I hjertet av pyelonefrit er en smittsom lesjon av bekkenet og nyrekoppene, så vel som dets parenchyma. Oftest er det forårsaket av patogene bakterier som kommer inn i kroppen fra utsiden. Dette er en av de vanligste inflammatoriske sykdommene og den vanligste blant de ulike patologiene i nyrene. Og veldig ofte pyelonephritis maskerer sine symptomer på andre sykdommer, noe som i stor grad kompliserer behandlingen, som allerede er ganske vanskelig.

Men hver av oss i våre liv kan bli konfrontert med pyelonefrit. Og i tide å mistenke sykdommenes begynnelse og starte en effektiv behandling, må du vite hva det er og hvordan det vanligvis manifesterer seg. Vi vil diskutere dette og mange andre ting i denne artikkelen.

Klassifisering og årsaker til pyelonefrit

Kroniske og akutte, ensidige og bilaterale, primære og sekundære former for pyelonephritis utmerker seg. Videre er det merkbart oftere (i 80% av tilfellene) at sekundær pyelonefrit oppstår som følge av funksjonelle og organiske endringer i urinveiene og nyrene selv, noe som fører til problemer med utstrømning av urin, lymf og venøst ​​blod fra nyrene.

Hos barn er sykdommen oftest forbundet med medfødte dysplastiske foci i nyresvikt og mikroobstruksjon (hindret urinutstrømning) på nivået av nefroner. Ofte blir sykdommen også observert hos gravide kvinner (svangerskapsfrekvens). Dette forklares av at flertallet av fremtidige mødre reduserer tonen i øvre urinveiene. Slike prosesser skyldes både endokrine (hormonelle endringer) og livmorutvidelse under graviditet.

Typiske patogener av pyelonefrit er hvite og Staphylococcus aureus. Det er de som er i stand til å provosere sykdomsutbruddet i en helt sunn person uten grunn. Resten av mikroorganismer forårsaker pyelonefrit alene i nærvær av visse lokale faktorer.

Klinisk bilde av pyelonefrit

Dette er en av de viktigste øyeblikkene knyttet til denne sykdommen, da det er vanskelig for selv erfarne leger å diagnostisere pyelonefrit. Derfor er det nødvendig å bli kjent med tegnene til denne patologien, og best av alt - å lære.

Det kliniske bildet i akutt og kronisk pyelonefrit er markant forskjellig, derfor er det best å behandle disse sykdommene separat fra hverandre.

Kronisk pyelonefrit

klager

Alle klager hos pasienter med pyelonefrit kan deles inn i to hovedgrupper: spesifikk og generell.

Så til generelle klager inkluderer:

• hodepine;
• Redusert appetitt;
• Dårlig søvn;
• Redusert ytelse;
• Svakhet.

• Å oppnå smerte i nedre rygg (ofte ensidig). Når smertefull form av pyelonefritis, kan de være ganske intense. I tillegg utstråler smerte ofte til underlivet, låret eller kjønnsorganene;
• Dysuriske hendelser (f.eks. Hyppig vannlating i forbindelse med blærebetennelse);
• Utslipp av heller uklar urin, som ofte har en ubehagelig lukt;
• Chilliness (i perioden med forverring) med periodiske stiger i temperatur opp til 39 grader. Som regel blir det normalisert om morgenen.

Husk! Skjul aldri klager fra lege. Tross alt kan hver liten ting være viktig i formuleringen av den endelige diagnosen og utnevnelsen av etterfølgende effektiv behandling.

inspeksjon

Det neste punktet som legen også fokuserer på, er pasientens undersøkelse. Så, tegn på pyelonefritt, som oppdages under inspeksjonen:

• Pallor av synlige slimhinner og hud;
• Redusert kroppsvekt (ikke alltid);
• Pastos ansikt. Alvorlig ødem er ekstremt sjelden;
• Smerter når du tapper og palperer lumbaleområdet (det kan være både ensidig og tosidig);
• Symptom Tofilo - pasienten bøyer benet og presser dem til magen.

Interne organer undersøkelse

Kronisk pyelonefritis er preget av følgende:

• hypertensjon;
• Utvidelse av hjertets venstre grenser;
• Muffled hjerte toner;
• Funksjonelle forstyrrelser i leveren;
• Redusert sekresjon av magesaft.

Legene merker ofte merket psykasthenisk og neurasthenisk personlighet hos pasienten. I tillegg, hvis sykdommen blir igjen uten riktig behandling, utvikler den gradvis seg til CRF.

De første tegn på problemer med nyrens funksjonelle tilstand er:

• Polyuria (daglig volum av urin over 2 liter);
• Nocturia (nighttime diuresis dominerer over dagtid);
• Tørr munn;
• tørst;
• Redusert urintetthet.

Det bør bemerkes at kronisk nyresvikt, frolicking på bakgrunn av pyelonefrit, ofte har en tilbakevendende natur. Dette skyldes i stor grad inflammatoriske prosesser i interstitium av nyrene.

Det er viktig! Kronisk pyelonefrit i diabetes mellitus og hos gravide kan være ekstremt vanskelig, ofte med forekomst av papillær nekrose. I slike tilfeller er det en sterk chill, temperaturen stiger til 40 grader, en kraftig forverring i den generelle tilstanden, leukocytose, pyuria og skjærepine i underlivet og i nedre rygg.

Kliniske former for kronisk pyelonefrit

Til nå foretrekker alle utøvere å tildele flere kliniske former for CP. Deres nærvær gjør det lettere å diagnostisere denne sykdommen.

Latent form

Det er preget av milde symptomer. Ofte blir pasientene plaget av umotivert svakhet, nocturia, chilling, ikke-intens smerte i lumbalområdet (det beskrives ofte som en manifestasjon av ryggradens osteokondrose). Slike vage og uskarpe symptomer skaper mange problemer for diagnosen sykdommen. I slike tilfeller må legen utføre OAM så ofte som mulig, en prøve i henhold til Nechiporenko og bakteriell urinkultur. Dette skjemaet oppdages hovedsakelig på ultralyd.

Tilbakevendende form

Det er en vekslende perioder med remisjon og forverring av pyelonefrit. Så i det andre tilfellet er det kliniske bildet ganske tydelig synlig, og bestemte symptomer og endringer i laboratoriedata blir nesten alltid oppdaget. Noen ganger er denne formen forvirret med akutt pyelonefrit, men en grundig undersøkelse av sykdommens historie bidrar til å etablere riktig diagnose. Med eksacerbasjoner mulig rask utvikling av kronisk nyresvikt. Med rettidig lindring av tilbakefall, kommer kliniske og laboratorieindikatorer gradvis til normal.

