Flucostat er et antifungal stoff avledet fra triazol.

Virkningsmekanismen skyldes evnen til den aktive komponenten til å hemme syntesen av steroler i celler av følsomme infeksjoner (sopp).

Den er aktiv mot følgende mikroorganismer: Candida spp, Cryptococcus neoformans, Microsporum spp, Trichpphuton spp, Blastomyces dermatidis, Coccidioides immits, Histoplasma capsulatum.

Etter oral administrasjon av tabletter eller kapsler, absorberes de aktive aktive ingrediensene godt i mage-tarmkanalen. Allerede i 0,5-1,5 timer på tom mage, oppnås maksimal plasmakonsentrasjon.

Den aktive ingrediensen trenger godt inn i alle kroppsvæsker. Det er visse kumulative egenskaper - seks måneder etter ferdigstillelse av konservativ terapi, kan den bli funnet i neglene. Ca. 80% av metabolittene av et farmasøytisk produkt elimineres av nyrene.

Kapsler for oral administrasjon kan foreskrives for behandling av sykdommer forårsaket av Candida-sopp, kryptokokker og andre mikroorganismer som er sensitive for flukonazol.

Flucostat 150 mg kapsler er mye brukt til behandling av trussel, candidiasis i slimhinnene, onychomycosis, kryptokokker, mykose i huden, pityriasis. I tillegg kan legemidlet foreskrives av en lege som et profylaktisk middel under kirurgiske inngrep.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Flucostat? Prescribe stoffet i følgende tilfeller:

• Ulike soppsykdommer forårsaket av kryptokokker;
• Candidiasis av ulike lokaliseringer;
• Forebygging av ulike soppsykdommer hos postoperative pasienter;
• Forebygging av forekomst av ulike soppsykdommer hos pasienter med nedsatt immunforsvar, inkludert kreftpatienter og pasienter som lider av ervervet immundefektssyndrom.

• Behandling av ulike soppsykdommer forårsaket av sensitiv mikroflora;
• Forebygging av utbrudd av ulike soppsykdommer forårsaket av følsom mikroflora hos postoperative pasienter;
• Forebygging av utbrudd av ulike soppsykdommer hos immunkompromitterte pasienter, inkludert kreftpasienter og pasienter som lider av ervervet immunbristssyndrom.

Instruksjoner for bruk Flucostat og doser

Kapsler er ment for oral administrasjon. Legemidlet brukes 1 gang daglig.

Voksne med kryptokokkhinnebetennelse og kryptokokkerinfeksjoner på andre steder på den første dagen ordineres vanligvis 400 mg (8 kapsler på 50 mg), og deretter fortsetter behandlingen i en dose på 200-400 mg 1 gang daglig. Varigheten av behandlingen avhenger av den kliniske effekten bekreftet av mykologisk forskning.

For å hindre gjentakelse av kryptokokkhormont hos AIDS-pasienter, etter at fullføringsforløpet er fullført, foreskrives flukonazol i en dose på 200 mg / dag over en lengre periode.

Med candidemi, spredt candidiasis og andre invasive candidale infeksjoner, er dosen vanligvis 400 mg den første dagen, og deretter 200 mg hver. Med utilstrekkelig klinisk effekt kan dosen av legemidlet økes til 400 mg / dag. Varigheten av behandlingen avhenger av den kliniske effektiviteten.

Når oropharyngeal candidiasis, er legemidlet vanligvis foreskrevet i 50-100 mg 1 time / dag. Varigheten av behandlingen er 7-14 dager. Om nødvendig, kan pasienter med lengre nedsatt immunitet hos pasienter med betydelig nedsatt immunitet.

Ved atrofisk oral candidiasis forbundet med bruk av tannproteser, ordineres flukonazol vanligvis 50 mg 1 time / dag i 14 dager i kombinasjon med lokale antiseptiske midler for behandling av protesen.

Flucostat for barn

Barn med slimhinnekandidat er foreskrevet på første behandlingsdag - 6 mg per 1 kg per dag, deretter - 3 mg / kg per dag, med systemisk candidiasis eller kryptokokker - 6-12 mg / kg, med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen. For forebygging mot bakgrunnen av redusert immunitet (ta hensyn til alvorlighetsgraden av nøytropeni) - 3-12 mg / kg per dag.

Med generalisert candidiasis og kryptokokkinfeksjon: 6-12 mg / kg per dag, med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen.

For å forebygge soppinfeksjoner hos barn med redusert immunitet: 3-12 mg / kg per dag (tatt hensyn til alvorlighetsgraden og varigheten av bevaring av indusert nøytropeni).

Hos nyfødte forsinkes utsöndring av Flucostat, derfor i de første 2 ukene av livet, er legemidlet foreskrevet i samme dose som eldre barn. Intervallet mellom administreringer er 72 timer. Barn i alderen 3 og 4 uker, legemidlet administreres i samme dose i 48-timers intervaller.

Flucostat med trussel

For behandling av treskapsforeskrevne kapsler 150 mg en gang (uavhengig av menstruasjonssyklusen), om nødvendig, forhindre ytterligere 150 mg til månedlig bruk.

Kurset bestemmes av legen etter individuelt behov fra 2 til 6 måneder. Vanligvis oppstår et slikt behov etter at antibiotika har blitt anvendt.

Bivirkninger

Prescribing Flucostat kan ha følgende bivirkninger:

• På den delen av tarmkanalen og hepatobiliærsystemet: kvalme, oppkast, unormal avføring, endringer i smak, buk og epigastrisk smerte, gulsott, flatulens, hepatonekrose, økte nivåer av bilirubin og leverenzymer;
• Av nervesystemet: Svimmelhet, kramper, hodepine;
• Siden kardiovaskulærsystemet: flimmer og fladder av ventriklene, forlengelse av intervallet Q-T, agranulocytose, nøytropeni, leukopeni, trombocytopeni;
• Allergiske reaksjoner: urtikaria, angioødem, anafylaktisk sjokk, Lyells syndrom, Stevens-Johnsons syndrom;
• Andre: En økning i plasm triglyserider og kolesterolnivåer, en reduksjon i kaliumnivået, alopecia.

Kontra

Det er kontraindisert å utpeke Flucostat i følgende tilfeller:

• økt individuell følsomhet for den aktive ingrediensen eller hjelpestoffene;
• glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom;
• laktoseintoleranse (inkludert laktasemangel);
• arvelig eller ervervet intoleranse mot komponentene i et farmasøytisk preparat;
• barn opptil 3 år;
• galactosemia;
• Den kombinerte bruk av Flucostat med legemidler som forlenger QT-intervallet på et elektrokardiogram (spesielt astemizol eller terfenadin).

overdose

Ved bruk av de overvurderte dosene av Flukostat-fremveksten av hallusinasjoner, er paranoid oppførsel mulig. Det er ingen motgift mot stoffet.

Ved overdosering utføres symptomatisk behandling: gastrisk lavage, administrering av enterosorbentpreparater. For å redusere konsentrasjonen av den aktive substansen Flucostat i blodplasmaet, er tvungen diurese og hemodialyse mulig.

Analoger Flucostat, pris på apotek

Om nødvendig kan du erstatte Flucostat med en analog for den aktive substansen - disse er legemidler:

Pris i Moskva apotek - Flucostat kapsler 150 mg: 187-203 rubler.

Flukostat kapsler anbefales å lagres i rom med et temperaturområde fra 15 til 25 grader Celsius.

Flucostat

Former for frigjøring og pakking av stoffet Flucostat

Løsning for intravenøs administrering, kapsler

Løsning for intravenøs administrering av en flaske på 50 ml.

Kapsler i emballasje på 1 og 7 stk.

Sammensetning og aktiv bestanddel

Sammensetningen av Flucostat inkluderer:

Flukostat Solution for intravenøs administrering

1 ml oppløsning inneholder:

Aktiv ingrediens: flukonazol 2 mg

Hjelpestoffer: Natriumkloridvann til injeksjon.

Flucostat kapsler

1 kapsel inneholder:

Aktiv ingrediens: flukonazol 50 og 150 mg

Hjelpestoffer: laktose, maisstivelse, silika, magnesiumstearat, natriumsulfat.

