Enuresis er en sykdom, hovedsymptom som er urininkontinens om natten. Imidlertid er denne funksjonen alene ikke nok til å diagnostisere enuresis, det er nødvendig å ta hensyn til pasientens alder, fysiologiske og psykologiske egenskaper.
Enuresis betraktes derfor som inkontinens under søvn hos barn over fem år. Det vil si at urininkontinens hos et barn som er 2 år gammel, ikke kan klassifiseres som en sykdom. I dette tilfellet er barnets manglende evne til å bekjempe trang til å urinere og hindre blæren forbundet med de særegenheter ved utvikling av nervesystemet i tidlig alder. 2 år er for kort en periode for at organismen utvikler og fikser reflekser i forbindelse med vannlating. Barnets nervesystem fortsetter å utvikle seg, blærens vegger er tynne og ikke tilstrekkelig elastiske, og volumet er svært lite. I tillegg er søvnfasen i 2 år gamle barn ganske dyp, og hjernen og nerveenden har lært å "samarbeide" med hverandre - det vil si at signaler som kommer fra en blære til en hjernecelle fra et mer voksen barn, er fraværende fra et toårig barn.
Dermed er urininkontinens hos barn på ett år et helt naturlig fenomen, som han bare må vokse ut. Dette er ikke nattlig enuresis, og behandling i dette tilfellet er ikke nødvendig. Men for å få dette til å skje i fremtiden i tide og ikke forårsake ubehag for barnet og foreldrene, er det allerede mulig å vant ham til potten i to år. Dette bør gjøres gradvis, gitt naturen og stemningen til babyen. Hvis han er slem og ikke vil sitte på gryten, forstår han ikke hva som kreves av ham - det er bedre å la ham være alene og vente til han stiller seg.
Den viktigste "fienden" i å undervise barnet i gryten er bleier. Selvfølgelig hjelper de mamma og pappa mye, de sparer tid og krefter i å ta vare på en baby, men de bør ikke bli misbrukt. Faktum er at ønsket om å gå til potten hos barn kommer fra at de føler seg ubehag i våte klær. Over tid begynner barn å etablere en sammenheng mellom dette ubehag og deres vannlating. For å forhindre at dette skjer neste gang, spør babyen om en pott. Bleier derimot frarøver en slik følelse av ubehag, og dermed forstyrrer prosessen med å utvikle en refleks.
På mange måter er utviklingen av enuresis hos et barn i fremtiden avhengig av hvordan han lærte å takle trang til å urinere om 2 år. Tilstedeværelsen av enuresis hos barn som var sent på å bli vant til potten, er mer sannsynlig.

LAST NED VÅRE
TILLEGG

LAST NED VÅRE
TILLEGG

Vi anbefaler at du kontakter et behandlingssenter og konsulterer en spesialist over hele Russland.

Hvis du har vært vitne til en ugunstig hendelse (AE) på Ferring Pharmaceuticals-produkter, vennligst informer selskapet ved å ringe +7 (495) 287-03-43
eller send det utfylte skjemaet - YA-melding til [email protected]

Skjema - varsel om AE du kan laste ned på selskapets hjemmeside http://ferring.ru/ru/global/contact-us/

Dette nettstedet bruker informasjonskapsler. Ved å fortsette å bla gjennom nettstedet, godtar du cookies-retningslinjene.

Inkontinens hos barn 2 år

Problemet med sengevetting hos barn er like gammelt som verden, men det mister ikke sin relevans i dag. Den vanligste er enuresis om natten.

Denne sykdommen har svært spesifikke årsaker, og behandlingen kan være forskjellig.

Hva er barndom enuresis?

Enuresis er manglende evne til å begrense urinering. Night enuresis er når barnet ikke føler trang til å gå på toalettet, hopper i dette øyeblikk, grovt sett, "går under ham."

Night enuresis er mer vanlig dag. Gutter er mer berørt av dette.

Opptil 5 år, er diagnosen ikke laget, da det regnes som en fysiologisk norm.

Generelt vurderer eksperter i mange tilfeller ikke natt-enuresis en patologi, men bare en av de vitale trinnene i utviklingen av et barn. Barnet begynner å bevisst kontrollere sine naturlige fysiologiske prosesser.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er enuresis i ICD-10 under koden R32 "Incontinence Unspecified", samt F98 "Andre emosjonelle lidelser og atferdsforstyrrelser, som vanligvis starter i barndom og ungdomsår."

Problemet med enuresis hos barn håndteres av forskjellige leger: neurologer, urologer, endokrinologer og psykologer. Behovet for psykologer å hjelpe skyldes primært tilstedeværelsen av psykiske konflikter hos et barn: For eksempel protesterer, tiltrekker foreldrenes oppmerksomhet og så videre.

Typer av enuresis hos barn

Eksperter tildeler hele klassifiseringen av urininkontinens. For eksempel er det en primær enuresis. Dette er en egen sykdom. Hos friske barn dannes en refleks ved en alder av tre: babyen våkner når blæren er fylt.

Hos barn med enuresis er slik refleks ikke fraværende: i fire år av livet går de stadig på toalettet i barnesenget.

Dette er den primære versjonen av sykdommen.

Det sekundære utseendet skjer som følge av eksterne årsaker: nevrologiske eller psykologiske problemer.

I tillegg kan barnas enuresis deles inn i:

• Mild: tilfeller av "feil" for en natts søvn ikke overstiger en eller to ganger. For 3 dager, ikke mer enn tre;
• Middels grad: opptil 5 ganger;
• Alvorlig: mer enn 6 ganger;
• Ukomplisert. Barnet er helt sunt, bortsett fra problemet med sengevetting;
• Komplisert. Det er betennelse i det urogenitale systemet, det er vanskeligheter i utviklingen;
• Nevrotisk. Til denne typen er utsatt engstelige og mistenkelige barn med dårlig søvn;
• nevroser;
• Imperativ. Det uimotståelige ønske om å tømme blæren med enda en liten fylling. Går med den såkalte neurogene urinalkanalen.

Enuresis kan være refleks, stressende, kombinert. En slik plage kan skje, selv når du hopper på en trampolin. Og det er en helt forståelig grunn: skade på nervefibrene i det urogenitale systemet eller problemer med nervesystemet.

Årsaker til sykdom

Hos nyfødte og barn i yngre førskolealder opptil 2 år, er det nervesignal som følger fra blæren til hjernebarken ikke tilstrekkelig dannet. Derfor kontrollerer ikke spedbarn sine naturlige fysiologiske prosesser. Fullstendig en slik refleks bør dannes med fem år.

Vanlige årsaker til utviklingen av nattlig enuresis hos barn:

• Arvelighet. Hvis patologi ble observert hos både mor og far, er sannsynligheten for utvikling i et barn 70 prosent. Hvis en forelder - ikke mer enn 45;
• Organisk lesjon av sentralnervesystemet: ulike skader, infeksjoner, cerebral parese;
• Tilstedeværelsen av alvorlige psykiske lidelser hos et barn: oligofreni i graden av moronitet og så videre;
• Blodens patologi, inkludert problemer med innervering;
• Angst og neurotiske lidelser;
• Noen typer atopisk dermatitt. Dette skyldes alvorlig kløe;
• Inflammasjon av urinsystemet;
• Diabetes og andre endokrine sykdommer;
• Problemer med hormoner (antidiuretisk hormon).