Hypertensiv form

Med et slikt kurs kommer hypertensjonssyndrom i forkant. I dette tilfellet blir urinsyndrom sjelden observert eller det er dårlig uttalt.

Det er viktig! Hvis en person har hypertensjon, er det alltid nødvendig å utelukke CP som hovedårsak.

Anemisk form

I denne situasjonen vil det kliniske bildet bli dominert av anemi, som vanligvis skyldes et brudd på erytropoietinproduksjonen (hormonet som er ansvarlig for dannelsen av røde blodlegemer) og alvorlig forgiftning. Som regel oppstår alvorlig anemi i pyelonefrit kun i kombinasjon med CKD. Samtidig er det mindre og ikke-permanente forandringer i urinen.

Septisk form

Denne formen utvikler seg med alvorlig forverring av CP. Det er ledsaget av høy kroppstemperatur, fantastisk kulderystelser, hyperleukocytose, alvorlig rus og bakterie. Det er ganske enkelt å gjenkjenne septisk form av pyelonefrit, da det i slike tilfeller er lyse kliniske og laboratorie symptomer.

Hematurisk form

Det er ekstremt sjeldent. Det er preget av brutto hematuri. Ved diagnostisering av "hematurisk form av kronisk pyelonefrit" må legen nødvendigvis utføre en differensialdiagnose med følgende sykdommer: ondartet svulster eller tuberkulose i blæren, nyre, hemorragisk diatese, urolithiasis, nephroptose.

Akutt pyelonefrit

Utbruddet av OP er lik interstitial serøs betennelse. Så, som en av flere faser av akutt pyelonefrit, bør du vurdere pyelitt, som er en betennelse i nyrebjelken. Samtidig er det en signifikant forandring i funksjonen av bekkenbjelkespletteringssystemet. Sykdommen er ofte komplisert ved purulent betennelse assosiert med ødeleggelsen av nyrevevet.

Symptomer på den akutte form av pyelonefrit er ganske varierte og avhenger av hvordan forstyrret gjennomføringen av urin.

Under den primære OP-skiltet blir det nesten ikke observert lokale tegn eller slet ikke. Pasientens tilstand er ekstremt alvorlig, kulderystelser, det er generell svakhet, temperaturen under pyelonefrit når 40 grader, smerte i hele kroppen, rikelig svette, kvalme med oppkast av oppkast, takykardi, tørr tunge.

Ved sekundær pyelonefritis, som som regel skyldes brudd på utløpet av urin, er det en hyppig endring av symptomer. Ofte skjer forverringen samtidig med en signifikant økning i smerte i nedre rygg eller nyrekolikk. Ofte, i høyden av smerten, vises kulderystelser, som gradvis gir vei til varme. Noen ganger faller temperaturen kritisk, noe som resulterer i kraftig svette. Intensiteten av smerter i nyrene reduseres gjennom sykdomsforløpet og forsvinner gradvis. I de tilfeller der hovedårsaken til forstyrrelsen av utløpet av urinen ikke er eliminert, er forbedringen av tilstanden imidlertid bare midlertidig. Etter noen timer øker smerten igjen og et nytt angrep på OP begynner.

Praktiserende leger merker at akutt pyelonefritis er avhengig av en persons alder, kjønn, tilstand, tilstedeværelse av tidligere patologi i nyrene og urinveiene. I dag er det vanlig å skille mellom akutte, akutte, latente og subakutiske former for OP.

Det skal huskes at ikke alltid alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser i nyren tilsvarer pasientens generelle tilstand. For eksempel, hos eldre mennesker, svekkede mennesker, så vel som i nærvær av en alvorlig infeksjon hos en person, vil det kliniske bildet bli mindre uttalt, symptomene kan være uskarpe eller ikke oppdaget i det hele tatt. I slike tilfeller blir sykdommen svært lik sepsis, "akutt mage", paratyfoid feber, meningitt og andre.

Dessverre, når man undersøker pasienter med OP, allerede i de tidlige stadiene av sykdommen, oppdager legene komplikasjoner som kanskje godt fører til døden. Disse patologiske forholdene inkluderer:

• Nekrose av nyrene papillene;
• Endotoksisk (bakterisk) sjokk;
• urosepsis;
• Parnefrit;
• Akutt nyresvikt (ARF);
• Septikopyemi (en form for sepsis hvor purulente prosesser observeres).

Under palpasjon i akutt pyelonefrit, finner legen ofte ømhet i området av den berørte nyre, samt patologisk spenning i muskler i bukveggen. I laboratorieundersøkelser avslørte leukocytose med et skarpt skifte av leukocyttformelen til venstre. I tillegg diagnostiseres leukocyturi og bakteriuri.

Må huske! Ved akutt obstruktiv pyelonefrit kan endringer i urinanalysen være fraværende i 2-3 dager.

Survey program

For å presentere et komplett klinisk bilde, følger legene følgende studieprogram for pasienter med mistanke om pyelonefrit:

1. OA urin, blod og avføring. Urinalyse for pyelonefritis betraktes som den viktigste indikatoren.
2. Analyse i henhold til Nechiporenko, Zimnitsky;
3. Bestemmelse av bakteriuri;
4. Bestemmelse av antibiotikaresensibilitet;
5. BC analyse;
6. Urin biokjemisk analyse;
7. Panoramisk røntgen av nyrene;
8. cystochromoscopy;
9. Retrograd pyelografi;
10. Ultralyd av nyrene;
11. ECG;
12. Undersøkelse av fondet.

Klager for pyelonefrit

Pyelonephritis er en inflammatorisk sykdom i parenchyma, bekken og nyrekopper. Som regel utløses det av et smittsomt patogen. Patogene bakterier som har gått inn i kroppen fra utsiden, forårsaker endring i funksjonalitet og struktur av nyrene. Imidlertid er symptomene på pyelonefrit ofte svært lik andre sykdommer. Derfor, i denne artikkelen vil vi prøve å forstå hva som angår denne nyresykdommen.

Årsakene til pyelonefritt

Pyelonefrit er en av de vanligste sykdommene som påvirker både voksne og barn. Fra hvilke former pyelonephritis har - klager som skyldes en bestemt type sykdom, kan variere. Pelonephritis kan forekomme i kronisk eller akutt form, være ensidig eller bilateral, har en primær eller sekundær form.

Vær oppmerksom på! I 80% av tilfellene oppstår sekundær form for pyelonefrit, som utvikles som følge av organiske og funksjonelle endringer i nyrene og urinveiene. Slike endringer forårsaker problemer med utstrømning av venøst ​​blod og lymf fra nyrene og utløpet av urin.

