Artikkelen vil snakke om fortynning av antibiotika Ceftriaxon med lidokainoppløsning 1% og 2% eller med vann til injeksjonsvæsker for voksne og barn for å oppnå den første doseringen av den ferdige oppløsningen av legemidlet 1000 mg, 500 mg eller 250 mg. Vi vil også analysere hva som er bedre å bruke til fortynning av et antibiotika - Lidokain, Novocain eller Vann til injeksjoner, og hva som bedre bidrar til å lindre smertefulle opplevelser ved injeksjon av en klar løsning av Ceftriaxon.

Disse spørsmålene er mest vanlige, så nå vil det bli en referanse til denne artikkelen, for ikke å gjenta. Alt vil være med eksempler på bruk.

I alle instruksjoner til Ceftriaxone (inkludert for legemidler under et annet navn, men med samme sammensetning), anbefales 1% Lidokain som løsemiddel.

1% Lidokain er allerede inneholdt som løsemiddel i pakninger med rusmidler som Rosin, Rocephin og andre (aktiv ingrediens er Ceftriaxon).

Fordeler med ceftriaxon med løsemiddel i pakken:

• trenger ikke å kjøpe løsemiddel separat (for å forstå hvilken)
• I ampullen til løsningsmidlet er den nødvendige dosen av løsningsmidlet allerede målt, noe som bidrar til å forhindre feil når man ringer den nødvendige mengden inn i sprøyten (ikke nødvendig å finne ut nøyaktig hvor mye løsemiddel skal ta);
• i ampullen med løsningsmidlet er allerede klar løsning av 1% lidokain - ikke nødvendig å fortynne 2% lidokain til 1% (på apotek er det vanskelig å finne nøyaktig 1%, du må fortynne med ekstra vann til injeksjon).

Ulemper med ceftriaxon med løsemiddel i pakken:

• Et antibiotika sammen med et løsemiddel er dyrere for prisen (velg det som er viktigere for deg - bekvemmelighet eller pris).

Hvordan avle og hvordan man stikker ceftriaxon

For intramuskulær injeksjon bør 500 mg (0,5 g) av legemidlet oppløses i 2 ml (1 ampul) av en 1% lidokain-løsning (eller 1000 mg (1 g) av legemidlet - 3,5 ml lidokainoppløsning (vanligvis 4 ml brukes, da det er 2 ampuller Lidocaine 2 ml)). Det anbefales ikke å introdusere mer enn 1 g løsning i en gluteusmuskel.

Dosen på 250 mg (0,25 g) fortynnes, så vel som 500 mg (250 mg ampuller eksisterte ikke ved skriving av denne instruksjonen). Det vil si at 500 mg (0,5 g) av legemidlet skal oppløses i 2 ml (1 ampul) av en 1% vandig løsning av Lidocaine, og deretter samlet i to forskjellige sprøyter i halvparten av den tilberedte oppløsningen.

Dermed generaliserer vi:

1. 250 mg (0,25 g) av ferdigoppløsningen oppnås som følger:

500 mg (0,5 g) av legemidlet bør oppløses i 2 ml (1 ampul) av en 1% vandig løsning av Lidocaine og ta den resulterende løsningen i to forskjellige sprøyter (halvparten av den ferdige løsningen).

2. 500 mg (0,5 g) av ferdigoppløsningen oppnås som følger:

500 mg (0,5 g) av legemidlet bør oppløses i 2 ml (1 ampul) av en 1% vandig oppløsning av lidokain, og den resulterende oppløsningen trekkes i en sprøyte.

3. 1000 mg (1 g) av ferdigoppløsningen oppnås som følger:

1000 mg (1 g) av legemidlet bør oppløses i 4 ml (2 ampuller) av en 1% vandig løsning av Lidocaine og ta den resulterende løsningen i en sprøyte.

Hvordan fortynne ceftriaxon med 2% lidokainløsning

Nedenfor er en tabell med antibiotika ceftriaxon 2% oppløsning av lidokain (2% løsning er funnet oftere i apoteket enn 1% løsningen om fortynningsmetoden vi allerede har diskutert ovenfor):

Forkortelser i tabellen: CEF - Ceftriaxone, P-al - løsemiddel, B-injeksjon - vann til injeksjon. Ytterligere eksempler og forklaringer.

eksempel

Barnet ble foreskrevet et kurs av Ceftriaxone-injeksjoner to ganger daglig, 500 mg (0,5 g) i 5 dager. Hvor mange hetteglass med ceftriaxon, ampuller med løsningsmiddel og sprøyter vil være nødvendig for hele behandlingsforløpet?

Hvis du kjøpte Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (det mest praktiske alternativet) og Lidocaine 2% på apoteket, trenger du:

• 10 hetteglass med ceftriaxon;
• 10 ampuller lidokain 2%;
• 10 ampuller vann til injeksjon
• 20 sprøyter, 2 ml hver (2 sprøyter for hver injeksjon - med en vi bringer inn i løsningsmidlet, med det andre vi skriver og injiserer).

Hvis du kjøpte 1000 mg (1,0 g) ceftriaxon på et apotek (du fant ikke ceftriaxon på 0,5 g hver) og Lidocaine 2%, trenger du:

• 5 hetteglass med ceftriaxon;
• 5 ampuller Lidokain 2%
• 5 ampuller vann til injeksjon
• 5 sprøyter 5 ml hver og 10 sprøyter 2 ml hver (3 sprøyter for å tilberede 2 injeksjoner - med en vi legger opp løsningsmidlet, med den andre og tredje vi samler det nødvendige volumet, med det andre umiddelbart, sett det tredje i kjøleskapet og etter 12 timer).

Metoden er akseptabel, forutsatt at løsningen er tilberedt umiddelbart på 2 injeksjoner og sprøyten lagres med oppløsningen i kjøleskap (nyopparbeidede Ceftriaxon-oppløsninger er fysisk og kjemisk stabile i 6 timer ved romtemperatur og i 24 timer ved oppbevaring i kjøleskap ved en temperatur på 2 ° til 8 ° C ).

Ulempene med metoden: Injeksjon av antibiotika etter lagring i kjøleskapet kan være mer smertefullt, under oppbevaring kan løsningen endre farge, hvilket indikerer ustabilitet.

Den samme dosen av Ceftriaxon 1000 mg hver og Lidocaine 2%, selv om ordningen er dyrere, men mindre smertefull og tryggere:

• 10 hetteglass med ceftriaxon;
• 10 ampuller lidokain 2%;
• 10 ampuller vann til injeksjon
• 10 sprøyter i 5 ml og 10 sprøyter i 2 ml (2 sprøyter for hver injeksjon - en (5 ml) vi legger til løsningsmidlet, den andre (2 ml) vi samler og holder fast). I sprøyten er halvparten av den mottatte løsningen samlet, resten blir kastet ut.

