Eventuell kirurgisk inngrep krever restaurering, rehabilitering og overholdelse av visse anbefalinger. Nyretransplantasjon regnes for å være en ganske komplisert og risikabel operasjon som krever at du følger visse forhold og regler for videre liv. Til tross for det høye risikoen og risikoen, registrerer de fleste pasienter en positiv effekt og en betydelig forbedring i livskvaliteten. I denne artikkelen vil vi fortelle om livet er mulig etter nyretransplantasjon, samt analysere anbefalinger fra spesialister for rask rehabilitering av pasienter.

Postoperativ periode

Etter vellykket gjennomføring av operasjonen og gjennomføring av nyretransplantasjon, overføres pasienten til sykehusforholdene, der den er under tilsyn av behandlende lege. I regel varer pasientperioden ikke mer enn 2-3 uker, hvoretter pasienten slippes ut hjemme. Hjemme er det viktig å overvåke og overvåke:

• kroppsvekt;
• diurese;
• kroppstemperatur;
• blodtrykk.

For informasjon! Inpatientperioden kan forlenges på grunn av tilstedeværelsen av komplikasjoner hos pasienten.

Hopp i blodtrykk og økt kroppstemperatur indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess og mulig avvisning av en transplantert nyre. Generelt er transplantasjonsorganavvisning den viktigste komplikasjonen ved transplantasjon. For å forhindre avvisning av det nye organet, hjelp spesielle stoffer som undertrykker immunforsvaret. Det transplanterte orgelet begynner å fungere normalt flere dager etter operasjonen, og etter noen uker forsvinner symptomene. Hovedoppgaven for pasientens rehabiliteringsperiode er rettet mot fullstendig og uhindret tilveiebringelse av den nye funksjonens normale funksjonalitet. Livet etter nyretransplantasjon krever følgende regler:

• nekte å ta alkohol og nikotin;
• hold deg til et spesielt kosthold
• kontroll vekt;
• kontroller nivået av væske som forbrukes
• besøk regelmessig den behandlende legen og gjennomgå planlagte undersøkelser;
• rettidig ta medisiner.

Avslag og kriteriene

Dessverre er organtransplantasjon ikke alltid vellykket. Feil i kroppen skjer individuelt, så det er umulig å beregne alle risikoene og komplikasjonene nøyaktig. I medisin er det aksepterte kriterier for en akutt og kronisk krise for avvisning av nyrene. Kriteriene for akutt krise inkluderer:

• ubehag på stedet for fremspring av det transplanterte organet, ubehag eller indre utstrekning;
• en kraftig økning i blodtrykket, selv i perioden med å ta antihypertensive stoffer;
• Smerter i ryggraden, leddene, tannpine;
• økning i kroppstemperatur til 37,5 grader;
• diuresis reduksjon.

Det er viktig! Hvis en pasient observerer flere kriterier for en krise, bør du umiddelbart kontakte legen din.

Kriteriene for kronisk krise inkluderer:

• plutselig utbrudd eller alvorlig arteriell hypertensjon;
• utseendet eller en kraftig økning i nivået av røde blodlegemer i urinen;
• utseendet eller en kraftig økning i nivået av protein i urinen;
• en kraftig økning i urea og kreatinin.

Kostholdsterapi

Hovedoppgaven med diettterapi er å opprettholde og gjenopprette nedsatt diettregime, redusere bivirkningene av legemidler, forhindre dannelsen av risikoen for steroid diabetes og komplikasjoner i pasientens kardiovaskulære system. Grunnleggende matvarer som nødvendigvis utelukkes fra kostholdet:

• grapefrukt;
• salt og krydret mat;
• mel produkter;
• fet mat.

For informasjon! Grapefrukt kan forårsake økt konsentrasjon av et immunosuppressivt middel i blodet (legemidler rettet mot å undertrykke immunforsvaret).

Medisinsk ernæring er foreskrevet individuelt for hver pasient med den obligatoriske kontoen for graftens funksjon. Det er viktig å balansere dietten i mengden konsumert karbohydrater, proteiner, fett, makronæringsstoffer, sporstoffer og vitamin. Bruken av vitaminkomplekset bør gis spesiell oppmerksomhet, fordi i den post-pre-pyonitiske perioden er pasientens kropp svak og krever påfylling av de tapt stoffene.

Det er viktig! For å unngå komplikasjoner i kardiovaskulærsystemet, bør det daglige inntaket av fett overvåkes. Den daglige prisen bør ikke overstige 30% av den daglige kaloriinnholdet av hele dietten.

Den største fordelen i kostholdet bør gis til matvarer av vegetabilsk opprinnelse (grønnsaker, frukt, frokostblandinger). Neste dag etter operasjonen, er det lov å spise bakken suppe, gelé eller grøt. Etter 3-4 dager er lov til å gå inn i omelett, lavmett kyllingbuljong og svak te. I en uke er mottak av magert fjærkre kjøtt (kalkun, kylling), magert fisk, kokt egg og ertgrav tillatt.

Fungerer kostholdsterapi for nyretransplantasjoner

Kostholdet etter en nyretransplantasjon krever en obligatorisk redegjørelse for pasientens fysiologiske og individuelle egenskaper. Funksjoner av diett terapi inkluderer:

• bruk minst to liter væske per dag;
• bruk ikke saltet mat, hindrer begrensningen av salt dannelsen av væskeretensjon i kroppen og høyt blodtrykk;
• proteininntak bør være av plantenavn, ikke dyr;
• fullstendig utelukkelse fra kosten av fett kjøtt, lov til å spise kalkun, kanin eller magert kalvekjøtt;
• erstatning av melk for fettfattig kefir;
• gjærdeig å erstatte, galete cookies;

All mat må dampes, kokes eller stuves, måltider er delt inn i små porsjoner med den obligatoriske kontoen for daglige kalorier.

For informasjon! Det er strengt forbudt å bruke krydder, krydder, majones, sjokolade, alkoholholdige drikkevarer og røkt fisk.

Kolesterol og dets kontroll

Det er kjent at et høyt nivå av kolesterol i menneskekroppen bidrar til risikoen for kardiovaskulære sykdommer. Et viktig aspekt er selvoppfølging av kolesterolnivå med:

• slanking;
• utfører øvelse med jevne mellomrom
• narkotikabruk (etter behov).

For informasjon! Kolesterolnivåene kan øke på grunn av hormonforstyrrelser.

For å utføre selvoppfølging av kolesterolnivåer i kroppen, gjør følgende:

• begrense forbruket av fettstoffer, anbefales det å bruke oliven eller canola som vegetabilske oljer;
• begrense eller ekskludere stekte matvarer;
• kontroll vekt;
• trene regelmessig
• spis mat med høye nivåer av fiber (frukt, grønnsaker);
• begrense inntaket av fett meieriprodukter.

Narkotika terapi

For mer informasjon om livet etter transplantasjon finnes i videoen.

Etter transplantasjonen foreskriver behandlende lege medisiner (immunosuppressive midler) for å sikre kroppens normale funksjon og rask rehabilitering. En immunosuppressant er nødvendig for rask oppfatning av et nytt organ og forebygging av dets avvisning. Steroid antiinflammatoriske stoffer reduserer risikoen for betennelse i nyrene og gjennom hele kroppen. For å opprettholde normalt blodtrykk og forhindre dannelse av puffiness, foreskrives diuretika.

Fullt liv etter nyretransplantasjon er kun mulig dersom alle anbefalinger fra den behandlende legen blir fulgt, og det er ingen komplikasjoner. Hvis operasjons- og rehabiliteringsprosessen har gått uten komplikasjoner, lever slike mennesker lenge nok, i gjennomsnitt i 20 år eller mer. Forventet levetid etter operasjonen avhenger av opprinnelsen til det transplanterte organet.

Liv etter nyretransplantasjon - funksjoner, anbefalinger, varighet

Pasienter som har gjennomgått en nyretransplantasjon, er det svært viktig å observere betingelsene for postoperativ rehabilitering. Den første fasen skal foregå på sykehuset under tilsyn av den behandlende legen. Dette gjør det mulig for leger å konstant overvåke pasientens helsetilstand. Spesielt prosessen med engraftment av orgel, parallelt sporing sin funksjonelle tilstand. Hva er funksjonene i kosthold og mosjon under utvinningsfasen etter transplantasjon? Hva er livet som etter en nyretransplantasjon? Er det mulig å leve et fullt liv etter en slik operasjon?

Den postoperative perioden etter transplantasjon

Suksessen til en organtransplantasjon er i stor grad bestemt av det riktige utvalget av donororgan og postoperativ behandling. Umiddelbart etter operasjonen blir pasienten observert på sykehuset. Siden avbestillingen av sengestøtten, kan pasienten reise seg opp og flytte rundt på avdelingen. De første dagene anbefales det å gjøre dette ofte, men for kort tid, som kroppen trenger å tilpasse seg. For å normalisere lungens arbeid etter operasjonen anbefales det å ta dypt åndedrag og hoste. Gradualitet og regelmessighet er også viktig i denne saken.

Sykehusoppholdet er omtrent en måned. Hvis tilpasningsperioden går bra, og det er ingen komplikasjoner, kommer pasienten hjem. Og hvis i klinikken blir pasientens tilstand overvåket av det medisinske personalet, så faller ansvaret på pasientens og hans familiemedlemmer etter ansvarsfrihet.

