Behandling av ondartede svulster er en vanskelig oppgave for både legen og pasienten. Mange gir opp, noen tror ikke på effektiviteten av tradisjonell medisin, men noen kan ikke lenger utføre operasjonen. Leger over hele verden kjemper over oppgaven med effektiv kreftbehandling, hvis spredning blir relatert til en epidemi. Den konstante søken etter nye terapier og det harde arbeidet til forskerne tillot ikke bare å bestemme de molekylære mekanismene for tumorvekst, men også å finne en måte å påvirke dem på - den såkalte målrettede terapien. Bruken av målrettede stoffer betraktes som et reelt gjennombrudd av moderne onkologi og gir håp om en rask seier av menneskeheten over kreft.

Målrettet terapi i onkologi begynte å brukes relativt nylig, men har allerede etablert seg som en svært effektiv og lovende behandlingsmetode. Grunnlaget for denne tilnærmingen er en målrettet innvirkning på visse mål som tumorcellene er begavet til. Antibiotika har en lignende effekt på ulike mikroorganismer, men hvis mikrober har et bestemt sett med gener, gjennomgår tumorceller i samme pasient kontinuerlig mutasjoner og endringer. Søket etter målrettede stoffer i onkologi er derfor fulle av store vanskeligheter.

Anvendelse av denne type behandling er bare mulig etter å ha etablert de eksakte molekylære egenskapene til svulsten, ellers vil effektiviteten av medikamentet bli minimert. Dette faktum forklarer umuligheten av å bruke samme medisin hos alle pasienter med samme form for kreft, fordi hver svulst er unik i biologisk forstand. Målretningen av handlingen, som bestemmer en liten sirkel av pasienter der et bestemt stoff vil være effektivt, har også en effekt på prisen: behandling av denne typen er svært kostbar og ikke tilgjengelig for alle.

Hvordan virker målrettet terapi?

Målrettet terapi betyr å målrette mot en svulst, dets reseptorer, DNA og andre strukturer, og derved redusere eller stoppe veksten og reproduksjonen av nye vekstceller. Denne handlingen bestemmer effektiviteten av behandlingen.

Mål for målrettede stoffer kan være:

• Hormonreseptorer på overflaten av kreftceller, spesielt i brystkreft;
• Gener som er ansvarlig for divisjon og vekst av tumorceller;
• Reseptorer for blodkar og vekstfaktorer som bestemmer tilstrekkelig utvikling av tumorens vaskulære system;
• Molekyler ansvarlig for apoptose (programmert celledød).

Hensikten med virkningen av målrettede stoffer er oftest proteiner som er ansvarlige for vekst av svulster, progresjon og dannelse av metastaser. Blokkering av faktorene og molekylene som er ansvarlige for celledeling, fører til en stopp i veksten, og hindringen av utviklingen av blodkar bidrar til forstyrrelsen av blodtilførselen til neoplasma, hvis celler opplever mangel på oksygen og næringsstoffer. Stimulerende naturlig programmert død hjelper med å fjerne muterte celler, som kan være en kilde til kreftvekst.

Ved kjemisk sammensetning kan målrettede stoffer være antistoffer eller såkalte små molekyler.

Antistoffer er proteiner til overflate-reseptorene av kreftceller, de er meget spesifikke og oppnås ved immunisering av dyr, oftest mus, akkurat som de mottar en vaksine mot en smittsom sykdom. For at et slikt antistoff skal virke i en sykes kropp, må det utføres en rekke gentekniske manipulasjoner med det, ellers kan det fremmede proteinet bli avvist. Ofte blir et fragment av et aktivt protein oppnådd fra en mus "innsatt" i et humant immunoglobulin for å beskytte det fra pasientens naturlige immunrespons. En slik lang og komplisert måte å skaffe antistoffpreparater på, forklarer deres høye kostnader.

Små molekyler produseres kjemisk i laboratoriet, de er i stand til å passere gjennom membranen i cellen og virke på en rekke mål - proteiner, DNA og RNA, etc. Inntrengningen av slike stoffer inn i cellen gjør at de kan brukes til forskjellige typer tumorer og for svulster i sentralnervesystemet. system en slik tilnærming tjener som et tiltak for å forhindre vekst av kreftmetastaser av andre organer. Muligheten for å oppnå små molekyler ved kjemisk syntese bestemmer deres større tilgjengelighet og lavere kostnad sammenlignet med antistoffer.

Fordeler og ulemper

Som alle andre behandlingsmetoder har målrettet terapi sine fordeler og ulemper.

De viktigste fordelene ved metoden kan vurderes:

1. Muligheten for målrettet tiltak på svulstkomponenter;
2. Minimale bivirkninger og godt tolerert av pasienter;
3. Muligheten for å kombinere med andre typer antitumorbehandling;
4. Utgivelsen av legemidler i form av tabletter.

Som nevnt ovenfor handler målrettede stoffer mot bestemte tumormolekyler, slik at effektiviteten av slik behandling er ekstremt høy. Kjemoterapi, selv den mest moderne, påvirker uunngåelig kroppens friske celler, slik at bivirkninger ikke kan unngås.

Målrettet terapi rettet mot tumorvevet har praktisk talt ingen effekt på andre organer, derfor er sannsynligheten for slike smertefulle bivirkninger minimert.

Kemoterapibehandling krever ofte at pasienten er på sykehus under tilsyn av spesialister, ikke bare på grunn av muligheten for farlige bivirkninger, men også på grunn av behovet for å administrere medisiner ved infusjon. Målrettede stoffer er tilgjengelige i pilleform, slik at de kan tas hjemme. Videre krever slike behandlinger ikke endringer i den vanlige livsstilen, og mange pasienter opprettholder en høy aktivitet og til og med fortsetter å jobbe.

Kombinasjonen av målrettet behandling med andre typer kreftbehandling (kjemoterapi og stråling) fører ikke til forverring og summering av bivirkninger, men øker effektiviteten av kampen mot sykdommen som helhet.

Ulempene ved målrettet terapi kan betraktes som høye kostnader for medisiner, på grunn av kompleksiteten i deres produksjon, behovet for å gjennomføre komplekse molekylære genetiske studier for hver pasient å velge en effektiv behandling, samt umuligheten av å bruke bestemte stoffer i et bredt spekter av pasienter, som skjer ved kjemoterapi.

Indikasjoner for bruk av målrettet terapi

Målrettet terapi er vanligvis foreskrevet for:

• Stoppe veksten av en ondartet svulst, forhindre metastase og forhindre tilbakefall;
• Redusere dosen av kjemoterapi og stråling når de kombineres;
• I tilfelle pasientens alvorlige tilstand, som forhindrer bruk av konvensjonelle kjemoterapi regime.

Det skal bemerkes at målrettede midler fører til opphør av vekst i veksten, og ikke til fullstendig forsvinning. Men overføring av kreft til kronisk form er et svært ønskelig mål for onkologen, siden med en slik kronisk prosess er pasienten i stand til å leve i mer enn ett år, og stoffene vil begrense ikke bare selve svulsten, men også muligheten for metastase.

Viktige stoffer i målrettet terapi

Til dags dato har mer enn 10 navn på målrettede stoffer klart bestått kliniske studier og brukes av onkologer til å behandle svulster. Omtrent hundre flere blir testet, og muligens de neste årene vil de vises på det farmasøytiske markedet.

