Hva er Lasix for? Instruksjoner, pris, analoger og tilbakemelding på søknaden

Lasix er et tilbakeslagsdiuretikum med en uttalt vanndrivende og moderat hypotensiv effekt (sammenlignet med tiaziddiuretika). Den aktive ingrediensen er furosemid.

Den vanndrivende effekten av stoffet oppnås ved å blokkere gjenopptaket av natrium og klor. Furosemid trenger inn i nyretubuli, særlig til sin sløyfe del (Hegels løkke) og blokkerer reabsorpsjon av natrium og klorioner der. Økt utskillelse av natriumioner medfører økt utskillelse av væsker, kalium, kalsium og magnesium.

Ved intravenøs injeksjon av Lasix-løsningen observeres den diuretiske effekten allerede etter 5 minutter og varer i to timer. Når det tas i piller, oppstår diurese innen en time og varer ca. syv timer.

Den antihypertensive effekten av stoffet kommer som et resultat av en økning i utskillelse av natriumklorid (salt) og forebygging av vasokonstriksjon på grunn av en reduksjon av blodvolumet i blodet. Hypotensiv effekt er mer effektiv når den administreres intravenøst.

Lasix reduserer blodtrykket raskt, samt trykk i venstre ventrikel og lungearteri, utvider de store venene og reduserer dermed forspenningen i hjertet.

Når det administreres intravenøst, reduseres trykket allerede etter 5-10 minutter. Hvis medisinen påføres i tabletter, går trykket tilbake til normalt innen en time og forblir innenfor normalt område i 2-3 timer.

Lazix doseringsformer:

• Tabletter: rund form, nesten hvite eller hvit farge, den ene side over og under skille risikoen påføres grave «DLI» (i blanderen strimler av aluminiumsfolie :. på 10 stykker, i en papp bunt 5 av strimler, 15 stykker i en papp pakke. 3 striper);
• En løsning for intravenøs (i / v) og intramuskulær (I / m) administrering: klar, fargeløs væske (2 ml glassampuller mørk farge med feilpunktet for 10 stykker i strimmelen celle plastemballasje i en eske en pakke.).

Raskt overgang på siden

Pris i apotek

Informasjon om prisen på Lasix i apotek i Russland er hentet fra dataene på nettapoteker og kan avvike noe fra prisen i din region.

Det er mulig å kjøpe stoffet i apotek i Moskva for pris: Lasix 40mg 45 tabletter - 45 til 67 rubler, prisen på ampuller Lasix-løsning inn / inn og i / m 10mg / ml 2ml 10 stykker - fra 78 til 91 rubler.

Salgsbetingelser fra apotek - resept.

Oppbevares ved temperaturer ikke over 30 ° C på et mørkt sted, utilgjengelig for barn. Holdbarhet - 4 år.

Listen over analoger er presentert nedenfor.

Hva er Lasix for?

Legemidlet Lasix er foreskrevet i følgende tilfeller:

• Ødem i sykdommer i hjertet, nyre, lever (inkludert ascites), akutt venstre ventrikulærssvikt (lungeødem);
• Arteriell hypertensjon, hypertensiv krise;
• Hevelse i hjernen;
• Oliguri i giftose av gravide kvinner (brukt etter eliminering av hypovolemi);
• Hevelse i brannskader;
• Tvungen diurese i tilfelle forgiftning.

Instruksjoner for bruk Lasix (ampuller tabletter), doser og regler

Tabletter tas oralt, vanligvis på tom mage. Ved forskrivning anbefales det å bruke den minste dosen, tilstrekkelig for å oppnå ønsket effekt.

