Ganske ofte lider nyre gikt, inflammatorisk reaksjon på grunn av bakgrunns opphopning av urinsyre krystaller. Endringer av denne typen er forbundet med lipidmetabolisme, spesielt behandling av purin. Menn over 40 år og kvinner i perioden med menopausale endringer er mer sannsynlig å lide av en patologisk tilstand.

Årsaker til nyreskade for gikt

Ved brudd på purinmetabolismen er det registrert en akkumulering av salter som syntetiseres fra urinsyre. Med normal funksjonalitet i kroppen produserer nyrene seg selv en substans i små mengder. Under virkningen av den patologiske prosessen, som er merket med gikt, oppløses bare en del av urinsyre i vevene i andre organer. På bakgrunn av saltakkumuleringer i nyreskavet utvikler en inflammatorisk reaksjon, noe som fører til fremveksten av en sykdom som giktisk nefropati.

Nyreskader i gikt er forårsaket av hyperurikuri. I dette tilfellet er det parrede organet i stand til å fjerne overflødig syre, men dets rester drømmer og akkumuleres i rørene. En lignende tilstand er karakteristisk for primær gikt, når en stor mengde urinsyre produseres i kroppen, som er ledsaget av mangel på viktige enzymer. Progresjonen av den patologiske prosessen fremkaller dannelsen av nyrestein og forårsaker urolithiasis, som er preget av et svakt kurs. Den raske utviklingen av sykdommen er observert ved akutt nyresvikt.

Kronisk interstitial nefrit utvikler ofte på bakgrunn av gikt.

Viktigste symptomer

I begynnelsen manifesterer ikke gouty nefropati seg selv og blir hovedsakelig diagnostisert under en rutinemessig undersøkelse. Først og fremst, for å knytte symptomene på patologier, legger legen oppmerksomheten til følgende manifestasjoner:

• dannelsen og spredningen av tophi i de berørte områdene;
• urinering endres;
• blodtrykkstrykk;
• uttalt tegn på leddskader i leddene.

Den giktige nyren forårsaker problemer med vannlating, noe som er et av de viktigste symptomene på patologien. Karakteristisk akutt start med uttalt smerte i nyrene og blæren. En alvorlig komplikasjon er urolithiasis, som manifesteres av skarpe smerter som blir permanente. Kronisk nyresvikt (CRF), som utvikler seg som følge av akkumulering av urinsyre, ledsages av smerte i lumbalområdet. Og også på grunn av den langsiktige inflammatoriske prosessen i kroppen, akkumuleres nedbrytningsprodukter, noe som forårsaker forgiftning, noe som manifesteres av feber, kulderystelser, svakhet, kvalme og pelle i huden. I alvorlige tilfeller kan kronisk nyresvikt føre til urininkontinens. I nyresykdom er det ofte observert en vedvarende økning i blodtrykket.

diagnostikk

For å bestemme nyre patologi på bakgrunn av gikt, samler legen en historie med klager og gjennomføre palpation smertefulle områder. Forskning utføres nødvendigvis som angitt i tabellen:

Hvordan er behandlingen?

Først av alt innebærer behandlingen av gikt ved nyresvikt og andre patologier av denne art en helhetlig tilnærming. Anvendt medisinering og ernæringskorreksjon. De bruker stoffer som er indikert for behandling av den kroniske form av gikt, med unntak av stoffer som er rettet mot å lindre akutt smerte i leddleddene.

Hvis årsaken til gikt er nyresvikt, brukes legemidler som tilhører urikosurikruppen, som Anturan, Atofan og Butadione. Utviklingen av nyrepatologi på grunn av gikt, som er av en utelukkende metabolsk natur, kan behandles med uricidepressor-legemidler, som inkluderer Allopurinol. Dersom hypertensjon, mot bakgrunnen av den patologiske tilstanden, er notert, brukes midler til å senke blodtrykket i henhold til reseptbeløpet hos den behandlende legen. Mild betennelsesprosesser i nyrene og blæren elimineres takket være urtebaserte medisiner, som Urolesan og Avisan. Som hjelpemiddel brukes infusjoner og dekokser av medisinske urter.

Obligatorisk korreksjon av kraft. Bruken av fete varianter av fisk, kjøtt og belgfrukter er minimert. Når nyresykdom utelukket sorrel, reddiker og paprika. For å redusere produksjonen av urinsyre og øke frigjøringen fra kroppen, anbefales det å introdusere følgende produkter i kostholdet:

• mineralvann (alkalisk);
• meieriprodukter;
• fersk juice;
• grønnsaker;
• frokostblandinger;
• eggene.

Forebyggende tiltak

Det er viktig å holde seg til riktig ernærings- og drikkregime. For å unngå nyrekomplikasjoner må du følge medikamentterapien, noe som bidrar til å redusere nivået av urinsyre. Pasienter med nephritis på bakgrunn av gikt, må du hele tiden overvåke indikatorene for blodelementer.

Gikt og gouty nefropati

Gikt er en tilstand forbundet med akkumulering og krystallisering av urinsyre i kroppen. Den overdrevne syntesen mot bakgrunnen av metabolske forstyrrelser på grunn av mangel på nødvendige enzymer og problemer med eliminering (ubalanse av sekresjon og reabsorpsjon av urater) er de viktigste mekanismer for gikt og dets ekstra-artikulære form - giktyre.

Sykdommen er preget av utbrudd av leddgikt, utseende av tophi (avsetning av salter i leddene, sener og nærliggende vev), steindannelse på bakgrunn av urat nefropati.

Omtrent 2% av befolkningen er rammet av patologi. Det er en tendens til økt sykelighet, noe som er forbundet med økt levetid, usunne dietter, endringer i glukosetoleranse og fedme. Tidligere ble sykdommen bare oppdaget blant medlemmer av den rike klassen, som hadde muligheten til å spise kjøtt og vin i store mengder.

Gouty nyre er en av komplikasjonene av gikt, patologi er diagnostisert hos 30-80% av pasientene. En langvarig økning i nivået av urinsyre i blodet over 8 mg / dl øker sannsynligheten for tap av funksjonell evne til nyrene med 5-10 ganger. Terminalen av kronisk nyresvikt utvikler hos 40% av pasientene med giktisk nephropati.

Det er 2 typer gikt: primær (forbundet med noen genetiske skader) og sekundær (det er den viktigste provoserende årsaken).

Risikofaktorer for utvikling av giktisk nefropati

Følgende faktorer anses som predisponerende faktorer:

Endokrinologisk patologi: diabetes, fedme

• ta visse medisiner (salicylater, tiazid og loop diuretika, antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, nikotinsyre, ethambutol, cyklosporin), med misbruk av disse legemidlene, er gikt ansett som sekundær;

• Antitumorbehandlingens historie;

• alder over 40 år;

• overgangsalder hos kvinner;

• kontakt med bly;

• immunosuppressiv terapi etter organtransplantasjon;

• hyperurikemi og hyperurikuri (en økning i urinsyre i blod og urin);

• hyperlipidemi (brudd på kolesterol metabolisme).