Ulempe: Behandlingen er dyrere, men nyberedte løsninger er mer effektive og mindre smertefulle.

Nå populære spørsmål og svar på dem.

Hvorfor bruke Lidocaine, Novocain til avl Ceftriaxone, og hvorfor kan du ikke bruke vann til injeksjon?

Du kan også bruke vann til injeksjon for å fortynne Ceftriaxon til de ønskede konsentrasjonene, det er ingen begrensninger her, men du må forstå at intramuskulære injeksjoner av antibiotika er svært smertefulle, og hvis dette er gjort på vann (som det vanligvis er tilfelle på sykehus), vil det være svært smertefullt når det administreres stoff, og noen gang etterpå. Så det er å foretrekke å bruke en bedøvelsesmiddel som et middel for fortynning, og bruk kun vann til injeksjon som en hjelpeløsning ved fortynning av 2% lidokain.

Det er fortsatt et øyeblikk at bruk av lidokain og novokain ikke er mulig på grunn av utviklingen av allergiske reaksjoner på disse løsningene. Da er muligheten for å bruke vann til injeksjon til avl fortsatt den eneste mulige. Det vil allerede måtte utholde smerten, da det er en reell sjanse for å dø av anafylaktisk sjokk, angioødem, eller å få en sterk allergisk reaksjon (samme urtikaria).

Lidocaine bør heller ikke brukes til intravenøs administrering av et antibiotika, bare STRENGT intramuskulært. For intravenøs bruk er det nødvendig å fortynne antibiotikumet i vann til injeksjon.

Hva er bedre å bruke Novocain eller Lidocaine for avl antibiotika?

Bruk ikke Novocaine til avl Ceftriaxone. Dette skyldes det faktum at Novocain reduserer aktiviteten til antibiotika og i tillegg øker risikoen for at pasienten utvikler en dødelig komplikasjon - anafylaktisk sjokk.

I tillegg, ifølge observasjonene fra pasientene selv, kan følgende noteres:

• smerte med introduksjonen av Ceftriaxon er bedre lettet av Lidokain enn Novocain;
• smerte ved administrering kan øke etter administrering av ikke-tilberedte Ceftriaxon-oppløsninger med Novocain (i henhold til instruksene for preparatet, er den forberedte Ceftriaxon-løsningen stabil i 6 timer - noen pasienter praktiserer flere doser Ceftriaxone + Novocain-løsning for å lagre antibiotika og løsningsmiddel (for eksempel 250 mg Ceftriaxone-løsninger fra pulver 500 mg), ellers vil resten bli kastet ut, og for neste injeksjon bør du bruke en løsning eller pulver fra nye ampuller).

Kan jeg blande forskjellige antibiotika i samme sprøyte, inkludert Ceftriaxone?

I intet tilfelle bør du blande ceftriaxonoppløsningen med løsninger av andre antibiotika, siden Det kan krystallisere eller øke pasientens risiko for å utvikle allergiske reaksjoner.

Hvordan redusere smerte med ceftriaxon?

Det er logisk fra det ovennevnte - du må fortynne stoffet på lidokain. Videre spiller ferdigheten ved å administrere ferdigproduktet en viktig rolle (det er nødvendig å injisere sakte, da vil smerten være liten).

Er det mulig å foreskrive et antibiotika selv uten å konsultere en lege?

Hvis du følger hovedprinsippet av medisin - Gjør ingen skade, så er svaret åpenbart - NEI!

Antibiotika er stoffer som ikke kan doseres og foreskrives av deg selv uten å konsultere en spesialist. Siden vi velger et antibiotika på råd fra venner eller på Internett, reduserer vi derved handlingsområdet for leger som kan behandle konsekvensene eller komplikasjonene av sykdommen din. Det vil si at antibiotikumet ikke virket (det var feilaktig prikket eller fortynnet, det ble tatt feil), men det var bra, og siden bakteriene allerede er vant til det som et resultat av feil behandling, vil det være nødvendig å foreskrive et dyrere reserve antibiotikum, som heller ikke er kjent etter feil forrige behandling. er. Så situasjonen er utvetydig - du må gå til legen for resept og resept.

Også allergikere (ideelt, igjen, for alle pasienter som tar dette stoffet for første gang) indikerte også oppdrag av ripetester for å bestemme en allergisk reaksjon på foreskrevne antibiotika.

Ideelt sett er det også nødvendig å såge biologiske væsker og humane vev med bestemmelse av følsomheten til bakterier som er sådd til antibiotika, slik at reseptbeløpet for en eller annen medisin er rimelig.

Jeg vil tro at etter utseendet av denne artikkelen i Håndboken for spørsmål om metode og system for fortynning av antibiotika, vil Ceftriaxon være mindre, siden jeg nettopp har demontert hovedpoengene og ordene her bare for å lese nøye.

Ceftriaxonpulver til fremstilling av en injeksjonsoppløsning på 1000 mg i hetteglass nummer 1

Generelle egenskaper

International navn: seftriaxone [6R- [6 a, 7-b (Z)]] - 7- [[(2-amino-4-tiazolyl) - (metoksyamino) acetyl] amino] -8-okso-3 - [[( 1,2 / 5/6-tetrahydro-2-metyl-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-1-azabicyklo- [4,2,0 ] -okt-2-en-2-karboksylsyre (i form av natriumsalt)

Grunnleggende fysiske og kjemiske egenskaper

Hvitt eller hvitt pulver med en gulaktig fargetone, hygroskopisk;

struktur

1 flaske inneholder ceftriaxonnatrium i form av ceftriaxon 1000 mg, 500 mg, 250 mg.

Formutgivelse. Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning.

Farmakologisk gruppe

Antibiotika gruppe cefalosporiner.

ATC-kode J01D A13.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk. Ceftriaxon er et semisyntetisk antibiotikum av den tredje generasjonen cephalosporins gruppe. Funksjoner av stoffets kjemiske struktur gir sin høye aktivitet mot gram-negative bakterier og noen mikroorganismer som produserer b-laktamase. Legemidlet har et bredt spekter av bakteriedrepende virkninger, hemmer syntesen av cellemembraner, er effektiv mot gram-negative og gram-positive mikroorganismer som er resistente mot andre cephalosporiner, penicilliner og andre kjemoterapeutiske midler. svært aktiv mot gramnegative mikroorganismer: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella Morganii, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., chytia sia., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionella pneumophila, Acinetobacter spp., Chlamydia spp. Aktiv mot gram-positive mikroorganismer, spesielt Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (spesielt beta-hemolytisk), Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp. De fleste enterokokstammer, som Streptococcus faecalis, er ikke følsomme for ceftriaxon.

