Inkontinens av urin hos kvinner har en negativ effekt på nesten alle aspekter av livet, betydelig kompliserer faglige aktiviteter, begrenser sosiale kontakter og innfører disharmoni i familieforhold.

Dette problemet vurderes av flere grener av medisin - urologi, gynekologi og nevrologi. Dette skyldes at urininkontinens ikke er en uavhengig sykdom, men bare en manifestasjon av ulike patologier i en kvinnes kropp.

Det er en feil å anta at urininkontinens påvirker, om ikke den eldre delen av det rettferdige kjønet, deretter kvinner etter 50 år. Sykdommen kan oppstå i alle aldre. Spesielt hvis damen krysset merket på tretti år eller fødte 2-3 babyer. Problemet bærer ikke fare for den kvinnelige kroppen, men det undertrykker moralsk, reduserer pasientens livskvalitet sterkt.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor urininkontinens oppstår hos kvinner, inkludert de over 50 år gamle. Hvilke grunner bidrar til dette fenomenet, og hva skal jeg gjøre med det hjemme.

klassifisering

Det er flere typer urininkontinens hos kvinner, nemlig:

1. Imperativ. Kvinnenes urininkontinens kan skyldes funksjonsfeil i sentrale og perifere nervesystemer, samt brudd på innerveringen av blæren selv. I dette tilfellet er kvinnen bekymret for den ekstremt sterke trang til å urinere, noen ganger er det ikke mulig å motstå urin med viljestyrke. I tillegg kan pasienten lider av hyppig vannlating i løpet av dagen (oftere 8 ganger) og om natten (oftere 1 gang). Denne typen forstyrrelse kalles viktig og observeres ved hyperaktiv blære syndrom.
2. Stress urininkontinens hos kvinner er forbundet med plutselige økning i intra-abdominal trykk som skyldes løft av tunge gjenstander, hoste eller latter. Ofte må leger håndtere stressininkontinens hos kvinner. Muskel svekkelse og bekken organ prolapse er også assosiert med spesialister med mengden av kollagen funnet i menopausale kvinner. Ifølge medisinsk statistikk har 40% av kvinnene opplevd stressinkontinens minst én gang i livet.
3. Blandet form - i noen tilfeller kan kvinner ha en kombinasjon av imperativ og stressende inkontinens. Dette fenomenet blir oftest observert etter fødsel, når traumatisk skade på bekkenes muskler og vev fører til ufrivillig vannlating. Denne form for inkontinens er preget av en kombinasjon av et uimotståelig ønske om å urinere med ukontrollert lekkasje av væske under stress. Et slikt brudd på vannlating hos kvinner krever en bilateral tilnærming til behandling.
4. Enuresis - et skjema som er preget av ufrivillig frigjøring av urin når som helst på dagen. Når nattlig inkontinens er notert hos kvinner, er det et spørsmål om nattlig enuresis.
5. Urgeinkontinens kjennetegnes også ved ufrivillig vannlating, som imidlertid foregår av en plutselig og overveldende trang til å urinere. Når det er en lignende trang, er kvinnen ikke i stand til å stoppe vannlating, hun har ikke engang tid til å nå toalettet.
6. Permanent inkontinens er forbundet med urinveisens patologi, en uregelmessighet av ureterens struktur, svikt av sphincteren etc.
7. Underminere - umiddelbart etter urinering oppstår en liten underminering av urinen, som gjenstår og akkumuleres i urinrøret.

De vanligste er stress og oppfordrer inkontinens, alle andre former er sjeldne.

Årsaker til urininkontinens hos kvinner

I den kvinnelige delen av befolkningen, inkludert etter 50 år, kan årsakene til utseendet av urininkontinens være svært variert. Imidlertid observeres denne patologien oftest hos de kvinnene som fødte. I dette tilfellet er en stor prosentandel av tilfellene sett blant de som har hatt langvarig eller rask levering dersom de ble ledsaget av bekkenbunnbrudd eller andre fødselsskader.

Generelt oppstår urininkontinens på grunn av svekkelsen av bekkenbunnsmusklene og / eller det små bekkenet, forstyrrelser i urinrøret. Disse problemene kan utløses av følgende sykdommer og tilstander og:

• barnefødsel og fødsel;
• overvekt, fedme;
• avansert alder (etter 70 år);
• blære steiner;
• unormal struktur av det urogenitale systemet;
• kroniske blæreinfeksjoner;
• kronisk hoste;
• diabetes mellitus;
• Alzheimers, Parkinsons;
• multippel sklerose;
• blærekreft;
• slag;
• prolaps av bekkenorganene;
• kronisk hoste.

Også økte manifestasjoner av urininkontinens i alle aldre og enkelte stoffer, samt mat: røyking, alkoholholdige drikkevarer, brus, te, kaffe, legemidler som slapper av blæren (antidepressiva og anticholinergika) eller øker urinproduksjonen (diuretika).

diagnostikk

For å forstå hvordan man behandler urininkontinens hos kvinner, er det ikke bare nødvendig å diagnostisere et symptom, men også å bestemme årsaken til utviklingen. Spesielt når det gjelder kvinner etter 50 eller 70 år.

For det riktige valget av behandlingstaktikk (og for å unngå feil) er det derfor viktig at følgende spesielle undersøkelsesprotokoll utføres:

• fylle inn bestemte spørreskjemaer (det beste alternativet er ICIQ-SF, UDI-6),
• lage en urinering dagbok,
• daglig eller timetest med pakninger (pudetest)
• vaginal undersøkelse med hostetest,
• Ultralyd av bekkenorganene og nyrene,
• kompleks urodynamisk studie (KUDI).

Behandling av urininkontinens hos kvinner

Den mest effektive behandlingen avhenger av årsaken til urininkontinens hos en kvinne, og til og med dine personlige preferanser. Terapi er forskjellig for hver kvinne og avhenger av typen inkontinens og hvordan den påvirker livet. Etter at legen diagnostiserer årsaken, kan behandlingen omfatte trening, kontroll av blærekontroll, medisinering eller en kombinasjon av disse metodene. Noen kvinner kan trenge operasjoner.

Generelle anbefalinger for kontroll av vannlating:

• et koffeinfritt kosthold (uten kaffe, sterk te, cola, energidrikker, sjokolade);
• kontroll kroppsvekt, bekjempe fedme;
• røykfrie, alkoholholdige drikkevarer;
• tømmer blæren i timen.

Konservative behandlingsmetoder indikeres hovedsakelig for unge kvinner med uutviklet inkontinens som oppstår etter fødsel, samt hos pasienter med økt risiko for kirurgisk behandling hos eldre pasienter som tidligere har vært operert uten positiv effekt. Urgeinkontinens behandles kun konservativt. Konservativ terapi begynner vanligvis med spesielle øvelser for å styrke bekkenbunnsmusklene. De har også en stimulerende effekt på bukemuskulaturen og bekkenorganene.