Hos barn er forekomsten av pyelonephritis forbundet med medfødt dysplastisk foci og hindring av utløpet av urin på nivået av nefroner. På gravide, på grunn av den reduserte tonen i urinveiene, observeres svangerskapet pyelonefrit. Dette kan skyldes en økning i livmorens størrelse under graviditet og hormonelle endringer i kvinnens kropp.

De vanligste årsakene til pyelonefrit er gylne og hvite stafylokokker. Det er disse patogene bakteriene som en gang i menneskekroppen forårsaker den inflammatoriske prosessen, hvis det er gunstige forhold. Siden symptomene på pyelonephritis ligner på andre sykdommer, er det ganske vanskelig å diagnostisere. Samtidig har det kliniske bildet av kroniske og akutte former for denne sykdommen sine forskjeller.

Kronisk pyelonefrit

Klager hos pasienter med kronisk pyelonefrit kan deles inn i to grupper: generelt og spesifikt. Generelle klager vedrører hele organismen som helhet og kan ikke betraktes som symptomer for en nøyaktig diagnose. Disse inkluderer:

• svakhet;
• hodepine;
• Dårlig søvn;
• Redusert appetitt;
• Redusert ytelse.

Spesifikke klager har et mer spesifikt bilde, spesielt med henvisning til nyresykdommer. For eksempel, slik:

• Dysuri. Vanskelighetsgrad urinering, vanskelig eller for hyppig;
• Økt kroppstemperatur og kuldegysninger. Hopper til 39-40 grader om kvelden og normalisering om morgenen;
• Å oppnå smerte i lumbal regionen, nyre nivå, bilateral eller ensidig. Smerte kan være svak, og kan være veldig intens, utstråling til lysken, låret eller kjønnsorganene;
• Urin har en ubehagelig lukt og er overskyet.

Advarsel! Kronisk pyelonefrit kan oppstå helt uten smerte. Derfor, hvis du merker andre tegn som er nevnt ovenfor, kontakt legen din umiddelbart.

Når det undersøkes av en lege, kan følgende tegn indikere betennelse i nyrene:

• Smerte på palpasjon og tapping av lumbale tilbake på nyrene på en eller begge sider;
• Pallor i huden og slimhinner;
• Noen ganger, vekttap;
• Sjelden, puffiness (pastos) av ansiktet;
• Symptom Tofilo (pasienten bøyer og presser bena til magen, ligger på ryggen).

Med en ytterligere studie av de indre organene hos pasienter med kronisk pyelonefrit kan det oppdages:

• Høyt blodtrykk;
• Utvidelsen av venstre halvdel av hjertemuskelen;
• Muffled hjerte tone;
• Redusert produksjon av gastrisk juice;
• Nedsatt leverfunksjon
• Neurastheni og psykastheniske lidelser hos pasienten.

Tegn på nedsatt nyrefunksjon, i henhold til pasientens klager og laboratorietester, vurderes:

• Redusert urintetthet;
• Polyuria (urinutgang overstiger 2 liter per dag);
• Nocturia (urinerer om natten oftere enn om dagen);
• tørst;
• Tørr munn.

På grunn av pyelonefrit kan kronisk nyresvikt utvikle seg, med hyppige tilbakefall. Dette skyldes hovedsakelig vedvarende inflammatoriske prosesser i nyrene.

I diabetes mellitus og hos gravide kvinner er den kroniske formen av sykdommen ekstremt vanskelig, papillært vevsnekrose kan observeres. I dette tilfellet kjennetegnes av:

• En kraftig forverring i den generelle tilstanden;
• Alvorlig frysninger, feber;
• Økningen i kroppstemperatur til 40 grader;
• Piura;
• leukocytose;
• Skjære smerter i nedre rygg og underliv.

For å lette diagnosen har spesialister identifisert flere kliniske former for kronisk pyelonefrit.

For å lette diagnosen har spesialister identifisert flere kliniske former for kronisk pyelonefrit:

• Den latente formen av pyelonefrit. Det er preget av milde symptomer. Pasienten klager ofte på hyppige kulderystelser, årsakssvikt, nocturia, liten ømhet i lumbalområdet (som ofte forveksles med ryggradens osteokondrose). Dette er den mest problematiske formen av sykdommen på grunn av vanskeligheten ved diagnose og utnevnelsen av den nødvendige terapeutiske behandlingen. Den latente formen avsløres ved periodiske tilleggskontrolleksempler: urinalyse, kultur for bakteriell flora, Nechiporenko test. Ultralyd kan nøyaktig bestemme denne typen pyelonefritis;
• Tilbakevendende form av pyelonefrit. Dette er ofte alternerende perioder med ettergivelse og forverring. I denne sykdomsformen er det kliniske bildet tydeligere og lettere å spore, både på grunn av spesifikke symptomer og i laboratorietester. En grundig undersøkelse av historien er nødvendig for ikke å forvirre den tilbakevendende formen av pyelonefrit med akutt. Med forverring av sykdommen kan kronisk nyresvikt raskt utvikle seg. Imidlertid, når pasientens generelle tilstand blir normalisert, når pasienten gir en passende tilstrekkelig terapeutisk behandling, returnerer laboratorietestresultatene til normal.
• Hypertensiv form av pyelonefrit. I dette tilfellet, et uttalt symptom på arteriell hypertensjon, mot bakgrunnen av mildt urinssyndrom. Derfor, hos pasienter med arteriell hypertensjon er det først nødvendig å utelukke tilstedeværelse av kronisk pyelonefritis;
• Anemisk form. I denne form for pyelonefrit dominerer uttalt forgiftning og anemi som et resultat av nedsatt produksjon av erytropoietin, et hormon som er ansvarlig for dannelsen av røde blodlegemer. Det er periodiske små endringer i urinen. Alvorlig anemi utvikler seg bare i kombinasjon med kronisk nyresvikt;
• Septisk form. Utviklet med alvorlig forverring av kronisk pyelonefrit. Ledsaget av kulderystelser, en signifikant økning i kroppstemperatur, hyperleukocytose, bakterieemi og alvorlig forgiftning. I denne sykdomsformen blir det kliniske laboratoriebildet og symptomene uttalt;
• Hematurisk form av pyelonefrit. Ekstremt sjeldne. Ledsaget av brutto hematuri. Før diagnose er det nødvendig å identifisere tilstedeværelse eller fravær av: tuberkulose i blæren og nyrene, ondartede svulster, urolithiasis, hemorragisk diatese, nephroptose.

Akutt pyelonefrit

Den akutte sykdomsformen refererer ofte til pyelitt - betennelse i nyrebjelken, med en signifikant forandring i funksjonene i bekkenbjelkespletteringssystemet. I tillegg kan sykdommen forverres av purulent betennelse og ødeleggelse av nyrevev. Avhengig av urinpassasjeforstyrrelser, kan symptomene på akutt pyelonefrit variere betydelig.

