Hemodialyse er en maskinvareprosedyre, under hvilken slagger er fjernet fra kroppen, overflødig væske - alt som nyrene selv ikke har klart å fjerne av seg selv, påvirkes av ulike patologier. Prosedyren utføres for å behandle kronisk organsvikt. Formålet med metoden er restaurering av vann- og saltbalanse.

Men maskinvarerensing kan ikke helt erstatte arbeidet til nyrene, så metabolske forstyrrelser forblir fortsatt. Ofte har pasienter bivirkninger som fører til utvikling av protein og energi mangel. Det er derfor når hemodialyse er foreskrevet, er kosthold svært viktig.

Funksjoner av dietten

Ved nyrepatologier som er i et alvorlig utviklingsstadium, er det nødvendig å overholde lav proteinernæring. Som et resultat av forstyrrelsen av orgelets arbeid brytes proteinet ned i ammoniakk, kreatinin, etc. De blir svært dårlig behandlet av kroppen og forgiftet det.

Videre oppstår protein dekomponering i løpet av hemodialyse ganske raskt. Og i perioden mellom prosedyrer trenger kroppen å opprettholde den nødvendige balansen selv, noe som er ganske problematisk. I dette henseende, for omtrent 30 år siden, ble det utviklet et spesielt diett for folk som er på kroppens fysiske rensing.

Slik næring bør nøye balanseres. Dietten er laget for hver pasient individuelt. Varigheten og hyppigheten av hemodialyse økter, endringer i metabolisme og graden av metabolsk forstyrrelse er tatt i betraktning.

Tar også hensyn til alvorlighetsgraden av eksisterende komplikasjoner og løsninger som brukes under prosedyrer. Imidlertid er det generelle prinsipper som tas som grunnlag for valg av mat. Om dem og vil bli diskutert videre.

Hvorfor er kosthold så viktig?

Det virker, hvorfor er kosthold så viktig? Hemodialyse er ikke den samme hver dag. Det er det!

Sunn nyrer jobber døgnet rundt, og maskinvaremetoden brukes bare tre - fire ganger i uken, og bare i noen timer. Det er derfor svært viktig mellom øktene å overholde riktig ernæring og væskeinntak.

Organer, med nyresvikt, kalium fjernes med stor vanskelighet, dette overskuddet blir fjernet under prosedyren. Akkumuleringen av et element mellom øktene utgjør en fare for pasientens liv, da det kan forårsake hjertestans.

De første symptomene på hyperkalemi - svakhet i leddene og deres følelsesløshet, noen pasienter merker at de "rister" fra innsiden, kan forekomme alvorlige typer arytmier (hjerterytmeforstyrrelser) og progressiv bradykardi (reduksjon i hjertekontraksjoner fra 60 til 0) med dødelig.

Ved rengjøring er forstyrret og fosfor-kalsiumbalanse. De berørte nyrene kan ikke frigjøre kroppen fra fosfor i riktig mengde, det er en signifikant utvasking av kalsium fra beinene. Som et resultat svekkes skjelettet og blir svært skjøre.

På denne bakgrunn legges ytterligere patologier og komplikasjoner fra muskel-skjelettsystemet til nyresvikt. Derfor spiller riktig ernæring en svært viktig rolle for å opprettholde pasientens livskvalitet.

Hemodialyse dietten er også rettet mot å stoppe cerebrovaskulære endringer, kardiovaskulære patologier, beindeformiteter, etc. Metabolske forstyrrelser korrigeres ved hjelp av riktig ernæring. De oppstår på grunn av uremisk beruselse av kroppen eller unormal nyredialyse.

Hva er tatt hensyn til når du utarbeider menyen?

Justering av innholdet av sporstoffer som er nødvendige for kroppen i de nødvendige mengder, oppnås ved å eliminere eller begrense i dietten til noen produkter. Kosthold med hemodialyse av nyrene bør være nøye balansert, fordi pasientens kropp er svekket.

Hvis blodsengden ble alvorlig begrenset, før det ble utført prosedyrer, tross alt øker forbruket sitt, fordi det under rensing ved bruk av utstyret mister mange av de nødvendige stoffene, og de må fylles på igjen. Etter å ha beregnet den nødvendige mengden protein, begynner albuminnivåene å stige.

Som et resultat blir nitrogenbalansen gjenopprettet. Hvis det ikke er nok protein, blir pasienten svært tynn, mengden kolesterol reduseres, risikoen for død øker.

De grunnleggende prinsippene for hvilken hemodialyse ernæring er valgt:

1. Det er nødvendig å opprettholde balansen mellom fett og hardt absorberende karbohydrater. Pasienten anbefales å bruke fiskeolje. Hvis en pasient har diabetes, reduseres en diett i menyen med karbohydrater.
2. Beregnet daglig proteinnorm (avhengig av vekt). Denne indikatoren er viktig når du inkluderer meieriprodukter, magert kjøtt, kokt fjærfe og eggvit i menyen.
3. Mengden kalium er betydelig begrenset. Grønnsaker før matlaging og forbruk er gjennomvåt i vann i minst 6 timer, ideelt - en dag. I løpet av dagen endres væsken flere ganger til frisk. Vi forklarer: Kalium er ekstremt viktig for kroppen, men når pasienter spiser mat på hemodialyse, kan den hoppe skarpt. For eksempel, når du bruker druer, kaffe, sjokolade og andre matvarer rik på kalium (de bør være begrenset). Da vil pasienten føle økende svakhet, svimmelhet, etc., han kan trenge akutt medisinsk hjelp, fordi situasjonen kan være livstruende.
4. Saltforbruket reduseres til et minimum. Natrium har ikke tid til å bli fjernet fra kroppen, som følge av at en person trenger mer og mer væske. På grunn av dette vises hypertensjon og hevelse. Husk: Mangelen på salt er fylt med sennep, krydder eller hvitløk (men bare med legeens tillatelse!). Hvis pasienten fortsetter å konsumere mye salt, er det fare for hjertesvikt, myokard hypertrofi. Salt elimineres helt dersom pasienten spiser halvfabrikata.

Fullstendig utelukket alkoholholdige drikker. Pasienten må overholde det etablerte drikkeregimet. Dette tar hensyn til alle sauser, første kurs og til og med iskrem. Begrensningen gjelder for medisiner som inneholder aluminium. Selv mat kan ikke tilberedes i beholdere laget av dette metallet.

For å kompensere kroppen for tap av vitaminer, når hemodialyse utføres regelmessig, må dietten suppleres med multivitaminer. Pasienten anbefales å spise et par piller daglig.

Dette vil redde pasienten fra utviklingen av hypovitaminose. Imidlertid er det ikke anbefalt å ta vitamin A eller beta-karoten. Å plukke opp alle nødvendige komplekser av narkotika bør bare en lege.

Pasienter må også opprettholde magnesium. Daglig er denne verdien 200-300 mg / 24 timer. På grunn av det lave magnesiuminnholdet er hypermagnesia mye mindre vanlig enn hyperkalemi.

Men hvis magnesiumnivået overskrider normen, så er det fulle av nevrologiske lidelser og utseendet av respiratorisk depresjon. Pasienten kan til og med trenge gjenopplivning.

En person trenger opptil 1700 mg fosfor per dag. Det bør tas i betraktning at 250 mg av det ønskede sporelementet går tapt i en hemodialysesøkt. I mangel av forbud er bruk av halv- eller tørr drue-vin, brennevin, sherry tillatt. I løpet av 24 timer bør volumet av en slik væske imidlertid ikke overstige 40 ml.

Kostholdsretningslinjer

I gjennomsnitt er proteinhastigheten per dag for en voksen 1,2 g pr. Kg kroppsvekt. For pasienter består menyen av kosthold nr. 7 og justeres individuelt.

Den omtrentlige kjemiske sammensetningen av mat, som er orientert i valg av produkter (i gram), er som følger:

• karbohydrater - 450;
• salter - fra 2 til 6;
• fett - 100 (hvorav ca 30 prosent er vegetabilsk);
• kalium - opp til 2,5;
• proteiner - 60 g (hvorav ca 70 prosent skal være animalske proteiner).

I 24 timer kan du bare drikke 800-1000 ml vann (inkludert alle flytende retter), avhengig av utskillelsesfunksjonen, bør det daglige kaloriinnholdet i mat ikke overstige 2500-2900 kcal. Ernæring i nyrehemodialyse innebærer beregning av energiværdi.

Det produseres i et forhold på 35 - 40 kilokalorier per dag per kilo vekt. Nøytral balanse oppnås ved første verdi.

Fisk og kjøtt serveres i noen form, men de må først kokes, alle kjøttbøtter er utestengt.

Eldre mennesker som er foreskrevet sengen hviler, er energivurderingen av mat redusert til 2000 - 2400 kcal. Hvis en pasient har dårlig appetitt eller tegn på hypoglykemi, er det mulig å legge til lett fordøyelige karbohydrater i menyen. Dette gjelder imidlertid ikke for pasienter med diabetes.