Farmakologisk aktivitet

Selektivt hemmer syntesen av steroler i svampens cellevegg.

farmakodynamikk

Aktiv mot Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichoptyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis og Histoplasma capsulatum.

farmakokinetikk

Når inntaket absorberes godt i fordøyelseskanalen. Cmax nås på 0,5-1,5 timer etter inntak i tom mage. Det trenger godt inn i alle kroppsvæsker, 6 måneder etter at behandlingen er fullført, bestemmes i neglene. Utskilt av nyrene til 80%.

Etter IV-injeksjon trenger flukonazol godt inn i vev og kroppsvæsker. Konsentrasjoner av stoffet i spytt og spytt samsvarer med plasmakonsentrasjoner. Hos pasienter med sopphinnebetennelse når flukonazolinnholdet i cerebrospinalvæsken 80% av de tilsvarende plasmanivåer. Etter flere injeksjoner med 1 dose per dag, oppnås 90% nivået av likevektskonsentrasjonen på den 4.-5. Dag, med dosen administrert på 1. dag, som er 2 ganger høyere enn den vanlige daglige dosen, ved 2. dag. Det tilsynelatende distribusjonsvolumet nærmer seg det totale volumet av vann i kroppen. 11-12% av flukonazol er assosiert med plasmaproteiner. T1 / 2 - 30 timer. 80% utskilles av nyrene uendret. Fluconazol clearance er direkte proporsjonal med kreatininclearance. Ingen metabolitter ble detektert i perifert blod.

Hva hjelper Flucostat: indikasjoner

• kryptokokkose, inkludert kryptokokkhinnebetennelse og andre lokaliseringer av denne infeksjonen (inkludert lungene, huden), både hos pasienter med normal immunrespons og hos pasienter med ulike former for immunosuppresjon (inkludert AIDS-pasienter, organtransplantasjoner ) legemidlet kan brukes til å forhindre kryptokokkinfeksjon hos AIDS-pasienter.
• generalisert candidiasis, inkludert candidemi, spredt candidiasis og andre former for invasiv candidal infeksjoner (peritoneal, endokardial, øye, luftveier og urinveisinfeksjoner). Behandling kan utføres hos pasienter med ondartede neoplasmer, pasienter i intensivavdelinger, pasienter som gjennomgår en cytostatisk eller immunosuppressiv behandling, samt i nærvær av andre faktorer som predisponerer for utvikling av candidiasis.
• mucosal candidiasis, inkl. munnhulen og svelget (inkludert atrofisk candidiasis i munnhulen i forbindelse med bruk av tannproteser), spiserør, ikke-invasiv bronkopulmonal candidiasis, candiduri, candidiasis i huden, forebygging av tilbakefall av oropharyngeal candidiasis hos AIDS-pasienter
• genital candidiasis: behandling av vaginal candidiasis, profylaktisk bruk for å redusere hyppigheten av tilbakefall av vaginal candidiasis, candidal balanitt
• forebygging av soppinfeksjoner hos pasienter med ondartede neoplasmer som er predisponert for slike infeksjoner som følge av kjemoterapi med cytostatika eller strålebehandling
• mykoser i huden, inkludert mykoser av føttene, kropp, inguinal pityriasis, onychomycosis, candidiasis av huden
• dype endemiske mykoser, inkludert coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, sporotrichosis og histoplasmosis hos pasienter med normal immunitet.

Kontra

Overfølsomhet (inkludert azolforbindelser i nærheten av struktur), samtidig bruk av terfenadin, astemizol, cisaprid.

Flucostat under graviditet og amming

Flucostat: bruksanvisning

Løsning for intravenøs administrering

Intravenøs drypp (med en hastighet på ikke over 20 mg / min (10 ml / min) for kryptokokinfeksjoner, candidemi, disseminert candidiasis og andre invasive candidale infeksjoner: på 1. dag - 400 mg / dag, deretter - 200-400 mg 1 gang per dag (for kryptokokkinfeksjoner i 6-8 uker).

Når du oversetter fra og med introduksjonen av mottakskapslene og omvendt, er det ikke nødvendig å endre dagsdosen.

kapsler

Med kryptokokkinfeksjoner, candidaemi, spredt candidiasis og andre invasive candidale infeksjoner: 400 mg på dag 1, deretter 200-400 mg en gang daglig.

For å forebygge gjentakende kryptokokkhinnebetennelse hos AIDS-pasienter etter et fullstendig behandlingsforløp: 200 mg / dag i lang tid.

Med atrofisk oral candidiasis forbundet med bruk av proteser: 50 mg 1 gang per dag i 10-14 dager.

For andre candidal infeksjoner i slimhinnene: 50-100 mg / dag i 14-30 dager.

For å forebygge gjentakelse av oropharyngeal candidiasis hos AIDS-pasienter etter fullført løpet av primærbehandling: 150 mg en gang i uken.

For vaginal candidiasis og balanitt: en gang 150 mg. For å forhindre tilbakefall, 150 mg en gang i måneden i 4-12 måneder.

For forebygging av candidiasis hos kreftpasienter under cytostatisk kjemoterapi eller strålebehandling: 50-400 mg 1 gang per dag. Hvis det er stor risiko for å utvikle en generalisert infeksjon: 400 mg 1 gang daglig, flere dager før forventet utseende av neutropeni etter å ha økt antall nøytrofiler over 1000 / mm3, fortsetter behandlingen i ytterligere 7 dager.

For mykoser i huden (føtter, lyskeområde, etc.), inkludert candidal infeksjoner: 150 mg 1 gang per uke eller 50 mg 1 gang per dag. Varigheten av behandlingen er 2-4 uker, med mykoser på føttene - opptil 6 uker.

Med pityriasis versicolor piller: 50 mg 1 gang daglig i 2-4 uker.

Med onykomykose: 150 mg 1 gang per uke til en uinfisert nagel vokser (3-6 og 6-12 måneder for neglene av fingre og tær, henholdsvis).

For dype endemiske mykoser: 200-400 mg / dag i 11-24 måneder (coccidioidomycosis), 2-17 måneder (paracoccidioidomycosis), 1-16 måneder (sporotrichose), 3-17 måneder (histoplasmose).

Barn med mucosal candidiasis på 1 dag - 6 mg / kg / dag, deretter - 3 mg / kg / dag, med systemisk candidiasis eller kryptokokker - 6-12 mg / kg, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. For profylakse på bakgrunn av redusert immunitet (avhengig av alvorlighetsgraden av nøytropeni) - 3-12 mg / kg / dag.

Bivirkninger

Spesielle instruksjoner

Kjennskap til andre stoffer

Når det kombineres med kumarin-antikoagulantia, er det mulig å øke protrombintiden (det bør overvåkes), med terfenadin - risikoen for arytmi er mulig, cisaprid - økning i kardiovaskulære bivirkninger, inkl. paroksysmal ventrikulær takykardi. Utvider T1 / 2 serum sulfonylurea medikamenter (øker risikoen for hypoglykemi). Øker konsentrasjonen av fenytoin, cyklosporin, zidovudin i blodet. Rifampicin forkorter T1 / 2 Flucostat.

overdose

Ved overdosering er gastrisk skylning og symptomatisk terapi, tvungen diurese eller hemodialyse kreves (hemodialyse i 3 timer reduserer konsentrasjonen av flukonazol med 50%).

Lagringsforhold og holdbarhet

På et tørt sted, ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.

Analoger og priser

Blant de utenlandske og russiske analogene skiller Flucostat ut:

Mikomaks. Produsent: Zentiva (Tsjekkia). Pris på apotek fra 562 rubler.
Mikosist. Produsent: Gideon Richter (Ungarn). Pris på apotek fra 2154 rubler.
Diflucan. Produsent: Pfizer (USA). Pris på apotek fra 902 rubler.
Flukonazol. Produsent: Teva (Israel). Pris på apotek fra 166 rubler.
Mikoflyukan. Produsent: Dr. Reddy `s (India). Pris på apotek fra 188 rubler.

anmeldelser

Disse anmeldelsene om stoffet Flucostat vi fant automatisk på Internett:

Et godt middel for trøst, 2 kapsler dør ned til meg. Prisen er utmerket i forhold til samme deflucan.

