Urinalyse er ikke bare en av de viktigste manipulasjonene for noen medisinsk undersøkelse, men også en obligatorisk laboratorietest for problemer med nyrene og urinsystemet. Legen foreskriver det for å overvåke effektiviteten av behandlingen og evaluere pasientens tilstand. Urinalyse inkluderer studien av urinens fysiske og kjemiske egenskaper, samt sedimentmikroskopi.

Indikasjoner for urinalyse

Den generelle analysen er inkludert i listen over de testene som foreskrives av legen under den første undersøkelsen for å vurdere tilstanden til kroppen. Ifølge resultatene av denne laboratorieundersøkelsen (generell urinalyse: normen eller ikke), kan legen justere den etterfølgende diagnosen mer nøyaktig i retninger og mål for forskningen. For eksempel, et økt protein i det indikerer at nyrene fungerer dårlig, og et høyt nivå av leukocytter i urinen er et tegn på enhver sykdom i det genitourinære systemet: blærebetennelse, uretitt, etc. En urinalyse er obligatorisk når en nyre blir blåst for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av urenheter i blodet og dermed alvorlighetsgraden av skadene som er mottatt.

I tillegg er det en slik analyse som urinkultur for sterilitet eller, som det også kalles, tankurkultur. Dette er en laboratorieforskningsmetode, som kan brukes til å oppdage nærvær av mikroorganismer i den.

Urinalysis: Hvordan samles?

Det første du må vurdere før du samler urin er tilstedeværelsen av en ren og forseglet beholder. I dag kan de bli funnet i nesten alle apotek. Dagen før analysen, avstå fra stress, både psykologisk og fysisk (det er bedre å avstå fra å gå på treningsstudio og ha sex). I tillegg kan du ikke bruke diuretika, samt spise mat, noe som kan påvirke urinens farge. Umiddelbart før du samler det biologiske materialet, skyll de ytre organene med varmt kokt vann og tørk. Dette er nødvendig for størst nøyaktighet av forskning i den generelle analysen av urin.

Hvordan samle det biologiske væsken i henhold til reglene? Det er nødvendig å samle en del av morgenurinen (den første urinering etter en natts søvn). For å gjøre dette må du senke den første halvdelen av delen i toalettet og fylle beholderen med andre halvdel.
Vanligvis er resultatene av analysen klare etter en dag og utstedes på en offisiell sertifisert form.

Hvorfor trenger jeg en urintest

Hva er urinanalyse for?

Urinalyse er en svært vanlig studie. Det viser ikke bare hvordan urinsystemet virker, det bestemmer sykdommer og unormaliteter i andre organers og kroppssystemers funksjon: diabetes, ulike infeksjoner, nyrestein og urinvei, hypertensjon, enkelte leversykdommer, etc. Under graviditet er urinanalyse Utfør gjentatte ganger, som i denne perioden, belastningen på nyrene øker mye. En urintest gir deg mulighet til å bedømme om de klarer seg med en slik last.

Hva er urinprøver?

Urinalysis. Det foreskrives i mange sykdommer for riktig diagnose, overvåking av pasientens tilstand og overvåking av effektiviteten av behandlingen. For generell analyse, samle morgendelen av urin, 50-100 ml. Farge, gjennomsiktighet, lukt, surhet, pH, spesifikk tyngdekraft, sukkerinnhold, nærvær av protein, urobilinogen, leukocytter, erytrocyter, epitelceller, bestemmes.

Urinanalyse i henhold til Nichiporenko. Brukes til å klargjøre den foreløpige diagnosen, hvis det er mistanke om patologi av nyrene og urinveiene. I denne studien teller elementer av sedimentet (røde blodlegemer, hvite blodceller, sylindere i 1 ml urin. De samler også morgendelen, men 15-25 ml er nok til denne analysen. Det viktigste er å gjennomføre en grundig hygiene i kjønnsorganene

Analyse av daglig urin. Daglig analyse bestemmer mengden sukker i en daglig dose av urin og avslører en nyresvikt. Den første morgendelen er fjernet, men bemerket når urinering oppstod. Deretter samles i en beholder urin frigjort fra tidspunktet for den første urinering til samme time på en dag. For å samle urin er det praktisk å bruke en spesiell beholder med et volum på minst 2 liter. Urin lagret på nedre hylle av kjøleskapet, slik at det ikke fryses, i en lukket beholder. All urin å bringe til analysen er ikke nødvendig. Når urinen samles opp, skal den blandes, helles en del på ca. 100 ml i en liten beholder og bæres til studien. På forhånd er det nødvendig å måle det daglige volumet utskilt urin nøyaktig.

Test Zimnitsky. Det brukes til å diagnostisere sykdommer i kardiovaskulærsystemet og nyrene. For denne studien blir også urin samlet om dagen, men 8 porsjoner i separate beholdere hver 3. time: 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 og 6 timer neste dag (den første delen av urinen klokka 6 er ikke samlet ). Oppbevar dem må også være i kjøleskapet. I tillegg er det nødvendig å registrere hvor mye væske var full i løpet av dagen.

Hvordan samler du urin riktig til analyse?

For å oppnå pålitelige data må du ordentlig forberede på levering av analysen og samle inn materialet for studien korrekt.

På elven må du ikke spise frukt og grønnsaker som kan forandre fargene på urin (gulrøtter, rødbeter, etc.). Eliminer sur, salt, krydret mat, alkohol. Begrens bruk av kjøtt, mineralvann.

Ikke ta diuretika og antibakterielle stoffer, vitaminer.

Avstå fra sterk fysisk anstrengelse.

Samle kun urin i sterile retter. For disse formål er det best å bruke en spesiell steril beholder, som selges på apotek. Det er sterilt og hermetisk forseglet.

Samle morgenurin (den første morgenens urinering, unntatt den daglige analysen), den gjennomsnittlige delen: de første 1-2 sekundene for å urinere på toalettet, og deretter fortsette urinering, erstatt beholderen. De siste få sekundene er urinen heller ikke nødvendig å samle inn. Prøv å ikke berøre kroppens kapasitet.

Før du samler urin, utfør grundig hygiene av kjønnsorganene. Urinalyse anbefales ikke under menstruasjon.