Produkter og drikkevarer:

• supper i fettbuljong (det er generelt uønsket);
• pølser;
• bevaring;
• belgfrukter;
• ferske bakevarer;
• oster;
• sopp;
• sjokolade;
• tørket frukt;
• sorrel, rabarbra, spinat;
• kakao;
• baking (spesielt søt).

Alle retter er tilberedt uten å tilsette salt, det kan bare brukes "på spissen av kniven" under måltider (og ikke hver mottak). Fra kostholdet bør utelukkes mat som inneholder natrium, oksalsyre, samt kalsium, kalium. Eventuelle krydder er lagt til mat bare med medisinsk tillatelse.

Liste over andre produkter:

• meieri (opptil 100 g per dag) - for eksempel rømme, hestekjøtt, etc.;
• hvete og rug tørket brød (opptil 150 g);
• bare sago eller ris kan bli laget av korn (ingen kjøtt, opptil 200 g);
• grønnsaker - ikke mer enn 400 g (poteter - opptil 300 g);
• 2 - 3 kyllingegg per dag;
• søt (honning, gelé, etc.), hvis det ikke er diabetes mellitus;
• bær og nesten alle frukter, bortsett fra solbær, kirsebær eller druer (du kan ikke spise bananer, fersken heller);
• oljer (opptil 35 g - krem ​​og opptil 65 g - grønnsak);
• krydder (karve, sitronsyre, løvblad, aromatiske urter, med begrensninger - sennep, pepper, ketchup og pepperrot).

Hvis supper er inkludert i kostholdet, bør de gis sjelden, dagprisen - opptil 300 g, og bare vegetarisk, uten (eller med lite) pasta og frokostblandinger.

Listen over anbefalte drikker inkluderer svak kaffe, fruktjuicer (eller ferskpresset grønnsaker), svart te. Du kan forberede helbredende infusjoner og avkok av urte ingredienser. I drikkene får lov til å legge til litt honning eller sukker.

Drikkemodus

Sunn nyrer opprettholder vann og elektrolyttbalanse alene. I syke mennesker er det et brudd. Overflødig væske fra kroppen er ikke helt fjernet, akkumulerer. Derfor er det svært viktig å nøye observere drikkeregimet og ikke overskride frekvensen spesifisert av legen.

Hvis pasienten ikke overholder anbefalingene gitt til ham, er dette fulle av utviklingen av hypertensjon, hevelse i hjernen eller lungene. Selv under maskinvareuttak av overflødig væske, føles pasienten et hopp i blodtrykk. Dette øker kraftig belastningen på hjertet.

Hvis volumet av urin forblir normalt, kan det etter en kort periode økes mengden av væsken til en liter (noen ganger opptil 1200 - 1500 ml). Men valget av ønsket pasientvolum bør ta hensyn til fysisk aktivitet, intensitet, hvordan tarmen fungerer.

Mellom prosedyrene må pasienten kontrollere sin egen vekt. I løpet av 24 timer bør det ikke være mer enn 3-5 prosent økning i kroppsvekt (dette er med tre ganger hemodialyse på 7 dager). Noen ganger savner pasienter vanlig te drikking, konsumerer få supper, men ødem fremstår fortsatt.

Dette betyr at mengden karbohydrater og fett i dietten overskrider normen, som, når den løsnes, frigjør væske. Deretter er det nødvendig å begrense alle produkter som inneholder vann (frukt, vannmeloner osv.) Samtidig.

Merk: Hvis den daglige vektøkningen av en pasient på en "kunstig nyre" er over 5% per dag, indikerer dette en stagnasjon av væske i kroppen. Hvis en økning på 10-15% eller mer - pasientens tilstand er truende, og han trenger sykehusinnleggelse.

Menyalternativer

Ernæring under dialyse av nyrene er laget individuelt for hver pasient. Nedenfor finner du flere alternativer for distribusjon av produkter og ferdigretter.

Ernæring i nyredialyse

Sykdommer i ekskresjonssystemet er en av de vanligste patologiene i menneskekroppen. Nyresvikt, urolithiasis, pyelonephritis og mange andre nyresykdommer sprer ofte over til et alvorlig kronisk stadium. I dette tilfellet er pasienter foreskrevet dialyse.

Dialyse er en maskinvareprosedyre for å rense blodet fra forfallsproduktene av stoffer, toksiner, giftstoffer og tungmetaller at nyrene ikke kan fjerne uavhengig. Under prosedyren er det sterke endringer i metabolske prosesser, elektrolytt og vannbalanse, noe som resulterer i at et spesialisert diett foreskrives under nyrehemodialyse.

Hva er betydningen?

Ernæring er basert på diett nr. 7, som er indisert for alvorlige former for nyresykdommer, samt forgiftning og overdose med rusmidler. Formålet med denne dietten er å normalisere metabolismen, balansere nivået av væske og elektrolytter i celler og vev. I tillegg kan noen matvarer eliminere effekter og bivirkninger av hemodialyse.

En diett i dialyse bør kun gjøres av en spesialist i dette feltet, med tanke på alle pasientens funksjoner, de medfølgende patologier og kontraindikasjoner. I tillegg avhenger dietten av omfanget av sykdommen og hyppigheten av nyrehemodialyse.

Grunnleggende regler

Det er visse krav som dietten må møte under dialysen av nyrene. Grunnleggende regler:

1. Det er nødvendig å minimere matinntaket med høy konsentrasjon av kalium. Dette mineral er ganske vanskelig å utskille naturlig, mens i tilfelle nyresvikt kan det føre til dødelig utfall.
2. Det er viktig å bruke bare magre retter, siden salt påvirker funksjonen av ekskresjonssystemet negativt. Eventuelle andre krydder kan bare legges til mat med tillatelse fra den behandlende legen.
3. Prefekt er gitt til brøktyper av mat, du må spise ca 5-6 ganger om dagen i små porsjoner. Denne metoden gjør at du kan redusere belastningen, både på fordøyelsessystemet og ekskresjonssystemet i kroppen.
4. Kroppen bør få minst 58-60 g protein, 110 g sunne fett og 360 g karbohydrater per dag. Omtrent 60-70% av alle elementene må hentes fra grønnsaker, frukt og frokostblandinger.
5. Mengden væske du drikker bør reduseres til 1 l per dag.
6. Det er viktig å fullstendig eliminere alkoholholdige drikker som svekker funksjonen av ekskresjonssystemet.

Det er ekstremt viktig å følge alle ovennevnte regler. Ellers kan det føre til funksjonsfeil i ekskresjonssystemet og alvorlige helsekonsekvenser.

Tillatelig mat

Ernæring i hemodialyse er bygget på nyrenes manglende evne til å utelukke uavhengige metabolske produkter og nedbrytning av stoffer. Derfor er det en viss liste over produkter som er tillatt for bruk i patologiene i ekskresjonssystemet og i peritonealdialyse. Deretter kan legen lage en grov menyplan for uken.

Bakeri produkter. Tillatt ikke mer enn 160 g per dag. Saltinnholdet bør være minimal. Tillat å bruke rugbrød. Fisk og kjøttretter. Tillat ikke å bruke mer enn 100 gram kokt magert kjøtt, tillatt for ytterligere lysstegning i solsikkeolje. Kjøtt, som sjømat, bør være kosthold, dvs. med lavest fettinnhold. Egnet abbor, pollock, samt kylling, biff og kalkun. Eventuelt røkt kjøtt, samt halvfabrikata, er strengt forbudt. Korn. Tillat å bruke ikke mer enn 200 gram ris og sago. Samtidig er det å foretrekke å lage frokostblandinger i form av magre porrer, dampede retter og også gryteretter. Grønnsaker. Tillat bruk av grønnsaker ikke mer enn 400 gram per dag (poteter opptil 240 gram per dag), med unntak av spinat, belgfrukter, sopp og også hermetisert grønnsaker. Disse produktene inneholder en stor mengde mineraler som er kontraindisert ved nyre-dysfunksjon. Væske retter. Med nyresvikt og vanlig hemodialyse, er det lov til å konsumere flytende retter basert på grønnsaker på ikke mer enn 240 ml per dag. Det er nødvendig å utelukke kjøttkraft på kjøtt eller fisk. Sure melkprodukter. Det er best å ekskludere slike produkter, siden en høy konsentrasjon av salter og proteiner i dem kan påvirke tilstanden til nyrene negativt. Derfor er melk og rømme tillatt i små mengder, opptil 130 g per dag, vanligvis i form av tilsetningsstoffer eller sauser. Høstost kan ikke spises mer enn tre ss per dag. Frukt og bær. Tillatt bruk av epler, pærer, blommer, appelsiner, alle bær, meloner og kalebasser i rå form, så vel som i kompott og gelé. Sauser. Du kan legge til oppvaskmaskinen en liten mengde rømme, smør eller vegetabilsk olje, samt vegetabilske sauser. Dessuten er krydret, krydret og salt sauser, samt sopp, fisk og kjøtt saus strengt forbudt. Desserter. Tillatt søtsaker i form av gelé, mousse, gelé desserter, samt naturlig honning. Sjokolade, vafler, kaker, muffins og andre desserter, samt tørket frukt er forbudt. Drinker. Kosthold og diett under dialyse kan inkludere urtete, fortynnet kaffe med melk eller vann, samt naturlig juice. For søtsaker kan du legge til naturlig honning eller rørsukker. Kakao og varm sjokolade bør helt utelukkes.