En av hovedårsakene til enuresis hos barn er en forsinkelse i utviklingen av nervesystemet under fosterutvikling.

Dette skyldes trusselen om abort i moren, sen eller tidlig gestose, anemi, hypoksi i fosteret og vanskelig fødsel. Syndrom av motorisk aktivitet kan også være en konsekvens av nattlig enuresis.

Nattlig enuresis kan være forbundet med vanlige årsaker: Ufullstendig skoling av barnet til potten, for mye søvn i babyen, eller en enkel forkjølelse i rommet.

Inkontinens på grunn av svak blære, forstoppelse og stress.

I hvilke tilfeller oppstår enuresis hos jenter:

• Age. Prosessen med å håndtere refleksene dine er ikke fullt behersket, det vil si at nervesystemet er rett og slett ikke klart;
• Dyp søvnig. Jenta sover bare så hardt at hun ikke føler blærens fylde. Dette er en medfødt egenskap i sentralnervesystemet;
• For mye å drikke om natten. Noen barn elsker å drikke kompot, te eller kefir før sengetid. Overflødig væske fører til slike overraskelser om natten på grunn av fortsatt uformede reflekser;
• Arvelig faktor;
• Blærekatarr. Som følge av urinrørets strukturelle egenskaper (det er bredt i jenter), går smitte lett inn i urinanlegget og jenta begynner å gå på toalettet ofte, noen ganger ikke kontrollerer denne prosessen;
• Ryggskader eller andre skader;
• Mental eller fysisk retardasjon;
• Psykologisk problem.

I jenter er patologien dobbelt så sjelden som hos gutter.

Gutter lider av enuresis ganske ofte - ca 15 prosent. Noen grunner til utvikling av inkontinens er de samme som hos jenter: utilstrekkelig modning av reflekser, stress, traumer, inkludert fødsel, arvelighet. I tillegg kan følgende faktorer identifiseres:

1. ADHD. Hyperaktivitet påvirker prosessene i genitourinary systemet;
2. Hormonale problemer. HGH er i mangel, det reduserer antall andre hormoner som er ansvarlige for blæren;
3. Sykdommer i nyrene og blæren;
4. Allergi. Selv om det ikke er klart hvordan disse to sykdommene er forbundet, er det bare spekulasjoner.

Et portrett av et barn som er utsatt for enuresis: i førskolealderen, er han altfor mobil, slipper egenskaper av hyperaktivitet. Han sover dårlig, ofte med tantrums.

Men søvn er lyd, selv veldig. Fra en tidlig alder er en slik baby meteosensitiv, noe som kan indikere en skjult nevrotisk.

Hvis du opplever inkontinens i barnet ditt, må du ikke skjule ham på noen måte. Prøv å forstå situasjonen bedre og konsultere en spesialist.

Psykologisk enuresis oppstår hos barn mistenksom, utsatt for langsiktige erfaringer, som har problemer med å kommunisere med sine jevnaldrende. Ofte oppstår urininkontinens hos et barn i en familie hvor han blir fratatt oppmerksomhet, hvor det er skandaler mellom foreldre, i sosialt ugunstige familier.

Når et barn har en bror eller søster, går all foreldres tidligere oppmerksomhet ofte til de yngste. Da kan barnet uttrykke på denne måten en ubevisst protest, "slåss" for foreldrenes omsorg.

Et stort problem for psykologer er barnets bevisste alder, når han allerede forstår hele delikatessen av situasjonen. Dette forverrer enuresis selv som et resultat av at pasienten er flau og veldig bekymret for dette. Gjemmer ofte dette faktum fra foreldrene.

På grunn av urininkontinens hos eldre, se vår artikkel.

Urininkontinensbehandling

Foreldre bør vite at hvis barnet ikke kontrollerer vannlating i 2-4 år, har de fortsatt tid og du kan utsette turen til legen.

Men hvis situasjonen i 5-6 år forblir den samme, så er det på tide å besøke legen.

Dette vil ikke fungere hvis ingenting er gjort. Spesialisten vil foreskrive en urinalyse, ultralyd. Avhengig av årsaken til enuresis, velger legen terapi. Kan tilordnes:

Bredspektrum antibiotika. Hvis undersøkelsen avslørte en infeksjon, bruk så "Azithromycin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Beroligende og nootropiske stoffer. Når ADHD eller økt angst - "Phenibut", "Tenoten" barn, noen ganger injeksjoner Cortexin, "Pantogam";

Fysioterapi. Elektroforeseen, en elektrosløsning, samt massasje og terapeutiske øvelser hjelper nervesystemet.

Hjelp også kosthold, begrense væske før sengetid og hjelp av en barnpsykoterapeut.

til innhold ↑

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Folkemidlene for behandling av barndom enuresis er i tillegg til hovedterapien. De anses ikke som mindre effektive for små barn og ungdom.

Ikke bruk oppskrifter basert på alkoholprodukter. Vurder om barnet er allergisk eller ikke, fordi noen matvarer kan forårsake bivirkninger, som for eksempel honning.

Flere oppskrifter for å håndtere urininkontinens hjemme:

1. Dillfrø. Dillfrø i en spiseskjeblanding med 250 ml kokende vann. Insister og drikk et glass. Brew hver gang frisk. Barn under 5 år gir 2 ss i 10 dager;
2. Med. En enkel oppskrift på enuresis. Om natten, ta en teskje honning hvis det ikke er allergi. Det har en positiv effekt på nervesystemet;
3. Innsamling mot inkontinens. Hakkede blader av Hypericum og Centaury tar i like store mengder og heller kokende vann i en mengde på ca 500 ml. Insister to timer og la barna drikke som te. Små kan halv kopper.

til innhold ↑

Memo for foreldre

For å forhindre inkontinens av urin hos et barn eller minimere konsekvensene, er det nødvendig å beskytte barnet fra stressende situasjoner for å sikre en komfortabel atmosfære i familien. Og følg også noen regler:

• Overholdelse av dagens regime. Sett barnet ditt til å sove samtidig, for eksempel klokken 22.00;
• Drikkemodus. Etter 6 pm, reduser mengden væske barnet ditt drikker;
• Ordne sengeplass. Legg en liten pute under barnets knær;
• Se temperaturen i rommet. Babyen skal ikke fryse. Men ikke vikle for mye;
• Om natten våkner du barnet og legger det på gryten.

Og husk, under ingen omstendigheter skal du ikke skjule barnet.

Ved dette legger du bare til komplekser og problemet blir verre. Med riktig handling og tålmodighet vil urininkontinens sikkert passere med alderen.

Hva og når å behandle enuresis hos barn lærer vi fra Dr. Komarovsky fra videoen:

Inkontinens hos barn: årsaker til enuresis og behandling

I henhold til definisjonen av det internasjonale samfunnet for oppbevaring av urin hos barn, er enuresis vannlating som oppstår på et upassende sted og på en upassende tid hos barn fem år og eldre. Det er at enuresis regnes som gjentatt vannlating til sengs om natten under søvnen.

Imidlertid er den foreslåtte alderskategori på fem år ganske betinget, fordi modningen av nervesystemet og psyken, samt evnen til å kontrollere urinering under søvn, forekommer hos barn i ulike aldre: fra tre til sju år. På dette grunnlag er det tilrådelig å diagnostisere enuresis hos barn at de er klar over uakseptabiliteten for ukontrollert vannlating, de verdsetter når inkontinensepisoder vises og er klare til å håndtere dem.