Ved primær akutt pyelonefrit er det bemerket:

• frysninger;
• Smerter i hele kroppen; kroppstemperaturen kan nå 40 grader;
• Profus svette;
• Kvalme, oppkast;
• Tørr munn;
• takykardi;
• Generell svakhet.

Advarsel! I en så ekstremt alvorlig tilstand av pasienten kan lokale tegn på sykdommen være fraværende eller mild.

For sekundær pyelonefritisk karakteristikk:

• Brudd på urinutstrømning med hyppig endring av symptomer;
• På grunn av forverring, økt smerte i lumbal regionen eller kolikk;
• Chill veksler med feber;
• Kritisk fall i kroppstemperatur med overdreven svette;
• Den gradvise reduksjonen og forsvinden av smerte i nyreområdet;
• Hvis hovedårsaken til urinutstrømningsforstyrrelsen ikke er løst, kommer de smertefulle opplevelsene tilbake og anfallene intensiverer.

Avhengig av arten av sykdomsforløpet, skiller de ut: den mest akutte, akutte, subakutte og latente sykdomsformen. Selv om sykdomsforløpet på mange måter er avhengig av alder, kjønn, tilstedeværelse av tidligere sykdommer og pasientens generelle tilstand.

Komplikasjoner av akutt betennelse i nyrene, diagnostisert parallelt, og kan være dødelig:

• urosepsis;
• Akutt nyresvikt (ARF);
• Parnefrit;
• Nekrose av nyrene papillene;
• Endotoksisk, bakterisk sjokk;
• Septikopyemi, som er en form for sepsis, hvor purulente prosesser observeres.

Mer informasjon om hva som er akutt pyelonefrit.

I akutt form, finner doktoren, med palpasjon, ofte smerte i området med den syke nyre og muskelspenning i brystkreft av patologisk natur. Laboratorieforsøk avslører leukocytose, med skarp forskyvning til venstre for leukocytformelen, bakteriuri og leukocyturi diagnostiseres.

Advarsel! Med obstruktiv akutt pyelonefrit kan endringer i urinen, tilstrekkelig for en nøyaktig diagnose, være fraværende i 2-3 dager. Derfor anbefales det å foreta en kontrollundersøkelse.

Klinisk bilde. Klager som peker på kronisk pyelonefrit:

Klager som peker på kronisk pyelonefrit:

- smerte i lumbalområdet (ustabil, kjedelig, vondt eller trekkende
natur);

- ustabil liten økning i temperatur, vanligvis om kveldene;

- hypertensjon, uforklarlig av andre årsaker;

- tørr munn, tørst, polyuria (vanligvis i de seneste stadiene av sykdommen);

- forekomsten av nattlig diurese over dagtid (nocturia);

- følelse av svakhet, redusert ytelse, tretthet, sløvhet.

Kronisk pyelonefrit kan være et akutt utfall (i 40-50% av tilfellene med obstruktiv pyelonefrit, hos 10-20% med svangerskap) eller utvikle seg gradvis, gradvis, ofte fra barndommen (oftere hos jenter).

Diagnosen av en akutt prosess fører som regel ikke til store vanskeligheter, det er mye vanskeligere å lage en diagnose i kroniske former, særlig i primær ikke-obstruktiv kronisk pyelonefrit med latent (latent) kurs. Medisinsk historie lar deg klargjøre faktorene som indikerer kronisk pyelonefrit:

- abnormaliteter av nyrene og urinveiene;

- indikasjoner på overført cystitis, uretritt, nyrekolikk, utslipp av konkrementer;

- betennelsessykdommer hos kvinnelige kjønnsorganer;

Kurset og det kliniske bildet av kronisk pyelonefrit er avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen (ensidig eller bilateral), utbredelsen av den patologiske prosessen, tilstedeværelsen eller fraværet av faktorer som bryter med urodynamikk og samtidige sykdommer.

Kronisk ikke-obstruktiv pyelonefritis kjennetegnes ofte av milde kliniske symptomer på grunn av et sløret (latent, latent) sykdomsforløp. Diagnose i slike tilfeller er hovedsakelig basert på resultatene av laboratorium, instrumentelle metoder for forskning. Symptomer på bakteriell betennelse (feber, smerte i lumbalområdet, dysuri, pyuria) er vanligvis observert med forverring av kronisk pyelonefrit.

Med eliminering av obstruksjon som følge av antibakteriell, avgiftning og anti-inflammatorisk behandling av akutt pyelonefrit, forsvinner lokale kliniske manifestasjoner vanligvis eller blir minimal; en fysisk undersøkelse kan ikke avsløre smerter i nyrene.

Prosessen kan manifesteres av dysuri, som anses som en konsekvens av akutt blærekreft eller blære hyperaktivitet. I nærvær av vesicoureteral reflux, er smerter av vondt natur mulig i lumbalområdet under overløp eller under tømning av blæren.

Hos pasienter med latent pågående pyelonefrit bør det tas hensyn til ikke-spesifikke symptomer: generell svakhet, tretthet, tap av appetitt, vekttap; mulige klager av polyuria, nocturia, tørst, gjentakende hodepine, en liten økning i temperaturen, chilling, dysuri, ustabil smerte eller trekk smerte i lumbalområdet.

Ofte er de eneste manifestasjonene av sykdommen - endringer i den generelle analysen av urin: bakteriuri, leukocyturi. Graden av progresjon av nyresvikt er bestemt av infeksjonens aktivitet, dens virulens, alvorlighetsgraden av hypertensjon og andre faktorer. Progressiv hypertensjon kompliserer løpet av kronisk pyelonefrit med krympet nyre i nesten 50% av tilfellene, noe som bidrar til raskere progresjon på grunn av angionefrosklerose. I fravær av strukturelle anomalier og metabolske forstyrrelser er sykdomsprogresjonen til terminalstadiet sjelden notert.

En objektiv undersøkelse kan bli notert på hudens hud, ansiktets puffiness, pastoznost eller hevelse i øyelokkene (spesielt etter søvn), ubehag når du tapper på lumbalområdet. I obstruktiv pyelonefrit kan smerten i lumbalområdet være intens, buet.

Dato lagt til: 2015-04-03; Visninger: 782; ORDER SKRIVING ARBEID

Pyelonefrit: årsaker, typer, symptomer, forebygging og behandling

Blant smittsomme sykdommer i nyrene og ekskresjonssystemet, opptar pyelonefritis et eget sted. Dette er en ekstremt vanlig sykdom forbundet med smittsomme midler som har penetrert renalvevet. Som mange andre lignende patologier, kan det skyldes kondisjonelt patogen mikroflora, som "normalt" ikke forårsaker skade, så vel som ved spesifikke patogener. Behandling av pyelonefrit er alltid en lang og komplisert prosess, siden det er risiko for konstant re-infeksjon og bevaring av kilden til betennelse i kroppen.

