Endometriose er en kronisk, stadig progressiv og genetisk bestemt sykdom der det er en spredning av vev, som endometrium, utenfor livmoren. Utseendet til cyster på eggstokkene er bare en form for patologi. Sykdommen er ledsaget av et brudd på menstruasjonssyklusen og kan føre til infertilitet. Det oppdages hovedsakelig i ung alder og kan spontant regresse over overgangsalderen.

Behandling av endometrioid ovariecyst innebærer bruk av konservative og kirurgiske metoder. Valget av et bestemt middel avhenger av kvinnens alder, tilstedeværelsen av komorbiditet og reproduktive planer. Tilstrekkelig utvalgt terapi bidrar til normalisering av menstruasjonssyklusen, eliminering av negative symptomer og bevaring av fruktbarhet.

Skal endometriose behandles?

En endometrioid ovariecyst (endometriom) er ikke en patologi som kan strømme til tyngdekraften. Når oppstått, vil ilden vokse jevnt. Utdanningen øker sakte i størrelse, men teoretisk kan den nå nesten alle størrelser - forutsatt at ingenting vil begrense sykdomsprogresjonen.

Avslag på behandling av endometrioma truer utviklingen av slike komplikasjoner:

• Styrke smertesyndrom. Smerte i endometriose oppstår under menstruasjon, med intimitet. Med veksten i fokuset blir smerten kronisk, ikke relatert til faser av syklusen;
• Progressiv menstrual dysfunksjon. Det er en økning i volum og varighet av menstruasjon, utseendet på blødning før og etter menstruasjon;
• Infertilitet. Endometrioma hemmer eggløsning og utløser prosesser som forhindrer normal implantasjon av egget;
• Kompresjonen av bekkenorganene. En stor cystepresser mot tarmene og blæren, som forstyrrer deres virkemåte;
• Utviklingen av livstruende komplikasjoner: Ruptur av en cystekapsel og torsjon av bena;
• Malignitet. Det er en viss sannsynlighet for å utvikle en ondartet svulst. Det er også kjent at med endometriose øker risikoen for livmorkarsinom.

Behandlingen av bekkenorganene i endometriose er en vanlig årsak til smerte.

Siden en av hovedårsakene til utviklingen av endometriose er hyperstrogenisme, er observasjonstaktikk i den prelimakteriske perioden tillatt, men bare under følgende betingelser:

• Endometriom størrelse opptil 3-4 cm uten å spre til naboorganer;
• Ingen alvorlige kliniske symptomer;
• Ingen livstruende komplikasjoner;
• En kvinne planlegger ikke en graviditet;
• Det er tydelige tegn på overgangsalder;
• Ingen data for malign cyste degenerasjon.

I overgangsalderen kan endometrioma spontant regressere, men dette skjer ikke alltid. Hvis formasjonen ikke blir redusert, er kirurgisk behandling indikert.

Postmenopausalt endometriotisk cystevekst er en grunn til akutt kirurgi. I løpet av denne perioden øker sannsynligheten for å utvikle maligne svulster, og det mistenkelige fokuset må fjernes.

Progresjonen av cystevekst i overgangsalderen er en indikasjon på kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling av endometriom

Indikasjoner for kirurgi:

• Størrelsen på ovariecyster er mer enn 4 cm;
• Utviklingen av komplikasjoner som fører til nekrose av eggstokken, peritonitt, sepsis;
• Dysfunksjon av bekkenorganene;
• Infertilitet med endometriose;
• Graviditetsplanlegging, inkludert gjennom IVF;
• Tilstedeværelsen av en kombinert patologi av livmoren, som fører til blødning og kronisk smertesyndrom;
• Identifikasjon av endometrioid ovariecyster i overgangsalder og i overgangsalder;
• Mistanke om ondartet svulst eller påvisning av eggstokkreft
• Mangelen på effekt av konservativ terapi.

På en planlagt måte utføres fjerning av endometriom etter en fullstendig undersøkelse:

• Konsultasjon gynekolog og terapeut;
• Generell klinisk blod- og urintest;
• Ovarial cancer test;
• Screening for seksuelt overførte infeksjoner;
• Ultralyd av bekkenorganene;
• Evaluering av tilstanden til livmorhalsen: test for onkocytologi, kolposkopi.

Ultralyd av bekkenorganene lar oss estimere størrelsen på cysten, dens plassering og tilstedeværelsen av adhesjoner.

Kvinner over 40 er i tillegg tildelt:

• Undersøkelse av uterus (endometriell aspirasjonsbiopsi eller separat diagnostisk curettage med histologisk undersøkelse);
• Evaluering av tilstanden til brystkjertlene (mammografi);
• Undersøkelse av tarmen (koloskopi).

I en nødstilfelle utføres operasjonen i utviklingen av livstruende komplikasjoner. Bare minimal forberedelse og testing direkte på gynekologisk sykehus er vist.

Alternativer for kirurgisk behandling av ovarie endometriose:

• Cystektomi. Husking av en ovariecyst blir utført ved hjelp av et tradisjonelt skjæreverktøy eller laser. Etter fjerning av dannelsen av sengen sin brenner. Ovarievev er bevart. Fertiliteten gjenopprettes etter operasjonen;
• Wedge reseksjon av eggstokken. Dannelsen er skåret sammen med en liten del av orgelet. Mens follikulær reserve opprettholdes, kan eggstokkene fungere fullt etter kirurgi; + Bilde 6: Skjematisk fremstilling av en kileformet reseksjon av eggstokken.

Skjematisk fremstilling av en kileformet reseksjon av en eggstokk.

• Ooforektomi. Hele eggstokken fjernes sammen med cysten. Hvis sikkerhetsorganet er bevart, antar det alle funksjoner. Når begge eggstokkene fjernes, oppstår kunstig overgangsalder.

Valg av behandling avhenger av ulike faktorer:

• Kvinnenes alder. I postmenopausen fjernes hele eggstokken. Orgelet virker ikke lenger, og det er umulig å forlate en potensiell kilde til en ondartet svulst;
• Størrelsen på cysten. Jo mer utdanning, jo mindre det funksjonelle vevet av eggstokken forblir, og jo verre prognosen;
• Varigheten av sykdommen. Over tid forskyver cysten normalt eggstokkvev, og det blir bare en kapsel for svulsten;
• Samtidig patologi. I noen situasjoner fjernes ikke bare eggstokken, men også livmoren.