Et av de første molekylære virkemidlene var Herceptin, som virker på et vekstfaktormolekyl som fører til en økning i svulsten. Denne faktoren (Hennes 2) produseres aktivt av noen typer brystkreft, og Herceptin brukes derfor til å behandle brysttumorer. Det er viktig å bestemme på forhånd om celler av en bestemt neoplasma er følsomme for stoffet, siden ikke alle typer kreft er i stand til å produsere Hennes 2. Mens du mottar Herceptin, økte pasientoverlevelse med om lag 40%, noe som viser sin høye effektivitet.

Avastin regnes som et av de mest effektive stoffene for målrettet behandling. Det bidrar til å redusere vaskularisering (vaskulær utvikling) av tumorvevet, og derved bidra til hypoksi og kreftcelledød. Avastin omdanner dermed veksten av neoplasi, og translaterer den progressive prosessen til en stabil kronisk. Avastin er foreskrevet for bryst-, lunge- og nyretumorer.

Tarceva (erlotinib) er det mest populære stoffet som kan brukes til mange typer kreft - lunge, nyre, spiserør, bukspyttkjertel. Erlotinib er også effektivt mot melanom, som i utgangspunktet ikke er svært følsomt for kjemoterapi.

I nyrekreft kan sorafenib foreskrives, og bidrar ikke bare til å stoppe veksten av svulsten, men også for å forbedre pasientens tilstand og lindre symptomene på sykdommen.

Tumorer av nyrene, leveren, kolorektal kreft, melanom krever hovedsakelig kirurgisk behandling eller stråling, siden kjente kjemoterapi medisiner ikke fører til en betydelig forbedring, men målrettet behandling er også effektiv for disse svulstene.

Studien av det molekylære grunnlaget for tumorvekst tillot oss å lage stoffer som virker "målrettede" på kreftceller, nesten uten å påvirke resten på grunn av lav toksisitet. Forskere slutter ikke der, fordi det er viktig ikke bare å stoppe veksten av svulsten, men også å ødelegge den helt. Den utvilsomme fremgangen i dette området og utvidelsen av arsenalet av anticancer-stoffer gir håp om at kreft vil bli beseiret i nær fremtid.

Video: Foredrag om målrettet terapi

Forfatteren av artikkelen: onkolog, histolog N. N. Goldenshlyuger

Målrettet kreftbehandling

"Smarte" stoffer mot maligne celler

Målrettet terapi er behandling med legemidler som bare påvirker kreftceller. Uten tilgang til næringsstoffer slutter svulster å vokse og dø. På grunn av denne selektive effekten kalles målrettede stoffer "smarte stoffer". Dette er deres viktigste fordel i forhold til andre typer behandling.

Hvordan finner målrettede stoffer et mål?

Når man utvikler stoffer, forsker forskerne på hvilket protein som inneholder kreftceller og har ikke sunne seg. Når en slik komponent er funnet, bør det målrettede stoffet blokkere og ødelegge det.

Avhengig av virkningsmekanismen er det 4 grupper med målrettede stoffer.

1. Monoklonale antistoffer. Deres mål er å oppdage spesielle reseptorer i tumorcellene og aktivere kroppens immunsystem. Det ødelegger ondartede svulster.
   Monoklonal antistoffterapi kan brukes i forbindelse med strålebehandling. Målrettede stoffer bidrar til å sikre at radioaktive stoffer trer inn i unormale celler.
2. Veksthemmere (blokkere). Blokker signaler i tumorceller og stopp deres deling.
3. Angiogeneseinhibitorer (vaskulære celleblokkere). Skade blodkarene i svulsten. Ondartet utdanning mottar mindre næringsstoffer, veksten er flere ganger redusert eller stopper helt.
4. Signaltransduksjonshemmere (intracellulære signalblokkere). Stoffer i kreftceller blokkerer produksjonen av proteiner som er nødvendige for deres vitale aktivitet.

Onkologer bruker målrettede stoffer for å behandle kreft:

- lær;
- bryst;
- lunger;
- mage og bukspyttkjertel;
- nyre;
- tarmen.

I dag er målrettede stoffer mot de fleste typer onkologi blitt utviklet. Mange har allerede bevist sin effektivitet. For kreft i hud, rektum og brystkreft, er målrettede stoffer inkludert i internasjonale behandlingsprotokoller.

Målrettede stoffer brukes til:

1) kreft stadium IV. Målrettede stoffer reduserer eller stopper veksten av metastaser;
2) hvis kjemoterapi er kontraindisert (alvorlig tilstand eller avansert alder);
3) etter behandling av svulster som sannsynligvis vil provosere et tilbakefall av sykdommen;
4) hvis kjemoterapi og andre typer behandling mislykkes. Også målrettet behandling brukes i kombinasjon med stråling og kjemoterapi for å redusere byrden på kroppen.

Hvordan velges målrettede stoffer?

Legene foreskriver målrettet terapi etter molekylær genetisk eller, som det også kalles, FISH-analyse av svulsten. Legen utfører en biopsi, dvs. tar prøver av tumorvev og overfører dem til laboratoriet. Der behandles materialet med spesielle stoffer og undersøkes under et fluorescerende mikroskop. Studien viser om kreftcellekomponenten er følsom overfor et bestemt legemiddel.

De mest effektive målrettede stoffene

Hvert målrettet stoff er rettet mot en spesifikk mutasjon i et gen. De mest effektive og brukte produktene er:

1) Avastin. Stopper veksten av svulsten og spredning av metastaser.
2) Herceptin. Brukes til å behandle kreft i mage og bryst.
3) Iressa. Det brukes til å behandle lungekreft. Legemidlet bremser veksten av svulsten, forhindrer metastase.
4) Tarceva. Effektiv mot lungekreft, mage, bukspyttkjertel.
5) sorafenib. Hjelper med nyre- og leverkreft.
6) Tayverb. Det påvirker brystkreftceller.
7) Rituximab. Det bidrar til å behandle ikke-Hodgkin lymfomer.
8) Imatinib. Legemidlet er indikert for behandling av leukemi, forårsaker død av unormale celler i mage kreft.

Bivirkninger av målrettet terapi

Behandling med målrettede stoffer er mer gunstig enn strålebehandling eller kjemoterapi. Men å ta disse medisinene er fortsatt ledsaget av bivirkninger. De vanligste er:

1) tap av appetitt
2) kvalme
3) diaré;
4) leverproblemer;
5) svakhet;
6) hevelse;
7) akne eller omvendt tørr hud.

Behandling med målrettede stoffer foregår på sykehuset under tilsyn av en lege. Dette skyldes at denne behandlingen ofte følger med andre typer behandling. En pasient kan ta flere målrettede stoffer som forbedrer hverandres effekter. Noen ganger foreskriver legene et målrettet stoff og cytostatisk. Det stopper veksten og delingen av celler i kroppen. De mest utsatt for slike effekter er celler som deler seg raskt. Derfor er cytostatika effektive mot ulike typer kreft, leukemi og lymfomer.

Målrettet terapi i ulike klinikker rundt om i verden

Målrettede terapi-legemidler har bevist sin effektivitet. Ifølge Bookimed bruker tjenesten for å velge de beste medisinske løsningene mange kreftsentre i verden denne metoden for behandling.

Medisinsk senter Genolier (Sveits) er en av de mest moderne i Europa. Oncology Department spesialiserer seg på behandling av leukemi, gastrointestinal kreft, lunge og brystkreft. Legene i klinikken bruker målrettede stoffer for å behandle pasienter med ondartede svulster. Men leger er ikke begrenset til denne teknikken.

