For bakterielle infeksjoner, foreskriver legene effektive antibiotika for barn. Spesielt populær er medisiner i flytende form, fordi suspensjon og dispensering for barn er lettere, og det er lettere å svelge barnet. En av de effektive antibakterielle midlene i denne formen er Zinnat. Når det er verdt å gi det til et barn, kan det ha en negativ innvirkning på barns helse og hvordan er slik medisin riktig dispensert?

Utgivelsesskjema

Zinnat-suspensjonen er fremstilt fra granulater plassert i et hetteglass i mengden 1,25 g. En målekopper og en doseringsskje påføres glassflasken inne i legemidlet er plassert.

Granulatene ser seg selv ut som korn med forskjellige størrelser og uregelmessige former, opp til 3 millimeter i størrelse. De har en hvit farge, så etter tilsetning av vann oppnås en hvit suspensjon, som kan ha en lysegul fargetone og det er en karakteristisk lukt av frukt.

Legemidlet er også produsert i tabletter som ikke kan brytes. De er kun foreskrevet for barn som kan svelge denne form for medisin.

struktur

Hovedkomponenten av suspensjonen er cefuroxim i form av aksetil. Dette antibiotikumet for hver 5 milliliter av legemidlet inneholder 125 mg. For å gjøre medisinen søt, har sukrose og søtningsmidler som aspartam og acesulfam kalium blitt tilsatt. For lukten i preparatet er det en tutti-frutti-smaksstoff. I tillegg inkluderer granuler xantangummi, stearinsyre og povidon K30.

Operasjonsprinsipp

Legemidlet er representativt for cefalosporin antibiotika og tilhører andre generasjon. Den har aktivitet mot et tilstrekkelig stort antall patogener, inkludert mikrober som produserer beta-laktamase, slik at denne suspensjonen kan administreres med resistens mot ampicillin eller amoksicillin.

Zinnat har en bakteriedrepende effekt på mikrober, som virker på syntese av bakterielle cellevegger.

Legemidlet ødelegger:

• Intestinal pinner.
• Hemofile pinner.
• Gonokokker.
• Klebsiella.
• Proteus.
• Providencia.
• Staphylococcus aureus.
• Epidermal Staphylococcus.
• Pyogene streptokokker.
• Pneumokokker.
• Streptococcus gruppe B.
• Peptostreptokokki.
• Peptokokki.
• Gram-negative og gram-positive baciller, inkludert bakterier og fuzobakterii.
• Borrelia.

Legemidlet er inaktivt mot pseudomonader, listeria, legionella, enterokokker, citro og enterobacter og noen andre mikrober. Stoffet kan ikke opptre på visse stammer av Clostridium-stafylokokker eller Proteus, slik at før behandling er det ønskelig å prøve, som kontrollerer følsomheten av organismen til cefuroksim.

vitnesbyrd

Suspensjon er foreskrevet for bakterielle infeksjoner forårsaket av et patogen som er følsomt for cefuroxim:

• Når tonsillitt, otitis, faryngitt og andre sykdommer påvirker øvre luftveier.
• Når urinrør, cystitis eller bakteriell infeksjon av nyrene.
• Med pyoderma, kokes og andre hudskader.
• Med gonoré.
• Med Lyme sykdom.
• Med bakteriell bronkitt eller lungebetennelse.

I hvilken alder er det lov å ta?

Zinnat i flytende form er foreskrevet til babyer som er 3 måneder gamle. Bruk av medisiner hos nyfødte anbefales ikke. Tablettformen kan brukes over 3 år hvis barnet ikke protesterer mot tablettene og trygt kan svelge dem.

Kontra

Suspensjon Zinnat bør ikke brukes til behandling av barn i hvem:

• Det er intoleranse mot cefalosporiner.
• Fenylketonuri ble påvist.

Økt oppmerksomhet til legen ved utnevnelsen av et slikt legemiddel krever deteksjon av barns nyresykdom og sykdommer i mage-tarmkanalen, spesielt hvis man bruker høye doser. Siden suspensjonen inneholder sukrose, bør dette tas i betraktning ved behandling av barn med diabetes.

Bivirkninger

Terapi med Zinnat-suspensjon kan forårsake et barn:

• Allergisk reaksjon. Den hyppigste manifestasjonen av det er utslett på huden, litt mindre - kløe eller elveblest. I sjeldne tilfeller forekommer forekomsten av narkotikapris.
• Candidiasis. Denne bivirkningen er knyttet til undertrykking av ikke bare skadelige, men også gunstige mikroorganismer som hindrer utviklingen av Candida-sopp.
• Avføring i avføring, ømhet i magen eller kvalme. Sjelden oppstår suspensjonen oppkast eller utvikling av kolitt.
• Endringer i blodtall. Ofte oppdages et økt antall eosinofiler, litt mindre leukopeni og trombocytopeni. Noen ganger reagerer barnets kropp på stoffet hemolytisk anemi.
• Hodepine eller svimmelhet.
• Leverskader, som ofte manifesterer en midlertidig økning i enzymaktivitet, men kan representeres av kolestatisk gulsott eller hepatitt.

Instruksjoner for bruk og dosering

For å fortynne granulatene med vann, må du bruke en måleboks og skrive kokt vann i det til merket som tilsvarer 37 ml. Rist granulatene for å gjøre dem mer skarpe, hell vannet inni flasken og lukk det med et lokk. Etter at du har slått flasken over, rist den i ca. 15 sekunder, skru den deretter tilbake til normal stilling og rist igjen.

Barnet kan gis medisin ufortynnet eller fortynne den nødvendige mengden suspensjon med en liten mengde melk eller fruktjuice like før bruk. Varm væske eller mat med stoffet bør ikke blandes.

For mange barn ordinerer legen Zinnat i en fast dosering, som for de fleste infeksjoner er 125 mg to ganger daglig. Over 2 år med alvorlige infeksjoner kan en enkelt dose øke til 250 mg, noe som tilsvarer en daglig dose på 500 mg.

I noen tilfeller beregner pediatrikere doseringen av suspensjon på vekt av en liten pasient. En enkelt dose av legemidlet under 12 år er 10 mg per kg kroppsvekt, og for alvorlige infeksjoner - 15 mg / kg. Etter å ha bestemt riktig mengde aktivstoffet, er det gitt til barn to ganger om dagen.

For eksempel kan et barn i alderen 1 veier 12 kg, deretter en enkel dose Zinnat for det vil være 120 mg (en scoop) og otitis eller annen infeksjon i medium med alvorlige behov for å gi 180 mg (1,5 kuler).

Zinnatgranulat: bruksanvisning

struktur

Cefuroxime Axetil [1]

Stearinsyre 1

[1] Cefuroxim-aksetil og stearinsyre er tilstede i formen

kompleks stearinsyre - cefuroxim aksetil 15% (SACA),

hvorav avhenger av det kvantitative innholdet av cefuroxim-aksetil i det opprinnelige stoffet.

[2] Ekvivalent med 2,96% (w / w) cefuroksim.

beskrivelse

Granuler i form av korn av uregelmessig form, av forskjellige størrelser, men ikke mer enn 3 mm, hvite eller nesten hvite.

Fortynning gir en suspensjon fra hvitt til lysegul av farge med en karakteristisk fruktig lukt.

