En indikator på normal funksjon av nyrene er mengden protein i urinen. For å bestemme denne indikatoren foreskrives pasienten en analyse av proteininnholdet. Daglig proteinuri er en type laboratorietest for å oppdage mengden protein som går gjennom nyrene.

Definisjon av begrepet proteinuri

Proteinuri er en økning i mengden proteiner i utskilt urin. Det akseptable standardinnholdet er 0,033 g / l i en prøve med et volum på 30-50 ml. Utskillelsesgrensen per dag bør ikke overstige 150 mg.

Urinformasjon forekommer i nyreglomeruli i nyrens rørsystem ved å filtrere sirkulerende blodplasma. Enzymer, organiske forbindelser, sporstoffer skilles ut fra blodet inn i urinen. I andre trinn begynner prosessen med sekundær absorpsjon i plasma av alle fordelaktige elementer: blodceller, proteiner, glukose. Sekundær urin består av metabolske dekomponeringsprodukter. Med nederlaget av nyreapparatet oppstår et brudd på denne mekanismen, og stoffer frigis, hvis innhold overstiger den tillatte hastigheten.

Brudd på filtrering forårsaker utskillelse av for store mengder proteiner, epitel og andre elementer i urinen. Årsaken er vaskulær patologi, noe som fører til en økning i permillabiliteten til kapillærmembranen i glomeruli i nyrene.

Graden av daglig proteinuri i proteinkonsentrasjon:

• mikroalbuminuri - fra 70 til 300 mg;
• minimum eller lett proteinuri - fra 300 mg til 1 g;
• moderat proteinuri - fra 1 g til 3 g;
• massiv proteinuri - mer enn 3 g.

Med en massiv grad av nefrotisk syndrom utvikler seg.

Årsaker til proteinuri

Protein er et materiale for strukturen av vev av organer og systemer. I sirkulasjonssystemet er dette elementet representert av celler med globuliner og albumin med høy molekylvekt. Deres forbindelser er ikke i stand til å trenge gjennom veggene i blodkarene i nyreglomeruli, så det er en liten mengde proteiner i urinen. Årsaken til det økte proteininnholdet er et brudd på permeabiliteten til den vaskulære membranen på grunn av den inflammatoriske prosessen i nyrene av forskjellige etiologier og endringer i tilstanden til karene.

Laboratorietest gjennomførte en undersøkelse av materialet om kvalitativ respons, og detekterte spor av elementet i utslippet. Gjentatt test bestemmes av det eksakte kvantitative proteininnholdet.

En økning i protein i daglig urin er ikke alltid en indikasjon på en patologisk tilstand. Den høye konsentrasjonen i blodet fører til et overskudd av cellepenetrasjon i urinen. Følgende fysiske faktorer forårsaker høye nivåer av protein i kroppen:

• tung trening;
• grueling sports trening;
• hypotermi;
• langvarig oppreist stilling i forbindelse med profesjonelle aktiviteter;
• overvekt av protein mat i kostholdet;
• graviditet.

I 25% av tilfellene blir årsaken til proteinstap fra blodet patologi:

• inflammatoriske sykdommer;
• glomerulonefritt;
• pyelonefritt;
• hypertensjon;
• urolithiasis;
• nyresvikt nekrose;
• diabetes.

Mekanismen for utvikling av skade på nyrene filtreringssystemet lanseres i flere tilfeller:

1. Feil på reabsorbsjonsfasen - reabsorbsjon av proteiner i nyrene. På dette stadiet filtreres proteiner gjennom blodkarets membran og returneres til blodbanen.
2. Skader på epitelet av karene i nyrene. Det fører til frigjøring av proteiner fra kroppens vev, noe som øker konsentrasjonen i urinen.
3. Inflammatorisk prosess. Tilstedeværelsen i kroppen av det inflammatoriske fokuset fører til aktiv sekresjon av beskyttende immunceller, med sikte på å ødelegge infeksjonen. Ved eliminering av smittsomme midler blir proteinene utskilt i blodet.

Hvis det oppdages daglig albuminuri, foreskrives pasienten ytterligere laboratorietester av blod og urin, instrumental undersøkelse av nyrene ved hjelp av ultralydsskanning.

Klinisk bilde med proteinuri

Tilstedeværelsen av protein i urinen er ikke en uavhengig nosologisk enhet, det er et symptom på mange sykdommer i kroppen. Forløpet av sykdommen avhenger av stadium og behandling som påføres. Sykdommer i urinsystemet, der proteinkonsentrasjonen øker, blir ledsaget av en alvorlig tilstand hos pasienten og en reduksjon i effektiviteten.

• dyspeptiske lidelser: kvalme, oppkast;
• hevelse av vev;
• høyt blodtrykk;
• ryggsmerter.

I barndommen er det et mer uttalt edematøst syndrom.

Ved utvikling av patologiske prosesser i kardiovaskulærsystemet klager pasienten på hodepine på grunn av høyt blodtrykk, hevelse i underekstremiteter.

Pasienter med proteinuri oppmerksom på endringer i utseendet av urin. Fremhev endringsfarge, det er flere urenheter i form av flak. Dette forårsaker medisinsk hjelp til alvorlige symptomer vises.

Hvordan ta en analyse?

Biokjemisk analyse av urin for daglig proteinuri krever noe preparat. Før du samler materialet, anbefales det å utelukke fra diettprotein mat og medisiner. Unngå overdreven stress, nerveskade og langvarig eksponering mot kulde. Før urinering å holde et toalett av de ytre kjønnsorganene.

Om morgenen og kvelden kan mengden protein variere på grunn av forskjellige urinkonsentrasjoner. For å utføre en nøyaktig beregning er det nødvendig å studere urinen i 24 timer. Materiellinnsamling begynner om morgenen. Etter å ha våknet, går den første urinen ned på toalettet, de neste porsjonene samles i en ren, tørr beholder til neste morgen. Før du sender til laboratoriet, må du blande og samle 30-40 ml i en separat beholder, leverer senest 2 timer.

I tillegg til en generell urintest utføres en biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av kreatinin og urea, samt en klinisk studie på nivået av ESR, som bekrefter inflammatorisk prosess.

terapi

Den funksjonelle tilstanden til nyrene og hjertet avhenger av konsentrasjonen av protein i urinen. For å fastslå behandlingens taktikk tildeles pasienten ytterligere laboratorietester av blod og urin, instrumentell diagnostikk. Etter en viss tid vil det være nødvendig å gjenta studien for daglig proteinuri. Etter diagnose er terapi rettet mot å eliminere inflammatorisk prosess og symptomatisk behandling.

For å oppnå normalisering av mengden protein i urinen kan det være eliminering av årsakene som bidrar til utseendet. I tilfelle av en fysiologisk årsak som påvirket proteinmetabolisme, er det nødvendig å utelukke denne eksterne faktoren. Alvorlige sykdommer i urinsystemet og hjertet krever en behandling på flere nivåer som inkluderer medisinering:

• anti-inflammatorisk;
• glukokortikoider;
• vaskulære legemidler;
• ACE-hemmere;
• rusmidler.

