Drenering etter operasjon - en hendelse som slutter mest operasjoner. Selv om noen leger tror at drenering reduserer pasientens utvinning og til og med øker risikoen for komplikasjoner. Hvem har rett og i hvilke tilfeller er det umulig å unngå drenering?

Hva er drenering i medisin

Begrepet "drenering" er oversatt som "drenering" og brukes i ulike felt, noe som betyr omtrent det samme. I medisin refererer drenering til et mål for å installere et hulrør i et postoperativt sår, den andre enden er hentet ut. Formålet med dette designet er å gi evakuering (eliminering) av det patologiske innholdet til utsiden for å akselerere helingen av indre sår og hindre utviklingen av en tilbakevendende abscess.

Også gjennom røret kan du vaske sårhulen med antiseptika, noe som også er viktig etter komplekse operasjoner som involverer åpning av sår. Exudate kan ikke fjernes helt: noe av det fortsetter å danne innen få timer etter operasjonen. Postoperativ drenering gjør at du kan gå inn i kavitets desinfeksjonsløsninger.

Det er interessant! De første nevnene av kirurgisk drenering av sår finnes i Hippokrates-traktatene. Og dette er det 4. århundre f.Kr.

Leger som krever oppsigelse av drenering styres av det faktum at en åpen melding om et postoperativt sår med det ytre miljøet lett kan føre til infeksjon. Også fremmedlegemer i form av rør i menneskekroppen bidrar i lang tid til dannelsen av fistler - kanaler dannet av vevene og forbinder de indre organene med overflatemediet. Men disse to problemene kan forebygges hvis du følger de grunnleggende kravene:

• velge riktig type drenering;
• Overholdelse av teknikken for installasjonen (kirurgisk drenering skal utføre sin funksjon uansett posisjonen til pasientens kropp);
• forsiktig fiksering;
• kompetent vedlikehold av avløp (vedlikehold av renslighet, behandling med antiseptisk middel);
• Tidlig fjerning av drenering (umiddelbart etter at funksjonen er utført).

Typer av moderne drenering

Kirurgen bestemmer hvilken type avløp som skal installeres til en bestemt pasient. Hans valg avhenger av flere faktorer: operativt felt, intervensjonens art, antall og intensitet av de patologiske væskene etter operasjonen.

passiv

Denne typen drenering innebærer legging av tynne rør fylt med sterilt gassbind inn i sårhulen. Passiv drenering er installert slik at innholdsutløpet går fra innsiden til utsiden på grunn av tyngdekraften. For å gjøre behandlingen av sårhulen med et antiseptisk middel, vil det ikke fungere. Passiv drenering brukes til grunne enkle sår.

På grunn av den lille tykkelsen på rørene (og i noen tilfeller er disse bare flatbølgede bånd), vil fjerning av passiv drenering ikke skape ytterligere arr. Såret helbreder seg raskt og uten spor.

aktiv

Egnet for dype og komplekse sår. Dette innebærer installasjon av et komplett system for sammenkobling av fleksible rør forbundet med et vakuumsystem. Dette kan være en plast "trekksprekk" eller en elektrisk suging. Med hjelpen blir ikke bare de purulente massene evakuert, men også de døde celler og partikler av separerende kjøtt evakueres.

Forresten! Utenfor er røret også festet til tanken eller posen. Dette gjør at du kan vurdere kvantiteten og kvaliteten på det utstrålede patologiske innholdet og bestemme når det er på tide å fjerne dreneringen (mindre enn 30-40 ml per dag).

Vask-flow kirurgisk drenering er også referert til som en aktiv type sårdrenering. Dette er et system med to parallelle rør, hvorav en viser innholdet, og den andre tjener til å introdusere antiseptiske og saltvannsløsninger inn i sårhulen.

Lukket og åpent

Dette er en annen klassifisering av postoperative avløp. Lukket ring denne typen drenering, hvor den ytre enden av røret er bundet eller klemt. Det lar deg bare unngå infeksjon av sårhulen fra utsiden. En sprøyte brukes til å evakuere innholdet eller administrere medisinske løsninger.

Åpen drenering er ikke fastspent ute. Slangenes ende er plassert i en steril beholder for å samle patologisk innhold. Hvis du overvåker luftens tilstand i kammeret (regelmessig kvartsrengjøring og våtrengjøring), og også forandrer kapasiteten i tide og overvåker steriliteten, vil det ikke være noen problemer med infeksjon.

Etter hvilke operasjoner setter de avløp

Drenering er nødvendig på de enzymdannende organene (mage, bukspyttkjertel, tarm, etc.), fordi de første få timene eller dagene etter operasjonen, i tillegg til den naturlige sekresjonen, vil de også danne patologisk innhold.

Også drenering i kirurgi må etableres ved åpning av sår på noen del av kroppen, selv om det er en overfladisk operasjon under lokalbedøvelse. I dette tilfellet er passiv drenering egnet for en bandasje, som fjernes etter en dag.

Noen ganger drenerer de sår som skyldes plastikkirurgi. Dreneringssystemet i slike tilfeller lar deg overvåke fraværet av intern blødning. Mange leger drenerer brystkjertlene etter brystforstørrelse kirurgi, fordi de installerte implantatene roterer raskere og bedre i tørrhulen.

Dreneringsrørpleiealgoritme

Siden dreneringen er satt til en pasient som nettopp har gjennomgått en operasjon, faller hele ansvaret for å ta vare på systemet på skuldrene til det medisinske personalet. Fra pasienten er det bare nødvendig å overvåke kroppens stilling, slik at rørene ikke bøyer eller klemmer seg.

Det er viktig! Verken dreneringsrøret eller såret kan ikke røres! Dette kan provosere infeksjon, forårsake blødning, eller forstyrre riktig installasjon. Hvis du trenger å korrigere drenering, bør du ringe sykepleieren.

Endring av beholderen eller posen der innholdet er samlet, utføres som det er fylt. Før tømme og tømme tanken, viser sykepleieren ham til legen for å vurdere kvaliteten på dreneringssystemet og behovet for forlengelse. Mens beholderen blir erstattet, blir den nedre enden av røret klemt for å forhindre infeksjon i sårhulen. Klemmen kan bare fjernes etter at en tom, steril beholder er installert.

Fjerning av dreneringssystemet utføres under drift eller påkledningsforhold. Hvis det er passiv drenering, er det begrenset til å behandle såret i bukhulen med en antiseptisk og dressing. Aktive avløp krever suturering av hullene der rørene har blitt gjenget og suturert.

Hvis vi forsømmer sårets drenering på grunn av frykt for risikoen for komplikasjoner som fistler og infeksjon, kan enda alvorligere konsekvenser oppnås. Suppuration og en konstant økning i mengden ekssudat kan føre til at pusen drenerer inn i de tomme hulrommene og fører til betennelse i de omkringliggende organene. Og dette er akutt beruselse med feber, noe som kan føre til døden til en person som blir svekket av en nylig operasjon.