Komplekset av tiltak for å kontrollere den menneskelige tilstand etter nyretransplantasjon inkluderer:

• trykk og temperatur måling;
• diuresis kontroll;
• opprettholde optimal kroppsvekt.

Eventuelle avvik i disse indikatorene kan signalere starten på prosessen med organavstødning. For å forhindre dette blir pasienten tildelt immunosuppressive midler. Det er viktig å velge et egnet og effektivt legemiddel, så vel som den nøyaktige dosen. Her er det en veldig tynn linje mellom skadet og fordelene med legemidlet for kroppen. For å opprettholde den oppnådde balansen mellom stoffets terapeutiske og toksikologiske virkninger vil ha en levetid, gjennomgår regelmessig undersøkelser for å bestemme konsentrasjonen av stoffet i blodet. Problemet med stoffvalg er komplisert av det faktum at det aktive stoffet i kombinasjon med eksterne faktorer og kroppens egenskaper kan påvirke pasientens helse på forskjellige måter. Imidlertid er bruk av immunosuppressive stoffer avgjørende for slike pasienter. Derfor er det dobbelt viktig for dem å strengt overholde alle medisinske forskrifter om livsstil og medisinering.

Hvor mye lever etter nyretransplantasjon

Hovedproblemet med bekymring for pasienter som forbereder seg på nyretransplantasjonskirurgi, gjelder lengden og kvaliteten på det senere liv. Dette øyeblikket er veldig individuelt. Med henvisning til statistiske data kan det sies at hos pasienter som gjennomgår organtransplantasjon i alderen 20 til 39 år, er forventet levealder 17 år lenger enn hos lignende hemodialysepasienter. Eldre pasienter mellom 40 og 60 år bor i gjennomsnitt i 10 år, som lever lenger enn pasienter i samme alder ved hemodialyse.

I tillegg avhenger varigheten av den transplanterte nyres funksjon av egenskapene til donororganet. Hvis nyre er oppnådd fra en levende person, kan det forlenge pasientens liv med rundt tjue år. Hvis kroppen er mottatt fra den avdøde, er sysselsettingsperioden fra ni til ti år.

I tillegg til eksterne faktorer påvirker ansvaret for pasientens helse hvor lenge personen som har gjennomgått en transplantasjonsoperasjon, kan leve. Livsstil, kosthold, tilstrekkelig fysisk aktivitet, ansvarlig holdning til anbefalingene fra legen for å ta medisiner bidrar til forlengelsen av livet.

Funksjoner av livsstilen til pasienter med donor nyre

Hvis kirurgisk inngrep og rehabiliteringsperiode gikk uten komplikasjoner, da pasienten vil oppfylle alle de foreskrevne anbefalingene, vil kunne leve et tilstrekkelig langt og praktisk talt fullt liv. Etter operasjonen går alt tilbake til normalt. En person kan gå på jobb og spille sport. Videre har en kvinne med en transplantert nyre muligheten til å bli gravid og føde et sunt barn. De viktigste restriksjonene i pasientens liv er kosthold, optimal trening, konstant overvåking av helse og, selvfølgelig, medisinering.

Maten trenger mest oppmerksomhet. For å redusere belastningen på det transplanterte organet for første gang etter operasjonen, utføres det ved å introdusere spesielle næringsoppløsninger i blodet. I fremtiden inneholder dietten følgende begrensninger:

• redusert forbruk av salt og søt mat;
• utelukkelsen fra diett av bakervarer av mel av høyeste klasse, samt noen frokostblandinger: manna, hvete og hirse;
• strengt forbud mot alkohol (inkludert øl), røyking, karbonatiserte drikker;
• bruk av fett kjøtt og røkt kjøtt er svært uønsket.

Med høyt kolesterol er nødvendig for å redusere bruken av meieriprodukter, fettfisk, vegetabilsk olje. Det anbefales ikke å bruke ikke-sesongens grønnsaker og frukt på grunn av det høye innholdet av nitrater.

All mat må inneholde tilstrekkelig næringsstoffer, vitaminer og mineraler. Like viktig er balansen mellom proteiner, fett og karbohydrater.

Oppmerksomhet krever å opprettholde et optimalt drikkegruppe. Så, en pasient må drikke minst 1,5-2 liter væske per dag etter transplantasjon. Opprettholde et slikt drikkeregime er bedre på bekostning av rent vann, og kjøpte juice og fruktdrikker bør behandles med forsiktighet, og det er bedre å eliminere helt fra dietten.

Opprettholde optimal vekt er et annet viktig poeng. I denne forbindelse vil etterlevelse av denne dietten, som kan styrkes av tillatelig fysisk aktivitet, hjelpe.

Hvilke belastninger er trygge for pasienter etter transplantasjon? Først av alt, øvelser med tilbøyeligheter. De er veldig hjelpsomme. Også i øvelsens kompleks bør det være knebøy, gå og lett jogge. Ikke mindre enn seks måneder senere, i fravær av postoperative komplikasjoner, kan vekter begynne å veie opp til 5 kg.

Det er viktig! I de første seks månedene er det ikke strengt forbudt å løfte noen vekt. Det viktigste innen sport er evnen til å laste, noe som ikke forårsaker ubehag og forverring av helsen. Korrekt valgte øvelser vil bidra til normal blodtrykk og bedre søvn.

Mulige fremtidige komplikasjoner

Den mest forferdelige og irreversible komplikasjonen i prosessen med postoperativ rehabilitering er avvisning av donororganet. Dette skyldes reaksjonen av immunsystemet til nyrene som et fremmedprotein. Samtidig produserer lymfocytter antistoffer som angriper et fremmed antigen. I tillegg inneholder donorens organ mikroorganismer som er fremmed til mottakerens kropp, som, inn i blodet, aktiverer også immunresponsen.

Selv om ordet avvisning virker dødelig og plutselig, betyr avvisning av et organ ikke alltid at opphøringen fungerer. Dette skjer ofte i den postoperative perioden, og riktig valgte stoffer kan redusere risikoen for nyrestoff. Selvfølgelig er dette bare mulig hvis giveren er riktig valgt og operasjonen ble fullført.

I alle fall kan rettidig medisinsk inngrep positivt påvirke prosessen, stoppe den og redde donororganet.

Hvilke symptomer skal varsle pasienten med en transplantert nyre?

Det er tre typer avvisning, preget av strømningshastigheten og de tilsvarende tegnene. Den første typen er rask. Avvisning skjer som følger:

• bark av knopper dør;
• partikler av blodceller og lymf akkumuleres i vevet;
• hevelse og blødninger vises.

Den neste akutte strømningshastigheten. Det har følgende symptomer:

• smertefull følelse i nyrene, for eksempel en følelse av fylde;
• økning i kroppstemperatur og trykk, som ikke vender tilbake til det normale etter å ha tatt medisinen;
• økt urinproteinkonsentrasjon;
• diuresis reduksjon;

Sistnevnte, kronisk type, er preget av:

• overbelastning i infiltrat vev;
• ledsmerter;
• smerter i bakre rygg og i hele ryggraden;
• smerter i tennene og kjeve.

Ved samtidig forekomst av to symptomer på ovennevnte, bør pasienten umiddelbart konsultere en lege.

Eventuelle komplikasjoner krever sykehusinnleggelse. Behandling av nyreavvisning hjemme er ikke utført. Pasienten er foreskrevet immunosuppressive stoffer som undertrykker immunforsvaret. På grunn av dette er det mulig å stoppe avvisningen av den transplanterte nyren. Hvis avslag er rask, eller medisinsk hjelp ikke er gitt i tide, er det mulig at nyrene vil dø. I dette tilfellet skal orgelet fjernes, siden de nekrotiske prosessene som forekommer i den har en toksisk effekt på organismen som helhet.

Hvorfor er det så viktig å stoppe prosessen med nyreavvisning i tide? Tross alt, teoretisk kan nyretransplantasjon utføres flere ganger, men i praksis er det begrensninger. Først og fremst er de forbundet med det faktum at enhver kirurgisk inngrep påvirker tilstanden av menneskers helse negativt. Dette er alltid risikoen for betennelse og påfølgende problematisk sårheling. I tillegg er kostnaden for operasjonen selv ikke av liten betydning.

Ved organavstød etter en vellykket operasjon, utføres et søk for årsakene til en negativ immunreaksjon. Og hvis slike grunner forblir uforklarlige, anbefales det ikke å gjøre mange forsøk på nyretransplantasjon.

Selv om avvisning er irreversibel eller av en eller annen grunn transplantasjon er umulig, kan du leve med en nyre og til og med ha en baby.

Livet etter nyretransplantasjon

En nyretransplantasjon av donor tillater en person som har en progressiv nyresvikt å gjenvinne sin helse, for å gå tilbake til den klassiske livsstilen. Dette er den største fordelen med denne metoden. Men på grunn av det faktum at å finne en giver er et stort problem, har forskere de siste årene aktivt utviklet metoder for støttende terapi, noe som gjør at de kan leve uten transplantasjon. Når man sammenligner disse metodene, kan det være tvil - er det verdt å transplantere en nyre?