Varianter av enuresis

• Primær og sekundær;
• Kombinert og isolert;
• Poly- og monosymptomatisk.

Primær enuresis vises hos små barn, når det ikke er stressende situasjoner, symptomer på sykdommen og "tørre netter". Sekundær enuresis betraktes som en tilstand som oppstår i et barn som styrer vannlating og våkner for dens gjennomføring om natten. Vanligvis vises sekundær enuresis etter seks måneder med "tørre netter", tidligere sykdommer, stressende situasjoner og så videre.

Med isolert enuresis er det ingen urininkontinens som oppstår i løpet av dagen. I kombinert form vises både dag og natt inkontinens.

Enuresis kalles monosymptomatisk, med mindre det er andre sykdommer eller patologiske forhold i tillegg til inkontinens. Polysymptomatisk enuresis er, hvis annet enn ufrivillig vannlating er tilstede:

• Endokrine lidelser;
• Urologiske patologier (medfødte misdannelser, neurogen blære dysfunksjon);
• Psykiatriske, nevrologiske lidelser, stressende situasjoner.

Årsaker og behandling av urininkontinens hos barn

Enuresis kan utløses av følgende årsaker og faktorer:

• Ufordelt arvelighet. I mer enn femti prosent av tilfellene har et sykt barn slektninger som lider av samme lidelse. Ifølge statistikken, hvis en av foreldrene hadde enuresis hos barn, er sannsynligheten for at han opptrer i et barn mer enn førti prosent, men hvis begge foreldrene var syke øker sannsynligheten til sytti prosent. Hvis enuresis er genetisk bestemt, er det en "sammenbrudd" i utskillelsen av vasopressin eller en reduksjon i følsomheten av nyrene til den. Dette hormonet er ansvarlig for reabsorpsjon av urin (primær), og som følge av forstyrrelser om natten, produserer barnet en større mengde lavt konsentrasjons urin;
• Lavt funksjonsvolum av blæren (det vil si mengden urin som en person bevisst kan holde opp til til et overveldende ønske om å gå på toalettet). For barn beregnes funksjonskapasiteten (opp til tolv år) som følger: 30 + 30 ganger barnets år. Denne indikatoren er lav hvis det resulterende tallet er mindre enn 65% av aldersnormen. Ved lave priser kan barnet ganske enkelt ikke holde urinen produsert om natten;
• Polysymptomatisk form utvikles i nærvær av andre sykdommer: endokrine patologier (sukker eller diabetes insipidus), restvirkninger av tidligere overførte nevoinfektioner, hodeskader, perinatal encefalopati; hudsykdommer (eksem, alvorlig atopisk dermatitt); skade på ryggmargen eller hjernen; urologiske patologier. I tilfelle av polysymptomformen betraktes enuresis som en av manifestasjonene av sykdommen.

diagnostikk

Diagnose enuresis er ikke vanskelig. Det er bestemt på grunnlag av historie og klager av hyppig eller vedvarende inkontinens (enuresis) hos et barn på fem år og eldre. I tillegg bestemmer formen og årsakene som førte til forekomsten av sykdommen. Denne informasjonen er nødvendig for utnevnelse av adekvat terapi. Siden behandlingen av ulike former for sykdommen er forskjellig.

De viktigste diagnostiske egenskapene til arvelig enuresis er:

• Mangel på nevropsykiatriske eller organiske lesjoner;
• Tilstedeværelsen av enuresis i slektninger til barnet;
• Genetisk forskning data;
• Fra de første årene av livet, konstant inkontinens (uten "tørre netter");
• Lav vasopressin om natten;
• Nocturia - nighttime diuresis hersker over dagtid;
• Økt tørst om kveldene;
• Natturin har en lav spesifikk vekt.

For diagnosering av enuresis hos et barn vil kreve:

• Konsultasjon av spesialister: psykolog, barneleger, psykiater, nevrolog, endokrinolog, nevrolog og urolog
• Urinkontroll (holder en spesiell dagbok): Registrering av mengden og volumet av urin, inkontinensepisoder);
• Ultralyd av blæren og nyrene;
• Laboratoriediagnostikk (generelle blod- og urintester, bestemmelse av nivået av glukose, hormoner, blodbiokjemi);
• Urofluometri (bestemmelse av hastigheten på urin med frivillig vannlating);
• Excretory urography, spinale røntgen, vaskulær cystourthrography, og mer.

Hvordan behandle enuresis hos barn

Hvordan kurere enuresis hos et barn?

Diett og diett

• Det er nødvendig å skape en rolig atmosfære i familien. Det er spesielt viktig å observere det om kvelden (unntatt stridigheter, utendørs spill, straffer, ser på TV);
• Ikke skjør barnet for ufrivillig vannlating, da dette er fulle av utvikling av komplekser;
• Riktig organisert sted å sove: En flat og ganske vanskelig seng, helt dekket med lakenduk; Rommet er varmt, uten utkast, men ikke tett (for å eliminere tørst). En ønsket stilling for å sove er på baksiden. I tilfelle av en liten funksjonell kapasitet til boblen, plasseres en rulle under barnets føtter eller foten av sengen er hevet;
• Barnet må gå i seng på samme tid;
• Drikker og mat stoppes tre timer før sengetid. I dette tilfellet er det umulig å gi babyen mat med en vanndrivende effekt (cola, kaffe, te, meieriprodukter, saftig frukt og grønnsaker: melon, eple, vannmelon, jordbær, agurk). Til middag skal gis: kokte egg, småkoke eller fisk, grøt, salte og svake te. Rett før sengetid kan det gis produkter som forårsaker væskeretensjon (sild, honning, ost, saltet brød);
• Innen en time før sengetid skal barnet gå på toalettet minst tre ganger;
• Det er nødvendig å legge en nattbordslampe i barnas soverom slik at babyen trygt kan gå til gryten eller på toalettet uten frykt.

Må jeg våkne barnet om natten

Meninger fra leger i denne saken er forskjellige: på den ene siden når kunstig oppvåkning for å sette et barn på gryten, kan en vedvarende refleks utvikles, og på den annen side er denne refleksen ikke utviklet av barnehager.

Det er nødvendig å våkne opp babyen flere timer etter å ha gått i seng og helt slik at barnet kan gå på toalettet alene (eller til potten) og returnere alene. Hvis barnet fortsatt er registrert, må du våkne ham uansett (for å endre sengetøy og klær).

Det anbefales å våkne et barn i skolealderen, observere en spesiell rekkefølge:

• I løpet av den første uken våkner studenten hver time på natten;
• I det påfølgende intervallet øker: hver annen, tre timer, og deretter en gang per natt.

Slike kunstige vekking fortsetter i henhold til rutinen i en måned, hvis den ønskede effekt ikke oppnås, gjentas kurset. Det er imidlertid verdt å huske at denne teknikken bryter søvnmønsteret, og derfor kan barnet være irritabelt og trist. Og fordi denne metoden anbefales å bruke på helligdager.

Blæreopplæring

Det anbefales med lavt fysiologisk volum av blæren. For trening, gi barnet å drikke rikelig med væsker og be ham om å avstå fra urinering så lenge som mulig.

motivasjon

Denne metoden hjelper hvis barnet har et ønske om å løse dette problemet. Foreldre bør oppmuntre og prise barnet for tilstedeværelse av "tørre netter" på alle måter og ikke skjule ved ufrivillig vannlating. I tillegg bør barnet bli undervist om ikke å drikke om natten og urinere før sengetid.

