Polyuria - mye urin ved urinering

Ved urinering av for mye urin er polyuria. Normen er fra 1-1,5 liter av det daglige volumet av væske utstrålet. Hvis mer urin allerede er en patologisk abnormitet. Ikke forveksle polyuria med økt trang til å urinere, som i sistnevnte tilfelle kommer urinen ut i små porsjoner, og bare den riktige mengden oppsamles per dag. Selv om hyppige besøk på toalettet også kan følge sykdommen.

Polyuria syndrom er midlertidig og kontinuerlig. Midlertidig polyuria kan oppstå på grunn av hjertebank, brekninger av hypertensjon og divertisk syndrom. Kontinuerlig type sykdom utvikles som følge av dysfunksjon av endokrine kjertler og nyrer.

Hvordan manifesterer sykdommen seg?

Som nevnt ovenfor er det første og viktigste symptomet for polyuria en økt mengde væske som utløser seg ved urinering. Dens volum kan variere avhengig av sykdommen ledsaget av denne patologien. Dermed kan diureser i noen typer diabetes være opptil fem liter. Oppfordring til toalettet i denne situasjonen kan bli hyppigere, og kan forbli, som før - opptil fem ganger om dagen. Det er tilfeller når det daglige volumet av urin løper opptil ti liter. Dette kan påvirkes av pasienter som lider av forverret dysfunksjon av nyrekanalen. Denne form for polyuria er ledsaget av økt tap av natrium, kalsium, kalium, vann og klorider.

Sykdommen kjennetegnes av en sterk reduksjon i tettheten av urin. Dette tilrettelegges ved oppbevaring av toksiner i kroppen på grunn av at nyrene mister sin konsentrasjonsfunksjon. De eneste unntakene er diabetespasienter. På grunn av det høye nivået av sukker i blodet, kommer glukose inn i urinen - glykosuri. Derfor er dens tetthet relativt høy.

Det er verdt å merke seg at pasienter i første omgang tar hensyn til mengden væske som frigis under urinering, men til tegn på den underliggende sykdommen, som senere provoserer denne patologien.

Årsaker til utvikling

Faktorer av sykdommen kan være fysiologiske (referer til den midlertidige typen av sykdommen) og patologisk (konstant polyuria).

Fysiologiske underliggende årsaker er mye væske konsumert eller spist diuretisk produkter, samt bruk av narkotika som forårsaker økt lyst til å urinere.

Patologiske årsaker er progenitor sykdommer, noe som resulterer i permanent polyuria. Til provokatører av utvikling av denne typen sykdom inkluderer:

  • polycystisk nyresykdom
  • kronisk nyresvikt
  • bytte sykdom
  • akutt og kronisk pyelonefrit
  • sarkoidose
  • hydronefrose
  • bekkentumor
  • blærebetennelse (ikke-smittsom blærebetennelse)
  • nervesystemet dysfunksjon
  • perevozbudimost
  • myelom sykdom
  • prostatitt
  • blærekreft
  • prostata sykdom
  • divertikulitt
  • urolithiasis

Årsaken til økningen i det daglige væskevolumet under urinering kan også være diabetes mellitus og diabetes.

Med polyuria med diabetes mellitus er mengden daglig urin ca 5 liter. Men det bør bemerkes at med diabetes mellitus av den andre typen er polyuria mye lavere enn med den første typen.
Polyuria med diabetes insipidus er preget av daglig diurese opp til 20 liter. Samtidig er produksjonen av det antidiuretiske hormonet vasopressin redusert eller helt fraværende i kroppen. Eller det er ufølsomhet for dette hormonet i cellene i nyrekanalen. I dette tilfellet vil pasienten alltid drikke. Og hvis du begrenser bruken av væske, kan dehydrering skje.

diagnostikk

For å finne ut hvor mye en person bruker urin per dag, utføres en Zimnitsky-analyse. For dette samler pasienten i løpet av dagen hele sin urin i en beholder. Hver oppsamlet del analyseres nøye: dens volum og densitet beregnes. Denne metoden vil også bidra til å skille den aktuelle patologien fra den vanlige økningen i trangen til å bruke toalettet med en liten mengde urin utgitt.

For å finne ut nøyaktig hva den resulterende polyuri er provosert, utføres en analyse med pasienten som frarøver ham væske. Dette vil føre til dehydrering, noe som vanligvis bidrar til maksimal produksjon av antidiuretisk hormon, noe som sikrer en optimal konsentrasjon av urin. Pasienten drikker ikke væsken til han begynner å dehydrere, tilstrekkelig for aktivt valg av det ovennevnte hormon. Denne prosessen kan som regel ikke vare lenger enn 18 timer. Samtidig time urinprøve tatt på sin osmolalitet og beregnet, det er, er det vannbalansen evaluert. Hvis osmolalitetsindeksene for hver påfølgende urindosis avviger fra den forrige med mindre enn 30 mosm / kg, får pasienten et legemiddel som inneholder vasopressin. Og deretter hver halv time igjen måles osmolaliteten. I begynnelsen og på slutten av denne studien beregnes også osmolaliteten til blodplasmaet. Sammenligning av vannbalansen av blod- og urinprøver ved forskjellige tidspunkter, leger har evne til å skille polyuri, som formes av diabetes insipidus, ved denne type patologi, som utvikles på den andre av en hvilken som helst sykdom basis.

Barns polyuria

Hos barn er denne sykdommen ganske sjelden. Økt urinutgang i denne varianten kan være forbundet med ulike psykiske lidelser, stress; med hjerte og nyresykdom; med utvikling av diabetes, Conns sykdom; med manifestasjoner av adynamia, hypertensjon og periodisk lammelse. Også et lignende brudd på barn kan føre til en vanlig vane å urinere om natten og drikke rikelig med vann.

Terapi metoder

Naturligvis, ved diagnostisering av den beskrevne sykdommen, er årsaken først og fremst eliminert - en sykdom som ga opphav til en økning i det daglige urinvolumet.

For å redusere væsken frigjort under en tur til toalettet, foreskrives pasienter vanndrivende legemidler som reduserer natriumabsorpsjon i nefronvev. Disse stoffene forhindrer fullstendig fortynning av urin. I tillegg reduserer man mengden av natrium i kroppen ved å redusere volumet av væske utenfor cellene, og øke oppløseligheten av vann og salt i de sentrale kanalene.

Som et resultat av å anvende denne metoden for behandling hos pasienter med patologi provosert av diabetes insipidus, observeres en økning i urinolsmalitet. På samme tid, avhengig av mengden natrium som inntas i kroppen, blir volumet av væske utskilt under urinering halvert. Disse vanndrivende stoffene har nesten ingen bivirkninger. Unntaket er noen ganger manifestert hypoglykemi.

Med et lite tap av sporstoffer som kalium, kalsium, klorider, blir polyuria eliminert av en diett beriket med disse stoffene.

I mer komplekse tilfeller foreskrives pasienter spesielle behandlingsmetoder, med tanke på antall reduserte røde blodlegemer i urinen og blodplasmaet av de ovennevnte mikroelementer. Tapt væske i denne situasjonen er raskt gjenopprettet. Men her må du også legge merke til volumet av sirkulerende blod og posisjonen til kardiovaskulærsystemet. Fordi en reduksjon i blodsirkulasjon på grunn av dehydrering kan forårsake hypovolemi.