Vanlige symptomer og tegn på gikt

Akkumuleringen av urinsyre krystaller er ganske smertefullt, i noen pasienter oppstår en uavhengig åpning av tophus med betennelse. Som regel gir profylaktisk administrasjon av legemidler deg muligheten til å kontrollere gikt og forhindre dannelse av tophi.

I hver pasient manifesterer sykdommen seg på forskjellige måter, men oftere er symptomene på gikt som følger:

• alvorlig smerte, hyperemi, inflammatorisk ødem, felles deformitet (i 50% av tilfellene påvirker prosessen metatarsal interphalangeal joint av big toe, men andre ledd kan være involvert);

Økt smerte i ledd / leddene om natten, med en nedgang i temperatur, plutselig utbrudd;

• Varighet av angrep 4-6 dager, positiv dynamikk under behandling;

• gjentatte leddgikt angrep som fører til felles deformitet;

• dannelse av tophi, hvis nivået av urinsyre i kroppen i løpet av 5 år overskride normen, og det ikke var tilstrekkelig behandling; mens urat nefropati kan forekomme lenge før artikulære manifestasjoner og knuter;

Feber, kulderystelser.

På nyrenes side når du går med urat nefropati:

• ubehag, tyngde i lumbalområdet;

• periodiske kramper ved urinering

• hyppig oppfordring til toalettet, små porsjoner urin (med akutt urinsyre nefropati, økt diurese);

• Utseendet av "tykk" urin, en forandring i egenskapene (saltsediment, ubehagelig lukt, blanding av blod);

• væskeretensjon, pastoznost ansikt;

Hvis urat nefropati ikke behandles, er det risiko for nephrolithiasis og tillegg av kronisk nyresvikt.

Formen av nefropati for gikt:

• urat nefrolitiasis;
• kronisk tubulointerstitial nefritis;
Akutt urinnefropati.

Diagnose av gikt og urin nefropati

I en rekke pasienter kan giktdiagnosen utføres på grunnlag av en visuell undersøkelse.

Laboratorietester

I den generelle analysen av urin visualiseres et stort antall urater, mikrohematuri. Utseendet til proteniuri (proteinfraksjoner), sylindre, brutto hematuri indikerer en alvorlig skade på glomerulærapparatet.

Leukocyturi og bakteriuri er mer vanlig i sekundær pyelonefrit. Identifiser sammensetningen av mikroflora gjennom bakposeva.

Urea og kreatinin i begynnelsen av sykdommen ligger innenfor normal rekkevidde, ettersom deres gouty nefropati utvikler seg og CRF knytter seg, øker deres nivå.

Uronsyre i serum og urin overskrider normale verdier: hyperurikemi er høyere enn 7 ml / dl hos menn og 6 ml / dl hos kvinner, hyperuricuri er over 1100 mg / dag.

Generelt viser analysen av blodakselerasjon av ESR og leukocytose i den inflammatoriske prosessen i leddene og / eller nyrene.

Synovialfluidet og tophus innholdet blir analysert ved polarisasjonsmikroskopi, avbildningen av urinsyrekrystaller verifiserer diagnosen gikt.

Instrumentdiagnostikk inkluderer:

• Ultralyd av nyrene (diffuse endringer, inntak av salt), utvidelsen av nyrebjelkesystemet er visualisert i kronisk pyelonefrit, nyrehydronephrose. Redusere størrelsen på nyrene er typisk for sekundær rynke.

• Undersøkelse og ekskretorisk urografi gjør det mulig å identifisere utviklingsabnormaliteter, urolithiasis, for å vurdere nyres funksjonelle evne.

• Undersøkelse utføres ikke dersom nivået av kreatinin og urea overstiger normen.

• Datamaskin og magnetisk resonanssøk gir et klarere bilde, men kan ikke vurdere nyrefunksjon.

• Radiografi kan være nyttig i kronisk gikt.

Noen ganger utføres en nyrebiopsi for å bekrefte diagnosen.

behandling

Terapeutiske tiltak for gikt:

Behandling av akutt angrep
• forebygging for å hindre utbrudd;
• ta medikamenter som forhindrer opphopning av urinsyre i kroppen.

Når gikt er nødvendig for å lindre smerten og redusere betennelse i leddene, for å opprettholde nyres funksjonelle evne, oppløs og fjern saltet.

• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Ibuprofen, Indomethacin, etc.);
• Kortikosteroider;
• Kolchicin (som for tiden brukes sjeldnere, men kan brukes til pasienter med kontraindikasjoner mot NSAIDs);
• Adrenokortikotropisk hormon (ACTH);
• Narkotika kombinasjoner (kolchicin pluss NSAID, oral kortikosteroid pluss kolchicin, intraartikulære steroider pluss kolchicin eller NSAID).

Terapi for å redusere hyperurikemi er foreskrevet etter lindring av akutt betennelse og tas i lang tid.

Glukokortikosteroider hjelper godt for gikt, de er foreskrevet for intoleranse mot ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Intra-artikulære injeksjoner praktiseres, kontraindikasjon er tilsetning av infeksjon, da steroider kan forverre tilstanden.

Ikke alle pasienter kan ta NSAID, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er ikke indikert for nyresvikt, magesår og tolvfingersår, erosiv gastritt, hjertesykdom.

På anbefaling av en gastroenterologist, kombineres enkelte NSAID-pasienter med protonpumpeblokkere:

• Allopurinol;
• Febuxostat;
• Probenecid.

Fordi disse stoffene forandrer nivået av urinsyre i serum og vev, kan de utløse akutte angrep av gikt. Denne uønskede effekten kan reduseres ved profylakse.

• Kolchicin eller NSAID i lave doser;
• Prednison (hvis det er kontraindikasjoner for å motta colchicin eller NSAID).

Andre terapeutiske midler som kan være nyttige for gikt inkluderer:

• Urikase og Pegloticase (rekombinant urikase, bryter ned hyaluronsyre for å opprettholde, som utskilles fra kroppen);
• C-vitamin;
• Anakinra;
Fenofibrat;
• Allopurinol.

Behandling av gouty urat nefropati er en av retningene for kompleks terapi, som involverer å ta diuretika for å forhindre gjenabsorpsjon av urinsyre av nyrene, urte diuretika, litolytiske legemidler og diettoperpy.

Plantebaserte legemidler som fremmer fjerning av salter fra nyrene for gikt og har en vanndrivende effekt:

• Cistenal;
• Urolesan;
• Cyston;
• Avisan.

Magurlite, korrigerer Blemaren elektrolyttbalanse ved hjelp av en pH-skift i alkalisk retning. Preparater krever konstant overvåking av urin ved hjelp av spesielle teststrimler, overdreven alkalisk reaksjon kan føre til utseende og krystallisering av fosfater.

Sitratblandinger er ikke foreskrevet for akutt betennelse i nyrene og kronisk nyresvikt. På grunn av det høye natriuminnholdet er det nødvendig med forsiktighet ved høyt blodtrykk. For behandling av hypertensjon, brukes Losartan (en selektiv angiotensin II-reseptorantagonist), i tillegg til vasokonstrictor-virkningen, har legemidlet en urikosurisk effekt. Også foreskrevet ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere. For å oppnå normalt antall blodtrykk i gikt er nødvendig fordi med høyt blodtrykk urat utskillelse i urinen minker.