Krav og egenskaper ved drenering under laparoskopi

Drenering av sår etter abdominal kirurgi eller laparoskopi er nødvendig. Det er takket være ham at han klarer å bringe inn innholdet av sår, sår og postoperative blodrester fra bukhulen. En full drenering av bukhulen under laparoskopi tillater deg å skape en tilstrekkelig mengde ekssudat, skaper gode forhold for tidlig avvisning av dødt vev og hjelper sårene å helbrede raskere.

Hva er avløpene?

Det riktige valget av drenering gir god drenering, ikke bare i bukhulen, men også andre deler av kroppen. Utvalget er gjort med hensyn til:

• dreneringsmetoder;
• dreneringsposisjoner i såret;
• bruk av nødvendige antibakterielle midler for å vaske såret;
• riktig vedlikehold av dreneringssystemet.

Avløp utføres ved å bruke:

• gummi-, plast- eller glassrør;
• gummihanske graduates;
• Spesielt laget for dette formål strips av plast;
• Gass tamponger injisert i et sår eller drenering hulrom;
• katetre;
• myke prober.

Innføringen av gummi- og plastavløp er ofte kombinert med bruk av gaze-tamponger. Også populære er sigaravløp, som består av en gasbind tampong, som er plassert på fingeren av en gummihanske med en avskjærende ende. Slik at ingenting vil hindre at pus beveger seg bort og utløpet skal være godt, hull blir laget i skallet. Avløp ved hjelp av gasbind tamponger er basert på gassens hygroskopiske egenskaper.

De ble først brukt til drenering i det 18. århundre; På den tiden var denne metoden basert på det faktum at et stykke firkantet gasbind ble satt inn i såret, sydd i midten med naturlig silketråd. Gaze ble rettet ut godt slik at den dekket bunnen av såret, og etter at hulrommet var fylt med tamponger som tidligere var fuktet med natriumkloridoppløsning. Tamponger endret fra tid til annen, ikke røre på gasbindet, og dermed beskyttet stoffet mot skade. Hvis det var nødvendig å fjerne gazeen, så trekk den opp med en silketråd. Effekten av en slik tampong er imidlertid kortsiktig, den bør endres hver 6. time.

Hvilken avløp å velge?

Med laparoskopi er det også nødvendig å bruke drenering, spesielt i tilfelle av peritonitt, for helt å fjerne all pus fra bukhulen. Så, hvilken type drenering skal jeg velge?

1. Gummiutdannede har ingen sugeeffekt.
2. Enkeltgummiinnretninger er ofte tilstoppet med pus, dekket av mucus - så begynner betennelsesprosessen på stedet der de er installert.

I andre tilfeller viser de beskrevne avløpene gode resultater.

De beste materialer for installering av drenering i behandling av purulente sår er rørformede enheter. Drenering under abdominal kirurgi eller laparoskopi i bukhulen er best gjort ved hjelp av silikonrør. De har mange positive egenskaper, og de tillater deg å øke varigheten av drenering i såret. Slike enheter kan ikke en gang bli utsatt for spesiell behandling, noe som sikrer at de blir gjenbrukbare.

Nylig har flere og flere kirurger foretrukket trokere - disse er rette og buede rør med en diameter på 10 cm og en lengde på ikke mer enn 15 cm. De brukes til sparing kirurgi - laparoskopi. Valget av rør avhenger direkte av hensikten med intervensjonen og avstanden fra punkteringen til punktet. For å fjerne ekssudatet fra bukhulen, bør rør med en diameter på 5 til 8 cm velges, og for å ytterligere forbedre dreneringen blir perforeringer gjort i dem.

Generelle krav til drenering

Krav til drenering i peritoneum med peritonitt pålegges i henhold til regler for asepsis. Indikasjonen for erstatning eller fjerning av drenering fra bukhulen er dannelsen av betennelse rundt den. Noen ganger kan slike endringer oppstå når røret fjernes fra såret.

For å forhindre infeksjon i såret, kan instrumentet erstattes med et sterilt instrument, men fartøyene som er beregnet for å samle ekssudat, bør også endres. Siden hovedformålet med installeringen av drenering i bukhinnen er utstrømningen av rester gjennom hele helbredelsesperioden, er tap av drenering fra et sår etter laparoskopi betraktet som et alvorlig problem som kan minimere all innsats fra legen. For å forhindre dette er dreneringen godt festet med sutur eller tape.

Under installasjonen av røret er det viktig å sørge for at den ikke er bøyd, overført, og ikke bare utenfor, men også i bukhulen. Trokaren bør plasseres på en slik måte at pasienten kan bevege seg lett og observere sengestil uten å røre dreneringen og ikke trekke den ut ved et uhell. Du må også sørge for at dreneringen ikke blir en faktor som fører til infeksjon.

Hvordan installeres drenering under laparoskopi?

Prosedyren for installering av drenering er veldig enkel. Etter at injeksjonsstedet er behandlet med en antiseptisk løsning, gjør kirurgen et lite snitt på huden og setter inn et klips i det - dette gjør det enkelt å sette inn et dreneringsrør. Etter installasjonen er snittet sydd og spissene på trådene løser dreneringen slik at den ikke kan falle ut. I tilfeller der røret ikke lenger er nødvendig, er dets ende klemmet for å hindre at smitte kommer inn i bukhulen, og deretter blir dreneringen fjernet. Suksessen til sistnevnte avhenger av tilstedeværelsen av trykk i bukhinnen. ellers vil væsken ikke kunne klatre opp og ut. Du må også overvåke endringer i serøse bekker. For å øke effektiviteten av disse to faktorene og for å få drenering så vellykket som mulig, anbefales pasienten å ta stillingen som er nødvendig for dette: en halv sittestilling.

Plasseringen av væsken i hvert enkelt tilfelle kan variere, slik at legen bør velge det mest hensiktsmessige området for drenering. Røret er oftest installert på den fremre veggen av magen eller den nedre veggen av membranen.

Når peritonitt uten drenering ikke kan, fordi alle rester av pus må fjernes fra bukhulen. Utstrømning av innhold ved slik patologi kan oppnås bare under laparotomi, sanering og dekompresjon av tynntarmen. Hele denne prosedyren foregår i flere stadier.

1. Laparotomi gir tilgang til bukhinnen.
2. Det er en cupping og eliminering av kilden til problemet.
3. Minimal kirurgisk inngrep utføres; større operasjoner overføres til en gunstigere periode for pasienten. En grundig peritonisering av alle deler av bukhinnen, der det ikke er bukser, utføres.
4. Neste er rehabilitering og installasjon av drenering. Fjern absolutt pus og fibrinavsetninger med kategorisk gasbind tamponger er forbudt. Vaskevæskens sammensetning spiller ingen rolle, men temperaturen skal variere mellom 4 og 6 grader.
5. Intestinal dekompresjon utføres. Når du behandler en diffus form, blir stoma ikke pålagt, og drenering utføres gjennom anus. Hvis vi supplerer intestinal lavage dekompresjon, blir restaureringen av funksjonaliteten i mage-tarmkanalen akselerert, og det tillater ikke at toksiner og mikrober kommer inn i hulrommet.