Avhengig av årsaken til enuresis hos kvinner, er ulike legemidler foreskrevet, tabletter:

• Sympatomimetikk - Efedrin - bidrar til å redusere musklene som er involvert i vannlating. Resultatet - enuresis stopper.
• Anticholinergics - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. De gir en mulighet til å slappe av blæren, samt å øke volumet. Disse medisinene for inkontinens hos kvinner er foreskrevet for å gjenopprette kontrollen over trang.
• Desmopressin - reduserer mengden urin som dannes - utledes med midlertidig inkontinens.
• Antidepressiva - Duloksitin, Imipramin - foreskrives hvis stress er årsaken til inkontinens.
• Østrogener - legemidler i form av kvinnelige hormoner progestin eller østrogen - foreskrives hvis inkontinens oppstår på grunn av mangel på kvinnelige hormoner. Dette skjer i overgangsalderen.

Inkontinens hos kvinner kan administreres med medisinering. Men i mange tilfeller er behandlingen basert på endringer i atferdsfaktorer, og derfor er Kegel-øvelser ofte foreskrevet. Disse prosedyrene i kombinasjon med medisiner kan hjelpe mange kvinner med urininkontinens.

Kegel øvelser

Kegel øvelser kan hjelpe med alle typer urininkontinens hos kvinner. Disse øvelsene bidrar til å styrke muskler i bukhulen og bekkenet. Når du utfører øvelser, bør pasienter trekke bekkenmusklene tre ganger om dagen i tre sekunder. Effektiviteten av pessary bruk, spesielle intravaginale gummimaskiner, er i stor grad avhengig av typen inkontinens og de individuelle egenskapene til kroppens anatomiske struktur.

Klem muskler i perineum og hold klemmen i 3 sekunder, og slapp dem av på samme tid. Gradvis øke varigheten av kompresjonsavslapping til 20 sekunder. På samme tid slapper du av gradvis. Bruk også hurtig sammentrekning og aktivering av musklene som brukes i avføring og fødsel.

drift

Hvis utstyr og medisiner for inkontinens hos kvinner ikke hjelper, så er det behov for kirurgisk behandling. Det finnes flere typer operasjoner som kan bidra til å løse dette problemet:

1. Sling operasjoner (TVT og TVT-O). Disse minimalt invasive intervensjonene, som varer ca. 30 minutter, utføres under lokalbedøvelse. Essensen av operasjonen er ekstremt enkel: innføring av et spesielt syntetisk nett i form av en løkke under blærehalsen eller urinrøret. Denne sløyfen holder urinrøret i en fysiologisk posisjon, slik at urinen ikke kan strømme med en økning i intra-abdominal trykk.
2. Burch laparoskopisk colposuspension. Operasjonen utføres under generell anestesi, ofte laparoskopisk tilgang. Vev som ligger rundt urinrøret, som om de er suspendert fra inguinal leddbånd. Disse ligamentene er veldig sterke, så de langsiktige resultatene av operasjonen er svært overbevisende.
3. Injiseringsdannende stoffer. Under prosedyren injiseres et spesielt stoff i urinrørets submukosa under kontroll av et cystoskop. Oftere er det et syntetisk materiale som ikke forårsaker allergi. Som et resultat kompenseres de manglende bløtvevene og urinrøret festes i ønsket posisjon.

Enhver inkontinensoperasjon er rettet mot å gjenopprette urinorganernes korrekte posisjon. En inkontinensoperasjon forårsaker urinlekkasje når hoste, ler og nysing oppstår mye sjeldnere. Beslutningen om å utføre operasjon for inkontinens hos kvinner bør være basert på riktig diagnose, siden fraværet av dette aspektet kan føre til alvorlige problemer.

Folk behandling av urininkontinens hos kvinner

Motstandere av tradisjonelle behandlingsmetoder er sannsynligvis interessert i spørsmålet om hvordan man skal behandle urininkontinens med folkemidlene. I dette aspektet er det flere oppskrifter:

1. Perfekt hjelpe frøene til dillhagen. 1 spiseskje frø er strømmet med et glass kokende vann og forlatt i 2-3 timer, godt innpakket. Deretter blir det resulterende infusjonsfilteret. Alt glasset betyr at du trenger å drikke i 1 gang. Og så gjør hver dag for å få resultatet. Folk healere hevder at urininkontinens kan herdes på denne måten hos mennesker i alle aldre. Det er tilfeller av fullstendig gjenoppretting.
2. Sage urt infusjon: en kopp skal konsumeres tre ganger om dagen.
3. Dampet infusjon av karpe urt skal være full i minst et halvt glass 3 ganger om dagen.
4. Yarrow er et gress som er funnet nesten overalt - et ekte lagerhus for tradisjonelle healere. Hvis du trenger å kvitte seg med ufrivillig vannlating, ta deretter 10 gram vinge med blomster i en kopp vann. Kok i 10 minutter på lav varme. Deretter forlater for å insistere i 1 time, ikke glem å pakke av avkjenningen din. Ta en halv kopp 3 ganger om dagen.

Ved behandling med folkemessige rettsmidler er det viktig ikke å starte urininkontinensprosessen og for å forhindre utvikling av mer alvorlige sykdommer, og forutsetningene for dette kan være ufrivillig urinering (for eksempel cystitis, pyelonefrit).

Ufrivillig urinering hos kvinner

Årsaker til urininkontinens hos kvinner reduseres til fysiologisk og patologisk. Listen over fysiologiske forhold inkluderer forhold som ikke er relatert til sykdommer, men utvikler seg som følge av naturlige prosesser.

De patologiske årsakene til inkontinens reduseres til den negative virkningen av sykdommer og spesielle indikatorer på kroppen. For å finne ut hvorfor en kvinne har urininkontinens, kan en spesialist bare ved hjelp av en omfattende differensialdiagnose.

Ufrivillig urinering hos kvinner har en annen art av forekomst. Avhengig av provoserende årsak, utmerker stress, akutt, blandet, forbigående og paradoksal inkontinens.

I naturlig tilstand dannes urin i nyrene som følge av metabolske prosesser. Derfra kommer det ned i blæren gjennom to kanaler - urinene. Konsentrerer seg i en elastisk pose, strekker urinen sine vegger og danner trang.

Hjernen forstår at tiden er kommet for å urinere og sender en omvendt impuls til detrusoren - muskelvevet som fôrer blærens vegger. Kjeden av relasjoner avsluttes med avslapning av sphincteren (som er normalt spent og tillater ikke at urin strømmer ut) og detrusoren (som er i en avslappet tilstand utenfor urineringsprosessen) reduseres. Denne prosessen er helt under kontroll av menneskekroppen, slik at det ikke skjer i normal tilstand av abort i form av urininkontinens hos kvinner.

I søket etter årsakene til urinens ufrivillige utslipp, er det viktig å ikke gå glipp av det viktigste - å bestemme formen av den eksisterende staten.

Neurose-lignende eller stressende enuresis er en tilstand hvor pasienten ikke føler seg trang til å gå på toalettet på en liten måte. Ufrivillig utslipp av urin oppstår når du hopper (på en trampolin, hoppetau), under idrett, som følge av hoste, nysing. Fysisk trening på muskler i bukhinnen blir den viktigste provokatøren av utløpet av biologisk væske.

Årsaken til stressinkontinens er svekkelsen av elastisiteten i muskelvevet som legger på bekkenbunnen. Ofte skjer dette under overgangsalder, når østrogen sekresjon undertrykkes eller etter skade.