Når edematøs syndrom anbefalt dosering av Lasix-tabletter i henhold til bruksanvisningen:

• På grunn av kronisk hjertesvikt er den første daglige dosen 20-80 mg i 2-3 doser;
• Ved kronisk nyresvikt, blir den første daglige dosen av Lasix 40-80 mg i 1-2 doser (på grunn av mulig tap av væske ved begynnelsen av behandlingen opptil 2 kg kroppsvekt per dag, velges dosen med en gradvis økning for å forhindre kraftig tap av væske i pasienten ), vedlikeholdsdose for hemodialyse - 250-1500 mg per dag;
• På bakgrunn av leversykdom - ineffektivitet av mono aldosteronantagonister Lasix dessuten være tildelt en innledende dose på 20-80 mg pr dag, må behandlingen være ledsaget av regelmessig kontroll av væsketap nivå;
• Med nefrotisk syndrom - startdosen på 1-2 tabletter Lasix 40 mg per dag i 1-2 doser.

For voksne anbefales den maksimale daglige dosen av instruksjonene i mengden 1500 mg, for barn - med en hastighet på 2 mg per 1 kg, men ikke høyere enn 40 mg. Individuell klinisk effektiv dose velges under hensyntagen til diuretisk respons.

Ved arteriell hypertensjon, er Lasix brukt i monoterapi og i kombinasjon med antihypertensive stoffer i form av en vedlikeholdsdose på 20-40 mg per dag. Behandling av arteriell hypertensjon på bakgrunn av kronisk nyresvikt innebærer utnevnelse av høyere doser.

Når de legges til de allerede foreskrevne antihypertensive stoffene, bør dosen reduseres med 2 ganger.

Instruksjoner for ampuller Lasix

Legemidlet administreres intravenøst ​​og i eksepsjonelle tilfeller intramuskulært (når intravenøs administrering ikke er mulig eller stoffet brukes oralt).

Intravenøs administrasjon av legemidlet utføres kun når mottak Lasix innvendig ikke er mulig eller det er et brudd på absorpsjonen i tynntarmen, eller om nødvendig for å oppnå den raskeste effekten. Når du bruker intravenøs administrering av Lasix-ampuller, anbefales det alltid å overføre pasienten til oral form så tidlig som mulig.

For intravenøs administrering, bør den administreres sakte. Intravenøs administrering bør ikke overstige 4 mg per minutt. I henhold til instruksjonene, i pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (serum kreatinin> 5 mg / dl), er det anbefalt at den intravenøse administreringshastighet ikke overstiger 2,5 mg per minutt.

Hvis det etter en eller flere bolus intravenøs injeksjon av akutte tilstander er ikke mulig for postoyannoyvnutrivennoy infusjon, det er mer foretrukket innføring av lave doser med korte intervaller mellom administreringer (ca. 4 timer) enn intravenøs bolus administrering av høyere doser med lange tidsmellomrom mellom dosene.

Oppløsningen i hetteglass for parenteral administrering har en pH på ca. 9 og har ikke buffringsegenskaper.

Ved pH under 7 mulig tap av aktiv substans i slammet, slik at fortynningen ampullene Lasix bør bestrebe seg til løsningens pH-verdi varierte fra nøytral til lett basisk.

Til avl kan du bruke saltvann. Den fortynnede løsningen av Lasix bør brukes så tidlig som mulig.

Den anbefalte maksimale daglige dosen av Lasix hetteglass for intravenøs administrering til voksne er 1500 mg. Hos barn er anbefalt dose for parenteral administrering 1 mg / kg kroppsvekt (men ikke mer enn 20 mg per dag).

Varigheten av behandlingen bestemmes av legen individuelt, avhengig av beviset.

• Vedlikehold av tvungen diurese ved forgiftning - startdosen for intravenøs administrering er 20-40 mg.
• Hypertensiv krise, cerebralt ødem - startdosen er 20-40 mg ved intravenøs bolus.
• Edematøst syndrom i leversykdommer - startdosen er 20-80 mg.

Viktig informasjon

Behandlingen bør begynne etter at det ikke er utvist alvorlige brudd på utløpet av urin, inkludert ensidig.

Ved delvis brudd på urinutstrømning, bør pasientene følges nøye, spesielt ved begynnelsen av bruk av furosemid.

