Zinnat: bruksanvisning for barn og voksne

Zinnat

Tabletter, filmdrasjerte hvite eller nesten hvite, ovale, bikonvekse, på den ene siden gravert med "GX ES5"; I tverrsnitt er kjernen hvit eller nesten hvit.

Hjelpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose ** - 47,51 mg, kroskarmellosnatrium - 20 mg, natriumlaurylsulfat - 2,25 mg, hydrogenert vegetabilsk olje - 4,25 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 0,63 mg.

Sammensetningen av filmskallet: hypromellose - 5,55 mg, propylenglykol - 0,33 mg, metylparhydroksybenzoat - 0,06 mg, propylparhydroksybenzoat - 0,04 mg, fargestoff hvitspray - 1,52 mg (hypromellose - 3%, titandioxid - 36%, natriumbenzoat - 0,1%).

10 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.

Tabletter, filmbelagt hvit eller nesten hvit, oval, bikonveks, på den ene siden gravert med "GX ES7"; I tverrsnitt er kjernen hvit eller nesten hvit.

Hjelpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose ** - 95,03 mg, kroskarmellosnatrium - 40 mg, natriumlaurylsulfat - 4,5 mg, vegetabilsk olje, hydrogenert - 8,5 mg, kolloidalt silisiumdioxid - 1,25 mg.

Sammensetningen av filmbelegget: Hypromellose - 7,4 mg, propylenglykol - 0,44 mg, metylparhydroksybenzoat - 0,07 mg, propylparhydroksybenzoat - 0,06 mg, hvitt hvitt spaspray - 2,03 mg (hypromellose - 3%, titandioxid - 36%, natriumbenzoat - 0,1%).

10 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.

* Mengden cefuroxim-aksetil er justert avhengig av renheten til substansserien som brukes.
** Mengden mikrokrystallinsk cellulose er justert for å opprettholde en konstant masse av kjernen.

Cefuroxim-aksetil er en forløper for cefuroxim, et antibiotikum av gruppe II-cephalosporiner med bakteriedrepende virkning. Cefuroxim er aktiv mot et bredt spekter av patogener, inkludert stammer som produserer β-laktamase. Cefuroxim er resistent mot bakteriell p-laktamase, derfor effektiv mot ampicillinresistente eller amoksicillin-resistente stammer.

Den baktericide effekten av cefuroxim er assosiert med undertrykket av syntesen av bakteriell cellevegg som følge av binding til hovedmålproteinene.

Utbredelsen av oppnådd resistens mot cefuroximbakterier varierer avhengig av regionen og over tid i visse typer mikroorganismer, kan motstanden være svært høy. Det er foretrukket å ha lokale følsomhetsdata, spesielt ved behandling av alvorlige infeksjoner.

Cefuroxim er aktiv in vitro mot mikroorganismer oppført nedenfor.

Bakterier er vanligvis sensitive for cefuroxim

Gram-positive aerober: Staphylococcus aureus (stammer sensitive til methicillin) 1, koagulase-negative stafylokokker (stammer sensitive til methicillin), Streptococcus pyogenes 1, β-hemolytiske streptokokker.

Gram-negative aerober: Haemophilus influenzae 1, inkludert ampicillinresistente stammer, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1, inkludert stammer som produserer og ikke produserer penicillinase.

Gram-positive anaerober: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Spirochetes, Borrelia burgdorferi 1.

Bakterier som har fått resistens mot cefuroxim er mulig

Gram-positive aerober: Streptococcus pneumoniae 1.

Gram-negative aerobe:.. Citrobacter spp, med unntak av Citrobacter freundii, Enterobacter spp, med unntak av Enterobacter aerogenes og Enterobacter cloacae, Escherichia coli ett, Klebsiella spp, inklusive Klebsiella pneumoniae 1, Proteus mirabills, Proteus spp, bortsett fra Proteus penneri og Proteus.. vulgaris, Providencia spp.

Gram-positive anaerober: Clostridium spp., Med unntak av Clostridium difficile.

Gram-negative anaerober: Bacteroides spp., Med unntak av Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Bakterier med naturlig resistens mot cefuroxim

Gram-positive aerober: Enterococcus spp., Inkludert Enterococcus faecalis og Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Gram-negative aerober: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp. "

Gram-positive anaerober: Clostridium difficile.

Gram-negative anaerober: Bacteroides fragilis.

Annet: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 For disse bakteriene ble den kliniske effekten av cefuroxim demonstrert i kliniske studier.