Hva er pyelonefrit?

Navnet på sykdommen kommer fra de greske ordene for "bekken", "nyre" og det karakteristiske suffikset for inflammatorisk prosess. Nyrepyelonephritis forekommer svært ofte, og nesten i 80% strømmer den akutte scenen i kronisk form, noe som fører til at personen lider av manifestasjoner av den patologiske prosessen fra tid til annen.

Sykdommen refererer til ikke-spesifikk, det vil si, det er ikke noe spesifikt patogen som vil provosere patogenesen. Bakterier som forårsaker betennelse, mange, blant dem følgende typer:

• Proteus;
• enterokokker - disse mikroorganismer kan til og med være en del av opportunistisk mikroflora, de gir ikke skade mens de er i tarmen, men trenger ikke inn i andre organer;
• E. coli er en annen type bakterier som lever i tarmene;
• Pseudomonas aeruginosa - patogen mikroorganisme, reproduksjonen som normalt undertrykkes av immunsystemet;
• Staphylococcus - disse bakteriene forårsaker de mest alvorlige og vanskelige å behandle former for pyelonefrit.

Opptil to tredjedeler av alle mennesker med urologiske problemer lider av pyelonefrit, selv om de ikke klager over nyresykdom til leger. Fokuset på infeksjon kan fortsette gjennom livet, gjenværende ikke fullstendig herdet og forårsaker forverringer, som fjernes ved hjelp av nødtiltak uten fullstendig eliminering av patologiske midler. Kronisk pyelonefrit i 70% av tilfellene er asymptomatisk eller med milde symptomer som en person ikke tar hensyn til.

Imidlertid er det umulig å ignorere forekomsten av infeksjonskilden i nyrene og nyrebekkenet. Sykdommen, oppstart og undertrykkes av immuniteten til en sunn person, med den minste svekkelsen av kroppens forsvar, kan gi alvorlige komplikasjoner, selv livstruende.

Den akutte form sjelden går ubemerket, da det forårsaker et karakteristisk klinisk bilde. Denne sykdommen utgjør en alvorlig fare for små barn, eldre og svekkede mennesker, fordi mot bakgrunn av akutt pyelonefrit med utilstrekkelig effektiv terapi, nefronekrose eller nyresvikt kan utvikles. Pyelonefrit er ekstremt tilbøyelig til kroniskhet på grunn av et meget gunstig miljø for bakterier og en overflod av næringsstoffer, så det er nødvendig å diagnostisere ikke bare ved den første fasen av diagnosen, men også etter en synlig gjenoppretting.

Årsaker til pyelonefrit

Enkeltpatogen eksisterer ikke. En vanlig årsak kan være inntrengning av smittsomme stoffer i nyrebjelken. Denne prosessen er sjelden uavhengig, og utvikler som regel mot bakgrunnen av primære infeksjoner. Det finnes egenskaper av alder, anatomisk struktur og andre faktorer som bidrar til forekomsten av nyre-pyelonefrit. Blant dem er:

1. Alder - Barn under 7 år er spesielt utsatt for sykdommen på grunn av utilstrekkelig respons av immunsystemet og anatomien.
2. Tilhører kvinnene. Ifølge statistikk blir gutter og menn syke 3-5 ganger mindre. Det må huskes at pyelonefrit hos kvinner er vanskeligere, spesielt hvis de er små jenter eller eldre i postmenopausal perioden.
3. Urogenitale infeksjoner - som den vanligste umiddelbare årsaken, er også forbundet med en persons kjønn. Siden kvinner er mer sannsynlig å lide av blære og andre sykdommer i genitourinary systemet, utvikles komplikasjoner oftere.
4. Blant den mannlige kjønn, forekommer sykdommen i mellom og eldre alder, oppstår som en komplikasjon av prostatitt.
5. Pyelonefrit hos kvinner kan forekomme i ung alder mot bakgrunnen av seksuell aktivitet, dersom intim og personlig hygiene ikke overholdes. Brilliant infeksjoner trenger lett gjennom blæren og urinledere, hvor de stiger til nyrene.
6. I en spesiell risikogruppe - gravid. De har sykdommen er fulle av fosterdød, risikoen for den forventende moren og andre alvorlige komplikasjoner, selv farlig for barnets eller kvinnenes liv.
7. Generelt kan pyelonephritis provosere noen faktorer som forstyrrer den normale strømmen av urin fra nyrene. Stagnasjon provoserer spredning av bakterier og betennelser av varierende alvorlighetsgrad.

Den umiddelbare årsaken kan være hypotermi, noe som forårsaker en svikt i kroppens forsvarsreaksjoner. Denne prosessen er spesielt farlig for barn, spesielt jenter. Det primære angrepet av akutt pyelonefrit i dem oppstår som regel etter bading i kaldt vann eller våte føtter. I et barn kan sykdommen umiddelbart oppstå i en akutt form, som påvirker en eller begge nyrene.

Det er også kroniske sykdommer som bidrar til utvikling av infeksjon i nyrene og bekkenet. Blant dem er:

• diabetes mellitus;
• kronisk nyresvikt;
• skader på peritoneale organer;
• noen immunfeil.

Det må huskes at sykdommen kan provosere noen kroniske smittsomme sykdommer, selv om infeksjonskilden er i et helt annet organ. For eksempel utvikler pyelonefrit i flere tilfeller som en komplikasjon av kronisk bihulebetennelse og tonsillitt. Dette skyldes det faktum at overføringsmåten er hematogen, gjennom blodet, noe som betyr at noen bakterier har en sjanse til å komme inn i nyrene, der det alltid er svært gunstige forhold for dem.

Typer av pyelonefrit

Leger deler sykdommen i forskjellige former og behandlingsmetoder, avhengig av hvordan infeksjonen utvikler seg og hvor den kommer fra. Slike typer av pyelonefritis er diagnostisert:

1. Primær - denne typen betyr at nyrene generelt sett er i en normal tilstand og ikke forstyrrer sitt arbeid i form av urinutstrømning. En slik sykdom forekommer hos tidligere friske mennesker, inkludert barn.
2. Sekundær - det er provosert av eksisterende i kroppen, spesielt - i nyrene, patologi. Synes på bakgrunn av medfødte anomalier, nefroptose - utelatelse av ekskretjonsorganene, urolithiasis. I denne tilstanden er utløpet av urinen alltid forstyrret, og det er derfor pasientens tilstand er strengere enn i den primære formen av sykdommen.
3. Akutt - vanligvis kombinert med det primære. Det kliniske bildet er uttalt, karakteristiske symptomer. Denne tilstanden utvikler seg raskt og fortsetter med varierende alvorlighetsgrad avhengig av alder, menneskelig immunitet og andre faktorer.
4. Kronisk - et permanent infeksjonsfokus, lokalisert i nyrebjelken. Det kan ikke manifestere symptomatisk, forbli en bakgrunnsbetingelse, som forverres som følge av hypotermi, et brudd på drikkeregimet og andre brå endringer i livsstilen til en person. Det er farlig at det endrer strukturen til nyrene og fører til en generell forverring i menneskers helse.
5. Unilateral - en nyre påvirket, denne typen er mer vanlig.
6. Bilaterale - begge organene var påvirket av infeksjon. Mer alvorlig klinisk bilde, prognosen er verre enn med en ensidig form for sykdommen.

