Spasmex - instruks for bruk, analoger, anmeldelser og former for utgivelse (tabletter 5 mg, 15 mg og 30 mg) av legemidlet for behandling av enuresis, urininkontinens og blærebetennelse hos voksne, barn og under graviditet. struktur
I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Spazmeks. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra medisinske spesialister på bruk av Spasmex i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av Spasmex med tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av enuresis, urininkontinens og blærebetennelse hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen av stoffet.
Spasmex - et stoff som reduserer tonen i glatte muskler i urinveiene. Trospia klorid (aktiv ingrediens i stoffet Spasmex) - Kvaternær ammonium base, m-anticholinerge. Det er en konkurransedyktig acetylkolinantagonist ved postsynaptiske membranreseptorreceptorer med glatt muskel. Det har en høy affinitet for M1 og M3 kolinergreceptorer. Reduserer økt aktivitet av blære detrusor. Den har antispasmodisk og noen ganglioblokiruyuschee effekt. Det har ingen sentrale effekter.
struktur
Trospia klorid + hjelpestoffer.
farmakokinetikk
Etter å ha tatt stoffet inne i Cmax oppnås etter 4-6 timer. Konsentrasjonen av trospiumklorid med en enkeltdose på 20-60 mg er proporsjonal med dosen som tas. Binding til plasmaproteiner er 50-80%. Ikke kumulert. Under hydrolysen av esterbindinger dannes en metabolitt - spiroalkohol. Det utskilles i urinen, det meste er i uendret form, om lag 10% er i form av en spiroalkoholmetabolitt dannet under hydrolysen av esterbindinger.
vitnesbyrd
- blære hyperaktivitet, ledsaget av urininkontinens, imperativ urinering til urinering og en økning i hyppigheten av urinering (med idiopatisk hyperaktivitet i detrusoren av ikke-hormonell og uorganisk etiologi);
- blandet urininkontinens;
- Spastisk neurogen dysfunksjon av blæren (med neurogen hyperaktivitet (hyperrefleksi) av detrusoren på bakgrunn av multippel sklerose, spinalskader, medfødte og oppkjøpte sykdommer i ryggmargen, slag, parkinsonisme);
- detrusor-sfinkter-dyssynergi på bakgrunn av intermittent kateterisme;
- pollakiuria, nocturia;
- natt og dagtid enuresis;
- i behandling av blærebetennelse, ledsaget av imperative symptomer.
Skjema for utgivelse
Tabletter 5 mg, 15 mg og 30 mg.
Instruksjoner for bruk og dosering
Legemidlet er foreskrevet for voksne og barn over 14 år. Doseringen og behandlingsvarigheten settes individuelt avhengig av det kliniske bildet og alvorlighetsgraden av sykdommen.
Tabletter skal tas før måltider uten å tygge, drikke mye vann.
Tabletter 5 mg: utnevne 2-3 tabletter 3 ganger daglig (30-45 mg) med et intervall på 8 timer; med en daglig dose på 45 mg, er det tillatt å ta 30 mg om morgenen og 15 mg om kvelden.
Tabletter, filmbelagt, 15 mg: utnevne 1 tablett 3 ganger daglig med et intervall på 8 timer; daglig dose på 45 mg.
Tabletter, filmbelagt, 30 mg: utnevn 1/2 tablett 3 ganger daglig eller 1 tablett om morgenen og 1/2 tablett om kvelden; daglig dose på 45 mg.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC 10-30 ml / min / 1,73 m2) bør den daglige dosen av legemidlet ikke overstige 15 mg.
Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er 2-3 måneder. Hvis du trenger en lengre behandling, vurderes spørsmålet om viderebehandling av en lege hver 3-6 måneder.
Bivirkninger
- takykardi;
- brystsmerter;
- besvimelse;
- takykardi;
- hypertensive krise;
- tørr munn;
- dyspepsi;
- forstoppelse, diaré;
- kvalme;
- magesmerter;
- oppblåsthet;
- gastritt;
- liten eller moderat økning i transaminaseaktivitet;
- kortpustethet
- forvirring;
- hallusinasjoner;
- akutt skjelettmuskulaturnekrose;
- innkvarteringsforstyrrelser;
- brudd på blære tømming;
- urinretensjon
- hudutslett;
- anafylaktiske reaksjoner;
- Stevens-Johnson syndrom.
Kontra
- vinkel-lukkede glaukom;
- takykardi;
- myasthenia gravis;
- urinretensjon
- senker evakueringen av mat fra magen og staten som predisponerer for deres utvikling;
- Nyresvikt som krever dialyse (CC mindre enn 10 ml / min / 1,73 m2);
- barn og ungdom opptil 14 år;
- galaktosintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjon;
- overfølsomhet overfor stoffet.
- sykdommer i det kardiovaskulære systemet hvor en økning i hjertefrekvensen kan være uønsket: atrieflimmer, takykardi, kronisk hjertesvikt, koronararteriesykdom, mitralstenose, arteriell hypertensjon, akutt blødning;
- tyrotoksikose (muligens økt takykardi);
- økt kroppstemperatur (kan til og med øke på grunn av undertrykkelse av svettekjertelenes aktivitet);
- reflux esophagitt, hiatal brokk, kombinert med reflux esofagitt (redusert motilitet i spiserøret og mage og avslapning av den nedre esophageal sphincter kan bidra til langsom gastrisk tømming og gastroesophageal reflux gjennom sphincter med nedsatt funksjon);
- gastrointestinale sykdommer ledsaget av obstruksjon: achalasia og pylorisk stenose (redusert motilitet og tone, noe som fører til obstruksjon og forsinket mageinnhold);
- intestinal atoni hos eldre pasienter eller sviktede pasienter (mulig hindring), paralytisk obstruksjon av tarmen (mulig hindring);
- sykdommer med økt intraokulært trykk: åpenvinklet glaukom (mydriatisk effekt kan føre til økt intraokulært trykk, korrigering av terapi kan være nødvendig), alder over 40 år (risikoen for ikke-diagnostisert glaukom);
- ulcerøs kolitt (et legemiddel i høy dose kan hemme intestinal peristaltikk, øke sannsynligheten for paralytisk ileus, i tillegg er forekomsten av så alvorlig komplikasjon som giftig megakolon mulig);
- tørr munn (langvarig bruk kan ytterligere øke intensiteten av xerostomi);
- Nyresvikt (risiko for bivirkninger på grunn av redusert eliminering);
- kroniske lungesykdommer, særlig hos barn og sviktete pasienter (reduksjon av bronkial sekresjon kan føre til fortykning av hemmeligheten og dannelse av trafikkork i bronkiene);
- myastheni (tilstanden kan forverres på grunn av inhibering av virkningen av acetylkolin);
- autonom (autonom) neuropati (urinretensjon og lammelse av innkvartering kan øke), prostatahyperplasi uten obstruksjon av urinveiene, urinretensjon eller predisponering for det eller sykdommer ledsaget
- obstruksjon av urinveiene (inkludert blærehals på grunn av prostatahypertrofi);
- preeklampsi (muligens økt arteriell hypertensjon);
- hjernesykdommer hos barn (effekten av sentralnervesystemet kan øke);
- Downs sykdom (kanskje en uvanlig utvidelse av elevene og en økning i hjertefrekvensen);
- sentral lammelse hos barn (reaksjon på antikolinerge legemidler kan være mest uttalt);
- leversvikt.