Lever innsamlet urin til laboratoriet innen 1-2 timer (dette er ikke en daglig analyse).

Hvordan samle urin fra spedbarn?

Samle urin fra et lite barn er ikke lett. Som regel er det færre problemer med gutter - du må bare bytte beholderen i tide. Og hva med jenter? Gummipute kan brukes. Den er innpakket i en bleie og en tørr, ren plate hvor urinen strømmer inn i fordypningen. Legg nå babyen på en sirkel og dekk med et teppe. Du trenger bare å helle urinen fra platen inn i beholderen. Det er også spesielle urinposer for urin samling hos barn.

Urinalyse: innsamlingsregler, indikatorer og tolkning av resultater

Generell urinalyse (OAM), også kalt klinisk, er en av de hyppigste laboratorietester, som utføres for diagnostiske formål. Det er foreskrevet for mange sykdommer og inkluderer definisjonen av opptil 20 indikatorer, som hver bidrar til å gjøre den riktige diagnosen. Hvis du blir tildelt en generell urintest, vil det være nyttig å gjøre deg kjent med reglene for å tolke resultatene.

Hvorfor er en generell urintest foreskrevet?

Urin (urin), eller urin, er en type biologisk væske utskilt av nyrene. Sammen med urinen fjernes mange metabolske produkter fra kroppen, og derfor kan vi ved indirekte dømme både blodsammensetningen og tilstanden til urinveiene og nyrene.

Urin inkluderer stoffer som urea, urinsyre, ketonlegemer, aminosyrer, kreatinin, glukose, protein, klorider, sulfater og fosfater. Analyse av den kjemiske og mikrobiologiske sammensetningen av urin spiller en viktig rolle i diagnosen: eventuelle abnormiteter indikerer en feil metabolisme i pasientens kropp.

Når er en generell urinprøve foreskrevet? Denne studien er nødvendig for sykdommer i genitourinære og endokrine systemer, for avvik i kardiovaskulære og immunsystemer, samt for mistanke om diabetes. Også en generell urintest er tildelt til pasienter som har hatt streptokokkinfeksjon. I tillegg utføres det for forebyggende formål og å overvåke sykdommens dynamikk.

Hvordan bestå en generell urintest?

For at resultatene av analysen skal gjenspeile det sanne kliniske bildet, utføres preparatet for prosedyren og oppsamlingen av urin i samsvar med et sett av regler.

Grunnleggende krav ved utarbeidelse av en generell urintest:

• må kjøpes på forhånd på apotek eller få en spesiell steril beholder for å samle væske fra en lege;
• innsamling bør utføres om morgenen: for analyse anbefales det å bruke morgenvæsken som akkumuleres over natten, mens "gjennomsnittsdelen" av urinstrømmen er viktig for innsamling i beholderen;
• natten før du bør nekte å ta medisiner som kan påvirke urinsammensetningen (det er bedre å konsultere lege om dette), samt alkohol- og fargeprodukter (rødbeter, gulrøtter, rabarber, løvblad, etc.);
• Morgen urin samles inn i tom mage, før ingenting kan bli spist eller drukket;
• Ikke overkjøles eller overopphetes før du samler testen.

Innsamlingsregler:

• Det er ønskelig å samle 100-150 ml (eller 2/3 av en spesiell beholder);
• grundig samling av kjønnsorganene skal utføres før innsamling: i noen tilfeller anbefales det kvinner å bruke en tampong;
• Den oppsamlede væsken skal leveres til laboratoriet så snart som mulig (med en forsinkelse på ikke mer enn 2 timer);
• Hvis det er nødvendig å lagre væsken i noen tid, så kan beholderen settes i et mørkt og kjølig, men ikke for kaldt sted;
• Det er ønskelig å transportere beholderen ved positive temperaturer i området 5-20 grader.

Hva viser den generelle analysen av urin: Dekoding av resultatene

Dekryptering av resultatene av den generelle analysen av urin vil bidra til å forstå resultatene som er oppnådd før et besøk til legen. Men i intet tilfelle kan man engasjere seg i selvdiagnose og selvbehandling basert på dataene som er innhentet: For å kunne analysere resultatene korrekt og foreta en diagnose, er det nødvendig å konsultere en spesialist.

Urin analyseres i flere kategorier, inkludert organoleptiske egenskaper, fysisk-kjemiske parametere, biokjemiske egenskaper, mikroskopiske studier. Men første ting først.

Organoleptiske egenskaper

Volum. Den totale mengden væske til analyse tillater ikke å konkludere om diuresisforstyrrelser. Det er bare nødvendig å bestemme tyngden av urin (relativ tetthet).

Diuresis - volumet av urin dannet i løpet av en viss tidsperiode (daglig eller liten diurese). Daglig diurese er vanligvis 1,5-2 liter (70-80% av væsken du drikker). Økningen i daglig diurese kalles polyuria, en reduksjon til 500 ml er oliguri.

Fargen på urin, så vel som gjennomsiktighet, bestemmes av øyetekniker. I normal farge kan variere fra halm til rik gul. Det bestemmes av tilstedeværelsen i fargenes urin - urobilin, urosein, uroerytrin. Eventuelle andre nyanser kan signalisere en eller annen patologi i kroppen, for eksempel:

• mørk brun - gulsott, hepatitt;
• rød eller rosa indikerer tilstedeværelsen av blod i analysen;
• mørk rød - hemoglobinuri, hemolytisk krise, porfyrinsykdom;
• svart - alkaptonuria;
• grå-hvit farge indikerer tilstedeværelsen av pus;
• Grønn eller blå skyldes å rote i tarmene.

Lukt er ikke avgjørende for generelt urinanalyse, da mange matvarer som inneholder essensielle oljer eller bare sterkt luktende matvarer, kan gi det en bestemt lukt. Likevel kan noen lukter indikere visse patologier:

• lukten av ammoniakk snakker om blærebetennelse;
• fekal lukt - E. coli;
• tynn lukt - gangrenous prosesser i urinveiene;
• lukten av aceton - ketonuria (nærvær av ketonlegemer i urinen);
• lukten av råtnende fisk - trimetylaminuri (opphopning av trimetylamin i kroppen).