Polyuria er også behandlet med Kegel øvelser, som klemmer muskler i bekkenet og skjeden med forskjellig styrke og frekvens. Slike daglige øvelser vil ikke bare styrke musklene i den intime sonen, men også musklene i blæren. Det viktige punktet her er riktig implementering av disse oppgavene. Dette bør gjøres daglig fra 20 til 80 ganger innen to til tre måneder.

Også, når du øker det daglige volumet av urin, bør du være oppmerksom på hva du spiser. Og om nødvendig, må du fjerne produkter som har en vanndrivende effekt eller irritere urinsystemet.

Disse produktene inkluderer vanligvis alkoholholdige drikker, kaffe, sjokolade, forskjellige krydder, kunstige søtningsmidler. Også her kan tilskrives og mat rik på fiber, selv om det hjelper med forstoppelse.

I tillegg er pasienten svært viktig å kontrollere mengden av væske som forbrukes av ham.

Forholdet mellom vannforbruk og urinutgang

Diuresis - hva er det?

I mange år prøver å kurere nyrer?

Institutt for nephrologi: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere nyrene ved å bare ta det hver dag.

Regelmessig måling av daglig diurese gjør det mulig å bestemme det daglige volumet av urin og brukes til å vurdere kvaliteten på filtreringen av individuelle stoffer om 24 timer.

Mengden frigjort væske varierer som regel mellom 1 og 2 liter. Diurese er direkte proporsjonal med mengden væske som forbrukes.

Ved overdreven svett, oppkast og diaré reduseres diuresen, siden et av disse symptomene forårsaker dehydrering.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Hva er typer diuresis?

Avhengig av hvor mange aktive osmotiske stoffer (heretter OV) finnes i urinen, og hvor mye urin utskilles, utmerker seg følgende typer diurese:

  • Osmotisk diurese - frigjør en stor mengde urin, preget av et høyt innhold av OM. Kan utvikle seg som følge av overbelastning av nefron osmot. stoffer som vanligvis er endogene eller eksogene.
  • Antidiuresis - utgivelsen av en liten mengde urin, preget av en høy andel av OM. Ofte oppstår under langvarig vannlatelse, samt en skarp overgang fra en stasjonær tilstand til aktiv fysisk trening. Det kan skyldes glomerulonephritis eller nefrotisk syndrom, samt abdominal operasjoner, alvorlig diaré og oppkast.
  • Vann diuresis - Utslipp av urin, som er hypo-osmolar. Hos mennesker med god helse kan det utvikles på grunn av inntak av et stort volum av væske. Oftest observeres hos pasienter med diabetes insipidus, alkoholisme, som er kronisk, etc.

En annen diurese kan deles inn i dag og natt. For en person med god helse er følgende forhold mellom dagtid og natt diuresis typisk: 4: 1.

Overtredelse av diuresis

I nærvær av ulike sykdommer, kan volumet av urin utskilles, variere. Følgende er mulige avvik fra diuresis diuresen som kan oppstå:

  • Polyuri. Med denne sykdommen blir det observert en økning i mengden diuresis i 24 timer til 3 liter under normale vannforhold. Det refererer til symptomene på slike sykdommer som ikke-sukker og diabetes mellitus, sykdommer i parathyroidkjertlene, karakterisert ved overdreven frigjøring av parathyroidhormon med utseendet av hypercalcemia syndrom og andre;
  • Oligouria - volumet av utsendt urin er mindre enn 400-500 ml per 24 timer;
  • Anuria - mengden av urin som er tildelt i 24 timer, er ikke mer enn 200 ml.

Hvis diuresis ikke er normal, endres forholdet mellom dag og natt diurese. Ofte endres det i retning av å øke natthet diuresen. Deretter finner den såkalte nocturien sted.

Som et resultat av nocturia overskrider mengden urin som utsettes om natten mengden urin som utskilles i løpet av dagen. Dette kan indikere at strømmen av blod inn i nyrene er nedsatt.

Hvis den daglige mengden urin øker parallelt med natten, har en overdreven økning i mengden urin som frigjøres om natten og dens overvekt over dagen, ingenting å gjøre med nocturia.

Ved behandling av visse sykdommer, tar de til en slik metode som tvungen diurese. Hva er dette? Tvungen diurese er en avgiftningsmetode, som innebærer en økning i urinering for raskt å fjerne toksiner fra kroppen.

Hvordan bestemme daglig diurese?

Detaljert instruks for å bestemme den daglige diuresen nedenfor.

  1. For målinger av diuresis om 24 timer må du opprette et skjema med felt som "daglig diurese", "Etternavn", "Fornavn", "Mellomnavn". Ikke glem å også angi dato og tidspunkt for begynnelsen av innsamlingen av urin.
  2. Dette skjemaet limes vanligvis til et oppgradert fartøy som kan plasseres på badet på et iøynefallende sted, for ikke å glemme å lage et merke.
  3. Hvis du er pasient / lege, så følg nøye på kravene til innsamling av urinen, forklar de generelle reglene for å samle urinen til pasienten så mye som mulig.
  4. Urin, som sendes ut om morgenen, på samme tid hver dag, er som regel ikke tatt i betraktning.
  5. Før tiden til morgenutskriften, som ikke tas i betraktning, skal urinen dreneres til et spesielt forberedt kar og de nødvendige indikatorene skal registreres, hvorpå det kan helles.
  6. Etter utløpet av 24 timer, som regel, kjære. søsteren finner ut hvor mye urin som er tildelt og legger lesingene i en bestemt kolonne i diuresisberegningsskjemaet.

Diuresis hos barn

Den vanlige mengden urinering, typisk for barn i forskjellige aldre, er gitt nedenfor:

  • spedbarn (med unntak av de første dagene i livet) - 20-25;
  • starter fra et halvt år opp til et år - 15-16 (20);
  • etter 3 år - 7-8;

Prosessen med å telle mengden urin utvist for barn, er forskjellig fra metoden for telling for voksne pasienter. Nedenfor er formelen som du kan bestemme mengden av urin som sendes ut og overvåke endringer.

Formelen for å beregne den daglige diuresen til barn under 10 år og bestemme normen:

m = 600 ml +100 ml * (n-1), hvor

m - 24 timers diurese;

n er barnets alder;

600 ml - gjennomsnittlig mengde urin utskilles per dag;

Generelt er mengden urin utgitt per dag 65-75% av den totale mengden fluid som forbrukes.

Diuresis under graviditet

Bestemme mengden urin som utledes i barneperioden, er en teknikk for å bestemme hovedårsakene til puffiness, samt å estimere mengden av beholdt væske i kroppen. Sannsynligvis vil gynekologen, foruten de viktigste anbefalingene fra terapien, foreskrive å beregne hvor mye væske har kommet inn i kroppen og hvor mye som ble utskilt.

For å utføre disse enkle operasjonene, er det nok å tegne et bord som du kan bestemme den daglige diureseen under graviditeten. For å gjøre dette, divisjon papiret vertikalt i to like deler.