Etter inntak av cefuroxim absorberes aksetil fra mage-tarmkanalen og hydrolyseres raskt i tynntarmens slimhinne og i blodet for å frigjøre cefuroxim. Optimal absorpsjon av cefuroxim-aksetil i form av filmdrasjerte tabletter oppnås ved inntak av stoffet umiddelbart etter et måltid. C_max cefuroxim (2,1 mg / l for en dose på 125 mg, 4,1 mg / l for en dosering på 250 mg, 7,0 mg / l for en dose på 500 mg) blir observert på omtrent 2-3 timer mens du tar stoffet under et måltid.

Binding til plasmaproteiner er ca. 33-50% og avhenger av bestemmelsesmetoden.

Cefuroxim metaboliseres ikke.

T_1/2 er 1-1,5 timer. Cefuroxim utskilles ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon.

Farmakokinetikk i spesielle pasientgrupper

Cefuroxim farmakokinetikk ble studert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon av varierende alvorlighetsgrad. T_1/2 cefuroksim øker med nedsatt nyrefunksjon, som ligger til grunn for anbefalingene for korreksjon av doseringsregimet for denne gruppen av pasienter. Hos pasienter på hemodialyse vil minst 60% av den totale mengden cefuroxim som er tilstede i kroppen ved tidspunktet for dialyse, bli fjernet i løpet av 4-timers dialyseperioden. Dermed bør en ytterligere enkeltdose cefuroxim administreres etter fullføring av hemodialyseprosedyren.

Behandling av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

- infeksjoner i øvre luftveier, øvre luftveier (otitis media, bihulebetennelse, tonsillitt, faryngitt);

- infeksjoner i nedre luftveier (inkludert lungebetennelse, akutt bakteriell bronkitt og forverring av kronisk bronkitt);

- urinveisinfeksjoner (inkludert pyelonefrit, blærebetennelse, uretritt);

- infeksjoner i huden og bløtvev (inkludert furunkulose, pyoderma, impetigo);

- gonoré: akutt ukomplisert gonorralt uretitt og cervicitt;

- behandling av borreliose (Lyme sykdom) på et tidlig stadium og forebygging av de seneste stadiene av denne sykdommen hos voksne og barn over 12 år.

Cefuroxim er også tilgjengelig i form av natriumsalt (Zinacef ® medikament) til parenteral administrering. Dette tillater behandlet terapi ved bruk av overgangen fra parenteral form til oral form av cefuroxim, dersom det foreligger kliniske indikasjoner på dette.

Om nødvendig er trinnterapi indisert ved behandling av lungebetennelse og ved forverring av kronisk bronkitt.

Sensibiliteten til bakterier til cefuroxim varierer etter region og over tid. Hvor det er mulig, bør det tas hensyn til lokale følsomhetsdata.

- barns alder opptil 3 år (for barn fra 3 måneder til 3 år, stoffet Zinnat, granulater til fremstilling av suspensjoner for oral administrasjon);

- Overfølsomhet overfor beta-laktamantibiotika (spesielt til cephalosporin-antibiotika, penicilliner og karbapenem i historien).

Forsiktighet må utvises når det brukes hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon; gastrointestinale sykdommer (inkludert i historien, så vel som ulcerøs kolitt); hos gravide og under amming.

Standardbehandlingstiden er 7 dager (kan variere fra 5 til 10 dager). For optimal absorpsjon bør stoffet tas etter måltider.

Zinnat® (250 mg / 5 ml) cefuroksim

instruksjon

• russisk
• Kazakh Russian

Handelsnavn

Zinnat®

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Granuler til suspensjon for oral administrering, 250 mg / 5 ml

struktur

5 ml suspensjon inneholder

aktiv ingrediens - cefuroxim aksetil 300,0 mg (tilsvarende cefuroxim 250 mg),

hjelpestoffer: stearinsyre, sukrose, Tutti Frutti-aromastoffer, kaliumsesulfam, aspartam, povidon K30, xantangummi.

beskrivelse

Granuler av hvit eller nesten hvit farge. Når det fortynnes med vann, dannes en suspensjon fra hvit til lys gul farge med en karakteristisk fruktig lukt.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle legemidler for systembruk. Andre beta-laktam antibakterielle stoffer. Andre generasjon cefalosporiner. Cefuroksim.

ATX-kode J01DC02

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Etter inntak absorberes cefuroxim-aksetil fra mage-tarmkanalen og hydrolyseres raskt i tarmslimhinnen og blodet, og frigir cefuroxim i den systemiske sirkulasjonen. Optimal absorpsjon oppnås når du tar suspensjonen med mat.