Den alvorlige tilstanden til pasienten er farlig risiko for komplikasjoner i form av nyresvikt. Behandling av proteinuri utføres på et sykehus, hvis det oppdages et symptom, er det nødvendig å konsultere lege omgående.

Hvordan oppsamler du daglig urinanalyse for protein, slik det står for?

Daglig proteinuri er en indikator på kroppens generelle tilstand og nyrens funksjonelle aktivitet. Det kan fungere som det første tegn på en utviklende sykdom i de indre organer, tilstedeværelsen av et fokus på kronisk infeksjon i det urogenitale systemets vev.

Generelle egenskaper

Daglig protein i urinen når sitt maksimale nivå på dagtid, når en person fører et aktivt liv, går mye, forblir oppreist.

Hos mennesker kan det daglige tapet av protein skyldes den negative effekten på kroppen av følgende faktorer:

• psyko-emosjonell overstyring, komme inn i en stressende situasjon når nervesystemet er i en opphisset tilstand i lang tid;
• feber, kulderystelser, overoppheting av kroppen på grunn av eksponering for høye temperaturer (en lignende reaksjon av nyrene er observert hos personer med ARVI, når en akutt immunreaksjon oppstår, og pasienten har feber ved 38-39 grader Celsius);
• langdistanse gåturer (tap av protein sammen med urination forårsaker langvarig statisk stress på føttene, noe som påvirker den glomerulære filtreringen av nyrene);
• tung fysisk anstrengelse, vektløfting, intens sport, knep med store vekter;
• stagnasjon av væske i nedre ekstremiteter og indre organer, hvis en person har en sammenhengende sykdom i form av hjertesvikt (i dette tilfelle fortsetter proteinutskillelse med urin til tilstrekkelig hjerterytmeaktivitet gjenopprettes);
• Overkjøling av kroppen, langvarig eksponering for ekstremt lave omgivelsestemperaturer (hjernesenter reduserer det interne energiforbruket til et minimum, nyrene fungerer praktisk for en urinutgang, filtrering er ubetydelig, noe som fører til frigjøring av ikke bare protein, men også andre ufiltrerte celler og partikler);
• inflammatoriske sykdommer i nyrevevet, som skyldes bakteriell infeksjon av et organ eller hypotermi i lumbal ryggen;
• forgiftning av kroppen på grunn av eksponering for skadelige kjemikalier når nyrene funksjonelt ikke klarer å takle den store mengden giftige elementer som krever filtrering og utskillelse med urin;
• langsiktig medisinering, sidegenskaper av noen av dem er å skape en ekstra belastning på arbeidet i organene i ekskresjonssystemet;
• andre nyresykdommer som bryter med glomerulærfiltrets funksjon.

Det er viktig å huske at daglig proteinuri er delt inn i to hovedtyper avhengig av hvilken type proteinforbindelser som har blitt utskilt i store mengder de siste 24 timene. Isolering av negativt ladede proteiner fører til utvikling av selektiv proteinuri, som er den vanligste og mest vanlige i praktisk urologi.

Tapet av positivt ladede proteiner med lav molekylvekt er en daglig albuminuri, som indikerer at en person har alvorlig hjertesykdom, forgiftning av kroppen, infeksjon med en farlig infeksjon.

Utskillelse av protein i urinen er bare mulig i små mengder. De fleste proteiner som overvinne filtreringsbarrieren til nyrene (minst 98%), absorberes tilbake i hulromene til proksimale tubuli.

klassifisering

Resultatene av proteinkonsentrasjonen i sammensetningen av urin samlet i de siste 24 timer er delt i henhold til alvorlighetsgraden og filtreringsaktiviteten til nyrene.

Basert på disse dataene, konkluderes det om mulig forekomst av en spesifikk sykdom i indre organer, nemlig:

• 150-500 mg protein i urinen er en proteinuri av svak uttrykt type, den utvikler seg under påvirkning av slike sykdommer som akutt glomerulonephritis av den hematuriske formen av kurset, arvelig nefrit, uropati forårsaket av obstruksjonsprosesser i nyrenrøret.
• 500-2000 mg protein i urin er en moderat uttrykt type proteinuri, når en pasient sannsynligvis utvikler kronisk glomerulonephritis, nephritis forårsaket av streptokokkinfeksjon eller oppstått mot bakgrunn av en genetisk predisponering av organismen (spesielt vanlig hos voksne og barn som har Blodrelater som lider av en lignende sykdom);
• over 2000 mg protein i daglig urin er et tydelig tegn på utvikling av akutt nefrotisk syndrom eller amyloidose (pasienten trenger akutt sykehusinnleggelse og mottar medisinsk terapi som er rettet mot å opprettholde funksjonen av ekskresjonssystemet slik at kronisk nyresvikt ikke oppstår, dets tilstedeværelse fører alltid til funksjonshemning og avhengighet person fra hemodialyse prosedyren).

Hovedoppgaven til den behandlende legen, som utfører diagnosen og dekoding av analysen for daglig proteinuri, for å oppdage veksten av protein i pasientens urin i tide og forhindre at patologien går videre til neste stadium med en økning i proteinkonsentrasjonen i urin.

Normindikatorer

For å bestemme konsentrasjonen av protein i kroppen i de siste 24 timene, utfør daglig urinanalyse for protein. Hvis nivået overskrider de tillatte normene, foreskrives pasienten en reanalyse for å bekrefte eller avvise diagnosen.

Daglig analyse av urinprotein varierer med de samme standardene for optimal proteinkonsentrasjon hos både menn og kvinner. Metoden for laboratorieundersøkelse av urin kalles kolorimetri. Den vanlige måleenheten for valgt biologisk materiale er milligram av detekterte proteiner i urin samlet over de siste 24 timene.

Koncentrasjonen av proteinforbindelser beregnes ved bruk av en spesiell formel, som inkluderer kildedataene i form av det totale volumet av det valgte biologiske fluidum, dens tetthet.

Proteinet i daglig urin bør ikke overstige 140 mg. Alt over dette nivået indikerer de første tegn på en systemisk sykdom som reduserer filtreringsaktiviteten til nyrene. De eneste unntakene er resultatene som er oppnådd for pasienter hvis kropp har opplevd intens fysisk anstrengelse eller en stressende situasjon. I dette tilfellet kan urinalyse for daglig proteinuri ha en hastighet på 250 mg detekterte proteiner.