I første kolonne vil vi skrive inn data som angir hvor mye væske forbrukes av pasienten, og i den andre kolonnen - hvor mye ble til slutt tildelt.

Mengden av væske i prosessen med urinering i barneperioden bør regnes over flere dager for å tydelig definere "bildet" av hva som skjer.

Samle urin må være alt uten rester. Etter at mengden av utstrålet væske er lagt inn i bordet, kan du kvitte seg med det ved å hente det ut.

Den nødvendige frekvensen anses å være 1: 1-forholdet. Dette kan forklares av det faktum at mengden urin som gjenvinnes må svare til mengden fluid som forbrukes.

Til tross for det faktum at det ideelle tilfellet vurderes når forskjellen mellom mengden væske som sendes ut og mengden tatt skal "gå til null", er en avvik på ca. 500 ml tillatt for gravide kvinner.

I tilfeller av uregelmessig vannlating anbefales pasienter vanligvis å registrere data på mengden urin utskilles, diurese.

Det er nødvendig å fylle ut bordet i tjuefire timer, og etter utløpsdatoen, analyser resultatene og kontakt legen din. Avvik i diuresis, mengde og frekvens, samt forekomsten av nattlig diurese over dagtid kan være et tegn på sykdommer i det urinogenitale systemet.

Video: Hvor mye vann du trenger å drikke for å være sunn

Som tidligere nevnt, avhenger daglig diurese av væsken du drikker. Hvor mye vann er nødvendig for å sikre at kroppen fungerer riktig? Se på videoen!

Hva er daglig diurese

Daglig diurese - denne indikatoren er svært viktig når det er nødvendig å bestemme kvaliteten på nyrene i menneskekroppen. Det er denne analysen, sammen med andre, at nephrologists ofte bruker i sin praksis. Hva er definisjonen av daglig diurese? Hvordan utføres denne studien, og hva kan avvik fra normen bety? Dette vil bli diskutert i artikkelen.

  1. Generelle konsepter
  2. Hvilke typer er
  3. Hva er regnet som normen
  4. Årsaker til avvisning

Generelle konsepter

Bestemmelse av daglig diurese utføres ofte ved diagnose av nyresykdom. Og hva er denne undersøkelsen og hvordan blir den utført? Det er alt ganske enkelt. Legen finner ut hvor mye urin kroppen produserer per dag. Som du vet, bidrar nyrene til fjerning av væske. Det er dette organet som er ansvarlig for produksjon av urin. Hvis nyrene fungerer normalt, blir det opptil 75 prosent av væsken utskilt fra kroppen.

Måling av daglig diurese og bestemmelse av vannbalansen er en viktig del av diagnosen. For at analysen skal gå som den burde være, bør pasienten være forberedt.

Studien gjennomføres med tanke på følgende:

  • minst tre dager før deteksjonen av den daglige diuresehastigheten, bør vanndrivende legemidler stoppes;
  • urin samling starter fra seks om morgenen på en dag og varer til seks om morgenen etter dagen;
  • Under hele prosedyren må pasienten registrere hvor mye væske han forbruker. Samtidig bør du ta hensyn til vannet du drikker, te, juice og til og med spist suppe;
  • Urinsamling for daglig diurese utføres i en separat beholder. I dette tilfellet vil estimeringen av volumer være mer nøyaktig. Hvordan samle inn - er en personlig sak. En slik analyse utføres som regel på et sykehus, hvor det er lettere å beregne både mengden av væske som forbrukes og volumet av urin utvist. Men du kan samle alle dataene hjemme.

Bare ved å fullføre alle disse forholdene, er det mulig å finne ut om det er normal diurese eller det er avvik. Og herfra og få informasjon om nyrene.

Konseptet med daglig diurese brukes som regel til diagnose. Men for ulike studier gjelder andre. For eksempel, i studien av nyrefunksjon ved bruk av clearance metode - minutt diuresis.

Hvis pasienten er i alvorlig tilstand og blod blir infundert, er en av prosedyrene som utføres på samme tid kateterisering av blæren. I dette tilfellet målt timetidsdiurese. Hvis dette tallet er under 20 ml, bør infusjonshastigheten styrkes. Som du kan se er verdien av timelengs diurese svært viktig under gjenopplivning.

Hvilke typer er

Nesten hvert medisinsk konsept og indikator har variasjoner. Det samme gjelder emnet i spørsmålet. Først og fremst er det dag og natt diuresis. Den første, som regel, er to tredjedeler av det totale daglige volumet. Over 8 om morgenen blir vannlatningen betydelig redusert. Hvis forholdet brytes, kalles denne tilstanden nocturia. Det kan skyldes ulike sykdommer.

I tillegg er det følgende typer diurese, avhengig av innholdet av de valgte osmotiske aktive substansene og volumene av urin:

  1. Vann. I dette tilfellet inneholder urinen en liten mengde aktive stoffer. En slik manifestasjon kan være et tegn på diabetes insipidus, kryssbåren encefalitt og noen nyresykdommer. Men ofte blir vanndusjene forårsaket når vannbalansen forstyrres. Kanskje pasienten, spesielt i varmt vær, drikker mye væske.
  2. Osmotisk diurese. Det er en stor mengde urin med høyt innhold av forskjellige aktive stoffer.
  3. Antidiurese. Denne typen er preget av en liten mengde urin, som er for mye mettet med forskjellige stoffer.

Hva er regnet som normen

Hvordan er det bestemt at daglig diurese er normal? Hva er metodene? Ved beregning bestemmes ikke en klar norm, og forholdet mellom væske som forbrukes og volumet av urin. Dette er det som er viktigst.

I en normal sunn person bør ca. 75 prosent av "akseptabelt" væske "gå ut". Det er derfor for nøyaktig beregning det er nødvendig å bestemme volumet av ikke bare oppsamlet urin, men også hvor mye vann er full.

I henhold til eksisterende normer bør mengden vannforbruk være omtrent to liter per dag.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

På denne bakgrunn vil den normale diuresen for samme periode være:

  • for voksne menn fra en til to liter;
  • For kvinner varierer denne parameteren fra 1 til 1,6 liter;
  • Hvis vi snakker om et barn, blir følgende formel brukt: 600 + 100 (x-1) milliliter per dag. Her, i stedet for verdien "X", bør du legge inn alderen til babyen. For et tiår gammelt barn vil en positiv daglig diurese være 1,5 liter.

Forskere har vist at minimum diuresen er normalt 500 ml. Det er denne mengden urinutgang som er tilstrekkelig for at de humane nyrene fjerner alle akkumulerte "uønskede" stoffer fra kroppen. Hvis alt er beregnet riktig og en halv liter vil være nøyaktig 75 prosent av væsken du drakk i løpet av dagen, er ikke vannbalansen forstyrret og reguleringen av urinering er ikke nødvendig.

Det bør bemerkes at slike normer ikke er helt egnet for kvinner som bærer barn. I denne posisjonen påvirker hormonet signifikant kroppens tilstand. I noen tilfeller stiger diuresen til 80 prosent av væsken du drikker, hos andre gravide kan det gå ned til 60 prosent. I begge situasjoner kan en slik indikator anses som normen, og derfor er det ikke nødvendig med regulering.