Ved opptak av suspensjon er absorpsjonshastigheten (Cmax) for cefuroksyaksetil lavere enn ved inntak av tabletter (Cmax) som bestemmes etter 2,4 timer, og som følge av den maksimale konsentrasjonen reduseres, tiden det tar å nå og den systemiske biotilgjengeligheten reduseres (ved 4-17%).

Graden av cefuroximbinding til plasmaproteiner varierer fra 33% til 50%, avhengig av administreringsmetoden.

Cefuroxim metaboliseres ikke i kroppen.

Halveringstiden for cefuroxim er 1-1,5 timer.

Cefuroxim utskilles av nyrene uendret ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Konkurransedyktig avtale probenitsida øker frekvensen av AUC med 50%.

Nyresvikt

Cefuroxim farmakokinetikk er ikke studert hos pasienter med varierende grad av nyresvikt. Halveringstiden for cefuroksim øker med nedsatt nyrefunksjon, som er hovedretningslinjen for dosering i disse pasientene. Hos pasienter på hemodialyse er minst 60% av den totale dosen cefuroxim tilstede i kroppen ved begynnelsen av dialysen, som elimineres innen 4 timer etter dialyseprosedyren. Slik trenger slike pasienter en ytterligere dose av cefuroksy for å fullføre hemodialyseprosedyren.

farmakodynamikk

Zinnat® er et 2. generasjons cephalosporin antibiotika. Den har et bredt spekter av handling. Det er motstandsdyktig mot mest β-laktamase, derfor er det aktivt mot ampicillinresistente eller amoksicillin-resistente stammer. Baktericid virkning, bryter sammen syntesen av bakteriell cellevegg som et resultat av binding til hovedmålproteinene.

Stammenes motstand avhenger av geografisk plassering og tid. Bruk lokale resistensdata til å behandle alvorlige infeksjoner.

Cefuroxim er effektivt mot følgende mikroorganismer.

Gram-positive aerobe bakterier:

Staphylococcus aureus (meticillin-sensitive isolater) *

Gram-negative aerobe bakterier:

Mikroorganismer med mulig resistens mot cefuroxim

Gram-positive aerobe bakterier:

Gram-negative aerobe bakterier:

Gram-positive anaerobe bakterier:

Gram-negative anaerobe bakterier:

Cefuroxim-resistent

Gram-positive aerobe bakterier:

Gram-negative aerobe bakterier:

* Alle meticillinresistente S.aureus-bakterier er resistente mot cefuroxim.

Indikasjoner for bruk

Behandling av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

- akutt streptokokk-tonsillitt og faryngitt

- akutt bakteriell bihulebetennelse

- akutt otitis media

- forverring av kronisk bronkitt

- infeksjoner av huden og bløtvev (for eksempel furunkulose, pyoderma, impetigo) som ikke ledsages av komplikasjoner

- Tidlige stadier av Lyme sykdom

Vurder formelle retningslinjer for riktig bruk av antibakterielle midler.

Dosering og administrasjon

Designet for oral administrasjon. For optimal absorpsjon bør legemidlet tas med mat.

Varigheten av stoffet er i gjennomsnitt 7 dager (fra 5 til 10 dager).

Voksne og barn (> 40 kg)

Indikasjoner for bruk

dose

Akutt tonsillitt og faryngitt, akutt bakteriell bihulebetennelse

Zinnat

Beskrivelse fra og med 27. mai 2016

• Latinsk navn: Zinnat
• ATC-kode: J01DC02
• Aktiv ingrediens: Cefuroxim (Cefuroxim)
• Produsent: Glaxo Operations UK Limited (UK)

struktur

Sammensetningen av tabletter Zinnat 125 mg inneholder den aktive ingrediens cefuroxim-aksetil (125 mg i form av cefuroksim). Zinnat 250 mg tabletter inneholder også den aktive ingrediens cefuroxim aksetil (250 mg beregnet som cefuroxim). I tillegg inneholder stoffet ekstra komponenter: MCC, kroskarmellosnatrium, natriumlaurylsulfat, kolloidalt silisiumdioxid, vegetabilsk hydrogenert olje.

Pelletene fra hvilken suspensjonen forbereder Zinnat innbefatter cefuroksimaksetil i blandingen som aktivt stoff, så vel som ytterligere ingredienser: stearinsyre, sukrose, aspartam, acesulfamkalium, povidon K30, xantangummi, smaks.