Menyalternativer

For en forståelse av de presenterte eksemplariske menyalternativene i flere dager.

Alternativ nummer 1

• frokost: risgrøt med en halv teskje sukker eller honning og 40 ml melk, svart te uten sukker;
• snack: skiver epler, pærer og blommer med rømme;
• Middag: suppe av grønnsaker, kokt kalkunbryst eller biff, skivede friske grønnsaker, et stykke rugbrød;
• snack: et glass fruktgelé;
• middag: Steam poteter, kokt kyllingbryst, en spiseskje med rømme og friske grønnsaker;
• snack: et glass urte om natten.

Alternativ nummer 2

• frokost: dampet omelett med melk, svart te med naturlig honning fra mai;
• snack: bakt eple;
• lunsj: Betesuppe, en halv ss fløtekrem, ovnbakt kyllingbryst og friske grønnsaker;
• snack: frukt (eple, pære, vannmelon, cantaloupe) og søt te;
• middag: potetpatties, dampet eller ristet i solsikkeolje og et glass fruktgelé.

Selvfølgelig krever hemodialyse for nyresvikt en viss livsstil. Men oppbyggingen av kostholdet og overholdelse av alle anbefalinger fra den behandlende legen, vil bidra til å stabilisere den generelle tilstanden og arbeidet til nyrene spesielt.

Dietmeny for nyre hemodialyse

Alle pasienter som har en diagnose av "terminal stadium av kronisk nyresvikt" (CRF), er vist prosedyren for blodrensing gjennom "kunstig nyre" -enhet (hemodialyse) eller transplantasjon av et sykt organ. Og siden transplantasjon ikke er billig, kan de fleste pasientene støtte kroppen deres med hemodialyse. I dette tilfellet passerer pasientens blod gjennom en spesiell membran, som alle slag og nitrogenholdige forbindelser avgjør. Og slik at nyrene ikke får høy belastning mellom prosedyrer, må pasienten bli vist et spesielt diett under nyrehemodialyse.

Viktig: Nyredialyse bør utføres minst 3 ganger i uken for å sikre mer eller mindre normal kroppsfunksjon mot bakgrunnen av kritisk redusert nyrefunksjon. Det er ved hjelp av dialyseløsning at det er mulig å nøytralisere alle metabolske produktene av stoffskiftet som har akkumulert i pasientens blod.

Indikasjoner for vanlig hemodialyse

Hvis leseren er interessert i en diett under dialysen av nyrene, så er det her nødvendig og for å forstå i hvilke kritiske situasjoner prosedyren for kunstig rensing av nyrene benyttes. Siden patologiske nyresituasjoner og riktig balansert ernæring for dem er integrerte deler av effektiv terapi som forlenger livet til en pasient med kronisk nyresvikt. Så, hemodialyse pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør være i slike tilfeller:

• Økt væskeakkumulering i pasientens kropp, noe som kan føre til lungeødem.
• Kritisk reduksjon av filtreringsprosessen i glomeruli (under 15-20 ml / min).
• Overestimere kreatinkonsentrasjonen i blodet (fra 600 μmol / l og mer).
• Manifestasjonen av tegn på generell utmattelse på bakgrunn av azotermii.
• Omfattende forgiftning av pasientens kropp ved produkter av proteinbrudd og tidligere metabolske prosesser.

Det er viktig: For ikke å bringe pasienten til slike kritiske forhold, anbefales det å starte hemodialyse ved de første forutsetningene for dem. Og jo raskere prosedyren er foreskrevet, jo flere sjanser til å forlenge pasientens liv.

Det er verdt å vite at hemodialyse ikke fullt ut erstatter arbeidet med friske nyrer. En pasient som gjennomgår kunstig blodrensing, vil til en viss grad ha nedsatt metabolisme, samt tap av sporstoffer, gunstige mineraler etc. Det er derfor det er så viktig å forstå at et riktig diett under hemodialyse er nøkkelen til en normal fysisk og psykisk tilstand hos pasienter med CRF. Du må også vite at diett terapi selv er helt avhengig av hvor ofte prosedyren utføres, dens varighet i løpet av en økt, kvaliteten på dialyseløsningen og pasientens fysiologiske egenskaper. Derfor er det så viktig å diskutere kostholdet ditt med en profesjonell ernæringsfysiolog før du gjennomfører hemodialyse. De grunnleggende prinsippene for riktig ernæring for dialysepasienter blir gitt nedenfor.

Grunnleggende om diett ernæring for pasienter på nyre dialyse

protein

Protein ernæring under hemodialyse er grunnlaget for dietten. Mengden protein i dietten hos en pasient med terminal CKD bør økes til 1,2 g / kg pasientvekt. Dette prinsippet er basert på overdreven tap av protein under blodrensingsprosedyren. I tillegg, hos pasienter med kronisk nyresykdom, absorberes proteinprodukter dårlig i tarmen og blir sterkt nedbrytet i kroppen. Det er ønskelig at i pasientens diett råder protein i dyreformen (ikke mindre enn 70%) i totalmassen på 80-85 gram. vegetabilsk protein kan administreres fra en totalvekt på bare 20-30%. Det vil si at en pasient med kronisk nyresykdom bør tilbys kjøtt av fettfattige varianter, samt fet og moderat fet fisk. På dagen kan vekten av den ferdige delen ikke være mer enn 100 gram. Dessuten må pasienten gi 2-3 kyllingegg. Melkeprodukter vises også (rømme, melk, kefir og yoghurt, hytteost). Det er bedre å bestemme det totale volumet av meieriprodukter med en ernæringsfysiolog, da et overskudd av protein i pasientens kropp vil føre til dannelse av en stor mengde nitrogent slagge, som i tillegg vil laste nyrene.

Viktig: En liten del av animalsk og vegetabilsk protein kan erstattes fullt ut med essensielle aminosyrepreparater.

Fett og karbohydrater

For at en pasient med kronisk nyresvikt skal føle seg helt aktiv og fullt, er det nødvendig å gi ham den nødvendige mengden karbohydrater og fett. Videre, hvis pasienten har dårlig appetitt, kan enkle karbohydrater forbrukes for å opprettholde energien til den totale dietten. Som enkle karbohydrater kan du gi syltetøy, honning, søtsaker i form av søtsaker og syltetøy. Og som flerumettede og flerumettede fett, er det nødvendig å gi pasienten oljer og fett av fisk. På den tiden bør kolesterolholdige matvarer og matvarer med store mengder fettsyrer utelukkes fra menyen.

Salt og krydder

Å komponere riktig ernæring under dialyse, er det nødvendig å være spesielt oppmerksom på mengden salt som forbrukes. Det er kjent at natrium beholder væske i kroppen. Men her, på bakgrunn av hemodialyse, blir mengden urinutgang per dag kritisk redusert. Og med dårlig arbeidende nyrer, vil et overskudd av salt og pluss en reduksjon i diuresen føre til ødem for pasienten. På bakgrunn av økte konsentrasjoner av natrium og væske i kroppen, kan pasienten utvikle arteriell hypertensjon, noe som igjen truer med hjerneslag eller hjerteinfarkt, samt problemer med hjernen. Mengden salt per dag bør ikke overstige 4-5 gram. Samtidig er saltretter best allerede på bordet som et ferdig produkt, og når du lagrer mat, ikke bruk salt i det hele tatt.

Viktig: For å skygge smaken av ferdige retter, i stedet for salt, kan du bruke sitronsyre, litt eddik, dill og persille. På bakgrunn av den konstante kontrollen av salt i kostholdet, bør du bare bruke saltfritt brød.

Drikkemodus

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det svært viktig å følge drikkingstimen. På bakgrunn av dårlig nyrefunksjon bør mengden av væske som forbrukes, være lik mengden urin frigjort dagen før, pluss 0,5-0,8 liter. Det skal huskes at alle flytende retter (supper, borscht) er lik den totale mengden væske som skal brukes. Hvis pasienten har diaré, feber eller det er veldig varmt ute, økes det totale urinvolumet til 1 l.

Viktig: for å overvåke væskeinntaket, er det nødvendig å veie pasienten mellom hemodialyse-økter. Normen er en økning i vekt på ikke mer enn 1,5-2 kg.

Kaloriinnhold

Kaloriinntaket hos en pasient med kronisk nyresvikt skal være minst 2400-2600 kcal. Hvis pasienten er helt på sengen hviler, reduseres kaloriinnholdet til 30 kcal per 1 kg av pasientens kroppsvekt.

Kalium, kalsium, fosfor

Fosfor, kalium og kalsium i kroppen hos en pasient med CKD må også streng kontrolleres. Så, med dialyseprosedyren, bør fosfor reduseres til 1000-12 mg. Når det gjelder kalium, samtidig som diuresen reduseres og økt kalium i blodet, bør matvarer med høy kalium utelukkes fra dietten. Disse er bananer, tørket frukt, bær. Kalsiumnivået, tvert imot, må heves mot bakgrunnen av en reduksjon i fosfor. Det må forbrukes minst 1000 mg.