Årsaker til avvisning

Og hva kan en økning eller reduksjon i daglig diurese bety? Hvilke forskere vet faktorene som påvirker mengden urin utskilt fra kroppen?

Leger skiller følgende avvik fra normen:

  • Oliguri er en reduksjon i diurese, når nivået av urin reduseres til en halv liter per dag. I noen tilfeller kan denne situasjonen ikke forårsake bekymring. For eksempel, hvis været er varmt, blir det meste av væsken utskilt i svette. Men det er noen patologier som fører til en reduksjon i daglig diurese. Disse sykdommene inkluderer nephritis, akutt massiv hemolyse, skade på renal parenchyma og smittsom betennelse i nyrene. Også, lavt blodtrykk fører til en reduksjon av urinutskillelsen;
  • polyuria - hva er denne tilstanden? Ved denne definisjonen forstår legene diurese, hvor mengden utskilt urin overstiger tre liter. Denne tilstanden oppstår i slike nyresykdommer som pyelonefrit, nedsatt nyre, nyresvikt. I tillegg er det sykdommer som ikke er forbundet med denne kroppen. For eksempel kan diabetes også føre til økt utskillelse av urin. Denne tilstanden er også observert hvis vanndrivende piller eller injeksjoner er tatt. De, ved deres handling, sørger for fjerning av edemas, fjerner overflødig væske fra kroppen;
  • Anuria er en tilstand når mengden urin utskilles per dag er mindre enn 50 ml. Algoritmen for en slik manifestasjon kan være forskjellig, men hovedproblemet er at fluidet ikke strømmer inn i urinkanalen. Hovedårsaken til anuria er kronisk nyresykdom, inkludert tilstedeværelse av steiner i dette organet. I tillegg kan denne manifestasjonen oppstå på grunn av benigne eller ondartede neoplasmer, kardiovaskulær insuffisiens eller som følge av alvorlig forgiftning av alkohol eller tungmetaller.

Polyuria kan skyldes en funksjonsfeil i hypofysen. Dette organet produserer antidiuretisk hormon som regulerer urineringsprosessen. Derfor, i strid med hypofysen diuresis kan øke. Også, hormonet i skjoldbruskkjertelen og binyrene kan føre til dette fenomenet.

Hva er hemodialyse?

Når nyrene ikke lenger takler filtreringsfunksjonen, begynner kroppen å bli forgiftet av metabolske produkter. Denne tilstanden er livstruende. Hemodialyse er en maskinvaremetode for blodrensing som muliggjør forlengelse av livet til pasienter med kronisk eller akutt form for nyresvikt. Den produseres i stasjonære forhold og krever tilstedeværelse av et "kunstig nyre" apparat, så vel som ønsket og evne til pasienten som skal behandles.

Enheten "kunstig nyre"

Hemodialyse av nyrene krever et apparat som kalles en kunstig nyre. Driftsprinsippet er basert på utvinning av urea, urinsyre og elektrolytter i form av kalium, natrium og fosfor fra pasientens blodplasma.

Enheten består av:

  • en perfusjonsanordning som gjør blodet beveger seg gjennom dialysatoren;
  • dialysator, hvor blod er renset;
  • En enhet utformet for å blande og levere blodrensingsløsning til dialysatoren;
  • overvåke.

Dialysatoren selv er hjertet til enheten. Hovedelementet er en semi-permeabel membran som gjør det mulig å dele rommet i to deler. En del er fylt med dialysevæske. Den andre er pasientens blod. Løsningen ligner blod ultrafiltrat, designet for å gjenopprette salt og syre-base sammensetningen av blodet.

Blodrensingsprosedyre

Tilgang for blodtilførsel til enheten gir en ukomplisert operasjon for å installere fistelen, som forbinder arterien mot venen. Dens modning observeres en uke etter installasjon: den øker og blir lik slangen som er sydd under huden. På slutten av modningen av fistelen (3-6 måneder etter operasjonen), injiseres nåler for bloddialyse i den. Blodforsyningen utføres takket være valsepumpen.

Skjermen på enheten viser data mottatt fra enhetene som er koblet til systemet. Med deres hjelp overvåkes blodstrømmen, som vanligvis er 300-450 ml per minutt. Det er den syede fistelen som gjør det mulig å øke blodstrømmen til en slik indikator. Wien får elastisitet og begynner å strekke seg godt, hvor effektiviteten av nyrehemodialysen øker.

Som regel utføres hemodialyse på sykehuset. Prosedyren krever dyrt utstyr og ferdigheter til å håndtere det. Men i det siste har hemodialyse blitt mulig hjemme. For dette trenger du en spesialutdannet partner. Under blodrensing er det nødvendig med konstant overvåking av pasientens blodtrykk og puls. Hemodialyse varer 5-6 timer og utføres 2-3 ganger i uken.

komplikasjoner

Gitt nyrens rolle i kroppen, er det klart at brudd på andre organer er forvirret i strid med deres arbeid. Ved rensing blir blodforstyrrelsene helt unngått. Derfor kan hemodialyse ha komplikasjoner:

  • Anemi (reduksjon i blod i blodet i røde blodlegemer);
  • Hypertensjon (høyt blodtrykk). Hvis dette er en av patiens nyrer i utgangspunktet, fjerner pasienten nesten helt saltet og begrenser flyt av væske inn i kroppen;
  • Skader på nervesystemet, preget av en nedgang i følsomheten til beina, inkludert føttene og hendene;
  • Skader på beinene - dystrofi som følge av nedsatt fosfor-kalsiummetabolisme. For å unngå denne komplikasjonen er det nødvendig å nøye observere proporsjonene av mineraler som kommer inn i kroppen;
  • Perikarditt - betennelse i membranen som dekker hjertet;
  • Hyperkalemi, provokerende hjertestans. I mangel av nyrefunksjon i blodet øker nivået av kalium. Hvis den overskrider normen betydelig, blir det arbeidet i hjertet forstyrret, til det stopper.

Ovennevnte komplikasjoner forekommer sjeldent, i motsetning til bivirkningene som nesten alle pasienter opplever.

Hemodialyse av nyrene forårsaker kvalme, og til og med oppkast. Hjerte rytme er forstyrret, muskelkramper, bronkospasmer er mulige. I brystet og ryggsmerter kan føltes, reduseres visuelle og auditive evner. Allergiske reaksjoner er mulige. Hvis noen bivirkninger og komplikasjoner oppstår, bør du umiddelbart informere legen din.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for hemodialyse

Indikasjoner for nyrehemodialyse:

  • Akutte og kroniske former for nyresvikt;
  • Alkoholforgiftning;
  • Betennelse i hjerteforingen;
  • Signifikante elektrolyttblodsykdommer;
  • Intoxikasjon med giftstoffer som penetrerer hemodialysemembranen;
  • Hyperhydrering (overflødig væske i sirkulasjonssystemet) med trusselen om liv for pasienten.