Ved akutt nyresvikt, er Lasix indisert bare etter eliminering av hypovolemi, arteriell hypotensjon og signifikante brudd på syrebasen og elektrolyttilstanden.

Bruk under graviditet og amming

Når graviditet skal brukes under strenge indikasjoner og bare i kort tid. Ved behandling bør amming suspenderes.

Programfunksjoner

Før du bruker stoffet, les avsnittene i instruksjonene for bruk av kontraindikasjoner, mulige bivirkninger og annen viktig informasjon.

Lasix bivirkninger

Instruksjoner for bruk advarer om muligheten for utvikling av bivirkninger av stoffet Lasix:

• På den delen av fordøyelseskanalen: tap av appetitt, munntørrhet, tørste, kvalme, oppkast, forstoppelse eller diaré, kolestatisk gulsott, pankreatitt (forverring).
• På den delen av kardiovaskulærsystemet: reduksjon i blodtrykk, ortostatisk hypotensjon, sammenbrudd, takykardi, arytmier, reduksjon i BCC.
• Fra nervesystemet: svimmelhet, hodepine, myasthenia, kramper i bena (tetani), parestesi, slapphet, svakhet, svakhet, letargi, tretthet, forvirring.
• Fra følelsesorganene: Visuell og hørselshemmende.
• Med urin-: oliguria, akutt urinretensjon (i pasienter med prostatahypertrofi), interstitiell nefritt, hematuri, redusert potens.
• På den delen av bloddannende organer: leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, aplastisk anemi.
• Allergiske reaksjoner: purpura, urtikaria, eksfoliativ dermatitt, erythema multiforme, vaskulitt, nekrotiserende vaskulitt, kutan kløe, frysninger, feber, foto, anafylaktisk sjokk.
• Fra den vannelektrolyttmetabolismen: hypovolemia, dehydrering (risikoen for trombose og emboli), hypokalemi, hyponatremi, chloropenia, hypokalsemi, hypomagnesemi, metabolsk alkalose.
• Laboratorieindikatorer: hyperglykemi, hyperkolesterolemi, hyperurikemi, glykosuri, hyperkalcuriuri.
• Med på / i introduksjonen av Lasix (ampuller) - tromboflebitt, forkalkning av nyrene i premature babyer.

Kontra

Det er kontraindisert å anvende Lasix i følgende sykdommer eller tilstander:

• Nyresvikt med symptomer på anuria eller en signifikant reduksjon i daglig diurese;
• Comatose tilstand, ledsaget av nedsatt leverfunksjon;
• Alvorlig hyponatremi og hypokalemi
• dehydrering;
• Alvorlig lavt blodtrykk
• Akutte betennelsessykdommer i urinveiene, ledsaget av brudd på urinutløpet;
• Akutt glomerulonephritis;
• Aortisk eller mitral stenose;
• Hypertrofisk kardiomyopati med symptomer på obstruksjon;
• hyperurikemi;
• Alder hos barn under 3 år;
• Amningstid;
• Individuell overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet.

Forsiktighet er foreskrevet:

• Akutt hjerteinfarkt (høy risiko for kardiogent sjokk);
• Den latente løpet av diabetes;
• gikt;
• diaré;
• Systemisk lupus erythematosus;
• Dropsy nyre;
• Arrhythmia av hjertets ventrikler;
• Prostata hypertrofi hos menn;
• Pankreatitt.

Det bør utvises forsiktighet i løsnings ampuller Lasix hos pasienter med nedsatt hørsel og for tidlig fødte barn (på grunn av den mulige nyresten og nefrokalsinose må regelmessig overvåke nyrefunksjon, inkludert ultralyd).

overdose

Overdose symptomer - å senke blodtrykket, kollaps, sjokk, hypervolemi, dehydrering, hemoconcentration, arytmier (inkludert AV-blokk, ventrikulær fibrillering), akutt nyresvikt med anuria, trombose, tromboemboli, døsighet, forvirring, slapp paralyse, apati.