Regler for innsamling av urin

Hvordan samler daglig urin? Slik at resultatene av den biokjemiske analysen av urin ikke forvrides ved påvirkning av ulike miljøfaktorer, bør følgende regler for innsamling av daglig urin observeres:

• Første tur til toalettet, når det er planlagt å samle analysen av daglig urin, skal gjøres på toalettet (det antas at etter en natt i blæren akkumuleres for mye urin som inneholder sluttproduktene av metabolske prosesser);
• all etterfølgende urinering for analyse av daglig proteinuri, utført i en ferdigbehandlet beholder, den må være steril, kjøpt på apotek eller oppnådd i laboratoriet (den anbefalte kapasiteten til beholderen må være minst 2 liter for å imøtekomme all det biologiske væsken frigjort i løpet av dagen) ;
• lagring av daglig diurese utføres på et mørkt og kjølig sted, slik at tilgangen til direkte sollys er utelukket (for ikke å påvirke analysen av daglige urinforstyrrelser, anbefales det å sette beholderen i kjøleskapet etter fjerning av hygroskopiske produkter - smør, honning, margarin, konditorier produkter, melk);
• På dagen for urintesting for proteinuri, ikke planlegg fjernturer, begrense bruken av for mye protein, fett og salt mat, unngå overkjøling av kroppen, fysisk anstrengelse, psyko-emosjonell overstyring;
• Etter 24 timer fra starten av den daglige proteinurianalysen, bør du ta en beholder med oppsamlet urin fra kjøleskapet, ta opp det totale volumet av den frigjorte væsken, og bland det grundig ved å riste det;
• ta en steril plastkanne og hell 50 ml daglig urin fra beholderen, som gjenspeiler det generelle kliniske bildet av nyrens funksjon, hvor uttalt er total utskillelse av protein de siste 24 timene;
• så snart som mulig å overlevere urinen til laboratoriet hvor analysen vil bli utført.

Ovennevnte regler som forklarer hvordan man samler urin til analyse for daglig proteinuri, er obligatorisk for voksne og barn. Ellers, i prosessen med uriktig oppbevaring av urin, kan den biokjemiske sammensetningen endres. Det endelige resultatet av analysen vil bli forvrengt, og du må ta det på nytt igjen.

Forberedelsesregler

En dag før pasientens eller helsepersonellens undersøkelse, hvis pasienten behandles i pasientenheten, utarbeides organene i ekskresjonssystemet for valg av biologisk materiale. Riktig forberede for analyse av daglig proteinuri ved å følge disse reglene:

• før du samler urinen, må du gjennomføre en grundig hygiene i kjønnsorganene og epitelflaten i den intime sonen (utført om morgenen og om kvelden på dagen med varmt vann, såpe, tørkehåndkle);
• ikke å spise kjøtt av fisk og dyr, erter, bønner, linser og andre typer belgfrukter som inneholder økt konsentrasjon av proteinforbindelser;
• en dag før du tar en daglig test for proteinuri, kan du ikke gå på treningsstudioet, løpe, knep, sykle, svømme (ignorerer denne anbefalingen vil føre til at filtreringsfunksjonen av nyrene midlertidig reduseres under trening og protein forbindelser med en konsentrasjon på over 140 mg);
• ekskludere alkoholholdige drikker, sterk te, kaffe, energi.

Hvis analysen for daglig proteinuri er gitt om vinteren, bør lufttemperaturen i leiligheten ikke være under 23 grader Celsius. På sommeren anbefales det å unngå direkte sollys og overoppheting av kroppen, drikk minst 2,5 liter væske per dag slik at det ikke er dehydrering.

Under graviditet

I løpet av barneperioden kan de daglige indikatorene for protein i en gravid kvinne ikke være stabil. Det normale er konsentrasjonen av proteinforbindelser i urinen til 30 mg. Hvis resultatene av analysen av daglig proteinuri ligger i området 30-300 mg, blir den forventende mor gitt en foreløpig diagnose av mikroalbuminuri. Tilstedeværelsen av protein i urin over 300 mg er et tegn på makroalbuminuri.

Lavere standarder for det optimale nivået av proteinforbindelser i den daglige urinen, som brukes på gravide, er begrunnet av det faktum at for den normale utviklingen av fosteret og de vitale funksjonene i den forventede moderens kropp krever en større mengde protein. Utseendet i urinsammensetningen er ikke typisk for graviditetsperioden, men indikerer ikke alltid den patologiske tilstanden til organene i ekskresjonssystemet eller tilstedeværelsen av svak inflammasjon i andre deler av kroppen.

forebygging

For å unngå utseendet på tegn på daglig proteinuri anbefales det å følge daglige enkle forebyggende regler som består av følgende tiltak:

• hindre overarbeid av kroppen, løfte vekter
• balansere maten slik at menyen ikke har et overskudd av utelukkende proteinmatvarer (kjøtt, belgfrukter, fisk);
• Ikke misbruke alkoholholdige drikker, salt, krydret, syltet mat;
• omgående eliminere foci av kronisk infeksjon for å minimere risikoen for at bakterier kommer inn i nyrene og andre urinorganer;
• gjennomgå regelmessig forebyggende undersøkelser hos urolog eller nevrolog.

Husk at overskridelse av proteinnivået i den daglige delen av urinen krever gjentatt analyse. Hvis et positivt resultat er bekreftet, er det viktig å gjennomgå en omfattende diagnose av hele organismen for å etablere årsaken til proteinutskillelse i urinen. Å ignorere problemet fører til ødeleggelse av nyrevev.

Hvordan passere og dechiffrere urinalysis for daglig proteinuri?

Proteinuri er utskillelsen av protein (proteiner) fra urinen. Å øke nivået av totalt protein i urinen er et hyppig funn ved undersøkelse av voksne, barn og gravide.

Funksjonene til legen ved gjenkjenning inkluderer vurdering av alvorlighetsgraden av proteinuri, differensialdiagnosen mellom godartede forhold og alvorlig patologi, definisjonen av taktikk for behandling av denne pasienten.

I denne artikkelen vil vi se på hvilken fysiologisk og patologisk proteinuri, hvorfor den forekommer, og også snakke om hvordan man skal passere urinanalyse for daglig proteinuri.

Spørsmålet om proteinuri i en pasient oppstår som regel etter å ha besøkt en lege og utført en generell urinanalyse. Legen kan si: "Du har økt proteininnhold i urinen. Du må gjenta urinprøven."

Etter disse ordene kan pasienten begynne å få panikk, men det er ikke nødvendig å rush til datamaskinen og se etter oppskrifter for utvinning hjemme, bryg ugress og drikk urologiske avgifter.

Vi vil forstå når det er proteinuri og når det krever nøye oppmerksomhet fra nevrologisten.

1. Introduksjon til terminologi

I en sunn person overskrider ikke total utskillelse av proteiner i urinen normalt 100 mg / dag (200 mg / l ifølge B.M.Brenner, 2007; B.Haraldsson et al., 2008, [3]). Denne situasjonen kalles fysiologisk proteinuri.

I dette tilfellet, i den generelle analysen av pasientens urin, overstiger proteininnholdet ikke 0,033 g / l (laboratorietekniker skriver "den." Eller spor, utsetter i noen tilfeller mengden i gram / liter).

Patologisk proteinuri er utskillelsen av mer enn 150 mg pr. Dag protein i urinen (mer enn 0,033 g / l i henhold til en generell urinanalyse). Den daglige utskillelsen av protein i urinen hos friske mennesker kan noen ganger nå og overstige det fysiologiske nivået av proteinuri i nærvær av visse forhold.

Proteinuri i den generelle analysen av urin oppdages hos 1-2 personer av 10 i befolkningen, 2% av dem har alvorlige sykdommer som kan behandles.

