Blærekreft - stadier

Når en diagnose av "blærekreft" er etablert, er det viktig å bestemme scenen etter celletype, størrelse, tumor aggressivitet, vekst i blæren og tilstedeværelsen av metastaser i andre deler av kroppen. Klassifisering, eller som de sier i europeiske land, er "staging" (staging) hjørnesteinen for riktig valg av behandling.

Klassifikasjonen av blærekreft inkluderer stadier i henhold til TNM-systemet:

Heldigvis er omtrent 75% av alle påvist blærevulster overfladiske varianter som bare påvirker slimhinnen og laget mellom slimhinner og muskellag.

Hvis muskellaget også påvirkes, blir svulsten referert til som "lokalt invasiv" eller infiltrativ. Dette alternativet forekommer i ca 20% av tilfellene. Og bare ca 5% av pasientene på diagnosetidspunktet har metastaser, da er dette stadium av blærekreft referert til som metastatisk eller utbredt.

• T - betyr størrelsen på svulsten,
• N - skade på lymfeknuter og
• M - forekomsten av metastaser.

• Tx - Blærepulver primær. Evaluering kan ikke være.
• T0 - det er ingen tegn på en primær tumor.
• Ta - papillær ikke-invasiv blærekarsinom
• Tis - in situ kreft (CIS) (flatblære svulst)
• T1 - svulsten påvirker bindevev av submukosa
• T2 - svulsten vokser inn i muskellaget i blærveggen.
• T2a - svulsten påvirker den indre halvdelen av overfladisk muskel av MP veggen.
• T2b - svulsten påvirker blærens dype muskel (ytre halvdel)
• T3 - svulsten påvirker fettvevet rundt blæren.
• T3a - lesjoner oppdaget bare under et mikroskop
• T3b - synlig tumor på utsiden av blæren.
• T4 - en svulst påvirker naboorganene: den vokser i livmor eller prostata, bekkenvegger / bukvegg.

• Nx - lymfeknuter kan ikke vurderes.
• N0 - Ingen tegn på skade på lymfeknuter.
• N1 - en enkelt metastase i en lymfeknute, mindre enn 2 cm. I den største dimensjonen.
• N2 - metastaser i en enkelt lymfeknute, fra 2 til 5 cm, eller i flere lymfeknuter - mindre enn 5 cm.
• N3 - metastaser i lymfeknuter mer enn 5 cm.

• Mx - fjerne metastaser kan ikke vurderes.>
• M0 - det er ingen fjerne metastaser.
• M1 - fjerne metastaser identifisert.

Blærekreft stadium 2 behandlingsmuligheter

Trinn T2 - Kreft sprer seg til blærens muskulære lag. Det er delt inn i 2 faser:

• T2a - bare den indre halvdelen av muskellaget er påvirket, tumorcellene er godt differensiert. Kanskje en malign tumor ikke nådde lymfesystemet.
• T2b - svulsten sprer seg til blærenes dype muskel - den ytre halvdelen er de ondartede svulstcellene dårlig differensiert, slik at prognosen for utvinning forverres.

I motsetning til 1. trinn, når svulsten ikke går utover slimhinnen, skjer det i det andre trinnet av blærekreft spiring i muskellaget. Metastaser på dette stadiet er fraværende. Transurethral reseksjon av blæren ved bekreftet 2. trinn av kreft utføres praktisk talt ikke - risikoen for tilbakefall er for høy. Den valgte metode er radikal cystektomi, det vil si operasjonen av fullstendig fjerning av blæren.

Den andre fasen av blærekreft kan betraktes som borderline, for å bevare blæren: 2 muligheter for operasjon på scenen T2a og T2b:

• på stadium T2a kan legen bestemme seg for å ha en delvis cystoskopi;
• På stadium T2b anses radikal cystektomi å være en mer pålitelig behandlingsmetode (for å forhindre tilbakefall).

Hos menn, prostata kjertel og seminal vesicles er ofte fjernet, i noen tilfeller urinrøret. Kvinner fjerner også livmor og eggstokkene. I klinikker i Tyskland tilbys pasienter etter operasjon på stadium 2 av blærekreft forskjellige muligheter for dannelsen av et nytt reservoar med en funksjon av urinakkumulering. Sykehusopphold for kirurgisk behandling er 2-3 uker. Et nytt reservoar som utfører blærens funksjon, er dannet fra den lille eller tyktarmen.

Hvis en pasient med stadium 2 blærekreft nekter operasjon eller det ikke er angitt av medisinske grunner, er det alternativer for kirurgisk behandling, for eksempel systemisk kjemoterapi. Kjemoterapi foreskrives også når det under operasjonen ikke var mulig å fjerne alle deler av svulsten. Som et alternativ til kirurgi er varianter av tumor ødeleggelse ved hjelp av HIFU-metoden (fokusert høyfrekvent ultralydablation) mulige. Som en behandlingsmetode kan en kompleks behandling med ekstern og intern strålebehandling (brachyterapi) velges. Noen ganger kan kryoforstyring eller laserfordampning påføres i T2a-trinnet.

Generelt er prognosen for vellykket behandling av blærekreft i fase 2 ganske høy. Les mer om behandling av blærekreft i Tyskland.

I Tyskland blir det lagt mye vekt på prosessen med postoperativ rehabilitering.

• For det første lærer pasienten og blir vant til de nye behandlingsmetodene. Målet er en fullverdig familie og sosialt liv - opp til deltakelse i sportsaktiviteter og reiser.
• For det andre mener tyske leger at utveksling av erfaring og kommunikasjon mellom pasienter bidrar til rask aksept av situasjonen og forbedring av indre ånd.

En rettidig radikal kirurgi for å fjerne blæren med velbehandlet stadium 2 kreft resulterer i en 5-års overlevelse på over 75%. I tredje trinn, hvis svulsten infiltrert fettvev, er 5-års overlevelsesraten ca 40%, og under spiring i naboorganer - 25%. Dette er en høy overlevelse i behandling av blærekreft, ikke bare i forhold til Russland, men også med en rekke europeiske land.

Big Medical Encyclopedia, behandling i Moskva

Blæren er et hul organ plassert i underlivet. Dens funksjon er å lagre urinen produsert av nyrene. Når blæren er full, utøver musklene urinen gjennom urinrøret, dette kalles vannlating.

Blærekreft er forårsaket av unormal spredning av blæreceller, hvor veggen består av flere lag. Det store flertallet av disse svulstene dannes i overflatelaget som fôr den indre overflaten av blæren og detekteres før invaderingen av lagene rundt muskler i det berørte organet.

En blæresvulst kan være godartet eller ondartet. Godartede svulster (ikke-kreft) fjernes kirurgisk og ikke livstruende. Ondartede svulster kan metastasere til andre deler av kroppen, så det er viktig å ta de nødvendige tiltakene umiddelbart etter deteksjonen.

De første tegn på blærekreft

- Hovedsymptomet er tilstedeværelsen av blod i urinen, fargen er fra lysrød til oransjebrun. Noen ganger kan blod i urinen bare oppdages med et mikroskop. I 80% - 90% av tilfellene er blod i urinen det første tegn på blærekreft.
- Smertefull urinering (smerte ved urinering);
- Behovet for å urinere ofte, urininkontinens;
- Brennende følelse eller smerte i kjønnsområdet eller perineum;
- Spasms av blæren;
- Smerter i nedre rygg.
Disse symptomene indikerer ikke nødvendigvis tilstedeværelsen av en ondartet svulst. Videre vil de sannsynligvis peke på andre problemer. Men hvis det er slike symptomer, bør du konsultere legen din for å passere de nødvendige tester og finne ut den eksakte årsaken til symptomene.

Levetid med blærekreft

Legen kan grovt fortell om forventet levealder med urinblærekreft etter en undersøkelse, men du må vite at svaret hans vil være basert på gjennomsnittlige data.

Påvirkende faktorer

Når denne sykdommen er diagnostisert, avhenger lengden på livet til forskjellige mennesker av graden av sykdommen oppdaget, tendensen i sin videre utvikling, selve typen kreft. Leger bør vurdere følgende faktorer som kan påvirke pasientens levetid:

1. På hvilket stadium av utviklingen er den påvist maligne formasjonen.
2. Alderen på pasienten er diagnostisert med blærekreft.
3. Identifikasjon av tilknyttede sykdommer hos en pasient.
4. Det mulige nivået på medisinsk behandling som tilbys.
5. Hvilken behandlingsmetode er valgt, etc.

Oppsummering av data og kjennskap til gjennomsnittsdataene, kan legene omtrent bestemme hvor lenge denne pasienten vil leve.

Bestemmelse av overlevelse

Denne termen refererer til andelen av antall overlevende etter at de har diagnostisert seg i forhold til en viss tidsperiode. Vanligvis blir statistikk sammensatt for slike sykdommer for ett års, fem og ti års overlevelse. Ofte blir leger ledet av en femårig figur som uttrykker antall pasienter i prosent at de klarte å leve i mer enn fem år fra den tiden de ble diagnostisert med kreft på blæren.