Bruk under graviditet og amming
Bruk av stoffet Spasmex under graviditet og amming er bare mulig når den tiltenkte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret og nyfødte.
Bruk til barn
Kontraindisert hos barn og ungdom under 14 år (tilstrekkelige og strengt kontrollerte studier av bruk av trospiaklorid hos barn har ikke blitt utført).
Bruk hos eldre pasienter
Forsiktighetsregler bør foreskrives stoffet hos eldre pasienter.
Spesielle instruksjoner
Godkjennelse av legemidlet Spasmex i strid med den interne sphincterfunksjonen i urinrøret eller blæren detrusor skal ledsages av fullstendig frigjøring ved kateterisering.
Ved vegetasjonssykdommer i blæren bør årsaken til dysfunksjon bestemmes før behandlingsstart, organiske årsaker til pollakiuri, nocturia og urininkontinens, som hjertesvikt, polydipsi, mulighet for urinveisinfeksjon og blærekreft, er utelukket. de krever etiotropisk terapi.
Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer
Ved behandlingens begynnelse, med en økning i dosen av legemidlet, utskifting av legemidlet, samt når det samhandler med alkohol, er synlig funksjonsnedsettelse mulig, noe som bør tas i betraktning ved kjøring og arbeid med bevegelige mekanismer.
Drug interaksjon
Ved samtidig bruk øker Spasmex den m-antikolinerge effekten av amantadin, trisykliske antidepressiva, kinidin og disopyramid, antihistaminmedikamenter, samt den positive kronotrope effekten av beta-adrenerge mimetika.
Spasmex svekker effekten av prokinetikk (metoklopramid og cisaprid). Påvirker motor- og sekretoriske funksjoner i mage-tarmkanalen, endrer absorpsjonen av samtidig brukte stoffer.
Samtidig tar du stoffer som inneholder slike stoffer som guar, kolestiramin og kolestipol, det er mulig å redusere absorpsjonen av trospiumklorid.
Ingen interaksjon ble funnet mellom trospiumklorid og isoenzym i cytokrom P450-systemet (CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4), siden trospiaklorid metaboliseres av dem bare i liten mengde, og hydrolyse av estere er hovedruten for stoffskiftet.
Analoger av stoffet Spasmex
Strukturelle analoger av det aktive stoffet:
Analoger på terapeutisk effekt (midler til behandling av urininkontinens):
- Adenostop;
- Adiuretin;
- Amizol;
- Amirol;
- Anafranil;
- Brusniver;
- Vesicare;
- Gopantam;
- Gutron;
- Detruzitol;
- Driptan;
- Klominal;
- Libraks;
- Minirin;
- Novitropan;
- oksybutynin;
- Pantogamum;
- Pantogam eiendel;
- Pantokaltsin;
- Vi pyramide;
- piracetam;
- raveron;
- Debye-;
- Triptizol;
- Urotol;
- Tsistrin;
- Enableks;
- Estrokad.
Spasmex - bruksanvisning
Når blære dysfunksjon på grunn av infeksjoner, hyppig vannlating for å urinere, foreskriver legene Spasmex - instruksjoner for bruk av stoffet inkluderer informasjon om mottak, dosering, bruksmåte. Legemidlet reduserer muskeltonen og forårsaker problemer med urinveiene. Les instruksjonene for bruk for å bruke riktig.
Spasmex Tablets
I henhold til farmakologisk klassifisering er Spasmex en gruppe medikamenter som reduserer tonen i glatte muskler i urinveiene. Den aktive ingrediensen er trospia klorid, som slapper av muskler og eliminerer problemer forbundet med vannlating. Piller har mange indikasjoner, men det er også mange kontraindikasjoner, så det ville være nyttig å bli kjent med dem.
struktur
Spasmex er tilgjengelig i tre tablettformater - med trospiumkloridkonsentrasjoner på 5, 15 og 30 mg per enhet. Sammensetningen er gitt i tabellen:
Sammensetningshjelpemidler
Laktosemonohydrat, natriumkarboksymetylstivelse, majsstivelse, stearinsyre, kolloidalt silisiumdioxid, povidon
Sammensetningen av skallet (for konsentrasjoner på 15 og 30 mg)
Titandioxid, stearinsyre, hypromellose, mikrokrystallinsk cellulose
Hvit eller nesten hvit, rund bikonveks form
10 stk. i en blister, 3 eller 5 blister i en eske med bruksanvisning
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Trospiumklorid tilhører gruppen av ammoniumbaser, anticholinergika. Det er en antagonist (motsatt aktiv ingrediens) av acetylkolin, som virker i reseptorene av glatte muskelmembraner. Trospia klorid har en affinitet med kolinergreceptorer, reduserer den økte aktiviteten til blære detrusoren, har en antispasmodisk effekt, viser ganglioblokiruyuschuyu aktivitet.
Etter oral administrering når maksimal konsentrasjon av stoffet med en antikolinerge effekt etter 4-6 timer, binder til plasmaproteiner opptil 80%, kumulerer ikke. Metabolisme oppstår i leveren før spiroalkohl (dannet under hydrolysen av esterbindinger), utskilles 5-18 timer i urinen. Det meste utelates fra kroppen uendret, bare 10% faller på den utdannede metabolitten. Legemidlet har ikke en sentral handling.
Indikasjoner spasmex
Håndboken sier om tilstedeværelsen av følgende indikasjoner for bruk av stoffet Spazmeks pasienter:
- hyperaktivitet av blæren, ledsaget av inkontinens, hyppig trang til å urinere, en økning i hyppigheten av å gå på toalettet;
- idiopatisk hyperaktivitet i blære detrusoren av ikke-hormonell og uorganisk etiologi;
- blandet urininkontinens;
- spastisk nevrogen dysfunksjon av blæren, med nevogen hyperaktivitet eller detrusor hyperrefleksi i nærvær av multippel sklerose, ryggsmerter, ryggradssykdommer, parkinsonisme, slagtilfelle;
- detrusor sphincter dyssynergy;
- pollakiuria, nocturia;
- enuresis i løpet av dagen og natten;
- kompleks terapi av blærebetennelse.