Proteinuri kan betinget være "godartet", og kan tyde på alvorlig sykdom. Legenes oppgave er å skille årsakene til økte nivåer av protein i urinen.

Godartede patologiske prosesser som utløser utseendet av protein i urinen:

1. 1 Feber,
2. 2 Øvelse, spesielt intens,
3. 3 Følelsesmessig stress
4. 4 Akutte sykdommer som ikke medfører skade på nyrevev.

Alvorlige sykdommer inkluderer:

1. 1 glomerulonephritis;
2. 2 Multipelt myelom;
3. 3 nephropati.

Hvis det er nødvendig å kvantifisere proteinuri, kan legen foreskrive innsamling av daglig urin med etterfølgende vurdering av mengden protein.

Telling av protein / kreatininforholdet i en vilkårlig del av urinen er mer informativ og praktisk enn å utføre en analyse for daglig proteinuri.

De vanligste årsakene til økt urinproteinivå er:

1. 1 Dehydrering;
2. 2 Emosjonell stress;
3. 3 Overoppheting;
4. 4 Inflammatorisk prosess;
5. 5 tung fysisk arbeidskraft;
6. 6 mest akutte sykdommer
7. 7 Urinveisinfeksjoner;
8. 8 Gestose og preeklampsi hos gravide kvinner;
9. 9 Ortostatiske lidelser.

Omtrent 20 prosent av utskilt protein i urinen - en lav molekylvekt protein (f.eks immunoglobulin med en molekylvekt på 20 000 Da), 40 prosent - høy molekyl albumin (molekylvekt 65 000 Da) og 40 prosent - er mucoproteins Tamm-Horsfall (uromodelin) protein som blir utskilt av cellene i de distale tubuli og den økende løkken av Henle.

2. Mekanismer for proteinuri

Proteinfiltrering begynner med glomeruli. De glomerulære kapillærene er lett gjennomtrengelige for væsker og små partikler, men de er en barriere for plasmaproteiner.

Kjellermembranen ved siden av kapillærene og epithelialforingen er belagt med heparansulfat, noe som gir barrieren en negativ ladning.

Lavproteinproteiner (20.000 Da) passerer lett kapillærbarrieren. Albuminer (masse 65.000 Da) har en negativ ladning (avstøt fra en negativt ladet glomerulær basalmembran), normalt kan bare en liten mengde albumin passere gjennom kapillærbarrieren.

Proteinene som blir filtrert i primær urin, reabsorberes i proksimal tubulat, bare en liten del utskilles i urinen.

De patofysiologiske mekanismene til proteinuri kan klassifiseres som glomerulære, rørformede og overbelastningsmekanismer.

Tabell 1 - Klassifisering av proteinuri

Blant de 3 patofysiologiske mekanismer (glomerulær, tubulær, overbelastning) som fører til utvikling av proteinuri, er den glomerulære mekanismen den vanligste patologien.

Figur 1 - Hovedårsakene til patologisk proteinuri. Kilde - Consilium Medicum

Sykdommer i glomeruli fører til nedsatt permeabilitet av kjellermembranen, noe som fører til tap av albumin og immunoglobuliner med urin.

Dysfunksjon av glomeruli fører til alvorlig protein tap, tap med urin på 2 eller flere gram protein per dag.

Tubular proteinuri utvikler seg som et resultat av svekket revers absorpsjon av proteiner med lav molekylvekt i det proksimale tubuli mot bakgrunnen av tubulointerstitiell nyresykdom.

I nærvær av tubulo-interstitial patologi med urin, utskilles vanligvis mindre enn 2 gram protein per dag.

Tubular patologi utvikles i hypertensive nephrosclerose, tubulointerstitial nefropati forårsaket av inntak av NSAIDs.

Med overbelastningsproteinuri er mengden protein med lav molekylvekt som går inn i primær urin etter glomerulær filtrering så stor at den overgår nyrernes evne til å reabsorbere det.

Oftest er overbelastningsproteinuri resultatet av en overdreven dannelse av immunglobuliner i kroppen (mest vanlig i flere myelomer). Når myeloma i urinen bestemmes av Bens-Jones protein (lette kjeder av immunoglobuliner).

Tabell 2 - Hovedårsakene til protein tap i analysen av daglig proteinuri

3. Telling av urinproteintap

Urinprotein tap kan beregnes ved hjelp av følgende laboratorietester:

1. 1 Generell urinanalyse.
2. 2 Bruk teststrimler (ekspresmetoder).
3. 3 Test med sulfosalicylsyre.
4. 4 Bestemmelse av daglig proteinuri (forvrengning., Urinanalyse for daglig protein).
5. 5 Bestemmelse av protein / kreatininforholdet i en vilkårlig del av urintesten er et alternativ til daglig proteinurianalyse.

Studier har vist at protein / kreatininforholdet er mer nøyaktig enn analysen for daglig proteinuri.

Forholdet mellom protein / kreatinin mindre enn 0,2 tilsvarer frigjøringen av 0,2 gram protein per dag og er normen, forholdet 3,5 tilsvarer daglig proteinuri på 3,5 gram protein per dag.

4. Forberedelse for analyse av daglig proteinuri

1. 1 Spesiell trening er ikke nødvendig.
2. 2 Dagen før testen for det daglige proteinet i urinen krever å nekte å ta vanndrivende legemidler, unngå stress, tung fysisk anstrengelse, og nekter å ta alkohol, askorbinsyre (Vit. C).

5. Hvordan bestå en urintest?

1. 1 Den første morgenens urin i analysen av daglig proteinuria er ikke bestått, pasienten urinerer på toalettet.
2. 2 Deretter samles all urin i en forhåndskjøpt beholder (solgt i betalte laboratorier, apotek), inkludert første morgendel for neste dag.
3. 3 I tillegg til protein bør en urinanalyse test for kreatinin inkluderes i studien for å vurdere analysens tilstrekkelighet. Mengden kreatinin utskilles er proporsjonal med muskelmasse og er konstant. Menn utskiller gjennomsnittlig 16-26 mg / kg kreatinin per dag, kvinner - 12-24 mg / kg / dag.
4. 4 Siste vannlating utføres nøyaktig en dag etter den første.
5. 5 Urin samlet i en beholder blandes, det totale volumet av urin registreres. 30-50 ml urin helles i en separat steril beholder.
6. 6 På beholderen er det nødvendig å legge merke til det daglige volumet av urin, angi høyde, vekt.
7. 7 Beholdere for oppsamling av urin skal lagres ved en temperatur fra +2 til + 8є.

6. Protein i urinen under graviditet

Under svangerskapet skjer en økning i blodsirkulasjon, volumet av blodgass i nyrene øker, og følgelig den glomerulære filtreringshastigheten. Dette fører til en fysiologisk reduksjon i konsentrasjonen av kreatinin i blodplasmaet.

Mengden protein i urinen øker som et resultat av en økning i glomerulær filtreringshastighet og en økning i permeabiliteten til glomerulære membraner, en reduksjon i reabsorpsjonen av proteiner i proksimale tubuli.

I den generelle analysen av urin under graviditet anses det som akseptabelt å øke proteininnholdet til 0,066 g / l. Graden av analyse for daglig proteinuri hos gravide kvinner er opptil 300 mg / dag.