Anbefalt korreksjon av vann-saltbalanse og KOS, etterfylling av BCC, symptomatisk behandling. Det er ingen spesifikk motgift.

Liste over analoger Lasix

Om nødvendig, bytt stoffet, kanskje to alternativer - valget av et annet stoff med samme aktive ingrediens eller et stoff med lignende effekt, men et annet aktivt stoff. Forberedelser med en lignende handling kombinerer sammenfallet med ATX-koden.

Analoger Lasix, listen over stoffer:

Kampene for ATH-kode:

Hvis du velger en erstatning, er det viktig å forstå at prisen, bruksanvisningen og vurderingene til Lasix på analoger ikke gjelder. Før utskifting, er det nødvendig å få godkjenning fra den behandlende legen og ikke å erstatte stoffet selv.

Etter legens mening er Lasix et effektivt vanndrivende middel og eliminerer godt sterk puffiness. Men siden det er et rasktvirkende stoff, er det bivirkninger, for eksempel "utvasking" av mikroelementer fra kroppen selv i løpet av kort behandlingstid. Fordelene inkluderer en rimelig pris på tabletter og ampuller Lasix.

Spesiell informasjon for helsearbeidere

interaksjon

Økning av konsentrasjonen og risikoen for nefrotoksisitet og ototoxicity handling cefalosporiner, aminoglykosider, kloramfenikol, etakrynsyre, cisplatin, amfotericin B (på grunn av konkurrerende renal utskillelse).

Øker effektiviteten av diazoksid og teofyllin, reduserer - hypoglykemiske stoffer, allopurinol.

Reduserer renal clearance av legemidler Li + og øker sannsynligheten for rus.

Det forbedrer den hypotensive effekt av blodtrykkssenkende midler, neuromuskulær blokade indusert av depolariserende muskelrelakserende midler (suxamethonium) og reduserer effekten av ikke-depolariserende muskelavslappende midler (tubokurarin).

Pressoraminer og Lasix reduserer gjensidig effektivitet.

Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av Lasix i serum.

Ved samtidig bruk av kortikosteroider, økt amfotericin B risiko for hypokalemi, hjerteglykosidet med en øket risiko for digitalisintoksikasjon grunn hypokalemi (for høy og lav polaritet hjerteglykosider) og en forlengelse T1 / 2 (for lav polaritet).

NSAID, sukralfat, redusere den diuretiske effekten på grunn av inhibering av Pg-syntese, endringer i plasma reninkonsentrasjon og aldosteronfrigivelse.

Mottak av salicylater i store doser under behandling med Lasix øker risikoen for toksisitet (på grunn av konkurranseutsatt nyreutskillelse).

I / i det injiserte legemidlet har en svakt alkalisk reaksjon, slik at den ikke kan blandes med legemidler med en pH-verdi på mindre enn 5,5.

Spesielle instruksjoner

Behandling krever regelmessige studier for å bestemme nivået av serumkonsentrasjoner av natrium, kalium og kreatinin, spesielt hos pasienter med intens svette, oppkast eller diaré.

Når en klinisk signifikant forstyrrelse av syre-base og / eller elektrolyttilstand, samt hypovolemi eller dehydrering oppstår, må det tas tiltak for å gjenopprette væskebalanse i kroppen, opp til midlertidig avskaffelse av Lasix.

I løpet av behandlingsperioden bør pasienten anbefales et kaliumrikt kosthold som inneholder magert kjøtt, blomkål, poteter, tomater, spinat, bananer, tørket frukt. Kanskje utnevnelsen av samtidig behandling av kaliumsparende stoffer eller å ta kalium.

Ved administrering av løsningen til prematur babyer, er det nødvendig å regelmessig overvåke nyrefunksjon for å forhindre utvikling av nephrolithiasis og nefrocalcinose.