Hvis størrelsen på stein er signifikant, er en kirurgisk taktikk berettiget: pyelolithotomi eller avstandssjokkbølge litotripsy.

Urte medisin for gikt

Urter og planter som bidrar til normalisering av syre-base balanse for gikt:

• kløver;
• burdock root;
• mais silke;
• hestesko i feltet;
• bjørnens øre (bjørnebær)
• Lingonberry leaf.

Gikt fungerer ofte som en bakgrunnssykdom for utvikling av urat urolithiasis (dannelse av nyrestein, opp til koral nephrolithiasis) og sekundær kronisk pyelonefrit.

Andre komplikasjoner av nyren for gikt:

• hydronrofotisk transformasjon;
• pyonephrosis;
• postrenal arrester;
• dannelse av cyster;
• gradvis tap av nyres funksjonelle evne.

Når eksacerbasjon av den inflammatoriske prosessen i nyrene foreskrev antibiotika, tatt hensyn til følsomheten til patogenet. Før du tar det, er det nødvendig å sørge for at urinveiene er gjennomførbare (det er ingen blokkering av urineren med en saltprop eller kalkulator). Ellers er det en mulighet for å bli med i urosepsi.

Økt syntese og akkumulering av urat i nyrene fremkaller nyrekolikk. Behandlingen starter først etter gjenopprettelse av tilstrekkelig passasje av urin. Antispasmodika og smertestillende midler bidrar til å lindre tilstanden (No-shpa, Baralgin, Spazgan, Papaverin, etc.).

Nyreskader i gikt er tosidig i naturen, urate uronephrolithiasis preges av et relapsing kurs.

Behandling av akutt gouty nefropati

Terapeutiske tiltak ligner de ved akutt nyresvikt, fremkalt av intratubulær obstruksjon.

Hvis det ikke er anuria, er behandlingen konservativ. Pasienten er nødvendigvis innlagt på sykehuset, hvor de utfører intravenøs terapi - injiser isotonisk natriumkloridløsning, dextrose, mannitol, furosemid.

Den optimale pH for oppløsning av urinsyrekrystaller er mer enn 6,5, som normaliserer metabolske prosesser og fremmer utsöndring av salter. I tillegg brukes Allopurinol under kontroll av biokjemiske parametere.

Effektiviteten av konservativ behandling vurderes innen 4-5 dager, mangelen på positiv dynamikk er indikert for implementering av akutt hemodialyse.

Generelle anbefalinger for gikt

Pasienten må gjøre følgende:

• Avvis eller drastisk begrense forbruket av mat som er høy i purin: rødt kjøtt, pølser, lever (lever, nyre, hjerne, tunge), sjømat.

• Eliminere overdreven bruk av alkohol, spesielt øl.

• Unngå kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer eller matvarer søtet med høy fruktose mais sirup.

• Begrens naturlig søtsaft og drikkevarer, sukker, honning, desserter og salt.

• Oppretthold et høyt hydratnivå (drikke minst 8-10 glass væske daglig).

• Kontroller normalt kolesterol: Ta medisiner når det er nødvendig, og følg et fettfattig kosthold.

• Normaliser vekten for overvektige pasienter.

• Ta medisiner som normaliserer blodtrykket.

I tillegg bør raffinerte karbohydrater unngås: hvitt brød, kakao, sjokolade, baking. Selv om det ikke er rik på puriner eller fruktose, er næringsinnholdet begrenset; Studier har vist at raske karbohydrater kan øke urinsyre nivåer.

Utestengt kulinarisk, svinekjøtt, biff tallow.

Hvilke produkter skal du lage en meny for gikt

Til tross for at hoved dietten for gikt innebærer alvorlige begrensninger, er det fortsatt mange matvarer som er lave i purin, gjær, sukker og fruktose. Her er en liste over produkter med lavt innhold av purinbaser som kan inngå i kostholdet:

• Frukt: De fleste frukter er tillatt for gikt. Kirsebær er spesielt gunstige da de forhindrer akutt giktangrep ved å redusere urinsyre nivåer og lindre betennelse. Unntakene er bringebær, lingonberries, druer, fiken.

• Grønnsaker: bulgarsk pepper, bete, gulrot, potet, gresskar, courgette og agurk. Det er ingen konsensus om tomater. Hvis det ikke er noen negative manifestasjoner etter å ha brukt dem, er det mulig å spise tomater i moderate mengder for gikt. Dietitians anbefaler å bruke kål og eggplanter i matlaging eller i rå (salt) form med en begrensning.

• Desserter på en gelatinebase. Med overvekt og fedme, ikke-systemisk bruk.

• Hele korn: havre, brun ris og bygg.

• Meieriprodukter og deres derivater: når overvekt, helst med redusert fettinnhold.

• Egg (ikke mer enn 1-2 per uke).

• Drikkevarer: Svak kaffe, grønn te, urtete, smakfull stewed frukt.

• Ulike urter og krydder (unntatt spinat, sorrel).

• Plantebaserte oljer: rapsfrø, kokosnøtt, linfrø, solsikkeolje, oliven.

Liten mengde mat

I tillegg til slakteavfall kan rødt kjøtt og noen typer fisk, magert biff, kylling, lam og svin konsumeres i moderasjon. Begrensning 130-180 gram, flere ganger i uken.

Ovennevnte produkter inneholder en moderat mengde puriner, 100-200 mg per 100 gram. Misbruk kan forårsake et akutt angrep av gikt eller utgivelsen av urinkrystaller med urin.

Frisk laks er mindre rik på puriner enn de fleste andre fisk eller kaviar.

En gang i uken kan du ordne en fastedag. Tillat å drikke væsker uten begrensning, fortrinnsrett er gitt til å drikke alkalisk urin: rosehip kjøttkraft, mineralvann, urteinfusjoner, grønnsaksjuice (gulrøtter, rødbeter, agurk, selleri).

Giktforebygging: riktig ernæring, vekttap, kontroll av urinsyre i blodet etc.

Prognosen for rettidig behandling er gunstig, ved tilføyelse av nyresvikt - alvorlig.

Nyreskader med gikt

Humant nyresykdom, andre nyreproblemer - Nyreskader med gikt

Nyreskader med gikt - Menneskelig nyresykdom, Andre nyreproblemer

En slik sykdom som giktisk nefropati, er preget av nyreskade, som er ledsaget av gikt, en komplikasjon som utvikler seg i menneskelige organer og er preget av en økning i mengden urinsyre salter. I løpet av dagen i menneskekroppen gjennom nyrene, passerer blodstrømmen, som gradvis ryddes. Sykdommen har spesifikke symptomer, så du må studere hovedårsakene til sykdommen. Men selvmedisinering anbefales ikke. Du må kontakte en lege som, basert på en omfattende diagnose, vil velge det optimale behandlingskomplekset. Ellers oppstår komplikasjoner, inkludert nyresvikt.