I tillegg til ikke-spesifikke infeksiøse typer som er vanlig hos 90% av pasientene med pyelonefrit, er det også sjeldne arter. De er forårsaket av en uspesifikk reaksjon av kroppen til en bakteriell irritasjon. Blant slike patologier er xantogranulomatøs pyelonefritis, en spesiell tilstand hvor nyrene øker betydelig i størrelse mot bakgrunnen av rikelig reproduksjon av makrofager og kolesterolceller. Prosessen er farlig ved utseende av adhesjoner og fibrose, diagnostisert av ultralyd, som viser den karakteristiske gulaktige fargen til det berørte vevet.

Apostematisk nefrit er den farligste sykdomsformen, karakterisert ved utseendet av karbuncler på stedet for betennelse. Små abscesser vises også. Selv med et gunstig kurs i stedet for det berørte vevet, vises et erstatningsvev, det vil si nyren kan ikke utføre sine funksjoner 100%. Ofte er det den såkalte rynkningen av nyren på grunn av atrofen til dets parenchyma. Denne ondartede typen pyelonephritis er karakteristisk for små barn, eldre, og kan føre til en fullstendig manglende evne til kroppen til å utføre sine funksjoner.

Symptomer på pyelonefrit

Ryggsmerter

Symptomer på pyelonefritis manifesterer seg veldig sterkt i en akutt form og ganske sløret - i kronisk. Men sistnevnte skjer ikke uten en forventningsfase, så det er viktig å ikke gå glipp av følgende symptomer på sykdommen:

1. Smerte i lumbalområdet. De kan være av forskjellig intensitet avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis det ikke er noen hindring i urinveiene, så er smerten kjedelig, vondt, innenfor toleranse. Obstruktiv utsikt er kraftig smertefullt.
2. Høy temperatur - hos barn stiger til 40 grader, hos voksne - opp til 38-39.
3. Chills, redusert appetitt, generell svakhet og ubehag.
4. Urinering kan være smertefull, men ikke alltid: smerte når du prøver å gå på toalettet som et symptom på pyelonefrit, oppstår hvis sykdommen er blitt en komplikasjon av blærebetennelse eller prostatitt.
5. Kvalme, i alvorlige tilfeller - oppkast.
6. Barn klager over magesmerter, noe som kompliserer diagnosen på grunn av likheten med sykdommer i mage-tarmkanalen.
7. Obstruert urinering kan indikere alvorlig obstruksjon av ekskresjonskanalen. Urin uklar, noen ganger hvitaktig på grunn av urenheter av pus. Hematuri - urinering med blod indikerer omfattende nyreskade.

Hos barn og eldre kan akutt pyelonefrit føre til nyresvikt og død. Men delvis helbredelse er mye mer vanlig.

Kronisk pyelonefritis er preget av:

1. Ved hyppig vannlating øker dette symptomet med hypotermi.
2. Hyppig om mild ryggsmerter.
3. Økt blodtrykk.

Relapses kan gjentas opp til flere ganger i året, som er fulle av degenerasjon av nyrevev i bindevev med et ytterligere tap av normale funksjoner. Det er derfor den kroniske formen av sykdommen kan ikke ignoreres.

Pyelonephritis behandling

Terapi avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. Den mest enkle fra et medisinsk synspunkt regnes som ukomplisert akutt pyelonefrit - som en ren bakteriesykdom, er den helt egnet til antibiotikabehandling, spesielt hvis mikroorganismer ikke hadde tid til å utvikle stoffresistens. Behandlingen skal utføres i pasienten, den omfatter slike tiltak:

1. Urinalyse med påvisning av et bestemt patogen.
2. Antibiotika for pyelonefritis foreskrives ved infusjon - intramuskulært og intravenøst. Blant de vanligste legemidlene: Ceftriaxon, Ceftazidime. Disse stoffene tilhører den moderne tredje generasjons cefalosporiner og er designet spesielt for å bekjempe urogenitale infeksjoner.
3. Sulfonamider - oftest administreres Metrogil intravenøst.
4. Diuretika kan foreskrives i kombinasjon med mye vann for å vaske nyrene.
5. Antispasmodik for smerte og for å eliminere obstruksjon. Hyppigst brukt No-Spa.

Behandling for kronisk pyelonefrit er vanskeligere, siden bakterier sannsynligvis har utviklet resistens mot antibiotika. Strategien inkluderer:

1. Den sparsomme modusen for pasienten.
2. Forsiktig utvalg av antibiotika - det er viktig å foreta en foreløpig såing for å bestemme følsomheten av stammen. Antibiotikabehandling tar lengre tid, så piller kan foreskrives.
3. Nitrofurans - Furazolidon, Nitrofurantoin, er også en lang kurs.
4. Fysioterapi anbefales vanligvis.
5. Vitaminkomplekser med høyt innhold av mikroelementer i gruppe B, samt A, C kreves for den generelle forbedringen av immunitet.

Det er ganske vanskelig å kurere kronisk form for nyresykdom, derfor er det nødvendig å finne en kompetent nephrologist, og pasienten skal i sin tur nøye følge alle instruksjonene.

Kosthold for pyelonefrit

Det anbefales at nyrene lastes så lite som mulig under behandlingen. I denne forbindelse vil en diett med pyelonefrit kreve slike restriksjoner:

1. Så mye som mulig for å unngå salt, er det ønskelig å generelt fjerne det fra dietten.
2. Krydret retter og krydder er forbudt.
3. Du kan ikke drikke koffeinholdige drikker - kaffe, sterk te, energi, under strengt forbud mot alkohol.
4. Anbefalte naturlige diuretika - vannmeloner, gresskar.
5. Uønsket høy proteininntak, det anbefales å minimere kjøttet i dietten.

Kostholdet bør vare hele behandlingsperioden, pluss ytterligere tre til fire uker etter utvinning. Det generelle prinsippet er minst salt og giftstoffer, maksimalt flytende for å forhindre urinstagnasjon.