Proteinuri hos gravide kvinner over 300 mg / dag (mer enn 0,066 g / l i henhold til en generell urintest) betraktes som patologisk. Det er viktig å huske at proteinuri under graviditet er vanligvis et symptom på preeklampsi og preeklampsi.

Kombinasjonen av proteinuri, bakteriuri og leukocyturi under graviditet indikerer urinveisinfeksjoner. Andre årsaker til patologisk proteinuri kan ses i tabell 3 nedenfor.

Tabell 3 - Differensiell diagnose av proteinuri under graviditet. Kilde - Consilium Medicum [3]

1. 1 Det er tre mekanismer for utvikling av proteinuri - glomerulær, rørformet, overbelastning.
2. 2 For tiden er et alternativ til daglig proteinurianalyse å beregne protein / kreatininforholdet (lettere å utføre, mer nøyaktige resultater).
3. 3 Ikke all oppsamlet urin tas til analyse, men bare 30 ml av totalvolumet etter blanding.

Daglig urinanalyse for proteinuri: hva er det, hva er normen

Urin er et biprodukt av menneskets livsviktige aktivitet, ifølge hvilken og tilstedeværelsen av forskjellige stoffer i den, konkluderes det med tilstanden av menneskers helse. Passerer gjennom urinveiene, urin vasker bort patogen mikroflora, kjemisk makro og mikroelementer, konsentrasjonen øker med utviklingen av betennelse og infeksjoner.

Daglig proteinuri er en av de generelle urinanalysepunktene, som viser konsentrasjonen av protein i en biologisk væske. Resultatene av studien gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen i kroppen av patologiske prosesser og betennelser i tidlig stadium. Analysen utføres, som i nærvær av visse symptomer, med høy grad av sannsynlighet som peker på sykdommen og for profylaktiske formål.

Daglig proteinuri, hva er det?

Protein er en organisk forbindelse, et viktig element for celler, deres "byggemateriale". Urin med normal menneskelig helse bør være ren, det vil si, inneholder ikke organiske forbindelser, inkludert protein, eller konsentrasjonen skal være minimal.

Hvis mengden protein i urinen overskrider normalverdien, er dette et tegn på utvikling av inflammatoriske eller smittsomme sykdommer i kroppen, eller forverring av kroniske patologier.

Daglig proteinuria - urinanalyse for å bestemme konsentrasjonen av protein - albumin og immunoglobulin. Urinalyse for bestemmelse av daglig proteinuri skal være i følgende tilfeller:

• ondartede svulster av forskjellige steder
• smittsomme sykdommer i blæren og andre organer i urinsystemet;
• autoimmun patologisk karakter.

Obligatorisk analyse for bestemmelse av daglig proteinuri er gitt under graviditet. Minst 1 gang i 3 måneder, bør en urintest tas til personer med kroniske sykdommer i remisjon.

Urinanalyse og albumin

Protein er en organisk substans med høy molekylvekt som er representert i menneskekroppen av to elementer - albumin og immunoglobulin. Albumin - et protein med lav molekylvekt, oppløselig i vann.

Globulin er et protein som har en lav grad av oppløselighet i et vandig medium med høy molekylvekt.

Albumin har en ganske stor størrelse og kan ikke komme inn i urinen på grunn av nyreglomeruli som utfører funksjonen til et filter. Hvis albumin ble funnet i urin, betyr det at glomeruli stoppet å utføre sine funksjoner. Dette observeres i inflammatoriske og smittsomme sykdommer i organene i urinsystemet. Jo høyere konsentrasjonen av proteiner i den biologiske væsken, desto strengere er sykdommens alvorlighetsgrad.

Detektering av globuliner i urinen er ekstremt sjelden. Lave konsentrasjoner av albumin er vanligere, og deres utseende i urin er ofte fysiologisk, ikke patologisk. Til slutten av det 20. århundre ble tilstedeværelsen av albumin i blodet allokert til en separat patologi, som ble kalt albuminuri.

Forbereder for studiet av urin

Analyse av bestemmelsen av proteinkonsentrasjon i urinen er viktig for diagnose. For en analyse for å gi et nøyaktig resultat, må du ordentlig forberede det. Noen dager før innsamlingen av urinen, bør pasienten nekte:

• alkoholholdige og alkoholholdige drikker;
• matvarer høyt i vitamin C;
• tar diuretika
• fysisk anstrengelse.

Før du tar en analyse, er det viktig å observere følelsesmessig stabilitet i 1-2 dager, for å beskytte deg mot stressende situasjoner og psykiske sjokk.

Egenheten ved å samle urin til analyse av proteinuri er at det er nødvendig å samle daglig urin. Hvis en person først samles urin klokken 7, bør den siste samlingen være klokken 7 neste dag. I løpet av dagen samles urinen i en stor, steril beholder. I løpet av dagen bør urinen lagres ved en temperatur fra 2 0 С til 8 0 С over null.

For analyse må du ta 50-70 ml fra vanlig servise og tømme urinen i en spesiell beholder kjøpt på apoteket. Før du tar riktig mengde urin, må glasset med den totale mengden urin skylles godt. Pasienten må registrere hvor mye væske har vist seg per dag.

Den innsamlede urinen bør tas til laboratoriet innen 2 timer etter den siste urinsamlingen.

Analysen er ikke gitt dersom pasienten har virale og smittsomme sykdommer, for eksempel forkjølelse, influensa. Først må du besøke ENT-legen, få resept for et legemiddel fra ham som ikke provoserer en økning i protein i urinen. Etter fullstendig utvinning bør det ta minst 2-3 dager før innsamling av urin til studiet av daglig proteinuri.

Urea protein standarder for voksne (menn, kvinner, gravide kvinner)

Indikatorer for protein (protein) norm hos voksne og hos kvinner under graviditet:

Indikatorer for proteinuri hos gravide kvinner er individuelle. Normen er en økning i proteinkonsentrasjon til 0,14 g / l.

Årsaker til protein i urinen

Tilstedeværelsen av proteiner i et humant biologisk fluid kan være ikke-patologisk, det vil si at det kan være fysiologisk og patologisk forårsaket av tilstedeværelsen av visse sykdommer.

Ikke-patologisk faktor

Den fysiologiske økningen i protein i urinen kan skyldes følgende faktorer:

• feilaktig, ubalansert ernæring;
• overdreven trening;
• hypotermi i kroppen.

Hvis en person bruker daglig mat der proteinet dominerer, vil proteinkonsentrasjonen i urinen variere på en stor måte fra de normale verdiene. Det er nok å balansere dietten slik at den inneholder både protein og fett og karbohydrater for å eliminere fysiologisk proteinuri.

En annen grunn til økningen i protein i den oppsamlede urinen er vanlig trening. Fysiologisk proteinuri observeres hos profesjonelle idrettsutøvere.

Smittsomme sykdommer

Graden av indikatorer for proteinuri blir alltid økt i nærvær av smittsomme sykdommer. Det er ikke alltid en sykdom i urinsystemet. Det er et konsept - ortostatisk proteinuri, som observeres hos små barn og i ungdomsårene.