Det er også en slik sak som relativ overlevelse, noe som viser at noen pasienter i løpet av en gitt tidsperiode ikke døde fra en ondartet kreft som ble oppdaget under en diagnostisk undersøkelse, men fra andre sammenhengende sykdommer. Derfor beregnes den relative levedyktigheten hos pasienter med en svulst som en prosentandel sammenlignet med personer i hvem ingen kreft ble oppdaget.

Ifølge gjennomsnittlige data varierer den relative overlevelsesraten i fem år med blærekreft fra 77 til 77,4% for forskjellige regioner.

Men det er ikke nødvendig å fullt ut fokusere på disse tallene, siden pasientens liv er avhengig av ulike årsaker, men i utgangspunktet har scenen og graden av utvikling av den ondartede neoplasmen på den skadede blæren størst innflytelse.

Stages av sykdommen

Statistikken sier følgende:

1. Ved begynnelsen, nullstadiet, overlever nesten 98,8% av befolkningen diagnosen. Hvis undersøkelsen avslørte kreft i første fase, overlever 87,6% i fem år. Av pasientene med den andre fasen av svulsten, kan minst 62% av befolkningen leve i fem eller flere år.
2. Tyngre, tredje grad reduserer prosentandelen overlevende etter diagnose til 45%. Den mest alvorlige fjerde graden av blærekreft kan etterlades i live etter en undersøkelse i fem år, kun 16% av det totale antall personer.

Pasientens alder og kjønn

Overlevelse avhenger sterkt av pasientens alder. Som medisinsk praksis viser, jo eldre pasienten, jo mindre er det håp om at denne personen vil overleve i fem år.

Kjønn av pasienten spiller også en stor rolle. Kvinner er mye mer sannsynlig å dø av blærekreft de første fem årene etter diagnosen. Hvis du tar statistikk avhengig av kjønn og alder på pasienten, får du følgende:

1. Overlevelsesgraden for menn i alderen 15-49 år når 70%, og kvinner - 52%.
2. Hvis en person er fra 50 til 59 år, overlever mennseksamen med 67%, og kvinnen - med 60%.
3. Lønnsomheten ved alderen 60-69 av den mannlige halvdelen av menneskeheten når 65%, og den kvinnelige halvdelen er 58%.
4. I alderen 70 til 79 år og sterkere sex, og kvinner lever fem år eller mer - 48% hver.
5. Overlevelsen av mannlige personer i alderen 80-99 når 45%, og kvinnen - ca 38%.

Type kreft

Hvis en papillær svulst av type T1 er funnet, som er forbundet med den såkalte flate kreften, vil prognosen for personen være ekstremt ugunstig. Denne typen ondartet neoplasma i 65-90% av tilfellene gir tilbakefall, som er preget av en rask vekst av skade på hele muskellaget på det berørte organet i 72% av tilfellene.

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med squamouscellekarsinom på blæren, er selve stadiet av svulsten ikke avgjørende. Fem års overlevelse av pasienter med denne type svulstlesjon i type T1 er vanligvis ikke mer enn 65%. Hvis fase T2 allerede er ankommet, overlever 58% av befolkningen. Med type T3 og T4 overstiger antall overlevende i fem år vanligvis ikke 18,5%.

Avhengig av omfanget av denne type kreft og de morfologiske egenskapene til formasjonen, kan femårig levedyktighet være:

1. Med første grad - ca 63%.
2. I andre grad - 51,7%.
3. I tredje grad av sykdommen overlever bare 34% av pasientene i fem år.

Hvis en person har liten celle lungekreft diagnostisert på blæren, vil prognosen være ugunstig, siden denne type sykdom vanligvis diagnostiseres i siste stadium av utviklingen. Gjennomsnittet for denne type kreft er 1,8 år etter at en svulst er oppdaget. Den femårige levedyktigheten for de første tre stadiene av utviklingen av neoplasma er henholdsvis 65%, 14,8% og 10,9%.

Risikoen for penetrasjon av metastaser fra blæren til andre organer avhenger av prosessen i svulsten.

I første grad er det lik gjennomsnittlig 3%, i andre - 6-8%, og i tredje grad øker risikoen til nesten 60%. En slik fremgang av en kreftvulst reduserer i stor grad menneskers liv. I noen tilfeller faller den med 25-30%.

Dermed er det alt avhengig av aktualiteten av deteksjon av sykdommen og mange faktorer som påvirker pasientens gjennomsnittlige levetid i løpet av de neste fem årene etter diagnosen av denne farlige sykdommen.

Blærekreft - overlevelse prognose

Forekomst av blærekreft

Blærekreft ifølge statistikk er på 11. plass blant de ondartede svulstene hos kvinner. Blant den onkologiske patologien til hannene, tar han det femte stedet. I verden er 19 tilfeller av blærekreft diagnostisert per 100 000 mennesker.

Blærekreft - Prognose

Prognosen for blærekreft påvirkes av følgende faktorer:

stadium og omfang av blærekreft;

grad av omsorg;

Femårsoverlevelse avhengig av stadium av blærekreft er presentert i tabell 1.

Tabell 1. Overlevelse i fem år på forskjellige stadier av en ondartet blærekreft

Prognosen for overlevelse i denne patologien er avhengig av risikoen for svulstprogresjon, det vil si på graden av svulstbefruktning i dypet av orgelvegget og nærliggende organer, samt utviklingen av metastaser. Hos pasienter som har blitt diagnostisert med første eller andre klasse av kreft, ligger dette nivået fra 2% til 4%. Med klasse tre kreft, det varierer fra 33% til 64%.

Prognosen for overlevelse i blærekreft påvirkes av pasientens alder og kjønn. Dette er synlig på histogrammet.

Beroendet av prognosen for blærekreft fra den histologiske strukturen til svulsten

Hva er prognosen for blærekreft in situ? Hvis pasienten har papillær kreft på stadium T₁ som er assosiert med squamouscellekarcinom, er prognosen ekstremt dårlig. Tilbakefall av sykdommen forekommer i 62-93% av tilfellene. Hos 55-75% av pasientene utvikler svulsten raskt og påvirker blærens muskellag.

På scenen t₁ med pladecellecarcinom er femårsoverlevelsesgraden 55%, og ved stadium T₂ - 67%. Ved detektering av squamisk cellekarsinom i trinn T₃ og t₄ dette tallet er det samme - 19%.

Og dette er den femårige overlevelsesgraden i grader:

a. første grad - 61%

Prognosen for småcellet karcinom i blæren er ugunstig, siden denne histologiske typen svulster vanligvis diagnostiseres i senere stadier. Ifølge svulstraten er femårs overlevelse prognosen som følger:

a) med første grad - 64%

b) i andre grad - 15%;

c) i tredje grad - 11%.

Avhengigheten av prediksjonen om overlevelse av de anvendte forskningsmetodene

For diagnose av blærekreft ved hjelp av moderne forskningsmetoder. Utfør disse typer ultralyd:

For svulster større enn fem millimeter er informasjonsinnholdet i en slik studie 82%. Cystoskopi med diagnostisk reseksjon av svulsten lar deg gjøre den riktige diagnosen i 99% av tilfellene. Den cytologiske undersøkelsen av swabs fra blæren er også informativ, siden kreft i 100% tilfeller inneholder atypiske celler.

I 21% av tilfellene kan imidlertid resultatene av studien være feil. Den mest moderne metoden for tidlig diagnose av blærekreft er definisjonen av tumormarkører. De er positive hos 100% av pasientene som har organkreft.

Blærekreft hos menn. Overlevelsesrate

Overlevelsesprognosen for menn som lider av blærekreft, avhenger av deres historie, arbeid og levekår. For menn er følgende risikofaktorer for blærekreft viktig:

1. Kontakt med aromatiske aminer. Dette gjelder menn som jobber med trykkpresser i gass- og metallindustrien, malings- og lakkprodukter. Prognosen for forekomsten av blærekreft forverres med 2,6 ganger.

2. Tobakk og tobakksprodukter. Tobaksrøyking øker risikoen for å utvikle blærekreft med 2 ganger og 1,5 ganger reduserer prognosen for overlevelse.

3. Tilstedeværelsen av blærebetennelser og betennelser av blæren, samt installering av et urinekateter, fører til dannelse av en svulst og en reduksjon i overlevelsesraten med 1,6 ganger.

4. Blærens papillomatose øker risikoen for kreft med 2,1 ganger.

5. Medfødte misdannelser av organutvikling øker risikoen for kreft med 1,7 ganger.

Den femårige overlevelse av menn som er diagnostisert med blærekreft, presenteres i tabell 2.

Tabell nummer 2. Fem års overlevelse

Som det fremgår av tabell nr. 2, med kreftprosessen startet hos menn, er sannsynligheten for å leve fem år lavere enn hos pasienter med den første fasen av prosessen.