Farmakologisk aktivitet

Cefuroxim-aksetil er en forløper for cefuroxim, som er et andre generasjons cefalosporin antibiotika. Cefuroxim er aktiv mot et bredt spekter av patogener, inkludert stammer som produserer 0-laktamase.

Cefuroxim er resistent mot virkningen av bakteriell 6-laktamase, derfor er den effektiv mot ampicillinresistente eller amoksicillin-resistente stammer.

Den baktericide effekten av cefuroxim er assosiert med undertrykket av syntesen av bakteriell cellevegg som følge av binding til hovedmålproteinene. Cefuroxim er vanligvis aktiv in vitro mot følgende mikroorganismer:

Haemophilus influenzae (inkludert ampicillinresistente stammer); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (inkludert stammer som produserer og ikke produserer penicillinase); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp. Gram-positive aerober:

Staphylococcus aureus (inkludert penicillinase-produserende stammer, men unntatt meticillin-resistente stammer); Staphylococcus epidermidis (inkludert penicillinase-produserende stammer, men unntatt meticillin-resistente stammer); Streptococcus pyogenes (og andre beta-hemolytiske streptokokker); Streptococcus pneumoniae, gruppe B Streptococcus (Streptococcus agalactiae).

Gram-positive og Gram-negative cocci (inklusive arter av slekten Peptococcus sp., Og Peptostreptococcus spp.)] Gram-positive staver (inkludert arter av slekten Clostridiums spp., Med unntak av Clostridium difficile, Propionibacterium spp.) Gram-negative bakterier (herunder Bacteroides spp. Og arter av slekten Fusobacterium spp.), Gram-negative spiroketter (inkludert Borellia spp.).

Følgende mikroorganismer er ufølsomme overfor cefuroxim:

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticillinresistente stammer av Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Ved cefuroksim ufølsom noen stammer av de følgende slekter: Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp, Citrobacter spp, Serratia spp, Bacteroides fragilis....

farmakokinetikk

Maksimum serumkonsentrasjoner av legemidlet (2-3 mg / l for en dose på 125 mg og 4-6 mg / l for en dose på 250 mg) observeres ca. 2-3 timer etter at du har tatt stoffet etter et måltid.

Etter inntak av cefuroxim absorberes aksetil sakte fra mage-tarmkanalen og hydrolyseres raskt i tynt slimhinn og i blodet for å frigjøre cefuroxim. Cefuroxime trenger gjennom blod-hjernebarrieren (BBB), passerer gjennom morkaken og trer inn i morsmelken. Optimal absorpsjon sørget for at stoffet tas straks etter et måltid.

33-50% av stoffet er assosiert med protein.

Cefuroxime Axetil metaboliseres ikke.

Halveringstiden er 1-1,5 timer. Utskilt av glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Cefuroxim serum nivåer reduseres ved dialyse.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er indikert for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av bakterier som er mottagelige for cefuroxim:

• infeksjoner i øvre luftveier, ENT-organer, slik som otitis media, bihulebetennelse, tonsillitt og faryngitt;

• infeksjoner i luftveiene, som lungebetennelse, akutt bakteriell bronkitt og forverring av kronisk bronkitt;

• urinveisinfeksjoner, som pyelonefrit, blærebetennelse og uretitt;

Infeksjoner av huden og bløtvevet, som furunkulose, pyoderma og impetigo;

• gonoré, akutt ukomplisert gonorralt uretitt og cervicitt;

• behandling av Lyme borreliosis i de tidlige stadier og forebygging av de seneste stadiene av denne sykdommen hos voksne og barn over 12 år.

Kontra

• Overfølsomhet overfor cephalosporin-antibiotika, penicilliner, karbapenem og aspartam;

• Barns alder opptil 3 måneder.

Graviditet og amming

Det finnes ingen eksperimentelle bevis for de embryopatiske og teratogene effektene av cefuroxim-aksetil, men som med andre legemidler, bør det være nøye foreskrevet i de første månedene av svangerskapet.

Cefuroxim utskilles i morsmelk, så det må tas hensyn til å utnevne det til lakterende kvinner.

Dosering og administrasjon

Et standard behandlingsforløp er omtrent 7 dager (fra 5 til 10 dager).

For optimal absorbsjon bør Zinnat® Suspension tas med måltider.

Spesielle pasientgrupper

Det foreligger ingen data fra kliniske studier vedrørende bruk av stoffet Zinnat® hos barn yngre enn 3 måneder.

Hvis en fast dose er foretrukket, anbefales det for de fleste infeksjoner å ta 125 mg to ganger daglig. Barn i alderen 2 år og eldre, med otitis media eller med mer alvorlige infeksjoner, foreskrives 250 mg to ganger daglig. Maksimal daglig dose er 500 mg.

Ved behandling av spedbarn og barn er det nødvendig å beregne dosen avhengig av kroppsvekt og alder. For de fleste infeksjoner er dosen for spedbarn og barn i alderen 3 måneder til 12 år 10 mg / kg to ganger daglig, men ikke mer enn 250 mg per dag. Med otitis media og mer alvorlige infeksjoner, er anbefalt dose 15 mg / kg to ganger daglig, men ikke mer enn 500 mg per dag.

Følgende tabeller viser dosene avhengig av alder og vekt av barnet til dosering av Zinnat® 125 mg / 5 ml suspensjon med måleskjeer per 5 ml festet til pakken.

Dose med en hastighet på 10 mg / kg kroppsvekt, foreskrevet for de fleste infeksjoner.

Cefuroxim er også tilgjengelig i form av natriumsalt (Zinacef® preparat) til parenteral administrering. Dette lar deg flytte fra parenteral cefuroxim til oral administrering i nærvær av kliniske indikasjoner.

Bivirkninger

Bivirkningene som vises nedenfor er listet avhengig av anatomisk og fysiologisk klassifisering og hyppighet av forekomsten. Hyppigheten av forekomsten bestemmes som følger: svært ofte (> 3/10), ofte (> 3/100 og

Zinnat

Granulater til fremstilling av suspensjoner for oral administrering fra hvit til nesten hvit farge, med uregelmessig form, forskjellig størrelse, men ikke mer enn 3 mm; preparert suspensjon fra hvit til lys gul farge, med en karakteristisk fruktig lukt.

Hjelpestoffer: stearinsyre - 852 mg, sukrose - 3,062 g, tutti-frutti-smaksstoff - 100 mg, acesulfam kalium - 21 mg, aspartam - 21 mg, povidon K30 - 13 mg, xantangummi - 1 mg, renset vann ferdig produkt, brukt som granuleringsvæske og fjernet under produksjonsprosessen).

Flasker med mørkt glass (1) komplett med måleglas og måleske - pakker med kartong med kontroll av den første åpningen.

Cefuroxim-aksetil er en forløper for cefuroxim, et antibiotikum av gruppe II-cephalosporiner med bakteriedrepende virkning. Cefuroxim er aktiv mot et bredt spekter av patogener, inkludert stammer som produserer β-laktamase. Cefuroxim er resistent mot bakteriell p-laktamase, derfor effektiv mot ampicillinresistente eller amoksicillin-resistente stammer.

Den baktericide effekten av cefuroxim er assosiert med undertrykket av syntesen av bakteriell cellevegg som følge av binding til hovedmålproteinene.