Normal urin lukt er myk, noe spesifikk. Hvis beholderen er åpen, blir lukten vanskelig på grunn av oksydasjonsprosessen.

Skummende. Normalt, når urin er omrørt, er det praktisk talt ikke noe skum i det, og hvis det gjør det, er det gjennomsiktig og ustabilt. Med skumets stabilitet eller farging kan du snakke om gulsott eller tilstedeværelse av protein i urinen.

Gjennomgangen av urinen hos en sunn person er nær absolutt. Skyer kan skyldes tilstedeværelse av røde blodlegemer, bakterier, slim, fett, salter, pus og andre stoffer. Tilstedeværelsen av noe stoff oppdages ved hjelp av spesielle teknikker (oppvarming, tilsetning av forskjellige syrer, etc.). Hvis det oppdages erytrocytter, bakterier, protein eller epitel i urinen, indikerer dette urolithiasis, pyelonefrit, prostatitt og noen andre sykdommer. Leukocytter indikerer blærebetennelse. Utfelling av salter indikerer tilstedeværelsen av urater, fosfater, oksalater.

Fysiske og kjemiske indikatorer

Tetthet. Urin-spesifikk tyngdekraft er en indikator som avhenger av alder. Normen for voksne og barn over 12 år er 1.010-1.022 g / l, for barn 4-12 år -1,012-1,020, for barn i alderen 2-3 år -1,010-1,017, for nyfødte - 1.008-1.018. Tettheten av urin avhenger av mengden salter, proteiner, sukkerarter og andre stoffer oppløst i den. I noen patologier stiger denne indikatoren på grunn av tilstedeværelsen av bakterier, leukocytter, erytrocytter. Et forhøyet antall kan indikere diabetes, smittsomme prosesser i urinveiene. Hos gravide - indikerer toksisitet. Dessuten kan tettheten økes på grunn av utilstrekkelig væskeinntak eller tap. Redusert hastighet indikerer nyresvikt, diabetes insipidus. Det kan også oppstå når du drikker tungt eller tar diuretika.

Syrer er vanligvis innenfor 4-7 pH. Et lavt tall kan indikere forekomsten av mange sykdommer: kronisk nyresvikt, forhøyede nivåer av kalium i blodet, paratyreoideahormon, ureaplasmose, kreft i nyrene eller blæren etc. Økt surhet oppstår også når dehydrering og sult, mens du tar visse stoffer, ved høye temperaturer og rikelig kjøttforbruk. En pH over normen kan indikere diabetes mellitus, en reduksjon i nivået av kalium og nedsatt syrebasebalanse i blodet.

Biokjemiske egenskaper

Protein. Konsentrasjonen bør normalt ikke overstige 0,033 g / l. Påvisning av forhøyede nivåer kan indikere nyreskade, betennelse i urogenitalt system, allergiske reaksjoner, leukemi, epilepsi, hjertesvikt. Økningen i mengden protein skjer med økt fysisk anstrengelse, kraftig svette, lang gangavstand.

Forhøyet protein i urinen bestemmes i fysisk underutviklede barn på 7-16 år og gravide kvinner.

Sukker (glukose) i urinen med en hastighet på ikke mer enn 0,8 mmol / l. Forhøyet sukker kan være en konsekvens av diabetes, overdreven forbruk av søtsaker, nyreproblemer, akutt pankreatitt, Cushings syndrom og økte adrenalinnivåer på grunn av binyrelesjoner. Også et forhøyet sukkerinnhold i urinen kan oppstå under svangerskapet.

Bilirubin er et gallepigment som normalt bør være fraværende i urinen. Dens deteksjon indikerer en sterk økning i konsentrasjonen av bilirubin i blodet, og derfor tar nyrene jobben med å fjerne den (normalt blir bilirubin helt eliminert gjennom tarmene). Forhøyede nivåer av dette pigmentet i urinen indikerer levercirrhose, hepatitt, leversvikt, gallesteinsykdom. Det kan også skyldes massiv ødeleggelse av røde blodlegemer i blodet på grunn av hemolytisk sykdom, seglcelleanemi, malaria og giftig hemolyse.

Ketonlegemer (aceton) i normal bør ikke bestemmes i den generelle analysen av urin. Deres funn taler om metabolske forstyrrelser som følge av sykdommer som diabetes mellitus, akutt pankreatitt, thyrotoxicosis, Cushing sykdom. Også dannelsen av ketonlegemer oppstår under fasting, på grunn av alkoholforgiftning, med overdreven forbruk av protein og fettstoffer, på grunn av toksisose hos gravide, samt etter skader som påvirker sentralnervesystemet.

Mikroskopisk undersøkelse

Slam (organisk, uorganisk). I den generelle analysen av urin forstås sediment at det betyr at celler, sylindre og saltkrystaller utfelles etter kort sentrifugering. Nærmere om ulike stoffer som kan avsløres i et utkast, vil vi snakke under.

Blodkroppene (røde blodlegemer, hvite blodlegemer). Erytrocytter - røde blodlegemer - kan forekomme i urinen i små mengder (for kvinner - 0-3 i synsfeltet, singel - for menn). Et forhøyet antall røde blodlegemer indikerer alvorlige sykdommer, som for eksempel:

• urolithiasis;
• nefrotisk syndrom;
• nyreinfarkt;
• akutt glomerulonephritis;
• kreft i nyrene, blæren, prostata.

Leukocytter i sedimentet, identifisert i den generelle analysen av urin, kan være et resultat av sykdommer i urinveiene (pyelonefrit, blærebetennelse, urolithiasis, prostatitt, uretritt, blærebetennelse etc.). Normalt er leukocytter i urinen hos kvinner og barn 0-6 i synsfeltet, hos menn - 0-3.

Hvis du hadde økt nivå av leukocytter i resultatene av den generelle urinanalysen, bør du gjøre en avtale med en urolog, som formentlig vil foreskrive ekstra tester - gjenta OAM, eller i forbindelse med urinanalyse i henhold til Nechiporenko, en tre-sonde, nyren ultralyd. Ofte fjernes alle bekymringer etter gjentatt og ytterligere forskning.