Dosering og administrasjon
I følge instruksjonene blir stoffet tatt oralt av voksne og barn over 14 år. Virkemåten og varigheten av behandlingsforløpet settes individuelt for hver pasient. Tabletter tas før måltider, ikke tygges, vaskes med vann. Dosen avhenger av konsentrasjonen av det aktive stoffet:
- 5 mg - 2-3 tabletter 3 ganger daglig med et intervall på 8 timer, en daglig dose på 45 mg innebærer å ta 30 mg om morgenen og 15 mg om kvelden;
- 15 mg - 1 stk. tre ganger daglig med en frekvens på 8 timer, den daglige dosen er 45 mg;
- 30 mg - en halv tablett tre ganger daglig eller 1 tablett om morgenen og en halv tablett om kvelden;
- i tilfelle nedsatt nyrefunksjon bør den daglige dosen av Spasmex ikke overstige 15 mg;
- Behandlingsforløpet varer 2-3 måneder, muligens langsiktig terapi med et obligatorisk besøk til legen hver 3-6 måneder.
Spesielle instruksjoner
I bruksanvisningen bør pasientene vurdere delen av spesielle instruksjoner for å kunne bruke stoffet riktig:
- i strid med den indre sphincteren i urinrøret eller aktiviteten til detrusoren kan Spasmex brukes etter fullstendig utløsning av blæren gjennom kateterisering;
- legemidlet er ikke effektivt for organiske årsaker til nocturia og urininkontinens, disse inkluderer hjertesvikt, polydipsi, smittsomme sykdommer, kreft;
- Ved behandlingens begynnelse er det mulig å synliggjøre, derfor er det ikke nødvendig å kontrollere transporten og arbeide med farlige mekanismer som krever konsentrasjon av oppmerksomhet;
- Under graviditet og amming kan legemidlet brukes dersom fordelene til moren overskrider faren for fosteret.
- ikke kompatibel med alkohol;
- med forsiktighet, brukes et middel i tilfelle leversvikt, eldre pasienter.
Drug interaksjon
Instruks for bruk indikerer en mulig medisinsk interaksjon av Spasmex med andre legemidler:
- forbedrer m-antikolinerge effekten av amantadin, trisykliske antidepressiva, virkningen av quinidin disopyramid, antihistaminer, beta adrenomimetika;
- svekker effekten av prokinetikk, metoklopramid, zisaprid;
- Guar, Kolestiramin, Kolestipol reduserer effekten av trospiumklorid;
- interagerer ikke med enzymer i cytokrom-systemet.
Bivirkninger
Instruksjonene angir manifestasjon av mulige bivirkninger under bruk av stoffet:
- øker takykardi;
- brystsmerter, besvimelse, hypertensiv krise;
- tørr munn, forstoppelse, kvalme, magesmerter;
- gastritt, diaré, oppblåsthet, kortpustethet;
- forvirring, hallusinasjoner, akutt skjelettmuskulaturnekrose;
- sløret syn, tømming av blæren, urinretensjon
- hudutslett, allergiske og anafylaktiske reaksjoner.
overdose
I følge instruksjonene er symptomer på overdosering økte synsforstyrrelser, takykardier, tørr munn og rødhet i huden. Behandlingen er magesvikt, tar aktivert karbon, adsorbenter, innpilling av pilokarpin i glaukom, blærekateterisering under urinretensjon utføres. I alvorlige tilfeller indikeres administrering av kolinimetika, og ved alvorlig takykardi er betablokkere indikert.
Kontra
Det er forbudt å bruke Spasmex i nærvær av følgende kontraindikasjoner angitt i instruksjonene:
- vinkel-lukkede glaukom;
- takykardi;
- myasthenia gravis;
- urinretensjon
- senker evakueringen av mat fra magen;
- Nyresvikt som krever dialyse;
- alder opptil 14 år;
- galaktosintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjon;
- Overfølsomhet overfor komponentene;
- med forsiktighet ved atrieflimmer, arteriell hypertensjon, iskemisk hjertesykdom, akutt blødning, tyrotoksikose, forhøyet kroppstemperatur;
- under tilsyn av leger i sykdommer i mage-tarmkanalen med obstruksjon, ulcerøs kolitt, kroniske lungesykdommer, autonom nevropati, gestose, sentralparalyse og Downs sykdom.
Spasmex - offisiell * bruksanvisning
INSTRUKSJONER
på medisinsk bruk av stoffet
Registreringsnummer: П№01196 / 02; П№016196 / 01
Handelsnavn: Spasmex
Internasjonalt ikke-proprietært navn: Trospia klorid
Doseringsformer: tabletter, belagte tabletter
struktur
Hver tablett inneholder 5 mg trospiumklorid. Hjelpestoffer - laktosemonohydrat, natriumstivelseglykolat, majsstivelse, stearinsyre, povidon (K 25), kolloidalt silisiumdioxid.
Hver belagt tablett inneholder 15 mg eller 30 mg trospiumklorid. Hjelpestoffer - laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumstivelseglykolat, majsstivelse, stearinsyre, povidon (K 25), kolloidalt silisiumdioksyd, hypromellose, titandioxid.
Beskrivelse:
Tabletter 5 mg - runde, luktfrie, bikonvekse tabletter av hvit eller nesten hvit farge;
15 mg belagte tabletter er runde, luktfrie, bikonvekse belagte tabletter med hvit eller nesten hvit farge, med risiko på den ene siden.
De 30 mg belagte tabletter er runde, luktfrie, konvekse-konkav, belagte tabletter med hvit eller nesten hvit farge med dyp nedtegning fra den konkave siden.
På en pause (for 15 mg og 30 mg): kjernen og filmskallet, begge lag med hvit eller nesten hvit farge.
Farmakoterapeutisk gruppe: M-holinoblokator
ATX-kode: A03AB20
Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Trospiumklorid, en kvaternær ammoniumbase, tilhører gruppen anticholinergika. Det er en konkurransedyktig acetylkolinantagonist ved postsynaptiske membranreseptorreceptorer med glatt muskel. Den har høy affinitet for M1- og M3-kolinergreceptorer. Reduserer økt aktivitet av blære detrusor. Trospia klorid har noen ganglioblokiruyuschee-virkning, så vel som myotropisk virkning, som papaverin. Det har ingen sentrale effekter.
farmakokinetikk
Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) er nådd 4-6 etter oral administrering av trospiumklorid. Halveringstiden (T½) etter oral administrering er i gjennomsnitt 5-18 timer, akkumuleres ikke. Binding til plasmaproteiner er 50-80%. Konsentrasjonen av trospiumklorid i en enkeltdose på 20 til 60 mg er proporsjonal med dosen som er tatt. Utskilt av nyrene, de fleste - i uendret form, ca 10% - i form av spiroalkol, dannet en metabolitt under hydrolysen av esterbindinger.