Drenering i tilfelle lokal diffus peritonitt i bukhinnen utføres ved hjelp av PVC-rør. Etter å ha nått ilden, blir rørene fjernet, og det laparotomiske såret sutureres.

Som det fremgår av ovenstående, er det umulig å unngå drenering, spesielt med peritonitt - bare med hjelpen kan man fjerne alle rester som er igjen av legen etter kirurgi, selv om det var forsiktig, som under laparoskopi. Valget av drenering og omsorg for ham bør utføre legen. Det er umulig å vaske det selv og forandre det på ingen måte - det kan føre til betennelse og infeksjon.

Drenering etter operasjon

Eventuelle kirurgiske inngrep, spesielt de som er forbundet med fjerning av pus eller ekssudat fra de indre hulrom, kan forårsake infeksjon av lesjonene. Den installerte dreneringen etter operasjonen gjør det i noen tilfeller mulig å øke sårets rensing og lette antiseptisk behandling. Men med utviklingen av medisinsk teknologi er dreneringsprosedyren i de fleste situasjoner allerede forlatt, da fjerning av rør og systemer til utsiden også kan føre til komplikasjoner.

Hvorfor sette drenering etter kirurgi?

Dessverre bruker mange kirurger fortsatt drenering som et sikkerhetsnett eller ute av vane, for å hindre reinfeksjon og andre vanlige effekter av ulike inngrep. Dessuten, selv erfarne spesialister glemmer hvorfor drenering faktisk trengs etter operasjonen:

• evakuering av purulent innhold av hulrommet;
• fjerning av galle, intra-abdominal væske, blod;
• kontroll av infeksjonskilden;
• Muligheten for antiseptisk vaskehulrom.

Moderne leger holder seg til prinsippene om minimal tilleggsintervensjon i helbredelsesprosessen. Derfor er drenering kun brukt i ekstreme tilfeller når det er umulig å gjøre det uten bruk.

Når skal du fjerne drenering etter kirurgi?

Det er selvfølgelig ingen allment aksepterte frister for fjerning av dreneringssystemer. Hastigheten av fjerning av dem avhenger av kompleksiteten til det kirurgiske inngrep, dets plassering, innholdet i de indre hulrommene og de første målene for installering av dreneringsanordninger.

Generelt ledes spesialister av den eneste regelen - drenering må fjernes umiddelbart etter at den har utført sine funksjoner. Dette skjer vanligvis 3.-7. Dag etter den kirurgiske prosedyren.

Hva kan og kan ikke gjøres etter operasjonen "Laparoskopi" og hvordan er rehabilitering

Gjenoppretting etter laparoskopi tar fra 2 til 4 uker, avhengig av graden av manipulasjon og utvikling av eventuelle komplikasjoner. Det viktigste er å skape forhold i den tidlige postoperative perioden for å forhindre dannelse av adhesjoner i bekkenet, spesielt hvis de var før prosedyren.

Funksjoner av utvinning etter laparoskopi

Forband etter kirurgi

Etter hvor mange dager er det utladet fra sykehuset?

Spesielle egenskaper av ernæring i gjenopprettingsperioden

Kan jeg ta en dusj og etter hvor mye?

Når kan jeg spille sport eller fitness?

Øvelser etter laparoskopi

Hva bør ikke gjøres etter laparoskopi?

Elektroforese og fysioterapi i gjenopprettingsperioden

Hvorfor sette drenering etter kirurgi

Månedlig etter laparoskopi

Planlegger for graviditet etter laparoskopi

Kommentarer og omtaler

Funksjoner av utvinning etter laparoskopi

Etter laparoskopi, blir pasientene raskere enn etter abdominal kirurgi. Minimalt invasiv kirurgi eliminerer behovet for narkotisk anestesi i den postoperative perioden og reduserer risikoen for komplikasjoner.

Pasienten må følge følgende regler:

• ikke spis til kveld;
• drikke bare ikke-karbonert vann;
• ikke lyv på magen din;
• Bruk et bandasje hvis det er utnevnt;

Mulig ubehag etter operasjon:

• kvalme og oppkast:
• svimmelhet;
• smerte ved punkteringsstedet;
• trekker smerter i magen som menstruasjonskramper;
• alvorlig smerte under ribber og krageben;
• følelse av oppblåsthet
• imaginær blære overløp.

Disse symptomene er forbundet med generell anestesi og innføring av gass i bukhulen og passerer innen 1-2 dager.

Å komme seg ut av sengen er tillatt 2-3 timer etter operasjonen. I fremtiden anbefales pasienten å gå sakte for å stimulere utstrømningen av gass fra bukhinnen. Men etter operasjonen, er det å foretrekke å sitte eller ligge i 1-2 dager, løfte fra sengen bør utføres forsiktig.

Forband etter kirurgi

Etter laparoskopi sømmes masker og bandasjer. På sykehuset hver morgen klær de seg og kle sømmen med strålende grønt. De blir fjernet på dag 7-8, hvis de ble påført med et ikke-selvopptakbart suturmateriale.

Å gjøre postoperativ dressing hjemme vil kreve:

• sterile hansker;
• sterile gasbindservietter;
• "Zelenka";
• hydrogenperoksid;
• sterile pinsett;
• gips;
• alkohol.

Punkteringssteder behandles i denne rekkefølgen:

1. Bruk sterile hansker.
2. Skyll forsiktig av den gamle bandagen.
3. Pincet tar et serviett.
4. Fukt det i alkohol og gni forsiktig sår for ikke å skade helbredelsesflaten.
5. Tillat å tørke.
6. Hvis det er smerte under behandlingen, blir et sår med en mettet saltvannsløsning påført sårene og forseglet med en gips.
7. Hvis det ikke er smerte, blir såret smurt med "grønn maling".
8. Påfør et serviett.
9. Lim gipset.

Pasienten til den russiske klinikken på Kris Tina-kanalen forteller om hennes følelser den andre dagen etter operasjonen.

Etter hvor mange dager er det utladet fra sykehuset?

Du kan forlate sykehuset så snart du har det bra:

• i noen tilfeller går pasienten hjem umiddelbart etter anestesi;
• i gjennomsnitt varer sykehuset fra 1 til 5 dager;
• Hvis operasjonen ble fullført med komplikasjoner, vil det ta lang tid å bo i klinikken - opptil 10 dager.

Etter sykehuset blir pasienten overført til ambulant behandling. Du kan gå på jobb i 3-4 dager etter uttømming fra sykehuset, men syklisten er ikke stengt før suturene fjernes.

Spesielle egenskaper av ernæring i gjenopprettingsperioden

Neste dag etter operasjonen kan pasienten ta varm flytende mat:

• magert kjøttkraft (kylling eller fisk);
• frukt sur bær;
• gelé;
• drikker yoghurt, etc.

En dag etter operasjonen får pasienten mer tett mat:

• frokostblandinger;
• kefir og andre meieriprodukter;
• ost;
• steames grønnsaker;
• damp kjøtt eller fisk patties;
• kokt, mykkokte egg;
• baby mat i krukker (vegetabilsk eller kjøtt);
• fettfattige supper.