Urogen enuresis er en tilstand preget av blære hyperaktivitet. Hva gjør kvinner inkontinent i dette tilfellet? Årsaken er en ubalanse mellom sphincter og detrusor tone. Normalt reguleres de i henhold til kvinnens ønske. Hvis denne prosessen er utenfor kontrollen av hjernen, kan detrusorens kontraktile aktivitet overskride den av sfinkteren.

Blandet form. Under sex kan urininkontinens hos en kvinne forekomme under påvirkning av to provokasjonsfaktorer: Ustabilitet i kontraktiliteten hos musklene i blæren og sfinkteren, ledsaget av østrogenmangel og svakt bekkenbunn.

Paradoksal enuresis er en tilstand hvor blæren er fylt, men en kvinne kan ikke gå på toalettet på grunn av et hinder. Urinutstrømning hindres av neoplasmer, arrdannelse og fusjon av urinrøret. På grunn av det lange fraværet av urinering, oppstår en plutselig gjennombruddstømming av muskelorganet - en ufrivillig utslipp av urin.

Forløpende enuresis er en spontan utladning av urin, som foregår av et lengre fravær av urinering forårsaket av midlertidige faktorer: forstoppelse, alkoholisk eller narkotisk beruselse, betennelse og medisinering.

årsaker

Inkontinens i jentårsårsaker er fysiologisk eller patologisk. Hvis vi snakker om behandling, er det i utgangspunktet ikke tatt alvorlige tiltak. I dannelsen av patologier, som regel, er pasientens livskvalitet forstyrret, noe som krever obligatorisk medisinsk korreksjon.

Alder endres

I den kvinnelige kroppen har det endokrine apparatet og dets funksjonalitet en betydelig rolle. Under eggstokkens liv syntetiserer østrogener - hormoner som støtter elastisiteten til vev og muskler, og regulerer reproduksjonssystemet. Etter 45 år reduseres mengden østrogen gradvis.

Ved utbruddet av overgangsalderen stopper produksjonen av dette hormonet, og derfor begynner irreversible endringer i hele organismenes arbeid. På det urogenitale systemet, er denne prosessen spesielt reflektert. Elasticiteten til bekkenbunnsmusklene svekkes, og det gjør også tonen i urinrøret.

Skarpheten av forholdet mellom det og detrusoren er utjevnet. Som praksis viser, har ca 30% av kvinnene etter 60 år lider av urininkontinens. Hos enkelte pasienter oppstår utslippet i små mengder og hindrer dem ikke fra å føre et normalt liv, mens andre lider sterkt av konstant kontinuerlig lekkasje av urin.

Det kan antas at de kvantitative indikatorene på pasienter med et delikat problem er undervurdert, siden mange ikke søker medisinsk hjelp, prøver å løse problemet selv.

Inkontinens hos jenter kan oppstå etter fødsel. I 9 måneder vokser livmoren og presser mot blæren, svekker sin naturlige tone. Etter levering har 9 av 10 kvinner ikke lyst til å urinere i 1-7 dager.

Derfor anbefaler eksperter sterkt å besøke toalettet på klokken, og ikke etter at ønsken oppstår. Hvis du ikke overholder regimet, kan du møte en slik delikat problem som inkontinens. I dette tilfellet kan ufrivillig frigivelse av urin dråpevis forbli umerkelig for den nyopprettede moren. Denne tilstanden trenger som regel ikke behandling. Arbeidet med urinsystemet og blæren kommer tilbake til normalt i 1-2 uker.

Årsaker til urininkontinens hos kvinner, hvis behandling må utføres nødvendigvis, kan være skjult ved komplisert fødsel. Som regel er dette en naturlig leveringsprosess, som ble forsinket, ledsaget av stimulering og skader.

Med perinealtår og muskelskade oppstår ujevn spleising. Hvis vi utfører en komparativ beskrivelse av konsekvensene, har en episiotomi langt færre komplikasjoner. Derfor spiller kvalifikasjon og rettidig respons av en obstetrikeren-gynekolog en viktig rolle i arbeidet med arbeidsledelse.

Anatomiske egenskaper

Det er kjent at lengden på urinrøret hos kvinner er lengre enn hos menn. Gjennomsnittlig lengde på dette området for representanter for svakere kjønn er 3-5 cm. Bredden på urinrøret varierer fra 3 til 5 mm. Disse egenskapene forplikter en kvinne til å ha sterke muskler i bekkenet, ellers vil en del av urinen hele tiden strømme ut.

Organismen til hver person er individuell, som er strukturen til de indre organene. Den anatomiske egenskapen hos noen kvinner er en enda kortere lengde av urinrøret - fra 2 til 4 cm. Hvis livmorhalskanalen er bred samtidig, kan ikke ufrivillig uttømming av urin unngås. Veien ut er den konstante styrken av muskelfibrene som gir bekkenbunn, urineringskontroll eller kirurgi.

sykdom

Kvinner i alderdommen har nesten alltid sykdommer knyttet til arbeidet med urinsystemet. For eksempel kan Parkinsons sykdom, senil demens, kognitiv svekkelse, forandringer i funksjonen i nervesystemet være årsaken til enuresis. I diabetes mellitus er en vanlig sykdom hos kvinner etter 60 år, natt enuresis nesten alltid tilstede. Det er forbundet med overskytende væskeinntak og tidlig tømning av blæren.

Infeksiøse og betennelsessykdommer i bekkenorganene, som også kan inkludere veneral, kan provosere midlertidig inkontinens. I prosessen med urinrør, blære og nyrer ved kolonier av patogene eller betinget patogene mikroorganismer, hevelse i slimhinnen, betennelse, reduksjon i sphinctertonen, samt ubalanse i forholdet mellom det og detrusoren oppstår.

diagnostikk

Hvorfor forekommer periodisk urininkontinens hos kvinner, det er umulig å si med en gang. Uavhengig finner årsaken ikke vil fungere. Når det henvises til legen, foreskrives pasienten en rekke undersøkelser, hvis liste kan variere avhengig av organismens individuelle egenskaper:

• urinalyse - viser om det er en inflammatorisk prosess;
• bakteriologisk såing - lar deg identifisere årsaksmediet til en smittsom sykdom;
• Pelvic ultralyd - viser organens plassering og lar deg indirekte bestemme funksjonaliteten sin;
• Uretrocystography - evaluerer blærens funksjonalitet;
  tester - hoste, pakning - tillate pålitelig å bestemme typen utskilt væske;
• undersøkelse av gynekolog - identifiserer problemer med reproduktive organer.

Ofte skjer allokering av urin under graviditet. Kvinner opplever å tro at dette er fostervann. Du kan uavhengig av hva som etterlater våte merker på undertøy ved hjelp av apotekstestsystemer til hjemmebruk.

Inkontinensbehandling

Metoden for behandling av inkontinens er valgt i henhold til årsakene til problemet. Distribuer medisinskorrigeringsmetode, gymnastikk, fysioterapi og kirurgi.