Nedenfor kan du legge igjen anmeldelsen din! Hjelper Flucostat å takle sykdommen?

Flucostat

Flucostat dreper sopp som forårsaker infeksjoner ved å virke direkte på deres cellemembraner.

Det forhindrer utviklingen av den viktigste komponenten av soppceller - ergosterol. Uten denne komponenten mister cellemembranene av sopp deres evne til å beskytte celler fra oppføring av uønskede stoffer, og de slutter å beholde cellulært innhold i den. Bruk av stoffet - oral eller intravenøs.

I denne artikkelen vil vi vurdere hvorfor leger foreskriver Flucostat, inkludert bruksanvisninger, analoger og priser for dette stoffet i apotek. Reelle vurderinger av personer som allerede har benyttet Flucostat kan leses i kommentarene.

Sammensetning og utgivelsesform

Klinisk-farmakologisk gruppe: antifungal stoff.

• Flucostat kapsler som inneholder 50 mg av den aktive substansen, 7 stk. I blisterpakninger, i kartongpakning er vedlagt 1 blisterpakning. 1 kapsel Flucostat 50 inneholder flukonazol - 50 mg.
• Flucostat kapsler som inneholder 150 mg av den aktive substansen, 1 stk i blister, 1 pappemballasje, pakkes i en pappkasse. 1 kapsel Flucostat 150 inneholder flukonazol - 150 mg.
• Løsning til parenteral bruk Flucostat 50 ml i flasker, i eskepakning 1 flaske er vedlagt. 1 ml oppløsning til parenteral bruk. Flucostat inneholder 2 mg flukonazol.

Fluconazol tilhører klassen av triazol-antifungale stoffer, den er aktiv mot patogener av opportunistiske og endemiske mykoser.

Hva brukes Flucostat til?

Flucostat hjelper i form av kapsler i slike situasjoner:

• Behandling av ulike soppsykdommer forårsaket av sensitiv mikroflora;
• Forebygging av utbrudd av ulike soppsykdommer forårsaket av følsom mikroflora hos postoperative pasienter;
• Forebygging av utbrudd av ulike soppsykdommer hos immunkompromitterte pasienter, inkludert kreftpasienter og pasienter som lider av ervervet immunbristssyndrom.

Flucostat i form av en injeksjonsvæske, oppløses i slike tilfeller:

1. Ulike soppsykdommer forårsaket av kryptokokker;
2. Candidiasis av ulike lokaliseringer;
3. Forebygging av ulike soppsykdommer hos postoperative pasienter;
4. Forebygging av forekomst av ulike soppsykdommer hos pasienter med nedsatt immunforsvar, inkludert kreftpatienter og pasienter som lider av ervervet immundefektssyndrom.

Farmakologisk aktivitet

Antifungal stoff, et derivat av triazol, hemmer selektivt syntesen av steroler i svampens cellevegg, og bryter permeabiliteten av deres cellevegg. Legemidlet er effektivt for mykoser forårsaket av Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

Etter inntak trenger flukonazol inn i vev og kroppsvæsker, biotilgjengeligheten er ca 90%. Konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodplasmaet er direkte proporsjonalt med den administrerte dosen av legemidlet, og konsentrasjonen i spytt, sputum, epidermis og dermis, svettevæske, er lik den i blodet. Det utskilles hovedsakelig av nyrene, mens omtrent 80% av initialdosen utskilles uendret.

Instruksjoner for bruk

Ifølge instruksjonene for bruk kapsler og tablett form Flucostat tatt oralt uten å tygge, uavhengig av måltidet, siden absorpsjon av stoffet i tarmen ikke avhenger av dens fylde eller tomhet. Varigheten av behandlingsforløpet er valgt individuelt, vanligvis fortsetter det med negative indikatorer for tester for soppmikroflora.

1. Med pityriasisherpes er den anbefalte dosen 300 mg 1 gang / uke. innen 2 uker; Noen pasienter krever en tredje dose på 300 mg / uke, mens noen ganger er en enkeltdose på 300-400 mg tilstrekkelig. Et alternativt behandlingsregime er bruk av stoffet 50 mg 1 time / dag i 2-4 uker.
2. Voksne med kryptokokkhinnebetennelse og kryptokokkinfeksjoner på et annet sted foreskrives 400 mg på den første dagen, og deretter fortsetter behandlingen i en dose på 200-400 mg 1 gang / dag. Varigheten av behandlingen for kryptokokinfeksjoner avhenger av den kliniske effekten bekreftet ved mykologisk undersøkelse; med kryptokokkhinnebetennelse, fortsetter behandlingen vanligvis i minst 6-8 uker.
3. For å forhindre tilbakefall av kryptokokkhinnebetennelse hos AIDS-pasienter, kan behandlingen med flukonazol i en dose på 200 mg / dag etter fullført løpet av den primære behandlingen fortsette i lang tid.
4. Når oropharyngeal candidiasis medisin er foreskrevet i gjennomsnitt 50-100 mg 1 time / dag; Varigheten av behandlingen er 7-14 dager. Om nødvendig, kan pasienter med lengre nedsatt immunitet hos pasienter med betydelig nedsatt immunitet.
5. Ved atrofisk oral candidiasis assosiert med bruk av proteser, er legemidlet foreskrevet i en gjennomsnittlig dose på 50 mg 1 gang / dag i 14 dager i kombinasjon med lokale antiseptiske midler for behandling av protesen.
6. For candidemi, spredt candidiasis og andre invasive candidale infeksjoner, er dosen i gjennomsnitt 400 mg den første dagen, og deretter 200 mg / dag. Med utilstrekkelig klinisk effekt kan dosen økes til 400 mg / dag. Varigheten av behandlingen avhenger av den kliniske effektiviteten.
7. Ved vaginal candidiasis blir legemidlet tatt i en dose på 150 mg. Som regel er et triks nok. På samme måte sliter med frekvensen av tilbakefall. For å redusere bruken av stoffet en gang i måneden.
8. Den samme doseringen er foreskrevet for hudinfeksjoner. For å bli kvitt kløen og glemme svampen, vil 150 mg Flucostat en gang i uken eller 50 mg en gang daglig i to til fire uker være tilstrekkelig. I noen tilfeller er behandlingen forsinket i åtte uker.
9. Behandle onychomycosis bør, til en ny spiker vokser. Det vil være nok å ta 150 mg av legemidlet en gang i uken. Og med dype endemiske mykoser, økes doseringen til 200-400 mg per dag. Behandlingsvarigheten i dette tilfellet bestemmes individuelt.
10. Med andre lokaliseringer av candidiasis (med unntak av genital candidiasis), for eksempel esophagitt, ikke-invasive bronkopulmonale lesjoner, candiduri, candidiasis i huden og slimhinner, er den effektive dosen i gjennomsnitt 50-100 mg / dag i en behandlingsvarighet på 14-30 dager.
11. For å forebygge gjentakelse av orofaryngeal candidiasis hos AIDS-pasienter etter fullførelsen av hele løpet av primær terapi, kan flukonazol foreskrives 150 mg 1 gang / uke.

Funnet sverget fiende MUSHROOM spiker! Neglene blir rengjort om 3 dager! Ta det.

Flucostat (tabletter, kapsler 150 mg.) - bruksanvisninger

Flucostat er et antifungal stoff som adskiller seg fra andre lignende midler i et bredt spekter av virkninger. Den største aktiviteten er observert i behandlingen av en bestemt type sopp av slekten Candida, som forårsaker trøst. Men denne triazolforbindelsen kjemper veldig effektivt mot andre soppinfeksjoner.

Det aktive stoffet i flucostat er flukonazol, som i ulike doser er hovedkomponenten av tabletter, løsninger og suppositorier. Medikamentet, på grunn av den tankevekkende sammensetningen, forårsaker ikke noen gang den naturlige tarmmikrofloraen og hele fordøyelseskanalen, så vel som vagina. Det er derfor det blir oftere brukt til behandling av eksterne og interne svampelesjoner.