Viktig: Kalium, kalsium og fosfor i blodet må overvåkes kontinuerlig ved hjelp av laboratorietester. Du kan justere nivået av mineraler og sporstoffer ved hjelp av spesielle preparater.

vitaminer

På bakgrunn av hemodialyse er det nødvendig å gi pasienten den riktige mengden vitamin E, C, B og D. Samtidig bør man være forsiktig med vitamin A og beta-karoten. Alle nødvendige vitaminer er best tatt i komplekset. Så vil det virke og redusere unødvendig vitaminbehandling, og øker konsentrasjonen av essensielt.

Tabell nummer 7g

Den 7 g dietten kalles "renal" og er angitt under hemodialyse. Hensikten med denne dietten er å gi pasienten en balanse mellom vitaminer, mineraler og sporstoffer for å fungere, samt å minimere bivirkningene av dialyse. For det meste kjøtt og fiskeprodukter kokes eller stuves. Du kan også bruke steking. All daglig mat bør deles inn i 5-6 mottakelser i små porsjoner.

Så, med en diett på 7 g tillatt:

• Saltfritt hvitt og rugbrød i mengden 150-200 gram.
• Supper på grønnsaker, rødbetsuppe, borsch.
• Kalvekjøtt, biff, kylling, kanin og kalkun ikke mer enn 100 gram.
• Melk eller rømme - ikke mer enn 140 ml.
• Hytteost ikke mer enn 25 gram per dag.
• Egg kan spises opptil 2-3 stk. per dag.
• Ris og sago for matlaging pilaf (andre kornblandinger anbefales å bli redusert, inkludert i supper).
• Alle grønnsaker unntatt de som inneholder oksalsyre.
• Jam, gelé, gelé og mousses.
• Tea, dogrose decoction, compote av tillatt frukt, svak kaffe.

Forbudte produkter

For at den gjennomførte behandlingen skal ha en positiv effekt, er det nødvendig å utelukke bruk av pasienter av slike retter:

• Rik sopp, kjøtt og fisk buljonger;
• Fett svin og lam;
• Pølser og røkt kjøtt;
• Pickles og pickles;
• Alle belgfrukter (unntatt soyabønner);
• Spicy oster og bearbeidet ost;
• Grønnsaker og frukt med oksalsyre;
• Frukt og bær med kalium; (druer, aprikoser, kirsebær, ferskner, solbær, bananer og fiken).
• Mørk sjokolade og kakao.

Husk: riktig ernæring under nyre dialyse øker sjansene for et mer eller mindre normalt liv.

Kosthold under nyrehemodialyse: Ernæringsregler

For å redusere de negative effektene av hemodialyse på kroppen, bør dietten være mindre salt og væske, men mer protein og energi. Hvis en pasient har ustabilt blodtrykk eller en tendens til å utvikle hyperkalemi, strammes dietten, noe som begrenser inntaket av kalium og fosfor.

Behov for kosthold

Noen pasienter, som er på hemodialyse av nyrene, forsømmer den medisinske rasjonen, vurderer det en gjenforsikring og en oppfinnelse av leger.

Å fjerne denne farlige feilen vil hjelpe følgende fakta:

• Indikasjoner for prosedyren er pyeloektasi (ekspansjon av bekkenet) og kronisk nyresvikt. I disse sykdommene, nyrer ikke klare sine funksjoner, noe som resulterer i akkumulering av giftige stoffer og forgiftning av kroppen. Unnlatelse av å følge kostholdet ytterligere forbedrer denne prosessen, forårsaker et brudd på metabolisme.
• Nyrer til en sunn person jobber hele tiden, aldri stopper for et sekund, og kunstige arbeider bare tre ganger i uken i 5 timer. Derfor er det så viktig å sikre at i løpet av den interdialytiske perioden så lite væske og giftige stoffer som mulig kommer inn i kroppen.

I tillegg, under hemodialyse av nyrene, er det et tap av viktige elementer for kroppen og utviklingen av næringsdefekt (BEN). Alt dette kan føre til alvorlige komplikasjoner og anoreksi.

Således sparer medisinsk ernæring i hemodialyse fra hjertets patologier, forstyrrelser i hjernens sirkulasjon med skade på cerebral kar, forhindrer mineralskattforstyrrelser og utvikling av urikemi.

Kostholdet med kunstig nyre er basert på medisinsk bord nr. 7 og dets varianter. I tillegg til de generelle næringsprinsippene, velges et individuelt sett med produkter for hver pasient, som avhenger av egenskapene til stoffskiftet, vekten og beslektede plager.

Generelle regler for diett

Kosthold under nyredialyse gir en økning i mengden protein til 60 g per dag, med mer enn 80% protein må være av animalsk opprinnelse. Andelen karbohydrater og fett i dietten øker også - henholdsvis 450 og 110 g.

Spesielt sterk hos pasienter på hemodialyse er behovet for energi. Vanligvis er det 40 kcal / 1 kg vekt, selv om det kan være litt høyere eller lavere, avhengig av pasientens alder og fysiske aktivitet.

Volumet av væske som brukes på hemodialyse av nyrene, beregnes ut fra diuresen fra forrige dag + 500 ml pr. Hudtap. I gjennomsnitt er dette ikke mer enn 1 liter vann per dag. For å kontrollere mengden mottatt væske utføres vekting før dialyse - en økning i kroppsvekt bør ikke overstige 1,5-2 kg.

Med en tendens til utvikling av hyperkalemi, og det oppstår før eller senere i alle nyrepasienter, er det nødvendig med en streng restriksjon av dietten for mat som inneholder mye kalium. Normalt bør en pasient på hemodialyse av nyrene ikke motta mer enn 2,0 g stoff per dag.

Under behandling er det svært viktig å spise minst 6 ganger om dagen. Denne måten å spise vil bidra til å opprettholde et optimalt nivå av næringsstoffer i kroppen og føle seg kraftig gjennom dagen.

Forbudte og begrensede produkter

Mange produkter er utelukket fra hemodialysen diett. Først av alt er det noen stekte, saltede og syltet retter. Det er forbudt å konsumere mettet kjøtt, sopp og fisk buljonger, pølser, diverse halvfabrikata og hurtigmatvarer. De inneholder alle en stor mengde konserveringsmidler og smakforsterkere, noe som gir sterk tørst og forgift kroppen.

Andre produkter forbudt ved nyre hemodialyse:

• bønner;
• surkål;
• grønne og friske løk;
• røkt kjøtt;
• reddik, rogn, reddik, tomater, pepperrot, selleri, hvitløk, sorrel, spinat, Rabarbra;
• fersken, kirsebær, nektariner, bananer, aprikoser;
• sopp;
• hirse, bygg, mais og semolina;
• pasta;
• krydret krydder og krydder;
• sjokolade;
• dyr og matolje, lard;
• alkohol;
• svart kaffe og te, tomatjuice.

Dette er ikke en komplett liste over restriksjoner. Alle er ganske enkelt umulig å liste. Det viktigste er for pasienten å forstå det generelle prinsippet om dietten - matvarer som kan forårsake tørst er forbudt.

Retter som inneholder mye kalium og fosfor, brukes i begrensede mengder. Disse inkluderer frø og nøtter, tørket frukt, grønnsaker og fruktjuicer, kli, sjokolade, egg, hytteost og natriummineralisert vann.

Godkjente og anbefalte produkter

Det kan ikke sies at diett hos pasienter på nyre hemodialyse er dårlig og dømmer personen til et halvt sultet liv. Det er et stort antall retter tillatt for bruk under behandlingen. Dessuten gir dietten bedre appetitt og etterfyller energibehovet til å drikke 20-40 g naturlig tørr eller halvtørr vin om dagen.

Liste over produkter tillatt for nyrehemodialyse:

• grønnsaker (gresskar, agurker, gulrøtter, poteter, kål, kaken);
• epler, vannmelon, cantaloupe;
• hvit ris, bokhvete, havregryn, sago;
• søtsaker, syltetøy, honning, marshmallow, marshmallows, sukker;
• kefir, sur melk, rømme, krem, yoghurt;
• magert kjøtt, kylling, kanin kjøtt, kalkun;
• kua og vegetabilsk olje;
• te med melk.

Først anbefales det å servere vegetariske supper med frokostblandinger, kål suppe, borscht, rødbeter suppe. Den andre parabolen består av kokt kjøtt eller fisk med sideskål. Egg kan bare brukes som omelett, ikke mer enn 4 stykker per uke. Med god toleranse for laktose, må 200-300 g fermenterte melkprodukter per dag inngå i dietten.

Eksempelmeny for uken

For pasienter som gjennomgår hemodialyse, er en streng diett en viktig nødvendighet. Derfor er det så viktig at det ikke forårsaker avsky, og maten er godt og fullstendig absorbert. Å bli vant til et saltfritt kosthold vil hjelpe en rekke retter og bruk av aromatiske urter, tillatte sauser og gravies.