Alternativ terapi

En person kan leve når han stopper aktiviteten til nyrene i en kort stund. Veldig snart begynner kroppen å samle væske og skadelige stoffer som vil forgifte, forstyrre det normale løpet av kjemiske reaksjoner. Det er bare to metoder for behandling av patologi på termisk stadium:

Dialyse kan være en uavhengig behandlingsmetode som brukes permanent eller hjelpes, brukes midlertidig, til en giver er funnet. Hemodialyse anses som den mest effektive. Tidligere garanterte dialyse en kort levetid på 5-10 år. I dag har metoden blitt forbedret og gjennomsnittlig indikator er 20-40 år. Ulempen er avhengigheten av prosedyren. Det kan påvirke en persons psykologiske tilstand negativt. Hele livet mitt, går til sykehuset flere ganger i uken, tilbringer flere timer hver gang, endrer planer, kontinuerlig justering - dette krever utholdenhet, selvdisiplin, er deprimerende.

En nyretransplantasjon lar deg løse problemet raskt, eliminerer behovet for regelmessige besøk til klinikken, hemodialyse. Tidlig å ta foreskrevet medisiner - dette er en mindre byrde på psyken, selvtillit.

Etter transplantasjon livsstil

Livet etter nyretransplantasjon vender tilbake til normal. Du kan gå på jobb, spille sport. En kvinne med en transplantert nyre kan bli gravid, bære og føde et barn. Imidlertid må du bestå eksamener systematisk, drikke piller, lage injeksjoner, følg en diett.

Operasjonen varer i gjennomsnitt 3-5 timer, og allerede den første dagen etter at den utføres, tilbys pasienten oftest å begynne å gjenopprette aktiviteten. Etter en operasjon, uavhengig av målene, er det nødvendig å overvåke pasientens tilstand i noen tid. Kirurgisk inngrep er alltid en risiko for å utvikle betennelse, problematisk sårheling og mer. Inpatientbehandling er en del av rehabiliteringsperioden.

Mat etter nyretransplantasjon i noen tid utført ved innføring av næringsoppløsninger i blodet. Dette gjør det mulig å eliminere ekstrabelastningen. I fremtiden anbefales det ikke å få overvekt fordi det øker risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer. Daglig diett bør være perfekt balansert, inneholde tilstrekkelige mengder vitaminer, proteiner, fett, karbohydrater, væsker, fosfater, kalsium og andre stoffer. Vi må være forsiktige med salt og søt mat, og rationalisere forbruket.

Overholdelse av anbefalingene fra legen vil forbedre helsen betydelig. Det er viktig å følge dem, fordi en transplantasjon kan teoretisk utføres mange ganger, men i praksis er det restriksjoner. Helse kan forverres etter en operasjon. Kostnaden for operasjonen er også viktig. Hvis etter en vellykket nyretransplantasjon avvises av ukjente grunner, reagerer immunsystemet negativt, inntil faktorer som hindrer suksess identifiseres og elimineres, bør vedvarende forsøk ikke gjøres selv om det er heldig og det er mulighet.

Nyretransplantasjonsprognose

Når spørsmålet om livskvalitet er løst, oppstår det neste spørsmålet - hvor lenge bor de etter en nyre transplantasjon? Hvert tilfelle er selvfølgelig individuelt. Om risikoen, håpene, prospekter kan bare fortelle legen til sin pasient. Men generell statistikk er også viktig å vite. Det vil bidra til å ta en informert beslutning. Det inneholder vanligvis ikke data om de mest vellykkede tilfellene av transplantasjon i menneskehetens historie, foreslår fokus på generalisert, gjennomsnittlig informasjon, evaluering av allsidigheten til terapien.

En kandidat for en transplantasjon venter på en mer pessimistisk prognose enn en kandidat for systematisk dialyse, selv om pasientens alder bør vurderes. Fra et synspunkt om forventet levetid, er dialyse i ett tilfelle å foretrekke, i den andre transplantasjonen. For eksempel lever pasienter som har gjennomgått transplantasjon i alderen 40-59 år i gjennomsnitt 10 år lenger enn pasienter i samme alder som gjennomgår hemodialyse. I alderen 20-39 er prognosen enda mer optimistisk for personer med en transplantert nyre. Deres forventede levealder er angivelig 17 år lenger enn hos pasienter i alderen 20-39 år som regelmessig gjennomgår hemodialyse.

Barndomstransplantasjon

I barndommen gir transplantasjon gode resultater. Prosedyren er forbundet med store risikoer, dessverre, fordi en voksen nyre blir transplantert i et barns kropp - bare en person som har fylt flertallet, kan være en donor. Den avdøde donorens organer dårligere roter, og bruk den indre avdelingenes organer som donormateriale, før de danner helsepersonellets helse. Det bør veies to ganger.

En nyre fra en dannet organisme er et verdig alternativ som fremkaller rimelig selvtillit. Det største hindret er at det er større i størrelse, et strengt definert blodvolum er nødvendig for dets funksjon, det er designet for syntese av urin i en mengde som er normal for en voksen. Gjennomsnittlig levetid for en transplantert voksen nyre i et barns kropp er 20-25 år. I tilfelle av en nyretransplantasjon i en voksenes kropp, endres tallene ikke.

Prognose for voksne

Ifølge statistikken, i det første året etter operasjonen, hvis nyren ble oppnådd fra en levende donor, vil avslag forekomme i 2% av tilfellene. Hvis giveren er død, øker sannsynligheten for avslag i det første året, er 6%. Og i de senere år er det nye elementet truet med døden. Dette tilrettelegges primært av immunsystemet. Nyren vil aldri bli oppfattet som noe naturlig, naturlig, for alltid gjenstår et fremmed objekt. Det er derfor du må ta ekstra medisinering. Enhver kulde er en trussel. Etter en nyre transplantasjon, må mye oppmerksomhet bli betalt for helse.

Hvert år, ifølge statistikken, dør nyrene med 3-5%, dersom giveren er en levende person. Hun dør med 5-8%, dersom giveren var død. En slik reaksjon er ikke helt forstått. Forskere vet ikke hvorfor hun er døende. Dette er ikke avslag som sådan, men en gradvis utryddelse av ytelse. Forkastelse - en plutselig prosess, raskt utvikling, en trussel mot livet.

Problemet med gradvis utryddelse av funksjoner, samt avvisning, løses ganske enkelt: før eller senere kan det være nødvendig med en ny operasjon, eller du må være enig i vanlig dialyse. Imidlertid kunne en revolusjon nå forekomme i vitenskapen, og en revolusjonerende terapeutisk metode skulle oppfunnes som ikke var like.

Søk etter nye behandlinger

Studier av problemet med nyresvikt, reaksjonen av kroppen og det implanterte organet, fortsetter utviklingen av komplikasjoner. I. I. Mechnikov, i studiet av fagocytter, oppdaget en gang at i mange indre organer som er i ferd med å aldre, blir celler erstattet av bindevev. Nephroner i nyresvikt erstattes også av det. Den er syntetisert fra fagocytter. Fagocytter fanger og absorberer, absorberer faste partikler, skadelige mikroorganismer, fjerner dem fra kroppen. De er en del av immunsystemet, kilden til sykdommen på samme tid. De lager bindevev ved hjelp av collagener. Det høye innholdet av dette proteinet i urinen er et av tegnene på nyresvikt.

Bindevevet består av indre organers membraner, den såkalte stormen, som sikrer form og integritet. Bindevev er nødvendig for dannelsen, reparasjon av ledbånd, sener, brusk, bein, blodkar. Fra det består arr. Kollagenese - et kompleks av sykdommer av forskjellige etiologier assosiert med bindevevets patologi. Disse er medfødte og oppkjøpte helseproblemer. Nyresvikt regnes ikke blant kollagenaser, men er forbundet med dette antall patologier, som er fenomenet for tidlig aldring av organer, kroppen, den ytre huden, utseendet av rynker. Åpenbart er erstatning av nefron med bindevev en prosess som er analog med aldring.

Liv etter nyretransplantasjon: Mulige komplikasjoner og prognose

Ulike alvorlige sykdommer, infeksjoner, forgiftninger eller skader kan forårsake så alvorlige problemer med nyrene som det fører til at de ikke fungerer. I en slik situasjon kan bare en nødorganransplantasjon redde en persons liv. Før nyre kommer fra en kompatibel donor, må pasienten eksistere gjennom dialyse og observere en rekke alvorlige begrensninger, inkludert de som er relatert til ernæring. Men selv etter en vellykket transplantasjon, er ikke alt så rosenrødt og roligt som vi ønsker.

For å unngå avvisning av det transplanterte organet og å leve det mest aktive og nyttige liv i alle henseender, etter at transplantasjonen utføres, må pasienten følge en rekke regler. De er utformet for ikke å begrense muligheten til en pasient med en transplantert nyre, men for å hjelpe ham med å tilpasse seg livet med et nytt donororgan.

Livsstil etter nyretransplantasjon

Etter en nyre transplantasjon, gjør legen spesifikke anbefalinger som må følges.

Siden i kritiske tilfeller kan bare en organtransplantasjon redde liv, selvfølgelig etter nyretransplantasjon, er helsetilstanden svært forskjellig fra hva det var under sykdommen. Men euforien bør ikke føre til at pasienten vil glemme forsiktighet og vil begynne å misbruke sin nyfødte helse. Det må huskes at en ny nyre fremdeles ikke er innfødt, men et donororgan, som betyr at kroppen vil forsøke å avvise det som fremmedlegeme. Derfor vil livet etter en nyre transplantasjon sikkert være bedre enn det var før, men det innebærer visse begrensninger.