Men denne metoden for blodrensing har kontraindikasjoner:

  • Lesjoner av cerebral fartøy;
  • Leverbeten;
  • CNS lesjoner;
  • Alder 70 år, hvis det er diabetes;
  • Alder fra 80 år;
  • kreft;
  • Pulmonal patologi på forhindringsstadiet;
  • Dekompensert stadium av perifere vaskulære patologier;
  • Psykoser, epilepsi og schizofreni;
  • Kronisk hepatitt;
  • Koronar hjertesykdom, hvis det tidligere var myokardinfarkt;
  • Avhengighet av alkohol og narkotikamisbruk;
  • Hjertesvikt.

Hemodialyse av nyrene har også relative indikasjoner. Om det er mulig å utføre blodrensing hvis tilgjengelig, bestemmer den behandlende legen i hvert tilfelle. Fare eksisterer i nærvær av livmorfibroider og sår i mage-tarmkanalen, da alvorlig blødning er mulig. Den aktive formen for tuberkulose er også en relativ kontraindikasjon.

Hemodialyse diett

Etter blodrensing er det viktig å holde resultatet så lenge som mulig. For dette er en diett indikert ved nyrehemodialyse. Men det er ønskelig å bytte til det før blodet rengjøres av maskinvaremetoden. Kostholdet foreskrives individuelt, men prinsippene er alltid de samme:

  • Redusere mengden salter som kommer inn i kroppen, kalium, fosfor og vann;
  • Utelukkelsen av å ta medisiner med aluminiuminnhold;
  • Øk mengden protein og energi som kommer inn i kroppen.

Under dialysen av nyrene i en pasient øker energiforbruket dramatisk, så energien til dietten bør øke. Siden maskinvaremetoden for blodrensing er ufullkommen, går en del av proteinet med toksiner. I denne forbindelse krever pasienten forbruk av en større mengde proteiner. Men proteiner kan ikke fylles på bekostning av produkter som er rike på fosfor (fisk og ost).

Mengden væske du drikker bør reduseres for å eliminere hevelse i lungene og hjernen. Vanninntaket settes individuelt. Det er nødvendig å ta hensyn til både væsker som er full og de som finnes i retter (supper, frukt). Til mindre tørst, reduser saltinntaket. Og slik at maten fortsatt er velsmakende, er den krydret med krydder. Men maten bør ikke være krydret, ellers vil du ønske å drikke.

Med nyresvikt begynner kalsium å leke ut. Det vil forlate kroppen mer hvis den mottar mye fosfor. Derfor, for å bevare kalsium og fosfor metabolisme, er det viktig å konsumere et begrenset antall av disse mineralene. Kalium, tvert imot, øker blodet. Derfor bør forbruket også være begrenset.

Daglig diuresis i voksne og barn

For å vurdere om det er unormaliteter i kroppen, er det viktig å vite hvor mange ganger en sunn person urinerer og hvor mye urin per dag skal frigjøres i fravær av patologier. Daglig diurese er vanligvis fra 70 til 80% av mengden væske som forbrukes.

Videre vurderes ikke væskevolumet i produktene. For eksempel, hvis 2 liter er full i dag, bør mengden urin være minst 1,5 liter.

Å vite hva den daglige hastigheten på urin hos mennesker er, er det mulig å raskt identifisere ikke bare patologiene i organene i det urogenitale systemet, men mistenker også brudd på hjerte- og blodkarets funksjon, utvikling av infeksjon, nyrestein, diabetes mellitus og andre abnormiteter i kroppens arbeid.

Daglig diuresis priser

Daglig diurese er normal, avhengig av kjønn og alder hos personen. Også når man svarer på hvor mange liter urin som skal komme ut om dagen, må det tas hensyn til en rekke faktorer, for eksempel hvis en person tar vanndrivende rusmidler, hvis kostholdet inkluderer mat og drikke som øker diuresen (vannmelon, øl), om han er opptatt med fysisk arbeidskraft ledsaget av overdreven svette.

Alt dette bør tas i betraktning når du bestemmer mengden av utskillelse av urin per dag hos en voksen.

Den daglige mengden urin for menn er 1000-2000 ml, for kvinner er den mindre og beløper seg til 1000-1600 ml.

En viktig indikator er ikke bare den daglige diuresen, men antall urineringer i 24 timer. Hele volumet av urin, som frigjøres per dag, kan deles inn i dag og natt diurese. De korrelerer som 3: 1 eller 4: 1, slike indikatorer anses som normen.

Når nattindikatorene overskrider normen, kalles denne tilstanden en nocturia. Det kan indikere forskjellige patologier, inkludert diabetes, nefrosclerose, pyelonefrit, glomerulonefrit.

Bestemmelse av daglig diurese

Som nevnt, kan frekvensen av daglig diurese variere betydelig, og mengden av utskrevet urin avhenger av mange faktorer. Vanligvis er analysen foreskrevet når pasienten er på sykehuset, men noen ganger kan bestemmelsen av daglig diurese utføres hjemme. Når du bestemmer det daglige volumet av urin, oppstår uavhengig, og deretter samler du materialet du trenger for å forberede:

  • en dry clean container med et volum på minst 3 liter, der du trenger å samle urin om dagen, for eksempel fra morgen 6 til 6 på neste dag;
  • målebeholder;
  • et ark papir som det vil være nødvendig å registrere volumet av urinen og mengden av all væske som tas under denne prosedyren, inkludert juice, te, første kurs.

De oppnådde resultatene blir sammenlignet med hastigheten på daglig diurese.

For å bestemme den daglige mengden urin kan tildeles Zimnitsky-prøven. Når det utføres, samles urinen hver tredje time i en annen beholder.

Alt som samles fra 6 til 18 timer, refererer til diuresis av dagen, og resten - til natten. I de angitte biomaterialene bestemmes tettheten av urin. Normalt, i en sunn person, varierer mengden utskilt urin i 1 gang fra 40 til 300 ml.

Også, ved hjelp av urin samlet per dag, kan du bestemme en annen viktig indikator som lar deg identifisere eksisterende patologi - minuttdiurese.

Dette er mengden urin utgitt per minutt. Det bestemmes under Reberg-testen, som gjør det mulig å finne ut den glomerulære filtreringshastigheten. For å holde den på tom mage må du drikke en halv liter vann. Den første urinen er ikke egnet til testing.

Urin må samles, begynner med 2. utløsning, i løpet av dagen i en bolle. Det er viktig å registrere volumet på en enkelt del og tidspunktet for samlingen. Deler volumet av urin samlet per dag, 1440, vi får nummeret per minutt. Normen for diurese er i dette tilfellet 0,55-1 ml.

En annen viktig indikator som kan bestemmes ved bruk av urininnsamling per dag, er timelengsdiurese.

Hvis pasienten er i komatose tilstand, er et kateter festet til blæren og mengden av frigjort urin bestemmes, dette er viktig når man velger et legemiddel. Normal er volumet av urin 30-50 ml. Når mengden reduseres til 15 ml, utføres en intensiv infusjonsbehandling. Når blodtrykk ikke overskrider normer, og små urinblader, injiseres diuretika intravenøst.

Diuresis under graviditet

Under graviditeten kan en stor mengde vann akkumuleres i kroppen, noe som medfører vektøkning, ødem i nedre ekstremiteter og væskeakkumulering i bukhulen. Derfor er det viktig å vite hvor mye urin skal være per dag i svangerskapet.