Ikke-kirurgisk metode er trening. Ukentlig pause mellom urinering bør økes med 30 minutter. Hovedformålet med aktivitetene er å dempe trang trening. Når tiden mellom tømming er 3-4 timer, kan du slutte å øke intervallet og lære å leve i denne modusen.

Selvkontroll og trening for å styrke musklene bidrar til å takle inkontinens i de første faser av problemdannelse.

Narkotikabehandling innebærer bruk av antidepressiva og medikamenter som er rettet mot å lindre spasmer. Et godt resultat er vist av stoffet Driptan (Oksibutinin).

Legemidlet bidrar til å redusere kontraktiliteten til blærens muskler, regulerer forholdet mellom sfinkteren og detrusoren og kontrollerer vannlating. Med hjelp av Driptan kan du bli kvitt blære dysfunksjon, provosert av nevropentiske lidelser, motorinkontinens og hyperrefleks.

Kirurgisk behandling utføres dersom mer milde teknikker ikke gir det ønskede resultatet. Ved spontan utstrømning av urin brukes ca 250 forskjellige metoder for kirurgisk inngrep. Valg av metode avhenger av de individuelle egenskapene til kvinnens kropp, helse og anatomiske egenskaper.

Kirurgi i dag er den mest effektive måten å korrigere urininkontinens. Tilbakeslag skjer sjelden. Ca 90% av pasientene har et normalt liv i fremtiden, og glemmer det tidligere problemet.

Hvis det ikke er mulig å eliminere årsakene til enuresis, anbefales det at en kvinne bruker spesielle sanitetsputer. De absorberer helt urinen, slik at den ikke kan sippe inn i undertøy. Hygieniske midler holder ubehagelig lukt, noe som ofte forårsaker alvorlig ubehag for pasienten.

Hypoallergen vev mellomlag gir ingen irritasjon og rødhet i det intime området. Det er nødvendig å velge pakninger for enuresis i henhold til intensiteten av inkontinens for å sikre et komfortabelt opphold hele dagen eller natten.

Inkontinens hos kvinner

Urininkontinens hos kvinner er et brudd på vannlating, ledsaget av manglende evne til å regulere tømmingen av blæren vilkårlig. Avhengig av skjemaet, manifesteres det ved ukontrollert urinlekkasje under spenning eller i ro, plutselig og irrepressibel trang til å urinere, ubevisst inkontinens av urin. Som en del av diagnosen urininkontinens hos kvinner utføres en gynekologisk undersøkelse, ultralydsundersøkelse av urogenitalt system, urodynamiske studier, funksjonstester og uretrocystoskopi. Metoder for konservativ terapi kan omfatte spesielle øvelser, farmakoterapi, elektrisk stimulering. Ved ineffektivitet, slynge og andre operasjoner utføres.

Inkontinens hos kvinner

Inkontinens av urin hos kvinner er en ufrivillig og ukontrollert urinutskillelse fra urinrøret, på grunn av brudd på ulike mekanismer for regulering av miccia. Ifølge de tilgjengelige dataene møtes hver femte kvinne ufrivillig urinfrigivelse i reproduktiv alder, hver tredje kvinne i perimenopausal og tidlig menopausal alder, hver tredje kvinne og eldre (etter 70 år) - hvert sekund.

Problemet med urininkontinens er mest relevant for kvinner som har født, spesielt de med en historie med naturlig fødsel. Urininkontinens har ikke bare hygienisk, men også medisinske og sosiale aspekter, da det har en uttalt negativ effekt på livskvaliteten, ledsaget av en tvunget reduksjon i fysisk aktivitet, neurose, depresjon, seksuell dysfunksjon. De medisinske aspektene ved denne lidelsen vurderes av eksperter innen teoretisk og klinisk urologi, gynekologi og psykoterapi.

årsaker

Forutsetninger for stressininkontinens hos kvinner kan være fedme, forstoppelse, drastisk vekttap, tung fysisk arbeid, strålebehandling. Det er kjent at kvinner som fødes ofte lider av sykdommen, og antall fødsler ikke er like viktig som deres kurs. Fødsel av et stort foster, smalt bekken, episiotomi, brudd i bekkenbunnens muskler, bruk av obstetriske tenger - disse og andre faktorer er avgjørende for den videre utviklingen av inkontinens.

Ufrivillig urinering er vanligvis observert hos pasienter i menopausal alder, som er forbundet med en aldersrelatert mangel på østrogen og andre kjønnsteroider og de resulterende atrofiske forandringer i organene i det genitourinære systemet. Operasjoner på bekkenorganene (oophorektomi, adnexektomi, hysterektomi, panhysterektomi, endouretralintervensjoner), prolaps og prolaps av livmor, kronisk blærebetennelse og uretritt gjør deres bidrag.

Den direkte produserende faktoren for stressinkontinens er spenning som fører til økt abdominal trykk: hoste, nysing, rask gange, jogging, plutselige bevegelser, løftevekter og annen fysisk innsats. Forutsetningene for fremveksten av akutte anstrengelser er de samme som i stressinkontinens, og ulike eksterne stimuli kan virke som provokasjonsfaktorer (en sterk lyd, et sterkt lys, vann som strømmer fra springen).

Refleksinkontinens kan utvikle seg som følge av skade på hjernen og ryggmargen (skader, svulster, encefalitt, slag, multippel sklerose, Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, etc.). Iatrogen inkontinens oppstår som en bivirkning av visse legemidler (vanndrivende, beroligende, adrenerge blokkere, antidepressiva, kolchicin, etc.) og forsvinner etter at disse midlene er trukket tilbake.

patogenesen

Mekanismen for stressinkontinens hos kvinner er forbundet med insuffisiens i urinrøret eller cystisk sphincter og / eller svakhet i bekkenbunnsstrukturene. En viktig rolle i reguleringen av urinering er tildelt tilstanden til sfinkterapparatet - med endringer i arkitektonikkene (forholdet mellom muskel- og bindevevskomponenter), kontraktilitet og distensibilitet av sphincter er forstyrret, hvilket resulterer i at sistnevnte ikke klarer å regulere urinutskillelse.

Normalt er kontinentet (retensjon) av urin forsynt med en positiv gradient av uretraltrykk (dvs. trykket i urinrøret er høyere enn i blæren). Ufrivillig urinutskillelse oppstår når denne gradienten endres til negativ. En uunnværlig tilstand for frivillig vannlating er en stabil anatomisk posisjon av bekkenorganene i forhold til hverandre. Med svekkelsen av det myofasciale og ligamentale apparatet forstyrres bærebjelkens støtte-fikseringsfunksjon, som kan ledsages av en prolaps av blæren og urinrøret.