For å ødelegge unormale celler så raskt som mulig, bruker onkologer høydose kjemoterapi. Som et resultat blir behandlingen redusert.

Spesialister bruker intraoperativ radioterapi IORT. Det kan helt erstatte strålebehandling etter operasjon.

Den mest effektive behandlingen er valgt for hver pasient individuelt. Ulike virkemekanismer gir deg mulighet til å velge hvilke midler en bestemt svulst er følsom for.

Nærmere informasjon om behandling av onkologi i klinikken Zhenole finner du på https://ru.bookimed.com/clinic/zhenole-klinika/

Fremtidig målrettet terapi

Forskere jobber med nye målrettede stoffer som vil være effektive mot unormale celler og trygt for sunt vev. Men allerede nåværende nivå av utvikling av medisin tillater folk med kreftformer, som tidligere ble ansett uhelbredelig, å gjenopprette.

Bruken av målrettet terapi for kreft i siste stadium bidrar til å lindre pasientens generelle tilstand og forlenger livet.

Målrettet terapi i onkologi: medisiner for kreftbehandling

Malign onkologi oppfattes av mange som en setning, men i moderne medisin utvikles stadig nye metoder for behandling av selv de mest kompliserte sykdommene, som kreft. I denne artikkelen vil vi snakke om en av de mest moderne metodene som brukes i behandlingsmålrettet terapi, anvendelighet, forberedelser og kostnader i Russland og Israel.

Som noe nytt verktøy, kjennetegnes teknikken med høy pris - kostnaden for narkotika fra 15 tusen rubler per flaske, en behandling i israelske klinikker koster fra flere tusen dollar. Flere priser vil bli diskutert i slutten av artikkelen.

Hva er målrettet terapi?

Dette konseptet er dannet av det engelske ordet "mål" som oversettes som "mål". Målrettet terapi er den siste utviklingen som brukes til å undertrykke malign kreft i onkologi. Ordet "målrettet" betyr målrettet kun kreftceller uten å skade sunn struktur og helbred, som utelukker negative effekter, som kjemoterapi eller strålingseksponering.

Et slikt kompleks av terapeutiske tiltak har vist sin effektivitet og god tilbakemelding i onkologi av nyrer, lunger, brystkjertler, melanomer eller hudkreft. Dessverre er graden av påvirkning på andre tumorpatologier ikke veldig høy og bruken av denne metoden er uberettiget. Narkotikasammen forenet under navnet "målterapi" består av en rekke stoffer som varierer i pris og effektstyrke på ulike former for onkologi.

Bruk av målrettet terapi kan oppnå rask destruksjon av kreftstrukturer. Hun ble født etter en lang studie av utviklingen av kreftceller. Som et resultat ble det oppnådd legemidler som virket på sentrene som ga patologisk cellevekst.

Hittil heter målet en uavhengig terapi, som brukes både separat og i kombinasjon med andre.

Når målrettet terapi er indikert

Indikasjonene for måleksponeringen er:

• Pasienten er i alvorlig tilstand, når kirurgi eller kjemoterapi kan forverre hans situasjon i stor grad.
• For å "fortynne" terapier som er farlige for sunt vev.
• Høy sjanse for metastase eller gjentakelse av ekstern onkologi.
• Kreftens aggressivitet og den raske veksten av neoplasma.

Hvordan virker narkotika?

Når de utvikler stoffer, blir de opprettet på en slik måte at de undertrykker DNA og neoplasmreseptorsystemet. På grunn av dette slutter det å vokse i størrelse, indre fremgang og evnen til å danne metastaser hemmes.

På grunn av nedbremsing av metastase er det mulig å forbedre prognosen for behandling og pasientens levetid betydelig, siden hovedrisikoen for kreft er reproduksjon av utdanning gjennom hele kroppen.

Mål for målrettede stoffer er:

• Setninger av gener ansvarlig for divisjon og reproduksjon.
• Mikrostrukturer som styrer prosessene for apotose eller celledød.
• Reseptorer som oppfatter hormonelle stoffer i cellene, som er karakteristisk for brystkreft.
• Vaskulære nettverk som støtter tumorens levedyktighet.

Vanligvis er målrettet behandling rettet mot å regressere vekst i veksten og utseendet av metastase. Ved å blokkere prosessen med celledeling og stoppe blodtilførselen ved hjelp av målrettede stoffer, blir den normale utviklingen av svulsten forstyrret, noe som gradvis blir til sin naturlige død.

Fordeler og ulemper

Den utvilsomt fordel er målet-effekten som målterapi har. "Intellektuelle" aktive substanser av legemidler "forstår" hvilket cellulært vev er sunt og som er kreft, og har bare en destruktiv effekt på sistnevnte.

Formålighet gjør det mulig å hemme utviklingen av ondartet onkologi av lungesystemet, nyrene, brystene hos kvinner naturlig og uten bivirkninger og konsekvenser.

Hovedfordeler

1. Preparatene er i form av tabletter.
2. Minimale bivirkninger kombinert med enkel toleranse
3. Høy effektivitet
4. Muligheten for å kombinere med andre behandlingsmetoder uten frykt for kontraindikasjoner

Målrettede stoffer er i form av tabletter, som gjør at de kan bli tatt hjemme uten å besøke et sykehus eller et sykehus, slik det skal gjøres for eksempel under kjemoterapi.

I fravær av symptomer på sykdommen, lider pasienten under behandlingen ikke av medisinene som mottas, hans ytelse faller ikke, som nevnt i tilbakemeldingen fra pasienten.

En annen viktig positiv funksjon er forskjellen mellom narkotika til forskjellige formål. Målrettet kreftbehandling kan sikte mot å redusere metastase, ødelegge immuncelleforbindelser, isolere kreftceller, etc. For enhver oppgave er det et stoff som raskt kan slås på eller av fra taktikken til behandling.

Ulemper med målrettet behandling

• Høy pris når kostnaden for hvert kurs starter fra noen få tusen dollar.
• Behovet for en dyp molekylær og genetisk undersøkelse for valg av de mest effektive midler.
• Begrensede effekter i kreft i lungen, nyre, bryst i kvinner, melanom i huden.

Hvilke stoffer brukes

Til dags dato har dusinvis av narkotika blitt opprettet som er klassifisert som målrettet, med hvilken kreft i luftveiene, bryst, nyre, melanom og noen andre onkologier behandles. Vi viser de mest populære og populære stoffene:

1. Avastin. Det tjener til å ødelegge det vaskulære næringsnettverket, noe som gjør det umulig å opprettholde tumorens liv. Utvist en høy effekt i nyre-, lunge- og melke-glandulær patologi. Det er en av de mest rimelige prisene per flaske fra 15 000 rubler.
2. Herceptin. Stopper utviklingen av svulsten og påvirker faktorene i denne prosessen. Den brukes hovedsakelig i behandlingen av kvinner med neoplasmer i brystet, og forbedrer prognosen med 30-45%, noe som fører til større overlevelse.
3. Sorafenib. På grunn av undertrykkelsen av utviklingen av kreftopplæring forsvinner alvorlige smerte symptomer, og pasientens trivsel forbedrer seg.
4. Tarceva (Erlotinib) er effektiv i nederlaget i spiserøret, nyrene, lungen.

Den gode nyheten er den raske utviklingen av industrien. Hvert år fylles arsenalet av målrettet terapi med nye legemidler som utvider omfanget av sykdommer som skal botes, noe som skaper forutsetningene for å redusere kostnadene.