I ascites med levercirrhose bør valget av dosen av løsningen utføres bare på sykehuset.

Ikke bland Lasix-løsningen i samme sprøyte med andre legemidler.

Ved de første tegnene på utviklingen av anafylaktisk sjokk (alvorlig svakhet og kaldt svette, cyanose, kvalme), bør administrasjonen av legemidlet stoppes (forlater nålen i venen), og sørge for at kroppens og hodets lave stilling bevarer luftveiene. Nødhjelp involverer intravenøs epinefrin (adrenalin) og glukokortikosteroider under kontroll av hjertefrekvens, hjertefrekvens og blodtrykk. For å gjenopprette blodvolumet i sirkulasjon, er det angitt en infusjon av elektrolytløsninger.

I løpet av anvendelsen av Lasix må det tas hensyn når du kjører biler og maskiner.

Lasix® (Lasix®)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

Sammensetning og utgivelsesform

1 tablett inneholder furosemid 40 mg; i pakken 50 og 250 stk. eller i en strimmel på 10 stk., i en boks med 5 striper.

1 ampulle med 2 ml injeksjonsoppløsning - 20 mg; En eske med 10 eller 50 ampuller.

Farmakologisk aktivitet

Blokkerer reabsorpsjonen av natrium- og klorioner i den stigende lemmen av løkken i Henle. Øker også utskillelsen av kalium, kalsium, magnesium.

farmakokinetikk

Ved inntak er biotilgjengeligheten 64%. C_max øker med økende dose, men tiden for å nå maksimalt er ikke avhengig av dosen og varierer mye avhengig av pasientens tilstand. T_1/2 - Ca 2 timer. I plasma binder 91-99% til protein, 2,4-4,1% er i fri tilstand. Biotransformeres hovedsakelig i glukuronid. Ekskret i urinen (etter på / i innføringen av mer enn inntak).

Klinisk farmakologi

Utbruddet av den vanndrivende effekten ved inntak er observert allerede i 1 time, maksimal virkning - etter 1-2 timer, varigheten - 6-8 timer. 2 timer. Når i / v-administrasjon forårsaker dilatasjon av venene, reduserer hurtig forspenning, reduserer trykket i venstre ventrikel og lungearteriesystemet, reduserer systemisk trykk.

Indikasjoner av Lasix ®

Ødematøs syndrom av forskjellig opprinnelse (hjerte, lever, nyre etter den andre måned av svangerskapet, forgiftning), lungeødem og cerebral, arteriell hypertensjon, diurese, nyresvikt.

Kontra

Hypersensitivitet (inkludert til annen. Sulfon- og sulfonamider), akutt glomerulonefritt, renal svikt med anuria, hepatisk koma, forstyrrelser i vann-elektrolyttbalanse og KHS (hypokalemi, hyponatremi).

Bruk under graviditet og amming

Når graviditet skal brukes under strenge indikasjoner og bare i kort tid. Ved behandling bør amming suspenderes.

Bivirkninger

Hypotensjon, arytmi, tørr munn, kvalme, oppkast, diaré, pankreatitt, hypervolemi, dehydrering, hypokalemi, hyponatremi, chloropenia, metabolsk alkalose, hypokalsemi, hyperurikemi, dermatitt, svekket hørsel, syn, parestesi, svimmelhet, muskelsvakhet, urinretensjon i pasienter med BPH, hyperkolesterolemi, hypertriglyseridemi, svekket glukosetoleranse, akutt pankreatitt, allergiske reaksjoner (utslett, feber, vaskulitt, nefritt); i premature babyer - nefrokalsinose.

interaksjon

Øker risikoen for hjerteglykosidet forgiftning (sammenlignet kortikosteroider sannsynligheten for hypokalemi), nefrotoksisitet og ototoxic effekter av aminoglykosider, cefalosporiner, cisplatin; forbedrer effekten av curare-lignende midler; øker litiumreabsorpsjonen i nyrene. NSAID reduserer vanndrivende effekt.