Utgivelsesskjema

Antibiotikumet Zinnat fremstilles i form av tabletter og granuler, hvorfra en suspensjon fremstilles.

• Tabletter med hvitt eller nesten hvitt filmdeksel, skjemaet er ovalt, bikonveks. På den ene siden har de gravering "GXES5" (dose på 125 mg), "GXES7" (dose på 250 mg). I en seksjon har tabletten hvit eller nesten hvit farge. Inkludert i en blister på 5 eller 10 stk. i en pappkasse - 1 eller 2 bl.
• Granuler - korn, med uregelmessig form, forskjellig størrelse, men ikke mer enn 3 mm. Farge - hvit eller nesten hvit. Etter fortynning dannes en hvit eller lysegul suspensjon, som har en fruktig aroma. Inneholder granulat i mørke glassflasker, 125 mg / 5 ml. Hetteglasset er lukket med en plasthette utstyrt med en anti-manipuleringsanordning for barn. En scoop er også satt i kartongboksen.

Farmakologisk aktivitet

Cefuroxim-aksetil er en forløper til cefuroxim, som tilhører den andre generasjonen av cephalosporin-antibiotika. Den viser aktivitet mot et bredt spekter av patogener, inkludert stammer som produserer β-laktamase.

Cefuroxim er resistent mot bakteriell p-laktamase, derfor er stoffet effektivt mot ampicillinresistente eller amoksicillinresistente stammer. Den har en bakteriedrepende effekt, som er forbundet med prosessen med å undertrykke syntesen av cellevegget av bakterier på grunn av binding til hovedmålproteinene.

Markert cefuroksim in vitro aktivitet mot en rekke Gram-negative aerobe, gram-negative aerobe, anaerobe cocci (Gram-positive og Gram-negative, Gram-positive og Gram-negative bakterier, spirocheter gram).

Cefuroksim er ufølsom for slike mikroorganismer: Pseudomonas spp, Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp, Staphylococcus aureus-stammer og Staphylococcus epidermidis, som er resistente overfor meticillin, Legionella spp, Listeria monocytogenes.... Det er også ufølsom overfor den aktive stoffet Zinnat er separate stammer av slektene: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis Serratia spp, Citrobacter spp, Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp...

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Etter at stoffet har blitt tatt oralt, absorberes cefuroximaksetilsubstansen langsomt fra fordøyelseskanalen. Stoffet hydrolyseres raskt for å frigjøre cefuroxim i slimhinnen i tynntarmen og i blodet. Penetrerer gjennom morkaken, BBB, går over i morsmelk. Optimal absorpsjon av stoffet oppstår hvis tatt straks etter et måltid.

Den høyeste konsentrasjonen av det aktive stoffet etter å ha tatt pillene er notert etter ca. 2,4 timer, forutsatt at legemidlet ble tatt etter måltider.

Den høyeste konsentrasjonen etter å ha tatt suspensjonen observeres etter ca. 2-3 timer, forutsatt at legemidlet tas etter et måltid.

Med plasmaproteiner, en binding på ca 33-50%.

Cefuroxim er ikke utsatt for metabolisme i kroppen.

Halveringstiden er 1-1,5 timer. Utskilt av tubulær sekresjon og glomerulær filtrering. Under dialyse reduseres serumkonsentrasjonen av stoffet.

Indikasjoner for bruk

Zinnat tabletter og suspensjon er indikert for bruk med det formål å utsette et bredt spekter av gram-positive og gram-negative bakterier. Det brukes til å behandle sykdommer av infeksiøs inflammatorisk natur, utløst av bakterier som er følsomme for cefuroxim:

• smittsomme sykdommer i øvre luftveier og øvre luftveier (bihulebetennelse, otitis media, faryngitt, etc.);
• smittsomme sykdommer i nedre luftveier (bronkitt, lungebetennelse, forverring av kronisk form av bronkitt);
• sykdommer av smittsomt bløtvev og hud (furunkulose, pyoderma, etc.);
• smittsomme sykdommer i urinveiene (pyelonefrit, blærebetennelse, uretritt, etc.);
• Lyme sykdom i tidlig stadium, forebygging av utviklingen av sent stadiumene av denne sykdommen hos pasienter fra 12 år;
• gonoré;
• meningitt;
• peritonitt;
• sepsis.