Hyalinesylindere er sylindriske formasjoner, som domineres av nyre-tubulære celler og protein. Normalt bør de ikke være i urinen. Deres påvisning (over 20 i 1 ml) indikerer hypertensjon, pyelonefrit, glomerulonefrit. Disse sylindriske formasjonene kan også oppstå når man tar diuretika.

Granulære sylindere. Erytrocyter og nyre-tubulaceller dominerer i deres sammensetning. Tilstedeværelsen i urinen av granulære sylinder i noen mengder indikerer virusinfeksjoner, pyelonefrit og glomerulonefrit. Blyforgiftning er også mulig.

Voksylindre eller voksholdige sylindre dannes som et resultat av et langt opphold i lumen av nyretubuli av en hyalin eller granulert sylinder. Deres tilstedeværelse i urinen i hvilket som helst beløp indikerer slike patologier som kronisk nyresvikt, renal amyloidose (deponering av uoppløselig proteinamyloid i nyrevevet) og nefrotisk syndrom.

Bakterier. Tilstedeværelsen av noen bakterier i den generelle urinanalysen indikerer betennelsesprosesser i urinsystemet. Det er normalt at bakterier skal være fraværende. Deres oppdagelse antyder slike smittsomme sykdommer som uretritt, cystitis, prostatitt og andre. For pålitelige resultater er nøye hygiene av intime områder nødvendig før du samler urin.

Sopp i urinen, som normalt ikke skal bestemmes, er resultatet av smittsomme svampelesjoner i urinveiene og ytre kjønnsorganer. I tillegg kan deteksjonen deres snakke om immunsviktstilstander og langvarig bruk av antibiotika.

Salt. Deres fravær i urinen er normalt, og tilstedeværelsen i sedimentet kan indikere muligheten for dannelse av nyrestein. Forhøyede nivåer av urinsyre (urat) kan være et resultat av gikt, nephritis og kronisk nyresvikt. Urat er ofte resultatet av en viss diett og dehydrering. Hos nyfødte er forekomsten av urater normal. Oksalater kan dannes på grunn av diabetes mellitus og pyelonefrit, hippursyre krystaller - på grunn av tarmdysbiose og leversvikt, fosfater - på grunn av det høye innholdet av kalsium i urinen. Det er imidlertid alltid verdt å huske at identifisering av visse salter ofte er forbundet med økt forbruk av visse produkter, noe som betyr at konsentrasjonen lett kan reduseres ved å endre dietten.

En oppsummeringstabel over hovedindikatorene for den generelle analysen av urin med normale verdier er som følger:

Så, ved hjelp av en generell analyse av urin, kan du identifisere en rekke sykdommer i nyrene og blæren, problemer med prostatakjertelen, svulster og pyelonefrit, samt en rekke patologiske forhold i begynnelsen, når kliniske manifestasjoner ikke er tilstede som sådan. Derfor bør OAM utføres ikke bare med utseendet av smertefulle opplevelser, men også for forebygging og tidlig påvisning av mange sykdommer i det urogenitale systemet for å forhindre videre utvikling.

Hvor kan jeg passere en urinalyse?

Selvfølgelig kan en generell urinalyse alltid utføres i distriktsklinikken, ved bruk av lov om obligatorisk sykeforsikring. Det er imidlertid ikke alltid praktisk å kontakte folkesundhetsanlegg for travle, arbeidende mennesker eller for de som ikke ønsker å besøke klinikken, for ikke å være nær infiserte pasienter. I dette tilfellet vil den beste løsningen være et privat medisinsk senter eller laboratorium, spesielt siden klinisk analyse av urin vanligvis er billig.

For eksempel, i nesten enhver stor by i Russland, kan du finne et kontor i nettverket av uavhengige medisinske laboratorier "INVITRO", hvor mer enn 1000 typer ulike instrumentelle og laboratorietester utføres, inkludert den totale urinanalysen av OAM i INVITRO, vil koste bare 350 rubler. (med sedimentmikroskopi), urinanalyse i henhold til Nechiporenko - 350 rubler, analyse av kalsium i urinen (Sulkovichs test) - 210 rubler. Dato for ytelse - 1 virkedag, akutt analyse er mulig innen to timer (mot en ekstra avgift).

For tiden er INVITRO-laboratorienettverket det største i Russland: det omfatter mer enn 700 medisinske kontorer i Russland, Ukraina, Hviterussland og Kasakhstan. Klienter i nettverket kan også bruke Home Tests-tjenesten: En spesialist kommer på dagen for samtalen eller neste arbeidsdag. Forskningsresultatene kan hentes via telefon, faks og e-post, i et hvilket som helst kontor i "INVITRO", samt med bud (mot et pristillegg). Det skal huskes at resultatene inneholder informasjon til den behandlende legen og ikke er en diagnose, de kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling.

Hvorfor passere en urinprøve av barnet?

Vilkår for forberedelse til analysen

Det er uønsket (tillatt hvis det er et presserende behov) for å passere urin for analyse:

• i løpet av uken etter cystoskopi eller uretroskopi;
• under akutt respiratoriske eller andre sykdommer ledsaget av feber;
• under menstruasjon.

Hvis du må passere urin for analyse, oppfordres kvinner under menstruasjonen til å bruke en hygienisk tampong for å unngå at menstrual strømmen kommer inn i det oppsamlede materialet. Hvis det ikke er noen hygienisk tampong, kan den bli laget av bomullsull eller gasbind.

Dagen før studien skal:

• avstå fra sex
• unngå overdreven fysisk og psyko-emosjonell stress;
• ikke drikk alkohol;
• ikke bruk mineralvann;
• eliminere fra kostholdet av frukt og grønnsaker som kan flekke urinen (tranebær, rødbeter, gulrøtter);
• ikke ta vitaminpreparater;
• å være enig med den behandlende legen om muligheten for å ta narkotika eller behovet for kansellering.

Før du tar testen, anbefales det ikke å bruke mer eller mindre væske enn vanlig og endre kostvaner, bortsett fra de angitte begrensningene.