Urinalarm

En av de effektive metodene for å håndtere enuresis er utviklingen av en kondisjonert refleks. En spesiell enhet (den såkalte enuresis alarmklokken) er plassert ved siden av sengen, som reagerer på tilstedeværelsen av urin (fuktighetssensor). En slik sensor er festet til et barns undertøy. Under valg av de første dråpene signalerer enheten med høy lyd. Når en lyd oppstår, våkner barnet og går på toalettet.

Ved økt inkontinens hos barn 10 år og eldre, bør foreldrene også gå opp på et signal for å bytte klær og undertøy. Den positive effekten oppnås etter tretti dager med bruk av denne enheten. Imidlertid må sensoren stå på babyens undertøy i ytterligere to uker. Hvis den positive effekten ikke er kommet etter to måneder, er behandlingen med denne metoden stoppet.

fysioterapi

Sammen med bruk av medisiner anbefales bruk av fysioterapeutiske metoder: akupunktur, laser, elektroforese og så videre.

I tillegg til fysioterapi inkluderer behandling psykoterapi og autotraining.

Narkotika terapi

Hvis forekomsten av enuresis er forbundet med belastet arvelighet, anbefales bruk av desmopressin om natten. Kurset er tre måneder (en måned pause). Dette stoffet er en syntetisk analog av vasopressin og lindrer nocturia, og deretter enuresis. Under behandling er det nødvendig å observere drikkeregimet: det er nødvendig å begrense inntaket av væske om natten og før sengetid (du kan bare drikke for å slukke tørsten).

Når nevrolog dysfunksjon av blæren brukes:

• M-holinoblokatorisk: spasmex og driptan. Driptan er foreskrevet for barn over fem år. Et kurs på minst tretti dager. Hvis tilbakefall oppstår, gjenta kurset. Spasmex ungdom bruker et kurs på tretti til nitti dager. Bruk av Driptan kan forårsake bivirkninger som tørr munn, hjertebank, tørre øyne, svimmelhet, magesmerter, hallusinasjoner og angst. Når de ovennevnte effektene vises, avbrytes legemidlet. Spasmex har ingen slike bivirkninger, da det ikke trenger inn i membranen. Kontraindikasjoner for bruk av begge legemidler er deteksjon ved ultralyd på mer enn tjue milliliter av gjenværende urin;
• Alfa-1-adrenerge blokkere: alfuzosin (dalfaz) og cardura (doxazosin). Disse stoffene slapper av blæren og øker funksjonell kapasitet. Dalfaz brukes daglig i tre måneder. Om nødvendig kan du søke år. Kontraindikasjoner for bruk er alvorlige nyre- og gastrointestinale sykdommer, hypotensjon, hjertesykdom, medfødte misdannelser av blæren.

Hvis enuresis er forårsaket av nevrotiske forstyrrelser (stress urininkontinens) eller hyper-excitability, foreskrives barn tranquilizers (amitriptylin, sydnocarb, etc.), nootropes (piracetam, glycin, fenibut). Disse stoffene styrker søvn, akselererer modningen av nervesystemet, eliminering av depresjon og angst.

funn

Behandling av enuresis hos barn 5 år og eldre skal begynne med bruk av ikke-rusmiddelbehandling, men før det bør du konsultere en lege for å utelukke den polysymptomatiske formen av sykdommen eller den organiske årsaken til ukontrollert vannlating. Det er også nødvendig å behandle enuresis hos barn under fem år hvis barnet har lyst til å håndtere dette problemet.

Det er nødvendig å behandle sykdommen i et kompleks, og overholde anbefalingene fra legen og avhengig av årsakene som forårsaket utviklingen av sykdommen.

I tilfelle urininkontinens hos barn om dagen, så vel som om natten, vil det bli nødvendig med konsultasjon av barnelege og smal spesialister: en psykoterapeut, en nevrolog, en psykiater, en urolog, en endokrinolog og en fysioterapeut.

Oppmerksomhet, bare i dag!

Jeg er ikke enig med artikkelen, for å våkne barnet hver time i nattens søvn, dette er en hån, for at jeg skal sove, en voksen trenger bare 0,5 til 1,5 timer, og dette til tross for at jeg blir for trøtt. I tillegg til et sårt hode og en nedgang i oppmerksomhet hos et barn, vil du ikke få noe lavere i skolens prestasjoner, ikke gjør det. Hver 3 - 4 timer er det fortsatt ganske tålelig å våkne, på denne tiden gir en person ikke dyp søvn til en dyp, og bare barnet ditt vil sovne, du vil vekke ham opp.

Trenger du råd?

Du kan spørre vår lokale ekspertgård og få en gratis konsultasjon.

Inkontinens på barnas dagtid

Urininkontinens er en patologisk tilstand som er ganske vanlig hos eldre barn. Det medisinske navnet på sykdommen er enuresis. Det er preget av manglende evne til å kontrollere urinering under søvn, så vel som i andre situasjoner. Hva utgjør urininkontinens hos barn, dets årsaker og behandling bør vurderes mer detaljert. Tross alt gir denne sykdommen mange psykiske problemer for barnet.

Årsaker til sengevetting hos barn

Utseendet til enuresis er oftest forbundet med en unormal struktur av blæren. Også sykdommen oppstår i slike situasjoner:

skarp trang til å urinere; redusert blærekapasitet; vanlig forstoppelse bidrar til å redusere blærens funksjon hyppige stressende situasjoner; genetisk predisposisjon til sykdommen.

Urininkontinens hos barn er en ganske vanlig lidelse blant barn i skole og førskolealder. Tidlig henvisning til en spesialist vil bidra til å unngå kronisk inkontinens.

Årsaker til inkontinens i dag

Daglig inkontinens er mest sett i jenter. Det er knyttet til slike faktorer:

skarp trang til å urinere; ukontrollert vannlating når du ler; Inntaket av gjenværende urin i jentas kjønnsorganer bidrar til spontan fjerning av urin.

Et enkelt tilfelle av inkontinens hos et barn er ikke farlig.

Typer av sykdommen hos barn

Avhengig av årsaken til spontan urinering er disse typene av denne sykdommen preget:

Imperative inkontinens. Det forekommer hos barn med overaktivt arbeid i blæren, der det er en skarp trang til å urinere. Stressinkontinens hos barn. Det manifesterer seg i perioden med fysisk aktivitet av barnet, så vel som med slike reflekshandlinger som nysing eller hoste. En baby med denne sykdomsformen har svake bekkenbunnsmuskler og inkontinens av urin og avføring. Refleksinkontinens. Det er en komplikasjon etter ryggmargen og ryggsmerter. Denne typen sykdom er vanligvis ført av en lang forsinkelse i vannlating. Blære overløp. Oppstår som følge av langvarig vannlating. I dette tilfellet faller urinen gradvis ut. Barnet kan ikke kontrollere denne prosessen. Full inkontinens. Den kjennetegnes av en total ukontrollert urinutgang når som helst på dagen. Det er en konsekvens av visse sykdommer i nyre- og urinveiene.

Det er viktig å huske! Uansett sykdomsform, er det nødvendig med umiddelbar behandling av barnet! Tross alt gir denne sykdommen mye lidelse, både fysisk og psykologisk.