Kontra

Alle doseringsformer av medikamentet kontra Zinnat tatt når øket følsomhet overfor p-laktam-antibiotika (hvis en historie med følsomhet for cefalosporin-antibiotika, karbapenem, penicillin).

Zinnat tabletter bør ikke tas hos barn under 3 år.

En suspensjon fremstilt fra granulater er ikke foreskrevet for personer som har økt følsomhet overfor aspartam, fenylketonuri. Du kan heller ikke bruke denne form for antibiotika til behandling av barn under 3 måneder.

Forsiktig Zinnat foreskrevet for sykdommer i fordøyelsessystemet (inkludert historie), ulcerøs kolitt, nyresvikt, så vel som under graviditet og amming.

Bivirkninger

Som regel er negative reaksjoner under behandling med stoffet med cefuroksim-aksetilet aktiv substans ikke signifikante, de er reversible og kortvarige. Følgende bivirkninger kan forekomme:

• superinfeksjon med Candida sopp;
• lymfatiske og hematopoietiske systemer: eosinofili, trombocytopeni, Coombs falsk positiv test, leukopeni, i svært sjeldne tilfeller - hemolytisk anemi;
• Immunsystemet: manifestasjoner av hypersensitivitetsreaksjoner som utslett, elveblest, kløe, i sjeldne tilfeller - serumsyke, narkotika feber, anafylaksi;
• nervesystemet: hodepine, svimmelhet;
• fordøyelsessystemet: dysfunksjon i mage-tarmkanalen, som manifesterer seg som diaré, kvalme, magesmerter, noen ganger oppkast, og i sjeldne tilfeller pseudomembranøs kolitt;
• galdevev og lever: forbigående økning i leverenzymer, i sjeldne tilfeller - hepatitt, gulsott (for det meste kolestatisk);
• integrasjoner, subkutant fett: i svært sjeldne tilfeller - erytem multiforme, Stevens-Johnson syndrom.

Instruksjoner for bruk Zinnat (metode og dosering)

Antibiotikum Zinnat bør kun brukes som foreskrevet av lege.

Zinnat tabletter, bruksanvisninger

Legemidlet i form av tabletter må som regel tas 7 dager, men løpetidet kan være fra 5 til 10 dager. Det anbefales å drikke tabletter etter måltider.

Voksne pasienter med mest smittsomme sykdommer foreskrives 250 mg Zinnat 2 ganger daglig. Ved behandling av smittsomme sykdommer i urinveiene anbefales det å ta 125 mg 2 r. per dag. Ved infeksjonssykdommer i nedre luftveier av mild og moderat alvorlighetsgrad, er 250 mg Zinnat-middel foreskrevet 2 ganger daglig. Ved alvorlige sykdommer øker dosen til 500 mg 2 r. per dag. Med ukomplisert form av gonoré, vises en enkelt dose på 1 g av legemidlet.

For behandling av Lyme sykdom foreskrive 500 mg 2 p. per dag varer behandlingsperioden 20 dager.

Barn over tre år med de fleste sykdommer er foreskrevet 125 mg Zinnat 2 r. per dag. Den høyeste daglige dosen er 250 mg. Ved behandling av otitis media eller alvorlige smittsomme sykdommer, kan legen foreskrive 250 mg 2 p. per dag. Tillatelig dose per dag - 500 mg

Suspension Zinnat, bruksanvisning

Suspensjon for barn inne er påført, mottak for barn fra 3 måneder er vist.

I de fleste tilfeller foreskriver legen en dose på 125 mg 2 p. per dag. Barn etter å ha fylt to år i behandling av otitis media eller alvorlige smittsomme sykdommer, viser mottatt 250 mg to ganger daglig, men ikke mer enn 500 mg per dag.

Ved utnevnelse av stoffet til spedbarn beregnes dosen under hensyntagen til barnets alder og kroppsvekt. Som regel barn fra 3 måneder. administrert til 10 mg per 1 kg kroppsvekt 2 p. per dag. Ved alvorlige infeksjoner kan dosen økes til 15 mg per 1 kg kroppsvekt 2 p. per dag, men barnet bør ikke ta mer enn 500 mg medisin per dag.

overdose

I tilfelle en overdose av legemidlet, kan irritasjon i hjernen utvikle seg til anfall. I dette tilfellet utføres symptomatisk terapi, tatt i betraktning at serumceffuroksimkonsentrasjoner reduseres under peritonealdialyse og hemodialyse.

interaksjon

Biotilgjengeligheten av cefuroxim kan reduseres mens du tar stoffer som reduserer surheten i magesaft. Slike legemidler nøytraliserer effekten av å øke absorpsjonen av legemidler når de tas etter måltider.