Narkotikautslippsform

Flucostat er produsert i forskjellige former - det er suppositorier og en løsning for intravenøse injeksjoner, men den mest populære formen er kapsler. Her er det også flere alternativer:

Foto: Flucostat kapsler

1. 50 mg. det aktive medikamentet i form av rosa ugjennomsiktige kapsler inneholdende hvitt pulver innvendig; dette alternativet er pakket i syv tabletter i hver konturblister; En standardpakke inneholder bare en slik blister;
2. 150 mg. Det aktive legemidlet er også i form av kapsler, men allerede ugjennomsiktige hvite, som inneholder alt det samme hvite pulveret inni; Standardemballasje består av bare en mobilemballasje med kun én kapsel, det er et alternativ med to kapsler i en boks.

For en komplett behandling er 150 mg doseringen den mest populære, siden denne mengden aktiv substans er akkurat nok til å kvitte seg med å utvikle soppinfeksjoner.

Indikasjoner for bruk

Flucostat er et narkotika som produseres i full overensstemmelse med alle europeiske standarder. Han har virkelig et bredt spekter av handling, og til tross for den spesielle aktiviteten i behandling av thrush, er det perfekt for både kvinner og menn som kan bruke kapsler eller injeksjonsløsning for å kvitte seg med noen sopp. Så indikasjoner for bruk er:

Foto: Candidiasis and mycosis

• genital candidiasis, kjent for alle under kodenavnet "trøst; Flucostat brukes både til å behandle det første tilfellet av sykdommen, og for å kvitte seg med tilbakefall og deres forebygging;
• lesjoner i slimhinnene, inkludert lesjoner i munn og strupehinne, forårsaket av påføring av proteser, spiserørlesjoner når sporer går sammen med mat, hudbehandling og forebygging av soppinfeksjoner hos mennesker med svekket immunitet, inkludert de med aids;
• behandling av alle typer kryptokokker, karakterisert ved nederlaget av viktige kroppssystemer - inkludert sentralnervesystemet og luftveiene;
• behandling av alle typer generalisert candidiasis, inkludert kompleks behandling av ondartede svulster, gjenoppretting av kroppen av pasienter med intensiv omsorg og eksistensen av andre faktorer som er predisponerende for utviklingen av denne typen sopp;
• forebygging av soppvekst hos pasienter med ondartede svulster på grunn av kjemoterapi og stråling som er utsatt for utvikling av slike infeksjoner;
• mykoser av noen hudområder, utvikling av pityriasis versicolor og andre varianter av eksterne soppformasjoner på kroppen;
• dype mykoser med uttalt symptomer, manifestert selv hos pasienter med sterk immunitet.

Nødvendig å behandle dosen

Graden av utvikling av sykdommen og utviklingen av tilbakefallsrisiko påvirker betydelig mengden av legemidlet som er nødvendig for behandling. Når det gjelder behandling av trøst, er det tre hovedalternativer for bruk av stoffet. Instruksjonene her er ganske enkle, og mengden medikament som trengs er liten.

Foto: Flucostat Capsule

1 kapsel av en flukostat brukes vanligvis til behandling av nyutviklede symptomer på sykdommen og kombineres ofte med bruk av andre former for legemidlet, for eksempel med suppositorier. Slike behandlinger er egnet for å kvitte seg med lungetegnene på trøst, som først manifesterte seg. En enkelt dose anbefales kun dersom eksacerbasjoner observeres mindre enn tre ganger i året.

I blodet observeres en høy konsentrasjon av stoffet allerede flere timer etter at kapselen, som tillater umiddelbart etter at de første symptomene ser ut til å begynne å bli kvitt soppformasjonene. Det aktive stoffet trenger lett gjennom alle vev og kroppssystemer.

2 tabletter tar sikte på å kvitte seg med mer uttalt symptomer eller manifestasjoner av sykdommen, som dukket opp på grunnlag av andre forstyrrelser i kroppen, for eksempel på grunn av en kraftig svekkelse av immunsystemet og andre problemer. Dobbel mottak er utført med en lang pause på 72 timer (den første kapselen er full på den første behandlingsdagen, den andre - allerede på fjerde)

Foto: Triple Dose Flucostat

3 kapsler flukostat er allerede ganske radikal form for behandling. De bruker kun det hvis fire eller flere episoder av sykdommen ble observert i et år, og trusselen om tilbakefall forblir fortsatt.

I de alvorligste tilfellene av sykdomsforløpet kan profylaktisk flukostat anbefales, som består i bruk av en kapsel av legemidlet (150 mg) en gang hver syv dager i seks måneder.

Når du behandler andre svampelesjoner, ordineres den nøyaktige dosen vanligvis av legen, som vanligvis kombinerer bruk av begge former for kapsler (150 og 50 mg.) For kvalitetsbehandling og etterfølgende profylakse. Søknad i dette tilfellet er strengt regulert og overvåket av den behandlende legen. Minimumsbehandlingstiden er vanligvis to uker og kan vare opptil seks måneder eller til full gjenoppretting av ytre vev.

Foto: Hudskade

For hudskader er maksimal dose for behandling vanligvis 50 mg. I de påfølgende kapsler med en dose på 150 mg. bli grunnlaget for forebygging.

Med dyp mykose og andre forsømte varianter av sykdommen varierer den daglige dosen av stoffet vanligvis mellom 200 og 400 mg, varigheten av behandlingen er i dette tilfelle vanligvis flere uker eller måneder.

Ved behandling av barn beregnes doseringen på grunnlag av deres vektdata. På den første administreringsdagen er maksimal dosering vanligvis foreskrevet (5 mg per kilo kropp). På alle påfølgende dager fastsatt av legen, reduseres dosen til 3 mg. for hvert kilo kropp.

anbefalinger

Det er flere tips for å øke effektiviteten av behandlingen ved hjelp av kapsler flukostat. Først og fremst anbefaler eksperter vanligvis å kombinere dem med andre former, for eksempel suppositorier i tilfelle behandling av samme trøst, og for å supplere behandling med hvilken som helst varighet med påfølgende profylakse ved bruk av samme eller lavere dosering av legemidlet.

Legemidlet er ikke bundet til måltider, så kapsler kan tas før og etter måltider. Men med langvarig behandling, er det bedre å observere tidspunktet for å ta pillene for å sikre en tilstrekkelig positiv effekt. Kontraindikasjoner til bruken

Flukostat har en veldig liten liste over kontraindikasjoner, men ikke glem om deres eksistens. De viktigste kontraindikasjoner inkluderer:

• laktasjon og amming
• liten alder (vanligvis fra en alder av tre barn er allerede lov til å bli behandlet med små doser av en flukostat);
• individuell intoleranse av de enkelte komponentene i stoffet som utgjør kapslene.

Flukostat under graviditet

En separat begrensning for bruk av stoffet betraktes som graviditetsperioden. På denne tiden kan behandling med flukostat kun foreskrives for alvorlig og farlig for helsen eller til og med livet til morsvampinfeksjonene.

Foto: Flucostat under graviditet

I form av bivirkninger som overstiger de anbefalte eller foreskrevne dosene av en lege kan observeres:

• symptomer på forgiftning, inkludert banalt kvalme og endringer i avføring, samt en forandring (forverring eller dulling) av smaksløkene;
• hodepine, i spesielt alvorlige, men helt sjeldne tilfeller - kramper;
• allergi og hudutslett, rødhet og smertefull hudirritasjon;
• aktiv påvirkning på sentralnervesystemet, uttrykt ved inhibering av reaksjonen eller overdreven omrøring.

Fordeler ved bruk av kapsler

Flukostat kapsler i en dose på 150 mg. De anses å være et universelt og effektivt middel, blant fordelene som både leger og folk kjent med effekten av stoffet vil fremheve et stort antall unike fordeler:

• For komplisert behandling er det nødvendig å fjerne soppceller fra alle deler av kroppen og vev der de kan leve. Overflatebehandling av de berørte områdene av kroppen alene vil ikke bidra til å bli helt kvitt problemet, men ytterligere kapsler vil føre til et positivt resultat av behandlingen;
• et stoff som kommer inn i kroppen minimerer sjansen for tilbakefall av sykdommen;
• kapsler kan tas når som helst med nesten ingen restriksjoner - de har en veldig liten liste over eksisterende kontraindikasjoner, og det er ingen referanse til bruk på tidspunktet for dagen eller til kombinasjonen med mat;
• Vanligvis består et fullt behandlingsforløp av en eller to kapsler, et større antall er bare nødvendig med forverrede former for soppinfeksjoner eller reinfeksjon;
• Virkningsområdet for flucostat er svært stort - et stort antall soppinfeksjoner og infeksjoner forårsaket av patogenfremkallende sporer krever ikke bruk av ekstra legemidler.