Egenskaper av sykdommen

Babyinkontinens er ikke farlig og engstelig i 4 år på grunn av at blæren ennå ikke er fullstendig dannet. Det vil si at babyen i en alder av 4 allerede begynner å ha den fysiske evnen til å kontrollere urinering selv i søvn.

Spontan urinering av patologi vurderes fra 6 år. I denne alderen må barnet klart svare på deres ønsker, selv om natten. Hvis inkontinens i denne alderen fortsetter, så er denne faktoren grunnen til å søke lege.

Et barn i en alder av 8 kan lide av denne sykdommen som følge av en forstyrrelse av sentralnervesystemet. På grunnlag av slike avvik i kroppen kan barn observeres inkontinens.

Når det gjelder sykdommen hos barn 10 år og over, så oppstår det oftest på grunn av psykologiske faktorer. Så er inkontinens i ungdomsår manifestert i slike situasjoner:

sterk følelsesmessig stress, stressende situasjoner; overdreven forfølgelse eller manglende oppmerksomhet fra foreldre, som følge av at en tenåring på et underbevisst nivå ønsker å føle seg som et lite barn; svake bekken muskler; lyd søvn, oppstår fra nervesystemets medfødte egenskaper; smittsomme sykdommer i genitourinary systemet;

Inkontinens under ungdomsår blir vanligvis observert om natten under søvnen.

Behandling av sykdommen

Hvordan behandle enuresis? For å fastslå den riktige og mest effektive metoden for å behandle et barn, er det nødvendig å konsultere en spesialist. Han undersøker nøye barnet og foreskriver den mest effektive terapien. Ofte foreskriver legen en omfattende behandling som inkluderer:

Tabletter til barn. Medikamentterapi er rettet mot å fjerne overdreven aktivitet og overspenning ved sengetid. Dette vil bidra til å sikre full og høykvalitets hvile. Hvis spontan urinering er assosiert med en smittsom sykdom, foreskrives et antibiotikaforløp til barn eller eldre barn. Generelt er medikamenter rettet mot å normalisere nervesystemet, noe som umiddelbart vil signalere en trang. De vanligste medisinene er Radeorm, Pantogam, glycin, melipramin og andre. Fysioterapi. For normal blærebetjening, brukes slike prosedyrer som elektroforese, akupunktur, magnetisk terapi, massasje. Psykoterapi. Essensen av denne metoden for å påvirke en sykdom er i kommunikasjon med en psykoterapeut som vil lære å takle en sykdom ved hjelp av bestemte teknikker for avslapping og selvhypnose. Overholdelse av dagens regime. Det er nødvendig å tildele barnetiden for fysisk og mental aktivitet og for å sikre tilstrekkelig hvile. Du bør også prøve å beskytte ham mot stressfulle situasjoner og følelsesmessige opplevelser. I løpet av dagen overvåker barnets væskeinntak.

Det er viktig å huske! Sterk overholdelse av anbefalingene fra legen vil bidra til å redde barnet fra denne sykdommen raskt nok!

Øvelser for å bekjempe enuresis

Slik behandling kan utføres hjemme. Essensen av gymnastikk er å styrke bekkenbunnens muskler og blærens normale funksjon. De mest effektive øvelsene er:

For å øke blæren, er det nødvendig å utsette urinprosessen etter den første trangen. Denne prosedyren gjentas flere ganger om dagen. Dermed lærer barnets kropp gradvis å holde urinering under søvn. For å styrke muskelfibrene i blæren bør det være på tidspunktet for urinering å stoppe denne prosessen flere ganger. Dette bidrar til at barnet lærer å håndtere prosessen med å fjerne urin. Før du slapper av, slapper du av kroppen din. Barn en slik øvelse kan bli tilbudt å utføre i et spillform.

På slike måter lærer barnet å kontrollere trang til å urinere.

Behandling av folkemidlene

Siden antikken har enuresis blitt behandlet ved hjelp av tradisjonelle medisin medisiner, som brukes i moderne tid. Den største fordelen med en slik effekt på sykdommen er fraværet av kontraindikasjoner og bivirkninger. Det er mange oppskrifter der du kan redde barnet ditt fra urininkontinens.

dill

For fremstilling av medisiner vil kreve frø av denne planten i mengden av 1 ss. l. Det er nødvendig å fylle ut 1 glass kokt vann og insistere innen 1 time. Etter tiden bør buljongen tømmes og ta 100 ml 1 gang om dagen, helst om ettermiddagen.

Perikumslekten

Skal ta 1 ss. l. blader av Hypericum og 1 ts. tørket frukt tranebær. Hell disse medisinske plantene med 1 liter varmt vann og la det fylles i 3 timer, godt dekket med lokket. Etter tiden bruker du 1 kopp væske oppnådd 3 ganger om dagen.

Banan

For fremstilling av de nødvendige plantainfrø, som skal knuses til konsistensen av pulveret. Dette pulveret skal brukes i tørr form og 1 ts. 1 gang om dagen, rikelig med vann.

salvie

Det vil ta 2 ss. l. Dette medisinske anlegget i tørket form. Hell 1,5 kopper kokende vann, vent til kjøttboks kjøler og gi barnet 50 ml 2 ganger om dagen. Eldre barn kan øke doseringen med 2 ganger.

En svært viktig rolle i behandlingen av alternativ medisin spiller den enkelte intoleransen til babyen til enkelte ingredienser. Derfor, når du velger en bestemt oppskrift, bør du konsultere en spesialist.

Enuresis hos barn er en periodisk eller permanent ufrivillig vannlating i en drøm eller under sterk konsentrasjon eller lidenskap som utvikler seg i en alder der forbindelsen mellom hjernebarken og blæren skulle ha blitt etablert - etter 4 år. Årsakene til denne tilstanden er ganske store; De har noen funksjoner avhengig av kjønn og alder.

Enuresis kalles ufrivillig vannlating hos barn eldre enn 4 år, i en tidligere alder er dette en annen variant av normen.

Enuresis er registrert i hvert femte til sjette barn på 5 år, denne diagnosen er laget hos 12-14% av barn i grunnskolealderen, og med 12-14 år er antall pasienter bare 4%. Gutter er syke 1,5-2 ganger oftere.

Barnelege sammen med pediatrisk urolog, nevrolog, endokrinolog og psykolog er engasjert i å diagnostisere årsakene til sykdommen; i noen tilfeller er det nødvendig med en homøopat eller psykiater.

Behandlingen er kompleks: Behandlingsterapi, diett, psykoterapi og fysioterapeutiske metoder brukes oftest; av og til, leger ty til utnevnelse av medisiner. Kirurgisk behandling brukes kun dersom inkontinensen skyldes operable sykdommer i urinveiene eller organene som ligger ved siden av dem.

Sykdomsklassifisering

Advarsel! Diagnosen "enuresis" gjøres hvis barnet har tegn på modenhet i blæren - hjernebarkforbindelser, som vanligvis oppstår etter 4 år. Om dannelsen av dette forholdet indikerer at barnet er i stand til å holde urin og først forteller voksne at han vil gå på toalettet.

Daglig enuresis indikerer nevrologiske sykdommer eller abnormiteter i utviklingen av urinveiene

Det er flere klassifikasjoner av sykdommen - med tanke på ulike faktorer.