Farmakokinetikk. Absorberes raskt ved intramuskulær og intravenøs administrering, oppnås maksimal plasmakonsentrasjon 90 minutter etter injeksjonen. Halveringstiden for eliminering gjør 8 timer, hos nyfødte - 8 dager. Den bakteriedrepende konsentrasjonen i blodet opprettholdes i 24 timer. Den trenger godt inn i vev og kroppsvæsker og manifesteres i terapeutiske doser i slimhinner, sputum, knivvev, cerebrospinalvæske, krysser placenta barrieren og i morsmelk. Fra kroppen utskilles urinen uendret (ca. 50%) innen 48 timer.

vitnesbyrd

Behandling av infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er mottagelige for stoffet, infeksjoner i øret, halsen, nesen; luftveisinfeksjoner; urinveisinfeksjoner, nyrer, blærebetennelse og prostatitt; septikemi, endokarditt, infeksjoner i sentralnervesystemet, meningitt, hudinfeksjoner; uretral og cervikal gonoré, ikke-gonokokk uretitt og cervicitt; infeksjoner av bløtvev, bein, ledd, smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bukorganene og småbjelken, peritonitt.

Dosering og administrasjon

Til intramuskulær injeksjon, oppløs 250 mg 500 mg prep arata i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning. Injisert dypt inn i muskelen. Det anbefales å introdusere ikke mer enn 1 g av stoffet på ett sted. Lidokainoppløsning går aldri inn i en vene.

For intravenøs injeksjon må 1 hetteglass med stoffet fortynnes i 10 ml sterilt vann til injeksjon og injiseres langsomt over 3-5 minutter. For intravenøs drypp oppløses 2 g av legemidlet i 40 ml isotonisk natriumkloridoppløsning eller 5-10% glukoseoppløsning. Infusjonen utføres i minst 30 minutter.

Vanligvis blir voksne og barn over 12 år administrert 1-2 g ceftriaxon 1 gang daglig i alvorlige tilfeller, dosen økes til 4 g (2 g hver 12 timer).

Nyfødte og yngre barn, er legemidlet foreskrevet i en dose på 20-50 mg / kg per dag. Den daglige dosen for premature barn bør ikke overstige 50 mg / kg.

En lavere dose er foreskrevet for pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Pasienter med kreatininclearance på 5 ml / min foreskrevet halvparten av dosen av legemidlet.

Bruk av ceftriaxon i 14 dager i en dose på 1 g hver 6 time fører ikke til en betydelig kumulering av legemidlet i kroppen.

Bivirkninger Allergiske reaksjoner, leverfunksjon og bukspyttkjertel, kvalme, oppkast, diaré, tap av appetitt, økte nivåer av levertransaminaser, serum bilirubin, leukopeni, nyretubulær nekrose, nephritis, hodepine, feber, sløret syn, irritasjon på injeksjonsstedet er mulig.

Kontra

Ikke å utnevne kvinner under graviditet og amming, med sykdommer i leveren, nyrene og overfølsomheten mot cefalosporiner og penicilliner.

overdose

Feber, leukopeni, trombocytopeni, akutt hemolytisk anemi, hud, gastrointestinale reaksjoner og leverreaksjoner, kortpustethet, nyresvikt, stomatitt, anoreksi, midlertidig hørselstap, orienteringstap i rommet er mulig. Behandlingen er symptomatisk.

Programfunksjoner

Mulig kryssallergi mot penicilliner. Forsiktighet bør forskrives til pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon. Legemidlet bør brukes med forsiktighet ved behandling av pasienter med epilepsi eller i strid med sentralnervesystemet. Evnen til å kjøre mens du tar ceftriaxon, spesielt når du drikker alkohol, kan være svekket. Ceftriaxon administreres kun i sykehusinnstilling!

Interaksjon med andre legemidler

Ikke bland oppløsningen av legemidlet i samme volum med andre antibiotika.

Lagringsforhold

Oppbevares utilgjengelig for barn, tørt, mørkt sted ved temperaturer ikke over 25 ° C.

Holdbarhet - 2 år.

Ferieforhold

pakking

1000 mg, 500 mg, 250 mg pulver til fremstilling av en injeksjonsvæske, oppløsning i hetteglass.

produsenten

"John Duncan Heltker PVD. LTD."

adresse

Plot No.66, Atgaon Indl. Est., Atgaon., Dist. Thane, MS, India.

Legg igjen en kommentar kan bare registrerte brukere (Logg inn og registrer)

Ceftriaxon-BHFZ (1000 mg) ceftriaxone

instruksjon

• russisk
• Kazakh Russian

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning 1000 mg

struktur

Det aktive stoffet er ceftriaxon (i form av sterilt natriumsalt av ceftriaxon) 1000 mg.

beskrivelse

Det krystallinske pulveret er nesten hvitt eller gulaktig, litt hygroskopisk.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle legemidler for systembruk. Andre beta-laktam antibakterielle stoffer. Tredje generasjon cefalosporiner. Ceftriaxone.

ATX-kode J01D D04

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Etter intramuskulær administrasjon er biotilgjengeligheten av ceftriaxon 100%, den maksimale konsentrasjonen i blodplasmaet observeres etter 2-3 timer. Etter intravenøs administrering, penetrerer medikament raskt inn i interstitiell væske, hvor i 24 timer understøttet baktericide konsentrasjoner mot følsomme mikroorganismer. Plasmaprotein binder til 85-95%, mens bindingsgraden minker med økende konsentrasjon. Ceftriaxon trenger godt inn i organer og kroppsvæsker (peritoneal, pleural, spinal, synovial), beinvev, krysser moderkaken, i liten mengde (3-4%) utskilles i morsmelk. Når hjernehinnebetennelse hos barn, inkludert nyfødte, trer stoffet inn i de betente hjernemembranene, mens konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken er 17% av konsentrasjonen i plasma.

Legemidlet utskilles uendret med 50-60% av nyrene og 40-50% av galle. I nyresvikt farmakokinetikk neppe endringer, er det bare en svak økning i halveringstid. Halveringstiden hos friske voksne er ca 8 timer, hos nyfødte under 8 dager og hos personer over 75 år, øker med en faktor 2-3.

Farmakodynamikk.