Laparoskopisk kirurgi betraktes som gullstandarden for behandling av ovariecyster. Dette er en minimalt invasiv intervensjon, hvor doktoren utfører alle manipulasjoner gjennom små snitt i bukveggen. Etter operasjonen er det subtile arr på huden. Gjenoppretting etter laparoskopi tar ikke mer enn 4 uker (i fravær av komplikasjoner). Endoskopisk intervensjon er valget for unge kvinner, inkludert de som planlegger graviditet.

Laparoskopisk endometriom fjerning.

Som en midlertidig lindringsforanstaltning kan en cystepikning av eggstokkene utføres. Ved punktering pumpes væsken ut av hulrommet, veggene faller av, og formasjonen minker. Denne taktikken gjelder også når en stor cyste er fjernet.

Abdominal kirurgi (laparotomi) utføres i situasjoner hvor det er umulig å løse problemet ved laparoskopi eller klinikken har ikke utstyr og spesialister. En laparotomi er også vist med en uttalt limeprosess. Under operasjonen gjør legen et langsgående snitt i underlivet. Gjenoppretting tar 2-3 måneder, frekvensen av komplikasjoner øker.

Negative effekter av kirurgisk behandling:

• Blødning. Oppstår når vev er skadet under operasjonen, når en cyste brister;
• Infeksjon. Observeres mot bakgrunnen av ubehandlet betennelse i appendages og livmor;
• Betennelse og divergens av sting. Det skjer i strid med reglene for behandling av postoperative sår, med overdreven fysisk anstrengelse;
• Intestinal dysfunksjon. Forstoppelse betraktes som en naturlig konsekvens av operasjonen og kan vedvare opptil 3-7 dager etter operasjonen;
• Adhesjonsprosess. Det er notert hovedsakelig etter abdominal kirurgi som et resultat av vevstraming. Kan forårsake infertilitet, ektopisk graviditet;
• Redusert eggstokkreserve. Oppstår når eggstokken stroma er skadet under operasjonen. Redusere antall follikler fører til infertilitet og tidlig overgangsalder;
• Brudd på menstruasjonssyklusen. Feil vedvarer fra 2 måneder til seks måneder, preget av forsinket menstruasjon, uregelmessig blødning.

Skjematisk fremstilling av bøylorganets adhesjoner.

For å forebygge utvikling av komplikasjoner anbefales det:

• Følg en diett: begrense forbruket av krydret, stekt, fet mat, øk andelen fiber i kosten;
• Begrens fysisk aktivitet: ikke spill sport, ikke løft vekter;
• Å observere seksuell fred;
• Refuse termiske prosedyrer, inkludert varme dusjer og bad, badstuer, solarium;
• Følg regler for personlig hygiene;
• Bruk legemidler foreskrevet av legen for å gjenopprette kroppen. Etter operasjon kan hormoner, antibiotika, immunmodulatorer, enzymer (Longidase) anbefales for resorbsjon av adhesjoner.

Etter fjerning av en ovariecyst, er observasjon av en lokal gynekolog angitt. Etter 1, 3 og 6 måneder, er en ultralydsskanning foreskrevet. Hvis det ikke finnes komplikasjoner, er det vanligvis lov å planlegge graviditeten 3-6 måneder etter laparoskopi og 6-12 måneder etter abdominal kirurgi.

Slik ser en endometrioid ovariecyst på ultralyd.

Kostnaden for laparoskopisk behandling av endometrioid ovariecyst i Moskva er 40-75 tusen rubler. Den endelige prisen avhenger av operasjonsvolum, lengden på oppholdet i klinikken og andre faktorer. I offentlige institusjoner i nærvær av politikken OMS og den tekniske muligheten for å fjerne cysten er fri for pasienten.

Drogterapi for endometrioid ovariecyst

Behandling av endometriom uten kirurgi er mulig under følgende forhold:

• Størrelsen på senteret er ikke mer enn 4 cm;
• Fraværet av alvorlige symptomer som signifikant forstyrrer løpet av livet (kronisk bekkenpine, livmorblodning);
• Det er ingen komplikasjoner forbundet med cystvækst;
• Ingen tegn på malignitet;
• Reproduktiv alder (før du går over i overgangsalderen).

Hormonale legemidler

Endometrioid ovariecyst kan herdes med slike legemidler:

• Gonadotropinfrigivende hormonagonister (Diferelin, Buserelin, Lyukrin, etc.). Preparater fra denne gruppen injiserer en kvinne i en tilstand av kunstig overgangsalder. Månedlige stopp, det er blits og andre tegn på overgangsalder. Behandlingsforløpet varer 3-6 måneder og utføres under dekning av østrogenholdige legemidler (tilleggsbehandling). Mens du tar gn-WG-agonister, er det en nedgang i cyste størrelse til 50-70% eller fullstendig regresjon;
• Kombinerte orale prevensjonsmidler. Midler brukes basert på sterke progestogener (Janine, Marvelon, Regulon, Silhouette, etc.). Behandlingsforløpet varer fra 3 måneder, kan vare lenge hvis kvinnen ikke planlegger graviditet. Behandlingsregime: 21 + 7 eller i kontinuerlig modus i 3 måneder. På bakgrunn av COC-administrasjon er det en reduksjon i foci i størrelse og utseendet på nye cyster er forhindret

COCs gjør at du kan påvirke hormonbakgrunnen og regulere menstruasjonssyklusen, og dermed redusere størrelsen på endometriosefokus.

• Gestagener. Preparater basert på progesteron (Duphaston, Utrozhestan) eller andre progestiner (Vizanna, Norkolut) foreskrives i 3-6 måneder fra 5. til 25. dag i syklusen eller kontinuerlig. Fond fra denne gruppen reduserer produksjonen av østrogen og bidrar til å redusere cyster i størrelse;
• Modulatorer av progesteronreseptorer (Esmia). Dette stoffet påvirker ikke bare endometriose, men også livmor myom. Det påføres daglig i 3 måneder;
• Intrauterint hormonalt system (Mirena). IUD reduserer vævsproliferasjon og bidrar til å redusere fokus på endometriose. Det settes inn i livmorhulen i 5 år. På bakgrunn av Mirena bruk, reduserer mengden av menstruasjon, smertesyndromet går bort og kvinnens generelle tilstand forbedrer seg.

Hormonbehandling er foreskrevet etter fjerning av ovariecyster. Drikkhormoner bør være minst 3 måneder. Hvis en kvinne ikke planlegger en graviditet, anbefales det at COC brukes i lang tid.