Ved modus av forekomst: natt. Det kan manifestere seg hver natt etter 4 år (konstant form) eller bare periodisk (intermittent opsjon) - når barnet har vært i en traumatisk situasjon eller har vært utsatt for intens fysisk eller følelsesmessig overbelastning. Dagtid inkontinens hos barn. Det utvikler seg oftest hos barn med sykdommer i urinveiene, hos de som har en underutviklet volusjonssfære (når han, med monotone aktiviteter, ikke føler seg trang). Daglig form for enuresis "starter" når blæren er så full at det blir tømt uten å vente på en responsforbindelse med hjernebarken. Blandet, når barnet ufrivillig kan urinere både dag og natt. Av den faktoren ble ufrivillig urinering alltid observert (etter 4 år) eller utviklet etter en "tørr" periode, barn har enuresis: primær (den hyppigste typen): det ble alltid observert, det var ingen lange "tørre" perioder; sekundær: seks måneder eller mer barnet kom opp for å urinere, og deretter sluttet å gjøre det. Andelen sekundærpatologi utgjør kun 20-25%. På samtidig symptomer på urinlekkasje: monosymptomatisk - hvis barnet ikke er bekymret for smerte under urinering, er det ingen utprøvde anstrengelser; polysymptom (det indikerer komplikasjoner) - når ukontrollert vannlating ledsages av smerte, økte besøk på toalettet, trangen til at barnet er vanskelig å motstå.

Advarsel! Hos ungdom anses hovedformen å være en sekundær enuresis.

Årsaker til sykdom

Den hyppigste inkontinensen er observert hos barn:

tynn bygge; sjenert; engstelig; altfor emosjonell; fra store familier; familiemedlemmer utsatt for overdreven omsorg; fra lavinntekts eller ugunstige familier.

Etiologisk klassifisering deler enuresis i slike former:

Enkelt: Når du undersøker et barn, er det umulig å finne årsaken til denne tilstanden, men det er kjent at en eller begge foreldrene led av barndomsenur. I dette tilfellet øker risikoen for naturgassurinering fra 15% (hos friske barn) til 44% (hvis bare ett foreldre var syk) og 77% (hvis patologi ble observert hos to foreldre); neurotisk: utvikler seg i sjenert og sjenert barn som er veldig bekymret for faktumet av deres enuresis; neurose-lignende: karakteristisk for barn med tendens til hysteri og neurose; epileptisk: årsaker til enuresis hos barn - i den patologiske aktiviteten til områdene i hjernebarken som er ansvarlig for å kontrollere urinering; endokrinopatisk: Enuresis utvikles som følge av sykdommer i endokrine kjertler (diabetes, hypertyreoidisme, diencephalic syndrom).

Det er andre årsaker til sykdommen:

Intrauterin og generiske årsaker: Skader på hjernen eller veier fra cortex gjennom ryggmargen til blæren på grunn av: gestose; intrauterin infeksjon; moder hypertensjon; feto-placenta insuffisiens ledningsforstyrrelser; diabetes i en gravid kvinne; skader på hjernen eller ryggmargen under arbeid. Sykdommer som utvikler seg etter fødselen, fører til oksygen sult i hjernen: hjertefeil, lungebetennelse, bronkial astma, tuberkulose. Smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet: hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, hjernebetennelse forårsaket av alvorlig sykdom i en hvilken som helst virus- eller bakterieinfeksjon. Ikke-kommunale sykdommer i sentralnervesystemet: epilepsi, hydrocephalus, unormal utvikling av lumbale ryggrad. Psykiatrisk patologi: oligofreni, kronisk legemiddel eller alkoholforgiftning. Urinveis sykdommer: Blærebetennelse, urethraladhesjoner, neurogen blære, åpning av urinledere ikke i blærens sted, som har en forbindelse med hjernen.

Årsakene til enuresis varierer avhengig av barnets kjønn og hans alder.

I jenter

Urininkontinens hos jenter utvikles på grunn av:

Våre lesere anbefaler!

For å forebygge og behandle sykdommer i mage-tarmkanalen, anbefaler våre lesere

. Dette unike verktøyet som består av 9 medisinske urter som er nyttige for fordøyelsen, som ikke bare utfyller, men også styrker handlingene til hverandre. Monastisk te vil ikke bare eliminere alle symptomene på tarmkanalen og fordøyelseskanaler, men lindrer også årsaken til dens forekomst for alltid.

Lesing av lesere... "Psykologisk traumer: Flytting, skilsmisse, å ha en baby, overføre til en ny skole; funksjoner i nervesystemet, noe som gir en veldig god søvn; drikker rikelig med væsker; redusere vasopressin - et hormon som hemmer natteturer til toalettet; urinveisinfeksjoner; skader (inkludert fødsel) av ryggraden eller ryggmargen; utviklingsforsinkelser.

Jenter lider av enuresis og en halv ganger mindre

Ha gutter

Urininkontinens hos gutter har følgende grunner:

de nevrale veiene fra blæren til hjernebarken har ennå ikke blitt modnet; barnet er hyperaktivt; hyper omsorg fra slektninger; stress, oppmerksomhetsunderskudd; patologier av hypothalamus, som fører til mangel på veksthormon og vasopressin; arvelighet; betennelse i nyrene og blæren; allergiske reaksjoner; sykdommer som fører til oksygen sult i hjernen; prematuritet og traumer i fødsel.

ungdom

Enuresis hos ungdom utvikler på grunn av:

spinale skader; medfødte abnormiteter i urinsystemet, på grunn av hvilken deres infeksjon utvikler seg; stress, psykiske lidelser; hormonelle forandringer i kroppen; brudd på oppvåkning.

Har alle samme patologi

Inkontinens hos barn manifesteres ved ufrivillig frigivelse av en viss mengde urin under søvn eller våkenhet. Slike episoder kan forekomme med forskjellig frekvens, paroksysmal, noen ganger - flere ganger om natten. Urinering kan forekomme enten i første halvdel eller om morgenen; mens vått barn ikke våkner opp.

Hvis enuresis fremkommer som følge av andre sykdommer, vil disse symptomene også bli notert. Så vil den neuros-lignende formen manifestere seg med stamming, frykt, tics, hyperaktivitet. Hvis årsaken er hypoksi av hjernen på grunn av sykdommer i bronkiene og lungene, vil det være hoste, intermitterende dyspné, hvesenhet, tretthet og andre. Med den endokrinopatiske form for inkontinens vil symptomer som fedme eller omvendt tynnhet med god appetitt, følsomhet for smittsomme sykdommer, ødem, øyeglass, komme frem.

Hvis nattlig inkontinens hos barn bærer et komplisert kurs, vil det i tillegg til ufrivillig vannlating observeres et eller flere av følgende symptomer:

økt vannlating eller redusert vannlating uttalte trang til å urinere eller tvert imot deres fravær; smertefull vannlating svak urinstrøm.

Hvordan finne årsaken

Diagnosen av enuresis hos gutter og jenter er utført av følgende spesialister:

barnelege; pediatrisk urolog nevrolog; endokrinolog; psykiater.

Ifølge undersøkelsen kan spørsmålet om barnet og foreldrene, særlig om avvikene i urinvitenskapen om urinering de hadde i barndommen, barnelege mistenker hvilken form for enebarn babyen har. For å bekrefte sin foreløpige diagnose, henvise barnet til spesialister for en konsultasjon, kan han bestille slike studier:

generell urin og blodprøver; bakteriologisk undersøkelse av urin biokjemiske blodprøver; Ultralyd av urinsystemet; Røntgen av ryggraden og hodeskallen; elektroencefalografi; Røntgen i urinveiene med kontrast (urografi, cystografi).