Ortostatisk proteinuri er tilstedeværelsen av høy konsentrasjon av protein i urinen på grunn av utviklingen av akutte eller kroniske infeksjoner, uavhengig av plasseringen av det patogene fokuset. Kroppen kan reagere med proteinøkning på utvikling av influensa, otitis og andre sykdommer i luftveiene.

Interne skader

Proteinuri øker med noen patologiske forandringer i tilstanden til de indre organene. Protein vises i urinen etter traumatisk hjerneskade, som ble ledsaget av hjerneskade. Det er en midlertidig proteinuri etter operasjonen.

Brenn sykdom

Forbrenninger ledsages ikke bare av brudd på integriteten til huden og bløtvevet, men også ved utvikling av nekrotiske prosesser, som følge av at kroppen opplever alvorlig rusforgiftning. På grunn av intensiv forgiftning, lider nyrene, som ikke kan utføre sin funksjon, glomeruliene mister filtreringsegenskapene og passerer gjennom en stor mengde protein.

Ved brennskader oppstår en nyreform av proteinuri, når celler ikke mottar den nødvendige mengden oksygen, blir blodsirkulasjonen forstyrret, og protein går inn i urinen direkte fra blodet.

Strålingsskade

Strålingsnefropati - Nyreskader med høye doser av stråling. Patologi kan oppstå på grunn av hyppig røntgen, eller innføring av visse stoffer, som inkluderer radionuklider. Strålingsskader oppstår hos personer som er involvert i farlige næringer.

Skadelige stoffer oppbevares i nyrene, noe som fører til strukturelle og funksjonelle endringer i organets myke vev. Renal glomeruli, som slutter å beholde protein, påvirkes.

urolithiasis

En av de vanligste årsakene til proteinuri er utviklingen av urolithiasis. Protein i urinen vises lenge før en person har de første tegn på sykdommen. Konsentrasjonen av protein øker med utvikling av patologi. Symptomer ledsaget av sykdom:

• ryggsmerter, som stadig øker;
• nedsatt urinering;
• sårhet og ubehag i underlivet;
• endre fargene på urinen;
• feber,
• forverring av den generelle tilstanden.

Diagnose for disse symptomene inkluderer alltid testing for proteinuri.

onkologi

Utviklingen av kreftvulster følger alltid med en økning i proteinkonsentrasjonen. Når den vokser, begynner svulsten å klemme blodårene, forstyrre blodsirkulasjonen. Blodstasis fører til utvikling av glomerulær form av proteinuri.

Proteinuri forekommer uavhengig av organet hvor svulsten er lokalisert. Når svulsten ødelegger beinvevet, som fører til desintegrasjon, trer produktene av denne prosessen inn i blodbanen, hvorfra de går inn i urinsystemet og utskilles fra urinen med høyt proteininnhold.

Protein i urinen under svangerskapet

Under graviditeten opplever nyrene økt stress, fordi forekomsten av lavproteinkonsentrasjon er normal. Årsaken til utviklingen av proteinuri under graviditeten er at kvinnens blodtrykk stiger, inkludert i nyrene. Økt trykk forårsaker skade på små kapillærer, nyreglomeruli og proteinmolekyler. Protein passerer gjennom tårene i glomeruli, som faller inn i urinen.

Ødeleggelsen av små kapillærer med ytterligere protein i urinen skyldes et forstørrende livmor, som klemmer blodårene, fører til stagnasjon av blod i bekkenet.

I fravær av inflammatoriske og smittsomme sykdommer er forekomsten av protein i urinen hos en gravid kvinne normal. Etter fødselen vil proteinet fra urinen forsvinne.

Legens råd

Hvis analysen av daglig proteinuri viste økt proteininnhold, ikke vær panikk, tenk på det verste. Konsentrasjonen av protein i daglig urin påvirkes av mange faktorer, som fysisk anstrengelse og emosjonell ustabilitet. Det er alltid en sjanse for at en person ikke fulgte anbefalingene for innsamling av urin, noe som førte til et falskt resultat.

Hvis pasienten ikke har symptomer som indikerer utviklingen av noen patologier i kroppen, anbefales det å gjenta analysen for daglig proteinuri igjen for å eliminere diagnosefeilen.

Behandling av proteinuri er nært knyttet til årsaken til forekomsten. Inntil faktoren som fører til utseendet av protein i urinen, elimineres, vil terapi ikke gi en positiv terapeutisk effekt. For å redusere protein i urinen er foreskrevne legemidler i bedgruppen, kalsiumkanalblokkere og ACE-hemmere.

I tillegg kan tradisjonelle oppskrifter brukes, som avkok basert på urter og naturlige ingredienser - kamille, Johannesjurt og eikebark. Slike dekoder vil bidra til å lindre betennelse fra indre organer, og dermed redusere konsentrasjonen av protein i urinen.

I tillegg til behandling av årsakene til utseendet av proteinuri og medisinering, må pasienten følge et lavproteinholdig kosthold og et naturlig kosthold uten å legge til smakforsterkere, grønnsaker og frukt eller magert kjøtt til produktene.

konklusjon

Daglig proteinuri - en analyse som viser tilstanden for menneskers helse, som bidrar til å bestemme forekomsten av patologiske prosesser. Ifølge resultatene fra en laboratorietest er det mulig å identifisere både enkle infeksjoner av organene i urinsystemet og alvorlige livstruende patologier, for eksempel forekomsten av kreftvulster.

Analyse av definisjonen av daglig proteinuri anbefales å passere ikke bare til personer med kroniske sykdommer, men også som et forebyggende tiltak. Mange sykdommer, inkludert dannelse av kreftvulster, forekommer i latent form, og er ikke ledsaget av noen tegn i lang tid. De er identifisert gjennom passasje av laboratorieanalyse for daglig proteinuri.

Med tanke på diagnostisk verdi og informativitet i laboratorieundersøkelsen av urinen, er det viktig å nøye følge anbefalingene for forberedelse for innsamling av biologisk materiale for å eliminere diagnostisk feil.

Daglig proteinuri - analysefunksjoner

Proteinuri er en tilstand der et forhøyet proteininnhold oppdages i urinanalysen (mer enn 150-160 mg / dag). Det observeres om urin stagnerer i menneskekroppen.

Proteinuri er ikke en diagnose, men bare et symptom som legen må være oppmerksom på. En økt konsentrasjon av protein i urinen observeres når:

• nedsatt nyrefunksjon
• ulike typer neoplasmer;
• høy kroppstemperatur;
• dehydrering;
• komplikasjoner av graviditet hos kvinner (preeklampsi, preeklampsi).

Et lite overskudd av proteinutskillelsen i urinen kan imidlertid ikke skyldes patologi, men til fysisk eller emosjonell stress. Proteinuri kan oppstå hvis en person:

• overlevde følelsesmessig sjokk;
• gjør sport eller gjør hardt arbeid;
• fulgte en høy protein diett;
• lang stående eller gåing (ortostatisk proteinuri).