Overlevelsesprognosen avhenger også av dybden av spiring av svulsten. Med den overfladiske beliggenheten er den femårige overlevelsesprognosen god (80-82%). Hvis svulsten sprer seg til vevet rundt blæren, så selv med bruk av kjemoterapi, dør de fleste pasienter innen 2 år. Men i tilfelle hvor metastaser bare finnes i lymfeknuter, er prognosen betydelig bedre - prognosen for overlevelse er 6 år. Det bør tas i betraktning at ved tumorens overfladiske plassering, er det tilbakefall av blærekreft i 98% av tilfellene bestemt i løpet av de første 5 årene etter operasjonen.

Forutsigelse av overlevelse etter behandling av blærekreft

Igjen vil jeg understreke at suksess av behandling og dermed prognosen hos pasienter som har blærekreft, avhenger av mange faktorer. Resultatene av behandling av invasiv blærekreft er fortsatt skuffende. Kirurgisk cystektomi tillater ikke å forhindre tilbakefall av svulsten og dens fjerne metastaser. I 100% av tilfellene fører det til funksjonshemming hos en person og med 99% reduserer prognosen for livskvaliteten.

Ikke vurdert som en radikal kirurgi og transurethral reseksjon av blæren. Denne konklusjonen ble nådd på grunn av det faktum at i blærekreft er det ikke mulig å bestemme dybden av invasjonen før kirurgi. Den metakrone, multisentriske veksten av blærekreft tillater heller ikke en radikal operasjon. Transurethral reseksjon av blæren kan være radikal ved preoperativ bestråling av pasienter med andre eller tredje stadium av blærekreft.

Hvis du ikke bruker strålebehandling i preoperativ perioden, så oppstår det i løpet av 50% av tilfellene etter operasjonen. Preoperativ bestråling av blæren i den andre fasen av kreft, utført i henhold til intensiv konsentrasjonsmetode, og i nærvær av den tredje fasen av svulsten ved metoden for medium fraksjonering, fører til det faktum at tilbakevendighetsgraden minker 6 ganger.

Som analysen viser, var den postoperative overlevelsesraten ved den andre fasen av blærekreft etter den kombinerte behandlingen 95%, og etter en kirurgisk inngrep - 50%.

I alle tilfeller av blærekreft bør lokal terapi være fullført med cystektomi med bestråling av den ondartede svulsten og området med mulig regional metastase. Leger vurderer etableringen av en kunstig blære som standard for behandling etter cystektomi. Den er dannet av en sløyfe av ileum, som er koblet til urinrøret og skaper et reservoar for urin. Etter en slik operasjon er femårsoverlevelsesgraden innen 40%.

Selvfølgelig er en slik operasjon traumatisk. Samtidig utføres radioterapi og fase-spesifikk kjemoterapi administreres, slik som fem-fluorouracil, leucovorin og interferon. Betraktet ineffektiv systemisk kjemoterapi. Forutsigelsen av pasientens toårsoverlevelse etter denne behandlingen er 98%, men den femårige overlevelse er ikke mer enn 0,1%.

Blærekreft er ganske lovende når det gjelder å forutse overlevelse. Med tidlig diagnose av sykdommen og tilstrekkelig tidsriktig behandling, lever pasienter i mer enn ti år.

Stadier av blærekreft

I klinisk praksis skiller onkologer 4 stadier av blærekreft. Hver av dem har sine egne spesielle manifestasjoner. Denne ondartede patologien som har rammet urinorganet, anses å være veldig farlig i medisin, da den bærer en alvorlig trussel mot menneskelivet. Faren har en direkte forbindelse med scenen av den patologiske utviklingen av svulstrukturen, som var i stand til å identifisere sykdommen.

Differensiering av svulster

Utviklingen av kreftstrukturen skjer på mobilnivå, og det er derfor mulig å identifisere graden av uregelmessige forandringer som bare har oppstått under et mikroskop. Vekstraten for det maligne vevstedet avhenger av hvor mye den muterte cellen har forandret seg (differensiert). De fleste klassifikasjoner av den onkologiske prosessen er basert på bestemmelsen av graden av anaplasi, det vil si tapet av en atypisk celle spesifikk for et bestemt organ, hvis struktur det utgjør, karakteristiske trekk.

Stadier av tumorutvikling

WHO, Verdens helseorganisasjon og det internasjonale kreftkontrollsamfunnet knytter sammen stadiene av blærekreft med graden av differensiering av deres celler.

Avhengig av typen histologisk struktur er tre hovedtyper preget:

1. Svært differensiert blærekreft. Cellene som utgjør svulststrukturen er preget av lav grad av atypi og små forskjeller i størrelse og form fra normale cellulære strukturer. Slike neoplasmer anses å være mindre truende for en persons liv, siden de ikke er utsatt for høy aggresjon (spiring i blærens vegger og metastaseprosessen er langsom). Ved histologisk diagnose av spesialister, er det en klar likhet i strukturen av unormale og friske celler. Den eneste ubetydelige cytologiske forskjellen er tilstedeværelsen i de svært differensierte celler av et større antall dekklag enn i det normale epitel.
2. Moderat differensiert blærekreft. Cellstrukturer får en høyere grad av malignitet og signifikante forskjeller i struktur fra friske celler. Spiring av unormale partikler av en aktivt ozlokrashivayuscheysya-neoplasm når muskellaget av blærens vegger. Inntil den sprer seg til organets ytre overflate, det vil si at den ikke har nådd Stage 2a, har en person fortsatt sjansene for et gunstig utfall av behandlingen og maksimal forlengelse av livet i denne sykdommen.
3. Lav grad av blærekreft. For denne typen ondartet neoplasma er det et komplett fravær av epitelceller dannet i henhold til normal type, noe som fører til en ekstrem grad av aggresjon. Denne typen malignisering er ikke vanlig. I klinisk praksis oppdages det i ca. 0,5% av alle diagnostiserte tilfeller av blærekreft. For denne typen svulstestruktur er preget av en slik histologisk egenskap som det totale fravær av det dannede epiteliale laget.
4. Utifferentiert blærekreft. Den mest sjeldne og farlige typen sykdom, preget av en perfekt histologisk avvik mellom strukturen av epitelceller og deres normale utseende. Den visuelt svulststruktur, som ikke er gjenstand for differensiering, ser nodulær ut, som består av mange høner av forskjellige størrelser, med en sårdannende overflate. En neoplasma av denne typen består av polymerceller som har bisarre former, forskjellige størrelser og et stort antall kjerner, som er preget av mange ukontrollerte mitoser (deling).

Valget av behandlingsprotokoll og ytterligere spådommer av sykdommen som bærer en alvorlig trussel mot livet, er direkte avhengig av disse indikatorene. For å mest mulig tilfredsstille graden av differensiering av ozlokachestvlyayuschihsya vev, bruker klinisk onkologisk praksis omfanget av stresset. Takket være indikatorene kan spesialister få informasjon om fremtidig prognose av en patologisk tilstand. I denne skalaen brukes G-indeksen med en numerisk verdi fra 1 til 4. Jo høyere det er, jo mindre differensiert cellene er, jo større er aggresjonen av karsinom og jo lavere sjansene for et videre liv i en person.

Stadier av blærekreft

Som enhver annen onkologi utvikler karsinom i urinorganet gradvis, gjennom flere stadier av modning i ferd med å oppnå modenhet. Det er 4 hovedstadier av blærekreft og en primær eller precancerøs. Det er preget av et helt asymptomatisk kurs, siden i dette tilfellet har unormale celler som dukket opp i blæren ennå ikke funnet lokalisering. De er stasjonert utelukkende på den indre overflaten av urinorganet, ikke engang å berøre slimlaget.

Stage 0 blærekreft er lettest å kurere helt - nesten alle kliniske tilfeller slutter med 100% gjenoppretting av pasienten. Av de terapeutiske inngrepene på dette stadiet av sykdommen, er det ganske minimal invasiv organbeskyttelse. Nylig er kreftpatienter med en forstadig tilstand ofte tildelt fotodynamisk terapi. Dette er den nyeste metoden for behandling, som gjør det mulig å ødelegge unormale celler på en ikke-invasiv måte.

Ytterligere stadier av progresjon har følgende egenskaper:

• Blærekreft stadium 1. Svulsten kan vokse inn i slimhinnene og slemhinnene i orgelet, men når ikke muskelfibrene. På dette stadiet av sykdommen kan de første symptomene oppstå, blod i urinen, urinproblemer og smerter, men spesialisten lærer kun om utviklingen av sykdommen ved en tilfeldighet, når det blir diagnostisert å identifisere en hvilken som helst annen sykdom. Behandling består hovedsakelig av radikal kirurgi. Stråling og kjemoterapi kan brukes både før og etter kirurgisk behandling.
• Blærekreft stadium 2. Sprøyting av kreft på muskellaget i urinorganet er notert, men fettvev påvirkes ikke. Spesifikke symptomer, som blod, i urinen og uttalt smerte, blir mer uttalt, slik at den patologiske tilstanden oppdages i henhold til resultatene av en diagnostisk studie utført på grunnlag av pasientens klager. Behandling utføres gjennom en radikal kirurgi, som er ledsaget av kjemi og strålebehandling.
• Stage 3 blærekreft. Karsinom, betydelig økt i størrelse, vokser fullt gjennom muskellaget og når fettlagene. Også på dette stadiet er merket aktiv metastase til de nærliggende indre organene i det små bekkenet. Symptomene på sykdommen blir svært lyse, og leverer ofte uutholdelig plage til personen. Av medisinske grunner, på dette stadium av sykdommen, er fullstendig fjerning av blæren oftest foreskrevet, etterfulgt av samtidig gjenoppbygging. Kirurgi følger alltid med anti-tumor medisinering og strålebehandling.
• Blærekreft stadium 4. Svulsten vokser inn i de fjerneste delene av kroppen og benstrukturer. Symptomene er for det meste ikke bare spesifikke, direkte relatert til blærekreft, men viser også hvilket organ som har gjennomgått en sekundær lesjon. Kirurgi for blærekreft, som er på dette stadiet av utvikling, anses å være ineffektiv, derfor utføres kun palliativ behandling på kreftpatienter, med sikte på å lindre de smertefulle symptomene i de siste månedene av livet.