Normal urinsekresjon hos kvinner under graviditet kan variere fra 60 til 80% av væsken som forbrukes.

For å beregne mengden urin som utskilles i løpet av dagen, må en potensiell mor fylle ut et bord der man skal legge til mengden av drukket og utskilt væske.

De innhentede indikatorene tillater legen å identifisere tilstedeværelsen av patologi og foreskrive nødvendig behandling. Det er ikke nødvendig å selvmedisinere, siden gravide kvinner kan bli foreskrevet med ulike medisiner for å normalisere diurese, avhengig av årsaken til avviket.

Måling av daglig diurese under svangerskapet er ikke obligatorisk. Det utføres hvis du mistenker indre ødem eller risiko for preeklampsi.

Diuresis hos barn

Hvor mye urin skal utskilles hos barn, avhenger av alder.

På grunn av den lille mengden væske som forbrukes, er mengden hos nyfødte ubetydelig og kan variere fra 0 til 60 ml.

Polyuria hos nyfødte vil bli vurdert å overstige dette volumet med 1,5-2 ganger. Men husk at mengden av utskrevet urin kan øke i premature babyer og artificialis.

Som babyen din vokser, vil daglig diurese øke.

Beregn det i henhold til formelen: 600 + 100 × (p-1), hvor p er barnets alder.

Overtredelse av diuresis

Avhengig av hvor mye urin utskilles per dag, utmerker man vanndrivende patologier, for eksempel:

  1. Polyuri. Med en slik avvik fra normen er volumet av urin minst 3 liter. Mye urin kan frigjøres på grunn av et brudd på syntesen av antidiuretisk hormon. Polyuria kan indikere hjertesykdom, metabolske forstyrrelser, endokrine patologier, som for eksempel diabetes, Conns syndrom. Denne tilstanden er karakteristisk for nyresvikt. Det kan oppstå når en pasient har nyresykdom som pyelonefrit, nefrosclerose. I en stor mengde urin tildeles i utnevnelsen av diuretika.
  2. Oliguri. Det sies at når volumet av urin utskilles, er maksimalt 500 ml. Anuria er en patologisk tilstand, når daglig diurese hos en voksen reduseres til 50 ml. Årsakene til brudd på urinutslipp er mange. Nedgangen i volumet av urin hos friske mennesker kan skyldes høy lufttemperatur, dehydrering på grunn av diaré og oppkast. Forekomsten av oliguri og anuria er et ugunstig prognostisk tegn i mange patologier. De observeres med en kraftig nedgang i trykk, en reduksjon i massen av sirkulerende blod. De kan provosere et stort blodtap, uopphørlig oppkast, kraftig diaré, sjokk. Akutt nyresvikt, nephritis, massiv ødeleggelse av røde blodlegemer, infeksjoner av nyrene av bakteriell etiologi kan også ledsages av oliguri.
  3. Pollakisuri. Dette er en patologisk tilstand der det er hyppig vannlating på dagtid (ikke forveksles med nattur, når det går raskere om natten), men den daglige diuresen forblir normal, bare urinvolumet avtar under en vannlating. Pollakiuri kan forekomme i forskjellige tilstander, for eksempel med psykomotorisk opphisselse, hypotermi, blærebetennelse, nyresykdom.

Det er viktig å estimere ikke bare volumet av daglig diurese, men også sammensetningen av urinen. Når nivået av osmotiske stoffer i det overgår normen, snakker de om osmotisk diurese, som utvikler seg med en økning i nivået av glukose, urinsyre, bikarbonater og en rekke andre stoffer i kroppen.

Når urin frigjøres med lavt innhold av osmotisk aktive stoffer, snakker de om en vandig diurese, som i fravær av patologier kan utvikle seg når en stor mengde væske forbrukes.

funn

Å vite hvor mye urin skal brukes normalt, er det mulig å oppdage abnormiteter i nyres funksjon og en rekke andre sykdommer som ikke kan overlates uten behandling, ellers kan de forårsake alvorlige helseproblemer.

Hva er polyuria? Årsakene til utslipp av store mengder urin

I en sunn person filtreres væsken i glomeruli. Her er næringsstoffer beholdt fra det, og resten bæres videre langs canaliculi i urinsystemet. 1-1,5 liter urin utskilles per dag. Legene sier om brudd på diurese, hvis den daglige eliminering av urin stiger til 2 eller 3 liter. Hva er polyuria (polyuria) og hvorfor forekommer det?

Typer av patologi og patogenese

Polyuria (ICD-10 R35) er en rikelig utskillelse av urin, som oppstår på grunn av et brudd på prosessen med reabsorpsjon av væske i nyrene. Med andre ord absorberer kroppen ikke vann. Når mye urin kommer ut med hyppig vannlating, reduseres kvaliteten på en persons liv: han føler seg svak, tørr i munnen, han er bekymret for arytmier og svimmelhet, og søvnforstyrrelser er mulig om natten.

Polyuria er ikke en uavhengig sykdom, symptomene som en pasient kan oppleve er mer sannsynlig å snakke om andre patologier. Med lignende symptomer utføres undersøkelsen av flere spesialister: en nevrolog, en urolog, en nephrolog og en endokrinolog. Polyuria har patologiske og fysiologiske årsaker. I det første tilfellet er det nødvendig å finne ut hvilken sykdom provosert slik urinering. I andre tilfelle vender daglig diuresis tilbake til normal etter gjenoppretting av vann og elektrolyttbalanse i kroppen.

For varigheten av utgivelsen permanent og midlertidig polyuria. Permanent oppstår i tilfelle nedsatt nyrefunksjon, endokrine system, med nevrologiske og neurogene sykdommer. En midlertidig økning i diuresen oppstår på grunn av utstrømning av væske under ødem, vanndrivende legemidler, hos kvinner under graviditet eller overgangsalder. Mengden urin kan også øke dersom du bruker mye væske eller på grunn av nærvær i kostholdet med mat med høyt innhold av glukose. Polyuria krever behandling til legen ved utnevnelse av behandling på grunnlag av tester.

Kronisk og akutt pyelonefrit, urolithiasis, kronisk nyresvikt (CRF), svulster og neuroser kan også forårsake unormal vannlating.

En økning i mengden urin utskilles ofte forveksles med hyppig vannlating, som er karakteristisk for inflammatoriske sykdommer i blæren (blærebetennelse, uretitt). I disse tilfellene utskilles en liten urin, og det kan være vondt i urinrøret. I tillegg til polyuria utvikler endokrine patologi også polyfagi (konstant sult) og polydipsi (tung tørst forårsaket av hormonelle lidelser). I diabetes mellitus oppstår ikke problemer med diuresis hele tiden og vises plutselig. Årsaken er hypernatremi - et økt innhold av salter og elektrolytter.

Hvis du prøver å redusere volumet av urin ved å begrense væskeinntaket, vil det føre til dehydrering av kroppen.