Funksjoner av målrettet terapi i onkologi

La oss se nærmere på enkelte aspekter og trekk ved behandling av ulike typer kreft ved hjelp av en målrettet metode.

I brystkreft

Brystkanker er en farlig kvinnesykdom. Nylige studier har gitt oss mulighet til å oppnå medisiner som blokkerer østrogenreseptorer, noe som reduserer tumorens aggressivitet og dets evne til å danne metastaser.

Terapi fører stoffer:

• toremifen
• tamoxifen
• Fareston
• Fazlodeksom
• fulvestrant

Disse midlene har forskjellige kostnader, men de har alle samme funksjon - ikke å tillate østrogen å koble seg til cellene av ondartet onkologi, på grunn av hvilken veksten og migrasjonen oppstår.

Det neste trinnet i behandling av kreft i kreft innebærer å ta medisiner fra en annen klasse, hvis formål er å hemme produksjonen av aromatase, da enzymet er involvert i produksjon av østrogen. For å gjøre dette, utnevne Eczemestan, Anastrozole, Aromasin, etc.

Å ta stoffer av begge klasser reduserer nivået av østrogen, og hemmer dermed vitaliteten av kreftceller.

Forbedrer prognosen for behandling for kvinner i fasen etter overgangsalderen, når ovariefunksjonen er markert redusert, og det er lettere å blokkere aromatasekresjon.

Nyrekreft

I nyre-onkologi er det også effektive midler for målrettet terapi, hvis oppgave er å forhindre utseendet av vaskulære elementer som fører til metastase. Behandlingen utføres med følgende målrettede stoffer:

Å velge et bestemt verktøy kan bare behandle onkolog. Til tross for "målretting" av nyret terapi, er det noen bivirkninger, for eksempel oppkast, forhøyet blodtrykk over normal, dermatitt, intestinal opprør. Men i forhold til innføringen av kjemikalier er slike symptomer ingenting.

For lungekreft

Lungekreft er vanskelig å oppdage på et tidlig stadium på grunn av svake symptomer og tegn. Statistikken hevder at tre fjerdedeler av de som ble syk på diagnosetidspunktet, var ubrukelige. For slike personer er målrettet terapi en av de få sjansene for å stoppe utviklingen av den patologiske prosessen og gi en sjanse til en forbedring i prognosen, og de eksisterende vurderingene bekrefter dette.

Virkemekanismen for aktive stoffer innebærer å stoppe utviklingen av vekst av en neoplasma gjennom ødeleggelse av en kjede av biologiske og kjemiske reaksjoner i den. For dette egnede legemidler som tilhører de tre klassene:

1. Enzym blokkere
2. Spesifikke immunglobuliner
3. Blokkering av vaskulær proliferasjon

anmeldelser

Her er noen vurderinger av pasienter som har gjennomgått målrettet behandling.

Alain: Nyrekreft stadium 3 for meg var bare et sjokk. Takk Gud, penger reserver gjorde at jeg kunne bli behandlet i utlandet, og jeg ble sendt til en israelsk klinikk hvor jeg fikk målrettet behandling. På den tiden hadde det allerede vært metastase, men sekundære svulster begynte å krympe og nye foci ble sluttet å danne. For øyeblikket fortsetter behandlingen, prognosen til legene er bedre, og jeg håper på et godt resultat.

Svetlana: Jeg lærte om målrettet behandling da jeg trengte kjemoterapi. Prisen er mye høyere, men jeg bestemte meg å prøve, fordi jeg er veldig redd for bivirkningene av kjemisk behandling. Foreløpig er det en remisjon av metastase, onkologer forsikrer at kreften har flyttet fra en aggressiv til en rolig. Mens du blir behandlet og håper på det beste.

Prisen på narkotika og kostnaden av et kurs med målrettet behandling

Kostnaden for slik behandling er ikke liten, spesielt mot bakgrunnen for inntektene til russere, hviterussere, ukrainere, etc. Og dette er en sterk begrensning, hvorfor målterapi ikke er vidt spredt i disse landene.

Her er prisene på medisinske stoffer (kostnaden for en flaske):

1. Avastin - fra 15.000 rubler.
2. Herceptin - 32 eller flere tusen rubler.
3. Imatinib - fra 35 tusen rubler.
4. Tarceva - fra 68 tusen rubler.

Hvis vi snakker om kostnaden for en høne målrettet terapi på klinikker, bør behandlingen i Israel ha minst fem tusen dollar. For tiden er medisinske institusjoner kommet frem i Moskva, og tilbyr lignende tjenester til en pris på $ 4000.

Forfatter: nettstedredaktør, dato 25. februar 2018

Målrettet terapi i onkologi

Målrettet terapi - en av de nyeste utviklingen innen kreftbehandling, er et av de viktigste områdene av behandling av onkologi. Det består i å handle utelukkende på tumorcellene, som forhindrer videre vekst og spredning av den ondartede lesjonen. Denne metoden for behandling kan brukes både uavhengig og i kombinasjon med kjemoterapi. Det avhenger av hvert enkelt tilfelle, nemlig om type og lokalisering av svulsten.

Hva er målrettet terapi i onkologi?

Denne kreftbehandlingsteknologien er relativt ny, ikke mer enn 50 år gammel. I oversettelse fra engelsk kan navnet tolkes som "hit på et bestemt mål", det vil si effekten på de berørte cellene, omgå de friske.

Denne typen terapi påvirker bare de berørte cellene, omgå den sunne eller rettere virkningen av målrettet terapi i onkologi, rettet direkte mot bestemte molekyler i kroppen, på grunn av hvilke kreftceller vokser og forminerer. I tillegg blokkerer målrettede stoffer tilgang av oksygen til svulstvev, noe som også forstyrrer den videre livskraften til de berørte cellene. Takket være denne behandlingsmetoden, stopper ikke bare svulsten i seg selv, men spredningen av metastaser blir også undertrykt.

Til nå er det variasjoner i behandling av kreft ved hjelp av målrettet terapi:

• Forstyrrelse av strukturer som støtter tumorceller levedyktig;
• Effekter bare på de berørte cellene, inkludert reseptorer, gener og forskjellige intracellulære enzymer;
• Ødeleggelse av signalveien for kreftceller, som forstyrrer deres liv og reproduksjon.

Målrettet terapi påvirker bare berørte celler.

Denne metoden for behandling kan brukes både uavhengig og i kombinasjon med kjemoterapi for å øke sjansene for en gunstig prognose. Målrettet terapi er mindre giftig enn kjemisk eller stråling, men den har fortsatt bivirkninger.

Indikasjoner for avtale

Beslutningen om å bruke målrettede stoffer i hvert tilfelle av en sykdom er laget av en spesialist. Det avhenger av strukturen av tumorcellene, lokaliseringen, pasientens generelle tilstand og en rekke andre faktorer.

I utgangspunktet foreskrives behandling med målrettede stoffer i følgende tilfeller:

• Når en eldre pasient eller i alvorlig tilstand trenger behandling. Det er i slike situasjoner når behandling med kjemoterapi er kontraindisert;
• Hvis nødvendig, stabiliser utviklingen av en ondartet svulst og forvandle den fra aktiv til kronisk;
• For å forebygge kreft tilbakefall, samt å stoppe spredning av metastaser;
• Parallelt med stråling eller kjemoterapi for å redusere byrden av disse mer giftige for kroppsbehandlingsmetodene.