Utbredelsen av oppnådd resistens mot cefuroximbakterier varierer avhengig av regionen og over tid i visse typer mikroorganismer, kan motstanden være svært høy. Det er foretrukket å ha lokale følsomhetsdata, spesielt ved behandling av alvorlige infeksjoner.

Cefuroxim er aktiv in vitro mot mikroorganismer oppført nedenfor.

Bakterier er vanligvis sensitive for cefuroxim

Gram-positive aerober: Staphylococcus aureus (stammer sensitive til methicillin) 1, koagulase-negative stafylokokker (stammer sensitive til methicillin), Streptococcus pyogenes 1, β-hemolytiske streptokokker.

Gram-negative aerober: Haemophilus influenzae 1, inkludert ampicillinresistente stammer, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1, inkludert stammer som produserer og ikke produserer penicillinase.

Gram-positive anaerober: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Spirochetes, Borrelia burgdorferi 1.

Bakterier som har fått resistens mot cefuroxim er mulig

Gram-positive aerober: Streptococcus pneumoniae 1.

Gram-negative aerobe:.. Citrobacter spp, med unntak av Citrobacter freundii, Enterobacter spp, med unntak av Enterobacter aerogenes og Enterobacter cloacae, Escherichia coli ett, Klebsiella spp, inklusive Klebsiella pneumoniae 1, Proteus mirabills, Proteus spp, bortsett fra Proteus penneri og Proteus.. vulgaris, Providencia spp.

Gram-positive anaerober: Clostridium spp., Med unntak av Clostridium difficile.

Gram-negative anaerober: Bacteroides spp., Med unntak av Bacteroides fragills, Fusobacterium spp.

Bakterier med naturlig resistens mot cefuroxim

Gram-positive aerober: Enterococcus spp., Inkludert Enterococcus faecalis og Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Gram-negative aerober: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp. "

Gram-positive anaerober: Clostridium difficile.

Gram-negative anaerober: Bacteroides fragilis.

Annet: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 For disse bakteriene ble den kliniske effekten av cefuroxim demonstrert i kliniske studier.

Optimal absorpsjon oppnås når du tar stoffet under et måltid. Etter inntak av cefuroxim absorberes aksetil fra mage-tarmkanalen og hydrolyseres raskt i tynntarmens slimhinne og i blodet for å frigjøre cefuroxim. C_max cefuroxim i serum (2,1 mg / l for en dose på 125 mg, 4,1 mg / l for en dose på 250 mg) blir observert i ca. 2-3 timer når legemidlet tas i en pille-doseringsform med måltider. Cefuroximabsorptionshastigheten fra suspensjon er lavere enn fra tabletter, derfor C_max lavere legemiddel, reduseres systemisk biotilgjengelighet (4-17%).

33-50% av legemidlet er bundet til plasmaproteiner, avhengig av bestemmelsesmetoden.

Cefuroxim metaboliseres ikke.

T_1/2 cefuroxim er 1-1,5 timer. Cefuroxim elimineres fra kroppen ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon.

Farmakokinetikk i spesielle pasientgrupper

Cefuroxim farmakokinetikk ble studert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon av varierende alvorlighetsgrad. T_1/2 cefuroksim øker med nedsatt nyrefunksjon, som ligger til grunn for anbefalingene for korreksjon av doseringsregimet for denne gruppen av pasienter. Hos pasienter på hemodialyse vil minst 60% av den totale mengden cefuroxim som er tilstede i kroppen ved tidspunktet for dialyse, bli fjernet i løpet av 4-timers dialyseperioden. Dermed bør en ytterligere enkeltdose cefuroxim administreres etter fullføring av hemodialyseprosedyren.

Behandling av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

- infeksjoner i øvre luftveier, øvre luftveier (bihulebetennelse, tonsillitt, faryngitt, otitis media);

- infeksjoner i nedre luftveier (akutt bakteriell bronkitt og forverring av kronisk bronkitt, lungebetennelse);

- infeksjoner i urinveiene (pyelonefrit, blærebetennelse, uretritt);

- infeksjoner av huden og bløtvev (furunkulose, pyoderma, impetigo);

- gonoré, akutt ukomplisert gonorralt uretitt og cervicitt;

- behandling av Lyme-sykdommen på et tidlig stadium og forebygging av de siste stadiene av denne sykdommen hos voksne og barn fra 3 måneder.

Sensibiliteten til bakterier til cefuroxim varierer etter region og over tid. Hvor det er mulig, bør det tas hensyn til lokale følsomhetsdata.

- barns alder opp til 3 måneder

- Overfølsomhet overfor cefuroxim, andre cephalosporin antibiotika, aspartam og andre hjelpestoffer;

- Historien om alvorlige overfølsomhetsreaksjoner (inkludert anafylaktiske reaksjoner) til andre beta-laktamantibiotika (penicilliner, monobaktam og karbapenem).

Forsiktighet bør tas når man foreskriver pasienter med milde allergiske reaksjoner på penicilliner, monobaktam og karbapenem i historien; nyresvikt gastrointestinale sykdommer (inkludert i historien, så vel som ulcerøs kolitt); hos gravide og under amming.

Et standard behandlingsforløp er omtrent 7 dager (fra 5 til 10 dager).

For optimal absorpsjon bør Zinnat Suspension tas med måltider.

Spesielle pasientgrupper

Det foreligger ingen data fra kliniske studier angående bruk av Zinnat hos barn under 3 måneder. Hvis en fast dose er foretrukket, anbefales det for de fleste infeksjoner å bruke 125 mg 2 ganger daglig. Barn 2 år og eldre, med otitis media eller med mer alvorlige infeksjoner, foreskrives 250 mg 2 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 500 mg.

Når du behandler barn, er det nødvendig å beregne dosen avhengig av kroppsvekt og alder. I de fleste infeksjoner er dosen for barn i alderen 3 måneder til 12 år 10 mg / kg 2 ganger daglig, men ikke mer enn 250 mg / dag.

Med otitis media og mer alvorlige infeksjoner, er anbefalt dose 15 mg / kg 2 ganger daglig, men ikke mer enn 500 mg / dag. For barn i alderen 3 måneder til 12 år med borreliose (Lyme sykdom), er anbefalt dose 15 mg / kg 2 ganger daglig, maksimalt 250 mg 2 ganger daglig (ikke mer enn 500 mg / dag) i 14 dager (fra 10 opptil 21 dager).

Følgende tabeller viser dosene i henhold til alder og kroppsvekt for barnet til dosering av Zinnat 125 mg / 5 ml suspensjon med en måleske per 5 ml festet til pakken.

Dosen på 10 mg / kg kroppsvekt, foreskrevet for de fleste infeksjoner

Dose med en hastighet på 15 mg / kg kroppsvekt, foreskrevet for otitis media, mer alvorlige infeksjoner og Lyme sykdom

Cefuroxim er også tilgjengelig i form av natriumsalt (Zinacef-preparat) til parenteral administrering, som gjør at du kan bytte fra parenteral administrering av cefuroxim til oral administrering i nærvær av kliniske indikasjoner.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon

Cefuroxim elimineres hovedsakelig av nyrene. Det anbefales å redusere dosen av legemidlet hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon for å kompensere for forsinket eliminering av legemidlet (se tabell nedenfor).