Forebygging av pyelonefritt

Den beste måten å behandle pyelonefritt er forebygging, fordi noen patologi er lettere å hindre enn å gjenopprette kroppen. Å unngå infeksjon i nyrene kan, hvis du følger nøye med seksuell og personlig hygiene, spesielt kvinner, i tide for å behandle cystitis og prostatitt, for å forhindre sentre av bakteriell reproduksjon. Varmt klær som dekker underkroken i løpet av den kalde årstiden, er også en forebygging av sykdommer.

pyelonefritt

I dag kun 50% rabatt

Pyelonefritt oppstår på grunnlag av en infeksjon av nyrekopper, bekken og parenchyma. Det er vanligvis provosert av patogene bakterier som kommer inn i kroppen. Denne inflammatoriske sykdommen er en av de vanligste blant ulike nyresykdommer. Symptomer og kliniske manifestasjoner av pyelonefrit kan forveksles med tegn på andre sykdommer, og derfor er behandlingen ofte komplisert.

Klassifisering og årsaker til pyelonefrit

Mulige former for pyelonefritis:

• akutt;
• kronisk;
• ensidig;
• dobbeltsidig;
• primære;
• sekundær (er den vanligste, opptar 80% av tilfellene). Årsaken til utviklingen av sekundær pyelonefrit er endringer i funksjonell og organisk natur som oppstår i nyrene og det urogenitale systemet. Som et resultat forstyrres utløpet av urin, lymfe og venøst ​​blod fra nyrene.

Hos barn er denne sykdommen provosert av medfødte dysplastiske foci i nyrens vev, samt mikroobstruksjon (vanskeligheter med urinutstrømning) på nefrotisk nivå. Gravide kvinner lider ofte av denne sykdommen - de er diagnostisert med svangerskapsmessig pyelonefrit, noe som forklares av en nedgang i tonen i den øvre urinveiene i fremtidige mødre. Årsaken til dette er hormonelle forandringer, livmorutviklingen, funnet hos gravide kvinner.

Klinisk bilde av pyelonefrit

Det er verdt å merke seg at det er vanskelig å diagnostisere pyelonefrit selv av kvalifiserte leger. Derfor bør alle vite symptomene på denne sykdommen for å kunne starte behandling med om nødvendig tid.

På grunn av forskjeller i det kliniske bildet av akutt og kronisk pyelonefrit, bør de vurderes separat.

Kronisk pyelonefrit

klager

Pasienter kan konsultere en lege med generelle og spesifikke klager.

Vanlige symptomer og kliniske manifestasjoner av pyelonefrit er:

• hodepine;
• tap av appetitt;
• søvnforstyrrelser;
• redusert ytelse;
• generell ulempe.

• unilaterale lumbal smerter av en whining karakter (noen ganger ganske intens). Noen ganger går smerten til underlivet eller kjønnsorganene;
• dysuri - hyppig vannlating, utløst av blærebetennelse;
• urin er uklar, ofte med en ubehagelig lukt;
• kulderystelser, temperaturøkning om kvelden til 38-39 grader.

Alle symptomene på kronisk pyelonefrit manifesteres helt individuelt.

Det er viktig! Ikke skjul dine klager fra leger, fordi for å få en korrekt diagnose og foreskrive en effektiv behandling, trenger helsepersonell å vite om alle symptomer og kliniske manifestasjoner av pyelonefrit.

Pyelonefrit hos kvinner

Kvinner med den vakreste alderen fra en alder av flertall til den trettende er svært utsatt for denne ubehagelige sykdommen. Tegn på pyelonefrit hos kvinner og behandling er på grunn av den type infeksjon som betjente utviklingen. For å bidra til patologien kan urolithiasis, hyppig utseende av nyrekolikk, etc.

Både akutte og kroniske former, som oppstår etter urettferdig behandling først, utmerker seg.

Bakterier kan komme sammen med blodet når det beveger seg, eller "stige" fra de nedre delene av urinrøret.

Symptomer på pyelonefrit hos voksne er preget av deres spontanitet. Som regel begynner de med høy temperatur (i gjennomsnitt 39 grader), feber og kulderystelser, som en forferdelig hodepine blir med.

Pyelonefrit hos menn

Symptomer på pyelonefrit hos menn kan utvikles på bakgrunn av prostata adenom. Komplikasjoner kan legges til hovedsymptomene hvis de ikke er behandlet. Dette gjelder sepsis, suppurative betennelser og nyresvikt.

For din del, bør du umiddelbart kontakte en ekspert for ikke å tillate prosessen å forverres.

Pyelonefrit hos barn

Barnas nyrer er enda mer forsvarsløse enn voksne, så de er ikke mindre utsatt for sykdommer. Pyelonefritt oppstår selv i barndommen, og dette skyldes hyppige tarminfeksjoner, katarralsinfeksjoner, hudsykdommer, etc. På bakgrunn av en generell svekkelse av immunforsvaret, er det lettere for noen skadelige bakterier å komme inn i en komfortabel sone for dem og utvikle en lesjon.

For å gjenkjenne i tide, er de første tegn på pyelonefrit hos barn å forhindre komplikasjoner for barnets kropp.

Et sykt barn vil være i feber; på et termometer vil merket begynne å stoppe ved tall fra 38. Det er viktig å merke seg at det ikke er absolutt rødhet i halsen, hoste og rhinitt i dette tilfellet. Ved utseendet blir det klart at barnet er svakt og syk, og det vil bekrefte mangel på appetitt. Han vil også drikke, men han vil ikke gå på toalettet, og hvis det gjør det, blir det for lite, og enda verre, smertefullt og rastløst. Merk høydefargen. Denne informasjonen er svært viktig for legen.

Pyelonefrit under svangerskapet

Faren for denne sykdommen er at den krever behandling med antibiotika, og dette er ikke sammenlignbart med graviditet. Komplikasjoner, og enda mer purulent er det en direkte måte å tap av fosteret.

Cystitis regnes som en harbinger av pyelonefrit, og hvis det gjør vondt for deg å gå "på en liten måte", og ofte vil, så et tegn på ansiktet. Her vil enhver forsinkelse ikke være til din fordel.

Du kan ikke vente til symptomene på pyelonefrit under svangerskapet. Slik at du vet, er de ekstremt ubehagelige, fordi feber, alvorlig migrene, vondt, og enda mer så er ryggsmerter veldig skremmende for denne stillingen.

Behandlingen foregår på sykehuset og under streng tilsyn av medisinske fagfolk. Om noen selvbehandling og tale bør ikke gå.

inspeksjon

Ved undersøkelse av pasienten kan legen observere:

• blanchering av huden og slimhinner;
• vekttap;
• pasty tilstand av ansiktet i fravær av uttalt hevelse;
• Tofilosignal - når du ligger på ryggen, bøyer pasienten bena og presser dem til bukområdet.