Ceftriaxon er et semisyntetisk antibiotikum av beta-laktam-gruppen, en tredje generasjon cefalosporin, har en bakteriedrepende effekt, hvis mekanisme er assosiert med inhibering av aktiviteten til transpeptidase-enzymet, brudd på biosyntese av peptidoglykan av mikroorganismens cellevegg har et bredt spekter av handling.

Aktive mot gram-positive aerobe: Staphylococcus aureus (inklusive penicillinase-produserende stammer), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, beta-hemolytiske streptokokker i Gruppe A (S.pyogenes), gruppe B-streptokokker (S.agalactisae) gruppe viridans, neenterokokkovoy Streptococcus gruppe D; Gram-negative aerobe: E. coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inkludert K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammer som danner penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia sp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (inkludert S. typhi), Serratia spp. (inkludert S.marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (inkludert Y.enterocolitica), Treponema pallidum; Anaerobov: Bacteroides spp. (inkludert noen stammer av B. fragilis), Clostridium spp. (Men de fleste C.difficile stammer besitte motstand), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (med unntak av F.mortiferum og F.varium). Stoffet er aktive mot mikroorganismer som er resistente mot penicillin, første cefalosporiner, aminoglykosider.

Følgende er resistente mot stoffets virkning: stafylokokker resistente mot meticillin; de fleste stammer av enterokokker (inkludert St.faecalis) og gruppe D streptokokker; mange stammer av beta-laktamase-produserende Bacteroides spp. (B.fragilis).

Indikasjoner for bruk

- øvre og nedre luftveisinfeksjoner

- infeksjoner i bukorganene (peritonitt, infeksjoner i galdeveiene og mage-tarmkanalen)

- infeksjoner av bein, ledd, myk vev, hud og sårinfeksjoner

- nyre- og urinveisinfeksjoner

- kjønnsinfeksjoner, inkludert gonoré

- infeksjoner hos immunkompromitterte pasienter

- preoperativ forebygging av infeksjoner.

Dosering og administrasjon

Ceftriaxon-BHFZ administreres intramuskulært eller intravenøst.

For intramuskulær administrasjon for å eliminere smerte på injeksjonsstedet, oppløses legemidlet i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning. Injisert dypt inn i gluteus muskel. Det anbefales å introdusere ikke mer enn 1 g i en bakke. Lidokain er forbudt som løsemiddel for barn under 12 år.

Løsningen som inneholder lidokain kan ikke administreres intravenøst!

For intravenøs injeksjon oppløses 1 g av legemidlet i 10 ml sterilt vann til injeksjon. Skriv sakte over 2-4 minutter.

For å klargjøre løsningen for intravenøs infusjon, oppløs 2 g Ceftriaxone-BHFZ i 40 ml av en av løsningene fri for kalsiumioner: 0,9% natriumkloridoppløsning, 0,45% natriumkloridoppløsning + 2,5% glukoseoppløsning, 5% løsning glukose, 10% glukoseoppløsning, 6% dextranoppløsning i glukoseoppløsning, sterilt vann til injeksjon.

Infusjonsvarighet i en dose på ≥ 50 mg / kg - minst 30 minutter.

Voksne og barn over 12 år er foreskrevet i en daglig dose på 1-2 g (administrert 1 gang daglig eller halv dose 2 ganger daglig). I alvorlige tilfeller kan daglig dose økes til 4 g og administreres i 2 doser med et intervall på 12 timer.

For nyfødte (opptil 14 dager gamle) og for tidlige babyer (fra 41 uker med justert alder), er den daglige dosen av ceftriaxon-BHFZ 20-50 mg / kg kroppsvekt, administrert minst en gang daglig i minst 60 minutter for å forhindre forskyvning av bilirubin fra albumin blod og redusere den potensielle risikoen for bilirubin encefalopati.

For barn i alderen 15 dager til 12 år - 20-80 mg / kg 1 gang per dag.

Doser over 80 mg / kg bør unngås (unntatt meningitt) på grunn av økt risiko for galleutfelling.

For barn som veier over 50 kg, foreskrives den samme dosen som for voksne.

For eldre pasienter, svarer dosene til de for voksne, forutsatt at leveren og nyrene er tilfredsstillende.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon - det er ikke nødvendig å redusere dosen dersom leverfunksjonen forblir normal. Bare ved nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 10 ml / min) bør den daglige dosen av ceftriaxon ikke overstige 2 g.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon - det er ikke nødvendig å redusere dosen dersom nyrefunksjonen forblir normal.

Ved samtidig alvorlig nedsatt nyre- og leverinsuffisiens bør konsentrasjonen av ceftriaxon i blodplasma regelmessig bestemmes.

Pasienter på hemodialyse, det er ikke behov for ytterligere administrasjon av legemidlet etter dialyse. Ceftriaxonkonsentrasjonen i serum bør overvåkes for mulig dosejustering, da disse pasientene kan redusere utskillelseshastigheten.

For å forebygge postoperative komplikasjoner, administreres 1-2 g en gang daglig (avhengig av graden av infeksjonsfare) 30-90 minutter før operasjonen starter.

I ukomplisert gonoré administreres 0,25 g av legemidlet en gang intravenøst ​​/ intramuskulært.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og barn i alderen 15 dager til 12 år, begynner behandlingen med en dose på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang per dag. Etter å identifisere patogenet og bestemme følsomheten, kan dosen reduseres tilsvarende. For nyfødte opptil 2 uker bør dosen ikke overstige 50 mg / kg / dag.

De beste resultatene ble oppnådd med en slik behandlingstid:

Neisseria meningitidis - 4 dager

Haemophilus influenzae - 6 dager

Streptococcus pneumoniae - 7 dager.

Varigheten av behandlingen med ceftriaxon-BHFZ avhenger av arten og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, bakteriologiske data, og er vanligvis 4-14 dager, men for alvorlige smittsomme sykdommer, kan lengre terapi være nødvendig. Bruk av legemidlet bør fortsette (som enhver antibiotikabehandling) minst en annen 48-72 timer etter at symptomene på sykdommen forsvinner og bekreftelsen av effekten av resultatene av bakteriologisk analyse.

Ceftriaxone-BHFZ bør ikke administreres i samme infusjonssystem sammen med kalsiumtilskudd!