Fremgangsmåten for fremstilling av suspensjonen

1. Rist flasken for å løsne innholdet. Pellets skal helles fritt i en flaske. Fjern dekselet og beskyttelsesmembranen. I tilfelle skade eller mangel på membran, bør du kontakte apoteket eller via telefon og / eller adressen spesifisert i avsnittet "For mer informasjon, kontakt".

2. Hell kaldt vann i målekoppen til merket. Kokt vann skal avkjøles til romtemperatur før det legges til hetteglasset. Ikke legg varmt eller varmt vann til Zinnat. For å unngå hevelse av suspensjonen, bør kaldt vann brukes.

3. Hell en målt mengde kaldt vann inn i flasken og lukk det med et lokk. La hetteglasset stå i 1 minutt slik at vannet helt demper granulene.

4. Vri hetteglasset og skak det kraftig (minst 15 sekunder) for å blande granulatene med vann.

5. Vri flasken tilbake til sin opprinnelige posisjon og rist den kraftig i 1 minutt til granulatene er fullt blandet med vann.

Den preparerte suspensjonen settes umiddelbart i kjøleskap (ved en temperatur fra 2 ° C til 8 ° C, frys ikke) og la suspensjonen stå i 1 time før den første dosen tas.

For å oppbevare den forberedte suspensjonen i kjøleskapet (ved en temperatur fra 2 ° til 8 ° C) ikke mer enn 10 dager.

Før hver bruk av legemidlet skal rystes hetteglasset med suspensjonen kraftig.

Når du tar stoffet i hver dose av suspensjonen, kan du legge til kald fruktjuice eller melk, og denne suspensjonsdosen skal brukes umiddelbart.

Smittsomme og parasittiske sykdommer: ofte - overdreven vekst av Candida-sopp.

Fra hemopoietisk system: ofte - eosinofili; sjelden - en positiv Coombs-test, trombocytopeni, leukopeni (noen ganger uttalt); svært sjelden - hemolytisk anemi.

Cefalosporiner absorberes på celleoverflaten av erytrocytter ved binding til antistoffer mot cefalosporiner, noe som fører til et positivt resultat av Coombs-testen (som kan påvirke krysskompatibilitet) og i svært sjeldne tilfeller - til hemolytisk anemi.

Fra nervesystemet: ofte - hodepine, svimmelhet.

På fordøyelsessystemet: ofte - gastrointestinale sykdommer, inkludert diaré, kvalme, magesmerter, en midlertidig økning i leverenzymernes aktivitet ALT, AST, LDH; sjeldent - oppkast; sjelden, pseudomembranøs kolitt; svært sjelden - gulsott (hovedsakelig kolestatisk), hepatitt.

På huden og subkutan fett: svært sjelden - erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, giftig epidermal nekrolyse (eksanthematisk nekrolyse).

På den delen av immunsystemet: Overfølsomhetsreaksjoner, inkludert sjeldent - hudutslett; sjelden - urticaria, kløe; svært sjelden - narkotikapris, serumsykdom og anafylaksi.

Symptomer: En overdose av cephalosporiner kan forårsake en økning i CNS-spenning med utvikling av anfall.

Behandling: Utfør symptomatisk behandling. Cefuroxim serumkonsentrasjoner kan reduseres ved hemodialyse og peritonealdialyse.

Legemidler som reduserer surheten i magesaft, kan føre til en reduksjon i biotilgjengeligheten av Zinnat-suspensjonen.

Som mange antibakterielle legemidler kan Zinnat påvirke tarmmikrofloraen, noe som fører til redusert østrogenreabsorpsjon og dermed redusert effekt av kombinert orale prevensjonsmidler.

Samtidig inntak med "loopback" diuretika reduserer tubulær sekresjon, reduserer renal clearance, øker plasmakonsentrasjonen og øker T_1/2 cefuroksim.

Samtidig administrering av cefuroxim og probenecid fører til en økning i AUC for cefuroxim med 50%.

Når det tas samtidig med aminoglykosider og diuretika, øker risikoen for nefrotoksiske effekter.

Hos pasienter som får cefuroxim-aksetil, kan en prøve med kaliumferrocyanid gi et falskt negativt resultat. Slike pasienter anbefales å bruke metoder som bruker glukoseoksidase eller heksokinase for å bestemme blodsukker.

Cefuroxim påvirker ikke resultatene av å bestemme konsentrasjonen av kreatinin ved alkalipikratmetoden.

Forsiktighet bør utvises når det brukes til pasienter med milde allergiske reaksjoner på penicilliner, monobaktam og karbapenem i historien, siden det er nødvendig å ta hensyn til mulig risiko for å utvikle kryss-overfølsomhetsreaksjoner.

Før behandling med Zinnat påbegynnes, bør det innhentes en detaljert historie om tidligere hypersensitivitetsreaksjoner på penicilliner, cephalosporiner eller andre stoffer som forårsaker allergiske reaksjoner hos en pasient. I tilfelle en allergisk reaksjon er det nødvendig å avslutte behandlingen med Zinnat og igangsætte egnet alternativ terapi. For alvorlige anafylaktiske reaksjoner, bør epinefrin administreres øyeblikkelig til pasienten. Oksygenbehandling, intravenøs administrering av GCS og luftveisbehandling, inkludert intubasjon, kan også være nødvendig.

Som med andre antibiotika, kan å ta cefuroxim aksetil føre til overdreven vekst av Candida sopp.

Langvarig bruk kan forårsake vekst av andre resistente mikroorganismer (for eksempel enterokokker og Clostridium difficile), som kan kreve at behandlingen avsluttes.

Tilfeller av pseudomembranøs kolitt forekommer mens du tar antibiotika, hvor alvorlighetsgraden kan variere fra mild til livstruende. Derfor er det nødvendig å utføre en differensial diagnose av pseudomembranøs kolitt hos pasienter med diaré som oppstod under eller etter behandling med antibiotika. Hvis diaréen er lang eller alvorlig, eller pasienten opplever magekramper, bør behandlingen med Zinnat stoppes umiddelbart, og pasienten bør undersøkes.

Vurder sukroseinnholdet i preparatet for behandling av pasienter med diabetes. Pasienter bør gis hensiktsmessige anbefalinger.

5 ml preparert Zinnat-suspensjon inneholder 0,25 brød enheter (XE).

Sammensetningen av suspensjonen Zinnat inkluderer aspartam, som er en kilde til fenylalanin.

Under behandling med Zinnat Lyme-sykdommen kan Jarish-Herxheimer-reaksjonen oppstå, noe som skyldes den bakteriedrepende aktiviteten til legemidlet mot det forårsakende middelet til spirochete Borrelia burgdorferi. Pasienter bør informeres om at disse symptomene er en typisk konsekvens av bruken av antibiotika for denne sykdommen, som løser spontant.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Siden cefuroksyaksetil kan forårsake svimmelhet, er det nødvendig å advare pasientene om forholdsregler når de kjører eller arbeider med flyttende maskiner.

Det foreligger ikke eksperimentelt bevis på de embryopatiske og teratogene effektene av cefuroxim-aksetil, men som med bruk av andre legemidler, bør den forsiktig ordineres i de første månedene av svangerskapet.