Generell informasjon om nyrenes gouty nephropati

Begrepet som de betyr en serie syndrom ledsaget av gikt er giktyre. Økt urinsyreproduksjon, problemer med fjerning fra kroppen - grunnlaget for symptomene. Alt dette utvikler seg som et resultat av utviklingen av primær gikt, hvor prosessene for urinsyresyntese forsterkes som følge av nedsatt metabolisme og mangel på en bestemt type enzymer. Ifølge statistikk utvikler gikt ofte hos menn i alderen 40 år. I Amerika og Europa utgjør antall pasienter med gikt ca 2% av alle sykdommer. Hvis pasienten ikke starter behandlingen i tide, utvikler han leversvikt.

årsaker til

Sykdommen er forbundet med nedsatt purinbalanse i menneskekroppen på grunn av akkumulering av salter og urater frigjort fra urinsyre. Denne typen syre er produsert i nyre, og som følge av feilfunksjonen av forbindelsen, oppløses den i andre organer. Nyrene påvirkes av ulike årsaker, og på grunnlag av dette er det tre typer sykdom: urinsyre nyrestein, kronisk nefrit av interstitial type og akutt urinsyre.

Gouty nyre utvikler seg på grunn av utviklingen av gikt, noe som forårsaker forstyrrelser i metabolske prosesser og blodsirkulasjon. Som et resultat er nyrene parenchyma skadet. Nyreskader i gikt skyldes slike utviklingsfaktorer som:

• tidligere diagnostisert diabetes;
• alkoholmisbruk;
• en lang periode med behandling med rusmidler fra salicylater og diuretikruppen;
• behandling med antiinflammatoriske legemidler;
• overflødig vekt;
• terapi rettet mot å bekjempe svulster og inkludere bruk av cytotoksiske stoffer;
• nedsatt organ-tubulær funksjon, noe som resulterer i redusert utskillelse av urinsyrer fra menneskekroppen;
• alder fra 40 år og over.

Patogenese av sykdommen

Økt syntese av urinsyre, en ubalanse i prosessene med tubulær sekresjon og absorpsjon av urater - prosesser som er forbundet med forekomsten av sykdommen. Økt sekresjon av syre er forbundet med mangel på enzymer som er under kontroll av gener. På grunn av dette utvikler sykdommen mer hos menn enn hos kvinner. Utviklingen av syndromet er forbundet med utseendet av nyrestein og interstitial nephritis. Vær oppmerksom på forekomsten av urinsyre i urinen (hyperuricemia og hyperuricuria) som en faktor i utviklingen av sykdommen.

Symptomer og tegn på skade

Det er tre stadier i løpet av gouty nefropati, blant annet hyperuricuric, hyperuricemic og azotemic utmerker seg. I andre etappe forverres separasjonsprosessen av syrer, og i tredje fase - praktisk talt fraværende og ledsaget av den kroniske formen av giktisk nephropati. I tillegg er det flere former for sykdommen, som hver har visse tegn på manifestasjon.

Den første form er uttrykt i form av urat nephrolithiasis, som er preget av utseende av nyrestein. I diagnostiseringsprosessen er det funnet korallformede steiner som fyller området av nyreskallet, noe som fører til utvikling av pyelonefrit, blødning og kolikk. Ultrasonografi brukes til å identifisere uratartene, da radiografi ikke oppdager det. På grunn av utseende av nyrekolikk, føler pasienten alvorlig smerte, og utbruddet av urin er forsinket. Personen er i en feberaktig tilstand, ledsaget av kulderystelser, og blod urenheter vises i urin sekresjoner.

Den andre form for gouty nefropati presenteres i form av mikrohematuri og proteinuri, på grunn av hvilket blodtrykk stiger hos pasienter med tilstedeværelse av røde blodlegemer og proteiner i urinen. Sistnevnte form - akutt nephropati - utvikler seg raskt. Urinvolumet blir mindre, pasienten føler seg sterk i smerte i lumbalområdet, nyrekolikk utvikler seg, og blodtrykket blir høyere enn normalt. Behandling av vannlating blir smertefullt, personen føler seg svak, feber, han har ikke lyst på mat. Pasientens fysiske aktivitet reduseres, han blir raskt trøtt, og nyren øker i størrelse. Blod eller purulent blanding blir observert i urin.

På grunn av nyreskade endrer urinen farge, og pasientens generelle tilstand forverres markert. En person opplever smerte i leddene. Dette øker nivået av protein, erytrocytter, som fører til økt produksjon av saltsyre. Nyrene og leddene blir således et sted for opphopning av salter. Når utskilles, blir urinen rødaktig på grunn av forurensninger i blodet. Hvis en person ikke starter behandling i tide, utvikler han alvorlige komplikasjoner, opp til og med leversvikt. Feil, i noen tilfeller er uhelbredelig.

Diagnostiske tiltak

Gikt nyre - sykdom med spesifikke symptomer, så for å gjøre en nøyaktig diagnose trenger ikke et stort diagnostisk arsenal. Diagnose inkluderer blod- og urintester, fysisk undersøkelse av pasienten. De bruker også ultralyd og en laboratoriemetode (mikroskopi), ved hjelp av hvilken urinsyrepartikler oppdages. For å fastslå den eksakte årsaken til utviklingen av gouty nefropati, er det gjort en historie hvor tidligere sykdommer i fordøyelsessystemet og ekskresjonssystemet undersøkes. I noen tilfeller foreskriver legen retrograd pyelografi.

Behandling og forebygging

Kostholdsmeny

Kosttilskudd er et viktig element i behandlingen av giktisk nefropati. Fra menyen, fjern produktene, hvis bruk fører til økt produksjon av urinsyrer. Det er nødvendig å spise mer grønnsaker og frukt med vanndrivende egenskaper. Nyrenes funksjon er nedsatt på grunn av feil diett og alkoholmisbruk. Derfor inntaket av alkohol, krydret retter, næringsmiddel. Øl, hermetikk - produkter som skader kroppen.

Å lage menyen, du må velge kjøtt varianter av mørk farge, og fra fisk og kylling er bedre å gi opp. Melk og egg kan konsumeres i små mengder. Feil diett forårsaker diabetes, så dietten bør tas alvorlig. Dette vil hjelpe til med terapeutisk behandling, og forhindrer også utvikling av ubehagelige konsekvenser. Pasienten er forbudt å bruke reddik, sorrel, paprika og spinat.

Narkotika terapi

Den første gruppen medikamenter inkluderer de som er i stand til å dele steinformasjoner og fjerne dem fra kroppen. Hvis de har kommet til en stor størrelse, kan pasienten bare helbredes ved kirurgi. Siden sykdommen er ledsaget av spesifikke symptomer, bruk medisiner som fjerner flere symptomer samtidig (for eksempel Sulfinpyrazon).

Hvis kroppen ledsages av en smittsom faktor, er det behov for å bruke et antimikrobielt antibiotika. Narkotikabehandling støttes av folkemessige rettsmidler. For å gjøre dette, insisterer feltet hestestang, bearberry eller burdock root. Lingonberry decoction har en vanndrivende effekt, splitting steinformasjoner i nyrene.

Urin nefropati er en alvorlig sykdom som påvirker vitale organer. Siden nyrene med gikt slutter å fungere normalt på grunn av mange grunner, er det et behov for forebyggende tiltak for å styrke kroppen. Pasienter som har fylt 30 år må gjennomgå en fysisk undersøkelse hvert år for å overvåke tilstanden deres.