Ikke-hormonelle legemidler

Ved behandling av endometriom brukes slike midler:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i piller. NSAIDs lindrer smerte og foreskrives under menstruasjon i 5-7 dager;
• Lokale antiinflammatoriske legemidler (ichthyol, indomethacin suppositories, etc.). Brukes i form av suppositorier for rektal og vaginal administrering. Bidra til eliminering av smerte;
• Antispasmodik (papaverine, drotaverine). Utnevnt som et alternativ til NSAIDs for smertefull menstruasjon;
• Vitaminer. De blir brukt i henhold til kroppens alder og behov. Bidra til å styrke immuniteten, øke vitaliteten.

Homeopatiske medisiner kan brukes som symptomatisk terapi for endometriom i høyre og venstre eggstokk. Offisiell medisin anerkjenner ikke alltid deres effektivitet, derfor er slike legemidler kun tillatt som et supplement til de viktigste behandlingsmetodene.

Ikke-medisinske metoder ved behandling av endometrioid ovariecyst

Til dags dato finnes det ingen effektive bevis på at ikke-rusmiddelbehandling vil bidra til å kvitte seg med endometriomet. Og de mange vurderingene av kvinner som praktiserer ulike gymnastikk, kosthold, akupunkturteknikker og osteopati, er svært tvilsomme. Som praksis viser, bidrar disse verktøyene kun til å eliminere symptomene på sykdommen, men påvirker ikke veksten av cysten. Etter en stund kommer sykdommen tilbake, og det er en forverret tilstand av kvinnen.

Nektelse av tradisjonelle behandlingsalternativer for endometriose truer utviklingen av sykdommen og utviklingen av komplikasjoner.

Følgende metoder for ikke-medikamentterapi praktiseres:

• Diet. Ernæring for endometriom bør varieres, balansert for hovedkomponentene og vitaminer. Begrenset bruk av matvarer som øker produksjonen av østrogen (fordøyelig karbohydrater, animalsk fett);
• Terapeutisk gymnastikk. Det antas at yoga og noen andre teknikker bidrar til normalisering av hormonnivåer og eliminering av endometriosefokus. Det er viktig å huske at overdreven trening kan føre til vridning eller brudd på en cyste;
• Akupunktur. Eksponering for visse punkter reduserer smerte og forbedrer den generelle tilstanden. Akupressur har samme effekt;

Ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder (inkludert akupunktur) er kun rettet mot den generelle styrken av kroppen.

• Fysioterapi. Elektroforese med innføring av vitaminer B1 og E, magnesium, samt magnetisk terapi og ultralyd hjelper til med å eliminere smerte under menstruasjon;
• Hirudotherapy. Behandling med leeches eliminerer blodstasis i bekkenorganene og reduserer smerte.

Ikke-medisinbehandling letter sykdomsforløpet, eliminerer ubehagelige symptomer og forbedrer livskvaliteten. De kan ikke brukes som den primære behandlingsmetoden, fordi de ikke påvirker ovariecysten. Bruken av slike metoder i kombinasjon med medisinsk og kirurgisk behandling er tillatt.

Observasjonstaktikk vises når ovarieendometriose oppdages under graviditet. Hormonale legemidler er ikke foreskrevet, fysioterapi - med forsiktighet. Kirurgisk behandling er indikert for utvikling av komplikasjoner som truer livet til kvinnen og fosteret.

Folkemessige rettsmidler og evaluering av deres effektivitet i ovariernes patologi

Ikke-kirurgisk behandling av ovariecyster involverer bruk av ulike resept for alternativ medisin. Urtemedisin er veldig populær. I hjemmet er urtedekk og infusjoner tilberedt. Hovedrediensene er de tradisjonelle "kvinnelige" urter - furuskogen og den røde børsten. Kompliserer sammensetningen av yarrow, burdock rot, St. John's wort, kløver, blomster av akacia. Behandlingen skal være lang - fra en måned til seks måneder med avbrudd.

Tradisjonell medisin brukes ikke bare inne. Basert på urte ingredienser og honning, blir stearinlys og tamponger forberedt på innsetting i skjeden. Øvelse og douching. Det antas at denne administrasjonsmåten akselererer levering av næringsstoffer til svulsten og letter sykdomsforløpet.

Det er viktig å vite: Tradisjonelle metoder er ineffektive i behandlingen av ovarieendometriose. I beste fall kan de redusere smerte noe og fjerne andre symptomer på patologien. Disse stoffene har ingen direkte effekt på cystvekst. Etter postulatene av alternativ medisin truer utviklingen av sykdommen og utviklingen av komplikasjoner. Du trenger ikke å kaste bort tid på å kurere en cyste med forskjellige urter. Garantert for å kvitte seg med endometriom kan kun være operativt.

Tradisjonelle behandlingsmetoder kan ikke være basis for terapi, men i samråd med legen din, kan de brukes som et ekstra verktøy.

Forebygging av sykdomstilfelle: Er det en sjanse?

Endometrioid ovariecyst er utsatt for tilbakefall. Til dags dato er det ikke en eneste metode for konservativ terapi, som er garantert å kvitte seg med problemet. Hormonale legemidler hemmer bare veksten av utbruddet, men ikke fjern det helt. Etter 6-18 måneder etter seponering av legemidlet, observeres endometriom re-vekst.

Kirurgisk behandling garanterer heller ikke et 100% resultat. Ofte vokser cyster 1-2 år etter cystektomi eller reseksjon av eggstokken. Absolutt forhindre utseende av svulster er bare mulig når orgelet fjernes. Men selv i dette tilfellet er det mulig å utvikle nye foci i egglederørene, på bukhulen, i livmor og i skjeden.

Siden man ikke kan bli kvitt kronisk patologi en gang for alle, er det viktig å minst få tid. Hvis en kvinne planlegger en graviditet, bør hun ikke utsette denne hendelsen i mange år. Behandling av barnet er mulig umiddelbart etter kansellering av hormonelle legemidler og 3-6 måneder senere etter laparoskopisk kirurgi. På lager er det ikke mer enn et år. Etter 12-18 måneder kan sykdommen komme tilbake, og et andre behandlingsforløp vil være nødvendig.

Hvis en kvinne ikke planlegger graviditet, anbefales langvarig bruk av kombinert oralt prevensjonsmidler. Under COC vokser endometriomet ikke og det oppstår ingen nye lesjoner. Etter avskaffelsen av prevensjonsmiddelet er det mulig å bli barn i løpet av det neste året

Symptomer og behandling av endometrioid ovariecyst

Hva er en endometrioid ovariecyst og hvordan er det forskjellig fra lignende ovarie strukturer? En endometrioid cyste (eller endometriotisk cyste på eggstokken) er en patologisk, utadvendt lik en svulst, en struktur som dannes på reproduktive kjertel og er en kapsel av endometrieceller (livmorforing) og det indre hulrom som inneholder akkumulering av menstruasjonsblod.