Bivirkninger

- allergiske reaksjoner: feber, hudutslett, urtikaria, kløe, erytem

- hevelse, serum sykdom, kuldegysninger

- lokale reaksjoner: intravenøs - flebitt, smerte langs venen; intramuskulær injeksjon - smerte på injeksjonsstedet

- pseudokolelithiasis ("slam" syndrom), dysbakteriose, candidiasis og annen superinfeksjon

- anemi, lymfopeni, granulocytopeni, nøytropeni, basofili, trombocytopeni, trombocytose, neseblod, hemolytisk anemi

- hodepine, svimmelhet, rødme, svette

- smakforstyrrelser, stomatitt, glossitt, kvalme, oppkast, magesmerter, flatulens, diaré, forstoppelse

- en økning (reduksjon) i protrombintiden, en økning i aktiviteten av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, økning i konsentrasjonen av urea, hematuri, glukosuri

- dannelse av steiner i nyrene, hovedsakelig hos barn over 3 år, som fikk enten store daglige doser av legemidlet (80 mg / kg per dag) eller kumulative doser på mer enn 10 g, samt tilleggsrisikofaktorer (begrensende væskeinntak, sengestøtte og t.d.)

Ceftriaxon, pore. i fl. 1000 mg № 5

Ceftriaxon (CEFTRIAXONE) - [6R- [6alf, 7bma (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoksyimino) acetyl] amino] -8-okso-3 - [[ 2,5,6-tetrahydro-2-metyl-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2 -en-2-karbonyl
Kode: J01D D04

Generelle egenskaper: grunnleggende fysisk-kjemiske egenskaper: krystallinsk, litt hygroskopisk hvitt eller nesten hvitt pulver;
sammensetning: 1 hetteglass inneholder sterilt ceftriaxonnatrium i form av ceftriaxon 250 mg, eller 500 mg eller 1 000 mg.

Formutgivelse.

Farmakoterapeutisk gruppe.

Farmakologiske egenskaper. Farmakodynamikk. Ceftriaxon er et semisyntetisk cefalosporin bredspektret antibiotika beregnet for parenteral bruk. Det virker på følsomme mikroorganismer under deres aktive reproduksjon ved å hemme biosyntesen av mucopeptidet i celleveggen. Den har et bredt spekter av handlinger. Aktiv i feltet opt calcoaceticus, Haemophilus influenzae, inklusive stammer som produserer penicillinase, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, inkludert stammer penitsillinobrazuyuschie, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Pseudomonas mange stammer aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr eponema pallidum) mikroorganismer, anaerober (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, Peptostreptococcus arter, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Han hydrolyseres av R-plasmid beta-laktamaser og de fleste kromosom-medierte penicillinaser og cefalosporinaser, kan påvirke multiresistente stammer som er tolerante for penicilliner og første generasjons cefalosporiner og aminoglykosider. Den oppnådde ufølsomheten til enkelte bakteriestammer skyldes produksjon av beta-laktamase, som inaktiverer ceftriaxon ("ceftriaxonase").
Farmakokinetikk. Når parenteralt administreres, trenger ceftriaxon godt inn i vev og kroppsvæsker. Biotilgjengeligheten av ceftriaxon med intramuskulær injeksjon er 100%. Etter intramuskulær administrering, oppnås maksimal konsentrasjon i 2-3 timer. Når betennelse i meningeal membranene trenger godt inn i cerebrospinalvæsken. Cmax med intramuskulær ceftriaxon i en dose på 50 mg / kg i plasma er 216 μg / ml, i cerebrospinalvæsken - 5,6 μg / ml. Hos voksne, 2-24 timer etter administrering av legemidlet i en dose på 50 mg / kg, overstiger konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken mange ganger de minste hemmende konsentrasjoner for de vanligste årsakene til meningitt. Plasmaproteinbinding - 85%. Fordelingsvolumet (Vd) - 5,78-13,5 l. Halveringstiden for eliminering (T1 / 2) er 5,8-8,7 timer, plasmaklaring er 0,58-1,45 l / h, renal clearance er 0,32-0,73 l / time. Hos voksne pasienter utskilles 50-60% av legemidlet i urinen i 48 timer i aktiv form, og delvis med galle. Hos spedbarn utskilles ca. 70% av den administrerte dosen av nyrene. Hos spedbarn opptil 8 dager og hos eldre (eldre enn 75 år) øker halveringstiden (T1 / 2) ca. 2 ganger. Ved nedsatt nyrefunksjon reduseres utskillelsen.

Indikasjoner for bruk.

Ceftriaxon er foreskrevet for å behandle infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme overfor stoffets virkning, for eksempel

- peritonitt;
- sepsis;
- meningitt;
- infeksjoner i mageorganene (inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, galdeveiene, inkludert kolangitt, empyema av galleblæren);

- øvre og nedre luftveissykdommer (inkludert lungebetennelse, lungeabsess, pleural empyema);
- infeksjoner av bein og ledd;
- hud- og bløtvevsinfeksjoner;
- urinveisinfeksjoner (inkludert pyelonefrit);
- gonoré;
- infiserte sår og brannsår, for å forebygge infeksjoner under operasjonen. Legemidlet brukes også til å behandle sekundære infeksjoner hos pasienter med immunsviktstilstander.

Dosering og administrasjon.

Regler for legemiddeladministrasjon.

For intramuskulær administrering fortynnes 1 g av legemidlet i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning og injiseres dypt inn i gluteusmuskel. For intravenøs administrering fortynnes innholdet i ett hetteglass i 10 ml sterilt destillert vann og injiseres langsomt over 2-4 minutter. For intravenøs infusjon injiseres 2 g pulver i 40 ml 0,9% natriumkloridoppløsning, 0,45% natriumkloridoppløsning, som inneholder 2,5% glukose, i 5% glukoseoppløsning, i 10% glukoseoppløsning, 5% fruktoseoppløsning, i 6% dextranløsning. Varigheten av intravenøs infusjon er minst 30 minutter.

Ceftriaxon i hetteglass 1000mg №1 / 1000mg №5 / 500mg №1 / 500 mg №5

Produsent: Farmasøytisk selskap Health Ltd. Ukraina

ATC-kode: J01D D04

Frigivelsesform: Flytende doseringsformer. Injeksjonsvæske, oppløsning.

Generelle egenskaper. ingredienser:

Viktigste fysiske og kjemiske egenskaper: Krystallinsk, litt hygroskopisk pulver av hvit eller nesten hvit farge; sammensetning: 1 hetteglass inneholder sterilt ceftriaxonnatrium i form av ceftriaxon 250 mg, eller 500 mg eller 1 000 mg.