Mulig prognose for sykdom

Hva er spådommene for pasienter med giktfysisk nephritis? Tross alt starter behandlingen ikke alltid i tide, eller behandlingskomplekset blir valgt feil. Hos pasienter diagnostisert med giktisk nefropati opptrer nyresvikt, cyster vises, nyrekolikk utvikler, hypertensive sykdommer utvikler, amyloidose, etc.

Nyreskader med gikt

Et kompleks av lidelser, kjent som gouty nefropati, uttrykkes av ulike former for nyrepatologier, som skyldes endringer i purinmetabolisme i kroppen mot bakgrunnen av utvikling av gikt.

Nyrens viktigste funksjon er å rense blodet som sirkulerer i kroppen. I tillegg er de direkte deltakere i endokrine og metabolske prosesser, fjern overflødig væske fra kroppen (og utfører fortsatt mange funksjoner). Ubalansen i synteseprosessen av urinsyre, fjerning av forbindelsene med gikt, forårsaker overdreven akkumulering av urater i vevet. Gouty nefropati påvirker vanligvis begge nyrer.

Generell informasjon om sykdommen

Symptomer på gikt ble beskrevet av gamle greske leger, utad det manifesterer seg som en deformitet og betennelse i leddene, forårsaket av deponering av urinsyre salter - urater. Sykdommen påvirker overveiende middelaldrende menn, hos kvinner manifesterer seg seg i perioden av klimaendringer. I dag er forekomsten av gikt 3%, en kraftig økning i sykdommen registreres i 2. halvdel av forrige århundre. Årsaken er en endring i matvaner mot bakgrunnen av arvelighet og metabolske patologier.

Urats subside i kroppen oppstår ikke bare i leddene - i 8 tilfeller ut av 10, observeres nyreskader, noe som gjorde det mulig å skille gouty nefropati som en uavhengig sykdom.

Brudd på purinmetabolisme forårsaker økt konsentrasjon av urinsyre i kroppen, som akkumuleres i vevet, kombinerer med vann og danner salter, natriumurat sirkulerer i blodet. Kilden til purinforbindelser er animalske matproteiner som kommer fra mat, kroppens egne proteinforbindelser. Utskillelsen av salter er produsert av nyrene (75%), som bestemmer deres patologi for gikt. I organene begynner salter å konsentrere seg, som deretter dannes til steiner (urat nephrolithiasis).

Ikke alltid økt syntese av urinsyre salter i kroppen betyr gikt. For å gjøre en tendens til en sykdom, er det nødvendig at forholdene opprettes for deres tilbakeslag (soner av betennelse). Hittil har det ikke vært mulig å bestemme minimumsgrensen for urinsyrekonsentrasjon som ikke forårsaker risikoen for giktisk nefropati. Analysemetoden ble brukt til å bestemme nivået av urinsyre hvor risikoen for gikt øker gjentatte ganger (0,32-0,37 mmol per liter for henholdsvis kvinner og menn).

Nephropathy, utløst av gikt, ledsages av inflammatoriske prosesser i urinsystemet. De manifesteres av tilbakevendende trekk, alvorlig ryggsmerter, problemer med å separere urin, smerter i underlivet og i lysken

Det er en definisjon av sekundær gikt, som utvikles under behandling av svulster ved hjelp av strålebehandling, en patologisk prosess i nyrene, hvor de mister deres evne til å ekskludere urinsyreforbindelser fra kroppen.

Når sekundær gikt reduserer nyrenees evne til å filtrere. Betennelse eller endringer i strukturen i nyresvikt reduserer eller blokkerer diameteren av rørene. Som et resultat, blodnivåene av urinsyre og noen relaterte forbindelser. Etter at den tillatte grensen er overskredet, trenger urater gjennom blodkarets vegger og akkumuleres i vevet.

Årsaker til gouty nefropati

Årsaken til urat nephrolithiasis er en ubalanse

urinsyre, som fører til akkumulering av dets salter. Uronsyre produseres normalt av kroppen, og er helt eliminert fra kroppen. Når metabolske prosesser forstyrres, skilles bare en del av syren, resten blir deponert i vev og ledd, og forårsaker nyreskade under utskillelse:

• akutt urinsyre nefropati;
• kronisk tubulininterstitial nefritis;
• nyre urinsyre sykdom.

De viktigste provokatører av gouty form for nefropati inkluderer:

• kjønnsfaktor;
• sykdoms diabetes mellitus;
• aldersfaktor;
• bruk i behandling av diuretika for lenge;
• antibiotisk behandling;
• fedme;
• behandling av svulster;
• arvelighet faktor.

Hovedårsaken er gikt, noe som provoserer vaskulære endringer mot bakgrunnen av patologisk forvrengning av metabolske prosesser fremkalt av arvelige faktorer og spisevaner.

Resultatet av en kompleks lidelse er skade på orgelparenchymen, som manifesteres av en avvik i urinsammensetningen.

Symptomer og former for gouty nyre

Gouty nefropati har ingen åpenbare manifestasjoner av sykdommen. På muligheten for brudd angir:

• perioder med kraftig økning i blodtrykk;
• Faktor av fysisk alder og kjønn (menn, fra 35 år);
• merkbare saltavsetninger på leddene (tophus).

I tillegg klager pasienten på alvorlig kraftig smerte i nyrene, vanskeligheter med urinering.

Hver av sykdomsformene manifesterer sine symptomer, derfor er deres definisjon og behandling betraktet som separate patologier:

• akutt urinsyre nefropati;
• kronisk tubulininterstitial nefritis;
• nyre urin nefropati.

En spesifikk behandling vurderes for hver type sykdom.

Nyre-nefropati

Slike patologi av urinsyretypen diagnostiseres ved bestemmelse av formasjoner i orgelet (begge organer er berørt). Når steiner blir fjernet, dannes de igjen på grunn av forstyrrede metabolske prosesser.

Karakteristisk for urinsyre nephrolithiasis er korallformede steiner, med skarpe og slående kanter, som helt blokkerer bekkenets bein. Ledsagende for denne sykdommen er nyreblødning og betennelse i nyrene.

Diagnosen er komplisert av steinens natur - de er ikke bestemt av røntgenundersøkelse, konklusjoner kan bare oppdages ved hjelp av ultralyd. Denne form for gouty nefropati manifesteres av akutte smerte symptomer, som er forårsaket av oppbevaring av urin i urinveiene.

I urinen kan det oppstå spor av blod forårsaket av skarpe kanter av steinene, som går gjennom urinene.

• klager av konstant vondt i sakrummet;
• kolikk når stein kommer ut;
• periodiske økninger i kroppstemperatur;
• spor av blod i urinen.

Analytiske studier av urin registrerer tilstedeværelsen av bakterier, overskytelsen av leukocyttraten (symptomer på betennelse).

I sin avanserte form forårsaker sykdommen en kraftig økning i bekkenet (hydronephrosis) med urin stasis og nyresvikt.

Hvis det ikke er betennelse, vil urinanalysen ikke avsløre forandringer.

Kronisk interstitial nefritt

Tilstanden er en av de typene patologi som uttrykkes av betennelse i nyrens tubuli, forgiftning av kroppen, forverrer verken av organet.