Samle urin til analyse, helst i en spesiell beholder som kan kjøpes på apoteket

Det er nødvendig å forberede på forhånd beholderen for innsamling av urin. Det anbefales at du bruker engangspapirbeholdere som er spesielt designet for dette formålet. De kan kjøpes på apoteket, og i enkelte laboratorier blir de utstedt til pasienten når de er registrert for en studie. I mangel av en spesiell beholder, er det mulig å bruke tidligere grundig vasket og sterilisert glassglass med et tett deksel (husholdnings plastbeholdere er ikke egnet til dette formålet).

Generell analyse av urin for gravide utføres jevnlig til levering, siden det muliggjør å oppdage utviklingen av ulike typer patologier og ta de nødvendige tiltakene i tide.

I forskjellige laboratorier kan betingelsene for forberedelse og levering av materiale variere, inkludert det faktum at en rekke laboratorier ikke aksepterer materiale til forskning i andre beholdere unntatt en spesiell beholder. Det er derfor anbefalt å spørre på forhånd om reglene for å ta urin til analyse i gi opp analyse.

Før du samler urin, er det nødvendig å ha et toalett på de ytre kjønnsorganene, men det anbefales ikke å bruke antibakteriell såpe til dette formålet. Under fyllingen av beholderen er det umulig å berøre det på kjønnsorganene.

Innsamling av urin til analyse hos voksne fører vanligvis ikke til vanskeligheter, men for små barn kan dette være vanskelig. For babyer i apotek, selges spesielle urinaler, som i stor grad letter oppgaven.

Ved feil forberedelse og levering av urin blir resultatene av analysen forvrengt, noe som gjør det nødvendig å revurdere, og i noen tilfeller kan føre til diagnostiske feil.

Urinprøver

Urin er et biologisk væske som produseres av nyrene når man filtrerer blodet og fjerner filtrerte stoffer fra kroppen. Mengden urin utskilles per dag kalles daglig diurese.

Urinalyse gjør det mulig å vurdere tilstanden for menneskers helse, klargjøre diagnosen, samt overvåke behandlingsforløpet. I tillegg bør urinanalyse regelmessig tas til kvinner under graviditet. Generell analyse av urin for gravide utføres jevnlig til levering, siden det muliggjør å oppdage utviklingen av ulike typer patologier og ta de nødvendige tiltakene i tide.

Urinanalyse i henhold til Nechiporenko er foreskrevet for mistenkte infeksiøse og inflammatoriske prosesser i urinveiene. Med hjelpen kan du identifisere en latent inflammatorisk prosess, hematuri, sylindruria.

Det vanlige volumet av urin i en vanning er omtrent det samme for kvinner og menn og er 100-300 ml.

Daglig urin brukes til laboratorieanalyse av protein, kreatinin, urea, etc. For å bestemme brudd på hypofysen og binyrene, foreskrives en kortisolanalyse. Det utføres ved mistanke om Cushings syndrom, adrenogenital syndrom og andre hormonelle lidelser.

Urinalyse ifølge Zimnitsky er vanligvis foreskrevet for mistenkte inflammatoriske prosesser i nyrene eller urolithiasis.

Analysen ifølge Sulkovich er en bestemmelse av nivået av kalsium i urinen. Det brukes ofte i barn til å bestemme kalsiumutskillelsen av urin under overvåking av vitamin D-behandling (inkludert valg av riktig dose av legemidlet).

Urinalysis for diastase lar deg oppdage brudd på bukspyttkjertelen.

Ved hjelp av en urinalyse test for medisiner, kan det bestemmes om en person tok narkotiske stoffer i 2-5 dager før studien. Denne metoden lar deg oppdage i urinopiater, marihuana, kokain, amfetamin, etc.

Urin for analyse hos spedbarn er enklere å samle med urin

8 symptomer på nyresvikt

10 tester som skal passere hvis du ikke kan gå ned i vekt

Stener i kroppen: 4 steder som ikke alle vet

Hvordan samle urin til forskjellige tester

Metoder for innsamling av urin varierer avhengig av studietype.

Urinanalyse

For en generell analyse, bør første morgen oppsamles. I dette tilfellet slippes den første delen av urinen i toalettet, resten av materialet samles i en ferdigbehandlet beholder. For denne analysen er det ønskelig å samle minst 70 ml.

Nechiporenko analyse

For analyse ved bruk av Nechiporenko-metoden, samles en gjennomsnittlig del av morgenurinen. Begynnelsen er den samme som når du samler urin til generell analyse, bortsett fra at ikke bare den første, men også den endelige delen slippes ut på toalettet.

Før du samler urin, er det nødvendig å ha et toalett på de ytre kjønnsorganene, men det anbefales ikke å bruke antibakteriell såpe til dette formålet.

Daglig urinanalyse

For laboratorieundersøkelser av daglig urin blir ikke første morgen urin samlet, men tiden for urinering er notert. Hele resten av urinen for den dagen og den første morgenen neste dag samles inn i en spesialdesignet beholder på 2,7 liter (solgt på apotek) eller en 3 liters krukke vasket og sterilisert med damp. Samlingen av urin bør gjøres direkte i beholderen, tett lukkes etter hver urinering. I løpet av hele samlingen av materialet skal beholderen oppbevares på et kjølig sted (for eksempel på bunnen av kjøleskapet), for å forhindre frysing.

All samlet urin kan leveres til laboratoriet, eller etter grundig blanding kan det helles i en liten beholder på 100-150 ml. I sistnevnte tilfelle er det nødvendig å registrere og rapportere til tekniker mengden av samlet daglig urin.

Zimnitskys test

For å utføre analysen i henhold til Zimnitsky, er det også nødvendig med daglig urin, men det samles ikke inn i en beholder, men åtte urin samles separat hver tredje time (den første morgenen blir urinen fjernet, men den første morgenen blir urinen samlet neste dag). Hver del av materialet samles i en separat beholder, som indikerer tidspunktet for vannlating. Hvis tre timer etter forrige urinering ikke er ønske om å urinere, er beholderen tom, og noterer tiden. Hvis det er behov for å urinere tidligere enn i tre timer, og samtidig er det mer enn åtte porsjoner urin, fyll en ekstra beholder og noter tiden.