Uansett graden av blærekreft, er kreftpasienter alltid foreskrevet biologisk terapi. Dens hovedformål - å øke kroppens immunforsvar for å bekjempe sykdommen naturlig.

Det er viktig! På grunn av det faktum at symptomene på blærekreft i de tidlige stadiene er fraværende, blir farlig patologi kun avslørt ved en tilfeldighet - når det utføres diagnostiske tiltak for påvisning av annen sykdom. Derfor anbefaler eksperter personer over 40 år for ikke å ignorere planlagte medisinske undersøkelser. Jo tidligere begynnelsen av malignitetsprosessen blir oppdaget, jo flere sjanser en person vil ha for et lengre liv.

TNM klassifisering

Etter at en person har bekreftet en nøyaktig diagnose, er den første oppgaven til en spesialist å etablere hovedkarakteristikkene til svulststrukturen - størrelsen, graden av spiring av urinorganene, nærværet av nærliggende og fjerne metastaser. Effektiv hjelp i dette gir internasjonal TNM-klassifisering. Det er for øyeblikket det mest optimale systemet, som viser de karakteristiske egenskapene til tumorprosessen som forekommer i menneskekroppen.

Resultatene som tas i betraktning i denne klassifiseringsvarianten, er basert på strålingsinstrumentdiagnostikk, endoskopi og fysisk undersøkelse (palpasjon, auskultasjon, perkusjon).

De er i den endelige diagnosen betegnet med latinske bokstaver, som hver kjennetegner en viss parameter:

• T er en svulst. Det ekstra symbolet indikerer at den ondartede neoplasmen bare rammet slimhinnen og har ingen tendens til å spire i de dype lagene i urinorgens vegger, samt metastase. Figurene 1-2 karakteriserer overfladisk tumorprosess, og 3-4 karakteriserer graden av penetrasjon i muskelstrukturer av blæren og vev som er i umiddelbar nærhet eller fjerne organer.
• N - lymfeknuter. Nummer 1 betegner bekkenet, og 2 - retroperitoneale lymfeknuter.
• M - metastaser. 0 - prosessen med metastase mangler, 1 - identifisert nærliggende eller fjerne metastaser.

Basert på TNM-klassifiseringen, kan den endelige diagnosen være som følger: T3N1M1. Denne posten i pasientens medisinske historie vil umiddelbart fortelle en erfaren spesialist at en person har blærekreft på stadium 3 i utvikling med metastaser i bekkenlymfeknuter og indre organer.

Gradasjon av neoplasmer i faser

Det er en direkte sammenheng mellom utviklingsstadiet av kreft i blæren og den histologiske strukturen til muterende celler. Hvis Tx-posten er tilstede i sykdommens historie, betyr det at det ikke er mulig for en spesialist som utførte diagnosen for å vurdere tilstanden til den utviklende svulstrukturen. Men en slik diagnose blir sjelden gjort hos pasienter med blærekreft. Dessuten diagnostiseres Tis (in situ) karsinom sjelden, noe som i seg selv er en overgangs-pre-invasiv tumor som utvikler seg fra flate epitelceller.

I utgangspunktet er nesten alle overflateaktige strukturer i urinorganet av typen Ta og kjennetegnes av en cellulær struktur med stor likhet med blæreens normale epitel. I dette tilfellet har neoplasmene form av små papiller, som ligger utelukkende i slimlaget.

De generelle indikatorene for at TNM-klassifikasjonen av blærekreftstadier er som følger:

• T0 - ingen primær tumor;
• T1 - 1 grad av blærekreft. De endoskopiske undersøkelsene som utføres i dette tilfellet viser en fullstendig likhet med Ta-scenen. En svulst kan representeres av en eller flere karsinomer. Deres hovedtrekk er at de er lokalisert utelukkende i slimete og submukosale lag, uten å vokse dypere;
• T2 - svulststrukturer vokser inn i det muskulære laget av blæren. Når de bare påvirker det indre laget av muskler, blir T2a-graden og fraværet av lesjoner i lymfeknuter diagnostisert, og når kreften når T2b, blir kreftcellene godt integrert, noe som reduserer en persons sjanser til å kurere.
• T3 - blærekreft vokser gjennom organets muskelvegg og når parablærefettstrukturer eller peritoneum. Denne fasen av sykdommen er delt av spesialister i to typer - T3a og T3b. I det første tilfellet har den invasive neoplasmen mikroskopiske dimensjoner, mens det i det andre kan ses tydelig med det blotte øye;
• T4 - den aktive progresjonen av onkumatorer fremkalte spiring i muskelstrukturen i umiddelbar nærhet av bekkenes indre organer og bein. På dette utviklingsstadiet ledsages en ondartet neoplasma alltid av utseendet av en uttalt inflammatorisk prosess i unormale celler og anses å være ubrukelig. Kanskje bare utnevnelsen av palliativ behandling brukes til å lindre pasientens generelle tilstand i de siste månedene av livet.

Prognosen for denne livstruende sykdommen avhenger av utviklingsstadiet av blærekreft identifisert under den diagnostiske studien. Jo mindre det er, jo høyere er sjansen for utvinning pasienten.

Prognose og forventet levealder i hvert stadium av sykdommen

Typen histologisk struktur av svulstrukturen, dens størrelse, antall patologiske foci, graden av deres tendens til å spire seg og spre seg til andre organer, er alle avgjørende faktorer for å forutsi mulighetene for gunstig behandling av blærekreft. Prognosen for sykdommen er basert på en slik indikator som overlevelse. Det reflekterer prosentandelen overlevende under en viss (vanligvis statistikk tar hensyn til 1, 5, 10 år) hvor lang tid pasientene har. I enklere termer er dette prosentandelen personer som har overlevd til en bestemt tidslinje siden de ble diagnostisert.

I tillegg til natur og stadium av blærekreft, har en alder en direkte innvirkning på overlevelse, jo eldre er han, jo verre er prognosen, komorbiditeter og kjønn. De største risikoen for uønsket utfall hos kvinner.

Likevel er den viktigste avhengigheten av livsprognoser knyttet til graden av utvikling av svulstrukturen:

• Stage 0 eller forløper - i dette tilfellet utfører en tilstrekkelig behandling og ytterligere forebyggende observasjoner garanterer en 100% overlevelsesrate;
• Fase 1 På dette stadium er maligne cellestrukturer lokalisert utelukkende i epithelialaget. Med tilstrekkelig behandling kan mer enn 90% av pasientene etter en diagnose leve opptil 5 år eller lenger, samtidig som en normal livsstil opprettholdes.
• Fase 2 Denne graden av utvikling av den patologiske tilstanden blir mer livstruende, ettersom kreftceller begynner å invadere muskelstrukturer. I dette tilfellet forutsier ledende onkologer fem års overlevelse hos 70% av pasientene.
• Fase 3 På dette stadiet av sykdommen, vokser kreftstrukturer gjennom blærens vegger og, for det meste, sprer seg til regionale lymfeknuter og organer i umiddelbar nærhet. I gjennomsnitt er den femårige forventede levealderen av spesialister ikke mer enn 50%;
• Fase 4. Blærekreft har spredt seg gjennom hele kroppen, og den primære svulsten har blitt uvirksom. Dette fører til en fullstendig forverring av livsprognosene. De fleste som har en patologisk tilstand når dette stadiet, lever ikke mer enn noen få måneder. Opptil 5 år blir enheter underkastet og deretter utsatt for stadig pågående palliativ behandling, noe som lindrer smertefulle manifestasjoner av sykdommen.

De fleste maligne neoplasmer i urinsystemet oppdages tidlig nok - selv om den patologiske prosessen foregår i epitellaget og ikke berører muskelvevet. Prognosen for blærekreft av denne typen er veldig bra. Men likevel er hvert tilfelle rent individuelt, derfor er det ikke nødvendig å bare ta hensyn til statistikkstatistikken og forutsi på forhånd levetidspunktet.

Det er viktig! Vi bør ikke glemme at statistikken over alle spådommer for overlevelse kan være ti eller tjue år gammel. Medisinsk utvikling innen onkologi har gått fremover i denne tiden. Det er nye stoffer som mer effektivt kan håndtere tumorstrukturer, så sjansene for en komplett kur for kreftpasienter er blitt mye større.