Cefuroxim utskilles i morsmelk, så det må tas hensyn til å utnevne det til lakterende kvinner.

Kontraindisert hos barn under 3 måneder.

Zinnat ® (Zinnat ®)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

1 Mengden cefuroxim-aksetil er justert avhengig av renheten til substansserien som brukes.

2 Antall MCC er justert for å opprettholde en konstant masse av kjernen.

1 Cefuroxim-aksetil og stearinsyre er tilstede i form av et kompleks av stearinsyre-cefuroxim-aksetil 15% (SACA), hvorav avhenger av det kvantitative innholdet av cefuroxim-aksetil i det opprinnelige stoffet.

Beskrivelse av doseringsform

Tabletter: filmbelagt, hvit eller nesten hvit, ovalformet, biconcave, gravert på den ene siden: for 125 mg dosen - "GXES5" for 250 mg dosen - "GXES7". I tverrsnitt: kjernen er hvit eller nesten hvit.

Granuler: i form av korn av uregelmessig form, av forskjellige størrelser, men ikke mer enn 3 mm, hvite eller nesten hvite. Når fortynnet, dannes en suspensjon av hvit til lys gul farge, med en karakteristisk fruktig lukt.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Cefuroxim-aksetil er en forløper for cefuroxim, som er et andre generasjons cefalosporin antibiotika. Cefuroxim er aktiv mot et bredt spekter av patogener, inkludert stammer som produserer β-laktamase.

Cefuroxim er resistent mot bakteriell p-laktamase, derfor effektiv mot ampicillinresistente eller amoksicillin-resistente stammer.

Den baktericide effekten av cefuroxim er assosiert med undertrykket av syntesen av bakteriell cellevegg som følge av binding til hovedmålproteinene.

Cefuroxim er vanligvis aktiv in vitro mot følgende mikroorganismer.

Gram-negative aerober: Haemophilus influenzae (inkludert ampicillinresistente stammer), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (inkludert stammer som produserer og produserer ikke penicillinase); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Aerobe Gram-positive: Staphylococcus aureus (inklusive stammer som danner penicillinase, men ikke inklusive stammer som er resistente overfor meticillin), Staphylococcus epidermidis (innbefattet stammer som produserer penicillinase, men ikke inklusive stammer som er resistente overfor meticillin), Streptococcus pyogenes (og andre beta-hemolytiske streptokokker) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus gruppe B (Streptococcus agalactiae).

Anaerobe: Gram-positive og Gram-negative cocci (.. Inkludert arter av slektene Peptococcus spp og Peptostreptococcus spp), gram-positive staver (inkludert arter av slekten Clostridium spp, med unntak av Clostridium difficile, Propionibacterium spp..), Gram-negative bakterier (herunder Bacteroides spp og arter av slekten Fusobacterium spp..) Gram-negative spiroketter (inkludert Borrelia spp.).

Følgende mikroorganismer er ufølsomme for cefuroxim.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticillinresistente stammer av Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Noen stammer av følgende slekt er ufølsomme for cefuroxim.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

farmakokinetikk

Etter oral ceffuroksim absorberes aksetil sakte fra mage-tarmkanalen og hydrolyseres raskt i tynntarmens og blodets slimhinne, og frigir cefuroxim. Cefuroxim trenger gjennom BBB, morkaken og utskilles i morsmelk. Cefuroxime Axetil absorberes optimalt når stoffet tas straks etter et måltid.

Valgfritt for filmdrasjerte tabletter. C_max cefuroxim (2,9 mg / l for en dose på 125 mg og 4,4 mg / l for en dose på 250 mg) observeres etter ca. 2,4 timer mens du tar stoffet etter et måltid.

I tillegg til granulater for fremstilling av suspensjoner for oral administrering. C_max cefuroxim (2-3 mg / l for en dose på 125 mg og 4-6 mg / l for en dose på 250 mg) observeres om lag 2-3 timer når du tar stoffet etter et måltid.

Kommunikasjon med proteiner av blodplasma gir ca 33-50%.

Cefuroxim metaboliseres ikke.

T_1/2 Det er 1-1,5 timer. Cefuroxim utskilles ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Ved samtidig administrering av probenecid økes AUC med 50%. Cefuroxim serumkonsentrasjoner reduseres under dialyse.

Indikasjoner av Zinnat ®

Cefuroxim-aksetil er et prodrug av den orale formen av antibiotika cefuroxim med en bakteriedrepende virkning mot et bredt spekter av gram-positive og gram-negative bakterier. Cefuroxim er resistent mot β-laktamase.

Legemidlet er indikert for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av bakterier som er mottagelige for cefuroxim:

øvre luftveisinfeksjoner, ENT-organer som otitis media, bihulebetennelse, tonsillitt og faryngitt;

nedre luftveisinfeksjoner, som lungebetennelse, akutt bakteriell bronkitt og forverring av kronisk bronkitt;

urinveisinfeksjoner som pyelonefrit, blærebetennelse og uretritt;

infeksjoner av huden og bløtvev, som furunkulose, pyoderma og impetigo;

gonoré: akutt ukomplisert gonorralt uretitt og cervicitt;

behandling av borreliose (Lyme sykdom) på et tidlig stadium og forebygging av de siste stadiene av denne sykdommen hos voksne og barn over 12 år.

Cefuroxim er også tilgjengelig i form av natriumsalt (Zinacef ® medikament) til parenteral administrering. Som en del av trinnterapien anbefales en overgang fra parenteral form til oral form av cefuroksim. Tretapi er indisert ved behandling av lungebetennelse og i forverring av kronisk bronkitt.

Kontra

For alle doseringsformer

Overfølsomhet overfor β-laktamantibiotika (spesielt til cefalosporin-antibiotika, penicilliner og karbapenem i historien).

Valgfritt for filmdrasjerte tabletter

barns alder opptil 3 år.

I tillegg til granulater for fremstilling av suspensjoner for oral administrering

overfølsomhet overfor aspartam;

barn opptil 3 måneder.

Med forsiktighet: Nyresvikt gastrointestinale sykdommer (inkludert i historien, så vel som ulcerøs kolitt); gravide kvinner; laktasjonsperiode.

Bruk under graviditet og amming

Zinnat ® skal brukes dersom den potensielle fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for babyen.

Det foreligger ikke eksperimentelt bevis på de embryopatiske eller teratogene effektene av cefuroxim-aksetil, men som med andre legemidler bør forsiktighet utvises når man foreskriver det tidlig i svangerskapet.

Det må tas forsiktighet når man foreskriver det til ammende mødre, siden stoffet er bestemt i morsmelk.

Bivirkninger

Bivirkninger med cefuroxim-aksetil er vanligvis milde, forbigående og reversible.

Bivirkningene som vises nedenfor er listet avhengig av anatomisk og fysiologisk klassifisering og hyppighet av forekomsten. Hyppigheten av forekomsten bestemmes som følger: svært ofte - ≥1 / 10; ofte - ≥1 / 100 og ® kan påvirke tarmmikrofloraen, noe som fører til en reduksjon av østrogenreabsorpsjonen og som et resultat av en reduksjon i effekten av orale hormonelle kombinert prevensjonsmidler.

Ved gjennomføring av ferrocyanidprøve kan man observere et falsk-negativt resultat. Det anbefales derfor å bruke glukoseoksidase- eller heksokinase-metoder for å bestemme nivået av glukose i blodet og / eller plasmaet.