Urinsukkeranalyse

For analyse av sukker (bestemmelse av glukosenivå i urin) blir tre porsjoner av urin samlet per dag med 8-timers intervaller levert til laboratoriet, med 1 porsjon samlet fra 08:00 til 16:00, 2. del fra 16:00: 00 til 24:00, og 3. fra kl. 00:00 til 08:00.

Før du tar testen, anbefales det ikke å bruke mer eller mindre væske enn vanlig og endre kostvaner, bortsett fra de angitte begrensningene.

Urinanalyse ved PCR

Urin for polymerasekjedereaksjon (for eksempel for å oppdage cytomegalovirus, mycobacterium tuberculosis, seksuelt overførbare infeksjoner) oppsamles om morgenen på tom mage, siden minst to timer har gått siden siste urinering. Materialet til analyse samles i en steril beholder for oppsamling av plastur. Denne studien krever minst 20 ml.

Bakteriologisk analyse av urin

For bakteriologisk undersøkelse (urin for såing, urin for bacposalum), er materialet, samt i analysen for PCR, samlet utelukkende i en spesialdesignet steril beholder. Urin skal gis før behandlingsstart med antibakterielle stoffer og / eller minst tre dager etter ferdigstillelse. Hvis antibiotikabehandling ikke er fullført, kan det være nødvendig å midlertidig avslutte medisinering, men dette krever samråd med legen din. For denne studien blir den gjennomsnittlige delen av morgenurinen samlet, ifølge analysen ifølge Nechiporenko.

Urinalysis ifølge Sulkovich

For analyse ifølge Sulkovich er det nødvendig med morgen urin samlet på tom mage, 50 ml av en middels del av morgenurinen er tilstrekkelig.

Urinalyse for oksalater

For analyse av oksalater oppsamles daglig urin som beskrevet ovenfor, deretter blir beholderen med materialet ristet og 100 ml oppsamles i en separat beholder som transporteres til laboratoriet.

Diastase-analyse

Urin til analyse for diastase samles om morgenen og for generell analyse. Materialet skal leveres til laboratoriet senest to timer etter innsamling.

Urinanalyse for kortisol

For analyse av kortisol samles daglig urin i en beholder med et konserveringsmiddel som utstedes i laboratoriet. Biologisk materiale skal lagres på et mørkt, kjølig sted gjennom hele samlingen. Etter å ha mottatt den siste delen, bestem volumet av urin, bland det, ta 35-40 ml og lever til laboratoriet innen 1-1.5 timer.

Det er nødvendig å forberede på forhånd beholderen for innsamling av urin. Det anbefales at du bruker engangspapirbeholdere som er spesielt designet for dette formålet.

Urin - hva er det?

Det endelige produktet av menneskelig aktivitet, som dannes i nyrene og utskilles gjennom urineringskanaler, kalles urin. Med det blir salter, giftige stoffer, overskytende væske utskilt fra kroppen. Den har egenskaper som må overholde normen.

Utdanningsmekanisme

Nyrene utfører en viktig rolle, er involvert i dannelsen av urin. Dannelsesprosessen foregår i 3 faser:

1. filtrering;
2. omvendt suging;
3. sekresjon.

Ethvert brudd i mekanismen for urinering eller dets tilbaketrekking påvirker organets arbeid og uttrykkes i form av sykdommen. Ansvar for prosessen med dannelse og utgang av human urin er nephronen. Nyren inneholder opptil 1 million nefroner. Nephronens anatomi består av spiralen, kapselen til tubulene, som sammen deltar i de følgende prosessene beskrevet nedenfor.

Glomerulær filtrering

Væskefiltrering skjer i en kapsel under høyt trykk, noe som er sikret ved forskjellen i diameter av lageret og utgående isola. Det er en filtrering av den flytende delen av blodet, som består av vann blandet med organiske og uorganiske forhold. Kun lavmolekylært materiale passerer gjennom kapillærveggene, og globulin, blodplater, røde blodlegemer er uegnede på grunn av deres store størrelse. Resultatet er primær urin. Den kjemiske sammensetningen av urin er lik plasma. Volumet av det filtrerte primære produktet i 24 timer når 180 liter.

Omvendt suging

Det primære filtreringsproduktet passerer gjennom nephron ductal nettverket. Nyrene er omgitt av blodkar, som sikrer reabsorpsjon i blodet av de materialene kroppen trenger: aminosyrer, salter, glukose og væske. Av det totale primærproduktet absorberes 98%, som er 1,5 -2 liter. Formet sekundær urin, som er svært forskjellig i sammensetning fra primæren.

Tubule sekresjon

Det siste stadiet av urindannelse, hvor nyretubulære celler er involvert. Spesielle enzymer bidrar til overføringen i lumen av kanalen av giftige komponenter fra blodkarene. Denne prosessen tillater urea, kreatin, syre, kreatinin, giftige komponenter for å forlate kroppen.

Fysiske egenskaper

Hovedkomponenten i urin er vann. Mangfoldet av ekstra komponenter som er inkludert i det, vises ca 70 g tørre komponenter (urea, natriumklorid) hver dag. De fysiske egenskapene til urin kan endres, noe som i stor grad kompliserer sin samlede analyse. Studien av fysiske egenskaper inkluderer en vurdering av mengde, tetthet, farge, lukt og gjennomsiktighet. For å utføre studien bør urintemperaturen være ved romtemperatur for å sikre riktig kjemisk reaksjon.

Kvantitativ indikator

Hvor mye urin skal en menneskekropp skille ut hver dag? Mengden utsatt fuktighet fra kroppen påvirkes av væsken du drikker. Forskjellen mellom dem kalles diurese. Den daglige diuresen for en voksen når 2 liter. Hvis han er forhøyet etter å ha drukket tungt eller med kulderystelser, er dette normalt. Det økte arbeidet med svettekjertlene, en nedgang i væsken som forbrukes, fører til en reduksjon i utgangen av urin.

Hos barn er normal mengde daglig urin avhengig av alder. Tabellen over aldersnormer for diuresis om 24 timer er maksimalt 15 til 18 timer, den minste fra 3 til 6. Hvis urinen kommer ut om dagen, er mindre enn 500 ml en patologi som kalles oliguri, opptil 100 ml - anuria. Volumet er over normen - polyuria.