Spesielle funksjoner

Ovariecyst av denne typen er preget av følgende egenskaper:

1. Endometrioid ovariecyst blir diagnostisert i barnealder (12 - 48 år).
2. Den gjennomsnittlige utdanningsstørrelsen er 60-100 mm.
3. Formasjonsprosessen fortsetter ofte i kombinasjon med endometrial hyperplasi (vekst), myom.
4. Endometrioidcyster er forskjellige fra funksjonelle og har egen utvikling og behandling.
5. Mer vanlig cystisk lesjon av begge eggstokkene. Men på grunn av mer intensiv blodtilførsel til høyre gonadal endometrioid cyste av høyre eggstokk er ofte diagnostisert. Videre, hvis en endometrioid cyste av venstre eggstokk oppdages, vil dens symptomer og behandling være den samme som ved en lesjon i høyre kjertel.

Utviklingsmekanisme

Genital (eller ektopisk) endometriose og cyste er en vanlig kombinasjon funnet i gynekologi.
Endometrium er laget som lager livmoren fra innsiden, som vokser, og hvis gjødsling ikke forekommer, avvises hver måned, forlater med menstruasjonsblod.

Hva skjer

Ved endometriose migrerer cellene i livmorets indre lag og ekspanderer utover sine grenser, trer inn i vevet i eggstokken, rørene, bukhulen. Celler er lett festet til gonaden, hvis kapsel løsnes når egget forlater folliklen.

Fra det øyeblikk den spiringen starter celledannelse endometriotiske cyster i eggstokken vev som funksjoner avhengig av fasen av menstruasjonssyklusen og blødning på samme måte som endometriet i livmoren cellene.
Den gradvise akkumuleringen av en tykk mørkbrun blodig væske i cystehulen fungerte som grunnlag for et annet navn på patologien - sjokoladeovsen cyster.

Unormale prosesser i cortex av eggstokk, månedlig gjentatt menstruasjonssyklus, stimulere en økning i det gamle og dannelsen av en ny sjokoladecyst.

Årsaker til

Hvorfor forekommer endometrioid cyste? Hovedårsaken vurderes å være en skive av endometrieceller i eggstokkvæv, som oppstår:

• i prosessen med retrograd menstruasjon, når blod ikke strømmer ut gjennom livmorhalsen til utsiden, men skyves inn i egglederne og deretter inn i eggstokken;
• ved et traume slimete lag av uterus under operasjonen, obstetriske operasjoner, gynekologiske prosedyrer, herunder abort, termokoagulering (kauterisasjon) av cervical erosjon, riping endometrievev.

Blant de årsakssamfunnene under hvilke forholdene dannes for at blod skal gå inn i eggstokken, betyr det:

• økt diameter av fallopian rør gjennom hvilken endometrial celler trenger inn i gonaden;
• en smal livmorhalskanal som forstyrrer utstrømningen av blod utenfor og letter det å skyve inn i ovidukter;
• overdreven fysisk stress, voldelige seksuelle relasjoner under menstruasjon.

Men av 100 kvinner i hvem endometrieceller har penetrert eggstoffvevet, dannes en endometrioid cyste i bare 10 tilfeller. Derfor mener eksperter at andre grunner også er viktige, blant annet:

• arvelige former for endometriose grunnet genetiske mutasjoner;
• brudd på endokrine funksjoner i skjoldbruskkjertelen, funksjonsfeil i binyrene;
• en ubalanse av hormonstatusen: en reduksjon av progesteronproduksjonen, en økning i antall prolactin og østrogen (hyperstrogenisme).

Provokative faktorer som kan føre til utseende av en sjokoladecyst:

• svekkelse av kroppens immunforsvar;
• lange og sterke erfaringer;
• langvarig bruk av intrauterin enhet
• inflammatoriske sykdommer (endometritis, oophoritis) og kjønnsinfeksjoner;
• sen første graviditet (etter 28 - 32 år).

stadium

Det er 4 stadier av endometrioid cyste utvikling:

1. Endometriotisk foci på eggstokken utad, ser ut som små stiplede strukturer. Vevet til de tilstøtende organene påvirkes ikke.
2. På den ene siden oppdages en moden endometrioid ovariecyst opp til 40 - 50 mm. I vev i peritoneum blir små mellomstore inneslutninger av endometrium detektert, vedheft utvikler seg i kjønnsdelene.
3. Cystiske strukturer dannes på begge eggstokkene. Sprøyting av endometrieceller er synlig på livmorhalsens perimetri (ytre lag), egglederrør. Vedlikeholdsprosessen strekker seg til tarmsløyfer.
4. Cyster på begge kjertlene er forstørret til 60-80 mm, endometrial foci finnes på bukhinne, tarm og blære. Revealed den aktive prosessen med vekst av adhesjoner.

Kliniske tegn

1. Symptomer på endometrioid ovariecyster er forbundet med stadium og omfang av endometrialfoci, men er ikke spesifikke for denne typen cystisk struktur.
2. Ved normal produksjon av kjønnshormoner vokser formasjonen sakte og manifesterer seg oftest ikke. Små lommer forårsaker ikke smerte og ubehag.
3. Men med en kraftig økning i utskillelsen av prolaktin, øker østrogen sin størrelse raskt.
4. Hvis endometriose strekker seg utover grensene til livmorhulenes indre hule, vises tegn på en endometrioid ovariecyst selv før dannelsen av en stor masse.

I utviklingsprosessen er kvinner bekymret for:

1. Svært smerter i underlivet og i sakrumområdet, nedre rygg, som blir sterkere under intimitet, månedlig blødning. Samtidig merket de pasientene som hadde en endometrioid cyste på en eggstokk, at det gjorde vondt mer presist på siden av lesjonen, og ofte tilbake til lysken og benet.
2. Forlengelse av menstruasjonssyklusen opp til 30 - 35 dager med rikelig utmattelse av menstrual blod og hyppig forekomst av lett skarpt utladning gjennom hele syklusen.
3. Ønsker for hyppig vannlating, oppblåsthet, hvis en stor formasjon begynner å sette press på blæren.
4. Forverring av huden, aktiv hårvekst på ansikt og kropp, irritabilitet på grunn av hormonelle lidelser.
5. Hyppig forekomst av kvalme, svakhet, feber.
6. Manglende evne til å bli gravid på grunn av utviklingen av endometriose, komprimering av eggstokkvæv, hormonell ubalanse, forstyrrelse av ovariefunksjonen.

Konsekvenser og nødsituasjoner

Hva er farlig endometrioid ovariecyst, hvis ikke behandlet?