Indikasjoner for bruk
Bruken av trospia klorid under graviditet og amming er bare mulig når den forventede fordelen til moren overveier den potensielle risikoen for foster og barn (det foreligger ikke tilstrekkelige, velkontrollerte studier av bruk av trospia klorid hos gravide og under amming). Dosering og administrasjon
Tabletter tas før måltider, uten å tygge og drikke rikelig med vann. Voksne og barn fra 14 år er foreskrevet trospiaklorid individuelt, avhengig av det kliniske bildet og alvorlighetsgraden av sykdommen. Det tas oralt på 10 mg 3 ganger daglig (30 mg / dag) eller 15 mg 2-3 ganger daglig (30-45 mg / dag). Med en daglig dose på 45 mg, er det også tillatt å ta 30 mg om morgenen og 15 mg om kvelden. Når neurogent hyperaktivitet av detrusor trospia klorid er foreskrevet, 15-20 mg 2 ganger daglig, morgen og kveld (30-40 mg / dag). Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er 2-3 måneder. Etter symptomforsøk anbefales anti-tilbakefall behandling i 2-4 uker. Hvis du trenger en lengre behandling, vurderes spørsmålet om viderebehandling av en lege hver 3-6 måneder. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance 10-30 ml / min / 1,73 m²) bør den daglige dosen av trospiumklorid ikke overstige 20 mg. Bivirkninger
Hyppigheten av forekomst av bivirkninger (antall tilfeller: antall observasjoner) - hyppige: mer enn 1: 100; sjeldne: 1: 100-1000; sjeldne: mindre enn 1: 1000.
Siden kardiovaskulærsystemet: sjeldne - takykardi.
På fordøyelseskanalens del: hyppig - tørr munn, dyspepsi, forstoppelse, kvalme.
Fra siden av sentralnervesystemet: sjeldne - overnattingparesis.
På den delen av urinsystemet: sjeldne - et brudd på tømmingen av blæren.
Allergiske reaksjoner: sjeldne - hudutslett. overdose
Tegn på overdose er økte anticholinergiske symptomer, som uskarphet, takykardi, tørr munn og rødhet i huden. Behandling: Magesvikt og inntak av adsorbenter (aktivert karbon, etc.), lokal administrasjon av pilokarpin hos pasienter med glaukom, kateterisering under urinretensjon. I alvorlige tilfeller foreskrives cholinomimetika (for eksempel neostigmin). Med utilstrekkelig effekt, alvorlig takykardi og / eller ustabilitet i blodsirkulasjonen - innføring av beta-blokkere (for eksempel 1 mg propranolol intravenøst under kontroll av EKG og blodtrykk). Interaksjon med andre legemidler
Forbedrer virkningen av amantadin, trisykliske antidepressiva, kinidin, antihistamin medisiner, disopyramid, beta-adrenostimulyatorov. Spesielle instruksjoner
Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å utelukke organiske årsaker til pollakiuri og urininkontinens, for eksempel hjerte- eller nyresvikt, polydipsi, urinveisetumorer.
Hvis urinrøretfinkterfunksjonen eller detrusoren er nedsatt, bør en full blærefrigjøring sikres ved kateterisering.
I behandlingsperioden er det nødvendig å avstå fra å kjøre kjøretøy og praktisere potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet.
Ingen interaksjoner av trospiumklorid med cytokrom-P450 (P450) enzymer involvert i nedbrytning av legemidler i prosessen med metabolisme (P450 1A2, 2A6, CS9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4) ble påvist. Derfor forventes ikke interaksjoner med andre legemidler som påvirker cytokromsystemet. Utgivelsesskjema
Tabletter 5 mg, belagte tabletter 15 mg. 10 tabletter i en blister; 3 eller 5 blister sammen med søknadsinstruksjonen i en papppakke.
30 mg belagte tabletter. 10 tabletter i en blister; 3 blister sammen med bruksanvisning i en eske. Lagringsforhold
Liste B. I en tørr, beskyttet mot lys og utilgjengelig for barn, ved en temperatur på 15-25 ° C. Holdbarhet
5 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen. Salgsbetingelser for apotek
I følge oppskriften. produsenten
Et al. R. Pfleger, Chemical Factory GmbH D-96045, Bamberg, Tyskland Offisiell distributør:
PRO. MED CA Praha a. om., Telcska 1.140 00, Praha 4, Tsjekkia. Representativt kontor i Moskva:
115193 Moscow, st. 7. Kozhukhovskaya, d. 15, s. 1
Instruksjoner for bruk av narkotika, analoger, vurderinger
Instruksjoner fra pills.rf
Hovedmeny
Bare de nyeste offisielle instruksjonene for bruk av medisiner! Instruksjoner for narkotika på vår side publiseres i uendret form, der de er knyttet til stoffene.
SPAZMEX® tabletter 5 mg
LEGEMIDDELER AV MOTTAKENDE FERIE ER KUN TILPASSET AV PATIENTEN KUN AV DOKTOREN. DENNE INSTRUKSJONEN KUN FOR MEDISKE ARBEIDERE.
INSTRUKSJON for medisinsk bruk av legemidlet SPAZMEX® (SPASMEX®)
Registreringsnummer: П N016196 / 01-100211
Handelsnavn: Spasmex®
Internasjonalt ikke-proprietært navn eller gruppe navn: Trospium Chloride
Doseringsform: tabletter
struktur
Hver tablett inneholder:
aktiv ingrediens:
Trospiumklorid 5,00 mg
Hjelpestoffer:
laktosemonohydrat 170,00 mg
maisstivelse 55,50 mg
natriumkarboksymetylstivelse 15,00 mg
stearinsyre 3,00 mg
Povidon-25 tusen 1,00 mg
kolloidalt silisiumdioksyd 0,50 mg
tablettvekt: 250,00 mg
beskrivelse
Runde, bikonvekse tabletter med hvit eller nesten hvit farge.
Farmakoterapeutisk gruppe: m-holinoblokator.
ATX-kode: [G04BD09].
FARMAKOLOGISKE EGENSKAPER
farmakodynamikk
Trospiumklorid er en kvaternær ammoniumbase, tilhører gruppen av m-holinoblokatorov. Det er en konkurransedyktig acetylkolinantagonist ved postsynaptiske membranreseptorreceptorer med glatt muskel. Det har en høy affinitet for M1 og M3 kolinergreceptorer. Reduserer økt aktivitet av blære detrusor. Den har antispasmodisk og noen ganglioblokiruyuschee effekt. Det har ingen sentrale effekter.
farmakokinetikk
Maksimal konsentrasjon av trospiumklorid i plasma (Сmax) oppnås 4-6 timer etter oral administrasjon av trospiaklorid; Halveringstiden (T1 / 2) er i gjennomsnitt 5-18 timer, ikke kumulativ. Binding til plasmaproteiner er 50-80%. Konsentrasjonen av trospiumklorid i blodplasma etter en enkelt inntak av 20-60 mg er proporsjonal med dosen som tas. Den overvektige mengden trospiumklorid utskilles av nyrene i uendret form, en mindre del (ca. 10%) - i form av spiroalkoholmetabolitt, dannet under hydrolysen av esterbindinger.