Analoger og pris

Det er ikke ønskelig å erstatte flucostat med eksisterende analoger, og det er vanligvis ubrukelig, det er bedre å bare gjøre det på anbefaling av en lege. Det er ingen spesiell følelse i valget av andre stoffer. Det er bare to flukostatanaloger:

Det første alternativet er den absolutte analogen av en europeisk flukostat. Følgelig er egenskapene ikke forskjellige fra russiske kapsler, men prisen er høyere.

Fluconazol er den viktigste aktive ingrediensen i flucostat. Det er ingen annen forskjell enn pris og produsent (begge er russiske), men det bør huskes på at på grunn av den forenklede sammensetningen av flukonazol kan enkelte bivirkninger oppstå, og flere kontraindikasjoner kan angis.

video

Se videoen: Flucostat og thrush - Vrangforestillinger, vurderinger av leger

Se på videoen: Flucostat

anmeldelser

Anmeldelser stoffet samler bare positivt. Til tross for sin hjemlige opprinnelse tilsvarer den fullt ut det høye europeiske nivået av narkotika og er aktivt i nesten alle grupper av soppsykdommer. En egen fordel er et lite antall kontraindikasjoner og evnen til regelmessig å behandle om nødvendig uten å vise bivirkninger.

Flucostat - offisiell * bruksanvisning

INSTRUKSJONER
på medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer:

Handelsnavn for stoffet:

Doseringsform:

Sammensetningen av innholdet i en kapsel:

aktiv ingrediens: flukonazol 50 mg eller 150 mg;
Hjelpestoffer: Laktose (melkesukker) 49,40 mg eller 147,40 mg, maisstivelse 16,40 mg eller 49,00 mg, kolloidalt silisiumdioxid (aerosil) 0,12 mg eller 0,36 mg, magnesiumstearat 0, 96 mg eller 2,88 mg, natriumlaurylsulfat 0,12 mg eller 0,36 mg;
harde gelatinekapsler:
(for dosering på 50 mg) kropp: titandioxid (E 171) - 3.0000%, jernrødoksid (E 172) - 0,0857%, gelatin - opp til 100%; cap: titandioxid (E 171) - 2,0000%, jernrødoksid (E 172) - 0,7286%, gelatin - opp til 100%;
(for en dose på 150 mg) kropp og cap: titandioxid (E 171) - 2,0000%, gelatin - opp til 100%.

Beskrivelse: 50 mg dosering: 2 ugjennomsiktige kapsler, lys rosa kropp, rosa brun cap; dosering 150 mg: ugjennomsiktig kapsler nr. 0, kropp og hette hvit.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J02AC01]

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk:
Flukonazol, et medlem av klassen triazol-antifungale midler, er en selektiv inhibitor av sterolsyntese i svampecellen.
Legemidlet er effektivt i opportunistiske mykoser, inkl. forårsaket av Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Flukonazolaktivitet har også blitt vist på modeller av endemiske mykoser, inkludert infeksjoner forårsaket av Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis og Histoplasma capsulatum.

farmakokinetikk:
Etter oral administrering absorberes flukonazol godt, dets biotilgjengelighet er 90%. Maksimal konsentrasjon etter inntak, en tom mage 150 mg er 90% av innholdet i. plasma når det administreres intravenøst ​​i en dose på 2,5-3,5 mg / l. Samtidig inntak av mat påvirker ikke absorpsjonen av stoffet tatt oralt. Plasmakonsentrasjonstoppene 0,5-1,5 timer etter administrering er halveringstiden for flukonazol ca. 30 timer. Plasmakonsentrasjonene er direkte proporsjonal med dosen. 90% nivå av likevektskonsentrasjon oppnås med 4-5 dager medikamentbehandling (når det tas 1 gang / dag).
Administreringen av lastdosen (på den første dagen), som er 2 ganger høyere enn den vanlige daglige dosen, gjør det mulig å nå nivået som tilsvarer 90% av likevektskonsentrasjonen den andre dagen. Det tilsynelatende distribusjonsvolumet ligger nær det totale vanninnholdet i kroppen. Binding til plasmaproteiner - 11-12%.
Flukonazol trenger godt inn i alle kroppsvæsker. Konsentrasjoner av legemidlet i spytt og sputum er lik plasmanivåene. Hos pasienter med sopphinnebetennelse når innholdet av flukonazol i cerebrospinalvæsken 80% av plasmanivået.
I stratum corneum, epidermis, dermis og svettefluid, oppnås høye konsentrasjoner som overstiger serumnivåene.
Flukonazol utskilles hovedsakelig av nyrene; Ca. 80% av den administrerte dosen utskilles uendret. Flukonazol clearance er proporsjonal med kreatininclearance. Ingen metabolitter av flukonazol ble påvist i perifert blod.

Indikasjoner for bruk

• kryptokokkose, inkludert kryptokokkhinnebetennelse og andre lokaliseringer av denne infeksjonen (inkludert lungene, huden), både hos pasienter med normal immunrespons og hos pasienter med ulike former for immunosuppresjon (inkludert hos AIDS-pasienter, organtransplantasjon ); Legemidlet kan brukes til å forhindre kryptokokkinfeksjon hos AIDS-pasienter;
• generalisert candidiasis, inkludert candidemi, spredt candidiasis og andre former for invasiv candidal infeksjoner (peritoneal, endokardial, øye, luftveier og urinveisinfeksjoner). Behandlingen kan utføres hos pasienter med ondartede neoplasmer, pasienter i intensivavdelinger, pasienter som gjennomgår en cytostatisk eller immunosuppressiv behandling, samt i nærvær av andre faktorer som predisponerer for utvikling av candidiasis.
• mucosal candidiasis, inkl. munnhulen og svelget (inkludert atrofisk candidiasis i munnhulen i forbindelse med bruk av tannproteser), spiserør, ikke-invasiv bronkopulmonal candidiasis, candiduri, candidiasis i huden; forebygging av gjentatt oropharyngeal candidiasis hos AIDS-pasienter;
• genital candidiasis: behandling av vaginal candidiasis, profylaktisk bruk for å redusere hyppigheten av tilbakefall av vaginal candidiasis, candidal balanitt;
• forebygging av soppinfeksjoner hos pasienter med ondartede neoplasmer, som er predisponert for slike infeksjoner som følge av kjemoterapi med cytostatika eller strålebehandling;
• mykoser i huden, inkludert mykoser av føttene, kroppen, lysken; pityriasis versicolor, onychomycosis; hud candidiasis;
• dype endemiske mykoser, inkludert coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, sporotrichosis og histoplasmosis hos pasienter med normal immunitet.

Kontra

• Samtidig bruk av terfenadin (mot bakgrunn av gjentatt inntak av flukonazol i en dose på 400 mg / dag eller mer) (se avsnittet "Interaksjon med andre legemidler");
• Overfølsomhet overfor flukonazol og andre komponenter i stoffet eller azolforbindelsene i nærheten av strukturen;
• Barns alder opptil 3 år (for denne doseringsformen);
• Amningstid (se avsnittet "Bruk under graviditet og under amming");
• Samtidig bruk med legemidler som øker Q-T-intervallet og metaboliseres av CY3A4-isoenzymet, som cisaprid, astemizol, erytromycin, pimozid og kinidin (se avsnittet "Interaksjon med andre legemidler");
• Laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjon.