Spredning av endometriotiske cyster og mangel på rettidig behandling kan føre til følgende kronisk tilbakevendende effekter:

1. En gradvis økning i neoplasma forårsaker klemming av gonadene og endringer i eggstokken, inkludert:

• egg degenerasjon;
• utvikling av en follikulær cyste sammen med en sjokoladecyst, som kan forverre alle unormale prosesser;
• grov arrdannelse som forstyrrer ovarievevets funksjon.

Alle disse patologiske prosessene slutter med en forstyrrelse av reproduktiv funksjon og infertilitet mot bakgrunnen av en signifikant avvik av hormonell bakgrunn fra normen.

1. På lang sikt eksistensen av cyster utvikle voksn vevsforandringer i peritoneum, som fører til nedbrytning av funksjonene til blæren, tarm, noe som resulterer i forstoppelse, oppblåsthet og gassdannelse uttrykt, urinveislidelse.

Farlige forhold

Enhver kvinne bør være klar over at en endometrioid ovariecyst er helt "uforutsigbar" og kan føre til slike presserende forhold som:

• betennelse og suppuration med overgangen av en purulent prosess til tilstøtende organer;
• brudd på cystemembranen med frigjøring av blod i bukhulen, og den påfølgende betennelse i peritoneum - peritonitt. Gapet oppstår ofte etter fysisk anstrengelse, intense bevegelser (intim handling, sport, vektoverføring, ridning).

Begge forholdene er ekstremt livstruende og krever umiddelbar kirurgisk behandling. Dødsfall, avhengig av lesjonens størrelse, varierer fra 6 til 45% (med diffus form av peritonitt).

Symptomer ved nødstilfelle:

1. Skarp smerte i magen, med recoil i lysken, ben. Hvis cysten stammer fra ett eggstokk, er smerten konsentrert på den berørte siden.
2. Økt puls, i utgangspunktet - øke da - senking i blodtrykket.
3. Sterk blekk i huden og slimhinner, svette, kald svette.
4. Temperaturstigningen (kan være skarp eller gradvis - i tilfelle suppuration) til 39 - 40 С og høyere.
5. Spenning og ømhet i bukhinnen på den delen av den berørte eggstokken (eller hele bukveggen - i tilfelle en bilateral prosess).
6. Med utviklingen av forgiftning ved forfallsprodukter av purulent vev, svakhet, kvalme, oppkast med en ubehagelig lukt og økt hodepine.
7. Forstoppelse på bakgrunn av alvorlig oppblåsthet på bakgrunn av intestinal lammelse.
8. Et sterkt trykkfall, bevissthetstap.

Alle de ovennevnte symptomene krever akutt kirurgisk behandling, som involverer fjerning av en endometrioid ovariecyst, da i slike tilfeller enhver forsinkelse er fulle av døden.

Det er viktig! Når en cyste blir undertrykt, kan sterk smerte ikke være den samme som når den ble ødelagt, men tilstanden står overfor ikke mindre alvorlige konsekvenser. Med utviklingen av peritonitt, kan smerten avta, og skape inntrykk av "falskt velvære".

diagnostikk

Diagnostiske tiltak og behandling av endometrioidcyster (og andre retensjons ovariecyster) utføres av den tilstede gynekologen.
Ved undersøkelse oppdages en økning i livmorutviklingen, tilstedeværelsen av en stillesittende, smertefull struktur i eggstokken og økningen før menstruasjon, detekteringen.

For å klargjøre diagnosen og skille denne patologien fra mulige andre med lignende symptomer:

1. En blodprøve for bestemmelse av tumormarkøren CA-125, hvorav nivået i endometriose kan økes til 100 U / ml, hvilket ikke betyr utvikling av en kreftvulst, men er bare en funksjon av sykdommen.
2. Ultralydundersøkelse av livmor og eggstokkene (ultralyd), som lar deg identifisere ensidig eller bilateral abdominal opplæring opp til 10-12 cm i størrelse med en tett vegg.
3. MR eller Magnetic Resonance Imaging av bekkenet. På MR kan en lege skille en endometrioid cyste fra andre arter, bestemme dybden og utviklingen av den patologiske prosessen.
4. Diagnostisk laparoskopisk undersøkelse av cysten, som gjør det mulig å studere formasjonen fullt ut gjennom en spesiell enhet med en videosensor, satt inn i et svært lite snitt i underlivet.

behandling

Behandling av endometrioid ovariecystose er bestemt av faktorer som:

• størrelsen på en sjokoladecyst;
• stadium av utvikling av patologi, utbredelsen av prosessen;
• alvorlighetsgrad av symptomer;
• varighet av endometriose
• pasientens alder;
• utviklingen av komplikasjoner;
• menstrual dysfunksjon, manglende evne til å bli gravid;
• sykdommer i reproduktive organer og andre interne patologier.

Målene som den komplekse behandlingen av ovarieendometriose er rettet mot:

• eliminering eller lindring av symptomer
• forebygging av nødforhold (brudd på cyster og suppuration), utbredelsen av den patologiske prosessen til andre organer;
• forebygging av tilbakefall av endometrioid cyste;
• fruktbarhet behandling.

Det terapeutiske programmet inkluderer slike metoder som:

1. Konservativ behandling som involverer bruk av narkotika.
2. Kirurgisk behandling i kombinasjon med bruk av hormonelle midler for å hindre gjentakelse av en endometriotisk cyste.

Det er viktig! Endometrioid ovariecyst er fullstendig fullstendig bare ved kirurgisk metode i kombinasjon med etterfølgende hormonbehandling. Langsiktig medisinering uten kirurgi er ikke i stand til å eliminere ektopisk endometriose.

Narkotikabehandling

Behandlingen av en endometrioid cystisk svulst uten kirurgi er mulig i noen tid med ubetydelig utdannelse, i ett trinn av prosessen. Tilstedeværende spesialist foreskriver:

• lavt hormon prevensjonsmidler (lav dose);
• medisiner for langvarig behandling av endometriose: Vizanna, Duphaston;
• langvarige prevensjonsmidler med medroxyprogesteronacetat MPA;
• hormonelle preparater med androgen aktivitet;
• GnRH (Gonadoliberin) agonister;
• smertestillende midler (diklofenak, ketorol), antispasmodik (No-Shpa, Spazgan, Spazmolgon).

Er det mulig å absorbere eller redusere utdanning etter behandling av medisiner? Dessverre er det umulig å kurere en endometrioid cyste med legemidler alene, men med hjelpen er det mulig å forsinke veksten, stabilisere den hormonelle bakgrunnen, redusere alvorlighetsgraden av symptomer.

Behandling uten kirurgi med denne typen cystisk struktur er ikke en løsning på problemet.