INDIKASJONER FOR BRUK
- Blære hyperaktivitet, ledsaget av inkontinens, imperativ urinering og en økning i urinasjonsfrekvensen (med idiopatisk hyperaktivitet i detrusoren av ikke-hormonell og uorganisk etiologi);
- blandede former for urininkontinens
- Spastisk nevrologisk dysfunksjon av blæren (med neurogen hyperaktivitet (hyperrefleksi) av detrusoren: multippel sklerose, ryggsmerter, medfødte og anskaffe sykdommer i ryggmargen, slag, parkinsonisme);
detrusor-sfinkter-dyssynergi på bakgrunn av intermittent kateterisme;
- pollakiuria, nocturia;
- natt og dagtid enuresis;
- i behandling av blærebetennelse, ledsaget av imperative symptomer.
KONTRA
Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, smalvinkelen og vinkel-lukkede glaukom, takyarytmi, myastheni; urinretensjon, senker evakueringen av mat fra magen og tilstanden som predisponerer for deres utvikling; Nyresvikt som krever dialyse (kreatininclearance (CK)
MED FORSIKTIG
- sykdommer i det kardiovaskulære systemet hvor en økning i hjertefrekvensen kan være uønsket: atrieflimmer, takykardi, kronisk hjertesvikt (CHF), koronar hjertesykdom (CHD), mitralstenose, arteriell hypertensjon, akutt blødning;
- tyrotoksikose (muligens økt takykardi);
- økt kroppstemperatur (kan til og med øke på grunn av undertrykkelse av svettekjertelenes aktivitet);
- reflux esophagitt, hiatal brokk, kombinert med reflux esofagitt (redusert motilitet i spiserøret og mage og avslapping av den nedre esophageal sphincter kan bidra til treg mage tømming og øke gastroesophageal reflux gjennom sphincter med nedsatt funksjon);
- sykdommer i mage-tarmkanalen (GIT), ledsaget av obstruksjon: achalasia og pylorisk stenose (mulig reduksjon i motilitet og tone, noe som fører til obstruksjon og forsinker innholdet i magen);
- intestinal atoni hos eldre pasienter eller svekkede pasienter (mulig hindring), paralytisk obstruksjon av tarmen (mulig hindring);
- sykdommer med forhøyet intraokulært trykk: åpenvinklet glaukom (mydriatisk effekt kan forårsake økt intraokulært trykk, korrigering av terapi kan være nødvendig), alder over 40 år (risiko for ikke-diagnostisert glaukom);
- ulcerøs kolitt (høye doser kan hemme intestinal peristaltis, øke sannsynligheten for paralytisk ileus, i tillegg er forekomsten eller forverringen av en så alvorlig komplikasjon som giftig megakolon mulig);
- tørr munn (langvarig bruk kan forårsake ytterligere økt alvorlighetsgrad av xerostomi);
- Nyresvikt (risiko for bivirkninger på grunn av redusert eliminering);
- kroniske lungesykdommer, særlig hos barn og sviktede pasienter (reduksjon av bronkial sekresjon kan føre til tykkelse av hemmeligheten og dannelse av trafikkork i bronkiene);
- myastheni (tilstanden kan forverre på grunn av inhibering av virkningen av acetylkolin);
- autonom (autonom) neuropati (urinretensjon og lammelse av innkvarteringen kan øke), prostatahyperplasi uten obstruksjon av urinveiene, urinretensjon eller predisponering for det, eller sykdommer ledsaget av obstruksjon av urinveiene (inkludert hypertrofihalshypertrofi );
- preeklampsi (muligens økt hypertensjon)
- sykdommer i hjernen hos barn (effekter fra sentralnervesystemet kan øke);
- Downs sykdom (kanskje en uvanlig utvidelse av elevene og en økning i hjertefrekvensen);
- sentral lammelse hos barn (reaksjonen mot antikolinerge legemidler kan være mest uttalt);
- leversvikt
BRUK I UTSIKT OG UNDER BRYDNING
Under graviditet og under amming, bør legemidlet brukes hvis den tiltenkte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret eller barnet.
ADMINISTRASJONSMÅTE OG DOSER
Inne før måltider, uten å tygge og drikke rikelig med vann. Voksne og barn fra 14 år er foreskrevet stoffet individuelt, avhengig av det kliniske bildet og alvorlighetsgraden av sykdommen.
Legemidlet tas 2-3 tabletter 3 ganger daglig (30-45 mg) med intervaller på 8 timer. Med en daglig dose på 45 mg, er det tillatt å ta 30 mg om morgenen og 15 mg om kvelden.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance 10-30 ml / min / 1,73 m2) bør den daglige dosen av legemidlet ikke overstige 15 mg.
Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er 2-3 måneder. Hvis du trenger en lengre behandling, vurderes spørsmålet om viderebehandling av en lege hver 3-6 måneder.
ADVERSE EFFEKTER
Hyppigheten av forekomst av bivirkninger (antall tilfeller: antall observasjoner): ofte mer enn 1: 100; Uvanlig - 1: 100-1000; sjelden mindre enn 1: 1000.
Siden kardiovaskulærsystemet: sjeldent - takykardi; sjelden - brystsmerter, besvimelse, takyarytmi, hypertensiv krise.
På den delen av mage-tarmkanalen: ofte - tørr munn, dyspepsi, forstoppelse, kvalme, magesmerter; sjeldent - diaré, oppblåsthet; sjelden - gastritt.
På den delen av luftveiene: sjeldne tilfeller - kortpustethet.
På den delen av nervesystemet: sjelden - forvirring, hallusinasjoner.
På muskel-skjelettsystemet: sjelden - akutt nekrose av skjelettmuskler.
På visjonsorganets side: sjeldent - brudd på innkvartering.
På den delen av urinsystemet: sjeldent - et brudd på tømmingen av blæren; sjelden - urinretensjon.
På den delen av hepatobiliærsystemet: sjelden - en liten eller moderat økning i transaminaseaktiviteten.
På den delen av immunsystemet: sjeldent - hudutslett; sjelden - anafylaktiske reaksjoner, Stevens-Johnson syndrom.
OVERDOSE
Tegn på overdose er økte antikolinerge symptomer, som for eksempel: visuelle forstyrrelser, takykardi, tørr munn og rødhet i huden.
Behandling: gastrisk skylning og inntak av adsorbenter (aktivert karbon, etc.), instillasjon av pilokarpin hos pasienter med glaukom, blærekateterisering under urinretensjon.
I alvorlige tilfeller foreskrives kolinimetika (neostigmin metylsulfat). Med utilstrekkelig effekt administreres alvorlig takykardi og / eller ustabilitet i blodsirkulasjonen, beta-adrenoblokdere intravenøst under kontroll av EKG og blodtrykk.