Sykdomsbehandling

Behandling av enuresis hos barn begynner med behandling av årsaken til denne tilstanden. I smittsomme sykdommer, er antibakterielle, antivirale eller antifungale stoffer foreskrevet. Hvis enuresis er forårsaket av en endokrin sykdom, er egnet behandling foreskrevet med syntetiske hormoner eller stoffer som undertrykker dem. I tilfelle av en epileptisk form for inkontinens er antikonvulsive medikamenter nødvendige, og i tilfelle neurose-lignende, sedativer.

I tillegg foreskrive atferdsterapi. Det ligger i det faktum at:

før sengetid begrenser de inntaket av salt, søt og flytende; Vannet kan og burde være full, men det er ønskelig at minst 15 minutter går mellom sengelegging og drikking selv; før de legges til sengs blir de bedt om å gå på toalettet; våk opp et barn (ikke en tenåring) i den første halvdelen av natten med sikte på å ta ham på toalettet; hvis et barn sover i sitt rom, kan han være redd for å komme opp for å urinere, slik at foreldrene kan slå på et nattlys i det; Du kan bruke spesielle pads forbundet med en fuktighetsdetektor. De limes i truser og våkner barnet når de første dråpene av urin vises.

diett

Barnernæring skal være rik på vitaminer, protein og sporstoffer. For behandling av enuresis kan Krasnogorsky dietten brukes: om natten spiser barnet et lite stykke sild, brød og salt, vaskes med søt vann.

psykoterapi

Psykoterapeuter og barnepsykologer er engasjert med barn eldre enn 10 år, inntil denne alderen blir slike metoder som motiverende psykoterapi og autogen trening anvendt.

fysioterapi

For behandling av urininkontinens hos barn er velegnet metoder som:

termiske prosedyrer; laser terapi; elektroforese; Plating; akupunktur; magnetisk terapi; elektrostimulering av bekkenbunnsmusklene; sirkulær dusj; massasje.

Kegel øvelser for å forbedre kommunikasjonen mellom hjernen og blæren har en god effekt. De er enkle å utføre - for å slappe av og presse muskler i perineum, men til en begynnelse må barnet forstå hvor disse musklene er. For å gjøre dette, be ham om å slutte å urinere, og så gjenta flere ganger.

Narkotika terapi

Medikamenter for behandling av enuresis er sjelden foreskrevet - ikke-medisinske metoder har vanligvis en effekt. Men hvis de ovennevnte metodene ikke gir effekt innen 6-8 uker, foreskrives de:

hormon-vasopressinanaloger; en spesiell type antidepressiva; antikolinerge legemidler; Nootropics (de kan ikke tas om natten).

operasjoner

For behandling av enuresis hos barn, kan kirurgi bare brukes i tilfeller der ufrivillig urinering skyldes abnormiteter i strukturen i urinsystemet. Sling, og enda mer åpne operasjoner hos barn gjelder ikke.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen... Les artikkelen >>

Inkontinens hos barn

Inkontinens hos barn - en lidelse av frivillig vannlating, barnets manglende evne til å kontrollere urinering. Inkontinens hos barn er preget av manglende evne til å akkumulere og beholde urin, som er ledsaget av ufrivillig vannlating under søvn eller våkenhet. For å finne ut hvorfor barn båret urologi (urinveis ultralyd, cystoskopi, røntgen av nyrer og blære, elektromyografi, uroflowmetry) og nevrologi (EEG, EhoEG, REG) undersøkelse. Behandling av urininkontinens utføres under hensyntagen til årsakene og kan omfatte medisinbehandling, fysioterapi, psykoterapi, etc.

Inkontinens hos barn

Urininkontinens hos barn - gjentatte ganger ufrivillig (ubevisst) vannlating i løpet av dagen eller om natten. Inkontinens lider av 8 til 12% av barna, med enuresis som den vanligste formen for barndomspatologi. Den polyetiologiske karakteren av urininkontinens hos barn gjør dette problemet relevant for en rekke pediatriske disipliner: pediatrisk nevrologi, pediatrisk urologi og barnepsykiatri.

Hos barn under 1,5-2 år regnes urininkontinens som et fysiologisk fenomen assosiert med umodenhet av somatovegetative regulatoriske mekanismer. Normalt dannes urinretensjonsevner under blærefylling i et barn med 3-4 år. Men hvis det ikke var etablert urineringskontroll ferdigheter i denne perioden, bør du se etter årsakene til urininkontinens hos barnet. Inkontinens hos barn er et sosialt og hygienisk problem, som ofte fører til utvikling av psykopatologiske lidelser som krever langvarig behandling.

Årsaker til barnets urininkontinens

Urininkontinens hos barn kan være på grunn av avbrudd av nevrale regulering av bekkenorganer som følge av organisk hjerne og ryggmargslesjoner: trauma (kraniale, ryggmarg), tumorer, infeksjoner (araknoiditt, myelitt og andre.), Cerebral parese. Ofte lider barn med ulike psykiske lidelser (mental retardasjon, autisme, skizofreni, epilepsi) av inkontinens.

Inkontinens kan skyldes anatomiske forstyrrelser i utviklingen av barnets urinveisystem. Således kan den organiske basen inkontinens skal splittes urahusa, ectopia urinleder åpning, blære Ekstrofi, hypospadias, epispadi, infravezikulyarnaya obstruksjon et al.

I noen tilfeller, urininkontinens hos barn finner sted på en bakgrunn av natten apnésyndrom, endokrine sykdommer (diabetes mellitus, diabetes insipidus, hypotyroidisme, hypertyroidisme), medisinering (antikrampemidler og beroligende midler).

Egentlig enuresis hos barn er et multifaktorielt problem. Enuresis kan ha en arvelig natur: det bevises at hvis begge foreldrene som barn lidd av inkontinens, vil sannsynligheten for enurese hos et barn er 77%, hvis det vannlating uorden led bare en av foreldrene - 44%.

Oftest er utviklingen av urininkontinens hos barn (enuresis) forbundet med en forsinkelse i modning av barnets nervesystem på grunn av ugunstig løpet av perinatal perioden. Utrinnet i sentralnervesystemet kan skyldes trusselen om opphør av graviditet, preeklampsi, anemi av en gravid kvinne, lavt vann, høyt vann, intrauterin hypoksi av fosteret, asfyksi under fødsel og fødselsskade. I fremtiden danner disse barna vanligvis neurogen blære dysfunksjon. Inkontinens lider ofte hyperaktive barn.

I noen tilfeller forklares bedwetting av et brudd på rytmen av sekresjon av antidiuretisk hormon (vasopressin). På grunn av utilstrekkelig plasma vasopressinkonsentrasjon om natten, avtar nyrene en stor mengde urin, som overløper blæren og fører til ufrivillig vannlating.

Urininkontinens kan ledsage urogenitale sykdommer (pyelonefritt, cystitt, uretritt, vulvovaginitis i piker, gutter balanoposthitis, vesicoureteral refluks, Nephroptosis, pyeloectasia) helmintiske infeksjoner. Allergiske sykdommer som urticaria, atopisk dermatitt, bronkial astma og allergisk rhinitt kan bidra til økt irritasjon av urinblæren og urininkontinens hos barn.