Kombinert kirurgisk og hormonell behandling

Med ineffektiviteten av stoffbehandling, hvis prosessen har flyttet til fase 2 (og enda mer i 3-4 stadier) eller det er risiko for komplikasjoner, er det kun kirurgisk behandling som er angitt.
Volumet av kirurgi for fjerning av cyst skyldes alder, omfanget av spredning av prosessen, eksisterende sykdommer.

1. Laparoskopi av en endometrisk ovariecystose er foreskrevet for unge pasienter i barnealderen som planlegger en graviditet - en mild prosedyre som holder ovarievevet så mye som mulig. Samtidig blir alle endometrioidfoci skåret ut.
2. Hvis en kvinne ikke har tenkt å bli gravid i fremtiden, overstiger hennes alder 35-37 år, eller det er stor sannsynlighet for malignitet (kreftdegenerasjon) av utdanning, foreslås en operasjon ved laparotomi med fjerning av eggstokken.

Siden operasjonen eliminerer effekten, men ikke årsaken til sykdommen, i forbindelse med en operasjon for å fjerne cystiske formasjoner, er det nødvendig å foreta foreløpig og postoperativ terapi med riktig utvalgte hormonpreparater.

Dette gjør at du kan undertrykke veksten av endometriosefokus, redusere blodtilførsel og aktivitet, betennelse i tilstøtende vev og forhindre gjenoppretting av patologi - dannelsen av nye cyster (som skjer ganske ofte).

Unge kvinner oppfordres til å bli barn i de kommende månedene etter operasjonen. Dette vil naturligvis unngå re-utvikling av svulsten.

Hva truer diagnosen av en endometrioid ovariecyst? Endometriose av høyre og venstre eggstokk: symptomer og behandling

Endometriose er tredje blant ikke-inflammatoriske sykdommer i reproduksjonssystemet hos kvinner. Patologi manifesteres i reproduktiv alder og fører til kvinnelig infertilitet.

Årsakene til utseendet er ikke fullt ut forstått, og lesjonens område er svært omfattende. Hyppig lokalisering av patologien blir eggstokkene med dannelsen av en endometrie cyste - ECU.

Innholdet

• Kort om patologien: ovarie endometriose - hva er det?
• Følelse av høyre eller venstre eggstokk: Hva er forskjellen?
• Hvorfor forstyrrer en endometrioid ovariecyst (høyre, venstre) graviditet?
• Er graviditet mulig uten å fjerne en endometrioid cyste?
• Hva er tegn og symptomer på endometriose av eggstokkene?
• Spektrum av nødvendige studier for ECA
• Trenger jeg å behandle patologi, slette eller ikke?
• Muligheter for konservativ behandling av endometriom
• Kirurgisk behandling: Planlagt og akutt fjerning av en endometrioid ovariecyst
• Hva skal jeg gjøre etter operasjonen?
• Graviditet med en endometrioid cyste og etter operasjon
• Trening hos kvinner med ovarie endometriose
• Hvorfor er cystisk ruptur farlig?
• ECA gjenfødelse i kreft og dets markører
• video

Endometrioid ovarian cyste - hva er det?

Endometriose på eggstokken er lik struktur i forhold til det normale vev av livmorens indre overflate. De er også utsatt for sykliske endringer som oppstår i løpet av menstruasjonssyklusen. Med ovariernes nederlag dannes den patologiske formasjonen av kapselen. Under menstruasjonen blir endometriumet avvist, men kommer ikke ut, men strekker seg gradvis veggene i skallet, noe som gjør at cysten kan danne seg. Innholdet på grunn av blodpartikler har en mørk brun farge, når den åpnes strekker den ut i form av en tykk pasta. Derfor kalles endometriom en "sjokoladecyst".

Ovarie endometriose er begynnelsen på dannelsen av en endometriell cyste.

Nederlaget til høyre eller venstre eggstokkende endometrioid cyste

Ovariernes nederlag er sjelden ensidig. Selv med diagnosen utdanning på den ene siden, på motsatt side, er fokuset minimal og kan ikke være synlig for øyeblikket.

Endometrioid cyste i venstre og høyre eggstokk er en godartet neoplasma, i begynnelsen viser neoplasmen seg ikke og er nesten ikke merkbar for en kvinne.

Plasseringen av den endometriotiske cysten til venstre eller til høyre er viktig bare for symptomene. Med langvarig eksistens og stor smerte i magen, danner dannelsen av adhesjoner på siden av patologien.

Ofte er det en kombinert lesjon av livmor, appendager og eggstokkene. Egenheten av den hormonelle bakgrunnen i eggstokkendometriose påvirker utviklingen av andre endokrine patologier i kjønnsorganene. Derfor diagnostiseres fibroider, endometrial hyperplasi og dens polypper ofte samtidig.

Endometrioid cyste av venstre eggstokk er mindre vanlig enn høyre.

Hvorfor forstyrrer en endometrioid cyste å bli gravid?

Infertilitet er et av hovedtegnene til en endometrioid cyste. Hormonal bakgrunn er i en tilstand av ubalanse: Et relativt høyt nivå av østrogen med mangel på progesteron bestemmer det videre forløpet av patologien. Endometriose, uavhengig av sted, er i stand til å secretere østrogener selv. Det høye basale nivået hemmer frigjøringen av follikkelstimulerende hormon, noe som forstyrrer modningen av follikkelen.

En annen mekanisme er tidlig frigjøring av luteiniserende hormon. Derfor omgår en umodentlig follikkel eggløsningsfasen og transformeres til et corpus luteum. Noen av alternativene for hyperstrogenemi er ledsaget av fravær av eggløsning, noe som betyr at befruktning er umulig.

En økt mengde østrogen fører til hyperprolactinemi. Prolactin fører til kronisk anovulasjon på flere måter:

• binder til reseptorer for FSH og LH i eggstokkene og hemmer syntesen av steroidhormoner;
• reduserer hypofysenes følsomhet til østrogen;
• hemmer syntesen av gonadotropiner i hypofysceller.

Kan jeg bli gravid med en endometrioid cyste?

Faktoren for infertilitet med en endometrioid cyste er vedheft i bekkenet. Utviklingen skyldes en lokal inflammatorisk reaksjon. I kapselen av cysten er det noen ganger små hull gjennom hvilke innholdet litt kommer inn i bukhulen. Men de blir gradvis dekket med et nytt lag av celler og utslipp stopper. Gjennomføringen av hemorragisk innhold i bukhulen fører til en inflammatorisk reaksjon av peritoneum. Serøs ekssudat fremstår, fibrinproteinstrenger faller ut, som danner grunnlaget for dannelsen av adhesjoner.