Legemidlet Zinnat ® påvirker ikke den kvantitative bestemmelsen av kreatinin ved alkalisk-pikratmetoden.

Samtidig administrasjon med loopdiuretika reduserer tubulær sekresjon, reduserer renal clearance, øker plasmakonsentrasjonen og øker T_1/2 cefuroksim.

Når det tas samtidig med aminoglykosider og diuretika, øker risikoen for nefrotoksiske effekter.

Dosering og administrasjon

For alle doseringsformer

Innvendig, etter å ha spist (tabletter) / under måltider (suspensjon). Standardbehandlingstiden er omtrent 7 dager (fra 5 til 10 dager).

Zinnat Solution - offisiell * bruksanvisning

INSTRUKSJONER

på medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer: П N008779-101209

Handelsnavn for stoffet: Zinnat

Internasjonalt ikke-spredt navn (INN): cefuroxim.

Kjemisk navn: (1RS) -1 - [(acetyl) oksy] etyl- (6R, 7R) -3 - [(karbamoyloxy) -metyl] -7 - [[(Z) -2- (furan-2-yl) -2- (metoksyimino) acetyl] amino] -8-okso-5-tia-l-azabicyklo [4,2,0] okt-2-en-2-karboksylat

Doseringsform: granuler til fremstilling av en suspensjon for oral administrering 125 mg / 5 ml.

ingredienser:
Aktiv ingrediens: cefuroksim aksetil - 150 mg (ekvivalent med 125 mg cefuroksim)
Hjelpestoffer (i 5 ml): Stearinsyre, sukrose (3,062 g), Tutti Frutti 51,880 / AP-smaksstoffer 05:50, kaliumsesulfam, aspartam, povidon KZO, xantangummi.

Beskrivelse: Granuler i form av korn av uregelmessig form, av forskjellige størrelser, men ikke mer enn 3 mm, hvite eller nesten hvite.
Fortynning gir en suspensjon fra hvitt til lysegul av farge med en karakteristisk fruktig lukt.

Farmakologisk gruppe: cephalosporin antibiotika
ATX J01DC02-kode

farmakodynamikk
Cefuroxime acetyl er en forløper for cefuroxim, som tilhører 2 generasjons cephalosporin antibiotika. Cefuroxim er aktiv mot et bredt spekter av patogener, inkludert stammer som produserer ß-laktamase.
Cefuroxim er resistent mot virkningen av bakteriell p-laktamase, derfor effektiv mot ampicillinresistente eller amoksicillin-resistente stammer.
Den baktericide effekten av cefuroxim er assosiert med undertrykket av syntesen av bakteriell cellevegg som følge av binding til hovedmålproteinene.
Cefuroxim er vanligvis aktiv in vitro mot følgende mikroorganismer:
Gram-negative aerober:
Haemophilus influenzae (inkludert ampicillinresistente stammer); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (inkludert stammer som produserer og ikke produserer penicillinase); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri.
Gram-positive aerober:
Staphylococcus aureus (inkludert penicillinase-produserende stammer, men unntatt meticillin-resistente stammer); Staphylococcus epidermidis (inkludert penicillinase-produserende stammer, men unntatt meticillin-resistente stammer); Streptococcus pyogenes (og andre beta-hemolytiske streptokokker); Streptococcus pneumoniae, gruppe B Streptococcus (Streptococcus agalactiae).
anaerobes:
Gram-positive og gram-negative kokker (inkludert arter av slægten Peptococcus og Ptptostreptococcus); gram-positive baciller (inkludert arter av slekten Clostridium) - gram-negative baciller (inkludert bakterier og arter av slekten Fusobacterium), Propionibacterium spp.
Andre mikroorganismer:
Borrelia burgdorferi
Følgende mikroorganismer er ufølsomme overfor cefuroxim:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticillinresistente stammer av Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
Noen stammer av følgende slekt er ufølsomme for cefuroxim:
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

farmakokinetikk
Etter inntak av cefuroxim absorberes aksetil fra mage-tarmkanalen og raskt hydrolyseres i tynnslimhinnen og i blodet, og frigir cefuroxim i den systemiske sirkulasjonen. Cefuroxim går gjennom BBB, passerer gjennom morkaken og går inn i morsmelken. Optimal absorpsjon sørget for at stoffet blir tatt under eller umiddelbart etter et måltid. Maksimal serumkonsentrasjon etter inntak bestemmes etter 2,4 timer. Maten øker absorpsjonen av cefuroxim-aksetil-suspensjon.
Ved inntak av suspensjonen er absorpsjonshastigheten for cefuroximaksetil lavere enn ved bruk av tabletter, noe som resulterer i at maksimale konsentrasjoner reduseres, tiden for å nå dem øker og den systemiske biotilgjengeligheten reduseres (ved 4-17%).
Halveringstiden er fra 1 til 1,5 timer. Avhengig av de anvendte bestemmelsesmetoder, er graden av cefuroksimbinding til proteiner fra 33 til 50%.
Cefuroxim metaboliseres ikke, utskilles ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Cefuroxim serum nivåer reduseres ved dialyse.

INDIKASJONER FOR BRUK
Legemidlet er indikert for behandling av sykdommer forårsaket av bakterier som er mottakelige for cefuroxim.

• Infeksjoner i øvre luftveier, øre, hals og nese, som for eksempel betennelse i mellomøret, bihulebetennelse, tonsillitt og faryngitt.
• Nedre luftveisinfeksjoner, som lungebetennelse, akutt bronkitt og forverring av kronisk bronkitt.
• Urogenitale infeksjoner, for eksempel pyelonefrit, blærebetennelse og uretritt. Gonoré, akutt ukomplisert gonokokk uretitt og cervicitt.
• Infeksjoner av huden og bløtvev, som furunkulose, pyoderma og impetigo.
• Behandling av tidlige stadier av Lyme-sykdommen og påfølgende forebygging av sent manifestasjoner av Lyme sykdom hos voksne og barn over 12 år.

KONTRA
Overfølsomhet overfor cephalosporin-antibiotika, penicilliner og karbapenem.
Det skal brukes med forsiktighet i tilfelle nyresvikt, sykdommer i mage-tarmkanalen (inkludert historie og ulcerøs kolitt), graviditet, amming og hos barn opptil 3 måneder.

ADMINISTRASJONSMÅTE OG DOSER
Et standard behandlingsforløp er omtrent 7 dager (fra 5 til 10 dager).
For optimal absorpsjon bør Zinnat Suspension tas med måltider.
voksne:

Zinnat

Beskrivelse fra og med 27. mai 2016

• Latinsk navn: Zinnat
• ATC-kode: J01DC02
• Aktiv ingrediens: Cefuroxim (Cefuroxim)
• Produsent: Glaxo Operations UK Limited (UK)

struktur

Sammensetningen av tabletter Zinnat 125 mg inneholder den aktive ingrediens cefuroxim-aksetil (125 mg i form av cefuroksim). Zinnat 250 mg tabletter inneholder også den aktive ingrediens cefuroxim aksetil (250 mg beregnet som cefuroxim). I tillegg inneholder stoffet ekstra komponenter: MCC, kroskarmellosnatrium, natriumlaurylsulfat, kolloidalt silisiumdioxid, vegetabilsk hydrogenert olje.