Patogenesen av imperativ urininkontinens er forbundet med svekket nevromuskulær overføring i detrusoren, noe som fører til blære hyperaktivitet. I dette tilfellet gir opphopningen av selv en liten mengde urin opphav til en sterk, uutholdelig trang til å blande.

klassifisering

I henhold til stedet for urinutskillelse er transuretral (sant) og ekstrauretral (falsk) inkontinens skilt. I den sanne form utskilles urin i det intakte urinrøret; i tilfelle av en falsk, fra unormalt lokaliserte eller skadede urinveier (fra ektopisk lokaliserte urinledere, en utstoppet blære, urinfistler). I fremtiden vil vi bare fokusere på tilfeller av ekte inkontinens. Kvinner har følgende typer transuretral inkontinens:

• Stress - ufrivillig vannlating på grunn av svikt i urinrøret-sphincter eller svakhet i bekkenbunnsmuskulaturen.
• Imperative (akutt, hyperaktiv blære) - utålelig, ubehagelig trang på grunn av økt reaktivitet i blæren.
• Blandet - kombinere tegn på stress og imperativ inkontinens (et plutselig, ustoppelig behov for å urinere oppstår når fysisk anstrengning, etterfulgt av ukontrollert vannlating.
• Refleksinkontinens (neurogen blære) - Spontan utladning av urin, på grunn av brudd på blærenes innervering.
• Iatrogen - kalles å ta visse stoffer.
• Andre (situasjonelle) former - enuresis, urininkontinens fra overløp av blæren (paradoksal ishuria), under samleie.

De tre første typene patologi finnes i de fleste tilfeller, resten ikke overstiger 5-10%. Stressinkontinens er klassifisert i grad: i liten grad oppstår urininkontinens med fysisk anstrengelse, nysing, hoste; med middels - under en kraftig stigning, løpende; med alvorlig - mens du går eller alene. Noen ganger brukes en klassifisering basert på antall sanitetsputer som brukes i urogynekologi: I grad - ikke mer enn en per dag; II grad - 2-4; Grad III - mer enn 4 pads per dag.

Urininkontinenssymptomer

Når stressformen av sykdommen begynner å legge merke til ufrivillig, uten en forutgående trang til å urinere, urinlekkasje, som skjer under fysisk anstrengelse. Etter hvert som patologi utvikler seg, øker mengden av tapt urin (fra noen få dråper til nesten hele volumet av blæren), og trenings toleransen minker.

Urent inkontinens kan ledsages av en rekke andre symptomer som er karakteristiske for en overaktiv blære: pollakiuri (økt urinering mer enn 8 ganger daglig), nocturia og imperative anstrengelser. Hvis inkontinens kombineres med blæreprolaps, kan det være ubehag eller magesmerte, en følelse av ufullstendig tømming, en fremmedlegemefølelse i skjeden og dyspareunia.

komplikasjoner

På grunn av ukontrollert urinlekkasje opplever kvinnen ikke bare hygieniske problemer, men også alvorlig psykologisk ubehag. Pasienten er tvunget til å forlate den vanlige levemåten, for å begrense sin fysiske aktivitet, for å unngå å opptre på offentlige steder og i selskapet, for å nekte kjønn.

Konstant lekkasje av urin er utbredt med utvikling av dermatitt i lyskeområdet, tilbakevendende urininfeksjoner (vulvovaginitt, cystitis, pyelonefrit), samt nevropsykiatriske lidelser - nevroser og depresjon. På grunn av skinnhet eller misforståelse om inkontinens, som "uunngåelig følgesvenn av alder", går kvinner sjelden til dette problemet for medisinsk hjelp, og foretrekker å legge opp åpenbare ulemper.

diagnostikk

En pasient som står overfor et problem med urininkontinens bør undersøkes av en urolog og gynekolog. Dette vil tillate ikke bare å etablere årsaker og form for inkontinens, men også å velge den optimale korrigeringsbane. Når du samler en medisinsk historie, er legen interessert i reseptbelagte inkontinens, sammenhengen med belastningen eller andre provoserende faktorer, tilstedeværelsen av tvingende anstrengelser og andre dysuriske symptomer (brennende, kutting, smerte). Når du snakker, blir risikofaktorene klargjort: traumatisk arbeid, kirurgiske inngrep, nevrologisk patologi, egenskaper ved profesjonell aktivitet.

Pass på å bli undersøkt på en gynekologisk stol; Dette gjør det mulig å oppdage genital prolaps, uretro-, cysto- og rectocele, vurdere tilstanden til perinealhuden, oppdage urogenitale fistler, utføre funksjonstester (strainingstest, hostetest) og provoserer ufrivillig vannlating. Før du tar på nytt (innen 3-5 dager), blir pasienten bedt om å holde en urinasjonsdagbok, hvor frekvensen av mikrofon er notert, volumet av hver valgt urindeling, antall inkontinensepisoder, antall pads brukt, volumet av væske som forbrukes per dag.

For å vurdere de anatomiske og topografiske forholdene til bekkenorganene, utføres gynekologisk ultralyd og blære ultralyd. Av laboratoriemetoder for undersøkelse av størst interesse er den generelle analysen av urin, urin bakposev på floraen, smearmikroskopi. Urodynamiske forskningsmetoder inkluderer uroflowmetri, fylling og tømming av cystometri, intrauretral trykkprofilometri - disse diagnostiske prosedyrene tillater å evaluere tilstanden til sphincter, å skille stress og oppfordre til inkontinens hos kvinner.

Om nødvendig blir funksjonell undersøkelse supplert med metoder for instrumentell vurdering av urinveisens anatomiske struktur: uretrocystografi, uretroskopi og cystoskopi. Resultatet av undersøkelsen er en konklusjon som gjenspeiler form, grad og årsak til inkontinens.

Behandling av urininkontinens hos kvinner

Hvis det ikke er grov organisk patologi som forårsaker inkontinens, begynner behandlingen med konservative tiltak. Pasienten anbefales å normalisere vekten (med fedme), slutte å røyke, noe som provoserer en kronisk hoste, eliminerer tungt fysisk arbeid og følger en koffeinfri diett. I de innledende stadier kan øvelser som styrker bekkenbunnsmusklene (Kegel-øvelser), elektrisk stimulering av perineale muskler og BOS-terapi være effektive. I tilfelle comorbide nevropsykiatriske forstyrrelser, kan det hende at en psykoterapeut trenger hjelp.

Farmakologisk støtte i stressformen for inkontinens kan omfatte administrering av antidepressiva midler (duloksetin, imipramin), lokale østrogener (som vaginale suppositorier eller kremer) eller systemisk HRT. M-kolinolytika (tolterodin, oksybutynin, solifenacin), a-blokkere (alfuzosin, tamsulosin, doxazosin), imipramin, hormonbehandling er brukt til å behandle imperativ inkontinens. I noen tilfeller kan pasienten administreres intravesikal injeksjoner av botulinumtoksin type A, periuretral administrering av autofat, fyllstoffer.

Kirurgi av stressinkontinens hos kvinner har mer enn 200 forskjellige metoder og deres modifikasjoner. De vanligste metodene for operasjonell korreksjon av stressinkontinens i dag er slingoperasjoner (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Til tross for forskjellene i utførelsesteknikken, er de basert på et enkelt generelt prinsipp - fiksering av urinrøret ved hjelp av en "sløyfe" av inert syntetisk materiale og reduksjon av hypermobilitet, og hindrer urinlekkasje.

Til tross for den høye effektiviteten av slyngeoperasjoner utvikler 10-20% av kvinnene tilbakefall. Avhengig av de kliniske indikasjonene, er det mulig å utføre andre typer kirurgiske inngrep: uretrocystopexy, anterior colporrhaphy med blæreposisjonering, implantering av en kunstig blæreflesker, etc.