Deformasjon av egglederørene, deres tortuositet og adhesjonsadhesjon bryter permeabiliteten. Eggcellen kan ikke trenge gjennom livmoren.

Produktene av transformasjon og desintegrasjon av endometriumet trenger også inn i bukhulen, noe som fører til migrering av makrofager. De fagocytiserer slike stoffer og celler, men samtidig blir de gjenstander av kroppens immunrespons. Autoantistoffer angriper andre vev som inneholder lignende makrofager. De er også i endometrium, slik at immunresponsen skader reseptorapparatet i livmorforingen. Dette fører til nedsatt oppfatning og implantering av et befruktet egg.

Det aktiverer også peritoneale makrofager som spiser sæd eller inaktiverer dem med cytokiner, spesifikke immun-inflammatoriske proteiner.

Hvis du fortsatt kan bli gravid, kan svangerskapet være vanskelig. Årsaken til miscarriages i de tidlige stadier er sviktet i lutealfasen og aktiveringen av kontraktilfunksjonen til endometriumet gjennom prostaglandin F2-alfa. Den er syntetisert i stort antall av foci.

Hva er tegn på endometrioid ovariecyst?

Symptomer på en endometrie cyste avhenger av størrelsen, fordelingen og tilhørende patologier. Små foci er asymptomatiske. Mer utprøvde endometriotiske cyster kan føre til nedsatt reproduktiv funksjon.

Impregnering gjør dyspareunia umulig. Kronisk bekkenpine blir forverret under samleie, kvinnen finner ingen seksuelle forhold mulig for seg selv.

Adhesions i bekkenet under sin lange eksistens fører til involvering i prosessen med tarmsløyfer, blære. Dette manifesteres ved forstoppelse, nedsatt avføring, flatulens. Den generelle tilstanden til kroppen kan også lide. Lokal betennelse fører til økning i kroppstemperatur. Peritoneal irritasjon kan være ledsaget av kvalme eller enkeltoppkast.

Menstruasjon med ovarie endometriose endres også. Ved blødning oppdager mange kvinner oppblåsthet. Pelvic smerte øker med starten av menses. Dette samtidig med det normale endometriumet avviser den indre overflaten av cysten, strekker sin kapsel og fører til smerte. Menstruasjon med endometrioid ovariecyster blir lenger, mens utslippet øker.

Noen kvinner rapporterer uregelmessige menstruasjoner, hyppige forsinkelser. Dette skyldes endringer i hormonell bakgrunn. Overflødig østrogen stimulerer prolactinutslipp, noe som hemmer virkningen av FSH og LH. Med en langvarig patologi blir menstruasjonssyklusen uregelmessig.

I utgangspunktet støttes funksjonen til en endometrioid cyste av en ubalanse av hormoner som er tilstede i kroppen. Men over tid er det i stand til å fungere autonomt og selvstendig opprettholder et høyt nivå av østrogen. Derfor blir selvhelbredende umulig. Omvendt utvikling av en cyste er mulig bare ved utbruddet av overgangsalderen.

Spektrum av nødvendige studier for ECA

Hvis vi under en gynekologisk undersøkelse og på grunnlag av klager om typen menstruasjon, magesmerter, manglende evne til å bli gravid, antok vi en ovariecyst - ECV, så utføres en bekkenundersøkelse.

Endometrioid cyste på ultralyd har utseendet på en oval hulromdannelse med glatte vegger og ikke-jevn innføring. Veggtykkelsen varierer fra 2 til 8 mm. På siden av eggstoffets patologi er ikke definert. Uterus kan forstørres til 5-6 uker med graviditet. Formen og strukturen til myometriumet er ikke ødelagt, og endometriumet kan være noe tykkere.

Et sunt eggstokk kan være litt forstørret, det inneholder flere follikler. Forstyrrelse av eggløsning fører til dannelsen av en ueksplodert follikel og dannelsen av follikulære cyster.

MR har gode diagnostiske evner. Prosedyren varer 25-30 minutter og krever ikke innføring av kontrastmiddel. Endometrioidcyster defineres ganske tydelig som dannelsen av en oval form i parametrisk fiber. Den indre strukturen til den endometriotiske cysten er homogene og hyperekoiske inneslutninger.

Endometrioid ovariecyst: Fjern eller ikke

Så lenge kvinnen er i reproduktiv alder, er hun menstruerende, og endometrioid cysten vil utvikle seg. Med advent av overgangsalderen er det en naturlig nedgang i østrogennivå. Den hormonelle støtten til endometrioma reduseres og det regres. Men dette betyr ikke at det ikke kan behandles og det kan løse seg selv.

Selv om en kvinne ikke har tenkt å bli gravid, kan en cyste levere mange ubehagelige opplevelser:

• vedheft i bekkenet bryter med funksjonene til nærliggende organer;
• smerte under samleie vil føre til avvisning av sex;
• det er alltid risiko for cystbrudd og peritonitt;
• det er mulighet for omdannelse til kreft;
• redusert eggstokkreserve.

Behandling av endometrioid ovariecyst er derfor obligatorisk.

Muligheter for konservativ behandling av endometrioid cyste

Effektiv behandling av endometrioma betyr eliminering av cyster og andre eksisterende lesjoner. Noen leger vurderer narkotikabehandling som første behandlingsstadium. Hormonpreparater foreskrives som blokkerer produksjonen av østrogener, for eksempel gonadotropin-rilling-hormonagonister. En tilstand som ligner overgangsalder utvikler seg, kvinnen stopper menstruerer. Men alt dette er reversibelt, etter tilbaketrekking av medisiner blir den månedlige syklusen gradvis normal.

Slik behandling er mulig i følgende situasjoner:

• cyste størrelse opptil 5 cm;
• mangel på ufruktbarhet
• Det er ingen data om gjenfødelse i kreft.

Hvis konservativ terapi er ineffektiv, utføres kirurgisk fjerning av cysten etterfulgt av hormonbehandling.

Bruken av hirudoterapi, folkebehandlingsmetoder er ikke berettiget, fordi de eliminerer ikke årsaken til endometriose.

Kirurgisk behandling: laparoskopi

Det moderne behandlingsbegrepet gir en kombinasjon av rask fjerning av alle foci av endometriose og etterfølgende hormonbehandling, noe som gjør det mulig å undertrykke aktiviteten til de gjenværende unormale cellene og gjenopprette normal hormonell bakgrunn.

Kirurgi for å fjerne endometrioidcyster utføres ved laparoskopi (etter flere punkter i muren, under kontroll av et videokamera) eller laparotomi - disseksjon av den fremre bukveggen. Tilgang velges individuelt.