Dosering og administrasjon

Innvendig, vanligvis utnevnt på tom mage; IV er introdusert i minst 1-2 minutter. Med mildt ød, er startdosen for voksne 20-80 mg når de tas oralt eller 20-40 mg IV; ved vedvarende svelling - for eksempel øke eller 20 til 40 mg (20 mg for parenteral administrering) kan administreres gjentatte ganger dose ikke tidligere enn 6-8 timer (2 timer for parenteral injeksjon) inntil en diuretisk effekt; Denne individuelt valgte dosen kan brukes 1 eller 2 ganger om dagen. Den største effekten oppnås når du tar stoffet 2-4 dager i uken. For barn innledende dose - 2 mg / kg kroppsvekt (for parenteral administrering - 1 mg / kg) kan økes en utilfredsstillende virkning på 1-2 mg / kg (når de administreres parenteralt - 1 mg / kg), men ikke før enn 6-8 timer (for parenteral administrering er denne perioden ikke mindre enn 2 timer). For hypertensjon er initialdosen for voksne 80 mg per dag i 2 delte doser. Når lungeødem Lasix administreres i / 40 mg, om nødvendig etter 20 minutter, innføring av medikamentet i en dose på fra 20 til 40 mg.

Sikkerhets forholdsregler

Det bør tas hensyn til en mulig reduksjon i reaksjonshastigheten (nøye utpekt ved kjøring og vedlikehold av maskiner).

Lagringsbetingelser for stoffet Lasix ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten av stoffet Lasix ®

løsning for intravenøs og intramuskulær injeksjon på 10 mg / ml - 3 år.

40 mg tabletter - 4 år.

injeksjon 20 mg / 2 ml - 5 år.

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Lasix til injeksjon - offisiell * bruksanvisning

Registreringsnummer:

Handelsnavn for stoffet: Lasix ®

Internasjonalt, ikke-spredt navn (INN) - Furosemid

Doseringsform:

struktur
1 ml oppløsning inneholder:
aktiv substans - furosemid - 10,00 mg.
Hjelpestoffer: natriumklorid, natriumhydroksid, vann til injeksjon.

Beskrivelse: En klar, fargeløs løsning.

Farmakoterapeutisk gruppe:

KodATH-S03SA01

Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Lasix® er et rasktvirkende vanndrivende stoff som er avledet fra sulfonamid. Lasix ® blokkerer systemet for transport av ioner Na +, K +, Cl - i tykke stigende lem delen av sløyfe av Henle, og avhenger derfor dets virkning på saluretycheskoe Innkommende medikament i hulrommet i de renale tubuli (på grunn mekanisme aniontransportinhibitor). Den vanndrivende effekten av Lasix ® er assosiert med inhibering av natriumkloridreabsorpsjon i denne delen av løkken i Henle.
Sekundære effekter i forhold til økning i natriumutskillelse er: En økning i mengden urin utsatt (på grunn av osmotisk bundet vann) og en økning i kaliumsekretjonen i den distale delen av nyretubuli. Samtidig øker utskillelsen av kalsium og magnesiumioner.
Gjentatt administrering av medikamentet Lasix ® sin diuretiske aktivitet er ikke redusert, ettersom medikamentet-avbruddet rørformet glomerulær tilbakemelding Macula densa (rørformet struktur, er nært knyttet til det juxtaglomerulære kompleks). Lasix® induserer en doseavhengig stimulering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet.
I hjertesvikt Lasix ® forspenning avtar raskt (på grunn av åreknuter), redusere pulmonalt arterietrykk og det venstre ventrikulære fylletrykket. Dette blomstrende effekten synes å være formidlet via virkningene av prostaglandiner og dermed tilstanden for dens utvikling, er mangelen på forstyrrelser i syntesen av prostaglandiner, som i tillegg til å realisere denne effekten krever også tilstrekkelig preservering av nyrefunksjonen.
Stoffet har en blodtrykksenkende virkning som er forårsaket av en økning i natriumutskillelse, redusere blodvolum, og redusere vaskulær glattmuskelrespons på vazokonstryktornye virkninger (på grunn natriuretisk virkning av furosemid reduserer vaskulær respons til katekolaminer, hvis konsentrasjon i hypertensive pasienter økes).
Doseavhengig diurese og natriurese observeres ved bruk av Lasix ® i en dose på 10 mg til 100 mg. (friske frivillige). Etter intravenøs administrering av 20 mg Lasix ® utvikler den vanndrivende effekten på 15 minutter og varer i 3 timer.
Vnutrikanaltsevoy forholdet mellom konsentrasjonene av ubundet (fritt) furosemid og natriuretisk virkning tar form av en sigmoid kurve med den minimale effektive utskillelseshastigheten av furosemid på ca. 10 mcg / min kontinuerlig infusjon Derfor furosemid administrering er mer effektiv enn bolusadministrering gjentatt. I tillegg observeres det ingen signifikant økning i effekt når en bestemt bolusdose overskrides. Ved å redusere renal tubulær sekresjon furosemid eller binding med stoffet som ligger i lumen av rørelementene albumin (f.eks nefrittisk syndrom) reduseres furosemid effekt.