Pelletene fra hvilken suspensjonen forbereder Zinnat innbefatter cefuroksimaksetil i blandingen som aktivt stoff, så vel som ytterligere ingredienser: stearinsyre, sukrose, aspartam, acesulfamkalium, povidon K30, xantangummi, smaks.

Utgivelsesskjema

Antibiotikumet Zinnat fremstilles i form av tabletter og granuler, hvorfra en suspensjon fremstilles.

• Tabletter med hvitt eller nesten hvitt filmdeksel, skjemaet er ovalt, bikonveks. På den ene siden har de gravering "GXES5" (dose på 125 mg), "GXES7" (dose på 250 mg). I en seksjon har tabletten hvit eller nesten hvit farge. Inkludert i en blister på 5 eller 10 stk. i en pappkasse - 1 eller 2 bl.
• Granuler - korn, med uregelmessig form, forskjellig størrelse, men ikke mer enn 3 mm. Farge - hvit eller nesten hvit. Etter fortynning dannes en hvit eller lysegul suspensjon, som har en fruktig aroma. Inneholder granulat i mørke glassflasker, 125 mg / 5 ml. Hetteglasset er lukket med en plasthette utstyrt med en anti-manipuleringsanordning for barn. En scoop er også satt i kartongboksen.

Farmakologisk aktivitet

Cefuroxim-aksetil er en forløper til cefuroxim, som tilhører den andre generasjonen av cephalosporin-antibiotika. Den viser aktivitet mot et bredt spekter av patogener, inkludert stammer som produserer β-laktamase.

Cefuroxim er resistent mot bakteriell p-laktamase, derfor er stoffet effektivt mot ampicillinresistente eller amoksicillinresistente stammer. Den har en bakteriedrepende effekt, som er forbundet med prosessen med å undertrykke syntesen av cellevegget av bakterier på grunn av binding til hovedmålproteinene.

Markert cefuroksim in vitro aktivitet mot en rekke Gram-negative aerobe, gram-negative aerobe, anaerobe cocci (Gram-positive og Gram-negative, Gram-positive og Gram-negative bakterier, spirocheter gram).

Cefuroksim er ufølsom for slike mikroorganismer: Pseudomonas spp, Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp, Staphylococcus aureus-stammer og Staphylococcus epidermidis, som er resistente overfor meticillin, Legionella spp, Listeria monocytogenes.... Det er også ufølsom overfor den aktive stoffet Zinnat er separate stammer av slektene: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis Serratia spp, Citrobacter spp, Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp...

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Etter at stoffet har blitt tatt oralt, absorberes cefuroximaksetilsubstansen langsomt fra fordøyelseskanalen. Stoffet hydrolyseres raskt for å frigjøre cefuroxim i slimhinnen i tynntarmen og i blodet. Penetrerer gjennom morkaken, BBB, går over i morsmelk. Optimal absorpsjon av stoffet oppstår hvis tatt straks etter et måltid.

Den høyeste konsentrasjonen av det aktive stoffet etter å ha tatt pillene er notert etter ca. 2,4 timer, forutsatt at legemidlet ble tatt etter måltider.

Den høyeste konsentrasjonen etter å ha tatt suspensjonen observeres etter ca. 2-3 timer, forutsatt at legemidlet tas etter et måltid.

Med plasmaproteiner, en binding på ca 33-50%.

Cefuroxim er ikke utsatt for metabolisme i kroppen.

Halveringstiden er 1-1,5 timer. Utskilt av tubulær sekresjon og glomerulær filtrering. Under dialyse reduseres serumkonsentrasjonen av stoffet.

Indikasjoner for bruk

Zinnat tabletter og suspensjon er indikert for bruk med det formål å utsette et bredt spekter av gram-positive og gram-negative bakterier. Det brukes til å behandle sykdommer av infeksiøs inflammatorisk natur, utløst av bakterier som er følsomme for cefuroxim:

• smittsomme sykdommer i øvre luftveier og øvre luftveier (bihulebetennelse, otitis media, faryngitt, etc.);
• smittsomme sykdommer i nedre luftveier (bronkitt, lungebetennelse, forverring av kronisk form av bronkitt);
• sykdommer av smittsomt bløtvev og hud (furunkulose, pyoderma, etc.);
• smittsomme sykdommer i urinveiene (pyelonefrit, blærebetennelse, uretritt, etc.);
• Lyme sykdom i tidlig stadium, forebygging av utviklingen av sent stadiumene av denne sykdommen hos pasienter fra 12 år;
• gonoré;
• meningitt;
• peritonitt;
• sepsis.

Kontra

Alle doseringsformer av medikamentet kontra Zinnat tatt når øket følsomhet overfor p-laktam-antibiotika (hvis en historie med følsomhet for cefalosporin-antibiotika, karbapenem, penicillin).

Zinnat tabletter bør ikke tas hos barn under 3 år.

En suspensjon fremstilt fra granulater er ikke foreskrevet for personer som har økt følsomhet overfor aspartam, fenylketonuri. Du kan heller ikke bruke denne form for antibiotika til behandling av barn under 3 måneder.

Forsiktig Zinnat foreskrevet for sykdommer i fordøyelsessystemet (inkludert historie), ulcerøs kolitt, nyresvikt, så vel som under graviditet og amming.

Bivirkninger

Som regel er negative reaksjoner under behandling med stoffet med cefuroksim-aksetilet aktiv substans ikke signifikante, de er reversible og kortvarige. Følgende bivirkninger kan forekomme:

• superinfeksjon med Candida sopp;
• lymfatiske og hematopoietiske systemer: eosinofili, trombocytopeni, Coombs falsk positiv test, leukopeni, i svært sjeldne tilfeller - hemolytisk anemi;
• Immunsystemet: manifestasjoner av hypersensitivitetsreaksjoner som utslett, elveblest, kløe, i sjeldne tilfeller - serumsyke, narkotika feber, anafylaksi;
• nervesystemet: hodepine, svimmelhet;
• fordøyelsessystemet: dysfunksjon i mage-tarmkanalen, som manifesterer seg som diaré, kvalme, magesmerter, noen ganger oppkast, og i sjeldne tilfeller pseudomembranøs kolitt;
• galdevev og lever: forbigående økning i leverenzymer, i sjeldne tilfeller - hepatitt, gulsott (for det meste kolestatisk);
• integrasjoner, subkutant fett: i svært sjeldne tilfeller - erytem multiforme, Stevens-Johnson syndrom.

Instruksjoner for bruk Zinnat (metode og dosering)

Antibiotikum Zinnat bør kun brukes som foreskrevet av lege.

Zinnat tabletter, bruksanvisninger

Legemidlet i form av tabletter må som regel tas 7 dager, men løpetidet kan være fra 5 til 10 dager. Det anbefales å drikke tabletter etter måltider.

Voksne pasienter med mest smittsomme sykdommer foreskrives 250 mg Zinnat 2 ganger daglig. Ved behandling av smittsomme sykdommer i urinveiene anbefales det å ta 125 mg 2 r. per dag. Ved infeksjonssykdommer i nedre luftveier av mild og moderat alvorlighetsgrad, er 250 mg Zinnat-middel foreskrevet 2 ganger daglig. Ved alvorlige sykdommer øker dosen til 500 mg 2 r. per dag. Med ukomplisert form av gonoré, vises en enkelt dose på 1 g av legemidlet.