Først av alt bør risikoen for avvisning av et nytt organ minimeres. Siden immunitet oppfatter komponentene i den transplanterte nyren som fremmed, vil det gjøre sitt beste for å avvise dem, det vil si at antistoffene vil angripe orgelet, noe som forårsaker symptomer som ligner på en inflammatorisk prosess. For å unngå dette må pasienten ta en stor mengde medikamenter. Blant dem er de viktigste immunosuppressive stoffer, stoffer som undertrykker mottakerens egen immunitet. Deres rolle er ikke å tillate at immunceller angriper en donor nyre og ikke la den bli avvist. Men en slik positiv rolle for narkotika er utjevnet av en helsefare, siden den blir praktisk talt uten immunitet, blir en person forsvarsløs mot infeksjoner.

Derfor er det viktigste for en slik pasient maksimal forsiktighet i kommunikasjon, overholdelse av regler for personlig hygiene og forsiktig holdning til egen helse.

En person med en transplantert nyre kan bli truet av en hvilken som helst infeksjon, så det er uønsket for ham å være på offentlige steder i løpet av massespredningen av smittsomme sykdommer. Det er nødvendig å unngå utkast, overoppheting og hypotermi, kontakt med syke mennesker, ta medisiner som ikke er anbefalt av legen.

Også en pasient med nyretransplantasjon er forbudt alvorlig fysisk overbelastning og følelsesmessig stress. Moderat mobilitet er nødvendig og svært viktig, men løfte vekter, fitness, assosiert med rystelser og overdreven tretthet, plutselige bevegelser og vekter kan være skadelig for helsen. Det bør være begrenset til de idrettene som vil anbefale en spesialist. En daglig tur i frisk luft borte fra forurensningskilder og infeksjon vil være til stor nytte. Svømming er like nyttig (i fravær av restriksjoner på grunn av helseproblemer).

Spesielle problemer kan oppstå med ernæring. Det handler ikke om det faktum at det er strenge forbud mot mat, akkurat etter starten av donoryrenes arbeid, føler gårsdagens alvorlige pasienter plutselig en oppvåket "brutal" appetitt. Dette er fysiologisk normalt og lett å forklare. Mens en person var syk, ble hans kropp til stadighet forgiftet av metabolske produkter på grunn av inaktive nyrer. Dette har umiddelbart hatt en skadelig effekt på appetitten. Dessuten bidrar dårlig helse til ønsket om å spise med glede. Etter at nyrene blir vant og begynner å jobbe normalt, forsvinner hindringene og appetitten vender tilbake med hevn. Det viktigste for pasienten for øyeblikket er ikke å "slå" på mat og ikke å spise bevisst skadelige produkter.

Du kan lære mer om hva nyresvikt er i videoen:

Doktor Hepatitt

leverbehandling

Livet etter nyretransplantasjonsforum

For at pasienten skal få full levetid etter en nyre-transplantasjon, er det pålagt å følge alle anbefalingene fra legen under den postoperative rehabilitering. I dette tilfellet er pasienten første gang vist å forbli på sykehuset under streng tilsyn. Legen overvåker daglig pasientens helsetilstand, overvåker hvordan nyren overlever, hvor godt den fungerer og håndterer oppgavene. I prosessen med utvinning, hvilke regler for dietten bør følges, hvilken styrke er belastningen tillatt, og hva er sjansene for å leve et fullt liv etter en organtransplantasjon?

Livet etter nyretransplantasjon vil være forskjellig fra normal og etterlevelse av legenes anbefalinger - tilstanden av lengden på pasientens år.

Etter at den kritiske perioden har gått, hvor utviklingen av komplikasjoner etter nyretransplantasjon er mulig, må pasienten strengt overvåke helsen. Overholdelse av terapeutisk kosthold anses som et viktig element som vil sikre pasienten et sunt og fullt liv. Prinsippene for et terapeutisk diett i den postoperative perioden er basert på reglene for en sunn livsstil og ernæring. Pasienten må begrense forbruket av enkle karbohydrater, som ikke gir noen fordel for kroppen, samtidig øker nivået av kolesterol og glukose i blodet. Disse produktene inkluderer:

• bakervarer av høyverdig mel;
• søte desserter, melk sjokolade;
• fett kjøtt, røkt kjøtt;
• Noen typer frokostblandinger (semolina, hvete, hirse).

Hvis blodprøver viser en økning i kolesterol, må du begrense bruken av matvarer som inneholder mye fett. Dette er meieriprodukter, fett kjøtt og fisk, smør og vegetabilsk olje, lard. Det er tilrådelig å avstå fra lavsesonggrønnsaker og frukt, da de inneholder mye nitrater, og dette kan forårsake nyrekomplikasjoner. I den postoperative perioden må du følge med på drikking. En dag må du drikke minst 1,5-2 liter væske, for det meste rent drikkevann. Vær forsiktig med å drikke butikkjuice, fruktdrikker. Under strengt forbud er alkoholholdige drikker, øl, søt brus og du må gi opp sigaretter.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Etter en nyretransplantasjon må en person begrense vektløfting, spesielt i de første seks månedene. Det er tillatt å løfte en vekt på ikke mer enn 6-7 kg. Fysioterapi klasser er velkomne, helst under tilsyn av en spesialist som vet om diagnosen. I dette tilfellet vil han velge et sett med øvelser for å opprettholde kroppen i form, mens belastningen ikke vil ha en negativ innvirkning på det indre organet etter transplantasjon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Etter nyretransplantasjon er det viktig å gjennomføre immunosuppressiv terapi, der legen foreskriver bruk av narkotika - Neoral, Prednisolone og Mifortik. Når du tar Neoral, setter legen dosen avhengig av hvordan stoffet er konsentrert i blodet. Legemidlet bør tas på en bestemt tid bestemt av legen, og tolv-timers intervallet må følges nøye. Legemidlet kan være full før eller etter et måltid, drikker juice (unntatt grapefrukt) eller kompott.

"Prednisolon" er vist å drikke om morgenen, før dette, må du spise frokost. "Mifortik" tas også etter måltidet, det er viktig å holde seg til tolv-timers intervallet når dosen distribueres. Ovennevnte legemidler har bivirkninger, så du må nøye koordinere med legen doseringen og holde fast ved den. I de første seks månedene eller et år er det stor sannsynlighet for utvikling av inflammatoriske prosesser i orglet etter transplantasjon. Derfor er det alltid nødvendig å ha antibiotika, uroseptika, sulfanider i medisinskapet.

Sykdommer i smittsomme sykdommer etter nyretransplantasjon krever umiddelbar behandling for å forhindre mulige komplikasjoner. Gå tilbake til innholdsfortegnelsen

Det første du trenger å drikke rikelig med væsker, på resept av en lege for å ta antiviral "Gerpevir" eller "Acyclovir". Hvis kroppstemperaturen er forhøyet, anbefales det å ta paracetamol. Når feber ikke avtar innen 3 dager, kan det utvikle seg en inflammatorisk prosess, så du bør ikke forsinke et besøk til legen, fordi sen behandling fører til en alvorlig komplikasjon som kan føre til nyresykologier etter transplantasjon og kan koste pasientens liv.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvis en person har avslag på nyrene etter transplantasjon, er det viktig å fastslå patologien i tide og starte en tilstrekkelig behandling. I dette tilfellet kan prosessen stoppes og holde kroppen i god stand. Ved avvisning stopper den transplanterte nyren normalt, men legen vil umiddelbart se endringene og foreskrive et behandlingsregime. Moderne medisinske metoder for å forberede pasienten til nyretransplantasjon hindrer i fleste tilfeller utviklingen av komplikasjoner og avvisning, men hvis dette skjer, vil den medisinske hjelpen som er levert i tid, bidra til å forbedre tilstanden til orgelet etter transplantasjon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Det viser seg at etter en nyretransplantasjon kan en kvinne bære og føde en perfekt sunn baby, men under graviditet må du være under streng medisinsk tilsyn. Hvis en kvinne har gjennomgått en nyretransplantasjon, kan du bli gravid minst 3 år senere. I løpet av denne perioden er nyrene fullt akklimatisert, og trusselen om komplikasjoner er over. Legene anbefaler ikke å planlegge et barn senere enn 7 år etter operasjonen, da det på en lengre periode kan nefropati utvikles i donorernyen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Under graviditeten bør en kvinne alltid være under oppsyn av en lege, siden i denne perioden er det stor sannsynlighet for komplikasjoner. I de fleste tilfeller utvikler graviditet med en transplantert nyre angrep av anemi, nyresvikt, inflammatoriske prosesser. Pyelonephritis oppstår på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til nyrene og dannelsen av kongestiv prosesser i den. Spesielt fare utvikler seg i de siste stadiene av svangerskapet, da voksen livmor og babyen satte press på mageorganene. I pyelonefrit viser blodprøver økning i leukocytt- og røde blodlegemer i blodet, og urinalyse viser tilstedeværelsen av leukocytter, røde blodlegemer, pus og slim i den.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Graviditetsbehandling og doktors vitnesbyrd er avhengig av kvinnens generelle helse og om hvordan fosteret utvikler seg i kroppen etter å ha transplantert en nyre. Graviditet skal lede legene nephrologist og gynekolog, mens de må konstant samhandle. Gravide kvinner må strengt passere alle blodprøver, urinprøver og de diagnostiske prosedyrene som vises. Legen må foreskrive uroseptika, som normaliserer nyrernes funksjon, lindrer hevelse og forbedrer tilstanden. Hvis anemi utvikler seg, anbefales det å drikke medisiner som inneholder jern. Det er viktig å overvåke kvinners immunitet i barneperioden. Du kan ikke stimulere immunforsvaret, da det truer med å forstyrre graviditet og avvisning av den transplanterte nyren.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hos kvinner med en nyre etter transplantasjon er arbeidskraft organisert av keisersnitt. Hvis det under graviditeten var inflammatoriske komplikasjoner og andre problemer med nyrene, er det indikert å ta uroseptika på grunnlag av naturlige plantekomponenter. Etter fødselen av barnet, er amming kontraindisert, ettersom kvinnen fortsetter å ta immunosuppressive midler.