Med forsiktighet

• Nedsatt leverfunksjon
• Samtidig inntak av potensielt hepatotoksiske stoffer;
• alkoholisme;
• Proarrytmiske tilstander hos pasienter med flere risikofaktorer (organisk hjerte sykdom, elektrolyt ubalanse, samtidig medisinering, forårsaker arytmier);
• Nedsatt nyrefunksjon
• Utseendet på utslett på bakgrunn av bruk av flukonazol hos pasienter med overfladisk soppinfeksjon og invasive / systemiske soppinfeksjoner;
• Samtidig bruk av terfenadin og flukopazol i en dose på mindre enn 400 mg / dag.

Bruk under graviditet og under amming

Tilstrekkelige og kontrollerte studier av bruk av flukonazol hos gravide har ikke blitt utført.
For tiden er det ingen indikasjon på effekten av lave doser flukonazol (150 mg en gang for behandling av vulvovaginal og candidiasis) for å øke frekvensen av uønskede graviditetsutfall, samt forholdet til forekomsten av spesifikke misdannelser i et barn.
Ved bruk av høye doser (400-800 mg / dag) flukonazol har flere tilfeller av flere medfødte feil blitt beskrevet hos nyfødte hvis mødrene har fått flukonazolbehandling i de fleste eller alle første trimester.
Bruk av stoffet hos gravide er upassende, med unntak av alvorlige eller livstruende former for soppinfeksjoner, dersom den tiltenkte fordelen til moren oppveier den mulige risikoen for fosteret.
Kvinner i fertil alder bør bruke prevensjon.
Flukonazol er funnet i morsmelk i samme konsentrasjon som i plasma, så dets administrasjon under amming er kontraindisert.

Dosering og administrasjon

Inside.
Voksne med kryptokokkhinnebetennelse og kryptokokkinfeksjoner på andre steder på den første dagen ordineres vanligvis 400 mg (8 kapsler 50 mg hver), og deretter fortsetter behandlingen i en dose på 200-400 mg 1 gang daglig. Varigheten av behandlingen for kryptokokinfeksjoner avhenger av den kliniske effekten bekreftet ved mykologisk undersøkelse; med kryptokokkhinnebetennelse, fortsetter den vanligvis i minst 6-8 uker.
For å hindre gjentakelse av kryptokokkhormont hos AIDS-pasienter, etter at fullføringsforløpet er fullført, foreskrives flukonazol i en dose på 200 mg / dag over en lengre periode.
Med candidemi, spredt candidiasis og andre invasive candidale infeksjoner, er dosen vanligvis 400 mg den første dagen, og deretter 200 mg hver. Med utilstrekkelig klinisk effekt kan dosen av legemidlet økes til 400 mg / dag. Varigheten av behandlingen avhenger av den kliniske effektiviteten.
Når oropharyngeal candidiasis, er legemidlet vanligvis foreskrevet i 50-100 mg 1 time / dag; behandlingsvarigheten er 7-14 dager. Om nødvendig, kan pasienter med lengre nedsatt immunitet hos pasienter med betydelig nedsatt immunitet.
I atrofisk oral candidiasis forbundet med slitasje av proteser, foreskrives flukonazol vanligvis 50 mg 1 time pr. Dag i 14 dager i kombinasjon med lokale antiseptiske midler for behandling av protesen.
Med andre lokaliseringer av candidiasis (med unntak av genital candidiasis), for eksempel esophagitt, ikke-invasive bronkopulmonale lesjoner, candiduri, candidiasis i huden og slimhinner, etc., er den effektive dosen vanligvis 50-100 mg / dag i en periode på 14-30 dager. For å forebygge gjentakelse av oropharyngeal candidiasis hos pasienter med aids etter fullføring av hele løpet av primær terapi, kan legemidlet foreskrives 150 mg 1 gang per uke.
Med vaginal candidiasis tas flukonazol:

Bivirkninger

overdose

Symptomer: hallusinasjoner, paranoid oppførsel.
Behandling: symptomatisk, gastrisk skylning, tvungen diurese. Hemodialyse i 3 timer reduserer plasmakonsentrasjonen med ca. 50%.

Interaksjon med andre legemidler

En enkelt eller flere inntak av flukonazol i en dose på 50 mg påvirker ikke stoffskiftet av fenazon (Antipyrin) når det tas samtidig.

Samtidig bruk av flukonazol med følgende legemidler er kontraindisert
Cisaprid. Ved samtidig bruk av flukonazol og cisaprid er uønskede hjertereaksjoner mulig, inkludert arytmi, ventrikulær tachysystolisk type "pirouette" (torsade de pointes). Bruk av flukonazol i en dose på 200 mg 1 gang daglig og cisaprid i en dose på 20 mg 4 ganger daglig fører til en betydelig økning i plasmakonsentrasjonen av cisaprid og en økning i Q-T-intervallet på EKG.
Terfenadin. Ved samtidig bruk av azol antisvampemidler og terfenadin kan det forekomme alvorlige arytmier som følge av en økning i Q-T-intervallet. Når du mottar flukonazol i en dose på 200 mg / dag, er økningen i Q-T-intervallet ikke etablert. Imidlertid forårsaker bruken av flukonazol i doser på 400 mg / dag og over en signifikant økning i konsentrasjonen av terfenadin i blodplasmaet. Samtidig administrering av flukonazol i doser på 400 mg / dag eller mer med terfenadin er kontraindisert (se avsnitt "Kontraindikasjoner"). Flukonazolbehandling i doser mindre enn 400 mg / dag i kombinasjon med terfenadin bør utføres under nøye tilsyn.
Astemizol. Samtidig bruk av flukonazol med astemizol eller andre legemidler, hvis metabolisme utføres av cytokrom P450-systemet, kan ledsages av økning i serumkonsentrasjoner av disse midlene. Forhøyede plasmakonsentrasjoner av astemizol kan føre til forlengelse av Q-T-intervallet og i noen tilfeller til utvikling av ventrikulære tachysystoliske arytmier av typen "pirouette" (torsade de pointes). Samtidig bruk av astemizol og flukonazol er kontraindisert.
Pimozid. Selv om det ikke er utført in vitro eller in vivo studier, kan samtidig bruk av flukonazol og pimozid føre til inhibering av pimozidmetabolismen. I sin tur kan en økning i plasmakonsentrasjonen av pimozid føre til en forlengelse av Q-T-intervallet og i noen tilfeller utviklingen av ventrikulære tachysystoliske arytmier av typen "pirouette" (torsade de pointes). Samtidig bruk av pimozid og flukonazol er kontraindisert.
Kinidin. Selv om det ikke er utført in vitro eller in vivo studier, kan samtidig bruk av flukonazol og kinidin også føre til depresjon i kinidinmetabolisme. Bruken av kinidin er forbundet med forlengelse av Q-T-intervallet og, i noen tilfeller, med utviklingen av ventrikulære tachysystoliske arytmier av torsade de pointes-typen. Samtidig bruk av kinidin og flukonazol er kontraindisert.
Erytromycin. Samtidig bruk av flukonazol og erytromycin fører potensielt til økt risiko for å utvikle kardiotoksisitet (forlengelse av Q-T-intervallet, torsade de pointes) og som følge av plutselig hjertedød. Samtidig bruk av flukonazol og erytromycin er kontraindisert.