Ultralyd tegn på pyelonefrit er tydelig synlig i diagnosen.

Interne organer undersøkelse

I studien av indre organer kan observeres:

• hypertensjon;
• utvidede venstre grenser av hjertet;
• dempet hjerte toner;
• funksjonelle forstyrrelser i leveren;
• redusere sekresjon av magesaft.

Hvis du ikke starter den riktige behandlingen, vil pyelonefritt raskt få en kronisk form.

De første symptomene og kliniske manifestasjoner av pyelonefrit, nedsatt nyrefunksjon er forekomsten av:

• polyuri;
• nocturia (forekomsten av nattlig diurese over dagtid);
• tørr munn;
• tørst;
• redusere urintetthet.

Nyresvikt av kronisk type kan være ledsaget av tilbakefall, som er forbundet med forekomsten av inflammatoriske prosesser i nyretransstitium.

Kliniske former for kronisk pyelonefrit er delt inn i:

• Latent - har milde symptomer, manifestert i en felles "årsakssvikt" svakhet, nocturia, kulderystelser, ikke-intensiv ryggsmerter. Dette gjør det vanskelig å diagnostisere denne sykdommen. Det anbefales å gjennomføre en generell urinalyse, ta en prøve i henhold til Nechyporenko og bakteriell urinkultur. Det er en ultralyd som avslører latent form av kronisk pyelonefrit.
• Tilbakevendende - Perioder med remisjon og forverring alternerbare. Ved forverring er det kliniske bildet lett å identifisere i dataene fra laboratorietester. Den forverrede formen av pyelonefrit kan forårsake en kronisk type sykdom.
• Hypertensive - en lys manifestasjon av syndromet av arteriell hypertensjon med samtidig svakt uttrykk for urinsyndrom.
• Anemisk - preget av forekomsten av anemi, som blir dominerende. Produksjonen av erytropoietin, et hormon som er ansvarlig for produksjon av røde blodlegemer, er svekket. Det er en uttalt forgiftning. Vanligvis kan alvorlig anemi bare observeres ved kronisk pyelonefrit. Hyppige og periodiske endringer i urinen.
• Septisk - manifestert med forverring av kronisk form. I dette tilfellet observeres høy feber, kuldegysninger, hyperleukocytose, akutt beruselse og bakteremi. Å gjenkjenne dette skjemaet er ikke vanskelig, siden symptomene og kliniske manifestasjoner av pyelonefrit er vanligvis uttalt.
• Hematurisk observeres sjelden og preges av makrohematuri. Denne diagnosen krever en differensial diagnose av ondartede svulster, tuberkulose av blæren, nyrer, hemorragisk diatese, urolithiasis, nephroptose.

Akutt pyelonefrit

Med pyelonefritis manifesterer symptomer med forverring seg spontant. Begynnelsen av dette skjemaet ligner på interstitial betennelse. En av faser av akutt pyelonefrit er pyelitt, noe som er en betennelse i nyrebjelken. Funksjonen av nyrekopper og bekkenet endrer seg betydelig. Sykdommen kan være komplisert på grunn av purulent betennelse forbundet med ødeleggelse av nyrevevet.

Symptomer på den akutte form av pyelonefrit er varierte og avhenger av brudd på urinpassasje.

Primær akutt pyelonefritis er preget av nesten fullstendig fravær av lokale symptomer. Pasienten har en alvorlig generell tilstand, kulderystelser, svakhet, feber (opptil 40 grader), kraftig svette, kvalme og oppkast, takykardi.

Ofte er symptomene på akutt pyelonefritis helt uvanlig for ham, for eksempel er torisk pyelonefritis ledsaget av forstyrret urinstrøm, symptomer og kliniske manifestasjoner av pyelonefrit, ofte forandret. Sårhet i underkroppen intensiverer, nyrekolikk oppstår. Chills kan ofte vises, som gradvis erstattes av feber. Noen ganger er det en kritisk temperaturfall, ledsaget av rikelig svette. Nyresmerter blir mindre intense til de forsvinner helt. Men selv om årsaken til forstyrrelsen av utløpet av urin ikke kan elimineres, er forbedringen av den generelle tilstanden midlertidig. Etter noen få timer observeres et nytt angrep av akutt pyelonefrit.

Det er ikke alltid purulent-inflammatoriske prosesser i nyrene som korresponderer med pasientens generelle tilstand. Således hos eldre eller hos personer med alvorlige smittsomme sykdommer kan manifestasjon av symptomer og kliniske manifestasjoner av pyelonefritis være uskarpt.

Samtidig er sykdommen svært lik sepsis, "akutt mage", meningitt.

Undersøkelse av pasienter med akutt pyelonefrit i et tidlig stadium kan diagnostisere komplikasjoner som kan forårsake dødelig utfall.

Disse inkluderer følgende patologiske forhold:

• dør av papillene;
• utseendet av endotoksisk (bakterisk) sjokk;
• forekomsten av urosepsi og paranephritis;
• Utseendet til akutt nyresvikt og septikopyemi, som er en purulent form av sepsis.

Palpasjon bidrar til å oppdage smerter i nyrene og muskelspenningen i bukveggen, som har fått karakteren av patologi. Laboratoriestudier avslører leukocytose, noe som tyder på et skarpt skifte av leukocyttformelen til venstre. Pasienten har også leukocyturi og bakterieemi.

Viktig Akutt obstruktiv pyelonefrit kan ikke ledsages av umiddelbare endringer i urinen.

Pyelonephritis undersøkelsesprogram

Undersøkelsen bidrar til å oppdage symptomer og kliniske manifestasjoner av pyelonefrit. Hans program inkluderer:

• urinalyse, blod og avføring;
• prøve av Nechiporenko og Zemnitsky;
• bakteriuri diagnose;
• antibiotisk oppfatningsdiagnostikk;
• BC analyse;
• biokjemisk analyse av urin;
• renal røntgenprosedyre;
• cystochromoscopy;
• rutrograde pyelografi;
• ultralyd av nyrene;
• ECG;
• undersøkelse av øyets fundus.

Pyelonephritis behandling

Administrasjonen av portalen kategoriserer ikke selvbehandling og anbefaler å se en lege ved de første symptomene på sykdommen. Vår portal presenterer de beste medisinske spesialistene som du kan registrere online eller via telefon. Du kan velge riktig lege selv, eller vi vil plukke den opp for deg helt gratis. Også, bare ved opptak gjennom oss, vil prisen på en konsultasjon være lavere enn i selve klinikken. Dette er vår lille gave til våre besøkende. Velsigne deg!