CKD (kronisk nyresvikt) utvikles på grunn av nedsatt nyresvikt. På denne bakgrunn oppstår alternerende syndromer: polyuri, oliguri (reduksjon i urinvolumet) og anuria (ingen urinering). Stress, prostataenom hos menn, Parkinsons sykdom, graviditet og diabetes forårsaker overdreven urinutskillelse i løpet av natten - nocturia. Hos gravide trenger ikke tilbakevendende polyuri om natten ikke behandling dersom det er fysiologisk. Oftest forekommer nocturia hos nyfødte og eldre.

Polyuria hos barn

I barndommen er dette oftest et midlertidig fenomen. Hovedårsaken til økningen i urinvolumet er ufullkommenheten til nevroendokrine prosesser som regulerer produksjonen av urin. Barnas kropp er svært følsom overfor både overflødig og mangel på vann. Før du snakker om forekomst av polyuria hos et barn, er det verdt å analysere om det drikker for mye væske, hvis det ikke er overkjøling, fordi svette forsinker i kaldt miljø og mer væske frigjøres med urin. Kanskje babyen har dannet en vane som ofte går på toalettet for å tiltrekke seg oppmerksomhet.

Hvis et barn har økt tørst, kan han drikke opptil 15 liter vann per dag, vannlating går i store porsjoner, i gjennomsnitt 700 ml. Siden det er mulig å forveksle polyuri med tilstanden til en neurogen blære, psykiske lidelser, med symptompåvirkningen, er det bedre å kontakte en barnelege umiddelbart for en nøyaktig diagnose.

Diagnose av polyuria

Hvis du mistenker en økning i urinering, bør du starte undersøkelsen med en generell urintest (samlet om morgenen etter å ha gjennomført hygieneprosedyrer) og en Zimnitsky urinprøve, når en undersøkelse av hver del av biomaterialet utføres per dag.

Hvis det er polyuria, vil volumet økes, og hvis en person har hyppig vannlating, vil den totale mengden urin ikke overstige normen. I henhold til OAM diagnostiseres polyuria når den spesifiserte tyngdekraften til studiet er redusert - dette er et tegn på overdreven vanninnhold i den. På grunn av nedgangen i tetthet oppstår en endring i urinens farge - den blir gjennomsiktig. Det er viktig å merke seg at polyuria i diabetes mellitus har en funksjon: andelen urin vil ikke redusere på grunn av det høye nivået av glukose, noe som øker den.

Parallelt er en ultralyd av nyrene og bukhulen foreskrevet, i noen tilfeller kan urografi eller cystoskopi være nødvendig. Fra biokjemiske parametere estimeres nivået av alkalisk fosfatase, elektrolytter og resterende nitrogen.

Hvis legen antyder endokrine sykdommer, undersøkes hormonplaten, glukosevolumet, en glukosetoleranse og en røntgenstråle-røntgen utføres for å bestemme størrelsen på hypofysen. Hvis polyuria er bekreftet, utføres en undersøkelse med væskeavhengighet. Etter kunstig dehydrering gjøres en injeksjon med et hormonelt antidiuretisk legemiddel, og deretter gjentas OAM. Sammenligning av begge analysene - før og etter inntak av hormonet, finn ut årsaken til økt vannlating.

Forebygging og behandling av polyuria

Når det gjelder behandling, innebærer eliminering av årsaken til økt diurese. Hvis det er forstyrret på grunn av nyresykdom, vil en diett med saltrestriksjon, unntatt krydret, fettstoffer, søtsaker og kaffe, være nødvendig. Hvis grunnen er diabetes, den nødvendige betingelse for komplekset terapi er avvisningen av alle typer av fett og sukker i kosten, begrense inntak av mat rik på karbohydrater: poteter, pasta. Ikke glem det med tradisjonell medisin - hjemme kan polyuria behandles med urteinfusjoner.

De fleste av dem har antiinflammatoriske effekter. For eksempel, for å normalisere funksjon av nyrene og bidrar mochevika plantain (2 ss frø hell kokende vann, en halv time senere den ferdige suppen kan ta en skje 3 ganger daglig før måltider). Dette bør kun gjøres etter å ha konsultert en urolog eller en nephrologist. Narkotikabehandling bestemmes kun av lege, siden noen piller og injeksjoner kan ha alvorlige bivirkninger. For eksempel behandles autoimmun polyuria med hormonelle stoffer (Prednisolon, glukokortikoider). Utvelgelse av en dose steroide antiinflammatoriske stoffer er individuell, spesielt når det gjelder barn. De første dagene med medisinering, som regel, diagnostisk - vurderer legen pasientens dynamikk og justerer dosen av legemidler.

Forebygging av polyuria er en forsiktig holdning til helse og barns helse. Det er viktig å identifisere bruddet i de tidlige stadiene og å bli kvitt de provokerende faktorene i tide for å unngå mangel på kroppsvæsker.

Hvordan bli kvitt polyuri hos menn, kvinner og barn?

Polyuria er en lidelse der det øker daglig urinutgang. Et slikt avvik i funksjonen av det urogenitale systemet er typisk for både voksne og barn. Terapi taktikk er ofte konservativ.

Polyuria er en ganske spesifikk sykdom hvor volumet av urin utskilles per dag øker omtrent to eller tre ganger. Samtidig er det nødvendig å skille slike sykdommer fra den vanlige raske urinering forårsaket av en stor mengde drunkne væsker.

I det overveldende flertallet av tilfellene er de underliggende faktorene nyrepatologi, men klinikere skiller et stort antall andre kilder, som også består i løpet av en bestemt lidelse. Hos voksne og hos barn vil årsakene til sykdommen være det samme.

Symptomer på dette syndromet er vanskelig å ignorere, siden det uttrykkes i den delvise trang til å urinere. Noen pasienter merker tilstedeværelsen av smerte og annet ubehag i lysken.

Diagnosen er basert på laboratorietester, men det kan være nødvendig med instrumentelle undersøkelser for å identifisere noen etiologiske faktorer.

Siden en slik sykdom kan være en av manifestasjonene til en annen patologi, er behandlingen ofte rettet mot å eliminere kilden, mot bakgrunnen som daglig mengder urin vender tilbake til normal.

etiologi

I noen tilfeller kan overdreven urin ekskresjon være en helt normal tilstand forårsaket av å bruke store mengder væske eller ta medisiner spesielt utviklet for å øke produksjonen av urin.

Progresjonen av en helt annen patologi er imidlertid ofte en predisponerende faktor for utbrudden av en slik sykdom. Dermed står blant provokatørene av sykdommen ut:

  • kronisk nyresvikt;
  • pyelonephritis lekkasje;
  • nærvær i historien om sarkoidose;
  • dannelsen av kreftvulster i bekkenområdet;
  • hjertesvikt;
  • et bredt spekter av forstyrrelser i nervesystemet;
  • diabetes mellitus;
  • betennelse eller andre lesjoner i prostata;
  • dannelse av nyrestein;
  • inflammatorisk prosess med lokalisering i blæren;
  • divertikulitt og myelom;
  • cystisk neoplasma av nyrene, som kan være enkelt eller flere;
  • Bartersyndrom;
  • hydronefrose;
  • sekundær form av amyloid nephrosis.

Hos kvinner kan årsakene ligge i svangerskapet - på den ene side er et lignende symptom en av manifestasjonene av at en kvinnelig representant forbereder seg på å bli mor, og på den annen side kan polyuria indikere en asymptomatisk pyelonefrit. I alle fall er det nødvendig å konsultere en kliniker.