Zinnat kan påvirke tarmmikrofloraen, og dette fører til en reduksjon i østrogenreabsorpsjon. Som et resultat reduseres effekten av hormonelle orale prevensjonsmidler.

Siden på grunn av ferrocyanid-testen er et falsk-negativt resultat mulig å bestemme nivået av glukose i blodet, og det er ønskelig å anvende heksokinase- eller glukoseoksidasemetoder i plasma.

Mottak av Zinnat påvirker ikke den kvantitative bestemmelsen av kreatininet ved alkalisk-pikrat-metoden.

Ved samtidig bruk med sløyfeuretika, tubulær sekresjon, reduseres renal clearance, konsentrasjonen av cefuroxim i plasma øker, så vel som dets halveringstid.

Når det tas samtidig med diuretika og aminoglykosider øker sannsynligheten for nefrotoksiske effekter.

Salgsbetingelser

Zinnat er solgt på resept.

Lagringsforhold

Tabletter og granulater lagres ved en temperatur på ikke over 30 °. Den ferdige suspensjonen skal oppbevares i kjøleskapet, temperaturen skal være 2-8 ° C. Det er nødvendig å beskytte alle former for Zinnat-produkter fra barn.

Holdbarhet

Oppbevar tabletter Zinnat kan være 3 år, granuler - 2 år. Holdbarheten til den ferdige suspensjonen er ikke mer enn 10 dager.

Spesielle instruksjoner

Det må tas forsiktighet når man forskriver antibiotika til personer som har en allergisk reaksjon på beta-laktam-antibiotika i historien.

Under behandlingen er det viktig å overvåke nyrefunksjonen. Dette bør sjarmerende gjøres til de pasientene som får høye doser medisinering.

Under behandling kan pasienter oppleve en falsk positiv reaksjon av urin til glukose.

Ved langvarig bruk av Zinnat-antibiotika er aktiv vekst av Candida-sopp mulig. Også med langvarig behandling kan veksten av noen andre resistente mikroorganismer oppstå. I dette tilfellet er det tilrådelig å avbryte behandlingen.

Siden pseudomembranøs kolitt kan utvikles i prosessen med behandling med bredspektret antibiotika, er det viktig å utføre en differensial diagnose av pseudomembranøs kolitt hos personer som har alvorlig diaré under antibiotisk behandling eller etter endt behandling.

Ved behandling med Zinnat borreliosis kan Jarish-Herxheimer-reaksjonen observeres, noe som er forbundet med stoffets bakteriedrepende aktivitet i forhold til spirochete Borrelia burgdorferi. Det er nødvendig å informere pasientene om muligheten for utvikling av lignende symptomer.

Hvis det ikke var klinisk effekt i 3 dager etter starten av behandlingen, bør du fortsette å ta legemidlet.

Du kan ikke hugge eller knuse Zinnat-tabletter. Derfor er denne medisinformen ikke foreskrevet for små barn, så vel som de pasientene som har problemer med å svelge.

Personer med diabetes bør ta hensyn til at i 5 ml preparert Zinnat-suspensjon inneholder 0,25 XE.

Siden acetylsalisylsyre kan forårsake utvikling av svimmelhet, er det nødvendig å advare pasientene om behovet for å kjøre kjøretøy nøye og engasjere seg i potensielt farlige aktiviteter.

Analoger av Zinnat

Analoger av denne medisinen er legemidlene: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, Cefuroximnatrium, Cefuroxime Axetil, etc. Kun den behandlende legen kan velge analoger av Zinnat til barn etter at den riktige diagnosen er utført.

Zinnat for barn

De anmeldelsene om Zinnat for barn som forlater foreldrene, viser at dette antibiotikumet for barn brukes ofte og vellykket. I utgangspunktet foreskrives barn en suspensjon, hvor administrasjonen effektivt lindrer barnets tilstand. Det er viktig at instruksjonen om suspensjon for barn følges strengt. Det bør tas i betraktning at tablettene ikke er foreskrevet for barn under 3 år, suspensjon - barn under 3 måneder.

Under graviditet og amming

Bruk av antibiotika under graviditet er bare mulig dersom fordelene til kvinnen overskrider den potensielle risikoen for barnet. Vær forsiktig foreskrevet i tidlig graviditet. Siden det aktive stoffet går inn i morsmelk, under amming, er medisiner bare mulig på resept og under oppsyn av lege.