Hvis pasienten finner ut at hun er gravid, må du konsultere en lege slik at han kan vurdere alle risikoene og bidra til å ta en beslutning som vil bidra til å redde kvinnens liv og helse. Ofte blir graviditeten ikke avbrutt, da dette forårsaker alvorlig stress i kroppen, og sannsynligheten for avvisning av donornyrene er høy. Slik at diagnosen ikke truer livet til moren og det ufødte barnet, legger legen kvinnen under spesiell kontroll og overvåker nøye sin tilstand.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Når du bestemmer deg for nyretransplantasjon, bør folk vite hvor mye de bor med den transplanterte nyren. Arbeidet med den transplanterte nyren og den fulle funksjonen avhenger av mange forhold. Først av alt er det viktig hvilken tilstand giveren var i:

• Hvis nyren ble tatt fra en avdød donor, virker orgelet i gjennomsnitt 5-10 år;
• Hvis orgelet ble fjernet fra en levende donor, kan varigheten av dens funksjon være over 20 år.

Pasientens helsetilstand er avhengig av hvilken behandling som foreskrives, hvor godt de grunnleggende og hjelpestoffene ble valgt, hvor nøye personen overvåkte helsen, om han fulgte dietten, og om han fulgte alle anbefalinger fra nevrologisten. Det er viktig å konstant overvåke tilstanden til arbeidet med den transplanterte nyren, i tilfelle komplikasjoner, gå til sykehuset og gjennomgå et fullt behandlingsforløp. Så kvaliteten på en persons liv vil bli bedre, og pasienten vil ikke føle seg ubehag.

Det er situasjoner når en person trenger transplantasjon av et donororgan. Livet etter en nyretransplantasjon endrer seg, du må følge et spesielt diett, ta medisiner, begrense fysisk aktivitet. Den farligste komplikasjonen er avvisningen av donororganet. Det kan skje raskt, innen en viss tid eller prosessen tar på seg en kronisk form. Overvåking av pasienten for sin tilstand og rettidig tilgang til lege vil bidra til å unngå komplikasjoner.

På sykehuset overvåkes tilstanden til den opererte personen av leger. Oppholdsperioden er omtrent en måned hvis det ikke er noen risiko for komplikasjoner. Mens på sykehuset, kan en person kontrollere sin egen helse. Når spesialister avbryter sengestøtten, har pasienten lov til å reise seg og bevege seg rundt avdelingen. Det er bedre å stige en stund og ofte slik at kroppen har tid til å tilpasse seg.

For å normalisere lungens arbeid må du ta dype pust og hoste. Prosedyren gjentas jevnlig, uten mye trøbbel, for ikke å stramme ryggen og postoperative sømmer. Og også du må nøye ta alle legemidlene foreskrevet av legen. Ved hjemkomst skal pasienten følge disse anbefalingene:

• kontroller din vekt daglig;
• overvåke urinvolumet;
• måle temperatur og trykk hver dag;
• ta forsiktig medisiner anbefalt av legen;
• følg en diett og drikkeregime.

Vesentlige endringer i resultatene av selvkontroll av helse - en grunn til å umiddelbart konsultere en lege.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kosthold - veien til utvinning

Etter operasjonen er det viktig å bruke den nødvendige mengden rent vann.

En diett etter en nyretransplantasjon er en av de viktigste stadiene på veien til utvinning. Daglig væskeinntak bør være ca 2 liter. Det anbefales å drikke rent, ikke-karbonert vann. Det absorberes godt av kroppen, renser det og byrder ikke nyrene. Det anbefales å lage en meny med en ernæringsfysiolog, siden pasientens alder, vekt og samtidige sykdommer er tatt i betraktning. Mat bør inneholde vitaminer, sunne og næringsstoffer. Etter operasjonen er det bedre å spise strimlet mat, gradvis bytte til normalt. Hva skal være i kostholdet og hva man skal unngå å unngå i tabellen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Trening: Hva gjør du trygt?

For slike pasienter er det viktig å gjøre øvelser med tilbøyeligheter.

Etter transplantasjon er fysisk anstrengelse svært viktig og kan ikke overses. Gjennomførbare øvelser normaliser blodtrykk og søvn, reguler vekt, slapp av i kroppen. Dette kan lades med bøyninger og knep, gå, lett løpende. Løfte vekten for de første seks månedene etter at operasjonen er forbudt. Deretter kan du løfte en vekt på 5 kg og senere - opp til 10 kg. Det viktigste - ikke delta i kraft.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forberedelser: hvordan å støtte nyrene riktig?

Etter transplantasjonskirurgi foreskrives immunosuppressive stoffer. De er nødvendige slik at donororganet ikke avvises. Disse er "Neoral", "Prednisolone", "Mifortik". Og også, om nødvendig, kan foreskrive vanndrivende, antibakterielle, antivirale, legemidler som regulerer blodtrykk. Alle legemidler må kun tas under veiledning av lege. Selvmedisinering er livstruende.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker og symptomer: Hva skal varsles?

Kroppen avviser nyrene når immunsystemet reagerer på det som om det var et fremmed protein (antigen). Lymfocytter angriper antigenet, som produserer antistoffer. I tillegg, når en nyre transplanteres i kroppen, blir donorens mikroorganismer introdusert, som også aktiverer immunsystemet. Det er 3 typer avvisning, som er oppført i tabellen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Når de første symptomene på avvisning bør umiddelbart konsultere en lege - er det viktig å gjenopprette kroppens funksjonalitet.

Pasienter med transplantert organ bør ta immunosuppressive midler for livet.

Hjemme, terapi er ikke utført. Behandlingen er rettet mot å undertrykke immunitet for å stoppe avvisningsreaksjonen på den transplanterte nyren. Hvis avvisning har skjedd raskt, blir orgelet fjernet, fordi de nekrotiske prosessene i det forgift kroppen. Personer med donor nyre bør ta immunosuppressive stoffer gjennom hele livet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

En transplantert nyre kan fungere i ca 20 år. Hvis donororganet er tatt fra den avdøde, så ca 9 år. På levealder av pasienten påvirker hans livsstil, hvor godt fanget på kroppen, tilstedeværelse eller fravær av postoperative komplikasjoner og tilleggslidelser. Og påvirker også pasientens ansvar for deres helse - rettidig medisinering, diett, avvisning av dårlige vaner. Slike pasienter lever over 25 år. Hvis organtransplantasjon er umulig, kan du leve med en nyre og til og med ha en baby.

På dagens stadium av utvikling av medisinsk teknologi er transplantasjon eller nyretransplantasjon en av de mest vellykkede typer av radikale kirurgiske inngrep i transplantologi. En nyretransplantasjon fra en giver til en mottaker gjør det mulig for pasienten å bli lettet over talrige dialysesessioner, noe som er svært vanskelig for helsen, spesielt for personer som er svekket av sykdommer. Under dannelsen av terminalfasen av nyresvikt i pasientens blod øker kreatinin - en metabolitt som forårsaker giftig skade på nervesystemet, noe som kan være dødelig.

Nyretransplantasjon er de mest vanlige og vitenskapelige og praksis, den mest studerte innen transplantasjon kirurgi i verden. Nyretransplantasjon er den mest effektive mot kroniske sykdommer i det humane urinsystemet. Det kan forbedre ikke bare pasientens helse, men også livskvaliteten.

Nyretransplantasjon kan utføres med eller uten en foreløpig nephroadrenalektomi, ved å plante en ekstra donor nyre i regionen av iliackanten.

Den første nyretransplantasjonen fant sted tilbake i 1902. I et forsøk ble en nyre transplantert til en hund av ungarske kirurger, men en rekke eksperimentelle operasjoner var mislykket, og forskningen ble stoppet. Denne retningen mottok bare et nytt liv i midten av 50-tallet i forrige århundre, da i 1954 ble den første vellykkede transplantasjonen av en donorkadaver nyre til en levende person utført.

For hvilke sykdommer har pasienten en transplantasjon

En nyretransplantasjon kan være nødvendig for et bredt spekter av sykdommer i urinsystemet. Nesten alle av dem forårsaker kronisk nyresvikt og sakte fremgang, noe som fører til utvikling av kronisk nyresvikt i varierende grad. En pasient med nyresykdom, som er i terminal stadium av nyresvikt, er den viktigste søkeren til nyretransplantasjon siden det er dekompensasjon av sykdommen, og nyrene ikke lenger kan utføre sin funksjon, noe som kan føre til alvorlige og livstruende komplikasjoner.