Symptomer på interstitial nefritt:

• alvorlig generell svakhet;
• høy kroppstemperatur;
• liten utslett på overflaten av huden;
• smerte i urinutslipp;
• nyre utvidelse;
• konstant kjedelig smerte i nedre rygg og sider;
• lav ytelse;
• Utseendet til pus flak og blod i urinen, urinen er uklar, fargen er brun;
• dårlig appetitt, i noen tilfeller aversjon mot mat;
• hyppig hevelse;
• stadig økt blodtrykk, som bare kan redusere narkotikaområdet.

Med et svært høyt blodtrykk som ikke reagerer på medisiner, er det mulig å mistenke en systemisk nyreskade i gikt og erstatning av bindevevet.

Akutt urin nefropati

Tilstanden utvikler seg dramatisk i fravær av tidligere symptomer. karakterisert ved:

• en kraftig reduksjon i volumet av urin utskilles;
• klager av alvorlig ryggsmerter;
• utslipp av blod i urinen, dets flekker i rødt;
• det er skarpe økninger i blodtrykket;
• kolikk.

Hvis ubehandlet utvikles, utvikler nyresvikt med fullstendig opphør av urinutskillelse, forgiftning av kroppen.

Forskere bemerker en mangel på gjensidig avhengighet mellom graden av gikt, hyppigheten av angrep og utviklingsgraden av giktisk nefropati. Hovedkriteriene er organismens individuelle egenskaper.

Diagnose og behandling av sykdommen

Den viktigste metoden for analytisk diagnose av sykdommen er analyse av urin og bestemmelse av forhøyede nivåer av urinsyre (hyperurikemi) (mer enn 7 mg / dL), mikroskopi av saltkrystaller i celler og tophi. Instrumental diagnostikk er basert på ultralyd, MR.

Medisinsk behandling

Behandlingsregimet er basert på aktiv behandling med droppere. Til behandling drikker saltløsninger, som reduserer dannelsen av urinsyresalter i vevet (dextrose, mannitol, furosemid) dripping. Allopurinol, sulfinpirazron påføres samtidig.

Smerte symptomer er lindret av kolchicin og anti-inflammatoriske stoffer. Hvis sykdommen utvikler seg jevnt, må diett og forsterkende behandling brukes.

De viktigste behandlingsretningene:

• stoppe effektene av utveksling av puriner;
• korreksjon av metabolske prosesser;
• Lindring av symptomer på kronisk nyresvikt.

De grunnleggende prinsippene for ernæring

En meny med pasienter med en artrittisk nyre ekskluderer mat som hjelper syntesen av urater, men inneholder produkter som hjelper til med å skille urinen. Kategorisk utelukkelse fra kostholdet er:

• alkoholholdige drikker;
• krydder;
• kjøttbiprodukter;
• hermetisert kjøtt og fisk;
• kylling kjøtt;
• sorrel;
• røde og grønne paprika;
• reddik og reddik;
• søtsaker.

Begrenset kan inngå i kostholdet:

• Melkeprodukter og melkeprodukter;
• Omeletter og egg retter;
• storfekjøtt;
• Tyrkia kjøtt

Måltider bør være varm, kalorifattig mat, saltbegrenset.

Alkalisk mineralvann vist.

I perioder med relativ forbedring anbefales bruk av fysioterapeutiske prosedyrer. Ved diagnostisering av store steiner, er operativ behandling (fjerning) ved en åpen metode, ved en knusemetode eller ved en mild fjernmetode angitt. Hvis akutt nyresvikt oppstår, blir pasienten sterkt innlagt på sykehuset.

outlook

Hvis akutt type giktisk nefropati er diagnostisert, gir rettidig behandling et positivt resultat.

Med kronisk karakter av prosessen er dannelsen av nyresvikt i 15-20 år mulig for 25% av pasientene.

I 80% av tilfellene avhenger prognosen av riktig valgt behandlingsregime for sykdommen.

Nyreskader med gikt

Gikt er en sykdom forbundet med nedsatt metabolisme av puriner og akkumulering av økt mengde urinsyre i kroppen, samt avsetning og akkumulering av urater i vev i muskel-skjelettsystemet og indre organer. Sykdommen er preget av hyperuricemia, gouty arthritis, nyre skader med involvering i prosessen med interstitium og blodkar, urolithiasis.

I etterkrigstiden har det vært en utbredt økning i forekomsten av gikt. Med tanke på at nyrene i gikt påvirkes av 30-80%, og ifølge noen forfattere (A. P. Peleschuk et al., 1983), blir det i 100% tilfeller av gouty nefropati blant andre nyresykdommer tydelig.

Sykdommen er forbundet både med visse genetiske defekter som i varierende grad påvirker mekanismen for purinmetabolismen og med virkningen av næringsfaktorer.

Hyperuricemia og gikt er tvetydige konsepter. Hyperurikemi transformeres til gikt dersom forhold oppstår for krystallisering av urater og leukocyttinfiltrasjon av målzoner. Den laveste terskelen av urikemi, hvor det ikke ville være risiko for gikt, er ikke definert, men høy hyperurikemi er en risikofaktor. Så, A. R. Heall et al. (1967) viste at i hyperurikemi,

0,54 mmol / l, utvekst, giktartitt var i 90% av undersøkelsen, og med urakemi 0,42-0,48 mmol / l - bare i 17,3%. Basert på data oppnådd av mange studier, er øvre grense for normen for urikemi for menn 0,36 mmol / l, for kvinner - 0,32 mmol / l. Gikt begynner vanligvis mellom 25 og 60 år, påvirker overveiende menn, kvinner blir mindre sannsynlig å bli syk, i de aller fleste tilfeller i overgangsalderen.

Det er også sekundær gikt med blodsykdommer, når du tar cytotoksiske stoffer, strålebehandling av ondartede svulster. Sekundær gikt kan også forekomme ved kronisk nyresvikt grunnet tap av nyrenees evne til å eliminere urater i tilstrekkelig grad. Sekundær hyperurikemi kan skyldes tiaziddiuretika, salicylater.

Pathogenese (hva som skjer) under nyreskader i gikt:

Gouty nefropati (samt gikt generelt) er først og fremst assosiert med nedsatt purinmetabolisme, og det endelige produktet er urinsyre. Sistnevnte finnes i alle vev, det er vanskelig å oppløse i vann, det danner salter - urater. I blodplasma finnes urinsyre i form av natrium urat. Dannelsen er forbundet med metabolismen av guanin og adenin, to purinbaser som utgjør nukleinsyren som danner nukleoproteiner med proteinet. Ved komplekse transformasjoner oppstår overgangen av purinbaser til hypoxanthin og xantin, som, under påvirkning av xantinoksidase, omdannes til urinsyre. I kroppen dannes urinsyre ut fra nukleotidene av matproteiner, fra nukleotidene i vevene i sin egen kropp, og ved syntese i kroppen. Urinsyre utskilles hovedsakelig av nyrene, som forutbestiller sin høye følsomhet, og bare 20% av den totale mengden urinsyre brytes ned i tykktarmen, lungene og andre vev.