Forfatter: Ivanov Alexander Andreevich, lege (terapeut), medisinsk anmelder.

Blærekreft. prognose og hvordan å forlenge livet?

Prognose for blærekreft

Antallet og typen ondartede celler, deres påfølgende forening til en svulst, dens størrelse, samt distribusjon til andre deler av kroppen, bestemmer prognosen for blærekreft. Utfallet av sykdommen er i stor grad avhengig av nivået av spiring av den muterte prosessen i organvevet, samt på spesifisiteten av arten.

Hva er farlig blærekreft?

De fleste typer urinorgankreft begynner på indre fôr, kalt urothelium. Imidlertid er det også andre svært invasive onkologiske former: squamouscellekarsinom, adenokarsinom, mindre karsinom.

Etter hvert som den ondartede prosessen utvikler seg, begynner den å påvirke de dypere lagene i urinsystemet.

Over tid vokser kreften utover selve blæren og påvirker nærliggende strukturer, spesielt:

1. Urinveier: nyrer, ureter, urinrør.
2. Nære eller fjerne lymfeknuter.
3. Bein, lunger, lever.

Derfor er kreft på mer avanserte stadier vanskelig å behandle.

Hvor mange lever med blærekreft (i etapper)?

Den første fasen av kreft i urinorganet representerer et svært høyt perspektiv på den langsiktige forventede levealderen. En slik prognose for blærekreft på dette stadiet skyldes det faktum at den ondartede prosessen konsentrerer seg bare i det indre laget.

Den første fasen har to hoved underarter som prognosen avhenger av:

1. Ikke-invasivt papillært karcinom, som er kjent for dets lavt malignt potensial.
2. En svulst som har vokst fra et lag av celler som fôrer blæren inn i det nedre bindevevet.

Dermed vil ca 90 pasienter av begge kjønn ut av 100 (90%) leve i minst 5 år etter den første diagnosen. 80% av pasientene lever etter 10 år eller mer.

I den andre fasen av den ondartede prosessen blir overlevelsesdataene noe redusert. Dette er provosert av en forandring i tilstanden til kreft i organet.

Varigheten av pasientens liv er knyttet til spesifikke forhold:

1. Hvorvidt svulsten har vokst inn i muskellaget og hvor dypt.
2. I hvilken del av muskellaget er det observert - internt eller eksternt. Med en intern lesjon er sjansene høyere.
3. Hvis en kreft-lesjon observeres i minst en liten bekkenlymfeknude, kan sjansene for lang levetid, dessverre uten passende behandling, bli redusert.

I den andre fasen av kreft vil nesten 50 menn av 100 (50%) og 30 kvinner av 100 (30%) fortsette å leve i 5 år eller mer. Den tiårige barrieren vil bli overvunnet av 35% av menn og 20% ​​av kvinner.

I tredje fase, hvis blærekreft er diagnostisert, er prognosen ugunstig. Dette skyldes det faktum at svulsten allerede har vokst inn i det muskulære laget av kroppen og inn i det omkringliggende fettvev. Forventet levetid er imidlertid basert på faktorer som:

1. Liten vekst, kun synlig med et mikroskop.
2. Svulsten er ganske stor og merkbar selv uten et mikroskop.
3. Kreftprosessen er observert i 2 eller flere lymfeknuter.

Omtrent 30 menn ut av 100 og mer enn 15 kvinner vil være

lever i 5 år eller mer etter diagnosen.

Overlevelsesratene i fjerde fase reduseres betydelig. Svulsten har utvidet seg utover adiposevevet og metastasert til nærliggende organer eller strukturer, spesielt hos menn, prostata påvirkes, hos kvinner livmor, i tillegg til beinvev eller bukvegg. Sekundære foki av onkologi kan observeres i andre fjernere organer og lymfeknuter.

Ifølge statistikken forblir bare 10 pasienter av begge kjønn etter 5 år. Tiårsvarseldataene er svært knappe.

Viktig å vite: Mannlig blærekreft

Faktorer som sjansene for overlevelse avhenger av

Først av alt må du forstå at prediksjonen av livets varighet er betinget. Tallene angitt betyr at overveiende et slikt antall pasienter vil leve i den angitte tiden. Men alle indikatorene er svært generelle, og hvert enkelt tilfelle er rent individuelt. De gir bare en mulighet til å forstå suksessen av behandling, og sjansene er rent individuelle, som det allerede er sagt.

De fleste maligne tumorer i urinsystemet diagnostiseres i perioden når det er i det nedre laget av fôrvev. Utsikter for en slik sykdom er veldig gode.

Prognosen for blærekreft er avhengig av følgende forhold:

1. Kreftstadier på diagnosetidspunktet. I hvert tilfelle vil bestemmelsen av sjansene for overlevelse være forskjellig.
2. En type urinorgankreft identifisert ved diagnostisk undersøkelse av tumorceller og vev.
3. Nivået på spredning av kreftprosessen i foringen av blæren eller andre strukturer.
4. Antallet og diameteren til svulster.
5. En klasse av celler som representerer ulike typer kreft.
6. Er det invasive forandringer i kroppens forside?
7. Primær er en sykdom eller tilbakefall. Med tilbakevendende form reduseres sjansene for overlevelse.

Det er viktig å vite: Kvinneblærekreft

Hvordan forlenge blæren kreft?

Økningen i forventet levetid for slike pasienter oppnås på følgende måter:

• Tidlig og nøyaktig diagnose:

En malign neoplasm i sine tidlige stadier regnes som en herdbar patologi. Jo tidligere den endelige diagnosen er etablert, desto mer effektiv anticancerbehandling er.

• Utføre kirurgi:

Ifølge statistikk kan radikal intervensjon, selv i de siste faser av sykdommen, forlenge pasientens levetid betydelig. I slike tilfeller anbefaler eksperter lav invasiv driftsteknologi, fordelen er lav effekt og kort rehabiliteringsperiode.

• Postoperativ strålebehandling og kjemoterapi:

Bestråling av det patologiske området med høyt aktiv røntgenstråling ødelegger kreftcellene som gjenstår etter operasjonen. Systemisk administrasjon av cytostatika anses som et forebyggende tiltak for utvikling av sekundær oncoformasjon i kroppens ytre strukturer.

• Overholdelse av et spesielt kosthold:

Onkologi pasienter bør spise mat rik på grønnsaker, frukt og dermed vitaminer, mineraler og andre biologisk aktive stoffer.

• Aktivering av kroppens beskyttelsesevne:

Blærekreft, hvis prognose er tvilsom, krever umiddelbar immunostimulering. Dette kan gjøres ved hjelp av medisiner og metoder for tradisjonell medisin.

Det er også veldig viktig å avstå fra misbruk av sterke alkoholholdige drikker og røyking.

Blærekreft Bilder

Blære leukoplakia: symptomer og behandling, folkemidlene, vurderinger, bilder

Effektiv radioterapi for blærekreft i Israel

Symptomer på blærekreft hos kvinner på et tidlig stadium. Årsaker, diagnose og behandling av blærekreft hos kvinner:

Blærekreft: symptomer hos kvinner og menn, overlevelse og forventet levealder, behandling

Symptomer og behandling av blærekreft hos menn

Blant alle organene i det mannlige urogenitale systemet er blæren oftest utsatt for noen lesjoner. Mannlig blærekreft er forårsaket av veksten av fremmede celler i et unaturlig tempo. Det kan behandles ganske enkelt, for dette er bare nødvendig diagnose av patologien.

Generell informasjon

Blærekreft er en patologi som er forbundet med utviklingen av en ondartet svulst på en organs vegger. Utviklingen av patologi begynner i laget av epitel som linjer orgelet inni.

Som regel er det mulig å oppdage en svulst til den vokser inn i muskellaget. I tillegg til blæren kan metastaser av en ondartet svulst trenge inn i andre organer.

Derfor er det svært viktig å starte behandlingen umiddelbart etter deteksjon av en svulst.

Maligne svulster i blæren - en sykdom hos eldre. Blant alle tilfeller av kreft, tar urinkreft den femte posisjonen.

Og det er en skarp forekomst av sykelighet etter kjønnskarakteristikk. Hos menn skjer det 4 ganger oftere enn hos kvinner.

Gjennomsnittlig alder av kreftinnfall er 60 år, men hvert år øker denne grensen.

klassifisering

Avhengig av hvilke celler som er påvirket av en svulst, er sykdommen delt inn i følgende typer:

• Malign dannelse av transitional cell class. 90% av alle sykdommer faller på den.
• Tumor squamous klasse. I forekomstfrekvensen tar andre plass. Hovedårsaken til utviklingen er kronisk blærebetennelse.
• Adenokarsinom, lymfom, karsinom og andre er ganske sjeldne, men det anbefales ikke å utelukke dem helt når de foretar en diagnose.

Årsaker og faktorer

For menn som har en dårlig røyking vane, er risikoen for å bli syk for blærekreft svært høy.