Nedenfor er et eksempel på menyoppsett for uken, som kan legges til grunn ved utarbeidelse av diett.

Kosthold 7g med hemodialyse i en uke

Pasienter som lider av nyresvikt, hemodialyse prosedyren er utnevnt. Det hjelper med å rense blodet i manglende evne til nyrene til å takle sin funksjon. Når pasienten utsettes for en så alvorlig prosedyre, må pasienten ta hensyn til mange sammenhengende faktorer, inkludert et spesielt diett, for å støtte kroppen og sikre maksimal effektivitet av behandlingen.

Kosthold under hemodialyse eller såkalt behandlingsbord nummer 7 er et spesielt "nyre" ernæringsprogram, som er ganske kjent og populært i medisinsk praksis. Det har en rekke variasjoner avhengig av stadiene av sykdommen. Dermed er diett nr. 7G indisert for pasienter med sluttstadie kronisk nyresvikt (CRF), når hemodialyse er nødvendig.

Dietbord nr. 7 G: generelle anbefalinger

Sammensetningen av dietten er valgt på en slik måte at den balanserer diett hos pasienten med CRF ved utførelse av prosedyren for blodrensing. Det er et saltfritt kosthold, med tilstedeværelse av en moderat mengde mest vegetabilsk protein og det nødvendige kaliuminnholdet. I tillegg er det nødvendig å begrense mengden væske som forbrukes per dag.

Så, den kjemiske sammensetningen av dietten bør være omtrent som følger:

• fett - 100 g (1/3 av dem er av vegetabilsk opprinnelse);
• proteiner - 50-60 g (3/4 av dem er av animalsk opprinnelse);
• karbohydrater - 400-500 g (honning er å foretrekke);
• kalium - 2-2,5 g;
• flytende - opp til 0,8 liter.

Omtrentlig kaloriinnhold av retter bør ikke overstige 3000 kilokalorier (avhengig av kjønn, alder og tilstand til pasienten).

Hvis en pasient tidligere har fulgt en diett i ferd med å håndtere visse nyresykdommer, når hemodialyse foreskrives, vil kostholdet bli justert individuelt, basert på tilstandens alvor og andre sammenhengende faktorer.

Til tross for at den endelige listen over produkter for hver pasient kan være forskjellig, er det fortsatt mulig å utelukke en rekke generelle anbefalinger.

Forbruk av protein, fett, karbohydrater og salt

I løpet av behandlingsperioden for nyresykdommer uten bruk av hemodialyse, er mengden protein forbruket strengt begrenset - ikke mer enn 0,5 g per kilo pasientvekt per dag. Det samme gjelder salt - 5 g eller mindre per dag. Hvis sykdommen er ledsaget av hyppige økninger i trykk, anbefales ikke salt å bli konsumert i det hele tatt - dets naturlige innhold i mat er nok.

Med hemodialyse, er tvert imot økt proteininntak anbefalt. Dette skyldes det store tapet av næringsstoffer under prosedyren: sporstoffer, aminosyrer, vitaminer og oligopeptider. Daglig proteininntak bør være minst 1,2 gram pr. Kilo vekt.

Inntaket av fett og karbohydrater bør også være optimal, unntatt i situasjoner hvor nyresvikt ble utløst av diabetes mellitus. Mengden karbohydrater konsumert i mat i dette tilfellet er strengt begrenset.

Vannforbruk

Hos en pasient i hemodialyse reduseres nyrefunksjonen betydelig, noe som kan påvirke mengden av frigjort urin. I noen tilfeller kan vannlating være svært vanskelig eller helt fraværende, selv om det er denne naturlige fysiologiske prosessen som gjør at du kan regulere vannbalansen i kroppen.

Dermed bør pasienter, spesielt de med uttalt hjertesvikt og arteriell hypertensjon, være begrenset i mengden væske som forbrukes. Vann inn i kroppen og ikke gå tilbake i riktig mengde, kan forårsake utseende av ødem, samt plutselige hopp i blodtrykket.

Men i noen tilfeller er en slik begrensning uakseptabel. Så, med polycystisk eller pyelonefrit kan urinering problemer være fraværende, og med diabetes mellitus daglig diurese kan være helt overdreven.

Forhøyede konsentrasjoner av nitrogenholdige forbindelser i blodet kan også være farlige. På grunn av væsken som kommer inn i kroppen, kan konsentrasjonen imidlertid reduseres betydelig, og forbedrer pasientens tilstand. Således kan begrensningen av drikkeregimet under hemodialyse forekomme strengt i henhold til indikasjonene og etter passende konsultasjon med den behandlende lege.

Sporelement forbruk

Først av alt er mat med høyt innhold av kalium strengt begrenset, siden dette sporelementet utskilles hovedsakelig av nyrene. På grunn av dette organets nedsatte funksjon øker konsentrasjonen av kalium i blodet kraftig, såkalt hyperkalemi oppstår - en svært farlig tilstand for kroppen som kan være dødelig.

Mat rik på kalium: frisk frukt og grønnsaker (spesielt sitrus og unpeeled kokte poteter), tørket frukt og nøtter, havremel. For å redusere innholdet av mikroelement i grønnsaker og frukt, kan du ty til sjøprosedyren, og la dem stå i vann i 8-10 timer. Det anbefales å bytte vannet med jevne mellomrom. Forholdet mellom væske og produkter i dette tilfellet skal være 1 til 10.

Hvis fosforkalsiummetabolismen er svekket, er det nødvendig å utelukke inntak av fosforholdige produkter. Som regel er det hans ytelse som vesentlig overstiger normen, mens kalsiumkonsentrasjonen kan være utilstrekkelig.

For å balansere tilgjengeligheten av disse sporelementene i kroppen, anbefales det å forbruke så lite fosforholdige produkter som mulig (for eksempel melk, hytteost, etc.) og ta kalsiumtilskudd i tillegg.

Meget giftig for pasienter med nedsatt aluminium nyrer. Det provoserer alvorlige komplikasjoner: anemi, en alvorlig patologi i nervesystemet (aluminium demens), fører til ødeleggelse av beinvev. Spesielt i fare er de pasientene som tidligere har blitt diagnostisert med gastrointestinale sykdommer (gastritt, kolitt, magesår) og brukt til behandling som inneholder aluminiums-legemidler ("Fosfalyugel", "Almagel" og andre).

På sykehus hvor hemodialyse utføres, kan de utføre ytterligere rensing av vann fra aluminium ved hjelp av spesielle systemer.

Pasienter bør unngå å bruke aluminiumsredskaper hjemme for matlaging, og ikke å ta vitamin-mineralkomplekser uten å konsultere lege.

Så dietten under nyre dialyse:

1. Tilordnet pasienter for å sikre tilstrekkelig ernæring, tatt hensyn til egenskapene ved metabolisme og uønskede hendelser i hemodialyseprosedyren.
2. Formålet med å redusere inntaket av planteproteiner og kalium.
3. Det begrenser flyt av væske inn i kroppen, hvis det er aktuelt bevis tilgjengelig.
4. Designet for en skarp saltgrense. I fravær av ødemer og forhøyet trykk er opptil 3 g salt per dag tillatt.
5. Gir kroppen med det nødvendige settet av aminosyrer som forbrukes med fisk, kjøtt, noen meieriprodukter, egg.
6. Det innebærer bruk av matlaging som en måte å tilberede mat på, det er ikke nødvendig å tørke og male retter.
7. Tillater bruk av krydder, sitronsyre, sauser.
8. Det er et seks ganger måltid.

Anbefalte produkter

Regler for forbruk av diettprodukter, basert på det daglige kostholdet:

Bakeri og bakverk. Opptil 200 gram brød tilberedt på basis av rug og hvetemel uten tilsetning av salt er akseptabelt. Alle andre typer baking og melprodukter er sterkt motet.

Kjøtt og fiskeprodukter. Tillatelse til bruk innen 100 gram magert kjøtt og fisk. Saltet fisk er utelukket fra kostholdet. Fra kjøtt og fjærfe bør foretrekkes: kalvekjøtt, kalkun, biff, kylling, kanin. Tilberedning eller baking bør brukes som matlagingsmetode, det er også tillatt å slukke lett. Alle typer halvfabrikata og biprodukter basert på kjøtt og fisk (røkt produkter, pølser, fisk og hermetisk kjøtt, etc.) er forbudt.

Supper. Vegetariske supper i vegetabilsk buljong med alle slags grønnsaker - ikke mer enn 250 g per dag. Bruken av meieri, frokostblandinger suppe anbefales å begrense. Du kan ikke spise kjøttkraft fra fisk, kjøtt og sopp.

Meieriprodukter. Det er akseptabelt å legge til 100-150 gram melk og 100 gram rømme til ringen (eller opptil 200 gram, hvis uten melk), ikke mer enn 25 gram hytteost. Alle oster, samt produkter basert på det, er strengt forbudt.

Korn. Tillatt å spise bare i små mengder. Som croup anbefales det å bruke ris eller sago i form av en gryte, pilaf med frukt og som sidefarge. Alle typer belgfrukter (erter, bønner, etc.) er forbudt.