Farmakologiske egenskaper:

Farmakodynamikk. Ceftriaxon er et semisyntetisk cefalosporin bredspektret antibiotika beregnet for parenteral bruk. Det virker på følsomme mikroorganismer under deres aktive reproduksjon ved å hemme biosyntesen av mucopeptidet i celleveggen. Den har et bredt spekter av handlinger. Aktiv i feltet opt calcoaceticus, Haemophilus influenzae, inklusive stammer som produserer penicillinase, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, inkludert stammer penitsillinobrazuyuschie, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Pseudomonas mange stammer aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr eponema pallidum) mikroorganismer, anaerober (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, Peptostreptococcus arter, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Han hydrolyseres av R-plasmid beta-laktamaser og de fleste kromosom-medierte penicillinaser og cefalosporinaser, kan påvirke multiresistente stammer som er tolerante for penicilliner og første generasjons cefalosporiner og aminoglykosider. Den oppnådde ufølsomheten til enkelte bakteriestammer skyldes produksjon av beta-laktamase, som inaktiverer ceftriaxon ("ceftriaxonase").

Farmakokinetikk. Når parenteralt administreres, trenger ceftriaxon godt inn i vev og kroppsvæsker. Biotilgjengeligheten av ceftriaxon med intramuskulær injeksjon er 100%. Etter intramuskulær administrering, oppnås maksimal konsentrasjon i 2-3 timer. Når betennelse i meningeal membranene trenger godt inn i cerebrospinalvæsken. Cmax med intramuskulær ceftriaxon i en dose på 50 mg / kg i plasma er 216 μg / ml, i cerebrospinalvæsken - 5,6 μg / ml. Hos voksne, 2-24 timer etter administrering av legemidlet i en dose på 50 mg / kg, overstiger konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken mange ganger de minste hemmende konsentrasjoner for de vanligste årsakene til meningitt. Plasmaproteinbinding - 85%. Fordelingsvolumet (Vd) - 5,78-13,5 l. Halveringstiden for eliminering (T1 / 2) er 5,8-8,7 timer, plasmaklaring er 0,58-1,45 l / h, renal clearance er 0,32-0,73 l / time. Hos voksne pasienter utskilles 50-60% av legemidlet i urinen i 48 timer i aktiv form, og delvis med galle. Hos spedbarn utskilles ca. 70% av den administrerte dosen av nyrene. Hos spedbarn opptil 8 dager og hos eldre (eldre enn 75 år) øker halveringstiden (T1 / 2) ca. 2 ganger. Ved nedsatt nyrefunksjon reduseres utskillelsen.

Indikasjoner for bruk:

Ceftriaxon er foreskrevet for å behandle infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme overfor stoffet, slik som:
- peritonitt;
- sepsis;
- meningitt;
- infeksjoner i mageorganene (inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, galdeveiene, inkludert kolangitt, empyema av galleblæren);
- øvre og nedre luftveissykdommer (inkludert lungebetennelse, lungeabsess, pleural empyema);
- infeksjoner av bein og ledd;
- hud- og bløtvevsinfeksjoner;
- urinveisinfeksjoner (inkludert pyelonefrit);
- gonoré;
- infiserte sår og brannsår, for å forebygge infeksjoner under operasjonen. Legemidlet brukes også til å behandle sekundære infeksjoner hos pasienter med immunsviktstilstander.

Dosering og administrasjon:

Dosen, administreringsveien og behandlingsforløpet bestemmes av legen individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Ceftriaxon administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.
For voksne og barn over 12 år er gjennomsnittlig daglig dose 1-2 g Ceftriaxon 1 gang per dag. I alvorlige tilfeller eller ved infeksjoner forårsaket av moderat følsomme patogene mikroorganismer, kan daglig dose økes til 4 g. For spedbarn (opptil to uker) er dosen 20-50 mg / kg per dag. For spedbarn og barn under 12 år er daglig dose 20-80 mg / kg. Barn som veier 50 kg eller mer, er foreskrevet doser for voksne. En dose på over 50 mg / kg kroppsvekt bør administreres som en intramuskulær infusjon. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens art. Med bakteriell meningitt for spedbarn og småbarn, er startdosen 100 mg / kg 1 gang per dag. Maksimal daglig dose er 4 g. For behandling av gonoré er dosen 250 mg samtidig intramuskulær. For forebygging av infeksjoner i preoperative og postoperative perioder 30-90 minutter før operasjonen, administreres 1-2 g Ceftriaxon.
Ved nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 10 ml / min) bør den daglige dosen Ceftriaxon ikke overstige 2 g. Ved merkbar nedsatt lever- og nyrefunksjon, samt hos pasienter som er i hemodialyse, er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av ceftriaxon i blodplasmaet siden de kan redusere hastigheten på utgivelsen.

Regler for legemiddeladministrasjon.

For intramuskulær administrering fortynnes 1 g av legemidlet i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning og injiseres dypt inn i gluteusmuskel. For intravenøs administrering fortynnes innholdet i ett hetteglass i 10 ml sterilt destillert vann og injiseres langsomt over 2-4 minutter. For intravenøs infusjon injiseres 2 g pulver i 40 ml 0,9% natriumkloridoppløsning, 0,45% natriumkloridoppløsning, som inneholder 2,5% glukose, i 5% glukoseoppløsning, i 10% glukoseoppløsning, 5% fruktoseoppløsning, i 6% dextranløsning. Varigheten av intravenøs infusjon er minst 30 minutter.

Programfunksjoner:

Med forsiktighet foreskrive stoffet til spedbarn (inkludert prematur), barn på grunn av høy risiko for å utvikle hyperbilirubinemi, med ulcerøs kolitt. Ved samtidig alvorlig nedsatt nyre- og leverinsuffisiens bør konsentrasjonen av legemidlet i plasma regelmessig bestemmes. Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av plasma og nyrer. I isolerte tilfeller med ultralydsundersøkelse av galleblæren, er det blackouts som forsvinner etter uttak (selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette bruken av antibiotika og symptomatisk behandling).

Bivirkninger:

Allergiske reaksjoner: ca. 1% - urtikaria, feber, kuldegysninger, eosinofili, utslett, kløe, exanthema, allergisk dermatitt, eksudativ erytem multiforme, ødem, anafylaktisk sjokk.
På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, stomatitt, glossitt, diaré, pseudomembranøs enteroklititt, kolestase, økt aktivitet av hepatisk transaminaser, hyperazotemi, hyperkreatininemi, økt urea.
Fra siden av sentralnervesystemet: hodepine, vanvidd.
På den delen av blodsystemet: leukopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi.
Lokale reaksjoner: intravenøs - flebitt, smerte langs venen, med intramuskulær injeksjon - smerte på injeksjonsstedet.
Andre: superinfeksjon (inkludert candidomykose, mykose i kjønnsorganene); oliguri, hypokoagulering.

Interaksjon med andre legemidler:

Forbedrer (gjensidig) effekten av aminoglykosider på mange gram-negative mikroorganismer. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og andre hemmere av blodplateaggregasjon øker sannsynligheten for blødning, diuretika og nefrotoksiske stoffer - et brudd på nyrene. Farmasøytisk inkompatibel med andre antimikrobielle midler.