Uttrykket "gouty nefropati" inkluderer flere typer nyreskader. Kronisk interstitial nefritt er mest vanlig. Samtidig bestemmes krystallinske og amorfe forekomster av urinsyre og urater i området for samlingsrørene i medulla av nyrene og skade på disse stedene av nyrene parenchyma.

Symptomer på nyreskade med gikt:

Klinikken har ingen uttalt egenskaper. Urinsyndrom karakteriseres av en liten (ikke mer enn 1,5 g / l), men vedvarende proteinuri, mindre hematuri og leukocyturi, som i mange tilfeller bare oppdages med kvantitative forskningsmetoder. Slike endringer i urinen gjør at du ofte tenker på kronisk diffus glomerulonephritis med isolert urinssyndrom, og hvis pasienten har en historie med leddskader (klassiske giktkriser eller atypiske former), er diagnosen svært vanskelig. I noen grad skal følgende data fungere som referansepunkter: mannlig kjønn (alder 30-50 år), normal eller hypersthenisk kroppsbygning, tilstedeværelse av tophi på auriklene. I alle tilfeller, når det er en ide om gouty nefrit, er konsentrasjonen av urinsyre i blodet et avgjørende diagnostisk kriterium. Dette er svært viktig, siden det er kjent at nephropathy ofte foregår felles skade noen ganger i flere år (N. A. Mukhin, L. A. Balkarov, 1983), og forskrift av allopurinol i slike tilfeller kan redusere urinsyndrom og forhindre utvikling av urolithiasis og giktartitt..

Den nest vanligste typen lesjon er urolithiasis, karakterisert ved renal kolikk og utladning (noen ganger et stort antall i løpet av årene) av calculi, som er røntgen negativt. Svært sjelden, er akutt anuri forbundet med tap av en stor mengde urinsyrekrystaller i tubulene og som et resultat blokkering av nyrene. Denne patologien er notert i sekundær gikt, det vil si hos pasienter med leukemi og andre lymfoproliferative sykdommer, mot bakgrunnen av massiv cytostatisk terapi og den tilhørende raske ødeleggelsen av mange celler med frigjøring av et stort antall nukleoproteiner. I tillegg kan det være akutt giktbetennelse i nyrene, som oppstår med akutt ryggsmerter, feber, hematuri, som forsvinner etter anti-giktbehandling (E. G. Pihlak, 1970; N. A. Korotkova, 1975). Interstitial gouty nefritis og urolithiasis er ofte komplisert av pyelonefrit, utviklingen av hypertensjon og i mange tilfeller føre til død etter kronisk nyresvikt.

Diagnose av nyreskade i gikt:

Det bør utføres primært med kronisk glomerulonephritis, og i tilfelle av urin nephrolithiasis, er det nødvendig å klargjøre historien (artikulære kriser) og bestemme nivået av urinsyre i blodet for å etablere den mulige giktige genetikken.

Behandling av nyreskade med gikt:

Gouty nefropati behandles som gikt generelt og inkluderer ikke bare de midler som har til formål å eliminere akutte artikkelspørsmål. Behandlingen skal være omfattende, påvirke de patogenetiske faktorene i sykdommen og dens forskjellige symptomer.

En diett med en alvorlig restriksjon av matvarer som inneholder store mengder puriner, anbefales. Disse inkluderer lever, nyre, hjerner, kjøtt, sopp, kjøttkraft, gelé, pølser, skinke, fisk, bønner, bønner, linser, kakao, sterk te og kaffe, sjokolade. Skadelig alkoholinntak, siden alkohol reduserer utskillelsen av urinsyre gjennom nyrene.

Med tanke på at gouty nefropati nesten alltid følger oxalmia (A. P. Gorlenko, 1982), anbefales det ikke å bruke sorrel, spinat, selleri, pepper, reddik, rogn. Det er nødvendig å drikke rikelig med væsker (minst 2 liter per dag) - alkalisk mineralvann, melk, frukt og grønnsaksjuice. Kokt kjøtt er tillatt 60-100 g 2 ganger i uken; uten restriksjoner - ost, rømme, melk, meieriprodukter, egg, grønnsaker, frukt, frokostblandinger, pasta; fra krydder og krydder - eddik, laurbærblad, sitroner. A. Kinev (1980) mener at et purinfattig diett er i stand til å redusere urikemi med ikke mer enn 0,12 mmol / l, som imidlertid er nok i moderat hyperurikemi, og i mer alvorlige tilfeller tillater det å begrense bruken av medisiner.

Legemidler som brukes til å behandle kronisk gikt, og dermed gouty nefropati, er delt inn i to grupper: uricosuric og uricodepressor. Bruken av den ene eller den andre avhenger av graden av urikosuri. Hvis nyrene fjerner mindre enn 600 mg urinsyre per dag, anses gikt hovedsakelig som nyre og bør behandles med urikosuriske legemidler. Hvis hyperurikemi også bestemmer urikosuri (mer enn 600 mg per dag), anses gikt som metabolisk og bør foreskrives medikamenter som har urikodepressorny handling.

Urikozuricheskimi-stoffer inkluderer etamid, anturan og deres analoger, til urikodepressivnyh - allopurinol og dets analoger, i mye mindre grad - orotisk syre. Ifølge V. Ye. Arkhipov et al. (1980), er allopurinol effektiv i behandlingen av alle former for gikt, da det er i stand til å redusere urikemien betydelig og samtidig øke urikozuri. Det har minst antall bivirkninger av alle legemidler og er egnet for langvarig behandling, inkludert støttende. I begynnelsen av behandlingen foreskrives han 0,3-0,6 g per dag (avhengig av graden av hyperurikemi), da fokuserer på å redusere urikemi (noen ganger i mange år), gi vedlikeholdsdoser (0,1-0,2 g / d).

Bruk av legemidler som kan forbedre utskillelsen av urinsyre gjennom nyrene (spesielt i store doser) krever konstant overvåking av graden av urikosuri, som ikke bør overstige 1000 mg per dag, og den daglige diuresen skal være minst 2 liter. Ellers er risikoen for forverring av nefropati ganske reell, siden alle urikosuriske legemidler kan forskyve urinsyre salter fra dets forekomster i vevet og bidra til akkumulering av fritt urat i plasma. Med CKD og sekundær gikt er allopurinol det valgte stoffet, den daglige dosen er 0,1-0,2 g.

Forebygging av nyreskade i gikt:

Det er nødvendig å følge en diett med arvelig byrde. Forebygging av nyrebeskadigelse med en historie med leddgikt

Sanitær leddgikt reduseres til riktig, langsiktig behandling som er rettet mot å normalisere nivået av urinsyre i blodet.

Pasienter med gouty nefropati er underlagt klinisk undersøkelse, ligner den i kronisk glomerulonephritis, underlagt obligatorisk bestemmelse av nivået av urikemi jeg en gang hver 2-3 måneder for korrigering av vedlikeholdsbehandling.

Funksjoner av gouty nyre

Innholdet

En gouty nyre er en patologi som er resultatet av ikke-utskillete salter og nedsatt naturlig metabolisme i kroppen. Gikt er en sykdom som preges av opphopning i vev, organer av uoppløst urinsyre.