Forsiktighet bør utvises og muligens justere dosen mens du bruker følgende legemidler og flukonazol:
Hydroklortiazid. Samtidig gjentatt bruk av flukonazol og hydroklortiazid kan føre til en økning i plasmakonsentrasjonen av flukonazol med 40%. Effekten av denne alvorlighetsgraden krever ingen endring i doseringsregimet av flukonazol hos pasienter som får diuretika samtidig, men legen bør ta hensyn til dette.
Rifampicin. Kombinasjonen med rifampicin fører til en reduksjon i AUC (areal under konsentrasjonstidskurven) med 25% og en forkortelse av halveringstiden av flukonazol fra plasma med 20%. Derfor er pasienter som får rifampicin samtidig, tilrådelig å øke dosen av flukonazol.
Flukonazol er en potent hemmer av CYP2C9 isoenzym og CYP2C19 cytokrom P450 og en moderat hemmer av isoenzym CYP3A4. I tillegg til effektene som er oppført nedenfor, er det en risiko for å øke konsentrasjonen av andre legemidler i blodplasmaet som metaboliseres av isoenzymene CYP2C9, CYP2C19 og CYP3A4 mens de tas med flukiazazol.
I dette henseende bør forsiktighet utvises ved samtidig bruk av følgende legemidler, og hvis nødvendig, bør slike pasientkombinasjoner være under nøye medisinsk tilsyn. Det bør bemerkes at den hemmende effekten av flukonazol fortsetter i 4-5 dager etter seponering av legemidlet på grunn av den lange halveringstid.
Alfentanil. Det er en reduksjon i clearance og distribusjonsvolum, en økning i halveringstiden til Alfentanil. Kanskje dette skyldes inhiberingen av CYP3A4 isoenzymet av flucoazol. Alfentanil dosejustering kan være nødvendig.
Amitriptylin, Nortriptylin. Øk effekten. Konsentrasjonen av 5-nortriptylin og / eller S-amitriptylin kan måles ved starten av kombinasjonsbehandling med flukonazol og en uke etter behandlingsstart. Om nødvendig, juster dosen av amitriptylin / nortriptylin.
Amphotericin B. I studier på mus (inkludert immunosuppresjon) ble følgende resultater observert: En liten additiv antifungal effekt under systemisk infeksjon forårsaket av C. albicans, ingen interaksjon med intrakranial infeksjon forårsaket av Cryplococcus neoformans, og antagonisme under systemisk infeksjon forårsaket av A. fimigatus. Den kliniske signifikansen av disse resultatene er ikke klar.
Når flukonazol og andre antifungale midler (azolderivater) brukes med warfarin, øker protrombintiden (med i gjennomsnitt 12%). Mulig utvikling av blødning (hematom, blødning fra nesen og tarmkanalen, hematuri, melena). Hos pasienter som får koumariamantikoagulanter, er det nødvendig å konstant overvåke protrombintiden under behandlingen og i 8 dager etter samtidig bruk. Du bør også vurdere muligheten for dosejustering av warfarin.
Azitromycin. Ved samtidig oral administrasjon av flukonazol i en enkeltdose på 800 mg med azitromycin i en enkeltdose på 1200 mg, har det ikke blitt fastslått farmakokinetisk interaksjon mellom de to legemidlene.
Benzodiazepiner. (kort handling). Etter inntak av midazolam øker flukonazol signifikant konsentrasjonen av midazolam og psykomotoriske effekter, og denne effekten er mer uttalt etter å ha tatt flukonazol oralt enn når det brukes intravenøst. Om nødvendig bør samtidig behandling med benzodiazepin hos pasienter som tar flukonazol, overvåkes for å vurdere muligheten for hensiktsmessig å redusere dosen av benzodiazepin.
Mens en enkeltdose triazolam tas, øker flukonazol AUC av triazolam med ca. 50%, Cmax - med 25-50% og halveringstiden med 25-50% på grunn av inhibering av triazolam metabolisme. Du må kanskje ha en dosejustering av triazolam.
Karbamazepin. Flukonazol hemmer metabolismen av karbamazepin og øker serumkoncentrasjonen med 30%. Risikoen for karbamazepintoksisitet må vurderes. Behovet for å justere dosen av karbamazepin, avhengig av konsentrasjonen / effekten, bør evalueres.
Kalsiumkanalblokkere. Noen kalsiumkanalantagonister (nifedipin, isradipin, amlodipin, verapamil og felodipin) metaboliseres av isoenzym CYP3A4. Flukonazol øker den systemiske eksponeringen av kalsiumkanalantagonister. Anbefalte kontroll bivirkninger.
Ciklosporin. Det anbefales å overvåke konsentrasjonen av cyklosporin i blodet hos pasienter som får flukonazol, siden flukonazolinntaket i en dose på 200 mg / dag gir en svak økning i plasmakonslosporinkonsentrasjonen hos pasienter med en transplantert nyre. Ved gjentatt administrering av flukonazol i en dose på 100 mg / dag ble det imidlertid ikke observert noen endring i konsentrasjonen av cyklosporin i benmargsmottakere.
Cyclophosphamide. Ved samtidig bruk av cyklofosfamid og flukonazol er det økt serumkonsentrasjon av bilirubin og kreatinin. Kombinasjonen av medikamenter er mulig med tanke på risikoen for disse bruddene.
Fentanyl. Det er en rapport om et dødelig utfall, muligens forbundet med samtidig inntak av fentanyl og flukonazol. Det antas at overtredelsene er forbundet med rus med fentanyl. Fluconazol har vist seg å øke fentanyl elimineringstiden betydelig. Det bør tas i betraktning at økt konsentrasjon av fentanyl kan føre til depresjon av respiratorisk funksjon.
Halofantrin. Flukonazol kan øke plasmakonsentrasjonen halofantinkonsentrasjon på grunn av inhibering av CYP3A4 isoenzymet. Ved samtidig bruk med flukonazol, som med andre antifungale stoffer i azol-serien, kan ventrikulær tachysystolisk type pirouettearytmi utvikle seg, derfor er deres kombinasjon ikke anbefalt.
Inhibitorer av MMC-CoA reduktase. Ved samtidig bruk av flukonazol med hemmere av MMC-CoA reduktase, metabolisert av CYP3A4 isoenzym (som atorvastatin og simvastatin) eller CYP2D6 isoenzym (fluvastatin), øker risikoen for myopati og rabdomyolyse. Om nødvendig, samtidig behandling med disse legemidlene, bør pasientene overvåkes for å identifisere symptomer på myopati og rabdomyolyse. Det er nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av kreatininkinase
I tilfelle av en signifikant økning i konsentrasjonen av kreatininkinase, eller hvis myopati eller rhabdomyolyse diagnostiseres eller mistenkes, bør behandlingen med MMC-CoA reduktasehemmere avbrytes.
Losartan. Flukonazol hemmer metabolisme av losartan til dets aktive metabolitt (E-3I 74), som er ansvarlig for de fleste effektene forbundet med antagonisme av angiotensin-II-reseptorer. Krever regelmessig overvåkning av blodtrykket.
Metadon. Flukonazol kan øke plasmakonsentrasjonen av metadon. Du må kanskje ha en dosejustering av metadon.
Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Сmax og AUC for flurbiprofen øker med henholdsvis 23% og 81%. Tilsvarende økte Cmax og AUC for den farmakologisk aktive isomeren [S - (+) - ibuprofen] med henholdsvis 15% og 82% samtidig med bruk av flukonazol med racemisk ibuprofen (400 mg).
Samtidig bruk av flukonazol i en dose på 200 mg / dag og celecoxib i en dose på 200 mg Cmax og AUC celecoxib øker med henholdsvis 68% og 134%. I denne kombinasjonen kan dosen av celecoxib halveres.
Til tross for mangel på målrettet forskning kan flukonazol øke den systemiske eksponeringen av andre NSAIDs metabolisert av CYP2C9 isoenzymet (naproxen, lornoxicam, meloxicam, diclofenac). Du må kanskje ha en dosejustering av NSAIDs.
Ved samtidig bruk av NSAID og flukonazol, bør pasientene være under nøye medisinsk tilsyn for å identifisere og kontrollere bivirkninger og manifestasjoner av toksisitet forbundet med NSAIDs.
Orale prevensiver. Ved samtidig bruk av et kombinert oralt prevensjonsmiddel med flukonazol i en dose på 50 mg, har ingen signifikant effekt på hormonnivåene blitt fastslått. Med daglig inntak av 200 mg flukonazol øker AUC for ethinyløstradiol og levonorgestrel med henholdsvis 40% og 24%. Når du tar 300 mg flukonazol en gang i uken, øker AUC for ethinylestradiol og noretindron med henholdsvis 24% og 13%. Således er det ikke sannsynlig at gjentatt bruk av flukonazol i disse dosene påvirker effektiviteten av det kombinerte orale prevensjonsmiddelet.
Fenytoin. Samtidig bruk av flukonazol og fenytoin kan føre til økt plasmafenytoin-konsentrasjon i klinisk signifikant grad. Derfor, hvis nødvendig, må felles bruk av disse legemidlene overvåke konsentrasjonen av fenytoin med korreksjonen av dosen for å opprettholde nivået av legemidlet innenfor det terapeutiske intervallet.
Prednison. Det er en melding om utviklingen av akutt insuffisiens av binyrene i en pasient etter levertransplantasjon mot bakgrunnen av tilbaketrekning av flukonazol etter et tre måneders behandlingsforløp. Forhåpentligvis avsluttet flukonazolbehandling en økning i aktiviteten til CYP3A4-isoenzymet, noe som førte til økt metabolisme av prednison.
Pasienter som får kombinasjonsterapi med prednison og flukonazol, bør være under nøye medisinsk tilsyn når de avbryter flukonazol for å vurdere tilstanden av binyrene.
Rifabutin. Det er rapportert om interaksjonen mellom flukonazol og rifabutin, ledsaget av en økning i serumkonsentrasjoner av sistnevnte til 80%. Ved samtidig bruk av flukonazol og rifabutin er tilfeller av uveitt beskrevet. Det er nødvendig å nøye overvåke pasienter som samtidig får rifabutin og flukonazol.
Sakinavir. AUC øker med ca 50%, Cmax - med 55%. Klareringen av saquinavir reduseres med ca. 50% på grunn av inhibering av hepatisk metabolisme av CYP3A4 isoenzym og P-glykoprotein. Du må kanskje ha en dosejustering av saquinavir.
Sirolimus. En økning i plasma-sirolimuskonsentrasjonen er antagelig på grunn av inhibering av sirolimusmetabolismen gjennom inhibering av CYP3A4 isoenzym og P-glykoprotein. Denne kombinasjonen kan brukes med en passende dosejustering for sirolimus avhengig av effekten / konsentrasjonen.
Orale hypoglykemiske midler. Flukonazol øker plasmahalveringstiden for orale hypoglykemiske midler - sulfonylurea-derivater (klorpropamid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid). Den kombinerte bruk av flukonazol og orale hypoglykemiske midler er tillatt, men legen må huske på muligheten for hypoglykemi. Krever regelmessig overvåking av blodsukkeret og om nødvendig dosejustering av sulfonylurea-legemidler.
Takrolimus. Bruk av flukonazol og takrolimus (innsiden) fører til økning i serumkonsentrasjoner av sistnevnte ved 5 ganger på grunn av inhibering av metabolisme av takrolimus, som forekommer i tarmene ved hjelp av CYP3A4 isoenzym. Betydelige endringer i farmakokinetikken til legemidler ble ikke observert ved bruk av takrolimus intravenøst. Tilfeller av nefrotoksisitet er beskrevet. Pasienter som tar både takrolimus oralt og flukonazol, må monitoreres nøye. Dosen av takrolimus bør justeres avhengig av graden av økning i konsentrasjonen i blodet.
Teofyllin. Når flukonazol brukes i en dose på 200 mg i 14 dager om gangen (eller i kombinasjon) med teofyllin, reduseres den gjennomsnittlige plasmaklareringshastigheten for tsofillin med 18%. Når flukonazol er foreskrevet for pasienter som tar høyt dose teofyllin, eller for pasienter med økt risiko for teofyllins giftige virkning, bør symptomene på teofyllin overdose observeres, og om nødvendig bør behandlingen justeres tilsvarende.
Alkaloid periwinkle. Til tross for mangel på fokusert forskning antas det at flukonazol kan øke konsentrasjonen av vinca alkaloider (for eksempel vincristin og vinblastin) i blodplasmaet og dermed føre til nevrotoksisitet, noe som kan skyldes inhibering av CYP3A4 isoenzymet.
Vitamin A. Det er en rapport om et tilfelle av uønskede reaksjoner fra sentralnervesystemet (CNS) i form av en hjernepseudotumor med samtidig bruk av fullstendig transretinsyre og flukonazol, som forsvant etter fjerning av flukonazol. Bruken av denne kombinasjonen er mulig, men du bør huske på muligheten for uønskede reaksjoner fra sentralnervesystemet.
Zidovudin. Hos pasienter som får kombinasjon av flukonazol og zidovudin, er det en økning i Cmax og AUC for zidovudin med henholdsvis 84% ​​og 74%, noe som skyldes en nedgang i metabolitten av sistnevnte til hovedmetabolitten. Før og etter behandling med flukonazol i en dose på 200 mg / dag i 15 dager, ble det funnet en signifikant økning i AUC for zidovudin (20%) hos pasienter med aids og ARC (AIDS-relatert kompleks). Pasienter som får en slik kombinasjon bør overvåkes for å identifisere bivirkninger av zidovudin.
Vorikonazol (en hemmer av isoenzym CYP2C9, CYP2C19 og CYP3A4). Samtidig bruk av vorikonazol (400 mg 2 ganger daglig på den første dagen, deretter 200 mg to ganger daglig i 2,5 dager) og flukonazol (400 mg på den første dagen, deretter 200 mg daglig i 4 dager), fører til økning i konsentrasjonen og AUC for vorikonazol med henholdsvis 57% og 79%. Det ble vist at denne effekten fortsetter med en reduksjon av dosen og / eller frekvensen av administrasjon av noen av legemidlene. Samtidig bruk av vorikonazol og flukonazol anbefales ikke.
Tofacitinib: Eksponering av tofacitinib økes når det kombineres med legemidler som er både milde inhibitorer av CYP3A4 isoenzymet og potente hemmere av CYP2C19 isoenzymet (for eksempel flukonazol). Kanskje, det kan hende du trenger dosejustering av tofacitinib.
Studier av interaksjonen av orale former av flukonazol med samtidig inntak av mat, cimetidin, antacida og etter total kroppsstråling for å forberede seg på benmargstransplantasjon, har vist at disse faktorene ikke har klinisk signifikant effekt på absorpsjonen av flukonazol.
De nevnte interaksjonene er etablert ved gjentatt bruk av flukonazol; narkotikainteraksjoner som er resultatet av en enkelt dose flukonazol er ikke kjent.
Legene bør være oppmerksomme på at interaksjon med andre legemidler ikke er spesifikt studert, men det er mulig.