Oftest er denne metoden for behandling foreskrevet hvis kjemoterapi ikke hjalp (det vil si at veksten av svulsten ikke har stoppet), i nærvær av et stort antall metastaser eller ved 4 stadier av kreft.

Virkemekanisme

Virkemåten av målrettet terapi på svulster av forskjellig lokalisering er noe annerledes. For eksempel, i brystkreft, er det innført målrettede hormoner som bærer programmet for ødeleggelse av kreftceller, eller terapi utføres som dreper hormonene som er nødvendige for vekst og spredning av svulsten. I ikke-småcellet lungekreft injiseres pasienten med midler som virker på proteiner som er nødvendige for reproduksjon av de berørte cellene. Det samme skjer med melanom. For det første oppdages typene proteinmutasjoner, og deretter innføres stoffer som vil ødelegge slike proteiner.

Som et resultat, har svulsten ikke ressursene for vitale aktiviteter, og utviklingen er suspendert, og pasienten begynner på ettergivelsesstadiet.

Følgende er blant de "målene" som kan påvirke målrettede stoffer:

• Muterte gener som maligne celler kan vokse og dele seg med;
• Molekyler som bærer informasjon om programmert celledød;
• Reseptorer for ulike hormoner som er på overflaten av ondartede celler (med brystvulst);
• Reseptorer er ansvarlige for utviklingen av det vaskulære systemet som er nødvendig for tumorens liv.

Den kjemiske sammensetningen av målrettede stoffer kan deles inn i to typer: små molekyler og antistoffer.

Små molekyler opprettes syntetisk i laboratoriet. De kan komme inn i den berørte cellen og der, om nødvendig, virke på leukoré, DNA eller RNA. Disse stoffene er billigere enn narkotika som tilhører antistoffklassen. Et av deres hyppigste anvendelser er forebygging av metastaser i kreft i sentralnervesystemet.

Antistoffer er proteiner som er oppnådd som følge av utviklingen av immunitet hos dyr (hovedsakelig mus) til visse typer ondartede sykdommer. For at menneskekroppen ikke skal avvise et slikt protein, utføres forskjellige genetiske modifikasjoner med den. For å lette assimilering av legemidlet, kan et slikt protein bli integrert i immunoglobulinet - et naturlig stoff for menneskekroppen.

preparater

For målrettet terapi brukes ulike legemidler avhengig av strukturen og plasseringen av svulsten.

Herceptin

Bruk av dette stoffet øker overlevelsesgraden med nesten halvparten, og reduserer også sannsynligheten for tilbakefall. Den mest effektive bruken av stoffet i kombinasjon med kjemoterapi.

imatinib

Det brukes til behandling av ondartede svulster i mage-tarmkanalen, samt å bekjempe kronisk myeloid leukemi.

Imatinib - en av stoffene rettet mot terapi

rituximab

Dette stoffet brukes til behandling av ikke-Hodgkins lymfomer.

Tayverba

Oftest foreskrevet ved behandling av metastaser og omfattende brysttumorer, spesielt hvis pasienten allerede har fått kjemoterapibehandling før. I tillegg kan stoffet brukes til å behandle hjernesvulster med metastaser.

Avastin

Hovedsakelig brukt i kombinasjon med kjemoterapeutisk behandling, øker effektiviteten betydelig. Spesielt i svulster i lungene, nyre, bryst, kolon og hjerne.

Denne medisinen forhindrer veksten av fartøy som er nødvendige for eksistensen av en ondartet svulst. Dermed slutter kreft å vokse, og over tid, og går helt inn i et remisjonstadium.

sorafenib

Det brukes til å bekjempe nyrekreft. Takket være dette stoffet slutter svulsten å vokse, og pasientens generelle trivsel forbedrer seg.

Tarceva

Hovedsakelig brukt til ondartede svulster i lungene, hvis standard kjemoterapi ikke fungerte. Legemidlet eliminerer symptomer som brystsmerter, hoste og kortpustethet. I tillegg reduserer bruken sin vesentlig vekstraten i svulsten, har en gunstig effekt på pasientens velvære og øker levetiden.

Dette legemidlet er også ganske vellykket brukt i behandlingen av melanom, nyrekreft med metastaser, leversvikt, bukspyttkjertel, spiserør og mer.

iressa

I de fleste tilfeller bidrar det til å redusere svulsten. Hyppigst brukt til behandling av kvinner med lungekreft som ikke har røkt før. Brukes ofte i kombinasjon med andre legemidler til kjemoterapi. Den kan brukes, blant annet for å forbedre trivsel hos pasienter som ikke var påvirket av standard kjemoterapi.

Hvilke typer kreft bruker de?

Målrettet terapi brukes både i kombinasjon med kjemoterapeutisk behandling og uavhengig, mot de typer tumorene i hvis celler målproteinet er funnet, hvilke målstoffer som kan påvirke. Disse typer svulster omfatter følgende:

• melanom;
• Kolorektal kreft;
• Metastatisk lungekreft;
• Squamous typer maligne tumorer;
• Kreft i mage og bukspyttkjertel;
• Utvikling av en ondartet brystvulst;
• Nyrekreft.

Og dette er ikke en komplett liste, fordi denne metoden for terapi er ganske ny, og spesialister fortsetter fortsatt forskning, samt observere effektiviteten av kombinasjoner av målrettede stoffer i seg selv, så vel som med standard kjemoterapeutiske midler.

Fordeler og ulemper ved terapi

Denne behandlingsmetode har sine fordeler og ulemper. Fordelene med målrettede stoffer inkluderer følgende:

• Øk effektiviteten når den brukes sammen med kjemoterapi behandling;
• Praktisk talt berører de ikke friske celler, noe som reduserer antall negative effekter;
• De arbeider selv med avanserte former for kreft, og utvider levetiden etter måneder, uker og noen ganger til og med år;
• Frigivelsesformen for de fleste fondene - tabletter, som tillater ikke å skade pasienten i tillegg.
• Gjør selv om de ondartede cellene som er ufølsomme eller lite sensitive for kjemiske stoffer.

Blant manglene er følgende:

• Målrettede stoffer kan ikke brukes til et bredt spekter av pasienter, i hver situasjon må legemidlet velges individuelt;
• For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendig å velge riktig stoff, som krever molekylære genetiske studier;
• Kostnaden for stoffer som brukes til målrettet terapi er ganske høy, på grunn av deres kompleksitet.

Bivirkninger

Den negative effekten av målrettet terapi på kroppen er langt mindre uttalt enn ved bruk av kjemoterapeutiske legemidler. I tillegg, når du bruker denne kreftbehandlingen som en selvstendig metode, reduseres risikoen for bivirkninger som kan bære trussel mot pasientens liv. Og likevel, med alle fordelene med denne nye teknologien, eksisterer sidereaksjoner fortsatt og kan være ganske alvorlige, disse inkluderer:

• Utslett og andre hudproblemer;
• Disorders of excretory system;
• Sykdommer i sentralnervesystemet, endokrine kjertler og benmarg;
• Noen ganger kan arteriell hypertensjon forekomme;
• Ulike uregelmessigheter i kardiovaskulærsystemet, inkludert utseendet av hjertesvikt;
• Funksjonsfeil i luftveiene (pneumonitt eller bronchiolitis kan oppstå);
• Hepatitt og andre leversykdommer;
• Urolig mage;
• Forringet blodkoaguleringsfunksjon, det vil si at kutt og sår vil helbrede sakte.