Egg. Det er tillatt å spise ikke mer enn 2-3 stykker, tilberedt "mykkokt" eller i form av en omelett.

Grønnsaker. Det er tilrådelig å dampe eller bake dem. Den daglige forbruksfrekvensen er 300-400g. Det er tillatt å bruke kål, rødbeter, salat, gulrøtter, tomater, grønn løk og andre grønnsaker. Under forbudet alle slags pickles og marinader; krydret snacks; syltet grønnsaker og sopp; sorrel, spinat, rabarber.

Salater. Kan tilberedes både fra grønnsaker og fra frukt. Det er ingen spesielle begrensninger her. Vegetabilske salater mens det er ønskelig å fylle en liten mengde olivenolje. En ideell variant av slikt fett er Vinegret.

Frukt, bær, søtsaker. Frukt og bærprodukter bør helst bakt i ovnen, kokt eller ikke i det hele tatt brukt varmebehandling. I tillegg baserer du på dem du kan lage gelé, gelé og mousses. Blant fruktene og bærene, som anbefales å brukes i små mengder, kan man skille mellom: fiken, aprikoser, bananer, druer, kirsebær, fersken, solbær. Ikke-diabetespasienter er også tillatt med honning og syltetøy. Under forbudet er søtsaker (sjokolade, godteri).

Drinker. Tillat til å drikke: Svak te og kaffe (unntatt kakao), dekokser av hvetekli, villroseblader, samt bær og fruktjuicer fra den tillatte listen.

Sauser, krydderurter. Tillatelig å spise: tomat, melke, grønnsak, rømme og fruktsauser. Vanillin og sitronsyre kan brukes som krydder i små mengder. Bruk av pepperrot, pepper, sennep og kanel bør være begrenset. Under forbudet er sauser laget på grunnlag av sopp, samt kjøtt- og fiskesaus.

Fett. Godtagbar bruk 30-40 g grønnsak eller smør. Blant vegetabilsk preferanse er gitt til oliven. Andre typer fett er forbudt.

Eksempelmeny

Første frokost: 1-2 egg, kokt "kokt"; grønnsakssalat, kledd med olivenolje; kompott av tørket frukt eller bærgelé.

Andre frokost: Bakt pære eller eple med honning.

lunsj: Vegetabilsk suppe, krydret med rømme; kokt kalkun eller kanin kjøtt; fruktmousse.

Te tid: Fruktsalat.

middag: Zrazy fra poteter med rømme, lett ristet i olivenolje; frukt- eller bærjuice.

Før du går til sengs: Et glass hvetebuljong eller te med villrose.

Hvis det medisinske diett nr. 7G ble foreskrevet i henhold til indikasjoner, bør det observeres uten feil. Dens liste inneholder en tilstrekkelig liste over produkter for å få en full og velsmakende mat. Og dette vil i sin tur uten tvil hjelpe til i kampen mot sykdom og forbedre tilstanden til pasienten på hemodialyse.

Alle de ovennevnte anbefalingene om diett og godkjente matvarer er publisert til informasjonsformål. Den nøyaktige sammensetningen av dietten er foreskrevet av den behandlende legen basert på den oppsamlede historien og tilstedeværelsen av mulige kontraindikasjoner.

Tabell 7 for pyelonefrit og nyresykdom

Tilordne diett nummer 7 ved diagnose av akutt eller kronisk nefritis (med remisjon), med nyresvikt, pyelonefrit, hypertensjon, metabolske sykdommer, tendens til ødem, samt i de situasjonene der et saltfritt, sparsomt kosthold er nødvendig. På grunn av en slik diett reduseres risikoen for ødem som følge av umuligheten av fullstendig eliminering av henfallsprodukter fra kroppen.

Tabellen viser hovedsykdommene for hvilket diett nummer 7 og dets derivater er vist:

Undertype diett nummer 7

Akutt nephritis eller glomerulonephritis etter 3-4 ukers behandling;

Kronisk nefritt i ettergivelse;

Hypertensjon med tendens til ødem;

Fedme og metabolske sykdommer

Akutte former for nephritis eller glomerulonephritis i moderat eller alvorlig form;

Kronisk glomerulonephritis med nyresvikt

Mild former for akutt glomerulonephritis, samt etter diett nummer 7A;

Forverring av kronisk glomerulonephritis

Kronisk nyresykdom;

Ved det termiske stadium av insuffisiens eller komplett tap av nyrefunksjon (ved utnevnelse av hemodialyse eller nyretransplantasjon)

Diett 7. bordstabell, liste over produkter du kan spise

Tabellen nedenfor viser produktene til diettbordet 7, indikerte at det er mulig at du ikke kan spise:

Anbefalte produkter til diettbordet nummer 7

Utelukkede produkter for diettbord nummer 7

Vegetar med grønnsaker, frokostblandinger, meieri (sjeldne). Som tanking, bruk plommer. smør, rømme, sitronsaft, eddik, zalel. Løk kun kokt eller brunet.

Broths eller buljonger fra kjøtt, fisk, sopp, belgfrukter

Brød og bomullsprodukter

Brød, pannekaker, pannekaker uten salt. Usorterte kjeks, brød (du kan lage mat selv eller kjøpe i diettavdelingene)

Vanlig kjøpt brød (alle slags brøddeig er saltet i salt), pasta (på grunn av saltinnholdet)

Lavmalt biff, kalvekjøtt, skinless kylling, kanin, kalkun, lam, kjøttflis. Kjøttet kan være lett stekt etter tilberedning eller baking. Nedre del (ikke-fettete) kokte tunge

Fettvarianter, pølser, røkt, hermetisert kjøttprodukter, stekte retter uten forkoking

Høst ost, melk, krem, meieriprodukter, ostkremmer, ostemasse med frukt, gryteretter, pudder, rømme

Alle oster, som de salt i produksjonen

Alle grønnsaker kan spises uten begrensning, enten som rå eller tilberedt på noen måte (unntatt steking)

Løk, hvitløk uten behandling, reddik, reddik, sorrel, spinat, pickles, pickles, pickles, sopp, belgfrukter

Fettfattige varianter av kokt, og om ønskelig, litt bakt eller litt stekt etter koking. Fylte, fylte fiskeretter

Fettvarianter, røkt, kaviar, saltet, tørket med salt, hermetisert

Hele egg ikke mer enn to per dag, underlagt reduksjon av andre proteinfôrvarer (kjøtt, fisk, hytteost, melk) eggeplommer som kan legges til retter

Stekt og saltet retter med egg

Ris, bokhvete, mais, byg, byg, hvete, hirse, etc., pasta, laget uten salt

Bønner og pasta med tilsetning av salt i deigen

Frukt, bær, søtsaker

Enhver frukt, bær, både i frisk og kokt eller hermetisk form. Meloner og vannmeloner. Compotes, fruktdrikker, gelé, gelé. Honning, sukker, syltetøy, syltetøy, iskrem, godteri.

Sjokolade og sjokolade, kakao kaker, fettkrem

Grønnsaker og fruktsalater fra grønnsaker, frukt, bær, vinaigrettes uten pickles

Saltet, syltet, hermetisk grønnsaker, krydret, fett, røkt, kaviar

Vanillin, kanel, eddik, lim. syre, milde krydder (cumin, koriander, søt pepper, etc.); tomat, rømme, melkesaus, sur saus, grønnsaker og fruktsauser. Løk forkokt.

Hot pepper, pepperrot, sennep, kjøtt, sopp, fiskesaus

Usortert smør, ku ghee, raffinert vokser. oljer, svinekjøttfett - i små mengder

Saltede eller ildfaste fettstoffer som and, goose, matlaging, margarine, sprer

Te, urtete, villrose, svak kaffe, usaltede grønnsaker og fruktjuicer

Sterk kaffe eller te, kakao, varm sjokolade, natrium mineralvann, alkoholholdige drikker

Spesialnotater og anbefalinger

• mengden daglig saltinntak er strengt begrenset. Avhengig av indikasjonene, gir legen pasientens individuelle anbefalinger om saltinntak, vanligvis er det 3-5 g per dag. Siden salt først er funnet i mange produkter, anbefales det ikke å tilberede saltretter i tillegg;

• mengden ledig væske reduseres også. Dette øyeblikket må også diskuteres med legen din, da noen pasienter anbefales å drikke ikke mer enn 800 ml vann per dag, andre, tværtimot, det anbefales å vaske nyrene og drikke mer.
• dietten for alle pasienter bør være hyppig og fraksjonell - 5-6 ganger om dagen;
• Tilstedeværelsen av ekstrakter, essensielle oljer og oksalsyre er utelukket.