For behandling av Lyme sykdom foreskrive 500 mg 2 p. per dag varer behandlingsperioden 20 dager.

Barn over tre år med de fleste sykdommer er foreskrevet 125 mg Zinnat 2 r. per dag. Den høyeste daglige dosen er 250 mg. Ved behandling av otitis media eller alvorlige smittsomme sykdommer, kan legen foreskrive 250 mg 2 p. per dag. Tillatelig dose per dag - 500 mg

Suspension Zinnat, bruksanvisning

Suspensjon for barn inne er påført, mottak for barn fra 3 måneder er vist.

I de fleste tilfeller foreskriver legen en dose på 125 mg 2 p. per dag. Barn etter å ha fylt to år i behandling av otitis media eller alvorlige smittsomme sykdommer, viser mottatt 250 mg to ganger daglig, men ikke mer enn 500 mg per dag.

Ved utnevnelse av stoffet til spedbarn beregnes dosen under hensyntagen til barnets alder og kroppsvekt. Som regel barn fra 3 måneder. administrert til 10 mg per 1 kg kroppsvekt 2 p. per dag. Ved alvorlige infeksjoner kan dosen økes til 15 mg per 1 kg kroppsvekt 2 p. per dag, men barnet bør ikke ta mer enn 500 mg medisin per dag.

overdose

I tilfelle en overdose av legemidlet, kan irritasjon i hjernen utvikle seg til anfall. I dette tilfellet utføres symptomatisk terapi, tatt i betraktning at serumceffuroksimkonsentrasjoner reduseres under peritonealdialyse og hemodialyse.

interaksjon

Biotilgjengeligheten av cefuroxim kan reduseres mens du tar stoffer som reduserer surheten i magesaft. Slike legemidler nøytraliserer effekten av å øke absorpsjonen av legemidler når de tas etter måltider.

Zinnat kan påvirke tarmmikrofloraen, og dette fører til en reduksjon i østrogenreabsorpsjon. Som et resultat reduseres effekten av hormonelle orale prevensjonsmidler.

Siden på grunn av ferrocyanid-testen er et falsk-negativt resultat mulig å bestemme nivået av glukose i blodet, og det er ønskelig å anvende heksokinase- eller glukoseoksidasemetoder i plasma.

Mottak av Zinnat påvirker ikke den kvantitative bestemmelsen av kreatininet ved alkalisk-pikrat-metoden.

Ved samtidig bruk med sløyfeuretika, tubulær sekresjon, reduseres renal clearance, konsentrasjonen av cefuroxim i plasma øker, så vel som dets halveringstid.

Når det tas samtidig med diuretika og aminoglykosider øker sannsynligheten for nefrotoksiske effekter.

Salgsbetingelser

Zinnat er solgt på resept.

Lagringsforhold

Tabletter og granulater lagres ved en temperatur på ikke over 30 °. Den ferdige suspensjonen skal oppbevares i kjøleskapet, temperaturen skal være 2-8 ° C. Det er nødvendig å beskytte alle former for Zinnat-produkter fra barn.

Holdbarhet

Oppbevar tabletter Zinnat kan være 3 år, granuler - 2 år. Holdbarheten til den ferdige suspensjonen er ikke mer enn 10 dager.

Spesielle instruksjoner

Det må tas forsiktighet når man forskriver antibiotika til personer som har en allergisk reaksjon på beta-laktam-antibiotika i historien.

Under behandlingen er det viktig å overvåke nyrefunksjonen. Dette bør sjarmerende gjøres til de pasientene som får høye doser medisinering.

Under behandling kan pasienter oppleve en falsk positiv reaksjon av urin til glukose.

Ved langvarig bruk av Zinnat-antibiotika er aktiv vekst av Candida-sopp mulig. Også med langvarig behandling kan veksten av noen andre resistente mikroorganismer oppstå. I dette tilfellet er det tilrådelig å avbryte behandlingen.

Siden pseudomembranøs kolitt kan utvikles i prosessen med behandling med bredspektret antibiotika, er det viktig å utføre en differensial diagnose av pseudomembranøs kolitt hos personer som har alvorlig diaré under antibiotisk behandling eller etter endt behandling.

Ved behandling med Zinnat borreliosis kan Jarish-Herxheimer-reaksjonen observeres, noe som er forbundet med stoffets bakteriedrepende aktivitet i forhold til spirochete Borrelia burgdorferi. Det er nødvendig å informere pasientene om muligheten for utvikling av lignende symptomer.

Hvis det ikke var klinisk effekt i 3 dager etter starten av behandlingen, bør du fortsette å ta legemidlet.

Du kan ikke hugge eller knuse Zinnat-tabletter. Derfor er denne medisinformen ikke foreskrevet for små barn, så vel som de pasientene som har problemer med å svelge.

Personer med diabetes bør ta hensyn til at i 5 ml preparert Zinnat-suspensjon inneholder 0,25 XE.

Siden acetylsalisylsyre kan forårsake utvikling av svimmelhet, er det nødvendig å advare pasientene om behovet for å kjøre kjøretøy nøye og engasjere seg i potensielt farlige aktiviteter.

Analoger av Zinnat

Analoger av denne medisinen er legemidlene: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, Cefuroximnatrium, Cefuroxime Axetil, etc. Kun den behandlende legen kan velge analoger av Zinnat til barn etter at den riktige diagnosen er utført.

Zinnat for barn

De anmeldelsene om Zinnat for barn som forlater foreldrene, viser at dette antibiotikumet for barn brukes ofte og vellykket. I utgangspunktet foreskrives barn en suspensjon, hvor administrasjonen effektivt lindrer barnets tilstand. Det er viktig at instruksjonen om suspensjon for barn følges strengt. Det bør tas i betraktning at tablettene ikke er foreskrevet for barn under 3 år, suspensjon - barn under 3 måneder.

Under graviditet og amming

Bruk av antibiotika under graviditet er bare mulig dersom fordelene til kvinnen overskrider den potensielle risikoen for barnet. Vær forsiktig foreskrevet i tidlig graviditet. Siden det aktive stoffet går inn i morsmelk, under amming, er medisiner bare mulig på resept og under oppsyn av lege.

Anmeldelser av Zinnate

De foreldrene som ga antibiotikumet Zinnat for barn, skrive vurderinger mest positivt. De merker at stoffet etter noen dager med administrasjon forbedret tilstanden til smittsomme sykdommer betydelig. I dette tilfellet er bivirkninger sjeldne. Som regel er det en allergisk reaksjon, hodepine. Flertallet av pasientene, både voksne og de brukere som gav barnet rette, merk at det er behov for å ta probiotika etter et behandlingsforløp med dette legemidlet. Også henvist til bekvemmeligheten av å bruke verktøy i form av en suspensjon.

Zinnat pris, hvor du kan kjøpe

Et antibiotika i form av 125 mg tabletter koster i gjennomsnitt 250 rubler per 10 tabl. Prisen på Zinnat tabletter 250 mg - fra 440 rubler. for 10 tab. Prisen på Zinnat-suspensjonen er fra 280 rubler.