Den terminale form for nyresvikt kan utvikles som følge av feil behandling eller det aggressive løpet av slike sykdommer:

• kronisk pyelonefrit;
• kronisk glomerulonephritis;
• diabetisk angiose og nephropati;
• polycystisk nyresykdom;
• medfødte misdannelser av urinsystemet;
• traumatisk nyreskade;
• systemiske autoimmune sykdommer.

Alle de ovennevnte sykdommene fører alltid til utvikling av kronisk nyresvikt. Hvis en pasient har en slik tilstand, inngår han i en spesialliste - en venteliste for nyretransplantasjon. Mens en person er i denne listen, blir han systematisk gitt erstatningsterapi ved hjelp av metoder for dialyseutstyr. Utskifting av nyrebehandling lar deg opprettholde sykdommen i kompensert stadium og sparer pasientens liv opp til transplantasjonstrinnet.

Sammenlignet med systematisk dialyse og andre typer nyreutskiftningsterapi, er transplantasjon en radikal behandlingsmetode, og du kan øke levetiden for sykdommer i urinanlegget opptil 2 ganger.

Dette er et moderne tilfelle for transport av et organ.

Kontraindikasjoner til transplantasjon

Nyretransplantasjon er en kompleks, høyteknologisk operasjon som krever ikke bare eksepsjonell ferdighet under operasjonen, men også en detaljert undersøkelse av den histologiske kompatibiliteten til donor- og mottakervev i humant leukocytantigen eller HLA-systemet. Bestemmelse av histokompatibilitet av vev er et viktig skritt i transplantasjonen av et hvilket som helst organ, inkludert nyrene. Den første og absolutte kontraindikasjon til kirurgi er den histogene inkompatibiliteten til det biologiske vev av en potensiell giver og mottaker.

Kontraindikasjoner til nyretransplantasjon inkluderer:

• Kryssimmunologisk reaksjon med donorlymfocytter. Identifisering av denne faktoren er en absolutt kontraindikasjon for nyretransplantasjon. Kryss-immunologisk reaksjon kan forårsake akutt transplantasjonsavvisning med utvikling av dødelig utgang.
• Tilstedeværelsen av mottakerkreft. En ondartet neoplasma i historien eller diagnostisert på stadium av foreløpig diagnose før transplantasjon tillater ikke den videre transplantasjonsprosedyren, da det er en upassende prosedyre på grunn av større risiko for et uønsket utfall. Bare etter radikal behandling av en ondartet neoplasm, etter 2 år, kan en pasient bli transplantert.
• Kroniske smittsomme sykdommer i den aktive fasen (eksacerbasjon). Det er forbudt å utføre transplantasjon dersom pasienten har sykdommer som tuberkulose, HIV-infeksjon, viral hepatitt B og C. Pasienten kan få lov til å transplantere hvis disse sykdommene er inaktive og det er ingen klinikk for sykdommen, for dette er pasienten sett i transplantasjons senteret ikke mindre enn et år.
• Manglende overholdelse av medisinsk anbefaling fra behandlende lege. Å ignorere medisinske forskrifter er en relativ kontraindikasjon, og med unntak av denne årsaken blir transplantasjon mulig.
• Psykisk sykdom. Personlighetsendringer og psykose er også relatert til relative kontraindikasjoner. For godkjenning som skal inkluderes i ventelisten, er det nødvendig med en kollektiv vurdering av en pasient med psykiske funksjonshemninger.

Inntil nylig ble diabetes mellitus også inkludert i listen over kontraindikasjoner, men i øyeblikket er diabetes ikke lenger en kontraindikasjon, slik som ved rettidig behandling, reduseres ikke overlevelse av graft i sen postoperativ periode.

Tre pakksystem for effektiv organbeskyttelse

Når en egnet donor dukker opp, samles et spesialisert team av transplantologer, som tar biologisk materiale (organer) og deretter sender organene til transplantasjonsstedet eller transplantasjonsavdelingen. Donor nyretransplantasjon kan utføres fra slektninger med deres samtykke. I en hastesituasjon utføres en undersøkelse av donororganers histologiske egenskaper ved bruk av det humane leukocyt-antigen-systemet. Den mest passende kandidaten til kirurgisk behandling er valgt fra ventelisten.

Operasjonen bør startes innen perioden senest 6 timer etter at organene er fjernet, siden vevets livskraft i senere perioder går tapt på grunn av mangel på trofisme (ernæring). Når en pasient som har behov for en donor nyre er i menigheten, er han forberedt på operasjonen, for dette blir blodgruppen, Rh-faktor og andre biokjemiske tester bestemt. Pasienten overføres til operasjonsenheten, hvor et team av transplantasjonskirurger etter anestesi danner tilgang til retroperitonealt vev.

Før transplantasjonen begynner, blir komplekset i donor-nyren forhånds-dissekert, ikke-vigelige omgivende vev separeres, størrelsen på fartøyets side er justert for å skape en anastomose, og donor ureter forventer en lignende prosedyre. Perirenal fiber fjernes.

Først etter denne forberedende prosedyren kan du starte direkte transplantasjonen. Det er viktig å merke seg at den rette donoryren transplanteres til venstre, på samme måte på den andre siden. På grunn av dette opprettholdes ureterens fysiologiske plassering, noe som gjør at transplantasjonen kan fungere bedre i fremtiden. Transplantasjonskirurger danner en arteriell venøs anastomose, hvoretter blodstrømmen startes og deres tetthet kontrolleres, så vel som arbeidet med den implanterte nyren.

Etter dette stadiet er urineren fra donorcadaveric nyre syet til sitt eget urin eller blære. Tettheten av urinereanastomosen kontrolleres på samme måte. Intraoperative komplikasjoner unngås, takket være koordinert arbeidet til det kirurgiske teamet og det høye nivået transplatatsionnoy tjeneste i vårt land.

Transplantasjon kan utføres på et bredt utvalg av kliniske steder i hele Russland. En nyretransplantasjon i Den Russiske Federasjon utføres i Forskningsinstituttet for transplantologi. Sklifasovskogo. Senter for nyretransplantasjon i Russland er det russiske vitenskapelige senter for kirurgi av det russiske vitenskapelige senter for kirurgi etter dem. Akademiker B.V. Petrovsky. Nyretransplantasjonsavdelingen ledes av en lege i medisinsk vitenskap. Professor Mikhail Mikhailovich Kaabak. I dette senteret utføres nyretransplantasjoner ikke bare for voksne, men også for barn, siden Spesialisert medisinsk behandling for et barn kan ikke leveres i alle regioner i Russland.

Til tross for den utbredte forekomsten av slike kirurgiske inngrep i vårt land, utføres transplantasjoner i Kasakhstan, Israel og andre land hvor transplantasjonen er på et høyt nivå. Det er verdt å merke seg at Volga Federal District har et utviklet senter for transplantologi, på grunnlag av hvilke nyretransplantasjoner har blitt utført i mer enn 10 år. Igjen er det verdt å merke seg at bare personer som trenger transplantasjon og oppført på venteliste, kan sendes til spesialiserte avdelinger og transplantasjonssteder i Russland.

Etter det kirurgiske inngrep forbundet med organtransplantasjon, må pasienten observere et livslang inntak av spesielle medisiner som hemmer lymfocytisk aktivitet av sin egen immunitet. Dette er et svært viktig punkt, fordi det bare er mulig å unngå avvisning av nyretransplantasjon bare når du tar immunosuppressive stoffer. Rehabilitering etter operasjon tar fra flere måneder til 2-3 år, avhengig av mottakerens individuelle egenskaper og hastigheten som nyretransplantasjonen overlever.

Den første uken ligger pasienten i transplantasjonen i intensivavdelingen og intensivavdelingen, hvor hans helse og grunnleggende vitale tegn overvåkes nøye. Først etter at den behandlende legen har blitt overbevist om transplantasjonens engraftment og funksjon, vil pasienten bli overført til en vanlig avdeling hvor han vil fortsette behandlingen.

Livet etter nyretransplantasjon er ikke lett, for i tillegg til det konstante inntaket av spesialiserte stoffer, blir pasienten pålagt en obligatorisk konto og må besøke transplantasjonssenteret hver 3. måned for å overvåke sin egen tilstand og overvåke hvordan transplantert transplantasjon oppfører seg. Pasienten skal følges konstant etter diett etter nyretransplantasjon. Ernæringspasienter med sikte på å redusere byrden på urinsystemet. Pasienten får tildelt et spesielt kosthold etter en nyretransplantasjon, som inkluderer mat som ikke legger press på urinanlegget, inkludert donoryrene.

Nyretransplantasjon påvirker ikke eksisterende funksjonshemning, siden pasienten forblir på livslang medisinbehandling, og hans levestandard er utvilsomt lavere enn en sunn person. Imidlertid kan denne operasjonen øke livet til en pasient med sykdommer i urinsystemet i terminalfasen betydelig.

Uttalelser etter nyretransplantasjon.