Kontra:

Overfølsomhet overfor antibiotika av penicillin- og cephalosporin-serier, perioder med graviditet og amming.

overdose:

Symptomer: kan øke manifestasjonene av disse bivirkningene.
Behandling: Utfør symptomatisk behandling. Hemodialyse og peritonealdialyse er ineffektive.

Lagringsforhold:

Oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys, ved temperaturer ikke over 25 ° C.

Holdbarhet - 2 år.

Ferieforhold:

pakking:

På 250 mg eller 500 mg eller 1 000 mg pulver i en flaske. På 1 eller 5 flasker i en pappkasse.

Ceftriaxon 1000 mg: bruksanvisning

Legemidlet Ceftriaxone 1000 tilhører gruppen av 3 generasjons cephalosporin antibiotika. Det hemmer utviklingen og bidrar til den raske døden av de fleste bakteriene.

Legemidlet Ceftriaxone 1000, et antibiotikum av 3. generasjon, hemmer utviklingen og bidrar til den raske døden til de fleste bakteriene.

Frigi form og sammensetning

Antistoffet er tilgjengelig i pulverformat, hvorfra en injeksjonsoppløsning fremstilles for administrasjon intramuskulært eller intravenøst. 1 hetteglass inneholder 1000 mg ceftriaxon i form av dinatriumsalt.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Ceftriaxon (den aktive ingrediensen i legemidlet) er et cephalosporin antibiotikum som har et bredt spekter av effekter, hvis mekanisme er basert på inhibering av produksjon av en bakteriell cellevegg. Legemidlet har høy motstand mot de fleste beta-laktamaser mange stammer av gram-positive og gram-negative organismer.

Meticillinresistente stafylokokker og mange enterokokker og streptokokker fra kategori D er resistente mot virkningen av cephalosporin-antibiotika.

farmakokinetikk

Den aktive ingrediensen i antibiotika har absolutt biotilgjengelighet (100%). Maksimal konsentrasjon i blodplasma nås innen 2-3 timer etter administrering av legemidlet intramuskulært og ved injeksjonens slutt med intravenøs injeksjon.

Stoffet binder seg til plasmaproteiner ved 83-96%. Halveringstiden til komponenten etter intramuskulær injeksjon varierer innen 5-9 timer. Legemidlet utskilles fra kroppen i opprinnelig tilstand av nyrene (fra 33% til 67%) og med galle (fra 40% til 50%). Hemodialyse endrer ikke farmakokinetikken til stoffet.

Ceftriaxon har høy motstand mot de fleste beta-laktamaser av mange stammer av gram-positive og gram-negative organismer.

Indikasjoner for bruk Ceftriaxon 1000

Legemidlet brukes til behandling og forebygging av sykdommer utløst av mikroorganismer som er følsomme for virkningen av ceftriaxon:

• smittsomme lesjoner i fordøyelseskanalen;
• infeksjoner i luftveiene (inkludert lungebetennelse, pleural empyema, epiglottitt;
• smittsomme sykdommer i ledd- og benvev;
• dermatologiske infeksjoner;
• urinveisinfeksjoner (inkludert cystitis og prostatitt);
• infeksjoner hos pasienter med nedsatt immunforsvar.

I tillegg er et antibiotika foreskrevet for å forhindre infeksjoner etter alvorlige skader og kirurgiske inngrep.

Kontra

Cefalosporin antibiotika tolereres når den individuelle intoleransen av ingrediensene i sammensetningen og hyperbilirubinemi.

I tillegg er ikke legemidlet foreskrevet for pasienter som er forbudt å injisere løsninger som inneholder kalsium i sammensetningen.

Dosering og administrasjon Ceftriaxon 1000

Pulveret brukes til å fremstille injeksjonsoppløsningen for intravenøs og intramuskulær administrering. Det er forbudt å kombinere stoffet med kalsiumholdige løsninger. Hos voksne pasienter varierer initialdosen fra 1000 til 2000 mg / dag, delt med 2 ganger med et intervall på 12 timer. Maksimal daglig dose er 4000 mg. I bruksanvisningen for antibiotika er angitt slike gjennomsnittlige doser:

• Lyme sykdom: 50 mg per 1 kg kroppsvekt 1 gang pr. Dag i 2 uker;
• ukomplisert gonoré - 250 mg om gangen intramuskulært;
• Forebygging av infeksjoner etter kirurgiske inngrep: 1000 mg om gangen i en halv time før operasjonen.

For nyfødte pasienter er doseringsregimet satt til en hastighet på 20-50 mg pr. 1 kg vekt.

Juvenile pasienter som veier over 50 kg, er foreskrevne doser for voksne.

Hvordan avle

Injiseringer gjøres kun med nyberedte medisinske løsninger. Til intramuskulær injeksjon fortynnes 1000 mg av legemidlet i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning. Det er uønsket å injisere 1000 mg eller mer av antibiotika i 1 bakke. For intravenøs injeksjon fortynnes 1000 mg av legemidlet i 10 ml injeksjonsvæske. Intravenøs medisin bør administreres innen 2-4 minutter. For intravenøse infusjoner fortynnes 2000 mg antibiotika i 40 ml 5% dextroseoppløsning. Droppadministrasjon av legemidlet bør vare minst en halv time.

Injiseringer gjøres kun med nyberedte medisinske løsninger.

Bivirkninger av Ceftriaxon 1000

Manifestasjoner av allergisk genese: kuldegysninger, utslett, bronkospasmer, allergisk form for pneumonitt, serumsykdom, anafylaksi.

Fra siden av sentralnervesystemet: migrene, kramper, svimmelhet.

På delen av fordøyelseskanalen: oppkast, diaré, dyspeptiske tilstander, flatulens, gulsott, magesmerter.

På den delen av hematopoietisk system, blodkar og hjerte: leukopeni, monocytose, leukocytose, agranulocytose, trombocytose, neseblødning, anemi.

På den delen av urin og reproduktive systemer: vaginitt, nephrolithiasis, hematuria, glukosuri.

Lokale manifestasjoner: flebitt (når det administreres intravenøst), forsegler på injeksjonsstedet.

Kliniske indikatorer: En økning i leverenzymer, en forandring i protrombintiden, en økning i nivået av kreatinin og bilirubin.

Andre bivirkninger: rødme, svette.

overdose

De hyppigste symptomene: migrene, parestesi, kramper, svimmelhet.

Symptomatiske tiltak er foreskrevet. Prosedyrer for peritonealdialyse og hemodialyse gir ikke en positiv effekt.