Målrettet terapi kan forårsake hjertesvikt.

Disse fenomenene er oftest funnet separat og er mye mindre uttalt enn i tilfelle av et kjemoterapiforløp.

Kontra

Kontraindikasjoner for målrettet terapi er lik de som er fremsatt for kjemoterapeutisk behandling, med den eneste forskjellen at det i dette tilfellet vil være mindre skade for pasienten, derfor er målrettet terapi en god måte å utvide for de svekkede pasientene.

Målrettet, så vel som kjemoterapi, brukes ikke i følgende tilfeller:

• Perioder med graviditet og amming;
• Barn eldre, opptil 18 år, da sikkerheten og effektiviteten til målrettet terapi når de brukes til barn, er ikke blitt bevist.
• Overfølsomhet overfor ulike komponenter av målrettede stoffer.

Målrettet terapi i onkologi - hva er det?

Målrettet terapi er en moderne medisinsk metode for behandling av ulike typer kreft. Sammen med andre, mer kjente metoder for å håndtere ulike kreftformer, brukes denne i onkologi som en selvstendig type behandling og som en ekstra.

Selv om denne metoden for behandling er ganske ung, klarte han å gi en god oversikt over seg selv. Men vanskeligheten med utvelgelse av narkotika i denne terapien for ulike pasienter er hovedsakelig forbundet med det faktum at kreftceller i forskjellige pasienter stadig muterer. Det samme stoffet er ikke egnet for forskjellige pasienter, selv med samme form for kreft.

På stoffets kjemiske sammensetning av denne metoden for behandling er antistoffer eller, som de også kalles, små molekyler. Slike antistoffer oppnås som en vaksine mot en smittsom sykdom. Og siden prosessen med å skaffe seg en multi-trinn og kompleks, kan prisen på slike legemidler ikke være lav.

Fordeler og ulemper med en ny anti-kreft metode for kamp

Hovedforskjellen til den nye metoden for å bekjempe kreft er dens fullkommen harmløshet i forhold til ikke-kreftige celler i kroppen. Det er enda et viktig plus - det er raskere ødeleggelse av kreftceller. Og dette ble gjort mulig takket være en lang og omhyggelig studie av prosessen med fremveksten og utviklingen av kreftceller. Utviklet på grunnlag av disse observasjonene, påvirker målrettede stoffer nøyaktig lommene av vekst.

Men det er også ulemper - medisinske komponenter spres gjennom hele kroppen gjennom blodstrømmen - og dette reduserer konsentrasjonen av legemidler på de nødvendige stedene, men samtidig kan du håndtere fjerne metastaser.

Selv til fordel for denne metoden for behandling med kreft, sier at flertallet av legemidler har en tablettform, det vil si at pasienten har mulighet til å utføre behandling hjemme.

Nøyaktig diagnose er halv suksess

Angi riktig diagnose - å bestemme skjemaet, stadium av sykdommen bidrar til å foreskrive optimal behandling. Spesielt viktig er den nøyaktige diagnosen ved utnevnelse av doseringsformer for målrettet behandling. En individuell tilnærming til hver diagnose tillater oss å håpe på en vellykket løsning fra sykdommen. Kunnskap om alle nyanser av sykdommen vil bidra til riktig tildeling av terapi.

Diagnosen av selve sykdommen består av flere retninger:

1. Historisk datainnsamling;
2. Forklaring av det kliniske bildet av sykdommen;
3. Instrumental diagnostikk;
4. Resultatet av laboratorieforskning.

Til alle de ovennevnte metodene for diagnose, kan du fortsatt legge til røntgenmetoden, biopsi, ekkografi, datortomografi. Ved kontroversielle tilfeller er laparotomi foreskrevet.

Hva du trenger å vite om kreft, årsakene til utseendet

Målrettet terapi er utviklet for å bekjempe kreft. Hva er kreft? Dette er en ukontrollert prosess med vekst og deling av kroppens celler, disse overgrodde cellene trenger inn i de tilstøtende organene og danner metastaser. Fremdriften for kreftutbrudd kan være en rekke faktorer:

• Overflod av skadelige stoffer rundt oss;
• røyking,
• Kronisk sykdom;
• arvelighet;
• Feil i immun- og hormonelle systemer.

Og dette er ikke en komplett liste over faktorer som kan utløse en farlig mekanisme for vekst av kreftceller.

Metoder for behandling, effektivitet, fordeler og ulemper ved de vanlige behandlingsmetodene

Naturligvis vil behandlingsmetoden foreskrevet av legen også avhenge av kreft-svulstester som er oppnådd. Hver metode har sine fordeler og ulemper. Bare et komplett bilde av sykdommen bidrar til å utnevne den beste måten å bekjempe kreft. En viktig faktor i utnevnelsen av behandling kan ikke bare være selve sykdomsforløpet, men også pasientens evne til å overføre disse eller andre manipulasjoner for å kurere seg selv.

Hvis du sammenligner konvensjonelle kreftkontrollmetoder med målrettet terapi, kan du forstå fordelene med denne metoden over andre.

Den vanligste metoden anses kirurgisk. Denne metoden innebærer fjerning av alle tumorceller (når beliggenheten tillater det), mens ikke bare kilden til spredning seg, men også det nærmeste vevet fjernes.

Den andre metoden, som også har fått utbredt bruk, kan kalles strålebehandling. Her er kreftstrukturen ødelagt ved stråling (noen kreftformer, som liposarkom, svarer godt på denne behandlingen).

Kjemoterapi kan kalles en annen kjent metode for behandling av kreft. Her, ved hjelp av spesielle giftstoffer, påvirkes fokuset på kreftcellen og forårsaker ødeleggelsen. Kjemoterapi er delt inn i to typer - cytotoksisk (destruksjon av kreftkjernen) og cytostatisk (vekstarrest). Vanligvis kombinerer kjemoterapi flere stoffer, og skaper den såkalte "medisinske cocktail", noe som øker sjansene for å ødelegge en farlig neoplasma. I kjemoterapi injiseres legemidler under huden, intravenøst ​​eller i cerebrospinalvæsken. Sjelden, men noen ganger brukt tablettform.

Kjemoterapi med alle sine fordeler (kur eller betydelig reduksjon av kreft) har en rekke problemer og komplikasjoner som oppstår av en enkel grunn - denne behandlingsmetoden gir ingen måte å begrense effekten av "medisinske cocktailer" på friske celler. Og dette fører til det faktum at sammen med infiserte celler, lider de sunne, hvorav det oppstår flere komplikasjoner etter kjemoterapi.

I sammenligning med de ovennevnte behandlingsmetodene er målrettet terapi en mer gunstig metode som gir gode resultater selv i de ulike former for sykdommen når de gamle metodene har liten effekt. Den store fordelen med de målrettede stoffene kan anses at deres innflytelse er begrenset til den syke cellen, uten å påvirke de friske, og effekten av behandlingen er minimal sammenlignet med andre.

Målrettede stoffer i aksjon

Målkreftbehandling er et reelt gjennombrudd i kampen mot kreft. Målrettet terapi dukket opp nettopp etter en tett studie av alle problemene som oppstår ved de vanlige metoder for behandling av kreft.

Spesielt har behandling av brystkreft et legemiddel av molekylær effekt, som "Herceptin", blitt vellykket brukt. Hvis følsomheten til cellen av denne typen kreft er bekreftet, brukes dette antitumormedikamentet i denne behandlingen. Ved bruk av dette stoffet økte overlevelsesgraden av pasienter med 40%.