Interaksjon med andre legemidler
Ved samtidig bruk av trospia øker kloridet m-antikolinerge effekten av amantadin, trisykliske antidepressiva, kinidin og disopyramid, antihistaminmedisiner, samt den positive kronotrope effekten av beta-adrenomimetika (se avsnittet "Kontraindikasjoner").
Trospia klorid svekker effekten av prokinetikk (metoklopramid og cisaprid); Det påvirker motor og sekretoriske funksjoner i mage-tarmkanalen, endrer absorpsjonen av samtidig brukte stoffer.
Samtidig tar du stoffer som inneholder slike stoffer som guar, kolestiramin og kolestipol, det er mulig å redusere absorpsjonen av trospiumklorid.
Ingen interaksjon ble funnet mellom trospiumklorid og cytokrom P450 isoenzym (CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4), siden de bare metaboliseres av trospiaklorid, og hydrolysen av estere er hovedveien av stoffskiftet.
SPESIELLE INSTRUKSJONER
Å ta stoffet i strid med funksjonen til den interne urinrøret-sphincter eller blære detrusor må ledsages av fullstendig frigjøring ved kateterisering. Ved vegetasjonssykdommer i blæren bør årsaken til dysfunksjon bestemmes før behandling, organiske årsaker til pollakiuri, nocturi og urininkontinens, som hjertesvikt, polydipsi, mulighet for urinveisinfeksjon og blærekreft, er ikke inkludert, da de krever etiotropisk terapi.
Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy / flyttemaskiner
Ved behandlingens begynnelse, med en økning i dosen av legemidlet, utskifting av legemidlet, samt når det samhandler med alkohol, er synlig funksjonsnedsettelse mulig, noe som bør tas i betraktning ved kjøring og arbeid med bevegelige mekanismer.
UTGIVELSESFORM
Tabletter 5 mg.
På 10 tabletter i blisteren fra PVC / aluminiumsfolie. På 3 eller 5 blister sammen med instruksjonene for søknad plasseres i en papppakke.
OPPBEVARINGSBETINGELSER
På et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15-25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn!
SHELF LIFE
5 år.
Ikke bruk etter utløp fra stein!
VILKÅR FOR FERIE FRA DRUGSTORENE
I følge oppskriften.
PRODUSENT
Et al. R. Pfleger, Chemical Factory GmbH
D-96045, Bamberg, Tyskland.
EKSKLUSIV DISTRIBUTØR
PRO.MED. CA Praha AO
Telcek 1, 140 00, Praha 4, Tsjekkia.
FORBRUKERKRAV ADRESSE
CJSC PRO.MED. CS ", 115193, Moskva, st. 7. Kozhukhovskaya, d. 15, s. 1.
Tel / Faks: (495) 679-07 03, 679-56-05, 679-46-91.
SPAZMEKS
Tabletter av hvit eller nesten hvit farge, rund, bikonveks; tablettvekt - 250 mg.
Hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 170 mg, maisstivelse - 55,5 mg, natriumkarboksymetylstivelse - 15 mg, stearinsyre - 3 mg, povidon-25 000 - 1 mg, kolloidalt silisiumdioxid - 0,5 mg.
10 stk. - blemmer (3) - papppakker med kontroll av den første åpningen.
10 stk. - blister (5) - kartongpakker med kontroll av den første åpningen.
Tabletter, filmbelagt hvitt eller nesten hvitt, rundt, bikonveks, med risiko; på pause - kjernen og filmskallet av hvit eller nesten hvit farge; tablettvekt - 259,6 mg.
Hjelpestoffer: Laktosemonohydrat - 100 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 75 mg, maisstivelse - 44 mg, natriumkarboksymetylstivelse - 10 mg, stearinsyre - 2 mg, povidon-25 000 - 1 mg, kolloidalt silisiumdioxid - 3 mg.
Sammensetningen av skallet: hypromellose - 6,24 mg, titandioxid - 1,44 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 0,96 mg, stearinsyre - 0,96 mg.
10 stk. - blemmer (3) - papppakker med kontroll av den første åpningen.
10 stk. - blister (5) - kartongpakker med kontroll av den første åpningen.
Tabletter, filmbelagt hvitt eller nesten hvitt, rundt, bikonveks, med risiko; på pause - kjernen og filmskallet av hvit eller nesten hvit farge; tablettvekt - 259,6 mg.
Hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 100 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 60 mg, majsstivelse - 41 mg, natriumkarboksymetylstivelse - 10 mg, stearinsyre - 5 mg, povidon-25 000 - 1 mg, silisiumdioxid, kolloidalt - 3 mg.
Sammensetningen av skallet: hypromellose - 6,24 mg, titandioxid - 1,44 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 0,96 mg, stearinsyre - 0,96 mg.
10 stk. - blemmer (3) - papppakker med kontroll av den første åpningen.
Et stoff som reduserer tonen i glatte muskler i urinveiene. Trospiumklorid - kvaternær ammoniumbase, m-holinoblokator. Det er en konkurransedyktig acetylkolinantagonist ved postsynaptiske membranreseptorreceptorer med glatt muskel. Har en høy affinitet for m1- og m3-kolinergreceptorer. Reduserer økt aktivitet av blære detrusor. Den har antispasmodisk og noen ganglioblokiruyuschee effekt. Det har ingen sentrale effekter.
Suging og distribusjon
Etter å ha tatt stoffet inne i Cmax oppnås i 4-6 timer. Konsentrasjonen av trospiumklorid når den tas i en enkeltdose på 20-60 mg, er proporsjonal med dosen som tas.
Binding til plasmaproteiner er 50-80%. Ikke kumulert.
Metabolisme og utskillelse
T1/2 varierer fra 5 til 18 timer. Det utskilles i urinen, mesteparten av det i uendret form, ca 10% i form av spiroalkokolmetabolitt, dannet under hydrolysen av esterbindinger.
- Blærens hyperaktivitet, ledsaget av urininkontinens, imperativ urinering til urinering og en økning i hyppigheten av urinering (med idiopatisk hyperaktivitet i detrusoren av ikke-hormonell og uorganisk etiologi);
- blandede former for urininkontinens
- Spastisk nevrogen dysfunksjon av blæren (med neurogen hyperaktivitet (hyperrefleksi) av detrusoren mot bakgrunnen av multippel sklerose, ryggsmerter, medfødte og anskaffe sykdommer i ryggmargen, slag, parkinsonisme);
detrusor-sfinkter-dyssynergi på bakgrunn av intermittent kateterisme;
- natt og dagtid enuresis;
- i behandling av blærebetennelse, ledsaget av imperative symptomer.
- overfølsomhet overfor stoffet
- senker evakueringen av mat fra mage og tilstand, som er predisponert for deres utvikling
- Nyresvikt som krever dialyse (CC 2);
galaktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjon;
- Barn og tenåring i opptil 14 år.