Fargefunksjoner

Hos voksne anses urin å være normal fra strågul til konsentrert gul, baby urin er mye lettere. I en nyfødt baby har hun ingen farge. Farge avhenger av konsentrasjon og pigment (urokrom). Konsentrert ser mørkere ut, volumet avtar. Fargen påvirkes av produktene (beets) og patologiske prosesser:

• rød indikerer organisk nyreskade, urinsyre diatese, sulfanilamidpreparater kan gi en rød farge;
• en grønn fargetone er gitt i urin galle pigmenter eller tilstedeværelse av pus;
• desintegrerte blodceller, høyt pigmentinnhold eller medisinering;
• hvit farge indikerer tilstedeværelsen av pus, som i løpet av laboratorieanalyse sier hastigheten på pyuria eller fett.

Luktegenskaper

Lukten av urin i analysen har ingen diagnostisk verdi. Men det har andre egenskaper:

• frisk væske lukter ikke;
• stillestående ammoniakk;
• ammoniakk er tilstede i blærebetennelse;
• frukten lukten inneholder biologisk i diabetes;
• Produkter som inneholder pepperrot, hvitløk, gir en ubehagelig stank.

åpenhet

Turbiditet bestemmer graden av oppløsning av bestanddelene. Frisk urin bør se gjennomsiktig, hvis den inneholder fett, salter og cellekulturer, blir det skyet. Årsaken til turbiditet kan etableres ved å analysere: Hvis innholdet ble gjennomsiktig når røret ble oppvarmet, forårsaket salter (urater) turbiditet. Hvis uklarheten ikke er forsvunnet, brukes en hjelpestoff (som inneholder eddiksyre eller saltsyre), og årsaken til turbiditeten (fosfater, oksoler eller fett) bestemmes.

Kjemisk sammensetning

Fysisk-kjemiske kvaliteter av urin er svært komplekse. De inkluderer over 150 indikatorer av organiske og uorganiske bestanddeler. Hvor mye urinproteinforbindelser, sukker, pigmenter, urobilin, acetoeddiksyre inneholdt i urinstrukturen, bestemmer den generelle kjemiske analysen:

surhet

For å forsyne kroppen med utveksling av væsker, elektrolytter, aminosyrer av glukose og syrebalanse, fjerner nyrene skadelige komponenter og forlater de nødvendige. Syrerid (pH) er definisjonen av en effektiv nyre-mekanisme. Normen er en svak syrereaksjon når pH-verdien tilsvarer 5,0-7,0. Syrenivået vil bli påvirket av mange faktorer:

• kroppstemperatur;
• aldersfunksjoner;
• ernæring;
• belastning;
• fysisk tilstand av nyrene.

Den laveste surheten i morgen, den høyeste - etter et måltid. Alkalisk pH tilsvarer utviklingen av kroniske urinveisinfeksjoner. Økt syre er iboende i feber tilstand, diabetes mellitus, nyresvikt, nyre tuberkulose eller blære.

Bestemmelse av protein

Proteiner i urinen er i minimumsbeløpet. Deres innhold i normen bør ikke være mer enn 0,002 g / l, og i en engangsanalyse er ikke bestemt og vises bare i nyrepatologier. Jo høyere grad av skade i orgelet, desto større er konsentrasjonen av organisk materiale. Et annet navn er proteinuri. Hvor mye proteinuri kan bestemmes ved å studere den daglige normen.

Erytrocytter og leukocytter

Graden av tilstedeværelse av erytrocytter og leukocytter forteller om arbeidet til hele organismen som helhet. Eventuelle betennelser påvirker biofluider, dette avsløres av sin generelle forskning. Røde blodlegemer leverer oksygen til vevet, beskytter mot giftstoffer. Leukocytter er ikke bare ansvarlige for eliminering av fremmedlegemer, men for immunforsvaret til organismen som helhet. Deres inkonsekvens snakker om helseproblemer.

Den biologiske norm for nivået av erytrocytter er 1-2 enheter. Deres fullstendige fravær er også normen. Forhøyede røde blodlegemnivåer indikerer en smittsom, autoimmun eller organisk lesjon i nyrene. I en slik situasjon krever selv en liten økning ytterligere undersøkelse og revurdering av urin, om nødvendig behandling.

Det normale nivået av leukocytter i biofluid er ca. 5 i sikte. Alle indikatorer som overskrider dette merket, snakker om en smittsom eller aseptisk prosess. Hvis volumet av leukocytter er over 10, indikerer dette purulente prosesser. Definisjonen av aktive leukocytter antyder inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet, men indikerer ikke konsentrasjonen.

Salt i sammensetningen

Ved forskning er det mulig å finne forskjellige salter. Hvor mye salt er akseptabelt og hva betyr deres tilstedeværelse? Hvis mengden salter er ubetydelig, og de resterende indikatorene er normale, er avviket ikke veiledende. Salt er et resultat av å ta visse matvarer og er ikke forbundet med patologier. Den konstante tilstedeværelsen av salt sediment indikerer brudd i mage-tarmkanalen eller nyresykdommen. Overdreven mengde salt fører til dannelse av steiner. De vanligste urater, fosfater, oksoler.

Tilstedeværelse av sylindere

En hvilken som helst nyrepatologi fører til akkumulering av organisk materiale i nyrekanalen. Organiske akkumulasjoner sammen med erytrocyter og leukocytter innhyller canaliculi inni. Deres eksemplarer er oppnådd, hvis navn er sylindere. Bare surt miljø bidrar til dannelsen. I et alkalisk medium danner ikke sylindere eller oppløses og utgår. Formen og fargen på sylinderne er forskjellige og avhenger av deres struktur. I studien indikerer ikke bare antall sylindere, men også deres type. Det finnes følgende typer:

• hyaline;
• granulær;
• voksaktig;
• erytrocytt;
• pigment.

Tilstedeværelsen av bare hyalinesylindere anses som normal, og deretter ikke mer enn 1-2, er ikke tilstedeværelsen av de andre ansett å være normale.