Spesielle instruksjoner

I sjeldne tilfeller ble bruk av flukonazol ledsaget av giftige forandringer i leveren, inkludert dødelig, hovedsakelig hos pasienter med alvorlige comorbiditeter. I tilfelle av hepatotoksiske effekter forbundet med flukonazol ble deres tilsynelatende avhengighet av den totale daglige dosen, pasientens varighet, kjønn og alder ikke observert. Den hepatotoksiske effekten av flukonazol har vanligvis vært reversibel; hans symptomer forsvant etter avslutning av behandlingen. Hvis det oppstår kliniske tegn på leverskade som kan være forbundet med flukonazol, bør legemidlet trekkes tilbake.
AIDS-pasienter er mer sannsynlig å utvikle alvorlige hudreaksjoner ved bruk av mange stoffer. I tilfeller der utslett utvikles hos pasienter med overflatesvampinfeksjon og anses å være definitivt forbundet med flukonazol, bør legemidlet avbrytes. Når utslett forekommer hos pasienter med invasive / systemiske soppinfeksjoner, bør de overvåkes nøye og flukonazol skal avbrytes når en bullousendring eller erytem multiforme oppstår.
Det må tas forsiktighet ved bruk av flukonazol med cisaprid, rifabutin eller andre legemidler som metaboliseres av cytokrom P 450-systemet.
Behandlingen bør fortsette til klinisk og hematologisk remisjon oppstår, siden den for tidlige oppsigelsen fører til tilbakefall.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og mekanismer

I forbindelse med muligheten for svimmelhet og andre bivirkninger forbundet med å ta stoffet, under behandling anbefales pasienter å avstå fra kjøring og andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon, psykomotorisk og motorrespons.

Utgivelsesskjema

Kapsler 50 mg og 150 mg.
7 kapsler 50 mg hver eller 1, 2, 3, 6 kapsler 150 mg hver i en blisterpakning.
1 blisterpakning med 7 kapsler (til 50 mg dosering) eller 1 blisterpakning med 1, 2, 3 kapsler eller 4 blisterpakninger med 6 kapsler (for 150 mg dosering) sammen med bruksanvisning i en pappkasse.