- sykdommer i det kardiovaskulære systemet hvor en økning i hjertefrekvensen kan være uønsket: atrieflimmer, takykardi, kronisk hjertesvikt, koronararteriesykdom, mitralstenose, arteriell hypertensjon, akutt blødning;
- tyrotoksikose (muligens økt takykardi);
- økt kroppstemperatur (kan til og med øke på grunn av undertrykkelse av svettekjertelenes aktivitet);
- reflux esofagitt, brokk i esophageal åpning av membranen, kombinert med reflux esofagitt (redusert motilitet i spiserøret og mage og avslapning av den nedre esophageal sphincter kan bidra til langsom gastrisk tømming og gastroesophageal reflux gjennom sphincter med nedsatt funksjon);
- Sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av obstruksjon: achalasia og pylorisk stenose (kan redusere motilitet og tone, noe som fører til obstruksjon og forsinket mageinnhold);
- intestinal atoni hos eldre pasienter eller svekkede pasienter (mulig hindring), paralytisk obstruksjon av tarmen (mulig hindring);
- sykdommer med forhøyet intraokulært trykk: åpenvinklet glaukom (mydriatisk effekt kan forårsake økt intraokulært trykk, korrigering av terapi kan være nødvendig), alder over 40 år (risiko for ikke-diagnostisert glaukom);
- ulcerøs kolitt (et legemiddel i høy dose kan hemme intestinal peristaltikk, øke sannsynligheten for paralytisk ileus, i tillegg kan det være mulig å forverre en så alvorlig komplikasjon som giftig megakolon);
- tørr munn (langvarig bruk kan forårsake ytterligere økt alvorlighetsgrad av xerostomi);
- Nyresvikt (risiko for bivirkninger på grunn av redusert eliminering);
- kroniske lungesykdommer, særlig hos barn og sviktede pasienter (reduksjon av bronkial sekresjon kan føre til tykkelse av hemmeligheten og dannelse av trafikkork i bronkiene);
- myastheni (tilstanden kan forverre på grunn av inhibering av virkningen av acetylkolin);
- autonom (autonom) neuropati (urinretensjon og lammelse av innkvartering kan øke), prostatahyperplasi uten obstruksjon av urinveiene, urinretensjon eller predisponering for det eller sykdommer ledsaget
obstruksjon av urinveiene (inkludert blærehals på grunn av prostatahypertrofi);
- preeklampsi (muligens økt hypertensjon)
- sykdommer i hjernen hos barn (effekten av sentralnervesystemet kan øke);
- Downs sykdom (kanskje en uvanlig utvidelse av elevene og en økning i hjertefrekvensen);
- sentral lammelse hos barn (reaksjonen mot antikolinerge legemidler kan være mest uttalt);
Legemidlet er foreskrevet for voksne og barn over 14 år. Doseringen og behandlingsvarigheten settes individuelt avhengig av det kliniske bildet og alvorlighetsgraden av sykdommen.
Tabletter skal tas før måltider uten å tygge, drikke mye vann.
Tabletter 5 mg: utnevne 2-3 tab. 3 ganger daglig (30-45 mg) med et intervall på 8 timer; med en daglig dose på 45 mg, er det tillatt å ta 30 mg om morgenen og 15 mg om kvelden.
Tabletter, filmbelagt, 15 mg: utnevne 1 tab. 3 ganger / dag med et intervall på 8 timer; daglig dose på 45 mg.
Tabletter, filmdrasjerte, 30 mg: utnevne 1/2 tab. 3 ganger / dag eller 1 fane. om morgenen og 1/2 tab. om kvelden; daglig dose på 45 mg.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC 10-30 ml / min / 1,73 m 2) bør den daglige dosen av legemidlet ikke overstige 15 mg.
Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er 2-3 måneder. Hvis du trenger en lengre behandling, vurderes spørsmålet om viderebehandling av en lege hver 3-6 måneder.
Bestemmelse av frekvensen av bivirkninger (antall tilfeller: antall observasjoner): ofte (> 1: 100), sjelden (1: 100-1: 1000), sjelden (2) daglig dose er 20 mg.
Spasmex: Bruksanvisning og indikasjoner
Problemer med inkontinens kan oppstå hos mennesker i ulike aldre mot bakgrunnen av ulike sykdommer i ryggmargen, ryggsmerter, blant annet som følge av multippel sklerose. Dette ubehagelige og delikate problemet krever spesiell oppmerksomhet og behandling.
Legemidlet Spasmex brukes til å behandle sykdommer i blæren som forårsaker hyperaktivitet. Dette stoffet brukes også i blærebetennelse, pollakiuri og nocturia. Det har imidlertid mange kontraindikasjoner og en rekke bivirkninger som må tas i betraktning. Derfor, før du begynner å ta Spazmeksa, anbefaler du at du leser bruksanvisningen.
Frigi form og sammensetning
- Tabletter 5 mg: runde, luktfrie, bikonvekse tabletter av hvit eller nesten hvit farge.
- Tabletter, belagt, 15 mg: runde, luktfrie, bikonvekse belagte tabletter med hvit eller nesten hvit farge, med risiko på den ene siden.
- Tablett, belagt, 30 mg: runde, luktfrie, konvekse-konkave belagte tabletter med hvit eller nesten farge med dyp kutt på den konkave siden.
Hver tablett inneholder det aktive stoffet trospia klorid. Som hjelpestoffer brukes:
- laktosemonohydrat;
- maisstivelse;
- natriumstivelseglykolat;
- Povidon (K 25);
- stearinsyre;
- kolloidalt silisiumdioksyd;
- titandioksid;
- Valium.
effekt
Et stoff som reduserer tonen i glatte muskler i urinveiene. M-holinoblokator som virker på perifere m-kolinergreceptorer. Virkningsmekanismen ligger i den konkurrerende inhiberingen av acetylkolin på reseptorer av de postsynaptiske membranene i glatte muskler.
Den har ganglioblokiruyuschego aktivitet. Den aktive ingrediensen i legemidlet - trospiaklorid - er en kvaternær ammoniumbase og slapper av i blære detrusorens glatte muskler, både på grunn av den antikolinerge effekten og på grunn av den direkte antispastiske virkningen.
Indikasjoner for bruk
De viktigste indikasjonene på Spasmex:
- urininkontinens (blandede former);
- nokturi;
- pollakisuri;
- enuresis (dag og natt);
- mot bakgrunnen av intermittent kateterisme (kirurgisk manipulasjon) - detrusor-sphincter-dysynergia;
- blærebetennelse med imperative symptomer (foreskrevet i kombinasjon);
- blære hyperaktivitet (økt urinfrekvens, trang til å urinere, urininkontinens) i idiopatisk uorganisk og ikke-hormonell detrusor hyperaktivitet;
- Spastiske neurogene forstyrrelser i blærefunksjonen (mot bakgrunnen av multippel sklerose med neurogen detrusor hyperaktivitet, slag, ryggsmerter, parkinsonisme, kjøpte og medfødte sykdommer i ryggmargen).