Anmeldelser av Zinnate

De foreldrene som ga antibiotikumet Zinnat for barn, skrive vurderinger mest positivt. De merker at stoffet etter noen dager med administrasjon forbedret tilstanden til smittsomme sykdommer betydelig. I dette tilfellet er bivirkninger sjeldne. Som regel er det en allergisk reaksjon, hodepine. Flertallet av pasientene, både voksne og de brukere som gav barnet rette, merk at det er behov for å ta probiotika etter et behandlingsforløp med dette legemidlet. Også henvist til bekvemmeligheten av å bruke verktøy i form av en suspensjon.

Zinnat pris, hvor du kan kjøpe

Et antibiotika i form av 125 mg tabletter koster i gjennomsnitt 250 rubler per 10 tabl. Prisen på Zinnat tabletter 250 mg - fra 440 rubler. for 10 tab. Prisen på Zinnat-suspensjonen er fra 280 rubler.

Zinnat ® (Zinnat ®)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

1 Mengden cefuroxim-aksetil er justert avhengig av renheten til substansserien som brukes.

2 Antall MCC er justert for å opprettholde en konstant masse av kjernen.

1 Cefuroxim-aksetil og stearinsyre er tilstede i form av et kompleks av stearinsyre-cefuroxim-aksetil 15% (SACA), hvorav avhenger av det kvantitative innholdet av cefuroxim-aksetil i det opprinnelige stoffet.

Beskrivelse av doseringsform

Tabletter: filmbelagt, hvit eller nesten hvit, ovalformet, biconcave, gravert på den ene siden: for 125 mg dosen - "GXES5" for 250 mg dosen - "GXES7". I tverrsnitt: kjernen er hvit eller nesten hvit.

Granuler: i form av korn av uregelmessig form, av forskjellige størrelser, men ikke mer enn 3 mm, hvite eller nesten hvite. Når fortynnet, dannes en suspensjon av hvit til lys gul farge, med en karakteristisk fruktig lukt.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Cefuroxim-aksetil er en forløper for cefuroxim, som er et andre generasjons cefalosporin antibiotika. Cefuroxim er aktiv mot et bredt spekter av patogener, inkludert stammer som produserer β-laktamase.

Cefuroxim er resistent mot bakteriell p-laktamase, derfor effektiv mot ampicillinresistente eller amoksicillin-resistente stammer.

Den baktericide effekten av cefuroxim er assosiert med undertrykket av syntesen av bakteriell cellevegg som følge av binding til hovedmålproteinene.

Cefuroxim er vanligvis aktiv in vitro mot følgende mikroorganismer.

Gram-negative aerober: Haemophilus influenzae (inkludert ampicillinresistente stammer), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (inkludert stammer som produserer og produserer ikke penicillinase); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Aerobe Gram-positive: Staphylococcus aureus (inklusive stammer som danner penicillinase, men ikke inklusive stammer som er resistente overfor meticillin), Staphylococcus epidermidis (innbefattet stammer som produserer penicillinase, men ikke inklusive stammer som er resistente overfor meticillin), Streptococcus pyogenes (og andre beta-hemolytiske streptokokker) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus gruppe B (Streptococcus agalactiae).

Anaerobe: Gram-positive og Gram-negative cocci (.. Inkludert arter av slektene Peptococcus spp og Peptostreptococcus spp), gram-positive staver (inkludert arter av slekten Clostridium spp, med unntak av Clostridium difficile, Propionibacterium spp..), Gram-negative bakterier (herunder Bacteroides spp og arter av slekten Fusobacterium spp..) Gram-negative spiroketter (inkludert Borrelia spp.).

Følgende mikroorganismer er ufølsomme for cefuroxim.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticillinresistente stammer av Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Noen stammer av følgende slekt er ufølsomme for cefuroxim.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

farmakokinetikk

Etter oral ceffuroksim absorberes aksetil sakte fra mage-tarmkanalen og hydrolyseres raskt i tynntarmens og blodets slimhinne, og frigir cefuroxim. Cefuroxim trenger gjennom BBB, morkaken og utskilles i morsmelk. Cefuroxime Axetil absorberes optimalt når stoffet tas straks etter et måltid.

Valgfritt for filmdrasjerte tabletter. C_max cefuroxim (2,9 mg / l for en dose på 125 mg og 4,4 mg / l for en dose på 250 mg) observeres etter ca. 2,4 timer mens du tar stoffet etter et måltid.