Michael, 43 år
I over ti år har jeg vært syk med kronisk glomerulonephritis. I 2014 var jeg på venteliste for en transplantasjon, ettersom tilstanden min ble forverret betydelig. Hver uke måtte jeg gå til sykehuset for dialyse. Prosedyren er lang og utmattende. I fjor ble en nyre transplantert til meg, og nå blir jeg bare sett av den behandlende legen. Tusen takk for utmerket hjelp!

Valery 47 år gammel
Jeg har aldri hatt helseproblemer i min ungdom, men jeg har også hatt en ubehagelig sykdom. Jeg klarte å slappe av nyrene mine i vinterfisket, etter at i et og et halvt år led jeg av pyelonefrit. Smerten var uutholdelig, da ble alt helt dårlig, da registrerte jeg meg for en transplantasjon. Nå har jeg gått med en ny nyre i et år, livet har blitt lettere, generell helse har forbedret seg.

For ti år siden ble Elena Fedorovna nyredonor for hennes eneste datter. Moskva leger tok med henne (eller begge deler). Tilbake til livet. Men i alle postoperative år er fortroligheten i forbindelse med den vanskeligste kampen, sier Yelena Fyodorovna, med byråkratisk likegyldighet til andres liv, med et kaldt system som grinder menneskelige skjebner. I stedet for pålitelige, velprøvde midler hvor livet til russiske pasienter som har gjennomgått organtransplantasjon opprettholdes, tilbys de nå billigere substitusjoner - stoffer i henhold til det internasjonale ikke-patenterte navnet, dvs. generika.

For mange er dette en ekte tragedie, sier Elena Fedorovna. Hun snakket nylig om smerten hennes på nettsiden til den russiske føderasjonskammeret. Med tillatelse fra forfatteren bestemte vi oss for å trykke på publikasjonen på vår nettside for å tiltrekke seg så mange som mulig oppmerksomhet. Videre tilbyr vi å legge til kommentarer på nettstedet til OP i Russland - dette er veldig viktig, Elena Fedorovna skrev at det skulle være flere svar; da kan problemet bli hørt i høgskolen. Kanskje det er mennesker som har gjennomgått transplantasjon, og deres historier er svært viktige.

Elena Fedorovna Migunova er medlem av den offentlige avdelingen i den jødiske autonome regionen, assisterende direktør for det all-russiske statstjenesten og radio-tv-selskap "Bira".

Det er bare i moderne kunstfilmer at en person er umiddelbart sunn og glad etter operasjonen med en vedlagt nyre eller et hjerte! Og den som har gått på denne måten, full av smerte og håp, vil finne noe å si til de dashingforfatterne.

Få mennesker (unntatt leger, pasienter og deres slektninger) vet at etter en operasjon er kampen for livet bare begynnelsen. Det er nødvendig å regelmessig og kontinuerlig overvåke konsentrasjonen av cyklosporin i blodet, hvis nivå ikke bare avhenger av mengden av stoffet tatt, men også på kvaliteten. Enhver, selv en liten forandring i stoffets sammensetning, som må tas for livet, kan føre til uopprettelige konsekvenser, organavvisning...

Det er et pålitelig, bevist verktøy som leger og pasienter stoler på. Imidlertid er ifølge lov nr. 44 i elektronisk handel innkjøp av narkotika i henhold til det internasjonale ikke-proprietære navnet kjøpt, dvs. generika.

Prisen er avgjørende her. Og, selvfølgelig, tilstedeværelsen av cyklosporin. Og det faktum at noen, selv den minste forskjellen i sammensetningen fra originalen, kan være farlig, blir ikke tatt i betraktning.

Ved hjelp av medisinsk terminologi er det ikke noe svar på hovedspørsmålet: Er den generiske doseringsformen tilsvarende i farmakokinetisk profil til det opprinnelige legemidlet? Eksperimenter oppfordres til å utføre på levende mennesker.

Transplantologer vet hvordan skjøre liv er etter operasjonen, og dette er ikke tilfelle når du kan ta risiko. Hvis hodepine, lungebetennelse, sår hals og en rekke andre sykdommer kan herdes på en annen måte, så er dette ikke akseptabelt i transplantologi.

Derfor nekter narkotika tilbys gratis og på egen regning får den medisinen som er nødvendig for livet. Trenger vi å snakke om de økonomiske mulighetene til en funksjonshemmede i den første gruppen? I mellomtiden er uoppfordrede generikk skrevet av i apotek. Er det ikke sløsing med offentlige penger for ingenting?! Staten mottar også hemodialyse, som pasientene må returnere etter å ha tatt tvilsomme stoffer.

Er det ikke klokere å juridisk løse problemet med å skaffe seg en egen gruppe medikamenter som trengs for å opprettholde og forlenge livet - etter deres handelsnavn?

Selvfølgelig er den ideelle løsningen på problemet å sette opp produksjonen av narkotika som er identiske i sammensetningen til originalen. Og da kunne vi selv «gjøre været» i vårt hjem, uavhengig av det europeiske klimaet.

Nå jobber vi med en lov om donasjon. Vanskelig og i bokstavelig forstand av ordet smertefull prosess. Men en slik lov er nødvendig, fordi vi er et sivilisert samfunn. Dokumentet bør løse mange problemer knyttet til transplantologi.

En av de viktigste - i så fall kan livet til en person fortsette i en annen? På bekostning av noens smerte fra tap av en elsket, som et resultat av smykker arbeid av leger. FORTSATT PÅ! Og ikke stopp i det første året etter operasjonen på grunn av farlige stoffer. Ellers oppstår et naturlig spørsmål: hvorfor så hele veien til operasjonstabellen, hvis resultatet - "etter" ser ut til noen som ikke er relevant?

Ifølge Helsedepartementet (figuren ble tatt på Internett) ble det i 2014 gjennomført 1.400 operasjoner på organtransplantasjon, spesielt nyrene, 935, lever, 272, hjerte og lunger, 164. Og hvor finner man data om antall overlevende gjennom seks måneder, et år, to... etter operasjonen? Det finnes ingen slik informasjon. Pasientens skjebne og årsaken til omsorg etter transplantasjon overvåkes ikke av noen, slik overvåking utføres ikke...

Jeg er ikke en lege, men jeg tror at jeg har rett til å snakke om dette problemet, fordi jeg vet det fra innsiden. For ti år siden ble jeg en nyre-donor for min eneste datter. Vi ble operert i Moskva, ved Institutt for transplantologi og kunstige organer, nå bærer det navnet Shumakov. En lege fra Gud, Yan Gennadyevich Moisyuk og hans kollega - Alexey V. Shirshatkin utførte briljant operasjonen. Min mors takknemlighet overfor disse menneskene er enorm. Men gjennom alle postoperative år har lykken med å komme tilbake til livet vært forbundet med en kamp for det. Og ikke bare med datteren min.

I denne sammensetningen har jeg blitt betrodd til å representere vår region (den jødiske autonome regionen) i den russiske føderasjonskammer. Kammeret kan kalles i dag pulsen av vårt samfunn. Alle de viktigste problemene som angår russerne er fokusert her. Jeg tror at sikkerheten til pasienter etter transplantasjon med livreddende medisiner er et av disse problemene. I løsningen som jeg håper på støtte fra de som har opplevd en lignende situasjon, og blir tvunget daglig til å bevise sine tjenestemenn fra medisin sin rett til livet. Overvei meg din fullmakt representant i OP i Russland.

Jeg er sikker på at noen som kjenner følelsen av frykt for sin nabo, følelsen av glede fra seieren over sykdommen og smaken av håp for videreføring av livet, vil forstå meg. Jeg vil være takknemlig for alle som svarer på mine ord.

Er du enig med det du leser nå? Er det et problem som gir nødvendige immunosuppressive midler i ditt område? Hvordan håndterer du dette problemet?

Jeg ønsker deg god helse!

Journalist, æret kulturarbeider i Russland, medlem av den russiske føderale kammer

Les mer om organtransplantasjon på vår hjemmeside:

* Den personen som utførte den første nyretransplantasjonen i verden

* Så hvem gjorde den første nyretransplantasjonen i verden? Er det sant at amerikanerne gjør alt før alle andre?

* Lov om organtransplantasjon

* "Nye", kunstige nyrer - å erstatte den gamle, "slitte"?

* Regler for å bestemme dødsøyeblikket

* Kunngjøringer om salg av nyre - svindel!

* Etter en 13-års pause, åpnet Altai Regional Organ Transplant Center

* Samtidig transplantasjon av luftrøret og bronkiene, kunstig dyrket i laboratoriet

* Hvor mye koster en nyretransplantasjon i Hviterussland?

* Hvor mye er en human nyre? Kanadiere anslår det til 10 tusen dollar.

* I Krasnoyarsk, begynner nyretransplantasjon

* Nyretransplantasjoner startet i Krasnoyarsk

* Rekrutterte nyredonorer for ulovlig transplantasjon

* Hvordan føler russerne om organdonasjon? I Russland blir tusen nyretransplantasjoner utført årlig, i USA - 17 tusen

* Hun ga datteren en nyre. Liv etter transplantasjon: Håper eller kamp?

* I Rostov-til-Don, vil de begynne å utføre operasjoner på transplantasjon av donororganer.