Etter en uke begrenses restriksjoner.

Dette postoperative dietten er egnet:

• porrer på vannet;
• supper uten bruning;
• Stekt kjøtt og fiskeretter;
• kokte og dampede grønnsaker;
• skrelt frukt;
• helkorn tørket brød;
• urtete;
• naturlige fruktdrikker.

Kan jeg ta en dusj og etter hvor mye?

Ikke anbefaler å vaske i dusjen før du fjerner masker. Hvis det er nødvendig med dusj, er punkteringsstedet lukket med en vanntett bandasje eller plastfolie.

Innen to måneder kan du ikke vaske i badekar og bad. Du kan svømme i åpne reservoarer ikke tidligere enn seks uker etter operasjonen.

Når kan jeg spille sport eller fitness?

Etter operasjonen bør treningen være begrenset til å gå. Å trene i treningsstudioet, kan du starte om en måned, mens du trenger en mild modus.

Økningen i belastningen skal være jevn: Det tar 4-5 måneder å gå tilbake til normal rytme av trening.

Veksten i idrettsaktivitet er koordinert med behandlende lege og personlig trener.

Øvelser etter laparoskopi

Gjenoppretter kroppen etter operasjonen hjelper fysioterapi. I de første 2-3 dagene etter prosedyren må du trene ned.

• pusteøvelser;
• side svinger;
• Omarbeide bena på sengen (etterligning av å gå).

Intensiteten av trening øker gradvis, med:

• Hovedøvelsen etter at operasjonen går på en flat overflate;
• etter 4-5 dager kan du legge til trapper til det;
• i en måned kan du svømme i bassenget;
• Samtidig begynner de å gjøre øvelser om morgenen: Smale bevegelser er tillatt uten å legge i buksemuskulaturen.

Hva bør ikke gjøres etter laparoskopi?

Etter laparoskopi for pasienten er det en rekke begrensninger, men de er bare midlertidige. Legene gir pasienter spesifikke anbefalinger om hvordan de skal oppføre seg under rehabiliteringsperioden og hva de skal spise.

Du kan ikke spise:

• akutt;
• salt;
• røkt;
• stekt;
• bønner;
• ferskt brød og bakverk;
• karbonatiserte drinker;
• kaffe;
• alkohol.

Innen noen få uker, avhengig av hvordan operasjonen ble utført og i hvilken tilstand pasienten er, er det uakseptabelt:

• skarpe bevegelser;
• løpe rundt;
• sykle (motorsykkel);
• løfte vekter.

Du kan ikke forby røyking etter laparoskopi: På grunn av å gi opp vane, oppstår rensing av kroppen fra tjære og nikotin, en person hoster. Når hoste strammer bukemuskulaturen og membranen, gjør dette det vanskelig å gjenopprette raskt.

Du kan lære om hva som kan gjøres etter laparoskopi, hvilke handlinger og hvorfor er forbudt, fra videoen fra kanalen "Life hacking. Nyttige tips.

Elektroforese og fysioterapi i gjenopprettingsperioden

Fysioterapi kreves på grunn av gynekologisk operasjon på slike organer:

Etter å ha behandlet obstruksjon av eggleder, er følgende fysioterapi utført:

• komprimerer av ozokeritt eller paraffin;
• medisinsk elektroforese.

Ifølge resultatene av behandling av eggstokkene, fjerning av myomoder og overgrodd endometrium, i tillegg til elektroforese, brukes magnetisk terapi.

Fysioterapi teknikker brukes til å forhindre adhesjoner etter laparoskopi.

Etter diagnostisk laparoskopi er fysio ikke nødvendig.

Mulige komplikasjoner

Den vanligste komplikasjonen er infeksjon ved punkteringsstedet. Da er antibiotikabehandling foreskrevet, er det anbefalt å følge immunstimulerende midler.

Følgende komplikasjoner fører til negative helseeffekter:

• utvikling av nekrose og peritonitt ved skade på store fartøy under operasjonen;
• intern blødning med utilstrekkelig cauterization av blodkar;
• infeksjon og utvikling av sepsis med sterilitet uten overholdelse;
• blodpropper
• utvikling av hjertesvikt;
• allergisk mot anestetika eller karbondioksid fylle bukhulen.

I moderne klinikker, komplikasjoner av laparoscopy kirurgi ikke overstige 2%.

Hvorfor sette drenering etter kirurgi

Etter operasjon er drenering nødvendig for å tømme ekssudat (ichor) og forenkle antiseptisk behandling. Det fjernes 1-2 dager etter operasjonen.

Med diagnostisk laparoskopi er drenering ikke etablert.

Anbefalinger fra spesialister

Anbefalingene fra leger relaterer seg til:

For vellykket rehabilitering etter laparoskopi, anbefaler leger:

• ikke skrell scabs på sømmer;
• Ikke bruk salver og kremer i området for punkteringer;
• å nekte intimt liv (spesielt fra ubeskyttede kontakter);
• Spis lite fett, enkel og sunn mat;
• eliminere matvarer som forårsaker intestinal hevelse;
• ta vitaminer;
• å observere regimet av arbeid og hvile, ikke å overbelaste;
• vær forsiktig når du bader;
• Bruk behagelige, ikke-klemme klær;
• nekte å reise.

Alle endringer i diett under gjenopprettingsperioden etter laparoskopi bør koordineres med legen din.

Fotogalleri

Månedlig etter laparoskopi

Etter behandling eller diagnostisk laparoskopi, oppdager det brune sekresjoner med blod eller slim fra skjeden. De kan vare opptil to uker og anses medisinsk som normalt.

Månene selv kommer i tide, men noen ganger er menstruasjonen forsinket med to måneder eller syklusen går tapt. Leger anser dette ikke for en patologi.

Hvis menstruasjonsblødningen er lang og alvorlig, bør kvinnen konsultere lege.

Planlegger for graviditet etter laparoskopi

Planlegging for graviditet etter laparoskopi kan vanligvis være om noen uker. Begrepet avhenger av hvilket formål operasjonen ble utført.

Hvis operasjonen ble utført for diagnose, så er unnfangelse mulig i neste syklus.

Ved laparoskopisk behandling av en rekke sykdommer, anbefales det å bli gravid i følgende perioder:

• etter fjerning av myoma noder - om et år;
• etter infertilitetsbehandling - i neste syklus;
• etter cystektomi av ovariecyster - om 2 måneder.

video

Detaljer om rehabilitering etter laparoskopi forteller gynekologen på kanalen MedPort. ru

Funksjoner av gjenoppretting etter laparoskopi: regler og tips i rehabiliteringsperioden

Rehabilitering etter laparoskopi er mye raskere og lettere enn etter bandoperasjon. Den moderne minimal invasive metoden for endoskopisk kirurgi gjør det mulig å redusere tiden som er nødvendig for regenerering av vev og organer. Dermed blir ubehag etter laparoskopi minimert.
Imidlertid er gjenoppretting etter laparoskopi fortsatt nødvendig. Dens varighet avhenger av type og kompleksitet av operasjonen, pasientens individuelle egenskaper. Noen føler seg bra etter noen timer, andre har en strekk i et par uker.