I tillegg til granulater for fremstilling av suspensjoner for oral administrering. C_max cefuroxim (2-3 mg / l for en dose på 125 mg og 4-6 mg / l for en dose på 250 mg) observeres om lag 2-3 timer når du tar stoffet etter et måltid.

Kommunikasjon med proteiner av blodplasma gir ca 33-50%.

Cefuroxim metaboliseres ikke.

T_1/2 Det er 1-1,5 timer. Cefuroxim utskilles ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Ved samtidig administrering av probenecid økes AUC med 50%. Cefuroxim serumkonsentrasjoner reduseres under dialyse.

Indikasjoner av Zinnat ®

Cefuroxim-aksetil er et prodrug av den orale formen av antibiotika cefuroxim med en bakteriedrepende virkning mot et bredt spekter av gram-positive og gram-negative bakterier. Cefuroxim er resistent mot β-laktamase.

Legemidlet er indikert for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av bakterier som er mottagelige for cefuroxim:

øvre luftveisinfeksjoner, ENT-organer som otitis media, bihulebetennelse, tonsillitt og faryngitt;

nedre luftveisinfeksjoner, som lungebetennelse, akutt bakteriell bronkitt og forverring av kronisk bronkitt;

urinveisinfeksjoner som pyelonefrit, blærebetennelse og uretritt;

infeksjoner av huden og bløtvev, som furunkulose, pyoderma og impetigo;

gonoré: akutt ukomplisert gonorralt uretitt og cervicitt;

behandling av borreliose (Lyme sykdom) på et tidlig stadium og forebygging av de siste stadiene av denne sykdommen hos voksne og barn over 12 år.

Cefuroxim er også tilgjengelig i form av natriumsalt (Zinacef ® medikament) til parenteral administrering. Som en del av trinnterapien anbefales en overgang fra parenteral form til oral form av cefuroksim. Tretapi er indisert ved behandling av lungebetennelse og i forverring av kronisk bronkitt.

Kontra

For alle doseringsformer

Overfølsomhet overfor β-laktamantibiotika (spesielt til cefalosporin-antibiotika, penicilliner og karbapenem i historien).

Valgfritt for filmdrasjerte tabletter

barns alder opptil 3 år.

I tillegg til granulater for fremstilling av suspensjoner for oral administrering

overfølsomhet overfor aspartam;

barn opptil 3 måneder.

Med forsiktighet: Nyresvikt gastrointestinale sykdommer (inkludert i historien, så vel som ulcerøs kolitt); gravide kvinner; laktasjonsperiode.

Bruk under graviditet og amming

Zinnat ® skal brukes dersom den potensielle fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for babyen.

Det foreligger ikke eksperimentelt bevis på de embryopatiske eller teratogene effektene av cefuroxim-aksetil, men som med andre legemidler bør forsiktighet utvises når man foreskriver det tidlig i svangerskapet.

Det må tas forsiktighet når man foreskriver det til ammende mødre, siden stoffet er bestemt i morsmelk.

Bivirkninger

Bivirkninger med cefuroxim-aksetil er vanligvis milde, forbigående og reversible.

Bivirkningene som vises nedenfor er listet avhengig av anatomisk og fysiologisk klassifisering og hyppighet av forekomsten. Hyppigheten av forekomsten bestemmes som følger: svært ofte - ≥1 / 10; ofte - ≥1 / 100 og ® kan påvirke tarmmikrofloraen, noe som fører til en reduksjon av østrogenreabsorpsjonen og som et resultat av en reduksjon i effekten av orale hormonelle kombinert prevensjonsmidler.

Ved gjennomføring av ferrocyanidprøve kan man observere et falsk-negativt resultat. Det anbefales derfor å bruke glukoseoksidase- eller heksokinase-metoder for å bestemme nivået av glukose i blodet og / eller plasmaet.

Legemidlet Zinnat ® påvirker ikke den kvantitative bestemmelsen av kreatinin ved alkalisk-pikratmetoden.

Samtidig administrasjon med loopdiuretika reduserer tubulær sekresjon, reduserer renal clearance, øker plasmakonsentrasjonen og øker T_1/2 cefuroksim.

Når det tas samtidig med aminoglykosider og diuretika, øker risikoen for nefrotoksiske effekter.

Dosering og administrasjon

For alle doseringsformer

Innvendig, etter å ha spist (tabletter) / under måltider (suspensjon). Standardbehandlingstiden er omtrent 7 dager (fra 5 til 10 dager).