Ti mål diett nummer 7

1. Diet tabell nummer 7 er tildelt for å sikre den mest milde behandlingen for nyrene. Under dietten kan nyrene gjenopprette strukturen, eliminere skadene forårsaket av sykdommen og akkumulere nok styrke til senere arbeid.
2. Diett nummer 7 lar deg fjerne giftstoffer fra organene, ødelegge nyrevev, for å rense tubuli fra forfallsprodukter og toksiner. Takket være kostholdet øker effektiviteten til ikke bare nyrene, men også av de organene som er avhengig av riktig funksjon av ekskresjonssystemene.
3. Den generelle tilstanden til pasienten er forbedret, hans ytelse blir gjenopprettet.
4. Hevelse, som er hyppige satellitter av nyresvikt, reduseres, diuresis øker (urinutskillelse).
5. Nyrenees evne til å fjerne væsker, form og utskille urin, gjenopprettes.
6. Belastningen på kardiovaskulærsystemet reduseres, som i forhold til overflødig væske i kroppen, blir tvunget til å arbeide i en økt rytme.
7. Arterialt trykk avtar, de medfølgende symptomene på uavhengighet forsvinner.
8. Nyrene blodtilførselen er forbedret, og følgelig er næringen av nyreceller forbedret.
9. Nitrogenstoffer og andre giftstoffer elimineres fra kroppen.
10. Gjenopprettet vann-salt og syre-base balanse.

Sjekk ut programmet med Elena Malysheva, som beskriver hvilke produkter som er skadelige for nyrene:

Tabell over sammensetningen av diett nummer 7 per dag

Beløp i gram

50% planteopprinnelse

30% planteopprinnelse

hovedsakelig frukt og grønnsaker

Daglige kalorier bør ikke overstige 2500kkal. Normen for salt - ikke mer enn 5g.

Slik blir vant til mat uten salt

En diett uten salt plager mange til nedslående, fordi usaltede matvarer virker smakløse og maten bokstavelig talt "passer ikke i munnen." Men en person kan bli vant til alt, spesielt hvis han kjenner noen triks.

Noen retter er faktisk enda bedre hvis de er tilberedt uten salt. Det handler bare om vane og holdning. Prøv å erstatte saltet med noen krydder som er tillatt med kosthold nr. 7. Du kan krysse oppvasken med sitronsaft, koriander, kanel, greener, eddik, etc.

• Bokhvete uten salt er veldig hyggelig for smaken, hvis du fyller den med olje uten salt;
• ris uten salt kan spises, den kan tilberedes i form av melke grøt eller frukt pilaf;
• Kål uten salt er også velsmakende dersom den suppleres med revet gulrøtter eller tranebær;
• Enhver grøt uten salt kan tilberedes med tilsatte bær eller tørket frukt.

Det er verdt å huske at hver dag uten salt hjelper nyrene til å gjenopprette, forbedre den generelle helsen, bidrar til å fjerne overflødig væske og legge til rette for arbeidet til mange andre organer og systemer.

Tips: Hvis du ikke kan klare deg uten salt, prøv å legge hakkede havkål til retter, som har en salt smak.

Meny diett tabell 7 for hver dag med oppskrifter for uken

Første dag

Frokost: Bokhvete melkegrøt, te med sitron;

Den andre frokosten: mykkokt egg, saltfritt brød med smør

Lunsj: Risesuppe med kylling; tomatsalat, krydderkjøttkjøtt, tørket fruktkompot.

Lunsj: tomatjuice

Middag: Cheesecake Pudding med Fruktsaus, Sitronte

Oppskrift: Cheesecake Pudding

50g melkkok, legg til 1 ss. skje med halvpasta og koker omrøring i 5 minutter. I kjøttegrøt legger du 20g plommer. smør, 400 g pureed cottage cheese, vaniljesukker, 4 eggeplommer og 2 ss. sukker skjeer. Bland godt og legg massen i smurt form. Du kan steke eller bake i ovnen. Når du serverer, hell fruktsirup eller syltetøy.

Andre dag

Frokost: rismelkgrøt, kaffe med melk, tørre, usaltede kjeks

Andre frokost: pannekaker med fruktsaus

Lunsj: Vegetarisk borscht, potetmos, kokt fisk, fruktkompot

Lunsj: kefir og kaker

Middag: ostegryte med frukt, te med sitron

Tredje dag

Frokost: En omelett av to eggeroller og ett protein, et brød, kaffe med melk

Den andre frokosten: saltfri pannekaker og bifidokofir

Lunsj: Vegetabilsk suppe, kokt kylling, stewed kål og fersk agurksalat

Snack: bakt eple

Supper: frukt pilaf, te med melk

Oppskrift: Frukt Pilaf

Vask langkornet ris, hell kokende vann og kok til halvkoking. For et glass ris, ta 3 kopper vann. Skyll med 20g rosiner, pommes frites, tørkede aprikoser, ferske tærte epler. Frukt legger til ris og kok til øm. Tilsett et smør.

Fjerde dagen

Frokost: hytteost, blandet med hakket eple og rømme, te med melk

Andre frokost: friske eller frosne bær

Lunsj: grønnsak og biff krem ​​suppe, bokhvete grøt, tomat salat, juice

Lunsj: yoghurt og kaker

Middag: Steames grønnsaker med tilsetning av hakket kylling, te med sitron

Oppskrift: Vegetarian Borscht

I en og en halv liter vann, kok grønnsakene: 1 revet gulrot, 1 potet terninger, to håndfull hakket kål, 1 løk. Rødbeten ristes separat og kokes i en liten mengde vann i 5 minutter. På slutten, legg til kunst. skje 6% eddik. Fem minutter før slutten av matlaging grønnsaker, legg til 2-3 revet rå tomater uten hud, en teskje sukker, rødbeter, dill. Fyll borsch med rømme.

Femte dag

Frokost: hirse grøt med frukt, te med melk

Den andre frokosten: mykkokt egg og toast med smør

Lunsj: vegetarisk borscht, kjøttboller dampet av kalvekjøtt, kålsalat og grønnsaker

Trygg, revet gulrot

Middag: salat med havkål, te med sitron

Oppskrift: Salat Vinaigrette

Kok og hakk gulrøtter, rødbeter, poteter. Klipp 2 friske agurker og legg til litt olivenolje, litt 3% eddik og 100g hakkede havkål. Du kan legge til grønnsaker og sitronsaft.

Sjette dagen

Frokost: havregryn med melk, kjeks, te med syltetøy

Den andre frokosten: omelett fra protein

Lunsj: Risesuppe med kjøttboller, ris med løk og tomatsaus, agurksalat, kompott

Lunsj: ostegryter, kefir

Middag: fiskestokk, kokte poteter, rømme saus, te med melk.

Den syvende dagen

Frokost: kokt ris med tørket frukt, te med sitron

Den andre frokosten: eplejuice med informasjonskapsler

Lunsj: Kyllingsuppe, Bokhvetegrøt med Tomatsalat, Berrygelé

Te tid: drikker yoghurt med informasjonskapsler

Middag: Vinaigrette fra grønnsaker uten pickles, krydret med sitronsaft, te med sitron.

Anmeldelser av bordet 7m

Ifølge mange, trenger kosthold 7 bare å bli vant til og vant til. Her er noen vurderinger om kosthold 7, vi kommer til vår mail. Dette er skrevet av syke mennesker som ofte har vært på en slik diett.

Anna 37 år gammel, regnskapsfører
Nyresykdom har hjemsøkt meg siden barndommen. Jeg husker, fortsatt ganske baby, min mor kokte meg smakløs ris, frisk grøt, tillot meg å spise surkål og syltet agurk, som, som om det var hensikt, kom og stod over mine øyne. Jeg var hysterisk, men jeg måtte tåle. Som voksen fant jeg mange oppskrifter der mangelen på salt nesten ikke føltes. Jeg lærte å krysse grønnsakssallater med sitronsaft, eddik, dryss dem med tørket havkål, som har en salt smak. Jeg legger det også til supper, borscht. Jeg lager grøt i en søt form, jeg lager pasta selv og gjemmer den i en krukke i lang tid. Jeg lærte å bake usaltede kaker, min mann kjøpte en brødmaker og under eksacerbations baker jeg saltfritt brød. Så det er ganske mulig å leve.

Pavel er 56 år gammel, auto mekaniker.
Kosthold 7 kan være hyggelig hvis du lærer å bruke godkjente produkter med fordel. Jeg er reddet av syrnet krydder og sauser, jeg fyller dem med salater og hovedretter. For eksempel lager jeg tomatsausen slik: Jeg legger løk på bunnen av pannen med vann, legg tomater uten hud, på slutten fyller jeg den med en skje eddik og den sure sausen er klar. Den passer godt til korn, poteter, det kan smøres på brød. Brød uten salt blir bakt i vårt bakeri.

Inna, 24 år gammel, student.
Nephritis begynte med meg selv under graviditeten i 19 år, og fortsatte da på grunn av at jeg ikke kunne tåle en diett uten salt. Hun lurte legen, mens hun fortsatte å legge til noe salt på maten hennes. Nå ble jeg foreskrevet en streng diett nummer 7a, først jeg led, men da kameraten fortalte meg hvordan man skal takle dette. Du må endre holdning og begynne å nyte smaken av oppvasken selv. Nå er jeg glad for at alle retter har en annen smak, og ikke bare smaken av salt. Jeg bruker også krydder som koriander, søt pepper, kanel for å gi den ønskede smaken. Etter hvert vil jeg lære å lage mat uten salt.