* Til milliardæren Rockefeller i 99 år, ble det sjette hjertet transplantert, han hadde to tidligere nyretransplantasjoner

* 30 år gammel russisk programmør sender en ny kropp. Operasjon planlagt for 2017

* En tredje mann døde i Frankrike med et implantert kunstig hjerte.

* En ny rekord for forventet levetid med donorhjerte

* Fistel erstatning? Kunstige humane fartøy har bestått kliniske studier.

* Senter for transplantasjon av Russland. Full liste over organtransplantasjonsklinikker

For ti år siden ble Elena Fedorovna nyredonor for hennes eneste datter. Moskva leger tok med henne (eller begge deler). Tilbake til livet. Men i alle postoperative år er fortroligheten i forbindelse med den vanskeligste kampen, sier Yelena Fyodorovna, med byråkratisk likegyldighet til andres liv, med et kaldt system som grinder menneskelige skjebner. I stedet for pålitelige, velprøvde midler hvor livet til russiske pasienter som har gjennomgått organtransplantasjon opprettholdes, tilbys de nå billigere substitusjoner - stoffer i henhold til det internasjonale ikke-patenterte navnet, dvs. generika.

For mange er dette en ekte tragedie, sier Elena Fedorovna. Hun snakket nylig om smerten hennes på nettsiden til den russiske føderasjonskammeret. Med tillatelse fra forfatteren bestemte vi oss for å trykke på publikasjonen på vår nettside for å tiltrekke seg så mange som mulig oppmerksomhet. Videre tilbyr vi å legge til kommentarer på nettstedet til OP i Russland - dette er veldig viktig, Elena Fedorovna skrev at det skulle være flere svar; da kan problemet bli hørt i høgskolen. Kanskje det er mennesker som har gjennomgått transplantasjon, og deres historier er svært viktige.

Elena Fedorovna Migunova er medlem av den offentlige avdelingen i den jødiske autonome regionen, assisterende direktør for det all-russiske statstjenesten og radio-tv-selskap "Bira".

Det er bare i moderne kunstfilmer at en person er umiddelbart sunn og glad etter operasjonen med en vedlagt nyre eller et hjerte! Og den som har gått på denne måten, full av smerte og håp, vil finne noe å si til de dashingforfatterne.

Få mennesker (unntatt leger, pasienter og deres slektninger) vet at etter en operasjon er kampen for livet bare begynnelsen. Det er nødvendig å regelmessig og kontinuerlig overvåke konsentrasjonen av cyklosporin i blodet, hvis nivå ikke bare avhenger av mengden av stoffet tatt, men også på kvaliteten. Enhver, selv en liten forandring i stoffets sammensetning, som må tas for livet, kan føre til uopprettelige konsekvenser, organavvisning...

Det er et pålitelig, bevist verktøy som leger og pasienter stoler på. Imidlertid er ifølge lov nr. 44 i elektronisk handel innkjøp av narkotika i henhold til det internasjonale ikke-proprietære navnet kjøpt, dvs. generika.

Prisen er avgjørende her. Og, selvfølgelig, tilstedeværelsen av cyklosporin. Og det faktum at noen, selv den minste forskjellen i sammensetningen fra originalen, kan være farlig, blir ikke tatt i betraktning.

Ved hjelp av medisinsk terminologi er det ikke noe svar på hovedspørsmålet: Er den generiske doseringsformen tilsvarende i farmakokinetisk profil til det opprinnelige legemidlet? Eksperimenter oppfordres til å utføre på levende mennesker.

Transplantologer vet hvordan skjøre liv er etter operasjonen, og dette er ikke tilfelle når du kan ta risiko. Hvis hodepine, lungebetennelse, sår hals og en rekke andre sykdommer kan herdes på en annen måte, så er dette ikke akseptabelt i transplantologi.

Derfor nekter narkotika tilbys gratis og på egen regning får den medisinen som er nødvendig for livet. Trenger vi å snakke om de økonomiske mulighetene til en funksjonshemmede i den første gruppen? I mellomtiden er uoppfordrede generikk skrevet av i apotek. Er det ikke sløsing med offentlige penger for ingenting?! Staten mottar også hemodialyse, som pasientene må returnere etter å ha tatt tvilsomme stoffer.

Er det ikke klokere å juridisk løse problemet med å skaffe seg en egen gruppe medikamenter som trengs for å opprettholde og forlenge livet - etter deres handelsnavn?

Selvfølgelig er den ideelle løsningen på problemet å sette opp produksjonen av narkotika som er identiske i sammensetningen til originalen. Og da kunne vi selv «gjøre været» i vårt hjem, uavhengig av det europeiske klimaet.

Nå jobber vi med en lov om donasjon. Vanskelig og i bokstavelig forstand av ordet smertefull prosess. Men en slik lov er nødvendig, fordi vi er et sivilisert samfunn. Dokumentet bør løse mange problemer knyttet til transplantologi.

En av de viktigste - i så fall kan livet til en person fortsette i en annen? På bekostning av noens smerte fra tap av en elsket, som et resultat av smykker arbeid av leger. FORTSATT PÅ! Og ikke stopp i det første året etter operasjonen på grunn av farlige stoffer. Ellers oppstår et naturlig spørsmål: hvorfor så hele veien til operasjonstabellen, hvis resultatet - "etter" ser ut til noen som ikke er relevant?

Ifølge Helsedepartementet (figuren ble tatt på Internett) ble det i 2014 gjennomført 1.400 operasjoner på organtransplantasjon, spesielt nyrene, 935, lever, 272, hjerte og lunger, 164. Og hvor finner man data om antall overlevende gjennom seks måneder, et år, to... etter operasjonen? Det finnes ingen slik informasjon. Pasientens skjebne og årsaken til omsorg etter transplantasjon overvåkes ikke av noen, slik overvåking utføres ikke...

Jeg er ikke en lege, men jeg tror at jeg har rett til å snakke om dette problemet, fordi jeg vet det fra innsiden. For ti år siden ble jeg en nyre-donor for min eneste datter. Vi ble operert i Moskva, ved Institutt for transplantologi og kunstige organer, nå bærer det navnet Shumakov. En lege fra Gud, Yan Gennadyevich Moisyuk og hans kollega - Alexey V. Shirshatkin utførte briljant operasjonen. Min mors takknemlighet overfor disse menneskene er enorm. Men gjennom alle postoperative år har lykken med å komme tilbake til livet vært forbundet med en kamp for det. Og ikke bare med datteren min.

I denne sammensetningen har jeg blitt betrodd til å representere vår region (den jødiske autonome regionen) i den russiske føderasjonskammer. Kammeret kan kalles i dag pulsen av vårt samfunn. Alle de viktigste problemene som angår russerne er fokusert her. Jeg tror at sikkerheten til pasienter etter transplantasjon med livreddende medisiner er et av disse problemene. I løsningen som jeg håper på støtte fra de som har opplevd en lignende situasjon, og blir tvunget daglig til å bevise sine tjenestemenn fra medisin sin rett til livet. Overvei meg din fullmakt representant i OP i Russland.

Jeg er sikker på at noen som kjenner følelsen av frykt for sin nabo, følelsen av glede fra seieren over sykdommen og smaken av håp for videreføring av livet, vil forstå meg. Jeg vil være takknemlig for alle som svarer på mine ord.

Er du enig med det du leser nå? Er det et problem som gir nødvendige immunosuppressive midler i ditt område? Hvordan håndterer du dette problemet?

Jeg ønsker deg god helse!

Journalist, æret kulturarbeider i Russland, medlem av den russiske føderale kammer

Les mer om organtransplantasjon på vår hjemmeside:

* Den personen som utførte den første nyretransplantasjonen i verden

* Så hvem gjorde den første nyretransplantasjonen i verden? Er det sant at amerikanerne gjør alt før alle andre?

* Lov om organtransplantasjon

* "Nye", kunstige nyrer - å erstatte den gamle, "slitte"?

* Regler for å bestemme dødsøyeblikket

* Kunngjøringer om salg av nyre - svindel!

* Etter en 13-års pause, åpnet Altai Regional Organ Transplant Center

* Samtidig transplantasjon av luftrøret og bronkiene, kunstig dyrket i laboratoriet

* Hvor mye koster en nyretransplantasjon i Hviterussland?

* Hvor mye er en human nyre? Kanadiere anslår det til 10 tusen dollar.

* I Krasnoyarsk, begynner nyretransplantasjon

* Nyretransplantasjoner startet i Krasnoyarsk

* Rekrutterte nyredonorer for ulovlig transplantasjon

* Hvordan føler russerne om organdonasjon? I Russland blir tusen nyretransplantasjoner utført årlig, i USA - 17 tusen

* Hun ga datteren en nyre. Liv etter transplantasjon: Håper eller kamp?

* I Rostov-til-Don, vil de begynne å utføre operasjoner på transplantasjon av donororganer.

* Til milliardæren Rockefeller i 99 år, ble det sjette hjertet transplantert, han hadde to tidligere nyretransplantasjoner

* 30 år gammel russisk programmør sender en ny kropp. Operasjon planlagt for 2017

* En tredje mann døde i Frankrike med et implantert kunstig hjerte.

* En ny rekord for forventet levetid med donorhjerte

* Fistel erstatning? Kunstige humane fartøy har bestått kliniske studier.

* Senter for transplantasjon av Russland. Full liste over organtransplantasjonsklinikker