse av bekkenorganene. Hvis ultralydet ikke ga nøyaktige resultater, utføres følgende prosedyrer:

Ytterligere studier utført for å diagnostisere komplikasjoner forbundet med dannelse av ovariecyster:

  • urinalyse, utføres for å finne ut om pasienten mister blod i løpet av dagen (i tillegg til menstruasjonsdagen);
  • punktering av den bakre vaginale fornixen, er det bestemt om det ikke var blødning i bukregionen;
  • laparoskopisk undersøkelse.

Hva er farlig cyst for eggstokkene?

Ovariecyster øker i størrelse, forstyrrer arbeidet med nabolandene. Brudd på seksuelt apparats arbeid, forårsaker ofte infertilitet. Noen ganger blir cyster gjenfødt i kreft.

Den mest forferdelige komplikasjonen av disse formasjonene er bristningen av membranen, hvor det cystiske innholdet strømmer inn i magen. Kvinner må presse å operere, fjerne tumorneplasma, ofte med del av eggstokken. Ikke mindre farlig og torsjon av cyster med "ben". Det er et brudd på blodstrømmen, ledsaget av vevnekrose. Uten behandling slutter denne komplikasjonen dårlig.

For ikke å true liv og helse, er det nødvendig å identifisere og behandle ovariecyster i tide.

Hva ser normale eggstokkene ut under ultralyd?

Ved normale ultralydundersøkelser er begge eggstokkene nesten like store:

  • lengde - 30-41 mm;
  • bredde - 20-31 mm;
  • tykkelse - 14-22 mm;
  • volum - ca 12 kubikk ml.

På grunn av modne follikler, synes organets overflate å være humpete. Siden eggstokken er godt forsynt med blod, er det mange blodårer i vevet.

Vanligvis går minst 12 celler i to eggstokker. Blant dem skiller seg ut den dominante follikelen med en størrelse på 10-22 mm, hvorfra en eggcelle kommer ut i midten av syklusen. Hvis eggløsning allerede har passert, er corpus luteum synlig inne i eggstokken, frigjør hormoner som er nødvendige for implantasjon og utvikling av embryoet. Hvis unnfangelsen ikke forekommer, løser den gule kroppen.

Hva er eggstokkene i nærvær av cyster

Ultralydundersøkelse gjør det ikke bare mulig å identifisere cystiske formasjoner, men også å bestemme typen. Noen ganger må du gjøre flere ultralydundersøkelser på forskjellige perioder av menstruasjonssyklusen:

  • Dermo cyste har et ganske tett innhold, så det ser lettere ut enn andre. Inne i de oppdagede områdene av heterogen struktur. Veggene i formasjonen er ganske tykke - 7-12 mm. Siden cysten vokser veldig sakte, med gjentatt ultralyd på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen, blir endringer i størrelse og struktur ikke detektert.
  • Paraovarian cyste ligger utenfor uendret eggstokk. Som regel er det enkeltkammer. Dens størrelse og utseende endres ikke avhengig av menstruasjonssyklusen.
  • Endometrioid cyste har en jevn, klar form. Veggtykkelse 2-9 mm. Inne er det strukturer som har en høy tetthet og ligner honningkaker. Derfor, på skjermen, ser cysten ut som en mørk formasjon delt på lysområder. Oocytter i et slikt organ ikke modnes, men et annet sunt eggstokk fungerer normalt. Før kritiske dager øker størrelsen på cysten. Parallelt kan en økning i uterus bli observert.
  • Ovariefollikulær cyste har tynne vegger og en jevn mørk farge. Det skjer ofte - andelen av disse svulstene står for opptil 20% av tilfellene av eggstokkum. I de fleste tilfeller reduseres gradvis i størrelse, som sett på re-ultralyd. Noen ganger oppløses ikke follikulære cyster, viser seg til og med hos kvinner med langslukket menstruasjon.
  • Cystiten av corpus luteum er lik utseende til follikulæret. For å skille dem, utføres ultralyd med en Doppler. Ved undersøkelse rundt den cystiske formasjonen er en lys sirkel synlig, kalt av leger som "ring av ild". Inne i den cystiske blodstrømmen er det ikke.

Hva å gjøre når en cyste er funnet i eggstokken

Påvisning av en ovariecyst under ultralyd er ikke en årsak til panikk. Formasjoner av liten størrelse blir ofte kurert ved å foreskrive hormonelle preparater og vitaminer i gruppe A, B, C. C. Under påvirkning av narkotika, reduseres størrelsen på neoplasma over flere menstruasjonssykluser.

Det er bedre å ikke røre små, ikke-forstyrrende og ikke-voksende medfødte cyster. Det er bare nødvendig å besøke legen og gjøre en ultralyd for å kontrollere svulsten. For å utelukke ondartet degenerasjon er det nødvendig å periodisk donere blod for tumormarkører.

Når du planlegger graviditet, er cyst bedre å bli kvitt, fordi Det kan begynne å vokse eller sprekke i løpet av perioden når operasjonen er usikker. Etter en riktig utført operasjon, opptrer cysterne ikke igjen. Men kvinner utsatt for slike formasjoner bør observeres av en gynekolog.

Egenskaper ved behandling av ovariecyster

Følgende faktorer påvirker behandlingsmetoden valgt av legen: kvinnens alder, ovariecysteparametre, pasientens generelle helse og sammenhengende sykdommer. Behandling av en cyste kan i utgangspunktet være hormonell, deretter laparoskopisk.

Funksjonscyster behandles med hormonbehandling, og hvis metoden ikke gir resultater, sendes pasienten til kirurgi, som kan gjøres på laparoskopisk eller laparotomisk måte. Hvis nærværet av en cyste er farlig for liv og helse, er en kvinne presset drevet.

Voksende dermoid-, paraovarial- og endometriotiske cyster fjernes ved en laparoskopisk teknikk gjennom små snitt i den fremre bukveggen. Moderne metoder tillater å fjerne cyster med bevaring av eggstokken, noe som er viktig for kvinner som planlegger å få barn i fremtiden.

Etter operasjonen foreskriver gynekologen et behandlingsforløp for å gjenopprette den korrekte funksjonen til det kvinnelige reproduktive systemet. I tillegg til medisinske legemidler, er hirudoterapi ofte foreskrevet (intravaginal), homøopatiske medisiner. Hvis pasienten er overvektig, er en ernæringsfysiolog og en endokrinolog involvert i behandlingsprosessen.

I tilfelle når pasienten planlegger å få barn, kan kirurgi for å fjerne en cyste på ingen måte påvirke sannsynligheten for unnfangelse. I ekstreme tilfeller utføres kirurgi selv under graviditet. Noen ganger påvirker dette ikke fosterets utvikling, men i sjeldne tilfeller er det behov for avslutning av graviditet, siden trusselen mot morens liv og helse er ekstremt stor.

Hvor å diagnostisere og kurere cyst i eggstokkene i SPB

Se etter forekomst av cyster og kur dem, du kan i klinikken Diana i St. Petersburg. Vi kan gjennomgå en ekspert på ultralyd av eggstokkene og andre organer i det lille bøylen på den nye enheten for bare 1000 rubler.