Forskere og leger jobber fortsatt med å identifisere hovedårsakene til kreftcellens utvikling. Hittil har faktorer som øker risikoen for utvikling av onkologi blitt identifisert. De er som følger:

• Røyking. Denne dårlige vane er i utgangspunktet blant de faktorene som er predisponerende for utviklingen av ondartede svulster. Sigarettrøyk inneholder en stor mengde kjemikalier som resirkuleres, deponeres i urinen. Dermed påvirker de slimlaget av blæren.
• Industriell skade. Lang arbeid med kjemikalier: fargestoff, løsemiddel, anilin og andre.
• Kroniske urinveis sykdommer: cystitis, schistosomiasis, urolithiasis.
• Strålebehandling. Strålingseksponering ved behandling av bekkenorganer kan utløse veksten av ondartede celler i blæren.
• Arvelighet. Denne faktoren er ikke grunnleggende, men den kan ikke helt utelukkes. Arvelig genoverføring kan skape en genetisk predisponering for ondartet sykdom.

Stage av sykdommen

Utviklingen av stadium av blærekreft avhenger av dybden av den ondartede prosessen:

• Null stadium. På dette stadiet kan kreftceller detekteres direkte i blæren, inntrengning i kroppens vegger ennå. Prognosen for positiv behandling er 100% med rettidig diagnose og eliminering av predisponerende faktorer.
• Fase 1 Lesjonen påvirker slimhinnen. Symptomene kan være fraværende. Cellene vokser i et raskt tempo. Med rettidig diagnose er sjansene for utvinning stor.
• Fase 2 Ondartet formasjon passerer inn i det muskulære laget, men det er ingen fullstendig spiring ennå. Sjansen for utvinning er ca 60%. Det er to faser av utviklingsfase 2:
  • 2A. Det indre laget av muskler påvirkes, cellene vokser innenfor dem.
  • 2 V. Det ytre muskellaget er påvirket.
• Fase 3 Inntak i overflatelaget oppstår og fettmembranen påvirkes. Sannsynligheten for å stoppe veksten av kreftceller i 20%. Det er 2 underlag:
  • 3A. Kreftceller spredes i overflatelaget, men de kan bare oppdages under et mikroskop.
  • 3 V. Neoplasma ses på organets yttervegg.
• Fase 4. Det siste, harde stadiet. Neoplasma påvirker tilstøtende organer, vokser inn i lymfeknuter, påvirker bekkenbentene. Pasienten har alvorlig smerte, blod i urinen. For å oppnå et positivt resultat i nederlaget til de indre organer er det umulig. Behandlingen er rettet mot å lindre pasientens tilstand.

Krefttumorer er preget av at de i utgangspunktet ikke viser sine symptomer.

I stadium 1 blærekreft kan karakteristiske tegn være fraværende. Et viktig punkt i denne situasjonen er å lytte til personen til deres følelser. Eventuelle endringer i daglige prosesser er viktige (for eksempel ubehag ved urinering) og blir grunnlaget for instrumentell diagnostikk.

I tilfelle når onkologi går gjennom de første stadiene av utviklingen, vises spesifikke og uspesifikke symptomer på blærekreft. Spesifikke (lokale) tegn inkluderer:

• smerte når du tømmer blæren;
• Følelse av full blære (ikke helt tom);
• smerte på palpasjon av underlivet;
• blod i urinen.

• mangel på energi;
• generell svakhet;
• vekttap (spesielt på kort tid).

Diagnose av blærekreft hos menn

Siden symptomene på sykdommen i begynnelsen av utviklingen kan være fraværende, når de minste endringene i det generelle trivselet vises, er det nødvendig å konsultere en lege. Det første stedet i diagnosen er laboratorie og instrumentelle metoder. Diagnostiserende blærekreft er umulig uten følgende prosedyrer:

• Urinalysis. Det er kontrollert for tilstedeværelse av blod, leukocytter og proteiner, som indikerer en inflammatorisk prosess.
• Biokjemisk blodprøve for tumormarkører.
• Cytologi av urin. Ved hjelp av et mikroskop kontrolleres urin for kreftceller.
• USA. Den raskeste og enkleste metoden for forskning. Det brukes i primære og re-inspeksjoner. Denne metoden gjør at vi kan vurdere lokalisering av svulster på kroppens overflatevegger og innsiden.
• Tsitoskopiya. Studien av kroppens indre overflate er en effektiv metode for diagnose og videre behandling. Et cystoskop settes inn i blæren gjennom urinrøret. På slutten av enheten er det festet et kamera som viser et klart bilde av hva som skjer. Når det oppdages neoplasmer, tas biopsi materiale.
• Biopsi. En histologisk undersøkelse av blærevevet utføres. Metoden tillater med høy nøyaktighet å bekrefte (refute) diagnosen og etablere type kreft.
• CT. Røntgenstråler hjelper med å skanne de fullt undersøkte organene.

Dersom, etter diagnosen, lokaliseringen av kreftceller i slimhinnen ble bekreftet, anses svulsten overfladisk.

Deretter utføres behandling av blærekreft hos menn på en ikke-kirurgisk måte. Konservativ behandling utføres på 0 og 1 stadier av sykdommen, til de karakteristiske symptomene manifesterer seg.

Konservativ behandling inkluderer: kjemoterapi, strålebehandling, immunterapi.

kjemoterapi

Kjemoterapi, som en metode for konservativ behandling, er utformet for å stoppe veksten av kreftceller eller eliminere dem.

Tidligere ble denne konservative metoden vurdert som ineffektiv, og ble utført bare som hjelpemiddel.

Nylig har ca 15 kjemoterapi-stoffer blitt utviklet som har en positiv effekt ("Cisplatin", "Adriamycin", "Vinblasin" og andre). Legemidler injiseres direkte inn i organet, lymfesystemet og intraarterielt.

Intravesikal kjemoterapi brukes etter kirurgi. Legg merke til høy risiko for bivirkninger.

Strålebehandling

Som en selvstendig behandling brukes den ekstremt sjelden. Strålebehandling for blærekreft brukes i tilfelle om operasjonen er umulig. Mye mindre det brukes til profylaktiske formål. Etter strålebehandling er neoplasma redusert i størrelse, det er lettere å utføre kirurgi.

immunterapi

Intrakavitær introduksjon av immunmodulatorer brukes: BCG-vaksine og interferon. Effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen. Fraværet av gjenopptakelse av utvikling av patologi etter behandling når 70%. Jo høyere stadium av patologien, jo lavere effektiviteten av behandlingen. Immunoterapi er kontraindisert hos pasienter med noen aktiv form for tuberkulose.

Trichopolum i behandling av kreft

Denne komplekse metoden er basert på den biokjemiske teorien om kreft, som forskere i verden forsker på. Det står at kreftceller skyldes svampen "trichomonads".

I løpet av behandlingen tar ekspertene oppmerksomhet mot neoplasma selv, men ingen behandler svampinfeksjon.

Forskere er overbevist om at bruken av stoffet "Trichopol" sammen med det sure mediumet som er opprettet i kroppen, vil bidra til å kvitte seg med kreftcellene for alltid.

Forskere er overbevist om at kreftceller skyldes sopp "Trichomonas", så bruken av stoffet "Trichopol" er effektiv.

Slike behandlinger kan sannsynligvis tilskrives tradisjonell medisin.

Leger har bevist at dette stoffet ikke kurerer soppsykdommer. Og flere studier har vist at kreftceller er muterte native celler i kroppen.

Det følger at bruken av metronidazol i behandlingen av ondartede svulster er ineffektiv.

Kreft kirurgi

Som regel er behandlingen av en ondartet neoplasma, som har oppstått i en organs vegg, på slimhinnen en kompleks tilnærming.

Behandlingen inkluderer kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling. Hva blir operasjonen for å fjerne blæren hos menn, avhenger av graden av utvikling av den ondartede prosessen.

I moderne medisinsk praksis brukes følgende typer operasjoner:

• Transuretral reseksjon. Brukes for små svulster. Det berørte området av orgelet fjernes, de tilstøtende vevene blir cauterized av laseren.
• Delvis cystektomi. Med progressiv sykdom, men i fravær av metastase, blir partiell fjerning av organet påført sammen med det berørte området.
• Radikal cystektomi. Dyp vev reseksjon er antatt. Operasjonen brukes når metastaser i blæren oppdages eller sykdommen forsømmes. Operasjonen er vanskelig, det er stor sannsynlighet for stort blodtap.
• Gjenoppbygging. En fullstendig fjerning av blæren. Oppgaven av leger etter fjerning av blæren i kreft er å skape en naturlig urinavledning: et kunstig reservoar, urostomi.

Rehabilitering og postoperativ periode

Etter operasjonen overføres pasienten til intensivavdelingen. Medisinsk utstyr er koblet til pasienten, noe som bidrar til å overvåke tilstanden hans. Pasientbehandling er nødvendig.

Narkotika i den postoperative perioden lindrer ubehagelig smerte. Tilbake til å spise og drikke er mulig etter restaurering av tarmen.

Neste dag etter operasjonen er det tilrådelig for pasienten å begynne å komme opp for å unngå lungebetennelse og blodpropper.