Imidlertid kan ikke bare strømmen av interne prosesser i kroppen forårsake utseendet av økt trang til å urinere. Økningen i det daglige volumet av en slik biologisk væske kan også utløses av:

  1. tar vanndrivende legemidler foreskrevet av den behandlende legen for å eliminere helt forskjellige patologier av nyrene.
  2. inntak av store mengder drikkevarer, spesielt karbonert.

Ovennevnte faktorer fører oftest til utviklingen av polyuria om natten, som i det medisinske feltet er en egen sykdom som kalles nocturia. Det er ekstremt sjeldent, i ca 5% av tilfellene er årsakene til rikelig urinutskillelse i genetisk predisponering.

klassifisering

For tiden er det flere former for denne patologien. Avhengig av flytens art er polyuria delt inn i:

  • midlertidig - anses som om det ble provosert av nærværet i menneskekroppen av en bestemt smittsom prosess eller en periode med å bære et barn;
  • konstant - dette betyr at sykdommen ble dannet ved et patologisk brudd på nyres funksjon.

I følge etiologiske faktorer oppstår polyuria syndrom:

  1. patologisk - i slike tilfeller er sykdommen en komplikasjon av en eller annen sykdom. En slik variasjon skyldes nattlig polyuri og hyppig trang til å urinere i diabetes.
  2. fysiologisk - assosiert med bruk av diuretika, foreskrevet av behandlende lege eller alene, noe som er strengt forbudt å gjøre.

symptomatologi

Den eneste kliniske manifestasjonen av polyuri hos kvinner og menn er økningen i mengden urin som utskilles av kroppen gjennom dagen.

I normale daglige mengder urin kan variere fra en til en og en halv liter. Men i nærvær av en slik sykdom kan de øke tredoblet. Med alvorlig sykdom på en dag, produserer menneskekroppen opptil ti liter urin.

Andre karakteristiske tegn vil være:

  • hyppig oppfordring til å besøke toalettet - en særegen egenskap er at de aldri vil være falske eller knappe, som for eksempel med blærebetennelse;
  • reduksjon i uretetthet - dette kan kun bestemmes av klinikeren under diagnostiske aktiviteter. Denne tilstanden skyldes at nyrene i liten grad mister sin evne til å konsentrere seg, og dette skjer mot bakgrunnen av forsinket slagg. De eneste unntakene er pasienter diagnostisert med diabetes mellitus - bare deres uretetthet vil være for høyt. Dette skyldes det høye innholdet av glukose, som ikke mister urintettheten;

Polyuria har ingen andre karakteristiske tegn. Det er imidlertid verdt å merke seg at det er sekundære symptomer på polyuria som kan oppleves av pasienten, for eksempel smerte og brenning under urinering. Faktisk er de symptomene på disse sykdommene eller infeksjonene, mot hvilke det har oppstått en stor urinutslipp.

Avhengig av hvilken patologisk prosess som har blitt en kilde til økt daglig volum av urin, vil det oppstå ytterligere symptomer.

diagnostikk

Til tross for at denne patologien ikke har mange symptomer, er det et problem å etablere riktig diagnose. Før det utføres spesifikke diagnostiske tiltak, må klinikeren utføre en primærdiagnostikk, som inkluderer:

  1. studien av sykdommens historie og samlingen av livets historie, både pasienten og hans nærmeste familie - dette vil bidra til å identifisere den mest karakteristiske etiologiske faktoren. For å finne ut hva som egentlig forårsaket patologien, er det imidlertid nødvendig med spesielle tester.
  2. nøye fysisk undersøkelse, som vil bidra til å identifisere symptomene som manifesteres i sykdommer som forårsaker polyuri.
  3. Pasientens detaljerte intervju - det er nødvendig å bestemme første gang utseendet og intensiteten av uttrykket, både de viktigste og mulige ekstra symptomer.

Følgende diagnostiske tester har den høyeste diagnostiske verdien:

  • Zimnitsky-prøven - behovet for en slik prosedyre er å skille polyuria med hyppig vannlating, ledsaget av små deler av utskilt væske. For å gjøre dette samler pasienten hele urinen utskilt per dag. Etter det teller eksperter ikke bare volumene, men også tall og spesifikk tyngdekraft. Slike parametere tas i betraktning for hver urindel;
  • test med væskeavhengighet - for gjennomføringen blir pasienten fratatt væske, og får kroppen til å dehydrere. Det kan vare fra fire til atten timer. Etter den nødvendige perioden injiseres pasienten med en løsning som inneholder antidiuretisk hormon. Etter det blir flere urinprøver tatt på nytt. Deretter sammenligner klinikerne tallene både før og etter legemiddeladministrasjonen - dette tar hensyn til vannbalansen i blodplasmaet.

Sammenligning av alle analyser vil gjøre det mulig å bestemme den sanne årsaken til utseende av polyuria, avhengig av hvilken pasient som kan henvises til konsultasjoner til andre spesialister og til å utpeke flere instrumentelle og laboratoriediagnostiske undersøkelser.

Først etter det er en individuell ordning for hvordan å bli kvitt en polyuria valgt for en bestemt pasient.

behandling

Terapi av en slik sykdom, primært rettet mot å eliminere sykdommen som provoserte sin forekomst. Etter at diagnosen er gjort, kan legen identifisere en mangel i visse stoffer i kroppen, inkludert:

  1. kalium og kalsium.
  2. natrium og klorider.

For å gjenopprette sitt normale nivå, er det nødvendig å utarbeide en individuell rasjon og mengde væske som forbrukes.

Ved alvorlig sykdom og alvorlig dehydrering er innføringen av spesielle stoffer i venen adressert.

Ytterligere metoder for behandling av polyuria er:

  • fysioterapi;
  • Treningstrening som er utviklet for å styrke muskler i bekkenet og blæren, spesielt ofte til Kegel-øvelsen.
  • bruk av reseptbelagte alternative medisiner;

Behandling av folkemidlene ved å bruke:

  1. anis.
  2. Banan.
  3. havre eller hirse.
  4. Helichrysum.
  5. nesle.
  6. motherwort.
  7. Johannesurt.
  8. dill.
  9. krus.

Det er verdt å merke seg at et lignende behandlingsalternativ må avtales med legen din tidligere.

Forebygging og prognose

Forebyggende tiltak som forhindrer utviklingen av en slik sykdom, er rettet mot å følge følgende generelle anbefalinger:

  • spise rett og balansert;
  • gi opp dårlige vaner;
  • ta diuretika bare som foreskrevet av en lege
  • Følg rikelig drikkregime - normalt må du drikke minst to liter per dag.
  • rettidig identifisere og eliminere patologiene som provoserte forekomsten av polyuria;
  • regelmessig, flere ganger i året, gjennomgå en full forebyggende undersøkelse i en medisinsk institusjon;

Utfallet av polyuria vil avhenge av den etiologiske faktoren. Likevel, i det overveldende flertallet av tilfellene, er det en fullstendig gjenoppretting - dette kan oppnås ved rettidig søknad om kvalifisert hjelp.