farmakokinetikk
Fordelingen av furosemid er 0,1-0,2 l / kg kroppsvekt og varierer betydelig, avhengig av den underliggende sykdommen. Furosemid er sterkt bundet til plasmaproteiner (over 98%), hovedsakelig albumin. Furosemid utskilles hovedsakelig i uendret form og hovedsakelig ved sekresjon i proksimal tubulat. Etter intravenøs administrering av furosemid elimineres 60-70% av den administrerte dosen på denne måten. De glukonerte metabolitter av furosemid utgjør 10-20% av det nyrene utskillede legemidlet. Resterende dose utskilles gjennom tarmen, tilsynelatende ved biliær sekresjon.
Den endelige halveringstiden til furosemid etter intravenøs administrering er ca. 1-1,5 timer.
Furosemid penetrerer placenta barrieren og utskilles i morsmelken. Konsentrasjonene i fosteret og nyfødte er de samme som hos moren.
Egenskaper av farmakokinetikk hos enkelte pasientgrupper
Ved nyresvikt er eliminering av furosemid redusert, og halveringstiden øker; Ved alvorlig nyresvikt kan sluttperioden for eliminering øke opptil 24 timer.
Nefrotisk syndrom reduserte konsentrasjoner av plasmaproteiner som resulterer i høyere konsentrasjoner av ubundet furosemid (sin frie fraksjon), og derfor faren for ototoksiske virkningen øker. På den annen side kan furosemid diuretisk virkning hos disse pasientene bli redusert på grunn av binding til albumin furosemid lokalisert i tubuli, rørformet sekresjon, og reduksjon av furosemid.
Med hemodialyse og peritonealdialyse og kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse blir furosemid litt utskilt.
Ved leversvikt øker halveringstiden til furosemid med 30-90%, hovedsakelig på grunn av økning i distribusjonsvolumet. Farmakokinetiske indikatorer i denne pasientkategori kan variere sterkt.
Ved hjertesvikt, alvorlig hypertensjon og hos eldre, blir eliminering av furosemid redusert på grunn av nedsatt nyrefunksjon.
Hos premature og fullbårne barn furosemid utskillelse kan være langsommere, avhengig av graden av nedsatt modenhet, kan legemiddelmetabolisme hos barn også bli bremset ned, da de har lever glyukuruniruyuschaya evne er dårligere. Hos barn hvis alder etter unnfangelse overstiger 33 uker, overstiger den endelige halveringstiden ikke over 12 timer. Hos spedbarn som er to måneder gammel, avviker furosemid ikke fra voksne.

Indikasjoner for bruk