Hva er tabellnummer 7

Legen foreskriver et spesielt diett for dialyse av nyrene, utviklet i forrige århundre. Det kalles tabell nummer 7, inneholder produkter som vil være nyttige for en person på hemodialyse og vil ikke forstyrre prosedyren. Dietter må følges under behandlingen, og noen tid etter ferdigstillelsen.

Hovedfokuset på denne dietten er å redusere mengden protein i dietten, sammenlignet med vanlig mat. Fett og karbohydrater må også kontrolleres, men det er ikke nødvendig å redusere innholdet i dietten så mye som i tilfelle proteiner. Proteinet som kommer inn i kroppen, bør mest være inneholdt i plantefôr. Protein av animalsk opprinnelse er betydelig begrenset, og hvis det er lov til å bli konsumert, er det bare etter en viss varmebehandling.

Kosthold under hemodialyse av nyrene bør korreleres med volumet av væskeinntak. De berørte nyrene takler ikke for mye belastning. Derfor bør volumet av væske reduseres til 1 l per dag. Salt må kastes eller konsumeres i den minste mengden - ikke mer enn 2 g per dag, og tilsett saltkorn til ferdig tallerken. Produkter som inneholder mye oksalsyre, natrium, kalsium og kalium er forbudt eller begrenset til maksimum. Det er nødvendig å spise tallerkener 6 ganger om dagen, oppvarming til en gjennomsnittstemperatur.

Vanligvis behøver pasienter på hemodialyse ikke å tenke gjennom menyen alene - legene styrer prosedyren og pasientens tilstand, og maten leveres av en medisinsk institusjon. For de som ønsker å lage autoriserte måltider, er nedenstående nyttige tips om ernæring under hemodialyse.

Den kjemiske sammensetningen av retter til pasienter på hemodialyse

Leger velger produkter for pasienter på hemodialyse, med tanke på kjemisk sammensetning, klart å beregne hvilke som vil være nyttige og vil ikke overbelaste nyrene. Den kjemiske sammensetningen er et omtrentlig forhold mellom fett, proteiner og karbohydrater i menyen for en dag, en uke eller lenger. I tillegg til sammensetningen av produktene, ta hensyn til fordelene sine. Så, riktig ernæring under nyre dialyse bør omfatte:

• 50-65 gram protein per dag, hvorav 75% er av vegetabilsk opprinnelse;
• 400-450 g karbohydrater, for det meste snakker vi om bruk av sukker og honning;
• 100-110 g fett, hvorav 30% er av vegetabilsk opprinnelse;
• maksimalt 2,5 g natrium, kalium og kalsium;
• opptil 1 liter væske, for det meste rent vann. Det er viktig å huske at også juice, te og kompott bør tas i betraktning i tillatt liter væske.

For å tilberede matretter hjemme anbefales det å kjøpe skalaer, det vil være mer praktisk å beregne serveringsstørrelsen og kjemisk sammensetning av lunsj, middag, frokost, etc.

En liste over matvarer som inneholder proteiner, karbohydrater og fett, finnes i en annen artikkel. Det finnes også spesialiserte applikasjoner på smarttelefonen, som letter til rette for dietten.

Hvilke produkter er umulige og mulige under dialyse

Anbefalingene nedenfor må huskes og følges for å lette arbeidet til nyrene dine. Et dusin regler - ikke mye informasjon for å gi opp et slikt nyttig hint:

1. Brød. Du kan bare spise saltfrie bakervarer. Det beste alternativet er å bake brød hjemme. Antallet av brød per dag - opp til 150 g
2. Fisk, kjøtt, fjærfe. Den daglige prisen er 100 gram magert kjøtt (kalkun, baby kalvekjøtt, kanin, kylling). Når det gjelder fisk, kan du velge pollock, torsk, hvilling og lignende, fettfrie alternativer. Det er ikke bare å kjenne listen over tillatte produkter, men også å tilberede dem riktig - først koker kjøttet og fisk, og bake dem deretter i ovnen. Pølse, hermetikk, pølser, røkt kjøtt, saltet fisk og kjøtt er forbudt.
3. Supper. Rik kjøttkraft fra kylling, sopp, kjøtt - under forbudet. Generelt er den vanlige buljongen under dialyse skadelig. Du kan bare spise vegetariske supper med frokostblandinger og melk. Et slikt første måltid er tillatt bare en gang i uken, ikke oftere. Del - 250 g
4. Kyllingegg. Prisen per dag er 2-3 egg. Akseptable matlagingsalternativer er matlaging og omelett. Hvis egg er inkludert i oppskriften på andre retter, må du ta hensyn til dette når du lager menyen i henhold til normen for produkter.
5. Meieri mat. Listen over meieriprodukter er begrenset. Opptil 140 m melk kan forbrukes per dag, helst som del av andre retter. Du kan spise samme mengde rømme, og cottage cheese - ikke mer enn 25 g. Ost - under forbudet.
6. Korn. Daglig pris - opptil 200 g. Sago og ris vil være mest nyttige. På deres grunnlag kokte pilaf, gryte, grøt. Det anbefales ikke å lage frokostblandinger og kjøtt samtidig. Legumes er forbudt.
7. Frukter. Du kan spise en rekke smakfulle og sunne frukter, unntatt forbudte. Forbudt fersken, druer og aprikos, kirsebær, banan, solbær, fiken. Resten kan spises rå, bakt og kokt.
8. Grønnsaker. Dette er den rikeste delen av de tillatte produktene. Poteter per dag får spise i mengden 300 gram, de resterende grønnsaker - ikke mer enn 400 g. Du kan spise retter med kål og rødbeter, tomater og agurk, grønn løk og persille, dill og salatblader. Denne listen er liten, men ganske tilstrekkelig, den inneholder grønnsaker som inneholder et minimum av komponenter som er skadelige under hemodialyse. Hvis du vil gå inn i dietten eller prøve en annen vegetabilsk eller et produkt, må du diskutere denne muligheten med legen din. Bruken av pickles og marinader, sorrel og spinat, sopp og belgfrukter er helt utelukket.
9. Dessert. I ubegrensede mengder kan du spise søt gelé, gelé og mousse. Du kan lage menyen sukker og honning. Under forbudet: sjokolade, kaker, tørket frukt.
10. Fett. Grønnsaker og smør per dag kan forbrukes i henholdsvis 65 og 35 g.
11. Krydderier, sauser. For å gjøre oppvasken smakfull og saftig kan du krydre dem med forskjellige sauser - rømme, tomat, sur og søt, grønnsak og kremaktig. Du kan bruke vanilje og sitronsyre, men sennep, pepperrot og ketchup, kanel og sort pepper er bedre å begrense. Saus med kjøtt, fisk og sopp er forbudt.
12. Drinker. Tillatt juice fra frukt og grønnsaker, urtete, svak kaffe, te. Du kan legge til sukker og honning for å drikke. Kakao er forbudt.

Menyalternativer for hemodialyse

Til tross for en rekke restriksjoner, vil det først være vanskelig å komme opp med retter først, først vil tilstedeværelsen av kun autoriserte produkter oppmuntre matematisk improvisert, som vil være både velsmakende og sunt.

Et enkelt eksempel på en meny under dialyse:

• frokost - egg og tomater i form av en omelett med grønnsaker, du kan legge til rødbeter salat til den, drikk litt søt kaffe;
• Den andre frokosten - en salat av tillatt frukt, kledd med rømme;
• lunsj - grønnsaksuppe, kyllingbryst, salat og et par stykker rugbrød;
• ettermiddagsmat - fruktgelé;
• middag - potetmos og kalvekjøtt tilberedt i ovnen.

Et annet menyalternativ for dagen:

• Til frokost lage en omelett fra egg og melk, tilsett en salat av tomater og agurker, krydret med olivenolje, og vask det hele med en svak te med sitron og honning;
• for den andre frokosten koker de epler og pærer i ovnen;
• til middag kan du lage rødbetsuppe med rømme, bake kyllingfilet og lage fruktgelé til dessert;
• til lunsj kan du spise 2 skiver melon eller vannmelon, ikke mer;
• til middag - zrazy fra poteter i olivenolje, gelé fra bær.

Til tross for at en persons liv på hemodialyse endrer seg, blir de nye reglene raskt fulgt uten store problemer. Først må du bli vant til de nye rettene, vurdere fordelene, smaken og aromaen. Forbedring av trivsel vil være en ny stimulanse for ikke å bryte den terapeutiske ernæringsregimen som er forskrevet av legen.

Oppsummering, det kan bemerkes at til tross for begrensningene, bør kraften under dialyse være balansert og fullført. Riktig valgt diett vil støtte kroppen, legge til rette for sykdomsforløpet. Selv dårlige resultater av nyrene, vil være lettere å takle blodrensing, hvis du følger reglene for kosttilskudd.

Etter hemodialyse, forbedrer pasientens trivsel vesentlig. For å opprettholde denne følelsen i lang tid, må du gjøre noen anstrengelser, inkludert justering av dietten.