Hva å gjøre i de første dagene etter prosedyren

De første 3-4 dagene etter laparoskopi er de mest kritiske. De fleste pasientene bruker disse dager på sykehuset.
Etter operasjonen er steder for innføring av laparoskoper syet, aseptisk bandasje. Sår behandles hver dag med en løsning av strålende grønt eller jod. Stingene fjernes i 5 - 7 dager.
For å returnere tonen i bukemuskulaturen, strakt fra introduksjonen til kaviteten i karbondioksid, trenger du en bandasje. Noen ganger installerer et dreneringsrør for fjerning av ichor. Etter et par dager utføres en ultralydsundersøkelse av bekkenorganene for å spore helbredelsesdynamikken.
Postoperativ bandasje pålegges i 2 - 4 dager. Det kan ikke fjernes. Resten anbefales på baksiden. Hvis pasienten føler seg bra, blir han ikke plaget av sømmer og dreneringsrøret er ikke installert, du kan sove på din side. Det er strengt forbudt å ligge på magen.
Den første klokken er den vanskeligste. Pasienten beveger seg bort fra narkosevirkningen og er i en halvdrøm. Chills, føler seg kald.

Oppstår også ofte:

• mild nagende smerte i magen;
• kvalme;
• oppkast;
• svimmelhet;
• hyppig vannlating for å urinere

Dette er normale postoperative symptomer som går bort alene. Hvis smerten er sterkt uttalt, er anestetika indikert.

Ytterligere informasjon! Ubehag i halsen tilskrives også det normale symptomet - det fremstår som et resultat av innføringen av et bedøvelsesrør. I tillegg, på den andre dagen etter laparoskopi, er det ofte smerter i skulderen og halsen - følelsene forklares av trykket av gass på membranen.

Etter laparoskopi er gjenoppretting rask og enkel. Vanligvis føles pasienten tilfredsstillende, og komplikasjoner er sjeldne. For det meste er de provosert av pasientens manglende overholdelse av legenes anbefalinger.

Hvor mye å bo på sykehuset og midlertidig funksjonshemning

Etter hver laparoskopi er rehabiliteringsperioden forskjellig. Noen kan gå hjem umiddelbart etter at anestesien slutter å virke. Andre tar 2 til 3 dager for å gjenopprette.
Legene anbefaler imidlertid sterkt å tilbringe den første dagen på sykehuset. Dette er den mest kritiske perioden hvor komplikasjoner kan utvikles.
Etter hvor mye du kan stå opp, bestemmes det individuelt. Vanligvis allerede etter 3 - 4 timer kan pasienten gå litt. Bevegelsen skal være så forsiktig og jevn. Strolling er nødvendig - slik at blodstrømmen og karbondioksidavfallet blir normalisert, tromboflebitt og dannelsen av adhesjoner forhindres.
Men hovedmodusen skal være seng. Mesteparten av tiden må du ligge eller sitte. Etter et par dager, når du kan reise deg opp uten frykt, anbefales det å gå gjennom sykehuskorridorene eller på gårdsplassen til klinikken.
Pasienter blir vanligvis utladet etter 5 dager hvis det ikke er komplikasjoner og klager. Men full rehabilitering krever 3-4 uker. Skal ikke bare helbrede arrene, men også å helbrede de indre organene.
Sykefraværet utstedes i 10-14 dager. Hvis det oppdages komplikasjoner, blir funksjonshemmet utvidet individuelt.

Spesielle egenskaper av ernæring i gjenopprettingsperioden

Den første dagen etter operasjonen er laparoskopi forbudt å spise. Når anestesien er borte, kan du drikke rent, ikke-karbonert vann.
Du kan spise etter operasjonen på den andre dagen. Mat bør være flytende konsistens og romtemperatur. Lavt fett kjøttkraft, yoghurt, kisseller, fruktdrikker, kompoter er tillatt.

På den tredje dagen inkluderer:

• porrer på vannet;
• gjærte melkprodukter - kefir, cottage cheese, yoghurt, fettfattig ost;
• Lett fordøyelig frukt og bær uten peeling - epler, bananer, aprikoser, jordbær, meloner og andre;
• grønnsaker, dampet - kucus, paprika, gulrøtter, eggplanter, rødbeter, tomater;
• sjømat;
• kokte egg;
• helkornsbrød;
• Kosthold kjøtt og fisk i form av hakket kjøtt.

Ved slutten av uken begrenses restriksjoner. Innen en måned, i gjenopprettingsmodus etter laparoskopi, utelukkes fra dietten:

1. Fett, krydret, røkt mat. Kjøttet er bakt, kokt i en dobbel kjele eller multi-komfyr. Supper er laget uten steking. Forbudte pølser, fettfisk, hermetisert, pickles, svinekjøtt. Preference er gitt til kylling, kanin, kalkun, kalvekjøtt.
2. Produkter som fremkaller gassdannelse. Unntatt belgfrukter (bønner, erter, linser), rå melk, muffins (hvitt brød, boller, noen hjemmelagde bakverk), konditori.
3. Alkohol og karbonatiserte drikkevarer. Tillat å drikke svak te, fruktdrikker, fruktdrikker, mineralvann uten gass. Det er bedre å nekte juice, spesielt lagre dem, siden de inneholder sitronsyre og sukker. I en måned er alkoholholdige drikkevarer helt forbudt. Også etter laparoskopi er det ønskelig å utelukke kaffe - fra og med den andre uken, kan du bare drikke svak, uten krem.

Det er viktig! Legene har ikke en felles mening om sigaretter. Noen forbyder røyking i 3 til 4 uker, som nikotin og tungmetaller reduserer regenereringen, provoserer blødning. Andre mener at en skarp avvisning av den vanlige vanen og det resulterende avslagssyndromet tværtimot kan forverre pasientens tilstand.

Under hele rehabilitering, spesielt i de første dagene, bør maten være fraksjonell. Du må spise i små porsjoner 6 - 7 ganger om dagen. Det er nødvendig å overvåke stolenes regelmessighet og konsistens.
Lag en balansert og full diett. Mat bør inneholde alle nødvendige vitaminer, mineraler, elementer. Det nøyaktige dietten velges av den behandlende legen, idet man tar hensyn til den spesifikke sykdommen og pasientens individuelle egenskaper.