Når en endometrioid ovariecyst under operasjonen krever fullstendig fjerning av den patologiske formasjonen sammen med kapselen. Hvis det bare tømmes, vil de gjenværende cellene på membranen føre til et tilbakefall.

Forberedelse for kirurgi gir en standardundersøkelse for å vurdere kroppsfunksjoner. Intervensjonen utføres på en planlagt måte i gynekologisk avdeling.

I løpet av laparoskopisk kirurgi inngår følgende punkter:

1. Etter å ha kommet inn i bukhulen, blir eggstokken frigjort fra vedheft. Dette gjøres ved hjelp av saks eller en elektrode som samtidig brenner blodkar og forhindrer vevet i å bløde.
2. Reseksjon av eggstokken til sunt vev og husking av cysten. Manipulering utføres forsiktig, hvis en brudd på skallet av en endometrioid cyste oppstår, faller innholdet "sjokolade" i bukhulen. Deretter vasket cystens og underlivets hulrom med en oppløsning av natriumklorid.
3. Etter behandling av en cyste behandles sengen med en elektrokoagulator eller en laser for å sikre pålitelig hemostase og forhindre tilbakefall.
4. Med stor utdanning og betydelige mangler i eggstokkvæv, sutureres det.
5. Cystenen er plassert i et polyetylenreservoar og fjernet fra bukhulen. I fremtiden sendes det til histologisk undersøkelse.
6. Magehulen er nøye undersøkt, små foci av endometriose er cauterized. Da blir magen vasket med saltvann.

Eldre kvinner nærmer seg overgangsalderen for store endometriomer eller tilbakefall, utfører fjerning av eggstokken for å forhindre ondartet degenerasjon.

Hva skal jeg gjøre etter operasjonen?

Etter laparoskopisk fjerning av en endometrioid ovariecyst, er gjenopprettingsperioden kortere enn etter kirurgi med disseksjon av den fremre bukvegg. Reseksjon av eggstokken betyr ikke fullstendig frigjøring fra patologien. Det er alltid en risiko for tilbakefall fra endometrioidceller som kan forbli i magen. Derfor utføres hormonbehandling, med sikte på å undertrykke aktiviteten til patologiske foci.

Virkningen av narkotika er redusert for å imitere overgangsalderen eller fjerning av hypofysen, men er reversibel. De viktigste stoffene er Danazol, Zoladex, Sinarel. Deres administrasjon kan være i form av injeksjoner, nesespray eller tabletter. Behandlingsforløpet varer fra 3 til 6 måneder. Etter seponering av hormoner, gjenopprettes menstruasjonssyklusen innen 28-35 dager.

Fysioterapi anbefales også for å forhindre dannelse av adhesjoner. Men hans avtale utføres bare etter å ha mottatt resultatene av histologisk undersøkelse, der det ikke er tegn på celleatypi.

Graviditet med en cyste og etter operasjon

Kvinner som planlegger å bli gravide, anbefales det å gjøre dette umiddelbart etter operasjonen. Hormonbehandling utføres ikke. Graviditet endrer bakgrunnen, noe som fører til en gradvis økning i progesteron. Dette tjener til å hindre endometriom gjentakelse.

Hvis graviditeten oppstod på bakgrunn av en endometrioid ovariecyst, så er konserveringen problematisk i begynnelsen. Den inflammatoriske reaksjonen og økt myometrisk kontraktilitet utgjør en trussel om spontan avbrudd.

Bevarende graviditet tillater deg å regne cysten under handlingen av sine egne hormoner.

Trening hos kvinner med ovarie endometriose

Mange kvinner prøver ikke å slutte å spille sport etter diagnostisert ovarie endometriose. Moderat trening vil bare være til nytte, men intensive øvelser må overgis. Endometrioid ovariecyst er ledsaget av smerte på grunn av limtsykdom.

En komplikasjon kan være en cystbrudd under intens trening. Det er også nødvendig å forlate metodene som forårsaker vibrasjon - jogging, hopping, samt trening som øker blodtilførselen til det små bekkenet. Optimal for pasienter med ovarie endometriose svømming, noen yoga asanas, fitness.

Hva er farlig gap

Brudd på integriteten til en cystkapsel kan forekomme på to måter. I det første tilfellet vises et lite perforert hull gjennom hvilket innholdet gradvis strømmer inn i bukhulen. Dette medfører peritoneal irritasjon og øker bekkenpine. Men gradvis er mangelen på veggen kantet med nye celler og overgrodd.

I en annen utførelsesform oppstår en spontan pause med "sjokolade" -innholdet som strømmer inn i bukhulen. Kjemisk peritonitt utvikler - en inflammatorisk reaksjon av peritoneum uten skjebnen til mikroorganismer. Dette er ledsaget av skarp smerte og forverring av den generelle tilstanden. Symptomer på sjokk er ledsaget av et trykkfall og takykardi. Forbindes i en kald svette, svimmelhet, kanskje oppkast. Tilstanden truer livet til en kvinne.

Denne tilstanden er en indikasjon på akuttoperasjon. Under det blir en bristende cyste fjernet, bukhulen blir vasket og undersøkt for ytterligere lesjoner. For forebygging av smittsomme komplikasjoner foreskrevet et kurs av antibiotika, infusjon og symptomatisk terapi.

Degenerasjonen av ovarie endometriose i kreft og dets markører

Onkologiske gynekologer er av den oppfatning at kvinner med ovarieendometriose har økt risiko for utvikling av ondartede svulster. Kreft utvikler seg hos 11% av pasientene med tidligere endometriose, og lokalisering av svulster forekommer hyppigst. Gitt tilstanden av immunstatus, den høye evne til å fokusere på autonom vekst og funksjon, er den kirurgiske fjerning av en ovarie endometoidcyst (ECV) den valgte metode.

Tumormarkøren CA-125 er inkludert i listen over nødvendige studier ved diagnosen endometriose. Dens normale pris for kvinner er 35 U / ml. Økningen viser ikke alltid eggstokkum. Denne reaksjonen observeres ved endometriose av eggstokkene, betennelse i vedleggene, cystiske forandringer. Markøren er ikke spesifikk for bare eggstokkreft. Enhancement oppstår når en svulst er lokalisert i slike organer:

• brystkjertel;
• bukspyttkjertel;
• endometrial kreft, appendages;
• svulster i mage, lever, rektum;
• lungekreft.

En diagnostisert CA-125 på over 100 U / ml indikerer ikke eggstokkreft, det er et tegn på en patologisk tilstand som krever ytterligere undersøkelsesmetoder.