Faren for økt protein i urinen er at denne tilstanden kan ha milde tegn. En person kan ikke være oppmerksom på symptomer som:

• Svak kroppssmerte (dette skyldes mangel på protein);
• Tretthet, døsighet, apati;
• Nedgang i hemoglobin i blodet;
• Hyppig svimmelhet;
• Utseendet i urinen av en rødaktig eller beige nyanse;
• Flocculent sediment i urinen;
• hevelse;
• Tap av matlyst;
• Kvalme, oppkast i noen tilfeller.

Sværheten av symptomer på proteinuri er avhengig av pasientens type sykdom, stadium og sykdomsforløp.

Normalt er det så lite protein i urinen at en fullstendig urinalyse ikke viser sin tilstedeværelse. Hvis spor av dette stoffet er funnet i studien, er pasienten ofte foreskrevet en daglig urinproteintest: Denne metoden for laboratoriediagnose gir de mest nøyaktige resultatene. Faktum er at i løpet av dagen er mengden av dette elementet i urinen ikke det samme. Derfor, for en objektiv vurdering av pasientens tilstand er den vanlige generelle analysen ikke nok, og du trenger å vite det daglige tapet av protein.

Daglig proteinuri er en laboratorieundersøkelse av urin samlet av pasienten i de foregående 24 timer. Studien består i å beregne konsentrasjonen av protein i den leverte delen, og deretter multipliseres resultatet med det totale volumet av urin utgitt per dag. Pasienten må indikere dette volumet når analysen tas i retning og / eller beholder.

Økningen i protein i urinen samlet per dag kan indikere et brudd på nyrene og binyrene. Nevrologi spesialister skiller mellom følgende typer proteinuri:

• Adrenal. Nyrene renser ikke blodet i kroppen nok, hemoglobin utskilles i kapillærene, som et resultat av hvilke røde blodlegemer blir ødelagt.
• Nedsatt. En patologisk forandring forekommer i form av glomeruli, og protein utskilles i urinen direkte fra blodet. Dette kan skyldes nedsatt blodsirkulasjon, samt med mangel på oksygen i cellene, og ta medisiner som har en negativ effekt på nyrene.
• Glomerulær. Forstyrrelse av det endokrine systemet, samt kardiovaskulære lidelser, kan bli ledsaget av stagnasjon av urin.
• Tubular. Protein vises i urinen på grunn av unormal absorpsjon av lavmolekylære konglomerater i nyretubuli. I dette tilfellet vil det som følge av analysen ikke være noen høymolekylære globuliner.
• Postpochechnaya. Smittsomme prosesser som forekommer i menneskekroppen, kan øke konsentrasjonen av protein i urinen.

Det skal forstås at ved bruk av analysen av daglig urin for protein, er det umulig å skille mellom typer proteinuri og det er umulig å identifisere den eksakte årsaken til sykdommen. Denne studien skal støttes av andre diagnostiske metoder.

Hva er den daglige analysen av urin for protein, hvordan å ordentlig samle urin?

Daglig proteinuri - en laboratorieundersøkelse av urin, som utføres for å bestemme mengden protein separert per dag. Analysen gir deg mulighet til å identifisere sykdommer i urinsystemet, tilstedeværelsen av infeksjoner i kroppen. Noen ganger er økningen i mengden proteiner forårsaket av påvirkning av eksterne faktorer. Derfor er det viktig å forstå de mulige årsakene til dette problemet og funksjonene i analysen.

Regulatoriske indikatorer

Tilstedeværelsen av en liten mengde protein i urinen regnes som naturlig. Det trenger urinen i løpet av nyrene og i prosessen med metabolisme. Det overskytende beløpet kalles proteinuria. En slik tilstand kan bli et symptom på sykdommen, og det kan derfor ikke etterlades uten tilsyn.

Det er to hovedtyper av proteinforbindelser som finnes i en biologisk væske: albumin og globuliner.

• Den første løses lett i vann og har liten molekylvekt. Patologi hvor deres skarpe vekst er notert kalles albuminuri.
• Globuliner er vanskelige å oppløse. Deres molekylvekt er ganske høy. Begge proteiner kan lett trenge inn i glomeruli. Hvis urinsystemet fungerer riktig, oppdager det bare spor av proteinforbindelser i urinen.

Maksimal mengde daglig protein i urinen hos en voksen er 140 mg / dag. Denne indikatoren anses bare som vanlig ved utførelse av spesielle studier. Under den generelle analysen kan bare spor av protein oppdages. Naturlig anerkjent er konsentrasjonen mindre enn 0,033 gram / liter.

Under graviditeten øker proteininnholdet i urinen. Dette skyldes en økning i intensiteten av blodstrømmen i nyrene. For forventede mødre er det normalt å slippe fra 150 til 300 mg protein i løpet av dagen. En vesentlig avvik fra normen blir et tegn på utvikling av komplikasjoner og krever obligatorisk behandling. Derfor må gravide kvinner forberede seg på levering av slike tester.

Fysiologiske årsaker til proteinuri

Daglig urinalyse for protein kan vise overskudd av standardindikatorer som følge av eksponering for kroppen av følgende bivirkninger:

1. Spiser for mye protein.
2. Overdreven fysisk aktivitet. Et slikt problem oppstår ofte av idrettsutøvere og personer som har et arbeid som er knyttet til et lengre opphold i en oppreist stilling, for eksempel militæret.
3. Sterk stress, provoserende forstyrrelser i arbeidet med indre organer og systemer.
4. Feberaktig tilstand. En økning i kroppstemperatur til nivået 38 grader og høyere provoserer en akselerasjon av reaksjonene av nedbrytning av kjemikalier i kroppen, noe som fører til overdreven frigjøring av protein.
5. Intensiv palpasjon av magen, som ble holdt i lang tid.
6. Alvorlig hypotermi eller varmeslag.

Funksjonell proteinuri blir ikke ledsaget av utvikling av alvorlige patologier. Ved eliminering av negativ innflytelse normaliseres tilstanden av helse raskt.

En økt mengde protein i urinen finnes hos ungdom med asthenisk kroppsbygning. Ofte blir dette et av symptomene på lumbar lordose.

Mulige patologier

Et signifikant overskudd av proteinet i den daglige urinen observeres ofte ved utvikling av alvorlige sykdommer. Blant dem er:

• Hjertesvikt. Med denne sykdommen er det et brudd på blodtilførselen til nyrene, noe som fører til brudd på filtreringsprosessen.
• Amyloidose av nyrene. Denne sykdommen er ledsaget av en endring i karbohydrat-proteinbalansen i kroppen, noe som resulterer i ekstracellulær deponering av amyloid i nyrevevet. Dette fører til tap av orgelfunksjonalitet.
• Hemolytisk anemi. Problemet ledsages av den massive ødeleggelsen av røde blodlegemer, og derfor kommer en stor konsentrasjon av hemoglobin inn i blodet.
• Ondartede neoplasmer.
• Glomerulonephritis - skade på glomeruli av nyrene, noe som kan føre til døden av vevene i nyrene.
• Nefrosklerose. Sykdommen er ledsaget av sklerotiske nefroner av nyrene. Deres plass er raskt voksende bindevev. Som et resultat, nyrene krympes i størrelse og blir rynket. Resultatet av dette er nyresvikt, en reduksjon i diurese, og som et resultat en betydelig forgiftning av kroppen.
• Epilepsi og hodeskader, ledsaget av blødning i hjernen.
• Diabetisk nefropati. En slik dysfunksjon av nyrene skjer mot bakgrunnen av forandringer i metabolismen av karbohydrater og fett med alvorlig hypertensjon.
• Urolithiasis. Konkretjoner som dannes i nyrene fremkaller tap av funksjonalitet. Som et resultat øker utskillelsen av proteiner i urinen mange ganger.
• Tuberkulose av nyrene. Smittsomme sykdommer som påvirker nyreparenkymen. Mycobacterium tuberculosis blir forårsakende middel.