Etter operasjonen trenger pasienten forsiktig omsorg og rehabilitering, som begynner etter lindring av tilstanden.

5 dager etter operasjonen kommer histologiske resultater, og legen velger den nødvendige behandlingen. Før uttømming tilskrives smertestillende midler, antibiotika og profylaktiske midler for forstoppelse til pasienten.

Noen uker etter behandlingen blir pasienten undersøkt, og bekrefter fraværet av tilbakefall.

Kosthold: grunnleggende anbefalinger

Ernæring for blærekreft påvirker ikke bare sykdomsforløpet, men kan også påvirke utvinningen.

Menneskekroppen må motta alle nødvendige vitaminer, sporstoffer for å støtte vital aktivitet. Et spesielt designet diett for blærekreft reduserer veksten av svulster.

Sammen med onkologer, kirurger, ernæringseksperter samarbeider i medisinske institusjoner, og hjelper pasienten til å etablere riktig ernæring.

Postoperativ diett

Etter operasjon i flere dager, vises bare intravenøse injeksjoner til pasienten. Lepper fuktet med en våt bomullspinne, og du kan drikke bare etter to dager.

Etter 3 dager kan pasienten tilbys kostholdsmåltider: lavmette cottage cheese, kylling kjøttkraft. Bare 5-6 dager i kostholdet injisert diett kjøtt, dampet.

Etter 1,5-2 uker kan pasienten gå tilbake til kostholdet, som ble observert før operasjonen.

Ernæring i kjemi og strålingsterapi

For å normalisere tarmmikrofloraen, etter kjemi, er det nødvendig å inkludere mat rik på vitaminer og bifidobakterier i dietten.

Effekten av stråling og sterke stoffer på kroppen påvirker appetitten negativt.

Hovedoppgaven av ernæring i denne perioden er valg av en rekke produkter, med konservering av smak.

Kraftig kjøtt, matvarer med høyt jern og B-vitaminer spiller en stor rolle i hematopoietisk system og kroppens beskyttende funksjon. Det er på dem som vektlegges.

En ødelagt intestinal mikroflora vil hjelpe til med å støtte fermenterte melkeprodukter med bifidobakterier. Under strålebehandling er det bedre å nekte grove produkter. Inkluder i kostholdet av grønnsak og smør, sunt protein. Dette vil øke kaloriinnholdet i retter og gjenopprette styrken med anemi. Pass på å bruke juice, vitaminkomplekser.

Sykdom gjentakelse

Hovedfaktoren som påvirker forekomsten av en ondartet neoplasma er sykdomsstadiet. Hyppigheten av tilbakefall er ganske stor.

Hvis operasjonen ble utført uten etterfølgende kjemoterapi og strålebehandling, forekommer sannsynligheten for re-vekst av kreftceller i de første 12 månedene.

Hovedprosenten av gjenoppbygging av sykdommen faller i de første 5 årene etter behandling.

Prediksjon og overlevelse

Forventet levetid for denne sykdommen avhenger av vekstraten i blærenes vegger, utvikling av metastaser og skade på deres indre organer. Når sykdommen forsømmes, lever pasientene langt mindre enn fem år enn pasienter med første fase. Overlevelsesratene i de første 5 årene er vist i tabellen joxi.ru/BA0WbRZTDgDv2y

forebygging

Den mest effektive måten å forebygge en sykdom på er å unngå effektene på kroppen av stoffer som utløser utviklingen av kreftceller. For eksempel, i en røykfri person, utvikler sykdommen 3-4 ganger mindre.

Langtidseffekter på kroppen av kjemiske forbindelser øker risikoen for kreftceller.

Bare en sunn livsstil vil bidra til å forhindre uønskede konsekvenser, fordi stoffer som reduserer risikoen for kreft hos en sunn person, ikke er oppfunnet.

Generell prognose for blærekreft

Blærekreft er en type ondartet tumor som påvirker blæren og slimhinnen.

De hyppigste utbruddene av denne sykdommen ble registrert hos menn etter 60 år, hovedsakelig i landene i USA og England, men i Russland faller menn også inn i risikogruppen.

Prognose for sykdom

Blærekreft - sykdommen er ganske farlig og i fravær av riktig behandling vil alvorlig komplisere pasientens liv og til og med føre til døden. Derfor, i blærekreft, er prognosen i stor grad avhengig av i hvilken grad den har utviklet seg.

Det er flere klassifikasjoner og stadier av utvikling av denne typen kreft.

For eksempel er det en klassifisering i henhold til histologiske egenskaper, som avgrenser kreften som har oppstått i flere former:

1. Transitional cell carcinoma er en modell for utvikling av blærekreft som stammer fra celler i overgangsepitelet.
2. Planocellulær kreft - kreft opptrer i cellene i blærepitelens epitel.
3. Adenokarcinom - en svulst dukker opp i cellene i glandular epitel.

Onkologer deler også svulster i retning av vekst - inne i vevet eller ute og dette:

• exophytic - de svulstene som vokser på beina;
• endofytisk - spiring dypt inn i vevet;
• blandet - forbinder begge disse tegnene.

Konsekvensene av blærekreft er hovedsakelig avhengig av neoplasmens generelle stadium og malignitet ved behandlingstiden, fordi jo raskere kreften er stoppet, jo flere sjanser er det for en normal gjenoppretting, særlig siden risikoen for alvorlige konsekvenser av operasjonen er spesielt høy hos eldre mennesker.

Ikke overse slike risikofaktorer eller ytterligere komplikasjoner, som totalt antall sykdomsfokuser, utvikling av metastaser eller feil reaksjon av kroppen til de første metodene for kreftbehandling, og bare typen kreft.

For eksempel, etter herding av eksofytisk transitional cellekarsinom i blæren, er prognosen for utseendet til en ny lesjon mer optimistisk enn i andre tilfeller.

Med den raske bestemmelsen av kreft i første fase og dermed gjenoppretting er sannsynligheten for tilbakeføring av svulster ekstremt liten. Dessuten, selv om kreften dukker opp, er den ikke høyere enn scenen som tidligere ble observert hos pasienten.

Hvis vi generelt ser på at tumorer i de tidlige stadiene som ikke spiser seg dypt inn i kroppen, kan komme tilbake med en sannsynlighet på opptil 30 prosent i løpet av de neste fem årene, så ikke forsøm årlige undersøkelser og forebygging av sykdommen.

Tvert imot, de samme svulster, hvis behandling ble startet sent, har et høyt nivå av fare for gjentakelse, så vel som de som har et stort lesjonområde eller flere foci.

Allerede i løpet av de første ti til tolv måneder etter behandling, kan kreften komme tilbake med en sannsynlighet på opptil 80 prosent, dessuten en annen 20 prosent av sannsynligheten for at krefsten ved retur vil begynne å trenge dypt inn i blærens vegger. Denne typen svulster krever konstant overvåkning og den strengeste gjennomføringen av de foreskrevne anbefalingene.

Til tross for at hvert tilfelle av kreft er unikt, er sannsynligheten for at en pasient som har startet kreft til en tilstand av omfattende vevskader, dør innen fem år ekstremt høy.

Diagnosen "kreft" er basert på resultatene av flere undersøkelser, inkludert:

• primær inspeksjon;
• manuell inspeksjon med fingrene;
• undersøkelse gjennom innføring i kroppen til blæren er fullstendig fylt med et stoff som er synlig på røntgen, noe som bidrar til å se noen svulster på røntgenbildene;
• intern undersøkelse av blæren ved bruk av endoskop;
• laboratorietester basert på blod- og urintest;
• undersøkelse av pasientens kropp ved hjelp av ultralyd eller MR.

Symptomer på blærekreft

Selvfølgelig, for å se en lege i tide, må du vite om flere symptomer på denne sykdommen:

Hematuri er en av de mest karakteristiske symptomene på blærekreft, som består i det plutselige utseendet av store mengder blod i urinen uten tilsynelatende grunn.

En av funksjonene i denne sykdommen er at blodet alltid er tilgjengelig, alt fra et par dråper, i tilfelle skade på blærehalsen, til et tilstrekkelig stort antall, hvis slimhinnen er skadet.

Blærekreftbehandling

Det er flere velprøvde måter å behandle blærekreft på:

BJD-terapi er plassering av svekket bakterier som forårsaker tuberkulose i blæren, hvis intervensjon avlaster kreftområdet og bremser videreutviklingen.

Oftest brukt i nærvær av en høy grad av malignitet av svulsten, et stort antall fokus og aggressivitet av deres fordeling.

Forebygging av blærekreft

Siden blærekreft for det meste er en sykdom hos eldre mennesker, etter førti eller femti år, bør menn produsere en avvisning av dårlige vaner, spise godt og balansert, eliminere krydret og for salt mat fra kostholdet.

Du må også følge anbefalingene fra leger og gå mye, unngå å for sterk sol, siden strålingen kan også utløse sykdomsutbruddet.

Og selvfølgelig må du lytte nøye til kroppen din, og ved første utseende av de uhelbredelige symptomene, blir du umiddelbart til en lege.