Prognose og forebygging

Prognosen bestemmes av årsakene til utviklingen, alvorlighetsgraden av patologien og aktualiteten til å søke medisinsk hjelp. Forebygging består i å avvise dårlige vaner og avhengighet, kontrollere vekt, styrke bukmuskulaturen og bekkenbunn, kontrollere tarmbevegelsen. Et viktig aspekt er forsiktig behandling av fødsel, tilstrekkelig behandling av urogenitale og nevrologiske sykdommer. Kvinner som står overfor et så intimt problem som inkontinens, er det nødvendig å overvinne falsk beskjedenhet og så snart som mulig å søke spesialisert hjelp.

Årsaker til urininkontinens hos kvinner og behandlingsmetoder

Behandling av urininkontinens hos kvinner foreskrevet av legen etter en foreløpig undersøkelse og undersøkelse. Valg av metoder avhenger av sykdomsformen, komorbiditetene og ønsket av pasienten selv.

Urininkontinens (eller inkontinens) er en patologi som manifesteres ved ufrivillig lekkasje av urin fra urinrøret. Ved første øyekast har den "ikke alvorlige" sykdommen en negativ effekt på en kvinnes psykologiske tilstand, og forårsaker også hennes hygieniske ulempe.

Statistikk sier: Urininkontinens i en eller annen grad observeres i ca 35% av den vakre halvdelen av menneskeheten. Med alder (spesielt etter 40 år) øker sannsynligheten for å møte dette problemet.

Hvorfor er inkontinens en kvinnesykdom, og menn bryter sjelden dem? Det handler om funksjonene i kroppens fysiologi. Hormonforstyrrelser i overgangsalder, fødsel, betennelse i bekkenorganene og fysisk anstrengelse som ikke er kvinnelig, er ofte faktorer som forårsaker utvikling av urininkontinens.

årsaker

Det kan være flere grunner til inkontinens hos kvinner:

1. Ukontrollert utskillelse av urin kan være en komplikasjon av en rekke patologier, som følge av at den normale funksjonen til bekkenorganene er forstyrret. Disse inkluderer: diabetes mellitus, inflammatoriske sykdommer i ryggmargen, unormal utvikling av bekkenorganene, svulster etc.
2. Alder etter 40, når blærens muskler begynner å miste deres elastisitet. Dette skjer på grunn av endringer i hormonnivå.
3. Traumatiske skader på perineum og brudd på bekkenmusklene som følge av arbeidskraft. I dette tilfellet blir urininkontinens observert oftere hos kvinner med en historie med to eller flere fødsler, raske eller lange fødsler.
4. Hormonforstyrrelser som følge av overgangsalderen.
5. Inkontinens kan forårsake graviditet. Og dette skjer av to grunner: under påvirkning av en endret hormonell bakgrunn, eller som følge av uterus press på blæren.
6. Kirurgiske operasjoner på kjønnsorganene (for eksempel utryddelse av livmor), hvor integriteten til nerver som styrer sphincter og detrusor kan kompromitteres. Som en konsekvens - et brudd på innerveringen av urinveiene, som fører til inkontinens.
7. Arbeid assosiert med konstant vektløfting.
8. Vektløfting, jogging, hopping etc.
9. Overvekt, fedme.
10. Sykdommer i den perifere delen av nervesystemet og sentralnervesystemet, manifestert av abnormiteter i bekkenorganets arbeid (spinalskader, multippel sklerose, etc.).
11. Perinealt traume resulterer i skade på nerver som styrer vannlating. Urininkontinens kan også observeres i strid med integriteten til stiene som er ansvarlige for utskillelse av urin.

klassifisering

Det er flere former for urininkontinens:

1. Stressinkontinens er en patologisk tilstand hvor ufrivillig utløsning av urin oppstår under nysing, mosjon, latter osv. Denne sykdomsformen er assosiert med bekkenmuskelatrofi eller cikatricial endringer på stedet for muskelskader under fødsel.
2. Urgent (imperativ) inkontinens - ufrivillig utslipp av urin som følge av en plutselig trang til å urinere. Denne tilstanden oppstår vanligvis med en overaktiv blære eller er et symptom på blærebetennelse.
3. Paradoksal ischuri er en form for urininkontinens, hvor lekkasje observeres med full blære. Det er vanligere hos eldre menn som har prostata adenom.
4. Blandet inkontinens - kombinerer manifestasjoner av akutt og stressende inkontinens.

Manifestasjoner av urininkontinens

Denne patologien er ledsaget av følgende symptomer:

• manglende evne til å kontrollere urinprosessen;
• nocturia - tildeling av det viktigste daglige volumet av urin om natten;
• Klager av følelse i vagina av noe utenfor;
• imperative urgures - sterk trang til å urinere, som er vanskelig å inneholde;
• ufrivillig vannlating under hosting, mosjon, nysing etc.

Hvert av symptomene ovenfor gir pasienten konstant ubehag.

komplikasjoner

Urininkontinens kan føre til ubehagelige og alvorlige komplikasjoner, inkludert:

• pyelonefrit, cystitis, uretrit og andre smittsomme lesjoner i urinsystemet;
• dermatitt, bleieutslett og andre infeksjoner i huden som følge av konstant irritasjon av hudurinen.

I tillegg gjør den konstante, ukontrollable kontrollen av urinlekkasje det umulig å lede et aktivt liv: Fullt engasjere seg i sport, slappe av, jobbe, møte med venner.

diagnostikk

Diagnostiske metoder som brukes for urininkontinens tillater å bestemme sykdommens form og alvorlighetsgrad, identifisere årsakene, vurdere tilstanden til urinsystemet. Dette vil tillate legen å velge en effektiv behandlingsmetode ved å benytte konservativ terapi eller kirurgisk inngrep.

1. Klinisk undersøkelse inkluderer: gynekologisk undersøkelse, innsamling av anamnese for å identifisere alle klager, bestemme årsakene til inkontinens. Legen lærer fra kvinnen om alle kroniske sykdommer, operasjoner, allergier.
2. Laboratoriemetoder: generell urinanalyse, urinkultur på mikroflora.
3. Ultralydundersøkelse utføres for å undersøke tilstanden til urinrøret og kjønnsorganene til kvinnen.
4. Røntgenundersøkelse.
5. Cystoskopi - en studie av blæren (inspeksjon av den indre overflaten) med et cystoskop.
6. Urodynamisk studie - studien av funksjonell tilstand i nedre urinveiene under tømming og fylling.

Behandlingsmetoder

Urininkontinensbehandling er foreskrevet av en urolog. I dette tilfellet eksisterer ikke en enkelt ordning. Det er valgt strengt individuelt etter å ha bestemt årsaken til sykdommen.

Ikke-medisinering

Det første en kvinne bør gjøre er å justere sin livsstil:

• helt eliminere fra diett mat som har en avføringsmiddel effekt på kroppen;
• på ettermiddagen, gå på toalettet "på skjema" - hver 3-4 timer;
• ikke bruk avføringsmidler medisiner;
• gi opp alkohol, kaffe, slutte å røyke;
• begrenset daglig væskeinntak (ikke mer enn 2 liter).