Urinsukker

I følge normen er tilstedeværelsen av glukose uakseptabel. Hennes utseende snakker om følgende problemer:

• stressende tilstand;
• økt karbohydrat;
• diabetes mellitus;
• nyre diabetes;
• nyresvikt
• slag og andre sykdommer.

Bilirubin og urobilinogen

Bilirubin, i henhold til normen, bør ikke være i resultatene av studien. Hans utseende snakker om:

• hepatitt;
• cirrhosis, single;
• gulsott;
• forgiftning med giftige stoffer.

Urobilinogen forlater sine "fotspor", men dette er en ganske lav klynge. Dens tilstedeværelse øker med:

• giftig og inflammatorisk skade på leveren;
• tarm sykdommer;
• patologisk gulsott.

Forberedende stadium

Det ser ut til at det er nødvendig å passere en urintest? Bare ingenting skjer - alt skjer raskt og smertefritt. Det er imidlertid noen regler som må følges for å få objektive resultater fra undersøkelsen. Ellers vil legen ikke kunne gjøre den riktige diagnosen eller verre - han vil behandle deg for en ikke-eksisterende sykdom.

Hva skal kastes i forkant av analysen:

• dagen før studien bør utelukkes fra kosten fett, krydret og stekt mat;
• Du bør ikke besøke badet, badstuen eller solariumet;
• eliminere bruk av mat som kan plette urinen, slike produkter inkluderer rødbeter, produkter som inneholder syntetiske fargestoffer i store mengder, og så videre.
• Hvis det er mulig, bør du nekte å ta medisiner, selvfølgelig, hvis de ikke er avgjørende.

Når det gjelder hvordan man samler urin for analyse, er det også en rekke regler:

• Den første morgenen er urinen egnet for forskning;
• Vask kjønnsorganene grundig før du samler materialet for analyse.
• For å hindre slim fra vagina i beholderen med urin anbefales det å legge leggene i en liten bit av bomullsull;
• Samle urin i en ren, tørr beholder, dette kan være en "klassisk" majonesburk eller et spesielt sterilt glass som kan kjøpes på apoteket. Materiale for analyse må leveres til laboratoriet på dagen av samlingen, er uakseptabelt å gi til analyse av mer enn "gamle" prøver, det kan også påvirke resultatene av analysen. Selvfølgelig må beholderen være forseglet.

Studieindikatorer

En grundig undersøkelse av urin er en viktig ting, men en erfaren tekniker, som allerede er i utseende, kan det valgte materialet konkludere med at det er visse avvik i pasienten.

Så, hvis urinen er ugjennomsiktig med sediment og slim, indikerer dette tydelig en inflammatorisk prosess i urinsystemet. En merkbar blanding av blod i urinen regnes generelt som et alarmerende tegn.

I en sunn person har urinen en strågul farge, dens forskjellige nyanser er tillatt. Disse eller andre avvik kan snakke om følgende patologier:

• Brun fargen på urinen snakker om sykdommer i leveren og galleblæren;
• fargeløs urin kan vise abnormiteter i nyrene;
• Tilstedeværelsen av blod i urinen indikerer glomerulonephritis.

Lukten av urin bør ikke være skarp, avviket fra normer på lukten indikerer også indirekte patologi. Så sier den uttalt lukten av aceton om diabetes.

Urintetthet

Dette er en indikator som kan variere ganske mye, selv hos voksne, normalt varierer fra 1001 til 1040. Dette er fordi at ved å forbruke mye væske, reduserer tettheten av urin og redusere mengden av drikke - høyning. Men hvis tettheten ligger utenfor det normale området, kan dette tyde på følgende problemer:

• endokrine sykdommer;
• dehydrering;
• tidlig toksikose av gravide kvinner;
• hjerte- eller nyresvikt.

protein

Normale proteinforbindelser bør være fraværende i urinen. Imidlertid er deres sporbeløp ganske akseptabelt. Hva viser urinanalyse i nærvær av protein? Det kan være:

• hypertensjon;
• alvorlig hypotermi
• intens øvelse i lang tid;
• pyelonefritt;
• glomerulonefritt;
• hjertesvikt.

sukker

Sukker, samt protein, må være fraværende i urinen til en sunn person. Tilstedeværelsen av glukose i urinen er et tydelig tegn på diabetes.

På grunn av tilstedeværelsen av sukker i urinen, får den en god smak. Det var nettopp ved å prøve smaken av urin at middelalderen Aesculapius diagnostiserte diabetes til sine pasienter. Enig, ikke det hyggeligste. I dag har de primitive metodene i middelalderen erstattet moderne. Tilstedeværelsen av glukose i blodet eller urinen kan bestemmes uten at du forlater hjemmet ditt, ved hjelp av spesielle bærbare enheter.

Glukose i prøven kan detekteres i flere av følgende tilfeller:

• høyt forbruk av karbohydrater fra mat;
• perioden med å bære et barn hos kvinner;
• alvorlige skader eller brannskader;
• hjerteinfarkt;
• akutt betennelse i bukspyttkjertelen.

Røde blodlegemer

Røde blodlegemer er blodceller, som ideelt sett ikke bør være i en sunn persons urin. Men medisinske standarder tillater fortsatt deres tilstedeværelse i urin i en liten mengde:

• mannlig norm er ikke mer enn 1-2 i sikte;
• For kvinner er tilstedeværelsen av 1-3 røde blodlegemer i urinen normal.

Et stort antall røde blodlegemer i urinen snakker om alvorlige sykdommer i både urinsystemet og hele organismen:

• akutt og kronisk forgiftning;
• akutt og kronisk betennelse i nyrene og blæren;
• metabolske forstyrrelser;
• skader på nyrene og andre organer i urinsystemet.

Men i seg selv kan en generell analyse av urin ikke være grunnlaget for diagnosen. Det er nødvendig å gjennomføre videre undersøkelser. Således er ofte i tilfelle av en betydelig mengde av røde blodceller i urinen, er tilordnet i henhold til nechyporenko analyse, hvor røde blodlegemer er differensierte data etter type. En eller annen av deres underarter kan indikere visse sykdommer.