Prognose for blærekreft

Onkologi hvert år blir mer vanlig sykdom. Blærekreft i trinn 1-4 er spesielt rask. Hos menn er forventet levealder for denne sykdommen betydelig mindre enn for kvinner. Dette kan skyldes det faktum at blærekreft hos kvinner skjer mye sjeldnere.

klassifisering

Av alle tilfeller av kreft er blærekreft 5%. Dette er det femte stedet på utbredelsen blant kreftpatologier. De fleste pasientene er eldre menn. Forekomsten blant dem er 4 ganger høyere enn blant kvinner. Gjennomsnittsalderen til pasienten er ca. 60 år, men den blir lavere fra år til år.

Denne typen kreft er farlig fordi den ikke har noen symptomer i begynnelsen. Og senere stadier av blærekreft blir behandlet vanskeligere, lengre og mindre vellykket. I blærekreft avhenger prognosen av hvor raskt pasienten vendte om hjelp. Hvis dette skjedde på metastase-scenen, er det ikke sannsynlig en kur.

Blærekreft påvirker organets vegger, hvor det er foki av normale celler i tumorcellene. Transformasjon begynner med epitelceller som danner organets indre overflate.

Ved hjelp av moderne diagnostiske metoder kan en svulst detekteres før den begynner å forandre det muskulære laget.

Men hvis kreftceller forlater blæren og danner metastaser i andre organer, er sykdommen nesten umulig å stoppe.

I blærekreft påvirkes ulike typer celler. Avhengig av dette er det flere typer sykdommen:

• Transitional cell carcinoma (opptil 90% av tilfellene);
• squamous celletumor (den nest vanligste typen, utvikler seg oftest på grunn av kronisk blærebetennelse);
• adenokarsinom;
• dårlig differensiert karsinom;
• lymfom og andre sjeldne, men vanlige former.

Hvorfor oppstår blærekreft?

De nøyaktige grunnene, forskere ikke har ringt ennå, er bare noen få teorier om kreftcelletransformasjon. Men leger var i stand til å bestemme faktorene som bidro til utviklingen av svulsten:

• Industrielle forgiftninger - når du arbeider i farlig produksjon med løsemidler, fargestoffer, benzen og andre skadelige stoffer eller når du bor i en industriby, i nærheten av et industriområde eller med et arbeidsanlegg.
• Tobaksrøyking - produkter av brennende tobakk inneholder stoffer som aktiverer onkogener. Dette er genene som er ansvarlige for tumoromdannelsen av celler. De kjemiske komponentene av sigarettrøyk fra blodet kommer inn i blæren og legger seg på slimhinnen.
• Alkoholmisbruk - giftstoffer gjennom blodet er i blæren, der det påvirker slimhinnen, utløser transformasjonen av normale celler i tumorceller.

Industrielle giftstoffer er en av årsakene til kreft

• Strålebehandling - behandling ved radioaktiv bestråling av indre organer i det lille bvelnet, er i stand til å starte prosessen med onkologisk transformasjon av celler i blæreens slimhinne.
• Kroniske sykdommer i ekskresjonssystemet: schistomatosis, cystitis, ICD (urolithiasis).
• Godkjennelse av potente stoffer - behandling med kjemoterapeutiske legemidler påvirker tilstanden til blære slimhinnen negativt.
• Genetisk predisposisjon - arv av onkogener øker følsomheten for utvikling av onkologi. Hvis det er tilfeller av kreft i familien, øker personens risiko for sykdommen.
• Medfødte abnormiteter i ekskresjonssystemet, spesielt blæren.
• Langvarig eksponering for stress eller fysisk stress.
• HPV (human papillomavirus) - det er onkogene stamper av viruset (16 og 19) som kan provosere utviklingen av kreft ved lokalisering av papillomer, spesielt i blæren.
• Unhealthy mat - spiser store mengder stekt og fet mat.

Manglende eksponering for forårsakende faktorer garanterer ikke fravær av kreft. Men dette vil redusere risikoen for tumorcelletransformasjon.

Årsaker til blærekreft

Hvordan ser kreft ut?

Kreft utvikler seg i stadier. Det er bare 4 stadier av blærekreft.

Stadier av blærekreft varierer i graden av transformasjon av normale celler i tumorceller, forekomsten av kreftprosessen i kroppen og involvering av andre organer i denne prosessen.

Blærekreft fra stadium til stadium blir stadig mer resistent mot terapi og manifesteres av mer uttalt symptomer.

• Nullstadium - dette stadiet er preget av lokalisering av tumorprosessen bare i blæren og minimal symptomatiske manifestasjoner, som elimineres i nesten 100% av tilfellene med rettidig behandling.
• Fase 1 - kreftceller påvirker blæreens slimhinne og vokser med høy hastighet, men symptomene vises ikke tydelig, mens sjansene for en fullstendig kur er fortsatt høy.
• Trinn 2 - svulsten vokser inn i muskellaget, men passerer ikke gjennom det (2A - kreftceller påvirker det indre muskellaget, er innenfor det, 2B - den onkologiske prosessen påvirker det ytre muskellaget), øker sjansen for vellykket terapi 60%.
• Fase 3 - kreftceller som sprer seg til overflatelaget, som påvirker fettmembranen (3A-celler på overflatelagdet er kun synlige med mikroskopi, 3B - svulsten er merkbar ved hjelp av andre forskningsmetoder), suksessen til behandlingen er 20%.
• Fase 4 - den vanskeligste scenen, når svulsten går til andre organer, vokser kreftceller spredt med en strøm av lymfe, inn i bekkenbenet, på grunn av hvilken pasienten plages av utålelig smerte og blod oppdages i urinen.

Stadier av blærekreft

Null og første trinn kreft er nesten asymptomatisk. Mindre og ikke-spesifikke symptomer kan gi opphav til en neoplasma. For eksempel smerte når du urinerer.

Vanlige tegn inkluderer svakhet, døsighet og plutselig vekttap.

Dette bør tjene som grunn til å gå til legen, da denne sykdomsgraden kan kurere ham uten ytterligere konsekvenser.

Over tid blir tegn på skade på urinsystemet lagt til ikke-spesifikke symptomer:

Urinblodutskillelse

Hvis slike symptomer oppdages, er akutt medisinsk inngrep nødvendig. Hvis du starter sykdommen på dette stadiet, vil sjansene for en kur reduseres raskt.

Behandling og prognose

Hvis pasienten vendte seg til legen i tide, og sykdommen ble diagnostisert på et tidlig stadium, så er en fullstendig kur mulig. Den vanligste diagnosen blærekreft hos menn. Pasientoverlevelse avhenger av mange faktorer, inkludert alder, generell helse og organisme. Prognosen for kreft kan være enten gunstig eller ikke, avhengig av sykdomsstadiet.

Kirurgi for å fjerne blæren regnes som en spesielt effektiv behandling. Fra en operasjon endres pasientens liv betydelig.

I de senere stadiene av sykdommen øker cystektomi betydelig forventet levealder hos pasientene.

Kirurgisk inngrep utføres minst traumatisk, for ikke å provosere et tilbakefall av sykdommen og rask utvikling av svulster.

Blæreoperasjon

Kjemoterapi og strålebehandling er spesielt effektiv etter operasjonen. Nettstedet for tumor lokalisering behandles med svært aktiv stråling for å ødelegge de cellene som kan forbli etter operasjonen. For å konsolidere den positive effekten av pasienten, er det utladet cytotoksiske legemidler. De hemmer veksten av unormale celler og tillater ikke at sykdommen utvikler seg på nytt.

Immunomodulatorer brukes til å gjenopprette kroppen og som en ekstra terapi.

Hvor lenge pasientene lever etter behandling avhenger av om de følger anbefalingene fra legen, og om årsakssaker fjernes.

Spesiell oppmerksomhet bør settes på å stoppe røyking tobakk og alkohol. Siden disse årsakene ofte blir de avgjørende faktorene i utviklingen av kreftcelletransformasjon.

Video: Blærekreft

Blærekreftbehandling

Sykdommen begynner vanligvis i cellene som liner sin indre overflate. Det utvikles hyppigere hos eldre mennesker og er rangert som 11. i frekvensen i listen over onkologiske sykdommer. På grunn av det faktum at problemet nesten alltid oppdages i de tidlige stadiene, reagerer blærekreft godt på behandlingen.

Hovedårsakene og risikofaktorene inkluderer:

• røyking,
• alderdom (sykdommen forekommer sjelden hos personer yngre enn 40 år);
• kjønn (menn blir syk oftere enn kvinner);
• Effekten av stråling, strålebehandling;
• tar visse medisiner - anti-kreft og anti-diabetiker;
• kontakt med kjemikalier.

Stadier av blærekreft

• Ved 1 ss. svulsten finnes i cellene i den indre foringen, men strekker seg ikke til muskelveggen. Den har en positiv prognose, og med rettidig assistanse er de fleste pasienter helt kurert.
• Ved 2 ss. kreftceller vokser inn i veggen, men ikke gå utover det.

Samlet sett er prognosen moderat positiv. Det er viktig å velge en effektiv kombinasjon av metoder for å bekjempe neoplasmer.