Å utføre et spesialutviklet sett med øvelser vil bidra til å styrke musklene i bekkenbunnen som er involvert i urinprosessen. Kegel øvelser er spesielt effektive hvis inkontinens er liten eller moderat.

Narkotika terapi

Valget av medisiner er avhengig av form av patologi. Med tvingende inkontinens er det en økning i blære muskel tone. I dette tilfellet indikeres antikolinerge kolinesterasehemmere:

• oksy-butyn,
• tolterodin,
• Solifenacin,
• diclin hydroklorid.

Ved behandling av stressinkontinens, når sphincter-insuffisiens er observert, brukes hormon, noe som øker muskeltonen i blærens sphincter og distigminbromid.

Ved atrofisk kolpitt utføres en kurs (1,5-2 måneder) hormonbehandling (østrogenbehandling). Hvis urininkontinens oppstår hos en pasient i overgangsalderen, utføres hormonbehandling. Hormoner er strengt foreskrevet av legen (i piller, i form av vaginale geler og salver).

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten av konservativ behandling er kirurgisk inngrep angitt. Under operasjonen elimineres overdreven mobilitet i urinrøret.

I dag er minimalt invasive slyngeoperasjoner som bruker syntetiske proteser - uretropexy fri syntetisk sløyfe (TVTO, TVT) - den mest populære. Denne prosedyren forårsaker ikke postoperativ smerte i pasienten. Og som følge av dette kan spenningen i sløyfen justeres.

forebygging

For å forhindre utvikling av urininkontinens bør følgende anbefalinger følges:

• rettidig eliminere foci av betennelse i urinveiene;
• unngå hypotermi, kle seg etter sesongen;
• opprettholde en normal vekt;
• hindre vektløfting;
• gi opp alkohol;
• slutte å røyke
• begrense forbruket av brus, kaffe;
• Utfør spesielle øvelser for å styrke bekkenbunnsmusklene.

konklusjon

Urininkontinens er en tilstand i behandlingen som du ikke bør stole på din kunnskap og oppskrifter av tradisjonell medisin. Effektiv behandling kan kun forskrives av en lege etter en foreløpig diagnose. En rettidig appell for hjelp til en spesialist vil tillate en kvinne å kvitte seg med denne "trøbbel" på kortest tid og gå tilbake til et fullverdig aktivt liv.

Hvorfor kan det være kvinnelig urininkontinens og hvordan man skal håndtere det

Dette problemet er kjent for mange kvinner.

Ofte etter fødsel, blir unge jenter til spesialiserte spesialister om periodisk lidelse i urogenitalsystemet, men eldre kvinner klager også til urologer om ulempene som har ledsaget dem lenge. Urininkontinens hos kvinner, årsaker og behandling - dette er hovedspørsmålet som krever umiddelbar respons fra medisinske fagfolk. Frykt for tanken på en plutselig urinering bringer noen kvinnelige individer til psykologiske sammenbrudd, forårsaker depresjon, forstyrrer et aktivt sexliv og forstyrrer personlig vekst. Det internasjonale samfunnet av urologer, bekymret for dette medisinske emnet, undersøker hele tiden dette problemet og ser etter alle slags metoder og behandlingsmetoder.

Arter klassifisering av urininkontinens

Inkotinering eller urininkontinens hos eldre kvinner er et ganske vanlig urologisk problem, som preges av ufrivillig urinering. Men denne sykdommen i genitourinary systemet forynget betydelig. I dag vender flere og flere unge jenter til urologer med lignende lidelser. En slik sykdom som inkotinasjon har sin egen artklassifisering, som er definert som følger:

• stress,
• akutt eller imperativ;
• blandet;
• iatrogen;
• andre arter.

De tre første typene urininkontinens har klare symptomer og er karakteristiske bare for kvinnelige publikum.

Inkontinens hos kvinner: årsaker og symptomer på sykdommen

De fleste tilfeller av ukontrollert urinutslipp i den kvinnelige halvdelen av menneskeheten kan tilskrives kategorien stressende inkotinering. Hovedårsaken til denne patologien er dysfunksjon av urinkanalfinkteren - en spesiell muskel i genitourinary systemet. Øyeblikkelig økt intra-abdominal trykk fører til svekkelse av sphincteren, noe som resulterer i en liten lekkasje av urin, eller fullstendig tømming av blæren. Symptomatiske tegn på stressininkontinens inkluderer:

• utilsiktet vannlating under visse fysiske aktiviteter: hoste, le, anstrengelse eller under samleie;
• trangen til å forårsake vannlating
• felles tømming av avføring og urin.

Årsakssammenhenget av stressende inkotinasjon kan være svært forskjellig:

• Graviditet, når, mot bakgrunnen av en generell hormonell forandring, forekommer utpressning av livmor på bekkenorganene.
• Slekter. Dette skjer hovedsakelig når perineum blir sprukket, når de skadede bekkenbunnsmusklene ikke klare deres arbeid, og den svekkede sphincteren slutter å fungere normalt.
• Traumatiske forhold eller kirurgiske inngrep i bekkenorganene. Enhver manipulasjon av endetarm, blære og / eller livmor fører til endring i trykk, som igjen kan forårsake urininkontinens.
• Alderskatastrofer. Med alderen taper kvinnens hele muskelsystemet sin tidligere elastisitet, noe som svekker det samlede arbeidet til det urogenitale systemet, og spesielt sfinkteren. Østrogenmangel i overgangsalderen kan også forårsake urininkontinens.

De sekundære årsakene til stressinkontinens knyttet til risikofaktorer er:

• anemi,
• forstyrrelser i fordøyelsessystemet og hele mage-tarmkanalen;
• overdreven kroppsvekt;
• smittsomme tilstander i urinveiene;
• noen kroniske sykdommer forbundet med nevrologisk patologi;
• genetisk predisposisjon.

Følgende symptomer på sykdommen er de viktigste symptomene på imperativ inkotinasjon:

• vannlating vises som oftest enn vanlig og forekommer alltid spontant;
• kvinnen blir overvunnet av en uimotståelig trang til å urinere;
• oppfordre til å urinere provosert av eventuelle eksterne forhold.

Bare en høyt profesjonell spesialist innen kvinnelig urologi kan bestemme den fine linjen mellom stressende og imperativ inkotinering. Bare ved å sette riktig diagnose, foreskriver legen passende medisiner for urininkontinens hos kvinner.

Iatrogen inkontinens er resultatet av utilstrekkelig og / eller feil valgt behandlingsmetode. Det antas at denne typen inkotinering er en bivirkning etter å ha tatt visse farmakologiske stoffer og medisiner. Derfor er det igjen en gang verdt å være oppmerksom på hvordan og hvordan å behandle urininkontinens hos kvinner, kan bare bestemmes av en høyverdig urolog. Noen farmakologiske grupper og kombinasjoner kan forårsake nedsatt urinering, for eksempel:

• beroligende farmasøytiske grupper og / eller antidepressiva;
• noen stoffer som har en vanndrivende effekt;
• kolkisin;
• hormonelle grupper som inneholder østrogen;
• ulike adrenomimetika og andre legemidler.