Et annet stoff, Avastin, regnes som den sterkeste i behandlingen av kreftceller. Det provoserer ødeleggelsen av kreftceller, som fører den progressive prosessen til kronisk stabil. Dette stoffet brukes ofte i kreft i nyrene, lungene, brystet.

For behandling av ulike typer kreft (kreft i spiserøret, nyre, lunge, bukspyttkjertel) brukes ofte "Erlotinib" - handelsnavnet til stoffet Tarceva. Denne targopreparat er veldig effektiv, selv i behandling av melanom (denne typen sykdom er ikke veldig følsom for kjemoterapi generelt).

Sorafenib er godt egnet for behandling av nyrekreft, den stopper svulstveksten og lindrer symptomene selv.

Målrettet behandling er også ofte foreskrevet for vellykket behandling av gastrisk kreft. Legemidler som brukes i denne form for kreft - "Imatinib" ("Gleevec"), "Rituximab" - har vist seg å være fremragende anti-kreft medisiner av den nye generasjonen.

En annen av de vanligste sykdommer innen onkologi er lungekreft. Rask effekt, god dynamikk kan observeres etter behandling med målmedikamenter. Utmerket arbeid med denne typen onkologi, - EGFR tyrosinkinasehemmere, mer presist - "Erlotinib", "Gefitinib", monoklonale antistoffer - "Cetuximab", "Panitumumb" kan noteres.

Antallet rusmidler av denne nye terapien vokser stadig, nye medisiner kommer ut. Mange kreftformer er ufølsomme overfor de vanlige behandlingsmetodene, spesielt til kjemoterapi, og stoffer for målterapi virker veldig effektivt. For eksempel trenger melanom, nyrekreft, leverkreft, kolorektal kreft enten kirurgi eller stråling, og en ny type behandling er svært effektiv for disse typer onkologi.

Når du foreskriver målrettet behandling

Denne typen kreftbehandling er vanligvis indikert under følgende omstendigheter:

• Hvis pasientens alvorlige tilstand forhindrer bruk av konvensjonelle kjemoterapi-regime;
• For å redusere doseringen av kjemoterapi og stråling (hvis de kombineres);
• For å hindre sykdomsavbrudd, forhindre metastase og stoppe tumorvekst.

Selvfølgelig kan målrettede midler ikke bidra til fullstendig forsvinning av en kreftvulst, men stoppe veksten, noe som ikke er mindre viktig i denne sykdommen. Siden en kronisk prosess vil en kreftpasient være i stand til å leve lenge, og medisiner vil kunne begrense ikke bare utviklingen av svulsten selv, men også utviklingen av metastase. Målrettede stoffer handler punktvis på enkelte molekyler av kreftceller, takket være hvilken effektiviteten av slik behandling er ganske høy.

Nye forskere foreslår at denne metoden i fremtiden vil bli ytterligere forbedret, slik at ikke bare å redusere svulstveksten betydelig, men også fullstendig ødelegge den uten å skade sunne celler i kroppen.

Video: Professor i avansert kreftbehandling

Anmeldelser av pasienter som mottok målrettet behandling, satt opp for de beste:

Anonymt. "Jeg ble diagnostisert med melanom. Jeg bestemte meg for å prøve metoden for målrettet behandling. Etter det første behandlingsforløpet er dynamikken bra, bivirkningene er mye mindre enn med kjemi. Nå går jeg over det andre kurset, de sier at vi kan forvente et godt resultat. "

Anonymt. "Jeg ble diagnostisert med grad 3 nyrekreft. Hun bestemte seg for å gjennomgå et målrettet terapi, som et resultat av behandling av metastaser redusert. Nå fortsetter jeg behandlingen hjemme med piller, gjennomgår regelmessig undersøkelser, og bildet av sykdommen blir bedre. "

Bruken av målrettet terapi i behandling av onkologi

Målrettet terapi er en metode for å påvirke onkologiske celler, som ble oppdaget av spesialister ved å bestemme mekanismen for veksten av neoplasmer. I tilfelle kreft er behandlingen en ganske utfordring, ikke bare for legene, men også for pasientene selv. I alle land i verden jobber forskerne hardt for å utvikle nye, høye effektive kreftbehandlinger.

Til tross for at den målrettede typen behandling begynte å brukes ganske nylig, har han allerede klart å etablere seg som en svært effektiv metode for å håndtere kreft. Utviklingen av målrettede stoffer er et gjennombrudd innen onkologi, og kanskje i nær fremtid vil det bidra til å få en fullstendig seier over kreft.

Hva er målrettet terapi?

Bruken av målrettet terapi innebærer en negativ effekt på tumorceller, mens de friske cellene i kroppen forblir helt intakte. Denne moderne utviklingen gir mulighet for mer effektiv behandling av kreftvulster, samtidig som det unngås ulike virkninger som ofte observeres etter strålingseksponering eller kjemoterapi. Den største effekten observeres når målrettet terapi er foreskrevet for kreft i lunge, nyre, bryst, hudkreft eller melanom. Dessverre, i andre tilfeller, er effekten av målrettede stoffer noe lavere.

Målrettede stoffer har forskjellige priskategorier, og varierer også i påvirkningskraften i behandlingen av visse former for kreft. Målrettet behandling kan foreskrives som en selvstendig behandlingsmetode, og i kombinasjon med andre metoder, som gjør at du helt kan ødelegge cellene av ondartede svulster.

Fordeler og ulemper

Definitivt er den viktigste fordelen med målrettet terapi den målrettede effekten på kreftceller, uten å forårsake skade på sunn vev og organer. De aktive ingrediensene i preparatene har en negativ effekt utelukkende på tumorens patologiske celler, som forhindrer forekomsten av bivirkninger.

De viktigste fordelene er:

• Legemidler er laget i tablettform;
• forekomsten av bivirkninger minimeres;
• Enkel portabilitet;
• stor ytelsesindikator;
• Muligheten for komplisert terapi med andre anti-kreft metoder.

Siden de målrettede stoffene er produsert i form av tabletter, kan de brukes til selvbehandling hjemme, uten å bruke tid på sykehusbesøk. Men det er veldig viktig å strengt vurdere anbefalingene og forskriftene til onkologen.

Det skal bemerkes at den målrettede metoden for terapi kan foreskrives for forskjellige formål under behandlingen. Noen målrettede agenter reduserer spredning av metastase til leveren og andre organer, mens andre for eksempel isolerer kreftceller. Avhengig av oppgaven valgt av legen, er det nødvendig medisin for terapi foreskrevet, som til enhver tid kan legges til eller utelukkes fra det generelle behandlingsforløpet. Etter operasjon i terapi, brukes slike midler ofte for å hindre tilbakefall.

I tillegg til betydelige fordeler er det også ulemper ved denne behandlingen med målrettede stoffer:

• høye kostnader for narkotika;
• gjennomføre en foreløpig molekylær og genetisk undersøkelse for å velge de mest effektive midler;
• Begrenset bruk - utpekt bare i nærvær av nyre, lunge, brystkreft og melanom eller hudkreft.

Med den målrettede typen terapi opplever pasienter ikke ubehag og eliminerer dermed effektivt kreftceller. Men siden slike midler bare brukes til visse typer onkologiske sykdommer og har høye kostnader, er målrettet behandling ikke egnet for alle.