Rocephin, pore. d / r-ra for / m intro. 1000 mg №1 hetteglass

Rocephin ®

F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Sveits)

pulver til fremstilling av injeksjonsløsning for intramuskulær injeksjon av 1 g; flaske (flaske) med løsemiddel: lidokainoppløsning 1% (ampuller) 3,5 ml, kartongpakke 1; EAN-kode: 4601907001174; № П N013244 / 01, 2010-08-31 fra F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Sveits)

Latinsk navn

Aktiv ingrediens

Farmakologisk gruppe

Sammensetning og utgivelsesform

i flasker på 250, 500 mg eller 1 g (med et løsemiddel i ampuller på 2 ml for flasker på 250 og 500 mg og 3,5 ml for flasker på 1 g); i en pakke med papp 1 flaske og 1 ampulle.

i flasker på 250, 500 mg eller 1 g (med oppløsningsmidlet i 5 ml ampuller for flasker på 250 og 500 mg og 10 ml for flasker på 1 g); i en pakke med papp 1 flaske og 1 ampulle.

Pasienter i 1 g; i en pakke med papp 1 flaske.

i hetteglass med 2 g; i en kartongpakke 1 flaske eller kartong 143 flasker - til sykehus.

Farmakologisk aktivitet

Dosering og administrasjon

Standard doseringsregime

Voksne og barn over 12 år: 1-2 g 1 gang pr. Dag (hver 24. time). I alvorlige tilfeller eller ved infeksjoner, hvis patogener kun har moderat følsomhet overfor ceftriaxon, kan den daglige dosen økes til 4 g.

Nyfødte (opptil 2 uker): 20-50 mg / kg kroppsvekt 1 gang per dag. Den daglige dosen bør ikke overstige 50 mg / kg kroppsvekt. Ved bestemmelse av dosen behøver ikke å skille mellom fulltid og prematur babyer.

Spedbarn og småbarn (fra 15 dager til 12 år): 20-80 mg / kg kroppsvekt 1 gang per dag.

Barn som veier over 50 kg, er foreskrevne doser for voksne.

In / i doser på 50 mg / kg eller høyere skal gis drypp i minst 30 minutter.

Pasienter med senil alder: Vanlige doser for voksne, uten justeringer for alder.

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsforløpet. Som det alltid er tilfelle med antibiotikabehandling, bør administrering av Rocefin fortsette hos pasienter i minst 48-72 timer etter normalisering av temperatur og bekreftelse på utryddelse av patogenet.

Eksperimentet viser synergisme mellom Rocephin og aminoglykosider mot mange gram-negative bakterier. Selv om den økte effekten av slike kombinasjoner ikke alltid er forutsigbar, bør den huskes når alvorlige livstruende infeksjoner, som for eksempel forårsaket av Pseudomonas aeruginosa. På grunn av den fysiske inkompatibiliteten av ceftriaxon og aminoglykosider, bør de administreres separat ved anbefalte doser.

Dosering i spesielle tilfeller

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og små barn, begynner behandlingen med en dose på 100 mg / kg (men ikke over 4 g) 1 gang per dag. Etter å identifisere patogenet og bestemme følsomheten, kan dosen reduseres tilsvarende. De beste resultatene i meningokokk-meningitt ble oppnådd med en varighet på 4 dager med meningitt forårsaket av Haemophilus influenzae - 6 dager, Streptococcus pneumoniae - 7 dager.

Lyme borreliosis: 50 mg / kg (den høyeste daglige dosen - 2 g) for voksne og barn, 1 gang per dag i 14 dager.

Gonoré (forårsaket av penicillinase-dannende og penicillinase-ikke-dannende stammer): En enkelt intramuskulær administrering av 250 mg Rocefin.

Forebygging av postoperative infeksjoner: Avhengig av graden av smittsom risiko administreres 1-2 g Rocefin en gang 30-90 minutter før operasjonen. I operasjoner på tykktarm og rektum har samtidig (men separat) administrasjon av Rocephin og en av 5-nitroimidazoler, for eksempel ornidazol, blitt godt bevist.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det ikke nødvendig å redusere dosen dersom leverfunksjonen forblir normal. Den daglige dosen av Rocephin bør ikke overstige 2 g bare i tilfeller av prematur nyrefeil (Cl kreatinin mindre enn 10 ml / min). Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon er det ikke nødvendig å redusere dosen dersom nyrefunksjonen forblir normal.

Med en kombinasjon av alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon bør plasmakonsentrasjoner av ceftriaxon bestemmes jevnlig, og om nødvendig bør dosen justeres.

Pasienter i dialyse krever ikke ytterligere legemiddeladministrasjon etter dialyse. Imidlertid bør serumkeftriaksonkonsentrasjonen overvåkes for mulig dosejustering, da clearance i disse pasientene kan reduseres.

Som regel bør legemiddelløsninger brukes umiddelbart etter forberedelsen.

De fremstilte løsningene beholder sin fysiske og kjemiske stabilitet i 6 timer ved romtemperatur (eller i 24 timer ved 2-8 ° C). Den generelle regelen bør imidlertid være bruk av løsninger umiddelbart etter forberedelsen. Avhengig av konsentrasjonen og varigheten av oppbevaringen kan fargen på løsningene variere fra lysegul til gul. Fargen på løsningen påvirker ikke effekten eller toleransen av stoffet.

For i / m injeksjoner oppløses 250 eller 500 mg Rocephin i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning og injiseres dypt inn i gluteal-muskelen. Det anbefales å introdusere ikke mer enn 1 g i en bakke. Løsningen som inneholder lidokain bør ikke administreres IV.

For intravenøs injeksjon oppløses 250 eller 500 mg Rocephin i 5 ml og 1 g i 10 ml sterilt vann til injeksjon; kom inn / inn sakte i løpet av 2-4 minutter

In / i infusjon bør vare i minst 30 minutter. For å klargjøre løsningen, fortynn 2 g rocefin i 40 ml av en av følgende ikke-kalsium ioniske infusjonsløsninger: 0,9% natriumklorid, 0,45% natriumklorid + 2,5% glukose, 5% glukose, 10% glukose, 5 % fruktose, 6% dextran i 5% glukoseoppløsning, 6-10% hydroksyetylert stivelse, vann til injeksjonsvæsker. Rocefin-løsninger bør ikke blandes eller tilsettes til løsninger som inneholder andre antibiotika eller andre løsemidler, med unntak av de som er nevnt ovenfor, på grunn av mulig inkompatibilitet.

Oppbevaringsbetingelser for stoffet Rocefin ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.