Kontra
Legemidlet Spasmex har følgende kontraindikasjoner:
- urinretensjon
- myasthenia gravis;
- takykardi;
- vinkel-lukkede glaukom;
- overfølsomhet;
- glukose-galaktosemalabsorpsjon;
- laktasemangel;
- galaktoseintoleranse;
- Nyresvikt som krever dialyse;
- reduserer bevegelsen av mat fra magen og lignende forhold som predisponerer for deres utvikling;
- under 14 år gamle barn.
Legemidlet er ekstremt forsiktig angitt i følgende tilfeller:
- hypertyreose;
- kardiovaskulære sykdommer, bør en økning i hjertefrekvens unngås: takykardi, atrieflimmer, koronararteriesykdom, hypertensjon, kronisk hjertesvikt, mitralstenose, akutt blødning;
- økt kroppstemperatur;
- gastrointestinale sykdommer med obstruksjon: pylorisk stenose og achalasi;
- tørr munn, muligens ved lengre bruk, økt xerostomia alvorlighetsgrad;
- paralytisk tarmobstruksjon;
- intestinal atoni hos eldre mennesker eller spesielt svekkede pasienter;
- Nyresvikt (på grunn av redusert eliminering, er ulike bivirkninger sannsynlig);
- myasthenia gravis (på grunn av inhibering av virkningen av acetylkolin, kan tilstanden forverre);
- preeklampsi (muligens økt hypertensjon);
- leversvikt;
- kroniske lungesykdommer, sannsynligvis dannelsen av trafikkork i bronkiene og fortykning av hemmeligheten på grunn av redusert bronkial sekresjon;
- hos barn, hjernesykdommer (økte effekter på sentralnervesystemet);
- sentral lammelse hos barn;
- Downs sykdom (sannsynligvis en økning i hjertefrekvens og en uvanlig utvidelse av elevene);
- vegetativ neuropati, prostatahyperplasi uten karakteristisk urinveisobstruksjon, urinretensjon eller samme predisposisjon, andre sykdommer med obstruksjon av urinveiene;
- reflux esofagitt, i tillegg - HHH med refluksøsofagitt;
- ulcerøs kolitt (store doser av legemidlet føre til inhibering av intestinal motilitet, mulig paralytisk tarmobstruksjon, mulig megakolon giftig);
- sykdommer ledsaget av økt intraokulært trykk;
- etter 40 år (utiagnostisert glaukom er mulig).
Verdt å vite! Bruken av legemidlet under graviditet og amming er bare mulig i tilfelle når den tiltenkte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret og nyfødte.
Instruksjoner for bruk
Doseringen og behandlingsvarigheten settes individuelt avhengig av det kliniske bildet og alvorlighetsgraden av sykdommen.
Tabletter skal tas før måltider uten å tygge, drikke mye vann.
Voksne og barn fra 14 år foreskrives stoffet individuelt avhengig av klinisk bilde og alvorlighetsgraden av sykdommen - 10 mg 3 ganger daglig (30 mg / dag) eller 15 mg 2-3 ganger daglig (30-45 mg / dag).
Med en daglig dose på 45 mg, er det også tillatt å ta 30 mg om morgenen og 15 mg om kvelden.
Ved detrusorens neurogene hyperaktivitet blir 15-20 mg to ganger daglig om morgenen og kvelden (30-40 mg / dag) foreskrevet. Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er 2-3 måneder.
Etter symptomforsøk anbefales anti-tilbakefall behandling i 2-4 uker. Hvis det er behov for lengre behandling, vurderes spørsmålet om viderebehandling av en lege hver 3-6 måneder.
Det er viktig! Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (Cl kreatinin 10-30 ml / min / 1,73 m) bør den daglige dosen ikke overstige 20 mg.
Bivirkninger
Frekvens av bivirkninger (antall tilfeller: antall observasjoner): ofte (> 1: 100), noen ganger (1: 100 - 1: 1000), sjelden (
Verdt å vite! Hvis urinrøretfinkterfunksjonen eller detrusoren er nedsatt, bør en full blærefrigjøring sikres ved kateterisering.
Kostnad og lagringsregler
Minimumsprisen på Spasmex på apotek i Moskva er 156,50 rubler.
I apotekskjeden selges det utelukkende ved presentasjon av et medisinsk resept.
Holdbarhet er fem år.
Kanskje du vil være nyttig informasjon om stoffet Uroprofit.
Analoger og pris
Analoger av indikasjonene og bruksmetoden er følgende stoffer:
- Vesicare er bare tilgjengelig i tablettform med filmbelegg. En pappeske inneholder 10 eller 30 tabletter i en blister. Prisen er:
- 1200-1700 gni. for 30 tabletter, dose 10 mg;
- 780-920 gni. for samme mengde 5 mg.
- Driptan kan ta barn fra 5 år og eldre. De er bare to tabletter, voksne får lov til å bruke opptil 4, daglig dose bør ikke være høyere enn 30 mg. Legemidlet virker motilitet, kjedelig oppmerksomhet. Kostnaden for stoffet er 564 rubler.
- Urotol - et stoff som er designet for å takle noen typer inkontinens. Den aktive ingrediensen i dette legemidlet er tolterodin. Denne M-holinoblokatoren, som hovedsakelig påvirker bløde muskler i glatte muskler. Som et resultat av urotol eksponering, mister denne muskulaturen (så vel som muskler i spyttkjertlene) sin evne til å opprettholde høy tonus. Behandling med dette stoffet fører til avslapning av urinveiene og, også, salivasjon (i mindre grad). Prisen på stoffet er om lag 600 rubler per 56 piller.
anmeldelser
Datteren min er 4 år gammel, skrevet hver natt, legen foreskrev Driptan. Fra ham var tidevannet forferdelig, ansiktet hans skarlagen, selv om datteren hans ikke følte noe ubehag. Endret til Spazmeks, ingen tidevann, men så langt resultatene også. Vi drikker sammen med Pantogam.
begynte å ta spasmex. 4 timer etter inntaket oppstod blod i nesen, leppen sprakk også, og blodet begynte å skrelle veldig sterkt! Etter å ha tatt den tredje pillen (om morgenen den andre dagen, før måltider, som det burde være), igjen, et eller annet sted etter 4 timer, begynte symptomene beskrevet ovenfor (igjen, blod i nesen, sprukne lepper) å kvalme. Min mann la også merke til at ansiktet mitt syntes å henge, sa at jeg hadde forandret seg mye om natten og blitt gammel... nå vet jeg ikke om jeg skal godta eller ikke. Hva skjer med meg etter 3 måneders opptak? Forresten, jeg har medfødt hypothyroidisme.