Hos barn, spesielt førskolebarn, kan urininkontinens være stressende i naturen. Ofte er en skilsmissesituasjon, en elskendes død, familiekonflikter, jubelagtighet, overføring til en annen skole eller barnehage, endring av bosted, og fødsel av et annet barn i familien en forstyrrende situasjon. Nylig, blant årsakene til urininkontinens, kalte barneleger utbredt bruk av engangsbleier som forsinker dannelsen av en kondisjonert refleks for å urinere i et barn.

I de fleste tilfeller oppstår urininkontinens hos barn ved en kombinasjon av de angitte faktorene.

klassifisering

I tilfelle ufrivillig utstrømning av urin oppstår gjennom urinrøret, snakker de om vesikal inkontinens; Hvis urin utskilles via andre unaturlige kanaler (for eksempel urin og uterusfistler), betraktes denne tilstanden som ekstravaskulær urininkontinens. I det følgende vil bare skjeletter av vesikulær urininkontinens hos barn bli vurdert.

I pediatrisk urologi er det vanlig å skille mellom inkontinens og urininkontinens: i første omgang føles barnet opptatt av å urinere, men kan ikke begrense urinen; i det andre kontrollerer barnet ikke vannlating fordi han ikke føler trangen. I tilfelle at urininkontinens skjer i en drøm (hos barn eldre enn 3,5-4 år, minst 2 ganger i måneden) i fravær av psykiske sykdommer og anatomiske og fysiologiske feil i urogenitale sfæren, snakker de om enuresis (natt eller dag).

Inkontinens hos barn kan være av primær og sekundær natur. Ved primær (vedvarende) menes en forsinkelse i dannelsen av den fysiologiske refleksen av å bli og kontrollere urinering. Dette skjer vanligvis på bakgrunn av nevropsykiatriske forstyrrelser eller organiske lidelser i urinsystemet. Saker av sekundær (oppkjøpt) urininkontinens inkluderer situasjoner hvor evnen til å stoppe urinering går tapt etter en periode med urineringskontroll i mer enn 6 måneder. Sekundær inkontinens hos barn kan ha en psykogen, traumatisk og annen opprinnelse.

Ifølge utviklingsmekanismer kan urininkontinens være avgjørende, refleks, stressende, fra blæreoverløp, kombinert.

Med imperativ (imperativ) urininkontinens, kan barnet ikke kontrollere urinering i høyden av trang. Dette alternativet finnes vanligvis hos barn med hyperrefleks nevrologisk blære.

Stress urininkontinens hos barn utvikles i forbindelse med innsats ledsaget av en kraftig økning i intra-abdominal trykk (hoste, latter, nysing, løftevekter, etc.). Denne typen skyldes oftest den funksjonelle svakheten i bekkenbunnsmusklene og urinrøret.

Adskillelsen av kortikale og spinal sentre som regulerer bekkenorganens funksjon, inkludert frivillig vannlating, fører til refleksinkontinens hos barn. I disse tilfellene er ufrivillig lekkasje av urin notert drop-by-drop eller i små porsjoner.

Paradoksal ischuri, eller urininkontinens, forbundet med blæreoverløp, kan være liten - opptil 150 ml; medium -150-300 ml og et stort volum - mer enn 300 ml. Denne lidelsen er preget av ufrivillig urinutskillelse på grunn av overflytning og overstretching av blæren hos barn med en hyporeflex-neurogen blære og en ekstravesikulær obstruksjon.

Urininkontinenssymptomer

Urininkontinens er ikke en uavhengig sykdom, men en lidelse som oppstår i ulike nosologiske former. Inkontinens hos et barn kan være permanent eller intermittent; kun nevnt i en drøm eller i våkne tilstand (vanligvis under latter, kjører); ha en liten lekkasje av urin eller fullstendig spontan tømming av blæren.

Hos barn med urininkontinens er det ofte merket sykdommer: tilbakevendende urinveisinfeksjoner, forstoppelse eller encopresis. På grunn av den konstante kontakten av huden med urin, forekommer ofte dermatitt og pustulære lesjoner.

Barn med enuresis er preget av følelsesmessig labilitet, reticens, sårbarhet eller varmt temperament, irritabilitet, avvik i adferd. Slike barn kan lide av stamming, bruxisme, søvnforstyrrelser, sleepwalking og taler. Vegetative symptomer er typiske: takykardi eller bradykardi, svette, cyanose og kjøling av ekstremiteter.

diagnostikk

Spesialisert undersøkelse av barn med urininkontinens er først og fremst rettet mot å finne årsakene til denne tilstanden. Derfor kan et team av pediatriske spesialister, inkludert barnelege, barnekliniker eller pediatrisk nevrolog, pediatrisk gynekolog, pediatrisk nevrolog, pediatrisk psykiater, pediatrisk psykolog, delta i diagnostisk søk. Studien av somatisk status innebærer innsamling av en detaljert historie, vurdering av den generelle tilstanden, undersøkelse av lumbalområdet, perineum, eksterne kjønnsorganer.

På stadium av uronfrologisk undersøkelse vurderes den daglige rytmen av urinering, laboratorietester utføres (urinalyse, bakteriologisk urinkultur, Zimnitsky, Nechiporenko og andre), uroflowmetri, ultralyd av nyrene og blæren, gjennomgang og ekskretorisk urografi. Med mangel på informasjon utføres invasive diagnostiske prosedyrer: cystometri, cystoskopi, uretrisk profilometri, elektromyografi av blærens muskler, uretrocystoskopi.

Barn med urininkontinens og forverret perinatal historie må vurdere nevrologisk status med EEG, Echo EEG, REG og craniography. I tilfeller av mistanke om ryggradsutviklingsmangler, er radiografi, CT-skanning eller MRI av lumbosakral ryggraden, elektrometomyografi vist.

Behandling av urininkontinens hos barn

Avhengig av de identifiserte etiologiske faktorene, utføres behandlingen forskjellig. Ved medfødte misdannelser i urinveien utføres kirurgisk korreksjon (uretralplastikk, sphincteroplasty, suturering av blærefistel etc.). Hvis inflammatoriske sykdommer oppdages, foreskrives konservative behandlinger for uretritt, cystitis, pyelonefrit. Behandling av barn med psykiske lidelser og psykogen urininkontinens utføres av barnepsykiatere og psykologer ved hjelp av medisinering, psykoterapi. Hvis årsaken til urininkontinens hos barn er utilstrekkelig modenhet i nervesystemet, er det vist kurs på nootropiske legemidler.

Viktige øyeblikk i behandlingen av enhver type inkontinens er regimepunkter: eliminering av stressende situasjoner, opprettelse av en velvillig atmosfære, begrensning av væskeinntaket om natten, tvungen oppvåkning av barnet og sitte på gryten om natten, etc.

forebygging

Mangfoldet av forebyggende tiltak for å forhindre urininkontinens hos barn skyldes etiologien av lidelsen. Generelle anbefalinger inkluderer overholdelse av søvn og våkenhet, barnets rettidige skolegang til gryten, sanitær og hygienisk opplæring av barn, normalisering av det psykologiske klimaet. Tidlig behandling av urinveisinfeksjoner, abnormiteter i genitourinærsystemet og andre relaterte sykdommer er nødvendig. En viktig rolle er spilt av det gunstige løpet av graviditeten.

I intet tilfelle bør ikke skjule barn for urininkontinens - dette kan øke barnets følelse av skam og mindreverdighet.