Som regel, etter at behandlingsforløpet er fullført, gjenopprettes all sunn funksjonalitet i det genitourinære systemet.

Urininkontinens: behandling av sykdommen

Valget av behandling for inkotinens avhenger av den etablerte diagnosen og kan utføres av ulike spesialister: urologer, gynekologer og / eller kirurger. Urininkontinens hos kvinner, behandling med piller og generelle livsstilsskorrigerende tiltak, er den viktigste metoden for terapeutisk behandling. I utgangspunktet, i tilfelle av en mild form for stressfull incantation, vil overholdelse av visse regler være tilstrekkelig. Først av alt er det:

• kontroll over egen vekt med ekstra pounds for å normalisere intra-abdominal trykk;
• Overholdelse av visse regler og forskrifter for dietten, det vil si en begrensning i bruk av væsker, for eksempel te, kaffe, karbonholdige drikker og så videre;
• etablering av et regime besøk på toalettet. Dette er når urinering utføres på en strengt definert tid og med mellomliggende intervaller på ikke over 30-40 minutter;
• behandling av assosierte akutte og / eller kroniske sykdommer;
• psykologisk trening;
• øvelser for å gjenopprette sfinkterens funksjoner og bringe inn i tonen i hele beinets muskelsystem.

Det er spesielle Kegel øvelser for kvinner med inkontinens, hvis essens er å trene periuretrale og perivaginale muskelgrupper. Etter å ha lært å kontrollere bekkenbunnsmusklene ved å slappe av og / eller komprimere med ulike provoserende situasjoner, for eksempel hoste, nysing og så videre, kan en kvinne spontant manipulere ulike situasjoner under urinering. Når du foreskriver farmakologiske legemidler, brukes disse legemidlene til urininkontinens hos kvinner som bidrar til å øke muskeltonen. På grunn av mulige tilbakefall og bivirkninger er det imidlertid svært uønsket å anvende denne metoden for terapeutisk behandling.

Behandling av urininkontinens hos kvinner: omtale av metoden til Kegel

Natalya Vasilyeva, 25 år gammel, Novomoskovsk (Ukraina):

"På øvelsene ifølge metoden til Arnold Kegel lærte jeg etter at jeg fødte et barn. Fødsel var vanskelig, og etter tre måneder begynte jeg å følge endringene. Spontan urinering begynte å gi meg mye trøbbel. Med henvisning til problemet i antenatalklinikken, ga observatør gynekolog meg til disse oppgavene. Alt nødvendig kompleks av gymnastikk på normalisering av muskeltonen studerte jeg alene. Etter en måned med trening, har problemet selv forsvunnet. Jenter, som lider av denne sykdommen, anbefaler jeg alle til metoden til A. Kegel. Klasse! "

Maria Konstantinovna, 65 år, Mogilyov (Hviterussland):

"Jeg er ikke en ung kvinne, men jeg vil ikke bli registrert som en gammel kvinne, men det er slik sorg. Jeg skammer meg for å innrømme at urinen, som en gammel bestemor, flyter spontant. Jeg begynte å studere ulike opplysninger, hvordan å hjelpe meg selv. Som et resultat fant jeg disse øvelsene på Kegel. Nå har jeg ingen problemer med dette problemet. "

Victoria Krommbelshtein, 34 år gammel, Tel-Aviv (Israel):

"Etter skilsmisse fra mannen hennes var stemningen forferdelig, alt var irriterende og rasende. I tillegg begynte jeg å merke et merkelig mønster. Leaving huset, og etter å ha passert noen få meter, hadde jeg elemental inkontinens. Det er synd å sette inn ord som jeg nettopp ikke gjorde, men resultatet var null. Piller og ulike medisiner for urininkontinens hos kvinner hjalp meg ikke, litt kald eller varm, jeg dro på toalettet. Kort sagt, namuchalas. Jeg delte mitt problem med min venn, og det viste seg at jeg ikke var alene. Marinka opplevde også dette. For å takle situasjonen ble hun hjulpet av Dr Kegels øvelser. Jeg begynte å studere, og etter to uker følte jeg at alt var normalt. Dette er bare et mirakel! "

Kirurgisk behandling

Kirurgi for inkontinens hos kvinner er det mest ekstreme tiltaket, og en slik radikal behandling brukes kun til alvorlige former for stressende inkotinering. I moderne forhold innebærer kirurgi effektive og mindre traumatiske metoder for kirurgisk manipulering. Operasjonen består av å trekke en sløyfe under blæren på stedet der det er et passasje i urinrøret. Ytterligere handlinger av kirurgen - en endring i vinkelen mellom urinrøret og selve blæren, som følge av hvilken en kvinne kan fortsette å holde urinen. Det er også en laparoskopisk metode som gir en liten disseksjon av huden 3-4 cm over hjertet. Hele prosedyren tar ikke mer enn en time og er helt smertefri for kvinner.

Incotinensbehandling i tradisjonell medisin

I tillegg til tradisjonelle metoder for offisiell medisin gir inkontinensbehandling hos kvinner med folkemedisin gode resultater. Det er nok å referere til reseptkilder på tradisjonell medisin for å lære effektive og brukervennlige tradisjonelle behandlingsmetoder. Alle av dem er testet gjennom årene og brukes av mange generasjoner.

Herbal Collection Number 1. For behandling må du velge de riktige ingrediensene og tåle et proporsjonalt forhold:

• 50 g krypeurt
• 100 g mai kan leve blader;
• 100 g Althea rot.

Etter grundig blanding av alle medisinske komponenter, er det nødvendig å fylle urtekolleksjonen med 500 ml kokt vann. Det er tilrådelig å lage mat i en termo. Det tar 10-12 timer å gjøre avkokingen klar. Ta etter filtrering gjennom dagen, 30 ml før hvert måltid. Behandlingsforløpet er ubegrenset.

Herbal Collection Number 2. Du trenger følgende medisinske komponenter:

• wheatgrass rhizome - 150 g;
• violett gress - 150 g;
• Yarrow - 150 g.

Alle oppsamlede ingrediensene blandes, fylt med en liter vann og brennes. Etter koking, fjern kjøttkraft fra varmen og la den brygge i 2-3 timer. Ta 50 ml daglig hver 3. time. Behandlingsforløpet er begrenset til 10-14 dager.

Herbal Collection Number 3. For forberedelse av hjemmemedisiner trenger vi:

• centaury gress - 50 g;
• cikoria rot - 100 g;
• Yarrow - 100 g

Alle medisinske ingredienser knuses og blandes grundig. To spiseskjeer av tørrkolleksjon vil kreve ½ liter kokende vann. Etter avregning i 1,5 timer er avkokingen klar til bruk. Ta en halv kopp 4-5 ganger om dagen i 10 dager.

All denne populære oppskriften er relevant for unge jenter og kvinner under 45 år. Damer av middelalderen og eldre kvinner anbefales å bruke folkemessige oppskrifter basert på naturlige urteprodukter, siden den mulige reaksjonen mot urtemedisin ikke alltid er forutsigbar. Uansett, før du vender deg til oppskrifter av tradisjonell medisin, bør du alltid konsultere legen din.