Hva kan tas og hvorfor

Kirurgi - bare ett av stadier av terapi. Derfor, etter laparoskopi, er medisinsk behandling indikert. Vanligvis skrevet ut:

1. Bredspektrum antibiotika. Trengs for å forebygge smittsom-inflammatorisk prosess.
2. Antiinflammatoriske, enzymatiske og sårhelende legemidler. Det er nødvendig å forebygge arr, vedheft og infiltrering - en smertefull forsegling som dannes på kirurgisk sted. Til dette formål, etter laparoskopi, er den mest foreskrevne salven Levomekol, Almag-1, Wobenzym, Kontraktubex, Lidaza.
3. Immunmodulerende legemidler - Immunal, Imudon, Likopid, Taktivin.
4. Hormonale legemidler. Vist for normalisering av hormonell bakgrunn, hvis laparoskopi ble utført hos kvinner på grunn av gynekologiske sykdommer - adnexitt (betennelse i livmorbendlene), endometriose (abnorm proliferasjon av celler i det indre laget av livmor), med hydrosalpinx (obstruksjon av egglederne). De skriver ut "Longidase", "Klostilbegit", "Duphaston", "Zoladex", "Visan" i form av stearinlys, injeksjoner til injeksjoner, sjeldnere - piller og perorale prevensiver. Å drikke OK etter laparoskopi bør være innen seks måneder.
5. Vitaminiserte komplekser. Anbefales for generell kroppstøtte.
6. Smertestillende. "Ketonal", "Nurofen", "Diclofenac", "Tramadol" og andre. Utslippet med alvorlig smerte.
7. Midler basert på simetikon. Trenger å eliminere gassdannelse i tarmene og bukfjerningen. De vanligste foreskrevne er "Espumizan", "Pepfiz", "Meteospasmil", "Disflatil", "Simikol".

Etter laparoskopi kan du også drikke narkotika som reduserer blodpropp og forhindre dannelsen av blodpropper - "Eskuzan", "Aescin". De er nødvendige for å forebygge trombose.

Grunnleggende regler for oppførsel i rehabiliteringsperioden

Etter uttak fra sykehuset skal pasienten strengt følge følgende anbefalinger etter laparoskopi:

• Hver dag behandler sømmer med antiseptika og forandrer dressinger;
• ikke prøv å fjerne sømmen på egen hånd eller på annen måte bryte deres integritet;
• Ikke fjern bandasjen før bukemuskulaturen gjenopprettes - vanligvis brukes den i 4, maksimum 5 dager;
• midler for suging av arrene kan ikke påføres tidligere enn 2 uker etter laparoskopi;
• alternativ hvile med motorisk aktivitet - gåing, husholdningsarbeid;
• en måned etter operasjonen, følg dietten utviklet av legen;
• ta foreskrevet medisiner i samsvar med foreskrevet kurs - et par uker eller flere måneder;
• drikke vitaminkomplekser;
• Bruk behagelige klær som ikke klemmer, ikke overtrenger eller gnider.

For å få raskere utvinning, forebygge arrdannelse og vedheft, vises fysioterapi etter operasjon. Oftest anbefales magnetisk terapi. Hvis laparoskopi ble utført for diagnostiske formål, er ikke fysioterapi tildelt.
Du kan heller ikke overopphetes, ta et varmt bad, opphold lenge i solen, da høy temperatur kan føre til indre blødning. Når det er mulig ved sjøen eller i et bad, bestemmes den behandlende legen etter å ha bestått kontrolltestene. Hvis de er normale og pasientens tilstand er tilfredsstillende, la en tur til feriestedet eller en badstue en måned etter laparoskopi.
For å gjenopprette raskere etter laparoskopi, må alle legenes forskrifter følges nøye. Hvis du ignorerer rådene, kan det utvikle komplikasjoner eller tilbakefall av sykdommen.

Sport under gjenopprettingsperioden

Siden hele rehabilitasjonen varer i minst en måned, er det nødvendig å begrense fysisk aktivitet. Under forbudet faller:

• gymnastikk, fitness, callanetics, yoga;
• trening på treningsstudioet;
• bading,
• dans.

Etter fysisk anstrengelse etter laparoskopi avstå fra 4-6 uker. Det er umulig å laste muskler i magehulen. Bare tregturer i frisk luft er tillatt. Hvor mye å gå bestemmer pasienten hver for seg, basert på helsetilstanden deres. Det anbefales å gå ikke lenger en halv time av gangen. Det er viktig at pasienten unngår grovt terreng - bjelker, raviner, etc. Veien skal være jevn, uten nedstigninger og oppstigninger.
Etter en og en halv time etter laparoskopi, kan du gå inn i treningen. For å begynne å spille sport er nødvendig gradvis, ukentlig øke lasten.
Det bør gradvis introdusere et enkelt sett med øvelser - snu, bøye, svinge bena. Deretter er vanskeligere aktiviteter inkludert. Det er lov til å arbeide med en last (dumbbells, vekter) eller på simulatorer ikke tidligere enn 1,5 - 2 måneder etter laparoskopi.

Hva ikke å gjøre etter laparoskopi

Siden kroppen gjenoppretter i lang tid etter noen kirurgisk inngrep, er det nødvendig å avstå fra økte belastninger. Inkludert med laparoskopi - i løpet av den postoperative perioden er det innført en rekke restriksjoner. Blant dem er:

• Ikke løft vekter som veier mer enn 2 kg;
• det er nødvendig å minimere husarbeidet - rengjøring, matlaging;
• det er nødvendig å begrense arbeidsaktivitet, inkludert mental;
• Det er forbudt å ta et bad, gå til badet, solarium, svømme i bassenget og dammen;
• ekskluderte flyreiser, lange turer i bilen, buss, tog;
• seksuell avholdenhet er pålagt for en måned, spesielt hvis en kvinne gjennomgikk laparoskopi på bekkenorganene;
• noen sportsaktiviteter - bare gå er tillatt.

Det er også nødvendig å nøye utføre hygieniske prosedyrer. Det er ingen direkte kontraindikasjoner, men det er bedre å begrense tørking med en fuktig svamp. Det er lov å ta en varm dusj hvis du lukker sømmer med en vanntett bandasje og ikke gni sårene med en vaskeklut.

Ytterligere informasjon! Sting og arr er forbudt å røre på noen måte: kamme, gni, peeling av tørket skorpe.

Hastigheten til rehabilitering avhenger av hvordan pasienten vil oppføre seg. Negative konsekvenser er svært sjeldne dersom pasienten overholder alle anbefalinger fra legen.

Symptomer som krever behandling til en spesialist

I den postoperative perioden oppstår en rekke symptomer. Noen av dem anses å være normale for rehabilitering, andre indikerer utvikling av mulige komplikasjoner.
De vanlige konsekvensene av gjenopprettingsperioden etter laparoskopi er:

1. Oppblåsthet. Det kommer fra innføring av karbondioksid i bukhulen, som er nødvendig for en bedre utsikt. For å fjerne dets manifestasjoner, er spesielle medisiner foreskrevet, det anbefales å holde seg til en diett som reduserer gassdannelsen, og å observere en moderat fysisk aktivitet.
2. Generell svakhet. Det er karakteristisk for enhver kirurgisk manipulasjon. Døsighet, tretthet utvikler seg. Pass på seg selv om noen dager.
3. Kvalme, mangel på appetitt. Dette er en vanlig reaksjon på introduksjonen av anestesi.
4. Smerte i stedet for kuttene. De er forbedret av bevegelse og turgåing. Etter å ha strammet sårene, passerer de seg selv. Hvis følelsene er sterkt uttalt, er smertestillende legemidler foreskrevet.
5. Smerter i magen. Kan være å trekke eller kaste karakter. Vises som svar på skader på indre organers integritet. Gradvis avtar og forsvinner helt i løpet av uken. For lindring av anbefalte bedøvelsesmidler.
6. Vaginal utslipp. Vises når du bruker bekkenorganene hos kvinner. Dalaktus med små urenheter i blodet regnes som normalt.
7. Ekstraordinær månedlig. Hvis en kvinne har et eggstokk fjernet, er ikke planlagt menstruasjon mulig.