Indikasjoner for bruk

Det er umulig å eliminere kreften fullstendig ved målrettet behandling, siden effekten av stoffet er å stoppe veksten av neoplasma og forhindre dens metastase. Men selv dette resultatet er veldig bra for pasienter med onkologi, fordi pasienten fortsatt kan leve i mange år med sykdoms kroniske sykdom uten dynamikk i vekst i utdanning og spredning av metastaser.

Målrettet terapi i onkologi er foreskrevet i følgende situasjoner:

• å stoppe veksten av ondartede svulster;
• for å hindre gjentakelse og spredning av metastase;
• hvis pasienten er i kritisk tilstand, på grunn av hvilken kjemoterapi ikke kan utføres;
• å redusere doseringen av stråling og kjemoterapi for komplisert behandling.

Ved hjelp av målrettet terapi i forbindelse med andre metoder for behandling av ondartede svulster, tillater pasientene å leve i mer enn fem år uten døden.

I onkologi er det forskjellige typer målrettet terapi, som igjen er delt inn i et stort antall subtyper.

Hver gruppe medikamenter gir en bestemt handling:

• hormonelle legemidler - rettet mot å stoppe produksjonen av kroppen av hormoner som er nødvendige for vekst av kreft;
• genuttrykksmodulatorer - endre virkningsmekanismen av proteiner;
• induktorer av apoptose - bidra til eliminering av kreftceller kalt apoptose;
• angiogenesehemmere - redusere blodstrømmen som fôrer svulsten, samt hindre utviklingen av blodkar inne i formasjonen;
• monoklonale antistoffer - levere giftige molekyler og bistå i destruksjon av bestemte tumorceller.

I de fleste tilfeller brukes narkotika som kan tilskrives klassen av monoklonale antistoffer som er helt identiske med antistoffer produsert i kroppen ved penetrasjon av et fremmed middel.

Hvordan virker terapi?

Med terapi med målrettede stoffer kan behandlingsmetoder være forskjellige. Målrettede stoffer virker annerledes, de kan ha en innvirkning direkte på strukturer som fremmer veksten. Det er denne effekten som forårsaker høy effektivitet av denne teknikken.

Under behandling kan mål for målrettede agenter være:

• gener som er ansvarlige for reproduksjon og vekst av tumorceller;
• hormonreseptorer på overflaten av tumorceller;
• reseptorer som er ansvarlige for utviklingen av det vaskulære systemet i svulster;
• molekyler som er ansvarlige for apoptose.

I det overveldende flertallet av tilfellene er hovedmålet med legemidler under terapi proteiner, som er ansvarlige for progresjonens utvikling og dens metastase. Målrettede stoffer kan blokkere alle faktorer som bidrar til veksten av utdanning, samt forstyrre blodstrømmen som strømmer til svulsten. Stimulering av apoptose er et molekyl som blokkerer celler som har blitt modifisert på grunn av kreft, og fremmer fjerning av dem fra kroppen.

Hvilke stoffer brukes

Til tross for at målrettet behandling kan kalles en moderne måte å bekjempe kreft, blir det allerede produsert en stor mengde penger i dag. Takket være målrettede stoffer, utføres effektiv terapi når bryst-, nyre- og lungekologi er diagnostisert, så vel som i nærvær av melanom og andre typer hudkreft.

De vanligste målrettede agenter er:

• Sorafenib - undertrykker fremdriften av en ondartet neoplasm, lindrer intense kliniske manifestasjoner og forbedrer pasientens generelle tilstand.
• Avastin - er tildelt for å ødelegge det vaskulære systemet som mater tumorvevet. En høyeffektivitetsindikator observeres i patologiene i lungene, nyrene og brystkjertlene. Det skal bemerkes at dette verktøyet også refererer til den rimeligste verdien blant analoger.
• Herceptin er effektivt for å senke tumorvekst, og påvirker faktorene som forårsaker denne prosessen. Oftere brukt til behandling av pasienter med diagnostisert brystkreft med metastaser, noe som i stor grad øker sjansene for en vellykket gjenoppretting i kombinasjonsterapi.
• Tarceva - den største effekten av stoffet er observert i behandlingen av kreft i lungene, nyrene, spiserøret og tarmkreft.

På grunn av denne effektiviteten i behandlingen av målrettede stoffer, utvider farmasøytiske bedrifter årlig sitt arsenal av nye stoffer, og derved reduserer kostnadene og øker listen over sykdommer som kan behandles med denne metoden for behandling.

Funksjoner i onkologi

Når målrettet terapi foreskrives for kreft, bestemmes legemidler av form av kreft, dets plassering, utviklingsgrad og mange andre faktorer. Siden denne teknikken ikke er egnet i alle tilfeller, er det verdt å forstå mer om typer onkologiske sykdommer når bruk av målrettede stoffer er mest rasjonelle. Ved valg av behandlingsmetoder med målrettede midler, må legen diskutere dette med pasienten.

I brystkreft

Når det oppdages brystkreft, behandles kreft med spesialutviklet målrettede midler, som er rettet mot blokkering av østrogenreseptorer, noe som signifikant reduserer tumorens aggressivitet og risikoen for metastase.

Disse målrettede produktene inkluderer:

• tamoksifen;
• Fazlodeksom;
• Fareston;
• Fulvestranom;
• Toremifen.

Priskategorier av de ovennevnte legemidlene er forskjellige, men formålet er det samme. Alle forstyrrer forbindelsen mellom ondartede celler med østrogen, som er hovedårsaken til vekst i neoplasma og metastase.

Nyrekreft

Når nyrekreft er diagnostisert, er oppgaven med målrettede stoffer under behandling for å forhindre vekst av blodkar som forårsaker metastase av neoplasma.

Behandlingen utføres med følgende målrettede midler:

Valget av det optimale medikamentet i hver enkelt sak er gjort av onkologen, siden med den målrettede typen behandling av nyrekreft, er visse bivirkninger mulige med slike legemidler, for eksempel tarmopprøret, oppkast og økt trykk. Men slike reaksjoner er mye mindre farlige enn de som kan forårsakes av høyverdig kjemoterapi.

For lungekreft

Ved detektering av lungekologi brukes målrettede stoffer, som har til formål å blokkere tumorvekstfaktoren, gjennom ødeleggelse av kjemiske og biologiske reaksjoner i den.

Følgende målrettede terapier er foreskrevet:

• immunoglobuliner;
• enzym blokkere;
• blokkere av vekst av det vaskulære systemet inne i formasjonen.

I de tidlige stadier avslører studier sjelden denne patologien, derfor er pasientene ubrukelige i ca. 25% av tilfellene. Av dette følger at bruken av målrettet terapi er en av de få sjansene for å bremse utviklingen av en svulst og forlenge pasientens liv.

Bivirkninger

Selv om bruk av slik terapi er mye tryggere enn bruken av kjemoterapi, kan det oppstå noen problemer.

De vanligste bivirkningene fra målrettede stoffer kan være:

• utseendet av diaré, hepatitt og andre leversykdommer;
• endringer i strukturen av hår og negler, samt hudproblemer (akne, tørrhet);
• høyt blodtrykk;
• blødningsforstyrrelse.

Ofte observeres forekomsten av bivirkninger samtidig med den generelle forbedringen av pasienten. Det kan anses at bruk av en målrettet behandlingsmetode i dag er den sikreste i kampen mot kreft. På grunn av den begrensede bruken av kun visse typer kreft, samt høye kostnader, kan terapi med målrettede stoffer spare langt fra alle pasientene.