Årsaker og kliniske manifestasjoner av patologi

Nyreskade i gikt, som nevnt av eksperter, forekommer og manifesteres hovedsakelig blant mannlig befolkning. Nyrenropati er forbundet med nedsatt purinbalanse i kroppen. Essensen av dette bruddet er akkumulering av salt eller urater, som dannes av urinsyre. Slike syre er normalt utskilt i nyrene selv, men på grunn av ubalanse oppløses kun en tredjedel av det i tarm og andre organer og vev.

Nyreskader kan utvikles i henholdsvis forskjellige retninger, i hvert tilfelle er det en bestemt form for nephropati:

• urat nyre stein;
• kronisk interstitial nefritis;
• akutt urin.

En funksjonsfeil i nyren i gikt med kronisk natur har ikke først uttalt symptomer. Den eneste manifestasjonen av en utviklingssykdom kan være visse avvik i urintester. Spesialister som behandler gikt hos menn, bør regelmessig overvåke endringer i sammensetningen av urin.

Generelt identifiserer de viktigste symptomene på problemet. For legen skal hovedretningslinjene for observasjon være følgende parametere:

• alder av en mann (fra tretti);
• kropp av pasienten;
• Tilstedeværelsen av tophi eller knuter på kroppen;
• trykk.

Hvis det er mistanke om narkotikkens narkotika for gikt, er det nødvendig å nøye overvåke tilstedeværelsen og konsentrasjonen av urinsyre i blodet. En av manifestasjonene i en utviklingssykdom kan være trykkstropper.

En annen ganske alvorlig manifestasjon av sykdommen kan være urolithiasis, som utvikler seg på grunn av akkumulering av salter. Når det oppstår smertefulle symptomer på grunn av gikt, og det er mistanke om steindannelse, bør det tas alvorlige tiltak, da ulike infeksiøse og inflammatoriske prosesser kan vises i dette kliniske bildet.

Den giktiske nyren kan forårsake akutte prosesser med forstyrrelser i det urogenitale området. Utviklingen av slike prosesser skjer plutselig. Nedgangen i blæren og nyre er ledsaget av alvorlige smerter i en trekkende natur. Det kan være problemer med å urinere.

Ved akutt nefropati er manifestasjoner av nyrekolikk mulig. Men de grunnleggende funksjonene til nyrene kan ikke lide.

Metoder for diagnostisering og eliminering av patologi

Oftest kan nyregitt bare diagnostiseres ved analyse. Et forhøyet nivå av urinsyre i blodet er en god grunn til en grundigere undersøkelse.

Hvis det er mistanke om nyre-gikt, utfører legen en fysisk undersøkelse av pasienten, foreskriver ekstra laboratorie- og ultralydundersøkelser. Under fysisk undersøkelse undersøker legen hovedpunktene i kroppen for tilstedeværelsen av tophi. Hvis de ble funnet, undersøkes de for tilstedeværelsen av urinsyrekrystaller ved bruk av mikroskopi.

Når urolithiasis av nyrene oppstår, foreskriver legen en ultralydstudie for å bestemme arten av dannelsen av steiner.

Gikt nyrene behandles med en kompleks terapimetode. Først og fremst, når skjemaet (nyreskader i gikt) og hovedårsakene til sykdomsbegrepet er presist, foreskriver spesialisten ikke bare medisiner, men også diettmat. Ikke overflødig vil være bruk av infusjoner og avkok av medisinske urter.

Hvis det ikke er noen begrensninger og spesielle kontraindikasjoner, vil legen opptre i henhold til denne ordningen:

• utnevnelsen av vanndrivende legemidler som ikke tillater å absorbere urinsyre fra nyrene igjen;
• legemidler som forsinker produksjonen av urinsyre;
• et spesielt diett som bidrar til å stabilisere balansen mellom syrer i kroppen;
• bruk av urtete.

Den terapeutiske prosessen av nyrene for gikt vil være effektiv hvis pasienten strengt overholder bruken av diettprodukter, tåler den daglige dosen av rusmidler.

Eliminering av gikt med vanndrivende medisiner bør ledsages av forbruk av store mengder væske. I løpet av dagen må du drikke minst to liter vann. Og resten av væsken i form av supper, urte infusjoner er ikke tatt i betraktning. Når gikt er det tilrådelig å ta fersk juice fra grønnsaker og frukt, bruk spesielt mineralvann.

Diet mat

Et foreskrevet diett for nyresykdom bør begrense de ulike matvarer som forårsaker produksjon av urinsyre. Det legges vekt på frukt og grønnsaker som har vanndrivende egenskaper. Nedsatt nyrefunksjon er ofte forbundet med dårlig ernæring eller bruk av skadelige produkter.

For eventuelle nyresykdommer, bør du umiddelbart utelukke alkoholholdige drikkevarer og krydder fra kostholdet. Øl er en direkte fiende av nyrene, spesielt de med visse patologier. Hermetisert mat fra fisk, slakteavfall fra fjørfe kjøtt bør utelukkes.

For gikt, velg mørkt kjøtt for å spise, det er bedre å gjøre restriksjoner på lette kyllingbryst og noen fiskevarianter. Det anbefales også å bruke melk, egg i begrensede mengder.

Gikt med usunt kosthold kan føre til diabetes, så den søte skal konsumeres gradvis. Effektive forebyggende tiltak i kombinasjon med bruk av urteinfusjoner og et balansert kosthold reduserer ikke bare risikoen for å utvikle nyreforstyrrelser, men også lette komplisert terapi for gikt.

Det er også et bestemt forbud mot bruk av sorrel, reddik, grønn og rød pepper, spinat og rutabaga.

medisiner

Gikt nyredroger er delt inn i flere grupper. Hvis det er urolithiasis, bruk deretter stoffer som bidrar til splittelsen. Når stein ikke kan behandles med medisiner, er kirurgi mulig. Deretter foreskrives diuretika sammen med intravenøse væsker.

Hvis gikt er kronisk, bør legene løse flere problemer samtidig: høytrykk, kontroll av frigjøring av urinsyre, eliminering av kroniske inflammatoriske prosesser.

I kronisk nyre gikt, er Allopurinol, Sulfinpyrazon, eller Benzopromarone foreskrevet. For behandling av smittsomme og inflammatoriske prosesser er antimikrobielle antibiotika foreskrevet.

Narkotika på naturlige ingredienser, som Urolesan, Avisan eller Cistenal, hjelper også godt.

Ved behandling av nyre gikt, gir infusjoner av mais silke, horsetail, bjørnebær, burdock rot og kløver hjelp. Cranberry decoction har en vanndrivende effekt, splitter perfekt de dannede steinene i nyrene og blæren.

Med rettidig behandling av gikt er det lett å behandle og fører ikke til negative konsekvenser. For å forhindre utviklingen av en alvorlig sykdom i tide, må menn over 30 år og kvinner som har overgangsalder nøye observert av spesialister og gjennomgå årlige medisinske undersøkelser.

Når gikt, som bare begynte å vise de første tegnene, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Legen vil gjennomføre en kvalifisert og vellykket behandling. Jo raskere den nøyaktige diagnosen er, desto raskere vil helbredelsesprosessen fortsette.