Unormale effekter av laparoskopi, som indikerer en komplikasjon, inkluderer:

1. Alvorlige magesmerter. Oppleve er, hvis de ikke passerer, øke, ledsaget av en økning i temperaturen.
2. Rikelig utslipp fra kjønnsorganet. Alvorlig blødning, utslipp med blodpropper eller pus snakkes om utvikling av negative effekter.
3. Besvimelse.
4. Puffiness og suppuration av sømmer. Hvis det etter laparoskopi ikke sår, sår, infiltrering kommer fra det, og kantene er tette og røde, må du informere legen. Dette indikerer tiltredelse av infeksjon og utvikling av infiltrasjon.
5. Forringet vannlating

Også slike konsekvenser inkluderer alvorlig forgiftning av kroppen. Det uttrykkes som:

• kvalme og oppkast som vedvarer i flere timer;
• en temperatur som ikke faller ned i noen dager er over 38 ° C;
• kuldegysninger og feber;
• alvorlig svakhet og døsighet
• søvnforstyrrelser og appetitt
• kortpustethet
• hjertebanken;
• tørr tunge.

Vær oppmerksom på! Eventuelle ikke-standardiserte effekter og sensasjoner bør rapporteres til legen. De indikerer utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Selvbehandling er uakseptabel.

Rehabiliteringsperioden etter laparoskopi er lettere og raskere enn etter normal abdominal kirurgi. Men som enhver kirurgisk inngrep påvirker det organets funksjon og generelle trivsel. Derfor fastsatte måneden restriksjoner på sport, reise, rekreasjon, bruk av visse produkter. I tillegg må du overholde alle anbefalingene fra legen: å delta på fysioterapiprosedyrer, ta foreskrevet medisiner.

Drenering etter operasjon: behovet og konsekvensene

Forfatter: Doctor Maslak A.A.

Kirurgi er den mest konservative av alle medisinske spesialiteter. Metoder, tilnærminger til kirurgisk behandling, selve operasjonsreglene, er verifisert gjennom årene, og det tar lang tid før endringer blir nye regler. Dette er også tilfelle med postoperativ drenering.

I mange tilfeller er installeringen av drenering uberettiget, og fungerer ofte som forsikring mot uønskede konsekvenser av selve operasjonen. Og i mange tilfeller er det ikke bare ubrukelig, men også skadelig, og det blir årsaken til slike komplikasjoner som re-infeksjon, dannelse av fistler etter kirurgi og bedåringer. Det skal også bemerkes at det med hensyn til bukoperasjon er fortsatt ingen dreneringsstandarder i Russland.

Nå vitner Vesten prinsippet om "operasjon med rask gjenoppretting" basert på å redusere unødvendig intervensjon med redusert infeksjonsrisiko og tidlig utladning av pasienten. Etter dette prinsippet er drenering kun etablert i ekstreme tilfeller. I vårt land er såkalt rutinemessig drenering svært vanlig, og de stiller seg til å overholde kun konservative regler.

Hvorfor installerer de avløp i det hele tatt?

For terapeutiske formål er dreneringen satt til å evakuere det purulente innholdet, intra-abdominalvæske, blod, galle eller om det er umulig å fjerne for å kontrollere infeksjonskilden. Som et forebyggende tiltak for å forhindre re-infeksjon og andre komplikasjoner.

I hvilke tilfeller er drenering nødvendig?

I mange tilfeller er det ikke nødvendig å installere drenering i noen form for appendittitt og etterfølgende appendektomi. Selv med perforert blindtarmbetennelse, er det ikke noe poeng. Når alt kommer til alt, blir drenering som regel etablert hvis det er en uåpnet abscess. Men med denne patologien kan den ikke være uåpnet. Tross alt fjernet kirurgen kilden til infeksjon, fjernet pus, ødela brystets vegg, renset bukhulen. Og så hele saken for peritoneal beskyttelse av kroppen, som i noen tid skal støttes av antibiotika.

Ved akutt cholecystit og cholecystektomi, er det tilsynelatende å installere drenering i galdeblæren eller under leveren. Det er nødvendig å fjerne galleester, som noen ganger strømmer fra en ugunstig lukket cystisk stub, eller gallsyrer kan svette. Men i de fleste tilfeller, selv om dette skjer, er denne prosessen asymptomatisk, og en liten mengde galle absorberes godt av bukhinnen. Dette gjelder i stor grad laparoskopisk cholecystektomi. Med åpen cholecystecomy er kirurgenes meninger forskjellig. Noen mener også at drenering ikke er berettiget. Andre mener at minst tre dager skal dreneringen stå. På denne tiden fortsetter strømmen av galle fortsatt, og mengden er kanskje ikke så mager. I tillegg er installasjonen rettferdiggjort med et forebyggende formål.

I alle fall er det ikke så mye en generell mangel på begrunnelse for installasjon av avløp, men et feil valg av type drenering. For eksempel, med unntak av tarmsår, bør myk drenering brukes. Drenering av bukhulen i sykdommer av forskjellig natur har vanlige trekk.
Hva kan sies med sikkerhet at det er nødvendig å streve for personlig medisin, noe som innebærer en individuell tilnærming til hver pasient og sak. I følgende materiale om postoperativ drenering analyseres typene av moderne dreneringssystemer mer detaljert.

Hvem viser abdominal drenering?

Drenering av bukhulen er en spesiell kirurgisk prosedyre utført med det formål å bringe purulent innhold ut. Dette skaper gode forhold for normal drift av alle organer i bukhulen etter operasjonen. Hva er funksjonene i en slik prosedyre, avtalen, de viktigste risikoene?

Formålet med drenering av bukhulen

Enhver abdominal kirurgi er forbundet med infeksjonsrisikoen. Og for å unngå konsekvenser som er farlige for en person, er drenering foreskrevet. Dette er hovedmetoden for postoperativ rehabilitering av en pasient etter peritonitt eller blindtarmbetennelse. Ofte brukes prosedyren til profylaktiske formål for ikke å forårsake utvikling av komplikasjoner.

Under de inflammatoriske prosessene i bukhuleorganene dannes en stor mengde effusjon i den. Det inneholder ikke bare toksiske stoffer, men også et stort antall mikroorganismer. Hvis du ikke gir hjelp til en slik pasient, vil den inflammatoriske prosessen bare øke.

I de fleste tilfeller brukes en kirurgisk metode for å spyle bukhulen. Samtidig blir små tubuler introdusert i hulrommet, noe som gir vasking av de nødvendige organene og bringer væsken til utsiden. Praksis viser at rehabilitering og drenering av bukhulen er vist i tilfeller av ikke bare abdominal inngrep, men også laparoskopi.