I noen tilfeller kan proteinutskillelse utløses av en allergisk reaksjon av kroppen til forskjellige stoffer. Med alle de ovennevnte sykdommene, er det skade på nyrefiltrene. Resultatet er en aktiv utskillelse av proteiner sammen med urin.

Karakteristiske symptomer

Daglig urinproteinanalyse utføres i nærvær av symptomer som er karakteristiske for proteinuri. Sværheten i det kliniske bildet vil i stor grad avhenge av alvorlighetsgraden av problemet. Blant hovedtrekkene er:

1. Dyspeptiske lidelser.
2. Blodtrykk hopper.
3. Smerte i lumbalområdet.
4. Med hjertesvikt, smerte i brystbenet.
5. Hodepine.
6. Bein i bein. Det er forbundet med økt proteinutvasking fra kroppen.
7. Redusert appetitt.
8. I barndommen er det merket hevelse.

Med et slikt problem kan endringer ses i prosessen med vannlating. Det kan forårsake ubehag, ønsket om å gå på toalettet vises oftere. Et hvitt bunnfall i form av flak finnes i urinen.

Hvordan klargjøre urin for analyse?

For å få pålitelige forskningsresultater, er det viktig å huske hvordan du skal samle daglig urin riktig. Du må følge noen viktige anbefalinger:

• Dagen før samlingen av biologisk væske nødvendig forberedelse for prosedyren. Avvis fra bruk av vanndrivende legemidler, samt medisiner som inneholder store doser ascorbinsyre. Prøv å unngå fysisk anstrengelse og stressende situasjoner. Ikke bruk alkoholholdige drikker og skadelige matvarer.
• Før urinering utføres en grundig toalett i kjønnsorganene uten bruk av vaskemidler. Dette er spesielt viktig for kvinner, fordi å komme inn i vaginale sekresjonsprøven forvrenger resultatene.
• Et viktig aspekt ved hvordan man samler urin før testing, er utarbeidelsen av tanken. Det skal være tørt og rent, ha et tettsittende lokk. Velg en krukke med minst 2,5 liter.
• For urinanalyse for proteinuri er det ikke nødvendig med en del av urinen umiddelbart etter oppvåkning. I løpet av resten av dagen må du urinere i en krukke. Den endelige urinering i beholderen foregår nøyaktig en dag etter den første.
• Reglene for innsamling av prøver angir at det er nødvendig å lagre innsamlet urin ved lav temperatur. Det er best å sette en tett lukket glass urin i kjøleskapet.

Mange har spørsmål om hvordan å samle urin fra spedbarn. I moderne apoteker selges spesielle urinaler. De er egnet for både gutter og jenter. Ved liggende pasienter samles væsken ved hjelp av et kar eller et kateter.

Etter å ha samlet den endelige delen, prøv å levere beholderen til laboratoriet så snart som mulig. Langvarig lagring av prøver vil forvride resultatene.

I laboratoriet utføres bestemmelsen av proteininnhold på flere måter:

1. Sulfosalicylsyre blir tilsatt til urindelen. Hvis mengden proteiner økes, blir væsken uklar, de suspenderte partiklene begynner å flimre.
2. Salpetersyre helles i røret, og et lite lag av urin fordeles fra oven. Hvis det daglige tapet av protein overskrider normen, vises en hvitaktig ring på grensen til to væsker.

Konsentrasjonen av proteiner beregnes ved hjelp av en spesiell formel. Ifølge resultatene av de oppnådde studiene vil det være mulig å konkludere at det er patologier.

Dekoding resultater

Urinalyse for daglig proteinuri kan oppdage ikke bare tilstedeværelsen av protein, men også dets konsentrasjon. Basert på de innhentede indikatorene, bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er tre hovedfaser av problemet:

1. Hvis den oppdagede mengden protein er mellom 1 og 1,1 gram, diagnostiseres moderat proteinuri. Kausjonen blir oftere en tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess i kroppen. Slike indikatorer finnes også i den første fasen av kreft.
2. Når det daglige proteinet i urinen ligger på 1,2 til 3,1 gram, snakker de om moderat proteinuri. Dette tegn er ledsaget av sykdommer forårsaket av bakteriell skade, samt nedsatt nyrefunksjon.
3. Hvis analysen av daglig urin viste et resultat over 3 gram, snakker vi om uttalt proteinuri. Dette observeres i glomerulonephritis, alvorlig rus i kroppen og alvorlig nyresvikt. Denne tilstanden krever umiddelbar behandling. Ellers utvikler komplikasjoner som truer ikke bare helse, men også menneskeliv.

Hvis det påvises alvorlige avvik fra normen under studier av daglig urin for protein, velger spesialisten et tilstrekkelig behandlingsprogram. Pasienten må nøye overholde alle legenes instruksjoner.

Terapeutiske metoder

Overskrider den daglige mengden utskilt protein er farlig for menneskers helse. Derfor krever denne tilstanden obligatorisk behandling. Anvendt behandlingstaktikk vil avhenge av egenskapene til den identifiserte sykdommen. Du kan bruke følgende metoder:

• Bruk av rusmidler. I nærvær av infeksjon, er antibiotika foreskrevet. For å eliminere blodtrykksstigninger, har bruk av antihypertensive stoffer blitt vist. Hvis det finnes neoplasmer, bør anticancermidler brukes.
• Riktig ernæring. Rasjonelle menyer bidrar til å forhindre protein tap. Det er nødvendig å spise grønnsaker, grønnsaker, bær og frukt hver dag. Prøv å ikke spise store mengder proteinmatvarer. Minimer mengden salt i oppvasken.
• Livsstilsjustering. Krever en fullstendig avvisning av dårlige vaner. Prøv å beskytte deg mot stress, psykologiske og psykiske problemer. Overvåk nivået på fysisk aktivitet.

Med uttalt proteinuri er det nødvendig med inpatientbehandling. Legen må hele tiden overvåke pasientens tilstand og justere behandlingsprogrammet om nødvendig. En liten avvik av proteinet fra standardindikatorene justeres hjemme.

Problemet med proteinuri en person kan møte i alle aldre. Derfor er det viktig å vite hvordan man gjenkjenner en slik avvik og hvordan man skal passere den daglige analysen riktig. Dette vil bidra til å identifisere sykdommen i et tidlig stadium og starte behandling.