Dreneringsprinsipper

Under spyleprosessen blir det brukt et rørsystem som trenger inn i hulrommet og gir væskeutløp. Dreneringssystemet inneholder følgende elementer:

• gummi-, glass- eller plastrør;
• gummihanske graduates;
• katetre;
• prober;
• wadded og gasbind servietter, tamponger.

Alle disse elementene må være utelukkende sterile: dette er den eneste måten å eliminere bakterielle foci i bukhulen. Hvis sterilitet ikke observeres, er det stor risiko for at en bakteriell infeksjon kommer inn i hulrommet.

Med purulent infeksjon er bruken av gummi rør uoppraktisk. Faktum er at de er lett og raskt tilstoppet med purulent innhold. I dette tilfellet bruker legen et rør av silikon.

Vanligvis er pasienten installert et rør under membranets nedre vegg eller på den fremre veggen av magen. Stedet hvor et slikt rør vil bli introdusert, behandles med en desinfiserende løsning. Dette er et svært viktig punkt: utilstrekkelig behandling kan øke risikoen for at infeksjon blir introdusert i bukhulen.

Klemmen må være veldig godt festet. Neste er den mest effektive magesmak. Under prosedyren fjernes biologisk væske fra den.

Hvordan er prosedyren

Huden på steder for innføring av drenering blir dissekert med 3-5 cm, avhengig av hvordan utviklet det subkutane fettvevet. På dette stedet introduseres et dreneringssystem ved hjelp av en spesiell teknologi. Det synker mellom tarmene og organet som skal behandles. Tarmene kan ikke innhylles drenering fordi det fører til en intensiv adhesjonsprosess.

Alle dreneringsrør for fjerning av væske er festet med en søm. Hvis dette ikke er gjort, kan han kort gå inn i hulrommet eller omvendt fjernes under ligeringen.

Tiden for å vaske hulrommet varierer fra 2 til 7 dager. Bare i ekstreme tilfeller er det mulig å installere systemet i lengre tid. Røret er veldig raskt forurenset, og dets patency minker. Som følge av langvarig kontakt med tarmene, kan det oppstå sår, slik at legen foretrekker å fjerne den så tidlig som mulig. Hanske drenering kan fjernes for 6, maksimum - i 7 dager.

Appendittbetennelse drenering

Indikasjonen for drenering er dannelsen av purulent ekssudat, spesielt hvis pasienten har utviklet subkutan fettvev. Hvis han, etter fjerning av vedlegget, utvikler kun lokal betennelse i brystbenet, er det tilstrekkelig å bruke bare silikon-tubulær hanskedrengning. Det settes inn gjennom et snitt oppnådd under appendektomi prosessen.

Når catarrhal blindtarmbetennelse i bukhulen oppsamler en stor mengde serøs infiltrasjon. Det er nødvendig å introdusere en mikroirrigator og sikre administrering av antibiotika. Et gassbind er satt inn i slike tilfeller:

• hvis en abscess åpnes;
• hvis du ikke kan eliminere kapillærblødning;
• når tipset til vedlegget har kommet av;
• hvis mesenteri av vedlegget ikke er ligert.

Fjernelse av tampongen skjer på 4-5 dagene, best av alt - i etapper. Det er viktig å overholde alle tiltak for å overholde asepsis og antisepsis for å forhindre sekundær infeksjon.

Vask under betennelse i galleblæren og bukspyttkjertelen og drenering under peritonitt

Drenering av rommet under leveren er nødvendig etter cholecystektomi og andre operasjoner assosiert med betennelse i galleblæren. For dette brukes Spasokokotsky-metoden oftest. Drenering av bukhulen utføres ved bruk av et langt rør, ca 20 cm langt og med sidelapper.

Spyl det subhepatiske rommet er nødvendig og etter skader i leveren og bukspyttkjertelen. En obduksjon av det gastrohepatiske ligamentet gjøres sjelden. Åpningen er tillatt i tilfeller av nekrose av enkelte deler av leveren og bukspyttkjertelen.

Å vaske bukhulen i disse tilfellene gjør det mulig å forbedre den postoperative perioden hos pasienter etter cholecystektomi og for å forhindre utvikling av peritonitt og milt sykdommer.

Det anbefales å begynne drenering i bukhulen under operasjonen. Du må velge et system som vil sikre den mest effektive fjerningen av pus og serøs effusjon.

Diffus peritonitt krever preisolering av de upåvirkede områdene i bukhulen med sterile gazehåndklær og servietter. Under alle omstendigheter vil det ikke være nok en sanering for dette, og vaskeprosedyren må gjentas.

Avløp er mye vanskeligere med generell (diffus) peritonitt. Avløp utføres fra 4 poeng. Silikon-rørhanskes dreneringssystemer brukes. Mikroirrigatorer kan administreres for diffus betennelse i peritoneum som ikke sprer seg til overetasjen.

Hvis en pasient utvikler peritonitt, begrenset til bekken sone, administreres systemer til ham gjennom suboplasia prevensjonsmidler. Hos kvinner kan du gå inn i dem ved hjelp av bakre kolpotomi, for menn gjør dette gjennom endetarmen.

Væske for vask og vask av retroperitoneal cellulose

Hvis peritoneum er forurenset, purulent peritonitt og i andre tilfeller, utføres drenering med en isotonisk løsning av natriumklorid (eller furatsilina). Det er nødvendig å skylle til rent vann kommer ut av røret.

I bukhulen blir injisert fra 0,5 til 1 liter løsning for å vaske bukorganene. Slike væsker fjernes ved bruk av en elektrisk pumpe. Det høyre og venstre subfreniske rommet vaskes spesielt grundig med en slik væske. Dette skyldes det faktum at i disse områdene kan ikke opphopning av pus bli lagt merke til.

Vasking er indikert ved skader på organene i retroperitonealområdet. Til dette formål brukes bare rør laget av silikon. Diameteren deres skal være ca. 12 mm. Forberedelse av systemet og innføringsmetoden ligner andre tilfeller. Vasking utføres fra bukhulen.

Med særlig forsiktighet utføres vaskingen av fiberen nær blæren. Det bør utføres i samsvar med alle kravene til antiseptika. Lukking av peritoneum utføres ved bruk av katgutfilamenter, kontinuerlig sutur.

Ytterligere notater

Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner for en slik prosedyre. Resultatet avhenger av hvor godt hygiene og asepsis er respektert. Alle perifere deler av systemet bør endres minst to ganger om dagen. Utløpet av væske bør utføres hele tiden når dreneringssystemet er installert.

Drenering er en alvorlig komplikasjon som forverrer det postoperative utfallet. Legen og sykepleieren må sørge for at systemet er ordentlig festet med bandasje, klebemiddel eller silke sutur. Det er svært viktig å ikke la vaskeslangen være bøyd. Utløpet av væsker i seg selv skal skje fritt, pasienten bør ikke forandre kroppens stilling i sengen for å sikre denne prosessen. Hvis alle reglene følges, utgjør prosedyren ingen trussel mot menneskers helse og liv og sikrer et vellykket resultat av operasjonen.